Роль организационных технологий в совершенствовании скорой медицинской помощи городскому населению Крайнего Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Иванова, Альбина Аммосовна

• Иванова, Альбина Аммосовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Альбина Аммосовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЗВИТИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ОФИЦИАЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ).

1.1. Этапы становления службы скорой медицинской помощи в России.

1.2. Становление службы скорой медицинской помощи г. Якутска.

1.3. Реализация Приоритетного национального проекта «Здоровье» в области скорой медицинской помощи.

1.4. Современные проблемы оптимизации службы скорой медицинской помощи.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Программа, этапы и организация исследования.

Глава 3. АНАЛИЗ ОБРАЩАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ г.ЯКУТСКА ЗА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

3.1. Общая характеристика обращаемости за скорой медицинской помощью

3.2. Оказание реанимационной помощи на догоспитальном этапе.

3.3. Оказание скорой медицинской помощи больным кардиологического профиля.

3.4. Оказание скорой медицинской помощи детскому населению.

Глава 4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В г. ЯКУТСКЕ

4.1. Финансово-экономическая деятельность и материально-техническая оснащенность.

4.2. Проблемы кадровых ресурсов и их решение.

4.3. Анализ качественных показателей деятельности ССМП и новые медицинские технологии ССМП.

4.4. Оценка качества организации СМП по данным социологического исследования.

4.4.1. Результаты социологического опроса населения о качестве СМП.

4.4.2. Мнения врачей о качестве СМП и факторах, снижающих эффективность работы.

Глава 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И

ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

5.1. Мероприятия по совершенствованию организации службы скорой медицинской помощи населению.

5.2. Управление скорой медицинской помощью на основе совершенствования информационных технологий.

5.3. Оценка эффективности организационной модели скорой медицинской помощи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль организационных технологий в совершенствовании скорой медицинской помощи городскому населению Крайнего Севера»

Процесс реформирования здравоохранения в современном обществе предполагает усиление первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики, раннее выявление заболеваний и повышение доступности высокотехнологических видов медицинской помощи. В условиях снижения активности амбулаторно-поликлинического звена при осуществлении первичной медицинской помощи особое положение занимает служба скорой и неотложной медицинской помощи. Служба срочной внебольничной помощи населению Российской Федерации, ранжированная по видам (уровням) выездных бригад, является единой и на данном этапе представлена станциями и отделениями скорой медицинской помощи (СМП).

В настоящее время сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности. Недостаточная профилактическая работа участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, диспансеризация хронических больных, утрата прежних традиций систематического взаимодействия поликлиник и станций СМП привели к тому, что служба СМП, являясь одним из дорогостоящих видов медицинской помощи, в условиях ограниченного финансирования вынуждена выполнять несвойственные ей функции. Как показывает анализ, почти в 60 % случаев служба скорой медицинской помощи выполняет работу, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций, на места происшествий выполняется несвоевременно. Кроме того, неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы [171].

Негативное влияние указанных факторов особо остро ощущается с учетом того, что за скорой медицинской помощью ежегодно обращается каждый третий житель страны, причем каждый пятый - по экстренным показаниям. Более 90 % больничной летальности связано с экстренным характером госпитализации больных и пострадавших. В связи с участившимися случаями техногенных катастроф, стихийных бедствий с большим количеством пострадавших роль СМП также значительно возросла. В настоящее время службу рассматривают как один из факторов национальной безопасности страны. Среди причин общей смертности населения второе место занимают травмы и отравления. 38 % пациентов, умерших на догоспитальном этапе, составляют лица трудоспособного возраста (Материалы II Всероссийского съезда врачей СМП, 2007).

Все это свидетельствует о необходимости совершенствования службы скорой медицинской помощи. Основными ее задачами на современном этапе должны являться оказание больным и пострадавшим догоспитальной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка пациентов в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи [31,62,173]. Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад. Не случайно Элькис И.С. (1997), Шевченко Ю.Л. (2003), Щепин В.О. (2005) обращают внимание науки и практики здравоохранения на необходимость совершенствования этого вида медицинской помощи. Несмотря на наличие работ по оказанию медицинской помощи больным на догоспитальном этапе [31, 190] целый ряд вопросов по созданию единой системы организации СМП требует дальнейших исследований. Основным направлением в совершенствовании организации оказания СМП является разработка приоритетных организационных технологий, позволяющих эффективно внедрять современные методы реализации всего комплекса догоспитальной помощи с целью максимального удовлетворения потребностей населения при условии рационального использования ресурсов здравоохранения.

Наиболее сложные взаимоотношения в сфере оказания скорой и неотложной медицинской помощи складываются в крупных городах. Как указывает Е.П. Яковлев (2000), города с населением от 100 до 500 тыс.-человек - это особый класс населенных пунктов, имеющих сходные между собой проблемы в бюджетной сфере в целом и в системе здравоохранения в частности. Проблемы организации скорой и неотложной медицинской помощи в таких городах имеют свои особенности как по сравнению с сельской местностью [23, 82], так и по сравнению с крупными мегаполисами [65, 183, 184].

Изучение организационных технологий и их роли в оказании скорой медицинской помощи в условиях крупного города делает актуальным настоящее исследование.

Цель исследования: научно обосновать предложения по повышению эффективности оказания скорой медицинской помощи городскому населению в условиях Крайнего Севера на основе внедрения новых организационных технологий.

Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучить и обобщить опыт обеспечения скорой и неотложной медицинской помощи на современном этапе по данным официальных источников и литературы.

2. Проанализировать уровень обращаемости населения г. Якутска за скорой медицинской помощью (общего, реанимационного, кардиологического и педиатрического профиля) в динамике за 10-летний период.

3. Дать комплексную оценку ресурсного обеспечения, качественных показателей работы скорой медицинской помощи г. Якутска с позиций системного анализа.

4. Изучить мнение пациентов и врачей г. Якутска о качестве и доступности службы скорой медицинской помощи.

5. Разработать основные мероприятия по совершенствованию организационных технологий обеспечения скорой медицинской помощи населению в условиях муниципальных образований Крайнего Севера (на примере г. Якутска) и оценить ее эффективность.

Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное изучение и систематизирование проблем организации скорой медицинской помощи городскому населению Крайнего Севера. С позиции системного подхода проанализированы инфраструктура скорой медицинской помощи г. Якутска, организация догоспитальной помощи в условиях крупного города, количественные и качественные показатели деятельности учреждения. Установлено, что обращаемость населения на скорую помощь превышает федеральный норматив государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатных медицинских услуг. Проведено анкетирование пациентов с целью изучения их удовлетворенности медицинской помощью, оказываемой станцией скорой медицинской помощи.

Совершенствование службы скорой медицинской помощи г. Якутска в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» позволило повысить укомплектованность врачебными кадрами (с 77,3% до 83,8%), обновить транспорт, улучшить оснащение врачебных бригад, кроме того, внедрить в практическую деятельность национальные стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Крайнего Севера.

