Особенности ранней неонатальной адаптации доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Сундетова, Раиса Алтаевна

• Сундетова, Раиса Алтаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сундетова, Раиса Алтаевна

Список сокращений, Введение.

3 стр. 4

Глава 1. Обзор литературы. Современное представление о новорожденных с задержкой внутриутробного развития.:.

1.1. Причины формирования задержки развития плода.

Диагностика. 9

1.2. Клинические варианты задержки внутриутробного развития новорожденных и особенности их адаптации в неонатальном возрасте. 17

1.3. Некоторые данные о развитии детей с задержкой внутриутробного развития. 22

Глава 2. Объем, материал и методы исследования. 25

Глава 3. Клиническая характеристика доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития в раннем неонатальном возрасте. 30

3.1. Перинатальные факторы риска по возникновению задержки развития плода. 38

3.2. Особенности ранней неонатальной адаптации и заболеваемость доношенных и недоношенных детей с ЗВУР. 44

3.3. Ультразвуковая диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных с ЗВУР. 48

Глава 4. Оценка эффективности метода вскармливания нативным молоком матери новорожденных с ЗВУР.

4.1. Некоторые показатели иммунитета у детей с ЗВУР. 55

4.2. Оценка эффективности вскармливания новорожденных с ЗВУР нативным молоком матери. 57

Глава 5. Обсуждение результатов исследования. 65

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ранней неонатальной адаптации доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития»

Актуальность проблемы:

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) или малый вес по отношению к гестационному возрасту при рождении, является интегральным показателем внутриутробного неблагополучия, повышенной заболеваемости, развития хронической и инвалидизирующей патологии, смертности детей в перинатальном и младенческом возрасте (24).

По результатам больших статистических исследований в России и европейских странах ЗВУР встречается с частотой от 5 до 22,6% (4, 46, 54, 156, 192). В последние годы отмечается тенденция к росту числа новорожденных с признаками задержки внутриутробного развития.

Согласно данным ежегодного доклада Минздравасоцразвития РФ в 2005 году у 7 из 10 новорожденных выявляется патология при рождении. Каждый 12 ребенок рождается с низкой массой тела, из них 75% нуждаются в проведении интенсивной терапии.

Выделяют 4 группы факторов риска, которые могут привести к ЗВУР: материнские и плацентарные, социально-биологические и наследственные факторы риска.

В неонатальной практике Н.П. Шабалов (178) предлагает в диагнозе «задержка внутритуробного развития у новорожденного» выделять несколько клинических вариантов: гипотрофический, диспластический и гипопластический. У этих детей синдромы ранней неонатальной адаптации и заболевания имеют особенности течения.

Адаптация организма новорожденного с ЗВУР к внеутробной жизни определяется замедленным функциональным созреванием систем организма: несостоятельностью неспецифических гуморальных факторов защиты, интенсификацией перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной защиты организма, функционального состояния гипофиза и надпочечников, энергетической недостаточностью и нарушением пластических процессов (59, 68, 73, 125,192).

Ранние и отдаленные последствия ЗВУР у новорожденных начали изучать в конце двадцатого века. Подавляющее большинство детей с

ЗВУР (82,9%) наблюдались невропатологом. В более позднем возрасте у t них развиваются дегенеративные, сердечно-сосудистые заболевания и атеросклероз, повышается риск смерти в молодом и среднем возрасте (183, 245).

В последние годы наметилась тенденция к снижению значимости постнатальных факторов риска в неонатальной патологии, что обусловлено внедрением современных здоровье сберегающих перинатальных технологий. Однако, до настоящего времени, у доношенных и недоношенных новорожденных с ЗВУР, которых принято выделять в группу высокого рцска, не изучены частота и характеристика клинических вариантов, иммунологические особенности адаптации и частота перинатально обусловленной патологии, не разработаны оптимальные алгоритмы ранних диагностических и лечебных мероприятий, возможности применения здоровье сберегающих технологий, в том числе раннего грудного вскармливания и совместного пребывания в палате матери и ребенка. Это и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы.

Улучшить адаптацию в раннем неонатальном периоде доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития на основании изучения иммунологических, неврологических и метаболических особенностей.

Задачи исследования.

1. У доношенных и недоношенных новорожденных изучить перинатальные факторы риска, способствующие ЗВУР, и частоту ее клинических вариантов.

2. Изучить у детей характер адаптации в раннем неонатальном возрасте.

3. Определить особенности нейросонографии при неврологических нарушениях.

4. Исследовать некоторые параметры общего и локального иммунитета (Ig А, М, G, активность лизоцима в крови, содержание Ig А, SIgA, активность лизоцима в слюне и копрофильтратах) при различных видах вскармливания новорожденных.

5. Исследовать защитные факторы в молоке матерей новорожденных с ЗВУР.

6. Оценить эффективность применения совместного пребывания и раннего вскармливания нативным молоком матери на течение адаптационных процессов в раннем неонатальном периоде.

Впервые установлено, что у преждевременно рожденных детей с ЗВУР отмечаются более значительное отставание морфологических признаков зрелости от гестационного возраста и отмечается сочетание клинических вариантов ЗВУР, что свидетельствует о более тяжелых нарушениях в период внутриутробного развития.

Значительная частота патологической потери массы тела, регистрируемая у таких детей, усугубляет метаболические адаптационные процессы в раннем неонатально!м возрасте.

При нейросонографических исследованиях у новорожденных с ЗВУР выявлены множественные структурные изменения мозговой ткани, обусловленные гипоксически-ишемическими и инфекционными факторами. Показано, что неврологические расстройства более выражены при обнаружении усиления эхогенности в перивентрикулярной области в сочетании с множественными гиперэхогенными включениями в паренхиме мозга и признаках вентрикулита.

Впервые выявлено, что в молоке матерей новорожденных с ЗВУР индивидуально изменяется активность защитных факторов (SIgA и лизоцима) в зависимости от гестационного возраста ребенка, характера патологии (гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС и перинатальная инфекция) и ее тяжести (сочетанная патология).

Впервые доказано, что для новорожденных с ЗВУР пребывание в палате с матерью и частый режим вскармливания нативным молоком I обеспечивает благоприятное течение ранней неонатальной адаптации: значительно уменьшается число детей с патологической потерей массы тела, сокращаются сроки восстановления массы тела, выраженность и частота нарушений функции кишечника, уменьшается удельный вес метаболических нарушений.

Практическая значимость работы.

У новорожденных с различным гестационным возрастом на основании выявления клинического варианта ЗВУР предложен алгоритм принятия решения в родильном стационаре, включающий обязательную диагностику перинатального повреждения ЦНС и течения внутриутробной инфекции, контроля метаболических нарушений (глюкоза, электролиты крови) в условиях палаты совместного пребывания и частого кормления (10-15 раз в сутки) нативным молозивом (молоком) матери. Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в работу родильных отделений, областной детской больницы № 2 г. Уральска; Городской детской клинической больницы, Больницы скорой медицинской помощи и 1

Городской перинатальный центр г. Актобе (Республика Казахстан).

