Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях Северо-Запада России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Тараканова, Лидия Ивановна

• Тараканова, Лидия Ивановна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тараканова, Лидия Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ (ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ) В РОССИИ И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Современное состояние службы скорой медицинской помощи в России и основные проблемы.

1.2. Современное состояние службы экстренной медицинской помощи в зарубежных странах и основные проблемы.

1.3. Прогнозирование в экстренной медицине.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Краткая характеристика малонаселенных территорий Северо-Запада Российской Федерации.

3.1.1. Численность и плотность населения на малонаселенных территориях Северо-Запада Российской Федерации.

3.1.2. Медико-демографическая ситуация на малонаселенных территориях Северо-Запада страны.

3.1.3. Болезненность, заболеваемость и обращаемость населения за скорой медицинской помощью на малонаселенных территориях Северо-Запада России.

3.2. Современное состояние службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия.

3.2.1. Анализ ресурсного обеспечения службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия.

3.2.2. Уровень и структура патологии по обращаемости населения республики за С МП.

3.2.3. Анализ работы отделений скорой медицинской помощи в Республике Карелия.

3.3. Клинико-статистический анализ оказания экстренной медицинской помощи больным с критическими состояниями.

3.3.1. Анализ качества диагностики на догоспитальном этапе.

3.3.2. Анализ оказания помощи при остром инфаркте миокарда по Национальному стандарту.

3.3.3. Клинико-статистический анализ оказания помощи при острой хирургической патологии.

3.3.4. Анализ оказания помощи при шоковых состояниях различной этиологии.

3.3.5. Анализ оказания помощи при коматозных состояниях.

3.3.6. Изучение эффективности реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца на догоспитальном этапе.

3.4. Разработка республиканской целевой программы «Развитие скорой медицинской помощи в Республике Карелия на 2002-2004 годы» и территориальных индикаторов оценки деятельности службы СМП.

3.5. Прогнозирование исходов тяжелой травмы, осложненной травматическим шоком и реанимаций на догоспитальном этапе.

3.5.1. Разработка прогностических моделей исходов тяжелой травмы, осложненной травматическим шоком на догоспитальном этапе.

3.5.2. Применение модели прогнозирования исходов шокогенной травмы при железнодорожной катастрофе в Республике Карелия. пример собственного наблюдения).

3.5.3. Прогнозирование исходов реанимации на догоспитальном этапе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях Северо-Запада России»

Актуальность исследования

С начала 2006 года в стране стартовал приоритетный национальный проект «Здоровье», реализация которого предполагает усиление первичной медико-санитарной помощи и, в частности, скорой медицинской помощи (СМП).

СМП - эта государственная, доступная, бесплатная и единственная гарантированная круглосуточная медицинская помощь. Этой службой осуществляется более 50 млн. вызовов в год, а ежедневно выполняются около 135 тыс. вызовов. За последние годы доля больных, госпитализированных в экстренном порядке, возросла в 3 раза, более 90% больничной летальности связано с экстренным характером госпитализаций (коллегия Минздравсоцразвития, 2005).

Помимо этого, СМП осуществляет большой объем лечебно-диагностических мероприятий при природных катастрофах и техногенных авариях, что позволяет ее рассматривать и как службу национальной безопасности (Багненко С.Ф., 2005; Верткин A.JL, 2007).

Неуклонно растет обращаемость пациентов за СМП, связанная с обострением хронических заболеваний и ухудшением состояния больных, снижением доступности лекарств, вместе с тем, безотлагательным и безотказным характером предоставления помощи (Калининская А.А., 2003; Кириченко A.M., 2004; Нихоношин А.И. 2006).

Однако вопросам оценки эффективности деятельности СМП уделяется недостаточное внимание. Не рассматривается ее роль в ухудшающейся медико-демографической ситуации в стране, росте числа болезней системы кровообращения и обусловленной этим высокой смертностью населения (Верткин А.Л, 2005, 2006, 2007; Cook M.W., 2003; McKenna М., 2006).

Медико-демографическая ситуация на малонаселенных северных территориях характеризуется низким коэффициентом рождаемости, высоким коэффициентом смертности и, соответственно, значительной убылью населения.

В Республике Карелия в 2005 году естественная убыль населения составила - 8,0 на 1000 населения; в Архангельской области - 6,2 (для сравнения в РФ этот показатель равен - 5,9).

Заболеваемость на малонаселенных северных территориях выше, чем в других регионах страны. В Республике Карелия она составила 99 746,4 в Архангельской области - 91 668,7, в Республике Коми - 93 771,6 (для сравнения в РФ этот показатель равен 74 393,3 на 100 тыс. населения).

По материалам ряда проведенных исследований известно, что ежегодно за неотложной помощью обращаются 20-25% жителей крупных городов, около 70% из них помощь оказывается на догоспитальном этапе. Аналогичная ситуация наблюдается и во многих зарубежных странах (Багненко С. Ф., 2004; Верткин А.Л., 2006; Cook M.W.; 2004; Berger Е., 2006).

В Республике Карелия обращаемость населения за СМП в последние 10 лет превышает федеральный норматив государственных гарантий бесплатной медицинской помощи почти в 1,5 раза; составляя 433,2+-19,2 на 1000 населения.

В Карелии высокий уровень смертности трудоспособной части населения обусловлен болезнями системы кровообращения (54,1%). Ситуация осложняется и тем, что в целом по республике и в отдельных крупных городах сохраняется высокий процент расхождений догоспитального и госпитального диагнозов. Так, в 2004 и в 2005 гг. республиканский показатель составил 5,7% и 6,2%, а в Петрозаводске - 7,1% и 8,3%, соответственно. При этом часто невозможно сравнить и выявить объективные причины расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов, учитывая небольшой процент вскрытий умерших (5,5%).

Вместе с тем клинико-анатомические сопоставления позволяют практическому врачу постоянно повышать свой профессиональный уровень, аргументировать и добиваться повсеместного использования клинических рекомендаций и стандартов по диагностике и лечению. Эти сопоставления имеют огромный педагогический потенциал, позволяющий внедрять методологию доказательной медицины для борьбы с ошибками врачебного мышления, позволяют оценить место новых методов инструментальной диагностики и фармакотерапии и привносят в клиническую медицину доказательность и контролируемость (Верткин A.JL, 2007).

Среди современных проблем обеспечения качественного оказания СМП в рамках национального проекта «Здоровье» приоритетное место отведено разработке и совершенствованию стандартов в осуществлении лечебно-диагностического процесса, материально-технической оснащенности и правовому регулированию деятельности службы.

В то же время, вопросы деятельности СМП в специфических условиях малонаселенных северных регионов не имеют достаточной теоретической, методической и организационной проработки. Необходим научный анализ состояния службы СМП, выявление наиболее значимых проблем, разработка региональных программ, учитывающих специфику субъекта РФ, внедрение стандартов медицинской помощи, что позволит повысить эффективность лечебно-диагностического процесса на догоспитальном этапе.

Цель исследования

Совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи и оценки ее эффективности на малонаселенных территориях Северо-Запада России.

Задачи исследования

1. Изучить медико-демографическую ситуацию, уровень заболеваемости и обращаемости населения за скорой медицинской помощью на малонаселенных территориях Северо-Запада России.

2. Провести анализ состояния службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия с использованием новых технологий оценки качества и социального норматива объема ее работы.

3. Определить причины диагностических ошибок, результаты терапии и стоимость лечения при неотложных заболеваниях на догоспитальном этапе.

4. Выявить структуру досуточной летальности, основные факторы ее возникновения и пути профилактики

5. Разработать модели прогнозирования исходов угрожающих жизни состояний на догоспитальном этапе.

6. Разработать и внедрить целевую программу совершенствования скорой медицинской в Республике Карелия, оценить ее эффективность.

Научная новизна

Впервые изучены и обобщены данные о медико-демографической ситуации на малонаселенных территориях Северо-Запада России и организации оказания неотложной медицинской помощи. Установлено, что обращаемость населения на скорую помощь превышает федеральный норматив государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатных медицинских услуг. Во многом это обусловлено удаленностью большинства населенных пунктов от лечебно-профилактических учреждений и существенным различием в организации, как профилактической, так и неотложной медицинской помощи в поликлиниках на городских и сельских территориях. Выходом из подобной ситуации является организация отделений общей врачебной практике. Как показал опыт подобной работы, на 8 из 11 отдаленных территорий это позволило существенно снизить обращаемость населения на скорую медицинскую помощь.

Впервые для оценки качества и эффективности работы скорой медицинской помощи были разработаны и внедрены специальные индикаторы, позволяющие определить ресурсное обеспечение и технологии оказания медицинской помощи в каждом отделении. На примере городов с различной плотностью населения проанализированы результаты деятельности отделений скорой помощи. При этом оказалось, что в городе с населением менее 100 ООО человек эффективность оказания скорой помощи во многом уступает городу, где проживает более 300 ООО населения, как в плане ресурсного обеспечения, так и укомплектованности врачами, большей частотой тактических ошибок, необоснованных госпитализаций и повторных вызовов.

Для обеспечения доступности СМП впервые был разработан и введен социальный норматив по объему этой помощи населению в каждом районе республики, который учитывает различную плотность населения, климато-географические и экологические условия, ресурсное и финансовое обеспечение медицинской помощью. В результате такого дифференцированного подхода удалось прогнозировать и обеспечить необходимую потребность в скорой медицинской помощи населению Республики Карелия.

С целью совершенствования оказания экстренной медицинской помощи населению Республики Карелия на основе детальной оценки медико-демографической ситуации, индикаторов качества работы скорой медицинской помощи и социального норматива разработана республиканская целевая программа, реализация которой привела к меньшей обращаемости населения и снижению частоты непрофильных вызовов скорой медицинской помощи и улучшению эффективности лечебно-диагностического процесса.

Практическая ценность

Впервые с использованием новых технологий оценки качества и социального норматива объемов скорой помощи ' проведен мониторинг деятельности службы и разработан прогноз обращаемости населения Республики Карелия за скорой медицинской помощи на 2006-2008 годы.

Диагностические ошибки на догоспитальном этапе ведут к необоснованной госпитализации и загруженности приемного отделения стационара: в стационарах города Петрозаводска в 2005 году было отказано в госпитализации по причине отсутствия показаний каждому четвертому больному.

Сопоставление диагнозов врача СМП с заключительным диагнозом стационара позволило выявить заболевания, вызывающие затруднения в диагностике на догоспитальном этапе, среди которых основное место занимают острые хирургические заболевания брюшной полости, острая пневмония и инфекционные заболевания.

Установлено, что главной причиной расхождений диагнозов является несоблюдение клинических рекомендаций и стандартов по диагностики и лечению неотложных состояний.

Наибольшая досуточная летальность, отражающая качество оказания экстренной медицинской помощи, выявляется среди кардиологических больных. Среди них почти половина поступила в стационар в ранние сроки заболевания и, возможно, более адекватное лечение на догоспитальном этапе могло бы увеличить шансы на благоприятный исход. Вместе с тем, каждый пятый пациент обратился за медицинской помощью спустя сутки и более от развития симптомов заболевания, что свидетельствует о недостаточном уровне осведомленности пациентов о своем заболевании, что наряду с другими причинами способствовало неблагоприятному исходу.

Использование предложенной модели прогнозирования исходов травматического шока при железнодорожной катастрофе установило совпадение реального и прогнозируемого исходов у подавляющего большинства пострадавших (85,8%).

Выявлена зависимость исхода реанимационных мероприятий от вида остановки сердца и времени прибытия бригады скорой медицинской помощи, что позволило разработать мероприятия для улучшения эффективности оказания реанимационной помощи на догоспитальном этапе.

На основании проведенных исследований и практического опыта работы разработан и внедрен в учебный процесс курс дистанционного обучения по неотложной медицине для сотрудников скорой медицинской помощи.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Малонаселенные территории Северо-Запада России имеют высокий уровень заболеваемости и обращаемости населения за СМП.

2. Разработанные диагностические и прогностические модели некоторых внезапных заболеваний и травм для догоспитального этапа, а также внедрение стандартов медицинской помощи позволяют улучшить эффективность лечебно-диагностического процесса.

3. Реализация республиканской целевой Программы "Развитие скорой медицинской помощи населению Республики Карелия на 2002-2004 годы" привела к улучшению деятельности службы.

Личное участие автора

Автором проведен самостоятельный сбор материала непосредственно в отделениях СМП республики, осуществлен анализ состояния службы СМП Республики Карелия с помощью разработанных паспортов, карт отделений скорой помощи и специальных анкет, проведено исследование по диагностике и оказанию экстренной медицинской помощи населению республики. Автор принимала участие в оказании скорой помощи больным с внезапными заболеваниями и состояниями, требующими экстренных лечебно-диагностических пособий, в том числе пострадавшим в железнодорожной катастрофе; разработала прогностические модели исходов тяжелых травм и реанимационных мероприятий, составила и внедрила в отделения СМП алгоритмы диагностики и лечения неотложных состояний на догоспитальном этапе. Автором проведен экономический анализ стоимости диагностики и лечения больных с неосложненным острым инфарктом миокарда. Накопленный опыт позволил разработать республиканскую целевую Программу "Развитие скорой медицинской помощи населению Республики Карелия на 2002-2004 годы", территориальные индикаторы оценки эффективности деятельности СМП и образовательный дистанционный курс по экстренной медицине.

