Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации лечения больных распространенным перитонитом на основе использования прямой гепатотропной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Ивачев, Александр Семенович

• Ивачев, Александр Семенович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ивачев, Александр Семенович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. экспериментальный перитонит 13 стр.

1.2. санация брюшной полости 15 стр.

1.3. значение лапаростомии и программированной 19 стр. -релапаротомии

1.4. интубация кишечника при перитоните 22 стр.

1.5. кровоток v. portae и её бактериемия 27 стр.

1.6. состояние печени при перитоните 30 стр.

1.7. интоксикация при перитоните 34 стр.

1.8. иммунитет при перитоните 38 стр.

1.9. консервативное лечение печёночной недостаточ- 41стр. ности

Глава 2. Материалы и методы исследования 46 стр.

2.1. общая характеристика больных 46 стр.

2.2. методы лабораторного анализа 51 стр.

Глава 3. Собственные наблюдения 53 стр.

3.1. клинические особенности перитонита в после- 53 стр. операционном периоде

3.2. санация брюшной полости 68 стр.

3.3. дренирование брюшной полости 80 стр.

3.4. выбор места контрапертуры на брюшной 89 стр. стенки

3.5. особенность выполнения вынужденных 95 стр. релапаротомий

3.6. лечение больных эвентраций 101 стр.

3.7. показания к программированной релапаро- 107 стр. томии

3.8. интубация кишечника 115 стр.

3.9. лапаростомия 122 стр.

Глава 4. эндолимфатическая терапия 129 стр.

Глава 5. особенности гепатотропной терапии при перитоните 135 стр.

5.1. топографические особенности собственной 135 стр. печёночной артерии

5.2. топографические особенности пупочной вены 139 стр.

5.3. топографические особенности правой 142 стр. желудочно-сальниковой и средней ободочной

5.4. характеристика экспериментального материала 144 стр.

5.5. прямая гепатотропная терапия 149 стр.

5.6. содержание витаминов А и Е в ткани печени 172 стр.

Глава 6. оценка некоторых показателей иммунных и 174 стр. доиммунных факторов защиты организма

6.1. оценка опсоно-фагоцитарной системы 174 стр. организма

6.1.1. оценка резерва опсонической активности 176 стр. комплемента в системе АПАК

6.1.2. уровень фибронектина плазмы 177 стр.

6.1.3. анализ динамики СРБ 179 стр. 6.2. характеристика гуморального иммунного 180 стр. ответа

6.2.1. уровень иммуноглобулинов классов A,M,G 180 стр.

6.2.2. анализ динамики уровня ЦИК 183 стр.

6.2.3. определение относительной аффинности 184 стр. антител к глюкозаминилмурамилдипептиду

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации лечения больных распространенным перитонитом на основе использования прямой гепатотропной терапии»

Перитонит является тяжелейшим осложнением различных заболеваний и повреждений органов брюшной полости. Развитие перитонита сопровождается выраженным эндотоксикозом, патогенетические механизмы которого изучены недостаточно. Проблема лечения больных перитонитом до настоящего времени остаётся одной из центральных проблем экстренной хирургии, так как летальность при нём остается достаточно высокой - от 28 до 83,7% (Ломидзе Н.Б., Ахметели Т.И., 1999; Christon N.V., 1990; Conen J., Glauser M.P., 1991 и др.). Это обусловливает повышенный интерес к идеи "открытого живота" или лапаростомии (Макарова Н.П., Киршина О.В., 2000; Anderson E.D. et al., 1983; Bloechle С. et al., 1998).

Несмотря на выраженность симптоматики перитонита, своевременная диагностика этого грозного осложнения в некоторых случаях бывает затруднительной. Особенно это касается тех случаев, когда перитонит развивается в послеоперационном периоде или является продолженным (Маломан Е.Н., 1981; Совцов С.А., 2001; Nord С.Е., 1989). Трудность своевременной диагностики может зависеть от многих причин: от генеза перитонита, от сроков поступления в стационар, от возраста, от сопутствующих заболеваний (Путов Н.В., Мелехов Е.П., 1981; Береснёв А.В., 1984; Vojvodic Hernandez Y.M., Marroquim Valz H.A., 1995).

Хирургическое вмешательство является главным и первостепенным при лечении больных распространённым перитонитом. Существуют различные подходы к выбору хирургической тактики и, в частности, - к программированной релапаротомии и лапаростомии. По мнению некоторых авторов (Никоненок А.С. и соавт., 1991; Nichols R.L., Smith J.W., 1993; Koperna Т., Schulz F., 2000), применение программированных релапаротомий позволяет значительно улучшить результаты лечения больных разлитым перитонитом. Ряд авторов (Красильников Д.М. и соавт., 1993; Ерамишенцев А.К., Кожокару

И.Е., 1995; Richardson J.D., Polk H.C., 1981; Teickmann W., Eggert A., Wittmann D.H., 1985) используют лапаростомию, что способствует сокращению числа летальных исходов. Кузин М.И. и соавт., 1995; Demmel N., Osterholzer G., Gunther В., 1993; Farthmann E.H., Schoffel U., 1990; Pollock A.V., 1990 и другие в своей практике применяют программированные релапаротомии и лапаростомии, отмечая целесообразность в некоторых случаях их сочетания.

Однако, существуют и негативные высказывания относительно данных методов лечения. В частности, из-за существенных недостатков лапаростомии метод "открытого живота" используют по ограниченным показаниям (Комаров Н.В., Бушуев В.В., Мослагин А.С., 1998; Перминов Г.И. и соавт., 1999; Макарова Н.П., Киршина О.В., 2000; Кригер А.Г. и соавт., 2001). Показания и противопоказания к программированной релапаротомии и лапаростомии, а также сроки их выполнения остаются расплывчатыми и неопределенными. Такие показания, как "позднее поступление больного", "послеоперационный перитонит", "большое количество экссудата с неприятным колибациллярным запахом", "несостоятельность кишечных швов", "тяжёлый парез кишечника", "тяжёлый перитонит", "перфорация полых органов" не дают конкретного представления интраоперационной картины. Поэтому выбор метода хирургического лечения скорее всего будет зависеть от опыта хирурга и его стереотипа. Недостаточно детально изучены некоторые практические вопросы ведения больных с лапаростомами. В частности, полностью не разработаны профилактические меры, направленные на предупреждение и ликвидацию гнойно-воспалительных осложнений лапаротомной раны.

Санация брюшной полости является одним из основных компонентов хирургического лечения больных перитонитом. Однако, предлагаемые способы санации брюшной полости имеют один главный недостаток - их длительность. Этот недостаток особенно важен в случаях многочисленных релапаротомий, когда продолжительность операции может значительно усугубить состояние больного.

Несмотря на многочисленные методы хирургического и медикаментозного лечения, частота полиорганной недостаточности остаётся высокой - от 33 до 80% (Дадвани С.В., 1998; Nathens А.В., Rotstein O.D., Marshall J.C., 1998). Достаточно серьёзной проблемой является профилактика и лечение печёночной недостаточности, которая развивается у больных перитонитом в 38,5-83,3% (Алексеев В.Г. и соавт., 1995; Maetani S., Tabe Т., 1981). Принимая во внимание тот факт, что печень является первым барьером на пути токсических веществ из брюшной полости, становится понятным важность нормального функционирования этого органа (Шенкман Б.З. и соавт., 1991; Mainous M.R., 1991). Этим объясняется необходимость проведения гепатотропной терапии у больных распространённым перитонитом. Эффективность последней зависит от многих причин: от лекарственных препаратов, сроков начала терапии и способа введения лекарственных веществ (Ерюхин И.А. и соавт., 1989; Атясов Н.И. и соавт., 1994; Глухов А.А., Шаповалова Н.В., 1998;).

Гнойно-воспалительный процесс брюшной полости часто проявляется различными нарушениями функций иммунной системы. Снижение реактивности организма или извращение иммунного ответа может способствовать генерализации процесса. В этой связи представляется интересным комплексная оценка гуморального иммунитета с использованием нового подхода к решению этого вопроса, основанного на определении аффинности естественных антител к глюкозаминилмурамилдипептиду (ГМДП) и минимальному и общему компоненту пептидогликана. Последний является главным компонентом клеточной стенки бактерий, обладающий адъювантной, иммуногенной и комплементактивирующей способностью.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных распространённым перитонитом на основе комплексного хирургического подхода и прямой гепатотропной терапии.

В соответствии с целью работы были поставлены следующие задачи:

1. Выявить особенности архитектоники воротной венозной системы для определения оптимальной прямой интравазальной гепатотропной терапии.

2. Изучить на трупном материале варианты впадения пупочной вены в систему vena portae, а также провести рентгенологические исследования, позволяющие определить долю пупочного кровотока в воротной гемодинамике.

3. Провести экспериментальные исследования на животных (собаках, кроликах) по лечению перитонита способом прямой гепатотропной терапии.

4. Изучить показания к проведению профилактической и лечебной прямой гепатотропной терапии.

5. Разработать эффективный способ интраоперационной санации органов брюшной полости, позволяющий сократить длительность операции.

6. Определить показания к программированной релапаротомии и оптимальные сроки её выполнения.

7. Разработать показания к лапаростомии у больных перитонитом.

8. Отработать принципы ведения больных с лапаростомами, методы профилактики гнойно-воспалительных раневых осложнений и оптимальные сроки закрытия лапаростом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые на трупном материале изучены топографические особенности правой желудочно-сальниковой и средней ободочной вен при формировании воротной венозной системы.

Впервые разработаны варианты проведения прямой гепатотропной терапии на основании анатомического (на трупах), рентгенологического (антологического) исследований. Установлено, что наиболее целесообразна гепатотропная терапия при использовании двух вен: правой желудочно-сальниковой и средней ободочной. Проведение прямой гепатотропной терапии способствует не только нормализации функции печени, но и положительно сказывается на перитонеальном процессе и явлениях эндотоксикоза.

Впервые на основании интраоперационной картины перитонита разработаны показания к проведению профилактической и лечебной гепатотропной терапии у больных.

Впервые был использован принцип проточной санации брюшной полости, позволивший значительно сократить время промывания органов брюшной полости и, соответственно, длительность самой операции.

Разработаны показания к проведению программированной релапа-ротомии и наложению лапаростомы. Они основываются на характере гнойно-воспалительного процесса брюшной полости и забрюшинного пространства, состоянии моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, выраженности гнойно-деструктивного процесса в лапаротомной ране и субъективной оценке оперирующим хирургом способности организма больного справиться с процессом.

Впервые изучено содержание витаминов А и Е в ткани печени при распространённом перитоните и доказано, что низкое их содержание свидетельствует о неблагоприятном течении перитонеального процесса. И, наоборот, при достаточно высоких показателях этих витаминов в большинстве наблюдений воспалительный процесс приобретает положительное течение с благоприятным исходом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

На основании материала клинических наблюдений определены оптимальные места наложения контрапертур брюшной стенки, разработаны методы фиксации дренажей и способы ухода за ними.

В ходе исследования сформулированы показания и противопоказания к программированной релапаротомии и срок её выполнения. Предложен комплекс мероприятий, позволяющих снизить количество раневых осложнений у больных с многократными программированными и вынужденными релапаротомиями.

Разработан ряд приемов ведения больных с лапаростомами, предупреждающих развитие раневых гнойно-воспалительных осложнений.