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях в г. Уральске (республика Казахстан) и Ростовского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Минздрава Ростовской области для врачей акушеров и педиатров «Перинатальные инфекции: лечить или не лечить?» (г. Ростове-на-Дону, март 2006 года).

Диссертация апробирована на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов.

Публикации.

По теме диссертационной работы опубликованы 4 научные работы.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 10, материалов и методов обследования (глава 2), двух глав собственных исследований (главы 3, 4), обсуждения полученных результатов (глава 5), выводов, практических рекомендаций, указателя литературных источников, содержащего 249 источников, из которых - 190 на русском и 59 - на иностранных языках. Работа изложена на 112 страницах

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сундетова, Раиса Алтаевна

Выводы.

1. К основным факторам риска по формированию задержки развития плода относятся: отягощенный акушерский анамнез матери (65% при срочных и 92,7% - при преждевременных родах); высокая суммарная заболеваемость в период настоящей беременности (155,7% и 185,5%), с t преобладанием инфекции мочеполовой системы и частых респираторных заболеваний; осложнения беременности (114,3% и 180,9%) - угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность, гестоз и преждевременное отхождение околоплодных вод.

У матерей недоношенных детей с ЗВУР отягощенность всеми факторами риска встречается вдвое чаще, по сравнению с женщинами, родившими в срок.

2. У доношенных и недоношенных новорожденных более чем в 80% случаев встречается гипотрофический вариант ЗВУР средней степени I тяжести.

Гипопластический тип ЗВУР (у 7,1% доношенных и 10,0% недоношенных) является наиболее неблагоприятным клиническим вариантом вследствие достоверного уменьшения окружности головы, снижения суммарной оценки морфологической и нейромышечной зрелости, а также тяжелого состояния детей при рождении.

У недоношенных детей регистрируется сочетание клинических вариантов ЗВУР в 27,3% случаев.

3.Патологические синдромы адаптации в раннем неонатальном возрасте у I детей с ЗВУР обусловлены ее клиническим вариантом, низким гестационным возрастом и характером вскармливания. У всех недоношенных и большинства доношенных детей диагностируются перинатальные гипоксически-ишемические и инфекционные повреждения центральной нервной системы, реже - внутриутробные и нозокомиальные инфекции.

4. Нейросонографические исследования новорожденных с ЗВУР выявляют множественные структурные изменения мозговой ткани гипоксически-ишемического и инфекционного генеза. У всех недоношенных и доношенных с гипопластическим ЗВУР основным следует считать синдром . угнетения ЦНС, менее благоприятный в прогностическом отношении.

5. При рождении у недоношенных с ЗВУР отмечается низкая активность лизоцима, что повышает опасность развития перинатальных инфекционно-воспалительных заболеваний. К 5 - 7 дням жизни у всех детей достоверно увеличиваются концентрации IgA, IgM и активность лизоцима, как адаптационно-компенсаторная реакция, направленная на повышение факторов неспецифической резистентности организма.

6. При вскармливании нативным молоком матери наблюдается высокая иммунная защита слизистых оболочек полости рта (уровень IgA, SIgA и активность лизоцима). У новорожденных на смешанном вскармливании (с применением адаптированных смесей) снижение защитных факторов слизистой полости рта. сопровождается напряжением иммунной системы кишечника.

7. В молоке матерей новорожденных с ЗВУР изменяется активность SIgA и лизоцима в зависимости от гестационного возраста, характера и тяжести патологии. В грудном молоке женщин, родивших в срок, преобладают средние значения SIgA, по сравнению с родившими преждевременно, у которых отмечается достоверно более высокая активность лизоцима.

8. Раннее начало (в первые 2 часа после рождения) и частое t вскармливание (10' — 15 раз в сутки) новорожденных с ЗВУР нативным молоком матери способствует более благоприятному течению периода ранней неонатальной адаптации: в 6 раз снижается число детей с патологической потерей массы тела, уменьшается выраженность и частота дисфункций кишечника и метаболических нарушений. t

Практические рекомендации

Для прогноза течения адаптации в раннем неонатальном периоде у новорожденных детей необходимо определять клинический вариант задержки внутриутробного развития.

Гипопластический вариант ЗВУР у доношенных и недоношенных новорожденных является наиболее неблагоприятным в связи с достоверным уменьшением окружности головы, снижением суммарной оценки морфологической и нейромышечной зрелости, а также развитием тяжелого состояния у детей при рождении, обусловленным повреждением мозга и перинатальной инфекцией.

У новорожденных с ЗВУР на нейросонограмме в основном встречаются множественные структурные изменения мозговой ткани, что требует обязательного проведения НСГ и раннего начала лечения.

Частота внутриутробной инфекции и перинатальных повреждений мозга у новорожденных с ЗВУР свидетельствует о необходимости углубленной диагностики и лечения в родильном отделении и на втором этапе, а в дальнейшем - раннего и систематического наблюдения I невролога.

Новорожденных с ЗВУР рекомендуется наблюдать и обследовать в родильном отделении в палате совместного пребывания с матерью, вскармливание начинать в первые 2 часа после рождения в режиме 10—15 раз в сутки нативным молоком матери. Такой режим способствует более благоприятному течению периода ранней неонатальной адаптации: значительно снижает число детей с патологической потерей массы тела, сокращает сроки восстановления массы тела при рождении, предупреждает выраженность и частоту нарушений функции кишечника, уменьшает удельный вес метаболических нарушений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сундетова, Раиса Алтаевна, 2008 год

1. Абольян, JI.B., Зубкова Н.З. Современные подходы кестественному вскармливанию ребенка. // Лечащий врач. 2005. №1. - С.30-33.

2. Абрамченко В.В., Шабалов Н.П. Клиническая перинатология.

3. Петрозаводск. ООО «Изд-во ИнтелТек»,- 2004. -С. 301 - 323.

4. Аль Садык А.А.Г. Оценка эффективности актовегина прилечении внутриутробной задержки развития плода: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.- 1995.

5. Абдрахманова Р.К., Бикташева Х.М. Перинатальные потери в

6. Республике Казахстан. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2003. — №1. -С. 44-50.

7. Н.И., Артеменко С.В. Перинатальный анамнез и состояниеребенка при рождении. // Вопросы современной педиатрии. —2006.-том 5- №1. С.7.

8. Акоев Ю.С., Сенцова Т.Б. Состояние специфических факторовзащиты у маловесных детей. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. N 4 - С. 72 - 75.

9. Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф. и др. Состояние здоровьяноворожденных при фетоплацентарной недостаточности. //I

10. Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва. 2005. С. 17.

11. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитацииперинатальной патологии маловесных детей (ред. Г.В. Яцык). Москва. «Педагогика-Пресс».- 2002. 95С.

12. Абильдилова Г.Ж. Цитогинетические методы в перинатальной диагностике хромосомных аномалий. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. 2005.- №2 . - С . 68-■ 71.

13. Ю.Аманжолова 3. Д. Кобзорь Н.Н. Жаканова Э.К. Перинатальная, материнская смертность. Методы родоразрешения при тяжелых формах позднего гестоза. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы 2003. -№2.- С.30-31.

14. Аманжолова З.Д., Кравцова Т.Г., Кобзарь Н.Н., Исина Р.Н. Влияние раннего прикладывание новорожденного к груди на сократительную деятельность матки (по результатам гистерограмм). // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. - №1. -С. 42-44.

15. Анкирская А.С. Условно-патогенные микроорганизмы — возбудители внутриутробной инфекции плода иноворожденного.// Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 03.00.07 //ч

16. ГУ Научный центр акушерства, ■ гинекологии и перинатологии РАМН. М.- 1985.-35 с. 1 З.Антонов А.Г. Современные принципы интенсивно-реанимационной помощи новорожденным. // Журн. акушерства и женских болезней. - 2003. - №1. - С.61-65.

17. Антонов А. Г., Евтеева Н. В., Матвеева Н. К и др. Опыт применения отечественного человеческого иммуноглобулина для внутривенного введения у недоношенных детей. //

18. Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 39.i

19. Аронскинд Е.В., Уфимцева JI.A.,' Курова Э.Г. и др. Состояние здоровья детей, перенёсших критические состояния в период новорожденности. // Педиатрия. 2004. - №1. - С.39-42

20. Артеменко М.В., Жилинкова Л. А., Кореневский Н.А.

21. Диагностика здоровья новорожденного путём системного анализа показателей беременной. // Вестник новых мед. технологий. 2003. - №3. - С.50-52.

22. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. -М. 1982. - 270 с.

23. Асади Мобархан С.А., Саматова М. М., Дегтярев Д.Н. Использование метода полимеразной цепной реакции в диагностике вирусных инфекций у новорожденных детей. // Вестн. Рос. АМН.- 2003.- №9.- С.37-39.I

24. Ахмадеева. Э.Н. Подходы к сйижению частоты и тяжести перинатальной патологии. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. М. 2005. - С.25.

25. Баймаханова Б.Б. Показатели системы комплементы у недоношенных новорожденных от матерей без инфекционно-воспалительной урогенитальной патологии. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. — 2004.-№2.-С.14-16.

26. Баймаханова Б.Б. Показатели иммунитета у недоношенных новорожденных. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. -2004.-№1 .-С.26-28.

27. Бапаева Г.Б. Поздний гестоз как причина прежде временных родов. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. -2003. -№2.- С. 17-19.

28. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Кучма В.Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности. // Рос. педиатр, журн. -2005. № 2. - С. 4-8.

29. Барашнев, Ю.И. Особенности здоровья детей, рождённых женщинами с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2004.- №5. С.12-17.

30. Басаргина Т.В. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у новорожденных детей при задержке внутриутробного развития. М. 2004.- 56 с.

31. Батанова Е.В., Жданова Л.А., Фокина Н.Б. Способ прогнозирования нарушений нервно-психических функций на первом году жизни у детей, родившихся с синдромом задержки внутритуробного развития. // Вопросы современной педиатрии. -2006-том 5- №1. С.51.

32. Башмакова Н.В., Мелкозёрова О.А., Винокурова Е.А., Пепеляева Н.А. Состояние здоровья новорожденных, рождённых от матерей с угрозой прерывания беременности. // Пробл. репродукции. 2004. - №2. - С.59-61.

33. Башмакова М.А., Савичева A.M. Особенности акушерских инфекций. //Вестник Росс. Ассоциации акушеров-гинекологов.- 1997.-№3.-С. 78-81.

34. Бомбардирова, Е.П., Яцык Г.В., Степанов А.А.Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни. // Лечащий врач. 2005. - № 2. -С. 67-70.

35. Буркова А.С., Володин Н.Н., Медведев Н.И., Рогаткин С.О. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация. //Педиатрия. 2004. - №1. - С.5-9.

36. Бусуек Г.П., Александрова Г.А., Шагинян И.А. Эпидемиология и профилактика госпитальных инфекций в акушерских и детских стационарах. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - №6. - С.30- 36.

37. Бушуева Э.В., ЛебедеваО.Н., Дианова Т.И.Антропометрические показатели детей в зависимости от массы тела при рождении. // Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5. - №1. - С.93.

38. Быкова, Ю.К., Ефимов М.С., Ватолин К.В.1

39. Допплерографическая характеристика внутричерепного венозного кровотока у новорожденных детей при перинатальном поражении головного мозга. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С.51-59.

40. Васильева Л.И. Микробные биоценозы новорожденных в условиях нормы и септических-заболеваний. // Автореф. дис. . д-ра мед. Наук. Ростов-на-Дону. 1990. - 33 с.

41. Вельтищев, Ю.Е. Иммунная недостаточность у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №4. - С.4-10.

42. Вельтищев, Ю.Е., Запруднов A.M. Лечение иммунной недостаточности у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №6. - С.29-36.

43. Витковский О.В., Лекерова Г.Н., Выдрин П.Н. и др. Влияниелечебного акушерского сна — отдыха на акушерские иперинатальные исходы. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. — №4. -С. 49-51.

44. Водилова, О.В., Гаппарова М.М., Никольская Г.В. Лактазная недостаточность у детей первого года жизни. // Вопр. питания. 2003. - №1. - С.10-13.

45. Володин, Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения. // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18-23.

46. Володин Н.Н., Антонов А.Г., Байбарина Е.Н. и др. Сепсис новорожденных и доказательная медицинская практикаIновый подход к повышению качества медицинской помощи. // Педиатрия. 2003. - №5. - С.56-60.

47. Володин, Н.Н., Дегтярев Д.Н. Методологические аспекты лабораторной диагностики внутриутробных инфекций у детей. // Клин. лаб. диагностика. 2003. - №3. - С.7-10.

48. Володин, Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения. // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18-23.

49. Ворона Л.Д, Кусельман А.И. Влияние светодиодной терапии на уровень билирубина у новорожденных с признаками внутриутробного инфицирования. // Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5 - №1. - С.115.

50. Воронцова, Н.Ю., Гребенников В.А. Стратегия раннего парентерального питания у недоношенных новорожденных в критическом состоянии. // Детская хирургия. 2004. - №3. -С.37-38.

51. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции: Пер. с англ. // Под ред. А. Гриноу и др. М.: Медицина. - 2000. - 288 с.

52. Гребенников В.А., Цыпин Л.Е., Воронцова Н.Ю., Эверстова Т.Н. Стратегия парентерального питания у недоношенных новорожденных. // Вестн. интенсив, терапии. 2003. - №2. .-С.67-70.

