Обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения стационарной медицинской помощи крупного города тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Емельянов, Олег Владиславович

• Емельянов, Олег Владиславович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Емельянов, Олег Владиславович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОПТИМИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ

СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В

СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (Обзор литературы).

1.1 .История основных тенденций развития больничного дела за рубежом и в России.

1.2. Особенности планирования, финансирования и управления здравоохранением в конце XX - начале XXI века

1.3. Вопросы реконструкции основных фондов лечебно-профилактических учреждений.

1.4.Управление качеством стационарной медицинской помощи путем оптимизации использования финансовых и кадровых ресурсов.

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ, МЕТОДИКА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ СТАЦИОНАРНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ.

3.1. Анализ потребности в стационарной медицинской помощи.

3.2. Анализ территориального потенциала стационарной медицинской помощи.

3.3. Анализ профильного состава стационарной медицинской помощи.

ГЛАВА 4 АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА БОЛЬНИЦ ГОРОДСКОГО ПОДЧИНЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.

4.1. Динамика показателей использования коечного фонда стационаров для взрослого населения.

4.2. Динамика показателей использования коечного фонда детских больниц городского подчинения.

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА И СОСТАВА ПАЦИЕНТОВ КРУПНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ.

5.1. Анализ динамики показателей использования фонда крупной многопрофильной больницы.

5.2. Демографический и нозологический состав пациентов многопрофильной больницы и исходы их лечения.

ГЛАВА 6 АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ МЕДИЦИНСКОГО

ОБОРУДОВАНИЯ И ПОТРЕБНОСТИ В ЕГО ОБНОВЛЕНИИ.

6.1. Технологический прогресс и тенденция роста технической оснащенности здравоохранения.

6.2. Анализ состояния парка медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга и ретроспективный анализ темпов его обновления

6.3. Методы оценки стоимости обновления парка медицинского оборудования.

6.4. Годовая потребность в финансировании закупок медицинского оборудования в зависимости от выбранной стратегии обновления.

6.5. Состав закупаемого медицинского оборудования по странам происхождения. Сравнительный анализ обобщенных стоимостных характеристик медицинского оборудования 212 отечественного и зарубежного производства.

6.6. Оптимизация выбора приобретаемых медицинских изделий путем внедрения методики их сравнительного анализа потребительского качества.

ГЛАВА 7 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ

КОЕЧНОГО ФОНДА И ОСОБЕННОСТИ РЕКОНСТРУКЦИИ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

7.1. Особенности реконструкции больничных зданий в условиях дифференциации коечного фонда городских больниц по степени интенсивности лечения и ухода.

7.2. Важнейшие направления реструктуризации коечного фонда стационаров крупного города в условиях реформирования здравоохранения и дифференциации коечного фонда городских больниц по степени интенсивности лечения и ухода.

ГЛАВА 8 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

8.1. Источники финансирования и способы оплаты стационарной медицинской помощи.

8.2. Анализ структуры доходов и расходов крупной многопрофильной больницы.

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения стационарной медицинской помощи крупного города»

Актуальность темы исследования. Реализация задач по эффективному реформированию отечественного здравоохранения с целью повышения доступности и качества оказанной населению медицинской помощи требует новых подходов к планированию, управлению и финансированию (Михайлова Ю.В., 2002; Путин М.Е., 2002). Внедрение медицинского страхования, к сожалению, не позволило решить накопившиеся в отрасли проблемы, обусловленные остаточным принципом финансирования здравоохранения и использованием исключительно административно-командных методов управления (Кучеренко В.З., 2001; Ларионов Ю.К., 2000).

Появление дополнительных источников финансирования за счет средств ОМС и легализации в законодательном порядке предпринимательской деятельности государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений позволило увеличить приток средств в учреждения здравоохранения (Лозовая В.А., 2000). Однако, исследования выполненные в различных регионах Российской Федерации, свидетельствуют о том, что государственные гарантии по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью не имеют достаточного финансового подкрепления. Ввиду недостаточного развития добровольного медицинского страхования недостаток финансовых средств в значительной степени восполняется за счет оказания платных услуг населению без учета социального положения и материального достатка пациентов.

Наряду с несоответствием декларируемого объема бесплатной медицинской помощи и уровня финансового обеспечения для его выполнения не менее актуальной проблемой является нерациональное использование ресурсов здравоохранения (Рагозный А.Д., 2004; Тропникова В.Е., 2004). До настоящего времени не в полной мере используются мощности учреждений здравоохранения федерального подчинения. Низкими темпами осуществляется реструктуризация регионального здравоохранения. Сохраняется несбалансированность финансового обеспечения первичной медико-социальной помощи и стационарной помощи. Более 60% средств консолидированного бюджета здравоохранения расходуется на больничную помощь.

В большинстве регионов страны до сих пор не реализован основной принцип реформирования стационарной помощи, предусматривающий дифференциацию коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода с развертыванием больниц (отделений) интенсивного лечения, долечивания и реабилитации, медико-социального ухода и больниц для планового лечения пациентов. Не в полной мере используются возможности стационарозамещающих технологий (Щербаков М.В., 2000; Павлов Ю.В., 2002; Стародубов В.И., 2001).

При планировании деятельность стационаров не учитывается концептуальные направления развития отечественного здравоохранения (Сибурина Т.А., 2003).

Важной проблемой является несоответствие материально-технической базы больниц современному уровню развития медицинской науки, высокий уровень износа и низкие темпы обновления основных фондов.

Поэтому целью исследования является разработка и научное обоснование концептуальных подходов к планированию организации и ресурсному обеспечению системы стационарной медицинской помощи крупного города в условиях реформирования здравоохранения.

Задачи исследования:

1. Проанализировать опыт зарубежных стран и различных регионов России по реформированию стационарной помощи и совершенствованию материально-технической базы больниц.

2. Изучить сеть стационарных учреждений крупного города и основные показатели их деятельности в динамике.

3. Проанализировать уровень обеспеченности населения крупного города больничными койками разного профиля, уровень и структуру госпитализированной заболеваемости.

4. Изучить показатели использования коечного фонда крупной многопрофильной больницы, состав лечившихся в ней пациентов, сроки и исходы их лечения.

5. Провести комплексный анализ ресурсной базы стационарных учреждений крупного города, в т.ч. уровня и источников финансирования, состояния и процесса обновления основных производственных фондов.

6. Разработать комплексную методику оценки стоимости обновления медицинского оборудования и определения годовой потребности в финансировании закупок медоборудования.

7. Проанализировать преимущества и недостатки разных способов оплаты стационарной помощи и их роль в оптимизации ресурсного обеспечения больниц.

8. Научно обосновать концептуальные подходы к планированию ресурсов стационарных учреждений с учетом основных направлений реформирования отечественного здравоохранения.

Научная новизна исследования состоит в том, что с позиций системного подхода впервые проведен анализ сети стационарных учреждений городского и федерального подчинения, основных показателей их деятельности в динамике, источников и уровня их финансирования. Проанализировано влияние способа оплаты стационарной помощи на уровень госпитализированной заболеваемости и определены другие факторы, влияющие на объемы оказываемой стационарной помощи, а, следовательно, и на потребность в материально-технических ресурсах.

Впервые проведено комплексное изучение состояния основных производственных фондов стационарных учреждений, в т.ч. состояния зданий и сооружений, коэффициентов износа медицинского оборудования и др. На основании результатов исследований разработаны методы оценки стоимости обновления медицинского оборудования крупной многопрофильной больницы, методика определения годовой потребности финансовых средств для закупок медоборудования и методика сравнительного анализа качественных характеристик различных моделей медицинского оборудования.

Сформулированы практические рекомендации по планированию развития сети стационарных учреждений с учетом роста миграционной активности и фактических потребностей городского населения в различных видах стационарной медицинской помощи и объемов медицинской помощи, оказываемой в стационарах городского и федерального подчинения.

Научно-практическая значимость исследования состоит в том, что результаты анализа показателей больниц федерального и городского подчинения позволили выявить резервы повышения рациональности использования коечного фонда и использования ресурсов ЛПУ. В ходе исследования выявлены существенные изменения структуры госпитализированной заболеваемости, обусловленной изменениями демографического состава населения, развитием стационарозамещающих технологий, ростом миграции и увеличением числа и доли иногородних жителей в структуре пациентов городских стационаров.

Результаты комплексного анализа показателей деятельности и финансовых показателей стационаров позволили разработать предложения по совершенствованию финансирования больниц крупного город, своевременному обновлению их основных производственных фондов

Проанализирован состав медицинского оборудования, поступившего в учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга в 2000-2004гг. Изучены обобщенные ценовые характеристики отечественного и импортного оборудования с позиций соотношения цена-качество.

По результатам оценок стоимости обновления парка медицинского оборудования и нормативных сроков его эксплуатации предложена методика расчета годовой потребности в финансировании закупок медицинского оборудования в зависимости от выбранной стратегии обновления. Составлены графики финансовой потребности по годам на примере имеющихся данных по ремонту с учетом фактических объемов закупок оборудования.

Определены подходы к разработке концепции реконструкции зданий больничных учреждений города с учетом современных требований.

Результаты исследования используются в законотворческой деятельности Комитета совета Федераций по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии. Практические предложения по обновлению основных фондов стационарных учреждений используется в деятельности Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Ленинградской области, в работе городских стационаров и клиник образовательных учреждений высшего профессионального образования.

Методики анализа качественных показателей медицинского оборудования используются в деятельности СПб ГУПТП «Медтехника».

Результаты исследования широко используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами У-У1 курсов лечебного факультета на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, при подготовке клинических ординаторов и аспирантов и усовершенствовании руководителей на кафедре социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением СПб МАЛО.