Апробация результатов исследования Основные положения диссертации были доложены на рабочих совещаниях Министерства здравоохранения Республики Карелия (2000, 2005); расширенной Коллегии Министерства здравоохранения с участием представителей Правительства Республики, глав администраций и руководителей учреждений здравоохранения (2001); Республиканских семинарах руководителей учреждений здравоохранения (2001, 2004); научно-практических конференциях кафедры общей врачебной практики Петрозаводского госуниверситета (2001, 2002), хирургов больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска (1999, 2001), травматологов СевероЗападного региона (2000; 2002); заседании Проблемной комиссии медицинского факультета Петрозаводского университета (2003); на Международном Форуме "Человек и катастрофы" (Москва, 2000); IY Международном Конгрессе Северных стран и регионов (Кондопога, 2001); международных семинарах «Emergency Medicine in Repablic Karelia» (штат Миннесота, США (2001; 2006); республиканской научно-практической конференции, посвященной актуальным проблемам службы скорой медицинской помощи (2004); Международном Форуме "Неотложная медицина в мегаполисе" (Москва, 2004), научно-практической конференции "Актуальные проблемы службы СМП" (Петрозаводск, 2004), Всероссийских съездах врачей скорой помощи (Москва, 2005, 2007), а также на совместной межинститутской клинической конференции кафедр клинической фармакологии и фармакотерапии, пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ, анестезиологии, реаниматологии и скорой помощи Самарской государственной медицинской академии и президиума Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи.

По теме диссертации опубликовано 37 научных работ, включая 15 работ в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Минобразования РФ.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования в 2004 году внедрены в работу бригад СМП республики, в лечебный процесс кардиологического, пульмонологического и хирургического отделений больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска. Это позволило улучшить качество диагностики и лечения больных, о чем свидетельствует снижение расхождений диагнозов с 8,3% в 2005 г. до 5,3% в 2006 г.

Республиканская целевая Программа "Развитие скорой медицинской помощи населению Республики Карелия на 2002-2004 годы" утверждена Постановлением Правительства РК 12.09.2001 г., а с 2004 года внедрены в работу отделений СМП районов республики паспорта, позволяющие проводить мониторинг деятельности СМП. Эти мероприятия позволили снизить обращаемость населения на СМП на 43,4 на 1000 населения, уменьшить число непрофильных вызовов на 71,6 на 1000 населения и улучшить диагностику на 2,9%.

Алгоритмы и прогностические модели используются в учебном процессе на кафедрах общей врачебной практики, факультетской терапии и факультетской хирургии, а также на курсе общественного здоровья и здравоохранения.

На основании проведенных исследований и практического опыта работы разработан и с 01.01.2005 г. внедрен в учебный процесс курс дистанционного обучения по экстренной медицине для студентов медицинского факультета Петрозаводского университета.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав: обзора литературы, методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста, иллюстрирована 28 рисунками, 18 картами и 66 таблицами. Библиография содержит 400 источников (162 на русском и 238 на иностранном языке).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Тараканова, Лидия Ивановна

Выводы

1. Медико-демографическая ситуация на малонаселенных территориях Северо-Запада России характеризуется отрицательным естественным приростом населения со средними цифрами ниже показателей в целом по стране. Отмечается высокая смертность населения от заболеваний системы кровообращения и травм, повышенный уровень заболеваемости и обращаемости населения на скорую медицинскую помощь, превышающий федеральный норматив государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

2. На основе территориальных индикаторов оценки деятельности скорой медицинской помощи Республики Карелия и социального норматива по ее объемам проведен сравнительный анализ эффективности работы различных отделений СМП, составлен прогноз обращаемости населения за скорой помощью.

3. В результате комплексного исследования работы скорой медицинской помощи в Республике Карелия показано, что в структуре ее вызовов превалируют вызовы на внезапные заболевания, из которых на первом месте болезни сердечно-сосудистой системы и вызовы "по неотложной помощи", в основном, к хроническим больным. Сохраняется большое число непрофильных вызовов, высокая частота ошибочной диагностики и напрасных госпитализаций. При этом установлены различия в состоянии службы в разных областях республики, обусловленные неравномерным и недостаточным ресурсным и финансовым обеспечением службы.

4. В Республике Карелия обращаемость населения за СМП за период с 1998 по 2005 гг. составила 433,2+-19,2 на 1000 населения, а в 2005 году уменьшилась до 392,8; что обусловлено внедрением в республике модели общей врачебной практики, улучшением преемственности с амбулаторнополиклинической службой и информированности населения о правилах вызова СМП.

5. При анализе состояния службы скорой медицинской помощи в Республике Карелия с 1998 по 2005 годы отмечен высокий процент расхождений догоспитального и госпитального диагнозов. Среди причин расхождений диагнозов главным является несоблюдение клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Диагностические ошибки на догоспитальном этапе ведут к необоснованной госпитализации и загруженности приемного отделения стационара.

6. Определена структура досуточной летальности, оценка ее частоты и причин возникновения на примере пациентов с внебольничной пневмонией и острым инфарктом миокарда. У больных внебольничной пневмонией на догоспитальном этапе не приведены клинические ее критерии, не оценена степень тяжести и факторы риска неблагоприятного исхода. У пациентов с острым инфарктом миокарда патогномоничные клинические симптомы не были должным образом отражены в документации скорой медицинской помощи, также как и сопутствующие заболевания, анамнез и данные о предшествующем лечении.

7. Прогнозирование исходов травматического шока с помощью разработанной специальной модели, которая была применена при железнодорожной катастрофе в Карелии, показала высокую достоверность и возможность ее применения в качестве объективного критерия для оценки эффективности проводимой противошоковой терапии.

8. Выявлены основные факторы, определяющие исход реанимационных мероприятий на догоспитальном этапе, разработана карта реанимационного больного и алгоритм реанимационных мероприятий.

9. На основании проведенного исследования разработаны прогноз обращаемости населения на скорую медицинскую помощь на 2006-2008 годы и республиканская целевая программа по совершенствованию службы. Об эффективности внедрения в практику положений разработанных документов свидетельствует снижение обращаемости населения на скорую медицинскую помощь на 43,4 на 1000 населения, уменьшение числа непрофильных для СМП вызовов на 71,6 на 1000 населения и снижение смертности от заболеваний системы кровообращения за первые 7 месяцев 2006 года на 3,9%.

Практические рекомендации

1. С целью улучшения эффективности деятельности СМП на малонаселенных территориях необходимо иметь целевую программу совершенствования оказания скорой помощи и социальный норматив по ее объемам.

2. Необходимо использовать индикаторы эффективности работы СМП, которые позволяют проводить сравнительный анализ между учреждениями службы, выявлять недостатки и принимать управленческие решения, направленные на улучшение эффективности деятельности СМП.

3. Внедрение прогностической модели определения исходов тяжелой шокогенной травмы, алгоритма при проведении реанимационных пособий, оснащение всех бригад согласно стандартам медицинской помощи приводит к улучшению качества оказания экстренной медицинской помощи.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тараканова, Лидия Ивановна, 2007 год

1. Антипенко Э.С. Использование методов теории массового обслуживания при определении потребности в скорой и неотложной медицинской помощи / Э.С. Антипенко // Советское здравоохранение. 1966. - N 6. - С. 34-42.

2. Багдасарьян А.С., Мирошников И.Д., Редько А.И. Пути совершенствования организации СМП в условиях агропромышленного региона / А.С. Багдасарян, Мирошков И.Д., Редько А.И. // Скорая медицинская помощь. 2003. - Т. 4, N 3. - С. 32-33.

3. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Архипов В.В. Совершенствование ЭМП основа реформирования здравоохранения России / С.Ф. Багненко, А.Г. Мирошниченко, В.В. Архипов // Скорая медицинская помощь.-2001.-Т. 2, N4,-С. 11-15.

4. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.В., Архипов В.В. Основные проблемы организации экстренной медицинской помощи на современном этапе / С.Ф. Багненко, А.Г. Мирошниченко, В.В. Архипов // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 8-10.

5. Багненко С.Ф., Алисов П.Г. Прогнозирование при огнестрельных ранениях живота / С.Ф. Багненко, П.Г. Алисов //Скорая медицинская помощь. 2005. - Т. 6, N 1. - С. 57-62.

6. Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г. и др. "О государственных гарантиях медицинской помощи": выбор приоритетов при формировании клинических протоколов / С.Ф. Багненко и др. // Скорая медицинская помощь. — 2005. Т. 6, N 3. - С. 9-13.

7. Белокуров Ю.Н., Груздев М.И. Подготовка кадров и организация скорой медицинской помощи / Ю.Н. Белокуров, М.И. Груздев // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 2, N 2. - С. 12.

8. Богоявленский И.Ф. Необоснованная смертность в России. Проблемы, решения / И.Ф. Богоявленский // Неотложная медицина в мегаполисе: науч. материалы Международного Форума. Москва, 13-14 апреля 2004 г. М.: ГЕОС, 2004. - С. 37-38.

9. Боженков Ю.Г. Российская служба скорой медицинской помощи на рубеже веков / Ю.Г. Боженков // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С.7-8.

10. Боженков Ю.Г., Стороженко И.Н. Подготовка студентов в вузе по специальности "Скорая помощь" / Ю.Г. Боженков, И.Н. Стороженко // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С.12-13.

11. Боженков Ю.Г.,Трифонов С.В., Мишин Г.В. Этапное лечение пациентов в крупных городах / Ю.Г. Боженков, С.В. Трифонов, Г.В. Мишин // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 10.

12. Бойков А.А., Филинов В.А., Ханин А.З. Роль и место службы скорой медицинской помощи в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в Санкт-Петербурге / А.А. Бойков, В.А. Филинов, А.З. Ханин // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 13-14.

13. Бойков А.А., Ханин А.З., Михайлов Ю.М. Основные требования к карте вызова станции скорой медицинской помощи / А.А. Бойков, А.З. Ханин, Ю.М. Михайлов // Скорая медицинская помощь. 2003. - Т. 4, N 2. -С. 31.

14. Бояринцев В.В. Определение лечебной тактики у раненых с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами на основе тяжести состояния: автореф. дис.канд. мед. наук / В.В. Бояринцев; СПб ВМА СПб., 1995. -20 с.

15. Вахрамеева Е.В., Пилипенко П.Г., Соловьева И.Д., Мальцев С.Н. Организация работы приемного отделения неотложного стационара / Е.В. Вахрамеева и др.р. // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, N 2. - С. 4548.

16. Веренцов М.М., Симонян К.Н. Актуальные вопросы организации и планирования экстренной внебольничной помощи / М.М. Веренцов., К.Н. Симонян // Советское здравоохранение. 1977. - N 5. - С. 25-27.

17. Верткин А.Л. Руководство для фельдшеров скорой медицинской помощи / А.Л. Верткин // М.: ГЕОС, 2006.

18. Гаджиев Р.С. Мнение сельского населения об организации внебольничной медицинской помощи / Р.С. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. 1991. -N 7.-С. 5-7.

19. Гальцева И.В., Цибин Ю.Н. Проблемы и перспективы определения тяжести травматического шока в клинике / И.В. Гальцева, Ю.Н. Цибин / // Вопросы скорой медицинской помощи: респ. сб. науч. трудов. Л.: ЛенНИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 1981. - С. 43-51.

20. Гальцева И.В., Гикавый В.И., Жижин В.Н. и др. Травматический шок. Оценка тяжести, прогнозирование исходов ( под ред. С.А. Селезнева) / И.В. Гальцева, В.И. Гикавый, В.Н. Жижин. Кишинев: Штиинца, 1986. - 170 с.

21. Гераськов О.П., Котик В.Л, Алдушин А.И. Скорая медицинская помощь города Брянска / О.П. Гераськов, В.Л. Котик, А.И. Алдушин // Неотложная терапия. 2002. - N 1-2. - С. 18-19.

22. Годлевская Н.М., Рытенкова О.Л. Экстренная госпитализация больных бригадами скорой медицинской помощи в Кемеровской области / Н.М. Годлевская, О.Л. Рытенкова // Скорая медицинская помощь. 2003. - Т. 4,N3.-C. 37.

23. Гибова Н.Д. О понятии Скорая медицинская помощь / Н.Д. Грибова // Новые технологии в службе СМП Челябинск, 2004. - С. 30-32.

24. Грязнов С.Н., Зинин В.В. О показаниях к выезду скорой медицинской помощи / С.Н. Грязнов, В.В. Зинин // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 15-17.

25. Грязнов С.Н. Пути совершенствования оперативно-диспетчерской службы станции скорой медицинской помощи / С.Н. Грязнов // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 17-18.

26. Гужевский В.Н., Козакова А.Г. Опыт организации догоспитального и госпитального этапов экстренной помощи в условиях крупного промышленного города / В.Н. Гужевский, А.Г. Козакова // Советское здравоохранение. 1976. - N 5. - С. 17-20.

27. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Ващенков В.В., Супрун Т.Ю. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть I. Оценка тяжести механических повреждений) / Е.К. Гуманенко и др. // Вестн. хир. 1997. -№ 2. - С. 55-59.

28. Драчевский В.А., Возлюбленный С.И., Мамонтов В.В., Пилипенко П.Г., Лукач В.Н., Трифонов С.Б. Догоспитальный этап в системе скорой медицинской помощи. Проблемы, пути решения / В.А. Драчевский и др. / Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С.21.

29. Дуданов И.П. Спорные вопросы острого простого аппендицита и пути снижения частоты необоснованных аппендэктомий / И.П. Дуданов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - Т. 157, N 2. - С. 34 - 36.

30. Жуков А.Е. Качественный анализ повторных вызовов как фактор улучшения лечебно-диагностического процесса на догоспитальном этапе / А.Е. Жуков //Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, N 1. - С. 54-55.

31. Зиганшин М.М., Хунафин С.Н. Комплексная оценка труда врачей и фельдшеров выездных бригад и деятельности станции (отделения),подстанции скорой медицинской помощи / М.М.Зиганшин, С.Н. Хунафин // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 24-25.