С целью совершенствования оказания скорой медицинской помощи городскому населению Крайнего Севера на основе детальной оценки медико-демографической ситуации, индикаторов качества работы скорой медицинской помощи и социального норматива разработана и внедрена программа, реализация которой привела к снижению частоты непрофильных вызовов скорой медицинской помощи, улучшению своевременности, качества и эффективности лечебно-диагностического процесса на догоспитальном этапе, к рациональному использованию финансовых и кадровых ресурсов.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования. Научно - практическая значимость определяется результатами внедрения в практику. Проведенный комплексный анализ деятельности службы скорой медицинской помощи позволил обосновать и разработать основные направления совершенствования организации скорой медицинской помощи в современных условиях с учетом особенностей инфраструктуры крупного города Крайнего Севера (радиуса района обслуживания, расселения населения, удаленности баз госпитализации, состояния подъездных путей и др.), формирования новых подходов к управлению муниципальными медицинскими организациями, доступности медицинской помощи, динамики обращаемости, изучения мнения населения об удовлетворенности оказанием данного вида помощи.

Разработана программа социологического опроса пациентов с целью мониторинга степени удовлетворенности качеством и доступностью скорой медицинской помощи.

Для совершенствования координации деятельности выездных бригад внедрена автоматизированная система управления (АСУ) «Скорая помощь», позволившая поддерживать весь процесс обработки информации об обращениях граждан, начиная, с момента поступления вызова и заканчивая статистической обработкой данных. Внедрение АСУ позволило сократить время реагирования на поступающие вызовы, что в свою очередь привело к улучшению показателей своевременности обслуживания и раннего начала лечения пациентов.

Наибольшая досуточная летальность, отражающая качество оказания экстренной медицинской помощи, выявляется среди кардиологических больных. Анализ обращаемости населения г. Якутска по поводу острого инфаркта миокарда показало, что данный показатель увеличился в 1,76 раза. Выявлена зависимость исхода .реанимационных^ мероприятий от вида остановки сердца и времени прибытия бригады скорой медицинской помощи, что позволило разработать мероприятия для улучшения эффективности оказания реанимационной помощи на догоспитальном этапе.

Внедрена программа снижения смертности населения, основными направлениями которой являются применение новых методов лечения острого инфаркта миокарда (ранний системный тромболизис) и совершенствование методик проведения сердечно-легочной реанимации, система непрерывного обучения персонала выездных бригад. Подготовлены и внедрены учебные программы повышения квалификации специалистов по скорой и неотложной медицинской помощи «Терапия критических состояний» и «Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе».

Результаты исследования легли в основу методических рекомендаций «Организация тромболитической терапии острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе» используемого для практической деятельности специалистов скорой медицинской помощи.

Результаты исследования используются в практической деятельности лечебно-профилактических учреждений Комитета здравоохранения Окружной Администрации ГО « г. Якутск» (акт внедрения № 33-1475 от 15.10.2008 г.) и Министерства здравоохранения РС (Я) (акт внедрения № 01-22/1877 от 16.10.2008 г.).

Результаты научного исследования включены в лекционный курс и практические занятия студентов 5, 6 курсов педиатрического и лечебного факультетов, клинических интернов, клинических ординаторов, при проведении циклов повышения квалификации для врачей и организаторов здравоохранения РС (Я) на курсе общественного здоровья и здравоохранения Института последипломного обучения врачей ГОУ ВПО «Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова» (акт внедрения от 15.10.2008 г.).

Работа выполнялась в соответствии с научными направлениями Медицинского института Якутского государственного университета имени М.К. Аммосова, муниципальной программы «Спасение жизни пациентов при внезапной остановке сердца».

Апробация диссертации

Основные результаты исследования-были доложены и обсуждены на заседаниях Координационного совета Комитета здравоохранения по скорой медицинской помощи в 2004-2008 гг., Коллегиях Министерства здравоохранения РС (Я) в 2004-2008 гг., а также на:

- межрегиональной научно-практической конференции «Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе» (Якутск, декабрь 2005 г.);

- республиканском семинаре «Работа служб скорой медицинской-помощи в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» (Якутск, ноябрь

2006 г.);

- республиканской научно-практической конференции «Проблемы оказания экстренной' медицинской помощи на догоспитальном этапе в Республике Саха (Якутия)» (Якутск, март 2006 г.),

- республиканской научно-практической конференции «Современные тенденции развития скорой медицинской помощи» (Якутск, июнь 2006 г.), республиканской научно-практической конференции

Совершенствование качества медицинской; помощи в рамках реализации, приоритетного национального проекта «Здоровье» (Якутск, июнь 2007 г.);

- XV съезде медицинских работников и общественности Республики Саха (Якутия) (Якутск, сентябрь 2007 г.);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации; муниципального здравоохранения» (Якутск, сентябрь

2007 г.);

- II Всероссийском съезде врачей скорой медицинской помощи «От традиционных представлений к национальному приоритету» (Москва, ноябрь 2007 г.); ■

- межрегиональной научно-практической конференции «Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона» (Хабаровск, июнь 2008 г.); - межрегиональной' научно-практической конференции «Роль скорой медицинской помощи в профилактике и снижении преждевременной смертности населения» (Якутск, сентябрь 2008 г.).

Апробация материалов работы состоялась на совместной научной конференции кафедры педиатрии с курсом организации здравоохранения и общественного здоровья ИПОВ ЯГУ и кафедры общественного здоровья и здравоохранения МИ ЯГУ (Якутск, 16 октября 2008 г.), кафедры общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета (Хабаровск, 28 октября 2008 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК.

Личный вклад автора. Автором проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные- формы, выполнены сбор и обработка статистического материала, обобщение и анализ результатов исследования. Доля участия автора в сборе и обработке материала

- 90%, в анализе результатов исследования - 80%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рост общей обращаемости за СМП обусловлен недостаточной эффективностью работы других медицинских служб (амбулаторно-поликлинического звена, диспансеров, ЛПУ различного профиля) и приводит к неэффективному использованию ресурсов и снижению показателей своевременности и качества обслуживания экстренных вызовов.

2. Комплексный анализ ресурсной базы, показателей деятельности СМП выявил зоны неэффективности, определил основные направления оптимизации службы.

3. Совершенствование службы скорой медицинской помощи на основе внедрения новых технологий позволило повысить эффективность оказания медицинской помощи населению, использовать адекватные индикаторы мониторинга работы.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 156 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 217 источников (201 отечественного и 16 зарубежных), 24 таблиц, 16 рисунков и 2 приложения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Иванова, Альбина Аммосовна

выводы

1. Анализ отечественной, зарубежной литературы и официальных источников выявляет большую значимость проблемы реформирования, совершенствования организации скорой медицинской помощи населению. Решение задач повышения доступности, качества скорой медицинской помощи на основе внедрения новых организационных технологий особенно актуально для муниципальных учреждений здравоохранения, функционирующих в районах Крайнего Севера, характеV ризующихся суровыми условиями жизнеобеспечения, труда.