Апробация работы. Основные результаты исследования были дополнены и обсуждены на:

Международной конференции «Христианская благотворительность и помощь больному» (СПб, 2003);

II съезде главных врачей лечебно-профилактических учреждений и центров Госсанэпиднадзора Северо-Запада Российской Федерации (СПб, 27-28 октября, 2003г.);

Ежегодной городской конференции хирургов (СПб, 2004); заседании Законодательного собрания Санкт-Петербурга (апрель, 2005г.);

Коллегиях Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга (2003, 2004 гг.); заседаниях Ассоциации медицинских организаций Санкт-Петербурга (2004, 2005 гг.); заседаниях проблемной комиссии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (2004, 2005 гг.)

Основные положения, выносимые автором на защиту:

1. Методика анализа деятельности стационаров крупного города и их ресурсного обеспечения.

2. Результаты изучения состава медицинского оборудования, поступившего в учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга в течение пятилетнего периода и обобщения ценовых характеристик отечественного и импортного оборудования.

3. Комплексная методика оценка стоимости медицинского оборудования и определения годовой потребности в финансировании его закупок.

4. Результаты изучения состояния пассивной части основных фондов городских больниц и определения основных направлений реконструкции больничных зданий с учетом современных требований.

5. Научное обоснование планирования и совершенствования ресурсного обеспечения стационарных учреждений

2. Результаты изучения состава медицинского оборудования, поступившего в учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга в течение пятилетнего периода, и обобщения ценовых характеристик отечественного и импортного оборудования.

3. Комплексная методика оценки стоимости медицинского оборудования и определения годовой потребности в финансировании его закупок.

4. Результаты изучения состояния основных фондов городских больниц и определения основных направлений реконструкции больничных зданий с учетом современных требований и особенностей Санкт-Петербурга.

5. Научное обоснование планирования и совершенствования ресурсного обеспечения стационарных учреждений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Емельянов, Олег Владиславович

ВЫВОДЫ

1. Анализ демографической ситуации в Санкт-Петербурге свидетельствует о том, что на фоне снижения рождаемости и сокращения численности постоянного городского населения в последние годы возрастная его структура характеризуется увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста и снижением доли детей. В структуре общей заболеваемости населения города отмечается преобладание заболеваний органов кровообращения (23,7 %), второе место заняли болезни органов дыхания (16,8 %) и третье - травмы и отравления (9,8%).

2. В последние годы произошло незначительное сокращение госпитального фонда городских стационаров: с 30 165 до 28 501 койки (- 5,5 %). Причем по некоторым профилям произошло сокращение, а по некоторым, наоборот, увеличение числа коек. Несмотря на то, что основным принципом реформирования стационарной помощи является дифференциация госпитального фонда по степени интенсивности лечения и ухода, доля коек восстановительного лечения и медико-социального ухода остается незначительной (суммарно 5,3 %).

3. На фоне сокращения числа мест в больницах городского подчинения отмечается значительное увеличение числа госпитализируемых больных: с 580537 чел. в 1999 г. до 697636 чел. в 2003 г. (+ 10,0 %). Рост числа госпитализаций стал возможен благодаря значительному сокращению средней длительности пребывания больного в стационаре (в больницах для взрослого населения с 16,6 дней до 13,5 дней, а в детских больницах с 12,8 дней до 11,2 дней). Более значительно возросла интенсивность работы крупных стационаров системы ОМС, где средние сроки лечения составили 7,5-8,5 дней. Важно также отметить, что если в стационарах для взрослого населения и произошло существенное увеличение среднегодовой занятости койки (с 320,0 дней до 328, 5 дней), то в детских больницах городского подчинения уровень данного показателя снизился с 290,8 дней до 288,6 дней. Крайне негативная тенденция роста госпитализации определяется низким уровнем оказания первичной медицинской помощи, экономической заинтересованностью стационаров в увеличении количества больных, отсутствием рациональной тарифной политики в системе ОМС (неадекватная оплата амбулаторных услуг приемных отделений, специализированной амбулаторной помощи стационаров, амбулаторной хирургии и т.д.).

4. Показателем сложных негативных проблем системы медицинской помощи населению является рост экстренной госпитализации и сокращение плановой. С 57,7 % в 1999 году экстренная госпитализация возросла в СПб до 68,2 % в 2003 году. Показателен низкий объем такого важного направления работы стационаров как плановое хирургическое лечение больных. В 2003 году было госпитализировано 1616 больных с диагнозом ущемленная грыжа (послеоперационная летальность - 4,3 %), 4550 больных с диагнозом острый холецистит (послеоперационная летальность - 2,5 %).

5. Результаты изучения профилизации коек, развернутых в одной из крупных больниц города, свидетельствуют о том, что в последние годы в составе различных отделений стали появляться «непрофильные» койки, число которых не позволяло открывать самостоятельные отделения. В связи с этим возникает необходимость дополнительных расходов, связанных с лицензированием, оснащением отделений соответствующим оборудованием, подготовкой кадров в соответствии с лицензионными требованиями и условиями. Вместе с тем, обеспечить рациональное использованием таких коек весьма сложно, так как и при плановой, и при экстренной госпитализации пациенты в первую очередь направляются в полноценные специализированные отделения.

6. Нозологический состав пациентов крупной многопрофильной больницы соответствует структуре общей заболеваемости в городе и характеризуется значительным преобладанием пациентов с заболеваниями органов кровообращения (19,1 %), болезнями органов пищеварения (15,8 %), травмами и отравлениями (13,6 %) и болезнями мочеполовой системы (11,8 Половина всех пациентов была направлена на госпитализацию врачами территориальных поликлиник. Изучение сроков пребывания пациентов в базовом стационаре показало, что более чем каждый четвертый (26,4 %) находился в стационаре менее 5 дней.

7. В крупном городе со сложившейся инфраструктурой, транспортными коммуникациями и жилыми массивами, принятие решения по отношению к старому госпитальному фонду должно учитывать ряд факторов с выбором одного из направлений - реконструкция с сохранением профиля стационара, реконструкция с изменением медицинского направления, отказ от реконструкции в связи с непригодностью к использованию как лечебное учреждение, крупными финансовыми затратами.

8. Важным условием повышения качества стационарной помощи является оснащение подразделений больницы современным оборудованием. Однако результаты исследования показали, что в 2003 г. в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга стационарного типа сверх нормативного срока работало 84,4 % медицинского оборудования.

9. Применение различных методик расчета финансовых средств для обновления изношенного медицинского оборудования свидетельствует о том, что на эти цели требуется от 4012 млн. руб. до 5556 руб. млн. в зависимости от предполагаемого объема парка оборудования, подлежащего замене.

10. Важной задачей здравоохранения крупного города, на территории которого функционируют больничные здания дореволюционной постройки является разработка концептуальных направлений реконструкции этих ЛПУ. При этом необходимо учитывать увеличение потребностей населения в стационарной помощи в связи с постарением населения и ростом миграционной активности населения. Число иногородних пациентов в городских больницах только в системе ОМС увеличилось в 2002 г. по сравнению с 2000 г. в полтора раза.

11. В современных условиях важной задачей является достижение оптимального уровня финансирования медицинских учреждений и обеспечение рационального расходования средств здравоохранения. Результаты исследования показали, что по сравнению с 2000 годом в 2002 году расходы консолидированного городского бюджета на охрану здоровья в расчете на одного жителя (с учетом платежей на ОМС неработающего населения) увеличились на 60 %, а расходы средств ОМС - на 110,2 %. Изучение уровня и структуры доходов крупной многопрофильной больницы показало, что в целом, по сравнению с 2000 г., ее доходы увеличились в 2003 г. в 2,4 раза. Весьма существенно (в 2,8 раза) увеличились поступления средств ОМС за пролеченных больных, а также доходы от предпринимательской деятельности (в 3,9 раза) на фоне сокращения бюджетных ассигнований .

12. Анализ фактических расходов крупной больницы в динамике показал, что по сравнению с 2000 г. в 2003 г. существенно увеличились расходы на оплату труда и материальное стимулирование (в 3,4 раза). Вместе с тем почти в два раза сократились расходы на приобретение медицинского оборудования, что является неблагоприятным признаком в перспективе развития лечебно-профилактического учреждения и обеспечения высокого качества оказания медицинских услуг населению. Обращает внимание также очень низкий уровень расходов на медикаменты, расходные материалы и питание больных, что непосредственно сказывается на качестве лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Проведение мероприятий по реструктуризации коечного фонда в крупном городе должно осуществляться на основе комплексного анализа инфраструктуры системы стационарной помощи с учетом основных направлений реформирования стационарной помощи, изменений демографического состава населения, уровня и структуры заболеваемости. Неоправданно развертывание в составе специализированных отделений «непрофильных» коек, ввиду значительных затрат на их содержание и ограниченные возможности их рационального использования.

2. Необходимо сохранить и использовать приобретенный в предыдущие годы опыт интенсивной работы крупных стационаров системы обязательного медицинского страхования. Требуются реальные административные решения по закрытию или изменению направления деятельности стационаров малой мощности с переориентацией потока госпитализации в крупные многопрофильные больницы.

3. Постепенный перенос основных объемов специализированной амбулаторной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические структуры стационаров - один из важнейших аспектов реформирования стационарной и первичной медицинской помощи, внедрения общеврачебной практики, что, в свою очередь, повысит уровень и качество специализированной медицинской помощи населению, позволит более рационально использовать кадровый потенциал стационаров, снизит уровень госпитализации, станет дополнительным условием интенсификации работы больниц.

4. В связи с низкой пропускной способностью детских стационаров и в связи с отсутствием тенденции к росту рождаемости ближайшие годы необходимо использовать для реконструкции и модернизации зданий детских больниц, а также для развертывания амбулаторных структур.