32. Зинин В.В. Егоров А.С., Сорокина Е.П. Автоматизация диспетчерской службы СМП (подход к стандартизации) / В.В. Зинин, А.С. Егоров, Е.П. Сорокина // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 1. - С. 24-27.

33. Ельский В.Н., Длугоканский Д.М., Гринцов А.Г., Крюк Ю.Я Прогнозирование течения травматической болезни у пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди и живота / В.Н. Ельский и др. // Арх. клин. эксп. мед. 1999. - Т.8, - N 1. - С. 23-26.

34. Ермолов А.С., Карасев Н.А., Васильев В.А. Некоторые проблемы госпитального этапа оказания экстренной медицинской помощи / А.С. Ермолов, Н.А. Карасев, В.А. Васильев // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С.22.

35. Ершова Е.В., Осипов А.Н. Социально-психологические особенности кадров службы скорой медицинской помощи. Проблемы и пути решения / Е.В. Ершока, А.Н. Осипов // Скорая медицинская помощь. 2001. -Т. 2, N 3. - С. 20-22.

36. Калиш Ю.И. Гипердиагностика в хирургии острого аппендицита / Ю.И. Калиш, Г.В. Хан, Б.М. Мирзахмедов / Ю.И. Калиш // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 31.

37. Ковальчук В.И., Журавлев Е.Е., Федотова J1.B., Бойков А.А., Ушаков J1.B. О повышении качества базовой подготовки фельдшеров скорой помощи / В.И. Ковальчук и др. // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 25-26.

38. Кожевников В.В., Бидагаева Ю.Л. О состоянии скорой медицинской помощи в г.Улан-Удэ / В.В. Кожевников и др. // Скорая медицинская помощь. 2001.-Т. 2, N 3. - С. 24-27.

39. Колясников О.В., Рогожина Л.П. Организация фельдшерских бригад интенсивной терапии в отделениях скорой медицинской помощи Свердловской области / О.В. Колясников, Л.П. Рогожина // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 30-31.

40. Комаров Б.Д. Расчет необходимого количества выездных бригад скорой медицинской помощи и методика оптимального распределения их по подстанциям / Б.Д. Комаров / методические рекомендации Минздрава РСФСР.-М., 1997.-48 с.

41. Королев М.П, Бойко Д.Н., Макарова О.Л., Левина Л.И. Острый аппендицит — хирургическая или социальная проблема? / М.П. Королев и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т 5, N 3. - С. 32-33.

42. Корепанова М.В. Опасности и осложнения при диагностике и лечении острого аппендицита / М.В.Корепанова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-1997.-Т. 156, N7.-С. 111 115.

43. Котляренко М.Л., Щеглова A.M. Потребность в скорой медицинской помощи населения Алма-Аты / М.Л. Котляренко, A.M. Щеглова// Советское здравоохранение. 1976. - N 6. - С. 13-16.

44. Кригер А.Г. Острый аппендицит / А.Г. Кригер и др.. М.: Медпрактика-М., 2002. - 244с. - ISBN 5-901654-11-0.

45. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М. Дорожно-транспортные происшествия как проблема медицины / Б.П. Кудрявцев, Л.М. Яковенко // Скорая медицинская помощь. 2000. - N 1. - С. 38-40.

46. Кустова Е.А. Уровень и структура обращаемости населения за экстренной внебольничной помощью в городах разного типа / Е.А. Кустова // Советское здравоохранение. 1973. - N 8. - С. 51-56.

47. Лифшиц В.М., Осипов А.Н.,Чубатов И.В. О некоторых методологических аспектах реформирования службы скорой медицинской помощи / В.М. Лифшиц, А.Н. Осипов, И.В. Чурбанов // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N3. - С. 34-37.

48. Листратенков В.В., Лунин А.А., Чикота A.M. Скорая медицинская помощь города Смоленска / В.В. Листратенков, А.А. Лунин, A.M. Чикота // Неотложная терапия. 2001. -N 2. - С. 13-15.

49. Ломовских В.Е. Эффективность системы "Неотложная педиатрия" в сельской местности / В.Е. Ломовских // Скорая медицинская помощь. 2000. -N1.-C. 56-58.

50. Лушников А.В. Анализ оказания анестезиолого-реанимационной помощи службой скорой и неотложной помощи г. Саратова / А.В. Лушников // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 37-38.

51. Мессель М.А. Организация работы городской станции скорой медицинской помощи / М.А. Мессель Медицина:Ленинградское отделение, 1968.-277 с.

52. Мирошниченко А.Г., Михайлович В.А., Руксин В.В., Кацадзе М.А., Марусанов В.Е. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации / А.Г. Мирошниченко и др. // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 42-43.

53. Мирошниченко А.Г., Бойков А.А., Ханин А.З. Решение проблем развития службы СМП путем создания городской целевой программы / А.Г. Мирошниченко, А.А. Бойков, А.З. Ханин // Скорая медицинская помощь. -2002. Т. 3, N 1. - С. 19-21.

54. Михайлович В.А., Руксин В.В. Рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Внезапная смерть / В.А. Михайлович, В.В. Руксин // Скорая медицинская помощь. -2000.-N1.-С. 59-62.

55. Мыльникова Л.А. К вопросу об эффективности работы службы скорой медицинской помощи / Л.А. Мыльникова // Скорая медицинская помощь. 2000. - N 4. - С. 4-6.

56. Мыльникова JI.A. Лечебно-тактические аспекты организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе / Л.А. Мыльникова // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 2. - С. 7-10.

57. Мыльникова Л.А. Развитие экстренной медицинской помощи в Российской Федерации / Л.А. Мыльникова // Скорая медицинская помощь. -2001.-Т. 2, N3.- С. 3-4.

58. Нагнибеда А.Н. Опыт работы фельдшерских бригад / А.Н. Нагнибеда // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 1, N 4. - С. 21-22.

59. Назаренко Г.И. Принципы оценки эффективности лечения пострадавших с политравмой / Г.И. Назаренко // Вестн. травматол. ортопед. -1994.-N4.-С. 9-12. 27.

60. Нихоношин А.И. Роль скорой медицинской помощи на современном этапе в условиях малых городов Российской Федерации

61. Вопросы организации и финансирования службы) / А.И. Нихоношин // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 34-35.

62. Озеров В.Ф., Негрей В.А. Анализ летальности при остром аппендиците /В.Ф. Озеров, В.А. Негрей // Скорая медицинская помощь. -2004. Т 5, N 3. - С. 44-45.

63. Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 г. N 179.

64. О межрегиональной научно-практической конференции "Организация, способы контроля качества и стандарты в службе скорой медицинской помощи" // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 1. - С. 65-66.

65. О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2005 г.: постановление Правительства РФ от 26.11.2004 г. N690.

66. О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению: приказ Минздрава СССР от 20.05.88 г. № 404.

67. О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.99 г. № 100.

68. Отраслевая программа "Скорая медицинская помощь": приложение к Приказу Минздрава России от 11.03.2003 г. N 93 // Скорая медицинская помощь. 2003. - Т. 4, N 2. - С. 47-56.

69. Орлов А.И. К вопросу о развитии службы скорой медицинской помощи в сельских районах / А.И. Орлов // Советское здравоохранение. -1969.-N 5.-С. 46-49.

70. Основы организации скорой медицинской помощи (догоспитальный этап) // под ред. Б.Д. Комарова, М.: Медицина, 1979. 221 с.

71. Пашковский Э.В., Цыбуляк Г.Н. Объективная оценка тяжести и прогнозирование исхода при травмах / Э.В. Пашковский, Г.Н. Цыбуляк // Вестн. хир. 1989. -N 7. - С. 127-132.

72. Пашковский Э.В., Куликов В.Д., Порутчиков С.А. Разработка модели прогнозирования исходов травмы /Э.В. Пашковский, В.Д. Куликов, С.А. Порутчиков // Вестн. хир. 1993. - Т 150, N 1,2. - С. 42-46.

73. Плетинский В.И. О методике планирования скорой медицинской помощи в сельских районах / В.И. Плетинский // Советское здравоохранение. 1974.-N 8.-С. 38-43.

74. Плетинский В.И. Оценка качества работы врача СМП и дифференцированный подход к оплате его труда / В.И. Плетинский // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 2. - С. 11-16.

75. Плетинский В.И., Бойков А.А., Зайцев Д.В. К вопросу об оценке качества и оплате труда сотрудников скорой медицинской помощи / В.И. Плетинский, А.А. Бойков, Д.В. Зайцев // Скорая медицинская помощь. 2003. -Т. 4,N2. - С. 9-11.

76. Полушин В.И. Некоторые особённости оказания скорой помощи в сельской местности / Ю.С. Полушин // Неотложные состояния на догоспитальном этапе: тез. докл. конф., проводимой в рамках 1-го

77. Российского науч. форума с международным участием "Скорая помощь 2000", Москва, 12-15 сентября 2000 г.- М.: МОРАГ-Экспо, 2000. С. 72-73.

78. Полушин Ю.С. Поэтапное прогнозирование исходов лечения при боевых повреждениях / Ю.С. Полушин // Воен.-мед. журн. 1992. - N 6 - С. 32-36.

79. Пучков А.С. Организация скорой медицинской помощи в Москве / А.С. Пучков. М., 1947. 245 с.

80. Радушкевич B.JL, Дежурный Л.И. Перспективы совершенствования экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе / В.Л. Радушкевич, Л.И. Дежурный // Скорая медицинская помощь. -2000 -N 1.-С. 34-36.

81. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации // под ред. А.Г. Мирошниченко, В.А. Михайловича. -СПб.: МАЛО, 2001.- 188 с.

82. Решетников А.В. Технология медико-социологического исследования в социальной системе: учебн. Пособие / А.В. Решетников. М.: ММА им. И.М.Сеченова, 2000. 210 с.

83. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутия. М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2006. 783 с.

84. Руководство для врачей скорой медицинской помощи изд. 3-е, доп. и перераб. / под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. СПб, 2002. - 704 с.

85. Руденко М.В., Круглова Л.П. Состояние скорой медицинской помощи. Проблемы, перспективы развития / М.В. Руденко, Л.П. Круглова // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 40-41.

86. Рыбачков В.В., Чумаков А.А., Павлычев Р.Х., Уткин А.К., Кабанов Е.Н. О службе скорой медицинской помощи / В.В. Рыбачков и др. // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 42-43.

87. Саркисян А.Г. Стратегическое развитие здравоохранения / А.Г. Саркисян // Экономика здравоохранения. 2001. - N 7-8. - С. 32.

88. Седов В.М. Аппендицит / В.М. Седов. СПб.: ООО «ЭЛБИ-СПб»., 2002. - 228с. - ISBN - 5-94089-017-2.

89. Селезнев С.А., Худайберенов Г.С. Травматическая болезнь (актуальные аспекты проблемы) / С.А. Селезнев, Г.С. Худайберенов. Алма-Ата: Кылым, 1984. - 224 с.

90. Сидоров Н.М., Лабузов А.В., Серова И.Г. К вопросу оценки эффективности работы службы скорой медицинской помощи / Н.М. Сидоров, А.В. Лабузов, И.Г. Серова // Скорая медицинская помощь. 2003. - Т. 4, N 3. -С. 49-50.

91. Скляров П.М., Кушнарев В.Г, Тараканов А.В., Гилевич М.Ю., Соболева М.С., Климова JI.B. О подготовке и усовершенствовании врачей и фельдшеров скорой помощи / П.М. Скляров, В.Г. и др. // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 44-45.

92. Травматическая болезнь / под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина. Л.: Медицина, 1987. - 304 с.

93. Трифонов С.Б., Боженков Ю.Г., Золотарев В.Н., Савостиков А.П. Организация работы фельдшерских бригад станции скорой медицинской помощи крупного промышленного города / С.Б. Трифонов и др. // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т 2, N 3 - С. 69-70.

94. Турлубеков К.К., Демин П.М., Макаренко Л.В. Представляем скорую и неотложную медицинскую помощь г. Кокшетау (Республика. Казахстан) / К.К. Турлунбеков, П.М. Демин, Л.В. Макаренко // Неотложная терапия. 2002. -N 1-2. - С. 22-26.

95. Хальфин Р. А., Мыльникова JI.A. О совершенствовании организации и развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации / Р.А. Хальфин, JI.A. Мыльникова // Здравоохранение. 2003. - N3. С. 17.

96. Ханин А.З. Работа фельдшерских бригад скорой помощи в мегаполисе / А.З. Ханин // Скорая медицинская помощь. 2000. - N 1, - С. 5658.

97. Хунафин С.Н., Власов А.Ф., Абдуллина Г.А., Лаврентьев Ю.А. Имеются ли преимущества в развития фельдшерских бригад СМП? / С.Н. Хунафин и др. . // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 54-55.

98. Хунафин С.Н., Власов А.Ф., Абдуллина Г.А., Лаврентьев Ю.А. Проблемы и перспективы последипломной подготовки врача скорой медицинской помощи / С.Н. Хунафин и др. . // Скорая медицинская помощь. -2002. -Т. 3.N2.-C. 53-54.

99. Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р. Прогнозирование исходов травмы, осложненной шоком / Ю.Н. Цибин, И.В. Гальцева, И.Р.

100. Рыбаков // Травматический шок: сб. науч. тр. ЛНИИ СП им. И.И.Джанелидзе. -Л, 1976.-С. 59-62.

101. Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р. Балльная оценка шокогенности травм в зависимости от их локализации и характера / Ю.Н. Цибин, И.В. Гальцева, И.Р. Рыбаков // Травматический шок: сб. науч. тр. ЛНИИ СП им. И.И.Джанелидзе. Л., 1977. - С. 60-62.