2. Современные изменения структуры заболеваемости и смертности городского населения Крайнего Севера являются ведущими факторами, определяющими увеличение доли пациентов, нуждающихся в скорой медицинской помощи. Проведенное исследование показало, что за 1998-2007 гг. в г. Якутске при достоверном снижении числа посещений на одного жителя амбула-торно-поликлинических учреждений с 10,0 до 8,2, уровень общей обращаемости за скорой медицинской помощью повысился с 342,1 до 480,7 на 1000 населения, т.е. в 1,4 раза, по экстренным показаниям - в 1,3 раза, выявленная тенденция носит достоверный (р<0,05) характер. Каждый пятый вызов обусловлен болезнями системы кровообращения (85,5 случая на 1000 населения или 24%), шестой - несчастными случаями, отравлениями и травмами (42,3 случая или 16,7%), седьмой - инфекционными заболеваниями (38,5 случая или 15,2%).

3. В структуре причин вызовов бригад СМП только около половины приходится на внезапные заболевания (41,7%) и несчастные случаи (19,6%), каждый третий вызов является непрофильным (35,0%), экономический ущерб от безрезультатных вызовов составил в 2007 г. 3 875 тыс. рублей ущерба при среднем уровне показателя 5,2%.

4. На фоне высокого уровня обращаемости детского населения за СМП (492 на 1000) регистрируется достоверный рост частоты непрофильных выездов с 32,5 до 56,7 % (р<0,001). В структуре обращений первое место занимают болезни органов дыхания (194,8 на 1000 нас.), второе место — несчастные случаи (84,9 на 1000 нас.), третье место - заболевания органов пищеварения (53,2 на 1000).

5. Высокий уровень (1,2%) и структура догоспитальной летальности (43,2 % составляет внезапная коронарная смерть), низкая эффективность реанимационных мероприятий, рост обращаемости по причине острого инфаркта миокарда (0,99 до 1,75 на 1000) обусловили необходимость разработки и внедрения в 2005 г. «Программы снижения смертности населения», организации учебно-тренировочного центра при ССМП.

6. Внедрение системы управления качеством позволило повысить преемственность работы с лечебно-профилактическом учреждениями города, снизить долю необоснованных выездов бригад скорой медицинской помощи на 2,3%, удельный вес обоснованных повторных выездов по вине работников СМП с 13,9% (2005г.) до 7,5% (2007г.), повысить уровень госпитализации до 85,1%.

7. Проблема дефицита финансирования службы решена путем рационализации использования ресурсов: оптимизации финансирования (увеличение медицинских расходов в 4,5 раза и расходов, направляемых на повышение квалификации специалистов в 8 раз) и организации непрерывной подготовки медицинского персонала (повышение уровня аттестованное™ врачей в 1,2 раза, средних медицинских работников в 1,6 раз). С начала реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» (с 2006 г.) отмечено повышение укомплектованности, снижение коэффициента совмещения и уменьшение текучести кадров среди медицинских работников, рост заработной платы среди медицинских сотрудников; укрепление материально-технического обеспечения службы СМП.

8. Социологическое исследование позволило установить, что большинство опрошенного населения положительно высказались относительно скорой медицинской помощи (61,1%), оказываемой выездными бригадами.

9. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что совершенствование системы организации работы службы скорой медицинской помощи должно носить комплексный характер, обязательными элементами которого являются осуществление мониторинга за обращаемостью населения за СМП, создание единой системы управления качеством на догоспитальном и госпитальном этапах, а также развитие автоматизированных систем управления лечебно-диагностическим процессом при оказании скорой медицинской помощи.

10. Внедрение организационных технологий совершенствования скорой медицинской помощи в систему здравоохранения муниципального образования Крайнего Севера является реальным механизмом повышения доступности и качества медицинской помощи населению: позволило увеличить удельный вес своевременных приездов бригад с 48,2 % до 81,8 % (в том числе при травмах с 51,6% до 79,4%, внезапных заболеваниях - с 46,8 до 60,1%), повысить долю успешных реанимаций с 0 % до 27,1 % и, соответственно, сократить летальность больных с 1,8 до 1,4% (до приезда бригады) и с 0,11 до 0,08% (в присутствии бригады), выявленная тенденция носит достоверный (р<0,01) характер.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения эффективности деятельности скорой медицинской помощи на Крайнем Севере необходимо иметь республиканскую программу совершенствования оказания скорой помощи и социальный норматив по ее объемам.

2. Для повышения качества оказываемой медицинской помощи необходимо активно использовать принцип обратной связи, позволяющий отслеживать степень удовлетворенности пациентов, используя постоянный медико-социальный мониторинг. Кроме того, необходимо использовать индикаторы эффективности работы СМП, которые позволяют проводить сравнительный анализ, выявлять недостатки и принимать управленческие решения, направленные на улучшение эффективности деятельности СМП.

3. Для снижения необоснованных вызовов скорой медицинской помощи и повышения информированности населения о функциях лечебно-профилактических учреждений г. Якутска целесообразно разработать и внедрить «Правила вызова скорой медицинской помощи».

4. Для повышения оперативности работы станции скорой медицинской помощи в городах необходимо использовать системы позиционирования движущихся объектов, которая позволит оптимизировать использование выездных бригад.

5. В качестве варианта оптимизации СМП в г. Якутске предлагается отработать механизм взаиморасчетов между ЛПУ и станцией скорой медицинской помощи за оказанные услуги по неотложной, не требующей экстренности, помощи населению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Альбина Аммосовна, 2008 год

1. Автоматизация системы управленческого учета инструмент многофакторного анализа использования ресурсов путем мониторинга деятельности ЛПУ / П.П. Кузнецов, Н.И. Гришина, В.И. Степанов, Д.В. Костылев // Экономика здравоохранения. - 2002. - №3. - С. 70-78.

2. Актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения / И.А. Ефимова, И.А. Камаев, Т.В. Поздеева // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 1. - С. 25-27.

3. Акулов, В. Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования / В.Н. Акулов //Мир медицины. -1997.—№ 6. — С. 21-23.

4. Александровский, В.Н. К вопросу о разработке стандартов медицинской помощи при неотложных состояниях / В.Н. Александровский, A.C. Аксенова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. — № 10. -С. 13-15.

5. Алексеев, H.A. Основные тенденции развития муниципальной системы здравоохранения крупного промышленного города, пути оптимизации / H.A. Алексеев // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 1. -С. 63-66.