5. Под особый контроль администрации города должно быть взято выделение ассигнований на обновление устаревшего медицинского оборудования. Для оптимизации расходования средств на эти цели необходимо использовать программно-целевые методы управления. Важной задачей органов управления здравоохранением должен стать постоянный контроль за рациональным и целевым использованием дорогостоящего оборудования, приобретаемого за счет средств консолидированного бюджета и достижением оптимального соотношения выполнения бесплатных и платных медицинских услуг с использованием дорогостоящей техники.

6. Для определения потребностей в финансовых средствах для обновления парка медицинского оборудования с учетом степени износа целесообразно использовать разработанные и апробированные при проведении данного исследования методики.

7. При решении вопроса о выборе того или иного вида медицинского оборудования отечественного или иностранного производства в- качестве основного критерия должна выступать не более низкая цена, а соотношение цены и качества по разработанной в ходе данного исследования методике.

8. При проектировании и реконструкции больничных зданий необходимо учитывать основные направления реформирования стационарной помощи и роль конкретного стационара в современной системе стационарной помощи, основанной на дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода. При изменении направления деятельности больницы и реконструкции её для использования в качестве учреждения медико-социального ухода необходимо учитывать выраженные ограничения передвижения и самообслуживания у пациентов хосписов, больниц сестринского ухода и гериатрических центров.

9. При планировании развития стационарной помощи в крупном городе необходимо учитывать не только состав населения, уровень и структуру заболеваемости, но и прогрессирующий рост числа иногородних лиц среди пациентов городских больниц в связи с ростом миграционной активности населения.

10. При формировании тарифов по оплате медицинской помощи необходимо использовать системный подход и при изменении принципов оплаты стационарной помощи вносить соответствующие изменения и в принципы оплаты амбулаторной помощи с целью формирования сдерживающих механизмов необоснованного роста объема стационарной или амбулаторной медицинской помощи.

11. Для достижения экономической стабильности работы стационара необходимо наряду с развитием высоких технологий, специализированной больничной помощи диверсифицировать его деятельность в направлении специализированной амбулаторно-консультативной помощи, широкого предоставления диагностических и лечебных услуг амбулаторным больным, развития амбулаторной хирургии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Емельянов, Олег Владиславович, 2006 год

1. Абашин H.H. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - №5. - С.31-33.

2. Абашин H.H., Кицул И.С. К вопросу взаимодействия вне- и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены,экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1997. -Вып.4. - С.75-81.

3. Азаров A.B. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения.- 1999.- №2-3.- С.29-30.

4. Айропетова А.Г. Формирование . системы ресурсосбережения: теоретико-методологические аспекты. СПб.: Изд-во СПбГУЗФ, 1999.- 150 с.

5. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений/ Под ред. член-корр. РАМН А.И.Вялкова, Н.Ф.Герасименко, В.З. Кучеренко. М, 2002.

6. Александров В.Л., Исаков Г.Н. К вопросу об оценке деятельности хирургического стационара национального центра медицины//Экономика здравоохранения.-2000.- №4. -С. 12-13.

7. Андреева OB., Кравченко H.A. Роль системы ОМС в формировании и 'реализации «Концепции развития науки в Российской Федерации»// Экономика здравоохранения. 2001. - № 4/5. - С. 24-27.

8. Бадаев Ф.И., Васильцова Л.И. Экономические проблемы муниципальной многопрофильной больницы// Экономика здравоохранения. -2002. -№ 11.-С. 14-16.

9. Бадаев Ф.И., Васильцова Л.И., Колетова М.В. Проблемы использования основных фондов в крупных многопрофильных больницах// Экономика здравоохранения. 2002. - № 1. - С. 22-25.

10. Батурин В.А., Колодийчук Е.В., Щетинин Е.В. и соавт. Некоторые экономические аспекты рационального использования лекарственных средств//Экономика здравоохранения.-1998.-№2.-С.46-47.

11. Беляева Н.В. Источники финансирования в системе счетов здравоохранения России // Экономика здравоохранения. 2001. - №7. - С.48-61.

12. Бибанов С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. - С.30-32.

13. Богоявленский H.A. Медицина в древней Руси.//Фельдшер и акушерка, 1954. №9 - с.26-30.

14. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. -С.45-50.

15. Борисов А.И., Борисова A.A. О контроле качества медицинской помощи //Здравоохранение РФ. 1999. - №3. - С.34-35.

16. Бояджян В.А., Гаенко О.Н. Система диагностики связанных групп как инструмент определения стоимости больничного лечения в условиях медицинского страхования //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.41-44.

17. Брагина З.В., Чернов Л.А., Маценова Т.А. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением// Экономика здравоохранения. 2003. - №3. - С.13-23.

18. Брассар М. Методы непрерывного повышения качества / Пер. с англ. -М., 1993. GOAL/QPC, 13 Bramch Street, Methuen, MA 01844-1953.

19. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С.39-44.

20. Быкова Ж.Е., Потемкин E.JL Анализ влияния экономических стимулов на деятельность медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - №9-10. - С. 12-15.

21. Бычков И.Я. Больничные уставы дореволюционной России // Сов. Здравоохранение. 1946. - №1-2 - с.60-66.

22. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в много профильном стационаре. Ставрополь, 2002.

23. Веденская И.И. Повышение эффективности деятельности стационаров областных, центральных районных и участковых больниц: Автореф. дис. . Д-ра мед.наук. М., 1988. — 41 с.

24. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения // Экономика здравоохранения. 2001.- №7-8. -С.25-29.

25. Веренцов М.М., Чепурненко Н.В. Анализ качества и эффективности здравоохранения. Обзорная информация // Медицина и здравоохранение. Серия: Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением. МЗ СССР, ВНИИМИ.-М.: 1986. №1. - 78 с.

26. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф,2000.-44с.

27. Воловец С.А. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования // Качество медицинской помощи.2001. №3. - С.75-80.

28. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). — М.: Изд-во «Ньбдиамед», 2004. — 404с.

29. Вялков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года // Экономика здравоохранения. 2001. - №4-5. - С.5-9.

30. Вялков А.И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 5-10.

31. Вялков А.И. Создание системы национальных счетов здравоохранения в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. Тематический выпуск. 2001. - №7. - С.5-6.

32. Вялков А.И. Социально-гигиеническое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1994.-20 с.

33. Галянова Г.Н. Оценка эффективности управленческой деятельности ЛПУ и оплата за качество оказанных медицинских услуг: Метод, пособие. М., 1997.

34. Генеральный регламент о госпиталях.СПб.,1735, 29 с.

35. Гинзбург М. Бюджет наркомздрава на 1926-27 год.// Бюл. НКЗдрава, 1927. №2.-с. 8-15.41.. Голощапов А.П., Корнюков Б.А., Марантиди А.Г. Современные методы проектирования учреждений здравоохранения. //Медицина и здравоохранение. 1983. - №7 - 39 с.

36. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Система гарантий качества в здравоохранении //Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С.35- 42.

37. Гончаренко B.JI. О соотношении административных и экономически методов управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. 1998. -№4-5.-С.11-14.

38. Горфин Д.В. Итоги и перспективы организации лечебного дела в городах и положение специальных видов лечебной помощи. Лечебное дело в РСФСР НКЗ. Москва, 1924. - с.28-92.

39. Гребенщиков В.И. Больницы гражданского ведомства в Российской империи. С.-Петербург, 1892, 74с.

40. Гройсман, В.А. Современные технологии управления, лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, 2000.

41. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2003 году. // Министерство здравоохранения и социального развития РФ. М., 2004. — 62 с.

42. Дмитриева Н.В., Андреева О.В. Результаты вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение РФ. 1998. - №4. - С.26-29.

43. Дьяченко В.Г. Экспертиза качества медицинской помощи. Вопросы теории и практики: Методическое пособие для врачей. М., 1996.

44. Дьяченко В.Г., Капитоненко H.A., Пудовкина H.A., Потылицина Л.К. Система контроля качества медицинской помощи // Мед.страхование. 1996. -№1-2. - С.47-51.

45. Евтеева Л.А., Анализ развития некоторых профильных стандартов (протоколов) диагностики и лечения // Качество медицинской помощи. 2001.-№2. - С.31-33.

46. Железняк Е.С., Алексеева Л.А., Пенюгина E.H., Петрова Н.Г. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.20-22.

47. Захаров И. А., Захарова Е.А., Трифонова H.A. Контроль качества стационарной помощи // Материалы 3-й Российской конф. «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России». 30-31 мая 1996. - С 182-186

48. Здоровцев Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников// Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С.22-29.

49. Здоровцев Г.И. Управление качеством медицинской помощи в регионе// Экономика здравоохранения. 1999. - №2-3. - С.23-25.

50. Зекий O.E., Гришин В.В., Бобнев П.М. и др. Автоматизированная система управления, организация и законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования территориального уровня. М., 1994.

51. Зимин В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского образования //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.31-36.

52. Злобин В.Н. Планирование и регулирование ресурсов здравоохранения в субъекте Россиской Федерации: Автореф. дис. . Д-ра мед.наук. М., 2003. - 30 с.

53. Зыятдинов К.Ш., Гильманов A.A. Основные проблемы состояния здоровья населения в Концепции развития здравоохранения // Материалы

54. Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.23-28.

55. Ильина H.A., Кудряшов А .Я., Цирлин A.M. Задача обновления оборудования для лечебно-профилактического учреждения// Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 3. - С. 52-55.

56. Индейкин E.H. Ведомственный контроль качества медицинской помощи в глазном стацинаре больницы Дж. Гопкинса (США) // Качество медицинской помощи. 2001. - №3. — С.66-69.

57. Индейкин E.H. Взгляд эксперта на стандарты офтальмологической помощи // Главный врач. 1996. - №2. - С.83-87.

