Роль управляемой лапаростомии в лечении распространенного гнойного перитонита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Барабаш, Владимир Иванович

• Барабаш, Владимир Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барабаш, Владимир Иванович

Содержание.

Список условных сокращений.

Введение.

ЧАСТЬ I. Обзор литературы.,.

Глава 1. Современное состояние хирургического лечения распространённого перитонита.

Глава 2. Лапаростомия в лечении перитонита по данным литературы

ЧАСТЬ 2. Собственные исследования.

Глава 3. Материалы и методы исследования.

Глава 4. Лапаростомия в лечении перитонита по данным клиники.

4.1. Обоснование методики программированной санации брюшной полости.

4.2. Динамика клинических данных.

4.3. Динамика лабораторных данных.

4.4. Динамика микробиологических данных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль управляемой лапаростомии в лечении распространенного гнойного перитонита»

Актуальность исследования: Перитонит, как осложнение острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости встречается у 15-20% больных.[3, 83, 84, 108, 156, 176, 185, 186, 246] Несмотря на некоторые успехи, достигнутые в последние годы при лечении острого гнойного распространенного перитонита, летальность при нем остается высокой и даже имеет тенденцию к увеличению, колеблясь от 10 до 45,2%, а в случаях, протекающих с выраженными нарушениями гомеостаза, а также у больных пожилого и старческого возраста достигает 66,9-71,7% [15, 27, 61, 68, 79, 98, 116, 116, 117, 138, 148, 157, 199, 244].

Современный этап изучения проблемы связан с признанием в качестве основного патогенетического звена перитонита развитие эндогенной интоксикации [2, 42, 63, 64, 97, 108, 114, 124, 134, 160, 182, 242, 246].

Концепция эндогенной интоксикации наиболее прогрессивна, так как дает представление о патогенезе распространенного гнойного перитонита и определяет качественно новый подход к выбору лечебной тактики. Согласно этой концепции, лечебная тактика при перитоните должна строиться не только с учетом его этиологии, распространенности и фазы, но и степени выраженности эндогенной интоксикации [16, 35, 43, 73, 76, 77, 78, 89, 91, 144, 155, 162, 164, 168, 220, 239, 247].

Широкое применение экстракорпоральной гемокоррекции в виде гемо-, плазмо- и лимфосорбции, плазмафереза и ксеноспленоперфузии, ультрафиолетового и лазерного облучения аутокрови позволило улучшить результаты лечения распространенного гнойного перитонита, но не решило проблему в целом. Это обусловлено тем, что экстракорпоральная гемо-коррекция воздействует лишь на одну из составляющих эндогенной интоксикации - эндотоксемию и имеет как лечебный фактор только при условии, во-первых, ликвидации очага инфекции и полноценной санации брюшной полости во время и после операции, устраняющих источник непрерывного поступления токсинов в кровь [44, 51, 63, 65, 85, 112, 151], во-вторых, удаления токсического застойного содержимого из паретичного кишечника [90, 163], в-третьих, нормализации лимфатического дренажа тканевой жидкости из забрюшинного пространства и ее обработки в лимфоидных органах [27, 53, 92, 120, 121], в-четвертых, стабилизации природных биологических барьеров и, в-пятых, коррекции нарушенного тканевого метаболизма [25, 37, 41,67].

Кроме того, исследования последних лет показали, что методы экстракорпоральной гемокоррекции наряду с положительным эффектом сопровождаются рядом отрицательных воздействий на состояние гомеостаза, что в сочетании с дороговизной этих методов не позволяет рассматривать их как ведущий компонент в программе лечения перитонита. Всё это свидетельствует об актуальности дальнейших поисков новых и совершенствования уже известных технологий детоксикации у больных с распространённым гнойным перитонитом [41, 47, 48, 49, 50, 89, 97, 108, 173, 207, 208, 210, 222].

До недавнего времени большие надежды в санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните возлагали на перитонеальный лаваж. Однако существенные недостатки этого метода в любом варианте его исполнения вынудили хирургов практически полностью отказаться от него [42, 81, 87, 88, 108, 239, 245] в пользу открытых методов послеоперационного ведения больных, позволяющих, но мнению его сторонников, эффективно санировать брюшную полость, контролировать течение перитонита, своевременно выявлять, ликвидировать и дренировать вновь возникающие гнойные очаги в брюшной полости [10, 11, 69, 70, 75, 105, 165, 175, 178, 223, 228]. Однако и у этого метода есть противники, которые призывают к предельной сдержанности и осторожности его применения, рекомендуя прибегать к нему как к операции отчаяния [85, 141, 177, 197, 203, 205, 237].

В то же время острота проблемы лечения распространенного гнойного перитонита, противоречивость данных литературы, теоретическая и практическая значимость выбора адекватных методов интра- и послеоперационной санации брюшной полости побуждают к совершенствованию этой в целом положительно себя зарекомендовавшей методики.

Таким образом, результаты лечения больных распространённым гнойным перитонитом не удовлетворяют на сегодняшний день ни врачей, ни пациентов. Следовательно, поиски новых путей решения этой важной проблемы вполне оправданы.

Цель работы: Выяснить роль управляемой лапаростомии в лечении распространённого перитонита для улучшения результатов оперативного лечения.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ традиционных методов лечения распространённых перитонитов и с применением управляемой лапаростомии.

2. Разработать дополнительные показания и противопоказания к наложению управляемой лапаростомы.

3. Разработать новый метод наложения лапаростомы.

4. Разработать алгоритм предупреждения гнойных послеоперационных осложнений.

5. Разработать показания для ушивания лапаростомии.

Научная новизна. Установлено, что в условиях клиники управляемая лапаростомия с внутренней декомпрессией назоинтестинальным зондом позволяет создать наиболее благоприятные условия для эффективной санации и декомпрессии кишечника, брюшной полости в лечении больных с тяжёлой формой распространённого гнойного перитонита.

Впервые показано, что даже после тщательной физической, химической обработки брюшной полости, применении в лечении распространённого гнойного перитонита мощнейшей антибактериальной терапии при первой плановой санации брюшной полости в 57,9% случаях из перитониального экссудата высеваются патогенные микроорганизмы. Это связано, как с невозможностью полностью «отмыть» брюшную полость от массивных наложений фибрина, так и с повторной транслокацией микробов через изменённую кишечную стенку в брюшную полость. Это является основным патогенетическим звеном в развитии кишечной недостаточности или эндотоксикоза и возникновения гнойных послеоперационных осложнений.

Анализ большого клинического материала позволил впервые выяснить, что при применении интраоперационной фибробронхоскопии с санацией бронхиального дерева во время плановых санаций брюшной полости позволяет снизить до 10% возникновение такого тяжёлого осложнения, как нозокомиальные пневмонии.

Впервые был разработан и внедрён в практику «Способ наложения управляемой лапаростомии при распространённом перитоните», применение которого позволило снизить возникновение гнойно-некротической флегмоны брюшной стенки с 38% до 2,98%.