6. Алексеев, H.A. Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города / H.A. Алексеев, А.М. Якушев // Здравоохранение Российской Федерации.-2000.-№ 1.-С. 10-11.

7. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра / A.A. Филимонов, Т.В. Чернова, А.Б. Блохин и др. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5-6. -С. 13-17.

8. Андреева, О.В. Инструменты повышения эффективности деятельности медицинских учреждений / О.В. Андреева, J1.E. Исакова // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. — С. 79-82.

9. Апанасенко, Б.Г. Определение и научное содержание понятий «скорая медицинская помощь» и «неотложная медицинская помощь» / Б.Г. Апанасенко, И.Г. Киршпок // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. -№6. -С. 10-12.

10. Артамонова, Г.В. Система непрерывного повышения качества медицинской помощи на региональном уровне / Г. В. Артамонова. — Кемерово, 1999. -141с.

11. Афанасьев, В.Г. Общество: системность, познание и управление / В. Г. Афанасьев. -М., 1981.-260 с.

12. Афанасьев, В.Г. Программно-целевое планирование и управление / В.Г. Афанасьев. -М., 1990. -168 с.

13. Афанасьев, В. Г. Человек в управлении обществом / В.Г. Афанасьев. -М.: Политиздат, 1977. 382 с.

14. Бабенко, А.И. Медико-демографические проблемы оздоровления населения Сибири / А.И. Бабенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. -№ 2. - С. 8-13.

15. Барай, A.B. Скорая медицинская помощь больным ишемической болезнью сердца при внезапной смерти на догоспитальном этапе / A.B. Барай, Ю.М. Янкин // Сибирский медицинский журнал. —1999. -№ 3. — С. 32-38.

16. Баранов, В .Г. Итоги и перспективы развития службы С МП г. Минска / В.Г. Баранов, И.С. Кудлач // Здравоохранение Белоруссии. — 1985. № 6. -С. 12-14.

17. Бекина, Г.В. Исследование преемственности между станциями скорой медицинской помощи и поликлиниками в оказании терапевтической помощи на дому: Автореф. дисканд. мед. наук / Г.В. Бекина. М., 1991. — 25 с.

18. Берг, А.И. Информация и управление / АЛ. Берг, Ю.И. Черняк. M 1966.-275 с.

19. Бестужев-Лада, И.В. Социальное управление: методы, ориентиры, прогнозы / И.В. Бестужев-Лада // Проблемы теории и практики. — 1989. — № 4. -С. 73-77.

20. Бирг, H.A. Медицинские, спасательные и другие неотложные мероприятия при радиационных поражениях / H.A. Бирг. — Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 1992.-185 с.

21. Блохин, А.Б. Организация амбулаторно-поликлинической службы в субъекте федерации / А.Б. Блохин, E.H. Фомина, Ю.С. Семенов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - № 2. - С. 53.

22. Богницкая, Т.Н. О развитии организационных форм неотложной. медицинской помощи в стране / Т.Н. Богницкая, О.В. Степанова // Советскаямедицина. -1990. № 11. - С. 44-46.

23. Богницкая, Т.Н. Основные периоды развития СМП в стране / Т.Н. Богницкая, Г.Г. Король // Здравоохранение Российской Федерации. — 1990. — № 6.-С. 36-39.

24. Боев, B.C. Оптимизация организации скорой и неотложной медицинской помощи в сельских районах Нечерноземной зоны РСФСР на догоспитальном этапе: Автореф. дисканд. мед. наук / B.C. Боев. М., 1988. - 24 с.

25. Болтенко, H.H. Совершенствование системы экономического управления в территориальной поликлинике / H.H. Болтенко, Т.И. Краснобаева // Здравоохранение Российской Федерации. -1999. -№ 3. С. 37-38.

26. Борисов, А.Н. О контроле качества медицинской помощи / А.Н. Борисов, A.A. Борисова // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. — № 3. — С. 34-37.

27. Борисов, С.Е. Современные тенденции развития общих систем охраны здоровья населения / С.Е. Борисов // Медицинская помощь. 2003. - № 4. - С." 11-14.

28. Бурлаков, М.В. Об автоматизации управления городской службой СМП / М.В.Бурлаков, Л.И. Городченко // Советское здравоохранение. 1990. - № 6. -С. 20-23.

29. Бухарбаева, ЛЛ. Системный анализ и моделирование процессов организационного управления региональной системой здравоохранения / ЛЯ. Бухарбаев // Медицинская техника. 2002. - № 6. - С. 40-44.

30. Вахрамеев, A.B. 75 лет Московской станции скорой и неотложной медицинской помощи / A.B. Вахрамеев. М. : Станция скорой и неотлож. мед. помощи, 1985. — 75 с.

31. Вахрамеева, ЕВ. Организация оказания помощи неврологическим больным в больнице скорой медицинской помощи / Е.В. Вахрамеева, О.П. Голева, Е.В. Семенова // УШ Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов. -М., 2003. С. 259-260.

32. Виноградов, А.З. Совершенствование оперативного управления станцией скорой и неотложной медицинской помощи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.З. Виноградов. Оренбург, 1992. - 24 с.

33. Вопросы сердечно-легочной реанимации / В.В. Кузнецов, В.Б. Шуматов, C.B. Лебедев и др. Владивосток: Дальприбор, 2002

34. Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения

35. Российской Федерации / А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. -2002.-№ 1.-С.10-12.

36. Вялкова, А.И. Клинический менеджмент /А.И. Вялкова, В.З. Кучеренко // Издательство «Медицина», 2006,- 304 с.

37. Габуева, JI.A. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование / JI. А. Габуева. М.: Гранть, 2001. -184 с.

38. Гаджиев, P.C. Качество медицинской помощи городскому населению / P.C. Гаджиев, З.С. Назарлиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.—№ 4. — С. 32-35.

39. Гвишиани, Д.М. Организация и управление / Д.М. Гвишиани; АН СССР, Ин-т конкретных социальных исследований. 2-е изд., доп. - М.: Наука, 1972.—536 с.

40. Герасименко, Н.Ф. О правотворческой деятельности в сфере охраны здоровья населения Российской Федерации / Н.Ф. Герасименко, Ю.И. Григорьев, Л.Б. Истомина // Здравоохранение Российской Федерации. -1999. № 4. - С. 3-6.

41. Гиляревский, С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С.Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9.

42. Голиков, А.П. Итоги и направления развития современной неотложной кардиологии в институте скорой помощи им. Склифосовского / А.П.Голиков,

43. A.М. Закин // Терапевтический архив. -1998. № 5. - С. 53-59.

44. Голиков, А.П. Неотложная терапия / А.П. Голиков, A.M. Закин. М.: Медицина, 1986.-240 с.