58. Исследование и разработки оптимальных объемно-планировочных параметров подразделений больниц / Гипронииздрав.- 1976.

59. Кабанов М.М. Больной и среда в процессе реабилитации// Вестн. АМН СССР. 1974. - №4. -С.С.55-60.

60. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: Трудовые показатели. Производственная деятельность. Финансовое состояние. Составление смет. — М.: Международный центр финансово-экономического развития, 1999. 198с.

61. Казнин В.М., Шувалова JI.A. Автоматизированная система качества медицинской помощи // Материалы 3-й Российской конф. «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформирования здравоохранения в России». 30-31 мая 1996. - С. 188 -190.

62. Калининская A.A. Анализ эффективности использования коечного фонда стационаров // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.371-376.

63. Капралова Н.Ф. Единая система оценки качества медицинской помощи // Новости медицины и фармации. 1994. - №2. - С.29-31.

64. Караванова Т.М., Шевченко З.А.,Энтис М.С.Организация больничного дела за рубежом // Сов. Здравоохр. 1967. - №9. — С. 11-15.

65. Карташов В.Т., Кныш В.И., Логунов О.В., Капитонов К.И. Специализированная диагностика на поликлиническом этапе // Военно-медицинский журнал. 2000. - №2. - С. 14-18.

66. Карташов В.Т. Некоторые аспекты формирования системы стандартизации услуг в военно-медицинской службе // Военно-медицинский журнал. 1999. - №5. - С.23-28.

67. Кича Д.И., Фомина A.B., Ликстанов М.И. Роль медико-социального маркетинга в оптимизации деятельности многопрофильного стационара. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. №6 - С.20-23.

68. Климкин М.В., Зайцева Т.С. Система счетов здравоохранения России. Методологические аспекты учета предпринимательской деятельности и «теневой» экономики // Экономика здравоохранения. Тематические вопросы. -2001.-С. 68-71.

69. Климова Л.П. Ошибки лекарственной терапии в больницах США. (Обзорная информация и комментарии) // Медицинское страхование. -1996. -№13-14. -С.61-66.

70. Климова Л.П. О функциях региональных стандартов медицинской помощи // Главный врач. 1996. - №1. - С.57-60.

71. Колетова М.В., Бадаев Ф.И., Блокин А.Б., Чернова Т.В. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц// Экономика здравоохранения, 2002. -№8.-С. 14-17.

72. Комаров Ю.М., Короткова A.B. Концепция качества медицинской помощи. // Материалы 3-й Российской конф. «Развитие стационарной помощи в период реформы здравоохранения в России». 30-31 мая 1996. - С. 177-182.

73. Конгстверд П.Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство. 2Т. Пер. с англ. / Под ред. О.П. Щецина. М., 2000.

74. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской помощи в Российской Федерации / Под ред. Ф.М. Комарова. М., 1994.

75. Копылов A.M. Организация больничного дела в Ленинграде и перспективы его дальнейшего развития: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-, Л.,1963. 21 с.

76. Кораблев В.Н. Методика анализа структуры, динамики и эффективности использования основных производственных фондов в учреждениях здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. №5. - с. 24-26.

77. Кораблев В.Н. Оценка состояния и эффективности использования основных производственных фондов в учреждениях здравоохранения// Экономика здравоохранения. 2004. - № 10. - С. 22-26.

78. Кораблев В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа// Экономика здравоохранения. 2004. -№ 11.-С. 17-20.

79. Кораблев В.Н., Савкова В.М., Тропникова В.Е. Стратегия эффективного использования ресурсов здравоохранения региона. Хабаровск: «РИОТИП», 2004.-128с.

80. Кораблев В.Н., Савкова В.М., Тропникова В.Е. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов здравоохранения: Методологические рекомендации. г.Хабаровск, 2004. - 53с.

81. Корнюков Б.А., Стрелецкий C.B. Больничное строительство в Великобритании.- Гражданское строительство и архитектура: зарубежный опыт. -ЦНТИ, 1984. -№1. -с.1-11.

82. Корольков В.Ф., Братин В.В. Процессы управления организацией. -Ярославль, 2001.

83. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С. 10-14.

84. Корчагин В.П., Кравченко H.A., Епифанцев В.И., Матвеев Э.Н. Проблемы и перспективы совершенствования и планирования стационарной помощи в СССР // Сов. Здравоохр. 1989. - №4. -С. 10-14.

85. Кремлев С.Л, Розенфельд Л.Г. Анализ медико-экономической эффективности деятельности клиники медицинской академии// Экономика здравоохранения. 2004. - № 1. — С. 42-47.

86. Кувакин В.И., Корнеенков A.A., Зубов H.H. Работа подразделений многопрофильного медицинского лечебного учреждений: стахостическая имитационная модель // Проблемы управления здравоохранения. 2001 .-№ 1.-С.58-63.

87. Кудрина В.Г., Стонотина В.П., Иванов С.В. и др. Теоретические и практические вопросы медицинской статистики и информатики и решения задач .здравоохранения // Последипломное медицинское образование на современном этапе. М., 2000.

88. Кузнецов П.П., Лунская Л.Л., Челидзе Н.П. Система управленческого учета как инструмент оптимизации использования ресурсов в бюджетных организациях здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. -2003. №2.-с. 48-52.

89. Кулаков В.И. Совершенствование финансирования федеральных учреждений здравоохранения и оптимизация использования ресурсов в свете стратегического развития медицинской науки и практики// Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. — С. 8-10.

90. Кустышева Г.Г., Кульков В.В., Булучевская Н.П. Реализация концепции развития здравоохранения в Костромской области // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.82-83.

91. Кучеренко В. 3., Цванг Р.Л. Организация работы главного врача многопрофильной больницы: Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ,1985. — 22с.

92. Кучеренко В.З. Развитие стационарной медицинской помощи в период реформ здравоохранения в России: Материалы 3-й Российской науч.-практ. конф. М.Д996.-С. 142-143.

93. Кучеренко В.З. Принципы логики рыночных отношений в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1994.-№2.-С.22-24.

94. Кучеренко В.З. Проблемы управления рисками в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранения. 2001. -№1. - С. 39-43.

95. Кучеренко В.З., Вялков А.И. (ред.) Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. М.: ММА им. И.М.Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000. - 264 с.

96. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Воробьева П.А. (ред.) Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования. М.: ММА им. И.М.Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000. -392 с.

97. Кучеренко В.З., Галкин Е.Б. Предмет экономики здравоохранения// Экономика здравоохранения. 1996. — №1. - С.5-9.

98. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова Л.Е. Зарубежное здравоохранение. Международное сотрудничество. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 46 с.

99. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова Л.Е. и др. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в России / Под ред. Проф. В.З. Кучеренко и В.В. Гришина. -М., 1997.

100. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. Проф. В.З.Кучеренко. — М., 1996.

101. Кучеренко В.З., Ластовецкий А.Г. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - №2. - С.46-50.

102. Кучеренко В.З., Мельникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования //Здравоохранение РФ. 1991.-№3.-С.5-8.

103. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю., Гришин В.В., Сырцова Л.Е. Реформирование здравоохранения за рубежом. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 96 с.

104. Ш.Лакунин К.Ю., Чавпецов В.Ф., Карачевцева М.А. Михайлов С.М. Экспертиза качества медицинской помощи как механизм управления сельским здравоохранением // Экономика здравоохранения. 2000. -№7. -С. 19-21.

105. Ларионов Ю.К. Роль экономических механизмов в оптимизации медицинской помощи на региональном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24с.

106. Ластовецкий А.Г., Евтеева Л.А. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения. 2001. -№2.-С. 9-12.

107. Лебедева И.В., Екимов А.К., Щурабура И.Д. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах // Экономика здравоохранения. 2000. - №4. - С.5-9.

108. Леонтьев СЛ., Беллавин В.А., Боярский А.П. О значении стандартов для медико-страховой медицины в системе обязательного медицинского страхования//Главный врач. 1996.-№4.-С.71-73.

109. Пб.Лесик Н.В. О выполнении закона Амурской области «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год»// Экономика здравоохранения. 2004. - № 8. - с. 5-8.

110. Лившиц С.А. Особенности управления финансовыми ресурсами в лечебно-профилактических организациях различных форм собственности: Автореф. дис. . Д-ра.мед.наук. М., 2003. - 49 с.

111. Линд В.А., Федотов Ю.Н., Шапиро М.И. и др. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС //Медицинское страхование. 1996. -№13-14. - С.30-34.

112. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В., Рагозный А.Д. Экономические методы управления деятельностью ЛПУ: планирование ресурсов и мотивация персонала. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. -№2 - С.21-22

113. Линденбратен А.Л., Щепин В.О. Совершенствование деятельности системы обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. -№2. - С.33-36.

114. Лисанов А. Управление качеством медицинской помощи, оказываемой медсестрами // Сестринское дело. 1998. - №2. - С.5-6.

115. Логинова Е.А., Житницкий М.Е., Черняк Л.И., Аким Б.Л. Вопросы реконструкции существующей стандартной сети и укрупнения больниц // Современные вопросы теории, истории и организации здравоохранения. М.: ВНИИ им. H.A. Семашко, 1965. - С. 8-11.

116. Лозовая В.А. Организация и финансирование региональной системы здравоохранения в условиях ОМС: Автореф. дис. . канд. экон. наук. СПб, 2000. - 20 с.

117. Макеева О.В., Бурнашев Э.Ю. О здравоохранении Индии.- М.: Медицина. 1964.

118. Малахов В.Н. Внешний межлабораторный контроль клинико-биохимических исследований // Главный врач. 1994. - Вып. 1. - С.46-49.

