Научное обоснование повышения эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения региона (на примере Республики Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Муксунов, Дмитрий Дмитриевич

• Муксунов, Дмитрий Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муксунов, Дмитрий Дмитриевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1 ПРОБЛЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯМ СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

1.1. Состояние обеспеченности медицинским оборудованием-учреждений здравоохранения.

1.2. Основные положения управления обеспечением медицинским оборудованием.

1.3. Нормативное правовое регулирование в сфере обращения медицинского оборудования.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа исследования.

2.2. Изучаемое явление и объекты исследования.

2.3. Методы и объём исследования.

Глава 3. СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ

МЕДИЦИНСКИМ'ОБОРУДОВАНИЕМ.

3.1. Медико-социальные аспекты здоровья «населения и здравоохранения Республики Саха (Якутия) как предпосылки повышения эффективности использования медицинского оборудования.

3.1.1. Характеристика основных показателей общественного здоровья^за.2005-2009 годы.

3.1.2. Состояние ресурсного обеспеченияздравоохранения Республики Саха (Якутия).

3.2. Организационные аспекты системы управления обеспечением медицинским оборудованием.

3.3. Информационная поддержка системы управления обеспечением медицинским оборудованием регионального здравоохранения.

3.4. Финансирование системы управления обеспечением медицинским оборудованием здравоохранения Республики

Саха (Якутия).

Глава 4. СОСТОЯНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ,МЕДИЦИНСКИМ

ОБОРУДОВАНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ).

4.1. Анализ состояния медицинского оборудования« здравоохранения Республики Саха (Якутия).

4.2. Характеристика показателей использования медицинского оборудования.

4.2.1. Оценка оснащенности и деятельности диагностических служб.

4.2.2. Оценка эффективности использования эндоурологического оборудования в улучшении качества медицинской помощи населению.

4.2.3. Причинно-следственные связи между показателями оснащенности медицинским оборудованием и показателями здоровья населения.

Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ

ЭФФЕКТИВНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ.

5.1. Основные направления по повышению эффективного использования медицинского оборудования здравоохранения Республики Саха (Якутия).

5.2. Оснащение медицинским оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на

2011-2012 годы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование повышения эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения региона (на примере Республики Саха (Якутия)»

Актуальность темы исследования. Система здравоохранения призвана обеспечить сохранение и улучшение здоровья нации путем оказания высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи, которая сегодня невозможна без использования современных видов медицинского оборудования.

В проекте «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года» отмечено, что эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами, в. том числе развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения, здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и- технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации [106]-.

Основной задачей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации является формирование эффективных региональных систем управления. Постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2009 года № 322 «О мерах по реализации, Указа Президента Российской. Федерации от 28 июня- 2007 г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» утверждены методика оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ и перечни показателей. Утвержденный перечень включает 295 показателей, из них 73 показателя относятся к системе здравоохранения, включая показатели здоровья.

В этой связи управление материально-техническими^ ресурсами здравоохранения в последние годы в России становится одним из приоритетных направлений деятельности государственных и муниципальных органов власти субъекта Федерации, отрасли здравоохранения в целом и медицинской организации.

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон №326-Ф3 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которого в период 2011 - 2012 годов в целях повышения^ качества и доступности медицинской помощи осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, направленных на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе приобретение медицинского оборудования; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов медицинской помощи [13].

На современном этапе все более актуальной становится задача совершенствования, медико-технической политики, поскольку развитие отечественного здравоохранения в значительной мере определяется степенью технической оснащенности лечебно-профилактических учреждений. Рациональное использование ресурсов в условиях ограниченного финансирования является важнейшим' , приоритетным направлением в реформирования-здравоохранения.

Эффективность использования, ресурсов? здравоохранения зависит от системного подхода, комплексного научного обоснования ситуации, применения методов стратегического планирования [165, 183, 192].

Качество медицинской помощи, её' доступность и безопасность напрямую связано с фондовооружённостью медицинского персонала [194,116]. Уровень износа основных фондов ЛПУ из года в год увеличивается, медицинское оборудование морально устаревает, следовательно, снижается их фондоотдача [146].

При формировании моделей ресурсного обеспечения систем здравоохранения, необходимо учитывать многие факторы. В их числе здоровье населения, как доминирующий фактор, социально-экономические и климатогеографические различия регионов, территориальные особенности сложившихся систем организации медицинской помощи [69, 121, 167, 190].

Информационные технологии получили бурное развитие и становятся важнейшим элементом обеспечения устойчивого развития здравоохранения и реализации государственной политики по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью, упрощает решение задач [54, 73,170]. Для эффективного управления ресурсным потенциалом здравоохранения' крайне важна достоверная информация о состоянии и динамике материально-технических ресурсов, обеспечивающих его развитие [107, 108,193].

В здравоохранении, как правило, анализ деятельности ЛПУ характеризует экстенсивный путь развития и методологически не связан, с медицинскими технологиями, стандартизованными результатами медицинской и экономической деятельности. Многообразие информации» серьёзные экономико-статистические расчёты, направленные на достижение баланса между объёмами медицинской помощи и выделяемыми^ финансовыми ресурсами, требуют автоматизации процесса учёта, сбора- и обработки данных [63].

Технология комплексного структурного анализа деятельности учреждения] здравоохранения» и их ресурсного обеспечения необходима для решения задач повышения медицинской, социальной' и экономической» эффективности отрасли [60, 63, 79, 87, 90, 113, 137].

Актуальность данной проблематики подтверждается недостаточной проработанностью вопросов, связанных с управлением ресурсами в здравоохранении. Данные вопросы в различных аспектах исследовались такими отечественными и зарубежными учеными как А. И. Вялков, Н.Ф. Герасименко, О.В. Емельянов, Ф.Н. Кадыров, Н. Кравченко, В. Н. Кораблев, В.З. Кучеренко, A.JI. Линденбратен, Д. Раис, О.В. Рутковский, В. И. Стародубов, Ф. Фигейрас, В.О. Флек, О.П. Щепин, Akehurst R, Audibert M., Becerril-Alquicira A., Brown LK., Kinney E.D., Ross S., Сох M., Werling К., и Др.

Практическая востребованность и недостаточная разработанность инструментария и практики совершенствования .управления ресурсами здравоохранения обуславливают необходимость дальнейших исследований.