Практическая ценность. Предложенные принципы лечения больных в токсической и терминальной стадиях распространённого перитонита, предоперационной подготовки, применения плановых санаций брюшной полости, на-зоинтестинального дренирования кишечника, интраоперационных фиброброн-хоскопий с санацией бронхиального дерева должны помочь практическому врачу быстро и правильно принимать решения о тактике ведения каждого конкретного пациента. Это обеспечит благоприятные условия для выздоровления этой тяжёлой категории больных, снизить послеоперационную летальность с 52% до 20,89%, количество гнойных послеоперационных осложнений с 83%) до 29,85%, том числе флегмоны брюшной стенки с 38%) до 2,98%. Положительные результаты клинического применения «Способа наложения управляемой лапа-ростомии» позволяют рекомендовать этот метод к внедрению в широкую практику.

Объект исследования: Клинические исследования проводились на 167 больных Клиники Хирургических болезней педиатрического факультета Сиб-ГМУ ( база- МКЛПМУ «Городская больница №3» г. Томск) с распространённым гнойным перитонитом в токсической и терминальной фазах. В лечении 67 из них применялся метод управляемой лапаростомии.

Структура работы: Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 4 рисунками и 38 диаграммами. Указатель литературы включает 247 источников, в том числе 175 отечественных и 72 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Барабаш, Владимир Иванович

140 Выводы

1. Применение управляемой лапаростомии с программными санациями брюшной полости в лечении больных с распространённым гнойным перитонитом в токсической и терминальной стадии позволяет улучшить результаты лечения и снизить послеоперационную летальность с 52% до 20,89%.

2. Показаниями к наложению управляемой лапаростомии являются:

• токсическая и терминальная стадия распространённого гнойного перитонита;

• распространённый гнойный перитонит у лиц с тяжёлой сопутствующей патологией, ведущей к снижению репаративных процессов;

• послеоперационный гнойный прогрессирующий перитонит;

• абсцессы брюшной полости;

• неуверенность в жизнеспособности органов брюшной полости;

• эвентрация при гнойном перитоните и флегмоне брюшной стенки. Противопоказанием для наложения управляемой лапаростомы является терминальное состояние пациента с выраженными проявлениями полиорганной недостаточности.

3. Предложенный способ наложения управляемой лапаростомии при распространённом гнойном перитоните позволяет снизить возникновение в послеоперационном периоде флегмон передней брюшной стенки с 38% до 2,98%.

4. Алгоритмом профилактики послеоперационных осложнений при распространённом гнойном перитоните является:

• применение в лечении метода управляемой лапаростомии с про' граммными санациями брюшной полости;

• использование предложенного способа наложения управляемой лапаростомии;

• проведение при плановых санациях брюшной полости фиброброн-хоскопии с санацией бронхиального дерева 0,5% раствором диок-сидина;

• назоинтестинальная декомпрессия кишечника.

5. Показаниями для ушивания лапаростомы являются:

• нормализация температуры тела;

• нормализация лабораторных показателей, включая лейкоцитарный индекс интоксикации Кальф-Калифа;

• при значении ИНДЕКСА ТЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА < 3.

Практические рекомендации

1. Больным с распространённым гнойным перитонитом в токсической и терминальной фазе показано наложение управляемой лапаростомии.

2. При наложении управляемой лапаростомии использовать предлагаемый способ наложения управляемой лапаростомии, который прост технически, позволяет сократить время, как первой операции, так и последующих санаций и является профилактикой грюйно-некротической флегмоны передней брюшной стенки.

3. Закрытие брюшной полости проводить при нормализация температуры тела; нормализация лабораторных показателей, включая лейкоцитарный индекс интоксикации Кальф-Калифа; при значении ИНДЕКСА ТЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА < 3.

4. Для профилактики послеоперационных осложнений при распространённом гнойном перитоните применять в лечении метод управляемой лапаростомии с программными санациями брюшной полости, использовать предложенный способ наложения управляемой лапаростомии, проводить при плановых санациях брюшной полости фибробронхоскопию с санацией бронхиального дерева 0,5% раствором диоксидина и назоинтести-нальную декомпрессию кишечника.

143

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барабаш, Владимир Иванович, 2005 год

1. Абакумов М. М. Диагностика и лечение одновременных ранений груди и живота / М. М. Абакумов, А. Н. Смоляр, Т. Т. Ткемелашвили // Хирургия -2005. -№1.-С.4-8.

2. Абакумов М. М. Значение синдрома внутрибрюшного давления в хирургической практике (обзор литературы) / М. М. Абакумов, А. Н. Смоляр // Хирургия. -2003. №12. - С.66-72.

3. Абдулжалимов М. К. Пути повышения назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом / М. К. Абдулжалимов // Хирургия. 2003. - №4- С.39-41.

4. Авакимян В. А. Натрия гипохлорид в лечении гнойно-септических осложнений у больных с ущемлёнными грыжами / В. А. Авакимян, Э. А. Петросян, М. Т. Дидигов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — Том 159, №2. - С.44-47.

5. Авдовенко A. JI. Лапаростомия в комплексном лечении распространённого перитонита% Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М, 1987. - 23с.

6. Аксёнов В. В. Терапевтический плазмоферез: Забытые уроки истории / В.

7. B. Аксёнов // Вестн. Службы крови России. 2000. - №3. - С.38.

8. Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сб. трудов II научно-практической конференции врачей Приволжско Уральского округа. - Оренбург: Б. и. - 2001. - 300с.

9. Алханов А. В. Комплексное лечение распространённых форм перитонита / А. В. Алханов, Д. Ю. Зиновьев, М. И. Зайцева // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003.1. C.56.

10. Альперович Б. И. О Терминологии лапаростомии / Б. И. Альперович, В. И. Барабаш // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.53-54.

11. Альперович Б.И. Неотложная хирургия живота / Б.И. Альперович, М. М. Соловьёв. Томск: Издательский дом «Курсив», 2002. — 222 с.

12. Анисимов А. Ю. Открытый способ лечения разлитого гнойного перитонита / А. Ю. Анисимов // Клиническая хирургия. 1995. - №4. — С.18-20.

13. Асатуров Б. И. Активная эндогенная детоксикация в комплексной терапии перитонита / Б. И. Асатуров // Вестн. хирургии. — 1989. №9. - С. 100104.

14. Аскерханов Г. Р. Внутрибрюшная перфузия перфторана в лечении больных распространённым гнойным перитонитом / Г. Р. Аскерханов, А. М. Голубев, А. Г. Гусейнов, В. А. Мороз, У. 3. Загиров // Хирургия. 2000. -№9. - С.8-10.

15. Аскерханов Г. Р. Программированные релапаротомии при перитоните / Г. Р. Аскерханов, А. Г. Гусейнов, У. 3. Загиров, Ш. А. Султанов // Хирурги. 2000. - №8. - С.20-23.

16. Ашрафов Р. А. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита / Р. А. Ашрафов, М. И. Давыдов // Хирургия. 2001. - №2 - С.56-59.(33)

17. Байков А. Н. Оформление научной работы / А. Н. Байков, И. И. Иванчук. Томск: СГМУ, 1999. - 128 с.