119. Малис Ю.Г. Больничное дело и отношение к нему общества и государства//Врач. Вестник.- 1904,. -№17-19. С. 283-285, 300-302, 317-319.

120. Манихас Г.М. Отдельные эпизоды экономики обеспечения лечебного процесса // Экономика здравоохранения. 1998. - №4-5. - С.20-25.

121. Матвеев Э.Н. Дифференцированные нормативы стационарной помощи с учетом интенсивности лечебно-диагностического процесса // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.294-297.

122. Матвеева С.И., Пирогова JI.A., Кузнецов A.A. О совместной системе организации работы по ведомственному и вневедомственному контролю качества медицинской помощи // Качество медицинской помощи. 2001. - №3. - С.70-74.

123. Медико-технические требования на проектирование больницы перспективного типа/Гипронииздрав.- 1983.

124. Медицинское страхование. «Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования». Метод. Пособие / Под ред. Чавпецова В.П., Гришина В.В., Семенова В.Ю., Глушенко П.П. М., 1995.

125. Международные стандарты ИСО серии 9000 и 10000 на системы качества: версии 1994 г. М., 1995.

126. Меньшиков В.В., Кадашева О.Г., Пименова JI.M. Система обеспечения качества клинико-лабораторных исследований // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №12.-С.9-15.

127. Мерков A.M. Больница. Б.М.Э., 1928, т. III. - с.672-682.

128. Мескон М, Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. Пер. с англ. М., 1997.

129. Миняев В.А. Актуальные вопросы больничного дела в городах. 1971г. Ленинград -509с

130. Мирский М.Б. Российские больницы XVIII века. // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №1 - С. 47-48.

131. Митронин В.К. Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.

132. Михайлов В.В. Теория надежности и реконструкции зданий и сооружений. Владимир, 1993. 90 с.

133. Михайлов Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении// Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. — С. 48-52.

134. Михайлов Ф.В., Филатов В.Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах // Экономика здравоохранения.- 2000.-№2-3. -С.14-17.

135. Мишенев Ю.И., Зимин В.П. К вопросу о результативности и профессиональном подходах к оценке качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1997. - Вып.4. - С. 147-149.

136. Мусорина А.Н. Проектирование больниц в свете современных тенденций. — Сов. Здравоохр. — 1977. №5. — с. 9-12.

137. Мыльникова И.С. Что такое «стандарты качества», или еще раз об объектах стандартизации в медицине // Главный врач. 1996. - №1. - С.61-71.

138. Мыльникова И.С. Информационный голод в системе управления качеством медицинской помощи // Качество медицинской помощи.- 2001. -№3. С.3-4.

139. Мыльникова И.С. Управление качеством медицинской помощи это интересно // Качество медицинской помощи. - 2001. - №2. - С.25-26.

140. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М., 2000.

141. Назаретян М.К., Тунян Ю.С. О некоторых перспективных формах развития больничных учреждений // Сов. Здравоохр. — 1988. №7. — С.9-10.

142. Найговзина Н.Б. Ластовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза // Экономика здравоохранения. 1998. -№1. - С.7-14.

143. Найговзина Н.Б., Федорова Э.Г. Критерии определения категории больничных учреждений// Экономика здравоохранения. — 2002. № 3. — С. 1113.

144. Накатис Я.А., Григорьева Р.Н. Принципы и практика care-management (координация случая) в ЦМСЧ-122 МЗ РФ (предварительное сообщение) // Экономика здравоохранения. 2000.-№7.- С.ЗО-ЗЗ.

145. Накатис Я.А., Григорьева Р.Н., Семенова Л.А., Бахтина И.С. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт // Здравоохранение. 2001 .-№9.-С.З 5-41.

146. Накатис Я.А., Романюк Г.Н. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. -2001. №6. - С.33-36.

147. Накатис Я.А., Титов В.В. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций // Экономика здравоохранения. 1998. -№4-5. - С. 18-19.

148. Низамов И.Р. Цель обязательного медицинского страхования — повышение качества медицинской помощи // Медицинское страхование. — 1996. -№13-14. -С.38-41.

149. Овчаров В.К., Семенов В.Ю., Мисник Ю.Н. и др. Методические материалы по обеспечению качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов. НИИ ГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. - М., 1993.

150. Основы организации стационарной помощи в СССР / под ред. А.Г. Сафронова, Е.А.Логиновой . -М.:Медицина , 1976.

151. Отдельнова К.А. Методика изучения деятельности медицинских работников в зависимости от качества медицинской помощи и образа жизни. (Социально-гигиенические исследования образа жизни и состояния здоровья населения). М., 1985. - С.36-40.

152. Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги» OK ПМУ 91500.09.0001-1998 (Приказ МЗ РФ от 22.12.98 г. №734 О введении классификатора "Простые медицинские услуги").

153. Отраслевой стандарт «Протоколы ведения больных.» Общие требования ОСТ ПВБ №915500.09.001.-1999» (Приказ МЗ РФ от 03.08.99 №303 О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования.»).

154. Павлов Ю.В. Медико-организационные основы совершенствования работы больниц интенсивного лечения в условиях реформирования стационарной помощи: Автореф. дис. . Д-ра мед. наук. СПб, 2002. - 40 с.

155. Панов С.Н. Научно-методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных учреждений (по материалам г. Иркутска): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000.-21с.

156. Панченко JI.A Система непрерывного обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи населению малого промышленного города: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1994.

157. Первый обзор состояния здравоохранения в мире 1954-1956г. (перевод с англ). М., 1963.

158. Петров П.Н. История С.-Петербурга. С основания города до введения в действие выборного городского управления по учреждениям и губерниям. 1703-1782 гг. СПб., 1885. - 848 е., 346 с.

159. Пивень Д.В., Махорт А.Г., Мороз Т.Л. Обеспечение медицинской эффективности при приобретении и использовании дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. — 20005. №5/6. -С. 61-73.

160. Плавунов Н.Ф. Интегративное управление многопрофильными больницами в современный период реформирования здравоохранения: Автореф. дис. . Д-ра.мед.наук. -М., 2004. 48 с.

161. Поволокин Н.К., Задорин В.Ф., Данилов В.А., Задорин В.В. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения // Здравоохранение. 2001. - №6. - С.41-47.

162. Покровский В.И., Кузнецов П.П. Платные медицинские услуги и высокотехнологичная помощь в научных центрах клинического профиля// Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 6-7.

163. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996.-№3.-С.22-24,41.

164. Поляков И.В., Панкин К.А. О маркетинговых технологиях в системе обеспечения качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997.-№6.-С.24-25.

165. Потехина М.В. Построение сети лечебно-профилактических учрежений в условиях современного градостроительства // Сов. Здравоохр. -1981. №5. - С.18-22.

166. Преображенская B.C., Данилова Н.В., Гениатулина Т.Н., Тарасенко Т.Д. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - №2. - С. 18-20.

167. Преображенская B.C., Тарасенко Т. Д. Анализ состояния основных фондов лечебно-профилактических учреждений. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №2 - С. 27-29.

168. Приказ Минздрава СССР «О мерах по дальнейшему улучшению проектно-сметного дела» от 18 июня 1981г.

169. Приказ МЗ РФ и ФФОМС от 24.10.96 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации».

170. Принципы обеспечения качества. Отчет ВОЗ. Барселона, 17-19 мая 1983. Отчет «исследования ЕРБ».

171. Проектирование больниц / Сафронова А.Г. М. Стройиздат, 1977. -184с.

172. Пронина Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС // Медицинское страхование. 1996. -№13-14. - С.14-16.

173. Прямухина Н.С., Коршунова Г.С., Семина H.A., Тясто A.C. Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации в 1993 году // Здоровье населения и среда обитания. 1994.-№12(21).-С.1-5.

174. Путин М.Е. Планирование эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений// Экономика здравоохранения. — 2002. № 3. — С. 1418.

175. Рагозный А.Д., Габуева Л.А. Применение результативно-факторного анализа в лечебно-профилактических учреждениях// Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 1.-е. 65-66.

176. Рагозный А. Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы: Автореф. дис. . Д-ра мед. наук. М., 2004. - 46с.

177. Разработка унифицированных объемно-планировочных элементов зданий многопрофильных больниц/ Гипронииздрав. 1977.

178. Резников Л.О. Проблема и задачи мотивации персонала // Проблемы управления здравоохранения. 2001.-№1.- С.70-73.

179. Реформа больниц в новой Европе/ под ред. Фигерас Ж., Макки М., Моссиалос Э., Солтман Р.Б. М.: Изд-во «Весь мир», 2002. — 320с.

180. Решение второй всероссийской конф. «Пациенты и врачи за качество медицинской помощи». СПб., 24-26 октября 1995.

181. Рогожников В.А. Состояние и перспективы развития федеральных лечебных учреждений // Экономика здравоохранения,- 2001 .-№4-5.-С. 16-19.

182. Ростоцкий И.Б. К проверке выполнения Постановления ЦКВКП(б) о медобслуживании рабочих и крестьян в районах Московской области / Московский мед. журнал. 1931. - №3. - с.40-50.

183. Рощин A.B. Пути развития проектирования учреждений здравоохранения// Сов. Здравоохр. 1974. - №3. - С.3-8.

184. Рощин A.B., Адамович В.В. Лечебно-профилактические учреждения/ Учебник для студентов архитектурных вузов «Архитектурное проектирование общественных зданий и сооружений». М.: Стройиздат, 1985. - С. 49-51.

185. Рощин A.B., Архангельская A.A. Основные принципы проектирования и реконструкции больниц. М.: «Медицина». — 1989 — С.284-308.

186. Рутковский О.В. Научная основа стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения: Автореф. дис. . Д-ра мед.наук. М., 2001. - 46 с.