Проблемам общественного здоровья, организации и управления здравоохранением в Республике Саха (Якутия) посвящены работы Александрова В.Л., Борисова Е.Е., Иванова К.И., Кривошапкина В.Г., Саввиной Н.В., Тимофеева Л.Ф., Тырылгина М.А. и других. Отсутствие научных исследований по повышению эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения Республики Саха (Якутия) в условиях модернизации системы здравоохранения, недостаточная разработанность инструментария^ и практики управления« обеспечением медицинским оборудованием обусловливает актуальность, научную и практическую значимость настоящего исследования.

Цель диссертационного исследования состоит в^ научном обосновании повышения- эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения региона в целях повышения доступности и качества медицинской помощи населению и, эффективного использования, ресурсов здравоохранения^

Для достижения цели исследования были определены задачи:

1. Проанализировать основные медико-демографические показатели здоровья населения^ и показатели ресурсного обеспечения здравоохранения Республики Саха (Якутия).

2. Изучить механизм управления по повышению эффективности использования медицинского оборудования и разработать для внедрения региональную информационную базу данных по мониторингу состояния медицинского оборудования в ЛПУ Республики Саха (Якутия).

3. Оценить состояние, эффективность, использования медицинского оборудования учреждений здравоохранения региона;выявить причинно-следственные связи между показателями оснащения медицинским оборудованием и показателями здоровья населения Республики Саха (Якутия), а также показателями деятельности ЛПУ.

4. Научно обосновать основные направления повышения эффективности использования медицинского оборудования и разработать рекомендации по оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Научная новизна диссертации заключается в том, что впервые проведен анализ показателей здоровья населения и территориальных особенностей организации системы здравоохраненияРС (Я) как основных предпосылок для повышения эффективности использования медицинского оборудования, в учреждениях здравоохранения региона; разработана структурно-функциональная* модель системы управления обеспечением медицинским оборудованием здравоохранения региона; определены основные принципы системы управления обеспечением медицинским оборудованием, (нормативно-правовое, информационное и ресурсное обеспечение); установлены причинно-следственные связи между уровнем оснащенности учреждений здравоохранения и показателями здоровья населения РС (Я), а также показателями деятельности ЛИУ; научно обоснованы основные направления повышения эффективности использования медицинского оборудования в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Научно-практическая значимость работы состоит в научном обосновании основных направлений повышения эффективности использования медицинского оборудования на основе структурно-функциональной модели системы управления обеспечением медицинским оборудованием, включающей в себя многоуровневую сеть учреждений здравоохранения региона, виды и объемы медицинской помощи; порядки оказания медицинской помощи с табелями оснащения медицинским оборудованием; информационную систему оценки состояния и эффективности использования медицинского оборудования; программы по оснащению медицинским оборудованием. Создана региональная информационная система мониторинга состояния основных фондов, в том числе медицинского оборудования.

Практическая ценность научного исследования подтверждается внедрением результатов и предложений выполненной' работы. Полученные данные будут представлять интерес для руководителей и врачей ЛПУ при планировании своей деятельности.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты, исследования использованы при подготовке руководства для врачей «Медицинское оборудование: нормативное правовое регулирование, вопросы приобретения и использования», используются в, практической деятельности Министерства здравоохранения РС (Я) и ЛПУ (акты внедрения от 15.10.2009 г., 22.12.2009 г., 14.04.2010 г., 17.05.2010 г., 05.10.2010 г.).

С использованием материалов диссертации, разработаны нормативно-правовые документы регионального уровня, в том числе:

- Постановление Правительства Республики» Саха. (Якутия)' №138 от

12.04.2007 г. «О создании Единой информационно-диагностической системы на базе РБ №1-НЦМ, РБ №2-РЦЭМП и. учреждений? здравоохранения' республики»;

- Распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) № 1022-р от

26.09.2008 г. «О неотложных мерах по замене медицинского оборудования для урологического отделения ГУ «Республиканская больница № 1 -Национальный центр медицины»;

- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) №150 от 27.03.2010 г. «О проекте республиканской целевой программы «Оснащение медицинским оборудованием и укрепление технической базы государственного учреждения «Республиканская больница №1 — Национальный центр медицины» и учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2010-2014 годы»;

- Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 28 марта 2011 года №556 «Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы».

Материалы диссертационного исследования включены в учебно-педагогический, процесс Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова при изложении соответствующих разделов программы обучения для-, студентов; интернов, клинических ординаторов и курсантов. Имеются 5 актов внедрения.

Основные положения^выносимые на защиту:;

1. Здоровье населения, структурно-функциональная сеть учреждений здравоохранения- и территориальные особенности организации системы здравоохранения- региона являются основными предпосылками для повышения эффективности использования медицинского * оборудования, учреждений здравоохраненияфегиона.

2. Структурно-функциональная- модель системы управления обеспечением медицинским- оборудованием ЛПУ включает в^ себя многоуровневую сеть учреждений- здравоохранения региона, виды и объемы» медицинской, помощи; порядки оказания? медицинской помощи, включающие табеля оснащения* медицинским оборудованием; информационную систему мониторинга- состояния- и эффективности использования медицинского оборудования; программы по оснащению медицинским оборудованием.

3. Уровень оснащения медицинским оборудованием и эффективность его использования влияют на показатели здоровья населения и показатели эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.

4. Научное обоснование основных направлений повышения эффективности использования медицинского оборудования- с использованием программно-целевого метода планирования и управления здравоохранением региона расширяет возможности оказания качественной и доступной медицинской помощи населению.

Апробация работы. Материалы диссертации были; представлены, доложены и обсуждены:

- на II Российском Конгрессе «Управление качеством медицинской помощи системой непрерывного образования медицинских работников» (г. Москва, май 2010 г);

- на итоговой научно-практической конференции НИИМПС СО РАМН «Вопросы сохранения? и развития здоровья; населения? Севера и Сибири» (г. Красноярск, июнь, 2010 г.);

- на III Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (г. Ленинск-Кузнецкий; сентябрь, 2010 г.);

- на межрегиональной научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития педиатрической службы в системе муниципального образования» (г. Якутск, апрель, 2010 г.);

- на межрегиональной научно-практической конференции «Современные' медицинские технологии в муниципальном здравоохранении» (г. Якутск, май, 2010 г.);

- на 17-й межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию организации онкологической службы в Якутии- «Актуальные: проблемы клинической онкологии и преканцерогенеза» (г. Якутск, июнь, 2010 г.);

- на республиканской научно-практической конференции: «Современные тенденций в здравоохранении: новый взгляд» (г. Якутску май-, 2011 г.);

- на коллегиях и совещаниях Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) (Якутск, 2006-2010 гг.).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании Института последипломного образования врачей, Северо-Восточного Федерального университета имени М.К. Аммосова (Якутск, ноябрь, 2010) и кафедры общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России (Хабаровск, декабрь, 2010).