На основании анатомического материала и клинических данных разработан принцип прямой гепатотропной терапии. Предлагаемые подходы при проведении этой терапии позволяют до минимума снизить количество осложнений.

В процессе изучения динамики иммунологических показателей в послеоперационном периоде были определены тесты, наиболее точно реагирующие на течение перитонеального процесса.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Разработанный нами способ проточной санации брюшной полости и прямая гепатотропная терапия у больных распространённым перитонитом внедрены в практику лечения больных хирургического отделения ЦГБ им. Г.А.Захарьина г. Пензы, хирургического отделения областного онкологического диспансера г. Пензы, хирургического отделения Терновской центральной районной больницы г. Пензы, МСЧ НГДУ г. Бузулук Оренбурской области, хирургического отделения ГКБ № 4 г. Саранска, в учебный процесс кафедры хирургии ПГИУВ, в учебный процесс кафедры нормальной анатомии ипатологической анатомии Мордовского государственного университета. Изданы методические рекомендации для врачей хирургов "Избранные вопросы лечения больных распространённым перитонитом"(2001) и "Некоторые вопросы хирургического лечения больных острым панкреатитом, осложнённым перитонитом"(2002).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы диссертации доложены на научных чтениях памяти академика Н.Н.Бурденко 1994, 1998, 2000, 2002 гг.; научно-практических конференциях Пензенского института усовершенствования врачей 2000-2002 гг.; на научно-практической конференции хирургов Северо-Запада России и XXIV конференции Республики Карелии, 2001, 2002 гг.; XV Пензенской областной конфе-ренцнн хирургов, 1991 г.; научно-практической конференции Ульяновской области, 1998 г.; научно-практических конференциях "Захарьинские чтения", 1989,1995 гг.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликована 50 печатных работ, из них: 28 в центральной и 22 - в местной печати.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 230 страницах машинописного текста, содержит 38 таблицы и 29 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы: 295 отечественных и 120 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ивачев, Александр Семенович

выводы

1. Особенностью архитектоники воротной венозной системы является то, что при катетеризации правой желудочно-сальниковой вены установить сосудистый катетер в просвет воротной вены возможно в 9,62% случаев, а при катетеризации средней ободочной - в 53,85%. В остальных случаях катетер располагается в одной из вен, формирующих воротную систему.

2. Топографическое исследование пупочной вены на 52 труппах выявило следующие её особенности: она всегда впадает в левую ветвь воротной вены на 1,5-2,0 см выше бифуркации; соединена только с III-IV сегментами печени 2-5 коллатералями, что подтверждено при рентгенологическом исследовании; свободная катетеризация без предварительного бужирования возможна более чем в 50% случаев (55,77%).

3. Использование артериальной системы для проведения прямой гепатотропной терапии оправдано только в 15,38%, когда взаиморасположение правой желудочно-сальниковой и собственной печёночной артерий позволяет установить катетер непосредственно в печёночный сосуд.

4. Экспериментальное исследование 50 животных с искусственным перитонитом показало, что прямая гепатотропная терапия уменьшает интоксикацию организма и снижает количество летальных исходов с 56 до 16%.

5. Профилактическую гепатотропную терапию следует проводить по следующим показаниям: разлитой гнойный перитонит с элементами неклостридиальной инфекции, налёт фибрина на протяжении не менее половины длины кишечника, отсутствие перистальтики во время операции, нормальные цвет и консистенция печени, отсутствие в анамнезе заболеваний печени, нормальные или несколько увеличенные показатели печёночных проб. Лечебную гепатотропную терапию - по показаниям: разлитой гнойно-фибринозный перитонит (наличие 500 мл и более гнойного выпота), тотальный парез кишечника, при программированных или вынужденных релапаротомиях по поводу перитонита, при лапаростомии, макроскопических изменениях печени (увеличение органа, изменение цвета, отёчность глиссоновой капсулы, закруглённость переднего края печени, цирроз печени), желтухе. 6. Разработанный способ санации органов брюшной полости благодаря наиболее оптимальным размерам и локализации сформированных контрапертур создаёт проточный эффект, что сокращает время процедуры с 30 до 10 минут.

7. Программированную релапаротомию следует выполнять по следующим показаниям:

- длительность разлитого перитонита свыше 24 часов + терминальная его фаза с компонентами неклостридиальной анаэробной инфекции;

- разлитой перитонит с признаками анаэробной неклостридиальной инфекции + наличие гноя свыше 1,0 литра + наложение фибрина на 1Л длины кишечника, парез желудочно-кишечного тракта;

- более 2 сформированных межорганных гнойников на фоне разлитого перитонита;

- неуверенность хирурга в окончательной санации брюшной полости;

- оставленный источник перитонита.

Оптимальным сроком выполнения программированной релапаротомии необходимо считать 24 часа.

8. Лапаростому необходимо формировать при: а) сочетании распространённого гнойного перитонита с выпотом неприятного запаха + массивными (до 0,5 см) фибринозными наложениями на всём протяжении кишечника + параличом органов желудочно-кишечного тракта + множественными межпетельными гнойниками; б) сочетании неклостридиального распространённого перитонита с массивными фибринозными наложениями и параличом кишечного тракта с забрюшинной флегмоной; в) флегмоне передней брюшной стенки на фоне перитонита.

9. Предлагаемые принципы ведения больных с лапаростомами позволили избежать образования пролежней от инородного тела (вшитая сетка); благодаря проводимым антисептическим мероприятиям и применению провизорных швов нагноение раны отмечено только в 3 наблюдениях (18,75%).

Ю.Используя комплексный подход к лечению больных разлитым перитонитом, удалось сократить послеоперационную летальность с 18,75 до 13,04%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Санацию органов брюшной полости необходимо начинать с формирования контрапертур и установки дренажей. Контрапертуры накладывают на боковые стенки живота в мезогастральных областях по аксиллярным линиям (со стороны брюшной полости - место перехода дорсальной брюшины в боковую). Длина контрапертур 5-7 см с обязательным пересечением мышечных волокон. Оптимальное расположение дренажей: с правой стороны - под диафрагмой и печенью и малый таз, с левой - под диафрагмой и малый таз. При необходимости устанавливают дополнительные дренажи. Проточный эффект достигается тем, что антисептический раствор вливают через срединную рану, "полощут" органы брюшной полости, а затем жидкость через контрапертуры и дренажи самотёком выводится наружу. Время санации сокращается с 30 до 10 минут.

2. С целью профилактики раневых гнойно-воспалительных осложнений после многочисленных релапаротомий и лапаростомий целесообразно использовать провизорные швы через всю переднюю брюшную стенку, они способствуют адекватному дренированию межузлового пространства. При обширной некрэктомии с иссечением значительной части мышц передней брюшной стенки во влагалище m. rectus abdominalis целесообразно установить микроирригаторы с перфорационными отверстиями для последующей инфильтрации тканей антибиотиками.

3. Во избежание кровотечения из контрапертур их направление должно определяться местом формирования: в подреберьях вектор контрапертуры должен соответствовать воображаемой проекции межреберных промежутков; в мезогастрии - поперечное направление; в каудальной зоне боковой стенки живота - ближе к точке Мак-Бурнея.

4. Прямую гепатотропную терапию целесообразно начинать на операционном столе. В состав инфузионной среды необходимо включать: 5%-ный р-р глюкозы, 500-700мл; гептрал, 400-800mg; аскорбиновая кислота 5%-10,0 мл; никотиновая кислота 4% - 4,0 мл; витамины группы В; антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, 1-2 млн. ед.) и цефалоспорины (цефамезин 1-2 г). С целью профилактики преждевременного выпадения катетера из сосуда и кровотечения после его удаления фиксацию последнего необходимо осуществлять двумя лигатурами с завязыванием нитей на противоположных сторонах катетера.

5. При лапаростомии сетку необходимо вшивать на уровне апоневроза, что способствует достаточному дренированию подкожно-жирового слоя и является надежной профилактикой эвентрации. Для предотвращения прорастания сетки грануляциями со стороны органов брюшной полости необходимо ежедневно отделять её от предлежащих к ней внутренних органов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ивачев, Александр Семенович, 2004 год

1. Абдуллаев А.Х. Оценка функциональной активности надпочечников и некоторых сторон метаболизма при перитонитах (клинико-эксперименталь-ное исследование) // Автореф. дис. канд. мед. наук, Ташкент. - 1984. -20 с.

2. Абдуллаев Э.Г., Бабашин В.В., Писаревский А.А., Лазарев В.В. Применение релапаротомии при лечении ранней острой спаечной непроходимости кишечника // Юшпчна xipyprk 1995. - № 5. - С. 20-21.

3. Акопян Л.А., Габриэлян Н.А., Канаян А.С. и др. Морфофункциональные изменения гепатоцитов у крыс при экспериментальном остром перитоните // Цитология. 1994. - № 8. - С. 829-835.

4. Александров А.Е., Лекманов А.У., Сеняков В.М. Гемосорбция в предоперационной подготовке у детей с хроническими заболеваниями печени // Вестник интенсивной терапии. 1996. - № 2. - С. 4-6.

5. Александрович Г.Л., Панасьян Ф.К., Бояринцев Н.И. Интубация тонкой кишки в комплексном лечении больных острым гнойным перитонитом и кишечной непроходимость // Хирургия. 1979. - № 8. - С. 45-48.

6. Алексеев А.А., Лавров В.А., Ушаков Т.А. Клинико-диагностическое значение определения уровня фибронектина у тяжелообожженных // Хирургия. -2000.-№2.-С. 50-53.

7. Алексеев В.Г., Лютов В.В., Заикин А.И. и др. Висцеральная патология при перитонитах // Клиническая медицина. 1995. - № 3. - С. 33-36.

8. Альперович Б.И., Назарко Ю.А. Состояние печёночного кровотока у больных холециститом //Вестник хирургии. 1978. - № 1. - С. 15-21.

9. Анисимов А.Ю., Мустафин P.P., Зимагулов Р.Т. и др. Эндогенная интоксикация при перитоните // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург - 2000. - С. 1-2.

10. Асатуров Б.И., Пильчук Н.В., Черний В.Н., Шамрай В. Б. Клиническое применение препаратов крови как источника опсонинов при перитоните // Казанский медицинский журнал. 1992. - № 5. - С. 343-346.

11. Атанов Ю.П., Бурова В.А. Панкреатогенный перитонит // Панкреанекроз, диагностика, лечение. Республиканский сборник научных трудов. Москва. - 1986. - С. 100-106.

12. Атясов Н.И., Лазарев Б.А., Матчин Е.Н. Значение внутрипортальных ин-фузий при активном хирургическом лечении тяжелобольных//Травматология и ортопедия России. 1994. - № 4. - С. 7-13.

13. Аширметов А.Х. Особенности действия и токсичности лекарственных веществ, метаболизирующихся в печени при экспериментальном перитоните //Дис. канд. мед. наук. Ташкент. - 1983.

14. Ашрафов Р.А., Давыдов М.И. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита // Хирургия. 2001. - № 2. - С. 56-59.

15. Ашурметов Р.И., Хорошаев В.А., Касымов А.Х., Баженов Л.Г. Моделирование разлитого перитонита // Хирургия. 1992. - № 4. - С. 77-86.