187. Сабанов В.И., Ивашова В.В. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи // Главный врач. 1997.-№1. -С.23-28.

188. Савкова В.М., Кораблев В.Н., Тропникова В.Е. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов здравоохранения: Методологические рекомендации. г.Хабаровск, 2002. — 90с.

189. Савченко Н.К., Лях В.К., Логинова В.А. и др. Перспективы развития и размещения сети лечебно-профилактических учреждений // Сов. Здравоохр. — 1983.-№12.-С. 6-12.

190. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Ковалев О.В. и др. К проблеме оценки качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.29-31.

191. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.: ФФОМС, 1997. - 256 с.

192. Семнадцатый съезд ВКП(б) (резолюции и постановления съезда по отчету Центрального Комитета ВКП(б)). КПСС в резолюциях: изд. 7-е, ч. III -с. 219.

193. Сердюков А.Г., Набережная Ж.Б., Набережная И.Б. и др. Изучение госпитализированной заболеваемости по данным областной больницы // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.333-336.

194. Серенко А.Ф. Ведущие тенденции в организации и планировании больничной помощи за рубежом /Под. Ред. А.Ф. Серенко.- Научный обзор. — М.: ВЕПИИМИ, 1980. №5. - С.77

195. Сибурина Т.А. Проблемы управления российским здравоохранением // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». M., 2000.-С.31-34.

196. Сибурина Т.А. Теоретическое обоснование и разработка механизмов стратегического управления региональным здравоохранением (организационно-методологические аспекты): Автореф. дис. . Д-ра мед. наук. -М, 2003.-56с.

197. Скоморохова Т.В. Эффективность использования коечного фонда в многопрофильном стационаре, функционирующего на рынке добровольного медицинского страхования// Экономика здравоохранения. — 2003. № 10. - С. 23-26.

198. Слейделер П., Московская Голицинская больница в ряду европейских больниц. Ч. 1-3(2т.), М. 1865-1869.

199. Случанко И.С., Федорова Э.Г., Иванов C.B. Статистическая оценка деятельности поликлиники и стационара М., 1985.

200. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации. -М.: ТЕИС, 2001. 353с.

201. Сомин М.П. Тотальный менеджмент качества и инженеринг качества на уровне стационарного медицинского учреждения. М., 1997.

202. Сормолотов Б.П., Арефьев Г.Н., Белозерцев Ю.А. Программа лекарственного обеспечения лечебных учреждений Читинской области // Экономика здравоохранения.-1998.-№2.-С.22-23.

203. Стародубов В.И., Зенков В.Е., Дубинина E.H. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 1998. - №7. -С.33-35.

204. Стародубов В.И., Рогожников В.А., Танич М.В Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях// Проблемы управления здравоохранением. 2002. -№ 3. - С. 10-13.

205. Старцев С.А. Методы ликвидации последствий биоповреждений строительных конструкций // Мат-ля междунар. Конф. «Биоповреждения и биокоррозия в строительстве». — Саранск, 2003.

206. Субботина Л.Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи // Медицинское страхование.- 1996.-№13-14. -С.25-37.

207. Тавровский В.М. Лечебно-диагностический процесс. Теория. Алгоритмы. Автоматизация. Тюмень: ОФР Дизайн, 1997.

208. Татарников М.А. Основы финансовой системы здравоохранения// Экономика здравоохранения. 2002. - № 8. - С. 5-9.

209. Твердохлеб Л.В. Механизмы регулирования и организационные подходы к сохранению жизнеспособности центральной районной больницы // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения».-М.,2000.-С.117-119.

210. Тиллингаст Стенли. Повышение качества в Российском здравоохранении: Новые задачи новые средства // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1996.-№3.-С.36-41.

211. Тогунов И. А. От оценки к планированию качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1999. — №1. — С.28-29.

212. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - №1. - С.45-48.

213. Тогунов И.А. Маркетинговые системы здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. -С.32-35.

214. Тогунов И.А. Некоторые методические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С.13-16.

215. Тропникова В.Е. Эффективность использования ресурсов в региональном здравоохранении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. -24с.

216. Тэгай Н.Д., Колосов П.В. Контроль качества медицинской помощи в системе ОМС // Здравоохранение. 1996. -№3. - С.7-32.

217. Тюков Ю.А., Чернова Т.В., Ползик Е.В., Казанцев B.C. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001. — №1. — С.21-25.

218. Унифицированные объемно-планировочные элементы зданий многопрофильных больниц/ Гипронииздрав. 1979.

219. Управление процессами создания медицинских услуг/ Под ред. В.В.Шляпникова, Р.И. Пташинского, А.Г.Ластовецкого, А.В.Полева. М., 2001.

220. Успенская И.В., Пономарева Г.А. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение и удовлетворенность медицинской помощью//Экономика здравоохранения. 1999. -№5-6. - С.21-23.

221. Ушаков Т.Н., Панкин O.A. Некоторые аспекты терминологии при оценке качества медицинской помощи // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. — №3.

222. Фейгенбаум А. Контроль качества продукции / Сокр. пер. с англ. М., 1986.

223. Фейнстер Ф. Роль врачей в оптимизации процесса повышения качества медицинской помощи // Материалы регион, научно-практ. конф. «Проблемы повышения качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования». Хабаровск, 1995. - С.58.

224. Хальфин P.A. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении// Экономика здравоохранения. 2001. - № 4/5. - С. 14-15.

225. Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С.Б. и др. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: Метод.пособие. Федеральный фонд ОМС. Спб., - 1994. - С.42.

226. Ченяховский Ф. Р. Организация отделения анестезиологии и реанимации. — М.: Медицина, 1979. -216с.

227. Чернова Т.В. Оценка качества медицинской ,помощи пациентами городских многопрофильных больниц // Здравоохранение РФ. — 1998. №1. — С.28-30.

228. Чернова Т.В., Колетова М.В., Бадаев Ф.И., Блохин А.Б., Ползик Е.В. Комплексная оценка эффективности в управлении многопрофильной больницей. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. -№4 - С.ЗО - 34.

229. Чернова Т.В., Нижниченко С.А. Роль сестринского персонала в улучшении качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - №1.-С.46-47.

230. Черняк Л.И. Проектирование современных больниц. М.: Литература по строительству, 1964. — 169 с.

231. Чертов A.A. К вопросу о положении врачебно-санитарного дела в русских городах: Тр.8-го Пироговского съезда. М., 1901, вып.П . - с.52-56.

232. Чухраев A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) // Экономика здравоохранения. 2001.-№4-5.-С.32-34.

233. Чухраев A.M. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия, в различных социально-экономических условиях // Проблемы управления здравоохранением. 2001.-№1.- С.55-57.

234. Шанин И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения II Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №6. - С. 15-17.

235. Шведов H.A. Здравоохранение: Американская модель. М.: Наука, 1993.- 126 с.

236. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей) // Экономика здравоохранения. -2001. №7-8.-С.16-18.

237. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Материалы Всероссийской конф. «Исследование качества жизни в медицине». Спб.,-2000. -С.3-21.

238. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи // Медицинское страхование. 1996. - №13-14.-0.59-73.

239. Шейман И.М. Страховая медицина Запада и реформа здравоохранения в СССР // Мировая экономика и междунар. отношения. -1990. №8.-С. 87-95.

240. Щербаков М.В. Организационные и медико-экономические аспекты деятельности отделений восстановительного отделения в условиях реформирования стационарной медицинской помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2000. — 21с.

241. Щербо А.П. Больничная гигиена. СПб.: СПбМАПО, 2000 - 489 с.

242. Щепин О.П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. (Методические материалы). — М., 1996.

243. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.24-29.

244. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Зволинская P.M., Голодненко В.Н. От оценки качества медицинской помощи к его обеспечение // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1997. - Вып.4. - С. 10-14.

245. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Подходы к определению стратегии кадровой политики в здравоохранении: международный опыт // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1998.-№3. С. 13-19.

246. Шилова С.П., Лепихина Т.Л. Основные параметры качества рабочего места специалиста лечебно-профилактического учреждения // Материалы, Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.162-165.

247. Шимкевич Л.М. Организация и анализ работы приемного отделения многопрофильной больницы // Сов. Здравоохр. 1972. - №8. — С. 15-18.

248. Элланский Ю.Г., Пакус И.О. Савина Е.М. Перспективы развития стационарзамещающих технологий в городе Ростов-на-Дону // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С.123-125.

249. Эпитулева Л.Ю., Абдукадыров K.M. Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии // Материалы Всероссийской конф. «Иследования качества жизни в медицине». Спб., - 2000. - С.52-54.

250. Юркевич A.C. Анализ финансовой устойчивости отрасли здравоохранения//Экономика здравоохранения. 1999. -№9-10. - С. 11 -15.

251. Юрьев В.К., Куценко Г.И., Общественное здоровье и здравоохранение.- Санкт-Петербург, 2000 914с.

252. Янов Ю.К., Новик А.А. Методология исследования качества жизни в клинической практике // Материалы Всероссийской конф. «Исследование качества жизни в медицине». Спб.,-2000. -С. 158-159.

253. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы // Здравоохранение РФ. 1996. -№6. - С.36-37.

254. Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.С., Маскулов М.М. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов// Экономика здравоохранения. 2002. - № 11. - С. 711.

255. Яковлев Е.П., Подольцев A.JI. Современные тенденции расширения хозяйственной самостоятельности ведомственных медицинских организаций в условиях рыночной экономики// Экономика здравоохранения. — 2004. № 8. — С. 15-16.

256. Яковлев Е.П., Винокуров Б.Л. Управленческий учет медицинского учреждения (основы организации). М.: Медицина, 2000. — 144с.