45. Гречко, В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии /

46. B.Е. Гречко. -М.: Медицина, 1990. -130 с.

47. Грибова, Н.Д. О понятии «Скорая медицинская помощь» / Н. Д. Грибова//Новые технологии в службе СМП Челябинск, 2004. - С. 30-32.

48. Гроер, К Сердечно-легочная реанимация: карманный справочник / К Гроер/Под ред. Г. А Рябова; пер. с англ. ЕБ. Клейменовой. -М: Практика, 1996.—124 с.

49. Гроер, К. Сердечно-легочная реанимация / К. Гроер, Д. Кавалларо. М.: Медицина, 1996

50. Грязнов, С.Н. О показаниях к выезду скорой медицинской помощи / С.Н. Грязнов, В.В. Зинин // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2. - № 3. -С. 15-16.

51. Гублер, Е.В. Основы клинической информатики и ее применение при угрожающих состояниях у детей / Е.В. Гублер.—Л.: Изд-во ЛПМИ, 1989. -137 с.

52. Денисов, В.Н. Система показателей деятельности ССМП в условиях алгоритмизации принятия решений / В.Н. Денисов, В.М. Тавровский // Бюллетень СО АМН СССР. -1986. -№ 5. С. 23-27.

53. Денисов, В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.33 /В.Н. Денисов; Рос. гос. мед. ун-т.-М., 1995.-347 с.

54. Дмитриева, Н.В. Результаты вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи населению / Н.В. Дмитриева, О.В. Андреева // Здравоохранение Российской Федерации. -1998. № 4. - С. 26-29.

55. Думбров, Д.А. К оценке обращаемости за СМП / Д.А. Думбров, Е.А. Кустова// Советское здравоохранение. -1983. -№ 3. С. 28-30.

56. Елисеев, О.М. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи / О. М. Елисеев. Ростов н/Д, 1994. - 250 с.

57. Закирова, С.А. Маркетинг в здравоохранении / С.А. Закирова // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — № 4. - С. 26-30.

58. Здоровье и здравоохранение трудящихся СССР: Стат. сб. / под ред. И.А. Краваля. -М.: ЦУНХУ Госплана СССР, Союзоргучет, 1936.-224 с.

59. Здравоохранение в СССР. М., 1956.

60. Зильбер, А.П. Медицина критических состояний / А.П. Зильбер. Петрозаводск, 1995. Т. 1.

61. Исаханов, П.М. Закономерности поступления вызовов специализированных видов СМП в г.Москве / П.М. Исаханов, Е.А. Кустова // Тр. Моск. НИИ СМП им. Сюгафосовского. -1980. Т. 39. - С. 21-24.

62. Исаханов, П.М. Методические подходы к определению потребности населения Москвы в СМП / П.М. Исаханов // Советская медицина. — 1982. — № 3. -С. 72-73.

63. Каверин, Н.М. Статистическая информация в деятельности Московской ГСС и НМЛ / Н.М. Каверин // Советское здравоохранение. -1977. № 4. - С. 22-26.

64. Кадыров, Ф.Н. Методы экономического анализа деятельности медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического звена при ОМС / Ф.Н. Кадыров // Здравоохранение. -1999. № 7. - С. 42-45.

65. Казаков, Д.П. Оперативное управление системой реанимационной помощи в крупном регионе / Д.П. Казаков, В.М. Егоров, Е.В. Девайкин // УШ Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов (Москва, 2003 г.). — М., 2003. — С. 256257.

66. Кант, В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения /В. И. Кант. -М.: Медицина, 1978. -136 с.

67. Капилевич, JI.B. Менеджмент качества медицинских услуг / JI.B. Капилевич // Стандарты и качество.—2001. № 2. - С. 16-11.

68. Капилевич, JI.B. Проблема управления качеством в здравоохранении / JI.B. Капилевич // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 4. -С. 54-55.

69. Карпеев, A.A. Оперативно-диспетчерская система скорой медицинской помощи / A.A. Карпеев, JI.A. Мыльникова // Здравоохранение. — 2001. -№ 2.-С. 23-25.

70. Карпеев, A.A. Состояние дел и возможные пути реформирования службы скорой медицинской помощи / A.A. Карпеев // Здравоохранение. — 1999. — № 7. — С. 5-18.

71. Квач, И.С. К 55-летию санитарной авиации Томской области / И.С. Квач, В.Г. Нежувака // Сборник трудов областной клинической больницы. — 1995. -Вып. 7.-С. 18-20.

72. Кириллов, В. В. Неотложная кардиологическая помощь во внеболышч-ных условиях Текст. / В. В. Кириллов // Здравоохранение Российской Федерации. -1999.-№ 1.-С. 26-29.

73. Кирилюк, И.Г. Обоснование путей совершенствования работы скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени: Дис. . д-ра мед. наук / И.Г. Кирилюк. СПб., 1995. - 320 с.

74. Ковальчук, В.И. Великие хирурги России у истоков зарождения и становления скорой помощи в Санкт-Петербурге / В.И. Ковальчук // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. - № 5. - С. 42-46.

75. Козин, Н.Д. Профилактика инвалидности вследствие травм лиц трудоспособного возраста в промышленном городе: Дис. . канд. мед. наук / Н.Д. Козин. -М., 1995. -188 с.

76. Козлов, A.B. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе / A.B. Козлов, Е.И. Нестеренко, Н.В. Полунина // Экономика здравоохранения. 1999. — № 5-6. -С. 37-43.

77. Комаров, Б.Д. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи: Рук-во для врачей / Б.Д. Комаров. М: Медицина, 1986. - 350 с.

78. Комаров, Б.Д. Формирование целевой долгосрочной программы научных исследований по СМП / Б.Д. Комаров, Т.Н. Богницкая // Здравоохранение Российской Федерации. -1980. -№ 10. -С. 3-7.

79. Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент: анализ, планирование, внедрение, контроль: пер. с англ. / Ф. Котлер. — 9-е изд. СПб.: Питер Ком, 1999. -887 с.

80. Кочубей, AB. Проблемы стандартизации в здравоохранении /

81. A.B. Кочубей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2003.—№3.—С. 19-22.

82. Кравчик, Г.Л. Совершенствование управления СМП на базе средств вычислительной техники / ГЛ. Кравчик, Е.А. Сака // Здравоохранение Кишинева. 1987. -№2.-С. 34-35.

83. Кузнецов, В.В. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе: опыт внедрения / В.В. Кузнецов, В.Б. Шуматов, C.B. Лебедев и др. // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3. - № 3. - С. 27-30.

84. Кузьменко, В.Г. Здравоохранение в условиях рыночной экономики /

85. B.Г. Кузьменко, В.В. Баранов, Ю.В. Шиленко. М., 1994. - 255 с.

86. Кулагина, Э.Н. Многовариантность критериев оценок экономической эффективности в здравоохранении / Э.Н Кулагина, И.И. Введенская // Здравоохранение Российской Федерации. -1998.-№5.~ С. 36-39.

