ПОКАЗАТЕЛИ КРАСНОЙ КРОВИ И АНТЕНАТАЛЬНЫХ ТИПОВ ГЕМОГЛОБИНА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Огуль, Леонид Анатольевич

• Огуль, Леонид Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Огуль, Леонид Анатольевич

Введение.

Глава 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Значимость проблемы степени зрелости и тяжести внутриутробной гипоксии в генезе осложнений и исходов адаптации у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде.

1.2.Современные маркеры степени зрелости и тяжести внутриутробной гипоксии у новорожденных детей.

1.3.Показатели красной крови и антенатальных типов гемоглобина у новорожденных детей.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая характеристика наблюдавшихся детей.

2.2.Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1.Многофакторный анализ клинико-анамнестических данных матерей наблюдавшихся недоношенных новорожденных детей.

3.2.Клинико-морфологическая характеристика степени зрелости наблюдавшихся недоношенных новорожденных детей.

3.3. Показатели красной крови у недоношенных новорожденных детей.

3.4.Клиническое значение антенатальных типов гемоглобина для определения степени зрелости и прогноза ранней адапта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПОКАЗАТЕЛИ КРАСНОЙ КРОВИ И АНТЕНАТАЛЬНЫХ ТИПОВ ГЕМОГЛОБИНА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ»

Актуальность темы В структуре перинатальной смертности ведущее место занимает патология новорожденных детей, связанная с возникновением острых патологических состояний в первые дни после рождения на фоне нарушений адаптации к внеутробным условиям существования (24,27,31,88,100,106).

Первая неделя жизни ребенка представляет собой период радикальной функциональной, а в ряде случаев, и анатомической перестройки всех органов и систем. Результатом происходящих изменений является адаптация организма новорожденного к внеутробной жизни и самостоятельное поддержание постоянства внутренней среды организма без помощи матери (1,2,10).

Наиболее отягощены эти процессы у недоношенных новорожденных, для которых рождение раньше положенного срока и выпадение определенного, часто значительного, периода внутриутробного развития предполагает затрудненную адаптацию к условиям жизни, экстремальным для этого контингента новорожденных (42,129,187).

В конце 20 века, к сожалению, наметилась тенденция к росту числа преждевременных родов, составляющих от 4 до 16% в общей популяции женщин детородного возраста (70). В то же время в Российской Федерации сделаны значительные шаги по укреплению института семьи и преодолению отрицательных демографических явлений. В контексте Национального проекта по здравоохранению в родовспомогательных учреждениях происходят большие изменения по укреплению материально-технической базы, подготовки кадров и научно-исследовательской работы, что, несомненно, позволит проводить высокотехнологичное выхаживание новорожденных «высокого риска», в первую очередь, недоношенных новорожденных и приведет к снижению перинатальных потерь (70,86,162).

Адаптация новорожденного ребенка к внеутробным условиям существования находится в прямой зависимости от степени зрелости его органов и систем к моменту рождения (35,36,69,131,132).

Установлено, что к незрелости организма плода и новорожденного приводят чаще всего неблагоприятные условия внутриутробной жизни, определяющиеся состоянием здоровья матери, течением у нее беременности, а также влиянием некоторых факторов внешней среды, ведущих к различным темпам онтогенетического созревания отдельных систем организма, т.е. явлениям гетерохронии (7,8,10).

В конце 20 века внимание исследователей привлекла проблема поиска критериев зрелости отдельных органов и систем организма (показателей физического развития, уровней фетального гемоглобина, эмбриос-пецифических белков и т.д.) (17,40,58,79,128,129,170,187). Однако предложенные критерии зрелости новорожденных были либо примитивны, либо недостаточно информативны в плане прогнозирования процессов адаптации к внеутробной жизни. Поиск новых, надежных и доступных широкой практике показателей зрелости организма новорожденного, учитывающих интегральную оценку не только морфо-функциональной зрелости, но и выраженности главного патологического состояния, лежащего в основе почти всех заболеваний перинатального периода — хронической внутриутробной гипоксии - остается чрезвычайно актуальным. Этому требованию в наибольшей степени отвечает оценка состояния внутренней среды организма - системы эритрона, в связи, с чем изучение данной кислородтранспортной системы организма, а также динамики смены антенатальных типов гемоглобина в норме и патологии привлекает все большее внимание исследователей (13,44).

Система «красной крови» активно участвует в механизмах адаптации новорожденного к родовому стрессу и изменившемуся типу дыхания. Эритрон осуществляет функцию тканевого дыхания - основного звена адаптации и является показателем обеспеченности организма кислородом. Есть основания полагать, что на становление системы эритро-на влияют условия эмбрио-фетогенеза (164), степень зрелости при рождении, выраженность и тяжесть хронической внутриутробной гипоксии. Особенно это касается детей, родившихся раньше положенного срока.

Малоизученными остаются вопросы роли, динамики смены антенатальных типов гемоглобина в раннем онтогенезе и их связи с состоянием здоровья, функциональными особенностями постнатальной адаптации у недоношенных детей. Относительно изученным является фе-тальный гемоглобин. Он выявляется на ранних этапах эмбриогенеза и является главным гемоглобином фетальной жизни (9,38,61,75,128,144,149).

Несмотря на то, что к моменту рождения насыщение крови плода кислородом почти в 2 раза ниже, чем во внеутробном периоде, повышенное сродство фетального гемоглобина к кислороду позволяет обеспечить достаточное снабжение тканей кислородом в условиях относительной гипоксии (11,15,32,161).

Неизученными остаются факты обнаружения эмбрионального гемоглобина (НЬР) в сыворотке пуповинной крови. Появившиеся в печати единичные сообщения об обнаружении НЬР в сыворотке крови доношенных новорожденных детей с хронической внутриутробной гипоксией (44) позволяют предполагать, что персистирование эмбрионального кроветворения отражает не только незрелость организма ребенка к моменту рождения, но и в какой-то мере дает информацию о степени тяжести кислородного голодания. У недоношенных новорожденных после рождения НЬР не изучался. Учитывая вышеизложенное, представляется чрезвычайно актуальным изучения структурно-функционального состояния эритроцита и антенатальных типов гемоглобина для оценки степени зрелости при рождении, тяжести внутриутробной гипоксии и прогноза постнатальной адаптации недоношенных новорожденных детей.

Цель исследования:

Обосновать дифференцированные подходы к оценке степени зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии у недоношенных новорожденных с использованием показателей красной крови и антенатальных типов гемоглобина для выбора оптимальных программ выхаживания в раннем неонатальном периоде.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние перинатальных факторов риска преждевременных родов на формирование зрелости и особенности адаптации недоношенных новорожденных в постнатальном периоде по материалам МУЗ «Клинический родильный дом» г. Астрахани.