16. Багаудинов Г.М., Газиев P.M., Гладов К.К. Пути выведения панкреатических ферментов из организма при деструктивном панкреатите // Панкреане-кроз, диагностика, лечение. Республиканский сборник научных трудов. -Москва. 1986. - С. 77-81.

17. Баклыкова Н.М. Нейро-гуморальные механизмы торможения моторной деятельности тонкой кишки и их значение при илеусе и перитоните // Дис. . докт. мед. наук. Ленинград. - 1965.

18. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Клиника и лечение острой печёночной недостаточности //Ярославль. 1982. - 95 с.

19. Белокуров Ю.Н., Мурин А.В., Медведев В.Ф. Калликреин-кининовая система при остром перитоните и пути коррекции её нарушений // Вестник хирургии. 1985. - № 10. - С. 32-35.

20. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В., Белокуров С.Ю. Структура эндоинток-сикации при перитонитах и пути её снижения // Вестник хирургии.- 1987.-№ Ю. С. 42-45.

21. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия // Руководство для врачей. Москва. "Универсум".-1993.-С. 325-328.

22. Белоцкий С.М., Снастина Т.И. Механизмы защиты от гнойной инфекции // Иммунология. 1985. - № 2. - С. 14-20.

23. Бельков А.В., Писаревский А.А. Временное перфузионное замещение функции печени и селезенки у больных перитонитом // Хирургия. 1993. - №11. - С. 42-45.

24. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита// Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Ленинград. 1987. - 33 с.

25. Беляков Н.А., Мирошниченко А.Г., Малахова М.Я., Изотова О.Г. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия. 1995. - № 2. - С. 14-19.

26. Беляков Н.А., Михайлович В.А., Соломенников А.В. и др. Проницаемость кишечника на фоне энтеросорбции при перитоните//Эфферентная терапия.-1995.-№ 1.-С. 44-48.

27. Береснёв А.В., Шалимов С.А., Шуркалин Б.К. СкибаВ.В. Сорбционные методы лечения печёночной недостаточности//Киев, "Здоров'я". 1984. -133 с.

28. Бетанели А.М. О клиническом значении разновидностей желчной рвоты при перитоните // Хирургия. 1965. - № 6. - С. 120-121.

29. Большаков И.Н., Титовец Р.Е., Камзалакова Н.И. Лейкоцитарный индекс интоксикации и иммунологические нарушения при разлитом гнойном перитоните // Клиническая медицина. 1991. - № 6. - С. 60-61.

30. Бондарёв В.И., Тараненко Л.Ю., Кузнецов А.С., Гази М.Р. Средне-молекулярные пептиды, лизосомальные ферменты факторы интоксикациипри остром разлитом перитоните // Донецк. 1985. - Рукопись депонирована во ВНИИМК МЗ СССР № 9391-85.

31. Борисов А.Е., Левин J1.A., Щербаков А.Н. Применение релапароскопии для диагностики и лечения абсцессов брюшной полости // Тезисы докладов III Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. — Москва. -2000.-11 с.

32. Бояринов Г.А., Векслер Н.Ю. Свойства и сферы применения натрия ги-похлорита // Эфферентная терапия. 1997. - № 2. - С. 5-14.

33. Булынин В.И., Глухов А.А. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 9-11.

34. Бушмакина М.П., Пигалёв И.А. Экспериментальные данные по вопросу о механизме прямых поражений продолговатого мозга при разлитом перитоните // Архив биологических наук. 1928. - № 3, с. 305-312.

35. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Алексеев А.А., Сорокин И.В. Лекарственное насыщение лимфатической системы // Издательство Саратовского университета, Саранский филиал. 1990. - 212 с.

36. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко, Л.А., Каратаев А.А. Современные методы оценки эндогенной интоксикации при разлитом перитоните// Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва. -1995.-С. 16-17.

37. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения // Российский медицинский журнал. - 1998. - № 4. - С. 3-10.

38. Бытка П.Ф., Хотинян В.Ф., Брынза Г.В. и др. Открытое лечение послеоперационного перитонита // Вестник хирургии. 1986. - № 4. - С. 38-42.,

39. Васильев И.Т. Механизмы развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 5458.

40. Васильев Н.С., Петраченков В.Н., Степанова В.Н. Магнитолазерное облучение печени в детоксикации разлитых форм перитонита // Эндогенная интоксикация. Санкт-Петербург. - 1994. - 173 с.

41. Васютков В.Я., ЗолинВ.П. О квалификации и лечении разлитого гнойного перитонита // Вестник хирургии. 1983. - № 4. - С. 64-66.

42. Величко В.М., Мартов Ю.Б., Федоренко В.А. Оперативное лечение больных распространёнными формами перитонита // Вестник хирургии. 1987. - № 5. - С. 38-39.

43. Венгеровский А.И., Головина Е.А., Коваленко М.Ю. и др. Совместное применение преднизолона и гепатопротекторов, содержащих фосфолипи-ды пр экспериментальном хроническом гепатите // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1999. - № 2. - С. 28-30.

44. Верник С.Д. Феномен местного лейкоцитоза при энзимотерапии воспалительных инфильтратов // Вестник хирургии. 1972. - № 8. - С. 42-44.

45. Верник С.Д. Применение лейкоцитарного индекса интоксикации для оценки эффективности лечения инфильтратов // Хирургия. 1972. - № 9. - С.84.87.

46. Винник Ю.С. Применение электрохимических методов при остром панкреатите // Москва. 2000. - 153 с.

47. ВитязевГ.А., Макаров А.А. Комплексное лечение перитонита с использованием ксеноселезёнки // Хирургия. 1992. - № 11-12. - С. 109.

48. Владыка А.С., Юзвак Н.П., Борозенко О.В. и др. Роль лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести эндотоксикоза при сепсисе // Клиническая хирургия. 1987. - № 1. - С. 65.

49. Воеводина Т.В., Попов А.Е., Околелова Е.В. и др. Биолюминесцентный метод оценки эффективности интраоперационной санации брюшной полости при гнойном перитоните // Клиническая лабораторная диагностика. -1992.-№5-6.-С.74-75.

50. ГаинМ.И., Артишевский Л.И., Гаин Ю.М. Причины и результаты ранних релапаротомий // Здравоохранение Белоруссии. 1988. - № 10. - С. 47-51.

51. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые особеннос-патогенеза // Хирургия. 1999. - № 10. - С. 24-28.

52. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени // Москва "Медицина". 1978. - 328 с.

53. Ганцев Ш.Х. Интраоперационная перфузия печени при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости // Советская медицина.-1987.-№10.-С. 19-21.

54. Гегечкори Ю.А. Энтеростомия с интубацией тонкой кишки в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита// Вестник хирургии. 1982.-№ 8. - С. 44-46.

55. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнулин Ш.М. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нарастающую проблему // Вестник интенсивной терапии. 1996. - № 4. - С. 29-35.

56. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева Н.А. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните // Вестник хирургии. 1992. - № 1. - С. 21-27.

57. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 29-33.

58. Глумов В.Я., Иванов Г.С., Баженов Е.Л. Особенности деструктивных и репаративных процессов печени в разных условиях течения острого экспериментального перитонита // Архив патологии. 1989. - № 5. - С. 33-39.

59. Глумов В.Я., Иванов Г.С., Баженов Е.Л. Современные проблемы патологической анатомии и патогенеза пневмоний // Тезисы докладов VII Всесоюзного съезда патологоанатомов. Москва. - 1989. - С. 35-36.

60. Глумов В.Я., Иванова Г.С., Баженов Е.Л. Деструктивные и репаративные процессы в печени при остром экспериментальном перитоните // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1990. - № 8. - С. 217-220.

61. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов Е.Л. Острый перитонит: органно-патология, пато- и танатогенез // Ижевск: издательство Удмурдского Университета. 1983. - С. 184.

62. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов Е.Л., Иванов Г.С. Перитонеальный эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражений биосистемы экспериментальных животных // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - № 12. - С. 636-639.

63. Глухов А.А., Банин И.Н. К вопросу о моделировании острого экспериментального перитонита // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - № 4. - С. 478-480.

64. Глухов А.А., Шаповалова Н.В. Комплексная программа детоксикацион-ных мероприятий при терминальном перитоните с использованием азона и гидропрессивных технологий // Анестезиология и реаниматология. -1998.-№6.-С. 56-62.

65. Голиков П.П., Матвеев С.Б., Пахомова Г.В. и др. Динамика экскреции конечного продукта оксида азота нитрита с мочой при перитоните // Клиническое лабораторное дело. 1999. - № 9. - С. 17-18.

66. Головин Д.И. О метаболизме эпителиев // Дис. . докт. мед. наук. Ленинград. - 1953.

67. Гордеева И.П., Иванова М.Н., Соловьева Е.И. и др. Определение степени интоксикации у детей с хирургическими гнойно-септическими заболеваниями // Хирургия. 1986. - № 8. - С. 27-29.

68. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит // Москва, "Медицина". 1992. - 221 с.

69. Гостищев В.К., Струков Ю.В., Муровьёв С.М. Роль лапаростомии в лечении послеоперационного перитонита // I Московский Международный конгресс хирургов. Тезисы докладов. Москва. - 1995. - С. 24-26.

70. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая деток-сикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. 1994. - № 4. - С. 48-50.

71. Григорьев С.Г., Катков С.А., Первов В.А. Гнойно-септические осложнения при перитонитах // В кн.: "Актуальные вопросы гнойной хирургии". Куйбышев. - 1988. - 86 е.

72. Григорян Р.А., Дрампян Ф.С. Полиорганная недостаточность при разли-разлитом гнойном перитоните // Клиническая медицина. 1989. - № 8 .С. 31-33.

73. Гринев М.В., Кулибаба Д.М., Новожилов В.Н. Клинические аспекты ток-сико-септического шока при перитоните // Вестник хирургии. 1995. -№ 1. - С. 7-1L

74. Губский В.И. Взаимосвязь внутриклеточных окислительно-восстановительных процессов и водного балланса органов при экспериментальномперитоните у крыс //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1985. - № 6. - С. 652-654.

75. Гусак В.К., ФистальЭ.Я., Сперанский И.И. и др. Оценка тяжести эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикационной терапии у обожжённых по данным лейкоцитограммы и биохимического мониторинга // Клиническое лабораторное дело. 2000. - № 10.-36 с.

76. Гутникова А.Р., Касымов А.Х., Алимов М.М., Ким Н.П. Гемосорбция как метод коррекции метаболических нарушений в печени при эндогенной интоксикации//Эндогенная интоксикация. Санкт-Петербург. — 1994.112 с.

77. Дадвани С. В. Хирургическое лечение распространённого гнойного перитонита // Врач. 1998. - № 1. - С. 10-12.

78. Данилов И.В. К вопросу о цитологическом составе экссудата при различных условиях эксперимента // Труды Казанского медицинского института. Казань. - 1940. - № 1. - С.71-82.

79. Данилова Б.С. О всасываемости и проницаемости нормальной и воспалённой брюшины // Вестник хирургии. 1958. - т.80. - № 5. - С. 97-103.

80. Данилова Б.С. Брюшной диализ при разлитом гнойном перитоните // М., "Медицина". 1974. - 160 с.

81. Денисова О.В., Волкова И.А. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации // Клиническое лабораторное дело. 1999. - № 9. - С. 18-19.

82. Дерябин И.И. Острый гнойный перитонит//Автореф. дис. канд. мед. наук. 1963.