87. Кусгова, Е А Показатели деятельности станции скорой медицинской помощи и методика их расчета: Метод, реком. / ЕА Кусгова. М., 1985.-58 с.

88. Кучеренко, В.З. Преемственность в организации экстренной помощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах / В.З. Кучеренко, В.М. Борисов // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. — № 12. -С. 12-16.

89. Ланска, Дуглас Дж. Оценка качества медицинского обслуживания / Д. Дж. Ланска, А. Дж. Харц // Международный медицинский журнал. 1999. -№1-2.-С. 37-45.

90. Ласгед, Л. Введение в проблему принятия решений в медицине: пер. с англ. /Л. Ластед.-М.: Мир, 1971.-282 с.

91. Левант, НА. Организация медицинского страхования в России / Н.А. Левант. -М., 1993. С. 35-36.

92. Лешану, А.В. Обоснование потребности и перспектив развития скорой и неотложной медицинской помощи в сельских административных районах густозаселенного региона: Дис. . канд. мед. наук / А.В. Лешану. — М., 1988. -25 с.

93. Лисицын, Ю.П. Концепция "человеческого капитала": медико-экономический аспект / ЮЛ Лисицын // Экономика здравоохранения. 1998. -№2.-С. 5-9.

94. Лучкевич, B.C. Основы медицинского страхования в< России / B.C. Лучкевич, И.В. Поляков. СПб., 1995. -175 с.

95. Максимова, М.В. Формирование обоснованного обращения за СМП / М.В. Максимова, К.А. Юрьева// Советское здравоохранение. -1986. — № 4. С. 42-44.

96. Медик, В.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование динамики здоровья населения и обоснование концептуальной модели реформы здравоохранения на региональном уровне: Дис. д-ра. мед. наук / В.А. Медик. — Новгород, 1996.-375 с.

97. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). — Женева: ВОЗ/Медицина, 1992. -179 с.

98. Мещерская, Л.А. Социально-гигиеническая оценка качества организации скорой медицинской помощи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.А. Мещерская. Новосибирск, 2000. - 25 с.

99. Миняев, В.А. Автоматизированная подсистема «СПРАВКА» для центральной станции скорой и неотложной медицинской помощи Текст. / В.А. Миняев, И.В. Полякова // Советское здравоохранение. 1985. - № 8. -С. 22-25.

100. Михайлов, Ю.В. Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи / Ю.В. Михайлов, В.Н. Налитов. СПб.: НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, 2002. — 53 с.

101. Михайлович, В.А. Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. — СПб.: Нев. Диалект,2001.-350 с.

102. Муравьева, В.Н. Механизм реализации концепции реформирования здравоохранения на муниципальном уровне / В.Н. Муравьева // Здравоохранение. — 1999. -№ 7. -С. 27-31.

103. Муртазин, 3 Л. Организация и тактика хирургической помощи при катастрофах (по опыту работы лечебно-профилактических учреждений Башкирии): Дис. . д-ра. мед. наук / 3 Л. Муртазин. М., 1995. - 355 с.

104. Мыльникова, Л.А. Новые подходы к организации экстренной медицинской помощи / Л.А. Мыльникова, С.Ф. Багненко, В.В. Архипов // Здравоохранение. —2002. -№1. С. 20-28.

105. Нагнибеда, А.Н. Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе / А.Н. Нагнибеда, М.И. Нитруца. СПб.: СпецЛит, 1998. -169 с.

106. Настоящее и будущее технологичной медицины. — Ленинск-Кузнецкий, 2002.-233 с.

107. Научно-методические основы организации обучения населения первой помощи экстренной сердечно-легочной мозговой реанимации: Метод, реком. Иркутск, 1986.-28 с.

108. Неотложная медицинская помощь / Ю.Г. Боженков, Ю.П. Степанков, Т.В. Ткаченко и др. -М.: Медицинская книга, 2001.-250 с.

109. Неотложная помощь в педиатрии / Под ред. К.Н. Цыбулькина. Ташкент, 1991.-255 с.

110. Неотложная помощь в стоматологии / Пер. с болг. К. Георгиевой. — М.: Медицина, 1983.-315 с.

111. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Г.Г. Хечинашвили, Э.К. Айламазян, И.И. Семенова и др. — Л.: Медицина, 1985. -180 с.

112. Неотложная специализированная медицинская помощь / Под ред. М.Б. Гринева. Л.: ЛНИИСП, 1985. - 215 с.

113. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1989. - 229 с.

114. Об организационно-методическом отделе станции скорой медицинской помощи: Приказ М-ва здравоохранения Российской Федерации от 14.08.02 № 265 // Здравоохранение. 2002. - № 10. - С. 78-80.

115. О введении единой номенклатуры учреждений здравоохранения и должностей в них: Приказ от 19 августа 1939 г. № 518 / Наркомздрав СССР. М., 1939.

116. О методологических основах реформирования и оценки эффективности системы здравоохранения / Ю.А. Воронин, Б.М. Доронин, Н.Г. Лавров и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 6. - С. 16-18.

117. Опыт работы отделения ультразвуковой диагностики по скорой помощи / И.Х. Завьялова, Г.Е. Чернышова, И.И. Осина и др. // Современная лучевая диагностика в клинической практике. -1997. № 3. - С. 46-51.

118. Опыт управления качеством медицинской помощи в учреждениях системы здравоохранения / Н.К. Поволокин, В.Ф. Задорин, В.А. Данилов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - № 3. - С. 46-51.

119. Организация скорой медицинской помощи в СССР на догоспитальном этапе: Метод, пособие/Под ред. Г.И. Рогачева. -М.: ММСИ, 1988.—45 с.

120. Орлов, В. А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. -№2. -С. 13-16.

121. Осипов, А.М. Новый опыт организации службы скорой медицинской помощи / A.M. Осипов // Здравоохранение. 2002. - № 1. - С. 37-40.

122. Отраслевая целевая программа "Скорая медицинская помощь" // Главврач. 2001. -№ 6. - С. 3-12.

123. Пантелеева, Т.А. Основы организации скорой медицинской помощи / Т.А. Пантелеева, A.A. Бойков, А.З. Ханин. СПб.: СПб МАЛО, 2001. - 246 с.

124. Пашук, А.Ю. Первая медицинская помощь при автодорожных травмах /

125. A.Ю. Пашук, М.И. Быстрицкий. -М.: Медицина, 1986. 87 с.

126. Перфильева, Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Дис. д-ра. мед. наук/Г.М. Перфильева. -М., 1995.-299 с.

127. Положение о скорой медицинской помощи / Наркомздрав СССР. М.,1938.

128. Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 212 с.