Работа выполнена в рамках плана научно-исследовательских работ Медицинского института СВФУ имени М.К. Аммосова.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 4 статьи в журналах, входящих в «Перечень периодических изданий, рекомендованных- ВАК Министерства образования и науки РФ», и руководство для врачей.

Личный вклад, автора заключается в выполнении планирования^ организации и проведении исследований по всем разделам, в формулировке,: целей: и задач, определении характера: материала и выборе методик, составлении носителей и накоплении первичных данных, материала^ изучении публикаций, осуществлении анализа информации и оформлении результатов исследования. Доля участия автора в накоплении материала — 100%, в статистической обработке данных — 85%, в анализе информации и формировании результатов - 90%.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения,-5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указания литературы, приложений; Диссертация, изложена' на 197 страницах машинописного текста; Текст иллюстрирован 27 таблицами и 24: рисунками. Указатель литературы включает 235 источников, в том числе 210'отечественных и 25 публикации зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Муксунов, Дмитрий Дмитриевич

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья населения РС (Я) за 2005-2009 годы характеризуется сохранением положительной тенденции медико-демографических показателей: в 2009 году показатель рождаемости превысил аналогичный показатель 2005 года на 17% и составил 16,8 на 1000-населения; коэффициент смертности в 2009 году снизился в сравнении с 2005 годом на 3,9%) и составил 9,8 на 1000 населения; снизился' показатель младенческой смертности до 8,9 на 1000 родившихся живыми (2005г. - 10,6; 2008г. - 9,1); естественный прирост населения вырос по сравнению с 2005 годом на 70% (с 4,1 до 7,0):

Но вместе с тем, отмечаются следующие медико-социальные проблемы: средняя- продолжительность жизни меньше (66,5 лет), чем. в целом по РФ (68,7 лет); высокие уровни смертности населения от трех основных причин: болезней системы кровообращения (456,82+7,57 на 100 тыс. населения), внешних причин (205,64+9,98), новообразований (128,92+1,27); высокий уровень смертности населений) трудоспособного возраста (7,24+0,16 на 1000 населения трудоспособного' возраста); высокая распространённость социально-значимых болезней (онкологические заболевания 849,7+27,1; алкоголизм 1958,0+45,9; туберкулёз 198,3+3,4 на 100 тыс. населения).

2. Основные показатели ресурсного обеспечения» здравоохранения РС (Я) характеризуются увеличением расходов по финансированию в 1,8 раза; увеличением стоимости основных фондов на 42,1%; уменьшением коэффициента обновления основных фондов на 52,6%; повышением оборота койки на 9,1%, снижением среднегодовой занятости койки на 4 дня, уменьшением средней длительности пребывания в стационаре на 1,2 дня; увеличением функции врачебной должности на 10,6%; проблемой кадрового обеспечения врачами (укомплектованность 76,76+0,89%), особенно в северной группе районов.

3. В основе повышения эффективности использования- медицинского оборудования лежит структурно-функциональная модель системы управления обеспечением медицинским оборудованием; включающая в себя многоуровневую сеть учреждений здравоохранения региона, виды и объемы медицинской помощи; порядки оказания медицинской помощи с табелями оснащения медицинским оборудованием; информационную систему мониторинга состояния и эффективности использования медицинского оборудования; программы по оснащению медицинским оборудованием.

4. В Республике Саха (Якутия) объемы финансирования приобретения оборудования, технического обслуживания и метрологического обеспечения увеличились. Из источников финансирования основную долю занимает республиканский бюджет, но в динамике выявлено уменьшение доли на 48,4%: в 2005 году составляла - 87,0%, в 2009 году - 38,6%. За изучаемый период отмечается рост удельного веса финансирования из федерального бюджета на 21,6%. Удельный вес финансирования из муниципального бюджета вырос на 19,7% с 5,7% до 25,4%. Несмотря на это, в- 2009 году по сравнению с 2005 годом по республике4 темп» убыли' финансирования , закупок медицинского5 оборудования составил 51,6%.

5. Основными характеристиками оценки состояния и эффективности использования медицинского оборудования' в системе здравоохранения РС (Я) являются следующие показатели: темп прироста балансовой стоимости медицинского оборудования за 2005-2009 годы составил 92,9%, остаточной стоимости медицинского оборудования - 49,8%, а износа — 132,8%; износ медицинского оборудования в целом по республике на конец 2009' года составил 62,7% и по сравнению с 2005' годом увеличился на 10,7%; коэффициент выбытия медицинского оборудования в динамике снизился на 33,3%; коэффициенты, обновления и прироста медицинского оборудования снизились соответственно на 74,1% и 85,3%, что связано с уменьшением финансовых расходов по обновлению медицинского оборудования в динамике по годам; прирост показателя фондовооруженности составил 88,8%, что связано с поставками дорогостоящего медицинского оборудования; коэффициент использования парка установленного медицинского оборудования в динамике увеличился с 0,94 до 0,97, что свидетельствует о повышении эффективности использования медицинского оборудования.

6. В динамике за 2005-2009 годы наблюдается увеличение объема рентгенологических, ультразвуковых, лабораторных, эндоскопических исследований, что связано с существенным обновлением парка медицинского оборудования в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и республиканских программ оснащения. Эффективность использования медицинского оборудования значительно отличаются по типам медицинских организаций: наиболее полно диагностические виды оборудования используются в республиканских ЛПУ и недостаточно загружены в муниципальных ЛПУ, что связано с низкой плотностью населения» в сельской местности, низкой укомплектованностью врачами, фактами совмещения врачей, простоями оборудования из-за технической неисправности, недостаточным обеспечением расходными материалами:

Внедрение и использование эндоурологического оборудования и инструментария позволило значительно улучшить показатели деятельности урологической службы.