102. Цибин Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике / Ю.Н. Цибин // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1980. - Т. 125,N9.-С. 62-67.

103. Чеминава Р.В. Новые технологии в диагностике и лечении острого аппендицита / Р.В. Чеминава //Скорая медицинская помощь, 2005. Т. 6, N 3. -С. 63-65.

104. Шеенко Ю.А., Перлюк Б.И. Страницы истории службы скорой помощи в городе Курске / Ю.А. Шеенко, Б.И. Перлюк// Неотложная терапия. -2002.-N 1-2.-С.-20-22.

105. Шестаков Г.С. К вопросу о реформировании службы скорой медицинской помощи больших городов в современных условиях / Г.С. Шестаков // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 4. - С. 21-22.

106. Шестаков Г.С. Комплектование кадрами станций скорой медицинской помощи, пути решения проблемы / Г.С. Шестаков // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 75-76.

107. Шестаков Г.С. Определение критериев качества работы станций и отделений скорой медицинской помощи / Г.С. Шестаков // Скорая медицинская помощь 2002. - Т. 3, N 2. - С. 57-58.

108. Широков Д.М., Сомов С.В., Полушин Ю.С. Объективная оценка тяжести огнестрельных ранений / Д.М. Широков, С.В. Сомов, Ю.С. Полушин // Анестезиология и реаниматология. 1998. - N 2. - С. 8-11.

109. Школьникова С.А., Шеенко Ю.А., Моисеенко И.А., Перлюк Б.И., Остапенко Е.А., Иконникова И.Е., Петухов А.С., Кудинова А.Н., Плотников

110. Эльгаров А.А., Сокурова З.И., Мидова М.М. О службе скорой медицинской помощи г. Нальчика / А.А. Эльгаров, З.И. Сокурова, М.М. Мидова // Неотложная терапия. 2002. -N 3. - С. 15-17.

111. Эстрин И.А., Паскеев Д.З., Смирнова JI.T. Совершенствование организации СМП при остановке кровообращения на догоспитальном этапе /

112. И.А. Элькис, Д.З. Паскеев, JI.T. Смирнова // Скорая медицинская помощь. -2004.-T.5,N1.-C. 51-53.

113. Янкин Ю.М. Оптимизация оценки квалификации врачей скорой медицинской помощи и ее повышение / Ю.М. Янкин // Скорая медицинская помощь. 2001. - Т. 2, N 3. - С. 78-79.

114. Янкин Ю.М. Совершенствование подготовки врача скорой медицинской помощи с учетом выполняемой работы / Ю.М. Янкин // Скорая медицинская помощь. 2002. - Т. 3, N 2. - С. 59-60.

115. Яруллин М.А., Родионов И.Ю, Ишметов Р.П. Экспертная оценка работы врача скорой медицинской помощи / М.А. Яруллин // Казанский медицинский журнал. 1996. - Т. 7, N 5. - С. 389-392.

116. Advanced Cardiac Life Support // Curr. in Emerg. Cardiac Care. -1992.-Vol.3, N4.-P.7-15.

117. Adnet F., Lapostolle F. International EMS Systems: France / F. Adnet, F. Lapostolle // Resuscitation. 2004. - Vol. 63. - P. 7-9.

118. Ahmad H.N. Trauma Scores and Scoring Systems / H.N. Ahmad // J. of College of Phisiphians&Surgeans Pakistan. 2004. - Vol. 14, N 5. - P. 57-63.

119. Albert J., Phillip H. Trauma care systems in United Kingtom / J. Albert, H. Phillip // Injury. 2003. - Vol. 34. - P. 728-734.

120. Alfred L., George J., Benjamin P. Pre-arrest morbidity and other correlates of survival after in-hospital cardiopulmonary arrest / L. Alfred // Am. J. Med. 1989. - Vol. 87. - P. 28-34.

121. Alvarado A. A Practical score for the early diagnosis of acute appendicitis / A. Alvarado // Ann. Emerg. Med. 1986. - Vol. 15. - P. 557-564.

122. Cardivascular Care Science With Treatment Recommendations // Circulation. -2005; 112-Ш-128-Ш-130, IY-l-IY-5, IY-206-IY-211.

123. Andersson R.E. Meta-analysis of the clinical and laboratory diagnosis of appendicitis / Andersson R.E. // Br. J. Surg. 2004. - Vol. 91, N 1. - P. 28-37.

124. Araujo R., Gomes E., Machado N., Margus A. Pre-hospital care in Portugal / R. Araujo // Pre-hospital Immediate Care. 1998. - N 2. - P. 1-4.

125. Arnold J.L. International emergency medicine and the recent development of emergency medicine woldwide / J.L. Arnold // Ann. Emerg. Med. 1999.-Vol. 33, N1.-P. 97-103.

126. Arnold J.L., Song H.S., Chung J.M. The recent development of emergency medicine in South Korea / J.L. Arnold, H.S. Song Chung, J.M. Chung // Ann.Emerg.Med. 1998. - Vol. 32, N 6. - P. 730-735.

127. As-Hashemy A.M., Seleen M.I. Appraisal of the modified Alvarado Score for acute appendicitis in adult / A.M. As-Hashemy, M.I., Seleen // Saudi Med. J. 2004. - Vol. 25, N 9. - P. 1229-1131.

128. Asplin B.R., Magid D.J., Phodes K.V., Solberg L.I., Lurie N., Camargo C.A.Jr. A conceptual model of emergency department crowing / B.R. Asplin // Ann. Emerg. Med. 2003. - Vol. 42, N 2. - P. 181-184.

129. Bache J. Emergency medicine: past, present, and future / J. Bache // J. R. Soc. Med. 2005. - Vol. 90. - P. 255-258.

130. Baker S.P. The Injury Severity Score: a metod for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / S.P. Baker // J. Trauma. -1974.-Vol. 14.-P. 187-196.

131. Balady G. J., Chaitman В., Foster C. Is it time for over-the counter defibrilation? / G.J. Balady, B. Chaitman, C. Foster // JAMA. 2000. - Vol. 284. -P. 1435-1438.

132. Balady G.J., Fredriksson M., Herlitz J., Nichol G. Variation in outcome in studies of out-of-hospital cardiac arrest: a review of studies conforming to the Utstein guidelines / G.J. Balady // Am. J. Emerg Med. 2003, N 21. - P. 276-281.

133. Barnes R. British Orthopedic Association: fifty years, editorial and annotations // J. Bone Joint Surg. 1998. - Vol. 50. - P. 691-698.

134. Becker L.B., Weisfeldt M.L, Weil M.H. The PULSE initiative: scientific priorities and strategic planning for resuscitation research and life saving therapies / L.B. Becker, M.L. Weisfeldt, M.N. Weil // Circulation. 2002. - Vol. 105.-P. 2562-2570.

135. Bedell S.E., Delbanco T.L., Cook E.F., Epstein F.H. Survival after cardiopulmonary resuscitation in the hospital / S.P. Bedell et al. // N. Engl. J. Med. 1983. - Vol. 309. - P. 569-576.

136. Berger E. Breking point: report calls for congressional rescue of hospital emergency department / E. Berger // Ann. Emerg. Med. 2006. - Vol. 48, N2.-P. 140-142.

137. Black J.J.M., Davies G.D. International EMS Systems: United Kingdom / J.J.M. Black // Resuscitation. 2005. - Vol. 64. - P. 21-29.

138. Bonnin M.J., Pepe P.E., Kimball K.T., Clark P.S. Distint criteria for termination of resuscitation in the out-of-hospital setting / M.J. Bonnin et al. // JAMA. 1993. - Vol. 27. - P. 1457-1462.

139. Bossaert L.L. The complexity of comparing different EMS systems a survey of EMS systems in Europe / Bossaert L.L. //Ann. Emerg.Med. - 1993. -Vol. 22. - N 1. - P. 99-102.

140. Boyd C.R., Tolson M.A., Copes W.S. Evaluting Trauma Care: The TRISS Method / C.R. Boyd, M.A. Tolson, W.S. Copes // J. Trauma. 1987. - Vol. 27.-P. 370-378.

141. Boyd C.R The conceptual development of EMS systems in United States / Boyd C.R. // Emergency medical services. Part I, January/Febrary 1982. -P 2.

142. Bowker L., Stewart K. Predicting unsuccessful cardipulmonary resuscitation (CPR): a comparison of the three morbidity scores / L. Bowker, K. Stewart // Resuscitation. 1999. - Vol. 40, N 2. - P. 89-95.

143. Braun O., McCallion R. , Fazackerby J. Characteristic of mid-sized urban EMS systems / O. Braun, R. McCallion, J. Fazackerby // Ann. Emerg. Med.- 1987.-Vol. 16.-P.490.

144. Breen N., Woods J., Bury G., Murphy A.W., Brazier H. A national census of ambulancy response times to emergency calls in Ireland / N. Breen et al. // J. Accid. Emerg. Med. 2000. - N 17. - P. 392-395.

145. Brismar В., Totten V., Perrson B.M. Emergency, disaster and defense medicine: the Swedish model / B. Brismar, V. Totten, B.M. Perrson // Ann. Emerg. Med. 1996. - Vol. 27. - N 2. - P. 250-253.

146. Bullard M.J., Liaw S.J., Chen J.C. Emergency medicine development in Taiwan / M.J. Bullard, C.J. Liaw, J.C. Chen //Ann. Emerg. Med. 1996. - Vol. 28. -N3.-P. 542-547.

147. Busse E., Moecke H.P. Chief medical officer / E. Busse, H.P. Moecke // Anaestesist. 1994. - Vol. 43. - P. 759-771.

148. Cameron P.A., Bradt D.A., Ashby R. Emergency Medicine in Australia / P.A. Cameron, D.A. Bradt, R. Ashby //Ann. Emerg. Med. 1996. - Vol. 28, N 3.- P. 342-346.

149. Champion H.P., Sacco W.J. Trauma Score / H.P. Champion, W.J. Sacco // Crit. Care Med. 1981. - Vol. 9. - P. 672-676.

150. Champion H.P., Sacco W.J., Copes W.S. A revision of the Trauma Score / H.P. Champion, W.J. Sacco, W.S. Copes // J. Trauma. 1989. - Vol. 29, N 5.-P. 623-629.

151. Church A. L., Plitponkarnpim A. Emergency medicine in Thailand / A.L. Church // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 32, N 1. - P.93-97.

152. Church A. L Critical care and emergency medicine / A.L. Church // Critical Care Clin. 2003. - Vol. 19. - N 2. - P. 271-278.

153. Clancy C.M., Eisenberg J.M. Emergency medicine in population-based systems of care / C.M. Clancy, J.M. Eisenberg // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 30.- N 6. - P.800-803.

154. Clarke N.E. Emergency medicine in the new South Africa / N.E. Clarke // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 32. - N 3. - P.367-372.

155. Clawson J.J. Emergency medical dispatching / J.J. Clawson //Prehosp. Disaster Med. 1989. - Vol. 4. - P. 163-166.

156. Cook M.W. Emergency Care in and out of hospital / M.W. Cook // Emerg. Med. J. - 2001. - Vol. 18. -N4. - P. 235.

157. Cook M.W. Reforming the UK emergency care / M.W. Cook // Emerg. Med. J.-2003.-Vol. 20, N2.-P. 113 -114.

158. Cook M.W., Arora P., Mason S. Discharge from triage: modeling the potential in different types of emergency department / M.W. Cook, P. Arora, S. Mason // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20. -N 2. - P. 131-133.

159. Cook M.W., Higgins J., Kidd P. Use of emergency observation and assessment wards: a systematic literature review / M.W. Cook, J. Higgins, P. Kidd // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20. - N 2. - P. 138-142.

160. Cooper S., Cade J. Predicting survival in-hospital cardiac arrest: resuscitation survival variables and training effectiveness / S. Cooper, J. Cade // Resuscitation. 1997. - Vol. 35, N 1. - P. 17-22.

161. Cooper S., Evans C. Resuscitation Predictor Scoring Scale for in-hospital cardiac arrests / S. Cooper, C. Evans // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20. -P. 6-9.

162. Cummins R.D., Chamberlain D.A., Abramson N.S. Recommended guidelines for uniform reporting of data from out-of-hospital cardiac arrest; the Utstein style / R.D. Cummins, D.A. Chamberlain, N.S. Abramson // Ann. Emerg. Med. 1991.-Vol. 20.-P. 861-874.

163. Dautzenberg P.L., Broekman T.S., Hooyer C. Review: patient-related predictors of cardiopulmonary resuscitation of hospitalized patients / P.L. Dautzenberg, T.S. Broekman, C. Hooyer // Ade Ageing. 1993. - Vol 22, N 6. -P. 464-475.

164. Dennerlein K.N. EMS costand efficiency in Germany / K.N. Dennerlein//Notarzt. 1995. - Vol. 11. -P. 219-222.

165. Dernet R.W., Gratchev S. Emergency medicine in Belarus / R.W. Dernet, S. Gratchev // J. Emerg. Med. 2000. - Vol. 18. - P. 327-329.

166. Dernet R.W., Richards J.R. Emergency Department overcrowing in Florida / R.W. Dernet, J.R. Richards // New York and Texas South Med. J. 1995. -Vol. 8.-P. 846-849.

167. Dernet R.W. Overcrowding in the national's emergency medicine departments: complex causes and disturbing effects / R.W. Dernet // Ann. Emerg. Med.-2000.-Vol.35.-Nl.- P. 63-68.

168. Deutch A.A., Shani N., Reiss R. Are some appendectomies unnecessary? / A.A. Deutch, N. Shani, R. Reiss // J. R. Coll. Surg. Edinb. — 1983. — Vol. 28.-P. 35-40.