18. Бигун А. В. Коррекция нарушений функций мембран эритроцитов при эндогенной интоксикации и синдроме полиорганной недостаточности: Автореф. дис. . кан. мед. наук. Санкт-Петербург, 1999. -26с.

19. Большаков И. Н. Лаваж инфицированной брюшной полости иммуно-аффинными гелевыми сорбентами на основе агарозы / И. Н. Большаков, О. В. Силантьева, С. М. Насибов и соавт. // Вестн. хирургии. 1994. -№12. -С.31-35.

20. Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского изд: «Советская энциклопедия.» издание третье. М. 1976. Т.4. - С.314.

21. Борисов А. Е. Анализ показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт-Петербурге за 50 лет( 1946-1996) / А. Е. Борисов, А. П. Михайлов, В. П. Акимов // Вестн. хирургии. 1997. - №3. - С.35-39.

22. Булынин В. И. Лечение перитонита с применением озона и гидропрес-сивных технологий / В. И. Булыхин, А. А. Глухов // Хирургия — 1999. -№7-С.9-11.

23. Васильев И. Т. Влияние мексидола на метаболические нарушения при перитоните / И. Т. Васильев // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. — С.27.

24. Васильев И. Т. Корригирующая роль антиоксидантной защиты в нормализации энергетического обмена при перитоните / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.32-33.

25. Васина Н. В. Активные методы детоксикации при распространённом перитоните / Н. В. Васина, И. В. Александрова, Н. А. Акимова, Ф. В. Кифус

26. Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г -Тюмень, 2003.-С.31.

27. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Гос. издательство. мед. литературы, 1946. - 542с.

28. Волховская Н. Б. Коррекция метаболических нарушений при перитоните / Н. Б. Волховская, О. Е. Колесова // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. — С.26-27.

29. Волховская Н. Б. Механизм противоинфекционного эффекта озонотера-пии при перитоните / Н. Б. Волховская, О. Е. Колесова, Л. М. Алексеева, Н. П. Лебкова // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.46-47.

30. Гельфанд Б. Р. Абдоминальный сепсис / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич // Рус. мед. журн. 1998. - Т.6, №11.- С.697-706.

31. Гельфанд Б. Р. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе / Б. Р. Гельфанд, В. Е. Бурневич, Е. Ц. Цыденжанова, А. Н. Брюхов // Инфекция и антимикробная терапия. 1999. - №2. - С.36-40.

32. Глухов А. А. Метод пристеночно-полостной санации кишечника в комплексном лечении острого гнойного перитонита / А. А. Глухов, А. И. Жданов, А. А. Андреев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. -Том 163, №2. - С.41-45.

33. Гостищев В. К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. Л. Авдовен-ко М.: «Медицина», 1992. - 224 с.

34. Дадвани С. Хирургическое лечение распространённого гнойного перитонита / С. Дадвани // Врач 1998. - №1. - С.10-12.

35. Доценко А. П. Опыт применения перитониального диализа в лечении разлитого гнойного перитонита / А. П. Доценко, Е. И. Чинченко, М. М. Лохно, ДЖ. Окафор // Вестн. хирургии. 1979. - №9. - С.33-38.

36. Дядичкин В. П. Лечение разлитого и общего перитонита / В.П. Дядичкин // Хирургия. 1977. - №4. - С.6-9.

37. Ерофеев В. В. Некоторые аспекты лечения гнойно-септических осложнений с учётом состояния иммунитета /В. В. Ерофеев, И. В. Лирцман // Анест. и реаниматол. 1999. - №1. - С.32-34.

38. Ерюхин И. А. Воспаление как общебиологическая реакция (на модели острого перитонита) / И. А. Ерюхин, В. Я. Белый, В. К. Вагнер. — Л.: Наука, 1989.-262с.

39. Ерюхин И. А. Хирургия гнойного перитонита / И. А. Ерюхин // CONSILIUM MEDICUM. 2003. - т.5, №6. - С.337-341.

40. Ерюхин И. А. Эндотоксикоз, как проблема клинической хирургии / И. А. Ерюхин, О. С. Насонкин, Б. В. Шашков, В. Ф. Лебедев // Вестн. хирургии. 1989. - Т142, №3. - С.3-4.

41. Есипов В. К. Патогенетические аспекты острого распространённого перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1999. — 48с.

42. Ефименко Н. А. Восстановительные операции у раненых с колостомами и толстокишечными свищами / Н. А. Ефименко, М. Д. Ханевич, Р. Н. Долгих // Воен.- мед. журн. 2000. - №3 -С. 17-20.

43. Жерлов Г. К. Арефлюксные анастомозы в хирургии рака желудка / Г. К. Жерлов, Д. В. Зыков, А. И. Баранов. Томск: Б. и. — 1996. — 172с.

44. Жерлов Г. К. Арефлюксная гастростома и еюностома / Г. К. Жерлов, М. И. Васильченко, Д. В. Зыков. Томск: Б. и 1997. - 140с.

45. Жерлов Г. К. Управляемая арефлюксная еюностома в лечении разлитого перитонита / Г. К. Жерлов, С. В. Кемеров, М. И. Васильченко // Воен.-мед. журн. 2001. - №6. - С.65-66.

46. Зарубина Т. В. Управление состоянием больных перитонитом с использованием новых информационных технологий / Т. В. Зарубина, С. А. Гас-парян. М.: Изд-во ГИТИСа, 1999. - 265с.

47. Ибишов К. Г. Причины осложнений и летальности после боевых огнестрельных ранений внутренних органов / К. Г. Ибишов // Вестн. хирургии. 2000. - №1. - С.38-40.

48. Иванов С. В. Место гипохлорида натрия в лечении перитонита / С. В. Иванов, В. А. Лазаренко, Г. А. Бондарев, С. Н. Долженко // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г — Тюмень, 2003. С.68-69.

49. Иванова Ю. В. Коррекция энтеральной недостаточности при хирургическом лечении больных распространённым гнойным перитонитом: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Донецк, 2002. - 22с.

50. Интраоперационное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства / О.С. Шкроб, С.А. Дадвани, Н.М. Кузин, П.С. Ветшев // Хирургия. 2000. - №2. - С.28-32.

51. Казанский В. И. Воспалительные заболевания брюшины (перитониты) / В. И. Казанский // Многотомное руководство по хирургии / Под ред. Академика АМН СССР профессора Б. В. Петровского. Л.: Медгиз,1960. — Т. VII. С.684-702.

52. Каль-Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации \ Я. Я. Каль-Калиф // Врачебное дело 1941. - №1 - С.31-36.

53. Каншин Н. Н. Лечение гнойного перитонита / Н. Н. Каншин // Вестник хирургии. 1980. - Т.125.- №9. - С.108-113.

54. Каншин Н. Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит/Н. Н. Каншин. М.: Биоинформсервис, 1999.- 115с.

55. Каншин Н. Н. Принципиальные вопросы оперативной техники при остром гнойном перитоните / Н.Н. Каншин, А. В. Николаев, Л. У. Шрамко и соавт. // 31-й Всесоюзный съезд хирургов: Тезисы докл.- Ташкент, 1986.- С.39-40.

