Клиническое значение формирования базы знаний экспертной компьютерной системы для оптимизации диспансеризации беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Двужилов, Виталий Владимирович

• Двужилов, Виталий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Двужилов, Виталий Владимирович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современное состояние и пути повышения качества 10 оказания акушерской диспансерной помощи.

1.2. Применение программных средств в системе охраны 17 здоровья матери и ребенка

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Собственные наблюдения

3.1. Клиническая характеристика обследованных 35 беременных.

3.2. Течение беременности и исходы родов у родильниц 43 группы сравнения.

3.3. Формирование базы знаний экспертной системы 62 диспансеризации беременных.

3.4. Оценка результатов внедрения ЭСДБ в структуру диспансеризации беременных.

3.4.1. Течение беременности и исходы родов у родильниц основной 83 группы.

3.4.2. Адаптация ЭСДБ на рабочем месте врача акушера-гинеколога.

Обсуждение результатов исследования и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение формирования базы знаний экспертной компьютерной системы для оптимизации диспансеризации беременных»

Актуальность темы.

Оценка хода реформ в области здравоохранения за последние годы позволила выделить приоритеты, имеющие важное социальное значение. К числу таких приоритетов относится охрана репродуктивного здоровья населения (184). Высокий уровень перинатальных потерь во многом обусловлен ухудшением здоровья беременных. За последние 10 лет в несколько раз возросла частота гестационных осложнений и экстрагенитальной патологии у беременных (149, 183, 185).

Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи женщинам, является материнская смертность. Этот показатель в Российской Федерации составил в 2002 году 33,6 на 100 тыс. родившихся живыми (149). По данным экспертов, две трети случаев смерти могли бы быть предотвратимы (179). Поэтому одним из важных условий сохранения здоровья женщин является адекватная организация акушерской помощи беременным, основанная на изучении и раннем предупреждении факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на течение гестации и внутриутробное развитие плода (93, 111, 113, 121, 122, 184).

Несмотря на возрастающие требования к наблюдению за беременными в женской консультации, в системе диспансеризации беременных сохраняются рутинные способы оценки состояния здоровья беременных и их адаптационных возможностей. Не изменились формы ведения обширной, громоздкой документации, на что уходит более 50% рабочего времени специалистов (4, 62, 70). Кроме того, следует отметить различный уровень подготовки врачей (16), отсутствие индивидуального подхода к беременным с учетом их психоэмоционального состояния (65, 100, 127), что часто приводит к неадекватной оценке состояния здоровья и неправильному выбору тактики ведения беременности (42, 111, 140).

Одним из перспективных методов совершенствования качества диспансеризации беременных является создание и использование экспертных компьютерных систем (77, 81, 229, 237, 262). Существующие экспертные системы (ЭС) не позволяют обеспечить динамическое наблюдение за периодом гестации, доклиническую диагностику осложнений беременности и индивидуальный психологически ориентированный подход к беременным (47, 89, 111, 257). Остается актуальной разработка гибкой, динамической ЭС, обладающей возможностью непрерывной модернизации (80).

Использование новых компьютерных технологий в медицине часто вызывает психологические затруднения со стороны медицинских работников, так как имеет место неподготовленность • врачей к компьютеризации их деятельности (36, 102, 168, 173). Для оптимизации внедрения компьютерных технологий необходима организация эффективного взаимодействия «врач — компьютер», учитывающая психофизиологические характеристики пользователей и закономерности процесса адаптации (22, 192, 201, 241). В доступной литературе мы не встретили сообщений о методологии и принципах адаптации экспертных акушерских систем к работе врачей акушеров-гинекологов.

Целью исследования явилось повышение качества диспансеризации беременных на основе разработки и использования экспертной компьютерной системы и её адаптации к работе врача акушера-гинеколога женской консультации.

Задачи исследования.

Для достижения указанной выше цели, необходимо решить следующие задачи:

1. Оценить эффективность существующей системы диспансеризации беременных.

2. Разработать принципы формирования базы знаний для экспертной компьютерной системы на основе индивидуальных психофизических особенностей беременных.

3. Изучить процесс адаптации пользователей к работе с экспертной компьютерной системой диспансеризации беременных.

4. Оценить клиническую эффективность внедрения разработанной экспертной компьютерной системы в работу врача акушера-гинеколога женской консультации.