7. Уровень оснащенности медицинским оборудованием учреждений здравоохранения и эффективность его использования влияют на показатели здоровья населения, показатели эффективности деятельности ЛПУ, качество и доступность медицинской помощи. При регрессионном анализе выявлено, что износ медицинского оборудования влияет на общую заболеваемость (р = 0,011), первичную заболеваемость (р = 0,041), больничную летальность (р<0,001), среднее время пребывания на койке (р<0,001). Следует отметить, что умеренная зависимость наблюдалась между износом медицинского оборудования и больничной летальностью (гху = 0,674), а также средним пребыванием на койке (гху = 0,464). Слабая корреляционная зависимость выявлена между износом и общей заболеваемостью (гху = -0,235), первичной заболеваемостью (гху = -0,190).

При регрессионном анализе влияния фондовооруженности врача медицинским оборудованием на основные показатели здоровья населения было выявлено статистически значимое влияние данного показателя1 на общую смертность (р = 0;004) и больничную летальность (р<0,001). Обнаруженные эффекты умеренной (средней) силы: г для общей смертности и больничной летальности равнялся - 0,265 и - 0,591 соответственно.

8. Основными направлениями» повышения эффективности использования медицинского оборудования системы здравоохранения РС (Я) являются совершенствование нормативного правового регулирования в сфере обращения медицинского оборудования; программно-целевой метод планирования и управления оснащением современным медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и табелями оснащения* с учетом показателей здоровья населения, сети учреждений здравоохранения и, территориальных особенностей организации медицинской помощи; введение информационной системы по мониторингу состояния и использования медицинского оборудования; введение информационной системы по мониторингу состояния и использования медицинского оборудования; повышение квалификации медицинского персонала и укомплектованности врачами-специалистами, особенно районного звена.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На уровне региона и ЛПУ необходимо использовать мониторинг состояния и эффективности использования медицинского оборудования для принятия управленческих решений по рациональному использованию, а также выявления приоритетных направлений и затрат на воспроизводство медицинского оборудования.

2. Для реализации приоритетных направлений по оснащению современным медицинским оборудованием органам управления здравоохранением всех уровней, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения необходимо разрабатывать программы по оснащению медицинским оборудованием учреждений.

3. Разработка региональных программ оснащения медицинским оборудованием должна проводиться согласно порядков оказания медицинской помощи и табелей оснащения с учетом показателей общественного здоровья населения, сети учреждений здравоохранения и территориальных особенностей организации системы здравоохранения региона.

4. Учреждениям здравоохранения необходимо разрабатывать организационно-функциональные положения (порядки) по эффективному использованию медицинского оборудования с уточнением уровня оказания медицинской помощи, обязанностей, ответственных исполнителей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муксунов, Дмитрий Дмитриевич, 2011 год

1. Конституция Российской Федерации: (принята всенар. голосованием 12 декабря 1993г)>: офиц. текст. М.: Приор, 2001. - 32с.

2. Бюджетный кодекс Российской-Федерации от 31.07.1998 г. № 145-ФЗ : принят Гос. Думой Федер. Собр. Рос. Федерации 17 июля 1998 г. : одобр. Советом Федерации Федер. Собр. Рос. Федерации, 17 июля1 1998 г. // Российская газета. — 1998. — 12 августа.

3. Гражданский, кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ : принят Гос. Думой Федер. Собр. Рос. Федерации 22 декабря 1995 г. // Собр. законодательства Рос. Федерации. 1996. - № 5, ст. 410.

4. Основы законодательства5 Российской' Федерации об* охране здоровья граждан : закон Рос. Федерации от 22 июля 1993т. № 5487-1 // Рос. вести.- 1993. 9 сентября.

5. О защите прав потребителей : закон Рос. Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 // Рос. Газета. 1996. - 16 января.

6. О радиационной безопасности населения : федер. закон от 9 января 1996 г. №3-Ф3 : принят Гос. Думой Федер. Собр. Рос. Федерации 5 декабря 1995 г. // Собрание законодательства РФ. 1996. - №3, ст. 141.

7. Об обеспечении единства измерений : федер. закон от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ -: принят Гос. Думой Федер. Собр. Рос. Федерации 11 июня 2008 г. : одобрен Советом Федерации Федер. Собр. Рос. Федерации 18 июня 2008 г. // Российская газета. 2008. - 2 июля.

8. Об отходах производства и потребления : федер. закон от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ : принят Гос. Думой Федер. Собр. Рос. Федерации 22 мая 1998 г.одобрен Советом Федерации Федер. Собр. Рос. Федерации 10 июня 1998 г. // Российская газета. 1998. — 30 июня.

9. Об утверждении Положения, о Федеральной? службе по надзору в, сфере здравоохранения и социального развития : постановление Правительства РФ-от ЗО'июня 2004 г. № 323 // Российская газета. 2004. - 8 июля.

10. Об утверждении! Положения о лицензировании- медицинской деятельности : постановление Правительства РФ от 22.01.07 № 30 // Собрание законодательства РФ. 2007. - №5, ст. 656.

11. Об утверждении Положения о разработке, утверждении* и реализации ведомственных целевых программ : постановление Правительства РФ от 19.04.2005 № 239 // Собрание законодательства РФ.» 2005. - №5. ст. 658.

12. О создании Единой информационно-диагностической системы на базе РБ №1-НЦМ, РБ №2-РЦЭМП и учреждений здравоохранения республики;: постановление Правительства Республики Саха (Якутия)- №138 от 12.04.2007 г. № 138.

13. Об утверждении концепции охраны здоровья женщин и детей в Республике Саха (Якутия) на период до 2011 года : постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 07.07.2008 г. № 270 //Якутия. -2008. -№ 125.

14. Александров В. Л. Информационные медицинские системы и технологии в здравоохранении Республики Саха (Якутия)' // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. № 1 (2). С. 72-74.

15. Александров В. Л. Организация высокотехнологичных центров специализированной медицинской помощи в условиях Крайнего Севера (по материалам Республики Саха (Якутия),: авторефер. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2002. 45 с.

16. Александров В. Л. Перспективы, внедрения телемедицины в здравоохранении Республики Саха (Якутия) // Бюл. НИИ' им. Н. А. Семашко. 2002. № 3: С. 118-121.