56. Каримов Ш. И. Перитониальный диализ в лечении распространённого гнойного перитонита / Ш. И. Каримов, У. Ю. Эргашев // Хирургия 1998.- №4. С.20-21.

57. Каримов Ш. И. Роль и место длительной внутриартериальной катетерной терапии при распространённом гнойном перитоните / Ш. И. Каримов, Б. Д. Бабаджанов, О. Р. Темаев и соавт. // Хирургия. 2000. - №12. - С.17-19.

58. Кемеров С. В. Декомпрессивная лапаростомия. / С. В. Кемеров, Г. Е. Со-колович // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. — 2000. -№10-11. С.156-157.

59. Кемеров С. В. Новые аспекты патогенеза и лечения острого распространённого гнойного перитонита: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / С. В. Кемеров. Томск, 2005 - 48 с.

60. Кемеров С. В. Новые аспекты патогенеза и лечения острого распространённого гнойного перитонита: Дис. . д-ра. мед. наук.- Томск, 2005. -487 с.

61. Кемеров С. В. Реинфузия санированной дискретным плазмоферезом крови при травмах живота с повреждением кишечника в условиях дефецита донорской крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1995. 26с.

62. Кечеруков А. И. Анализ лечения больных распространённым перитонитом за 22 года / А. И. Кечеруков, Ф. Ш. Алиев, И. В. Литвиненко. И. М.

63. Крючкова, И. А. Чернов // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.57.

64. Кирковский В. В. Коррекция интраинтестинального у больных с распространённым перитонитом / В. В. Кирковсаий, С. И. Третьяк, А. Е. Мерзляков, О. О. Рушмо / Хирургия. 2000. - №10. - С.104-105.

65. Ковалёв М. М. Комплексное лечение больных перитонитом / М. М. Ковалёв, JI. П. Чепкий, Г. В. Зарицкий. Киев: Здоровье, 1981. - 198с.

66. Козлов К. К. Новые методики в лечении послеоперационного перитонита / К. К. Козлов, А. В. Новосельцев, А. Ю. Быков, М. В. Тятюшкин // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.45-46.

67. Комаров Б. Д. Современное состояние научных исследований по проблеме острого гнойного перитонита и перспективы её решения / Б. Д. Комаров, Т. Н. Богницкая, В. В. Уманская // Гнойный перитонит ( клиника, диагностика, лечение). М.,1979. - С.3-8.

68. Комаров Н. В. Применение лапаростомии и дренирование при лечении перитонита / Н. В. Комаров, В. В. Бушуев, А. С. Маслагин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - Том 157, №3. - С.58-59.

69. Комаров Ф. И. Биохимические исследования в клинике / Ф. И. Комаров, Б. Ф. Коровкин, В. В. Меньшиков. 2-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1981.-408с.

70. Коничева И. Н. Особенности течения синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ека-теренбург, 2000. - 24с.

71. Костин А. Г. Патогенетическое обоснование вариантов экстракорпоральной детоксикации в комплексной терапии токсической стадии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1996. — 26с.

72. Костюк Г. А. Пути улучшения лечения раненых в живот из огнестрельного оружия / Г. А. Костюк // Вестн. хирургии. 1998. — Том. 157, №1. — С.44-48.

73. Костюченко A. JI. Интенсивная терапия послеоперационноц раневой инфекции и сепсиса / A. JI. Костюченко, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов. -Спб.: Фолиант, 2000. 448с.

74. Костюченко A. JI. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / A. JI. Костюченко, К. Я. Гуревич, М. И. Лыткин. СПб.: Спецлит, 2000. -448с.

75. Костюченко К. В. Возможности хирургического лечения распространённого перитонита / К. В. Костюченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - Том 163, №3. - С.40-43.

76. Котовщикова М. А. Степени риска тромботических осложнений у больных тромбооблитерирующими заболеваниями периферических сосудов / М. А. Котовщикова // Современные проблемы клинической коагулоло-гии. Л., 1985. С.49-58.

77. Крапивин Б. В. Определение послеоперационного состояния при остром перитоните математическим способом / Б. В. Крапивин, С. X. Мукобенов, Д. А. Орлов // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.29.

78. Красенко С. Ф. Сравнительная оценка методов санации брюшной полости при пгнойных перитонитах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1987. - 21с.

79. Кузин М. И. Перитонит / М. И. Кузин // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Ред. В. С. Савельев: 2-е изд. М.: Медицина, 1986. - С.438-481.

80. Кузнецов В. А. Вариант перитонеостомии как средство интенсивной терапии и детоксикации при остром разлитом гнойном перитоните / В. А. Кузнецов, В. Г. Чуприн, А. Ю. Анисимов // Вестн. Хирургии. 1994. -№№5,6. - С.22-27.

81. Кузнецов В. А. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространённого гнойного перитонита / В. А. Кузнецов, В. Г. Чуприн, А. Ю. Анисимов // Хирургия. 1997. - №6. - С.21-25.

82. Кузнецов В. А. Способ перитонеостомии для лечения распространённого гнойного перитонита / В. А. Кузнецов, В. Г. Чуприн, А. Ю. Анисимов // Клин, хирургия. 1992. - №4. - С.26-27.

83. Кукош В. И. Перитониальный диализ и гибербарическая оксигенация в лечении больных с распространённым гнойным перитонитом / В. И. Кукош, А. Ф. Учутина, С. Е. Кантерев // Вестн. хирургии. 1980. - №10. -С.110-113.

84. Кулибаба Д. М. Токсико-септический шок при перитоните / Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Спб.: МАЛО, 1998. 43с.

85. Кутуков В. Е. Декомпрессия кишечника при перитонитах / В. Е. Кутуков, И. В. Ночевнова, В. В. Кутуков, Ю. В. Кучин, Р. Д. Мустафин // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г — Тюмень, 2003.-С.70.

86. Лаберко Н. А. Коррекция проявлений синдрома энтеральной недостаточности при распространённом перитоните / Н. А. Лаберко, Н. А. Кузнецов,

87. Jl. С. Аропов, Г. В. Родоман, А. Т. Бронтвейн, Т. В. Семёнова, В. В. Фо-син // Хирургия. 2004. - №8. - С.25-28.

88. Левин Ю. М. Основы лечебной лимфологии / Ю. М. Левин. М.: Медицина, 1986. -242с.

89. Левин Ю. М. Эндолимфотическая лимфотропная терапия / Ю. М. Левин, С. У Джумабаев, В. М. Буянов и соавт. Ташкент, 1987. - 111с.

90. Ломидзе Н. Б. Комплексное лечение рстрого распространённого перитонита / Н. Б. Ломидзе, Т. И. Ахметели // Хирургия 1998. - №7. — С.12-15.

91. Лопаткин Н. А. Эфферентные методы в медицине / Н. А. Лопаткин, Ю. М. Лопухин. М.: Медицина, 1989. - 352с.

92. Лопухин Ю. М. Гемосорбция / Ю. М. Лопухин, М. Н. Молоденков. -М.: Медицина, 1985. 352с.