5. Подготовить «Руководство пользователя» по работе с созданной экспертной компьютерной системой для врача женской консультации.

Научная новизна работы.

Разработаны новые принципы формирования базы знаний для экспертной компьютерной системы на основе результатов анализа качества оказания акушерской помощи. Выявлено и клинически доказано снижение числа осложнений беременности и повышение качества акушерской амбулаторной , помощи при использовании экспертной системы диспансеризации беременных (ЭСДБ) по сравнению с существующими принципами диспансерного наблюдения. Определено и доказано изменение структуры акушерского приема в сторону увеличения психологического контакта с беременными за счет сокращения времени заполнения документации при использовании экспертной компьютерной системы. Впервые выявлены системные закономерности процесса адаптации врачей к работе с ЭСДБ.

Практическая значимость

Разработана экспертная компьютерная система, предназначенная для оптимизации работы врача акушера-гинеколога при динамическом наблюдении за беременными в течение всего периода гестации. Система обеспечивает профилактическую направленность, способность индивидуальной адаптации к беременной и возможность непрерывной модернизации. Клиническое внедрение новой компьютерной технологии в систему диспансерного наблюдения за беременными позволило уменьшить частоту угрозы прерывания беременности в 1,6 раза, преждевременных родов - в 1,6 раза, гестоза — в 2 раза, внутриутробной гипоксии плода - более чем в 1,5 раза, аномалий родовой деятельности — в 2 раза. Разработана методическая программа обучения пользователей работе с данной экспертной компьютерной системой. Разработана методическая документация по использованию ЭСДБ и рекомендации для ее широкого внедрения в работу женских консультаций.

Апробация работы.

Разработанная экспертная компьютерная система диспансеризации беременных внедрена в Областном Клиническом Перинатальном Центре (г. Волжский) и Тракторозаводском родильном объединении г. Волгограда. Получено свидетельство об отраслевой регистрации разработки «Экспертная система диспансеризации беременных Гравида v. 3.0» в Отраслевом фонде алгоритмов и программ РФ за №2588 от 08.05.2003г.

Основные материалы работы доложены и обсуждены на итоговых научных конференциях молодых ученых ВолГМУ (2000, 2001, 2002 гг.); региональных конференциях молодых исследователей Волгоградской области (2000, 2001 гг.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь» (Екатеринбург, 2001), II международной конференции «Информационные технологии в образовании, технике, медицине» (Волгоград, 2002).

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 5 - в центральной печати.

Положения, выносимые на защиту:

1. Формирование базы знаний является определяющим условием для создания и успешной работы экспертной компьютерной системы диспансеризации беременных.

2. Использование экспертной компьютерной системы в условиях женской консультации позволяет повысить качество диспансерного наблюдения за беременными.

Структура и объем диссертации.

Диссертация написана в традиционном стиле и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, изложена на 139 страницах машинописного текста, содержит 34 таблицы, 16 рисунков. Список литературы состоит из 192 отечественных и 73 зарубежных источников. Имеется приложение на 33 страницах, представляющее собой образцы карт клинико-лабораторного обследования беременных, экспертной оценки качества диспансерного наблюдения за беременными и руководство для пользователя экспертной компьютерной системы диспансеризации беременных «Гравида - 3».

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Двужилов, Виталий Владимирович

ВЫВОДЫ.

1. На основании результатов интегрированной оценки качества оказания амбулаторной акушерской помощи выявлено, что наиболее типичными ошибками при диспансеризации беременных являются: неполный сбор анамнеза в 96% случаев, неадекватная оценка факторов риска акушерской патологии в 93,3% наблюдений, выработка неадекватной стратегии ведения беременности у 75,3% пациенток, несвоевременное направление в стационар 52,4% пациенток для дородовой госпитализации и 57,1% беременных при развитии гестационных осложнений, что не позволяет достичь высокого уровня благоприятных исходов гестации.

2. Эффективность работы экспертной системы диспансеризации беременных зависит от создания базы знаний, основанного на принципах индивидуальной оценки состояния здоровья беременной, возможности коррекции врачом заключений ЭС, профилактической направленности, а также самосовершенствования и адаптации к условиям лечебных учреждений.

3. Экспертная система диспансерного наблюдения за беременными, позволяет реализовать принципы профилактики и доклинической диагностики осложнений гестации, осуществить контроль за оценкой состояния пациентки и динамикой течения беременности, обеспечить индивидуальный психологически ориентированный подход к беременной.