17. Алексеева, В. М. Экономический анализ медицинской деятельности / В. М. Алексеева, Н. Г. Шамшурина // Здравоохранение. 2010. № 2'. С. 161— 170.1

18. Артюхов И. П., Калмыков А. А., Сенченко А. Ю. От концепции выживания к стратегии развития: стратегический менеджмент в здравоохранении // Сибирский медицинский журнал. 2005. № 2. С. 75-80:

19. Бадаев Ф. И., Васильцова Л. И., Колетова М. В. Проблемы использования основных фондов в крупных многопрофильных больницах // Экономика здравоохранения. 2002. № 1 (60). С. 22-25.

20. Баранов А. А-., Щеплягина Л.А. Йодный дефицит у матери и ребенка: диагностика, лечение и профилактика научно-практическая программасоюза педиатров России // Российский педиатрический журнал. 2005. № 2. С. 61-65.

21. Белов В. Б., Борисов Е.Е. Современные особенности здоровья населения Республики Саха (Якутия) // Бюл. НИИ обществ, здоровья : материалы междунар. науч.-практ. конф. М., 2007. Вып. 3. С. 44-47.

22. Блескин Б.И., Иванов К.Е. Перспективы развития медицинской техники в России, 2010. URL: http://vniiimt.org/ru/thermenu-31/3/100—.html (дата обращения: 11.10.2010):

23. Бовин А. А. Чередникова JI.E., Якимович В.А. Управление инновациями в организациях. М. : Омега-JI, 2006. 415 с.

24. Бухарбаева JL Я. Системный анализ и моделирование процессов организационного управления региональной-системой здравоохранения // Медицинская,техника. 2002. № 6. С. 40-44.

25. Ваганов Н.' Н. Организационные проблемы, совершенствования, системы охраны здоровья матери, и ребенка на рубеже веков // Сборник докладов. 2000. Ч. 1.С. 80-83.

26. Вишняков Н. И., Пенюгина E.H. О некоторых актуальных социально-экономических и управленческих проблемах в • реформировании здравоохранения // Экономика*здравоохранения. 1998. № 4-5/29. С.15-16:

27. Вобликова В.Ф: Оптимизация планирования деятельности службы ультразвуковой диагностики в современных условиях (на примере Иркутской области) : авторефер. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2010. 23 с.

28. Вял ков А. И. Основы региональной политики в здравоохранении. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. 336 с.

29. Вялков А. И. Управление в здравоохранении Российской Федерации : теория и практика. М. : ГЕОТАР-МЕД, 2003. 528 с.

30. Вялкова Г., Флек В. Показатели оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений // Главый врач. 2004. № 6. С. 69-70.

31. Вялкова Г., Флек В. Показатели оценки эффективности деятельности стационара // Гл. врач. 2004. № 6. С. 70-72.

32. Гаврилова JI. В. Анализ состояния и пути решения проблем охраны репродуктивного здоровья женщин // Здравоохранение. 2002. № 8. С. 12-17.

33. Гебель В. А. Организационные аспекты сиситемы управления материально-техническими ресурсами здравоохранения : дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 2006. 164 с.

34. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика. Перевод с английского. М., Практика. 1998. 459 с.

35. Данишевский К. Д. Факторы, препятствующие внедрению эффективных технологий управления системой здравоохранения // Главный врач. 2003. № 2. С. 43-46.

36. Дмитриев М. Э. Основные направления модернизации системы здравоохранения // Экономика и практика обязательного медицинского страхования. 2003. № 5. С. 4-5.

37. Доклад Министра промышленности и торговли Российской Федерации В.Б. Христенко на заседании Комиссии по модернизации и технологическому развитию российской экономики при Президенте Российской Федерации, 31 августа 2009 г.

38. Доклад рабочей группы Президиума Государственного Совета РФ * «О повышении доступности и качества медицинской помощи», 2005.

39. Емельянов О. В., Козлова О.Л., Кудрявцев^ Ю.С. Оценка минимальной стоимости переоснащения1 больницы с использованием- данных автоматизированной информационной системы мониторинга медицинских изделий // Экономика здравоохранения. 2004. № 5-6. С. 3137.

40. Емельянов О. В., Кудрявцев» Ю.С. Нормативные и действенные сроки службы медицинской техники // Экономика здравоохранения. 2004. № 56. С. 38-43.

41. Емельянов- О. В. Кудрявцев Ю. С., Филонова О. Л^ Оценка износа-медицинской техники в зависимости от условий обновления // Медтехника и медизделия. 2005. № 4. С. 40—42.

42. Емельянов О. В. О результатах анализа парка медицинского оборудования и оптимизации методов его восстановления // Экономика здравоохранения. 2006. № 1. С. 68-71.

43. Ерохина Т. В. Общая характеристика нормативно-правовых актов Российской Федерации об охране здоровья граждан // Медицинское право. 2007. № 2.

44. Есиновский В! П. Научное обоснование оптимизации управленияресурсным обеспечением муниципального здравоохранения : дис.канд. мед. наук. СПб., 2006. С. 195-196.

45. Ефимова O.B. Финансовый-анализ. 4-е изд., перераб. и доп. М. : Изд-во «Бухгалтерский учет». 2002. 528 с.

46. Зиниченко В. Я., Новиков С. В. Методика внедрения АИС ММИ в лечебно- профилактические учреждения регионов Российской Федерации. Ml: ФГУ ВНИИИМТ, 2006.

47. Иванов В: В., Богаченко П. В. Медицинский менеджмент. М. : ИНФРА-М; 2007. 256 с.

48. Иванов К. И., Клинико-эпидемиологическая ситуация- сердечнососудистых заболеваний в PC (Я): дис. . д-ра мед. наук. М., 2006. 243 с.

49. Индейкин Е. №. Система управления качеством*медицинской помощи в США //Качество мед. помощи. 2004. №1. С. 36-41.

50. Исакова1 JI. Е., Шевский В.И. Введение в финансовый^ менеджмент в медицинском; учреждении : учебное пособие. Кемерово: СибформС, 2000. К76 с.

51. Исследование рынка медицинского оборудования: структура, динамиками государственное регулирование, 2007 г.

52. URL: http://www.icss.ac.ru/proiects/index.php?id=ll (дата обращения: 15.09.2010).

53. К вопросу о реализации основных направлений приоритетного Национального проекта «Здоровье» / А. Л. Линденбратен и др. // Бюл. Нац. НИИ обществ, здоровья РАМН. 2009. Вып. 1. С. 84-86.

54. К проблеме медицинских технологий в стратегическом планировании ресурсов^ городской клинической больницы / О: В: Рутковский и др. // Экономика здравоохранения. 2001. №7/8. С. 19-24.