2. Изучить показатели красной крови, антенатальных типов гемоглобина у недоношенных новорожденных и определить их взаимосвязь с лабораторными показателями газообмена (газы крови), клиническими особенностями течения и исходами по-стнатальной адаптации.

3. Определить информативность и диагностическую ценность теста на антенатальные типы гемоглобина в пуповинной крови недоношенных новорожденных для определения степени зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии.

4. Обосновать целесообразность использования теста на определение антенатальных типов гемоглобина в пуповинной крови недоношенных новорожденных для выбора дифференцированных программ выхаживания и прогноза адаптации в постнатальном периоде.

Научная новизна:

Впервые показано диагностическое и прогностическое значение и дано клиническое толкование факта обнаружения антенатальных типов гемоглобина у недоношенных новорожденных детей с нарушениями ранней адаптации, изучена взаимосвязь структурно - функционального состояния эритроцита и особенностей течения раннего неонатального периода.

Впервые установлена связь более длительной и продолжительной продукции фетального и эмбрионального гемоглобина со степенью тяжести хронической внутриутробной гипоксии, течением и исходом острых патологических состояний раннего неонатального периода.

Впервые установлена диагностическая информативность тестов на антенатальные типы гемоглобинов для выбора дифференцированных программ выхаживания недоношенных новорожденных детей.

Практическая значимость:

Установлена зависимость концентраций антенатальных типов гемоглобина HbF и НЬР в пуповинной крови недоношенных новорожденных детей от гестационного возраста, степени зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии.

На основании оценки степени зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии с использованием тестов на антенатальные типы гемоглобина разработаны прогностические критерии течения ранней адаптации и определения риска неблагоприятного течения раннего неонатального периода у недоношенных детей.

Определена клинико-диагностическая ценность тестов на антенатальные типы гемоглобина для прогнозирования сочетанного гипоксически-геморрагического поражения ЦНС и неинфекционной патологии лёгких и выбора оптимального метода лечения недоношенных новорожденных детей в раннем неонатальном периоде.

Предложены и внедрены в практику методические разработки цен-тильных номограмм для оценки массы тела недоношенных и доношенных новорожденных, дифференцированных по полу и гестационному возрасту.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди причин преждевременных родов в г. Астрахани наиболее значимо (в порядке убывания) влияние инфекционно-воспалительной патологии матери, гестозов и анемии беременных, в связи с чем профилактика преждевременных родов в условиях нашего региона должна быть основана на антенатальной диагностике и своевременной коррекции, прежде всего, этих видов патологии. Инфекционно-воспалительные заболевания матери во время беременности наиболее часто ведут к рождению незрелых к своему сроку гестации недоношенных новорожденных детей.

2. В систему постнатальной оценки степени зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии у недоношенных новорожденных детей должны быть включены тесты на антенатальные типы гемоглобина -HbF и НЬР, являющиеся надёжными, доступными, экономически оправданными критериями в сравнении с известными клинико-морфологическим и лабораторными показателями.

3. Исследование пуповинной крови на HbF и НЬР имеет большое прогностическое значение и позволяет осуществлять дифференцированный подход в выборе методов лечения острых патологических состояний в раннем неонатальном периоде.

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины «Новые технологии в перинатологии» (Москва, 2006), XI Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин и его значение в решении демографических проблем» (Астрахань, 2007), научно-практической конференции, посвященной 89-летию АГМА (Астрахань, 2007), XII Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии»

Москва, 2008).

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, методического раздела, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Список литературы включает 219 источников, из них 169 - отечественных и 50 - зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Огуль, Леонид Анатольевич

112 ВЫВОДЫ

1. Установлено, что среди перинатальных факторов риска рождения недоношенных детей наиболее значимо влияние инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (показатель силы влияния F=6,22), гестозов 2 половины беременности (F=5,31) и анемии беременных (F= 4,2), причем половина недоношенных от матерей с ин-фекционно-воспалительной патологией рождается незрелыми к своему гестационному возрасту.

2. Показатели красной крови при рождении у недоношеннных новорожденных детей имеют достоверные отличия от таковых у доношенных новорожденных; в динамике неонатального периода эти отличия нивелируются и не имеют достоверной разницы с доношенными детьми.

3. Концентрации антенатальных типов гемоглобина в пуповинной крови - HbF и НЬР - находятся в тесной отрицательной корреляции с гес-тационным возрастом и массой тела при рождении.

4. Определение концентрации HbF и НЬР в пуповинной крови имеет большое клиническое значение и позволяет более точно диагностировать степень зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии, с достоверностью до 78,2-85,7% - осложненное течение раннего неонатального периода. Недоношенные новорожденные с высокими концентрациями HbF и НЬР в пуповинной крови составляют группу высокого риска по развитию сочетанного гипоксически-геморрагического поражения ЦНС, недоношенные новорожденные со средними концентрациями HbF и НЬР — составляют группу риска развития неинфекционной патологии легких.

5. Включение тестов на антенатальные типы гемоглобинов в систему оценки степени зрелости и течения хронической внутриутробной гипоксии у недоношенных новорожденных детей значительно повысит её диагностическую и прогностическую ценность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Иммунохимические тесты на антенатальные типы гемоглобинов - HbF и НЬР — могут быть включены в комплексную оценку степени зрелости и тяжести хронической внутриутробной гипоксии у недоношенных детей различного гестационного возраста и быть использованы в практике работы неонатолога и акушера.

2. На основании комплексного подхода к оценке морфо-функциональной зрелости с учетом тестов на HbF и НЬР в пуповинной крови среди недоношенных детей могут быть выделены группы высокого риска по развитию осложнений раннего неонатального периода: при высокой для данного гестационного возраста концентрации HbF и НЬР — риск сочетанного гипоксически-геморрагического поражения ЦНС, при средней - неинфекционной патологии легких.

3. Рекомендуется использование новых иммунохимических тестов на антенатальные типы гемоглобинов для проведения научных исследований, направленных на дальнейшее изучение физиологического развития недоношенных детей и становления функции кроветворения в онтогенезе, а также при различных патологических состояниях.

4. Региональные стандарты физического развития и разработанные оценочные центильные номограммы, дифференцированные по полу и гес-тационному возрасту, могут быть использованы для адекватной оценки параметров физического развития недоношенных новорожденных детей.