4. Внедрение ЭСДБ в работу врача женской консультации способствует уменьшению числа ошибок диспансеризации при сборе анамнеза на 79,7%, оценке факторов риска акушерской патологии на 87,5%, выработке стратегии ведения беременности на 67,2%, своевременности госпитализации более чем на 40%. Изменение структуры госпитализаций, достоверное повышение ИОК акушерской помощи, а также снижение количества осложнений беременности: гестозов в 2 раза, угрозы прерывания беременности - в 1,6 раза, внутриутробной гипоксии плода — более чем в 1,5 раза, свидетельствует о повышении качества дородового наблюдения.

5. После достижения устойчивой адаптации пользователей к работе с ЭСДБ наблюдается оптимизация акушерского приема в женской консультации. Время оформления документации в первую и повторную явки уменьшилось на 18,3 и 12,8 мин. соответственно. Увеличилась продолжительность беседы врача с беременной в первую явку в 2,2 раза (р < 0,001), повторную - в 3 раза (р < 0,05), за счет времени, затраченного на психопрофилактическую работу и выдачу врачебных рекомендаций.

Практические рекомендации.

1. Для повышения качества диспансерного наблюдения за беременными в ЖК целесообразно использование экспертной системы диспансеризации беременных «Гравида-3», предусматривающей полный объем диспансерного наблюдения, регламентированный приказом МЗ РФ №50 от 10.03.2003г. и способной учитывать индивидуальные психофизические особенности беременных. Использование ЭСДБ «Гравида - 3» обеспечивает снижение числа дефектов при диспансерном наблюдении, повышение качества оказания акушерской помощи и снижение количества осложнений беременности.

2. Использование ЭСДБ в работе врача акушера-гинеколога позволит выполнять следующие функции:

• создание картотеки беременных, находящихся на диспансерном наблюдении;

• заполнение «индивидуальной карты беременной» при первой и последующих явках;

• полный сбор анамнеза при первой явке беременной и возможность его коррекции в динамике, при выяснении новых данных;

• введение и анализ данных результатов обследования беременной;

• автоматический подсчет баллов риска перинатальной патологии у беременной и определение ее принадлежности к той или иной группе диспансерного наблюдения;

• составление акушерского диагноза беременной при каждом посещении врача;

• составление индивидуального плана ведения беременности и коррекция этого плана при динамическом наблюдении за беременной;

• просмотр и распечатка имеющейся информации о беременной;

• представление справочной информации по физиологии и патологии беременности.

3. Диспансерное наблюдение, определение группы риска перинатальной патологии и стратегии ведения беременности, диагностику и лечение осложнений гестации, а также определение сроков дородовой госпитализации рекомендуется проводить с учетом заключений, выданных ЭСДБ. Динамические показатели (прибавка массы тела, высота стояния дна матки, окружность живота, уровень артериального давления) отражаются на гравидограмме. Изменение цвета графика на красный свидетельствует о выходе показателя за рамки физиологического коридора, что указывает на клинические признаки нарушения течения гестации и требует принятия решения о проведении лечебно-профилактических мероприятий.

4. Внедрение экспертной системы сопровождается закономерными адаптационными реакциями пользователей, обусловленными освоением нового вида деятельности, продолжительность которых не превышает 3 месяцев, что следует учитывать при оценке эффективности внедрения ЭСДБ.

Методическая программа по обучению пользователей работе с экспертной системой диспансеризации беременных (ЭСДБ) «Гравида - 3»

Тема занятия Кол-во часов

1. Лекция: Использование компьютерных технологий в акушерстве. Преимущества и необходимость. Компьютерная система наблюдения за беременными «Гравида - 3». Область применения и функции, особенности адаптации к пользователю. Перспективы развития системы. 2

2. Семинар: Работа с ЭСДБ «Гравида - 3». Изучение интерфейса программы. Запуск ЭСДБ. Категории пользователей. Работа с картотекой беременных 2

3. Лекция: Общие принципы введения информации в ЭСДБ. Классификация информации о беременной. Структура «Индивидуальной карты беременной» (ИКБ) и порядок ее заполнения. 2

4. Практическое занятие: Заполнение паспортной части ИКБ. Ввод данных анамнеза, специфических функций женского организма и репродуктивной системы. 2

5. Практическое занятие: Введение данных объективного обследования беременной, лабораторных и инструментальных исследований. 1