55. Кавалеров Ю. Ю. Международно-правовая основа конституционного права на медицинскую помощь // Медицинское право. 2006. № 2.

56. Кадыров Ф.Н., Воронцова H.A., Николаева O.K. Проблемы экономической эффективности внедрения и использования медицинского оборудования // Медтехника и медизделия. 2005. №4 (27). С. 37-39.

57. Кадыров Ф: Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М. : ИД «Менеджер здравоохранения», 2007. 458 с.

58. Кадыров Ф. Н. Методы распределения затрат медицинских учреждений // Менеджер здравоохранения. 2008. № 3. С. 43-50.

59. Казакова Л. В. Перспективы выбора приоритетов в расходовании средств региональных и- местных бюджетов // Вопросы экономики. 2009. № 1. С. 5-12.

60. Какорина Е. П. Подходы к оценке эффективности деятельности системы здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2010. № 6>. С. 6-13.

61. Какорина Е. П., Кузнецов* П. П*. Рентгеновская техника как, зеркало^ современного здравоохранения // Медицинский бизнес. 2001. № 12. С. 2325.

62. Калинин» Ю. Т. Пути- и способы повышения" конкурентоспособности отечественной^ медицинской техники* // Аналитический- вестник Совета Федерации Федер: Собр. Рос. Федерации: 2010. № 4 (390). С. 23-27.

63. Карпова Д. П. Экономические аспекты формирования целевых программ в области охраны здоровья // Электронный журнал« «Социальные аспекты здоровья населения». 11 сентября 2008.

64. Киселев С. Н. Состояние здоровья и демографичёские процессынаселения Дальнего Востока России : автореф: дисД-ра. мед. наук.1. Москва, 2005. 47 с.

65. Книга В. В; Лицензирование технического обслуживания медтехники: проблемы и пути решения // Вестник Росздравнадзора. 2008. № 3. С. 4649.

66. Ковалевь В; А. Некоторые результаты. мониторинга состояния; медицинского оборудования^ используемого при1 оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим // Медицина катастроф. 2009. № 1 (65). С. 56-57. 1

67. Ковалев В. Н. Социология управления социальной сферой. : учеб. пособие для вузов. М. : Акад. Проект, 2003. 240 с.

68. Колбина Л; Гнать миллионы ампул // Эксперт-Урал. 2008. № 19 (328).

69. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года Электронный ресурс. // Режим доступа: http://topmedicina.ru/health/koncepciya/?&forprinting=l

70. Кораблев В: Н. Инновационный подход к управлению ресурсами здравоохранения;: на примере Хабар, края.: дис. . канд. экон. наук. Новосибирск, 2006. 154 с.

71. Кораблев В.Н. Использование инновационных технологий управления для повышения эффективности здравоохранения региона. Хабаровск : Изд-во ГОУ ВПО ДВГМУ, 2009. 199 с.

72. Крошнин С. М. Экономическая оценка эффективности деятельности лечебно-профилактических- учреждений // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2003. № 5. С. 41—42.

73. Кудрин В:. С. Мониторинг медицинской» деятельности в системе её комплексной, оценки // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2001. № 2. (3.26-28: "

74. Кучеренко В. 3!, Разливинских JI. П1, Мартыненко В; Ф. Методические подходы к оценке деятельности, лечебно-диагностического учреждения: мониторинговые; индикаторы;, показатели; критерии, определения // Экономика здравоохранения. 2006. № 8. С. 19 -36.

75. Лапасова. В. В. Организационно-экономические аспекты реформирования системы финансирования здравоохранения; в Российской Федерации : автореф: дис.канд. экон. наук. СПб:, 2009. 19 с:

76. Линденбратен А. Л; О финансировании здравоохранения // Медицинская помощь. 2005. № 1.С. 3-5.

77. Линок И. А. Оптимизация управления ресурсами в здравоохранении. :на примере Томской области) : дис канд: мед. наук. Кемерово, 2007.149 с.

78. Лисицын IO. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. 512 с.120; Мамаев И. . О соответствии лечебно-профилактических учреждений Республики Дагестан лицензионным требованиям // РИА «Дагестан». 2007.

79. Максимова Т. М., Гаенко О. Н. Здоровье населения: и социальног экономические проблемы общества // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 1. С. 3-7.

80. Маркетинговый подход к рациональному оснащению- лечебно-профилактического учреждения медицинской техникой* / А. В; Красильников и др;.// Экология человека. 2005. № 41 С. 45-49:

81. Методика? комплексного анализа? развития системы здравоохранения и его ресурсного обеспечения на территориях разного? типа* :; метод, рекомендации М-ва здравоохранения Рос. Федерации № 20001/147. М., 2001.88 с.

82. Милосердое В. П., Гроздова Т.Ю. Формирование: новой системы управления, финансовыми, материальными и трудовыми ресурсами в многопрофильной больнице //Менеджер здравоохранения. 2005. № 9. С. 29-34.

83. Михеева Н. Н. Региональная политика и управление : учебное пособие для вузов. Хабаровск : Изд-во РИОТИГ1, 2000. 400 с.

84. Модернизация» здравоохранения: сто ответов на актуальные вопросы / под ред. д.э.н., проф. Ф. Н. Кадырова. М. : ИД «Менеджер здравоохранения», 2007. 272 с.

85. Молчанова Л. Ф., Муравьёва М. М., Тымчук Л. Д. Задачи управления качеством* медицинской помощи с учётом технико-экономических ресурсов лечебного учреждения // Гл. врач. 2003J. № 9. С. 28—31.

86. Моногарова И. И. Нормативно-правовое регулирование рынка медицинской техники и изделий медицинского назначения // Аналит. вестн. Совета Федерации'Федер. Собр.- Рос. Федерации. 2010. № 4 (390). С. 16-20.

87. Найговзина Н.Б. Программа государственных гарантий- оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи должна стать основой развития здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2006. № 9." С. 4—17.

88. Никульникова О. В. Государственное управление здравоохранением в России. М. : Энгельс, 2001. 145 с.

89. О подходах к организации конкурсных торгов / Д. Р. Хальфин и др. // Проблемы соц. гигиены«, здравоохранения и история медицины. 2002. № 6. С. 36-38.