114

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Огуль, Леонид Анатольевич, 2008 год

1. Агаджанян, Н.А. Экология, адаптация и система крови / Н.А. Агаджа-нян, Н.А. Юрина, О.П. Лапец // Экологические факторы и кроветворение: Тезисы докл. Российского научного симпозиума Москва,1992.- С. 9-10.

2. Алексеев, Г.А. Гемоглобинопатии / Г.А.Алексеев, Ю.Н. Токарев -М.: Медицина, 1968.-319 с.

3. Алексеев, Г.А. Клиническая гематология / Г.А.Алексеев, И.А.Кассирский М.: Медицина, 4-е изд., исправ. и доп., 1970. - 800 с.

4. Анохин, П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П.К. Анохин -М.: Медицина, 1975. 447с.

5. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем / П.К. Анохин -М.: Наука, 1980. 196с.

6. Антоненко, В.Т. Особенности кислородсвязывающей функции фетального гемоглобина: Обзор / В.Т. Антоненко, Ю.Н. Королев // Гематология и трансфузиология. 1983.- т.28. - №5. - С.61-64.

7. Ю.Аршавский, И.А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресс в свете данных физиологии онтогенеза / И.А. Аршавский // Актуальные вопросы современной физиологии / Под ред. М.Н.Ливанова, К.В.Судакова.- М.Д976.- С.144-191.

8. Асланова, Н.Р. Некоторые эритроцитарные показатели у больных хронической гипоксией различного генеза / Н.Р. Асланова // Клин, медицина. 1991.- №4.- С.56-58.

9. Атаджанов, Т.В. Особенности изменений показателей центральной динамики и кислородтранспортной функции крови у беременных, больных анемией / Т.В. Атаджанов // Акушерство и гинекология. -1990.- №10.- С.30-32.

10. Бабак, О.А. Динамическая оценка эритропоэза новорожденных: Ав-тореф. Дис. канд. мед. наук / О.А. Бабак.- Москва, 1999.

11. Балашов, В.И. Содержание гемоглобина и дериватов в крови детей, проживающих в населенных пунктах санитарно-защитной зоны Астраханского газоперерабатывающего завода / В.И.Балашов, А.А.Резаев, В.В. Ярыга // Педиатрия.- 1995.- №2.- С. 75-77.

12. Барбашова, З.И. Новые аспекты изучения дыхательной функции крови при адаптации к гипоксии / З.И. Барбашова // Успехи физиол. наук.- 1977. Т.8 -№1.- С.3-8.

13. Бахмутова, JT.A. Клинико-прогностическое значение изучения эм-бриоспецифических белков у недоношенных новорожденных детей: Автореф. Дис. канд. мед. наук / JI.A. Бахмутова; АГМИ им.

14. А.В.Луначарского. Астрахань, 1990. - 17 с.

15. Биологическая химия: Учебное пособие / Е.А. Строев. М.: Высшая школа, 1986.- 478с.

16. Бурляев, В.А. Клинико-диагностическое значение определения фактора роста плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью / В.А. Бурляев // Проблемы репродукции 2001.-№5.- С.31-34.

17. Быкова, И.А. Морфологические особенности эритроцитов периферической крови в норме и патологии / И. А. Быкова // Гематология и трансфузиология. 1991. - №6 - С. 28-30.

18. Быкова, И.А. Морфологические особенности эритроцитов периферической крови в норме и патологии (световая микроскопия) / И. А. Быкова // Гематология и трансфузиология. 1993 .- №4. - С.7-9.

19. Вельтшцев, ЮЛ. Задачи неонашпогии на современном этапе. / ЮЕ. Вельтигцев, ГМ Дементьева // Вопросы охраны материнства и деклва. -1988. №11.- С.6-7.

20. Виноградова, И.Л. Доступные для клинических исследований методы определения сродства гемоглобина к кислороду в цельной крови / И.Л.Виноградова, С.Ю. Багрянцева, Г.В. Дервиз // Пробл. гематологии и переливания крови. 1981. - №6. — С.26-30.

21. ВОЗ. Девятая общая программа работы: (на период 1996-2001 гг. включительно) М.: Медицина, 1995.- 89 с.

22. Волгина, С .Я. Заболеваемость детей до 3 лет, родившихся недоношенными / С.Я. Волгина // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.-№4.- С. 14.

23. Волжская, A.M. Кислородтранспортные свойства крови при избытке кислорода в организме / А.М.Волжская, Г.В.Трошихин,

24. A.К. Байшукурова // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова.- 1987.- №6.-С.798-802.

25. Галенок, В.А. Патогенетическая терапия гипоксии тканей, геморео-логических нарушений и микроангиопатии при сахарном диабете /

26. B.А.Галенок, В.Е. Диккер // Терапевтический архив. 1990.- №12.1. C.87-90.

27. Генинг, Т.П. К вопросу о транспортной функции эритроцитов/ Т.П. Генинг, Н.М.Чебан, В.Ю.Калинин// XVII Съезд Всероссийского физиологического общества им. И.П. Павлова : Тез. докл. Ростов-на-Дону, 1998.-С.158.

28. Голенда, И.Л. Комбинированный способ анализа эритроцитов крови / И.Л. Голенда, Т.В.Никулина, A.M. Голенда // Клин, лабораторнаядиагностика.- 1992.- №3/4. С.27-31.

29. Гомелла, T.J1. Неонатология / Т.Л.Гомелла, М.Д.Каннигам. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

30. Гомелла, Т.Л. Неонатология / Т.Л.Гомелла, М.Д.Каннигам. М.: Медицина, 1998.- 636 с.

31. Горелова, Н.В. Состояние кислородтранспортной функции гемоглобина при гипоксии различного генеза. Механизмы аварийного регулирования и адаптации при воздействии на организм экстремальных факторов / Н.В. Горелова.- Свердловск, 1984.

32. Данилов, И.П. Содержание фетального гемоглобина у детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях / И.П.Данилов, Л.Я. Крылова // Здравоохранение Беларуси.- 1992.-№5.-С. 8-11.

33. Дегтярев Д.Н. Современные представления о патогенезе и лечении анемии у недоношенных детей / Д.Н. Дегтярев, Н.А. Курмашева, Н.Н. Володин // Лекции каф. неонатологии ФВУ РГМУ.- Москва, 1997.-С. 19-23.

34. Дементьева, Г.М. Дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении / Г.М. Дементьева, Е.В. Короткая // Вопросы охраны материнства и детства. 1981. - Т. 26. - №2. - С. 15-20.