6. Практическое занятие: Анализ заключений, выдаваемых ЭСДБ «Гравида - 3». Группа риска перинатальной патологии. Акушерский диагноз. Индивидуальный план ведения беременности. Печать «ИКБ». 1

7. Семинар: Динамическое наблюдение за беременными. Гравидограмма. Заключительное посещение родильницы. Введение информации о родах и послеродовом периоде. Вычисление и анализ статистических показателей. 1

8. Зачетное занятие. Контроль знаний пользователей ЭСДБ «Гравида — 3». Определение допуска к работе с программой. 1

ИТОГО: 12

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Двужилов, Виталий Владимирович, 2004 год

1. Абдулкеримов С.А. Методологическое обеспечение разработки моделей индивидуального прогноза исхода беременности / С.А. Абдулкеримов, С.И. Слепцова, Ю.Е. Голяс // Вестн. АМН СССР. - 1990. - №5. - С.15 - 17.

2. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство / В.В. Абрамченко. СПб.: СОТИС, 2001. - 320 с.

3. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам / В.В. Абрамченко. СПб., 1991. - 254 с.

4. Аграновская Б.А. Компьютеризация в работе женской консультации / Б.А. Аграновская, Е.Е. Медведчиков, Е.Ю. Асанова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. материалов. -М., 2001-2002 гг. Т.1, №1. - С.250.

5. Айзенк Г. Как измерить личность: Пер. с англ. / Г. Айзенк, Г. Вильсон. М.: Когито - Центр, 2000. - 284 с.

6. Актуальные проблемы перинатологии / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер // // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.380 - 384.

7. Акушерская и гинекологическая помощь / О.Г.Фролова, Е.И.Николаева, З.З.Токова и др.; под ред. В.И.Кулакова. М.: Медицина, 1995. - 304 с.

8. Алгоритм пренатального мониторинга / В.И. Кулаков, В.Н. Серов,

9. B.Н. Демидов и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - №5.1. C.56 60.

10. Алейникова Т.В. Психоанализ: Учеб. пос. / Т.В. Алейникова. -Ростов н/Д: Феникс, 2000. 352 с.

11. Амиров Н.Х. Влияние работы за видеодисплейным терминалом на психический профиль личности пользователей / Н.Х. Амиров, Л.М. Фатхутдинова // Неврологич. вестн. 1997. - №3 - 4. - С.75

12. Артамонов Р.Г. Алгоритмы клинической диагностики (Часть 2) / Р.Г. Артамонов // Медицинский науч. и учебно-методич. журн. -2002. -№11.-С.7-20.

13. Артамонов Р.Г. Алгоритмы клинической диагностики / Р.Г. Артамонов // Медицинский науч. и учебно-методич. журн. 2002. - №10. - с.12 - 23.

14. Архипов В.В. Использование современных информационных систем в управлении многопрофильным стационаром / В.В. Архипов // Здравоохранение. 2002. - №2. — С. 161 - 167.

15. Аскалонов А.А. Система внешнего ведомственного контроля за деятельностью родовспомогательных учреждений / А.А. Аскалонов, Г.В. Кагирова, Н.В. Лукьяненко // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.451 - 452.

16. Асымбекова Г.У. Антенатальная оценка роста и развития плода в условиях женской консультации: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.У. Асымбекова. Фрунзе, 1989. - 22 с.

17. Баранов А.А. Пути перестройки акушерско-гинекологической помощи в стране / А.А. Баранов, Н.Г. Баклаенко // Акушерство и гинекология. 1990. - №4. - С.З - 9.

18. Баранов B.C. Изучение генома человека для пренатальной диагностики / B.C. Баранов // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.366 - 368.

19. Башмаков Н.В. Диагностика типов течения хламидийной инфекции во время беременности / Н.В. Башмаков, Л.К. Глазкова, Ю.И. Моторнюк // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.18 - 19.

20. Березин Ф.Б. Психическия и психофизиологическая адаптация человека. / Ф.Б. Березин. JL: Наука, 1988. - 270 с.

21. Бодров В. А. Система психической регуляции стрессоустойчивости человека-оператора / В.А. Бодров, А.А. Обознов // Психологич. журн. 2000. - Т.21, №4. - С.32 - 40.

22. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации /

23. B.И. Бодяжина. -М.: Медицина, 1988.-256 с.

24. Бородулин С.В. Опыт информатизации сельской районной больницы / С.В. Бородулин // Здравоохранение. 2001. - №4.1. C.171 173.

25. Брехман Г.И. Беременность и роды как психосоциобиологический процесс / Г.И. Брехман // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума,

26. Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.20 - 21.

27. Бурлачук Л.Ф. Словарь справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов. - СПб.: Питер. Ком, 1999. - 528 с.

28. Бушов Ю.В. Оценка и повышение психофизиологической устойчивости человека-оператора: Автореф. дис. . д-ра биол. наук / Ю.В. Бушов. — Том. гос. ун-т, Сибирский гос. мед. ун-т. -Томск, 1996.-43 с.

29. Вагин В.Н. Методы извлечения и обобщения информации в больших базах данных / В.Н. Вагин, А.А. Федотов, М.В. Фомина // Известия акад. наук. Теория и системы управления. — 1999. -№3. С.45 - 59.

30. Васильева Т.П. Медико-социальные проблемы семьи в репродуктивный период на современном этапе / Т.П. Васильева, М.В. Кулигина // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.456 - 457.

31. Ведение беременности и родов высокого риска / В.В. Абрамченко, А.Г. Киселев, О.О. Орлова и др. СПб., 1995. - 254с.

32. Веропотвелян Н.Г. Анализ причин невынашивания беременности / Н.Г. Веропотвелян // Акушерство и гинекология. 1998. - №10. -С.48-51.

33. Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей / ВОЗ. — Женева, 1989.- 150 с.

34. Виенонен М.А. Роль автоматической информационной системы при обследовании беременных для определения массы тела новорожденного / М.А. Виенонен // Акушерство и гинекология. — 1987. №12. - С.58.

35. Виноградов А.Ф. Аспекты методологии региональных комплексных программ охраны здоровья женщин и детей / А.Ф. Виноградов // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.457 - 458.

36. Влияние психовегетативного статуса беременных женщин на состояние плода и новорожденного / Ю.И. Ишпахтин, И.П. Коваль, А.И. Ицкович и др. // Акт. вопр. акушерства и гинекологии: Сб. науч. мат. -М.,2001 2002. -Т.1, №1. -С.30.

37. Воинов А. Инженерия знаний и психосемантика: об одном подходе к выявлению глубинных знаний / А. Воинов, Т. Гаврилова // Известия РАН. Техническая кибернетика. 1994. -№5. - С.5 - 13.

38. Вопросы использования вычислительной техники в больницах различного профиля / А.Г. Мрочек, С.Г. Шматин, В.Е. Лях и др. // Сов. здравоохранение. 1989. - №6. — С.20 - 23.

39. Воронцов И.М. Пути и альтернативы реализации подходов диетологии развития к питанию беременных женщин и детей /

40. И.М. Воронцов // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.458 - 459.

41. Гаврилова Т.А. Базы знаний интеллектуальных систем / Т.А. Гаврилова, В.Ф. Хорошевский. СПБ.: Питер,2000. - 384 с.

42. Гаврилова Т.А. Объемно-структурная методология концептуального анализа знаний и технология автоматизированного построения баз знаний / Т.А. Гаврилова // Знания — диалог решение 95: Тр. междунар. конф. - Ялта, 1995. -Т.1-С.9.

43. Гайдуков С.Н. Современные тенденции развития стационарозамещающей помощи беременным / С.Н. Гайдуков, В.А. Резник // Акт. вопр. акушерства и гинекологии: Сб. науч. мат.-М.,2001 -2002. -Т.1, №1.-С.13 14.

44. Гаськов А.П. Краткая информация об экспертной системе медицинской диагностики «Консилиум» / А.П. Гаськов, М.Н. Валивач. http://www/eksi.kz/consilium/esmd.htm

45. Городков В.Н. Диспансеризация женщин с риском невынашивания генетической природы / В.Н. Городков, И.Н. Фетисова // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - Т.35, №9. - С.62 - 65.

46. Григорян Т.А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом допплерометрии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 32 с.

47. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 175 с.

48. Гудухина Т.Б. Особенности психологического и вегетативного статуса беременных с тазовым предлежанием неродившегося ребенка / Т.Б. Гудухина, Г.И. Брехман // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.36 - 37.

49. Деларю В.В. Методики изучения личности (Учеб. пос. для студентов и аспирантов) / В.В. Деларю, Ф.А. Тамбиева. -Кисловодск, 1998. 115 с.