90. Обоснование необходимости принятия Федерального закона «Технический регламент «О безопасности изделий медицинского назначения». URL: http://www.minprom.gov.rU/ministry/dep/techno/docs/ce/l (дата обращения 20.07.2010)

91. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов / Е. П. Яковлев и др. // Экономика здравоохранения. 2002. № 11. С. 7-10.

92. Организация- и анализ деятельности лечебно-диагностических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования : учеб. пособие / под ред. В. 3. Кучеренко, А. И. Вялкова. М. : ММА им. Сеченова, Федеральный Фонд ОМС, 2000. 264 с.

93. Организация! и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению : учеб. пособие / под ред. В. 3. Кучеренко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. 560 с.

94. Осипов J1. В. Ультразвуковые диагностические приборы : практ. руководство для пользователей. М. : Видар, 1999. 35 с.

95. Павленко О. В. Российские инновации в медицинской технике4 (информационно-аналитический материал) // Аналит. вестн. Совета Федерации Федер. Собр. Рос. Федерации. 2010. № 4 (390). С. 64-73 .

96. Пахарьков Г. Н. Система, качества технического обеспечения медицинской услуги (на основе международного стандарта качества ISO-9004) //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. № 1. С. 119.

97. Перхов В. И. Анализ новых тенденций и организационных мероприятий» в вопросах обеспечения^ населения Российской Федерации < высокотехнологичной медицинской помощькъ // Менеджер здравоохранения. 2008. № 12. С. 22-29.

98. Перхов В. И;,. Киреев С. А., Ахмедов Ш. Д. История, реальность и перспективы» обеспечения; населения Российской1 Федерации бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью // Сиб. мед. журн: 2009. № 1. С. 63-66.

99. Перхов В. И. Современные аспекты обеспечения населения РФ высокотехнологичной медицинской помощью // Здравоохранение. 2010. № 2. С. 29.

100. Подгорбунских Н. И. Состояние с обеспечением медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений // Здравоохранение. 2001. № 12. С. 36-38.

101. Пояснительная записка к проекту федерального закона «Технический регламент «О безопасности изделий медицинского назначения».

102. URL: http://www.minprom.gov.rU/ministry/dep/techno/docs/ce/l (дата обращения 20.07.2010)

103. Рааб M., Кадыров Ф. Н.5 Исаков А.Ю. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ЛПУ. М. : ГРАНТЪ, 2003. 248 с.

104. Развитие системы лицензирования медицинской деятельности проблем стало меньше / Р. А. Хальфин и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. С. 3-9.

105. Ресурсное обеспечение здравоохранения в- регионах Приволжского Федерального округа / И. А. Камаев и др., // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 2002. № 4. С. 37-40.153. Россия в цифрах, 2006

106. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B061- 11 flssWWW.exe/Stg/d020/2201.htm: http://www.gks.ru/bgd/regl/B06 1 !/IssWWW.exe/Stg/d020/22-03.htm (дата обращения: 09.10.2010).154. Россия в цифрах, 2007

107. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b07 1 !/IssWWW.exe/Stg/d020/2201.htm: http://www.gks.ru/bgd/regl/b07 1 mssWWW.exe/Stg/d020/22-03.htm (дата обращения: 09.10.2010).155. Россия в цифрах, 2008

108. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B08 11 flssWWW.exe/Stg/d03/23-01 .htm: http://www.gks.ru/bgd/regl/B08 1 l/IssWWW.exe/Stg/d03/23-03.htm (дата обращения: 09.10.2010).156. Россия в цифрах, 2009

109. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b09 1 !/IssWWW.exe/Stg/d03/23-01 .htm: http://www.gks.ru/bgd/regl/b09 11 /IssWWW.exe/Stg/d03/23-03.htm (дата обращения: 09.09.2010).157. Россия в цифрах, 2010

110. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/bl 0 < 1 l/lssWWW.exe/Stg/d2/23-01 .htm: http://www.gks.ru/bgd/regl/blO 11 /IssWWW.exe/Stg/d2/23-03-.htm (дата обращения: 10.10.2010).

111. Рутковский О. В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения? учреждений здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. №!1 (60): С. 11-13.

112. Сибурина Т. А., Шестаков М.Г. Программно-целевое планирование как инструмент осуществления государственной политики в здравоохранении // Проблемы территориального здравоохранения : сб. науч. тр. / ЦНИИОИЗ МЗ РФ. М, 2002. Вып. 2. С. 7-10.

113. Сквирская Г. П. Концептуальные подходы к развитию и совершенствованию медицинской диагностики-в Российской Федерации // Здравоохранение. 2010: № 3. С. 21-31.

114. Скляр М. С., Воробьев A.B., Хальфин Д.Р. Оснащенность медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений Свердловской области // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. № 6. С. 33-35.

115. Скляр Т. М. Экономика и управление здравоохранением : учеб. Пособие. СПб. : СПГУ, 2004. 184 с.

116. Стародубов В. И., Тихомиров А. В., Родин О. В'. Положения о муниципальных органах управления здравоохранением // Менеджер здравоохранения. 2004. № 4. С. 6-12.

117. Стародубов В. И. Ресурсная база лечебно-профилактических учреждений: анализ состояния и развития / В.И. Стародубов, М. Е. Путин, М. В. Пачин, В. С. Преображенская // Менеджер здравоохранения. 2004. № 3. С. 64-79.

118. Стародубов В. И., Ступаков И:Н., Самородская И.В. Факторы, влияющие на показатели ш оценку состояния-общественного здоровья и здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2005. № 10-11. С. 37-46.

119. Степанов В. В., Финченко Е.А. Медико-техническое обеспечение учреждений здравоохранения : (обзор лит.) // Вопр: экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2003. № 4. С. 33—36.

120. Стрыгин, А. В. Совершенствование организации службы лучевой диагностики в субъекте Российской Федерации : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Красноярск, 2009. 44 с.

121. Сгуколова Т. И. Современное состояние и перспективы развития информатизации в здравоохранении РФ // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. № 2. С. 20-22.

122. Талашов, К. Л., Вишняков Н.И. Проблемы оснащения: лечебных учреждений! Российской Федерации современным медицинским оборудованием//Экология человека. 2005. № 6. С. 52—55.

123. Тысячников А. А. Развитие инвестиционно-инновационного механизма1« рынка медицинского оборудования (на материалах Ставропольского края)автореф. дис. канд. экон. наук. Ставрополь, 2004. 25 с.