35. Джумагазиев, А.А. Состояние здоровья детей, живущих в особо контролируемой зоне АГП // А.А.Джумагазиев, А.И.Плотникова, Р.Г. Рамаева/ Тез. докл. науч.-практ. конф. Астрахань, 1989. - С.74-75.

36. Дзикович, И.Б. Клинико-биохимические особенности оценки степени недоношенности в неонатальном периоде: Автореф. дис. канд.мед.наук / И.Б. Дзикович.- Минск, 1983. — 20 с.

37. Дмитриева, М.Г. Эритроцитозы. Патогенез, классификация, диагностика / М.Г. Дмитриева, И.В. Карпова, А.В. Пивник // Благотворительный фонд «Гематология и интенсивная терапия» в помощь практическому врачу. М., 1993. - 24с.

38. Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины / Ю.А. Кривенцев, Д.М. Никулина, Р.А. Бисалиева, и др. // Материалы науч.- практ. конф. с междунар. участ. Астрахань-Волгоград-Москва, 2006. — С. 58-61.

39. Дударев, В.П. Роль гемоглобина в механизмах адаптации к гипоксии и гипероксии / В.П. Дударев.- Киев: Наукова думка, 1979. -151с.

40. Ефуни, С.Н. Гипоксические состояния и их классификация / С.Н. Ефуни, В.А. Шпектор // Анестезиология и реаниматология. 1981.-№2. - С. 3-12.

41. Железодефицитные анемии у детей: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Коровиной, A.JI. Заплатникова, И.Н. Захаровой. М., 2001.- 154 с.

42. Заводник, И.Б. Процессы окисление гемоглобина человека / И.Б. За-водник, Е.А. Папшина //Биохимия. 1996. - Вып.1. - С.42-48.

43. Заклякова, JI.B. Изменение некоторых показателей кроветворения у лиц, работающих на АГПК / JI.B. Заклякова // Влияние антропогенных факторов на морфогенез и структурные преобразования органов: Материалы Всерос. конф. Астрахань, 1991. - С. 55-56.

44. Ильенко, Л.И. Проблема нарушений адаптации в единой системе «мать-новорожденный» и их коррекция: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.И. Ильенко.- М., 1997.

45. Иржак, Л.И. Гемоглобины и их свойства / Л.И. Иржак. М.: Наука, 1975. -240с.

46. Иржак, Л.И. Дыхательная функция крови в условиях гипероксии /

47. Л.И. Иржак, В.В. Гладилов, Н.А. Моисеенко. М.: Медицина, 1985.-176с.

48. Исследование многокомпонентной системы детоксикации в печени белых крыс/ Л.А. Тиунов, В.И. Касаткин, В.А. Иванова, С.П. Нечи-поренко// Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1985.- №3.-С.361-364.

49. Казюкова, Т.В. Дефицит железа у детей: проблемы и решения / Т.В. Казюкова, Г.А. Самсыгина, А.А. Левина // Conilium medicum. — 2002.-С. 17-19.

50. Казюкова, Т.В. Показатели феррокинетики при инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей раннего возраста / Т.В. Казюкова // Педиатрия. 2004. - №3. - С.42-48.

51. Калиничева, В.А. Иммунобиологические критерии оценки зрелости недоношенных детей / В.А. Калиничева, А.М.Яковлев, И:Д. Анненкова и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - Т.ЗО.-№1.- С. 27-30.

52. Карабанов, Г.Н. Деформируемость эритроцитов (Обзор) / Г.Н. Ка-рабанов // Анестезиология и реаниматология. 1984. - №1. - С.71-73.

53. Карабанов, Г.Н. Деформируемость эритроцитов в клиническом аспекте (Обзор) / Г.Н. Карабанов, К.С. Инченко // Вестн. хирургии им. Грекова. 1986. - №12 . - С. 99-103.

54. Карташева, В.Е. Практическое значение исследования фетального гемоглобина для акушерства и педиатрии / В.Е. Карташева, Ю.Д. Валика // Акушерство и гинекология. 1976. - №10. - С.70-72.

55. Катюхин, JI.H. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования / Л.Н. Катюхин // Физиол. журн. им И.М. Сеченова. 1996. -№6. - С.122-129.

56. Кисляков, Ю.А. Резистентность крыс к острой гипоксии при нит-ритной метгемоглобинемии / Ю.А. Кисляков, A.M. Волжская // Патолог. физиология и эксперим. терапия. 1993. - №2.

57. Козинец, Г.И. Исследование системы крови в клинической практике / Г.И.Козинец, В.А.Макарова. М.: Триада-Х, 1998. - 120 с.

58. Козинец, Г.И. Поверхностная архитектоника клеток периферической крови / Г.И. Козинец, Ю.И. Симоварт. Таллин, Валгус, 1984.- 112с.

59. Козинец, Г.И. Факторы окружающей среды и стабильность кроветворения / Г.И. Козинец // Экологические факторы и кроветворение: Тез. докл. Рос. науч. симпозиума М., 1992. - С.49-50.

60. Козловская, Л.В. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение / Л.В. Козловская // Новый медицинский журнал. -1996. №5-6. - С. 8-13

61. Коркушко, О.В. Гипоксия и старение / О.В. Коркушко, Л.А. Иванов.- Киев: Наукова думка, 1980. 275с.

62. Коронес, Ш. Новорожденные высокого риска / Ш. Коронес. М.: Медицина, 1981.

63. Кулаков, В.И. Новорожденные высокого риска. Новые диагностические и лечебные технологии / В.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев. М., «ГЭОТАР - Медиа», 2006. - 524с.

64. Кушаковский, М.С. Клинические формы повреждения гемоглобина

65. М.С. Кушаковский . Л., 1968. - 325с.

66. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987.- 368 с.

67. Лванга, С.К. Обучение медицинской статистике. Двадцать конспектов лекций и семинаров/ С.К. Лванга. М.: Медицина, 1989. — 216 с.

68. Леонова, В.Г. Анализ эритроцитарных популяций в онтогенезе человека / В.Г. Леонова,- Новосибирск: Наука. Сиб. отд., 1987. 240с.

69. Лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста / Т.В. Казюкова, А. Фалеух, А.А. Левина и др. // Педиатрия. — 2004. №3. С.36-42.

70. Ли, B.C. Липидный состав и структурно-функциональные свойства мембран эритроцитов разного возраста / B.C. Ли, Э.М. Халилов, В.И. Сабуров //Вопр. мед. химии. 1982.- №6. - С.66-71.

71. Макарова, Н.В. Определение степени зрелости плода и развитие новорожденного / клинико-лабораторные исследования: Дис. канд.мед.наук / Н.В. Макарова. Челябинск, 1976. - 217 с.