53. Горобченко В.М., Миллер Ю.В., Бачинская Е.Н. и др. Лактазная недостаточность у новорожденных детей. // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2003. - №16. - С.69-70.

54. Грандилевская О.Л., Грандилевская И.В., Свердловски И.А.Больной новорожденный как социально-психологическая проблема. // Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 -№1. - С.159.

55. Дадамбаев Е.Т., Жумабаева З.А., Мусабекова Ж.А. и др.

56. Клиническое значение определения альфафетопротеина и гуморальных факторов иммунитета у новорожденных детей. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. — 2004.-№2.-С.11-13.

57. Дарибаев Ж.Ж., Укыбасова Т.М., Сарсембаев М.С., Неталина Г.Ж. Перинатальные исходы у женщин с многоводием воспалительного генеза. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2003. — №3. -С. 16-18.

58. Дегтярев, Д.Н. Желтуха новорожденных: принципы диагностики, профилактики и лечения гипербилирубинемии. // Мед. сестра. 2003. - №3. - С.9-13.

59. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Определение срока, массы и роста плода в III триместре беременности. // Ультразвуковая диагностика. — 1996.- 1:14-19.

60. Дементьева Г.М., Короткая. Е.В. Дифференциальная оценка детей с низкой массой при рождении. // Вопр. Охр. Мат. Дет. -1981.-№2.-С. 15-20.

61. Джаксалыкова К.К. Гормональная регуляция гликемии у новорожденных с задержкой внутриутробного развития. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№2.-С.8-10.

62. Джаксалыкова А.К., Алимбаева А.А., Темирханова. Р.Б. Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных с задержкой внутритуробного периода. // Материалы V съезда детских врачей республики Казахстан.-2004. -238с.

63. Джаксылыкова К.К. Транзиторный гипотиреоз у новорожденных с задержкой внутриутробного развития. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№1.-С.23-25.

64. Джунусова Р.К., Малгаждарова Б.С., Акбердиева Г.К. и др. // Вестник. Южно-Казахстанской мед.академии. 2004.-№16,17.-С.42-44.

65. Дюсембаева Н.К., Омарова Г.Т., Терикбаева P.M. и др.

66. Экологические проблемы и состояние здоровье в г. Балхаше.

67. Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. — №4. -С. 27-28.

68. Евсюкова, И.И. Патогенез перинатальной патологии у новорожденных детей, развивавшихся в условиях хронической гипоксии при плацентарной недостаточности. // Журн. акушерства и женских болезней. 2004. - №2. - С.26-29.

69. Евсюкова И.И., Фоменко Б.А. и др. Клинические, нейрофизиологические и биохимические аспекты нарушений формирования функций ЦНС у новорожденных детей с ЗВУР.I

70. Современные подходы к1 выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва, 2005. С.65.

71. Евсюкова И.И., Фоменко Б.А., Андреева А.А. и др. Особенности адаптации новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития. // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. -№4 - С.23-27.

72. Емельянова А. С. Выживаемость и развитие маловесных детей. // Дис. канд. мед. Наук. Воронеж. 1999. - 253С.

73. Емельянова А.И., Михеева Г.А., Ермакова Г.Г. СодержаниеIиммуноглобулинов в околоплодных водах в различные сроки беременности. // Акушерство и гинекология. 1982. - № 7. - С. 19-21.

74. Ерасимова С.Ш. Факторы способствующие рождению детей свнутриутробной задержкой развития. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. - №1. -С. 26-28.

75. Жунусова А.Б. Вклад врожденных пороков развития в структуру перинатальной смертности у новорожденных г. Семипалатинска. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2003. - №3. -С 18-20. •

76. Зарубина Е.Н, Бермишева О.А., Семенова A.JL, Трошина О.Н. Пренатальная диагностика врожденных и наследственныхзаболеваний. //Терапевт, арх. 2003. №4. - С.80-84.<

77. Зимина Е.П. Иммунологические .показатели у новорожденных различного гестационного возраста. //Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 - №1. - С.214.

78. Иванова Е.Л., Кешишян Е.С., Белоусова Е.Д., Сахарова Е.С. Клинико-электроэнцефалографические критерии прогноза последствий перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии". 2004 - №6 - С. 12-15.

79. Ивановская Т.Е., Леонова Л.В. Патологическая анатомияIболезней плода и ребенка. Москва. Медицина. Том 1 . - 1989. - 384с.

80. Кадиева Ф.Г., Алискандиев A.M., Саидов М.З. Клинико1иммунологические особенности- герпес-вирусных инфекций у новорожденных с задержкой внутритуробного развития. //Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 - №1 - С.230.

81. Карпова А.Л. "Церебральная гемодинамика у новорожденных с осложненным течением раннего неонатального периода. М. -2004.-53 с.

82. Катарбаев, А.К. Социально-биологические факторы риска в раннем неонатальном периоде. // Мед. картотека. 2003. - №78. - С.30-31.

83. Катарбаев, А.К. Структура причин младенческой и детскойсмертности. // Мед. картотека. 2003. - №7-8. - С.34-37.1

84. Капранова Е.И. К вопросу о рахите. // Рос. педиатр, журн. 2003. - №6. - С.39-42.

85. Качанова Л.А., Рябчикова Т.В., Ласкарева Л.Н., Соколова С.В. идр. Особенности электроэнцефалограммы у детей младшего1школьного возраста, рожденных с задержкой внутритуробного развития. // Вопросы современной педиатрии. 2006 том 5 -№1. -С.253.

86. Качурина Д.Р., Грименко Е.М., Смирнова Е.С. Состояние системы гемостаза у новорожденных детей с гипоксически — ишемической энцефалопатией. //Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. - №4. -С. 19-22.

87. Качурина Д.Р. Патогенетические и эхографические особенности внутримозговых кровоизлиянии у недоношенных детей. //I

88. Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№2.-С.17-20.

89. Качурина Д.Р. Изменение мозгового кровотока у недоношенных детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. -№3.-С. 41-43.

90. Каюпова Н.А Безопасное материнство. // Акушерство, гинекология и перинатология. 2000.- №2. — С. 3-6.

91. Каюпова Н.А. Развитие перинатальной медицины в Казахстане. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2005. №4. - С. 3-6.

92. Каюпова .Н.А., Чувакова Т.К., Аманжолова З.Д. Влияние совместного пребывание матери и ребенка в родильном доме на выработку молока и сократительную деятельность матки. //

93. Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. — №1. -С. 3-5.

94. Каюпова Н.А., Каюпова JI.C. Современные проблемы перинатологии. // В сб. «Избранные клинические лекции по акушерству и гинекологии» том 2. Алматы, 2000, - С. 11.

95. Кельмансон И.А. Отсроченный риск кардиоваскулярной патологии, ассоциированный с малой массой тела при рождении. //Рос. Вестник перинатол. и педиатрии. 2004. - №4. - С.37-42.