169. Division of Medical Science. National Academy of Sciences-National Research Council: accidental death and disability: the neglected disease of modern society, Washington, DS: US Government Printing Office, 1996.

170. Doig C.J., Bostean P.J.E., Sandham J.D. A 2-year prospektive cohort study of cardiac resuscitation in a major Canadian hospital / C.J. Doig, P.J.E. Bostean, J.D. Sandham //CI. Invest. Med. 2000. - Vol. 23. - P. 132-143.

171. Drummond A. Physician services in small and rural emergency departments: a critique of the Scott report / A. Drummond // J. Emerg. Med. — 1998.-Vol. 16.-P. 241-244.

172. Dunne R.B., Compton S., Welch D.R., Zalenski R.J., Bock B.F. Prehospital on-site triging / R.B. Dunne et al. // Prehosp. Emerg. Med. 2003. -Vol.7, N1.-P. 85-88.

173. Dunford J.V. Emergency medical dispach / J.V. Dunford // Emerg. Med. Clin. N. AM. 2002. - Vol. 20. - P. 859-875.

174. Dyksta E.H. International models for the practice of emergency care / E.H. Dyksta // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol.15. - P. 208-209.

175. Ebell M.H. Prearrest predictors of survival following in-hospital cardiopulmonary resuscitation: a meta-analysis / M. N. Ebell // J. Fam. Pract. -1992-Vol. 34.-P. 551-558.

176. Ebell M.N., Kruse J.A., Smith M. Failure of three decision rules to predict the outcome of in-hospital cardiopulmonary resuscitation / M.N. Ebell, J. A. Kruse, M. Smith//Med. Decision Making. 1997.-Vol. 17, N2.-P. 171-177.

177. Eisenberg M.S., Bergner L., Halstrom A. Cardie resuscitation in the community. Importance of rapid provisions and implications for program planning / M.S. Eisenberg, L. Bergner, A. Halstrom // JAMA. 1979. - Vol. 241. - P. 1905-1907.

178. Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Bergner L. Long-term survival after out-hospital cardiac arrest / M.S. Eisenberg, A. Halstrom, L. Bergner // N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 306. - P.1340-1343.

179. Emergency Triage, Manchester Triage Group. In: Jones K.M., editor. BMJ Publishing Group, 1997, ISBN: 0-7279-1126-0.

180. Emergency Medical Services Agenda for the Future. Washington, DS: US Department of Transportation, National Highway Traffic Safety Administration (DOTHS 808 441); 1996.

181. Emergency Medicine Service Systems Act of 1973, Public Law 93-154, Washington DS: 93 US Congress, 1973.

182. Eskelinen M., Ikonen J., Lipponen P. Acute appendicitis in patients over the ages of 65 years; comparison of clinical and computer based decision making / M. Eskelinen, J. Ikonen, P. Lipponen // Int. J. Biomed. Comput. 1994. -Vol. 36, N3.-P. 239-249.

183. Everson K.R., Schroeder E.B., Legare T.B., Brice J.H., Rosamond W.D., Morris D.L. A comparison of emergency medical services times for stroke and myocardial infarction / K.R. Everson et.al. // Prehosp.Emerg. Med. 2001. -V. 5.-N4.-P. 335-339.

184. Fatovich D.M., Hirsch R.L. Entry overload, Emergency department overcrowing, and ambulance bypass / D.M. Fatovich, R.L. Hirsch // Emerg.Med.J. 2003. - Vol. 20. - P. 406-409.

185. Fenio G. Routine use of a scoring system for decision-making in suspected acute appendicitis in adult / G. Fenio // Acta. Chir. Scand. 1987. - Vol. 153.-P. 545-551.

186. Franke С., Ohmann С., Yang Q. Clinical value of diagnostic score for appendicitis: result of a prospective intervention study / C. Franke, C. Ohmann, Q. Yang // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Congress bd. 1998. - Vol 115 (Suppl. 1).-P. 511-515.

187. Fredriksson M., Herlitz J., Nichol G. Variation in outcome in studies of out-of-hospital cardiac arrest: a review of studies conforming to the Utstein guidelines / M. Fredriksson, J. Herlitz, G. Nichol // Am. J. Emerg Med. 2003, N 21.-P. 276-281.

188. Fordyce J., Blank F. S., Pekow P., Smithline H. A., Ritter G., Gehlbach S., Benjamin E., Henneman P. L. Errors in a busy emergency department / J. Fordyce et.al. // Ann. Emerg. Med. 2003. - Vol. 42, N 3. - P. 324-326.

189. Fu tat E.L., Chan K.H., VanRooyen M.J. Emergency medicine in Hong Kong / E.L. Fu tat, K.N. Chan, M.J. VanRooyen // Ann. Emerg. Med. 1998. -Vol. 32, N6.-P. 83-85.

190. Gaffney P., Crane S., Jonson G., Playfort M. An analysis of calls referred to the emergency 999 service by NHS Direct / P. Gaffne et.al. // Emerg. Med. J. 2001. - Vol. 18, N 4. - P. 302-304.

191. George J.A., Folk B.P., Crecelius P.L., Campbell W.B. Pre-arrest morbidity and other correlates of survival after in-hospital cardiopulmonale arrest / J.A. George et.al. // Am. J. Med. 1989. - Vol. 87. - P. 28-34.

192. Gillies J., Lionis C., MacDonald J., Laird C., Szabo J., Nunes В., Burriel L., Lund H., Made C. Dealing with emergencies in rural areas of Europe 2000/ J. Gillie et.al. // Emerg. Med. J. 2003. - Vol.18, N 4. - P. 305-307.

193. Gomes E., Araujo R., Soares-Oliveira M., Peneira N. International EMS systems: Portugal / E. Gomes et.al. // Resuscitation. 2004. - Vol. 62. - P. 257-260.

194. Goodacre S. Reseach methods: beyond the clinical trial / S. Goodacre // Ann. Emerg. Med. 2003. -Vol. 42, N 1. - P. 56-65.

195. Grande J.T., Baumann G.W., Vaezazizi R. On-site physicians reduce ambulance transports at mass gathering / J.T. Grande, G.W. Baumann, R. Vaezazizi // Prehosp. Emerg. Care. 2003. - Vol. 7, N 3. - P. 322-326.

196. Grouse A., Bishop R. Non-medical technicians reduce emergency department waiting times / A. Grouse, R. Bishop // Emerg. Med. J. 2001. — Vol. 13, N 1. — P. 66-69.

197. Gries A., Helm M., Martin E. The future of preclinical emergency medicine in Germany / A. Gries, M. Helm, E. Martin // Anaesthesist. — 2003. — Vol. 52, N8.-P. 718-724.

198. Hallstrom A.P., Cobb L.A., Swain M.H. Predictors of hospital mortality after out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation / A.P. Hallstrom, L.A. Cobb, M.H. Swain // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13, N 11. - P. 927-929.

199. Hardin D.M. Acute Appendicitis: Review and Updake / D.M. Hardin // American Family Physician. 1999. - Vol. 60, N 7. - P. 2027-2034.

200. Hessian T.B., Barnett D.B. Delphi type methodology to develop consensus on the future design of EMS systems in the United Kingtom / T.B. Hessian, D.B. Barnett // Emerg. Med. J. 2002. - Vol. 19, N 2. - P. 155-159.

201. Haynes B.E., Pritting J. A rural emergency medical technician with selected advanced skills / B.E. Haynes, J. Pritting // Prehosp. Emerg. Care. 1999. -Vol. 3,N4.-P. 343-346.

202. Hearns S., Morris A. Prehospital care / S. Hearns, A. Morris // Prehosp. Emerg. Care. 2003. - Vol. 7, N 3. - P. 397-399.

203. Herlitz J., Bahr J., Fischer M. Resuscitation in Europe: a tale of five European regions/ J. Herlitz, J. Bahr, M. Fischer // Resuscitation 1999 - Vol. 41. -P. 121-131.

204. Heyworth J, Anderson J. Reforming Emergency Care / J. Heyworth, J. Anderson // Emerg. Med. J. 2001. - (Suppl. П. - November).

205. Hitchcock T. Evidence, expertise and the emergency physician: doctors should anticipate legal reform in their expert evidence / T. Hitchcock // Emerg. Med. J.-2001.-Vol. 13,N l.-P. 104-109.

206. Hoffer E.P. Emergency Medicine services / E.P. Hoffer //N. Eng. J. Med.-1979.-Vol. 301.-P. 1118-1121.

207. Holliman C.J., Kirsch T.D., Green G. Guidelines for evalution of international emergency medicine assistance and development projects / C.J. Holliman, T.D. Kirsch, G. Green // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 30, N 6. - P. 811-815.

208. Hollingsworth J.C., Chisholm C.D., Giles B.K., Cordell N.H., Nelson D.R. How do physician sand nurses spend their time in the emergency department? / J.C. Hollingsworth et.al. // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 31, N1. - P. 87-91.

209. Holroyd B. R., Knopp R., Kallgeng J. Medical control quality assurance in prehospital care / B.R. Holroyd, R. Knopp, J. Kallgeng // JAMA. -1986.-Vol. 256.-P. 1027.

210. Horzic M., Salamon A., Kopljar M. Analysis of scores in diagnosis of acute appendicitis in women / M. Horzic, A. Salamon, M. Kopljar // Coll. Anthropol.-2005.-Vol. 29, N l.-P. 133-138.

211. Huemer G., Pernerstorfer Т., Mauritz W. Pregospital emergency medicine services in Europe: structure and eguipment / G. Huemer, T. Pernerstorfer, W. Mauritz // Eur. J. Med. 1994. - Vol. l.-P. 62-68.

212. Jennings P., Pasco J. Survival from out-of-hospital cardiac arrest in the Geelong region of Victoria, Australia / P. Jennings, J. Pasco // Emerg. Med. J. -2001. Vol. 13, N 3. - P. 319-325.

213. Jermyn B.D. Reduction of the call-response interval with ambulance base pading / B.D. Jermyn // Prehosp. Emerg. Care. 2000. - Vol. 4, N 4. - P. 318-321.

214. Jones J., Playforth M.J. The effect of the introduction of NHS Direct on requests for telephone advice from an accident and emergency department / J. Jones, M.J. Playforth // Emerg.Med.J. 2001. - Vol. 18. - N 4. - P. 300-301.

215. Kalan M., Rich A.J., Talbot D. Evalution of the modified Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis: a prospective study / M. Kalan, A.J. Rich, D. Talbot // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994. - Vol. 76. - P. 418-419.

216. Kelly A.M., Currell A. Do ambulance crews with one advanced paramedic skills officer have longer scene times than crews with two? / A.M. Kelly, A. Currell // Emerg. Med. J. 2002. - Vol. 19, N 2. - P.152-154.

217. Kentsch M., Stendel M., Bercel H. Mueller-Esch G. Early prediction of prognosis in out-of-hospital cardiac arrest / M. Kentsch et. al. // Intensive Care Med. 1990.-Vol. 16.-P. 378-383.

218. Kilner T.D. Trige decisions of prehospital emergency health care providers, using a multiple casualty scenario paper exercise / T.D. Kilner // Emerg. Med. J. 2002. - Vol. 19, N 4. - P. 348-353.

219. Kirch T.D., Hilwig W.K, Holder Y, Smith G.S., Pooran S., Edwards R. Epidemiology and practice of emergency medicine in a developing countiy / T.D. Kirch et.al. // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 26, N 3. - P. 361-367.

220. Kirsch T.D. Emergency medicine around the world / T.D. Kirch . // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 32. - P. 237-238.

221. Kirch T.D., Holliman C.J., Hirston J.M. The development of international emergency: a role for US emergency physicians and organizations / T.D. Kirch, C.J. Holliman, J.M. Hirston // Acad. Emerg. Med. 1997. - Vol. 4, N 10.-P. 996-1001.

222. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. Apache П: a severity of disease classification system / W.A. Knaus, E.A. Draper, D.P. Wagner // Critical Care Med. 1985.-Vol 13.-P. 818-829.

223. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. Apache Ш: prognosis system risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults / W.A. Knaus, D.P. Wagner, E.A. Draper // Chest. 1991. - Vol. 100. - P. 1619-1636.

224. Kroum R.L. Organizing the emergency department / R.L. Kroum // Emergency medicine care / edits. Lildga G.P, Suor R. M.: Медицина. - 2001. -С. 38-59.

225. Langhelle A., Lossius H.M., Silfvast Т., Bjornsson H.M., Lippert F.K., Erisson A., Soreide E. International EMS Systems: the Nordic countries / A. Langhelle et.al. // Resuscitation. 2004. - Vol. 61. - P. 9-21.

226. Lapostolle F., Desmaizieres M., Adnet F. Telephone-assisted Heimlich maneuver / F. Lapostolle, M. Desmaizieres, F. Adnet // Ann. Emerg. Med. 2000. -Vol. 36.-P. 171.

227. Larsen M.P., Eisenberg M.S., Cummins R.O. Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model / M.P. Larsen, M.S. Eisenberg, R.O. Cummins // Ann. Emerg. Med. 1993. - Vol. 22, N 11. - P. 1652-1658.

228. Le Duff F., Muntean C., Cuggia M., Mabo P. Provision for emergency medicine care for crowds / F. Le Duff, M. Cugga, P. Mabo // Medinfo. 2004. - N 11 (P. 2).-P. 1256-1259.

229. Lerner E. В., Moscati R.M. The golden hour: scientific fact or medical "urban legend"? / E.B. Lerner, R.M. Moscati // Acad. Emerg. Med. 2001. - Vol. 8.-P. 758-760.

230. Lildga G.P., Suor R. Emergency medicine service / G.P. Lildga, R. Suor // Emergency medicine care M.: Медицина. — 2001. — С. 5-16.