83. Дзасохов С.В., Осипов В.И., Мартиросян В.Г. Интубационная декомпрессия тонкой кишки в комплексном лечении перитонита // Вестник хирургии. 1986. - № 6. - 85 с.

84. Ерамишанцев А.К., Кожокару И.Е. О показаниях и технике программированной лапаростомии у больных перитонитом в сочетании с синдромом полиорганной недостаточности (СПН) //1 Московский международный конгресс хирургов. Москва. - 1995. - С. 9-11.

85. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцева Е.В., Рожнов А.В. Оценка индекса перитонита Манхаймера // Вестнику хирургии. 1996. - № 3. - С. 22-23.

86. Ерюхин И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы // Вестник хирургии. 1986.-№7.-С. 3-7.

87. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция // Ленинград. "Наука". - 1989. - 262 с.

88. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич М.Д и др. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните // Вестник хирургии. -1987.- № 1. С. 5-9.

89. Ерюхин И.А., Дударёв А.Л., Урманчева А.А. Об эффективности лучевой терапии при местном и разлитом перитонитах в эксперименте // Вестник хирургии. 1981. - № 11. - С. 45-48.

90. Ерюхин И.А., Лихтарев И.А., Пичуев А.В., Белый В.Я. Нарушение функции тонкой кишки в генезе интоксикации при остром гнойном перитоните в эксперименте // Вестник хирургии. 1980. - № 2. - С. 35-40.

91. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестник хирургии. 1989. - № 3.- С 3-7

92. Жаворонкова Л.П. Функциональные и морфологические изменения печени при остром разлитом перитоните// Вестник хирургии. 1977. - № 8. - С. 21-27.

93. Жадкевич М.М., Бурневич С.З. Ретикулоэндотелиальная система печени у больных перитонитом // Вестник хирургии. 1990. - № 8. - С. 149-153.

94. Жадкевич М.М., Чиркова, Л.Д., Караякин А.В., Матвеев Д.В. Функция гепатоцитов и печёночный кровоток у больных перитонитом // Вестник хирургии. 1988. - № 9. - С. 26-30.

95. Жестков К.Г., Полянский В.А., Степаненко М.Н., Шубич М.Г. Клинико-иммунологические параллели при различных формах острого перитонита // Хирургия. 1993. - № 5. - С. 39-44.

96. Захаров С.Н., Свитич Ю.М., Баскаков В.А. и др. Лейкоцитарный индекс интоксикации при перитоните // Хирургия. 1982. - № 4. - С. 60-62.

97. Земсков A.M., Земсков В.М. Дополнительные методы оценки иммунного статуса // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 3. - С. 34-35.

98. Земсков В.М., Земсков A.M. Принципы дифференцированной иммуно-коррекции // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4-6.

99. Земсков B.C., Макеев А.Ф., Арикьянц М.С. и др. Значение НСТ-теста в прогнозировании и оценке эффективности лечения осложненных форм желчнокаменной болезни // Клиническая хирургия. 1989. - № 9. - С. 2829.

100. Зиневич В.П., Иванова P.M., Бабкин В.Я. и др. Острый холецистит и печёночная недостаточность // Вестник хирургии. 1986. - № 7. - С. 32-36.

101. Зиновьев И.А. К методике и технике эндоваскулярной терапии // Вестник хирургии. № 4. - С. 57-60.

102. Зубков О.Б. Влияние протеаз и их ингибиторов на продолжительность жизни животных с экспериментальным перитонитом // Вестник хирургии, 1981.-№12.-С. 23-25.

103. Иванова В.Н., Обедин А.Н., Первушин Ю.В. и др. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных // Клиническая лабораторная диагностика, 1999.-№11.-33 с.

104. Иванова Г.С. Морфология, морфогенез и патогенез поражений печени при остром перитоните // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов.-1990.-19 с.

105. Кабанов А.Н., Астафуров В.Н., Филиппов С.И. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях//Вестник хирургии. 1993. -№ 12.- С. 3-8.

106. Каримов Ш.И., Асраров А.А., Сафаев Б.Б., Орзиматов С.К. Парентераль-но-энтеральное питание больных разлитым гнойным перитонитом // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1996. № 4. - приложение № 2. - 27 с.

107. Каримов Ш.И., Ахмедов P.M. Метаболизирующая функция печени при перитоните у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. -1990.-№7.-С. 59-63.

108. Каримов Ш.И., Бабаджанов Б.Д., Тешаев О.Р. и др. Роль и место длительной внутриартериальной катетерной терапии при распространённом гнойном перитоните // Хирургия. 2000. - № 12. - С. 17-19.

109. Каримов Ш.И., Наджимутдинов К.Н., Ахмедов P.M. Оценка поглотительно-выделительной функции печени при перитоните у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 92-95.

110. Карстен Э.Г., Журомская В.А. Применение ультразвука малой интенсивности в лечении экспериментального перитонита // Экспериментальные и клинические состояния. Алма-Ата. - 1981. - С. 100-101.

111. Карякин A.M. К вопросу интоксикации при раневом перитоните и некоторых мерах борьбы с ней // Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. Ленинград. - 1966. - С. 95-96.

112. Карякин A.M. Экспериментально-клинические данные о белковом и углеводном обмене, состоянии печени и сущности интоксикации при остром разлитом перитоните // Автореф. дис. докт. мед. наук. Ленинград. — 1970.

113. Кауфман О.Я., Морозов П.Н., Ермакова Н.Т. и др. Патоморфология и терапия экспериментального перитонита // VII Всесоюзный съезд патологоанатомов. Ташкент. - 1983. - С. 175-178.

114. Кишкун А.А., Кудинова А.С., Офитова А.Д., Мишурина Р.Б. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации // Военно-медицинский журнал. 1990. - № 2. - С. 41-44.

115. Ковальчук В.И., Шабалин В.Н., Серова Л.Д. и др. Нарушение иммунологической реактивности у больных деструктивным панкреатитом с функциональной недостаточностью печени // Вестник хирургии. 1988. - № 7. - С. 45-49.

116. Комаров Б.Д., Шиманко И.И., Милованов Ю.С. и др. Дренирование грудного протока и реинфузия лимфы у больных с деструктивным панкреатитом и разлитым перитонитом // Хирургия. 1983. - № 4. - С. 52-58.

117. Комаров Н.В., Бушуев В.В., Мослогин Л.С. Применение лапаростомии и дренирования при лечении перитонита // Вестник хирургии. 1998. - № 3. - С. 58-59.

118. Комахидзе М.Э., Хомерики Г.В., Какоишвили Г.А., Дунеладзе Л.Т. Ранняя релапаротомия // Тбилиси. 1981. - 209 с.

119. Кононов А.Г. Предоперационная коррекция нарушений гомеостаза при гнойном перитоните // Хирургия. 1979. - № 1. - С. 7-10.

120. Корепанов В.И. Лапаростомия при гнойном перитоните // Вестник хирургии. 1984. - № 8. - С. 138-140.

121. Костючёнко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология // Санкт-Петербург. 2000. - 475 с.

122. Кочнев О.С., Ким Б.Х. Дренирование грудного лимфатического протока при перитоните // Хирургия. 1987. - № 3. - С. 44-48.

123. Кочнев О.С., Коробков В.Н., Малков И.С. и др. Сравнительная оценка методов экстракорпоральной детоксикации при механической желтухе// Хирургия. 1995. - № 6. - С. 26-29.

124. Краковский М.Э., Аширметов А.Х., Комарин А.С., Файнгольд Д.Я. Де-токсицирующая функция печени при экспериментальной острой кишечной непроходимости // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1990. - № 3. - С. 46-49.

125. Красильников А.П., Адарченко А.А., МсобещукО.П. Методика изучения и критерии оценки чувствительности-устойчивости микроорганизмов к антибиотикам // Здравоохранения Белоруссии. 1985. - № 10. - С. 51-54.

126. Красильников Д.М., Коломенский С.М., Миннегалиев М.М. и др. Применение лапаростомии в лечении разлитого гнойного перитонита // Юпшчна xipypriH. 1993. - № 3. - С. 27-30.

127. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. и др. Результаты и перспективы лечения распространённых форм перитонита // Хирургия. 2001. - № 8.- С. 8-12.

128. Кубышкин В.А., Розофаров Л.М. Обоснование лечебной тактики при панкреонекрозе // Панкреонекроз, диагностика, лечение. Республиканский сборник научных трудов. Москва. - 1986. - С. 81-86.

129. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.И., Семёнов С.В. и др. Озонотерапия распространённого перитонита в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1997. -№ 3. - С. 36-41.

130. Кузин М.И., ДадваниС.А., Сорокина М.И. Лечение распространённого гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью // I Московский международный конгресс хирургов. Москва. - 1995. - С. 6-7.

131. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., АнисимовА.Ю. Молекулы средней массы до и после детоксикации у больных с перитонитом // Хирургия. 1993. -№ 9. - С. 12-16.

132. Кузнецова Н.Е. Восстановление специфических функций самок белых крыс после экспериментального перитонита // Реабилитация при акушерско-гинекологической патологии. Москва. - Медицина. - 1980. - С. 48-52.

133. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма // Москва. Медицина. - 1989. -320 с.

134. Кулаков А.В.,. Черноусов А.Д., Ешанов О.Т. и др. Антитела к различным компонентам клеточной стенки бактерий в сыворотке крови человека// Иммунология. 1995. - № 5. - С. 26-28.

135. Кулибаба Д.М., Тюкавик А.И., Крылов М.К., Медведев В.Г. Один из способов коррекции печёночной гемодинамики при перитоните // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 1. - С. 59-62.

136. Кулибаба Д.М., Широков Д.М., Новожилов В.М. Возможности прогностической оценки токсико-септического шока при перитоните // Вестник хирургии. 1995. - № 4-6. - С. 102-105.

137. Курыгин А.А., Кочеровец В.И., Перегудов С.И., Ханевич М.Д. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокишечной микрофлорой // Вестник хирургии. 1993. - № 5-6. - С. 118-122.

138. Курыгин А.А., Ханевич М.Д., Перегудов С.И. Бактериальная транслокация при разлитом перитоните// Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1996. - № 4. - приложение 2. - 35 с.

139. Логинов А.С., Аруин Л.И., Шепелёва С.Д. и др. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени // Терапевтический архив.-1996.-№2.-С. 5-7.

140. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и цирроз печени // Москва. Медицина. - 1987. - 268 с.

141. Ломидзе Н.Б., Ахметели Т.И. Комплексное лечение острого распространённого перитонита // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 12-15.

142. Лыткин М.И., Карякин A.M. Принципы лечения больных острым разлитым перитонитом в послеоперационном периоде // Хирургия. 1974. - № 12.-С.47-53.

143. Любшина О.В., Гречко В.Е., Верткин А.Л., Маев И.В. Эффективность различных гепатопротекторов при печёночной энцефалопатии // Клиническая медицина. 1999. - № 10. - С. 17-20.

144. Лупашко Б.К. Сочетанная энзимо- и антибиотикотерапия экспериментального перитонита // Здравоохранение. Кишинёв. - 1981. - № 5. - С. 2932.

145. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 30-32.

146. Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита // Кишинев. 1985. - 200 с.

147. Марчулис М.С., Кузнецов К.А., Макаренко Е.В. и др. Оценка эффективности гипербарической оксигенации в комплексе детоксикационной терапии больных с наиболее тяжелыми формами перитонита // Вестник хирургии. 1985. - № 11. - С. 49-52.

148. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге // Новосибирск. Наука. - 1983. - 255 с.

149. Маянский А.Н., Чеботарь И.В., Конышкина Т.М. Оценка альтернативного пути активации комплемента через СЗ-зависимую адгезию // Лабораторное дело. 1991. - № 11. - С. 41-44.

150. Маянский Д.Н. Иммунологические свойства синусоидных клеток печени // Успехи современной биологии. 1992. - т. 12. - выпуск 1. - С. 100-114.

151. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. и др. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах // Вестник хирургии. 1985. - № 4. - С. 53-55.

152. Морозов П.Н. Патоморфология перитонита при воздействии ультразвука в клинике и эксперименте // Дис. канд. мед. наук. Москва. - 1985.

153. Мумладзе Р.Б., Чудных С.М., Колесова О.Е. и др. Лечение печёночной недостаточности при остром панкреатите // Анналы хирургии. 2000. - № 4. - С. 12-19.

154. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 124-127.

155. Маломан Е.Н. Диагностические ошибки при перитоните // Хирургия. -1981.-№7.-С.73-77.

156. Маргулис М.С., Савченко В.Б. Лечение разлитых гнойных перитонитов в отделении реанимации и интенсивной терапии // Клиническая хирургия. -1975. № 12. - С. 27-30.

157. Мариев А.И., РевскойА.К. Хирургия травмы печени //Томск.- 1993.-141с.

158. Матвеев Д.В. Коррекция нарушений метаболизма при перитоните // Ав-тореф. дис. канд. мед наук. Москва. - 1990.

159. Матвеев Д.В., Сергеев Н.А., Гельфанд Б.Р. и др. Нарушение метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка? // Советская медицина. -1991.-№8.-С. 3-8.

160. Медведенко А. Ф., Тараненко Л. Д., Андриенко И.Б., Медведенко А.А. Методы детоксикации при панкреотогенном ферментативном перитоните // Клиническая медицина. 1992. - № 5-6. - С. 17-19.

161. Мелехов П.А., Левчук А.Л. Лечение перитонита в гарнизонном госпитале // Военно-медицинский журнал. 1994. - № 6. - С. 19-20.

162. Мильков БО., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. и др. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах // Вестник хирургии. 1985. -№ 4. - С. 53-55.

163. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. и др. Методы санации брюшной полости при остром перитоните // Клиническая хирургия. 1986. - № 4. - С. 21-23.

164. Михойлович В.А., Мирошниченко А.Г., Коцадзе М.А. и др. Энтеро-де-компрессия и кишечный сорбционный диализ у больных с острым разлитым перитонитом в интраоперационном периоде // Эфферентная терапия. -1995. -№1.- С. 49-53.

165. Мишнёв О.Д., Щеголёв А.И., Ракша А.П. Информационный анализ в практике морфометрического исследования патологоанатомических характеристик печени // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991. - № 8. - С. 219-221.

166. Мишнёв О.Д., Эттингер А.П., ЩеголевА.И. и др. Количественное изучение активности дегидрогеназ гепатоцитов при системной эндотоксе-мии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1995. - № 1. С. 105-108.

167. Наджимутдинов К.Н., Хакимов 3.3., Аширметов А.Х. Особенности действия некоторых лекарственных веществ при экспериментальном перитоните у крыс // Медицинский журнал Узбекистана. 1982. - № 8. - С. 52-55.

168. Надинская М.Ю. Печёночная энцефалопатия // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1998. - № 2. - С. 25-32.

169. Назипов А.А., Саетгараев А.К., Шамсутдинов Т.Ф. и др. Оценка кишечной недостаточности у больных разлитым перитонитом // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. 2000. - Санкт-Петербург. -С. 193-194.

170. Неймарк М.И., Рогачевский П.А. Модифицированная методика перфузии крови через ксеноселезёнку у больных с перитонитом // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 1. - С. 23- 26.

171. Немченко Н.С., Вагнер В.К., Эргашев О.Н. Антипириновая проба в оценке печёночной недостаточности у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 42-44.

172. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В. Диагностика и принципы лечения деструктивного панкреатита // Республиканский сборник научных трудов "Панк-реанекроз, диагностика, лечение". Москва. - 1987. - С. 3-8.

173. Нестеров С.С. Метод дренирования брюшной полости при разлитом гнойном перитоните // Хирургия. 1981. - № 5. - С. 98-99.

174. Никольский А.Д. Трансумбиликальная инфузия контрастных и лекарственных веществ в динамике и лечении хирургических заболеваний печени //Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 1970. - 25 с.

175. Никоненко А.С., Ковалёв А.А., Горелик О.Б., Четвертушкин Г.В. Плановая релапаротомия как способ лечения и предупреждения осложнений разлитого гнойного перитонита // Клиническая хирургия. 1991. -№ 4. -С. 17-19.

176. Нисимов Э.Б., Евдокимов Е.А. Печёночный кровоток у больных с заболеваниями внепечёночных желчных путей и влияние на него некоторых средств послеоперационной терапии // Анестезиология и реанимация. 1982. -№2.-С. 47-51.

177. Нифантьев О.Е., Попов А.Е., Воеводина Т.В., Околелова Е.В. Определение объёма раствора, необходимого для интраоперационной санации брюшной полости при распространённом гнойном перитоните // Клиническая хирургия. 1990. - № 1. - С. 48-49.

178. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П., Гитлина А.Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита // Вестник хирургии. 1990. - № 12. - С. 88-90.

179. Осипов А.П., Базунов В.А., Салов А.Б. Лечение перитонита // Вестник хирургии. 1986. - № 5. - С. 28-32.

180. Пауков B.C., Морозов П.Н., Кауфман О.Л. Действие низкочастотного ультразвука на брюшину, клетки перитонеального экссудата и течение экспериментального перитонита//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1984. - № 8. - С. 168-172.

181. Перминов Г.И., Родоман Г.В., Соколов А.А. и др. Санационная послеоперационная лапароскопия с бактериологическим экспресс-методом в комплексном лечении больных с распространённым перитонитом // Вестник хирургии. 1999. - № 4. - С. 73-76.

182. Перфильев Д.Ф. Иммунологические аспекты послеоперационного периода // Хирургия. 1998. - № 12. - С. 24-27.

183. Петров В.И., Пауков B.C. Новое в проблеме патогенеза и лечения перитонита // Архив патологии. 1992. - № 1. - С. 30-36.

184. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 41-44.

185. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиангостика иммуноде-фицитов // Иммунология. 1997. - № 4. - С. 4-7.

186. Петросян Э.А., Голубцов В.В. Натрия гипохлорит в лечении прободного желчного перитонита // Эфферентная терапия. 1998. - № 3. - С. 31-35.

187. Петросян Э.А., Голубцов В.В., Любавин А.Н. и др. Современные методы эфферентной терапии желчного перитонита // Эфферентная терапия. -1998. -№1.- С. 3-10.

188. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит // Минск. Беларусь. - 1980. -158 с.

189. Пинегин Б.В., Кулаков А.В., Макаров Е.А. Определение естественных антител к М-ацетилклюкозаминал-М-ацетилмурамил дипептиду в сыворотке крови здоровых людей // Иммунология. 1995. - № 1. - С. 42-45.

190. Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Иммунодиагностика заболеваний, связанных с нарушением иммунитета // Гематология и трансфузиология. 1997. - № 2.-С. 40-43.

191. Писаржевский С.А., Карелин А.А. Принципы биохимической диагностики раневого инфекционного процесса // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1998. - № 8. - С. 46-51.

192. Плешаков В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 32-36.

193. Плоткина Н.С., Богомолова Н.С., Пкакадзе Т.Я. Значение бактериологических исследований для диагностики, лечения и профилактики послеоперационных инфекций // Хирургия. 1985. - № 5. - С. 33-38.

194. Подымова С.Д., Надинская М.Ю. Оценка эффективности препарата гепт-рал у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени с синдромом внутрипечёночного холестаза // Клиническая медицина. 1998. - № 10. - С. 45-48.

195. Попов А.Н., Миннебаев М.М. Эндотоксемия при экспериментальной ахоЛии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - № 1. -С. 101-102.

196. Попов В.А. Перитонит // Ленинград. Медицина. - 1985. - 232 с.

197. Потанин С.Ф., Тезяева С.А., Денискин С.Н. Применение гемосорбции с внутривенным введением гипохлорита натрия у больных хирургического профиля с эндотоксикозами // Эндогенная интоксикация. Санкт-Питер-бург. - 1994. - 142 с.

198. Потоп В.К., Левитес С.Л., Семёнова Л.А. Опыт лечения перитонита // Клиническая хирургия. 1981. - № 4. - С. 46-47.

199. Просвирин В.Н., Бутов К.В., Паскевич И.Ф. Изучение ЛДГ в различных органах при экспериментальном перитоните // Научно-технический прогресс в медицине и фундаментальные проблемы биологии. Харьков. -1987. - С. 210-212.

200. Путов Н.В., Мелехов Е.П. Трудности диагностики послеоперационного перитонита // Хирургия. 1981. - № 5. - С. 10-14.

201. Радзивил Г.Г., Мусаров А.Л. Внутриаортальное введение лекарственных средств в комплексной терапии разлитого перитонита // Вестник хирургии. 1982.-№4.-С. 56-60.

202. Раззанов С.М., Краковский М.Э., Аширметов А.Х. Детоксикационная функция печени и резистентность организма у больных с острой кишечной непроходимостью //Хирургия. 1990. - № 12. - С. 11-15.

203. Рейс Б.А., Машков О.А., Карманов П.А., Тогузов Р.Т. Исследование ток-токсина при перитоните // Хирургия. 1983. - № 6. - С. 77-80.

204. Рейс Б.А., Чернышев А.К., Никонов В.М. и др. Сравнительная характеристика методов оценки токсичности плазмы крови и тяжести интоксикации при остром разлитом перитоните // Вестник хирургии. 1983. - № 6. - С. 53-55.

205. Рожанский В.И. Реактивные изменения различных органов при перитони-ните // Сборник работ Первого Московского медицинского института. -Москва. 1983. - С. 20-35.

206. Роман Л.И., Цагуришвили А.В. Комплексное лечение перитонита аппендикулярного происхождения с внутриаортальном введением антибиотиков // Клиническая хирургия. 1981. - № 4. - С. 17-20.

207. Россошанский И.Е., Силинский А.В., Лебедев С.В., Маликов Н.В. Интенсивная терапия разлитого перитонита // Вестник интенсивной терапии. -1998.-№2.-54 с.

208. Ротердамская О.М. Экстракорпоральная коррекция нарушений гомеостаза при экспериментальном перитоните // Сорбционные методы детоксикации в хирургии. Ташкент. - 1984. - С. 125-126.

209. Рыбачков В.П. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических состояниях // Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 1988.

210. Рябцев В .Г., Джейранова Ф.Д., Горбовицкий Е.Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью // Хирургия. 1990. -№ 7. - С. 63-68.

211. Саакян А.А., Ширинян З.С., Акопян А.А. и др. Биохимическая оценка опухолевых заболеваний толстой кишки, осложнённых перитонитом // Клиническая лабораторная диагностика. 1992. - № 7-8. - С. 43-45.