96. Кельмансон И.А., Е.И. Адулас Нарушение сна у детей раннего возраста. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. -№4. - С.30-37.

97. Ким А.И., Бокерия JI.A.,. Подзолков В.П. Сердечно-сосудистые заболевания у новорождённых: кардиологические и хирургические проблемы. // Вестн. Рос. АМН. 2003. - №12. -С.77-80.

98. Кешинян, Е.С. Дыхательная поддержка у новорожденных. // Нов. мед. технологии. 2004. - №5. - С.51-54.

99. Кешишян, Е.С., Сахарова Е.С. Психомоторное развитие как критерий неврологического здоровья недоношенного ребёнка. // Лечащий врач. 2004. - №5. - С.57-60.

100. Клименко, Г.Я. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска перинатальной и младенческой смертности на муниципальном уровне. // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - №2. - С.78-81.

101. Кобец Т. В., Ботвиньев O.K., Гуляев Г. К. Взаимосвязь физического развития и гомеостатических возможностей новорожденного. //Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 107-108

102. Корнева М.Ю., Коровина Н.А., Заплатников A.JI. и др. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей. // Рос. вестн. перинатблогии и педиатрии. 2005. - №2. - С. 48-52.

103. Корнилов А.В. Клинические и биохимические критерии оценки состояния новорожденных при внутрижелудочковых кровоизлияниях. М. 2005. —81с.

104. Кравцова Т.Г. Динамика окислительно — восстановительных реакции у новорожденных группы высокого риска в период адаптации. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. - №2. -С. 19-21.

105. Кравчук Н.В., Протопопова Н.Ф., Флоренсов В.В. Влияние родового акта на' состояние новорожденных с задержкой внутриутробного развития. //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2004. Т. 1. - В. 1. - Раздел III.

106. Краснопольский В.И., Новикова С.В. и др. Мекониальные воды как фактор риска осложненного течения периода ранней неонатальной адаптации. // Современные подходы к выявлению, лечению и. профилактике перинатальной патологии. Москва, 2005. С. 103.

107. Кривошеева, Т.Г. Возможности коррекции постнатального развития детей. // Натуротерапия и гомеопатия. 2003. - №2. -С.46-51.

108. Кривцова JI.A., Н.В. Соботюк, JI.A. Маренко и др. Сепсис у новорожденных актуальная проблема нового тысячелетия. '// Педиатрия. - 2003. - №3. - С.52-54.

109. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины. // Акуш. и гин. 1997 № 5: - С. 19-22.

110. Курцер, М.А. Врождённая и наследственная патология: алгоритм пренатальной диагностики. // Здравоохранение и мед. техника. 2004. - №7. - С.28-30. .

111. Юб.Леженко Г. А. Нейро-эндокринный статус и иммунный статус новорожденных с задержкой внутриутробного развития. Харьков. 2004.

112. Ю7.Майкупова Р. А. Закономерность энергетическойобеспеченности процессов адаптации новорожденных от первородящих старшего возраста. // Акушерство,гинекология и перинаталогия. Алматы 2005. - №1. -С. 47-51.

113. Майкупова Р. А. Содержание карнитина в крови новорожденных от первородящих старшего возраста в раннем неонатальном периоде. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№4.-С.65-66.

114. Манин, В.Н. Патронаж новорожденных М.: МЕДПРАКТИКА - 2003. - 243 с.

115. Макарова В.И., Рябова Е.А., Екимова Е.Ю. Группы "риска" детей первого года жизни: новый взгляд на старую проблему. // Поликлиника. 2005. - №1. - С.37-47

116. ПЗ.Манухин И.Б., Гридчик А.Л. Лечение хронической внутриутробной гипоксии плода с использованием инстенона.

117. Инстенон аспекты применения в клинической практике. // Сборник научных статей. М. - 1998. — С.42-47.

118. Михельсон, В.А., Жиркова Ю.В.,. Манерова А.Ф. Боль и новорожденный ребёнок. // Анестезиология и реаниматология.- 2004. №1. - С.4-8.

119. Медведев М.И., Ефимов М.С. и др. Факторы риска формирования отдельных форм ДЦП у детей разного гестационного возраста. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва. -2005.- С.124.

120. Медведев М.В., Юдина. М.В. Задержка внутриутробного развития плода. Москва. 1998. - 205 с.

121. Мельникова, Н.И., Долецкий А.С.,. Острейков И.Ф Оценка тяжести и интенсивная терапия новорожденных в отделении реанимации. // Анестезиология и реаниматология. 2004. - №1.- С.8-12.

122. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод.- М: Медицина. 1999. - 447 с.

123. Михайлова З.М., Михеева Г.А., Купреишвили Т.Б. Сравнительное содержание и происхождение ряда иммунологических факторов в сыворотке крови матери, плода и в околоплодных водах. // Акушерство и гинекология. 1976. -№ 1.-С. 18-22.

124. Мороз Т.Ю. Клинико-электрофизиологические и иммунологические критерии адаптации недоношенных детей в динамике неонатального периода. // Автореф. дис. . канд. мед. наук: Ростов-на-Дону. 2005.- 27 с.

125. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы при хронической плацентарнойнедостаточности. // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. -С. 43-45.I

126. Мурзабекова Г.С., Шегебаева С.Р. Роль хламидийной инфекции в развитии акушерской и перинатальной патологии. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. — №4. -С. 45-47.

127. Мутафьян, О.А. Врожденные пороки сердца у детей. СПб.: "Невский диалект". 2002. - 331 с.

128. Мухамедова Н.М., Турдиева Д.Э., Навзорова К.О., Петрова Т.А. Особенности иммунного статуса новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы.I

129. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. - №4. -С. 17-20.

130. Мухамедкулиева А. Патогенетические особенности задержки внутриутробного развития у новорожденных детей, клиника и реабилитация. // Автореф. дис.канд.мед.наук. Ашхабад. -1994. 29с.

131. Наджарян И.Г., Костючек Д.Ф., Лучкевич B.C. Современные особенности структуры и динамики перинатальных потерь. // Вестн. с.-петерб. гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. -2003. №4. - С.58-62.

132. Ней, Дж. Глутамин у плода и у находящихся в критическом состоянии новорожденных с очень низким весом при рождении: метаболизм и механизм действия. // Вестн. интенсив, терапии. 2003. - №2. - С.81-87.

133. Нетребенко O.K. Отдалённое влияние питания плода и новорожденного на рост, развитие и состояние здоровья. // Педиатрия. 2004. - №6. - С.60-63.

134. Нетребенко, O.K. Медь и селен в питании недоношенных детей // Рос. педиатр, журн. 2005. - №1. - С.25-27.

135. Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Миронюк Л.Н. и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети. // Вопр. современ. педиатрии. 2002. - №4. - С.9-13.