72. Методика санитарно-статистического исследования: Метод.пособие / И.С. Случанко М., 1973. - 73с.

73. Механизмы конформации порфиринов гемоглобина крови в норме и при патологии / Г.В. Максимов, А.А. Чурин, Т.Н. Соколова, В.З. Пащенко // Биологические науки.- 1992.- №6.- С. 22-26.

74. Минеев, В.Н. Роль эритроцитов в патогенезе бронхиальной астмы -нетрадиционные аспекты / В.Н. Минеев // Терапевт, арх.- 1990.-№12.-С.119-121.

75. Мищук, И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов /И.И. Мищук, З.Б. Березовская, А.Б. Оссовская // Анестезиология и реаниматология. 1993.- №2.- С.72-77.

76. Назаров, С.Б. Системный подход к изучению физиологии эритрона и его реализация в онтогенетических исследованиях / С.Б. Назаров, JI.C. Горожанин // Вестник Ивановской мед. академии.- 1996.-№3/4.-С.30-37.

77. Ненашев, А.А. Механическая резистентность эритроцитов и массо-перенос кислорода при гипоксических состояниях различного гене-за1 И.М. Тищенко, З.А Шидов // Физиол. журнал AM УССР.- 1985.-№6.- С.650-657.

78. О проекте Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей Российской Федерации // Российский вестник пери-натологии и педиатрии / О.В. Шарапова, А.А. Корсунский, JI.A. Никольская, С.Р. Конова // Педиатрия. 2004.- №5.- С.6-7.

79. Основы научно-литературной работы в медицине/ В.Г. Майнулов, B.C. Лучкевич, А.П. Румянцев, В.В. Семенова. — СПб: СПбГМА, 1996. -128 с.

80. Оценка диагностической информативности лабораторных тестов: Метод, рекомендации / Клиническая лабораторная диагностика;

81. Сост.: JI.H. Делекторская, JI.M. Пименова, О.Г. Кадашева. 1992. -№12.-с. 59.

82. Пальчик, А.Б: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. М.: «МЕДпресс-информ», 2006.- 253с.

83. Пасман, Н.М. Показатели фетального гемоглобина при беременности, осложненной поздним токсикозом / Н.М. Пасман // Перинатальная охрана плода у женщин Сиб. региона: Сб. статей.-Новосибирск, 1988. -С.40-43.

84. Плохинский, Н.В. Биометрия / Н.В. Плохинский,- М.: Изд-во МГУ, 1970.- 367с.

85. Полякова, И.В. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении / И.В. Полякова.- Л.: Медицина, 1971.- 134с.

86. Практическое освоение иммунохимических методов: Метод, рекомендации / АГМИ; Сост.: Д.М. Никулина. Астрахань, 1991.-20с.

87. Пригожина, Т.А. Эффективность рекомбинантного эритропоэтина в комплексной профилактике и лечении ранней анемии недоношенных: Автореф. дис. канд.мед.наук / Т.А. Пригожина. — Москва, 2001.- 19с.

88. Расулова, М.Х. Причины перинатальной смертности недоношенных новорожденных / М.Х. Расулова, Л.Е. Мурашко // Вопросы охраны материнства и детства,- 1988.- №12.- С.30-32.

89. Румянцев, А.Г. Эритропоэтин (биологические свойства, возрастная регуляция эритропоэза, клиническое применение) / А.Г. Румянцев, Е.Ф. Моршакова, А.Д. Павлов. М., 2002. - 398с.

90. Румянцев, А.Г. Эритропоэтин в диагностике, профилактике и лечении анемий / А.Г. Румянцев, Е.Ф. Морщакова, А.Д. Павлов. Москва, 2003 .-568с.

91. Рыков, С.В. Биоритмологические принципы оценки функционального состояния плода / С.В. Рыков// XXXVI итоговая конференция научно- педагогического состава Самарского военно-медицинского института: Сб. тез. и статей.- Самара, 2003.

92. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М Савельева. М.: Медицина, 1991 - 223 с.

93. Савицкий, Н.Н. О четвертой функции кровяного пигмента / Н.Н. Савицкий // Сб. тр., посвященных 35-летию научной, педагогической и общественной деятельности акад. Н.Н. Аничкова. Л.: Мед-гиз, 1946.- С. 250-264.

94. Самсыгина, Г.А. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз / Г.А. Самсыгина, Г.М. Дементьева, А.Г. Тала-лаев // Педиатрия.- 1999.- №5.- С.4-6.

95. Саноцкий, И.В. Индивидуальная реактивность и вероятность изменения здоровья человека при химических воздействиях, (полемика по принципиальным вопросам) / И.В. Саноцкий // Медицина труда и промышленная экология.- 1993.- №3/4.- С.9-12.

96. Сахарова, Е.С. Современные принципы патогенетического лечения анемии недоношенных детей / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2004.- №1.- С.16-20.

97. Селезнева, В.И. Оценка зрелости недоношенных детей: Автореф. дис. канд.мед.наук / В.И. Селезнева.- Саратов., 1986. 20с.

98. Семененя, И.Н. Клиническое значение вторичных эритроцитозов. Лекция. / И.Н. Семененя, A.M. Петрова // Терапевт, арх.- 1990.7.-C.140-143.

99. Сепетлиев, Д.И. Статистические методы в научно-медицинских исследованиях / Д.И. Сепетлиев. М.: Медицина, 1968.- 419 с.

100. Сердюков, А.Г. Динамика смертности населения Астраханской области (Социально-гигиеническое исследование) / А.Г. Сердюков, Ю.Г. Винникова, В.Н. Кульков. Астрахань: АГМА, 1999. - 175с.

101. Середенко, М.М. Механизмы развития и компенсации гемиче-ской гипоксии /М.М. Середенко, В.П. Дударев, И.И. Лановенко.-Киев: Наукова думка, 1987. 198с.

102. Сетко, В.И. Влияние отходов газоперерабатывающей промышленности на физиологический и биохимический статус детей / В.И. Сетко // Экология детского возраста: Сб. лекций и статей. М., 1995.- С.42-47.

103. Сидорова, И.С. Методы исследования при беременности и в родах / И.С. Сидорова, И.О. Макаров.- М.: Медпресс-информ, 2005.

104. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность/ И.С.Сидорова.- М.: Знание М, 2000.- 127с.

105. Смирнов, В.В. Анемии у детей раннего возраста / В.В. Смирнов // Лекции каф. детских болезней лечебного факультета РГМУ. М. 2004.