212. Савчук В.Д. Гнойный перитонит // Москва. Медицина. - 1979. - 192 с.

213. Салитов Р.С. Гемосорбция в комплексном лечении разлитого перитонита // Вестник хирургии. 1986. - № 8. - С.112-114.

214. Салихов И.А., Маврин М.И., Маврин В.М., Сафин Т.Ф. Причины и исходы релапаротомий // Казанский медицинский журнал. 1992. - № 5. - С. 336-338.

215. Саратиков А.С., Венгеровский А.И., Батурина Н.О., Чучалин B.C. Эффективность гепатозащитных средств при экспериментальном хроническом гепатите // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1996. - № 1. - С. 24-26.

216. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза // Москва.1. Медицина. 1977. - 178 с.

217. Сахаутдинов В.Г., Ганцев Ш.Х. Возможности коррекции кровотока печени во время операции // Здравоохранения Беларуссии. 1988. - № 1. - С. 43 -44.

218. Седов В.И. Роль энтерококка в развитии гнойных хирургических заболеваний // Хирургия. 1983. - № 1. - С. 86-88.

219. Сельцовский П.Л. Разлитые гнойные перитониты // Хирургия. 1958. - № 4.-С. 9-14.

220. Сельцовский П.Л. Разлитые гнойные перитониты // Москва. Медицина. -1963.-212 с.

221. Сергеева Н.А., Щеголёв А.И., Яволов С.П. и др. Морфобиохимические исследование печени при системной эндотоксинемии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1992. - № 2. - С. 208-209.

222. Серов В.Н., Ильенко Л.Н. Биологические эффекты эндотоксина и клини-ко-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 11-13.

223. Серов В.Н., Ильенко Л.Н. Эндотоксины и антиэндотоксиновый иммунитет при пельвиоперитонитах // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1997. - № 2. - С. 26-28.

224. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации // Эндогенная интоксикация. Санкт-Петербург. - 1994. -С. 509.

225. Смирский О.А., Мещишен И.Ф., Мильков Б.О. Влияние внутрибрюшин-ного электролиза на функциональное состояние печени и некоторые показатели интоксикации при перитоните // Клиническая хирургия. 1986. — № 1. - С. 22-24.

226. Совцов С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитонитах // Хирургия. 2001. - № 2. - С. 18-20.

227. Солодовникова Ф.Н. Некоторые адаптационные изменения в энергетическом обмене при экспериментальном перитоните // Адаптационные механизмы и методы их регулирования. Гродно. - 1980. - С. 57-58.

228. Спас В.В., Павлович С.А., Дорохин К.М. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии// Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 4. - С. 7-9.

229. Стариков А.В., Кушко О.В., Настенко Е.П., Зверкова А.С. Функциональное состояние форменных элементов крови при перитоните // Клиническая хирургия. 1984. - № 3. - С. 33-35.

230. СтащукВ.Ф., УуаВ.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при экспериментальном перитоните //Анестезиология и реаниматология. —1981.-№4.-С. 48-49.

231. Струков В.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит // Москва. Медицина. - 1987. - 288 с.

232. Сулима С.Я. Печёночная недостаточность в клинике острого перитонита и методы её лечения // Клиническая хирургия. 1970. - № 9. - С. 27-30.

233. Сулима С.Я. Лекарственная и холодовая инфузия печени в комплексном лечении острого разлитого перитонита // Вестник хирургии. 1981. - № 2.-С. 55-58.

234. Сухорукое В.П., Захарищева Т.П. О лейкоцитарном индексе интоксикации // Клиническая хирургия. 1982. - № 1. - С. 20-22.

235. Сыновец А.А., Зубков А.Б., Дзизенко С.Н. и др. Роль протеолитических ферментов в патогенезе интоксикационного синдрома при перитоните // Вестник хирургии. 1985. - № 1. - С. 71-73.

236. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите // Клиническая лабораторная диагностика. -2000. № 10. - С. 15-16.

237. Сыромятникова Е.Д., Гришин А.В. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных острым панкреатитом // Клиническая лабораторная диагностика.-1999.-№ 11.-41 с.

238. Тараненко Л.Д., Бондарев В.И., Шлонов В.Г. и др. Ферментативные характеристики печени при остром разлитом перитоните в эксперименте // Клиническая хирургия. 1986. - № 1. - С. 35-37.

239. Тарасенко С.В., Ботов А.В. Применение лазерного эндоваскулярного облучения крови и комплексной терапии острого панкреатита и перитонита в эксперименте и клинике // Сборник научных трудов Рязанского медицинского института. 1987. - т. 93. - С. 107-116.

240. Тарелкина М.Н., Громов М.И. Экстракорпоральные методы детоксикации при шокогенной травме // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 6. - С. 13-20.

241. Тимербулатов В.М., Верзакова И.В., Каланов Р.Г. и др. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 2224.

242. Тихонова Л.В., Новиков Ю.Г., Иванова Е.В., Емельянов В.В. Морфологическое обоснование использования трансумбиликальной катетеризации при реконструкции воротной вены и её ветвей // Морфология. 1993. - №. 9-10.-С. 160-161.

243. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Рикун И.В. Способ диагностики эндогенной интоксикации // Лабораторное дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

244. Трухан Д.И., Полуэктов В.Л. Состояние гуморального иммунитета и ан-тинены системы HLA при остром панкреатите // Хирургия. 2000. - № 1. -С. 8-10.

245. Федоров В.Д. Лечение перитонита // Москва. Медицина. - 1974. - 224 с.

246. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 58-62.

247. Федоров Н.Ф. Оперативное лечение высокой непроходимости желчевыво-дящих путей // Чебоксары. 2000. - 362 с.

248. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 6. - С. 46-51.

249. Федосеев А.В., Соколова С.Н. Внутривенное применение гипохлорита натрия в профилактике и лечении послеоперационных осложнений // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар. - 1995. - С. 630-631.

250. Фищенко А.Я., Химич С.Д. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации при холецистите // Клиническая хирургия. 1989. -№ 9. - С. 6869.

251. Ульянов М.И., Абдулкеримова Н.З., Рязанов В.Г. Состояние лейкона при хирургическом лечении очагового панкреонекроза с использоваием плазменного скальпеля // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994.-№7.-С. 110-112.

252. Уманский М.А., Пинчук А.Б., Пинчук В.Г* Синдром эндогенной интоксикации // Киев. Наукова думка. - 1979. - 201 с.

253. Усов С.Н., Ольшанецкий А.А., Басов В.В. Состояние системного и местного иммунитета у больных с неограниченным перитонитом // Клиническая хирургия. № 1. - С. 13-15.

254. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 61-64.

255. Химич С.Д. Пульсо-лейкоцитарно-температурный индекс интоксикации // Клиническая хирургия. 1992. - № 12. - С. 51-53.

256. Царапкин ИМ., Бесеменцев С.С. Изменение реологических свойств крови при патологии желудочно-кишечного тракта и органов гепатодуоденаль-ной зоны на фоне эндогенной интоксикации// Казанский медицинский журнал. 1997. - № 2. - С. 81-86.

257. Цибин Ю.Н., Тарелкина М.Н., Фролов Г.М. и др. Метаболические последствия шокогенной травмы и их роль в генезе интоксикационного синдромА // Травматология и ортопедия. 1994. - № 6. - С. 80-85.

258. Чадаев А.П., Климиашвили А.Д., Хрипун А.И. и др. Мониторинг внутри-брюшного давления в комплексной оценке тяжести текущего перитонита // Хирургия. 1993. - № 12. - С. 91-92.

259. Чаленко В.В. Синдром активации ограниченного протеолиза в хирургии // Вестник хирургии. 1990. - № 8. - С. 41-45.

260. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 25-30.

261. Чернов В.Н., Белик Б.М., Поляк А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника // Вестник хирургии.-1998.- №4. -С. 46-49.

262. Чикаев В.Ф., Сафина Н.А., Зинкевич О.Д. Влияние гемоспленоперфузии на состояние гуморального иммунитета при гнойно-септических осложнениях в неотложной абдоминальной хирургии // Вестник хирургии. 2000.-№ 1. - С. 21-23.

263. Шабалин В.Н., Кавальчук В.И., Серова Л.Д., Кравец В.Н. Иммуно-корре-гирующая терапия при деструктивном панкреатите, осложненном печёночной недостаточностью // Хирургия. 1989. - № 7. - С. 76-79.

264. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит // Киев. Науковадумка.-1981.-213 с.

265. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Дубицкий А.Е. и др. Современные принципы комплексного лечения больных острым перитонитом // Клиническая хирургия. 1982. - № 1. - С. 1-5.

266. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии // Москва. Медицина. - 1989. - 271 с.

267. Шальков Ю.Л., Кобландин С.Н. Дифференцированный подход к восстановлению моторной функции кишечника при перитоните // Вестник хирургии. 1986. - № 4. - С. 42-45.

268. Шамов В.Н. Острые диффузные перитониты и их лечение // Новый хирургический архив. 1937. - № 149. - С. 10-30.

269. Шебуев М.Г. Лейкоцитарный индекс в динамике острого аппендицита// Хирургия. 1965. - № 11. - С. 20-23.

270. Шевченко Т.К., Ходжаева А.С. Оценка выраженности эндогенной интоксикации при акушерском сепсисе // Клиническая лабораторная диагностика. 1993. - № 4. - С. 72-73.

271. Шелестюк П.И., Батраков A.M., Кулаев М.П. Нарушения органного го-меостаза и их коррекция при экспериментальном перитоните // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1984.- вып. 3.- С. 43-46.

272. Шенкман Б.З., Андрейчин М.А., Степанов С.А., Богомолова Н.В. Бактериальный эндотоксикоз//Саратов, изд-во Саратовского университета.- 1991.-С. 240.

273. Шор Н.А., Грищенко Е.Е. Некоторые вопросы патогенеза разлитого гнойного перитонита // Юишчна xipypriH. 1993. - № 4. - С. 52-56.

274. Шилина Н. К., Черновина Г. В. Соотношение показателей перекисного * окисления липидов печени, плазмы и эритроцитов у больных при недостаточности функции печени//Вопросы медицинской химии. 1980. - вып.-2-С. 150-154.

275. Ширинова М.Н., Владимирова Е.С. Экспресс-методы для определения степени токсемии при перитонитах // Гнойный перитонит. Москва. - 1979 - С. 82-86.

276. Шкода А.С. Релапаротомия в ургентной хирургии // Автореф. дис. канд. мед. науюо. Саратов. - 1997. - 18 с.

277. Штрапов А.А. Эндогенная интоксикация и методы сорбционной детоксикации при разлитом перитоните//Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Ленинград. 1986. - 22 с.

278. Шулутко Б.И., Бурмистров М.И., Шлимович П.Б. и др. Функционально-морфологическое состояние печени при вторичных холангитах // Вестник хирургии. 1976. - № 10. - С. 27-30.

279. Шуркалин Б.К. Методы завершения операций при перитоните // Хирургия.-2001.-№ 1.-С. 92-93.

280. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Череватенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза// Вестник хирургии. 1989.-№ 3.- С. 7-11.

281. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит // Москва. Медицина. - 1993. - 142 с.

282. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линдерберг А.А., Мельник И.П. Показатели общей токсичности крови при распространённом перитоните // Вестник хирургии. 1987. - № 8. - С. 136-140.