136. Новиков, П.В. Нарушения роста и развития детей с позиций достижений современной генетики. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - №5. - С.18-22.

137. Новиков, П.В. Основные направления профилактики врождённых и наследственных болезней у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. №1. - С.5-9.

138. Основы перинатологии: Учебник // Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. 2-ое изд., перераб. и доп. - М.: "МЕДпресс-информ". - 2002. - 676 с.

139. Павлов О.Г., Крестинина В.И. Факторы риска развития инфекций у новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины . -2005.-№2.-С. 16-18.

140. Папаян, А.В., Стяжкина И.С. Неонатальная нефрология: Руководство. СПб.: Питер, 2002. 448 с.

141. Педиатрия. Клинические рекомендации. // ред. А.А. Баранов. -М.:ГЕОТАР-Медиа. 2005. - 272 с.

142. Пенжоян, Г.А. Эффективность современных перинатальных технологий. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №6. - С.42-45.

143. НО.Пенкина Д.Н., Петрова И.Н. Состояние здоровья новорожденных с внутритуробной гипотрофией. //Вопросы современной педиафии. 2006 - том 5 - №1. - С.450.

144. Поликарпова И.И., Галаганова Н.Н. и др. Системная и мозговая гемодинамика при синдроме задержки внутриутробного развития у новорожденных. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва. 2005. - С. 163.

145. Полунина, Н.В., Аксельрод С.В. Влияние особенностей образа жизни семьи на формирование здоровья детей, рождённых преждевременно. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004.'- №1. - С.1Ы5.

146. Полянский Д. А., Парусов В.Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту. // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. № 3. - С.114 - 118.

147. Разумова P.P. Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Казахстан важная задача на государственном уровне. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. - 2005. -№2. -С.8-12.

148. Радзинский В.Е., Смалько Ц.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. М.: «Издательство РУДН». 2001. - 273 с.

149. Нб.Радзинский В.Е., Милованов А.П., Ордиянц И.М., Гагаев Ч.Г. и др. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры принормальной и осложненной беременности. М.: Мед. Информ. Агентство. 2004. -С.257-262. •

150. Раисова А.Т., Жатканбаева Г.Ж. Репродуктивное здоровье женщин и характер гестационных осложнении при преждевременных родах. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы 2003. - №4. -С. 18-20.

151. Радько В.И. Жекеева Р.К., Акбердеева Р. У. и др. Перинатальные исходы прй поздних гестозах. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы 2003.-№2.-С.24-28.

152. Румянцева С. А., Врублевский О.П., Гридчик И.Е.

153. Самохин, П. А., Дель Т;А. Перинетальный патолого-анатомический диагноз. // Арх. патологии. 2003'.- №5. - С.54-59.I

154. Самсонова Т.В. Продукция нейропетидов у детей при перинатальных поражениях головного мозга' и их отдаленных последствиях. //Вопросы современной педиатрии. 2006. том 5 - №1. - С.515.

155. Сафонов, И.В. Принципы проведения парентерального питания у новорожденных. // Рос. мед. журнал. 2003. - №3. - С.42-45.

156. Сейтжанова К. Д. Иманбаева Ж.Х , Иманбаева Ж. А. Рахимова С. В. Состояние плода и новорожденных у беременных,занимающихся оздоровительными методиками. // Научно практическая конференция. 2000. С. 287-299.

157. Семенова Г.В., Аутенов Б.Б. Опыт применения препарата амбробене в профилактике респираторного дистресс-синдрома новорожденных. // Акушерство, гинекология и перинаталогия.

158. Алматы. 2003. -№3. -С. 39-40.i

159. Смагин, А.Ю. Чернышев А.К. ' Бронхолёгочная дисплазия у новорожденных // Анестезиология и реаниматология. 2004. -№1. - С.71-74.

160. Софронов, В.В., Шакирова Л.З., Ананьева Н.С. Показатели здоровья детей с различными гестационным возрастом при рождении. // Казан, мед. журн. 2003. - №1. - С.20-23.

161. Серов В. Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. М: Медицина. 1989.

162. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. Профилактикавнутриутробной инфекции ' по триместрам развития беременности. // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Москва . 2005. -С.184.

163. Сидорова И.С., Макаров И.О., Кузнецов М.И., Зотова Н.В., Панарина Е.Н., Трушина О.И. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе и тактика ведения беременных. // Рос вестн перинатол и педиат. 1997. - № 5. - С. 54-59.I

164. Студеникин В. М. Научно-практический информационный журнал о современной медицине. -2005. №1, с.6-8.

165. Тусупкалиев А.Б., Сейдуллаева А.А., Бермагамбетова С.К., Почтаренко В.М. Морфофункциональные изменения вилочковой железы плода и новорожденного при внутриутробном инфицировании. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 2004.-№2.-С.20-23.

166. Укыбасова Т.М., Беспалова Е.В. Особенности адаптационных реакций новорожденных от матерей с тяжелыми формами позднего гестоза. //Акушерство, ■ гинекология и перинаталогия. Алматы 2002. - №2. -С. 22-26.

167. Укыбасова Т.М., Абайбаева Т.А., Ахметкалиев С.Г., Юдина Н.И. Динамика и структура перинатальной смертности в Актюбинской области. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы. 2002. - №4. -С. 38-40.

168. Усик М.М., Толоконникова В.А., Зацаринина Т.Г. и другие. О заболеваемости внутрибольничными инфекциями новорожденных детей в родильном доме №3, г. Уральск. // Акушерство, гинекология и перинатология. Алматы. 2005. -№3. -С.74-76.

169. Федосеева JI.C., Гурвич С.В., Дороднова О.Г., Баранова В.А. Анализ развития детей, родившихся от курящих матерей. //Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5 - №1. -С.598.

170. Филиппов О. С., Казанцева А. А. Оценка значимости различных факторов риска рождения ребенка с врожденным пороком. // Акушерство и гинекология. 2005 - №1. С.13 — 17.I

171. Фоменко Б. А., Парусов Б. А. Особенности адаптации новорожденных с задержкой развития функций центральной нервной системы и состояние последа. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2002. №6 - с. 18—22.

172. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность. //Акуш и гин. -1997. -№ 5 .-С. 40-43.

173. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. // Под ред. К. В.Орехова. М.: Медпрактика, 2002. 252 с.

174. Царегородцев, А. Д. Младенческая смертность в России: показатели и пути снижения. // Справочн. фельдшера и акушерки. 2002. - №6. - С.8-11.

175. Цой, Е.Г., Волынкин Н.' А. Особенности постнатальной адаптации у детей, родившихся путем операции кесарево сечение. // Мать и дитя в Кузбассе. 2003. - №1. - С.26-28 .

176. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко А.В., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2002. №6, с.14—17.