257. A propos du colloque sur Г hospitalisation publique // Concours med. -1964.-N28. p. 4553-4557.

258. Abbe L.M. Hospital and nursing homes in the United States // Publ. Helth.Rep.- 1959. Vol. 74. - 12. - P. 1089-1097.

259. Affeldt J.E. The new quality assurance standard of the joint commission on accreditation of hospitals // West. J. Med. 1980. - Vol. 132. -P. 166-170.

260. Allen G., Josephson A. Meeting infection control standards in the OR // AORN J. 1995. Vol.62. - P.595-596, 599-602.

261. Anderson E.A., Zwelling L.A. Strategic service quality management for health care// Am. J. Med. Qual. 1996. - Vol. 11. -P.3-10.

262. Andreano R. Economic issues in disease control and eradication // Soc. Sci. Med. 1983. - Vol.l7.-P.2027-2032.

263. Andrews S.L. QA vs QI: The Changing Role of Quality in Health Care // J. Quality Assurance. 1991. - Vol.38. -P.14-15.

264. Archer S.B., Burnett R.J., Flesh L. V. Implementation of a clinical pathway decreases length of stay and hospital charges for patients undergoing total colectomy and ileal pouch anal anastomosis // Surgery. 1997. - Vol.122. -P.699-703.

265. Astoga T. Rationalised traditional buildings // Hospital (Lond.), 1966. Vol. 62. N6.-P. 257-260.

266. Banks N. J., Palmer R.H., Berwick D.M., Plsek P. Variability in clinical systems: applying modern Quality control methods to health care // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1995. - Vol.21. - P.407-419.

267. Bariety M., Coury C. Histoire de la medecina. Les grandes etudes historiques.Pais, 1964.

268. Barnes B.A. Costbenefit analysis of surgery. Current accomplishments and limitation//Amer. Surg. 1997. - Vol.133. -P.438-446.

269. Bellazzi R., Quglini S., Berzuim C., Stefanelli M. // Comput. Meth. Progr. Biomed. 1991. - Vol.35. ~№3.-P. 177-191.

270. Berman P. Health sector reform:making health development sustainable // Health Policy. 1995. - Vol.32, - P. 13-28.

271. Berwik D.M., Enthoven A., Burker J.P. Quality management in the NHS: the doctor's rote- I//BMJ. 1992. - Vol.304. -P.235-239.

272. Bing M.L., Abel M.R., Sabharwal K. et al. Implementing a clinical pathway for the treatment of Medicare patients with Cardiac chest pain // Best. Pract. Benchmarking Health Care. -1999. Vol.340. -P.286-292.

273. Bloom B.S. et al. Taxonomy of Educational Objectives. The Classification of Educational Goals. New-York, McKay, 1986b. 238 p.

274. Brewster A.W., Seldowitz E. Trends in the National Health Service in England and Wales, 1949-1960 // Public Health Rep.-1962. Vol.77, N9. - P. 735744.

275. Brown G.S., Burlingame G.M., Lanbert MJ. et al. Pushing the quality envelope: a new utcomes management system // Psychiatrric Serv.- 2001 .-Vol. 52, N7.- P. 925-934.

276. Cahiill K., Langwell K. Health sector reform in emerging market countries: Similar problems, different paths // Abstracts of the Inaugural Conference, International Health Economics Association. Vancouver. 1996. - 19-23 May. - P .19.

277. Califano J. The great American shell game: controlling healthcare costs // Hosp. Hlth. Serv. Admin. 1984. - Vol.29. -P.61-73.

278. Camn G. Economic evaluation of health care interventions: a review of alternative methods // Soc. Sci. Med. 1984. - Vol. 19. - P. 1015-1030.

279. Casalino L.P. The unintended consequences of measuring quality on the quality of medical care //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. -P.I 147-1150.

280. Celeste Gaspari K. The use and measure of cost-effectiveness analysis // Soc. Sci. Med.-1983. Vol.17. -P. 1043-1046.

281. Chen J., Radford M.J., Wang Y. et al. Po "Americas Best Hospitals" perform better for acute infection? //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340. -P.286-292.

282. Chernichovsky D. Economic Dimensions of the Crisis in the Israeli; Health-Care System: Key Principles and Proposals for reform // JDC- Brookdale Institute. Ben Gurion University of the Negrev. 1991. - December. - P. 28-29.

283. Cohen E.L., Cesta T. G. Nursing Care Management // N-Y: Mosby, 1997.

284. Cole L., Lasker-Hertz S., Grady G. et al. Structured care methodologies: tools for Standardization and outcomes measurement // Nuts Care manag. 1996. -Vol. l.-P. 160-172.

285. Conrad D., Wickizer T., Maynard C. et al. Managing care, incentives and information: an exploratory look inside the "black box" of hospital efficiency // Health services Research. 1996. - Vol.31.-№3.-P. 235-259.

286. Cretin S., Farley D.O., Dotler KJ., Nicholas W. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design // Med. Care. 2001. - Vol.39. - №8. - P. 170-184.

287. Crosby Ph. Completeness: Quality for the 21 -st Century. N-Y, 1992.

288. De Pouvourville G., Comar L., Bouvier Y. Lie paiement a la pathologic des hopitaux: Pexpetience// Revue d Epidemiologie et de Saute Publique. 1994. -Vol.42.-№l. - P.68-78.

289. Deming W.E. Out of the Crisis. Cambridge, 1986.

290. Die Medical-Anstalten Berlins in Jahre 1864 // Berliner klin. Wschr. -1865.- 43.-P. 435-436.

291. Donabedian A. The Seven Pillars of Quality // Arch. Pathol. Lab. Med. -1990.-Vol. 114.- P.115-119.

292. DRG s spark interest abroad for planning // Hospitals. 1985. - Vol.59. -№11. - P.33-35.

293. Eberhard H. Der Zwiespalt der Gastalt. -Deutsche Bauzeitung, 1983, №1.

294. Ellenberg D.B. Outcomes research: the history, debate and implications for the field of occupational therapy // Am. J. Occup. Ther. 1996. - Vol.50. -P.435-441.

295. Ellrodt A.G., Cho M., Cush et al. An evidence-based medicine approach to the diagnosis and management of musculoskeletal Complaints // AnJ.Med. 1997. -Vol.103.-P.3-6.

296. Ellrodt A.G., Cho M., Cush et al., Sastre I., Tato F. et al. One-to-one versus group sessions to improve prescription in primary care: a pragmatic randomized controlled trial //Med. Care. 2001. - Vol.39.-P.158-167.

297. Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H. Clinical Epidemiology: The Essentials. 3rd. Ed. Baltimore, 1995.

298. Forster A., Joung J., Langhornje P. Systematic review day hospital care for elderly people: the Day Hospital Group// British Medical Journal. 1999. - vol. 318, №7187.-p. 837-841.

299. Gladkij I. Quality assurance in health care and its economic aspects // Cas. Lek. Cesk. 1995.-Vol.4.-P. 131-141.

300. Glantz S. А. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., 1999.

301. Goldmann D. Strategies for preventing neonatal group В streptococcal disease // Infect. Control. 1986. -Vol.7. - №2 - P.137-139.

302. Griffith J.R. The well-manageded health care organization. Ann Arbor, Michigan: AUPHA Press, 1995.-781 p.

303. Guide to establishing programs for assessing outcomes in clinical settings joint commission // Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. -1994. One Renaissance Boulevard, Oakbrook Terrace, Illinois 60181.

304. Guide to quality assurance // The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. 1988. -North Michigan Avenue, Chicago, Illinois 606111845.

305. Habid J., Massoud M.R., Aboulafia M., Greenberg D. Quality management for health care in the Middle East and north Africa: professional cooperation as part of the peace process // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol.23. -P.65-68.

306. Hadfield S.I. A field survey of general practica, 1951-2 // Brit.Med.J.- 1953. -N4838.-P. 683-706.

307. Hammer M. Beyond Reengineering. Harper business division of Harper Collins Publishers. -N-Y, 1996.

308. Hansen A. Organization and management structures of hospital and hospital departments// Hospital, 2000. vol. 2. - op. 18-20.

309. Hauke Eugen. Leiftaden zur qualitatssichtrung im Krankenhaus // Wien. -1994. P.96-96.

310. Hendriks A.A., Vrielink M.R., Smets E.M. et al. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care // Med. Care. 2001/ - Vol.39. - №3. -P.270-283.

311. Hillman K. The changing role for acute care hospitals// Medical Journal of Australia. 1999. - vol. 170, № 7. - p. 325-329.

312. Hospital today. Architect's J.- 1982.- N 9. - p. 62-64.

313. Hughes T.L. Modern trends in planning the hospital service, in "Trends the National Health Service". Lnd. -N.V.P., 1964. P. 311-322.

314. Humzah M.D., Me Gregor J.C. Performance indicators in surgery // J.R.Coll. Surg. Edind. 1997.-Vol.42.-P. 165-167.

315. Hunter D. J. The changing roles of health care personnel in health and health care management // Social Science & Medicine. 1996. - Vol. 43, № 5(Sep.). -P. 799-808.

316. Hunter D.L., Kernan M.T., Grubbs M.R. Team Works: a model for continuous quality improvement in the health care industry // Am. J. Med. Qual. -1995.-Vol. 10. -P. 199-205.

317. Huttin C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States // Int. J. Qual. Health Care. 1997. - Vol.9. -P.207-214.

318. Hynes D.M., Cowper D., Kerr M. et al. Data base and informatics support for QVERL: current systems and future needs. Quality Enhancement Research Initiative // Med. Care. 2000. - Vol.38, №6.-P.I 14-128.

319. Ireland R.S. Initial experience of the QRATEL computerized information tools in general practice // Br. Dent. J. 1996. - Vol.19. -P.181-188,289-295.