106. Современное состояние вопроса о кислородтранспортной системе крови (обзор литературы) / И.А. Шимкевич, С.Ш. Харнас, Л.С. Смирнов, Е.Д. Вовк // Анестезиология и реаниматология.- 1985.-№4.-С. 65-69.

107. Соловьёва, Н.П. Степень генетической детерминации малыхфракций гемоглобина (А2 и Г) у здоровых лиц / Н.П. Соловьёва, Е.Н. Сотников // Физиология человека.- 1980.- №3.-С.501-504.

108. Справочник неонатолога/ Под ред. В.А.Таболина, Н.П.Шабалова.-JL: Медицина, 1984.-318 с.

109. Справочник по клиническим и лабораторным методам исследования/Под ред. И.А. Кассирского. М., 1974. - 421с.

110. Сравнительный анализ различных подходов к фармакотерапии преждевременных родов / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Е.А. Ткаченко, Л.П. Касторина // Мать и дитя: Материалы 9-го Всерос. науч. форума.- Москва, 2007.- С.191-192.

111. Старо дуб, Н.Ф. Гетерогенная система гемоглобина. Синтез гемоглобина отдельных типов в онтогенезе и при патологии организма / Н.Ф. Стародуб, Ю.Н. Токарев // Успехи соврем, биологии.-1986.-№3.-С.374-389.

112. Стародуб, Н.Ф. Гетерогенная система гемоглобина: структура, ,I

113. Стентон Гланц Медико-биологическая статистика / Гланц Стен-тон. М., Медицина. - С.250-255.

114. Стерехова, Н.П. Данные углубленного медицинского осмотра рабочих Астраханского газоконденсатного завода/ Н.П. Стерехова, О.Г. Макеев, Ф.С. Кузьмина // Гигиена труда.- 1991.- №10.-С.8-11.

115. Стоцкая, Г.В. Фетальный гемоглобин у новорожденных в зависимости от гестационного возраста / Г.В. Стоцкая, Л.Н. Юрченко // Вопросы охраны материнства и детства.- 1983.- №11.-С.13-15.

116. Страчунский, Л.С. Оценка степени зрелости и адаптации здоровых и больных новорожденных с использованием показателей активности гликозаминогликангидролаз: Автореф. дис. канд.мед.наук / Л.С. Страчунский.- Смоленск, 1982.- 17с.

117. Таболин, В.А. Гестационный возраст и методы его определения / В.А. Таболин, Л.С. Страчунский, Л.Ф. Макарова // Вопросы охраны материнства и детства.-1981.- Т.26. №1- С .9-13.

118. Таболин, В.А. Использование пуповинных концентраций альфа — фетопротеина и иммуноглобулина G в качестве показателей зрелости недоношенных детей / В.А. Таболин, Л.А. Гомес, М.И. Ярцев // Педиатрия.- 1978.- №5.- С.43-44.

119. Тиунов, Л.А. Токсические метгемоглобинопатии / Л.А.Тиунов, В.Г. Жуков, В.А. Иванова // Воен.-мед. журн.- 1992.- №12.- С. 4-7.

120. Тица, Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов / Н.У.Тиц. -М, 1986.- 480 с.

121. Тодоров, И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / Й. Тодоров.- София: Изд. «Медицина и физкультура», 1968.-c.387.

122. Токовая,Е.И. Раннее нервно-психическое развитие детей, родившихся глубоко недоношенными: Дис. канд. мед. наук / Е.И.Токовая.- Москва, 2002.- 143с.

123. Толочко, Т.А. Спектрофотометрические исследования гемоглобина и его дериватов у рабочих промышленных предприятий / Т.А Толочко // Мед. аспекты охраны окружающей среды: Тез. конф. -Тарту, 1986.- С.144-146.

124. Трусов,Ю.В. Функциональное состояние плода / Ю.В Трусов.-М.: МЕДпресс-информ, 2003.- 120 с.

125. Турабелидзе, Г.С. Прогноз развития детей с очень низкой массой тела при рождении / Г.С. Турабелидзе, А.И. Панченко, Л.И. Кравченко //Педиатрия.- 1989.- №8. С.103-106.

126. Тютюнник,В.Л. Морфо-функциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции / В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология.- 2003.- №6.- С. 11-16.

127. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. М.: Медицина, 1975.- 295 с.

128. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний: Сб. науч. статей / Под ред. Л.Д. Лукьяновой. Науч. совет по фармакологии и фармации президиума АН СССР, НИИ фармакологии АМН СССР.-М., 1989.-190 с.

129. Фатенков, В.Н. Особенности транспорта кислорода, энергетического обмена и гормонального статуса в условиях физических нагрузок в норме и при сердечно-сосудистых заболеваниях / В.Н. Фатенков, Н.А. Кленова // Кардиология,- 1998.- №4. С.46-58.

130. Физиологические аспекты и стандарты выхаживания недоношенных детей (части I и II): Учебно-метод. пособие / Сост.: Н.П.Шабалов.- Санкт-Петербург. 2007.- 95 с.

131. Фукс, М.А. Антенатальная оценка зрелости плода / М.А. Фукс, А.Е. Сумовская, М.Л. Чехонацкая // Вопросы охраны материнства и детства.- 1989. №9. - С.14-17.

132. Хазанов, А.И. Недоношенные дети / А.И. Хазанов. Л.: Медицина, 1987.-237с.

133. Хайруллина, А.Я. Метод экспресс-анализа дериватов гемоглобина в цельной крови / А.Я. Хайруллина // Проблемы создания аппаратуры для медицинских лабораторных исследований: Тез. докл.1. Л., 1986. -С. 28-29.

134. Хапугин, В.А. Иммунохимическое изучение фетального гемоглобина человека и некоторых новорожденных и взрослых теплокровных / В.А. Хапугин //55-я научная конференция Астраханского мед. ин-та: Тез. докл. Астрахань, 1973.- С.107.

135. Хмелевский, Ю.В. Основные биохимические константы человека в норме и при патологии / Ю.В. Хмелевский, O.K. Усатенко. Киев: "Здоровье", 1987. - 159 с.

136. Хочачка, П. Стратегия биохимической адаптации / П. Хочачка, Дж. Сомеро .- М.: Изд-во «Мир», 1977. 398 с.

137. Храмкова, Н.И. Пределы чувствительности метода преципитации в агаре / Н.И. Храмкова, Г.И. Абелев // Бюл. эксперим. биологии. -1981. -№12.- С. 107-109.