231. Lim S.U., Anantharaman V. Emergency medicine in Singapure: past, present and future / S.U. Lim, V. Anantharaman // Ann. Emerg. Med. 1999. — Vol. 38.-P. 338-343.

232. Lindholm D.J., Campbell J.P. Predicting Survival From Out-of-Hospital Cardiac Arrest / D.J. Lindholm, J.P, Campbell // Prehospital and Disaster Med.- 1995.-Vol. 10, N4.-P. 72.

233. Lockey D.J., Black J.J.M. Emergency physicians: additional providers of emergency anaesthesia? / D.J. Lockey, J.J.M. Black // Anaesthesia 2002. -Vol. 57.-P. 629-631.

234. Lombardi G., Nichol G., Detsky A.S., Stiel I.J., O'Rourke K. Effectiveness of emergency medical services for victims of out-of-hospital cardiac arrest: a metaanalisis / G. Lombardi et.al. // Ann. Emerg. Med. 1996, N. 27. -P. 700-710;

235. Lychetenberg R., Dries D., Ward K. Cardiovascular effects of lighting strikes/ R. Lychetenberg, D. Dries, K. Ward // J. Am. Coll. Card. 1999. - Vol. 21.-P. 531-536.

236. Lynn S.G., Weintraub P. Medical emergency / S.G. Lynn, P. Weintraub // Hearst/New York. 1996. - 385 p.

237. MacFarlane C., Benn C. A. Evalution of emergency medical systems: a classification to assist in determination of indicators / C. MacFarlane, C.A. Benn // Emerg. Med. J. -2003. Vol. 20, N 2. - P. 188-191.

238. Madsen P., Puntervoll S.A., Soriede E. Norvegian air ambulance (NLA); the NLA HEMS concept-challenging conditions call for constractive thinking / P. Madsen, S.A. Puntervoll, E. Soriede // Scand. J. Trauma Emerg. Med. -2000.-Vol. 7. -P.5-12.

239. Mason S., Wardrope J., Perrin J. Development a community paramedic practitioner intermediate care support scene for older people with minor conditions / S. Mason, J. Wardrope, J. Perrin // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20, N 2. - P. 196-198.

240. McKenna M. Debate rages over the " Future of Emergency Medicine" / M. McKenna // Ann. Emerg. Med. -2006. Vol. 48, N 2 - P. 138-140.

241. McHugh D. F., Driscoll P.A. Accident and emergency medicine in the United Kingdom / D.F. McHugh, P.A. Driscoll // Ann. Emerg. Med. 1999. - Vol. 33, N 6. - P. 702-709.

242. Meyer H. Death and disability from injury: global challenge / H. Meyer //J. Trauma. 1998.-Vol. 44.-P. 11-12.

243. Meyer H., Balck F. Resuscitation decision index: a new approach to decision-making in prehospital CPR / H. Meyer // Resuscitation. 2001. - Vol. 48 (Issue 3).-P. 255-263.

244. Michael J.A., Barbera J.A. Mass gathering medical care: a twenty-five year review / J.A. Michael, J.A. Barbera // Prehospital Disaster Med. 1997. — Vol. 12, N4.-P. 305-312.

245. Milsten A.M. Mass-gathering medical care: a review of the literature / A.N. Milsten // Prehospital Disaster Med. 2002. - Vol. 17, N 3. - P. 151-162.

246. Ming Nan Lai, Kuan Yu Hung. Clinical Finding and Outcomes of Intra-Hemodialysis Cardiopulmonary Resuscitation // Ming N.L., Hung K.U. // Am. J. of Nephrology. 1999. - Vol 19. - P. 468-473.

247. Mistovich J.J., Hafen Q.B., Karren J.K. Basic Cardiac Life Support-Updated Standart / J.J. Mistovich, Q.B. Hafen, J.K. Karren // Prehosp. Emerg Care. 2002 ( Appendix 1). - P. 921-934.

248. Moecke H. Emergency medicine in Germany / H. Moecke // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 31, N 1. - P. 111-115.

249. Monr M., Bahr J., Scmid J. The decision to terminate resuscitative efforts: results of a questionnaire / M. Monr, J. Bahr, J. Scmid // Resuscitation. -1997.-Vol. 34. (Issue 1).-P. 51-55.

250. Moore E.E., Dunn E.L., Moore J.B. Penetrating Abdominal Trauma Index / E.E. Moore, E.L. Dunn, J.B. Moore // J. Trauma. 1981. - Vol. 21, N 5. -P. 439-445.

251. Moorhead J.C., Gallery M.E., Mannle T. A study of the workforce in emergency medicine / J.C. Moorhead, M.E. Gallery, T. Mannle // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 31. -N 1. - P. 595-607.

252. Moossa A.R., Hoyt D.B., Englehardt S. et al. The injury patient. / edit. Cuschiery A., Steele R.J.C., Moossa A.R. / A.R. Moossa, D.B. Hoyt, S. Englehardt // Essential surgical practice. Vol. 1. 4-th ed. Oxford: Butterworth Heinemann. -2000.-P. 83-124.

253. National Association of the EMS Physicians and National Association of State EMS Directors. Use of warning lights and siren in emergency medical vehicle response and patient transport // Prehosp. Disaster Med. 1994. - Vol. 9. -P. 133-136.

254. Nave J., McNeil I. The Survey Emergency Care System: a countywide initiative for change / J. Nave, I. McNeil // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20, N 2. -P. 192-195.

255. NHS Executive. Review of ambulance perfomance standarts: fence report of Steering group. London: NHS Executive - 1996.

256. Nemitz B. Advantages and limitations of medical dispatching: the French view / B. Nemitz // Eur. J. Emerg. Med. 1995. - Vol. 3. - P. 153-159.

257. Nicholl J., Detsky A.S., Stiell I.G. Effectiveness of emergency medical services for victims of out-of-hospital cardiac arrest: a metaanalysis / J. Nicholl, A.S. Detsky, I.G. Stiell // Ann. Emerg. Med. 1996. - Vol. 27, N 6. - P. 700-710.

258. Nicholl J. Reforming Emergency Care / J. Nicholl //Emerg. Med. J. -2001. (Suppl. П, November).

259. Nikkanen H.E., Puges C., Jacobs L.M. Emergency medicine in France /

260. H.E. Nikkanen, C. Puges, L.M. Jacobs // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 31, N1.-P. 116-120.

261. O'Connor R, Hillson S, Kralewski J. An analysis of physician recruitment strategies in rural hospitals / R. O'Connor, S. Hillson, J. Kralewski // Health Care Manage Rev. 1995. - Vol. 20. - P.7-18.

262. O'Connor R., Slovis C.M., Hunt R.C., Pirrallo R.G., Sayre M.R. Eliminating errors in emergency medical services: Realities and recommendations / O'Connor et.al. // Prehosp. Emerg. Med. 2002. - Vol. 6, N 1. - P. 107-113.

263. O'Keefe S., Ebell M.H. Prediction of failure to survival following in-hospital cardiopulmonary resuscitation: comparison of two predictive instruments / S. O'Keefe, M.N. Ebell // Resuscitation. 1994. - Vol. 28. - P. 21-25.

264. Ohmann C., Franke C., Yang Q. Diagnosis score for acute appendicitis / C. Ohmann, C. Franke, Q. Yang // Chirurg. 1995. - Vol. 66, N 4. - P. 460.

265. Olsen J. C., Buenefe M. L., Falco W. D. Death in the emergency department / J.C. Olsen, M.L. Buenefe, W.D. Falco // Ann. Emerg. Med. 1998. -Vol. 31, N6.-P. 758-765.

266. O'Malley R. N., O'Malley G. F., Ochi G. Emergency medicine in Japan / R.N. O'Malley, G.F. O'Malley, G. Ochi // Ann. Emerg. Med. 2001. -Vol. 38, N4.-P. 441-446.

267. O'Meara P. Would a prehospital practioner model improve patient care in rural Australia? / P. O'Meara // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20, N 2. - P. 199203.

268. Owen T.D., Williams H., Stiff G. Evalution of the Alvarado score in acute appendicitis / T.D. Owen, H. Williams, G. Stiff// J. R. Soc. Med. 1992. -Vol. 85.-P. 87-88.

269. Parrillo S.J. Medical care at mass gatherings / S.J. Parrillo // Disaster Medicine / edit. Hogan, Burstein. Lippincott Williams and Wilkins, 2002. P. 274-278.

270. Paulson E.K., Kalady M.F., Pappas T.N. Suspected appendicitis / E.K. Paulson, M.F. Kalady, T.N. Pappas // N.Engl. J. Med. .2003. - Vol. 348, N 3. -P.236-242.

271. Pepe P.E., Swor R.A., Ornato J.P., Racht E.M. Resuscitation in the out-of-hospital setting: medical futility criteria for on-scene pronouncement of death / P.E. Pepe et.al. // Prehosp. Emerg. Care. 1995. - Vol. 26, N 6. - P. 743-745.

272. Peretto C., Casagranda L, Overton D., Gai V. Emergency Medicine: the Italian experience / C. Peretto et.al. // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 32, N 6. -P. 248-52.

273. Peterson M.W., Geist L.J., Schwartz D.A. Outcome after cardiopulmonary resuscitation in a medical intensive care unit / M.W. Peterson, L.G. Geist, D.A. Schwartz//Chest 1991.-Vol. 16.-P. 168-174.

274. Platz Elke, Tareg Bey, Frank G. Walter. International report: current state and development of health insurance and emergency medicine in Germany. The influence of health insurance laws on the practice of emergency medicine in a

275. European country / E. Platz, B. Tareg, G.W. Frank // J. Emerg. Med. 2003. - Vol. 25 (Issue 2). - P. 203-210.

276. Pozner C.N., Zane R., Nelson S., Levine M. International EMS Systems: The United States: past, present, and future // Resuscitation. 2004. -Vol. 60. - P. 239-244.

277. Proudlove N.C., Gordon K., Boaden R. Can good bed management solve the overcrowding in accident and Emergency Departments? / N.C. Proudlove, K. Gordon, R. Boaden // J. Accid. Emerg. Med. 2003. - Vol. 20. - P. 149-155.

278. Rainer Т.Н. Emergency medicine-the specialty / T.N. Rainer // HKMJ. 2000. - Vol. 6, N 3. - P. 269-274.

279. Rausch P.G., Ramzey A.I. Development of a palliative care protocol for emergency medical services / P.G. Rausch, A.I. Ramzey // Ann. Emerg. Med. -1992.-Vol. 21.-P. 1383-1386.

280. Rea T.D., Plorge M. Diagnosis and trigging by EMS professionals / T.D. Rea, M. Plorge // Prehosp. Emerg. Care. 2003. - Vol. 7, N 2. - P. 295-297.

281. Rea T. D., Eisenberg M.S., Sinibaldy G., White R.D. Incidence of EMS-treated out-of-hospital cardiac arrest in the United States / T.D. Rea et.al. // Resuscitation. 2004. - Vol. 63. - P. 17-24.

282. Recommended Quidelines for Reviewing reporting, and Conducting Research on In-Hospital Resuscitation: The In-Hospital 'Utstein Style' // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 2213-2239.

283. Recommended Guidelines for Uniform Reporting of Data From Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The Utstein Style // Circulation. 1991. - Vol. 84, N 2. -P. 960-975.

284. Roth R., Stewart R.D., Rogers K., Cannon G.M. Out-of-hospital cardiac arrest: factors associated with survival / R. Roth et.al. // Ann. Emerg. Med. 1984. - Vol. 13, N 4. - P. 237-243.

285. Rozenbaum E.A, Stenkman L. Predicting outcome of in-hospital cardipulmonary resuscitation / E.A. Rozenbaum, L. Stenkman // Crit. Care Med. — 1988.-Vol. 16.-P. 583-586.

286. Saidi H.S., Chavda S.K. Use of modified Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis / H.S. Saidi, S.K. Chavda // East Afr. Med. J. -2003. Vol. 80, N 8. - P. 411-414.

287. Sanders A.B., Criss E., Steckl P. An analysis of medical care at mass gatherings / A.B. Sanders, E. Criss, P. Steckl // Ann. Emerg. Med. 1986. - Vol. 15,N5.-P. 515-519.

288. Sayre M.R., Travers A.H., Daya M., Greene H.L., Salive M.E. Measuring survival rates from sudden cardiac arrest: the elusive definition // M.R. Sayre et.al. // Resuscitation. 2004. - Vol. 620, N 1. - P. 25-34.

289. Schull M.J., Szalai J.P., Schwartz В., Redelmeir D.A. Emergency Department overcrowding following systematic hospital restructuring trends at twenty hospital over ten years / M.J. Schull et.al. // Acad. Emerg. Med. 2001. -Vol. 8,N ll.-P. 1037-1043.

290. Sefrin P., Weidringes J.W. History of emergency medicine in Germany / P. Sefrin, J.W. Weidringes // J. of Clinical Anesthesia. 1991. - Vol. 3, N 3. - P. 245-248.

291. Senkowski K., Christopher S.K., Mark M.G. Trauma scoring systems: a review / K. Senkowski, S.K. Christopher, M.G. Mark // J. Am. Coll. Surg. 1999. -Vol. 189.-P. 491-503.

292. Seow E., Wong H.P., Phe A. The patient of ambulance arrivals in the emergency department of hospital in Singapure / E. Seow, H.P. Wong, A. Phe // Emerg. Med. J. 2001. - Vol. 18, N 4. - P. 297-299.

293. Shih F.Y, Ma M.H, Chen S.C, Wang H.P, Fang C.C, Shyn R.S, Huang G.T, Wang S. M. Emergency Department overcrowding in Taiw: facts and strategy / F.Y. Shih et.al. //Am. J. Emerg. Med.- 1999. Vol. 17, N 2. - P. 198-202.