129. Правовые основы оказания скорой и неотложной медицинской помощи /

130. B.Л. Радушкевич, В.М. Бурдакин, A.A. Чурсин и др. // Консилиум. 2000. - № 6. -С. 32-37.

131. Проблемы и пути совершенствования службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия / Л.И. Тараканова, Г.В. Оглоблин, К.И. Шевченко и др. // Скорая медицинская помощь. — 2001.—№ 3. — Т. 2. — С. 68.

132. Решетников, A.B. Методология исследований в социологии медицины / A.B. Решетников. -М., 2000. 238 с.

133. Решетников, A.B. Социальный портрет потребителя медицинских услуг / A.B. Решетников // Экономика здравоохранения. — 2000. —№ 12. — С. 39-43.

134. Решетников, A.B. Технология медико-социологического исследования в социальной сфере / А. В. Решетников. М., 2000.—255 с.

135. Ричардсон, М. Управление в здравоохранении России и США: опыт и проблемы / М. Ричардсон. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. -190 с.

136. Родионова, В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях / В. Н. Родионова // Экономика и управление здравоохранением.-М., 1993.-С. 43-83.

137. Розенкрона, В.Г. Потребность городского населения в скорой и неотложной медицинской помощи в условиях перехода к общей врачебной практике: Дис. д-ра. мед. наук / В.Г. Розенкрона. М., 1995. - 334 с.

138. Рубежанский, Ю. А. Резервы улучшения работы выездных бригад СМП /

139. Ю.А. Рубежанский, Ф.И. Рахман // Здравоохранение Казахстана. 1985. - № 11. -С. 11-13.

140. Руководство для врачей неотложной помощи / Под ред. Б.Г Апанасенко, А. Н. Нагнибеды. СПб., 1994. - 266 с.

141. Руководство для врачей скорой помощи / В.П. Алферов, Б.Г. Апанасенко, О.М. Аронович и др. Л.: Медицина, 1986. - 355 с.

142. Руководство по скорой медицинской помощи / Под ред. Л.П. Хименко. -Киев: Здоровья, 1998. 258 с.

143. Сборник приказов и инструкций / Наркомздрав СССР. М., 1942.

144. Селезнев, В.Д. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики / В.Д. Селезнев, И.В. Поляков. — СПб., 1996. -255 с.

145. Сельцовский, А.П. Пути дальнейшего развития городского здравоохранения / А.П. Сельцовский // Здравоохранение. —1999.—№ 12. — С. 42-46.

146. Синдромная экстренная медицинская помощь / Ю.Г. Боженков, Ю.П. Степанков, Т.В. Ткаченко и др.- Омск, 1994. 75 с.

147. Синицын, В.Н. Научное обоснование планирования и финансирования ^ станции скорой медицинской помощи: Автореф. дис.,. канд. мед. наук / В.Н. Синицын.-М., 2001.-25 с.

148. Скорая и неотложная медицинская помощь / Под ред. Н. Н. Каркищен-ко.—Ростов н/Д, 1983.-217 с.

149. Скорая медицинская помощь / Б.Д. Комаров, А.П. Кузьмичев, М.И. Балаболкин и др. -М.: Медицина, 1984. -140 с.

150. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города / Под ред. В.М. Рябочкина, P.A. Камчатнова. М.: МП "Медикас", 1991. — 240 с.

151. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Под ред. Ю. П. Лисицына. Казань: НПО "Медикосервис", 2000. - 698 с.

152. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. М.: Феникс,1994.-129 с.

153. Стажадзе, JT.JT. Система критериев оценки качества скорой медицинской помощи на стационарном этапе: Метод, рекомендации / Л.Л. Стажадзе. М., 1991. -37 с.

154. Станция скорой и неотложной медицинской помощи / И.И. Усиченко, А.И. Силенок, Л.И. Городченко и др.—Киев: Здоров'я, 1986. —139 с.

155. Суржикова, С.Т. Способы поиска персонала для замещения вакантных должностей / С.Т. Суржикова // Экономика и менеджмент в стоматологии. -2000.—№ 1.-С. 55-58.

156. Тараканова, Л.И. Алгоритм диагностики и лечения черепно-мозговой травмы на догоспитальном этапе / Л.И. Тараканова, Н.В. Доршакова // Скорая пофА мощь-2001: Материалы П науч. рос. форума 2001. - С. 43-44.

157. Тараканова, Л.И. Анализ оказания скорой медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе / Л.И. Тараканова // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3. - № 2. - С. 49.

158. Тараканова, Л.И. Анализ оказания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях на догоспитальном этапе / Л.И. Тараканова, И.П. Ду-данов, Ф.Г. Козицына // Медицинский академический журнал. 2001. -№1.-С. 74-76.

159. Тараканова, Л.И. Анализ расхождений диагнозов на догоспитальном этапе / Л.И. Тараканова, Ф.Г. Козицына // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2. -№3.-С. 68.

160. Тараканова, Л.И. Медицина катастроф / Л.И. Тараканова. Петрозаводск: Изд-во ПТУ, 2002. -170 с.

161. Тараканова, Л.И. Некоторые ключевые проблемы службы скорой медицинской помощи Республики Карелия / Л.И. Тараканова, Г.А. Масликов // Медицинский академический журнал.—2001. — № 1. — С. 76-77.

162. Теологидес, А. Срочная медицинская помощь в онкологии / А. Теологидес, Д.Д. Хед, P.C. Томпсон. -М.: Медицина, 1985.—258 с.

163. Теряев, В.Г. О разработке медицинских технологий в службе СМП / В.Г. Теряев, M.JI. Сгажадзе // Советская медицина. -1989.—№ 3. С. 65-68.

164. Тестемициану, H.A. Потребность и перспективы развития скорой медицинской помощи на селе / H.A. Тестемициану, И.Ф. Присакарь, A.B. Лешану. — Кишинев: Штииица, 1990. — 118 с.

165. Тимонин, В.М. Пути развития и совершенствования АСУ различных уровней управления здравоохранением и некоторые вопросы их взаимодействия / В.М: Тимонин. -М., 1983. С. 5-15.

166. Тишук, Е.А. Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи / Е.А. Тишук, В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 28-30.

167. Тогунов, И.А. Взаимоотношения ресурсов и технологий в здравоохранении / И.А. Тогунов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 5. - С. 30-32.

168. Тюков, Ю.А. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения / Ю.А. Тюков, Е.В. Ползик // Экономика здравоохранения. 2000.—№ 7. — С. 33-39.

169. Тюков, Ю.А. Проблемы управления здоровьем населения крупного города / Ю.А. Тюков, Е.В. Ползик, Г.М. Насыбуллина // Здравоохранение Российской Федерации.- 2002. -№ 1.-С. 15-19.

170. Угненко, Н.М. Уровень и структура обращаемости населения за СМП / Н.М. Угненко, В .А. Нидбайкин // Здравоохранение Российской Федерации. 1984. — №4.-С. 24-27.