138. Центильные номограммы для оценки массы тела недоношенных и доношенных новорожденных: Учебно-методическое пособие / ГОУ ВПО АГМА Росздрава; Сост.: Л.А.Бахмутова, Л.А.Огуль, В.Н.Кульков.- Астрахань. 2007.- 31 с.

139. Чекина, Г.М. Изменение показателей крови у горноспасателей после работы в экстремальных условиях / Г.М. Чекина // Экстремальная физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека: Тез.докл. 3-й Всесоюзной конф.- М., 1990.- С. 18-19.

140. Черниговский, В.Н. Регуляция эритропоэза / В.Н. Черниговский, О.И. Моисеева // Успехи физиол. наук.- 1982. №4. - С.27-44.

141. Черницкий, Е.А. Структура и функции эритроцитарных мембран /Е.А. Черницкий, А.В. Воробей.- Минск, 1981.- 246 с.

142. Черток, Т.Я. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста / Т.Я.Черток, Г.Нибш. М.: Медицина, 1987. - 143 с.

143. Чиркин, А.А. Диагностический справочник терапевта: Клинические синдромы, программы обследования больных, интерпретация данных/ А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик. Минск: Беларусь, 1992.- 688с.

144. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. СПб., 2004.-556 с.

145. Шамов,И.А. Фетальный гемоглобин у новорожденных различных этнических групп в дагестанской популяции / И.А. Шамов, Л.М.Гусейнова, Ш.М. Мусаева // Педиатрия.- 2004.- №6.- С. 95-96.

146. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатологической помощи в стране / О.В. Шарапова // Педиатрия.-2003.- №1.- С.7-13.

147. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман.- М.: Триада-Х, 1999.- 342 с.

148. Шиляев, P.P. Диагностика и предупреждение отклонений в становлении эритроцитарной системы у детей первого года жизни: Ав-тореф. дис. д-ра. мед. наук. / P.P. Шиляев.- М., 1983.- 38 с.

149. Эльдер. Преждевременные роды / Эльдер, Хендрикс.- М.: Медицина, 1982.-243 с.

150. Юшкова, Л.А. Особенности метаболизма в эритроцитах при воздействии химических веществ / Л.А. Юшкова, В.К. Лугавицкий // Гигиена и санитария. 1990. - №6. - С.64-66.

151. Ярыга, В.В. Состояние красной крови у рабочих, занятых переработкой природного газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Ярыга.- Астрахань, 1997.- 23с.

152. Яцык, Г.В. Руководство по неонатологии / Г.В.Яцык М.: Медицинское информационное агенство, 1998. 397 с.

153. Activity of classical and Alternative Pathways of Complement in Preterm and Small for Gestational Age Infants / Luigi D. Notarangelo, G.Chicico, Alberto Chicare et al. // Ped. Research.-1984.-v.l8.-№3. -P.281-285.

154. Aethman, D.G. Nomogrames for Precise Determination on of Birth Weight for Dates / D.G. Aethman, E.C. Coles // British. Journ. Obstet. Gynec. -1980. Y.87. - №2. - P.81-86.

155. Amiel-Tison, C. Neurological evaluation of the maturity of newborn infants / C. Amiel-Tison // Arch. Dis. Childh. 1968. - v.43. - P.89-93.

156. Amiel-Tison, C. Possible acceleration of neurological maturation following high-risk pregnancy/ C. Amiel-Tison // Amer. Journ. Obstet. Gynec. 1980. - V. 138. - P.303-306.

157. Antenatal diagnosis / Report of a Consensus Development Conference Sponsored by the National Institute of Child Heath and Human Development//NJH Publication. 1979. - №80. - part.2. - P. 1-74.

158. Ballard, J.L. Simplified score for assessment for fetal maturation of newly born infants / J.L. Ballard, K.K. Novak, M.A. Driver // Journ.Pediatr.- 1979. V.95.-№5. - P.769-775.

159. Bashir, T. Screening for the small-for-date. A clinical and biochemical appraisal / Bashir Т., I.H.Brash., P.S.Buchar. et al. // Europ. Journ. Obstet. Gynec. reprod. Biol. 1982.- v. 13. - P.61-66.

160. Brunader, R. Obstetric ultrasound / R. Brunader // Sonage International. 1995.-Vol.1. - №2. - P. 22-34.

161. Burlingame, J.M. Total antioxidant capacity and reactive oxygen species in amniotic fluid / J.M. Burlingame // Obstet. Gynecol. 2003. -Apr.; 101(4).-P.756-761.

162. Capuro, Aut.H. A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infants / Aut.H. Capuro, S. Konichezky, D. Fonseca // Journ. Pediatr. 1978. - V.93. - P. 120-122.

163. Chen, J. Anemia of prematurity / J. Chen // Am. J. Perinatol.- 1995.-P. 314-318.

164. Dimitrakova-Dzhambazova,E. Lymphocyte populations and subpopu-lations in peripheral blood of pregnant women with pre-eclampsia / E. Dimitrakova-Dzhambazova //Akush Ginekol (Sofiia).- 2005.-Vol.44.-№1.-P.40-44.

165. Dorau, Aut.J.H. Amniotic fluid tests for fetal maturity / Aut.J.H. Dorau, R.I.Benzic, I.L.Harking et al. // Amer. Journ. Obstet. Gynec. -1974.-V.119.-P.829-837.

166. Doubicet, P.M. Sonographic evaluation of intrauterine grouth retardation / P.M. Doubicet, S.B. Benson // Amer. Journ. Reproduction. -1995.-Vol.165. №3.- P.709-711.

167. Dubowitz, L.M. Clinical assesment of gestational age in the newborn infant / L.M. Dubowitz, V.Dubowitz, C.Goldberg // Journ.Pediatr.-1970. V.77.-№1. -P.l-10.

168. Dubowitz, L.M. Correlation of neurologic assessment in the proterm newborn infant with outcome at 1 years / L.M. Dubowitz, V. Dubowitz, P.G. Palmer // Journ. of Pediatr.-1984.- V. 105.-№13.- P.452-453.

169. Epinato, J. Inaccurary of Dubowits Gestational Age in Low Birth Weight Infants / Joseph Epinato // Obstet.Gynec. 1984. - №4. - V.63.-P.252-254.

170. Finstrom, O. Studies of maturity in newbrn infants. Comparison between different methods for maturity estimation / O. Finstrom // Acta paediat. Scand. 1972. - V.61. - P.33-41.

171. Gary, D. Determination of size et birth in Canddian population / D. Gary, Rh.D. Anderson // Amer. Journ.Obstet.Gynec. -1984. V.150.-№3 - P.321-327.