294. Shrley P. Prehospital medicine / P. Shrley //BMJ. 2000. - Vol. 321, N 2-3.-P. 7252-7255.

295. Shultz S.C, Cullinane D.C, Pasquale M.D. Predicting in-hospital during cardiopulmonary resuscitation / S.C. Shultz, D.C. Cullinane, M.D. Pasquale //Resuscitation.-1996.-Vol. 33, N 1.-P. 13-17.

296. Skina J, Muhammad J, Hussain K.A. Scoring systems for critically ill patients: severity assessment and prediction outcome / J. Skina, J. Muhammad, K.A. Hussain // J. Surg. (PIMS). 1997. - Vol. 13-14. - P. 65-67.

297. Sklar D.P. Emergency medicine in the developing world / D.P. Sklar // Am. J. Med. 1998, N 6. - P. 390-393.

298. Spaite D.W., Benoit R, Brown D. Uniform prehospital data elements and definitions: a full report from the uniform prehospital emergency medical services data conferenc / D.W. Spaite, R. Benoit, D. Brown // Ann. Emerg. Med. -1996.-Vol. 25.-P. 525-534.

299. Spait D.W, Criss E.A, Valenzuela T.D, Meislin H.W. Developing a foundation for the evalution of expanded-scope EMS: a window of opportunity that cannot be ignored / D.W. Spait et.al. // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 30, N6.-P. 791-796.

300. Stephens R.L. "Do not resuscitate" orders: ensuring the patient's participation / R.L. Stephens // JAMA. 1986. - Vol. 255. - P. 240-242.

301. Stiell I.G, Wells G.A, Field B, Spaite D.W, Nesbitt L.P. Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest / I.G. Stiell et.al. // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351, N 7. - P. 647-656.

302. Stiell I.G, Wells G.A. Methodological standards for the development of clinical decision rules in emergency medicine / I.G. Stiell, G.A. Wells // Ann. Emerg. Med. 1999. - Vol. 33, N 4. - P. 437-447.

303. Stout J., Pepe P.T., Mosesso V.N.J. All-advanced life support vs tiered-response ambulance systems / J. Stout, P.T. Pepe, V.N.J. Mosesso // Prehosp. Emerg. Care. 2000. - Vol. 4, N 1. - P. 1-6.

304. Suserud B.O., Wallman-Cison K.A., Haljamae H. Assessment of the quality improvement of prehospital emergency care in Sweden / B.O. Suserud, K.A. Wallman-Cison, H. Haljamae // Eur. J. Emerg. Med. 1998, N 5. - P. 407-414.

305. Taffet G.E., Teasdale T.A., Luchi R.J. In-hospital cardiopulmonary resuscitation / G.E. Taffet, T.A. Teasdale, R.J. Luchi // JAMA. 1988. - Vol. 260. -P. 2069-2072.

306. Tannebaum R.D., Arnold J.L., De Negri Filho A., Spadoni V.S. Emergency medicine in Southern Brazil / R.D. Tannebaum et.al. // Ann. Emerg. Med. 2001. - Vol. 37, N 2. - P. 223-228.

307. Tepas J.J., Ramenofsky M.L., Mollitt D.L. The pediatric Trauma Score as a predictor of injury severity: an objective assessment / J.J. Tepas, M.L. Ramenofsky, D.L. Mollitt // J. Trauma 1988. - Vol. 28, N 4. - P. 425-429.

308. Thakore S., Morrison W. A survey of the perceived quality of patient handover by ambulance staff the resuscitation room / S. Thakore, W. Morrison // Emerg. Med. J. 2001. - Vol. 18, N 4. - P. 293-296.

309. Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale / G. Teasdale, B. Jennett // Lancet. 1974. - Vol. 13,N2.-P. 81-84.

310. Timerman A., Sauaia N., Piegas L.S. Prognostic Factors of the Results of Cardiopulmonary Resuscitation in a Cardiology Hospital / A. Timerman, N. Sauaia, L.S. Piegas // Arg. Bras. Cardiol. 2001.-Vol. 77, N2.-P. 142-160.

311. Tintinalli J. Lisse E., Begley A. Emergency medicine in Namibia / J. Tintinalli, E. Lisse, A. Begley // Ann. Emerg. Med. 1998. - Vol. 32. - P. 373-377.

312. Tortolani A.J., Risucci D.A., Rosati R.J. In-hospital cardiopulmonary resuscitation: patient, arrest and resuscitation factors associated with survival / A.J. Tortolani, D.A. Risucci, R.J. Rosati // Resuscitation. —1990. Vol. 20. - P. 115-128.

313. Townes D.A., Lee Т.Е., Gulo S., Van Rooyen M.J. Emergency medicine in Russia / D.A. Townes et.al. // Emerg. Med. J. 1998. - Vol. 32, N 25. - P. 239-242.

314. Trunkey D.D. Organization of trauma care / D.D. Trunkey // Trauma management: early management of visceral nervous system and musculoskeletal injuries ( edit. F.J. Burke, R.J. Boyd, C.J. McCabe. Chicago: Year Book medical Publishers. - 1988. - P. 1-9.

315. Trzeciak S., Rivers E.P. Emergency department overcrowing in the United States: an emerging threat to patient safety and public health / S. Trzeciak, E.P. Rivers // Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20, N 5. - P. 402-405.

316. Tucker K.L., Gaily F., Savitt M.A. Active compression-decompression resuscitation; effect on resuscitation success after in-hospital cardiac arrest / K.L. Tucker, F. Gaily, M.A. Savitt // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 24. - P. 201-209.

317. Vukmir R.B. Survival from prehospital cardiac arrest is critically dependent upon response time / R.B. Vukmir // Resuscitation. 2006. - Vol. 69, N 2. - P. 229-234.

318. Wagner J.M., McKinney W.P., Carpenter J.L. Does this patient have appendicitis? / J.M. Wagner, W.P. McKinney, J.L. Carpenter // JAMA. 1996. -Vol. 20, N 19. - P. 1589-1594.

319. Wears R., Leape L.L. Human errors in emergency medicine / R. Wears, L.L. Leape // Ann. Emerg. Med. 1999. - Vol. 34, N 3. - P. 373-383.

320. Weisfeldt M.N., Lance В., Becker L.B. Resuscitation After Cardiac Arrest: A 3-Phase Time-Sensitive Model / M.N. Weisfeldt, B. Lance, L.B. Becker // JAMA. 2002. - Vol. - 288, N 23. - P. 3035-3038.

321. Wellens H.J.J., Gorgels A.P., de Munter H. Cardiac Arrest Outside of a Hospital: How Can We Improve Results of Resuscitation? / H.J.J. Wellens, A.P. Gorgels, H. de Munter // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1948.391. http://en.wikipedia.org

322. Williams R.M. Distribution of emergency department costs / R.M. Williams //Ann. Emerg. Med. 1996. - Vol. 28, N 6. - P. 671-676.

323. Williams R.M. Frequent emergency department use in Sweden: implications for emergency medicine in the United States / R.M. Williams // Ann. Emerg. Med. 2001. - Vol. 37, N 6. - P. 627-629.

324. Williams R.M., Ehrlish P.F., Prescott J.E. Emergency medicine care in rural America / R.M. Williams, P.F. Ehrlish, J.E. Prescott // Ann. Emerg. Med. -2002. Vol. 38, N 3. - P. 323-327.

325. Whitehead D.C., Thomas H.J., Slapper D.R. A rational approach to shift work in Emergency Medicine / D.C. Whitehead, H.J. Thomas, D.R. Slapper // Ann. Emerg. Med. 1992. - Vol. 21, N 10. - P. 1250-1259.

326. Wolff A.M., Bourke J. Detecting and reducing adverse events in an Australia rural base hospital emergency department using medical record screening and review / A.M. Wolff, J. Bourke // Emerg. Med. J. 2002. - Vol.19, N 1. - P. 35-40.

327. Wong K., Turner P.S., Boppana A., Nugent Z., Coltman T. Preparation for the next major incident: are we ready? / K. Wong // Emerg. Med. J. 2006. — Vol. 23.-P. 709-712.

328. Zakr M., Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution / M. Sakr, J. Wardrope // J. Accid. Emerg. Med. 2000. -Vol. 17.-P. 314-319.

329. Zachariah B.S. The development of emergency medical dispatch in USA: a historical perspective / B.S. Zachariah // Eur. J. of Emerg. Med. 1995. -Vol. 2, N 3. — P. 109-112.

330. Анкета социологического опроса сотрудников СМП.

331. Паспорт отделения СМП района Республики Карелия.

332. Республиканская целевая программа "Совершенствование службы скорой медицинской помощи населению Республики Карелия на 2001-2004 годы". 5-23. Карты ресурсов отделений СМП районов республики.

333. Анкета отделения СМП района Республики Карелия1. Район2. Город, населенный пункт3. Наличие ФАП4. Количество ФАП5. Численность населения

334. Численность сельского населения

335. Количество обслуженных больныхиз них — городских сельских

336. Материально-техническая база:количество машин радиофицированность машин аппаратура медикаменты9. Штаты: штатных должностейфизических лиц совместителей10. Кадровый потенциал:количество врачей количество фельдшеров

337. Квалификационная характеристика кадров (наличие категорий):высшая первая вторая нет12. Показатели работы:своевременность оказания помощи (среднее время выезда бригады)

338. Число опозданий по "скорой" (выезд более чем через 4 мин.)

339. Число опозданий по "неотложной помощи" (выезд более чем через 15 мин.)

340. Среднее время ожидания вызова

341. Среднее время обслуживания вызова

342. Число вызовов в часы работы поликлиники

343. Количество повторных вызовов19. Причины повторных вызовов20. Расхождения диагнозов (%)

344. Анкета социологического опроса сотрудников отделения СМП больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска1. Врач, фельдшер (Ф.И.О.)

345. Стаж работы на скорой помощи

346. Ваши пожелания по совершенствованию службы скорой помощи

347. Благодарим за предоставленные сведения

348. Типовой паспорт службы скорой медицинской помощи1. Нормативная база

349. Приказ Министерства здравоохранения РФ N 100 от 26.03.1999 г.

350. Постановление Правительства Республики Карелия N 198-11 "О республиканской целевой программе "Развитие скорой медицинской помощи населению Республики Карелия на 2002-2004 годы" от 12.09.2001 г.

351. Алгоритмы неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе для фельдшеров пунктов и отделений скорой помощи.1. П. Численность населения

352. ЛПУ Общая числ.насел. Числ. сельского Кол-во обслуж.

353. Отдел, и пункты СМП населения насел.1. Город, район 1. ЦРБ, ЦГБ 1. Участ. ,ольница 1. Вр.амбул.

354. Ш. Система организации СМП

355. Число отделений и пунктов СМП и бригад

356. ЛПУ район (город) Число лиц, которым оказана помощь амбул. и на вызовах Число выездов на 1000 населен ия (всего) В том числе

357. Всего Оказание СМП по поводу Перевозка Число госпит. Отказы в госпит.

358. Абс. число На 1000 Несч. Случаи Внезапн ые забол. Роды и патол.бе рем.1. ЦРБ 1. Районная б-ца 1. Участк. б-ца 1. Bp. амбул. 1. Y. Медицинские кадры1. Кадры ЛПУ СМП (врачи)

359. Год Штатны е Занято Физич. Лиц Наличие 2 и >специал. Стаж Категории5 лет % >15 лет % В % 1 % 2 %2001 2002 2003 2004 2005 1. Кадры ЛПУ СМП (фельдшеры)

360. Год . Штатны с Занято Физич. Лиц Наличие 2 и >специал. Стаж Категории5 лет % >15 лет % В % 1 % 2 %2001 2002 2003 2004 2005

361. Периодичность повышения квалификации врачей

362. Год Всего Повыш. квалиф. в установл. сроки % Наличие сертификата специалиста %2001 2002 2003 2004 2005

363. Периодичность повышения квалификации фельдшеров

364. Год Всего Повыш. квалиф. в установл. сроки % Наличие сертификата специалиста о/ /о2001 2002 2003 2004 2005 1. Y1. Оборудование

365. ЛПУ Сан.транс Радиофи Наличие Наличие Наличие

366. Отдел, и порт цнрован аппарата дефибрил АМБУпункты СМП (марка ность ЭКГ лятора (интуб.машины, год набора)выпуска) 1. Город, район 1. ЦРБ, ЦГБ 1. Участ.больница 1. Вр.амбул.

367. YII. Перечень используемых технологий1. ЛПУ Критерии

368. Пункт СМП Интубация трахеи1. ЭКГ1. Дефибрилляция

369. Отделение СМП при ЦРБ Интубация трахеи

370. Врач, фельдшер (подчеркнуть) ЭКГ с расшифровкой1. Дефибрилляция

371. YIIL Критерии качества деятельности службы

372. ЛПУ % % больных, Досуточ Смерть в Успешн. Наличие

373. Республиканская целевая программа «Развитие скорой медицинской помощи в Республике Карелия на 2002-2004 годы»

374. В рамках выполнения Программы приказом министра здравоохранения Республики Карелия от 18.11.01 г. N 147 утвержден план мероприятий по реализации Программы.

375. Организационно-методические мероприятия

376. Создать городской координационный совет по экстренной медицинской помощи.

377. Утвердить станцию СМП города Петрозаводска учебно-практической базой по подготовке врачебного и фельдшерского персонала.

378. Создать компьютерную сеть приема и распределения вызовов на станции СМП города Петрозаводска.

379. Организовать мониторинг по качеству оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

380. Разработать алгоритмы оказания помощи при неотложных состояниях для врачей и фельдшеров СМП применительно к региональным условиям.1.. Развитие кадрового потенциала

381. Проведение ежегодной республиканской научно-практической конференции по актуальным вопросам экстренной медицинской помощи.