93. Лыткин М. И. Основные направления лечения больных в септическом шоке / М. И. Лыткин, А. Л. Костюченко // Вестн. хирургии. 1983. -№7. - С.3-10.

94. Лыткин М. И. Септический шок / М. И. Лыткин, Э. Д. Костин, А. Л. Костюченко, И. М. Терешин. — Л.: Медицина, 1980. — 236с.

95. Любых Е. Н. Задачи планируемых лапаросанаций и показания к их применению / Е. Н. Любых, А. А. Купцов, О. В. Стрыгин // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003.-С.72.

96. Макарова Н. П. Лапаростомия в лечении распространённого перитонита / Н. П. Макарова, О. В. Кармина // Хирургия 2002. - №3 - С.30-32.

97. Макоха Н. С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита/Н. С. Макоха//Хирургия. 1984. - №8. - С.124-127.

98. Мартов Ю. Б. Распространённый перитонит / Ю. Б. Мартов, С. Г. Подолинский, В. В. Кирковский, А. Т.Щастный. М.: «Триада - X», 1988.- 144с.

99. Матяшин И. М. Пути снижения летальности при остром аппендиците / И. М. Матяшин, Ю. В. Балтайтис // Клин, хирургия. — 1977. №1. -С.1-8.

100. Махнёв А. В. Раннее восстановление естественной проходимости пищеварительного тракта в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: Дис. . д-ра мед. наук. Тюмень, 1997-287с.

101. Махнёв А. В. Хирургическая тактика лечения разлитого гнойного перитонита. / А. В. Махнёв, А. И. Бродер. И. М. Япрынцев, А. А. Ерёмин. И. В. Редикульцев // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.58-60.

102. Мильков Б. О. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах / О. Б. Мильков, Г. П. Шамрей, Ф. Г. Кулачек // Вестн. хирургии. 1985. - Том 134 - №4. - С.53-54.

103. Мильков Б. О. Применение ультразвукового облучения крови в комплексном лечении перитонита / Б. О. Мильков, В. И. Ротарь, С. Е. Макаровская и соавт. // Клин, хирургия. 1990. - №1. - С.45-46.

104. Мильков Б. О. Способ лечения перитонита / Б. О. Мильков, Н. М. Гресько, И. Ю. Полянский // Клин, хирургия. — 1992. №4. - С.60-61.

105. Молитвословов А. К. Диагностическая и лечебная тактика при травмах двенадцатиперстной кишки / А. К. Молитвословов, А. К. Ерами-шанцев, А. Е. Маркаров, А. И. Демьянов, М. И. Бокарев // Хирургия. -2004. №8. - С.46-51.

106. Мустафин Р. Д. Программированные релапаротомии при распространённом гнойном перитоните / Р. Д. Мустафин, Ю. В. Кучин, В. Е. Ку-туков // Хирургия. 2004. - №10. - С.27-30.

107. Нечаев Э. А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э. А. Нечаев, А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич. — СПб, 1993.-238 с.

108. Нузов Б. Г. Современный подход к экстракорпоральной детоксика-ции при гнойном перитоните / Б. Г. Нузов // Акт. Проб. Военной и практ. Медицины. Тез. научно-практической конференции. Оренбург: Б. и. 2000. — С.61-64.

109. Панченков П. Т. Лимфостимуляция / П. Т. Панченков, И. В. Ярема, Н. Н. Сильмановия. М.: Медицина, 1986. - 240с.

110. Панченков П. Т. Нарушение микролимфоциркуляции у больных перитонитом / П. Т. Панченков, О. Е. Выренков, И. В. Ярема, Б. М. Уртаев // Хирургия. 1978.-№6.-С.147-152.

111. Панченков П. Т. Нарушения гемолимфомикроциркуляции при перитонитах и методы их коррекции / П. Т. Панченков, И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович, В. В. Евдокимов // Проблемы функциональной лимфоло-гии. Новосибирск, 1982. - С.143-144.

112. Панченков П. Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / П. Т. Панченков, О. Е. Выренков, И. В. Ярема, Э. Г. Щербакова. — М.: Меди-цинв, 1984.-240с.

113. Патогенез эндотоксикоза при огнестрельном перитоните / Н. К. Мамучишвили, Ю. И. Фролов, А. П. Гончар-Зайкин, А. Я. Яковлев // Воен. -мед. журнал. 1996. - №1. - С.29-31.

114. Петров В. П. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью / В. П. Петров, И. В. Кузнецов, А. А. Домникова // Хирургия 1999. - №5 - С.41-44.

115. Пиксин И. Н. Роль УЗИ в диагностике и лечении абсцессов брюшной полости / И. Н. Пиксин, А. Г. Голубев, В. И. Давыдкин, Аль-Асс Аб-дульмажид // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.23-24.

116. Попов В. А. Перитонит / В. А. Попов. JL: Медицина, 1985. - 232с.

117. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под. ред. JI. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. Москва, 2002.-381с.

118. Рейс Б. А. Гемосорбция в комплексном лечении острого перитонита: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1990. - 37с.

119. Рейс Б. А. Сравнительная характеристика методов оценки токсичности плазмы крови и тяжести интоксикации при остром разлитом перитоните / Б. А. Рейс, А. К. Чернышев, В. М. Никонов и соавт// Вестн. хирургии. 1983. - Т. 130. - №6. - С.53-55.

120. Ремизов И. В. Метод восходящего газо-жидкостного потока в лечении распространённого гнойного перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2000. - 17с.

121. Рыбачков В. В. Природа и механизмы действия эндогенной интоксикации / В. В. Рыбачков, Э. В. Малафеева // Клиника и лечение эндоин-токсикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986. - С.5-43.

122. Рычагов Г. П. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространённого перитонита / Г. П. Рычагов // Хирургия. 1997. - №1 — С.45-48.

123. Рябцев В. Г. Роль гемосорбции в профилактике и лечении легочных расстройств у больных перитонитом острой непроходимостью кишечника / В. Г. Рябцев, Ю. Б. Куцык, Н. К. Манучеров и соавт. // Вестн. хирургии. 1990. - Т.145. -№11.- С.117-121.

124. Савельев В. С. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы /В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд // Вестн. хирургии. -1990. Т. 144. - №6. - С.3-7.

125. Савельев B.C. Хирургия на рубеже тысячелетий / В. С. Савельев // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г — Тюмень, 2003.-С.З-10.

126. Савчук Б. Д. Гнойный перитонит / Б. Д. Савчук. М.: Медицина, 1979.-268с.

127. Савчук Б. Д. Основные принципы интенсивного лечения гнойного перитонита / Б. Д. Савчук // 31-й Всесоюзный съезд хирургов: Тезисы док. Ташкент, 1986. - С66-67.

128. Савчук Б. Д. Хирургическое лечение распространённого перитонита /Б. Д. Савчук//Хирургия. 1988. - №2.-С.148-151.

129. Сандаков П. Я. Лапаростомия в комплексном лечении разлитого перитонита / П. Я. Сандаков, П. Я. Харин, В. А. Самарцев, В. А. Бороду-лин // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.77-78.