124. Управление и экономика здравоохранения : учеб. / под ред. А. И. Вялкова: М.: ЕЭОТАР-Медиа; 20091 658 с.;1791 Управление здравоохранением : учеб. / под ред. В. 3. Кучеренко. М. : ТЕИС, 2001. 448 с.

125. Управление здравоохранением- на современном< этапе: проблемы,. их причины и возможные пути; решения; :. монография / под ред. В. И. Стародубова, Д. В. Пивеня. М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2007. 128 с.

126. Управленческий анализ финансово-хозяйственной деятельности государственного лечебно-профилактического учреждения / В. В. Уйба и др. // Экономика здравоохранения. 2004'. № 4. С. 5-11.

127. Христенко В. Б. Межбюджетные отношения и управление региональными финансами, : опыт, проблемы, перспективы» / В. Б. Христенко. М. : Дело, 2002. 320 с.

128. Христофорова- Е. Ю.г Рациональное использование медицинского оборудования в обеспечении^ диагностическими услугами структурных отделений многопрофильных больниц : дис. . канд. экон. наук. Екатеринбург, 2004. 191 с.

129. Чертухина О: Б. Опыт разработки стратегии реформирования здравоохранения на муниципальном уровне // Экономика здравоохранения. 2003. № 10. С. 5-10.

130. Шамшурина Н. Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении : норматив, док. с комментариями. М. : МЦФЭР, 2005. 320 с.

131. Шевченко Ю. JI. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. № 2. С. 5-9.

132. Шелехов С. Ю: Управление ресурсным потенциалом здравоохранения (на примере Кемеровской* области) : дис. . канд. экон. наук. Новосибирск, 2008. 175 с.

133. Щепин В. О., Овчаров В.К. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития; // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и истории-медицины. 2005. № 2. С. 3-7.

134. Щепин О. П., Тищук Е.А. Здоровье и физическое развитие детей в, России^ 985-2000'гг. //Рос. педиатр, журн. 2004. №1!.

135. Щербакова А. А., Дороговцев А.П. Исследование состояния» парка медицинской техники'учреждений» здравоохранения, региона (на примере Вологодской области)/// Проблемы развития территории. 2010. № 4 (50). С. 68-73.

136. Эммануилов С. Д. Стратегия реформирования системы здравоохранения Архангельской области // Здравоохранение. 2002.№ 7. С. 2-6.

137. Эстеров И. Д. Проблемы метрологического обеспечения средств измерений медицинского назначения // Здравоохранение. 2002.№ 7. С. 129-131.

138. Яковлев Е. П. Планирование и экономика муниципального* заказ. М., 2001. 128 с.

139. Яковлева Т. В. Законодательное обеспечение охраны здоровья детей в Российской Федерации // Рос. педиатр, журнал. 2010. № 2. С. 4-7.

140. Akehurst R. Health technology assessment in the United Kingdom // Value Health. 2010. Vol. 13, № 1. P. 4-5.

141. Audibert M. Evolution and new perspectives of health care financing in developing countries / M. Audibert, J. Mathonnat de Roodenbeke // Sante. 2003. Vol.13, №. 4. P. 209-214.

142. Bridges J. F. What can economics add to health technology assessment? Please not just another cost-effectiveness analysis! // Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2006. Vol. 6, № 1. P. 19-24.

143. Brown, L K. Use it or lose it: Medicare's new paradigm for durable medical equipment coverage? // Chest. 2010. Vol. 138, № 4. P. 785-789.

144. Campbell E. M. Prediction of cost, rates, and staffing by provider and client characteristics / E. M. Campbell, L. W. Heal // Am-J-Ment-Retard. 1995. № 100. P.17-35.

145. Chen K. The economic life span* application of field work in the medical equipment management // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi. 2009. Vol. 33, № 3. P. 215-216.

146. Currie A. A comparison study of day hospital and day centre at» tenders / A. Currie, R. H. McAllister-Williams, A. Jacques // Health-Bull-Edinb. 1995i № 53 (6). P. 365-372.

147. Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? // JAMA. 1988. №260 (12) 1743. C. 8.

148. Economic evaluations conducted by Canadian health technology assessment agencies: where do we stand? / J. E. Tarride and oth. // Int. J. Technol Assess Health Care. 2008. Vol. 24, № 4. P. 43-^14.

149. Ethics, economics and the regulation and adoption of new medical devices: case studies in pelvic floor surgery / S. Ross and oth. // BMC Med Ethics. 2010. Vol. 26. P. 11-14.

150. Evaluation of the pilot phase of a needlestick injury prevention programme / N. Gannon and oth. // Handbook: 13th International Conference on HPH. Dublin, Ireland^ May 18-20. 2005. P.110.

151. FaivreP. Nouveautes en matiere de responsabilite medicale / P; Faivre, D. Malicier // Journal de Medicine Legale, Droit Medical, 1995. № 1. P. 27-33.

152. Health; care economics, financing; organization, and delivery / M. Cox, J. TV Pacala; G. M; Vercellotti, J. A: Shea // Fam. Med: 2004. Voli 36: P: 20-30;216: Health expenditure, public(% of total health'expenditure).

153. URL: http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.PUBE (дата обращения: 03.10.2010).

154. Hockel Dale, Hughes Robert. Bottom- lene booster extend medicl equipmentlife without compromising' care II Healthcare financial! management: :201il. № 2. P; 74-80!: •

155. Medical equipment maintenance programme overview WHO Medici device technical series. World Health Organization 2011. URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/978924150153 8 eng.pdf (дата обращения 02.04.2011).

156. Organisation for Economic Cooperation and Development (OECD)

157. Health: spending continues to outpace economic growth in most OECD countries. URL:http://www.oecd:org/document/38/0,3746,en 21571361 44315115 48289894 1 1 1 K00.html (дата обращения 11.07.2010)

158. Procurement of medical equipment in Sweden. URL: http://www.szd.si/user files/vsebina/Zdravniski Vestnik/2010/februar/156-163.pdf (дата обращения 20.10.2010)

159. Werling К. The impact of healthcare reform on medical device companies / K. Werling, H. Carnell, D. Mc. Cormick // Health Care Law Mon. 2010. Vol. 2010, № 7. P. 2-6.

160. Will private health insurance schemes subscriptions continue after the introduction of National Health Insurance in Uganda? / С. M. Zikusooka et al. //Afr. Health Sci. 2009. Vol. 9. P. 66-71.