283. Anderson E.D., Maldelbaum D.M., Ellison Е.С. et all. Open packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial peritonitis // Amer. J. Surg. 1983. -vol. 145.-№ l.-P. 131-135.

284. Anderson M., Schller W.R. Microcirculatory dynamics in the normal and inflamed pancreas // Amer. J. Surg. 1968 - vol. 115. - № 1. - P. 118-127.

285. Armitage R.J, Alderson M.R. B-cell stimulation // Curr. Op. immunol. 1995.-№ 7. - P. 243-247.

286. Artz C.P., Barnett W.O. Further studies concerning the pathogenesis and tredt ment of peritonitis // Ann.Surg. 1962. - vol. 155. - P. 756-761.

287. Asaanuma Y., Takahashi Т., Kato Т., et al. Nippon Shokakibio Gakkai Zasshi // 1989. v. 86. - № 2. - P. 246-252.

288. Asaba H., Furst P., Bergstrom J. Verand erung bei niereninsuffizienz in: III Do-nansympozium fur nephrologie, Lins, 1978 (hrsg. B. Watschinger) // Verlag C. Bindernagel, Fiedberg/Hessen. 1979. - S. 116-122.

289. Bartels H., Theisen J., Berger H., Siewert J.R. Interventional therapy of intraabdominal abscess: outcome and limits // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kon-gressbd. 1997. - v. 114. - P. 956-958.

290. Bennion R.S., Wilson S.E., Williams R.A. Early portal anaerobic bacteremia in mesenteric ischemia // Arch. Surg. v. 119. - № 1. - P. 151-155.

291. Bloechle C., Emmermann A., Strate T. et all. Laparoscopic vs open repair of gastric perforation and abdominal lavage of associated peritonitis in pigs // Surg. Endosc. 1998. - Mar. - vol. 12. - № 3. - P. 212-218.

292. Brauer R.W. Autoregulation of blood flow in liver // Circ. Res. 1964. - v. 14 -15. - suppl. 1.- P. 213-253.

293. Butch A.W., Chung G.-H., Hoffman J.W., Nahn M.H. Cytokine expression by germinal center cells // J. Immunol.- 1993.- v. 154. P. 39-47.

294. Cerra F. B. The hypermetabolism organ failure complex // Word. J. Surg.-1987ю v. 11. - № 2. - P. 173-181.

295. Cerra F.B., Siegal J.H., Border J.R. et al. The hepatic failure of sepsis: Celular versus Substrate // Surcery. 1979. - v. 86. - № 3. - P. 409-422.

296. Cerra F.B., Siegal J.H., Coleman B. et al. Septic autocannibalism// Ann. Surg. -1980. v. 192. - № 4. - P. 570-580.

297. ChampaultG., MichotF., Hornstein M., Patel J. Incidence des donnees bacte-rioloqigues le traitement des peritonites generalisees // Chirurgie. 1980. - v. 106. - № 3. - P. 191-198.

298. Chang T.M.S. Haemoperfusions over microencapsulated absorbent in a patient wint hepatic coma // Lancet. 1972. - v. 2. - № 7. - P. 1371-1372.

299. Christon N.V. Systemic and peritoneal host defense in peritonitis // World. J. Surg. 1990. - v. 14. - № 2. - P. 184-190.

300. Clowes G., HirschE., Williams L. Septic lung and shock lung in man // Ann. Surg. 1975. - v. 181. - № 5. - P. 681-692.

301. Conen J., Glauser M.P. Septic shock: treatment // Lancet. 1991. - v. 338. - № 21.-P. 736-739.

302. Deitch E.A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure // Arch. Surg.-1990. v. 125. - № 3. - P. 403-494.

303. Deitch E.A., Berg R., Specion R. Endotoxin promotes the traslocation of bacterial from the gut // Arch. Surg. 1987. - v. 122. - № 2. - P. 185-190.

304. Demling R., Daryani R., Cambell C. et all. The effect of acute nonbacterian dependent peritonitis on lang and liver oxidant stress and antioxidant activiti // Surgery. 1993. - v.l 14. - № 3. - P. 571-578.

305. Demmel N., Osterholzer G., GuntherB. Differentiated treatment strategy for peritonitis: single stage closure with drainage or open with programmed reinter-vention/lavage? // Zentral bl. Chir. 1993. - v. 118. - № 7. - P. 395-400.

306. Dominioni L., Dionigi R., Zanello M., Chiaranfda M. Effects of High-Dose IgG on Survival of Surgical Patients With Sepsis Scares of 20 or Greater // Arch. Surg. 1991. - v. 126. - № 2. - P. 236-240.

307. Drago J.J., Jacobs A.M., Oloff L.M. Elevated temperature in postoperative patient // J. Foot Surg. v. 21. - № 4. - P. 269-276.

308. Dragsteadt L.R. Disturbances in gastrointestinal motility // Springfield. 1959.132 p.

309. Dunn D.L.,Barke R.A., Lae J.T. Mechanisms of the adjuvant effect of haemoglobin in experimental peritonitis: Y11, Hemoglobin does not inhibit clearance of E. coli from the peritoneal cavity // Surgery. 1983. - v. 94. - № 3. - P. 487493.

310. Faist E., Medkins J., Schildberg F.W. Hast defense dysfunction in trauma, shockand sepsis // Springer-verlang Berlin, Heidelberg.- Nev-York. 1993. - 151 P.

311. Farthmann E.H., Schoffel U. Principles and limitations of operative monage-ment of intraabdominal infections // World. J. Surg. 1990. - Mar-Apr. - v. 14.-№ 2. - P. 210-217.

312. Fernandez D.A.F., Vispo A.O., Jraola L.N., Ayerza H.A. Ventajas e ineonve-nientes del lovado peritoneal postoperatorio//Cir. Uruguay. 1981. - v.51.-№4.-P. 359-361.

313. Fisher J.E. Nutritional support in the serionsly ill patient // Curr. Probl. Surg.-1980. v. 17. - № 9. - F. 469-532.

314. Flint K.M., Colhoun J.H., Anderson M.D., Richardson J.D. Studies of peritoneal phagocytes as therapy for fecal peritonitis // J. Surg. Res. 1981. - v. 30. -№ 2. - P. 154-158.

315. Foitzik Т., Fernandes del Castillo C., Ferraro M.J. et all. Pathogenesis and prevention of early pancreatic infection in experimental acute necrotising pancreatitis // Ann. Surg. 1995. - v.222. - № 2. - P. 179-185.

316. Frezza M., Surrenti C., Hanzillo G. et al. Oral S adenosylmethionine in the symptomatic theatment of intra hepatic cholestasis // Gastroenterology. - 1990.-v. 99.-P. 211-215.

317. Trezza M., Terpin M. The use of S-adenosyl-L-methionine in the treatment of cholestatic disorders. A meta-analysis of clinical trials // Drug. Invest. 1992. -v. 4.-s. 4.-P. 101-108.

318. Fry D.E. Multiple system organ failure // Surg. Clin. North. 1988. - v. 68. - P. 107-122.

319. Gall L.S. The rale of intestinal flora in gas formation // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1968. v. 150. - art. 1. - P. 27-30.

320. Gans H., Matsumoto K. The escape of endotoxin from the intestine // Surg. Gjn. Obsten. 1974. - v. 139. - № 3. - P. 395-402.

321. Gaxxard B.G., Portmann В., Weston M.J. et al. Charcoal haemoperfusion in the treatment of fulminant hepatic failure // Lancet. 1974. - v. 1. - № 7870. - P. 1301- 1307.

322. Glanser M.P., Zannett G., Baumgartner J.D., Cohen J. Septic shock: pathogenesis // Lancet. 1991. - v. 338. - № 21. - P. 732-736.

323. Gottlieb M.E., Stratton H., Newell J.C., Shan D.M. Jndocyanine green. Jts use as an early indicator of hepatic dysfunction following injury in man // Arch. Surg. 1984. - v. 119. - № 3. - P. 264-268.

324. Guilmet M.C. Problemes poses par les syndromes abdominaux oigus // Cah. Anesthsiol. 1968. - v. 16. - № 6. - P. 629-674.

325. Guivarc'h M., Roullet-Audy J.C. Conclusion de la discussion sur la non ferme-ture parietale dans la chirurgie iterative des peritonites // Chirurgie (Paris). -1980. v. 106. - № 8. - P. 619-620.

326. Gumucio J.J., Miller D.L. The liver: Biology and Pathalogy // New. York. P. 647-661.

327. Hashimoto H., Araki J., Sato T. et al. Clinical study on total intravenous anesthesia with droperidol, fentanyl and ketamine- 12. Effects on plasma complement and immunoglobulin concentrations // Masui. 1991. - v. 40. - P. 18381842.

328. Hau Т., Lippert H. Jntraperitoneale Jnfektionen und Immunosuppression. Mit 1 Abb // Zentralb. Fur Chir. 1982. - v. 107. - P. 65-77.

329. Hay Nonn L. Anatomical and physiological basis of peritoneal tredtment of evere peritonitis and evesceration // Anot. Clin. 1984. - v.5. - № 4. - P. 235243.

330. Jacobi S.A., Ordemann J., Bohm B. et all. Does laparoscopy increase bacteremia and endotoxemia in a peritonitis model ? // Surg. Endosc. 1997. - Mar. -v. 1. - № 3. - P. 235-238.

331. Jondal M., Holm G., Wizzel H. Surface markers on human T- and B-lympho-cytes: A large population of lymphocytes forming non-immune rosettes with sheep red blood cells // Y. Exp. Med. 1972. - v. 136. - 207 p.

332. Jmawari M., Hughes R.D., Gove C.D., Williams R. Fibronectin and Kupffer all function in fulminant hepatic failure //Dig. Dis. Sci.- 1985. v. 30. - № 11. -P. 1028-1033.

333. Keller G.A. Modulation of hepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells. Modulation by soluble transferrable factors // Ann. Surg.-1985.-v. 201.-№4.-P.429-435.

334. Keller G.A., Barke R., Harty J., et al. Decreased hepatic glutatione levels in septic shock; predisposition of hepatocytes to oxidative stress // Arch. Surg.-1985. v. 120. - № 8. - P. 941-945.

335. Keller G.A., West M.A., Cerra F.B., Simmons R.L. Multiple systems organ failure: Modulation of hepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kapffer cells // Ann. Surg. 1985. - v.201. - № 1 - P. 87-95.

336. Keller G.A., West M.A., Harty J.T. Modulation of hepatocite protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells. Evidence for the role of monokine similar to, but not identical with interleukin-1 // Ann. Surg. 1985. - v. 201. - № 4.-P. 436-443.

337. Kessler R.E., Zimmon D.S. Umbilical vein catheterisation in man // Surg. Gynec. Obstet. 1967. - v. 124. - P. 594-597.

338. Koperna Th., Schulz F. Prognosis aud treatment of peritonitis // Arch. Surg. -1996.-v. 131.-P. 180-185.

339. Koperna Т., Schulz F. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intraabdominal infection // World. J. Surg. 2000.-Jan.-v. 24. - № 1. - P. 32-37.

340. Landy J., Lovett E.J., Hamilton S. Halothane, surgery, immunosuppression and artificial pulmonary metastases //Cancer. 1978. - v. 41. - P. 827-830.

341. Larson N.L., Hill E.G. Amine formation and metabolie activity of microorganisms in the ileum of young swine fed chlortracycline // J. Bacteriol. 1960.v. 80.-№2.-P. 188-192.