130. Сельцовский П. Л. Разлитые гнойные перитониты / П. Л. Сельцов-ский. М.: Медгиз, 1963.-212 с.

131. Сердобинцева Т. С. Почечная недостаточность у больных перитонитом / Т. С. Сердобинцева, И. О. Тинькова, О. Д. Мишнёв, А. И. Щего-лев // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г-Тюмень, 2003. -С.20-21.

132. Симонян К. С. Перитонит / К. С. Симонян. М.: Медицина, 1971. -296с. .

133. Синченко В. В. Экспериментальная оценка нового металлокерами-ческого сорбента для гемосорбции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 1996. 18с.

134. Слесаренко С.С. Эволюция операционного доступа в абдоминальной хирургии / С.С. Слесаренко, А.В. Федоров, М.А. Коссович // Хирургия. 1999. - №5. - С.31-33.

135. Совцов С. А. Принципы современного подхода к лечению разлитого гнойного перитонита / С. А. Совцов // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.79.

136. Соколович Г. Е. Лечение распространённых форм перитонита / Г. Е. Соколович, Д. Е. Вознюк, В. Д. Поярков // Актуальные вопросы мадицин-ского обеспечения войск, подготовки и усовершенствования военно-медицинских кадров. Томск, 1990. - ВыпЗ - С117-119.

137. Соколович Г. Е. Лимфотропная терапия и лапаростомия в комплексном лечении гнойных перитонитов / Г. Е. Соколович, С. В. Кемеров // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепетологии. — 2000. №10-11.- СЛ 89-190.

138. Таршис В. Е. Лечение аппендикулярного перитонита / В. Е. Таршис, Н. А. Мясникова // Хирургия. 1996. - №2. - С.64-66.

139. Татаршао М. Х-Б. Комплексное лечение распространённого перитонита / М. Х-Б. Татаршао, В. Р. Борлаков, А. А. Караев, А. М. Кечеруков // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г- Тюмень, 2003. С.79-80.

140. Тимербулатов В. М. Способ лечения энтеральной недостаточности / В. М. Тимербулатов, М. Н. Мехтиев, Р. А. Мананов, С. М. Аралбаев // Хирургическая инфекция и миниинвазивная хирургия: Тезисы регионарной конференции хирургов Барнаул, 2004 - С.97-98.

141. Фёдоров В. Д. Лечение перитонита / В. Д. Фёдоров. М.: Медицина, 1974.-270с.

142. Фёдоров В. Д. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных / В.Д. Фёдоров, В. К. Гостищев, А. С. Ермолов и соавт. // Хирургия. 2000. - №4. - С.58-62.

143. Фомичёв И. Л. Местное лечение перитонита аспирационным дренированием / И. Л. Фомичёв, В. Н. Лебедев // Хирургия. — 1996. №2. -С.78-80.

144. Хирургические инфекции: руководство \ Под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. Спб: Питер, 2003. - 864с.

145. Хирургия послеоперационного перитонита / Под ред. Е. Г. Григорьева и А. С. Когана. Иркутск, 1996. - 216 с.

146. Хрупкин В. И. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространённым перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса / В. И. Хрупкин, С. А. Алексеев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - Том 163, №2. - С.46-49.

147. Хрупкин В. И. Сочетание перфоративной язвы луковицы двенадца-типёрстной кишки с гангренозным аппендицитом и флегмоной дивертикула Меккеля / В. И. Хрупкин, А. И. Хоменчук // Вестн. хирургии. 1998. -Т. 157. -№1. - С.79-80.

148. Цхай В. Ф. Лечение и профилактика послеоперационного перитонита. \101 -103 / В. Ф. Цхай, В. И. Барабаш, Р. В. Сорокин // Хирургическая инфекция и миниинвазивная хирургия: Тезисы регионарной конференции хирургов Барнаул, 2004 - С. 101-103.

149. Чаленко В. В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В. Чаленко, Ф. X. Кутушев // Вестн. хирургии. 1990. - Т.144. - №4. - С.3-8.

150. Чернов В. Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В. Н. Чернов, Б. М. Белик // Хирургия. 2002. - №4. - С.52-56.

151. Чикаев В. Ф. Влияние гемоспленоперфузии на состояние гуморального иммунитета при гнойно-септических осложнениях в неотложной абдоминальной хирургии / В. Ф. Чикаев, Н. А. Сафина, О. Д. Зинкевич // Вестн. хирургии. 2000. - №1. - С.21-24.

152. Шалыгин В. А. Роль нарушений реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция при аппендикулярном перитоните: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1998. - 33с.

153. Шапошников В. И. Активное дренирование брюшной полости при распространённом перитоните / В. И. Шапошников // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. - Том 159, №6. - С.70-72.

154. Шапошников С. А. Третичный перитонит: диагностика и принципы терапии / С. А. Шапошников, И. С. Ефимова, В. В. Фёдорова // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.14-17.

155. Шелестюк П. И. Перитонит / П. И. Шелестюк, Е. М. Благитко, А. В. Ефремов. Новосибирск: «Наука», 2000 - 302 с.

156. Шойхет Я. Н. Лечение абдоминального сепсиса / Я. Н. Шойхет, А. А. Зорькин // Хирургическая инфекция и миниинвазивная хирургия: Тезисы регионарной конференции хирургов Барнаул, 2004 - С. 117-122.

157. Шуркалин Б. К. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б. К. Шуркалин, А. П. Фалл ер, В. А. Горский и соавт. // Хирургия,- 2003. №4. - С.32-35.

158. Шуркалин Б. К. Способы завершения операции при перитоните / Б. К. Шуркалин, А. К. Кригер. В. А. Горских // Хирургия. 2000. - №2. -С.33-37.

159. Юрасов С. Е. Послеоперационный перитонит: причины развития и результаты лечения / С. Е. Юрасов // Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003г Тюмень, 2003. - С.49.

160. Abdominal compartment syndrome after mesenteric revascularization /К.М. Sullivan, P.M. Battey, J.S. Miller et al. // J Vase Surg. 2001. - V. 34 N3- P. 559-561.

161. Allgower M. Shock index / M. Allgower, С Burri // Disch. Med. Wschr. 1967. - Bd. 92. - N 43. - P. 1947-1950.

162. Annone D. The hypotlialamo-pituitary axis in septic shock / D. An-none E. Bellisant, P.E. Bollaert et al. // Brit. J. Intensive Care. 1996. - V. 6, 8, - P 260-268.

163. Athie C.G. Twentyfive years experience in the surgical treatment of perforation of ileum caused by at the General Hospital of Mexico City /С. G. Athie, C.B. Guziar, S.A.V. Alkantura et al. // Mexico Surgery. -1998.-V. 123.-P. 632-636.

164. Auckenthaler R. Drainage et lavage en chirurgie abdominale: aspects bacteriologiques / R. Auckenthaler // Helv. 46. №4. - P.565-571.