177. Чернышев В.Н., Козырева Т.Е., Сависько А.А., Синанова Н.Н., Бец В.Н., Воскобойников Т.П. Оценка состояния новорожденного в зависимости от акушерской патологии матери. // Южнороссийский мед. Журнал. 1998. - № 4. - С 43-50.

178. Чувакова Т.К., Лисогор С.А., Кененбаева Н.У .Влияние сермиона на церебральную гемодинамику у новорожденных с гипоксически — ишемической энцефалопатией. // Акушерство, гинекология и перинаталогия. Алматы.- 2002. — №4. -С. 56-61.

179. Чугунова Н.Р., Тарасова Т.Ю., Петрова И.Н. Роль перинатальных факторов риска в развитии перивентрикулярной лейкомаляции. // Вопросы современной педиатрии. 2006 - том 5 - №1. - С.793.

180. Шабалов Н.П. Неонатология. // Учебник для вузов: В 2-х т. -СПб.: Спец. лит. 1997.

181. Шабалов, Н.П., Иванов Д.О. Сепсис новорожденных. // Педиатрия. 2003. - №5. - С.46-56.

182. Шарапова О.В., Корсунский А.А., Баклаенко Н.Г., Поспелова JI.B. Проблемы организации медицинской помощи вIперинатальном периоде пути решения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2004 - №2 - С.20-24.

183. Шарапова О.В., Корсунский А.А., Баклаенко Н.Г., Поспелова JI.B. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде пути решения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии". - 2004 - №2 - С.5-7.

184. Шилин, Д.Е., Логачева Т.С., Попов М.А. Современные подходы к оценке размеров щитовидной железы у новорожденных и детей раннего возраста по даннымIультразвукового исследования.- // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2004. - №1. - С.23-25.

185. Щеплягина Л.А.,. Курмачева Н.А, Стуколова О.Я. и др. Состояние здоровья детей первого года жизни в йоддефицитном районе. // Рус. мед. журн. 2003. - №1. - С.46-48

186. Щеплягина, Л.А. Курмачева Н.А. Йодная профилактика у детей раннего возраста. // Рус. мед. журн. 2003. - №12. -С.740-743.1 .

187. Щеплягина Л.А, Гайфулина ■ Г.Н. Йодный дефицит унедоношенных новорожденных и возможности коррекции. // Лечащий врач. 2004. - №1. - С.10-12.

188. Щербавская Э.А., Гольцер Б.И. Нарушения минерального обмена и формирования костной ткани у плода и новорожденного при осложнённой гестозом беременности. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №1. - С.10-15.

189. Щербакова И.В., Хачатрян Л.Г., Краснолобова С.А., Лидеман P.P., Клюшник Т.П. Иммунный статус детей с нарушениями психомоторного развития. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003 . №6. - С. 43-46.

190. Эрман Л.В., Юрьев В.К., Пирцхелава Т.Л. Состояние здоровья новорожденных детей Санкт-Петербурга. //Журнал "Ремедиум ' Северо-Запад". №1-2- 2001. С.17 -22.

191. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., Акоев Ю.С. и др. Реабилитация недоношенных' детей с перинатальной патологией на протяжении первого года жизни. // Дет. и подростк. реабилитация.- 2004. №2. - С.Ц-21.

192. Altman D.J., Perlman J.M., Volpe J.J., Powers WJ. Cerebral oxygen metabolism in newborn. // Pediatrics. 1993. - V.92. - P.99-104.

193. Ashworth F. Effects of intrauterine growth retardation on mortality in infants and young children. // Eur.J.Clin/Nutr. 1998. - V52. -№1. - P.34-41.

194. Barbara J. Stroll. The Global Impact of Neonatal Infection/ Clinics in Perinatology. Vol.24. - No.l - P. 1 -21.

195. Barbara J. Stoll et al.' Neurodevelopmental and Growth Impairment Among Extremely Low-Birth-Weight Infants With Neonatal Infection. JAMA Nov. 24 2004 - 292:2357-2365

196. Bennett AD. Perinatal substance abuse and the drug-exposed neonate. Adv Nurse Pract. 1999. - May;7(5):32-6; quiz 37-8

197. Berkus M.D., Langer О., Samueloff A.,Xenakis E.M., Field N.T., Electronic fetal monitoring: what's reassuring? // Acta Obstet.Gynecol.Scand.1999. V.78. - P.15-21.

198. Bittencourt A. L., Garcia A. G. The placenta in hematogenous infections. // Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2002. - Jul-Aug; 21(4). -P. 401-432.

199. T. Brewer «Nutritional Nonchalence in Modern Obstetrics: Case Report». http://www.blueribbonbaby.org/casel.shtml.

200. Braun-M.L.G., Giugliani E.R.J., Soares M.E.M., Giugliani C., de Oliveira A.P., Danelon C.M.M. Evaluation on the Impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on Rates of Breastfeeding. // Am. J. Public Health. 2003. - 93: 1277-1279.

201. Brook, J.L.; Brook, D.W.; and Whiteman, M. The influence of maternal smoking during pregnancy on the toddler's negativity. Archives of Pediatric and Adolescence Medicine. 154(4):381-385,2000.

202. Broadfoot M. et al. The baby friendly hospital initiative and breastfeeding rates in Scotland. // Archives of disease in childhood fetal and neonatal edition. 2005. - F114-F116.

203. Buhl A., Zofel P. SPSS Version 10 (in Russian). Moscow, St-Petersburg, Kiev: DiaSoft. - 2002. - 602 p.

204. Campbell S., Dias-Recasens J.M.F., Gliffin D.R. New Doppler technique for assessing uterjplacental blood flow. // Lancet. 1983. -P.675-677.

205. Canning JF.,Bjyd RDH: Mineral and water exchange between mother and fetus.p.481.1n Beard RW, Nathanielsz PW (eds): Fetal Physiology and Medicine. Marsel Dekker. New York. - 1984.

206. Carroll S.G., Philpott-Howard J., Nicolaides K.H. Amniotic fluid gram stain and leukbcyte count in the prediction of intrauterineinfection in preterm prelabour amniorrhexis. // Fetal Diagn. Ther. — 1996.-vol. 11. -№ l.-p. 1-5.

207. Cattaneo A., Buzzetti R. Effect on rates of breastfeeding of breast feeding of training for the Baby Friendly Hospital Initiative. // BMJ.-2001.-Vol. 323.-P. 1358-1362.i

208. Daffos F. Means of diagnosing viral infections in the fetus. // Arch. Pediatr. 1999. - 6 Suppl 2. - P. 409-410.

209. Dammann O., Kuban K.C., Leviton A. Perinatal infection, fetal inflammatory response, white matter damage, and cognitive limitations in children born preterm. // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. - 8(1). - P.1 46-50.

210. Dawes N.W., Dawes G.S., Moulden M., Redman G.W.J. Fetal heart rate patterns in term labor vary with sex, geststional age, epidural analgesia, and fetal v^eight. //Am.Obstet.Gynecol. 1999. - V.180. -P.181-187.