382. Проведение республиканских семинаров для врачей и фельдшеров по актуальным вопросам СМП.

383. Первичная целевая подготовка фельдшеров для ЦРБ.

384. Подготовка врачей на циклах усовершенствования.

385. Подготовка фельдшеров на циклах усовершенствования. III. Улучшение материально-технической базы учреждений скорой медицинской помощи

386. Обеспечение санитарным транспортом.

387. Обеспечение средствами связи.

388. Обеспечение лечебно-диагностическим оборудованием.1.. Мероприятия по улучшению качества оказания СМП населениюреспублики

389. Проведение экспертизы качества оказания скорой медицинской помощи в городе Петрозаводске и лечебно-профилактических учреждениях республики.

390. Проведение анализа качества оказания экстренной помощи поликлиниками и другими лечебно-профилактическими учреждениями.

391. Разработка мероприятий по обмену опытом оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе в рамках Межправительственного соглашения с городом Санкт-Петербургом.1. V. Работа с населением

392. Разработка памяток для населения по правилам вызова скоройпомощи.

393. Обучение населения оказанию первой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях через средства массовой информации.

394. Проведение занятий по оказанию само- и взаимопомощи среди работников ГИББД и промышленных предприятий.

395. С целью оказания организационно-методической помощи в адрес глав местного самоуправления и главных врачей лечебно-профилактических учреждений направлены письма с рекомендациями по разработке целевых территориальных программ.

396. Основные положения программы ежеквартально уточнялись и контролировались.

397. С начала 2002 года началась реализация мероприятий Программы. Итоги реализация мероприятий республиканской целевой программы "Развитие скорой медицинской помощи в Республике Карелия на 20022004 годы"

398. Организационно-методические мероприятия

399. В мае 2002 года создан Координационный Совет по экстренной медицинской помощи. Разработано Положение Совета, план работы на 2002 год, проведены 2 заседания.

400. В рамках Программы разработаны алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи применительно к местным условиям. Алгоритмы внедрены в районы с 11.12.2002 года.

401. В ходе реализации Программы с целью мониторинга состояния службы СМП республики были разработаны паспорта районов, куда внесены данные, начиная с 2001 года (Приложение 3).

402. Отделение СМП города и медицинский колледж являются практическими базами по подготовке фельдшеров. В 2002-2004 гг. прошли усовершенствование 102 фельдшера.

403. Проведено 4 Республиканских семинара по актуальным вопросам скорой и неотложной медицинской помощи.

404. В научно-практических конференциях, посвященной вопросам организации службы скорой помощи, проводимых в г. Санкт-Петербурге, принимали участие врачи из Республики Карелия.

405. В республиканском семинаре "Актуальные проблемы медицины критических состояний", проводимой в октябре 2002 года, приняли участие 16 врачей городской станции скорой помощи и 61 врач из республики.

406. Совете и сотрудники получали дополнительное надбавку к заработной плате. В среднем, по 12-15 КТУ в месяц.

407. Курс прошел апробацию и внедрен в процесс обучения на медицинском факультете Петрозаводского университета с 01.01.2005 г. III. Улучшение материально-технической базы учреждений скорой медицинской помощи

408. На реализацию мероприятий муниципальных программ за 2004 г. направлены средства муниципальных бюджетов в объеме 904,7 тыс. руб.

409. Ресурсы здравоохранения Олонецкого района

410. Сеть ППУ на 01.01.2003 года больницы:

411. Ж Олонецкая ЦРБ (170 коек)

412. О Ильинская УБ (25 коек, в т.ч. 10 сестринского ухода) Котхоэерская УБ (20 коек, в т.ч. 5 сестринского ухода) Видлицкая УБ (20 коек, в т.ч. 5 сестринского ухода) врачебные эмуттории: ф Туксинскэя вр амбулатория

413. Михайловская вр амбулатория ФОПы (10):

414. Ресурсы здравоохранения Медвежье горе кого районаЛйойли1. П на яеофисы ОВП:ф Челмужская УБ, Толвуйская УБ

415. Шуньгская вр амбулатория. Паданекая вр амбулатория

416. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года больницы:

417. Ж Медвежьего рская ЦРБ (192 койки) О велико-Губская УБ (15 коек, в т.ч 2 сестр.ухода) Толвуйская УБ (10 коек, в т ч. 5 сестр.ухода) Челмужскэя УБ (15 коек, в т.ч. 13 сестр.ухода)

418. Туберкулезная больница (100 коек) © Пиндушская линейная больница на водном ф транспорте (75 коек)врачебные амулатории:

419. Шуныская вр амбулатория Падзнская вр амбулатория1. ФАПы (25):

420. Ресурсы здравоохранения Лоухского района111*Ш0 лvЗашеек'ч. Ulapaan0ttepi HiwfijiJtHttitCnmpfe

421. Сеть ППУ на 01.01.2003 года больницы:

422. Лоухская ЦРБ (95 коек, в т ч. 2 сестр) © Чупинская РБ (1 10 коек, в т.ч 10 сестр) • Пяозерекзя ГБ (30 коек, в т.ч. 10 сестр) О Кестеньгская УБ (25 коек, в т.ч 15 сестр) врачебные амупатории: ^Амбарнекая ер амбулатория ФАПы (IT):

423. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 тода больницы:

424. Т^Пудожская ЦРб (192 койки) дот сестринского ухода: ОДСУ п Криецы (25 коек сестринского ухода) ДСУ гт Пяльма (10 коек сестринского ухода) ДСУ п Шальский (20 коек сестринского ухода)врачебные амбулатории: офисы ОВП:

425. Отделения (пункты) скорой помощи (1): фПудожская ЦРБ (обсл население 27500)

426. Сеть ППУ на 01Л1.2003 года больницы:

427. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года больницы:щКвмская ЦРБ (162 койки, в т.ч 4 сесринского ухода) © Узловая больница на ст Кемь (80 коек) ФАПы (10):

428. Ж п. Авнелорог; л.Вочаж. п.Г айжево, с.Гридино, с.Калгалакшэ,лКузема;п Панозеро, д.Панозеро, д Поньгома, п.Кривой Порог Отделении (пункты) скорой помощи (1): ТКемская ЦРБ (обсл.население 5300) офисы ОВП:ф Кемская ЦРБ, Рабочеостровск

429. Ресурсы здравоохранения г.Костомукша1. КОСТОМУКША1. Humqco

430. Ресурсы здравоохранения Беломорского района

431. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года больницы:

432. Сеть ППУ на 01.01.2003 года больницы:

433. ЖСегежская ЦРБ (274 койки, вт.ч 5 сестринского ухода) фНадвоицкзя РБ (90 коек, в тч 3D сестринского ухода) О Валдайская УБ (15 коек, в т ч. 5 сестринского ухода)

434. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года больницы:

435. Ап Березовка, д Большое Вороново, п Кедроэеро; п Нелгомозеро, "Кивач"; с.Спасская Губа, д.Тивдия, д Улитина новинка; д Уница, п.Эльмус, д.Юркостров

436. Отделения (пункты) скорой помощи (1): ^Кондопожская ЦГБ (обсл.население 47260)офисы 08П:ф Гирвасская УБ. Сунская вр амбулатория

437. Сеть ЛПУ на 0 1.01.2002 гада больницы:

438. О При онежская Р6 (55 коек, в т ч 14 сестринского ухода)врачебные амбулатории:1. Вр амбулатория п.Пай

439. Вр амбулатория п Ладеа-ветка Вр.амбулатория п Деревянка Шуйская вр амбулатория Вр амбулатория п Мелиоративный Вр. амбулатория п Вилга Зэоэерская вр.амбулатория Вр.амбулатория с Деревянное1. РАПы(Ю):

440. Жд.Косалма; д.Лососинное, ст Орзега, д.Педзсельга, п Пухта, п.Пяжиева Свльга; д Суйсарь. с.Таржеполь, ст Шуйский, д.Ялгуба

441. Отдаления (пункты) скорой помощи (1):

442. Ладва (обсл.население 5500) Вр амбулатория п Деревянка (3750) Шуйская вр амбулатория (7100) офисы ОВП:ф Заозерская ер амбулатория, Шуйская вр.амбулатория. вр амбулатория п Деревянкаофисы ОВП: ф Чалнинская УБ,

443. Святозерская ер амбулатория

444. Сеть ЛПУ мз 01.01.2003 годабольницы:

445. W Пряжинскзя ЦРБ (В4 койки, в т ч 2 сестринского ухода) О Чалнинская УБ (23 койки, вт.ч 4 сестринского ухода) Ведлозерская УБ (23 койки, в т ч. 7 сестринского ухода) Эссойльская УБ (24 койки, в т ч 5 сестринского ухода)

446. Республиканская психиатрическая больница (1010 ковк)дома сестринского ухода:

447. О ДСУ п Верхние Важины (15 коек)врачебные амбулатории:ф Святозерская ер амбулатория1. ФАПы (17):

448. Jk. п.Верхние Важины; л Внллагора; д Виданы; д.Каскессвльга, п.Кинвлахтз; п Койвусельга, с.Колатсельга, с.Крошноэеро, п.Кудома, п.Кутижма, п Маньга; л.Матросы; л Новые Пески, д Савиноео, п Соддер, п Сяпся; д Юргилица

449. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года ьницы:

450. Суоярвская ЦРБ (145 койки, в т.ч 15 сестринского ухода) О Поросозерская РБ (50 койки, в т.ч. 15 сестринского ухода)врачебнь/е амбулатории:ф Лоймольская вр амбулатория Лахколамбинская вр амбулатория Найстеньярвская вр амбулатория1. ФАПы (14):

451. Jb п Вегарус; с.Вешкелица, п Гумарино; п.Костомукса; п.Легглясюрья, п.Лепляниеми, п Пийтсиеки; п Райконкоски, п Соанлахти; п Суйстамо; п Суоеки, пТойвола; пТурхунваара, д Хаутаваара

452. Отделения (пункты) скорой помощи (2): ф Суояреская ЦРБ (обсл население -19800) Поросозерская РБ (обсл население 4200)офисы ОВП:1. Щ Поросозерская РБ.

453. Найстеньярвская вр амбулатория

454. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года: больницы:

455. ЖПиткярантская ЦРБ (183 койки) ОЛяскельская УБ (15 коек. вт.ч. 4 сестринского ухода) Салминскэя УБ (15 коек, е т.ч. 2 сестринского ухода)врачебные амбулатории:ф Bp амбулатория п.Харлу

456. Им пилах тин екая вр амбулаторияфапы (11):

457. Дд Керисюрья; д Кнрккоеки; д Койриноя, д.Леппяснлтэ, Лесозавод Ляскеля, д Мийнала, д Маннсила; д Рауталахти.д.Ряймяля; д.Ууксу; д.Хямекоски

458. Отделения (пункты) скорой помощи (4): +Питкярзнтскэя ЦРБ (обсл население 26100) Ляскельская УБ (обсл население - 3970) Салминская УБ(обсл,нэееление - 4350) Bp амбулатория п Харлу (обсл.население - 1860)офисы ОВЛ:1. Ф Салминскэя УБ

459. Ресурсы здравоохранения Сортавальского района

460. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 гада больницы:

461. ЖСортавальская РБ (243 койки) О Вяртсильская УБ (25 коек, в т.ч 5 сестринского ухода) УБ о Валаам (8 коек, в т ч 2 сестринского ухода)дом сестринского ухода: ОДСУттХелюля рэ койки)врачебные амбулатории:

462. Вр.амбулатория п Каалэмо Вр.амбулатория п.Хаалалампи Вр амбулатория п.Хелюля1. ФАЛы (10):

463. Д.пЗаозерный, п Лавиярви; п Маткаселькя;п Мейери; п Оявойс; пПартала; п.Рюттю, п.Туокслахти; п Пуйккола, п.Рускеала

464. Отделения (пункты) скорой помощи (1): фСортзвальская рб (обел.население • 3500)офисы ОВП:ф Вр амбулатория п Кааламо

465. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 гада больницы:

466. Т^-Пэхденпохская цр£ коек)

467. О Рзйватальскзя УБ п Хийтола (20 коек, в т.ч. 10 сестр. ухода) Куркиекская УБ (30 коек, в т.ч. 25 сестринского ухода)

468. Специальный Дом ребенка для детей с органическим V поражением ЦНС, с нарушением психики

469. Отделения (пункты) скорой помощи (1): +Лахденпохская ЦРБ (обсл. население • 18000)

470. Сеть ППУ на 01.01.2003 года больницы:

471. ОШелтозерская УБ (25 коек, вт.ч. 18 сестринского ухода)врачебные амбулатории:фВр амбулатория п.Рыбрека Вр амбулатория п Кеарцитный1. ФйПы (Т): Ж И Вех ручей

472. Отделения (пункты) скорой помощи (1): фШелтозерская УБ (обсл население 3400)офисы ОВП:фВр амбулатория п Кеарцитный1. Шокша йдва.

473. Сеть ЛПУ на 01.01.2003 года больницы:щ Муеэерская ЦРБ (90 коек)

474. Вр амбулатория л.Ругозеро Вр амбулатория п Волома1. ФАПы (8):п Гимолы; д.Кимасозеро; п Кимоеаара, п.Мотко; лОцдоэеро, п Пенинга; л.Тиша, с.Тумба

475. Отделения (пункты) скорой помощи (4): фМуезерская ЦРБ (обсл.население 4200) Ледиозерская УБ (обсл.население - 2300) Суккозерская УБ (обсл население -1660) Лендерская УБ (обсл.население -1790)офисы 0&П:ф Суккозерская УБ