165. Baker J.W. A new silicone drain / J.W. Baker, H.V. Eisenberg // Plast.

166. Recoiistr. Surg. 1979. - V.61. - № 2. - P. 297.

167. Baker J. W. Hemorrhagic shock induces bacterial translocation from the gut / J. W. Baker, E. A. Deitch, M. Li et al. // J. Trauma. 1988. - Vol. 28. -P. 896- 906.

168. Barteis H. Prognostic factors in diffuse peritonitis / H. Barteis, W. Barth-len. J. B. Siewert // Langenbecks Arch. 1992. - V.317, №2. - P. 82-93.(695)

169. Barteis H. The therapentic results of programmed relaparotomy in diffuse peritonitis / H. Barteis. W. Barthlen, J. R. Siewert // Chiring. 1992, Mar. -V. 63. -№3.-P. 174-180.

170. Bartlett J.G. Инфекции дыхательных путей / J.G. Bartlett. Пер. с англ. М,- СПб.: ЗАО "Издательство Бином" - "Невский диалект", 2000. -192 с.

171. Bender J. Спонтанный бактериальный перитонит, диагностические и прогностические аспекты / J. Bender // РМЖ. 1996. — Т.4. №6. -С.373.

172. Berger P. The abdominal compartment syndrome: a complication with many faces / P. Berger, M.W. Nijsten, J.C. Paling et al. // Neth J Med. 2001. -V. 58, N5.-P. 197-203.

173. Blarney S. L. Prognostic factors in acuta pancreatitis / S. L. Blarney, C. W. Imrie, J. O. Neill et al. // Amer. J. Gastroent. 1994. - Vol. 77. -P.1340-1346.

174. Bloomfleld G. L. A proposed relationship between increased intraabdominal, intrathoracic and intracranial pressure / G. L. Bloomfleld, P. C. Ridings. C. R. Blocher et al. // Crit Care Med. 1997. - V. 25, №3. - P. 496-503.

175. Burrows R. A wolf in wolfs clothing the abdominal compartment syndrome / R. Burrows, J. Edington, J. V. Robbs // S. Afr. Med. J. -1995. - V. 85, N1.- P.46-48.

176. Brun-Buisson Ch. French bacteriemia and severe sepsis in adults: A hospital trial / Ch. Brun-Buisson, F. Dygon, J. Carlet // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - V.154, №5. - P.617-624.

177. Butler J. A. Repeatede laparotomy for postoperative intraabdomi-nal-sepsis / J. A. Butler, J. Huang, S. E. Wilson // Arch. Sugr. 1987. -Vol. 122. - №6. - P.702-706.

178. Cheatham M.L. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension / M. L. Cheatham, M. W. White, S. G. Sagraves et al. // J. Trauma. 2000. - V. 49, N 4. - P. 616-621.

179. Chen R. J. Laparoscopic decompression of abdominal compartment syndrome after blunt hepatic trauma / R. J. Chen, J. F. Fang, В. C. Lin et al. // Surg. Endosc. 2000. - V. 14, N 10. - P. 966.

180. Circulating mediators and organ function in patient undergoing planned relaparotomy us conventionel surgical therapy in severe secondary peritonitis / N. Zugel, M. Siebeck, B. Geissler et al. // Arch Surg. 2002. -V. 137, N5.-P. 590-599.

181. Cittanova M.L. Effect of hydroxy ethyl starch in brain-dead kidney donors on renal function in kidney-transplant recipients / M. L. Cittanova, I. Leblanc. C. Legendre et al. // Lancet. 1996. - V. 348. - P. 1620-1622.

182. Ciesielski L. Aggressive therapy in diffuse pentonit.s / L. Ciesielski, // Pol. Tyg. Lek. 1991., Feb.-Mar. V. 46. -N 8-10. - P.147-150.

183. Cohen J.S. Managment of colorectal foreign bodies / J. S. Cohen, J. M. Sackier//J.R. Coll. Surg. Edinb. 1996. - Vol. 41, № 5. - P.312-315.

184. Deventer van S. I. H. Endotoxaemia: An early predictor of septicemia in febril patients / S. I. H. Deventer van, H. R. Buller, J. W. ten Cate et al. // Lancet. 1988. - V.I, № 8586. - P. 605-609.

185. Doty J. M. Effects of increased renal parenchimal pressure on renal function / J. M. Doty, В. H. Saggi, C. R. Blocher et al. // J. Trauma. 2000. - V.48, №5. -P.874-877.

186. Drenger B. Plasmopheresis for streptococcus sepsis / B. Drenger, A. Israeli. R. Or et al. // Lancet. 1985. - V. 11, № 8461. - P.943.

187. Elebute E. A. The graiding of sepsis / E. A. Elebute, H.B. Stoner // Brit. J. Surg.-1983.-V. 70, N 1. P. 29-31.

188. Dodd R.Y. The risk of tranfusion-transmitted infection / R.Y. Dodd // N. Engl. J. Med. 1992. - V. 327. - P. 419-421.

189. Ertel W. The abdominal compartment syndrome / W. Ertel, O. Trenz // Der Unfallchyrurg. 2001. - V. 104, N 7. - P. 560-568.

190. Esser G. Uber die Effektivitat der Spuldrainagen bei diffuser bak-- terieller Peritonitis / G. Esser, H. H Rapper // Chirurg. 1980. - Bd. 51. - N 12.-S.774-776.

191. Fang J. Cell Count Ratio: New criterion of Diagnostic Peritoneal Lavage for defection of hollow organ perforation / J. Fang, R. Chen, B. Lin et al // J. Trauma. 1998.- N45. - P. 540-544.

192. Gaeroulanos S. Annd Meronem Study Group. Meropenem versus imipenem /cilastin in intra-abdominal infections requiring surgery / S. Gaeroulanos// J. Antimicrob. Chemother. 1995. - V. 36, Suppl I. - P. 191-205.

193. Gecelter G. Abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis: an indication for a decompressing laparotomy? / G. Gecelter, B. Fahoum, S. Gardezi et al. // Dig Surg. 2002. - V. 19, N 5. - P. 402-405.

194. Gearing A. J. H. Circulating adhesion moleculs in disease / A.J.H. Gearing, W. Newman // Immunol Today. 1993. V. 14. - P. 506-512.

195. Goris J. A. Lokal versus systemic inflammatory responses in shock. Trauma and sepsis / J. A. Goris // Inter. J. Intensive Care. 1999. - V.6, №3. -P.81-92.

196. Gracias V. H. Abdominal compartment syndrome in the open abdomen / V. H. Gracias, B. Braslow, J. Johnson et al. // Arch. Surg. 2002/ - V.137, №11.-P. 1298-2000.

197. Guttierez G. A. Lactic acidosis in sepsis: A comentary / G.A. Guttierez, M E Wolf// Intensive Care Med. 1996. - V. 22, N 1. - P. 6-16.

198. Hancock B. J. Zethal short-bovel syndrome / B. J. Hancock, N. E. Wiseman//J.Pediatr Surg. 1990.-№25.-P. 1131-1134.

199. Hayes M. A. Elevation of systemic oxygen delivery in the treatment of critically ill patients / M. A. Hayes, A. S. Timmins, E. H .S. Yau et al. // N. Engl. J. Med.- 1994. V. 330, N 22. - P. 1717-1722.