172. Gluck, L. The elevation of functional maturity in the human fetus / L.Gluck, M.V.Kulovich // Modern Perinatal Medicine. 1974. - P. 195207.

173. Harrington, K. The uterine circulation in pregnancy / K. Harrington, S. Campbell //A color atlas of Doppler ultrasonography in obstetrics. -1995.-P.35-47.

174. Herz, F. Erytrocyte acetylcholineesterase and glucose-6-phosphate dehydrogenase in newborn infants of low birth weight / F.Herz, E.Kaplan, E.S. Scheye // Clin.Chim.Acta. 1973.- v.46. - P.147-152.

175. Jansen, M.W. Significantly higher number of fetal cells in the maternal circulation of women with preeclampsia / M.W. Jansen // Prenat. Diagn. 2001. - Dec; 21(12). - P. 1022-6.

176. Koga,K. Elevated serum soluble vascular endothelial growth factor receptor 1 (sVEGFR- 1) levels in women with preeclampsia / K.Koga// J.Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - May; 88(5). - P.2348-51.

177. Kurnade, G.A. Serum level of iron and transferrin in pregnancy and postpartum period / G.A. Kurnade, S.V. Khanorcar // Indian Journ. Physiol. Pharmacol. -1994.-Jan.38 (1). P.34-38.

178. Lamberts, G. The role of skin and its Appendages in the assessment of Newborn Maturity / G.Lamberts, G.Korner, Th.Agorastos // Journ. Perinatal Medicine. -1981.-V.9.-V.11. P.147-148.

179. Limmer, E.L. Gestational age assesment by the lens examination method in normal and pathological pregnancies / E.L.Limmer, Polo Sujov, I. Tcherumint // Europ. Journ. Pediat. -1981. V.41. - P.43-45.

180. Messer, Y. Erytropoietin and iron in the anemia of prematurity / Y.Messer, B.Escande. ТАТМ, 1999.-P.15-17.

181. Meyer, M.P. A comparison of oral and intravenosus iron supplementation in preterm infants recliving recombinant erythropoietin. / M.P. Meyer, C.A. Haworth // J. Pediat. 1996. - P.258-263.

182. Nicolopoulos, Aut.D. Estimation of gestational age in the neonate / Aut.D.Nicolopoulos, A.Perakis, M.Papadakis // Amer. Journ. Dis. Child. 1976.-v.130.-P.477-480.

183. Nineyear Follow-up of Infants weighing 1500 g or less at Birth / K.E. Michelsson, Lindance., M.Parre, M.Helenins// Acta Paediat.Scand.-1984.-v.73.-P.835-841.

184. Rantakallo, Paula A 14-year-Follow-up of Children with Normal and Abnormal Birth weight for Their Gestational Age / Paula Rantakallo // Acta Paediat. Scand. 1985.-V.74.-P.62-69.

185. Robertson, Aut. E.C. Assesment of fetal gestational age in high risk pregnancies by amniotic fluid analyses and ultrasound mensuration / Aut. E.C. Robertson, K.V. Holsinger, K.J.Neer // Amer. Journ. Obstet. Gynec. 1978. - v.132. - P.192-197.

186. Salafia,C.M. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks gestation: associated placental pathologic features / C.M. Salafia // Am J Obstet Gynecol.- 1995.- Oct.;173(4).- P.1049-57.

187. Schrader, J.W. Interleukin-3// The Cytokin Handbook / J.W. Schrader, A. Thomson // Academic Press. 1991. - P. 101-118.

188. Schwartz, E. Hematology of the newborn / E.Schwartz, F.M.Gill // Hematology: N.Y.McC.- Caw-Hill, 1983 P. 37-47.

189. Showstak, J.A. Factors Associated with Birthweight: An Exploranion of the Roles of Prenatal Care and Length of Gestation / Jonathan A.

190. Showstak // Amer. Journ. Public. Health. 1984. - №74. - №9. - P. 10281030.

191. Singla, P.N. Fetal growth in maternal anemia // P.N.Singla, M.Tyagi / Journ.Trop. Pediat Hematology. 1997. - Apr 43 (2). - P.89-92

192. Socol et al. Noninvasive prediction of hyaline membrane disease: An optimised classification of sonographic placental maturation / M. George, M.D. Kazzi, Z. Thomas // Amer. Journ.Obstet.Gynec. -1985.-V.152.-№2.-P.213-219.

193. Spellacy, Aut.W.N. Comparison of fetal maturity evaluation with ultrasonic biparietal diameter and amniotic fluid lecitin-sphingomyelin ratio // Aut. W.N. Spellacy, S.K. Gelman, S.D. Wood // Obstet. Gynec. -1978.-v.51. P.109-111.

194. Survival probabilities of Infants delivered prior to the 34th week of pregnancy as estimated by means of alogistic model / I.M.J.Sporken, T.De Boo, I.M.Boon, P.K.Hein // Europ.J.Obstet.Gynec. 1985.- v.19.-№4.-P.215-221.

195. Sushi,1 Prematurity and Licitin cholesterol Acyltransferase Deficiencyin Newborn Infants / 1. Sushi, K. Jain // Pediat. Res.-1985. v. 19. - №1.i1. P.27-32.

196. Takieddine, F. Fetal renal maturation. Studing on urinary beta-2-macroglobulin in the neonate / F. Takieddine, U. Tabbara, P.Hall et. al. // Acta Obstet.Gynec.Scand.-1983.-v.62.-№4.-P.311-314.

197. Touse, N.R.Raju An Epidemiologic study of very and very low Birth weight Infants / N.R.Raju Touse // Clinics in Perinatology.-1986.-V. 13.-№2.- P. 233-252.

198. Ulman, J. The role of erythropoietin in erythropoiesis regulation in fetuses and newborn infants / J. Ulman // Ginekol. Pol. 1996. - Vol.67 -P.205-209.

199. Verllove-Vanhcrice, S.P. Risk rate of Lethality in the period of newborn depending on gestational term and body mass in delivevy / S.P.

200. Verllove-Vanhcrice // Lancet.- 1986.- v.l.- №«472.- P. 55-56.

201. Wade-Evans, V.I. Eritropoiein and the early anemia of prematury / V.I. Wade-Evans // Eritropoiesis.-1991.-Vol.2. P.41-46.

202. Yuan, S. Role of Carbon Monoxide and Nitric Oxide in Newborn Infants with Postasphyxial Hipoxic-Ischemic Encephalopathy / S. Yuan // Pediatrics. 2006. - Vol.106. - №6. - P.1447-1451.