342. Lennard T.W., Shenton B/K., Borzotta A. et al. The influence of surgical operations on components of the human immune system // Br. J. Surg. 1985. -v. 72. - P. 771-776.

343. Ludtke Handjery A. Die postoperative Peritonitis // Zbl. Chir. - 1983.-v. 108.-№ 5. - P. 258-266.

344. Lydidakis N.J. Surdical approaches to peritonitis // Acta chir. Belg. 1983 - v. -83.-№5.-P. 345-352.

345. Maetani S., Tabe T. Open peritoneal drainage as effective treatmen of advanced peritonitis // Surgery. 1981. - v. 90. - № 5. - P. 804-809.

346. Maetani S., Tabe T. Open peritoneal drainage as effective tredtment of advanced peritonitis // Curr. Surg. -1983. v. 4. - № 1. - P. 40-41.

347. Mainous M. R. Studius of the rout, magnitude, and time course of bacterial translocation in a model of systemic inflammation // Arch. Surg.-1991.- v.126.-№ 1. P. 33-37.

348. Malcolm D.S., Zaloga C.P. Adjunctive pharmacotherapy in sepsis. 11 Steroids, lipid mediators, gut barrier, gut decontamination // Infection in surgery. 1990.-v.9. - P. 49-54.

349. Manenti A., Botticelli A., Buttazzi A., Gibertini G. Hepatic histoloigal lesions during acute experimental peritonitis inthe rat //Pathologica.-1990.-Jul. 82.-(1080).-P. 435-439.

350. Marshall J.C., Sweeney D. Microbial infeetion and the septic response in critical surgical illness, not infection, determines outcome // Arch. Surg. 1990. -v. 125(1).-P. 17-23.

351. McCallum R.E., RohrerM.D., UrbaschekR., UrbaschekB. Histopathologj of mixed anaerobic intraabdominal infection in mice // Klin. Wochenschr-1982.-Jul. 15. 60 (14). - P. 702-704.

352. McLoughlin G., Wu A., Saporoschetz J. Correlation between anergy and a circulating immunosuppressive factor following major surgical trauma // Ann. Surg. 1979. - v. 190. - P. 297-304.

353. Meakins J.L., Marshall T. The gastrointestinal tract: the motor of MOF // Arch. Surg. 1986. - v. 121. - № 2. - P. 197-201.

354. Mori K., Matsumoto K., Gans H. On the vivo clearance and detoxification of eudotoxin by the lung and liver // Ann. Surg. 1973.-v.197.- № 2.-P. 159-162.

355. Nathens A.B., Rotstein O.D., Marshall J.C. Tertiary peritonitis: clinical features of a complex nosocominal infection // World. J. Surg. 1998. - Feb. - v. 22.-№ 2. - P. 158-163.

356. Nichols R.L., Smith J.W. Wound and intraabdominal infections: microbiological considerations and approaches to treatment // Clin. Jntect. Die. 1993.-Jun.-v. 16.-№4.-P. 266-272.

357. Nolan H.R. A case of acute peritonitis, due to perforation of vermiform appendix-operation-recovery // Aust. Med. Cazette. 1893. - P. 102

358. Nolan J.P. Bacteria and the liver // N. Eugl. J. Med. 1978. - v. 299. - № 17. -P. 1069-1071.

359. Nolan J.P., Leibowitz A., Vladutic H. The RES and Pathogenesis of Liver Disease // Eds. H. Liehr. M. Grun. Amsterdam. - 1980. - P. 125-136.

360. Nord C.E. Surgical prophylaxis and treatment of surgical infections with quino-lones // Rev. Infect. Dis. 1989. - Jul.-Aug. - v. 11. - № 5. - P. 1287-1291.

361. Norton L., Moore G., Eiseman B. Liver failure in the postoperative patient: The rale of sepsis and immunologie deficiency // Surgery. 1975. - v. 78. - P. 6-13.

362. Offenbartl K., Bengmark S. Intraabdominal infections and gut origin sepsis // World. J. Surg. 1990. - v. 14. - № 2. - P. 181-195.

363. Olcay X., Kitehama A. Reticuloendothelial dysfunction and eudotoxemia following portal vein occlusion // Surgery. 1974. - v.75. - № 1. - P. 64-70.

364. Olejnik J., Mraz P.,Vician M., Stranava I. Laparostomy in the treatment of severe intra-abdominal infections // Rozhl. Chir. 1999. - Apr. - v. 78. - № 4. - P. 166-170.

365. Ozmen M.M., Col C., Aksoy A.M., Tekeli F.A., Berberoglu M. Effect of CO (2) insufflation on bacteremia and bacterial trans location in an animal of peritonitis // Surg. Endosc. 1999. - Aug. - 13 (8). - P. 801-803.

366. Park B.H., Fikrig S.M., Smithwick E.M. Infection and nitrobluetetrazolium reduction by neutrophils: a diagnostic aid // Lancet. 1968. - v. 11. - P. 532-534.

367. Peck M.D., Ogle C.K., Alexander J.M. Composition of fat in interal diets can influence ontcome in experimental peritonitis //Ann. Surg. 1991. - v. 214. -№ 1. - P. 74-82.

368. Пэун JI. Интенсивная терапия при инфекционных заболеваниях // Бухарест: медицинское издание. 1974. - 333 с.

369. Pollock A.V. Nonoperative antiinfective treatment of intraabdominal infections // World. J. Surg. 1990. - Mar-Apr. - v. 14. - № 2. - P. 227-230.

370. Price J. Surgical intervetion in cases of general peritonitis // Proc. Pat. Count. Med. Sac. 1905. - v. 26. - P. 192-194.

371. Prytz H., Holst-Christensen J., Korner В., Liehr H. Portal venous and systemic toxaemia in patients without liver disease and systemic endotoxemia in endo-patients with cirrhosis // Scaud. J. Gastroenterol. 1976. - v. 11. - № 7. - P. 857-863.

372. Richards W.O., Scovill W.A., Shin B. Opsonic fibronectin deficiency in patients with intra-abdominal infection // Surgery. 1983. - v. 94. - № 3. - P. 210217.

373. Richardson J.D., Polk H.C. Newer adjunctive treatments for peritonitis // Surgery. 1981. - v. 90. - № 5. - P. 917-918.

374. Roge H.N., Christon N.V., Bubenick O. et al. Lymphocyte function in anergic patients // Clin. Exp. Immunol. 1982. - v. 47. - P. 151-161.

375. Ruiter D.J., Van der Meulen J., Wisse E. Reticuloendothel // Syst. and Pathog. Liver Disease Amsterdam. E.a. 1980. - P. 267-277.

376. Runcie С., Ramsay G. Intraabdominal infections: pulmonare failure // Word .1. Surg. 1990. - №14(2). - P. 196-203.

377. Saba T.M., Kiener I.L., Holman I.M. Fibronectin and critically ill patient status // Int. Care Med. 1986. - v. 12. - № 5. - P. 350-358.

378. Sauderson PJ., Wreu M.W.D., Baldwin A.W.F. Anaerobic organismus in postoperative wounds //1. Clin. Path. 1979. - v. 32. - № 2. - P. 143-147.

379. Schatten W.E., Desprez I.D., Holden W.D. A bacteriologic study of portal-vein blood in man // Arch. Surg. 1955. - v. 71.- № 1. - P. 404-409.

380. Scovill W.A., Saba T.M., Blumenstock F.A. Opsonic alpha-2 surface binding glicoprotein therapy during sepsis // Ann. Surg. 1978. - v. 188. - № 3. - P. 521529.

381. Shenep I.L., Gigliotti F., Davis D.S., et al. Reactivity of antibodies to cope gli-colipid with gram-negative bacteria // Rev. Infect. Dis. 1987. - v. 9. - № 5. - P. 639 - 643.

382. Sherlok S. Disease of the Liver and Biliary System // London. 1975. - P. 131132.

383. Sheur P. Liver Biopsy Ynterpretation // London. 1980. - 321 p.

384. Shuster H., Schard I., Reub M. Der Einflub von Nierenfunktion und Nierenver-sayen auf den verlaut akuter abdimineller Erkrankungen // Deutsche Medizini-sche Wochenschrift. 1982. - bd. 107. - № 16. - P. 620-625.

385. Siegal I.H., Cerra F.B., Coleman B. et al. Phusiological and metabolic correlations in human sepsis // Surgery. 1979. - v. 86. - № 2. - P. 163-193.

386. Slade M.S., Simmons R.L., Yims E., Greenberg I. Immunodepression after major surgery in normal patients // Surgery. 1975. - v. 78. - P. 363-372.

387. Sleeman H.K., Diggs I.W., Hendrey W.S. Pathogenesis of peritonitis // Surgery.-1967.- v. 61. P. 393-399.

388. Sykes P.A., Boulter K.H., Schofield P.F. The microflora of the obstructed bowel // Brit. I. Surg. 1976. - v. 63. - № 9. - P. 721-725.

389. Tait L. Abdominal drainage // Br. Gyn. I. 1887. - v. 3. - P. 185.

390. Talan D.A. Septic shock, work-Up and Managment: safe of the ART // Amer. Coll. Emergency Physicians (Seattle, Washington). Scientific Assembly. -1992.- v. 16.-P. 3-11.

391. Tamakuma S., Royas-Corona R., Cuevas P. et al. Demonstration of a lethal endotoxemia of intestinal origin in refractory non-septic shoch // Ann. Surg. 1971. v. 173. - № 2. - P. 219-224.

392. Teickmann W., Eggert A., Wittmann D.H., Bocker W. Der Reibverschlus als neue Methode des temporuren Bauchdeckenver schlusses in der Abdominalchi-rurgie // Der Chirurrg. 1985. - Band 56. - № 3. - P. 173-178.

393. Van Devenfer SJ., Ten Cate I.W., Tytgot G.N.I. Intestinal endotoxinemia clinical significance // Gastroenterol. 1988. - v. 94. - №3. - P. 825-831.

394. Vermesse G., Camus D., Wattre P. et al. Modifications immunitaires dabs les suitesoperatoires immediates // Nouv. Presse Med. 1978. - v. 7. - P. 529-532.

395. Vojvodic Hernandez Y.M., Marroquin Valz H.A. lutra-abdominal sepsis: surgical management // Rev. Gastroenteral Peru. 1995. - lan.-Apr. - v. 15. - P. 62

396. VossJ.B. Loss of fibronectin in plasma of patients with schock and septicemia and after haemoperfusion in patients with severe poisoning // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1982. - v. 20. - № 6. - P. 333-335.

397. Washington B.C., VillalbaM.R., Lanter C.B., et al. Cefamondole-erythromy-cini-heparin peritoneal irrigation: An adjiunct to the surgical treatment of diffuse bacterial peritonitis // Surgery. 1983. - v.94. - № 4. - P. 576-581.

398. Wilmore D.W., Smith R.J., O'Dwyer S. The gut: a central organ after surgical Stress // Surgery. 1988. - v. 104. - № 3. - P. 917-921.

399. Wittmann D.H. Operative and nonoperative therapy of intraabdominal infections // Infection. 1998. - Sep-Oct. - v. 26 - № 5. - P. 335-341.

400. Wittmann G.H. Intraabdominal infections // Pathophysiology and treatment N.Y.-1991.-P. 33-37.