50. Десятилетний опыт в разработке информационных систем для использования в практической медицине / И.М. Митрофанов, А.В. Дурасов, Н.Б. Логинова и др. / http://[e-mail]

51. Довженко Ю.М. Комплексная автоматизация обработки данных в многопрофильных больницах / Ю.М. Довженко, Г.Д. Панов // Сов. здравоохранение. 1990. - №8. — С. 12 - 16.

52. Дородовое консультирование / Под ред. Дж. М.Г.Харлея. М.: Медицина, 1985. - 486с.

53. Дюк В.А. Компьютерная психодиагностика / В.А. Дюк. СПб.: Братство, 1994.-208 с.

54. Елисеев О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности: Науч.-учеб. изд. / О.П. Елисеев. Псков: Изд-во Псковского ОИУВ, 1994. - 280 с.

55. Жаркин Н.А. Компьютерная система диспансеризации беременных «Гравида» / Н.А. Жаркин // Акушерство и гинекология. 1990. - №12. - С.54 - 56.

56. Жаркин Н.А. Родовспоможение и духовное возрождение русского народа / Н.А. Жаркин // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.467 - 473.

57. Задорожная И.Н. Экспертная система интерпретации результатов гормональных измерений у женщин с эндокринно обусловленными нарушениями репродуктивной функции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Задорожная. Рос. гос. мед. ун-т. - М., 1994. - 24 с.

58. Захаров А.И. Влияние психоэмоционального стресса матери на течение беременности и родов / А.И. Захаров // Перинатальная психология в родовспоможении: Мат. конф. — СПб.: Глория, 1997. -С.54-56.

59. Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний / А.П. Зильбер // Этюды критической медицины. Петрозаводск: изд-во ПетрГУ, 1998. - Т.4. - 560с.

60. Значение стандартов в оказании медицинской помощи беременным и новорожденным / З.М. Поддубная, Т.В.

61. Заболотских, Л.Г. Манаков и др. // Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.498.

62. Интегральная оценка КМП / И.М. Авдюхин, М.А. Парамонова, В.В. Коломейченко и др. // Качество медицинской помощи. — 1990. №4. — С.15 - 19.

63. Интегральный подход к оценке врачебного приема в женской консультации / И.М. Волков, И.Н. Лиманцева, М.А. Чхопария и др. // Акушерство и гинекология. 1990. - №11. - С.70 - 72.

64. Кабанов М.И. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.И. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов Л.: Медицина, 1993. -312 с.

65. Каган В.Е. Практическая психология для психологов и врачей: обучающий тестовый контроль / В.Е. Каган. М.: Смысл. -Академический проект, 1999. — 807 с.

66. Каплун И.Б. Психологические методы исследования в акушерстве / И.Б. Каплун, Г.А. Мжевеладзе, В.В. Абрамченко // Вестн. гипнологии и психотерапии. — 1992. — №2. — С.74 76.

67. Кибернетические системы и ЭВМ в акушерстве и гинекологии /

68. Под ред. Л.С.Персианинова, АМН СССР. М.: Медицина, 1980. -216 с.

69. Киликовский В.В. Компьютерные медицинские консультативные системы, основанные на представлении знаний эксперта в виде семантической сети / В.В. Киликовский, С.П. Олимпиева, Вл.В. Киликовский // Мед. науч. и учебно-метод. журн. — 2001. №2. — С.17-27.

70. Клайн Н. Электронно-вычислительная техника в исследованиях нарушений психической деятельности человека: Пер. с англ. / Н. Клайн, Э. Ласка. — М.: Медицина, 1971. — 312 с.

71. Кобринский Б.А. Автоматизированные диагностические и информационно-аналитические системы в педиатрии / Б.А. Кобринский. http://www.nrii .ru/main.htm/rmj/t7/n4/5.htm

72. Кобринский Б.А. Компьютерные технологии в акушерских и педиатрических учреждениях Российской Федерации / Б.А. Кобринский // Рос. Вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. -№1.-С.63 -65.

73. Коваленко Н.П. Перинатальная психология / Н.П. Коваленко. -СПб.: Ювента, 2000. 206 с.

74. Компьютерный анализ генетических текстов / А.А.Александров, Н.Н.Александров, М.Ю.Бородовский и др. М.: Наука, 1990. -267 с.