320. Juran J. Juran of Planning for Quality. N-Y, 1988.

321. Kudlien F. Frühgeschichte der Chirurgie (bis zur Renaissfnce). Hyppokrates (Stuttg.). -1963. -N 22. -P. 913-917.

322. Kurtin P.S. Assessing patient outcomes with higher hematocrit levels // Am. J. Kidney Dis. -1995.-Vol.25.-P.8-l 1.

323. L' organization hospitaliere en France // Documentation française illustree, 1957. N. 29. P 357-360.

324. Lagoe R.T., Aspling D.L. Benchmarking and clinical pathway imp lementation on a multihospital basis//Nurs. Econ.,- 1997. -Vol.15.-P.131-137.

325. Lambert M J., Whipple J.L., Smart D.W. et al. The effects of providing the rapists with feedback on patient progress during psychotherapy: are outcomes enhanced? // Psychotherapy Research-2001.-Vol.1 l.-P. 49-68.

326. Langhome P., Williams B.O., Gilchrist W., Howie K. Do stroke units save lives?// Lancet. 1993. - vol. 342. - P. 395-398.

327. Lefever M.Ch. Le center hospitalier regional et universitaire de Dijon. Gaz //Med. Fr.- 1965.-Vol. 72. -N.2. -P. 247-255.

328. Licciardone J.C. The evolving role of outcomes measurement and management in healthcare. 11 J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. - Vol.97. -P.54-61.

329. Little A.B., Whipple T.W. Clinical pathway implementation in the acute hospital. // J. Nurs. Care Qual. 1996. -Vol.11. -P.54-61.

330. Lumsdon K., Hagland M. Mapping Care // Hospitals and Health Network-1993.- Vol. 67, N20.-P. 34-40.

331. Maisey M.N., Ellam S.V. Investigating the adenocarcinoma of unknown origin (ACUP): a costbenefit analysis// Rev. Epidem. Et Sante Publ. 1984. - Vol.32. -P.57-61.

332. Malcangi U., Moro M.L., Carpi D., Ramello A. Urinary tract infection prevention in catheterized patients. Prevalence National Study: preliminary studies at the Pinerolo Hospital // Minerva Urol. Nefrol. 1996. - Vol.48. - P.43-46.

333. Mann K.J. The home as a framework for health care // Disabil. Rehabil. -1997.-Vol.19.-P.128-129.

334. Marca D.A., Me Gowan C.L. Structured Analysis and Design Technique. -Me Graw-Hill Book Company. -N-Y, 1988.

335. Marcus A. The National Health Service money and means in "Trends the National Health Service". Lnd. -N.V.P., 1964, 70-77.

336. Marcus A. Home Care and Clinical Paths. Et. Lionis: Mosby, 1996.

337. Mayer-Oakes S.A., Barnes C. Developing indicators for the Medicare Quality Indicator System (MQIS): challenges and lessons learned // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol.23. - P.381-390.

338. McGowan J.E. Success, failures and costs of implementing standards in the USA lessons for infection control// J. Hosp. Infect. - 1995. - Vol.30. -Suppl. - P.76-87.

339. McGivney W.T., Hendee W.R. Technology assessment in medicine. The role of the American Medical Association // Arch. Pathol. Lab.Med. 1998- Vol. 112.-P'. 1181-1185.

340. McGovan J.E. Success, failures and costs of implementing standards in the USA lessons for infection control // J. Hosp. Infect.- 1995.- Vol.30. - Suppl- P. 7687.

341. McGreevey C., Nadzam D., Corbin L. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations' Indicator Measurement System. Health Care outcomes database // Comput. Nur. 1997. - Vol.15. -P.87-94.

342. Meng Y.Y., Jatulis D.E., Me. Donald J.P., Liegorreta A.P. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization // West J. Med. 1997. - Vol.166. -P.242-247.

343. Mooney G. Medical ethics: an excuse for inefficiency? // J. Med. Ethics. -1984.-Vol.10. -P.183-185.

344. Nadzam D.M., Nelson M. The benefits of continuous performance measurement // Nurs Clin. North. Am. 1999. - Vol.32. - P.543-559.

345. Nash I.S., Nash D.B., Fuster V. Do cardiologists do it better? // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.29.-P.475-478.

346. Neuhauser D., McEachem J.E., Headrick L. Clinical cqi. A book of readings Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Department of Publications. 1995 One Renaissance Boulevard, Oakebrook Terrace, Illinois 60181.

347. Ovretveit J. Would it work for us ? Learning from quality improvement in Europe and beyond // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol.23. -P.7-22.

348. Paeger A. Quality improvement in Germany // Jt. Conun.Qual. Improv. -1997.- Vol.23. -P.38-46.

349. Palmer J.S., Worwag E.M., Conrad W.G. et al. Saml day surgery for radical retropubic prostatectomy: is it an attainable goal? // Urology. 1996. -Vol.47. -P.23-28.

350. Pockley P. Changes for Australia, health and medical research council // BMJ. 1990. - Vol.301(1 Dec.), - P. 1237.

351. Price S.A., Koch M.W., Basett S. Health Care Resource Management. Present and Future Challenges.-Mosby, 1998.

352. Quality Care. Prescriptions injecting quality into healthcare systems / Ed. Caroselli M., Edison L.- Florida, 1997.

353. Quality in Health Care / Ed. N.O. Graham. Gaithersburg. Maryland: Aspen Publication, 1995.

354. Rachwab M. Jan Alpek i jego opis miasta Lwowa z pokzatku XVII wieku. Lwow, 1930, str. 11,28

355. Reering I.H., Sauerborn R. Quality of primary health Care in developing countries: recent experiences and future directions // Source Int. J. Qual. Health Care. 1996. - Vol.8. -P.131-139.

356. Reinhart U.E. Commentary: Politics and the Health Care System // New England Journal of Medicine. 1992. - Vol.327, № 11. - P. 809-811.

357. Reinhart U.E. Commentary: Politics and the Health Care System // New England Journal of Medicine. 1992. - Vol.327, № 11. - P. 809-811.

358. Richards S., Coast J., Gunnel D. et al. Randomised controlled trial comparing effectiveness and acceptability of an early discharge hospital at home scheme with acute hospital care// British Medical Journal. 1998. - vol. 316. - p. 1796-1801.

359. Sans S., Kesteloot H., Kromhont D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe // Eur. Heart. J. 1997. - Vol.18. -P.1231-1248.

360. Schachat A.P., Ire P.P., Wu W. A Quality Assurance program for an inpation department of ophthalmology // Arch. Ophthalm. 1989, - Vol.107. -P.1293-1297.

361. Schmidt S.L. Us experiences for quality assurance in Swiss health Care settings // Int. J. Qual. Health Care. 1996. -Vol.8. -P. 195-197.

362. Shepperd S., Harwood D., Jenkinson C. et al. Randomized controlled trial comparing hospital at home care with inpatient hospital care: tree month follow of health outcomes// British Medical Journal. 1998. - vol. 316. - p. 1786-1791.

363. Sommer C., Roche B. From quality assurance to continuous quality improvement in the American health care system. Personal experiences Gained through a 3-week educational stag // Swiss. Surg. 1995. - Vol.1. -P.61-66.

364. Stewart M.G., Hillman E.J., Donovan D.T., Tanli S.H. The effects of a practice on endoscopic sinus surgery at an academic center // Am. J. Rhinos. 1997. -Vol.11.-P. 161-165.

365. Tailor D.H. Whellan D.J., Sloan F.A. Effects of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340. -P.293-299.

366. Takahashi T. The paradox of Japan: What about CQI in health Care? // Jt. Conun. J. Qual.Improv. 1997. - Vol.23. -P.60-64.

367. The European Foundation for Quality Management. // EFQM. Brussels, 1999.

368. Thompson A., Wilder B., Powner B. Bedside resuscitation bags: a source of bacterial contamination // Infect. Contr. 1985. - Vol.6. -P.231-232.

369. Timpson J. Quality and quality assurance in the health care setting: an quitable life? // J. Nurs. Manag. 1996. - Vol.4. -P. 19-25.

370. Treurniet H.F., Essink-Bot M.L., Mackenbach J.P., Van der Maas P.J. Health related quality of life: an indicator of quality of care? // Qual. Life Res. -1997.-Vol.6.-P.363-369.

371. Tucker S.M., Canobbio M.M., Paquette E.V., Wells M.F. Patient Care Standards. St. Louis: Mosby, 1996.

372. Weiland D.E. Why use clinical pathways rather than practice guidelines? // AmerJ.Surg. 1997.-Vol. 174.-P. 592-595.

373. Wentworth D.A., Atkinson P.R. Implementation of an acute stroke program decreases hospitalization costs and length of stay // Stroke. 1996. - Vol.27. -P. 1040-1043.

374. Wright C.D., Wain J.S., Grille H.C. et al. Pulmonary lobectomy patient care pathway: a model to control cost and maintain quality // Ann. Thorac. Surg. -1997. Vol.64. -P.299-302.

375. Wulff K.R., Westphal J.R., Shray S.L., Hunkeler E.P. Using automated continual performance assessment to improve health Care // MD Comput. 1997. -Vol. 14. -P.32-35.

376. Yang B.M. Health Insurance in Korea: Opportunities and Challenges // Health Policy and Planning. 1991. - Vol.6, №2. - P. 119-129.

377. Yoos H.L. Malone K., Mc Mullen A. Et al. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice // T.Nurs.Care Qmal. 1997. - Vol. 11.-P. 48-54.

378. Zander K. Critical pathways // Memull M.M., Siniorois M.K. Total quality management: the health care pioneers. Chicago: American Hospital Publishing, 1992.

379. Zwick D.I. Establishing national health goals and standards // Publ. Hlth. Rep. 1983. - Vol. 98. - P. 416-452.