211. Dejmek J, Solansk у I, Podrazilova K, Sram RJ. The exposure of nonsmoking and smoking mothers to environmental tobacco smoke during different gestational phases and fetal growth. // Environ Health Perspect. 2002. - Jun . - 110(6):601-6

212. DeVore G.R. The Effect of an abnormal umbilical artery Doppler on the management of fetal growth a survey of maternal-fetal specialists who perform fetal ultrasound. // Ultrasound Obstet.Gynecol. 19?4. - V.4. - P.294-303.

213. Dollberg S, Fainaru O, Mimouni FB, Shenhav M, Lessing JB, Kupferminc M. Effect of passive smoking in pregnancy on neonatal nucleated red blood cells. // Pediatrics. 2000. - Sep. -106(3):E34.

214. Jaakkola JJ, Jaakkola MS. Effects of environmental tobacco smoke on the respiratory health of children. // Scand J Work Environ Health. 2002. - 28 Suppl 2:71-83.

215. Drug abuse and conduct disorder linked to maternal smoking during pregnancy. // NIDA NOTES. Volume 15. - Number 5. - P.5

216. Dsilna Ann et al. Continuous Feeding Promotes Gastrointestinal Tolerance And Growth In Very Low Birth Weight Infants. // The Journal of Pediatrics. July. 2005 - 147. - P. 43-49.

217. Embleton N.D. Fetal'and neonatal death from maternally acquired infection. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. — 2001. Jan; 15(1). - P. 54-60.

218. Evidence for the ten steps to successful breastfeeding. 1998. - 111 P

219. Eydoux P., Choiset A., Le Porrier N. Chromosomal prenatal diagnosis: stady of 936 cases of intrauterine abnormalities after ultrasound assessment. // Prenatal.Diagn. 1989. V.9. - P.255-268.

220. Filippo Festini et al. Gestational And Neonatal Characteristics Of Children With Cystic Fibrosis: A Cohort Study. // J of Pediatr. September 2005. 147: 316-320.

221. Fried PA. Prenatal exposure to marihuana and tobacco during infancy, early and middle childhood: effects and an attempt at synthesis. // Arch Toxicol Suppl. 1995. - №17. - 233-60.

222. Forastiere F, Lo Presti E, Agabiti N, Rapiti E, Perucci CA. Health impact of exposure to environmental tobacco smoke in Italy.[Article in Italian]. // Epidemiol. Prev. 2002. - Jan-Feb. -№26(1). — P. 18-29.

223. Glenn R. Gourley et'al. A Controlled, Randomized, Double-Blind Trial of Prophylaxis Against Jaundice Among Breastfed Newborns, Pediatrics. August 2005. 116. - P.385-391.

224. Calero J. Nosocomial infection in a neonatal intensive care unit and its prevention with selective intestinal decolonization. Amultivariant evaluation of infection reduction. // Eur. J. Epidemiol.- 1994. Oct; 10(5). - "P. 573-580.

225. Hofhuis W, Merkus PJ, de Jongste JC. Negative effects of passive smoking on the (unborn) child. [Article in Dutch] Ned Tijdschr Geneeskd 2002. Feb. - V. 231/ - P. 356-9.

226. International Guidelines for Neonatal Resuscitation; An Excerpt From the Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus jn Scince Pediatrics. 2000. - V. - 106. - P29-45.

227. Irene Elgen, Astri J. Lundervold, Kristian Sommerfelt Aspects of inattention in low birth weight children. // Pediatric Neurology Volume 30 Issue 2. - February 2004, P. 92-98.

228. Jaakkola JJ, Jaakkola N, Zahlsen. K. Fetal growth and length of gestation in relation to prenatal exposure to environmental tobaccosmoke assessed by hair nicotine concentration. // Environ Health Perspect. 2001. - Jun. - 109(6). -P.557-561.

229. Kallen K. Maternal smoking during- pregnancy and infant head circumference at birth. // Early Hum Dev. 2000 Jun;58(3):197-204.

230. Kallen K. Multiple malformations and maternal smoking. // Paediatr Perinat Epidemiol. 2000. - Jul. - 14(3). -P.227-33.

231. Koren E., Koskes M., Reichlin M. et al. Murine and human antibodies to nativ DNA that cross-react with the A and' D SnRnp polypeptides cause direct injury of cultured kidney cells. // J. Immunol. 1995. - 154 - P. 4857-4864.

232. Kramer M.S., Chalmers В., Hodnett E.D. et al. Promotion of breastfeeding intervention trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. // Journal of the American Medical Association. 2001. - Vol. 285 (4). - P. 413-420:

233. Krebs H.B. Intrapartum fetal heart rate monitoring. // Am J Obstet Gynecol. 1979. -V.133. - P.762-780.

234. Landau LI. Parental smoking: asthma and wheezing illnesses in infants and children. // Paediatr Respir Rev. 2001 Sep;2(3):202-6.

235. Lopez-Gomez L., Castro P., Bernardo A.B. et al. Early assessment in perinatal hypoxia. Prognostic markers // Rev. Neurol. 2000. -vol. 31. - № 12.-P. 1142-1146.

236. Merkatz I.R., Thompson J.E., Walsh L.V. New Perspectives on Prenatal Care. New York: Elsevier, 1990. - P.14.

237. Moodley S.J., Ashmead G.G.,Reed G.B. Intrauterine growth Restriction (IUGR). // Essentials of maternal Fetal Medicine NY: International Thomson Publ. 1997. - P.81-93.

238. Muncini G., Carbonaw A. C., Hereinana J. F. Immu-nochemical quantita of antigene by einyle radial immunodiffusion: // Immunochemistiy. 1965. - 2. - P. 235-254.

239. Pape K.E., Wigglesworth J.S. Haemorrhage, Ischemia and the Perinatal Brain. // Clinics in Developmental Medicine. -№69/70.1979.

240. Perinatal complications associated with maternal tobacco use -Semin Neonatol. // Medline. Andres RL, Day MC. 2000 Aug. -5(3).-P.231-241.

241. Roth S.C., Edwards A.D.,Cady E.B. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia arid neurodevelopmental outcome and brain growth at one year. // Dev. Med.Child.Neurol. i992. - V.34. - P.285-295.

242. Seetha Shankaran et al. Whole-Body Hypothermia for Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. // N Engl J Med. Oct. 13. - 2005 - V353 -P.1574-1584.

243. Volpe J. Neurology of the newborn.3rd td. Philadelphia:W.B.Sauders. 1992. - Chapter 9. - P.313-369.

244. Yanase К., Smith R.M., Puzzetti A. et al. Receptor-mediated Cellular Entry of Nuklear Localizing Anti-DNA Antibodies Via Miosin 1. //J. Clin. Invest. 1997 - 100 - №1 - p.25-31.