75. Концепция и реализация федеральной компьютерной системы для семей с наследственными заболеваниями / Б.А. Кобринский, И.Б. Тестер, Н.С. Демикова и др. // Мед. техника. 1997. - №3. - С.37 -39.

76. Корнилова Т.В. Принятие интеллектуальных решений в диалоге с компьютером / Т.В. Корнилова, О.Н. Тихомиров. М.: Изд. МГУ, 1990.-192 с.

77. Кузин А.Ф. Прогнозирование течения беременности и исходов родов при акушерской и экстрагенитальной патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Ф. Кузин. М., 1989. - 46 с.

78. Кулавский В.А. Дистанционный компьютерный мониторинг в процессе оказания неотложной помощи в сельском регионе / В.А. Кулавский JI.A. Даутова, JI.A. Бадамшина // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.480 - 481.

79. Кулавский В.А. Оптимизация информационного процесса при диспансерном наблюдении беременных с заболеваниями сердца / В.А. Кулавский, Т.И. Огий, М.О. Зайцева // Акт. вопр. акушерства и гинекологии: Сб. науч. мат. -М.,2001 2002. -Т.1, №1. -С.40.

80. Кулагин Б.В. Основы профессиональной психодиагностики / Б.В. Кулагин. JL: Медицина, 1984. - 216 с.

81. Кулаков В.И. Невынашивание беременности — фактор высокогориска перинатальной патологии / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова // Вестн. АМН СССР. 1990. - №7. - С. 15 - 18.

82. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В.И. Кулаков // Мать и дитя: Мат. IV Рос. форума, Москва, 2002 г. М., «МИК»,2002. - С.6 - 8.

83. Куракина Т.Ю. Экспертная система поддержки принятия диагностических решений врачом-неонатологом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ю. Куракина. Рос. гос. мед. ун-т. - М., 1999.-24 с.

84. Курышева К. А. Доклиническая диагностика угрозы невынашивания беременности и поздних гестозов у беременных с нормальной массой тела и ожирением / К.А. Курышева, Г.А. Колгушкин, Г.Р. Георгадзе // Акушерство и гинекология. 1994. -№2.-С.17- 19.

85. Лавренова А.А. К вопросу оценки эффективности применения программного обеспечения информационно-аналитической системы родильного дома / А.А. Лавренова, А.А.Устинов, Е.Е. Ковшов. http://www.fairs/ru/archive/medicine/tezis/htm

86. Лихтерман Л. Что такое клиническое мышление? / Л. Лихтерман // Мед. газета. 2000. - 2 июня.

87. Логическое программирование: Пер. с англ. М.: Мир, 1988. -368 с.

88. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации / Отв. ред. А.Ф. Кудряшов. Петрозаводск:1. Петроком, 1992.-319 с.

89. Мамиев О.Б. Оценка адаптации беременных к родам и прогнозирование их исхода для матери и плода / О.Б. Мамиев, В.В. Горячев // Медико-экологические аспекты адаптации: Сб. науч. тр. Астрахань, 1996. - С. 112 - 119.

90. Меденков А.А. Психофизиологическая оптимизация операторской деятельности / А.А. Меденков, С.П. Рысакова // Вестн. РАМН. 1996. - №7. - С.67 - 73.

91. Медицинская информационная система в ЦРБ: неопределенное будущее или реальность? / М.Г. Букарев, Н.В. Волкова, В.Ф. Городецкая и др. // Здравоохранение. 2002. - №1. - С. 155 - 158.

92. Медицинская экспертная система «Доктор» / А.В. Гришина, И.Л. Латфуллин, В.Ф. Терзи, Р.У. Хабриев // Каз. мед. журн. 1996. — Т.77, №1. - С.69 - 71.

93. Медицинские информационные системы «Амулет». http://www.medicalsystems.ru/index.asp

94. Мелешко А.В. Методы оперативного контроля функционального состояния оператора сложных человеко-машинных систем / А.В.

95. Мелешко, С.И. Щукин // Биомед. радиоэлектроника. 1999. -№6. - С.З - 7.

96. Мериакри B.C. Факторы риска и прогнозирование ОПГ-гестоза /

97. B.C. Мериакри, А.В. Мериакри // Сиб. мед. журн. 1997. - №4.1. C.26-29.

98. Микрокомпьютерные медицинские системы: Проектирование и применение: Пер. с англ. М.: Мир, 1993 - 544 с.