200. Heaton G. Note on the drainage of large cavities after surgical operations / G. Heaton // Br. Med. J. 1898. - N 22. - P. 207-208.

201. Herfarth Ch. Therapeutische Richtlinien bei postoperative Peritonitis und Reinterven-tion (Antibiotika, Drainage, Spulung) / Ch. Herfarth, Th. Heil // Langenbecks Arch. Chir. 1980.- N 352. - S. 302-306.

202. Howard R. J. Surgical infection disease, 3 th edition / R.J. Howard, R.R. Simmors // Gainesville, Florida; Pittsburgh, Pensylvania. Ap-pleton lange Norwalk, Connecticut, 1995. - P. 277-336.

203. Hunt J. Z. Generalized peritonitis. To irrigate or not to irrigate the abdominal cavity / J. Z. Hunt // Arch. Surg. 1992. - Vol. 117. - № 2. - P. 209212.

204. Karzai W. Procalciotonin An indicator sepsis / W. Karzai, Meier-Hellmann, K. Reinhart // In Yearbook of intensive care and Emergency medicine ed by J -L. Vincent. - Springer Verlag. - 1998. - P. 247-256.

205. Kjellstrand С. M. The clinical significance of middle molecules (editorial) / С. M. Kjellstrand // Dialys. A. Transplant. 1979. - Vol. 8. - N 9. -P.860-863.

206. Knaus W. A. Prognosis in acute organ system failure // W. A. Knaus, E. A. Draper, D. P. Wagner, J. E. Zimmerman // Ann. Surg. 1985. - Vol. 202. -N 6. -P.685-693.

207. Konopad T. Quality of life measures before and one year after admission to an intensive care unit / T. Konopad, Т. E. Noseworthy, R. Johnson et al. // Crit. Care Med. -1995. V. 23, N 7 - P. 1653-1659.

208. Kreinhoff U. и соавт. (1990) цит. по В.Д. Малышеву и соавт. (1994).

209. Landin L. Inhibition of nitric oxide synthesis improves the vasoconstrictive effect of noradrenaline in sepsis / L. Landin, J. A. Lorente, E. Renes et al. // Chest. 1994. - V.106, №7. - P. 250-256.

210. Martin C. Why, When and How I use Norepinephrine in the treatment of septic shock / С Martin // In Yearbook of Intensive care and Emergency medicine ed by J.-L. Vincent Springer Verlag. - 1999. - P. 175-188.

211. Meakins J. L. Alterations of host defenses in surreal patients / J. L. Meakins / Ed. By R.L. Simmons and R. J. Howard. New York, 1982. P. 278-282.

212. Mikulicz J. Uber die Anwendung der Antisepsis bei l.aparotomie, mit besonderer Rucksicht auf die Drainage der Peritoneal-hohle / J. Mikulicz//Arch. Klin. Chir. 1881. -N 26. -P. 111.

213. Muhe E. Die kontinuerliche Spuk-Saug-Dramage mit Streptokinase bei eitrigfibri-noser Peritonitis / E. Muhe // Med. Mschr. 1973. - Bd. 27. - N 5. - P. 223-226.

214. Nathens A. B. Tertiary Peritonitis Clinical features of a complex nosocomial infections / A. B. Nathens, O. D. Rotstein, J. C. Marshall // World J. Surg.-1998.-V. 22.- P. 158-163.

215. Нидерле Б. Неотложная хирургия живота в усложненных условиях / Б. Нидерле // Экстренные социальные оперативные вмешательства. Пер. с реаниматол. 1998. - №4.-С. 17-21.

216. Price J. Surgical intervention in cases of general peritonitis / J. Price // Proc. Pat. Count. Med. Soc. 1905. -N 26. - P. 192-194.

217. Rosin D. Abdominal compartment syndrome / D. Rosin, M. Ben Haim, A. Yudich et al. // Harefiiah. 1998. - 1; V 134, N 5. - P. 356-360, 423.

218. Rothman T. Irreversible Differences / T. Rothman // The Sciences : Of New York Academy of scienes. 1997. - № 4 — P.26-31.

219. Schwarzmayr L. Wound-drain strip / L. Schwarzmayr // Patented. -Oct., 25, 1938. 128350 R.N2, 134, 152 (USA).

220. Simon J. L. Intestinal flora in health an disease / J. L. Simon, S. L. Gorbach // Gastroenterology. 1984, 84. P. 174-193.

221. Sugerman H. J. Effects of increased intra-abdom.nal pressure in severe obesity / H. J. Sugerman II Surg Clin North Am. 2001. - V. 81 N 5. -P. 1063-1075.

222. Sluka K.A. Differential effects of non-NMDA and NMDA receptors in the processing ofnociceptive information / K.A. Sluka, K.N. Weslund // 7th world congress on pain: abstracts. Paris, 1993. - P. 42-43.

223. Tait L. Abdominal drainage / L. Tait II Br. Gyn. J. 1887. - N 3. - P. 185.

224. The abdominal compartment syndrome complicating nonop-erative management of major blunt liver injuries: recognition and treatment using multimodality therapy / E.Y. Yang, S. R. Marder, G. Hastings etal. //J. Trauma. -2002.-V. 52, N5.-P. 982-986.

225. Tittel K. Die Spiraldrainage. Eine verbesserte Saugdrainage IK. Titttel // Chirurg. 1980. Bd. 51. -N. 3. -P. 185-186.

226. Toy P.T.C.I. Blood transfusion reactions / P.T.C.I. Toy, G. N. Vyas II Immunohaematology. Amsterdam, 1984. - P. 119 - 135.

227. Vicaut E. Opposite effects of red blood cell aggregation on resistance to blood flow / E. Vicaut // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). -1995. V. 36. N 4. - P.361-368.

228. Von Вагу S. Operationstaktik und technik bei Peritonitis nach Ein-griffen an Dunn und Dickdarm / S. Von Bary, R. Wirsching // Langenbecks Arch. Chir.- 1980.-N.352.-S. 317-320.

229. Wittman D.H. Intraabdominal infections. Phathophysiology and treatment /D.H. Wittman. Marcel Dekker. Inc., New York, 1991. - 136p.

230. Woltmann A. Laparoskopische Etappenlavage bei CAPD-Katheter-Peritonitis eine Alternative zur offenen Behandlung? / A. Woltmann, C. Eckmann, J. Hoyer, H. P. Bruch II Langenbecks Arch. Chir. - 1997. - N 114. -P. 1188-1190.

231. Yukioka Т. Abdominal compartment syndrome following damage-control surgery: pathophysiology and decompression of intraabdominal pressure / T.Yukioka, A. Muraoka, N. Kanai // Nippon Geka Gakkai Zasshi. -2002. -V.103, N7. P. 529-535.

232. Zicna B. A. A biophysical approach to capillary permeability / B. A. Zi-kna, Т. C. King, J. Stanford // Surgery. 1989. - V. 105. - P. 625-631.