171. Управление службой скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Самойлова, В.Н. Денисова. Новосибирск, 1998.

172. Ханкоев, И.М. Развитие организационных технологий в оптимизации медицинской помощи населению региона / И.М. Ханкоев, О.С. Харакоз, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 2. - С. 26-30.

173. Ханкоев, И.М. Реструктуризация стационарной медицинской помощи населению крупного города / И.М. Ханкоев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. № 6. - С. 37-40.

174. Царик, Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения / Г.Н. Царик // Проблемы управления здравоохранением. 2002.-№1.- С. 43-46.

175. Цыбулькин, Э.К. Угрожающие состояния у детей: экстренная врачебная помощь / Э.К. Цыбулькин. СПб., 1994. -139 с.

176. Чайковская, В.В. Состояние и пути совершенствования скорой медицинской помощи городскому населению пенсионного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Чайковская. Киев, 1987. — 23 с.

177. Черепов, В.М. Основные проблемы охраны здоровья населения России / В.М. Черепов // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. — № 6. -С. 3-6.

178. Шевченко, Ю.Л. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской Федерации / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 2. - С. 3-6.

179. Шевченко, Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране на 2000-2004 гт. и на период до 2010 г. / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. -№6.-С. 3-8.

180. Шевченко, Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения / Ю.Л. Шевченко // Проблемы управления здравоохранением. —2002. — № 1. С. 5-9.

181. Шевченко, Ю.Л. Состояние здоровья населения Российской Федерации в 2002 году: государственный доклад / Ю.Л. Шевченко. М., 2003. - 165 с.

182. Шейман, И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении / И.М. Шейман // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5-6. - С. 45-48.

183. Шестаков, Г.С. Научное обоснование применения метода моделирования для оценки и планирования работы станции скорой и неотложной медицинской помощи (на примере г. Москвы): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.С. Шестаков. М., 2000. - 23 с.

184. Шиленко, Ю.В. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению / Ю.В. Шиленко, A.C. Акопян, P.C. Бочкаев // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 54-59.

185. Шматов, A.B. Работа СМП Москвы в условиях зонального принципа обслуживания / A.B. Шматов, Э.Н. Червочкин // Советское здравоохранение. — 1990. — №3.-С. 22-26.

186. Штайнигер, У. Неотложные состояния у детей: Пер. с нем. / У. Штайнигер, К.Э. Мюлендаль. Минск: Медграст, 1996.-280 с.

187. Шуматов, В.Б. Эффективная сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе: основные элементы, опыт внедрения / В.Б. Шуматов, В.В. Кузнецов, C.B. Лебедев // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. - № 1. - С. 81-84.

188. Шуматов, В.Б. Профилактика и борьба с-внезапной сердечной смертью на догоспитальном этапе: новые достижения и перспективы / В.Б. Шуматов // Тихоокеанский медицинский журнал. 2007.—№ 1. — С. 79-80.

189. Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 2. — С. 3-7.

190. Щепин, О.П. К оптимизации системы медицинской помощи населению в условиях межрегионального развития здравоохранения / О.П. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1999. № 5.-С. 27-30.

191. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений: Учеб. пособие / И.В.Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов и др. — СПб., 1997. -240 с.

192. Экстремальные состояния организма (теоретические и прикладные аспекты скорой и неотложной медицинской помощи) / Под ред. Н.Н. Каркищенко. Ростов н/Д, 1984. - 280 с.

193. Экстренная помощь в медицинской практике / К. Ожильви, Дж. А. Симпсон, П. Сторей и др. М.: Медицина, 1984. - 345 с.

194. Элькин, И.С. Совершенствование управления скорой и неотложной медицинской помощью в крупнейшем мегаполисе (г. Москва): Автореф. дис. . д-ра мед наук / И.С. Элькин. М., 1997. - 48 с.

195. Элькис, И.С. Организация службы скорой медицинской помощи в г. Москве / И.С. Элькис // Здравоохранение. -1999. -№ 12. С. 52-55.

196. Элькис, И.С. Принципы организации экстренной медицинской помощи больным терапевтического профиля на догоспитальном этапе в Москве / И.С. Элькис // Терапевтический архив. —1999.—№ 6. С. 40-46.

197. Элькис, И.С. Совершенствование управления скорой и неотложной медицинской помощью в крупнейшем мегаполисе (г. Москва): Дис. д-ра. мед. наук / И.С. Элькис. М„ 1997. - 359 с.

198. Andersen, B. Methodological errors in medical research / B. Andersen. Boston : Blackwell Scientific Publications, 1990. - 240 p.

199. Biggadike, R Entering new markets: strategies and performance / R Biggadike. Boston, MA. -1977. - P. 12-20.

200. Boehme, V. Dringliche medizinische hilfe auf dem Rettungswagen / V. Boehme. Berlin, 1975. -130 p.

201. Cost-effectiveness in health and medicine / M.R Gold, J E. Siegel, L.B. Russel and others. New York: Oxford University Press, 1996. - 230 p.

202. Defibrillator use in out of hospital cardiac arrest Electronic resource. -Bandolier, 2000.

203. Deyo, R.A. Reproducibility and responsiveness of health status measures: statistics and strategies for evaluation / RA. Deyo, P. Dier, D.L. Patrick // Contr. Clin. Trials. -1991.-Vol. 12.-P. 142-158.

204. Eisenberg, J. M. Clinical economics: a guide to the economic analysis of clinical practices / J.M. Eisenberg // JAMA. -1989. Vol. 262. - P. 2879-2886.

205. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 / Ed. by J. Nolan, P. Bassett // Resuscitation. 2005. - Vol. 67, Suppl. 1. - P. 189.

206. Evidence-based medicine and cost-effectiveness / G.C. Brown, S. Sharma, M.M. Brown and others // J. Health Care Finance. -1999. № 26 (2). - P. 14-23

207. Gill, T.M. A critical appraisal of the quality of quality-of-lifemeasurements / T.M. Gill, A.R Feinstein//J.A.M.A. -1994. Vol. 272. -№ 8. - P. 619-626.

208. Laing, G.S. Accident and emergency medicine / G.S. Laing. London: Springer-Verlag, 1988.-280 p.

209. McLaughlin, C.P. Total quality management in health: making it work / C.P. McLaughlin, A.D. Kaluzny // Health Care Management Review. 1990. -15(3).-P. 7-14.

210. O'Brien, B. Principles of economic evaluation for health care programs / B. O'Brien // Rheumatol. -1995. 22 (7). - P. 1399-1402.

211. Sjostrom, B. Johansson, B. Ambulanssjukvard: ambulanssjukvardares och lakares perspektiv /B. Sjostrom, B. Johansson. — Goteborg, 2000. P. 121-135.

212. Walton M. The Deming management method / M. Walton. Perigee, 1988.292 p.