99. Мингалева Н.В. Экспертная оценка и моделирование диспансерного наблюдения беременных в женской консультации: (пути оптимизации, разработка автоматизированной системы наблюдения): Дис. . канд. мед. наук / Н.В. Мингалева. Краснодар, 1991. - 231 с.

100. Минцер О.П. Новые информационные технологии в медицине / О.П. Минцер // Журн. практ. врача. 1996. - №2. - С.ЗЗ - 35.

101. Мисюк Н.С. Диагностические алгоритмы / Н.С. Мисюк. Минск: «Вышейшая школа», 1985. - 119 с.

102. Митина JI.M. Личность и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях / Л.М. Митина // Вопр.психологии. 1997. - №4. - С.28 - 38.

103. Моделирование в клинической практике: Респ. сб. науч. тр. / Под ред. С.А.Гаспаряна. М.: II МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, 1988. -С.168.

104. Мухтарова М.А. Прогнозирование позднего токсикоза беременных: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Мухтарова. -Ташкент, 1989.-28 с.

105. Мясникова JI.C. Аспекты психопрофилактической работы с женщинами, имеющими проблемы невынашивания / JI.C. Мясникова // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С.490 - 492.

106. Накатис Я.А. Реализация стратегического плана развития информационной системы многопрофильной клиники / Я.А. Накатис, Е.И. Коган // Здравоохранение. 2001. - №6. - С. 171 -176.

107. Николаева Е.И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. / Е.И. Николаева. М., 1990. - 320 с.

108. Николаева Л.Б. Первая беременность, риск, прогноз ипрофилактика акушерских и перинатальных осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Б. Николаева. Барнаул, 2000.-26 с.

109. Организация помощи беременным с экстрагенитальной патологией в стационаре краевого уровня / А.Н. Григорова, Н.В. Мингалева, Е.В. Арутюнова и др. // Акт. вопр. акушерства и гинекологии: Сб. науч. мат. М., 2001-2002 гг. - Т.1, №1. - С.18 -19.

110. Осипов Г.С. Информационные технологии основанные на знаниях / Г.С. Осипов // Новости искусственного интеллекта. — 1993. №1. - С.7 - 41.

111. Охрана здоровья матери и ребенка / М.Л. Офенгейм, Г.М. Рябинкин, В.Е. Ермилов и др. // сб. тезисов. М., 2000. - с. 203

112. Перинатальный центр в системе оказания акушерской и неонатальной помощи / О.Г. Фролова, В.В. Гудимова, Т.Н. Пугачева, Е.И. Николаева // Мать и дитя: Мат. IV Рос. форума, Москва, 2002 г. -М., «МИК»,2002. С.123 - 125.

113. Перфильева Г.Н. Системный подход к снижению материнской смертности в сельскохозяйственном регионе с обширной территорией и низкой плотностью населения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Н. Перфильева. СПб., 1994. - 30 с.

114. Петриковский Б.М. Подготовка акушеров-гинекологов в США / Б.М. Петриковский, Г.П. Каплан // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №1. — С.103 - 105.

115. Пицхелаури Д.В. Клиническое прогнозирование исхода беременности и родов для матери и плода при артериальной гипертензии с помощью ЭВМ: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Пицхелаури. Волгоград, 1987. - 24 с.

116. Подобед Н.Д. Совершенствование контроля качества диспансерного наблюдения беременных / Н.Д. Подобед // Журн. практ. врача акушера-гинеколога. 2002. - №4. - С.22 - 25.

117. Поляков А.А. Возрастные особенности обучения и переобучения работе на компьютере / А.А. Поляков, Г.В. Коробейников // Физиология человека. 1996. - Т.22, №6. — С.60 - 65.

118. Поляков И.Н. Организационно-диагностические мероприятия по снижению перинатальной смертности / И.Н. Поляков, JI.B. Якушина, Т.С. Иванова // Мат. XV Всесоюз. съезда акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. - С.545 — 546.

119. Поморцев А.В. Функциональное состояние беременной и ее плода при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Поморцев. Краснодар, 1998.-41 с.

120. Преферанский Н.Г. Теоретические и методологические основы построения экспертной системы «Взаимодействие лекарств»: Автореф. дис. . д-ра фарм. наук: 15.00.01 / Н.Г. Преферанский / ММА им. И.М. Сеченова. -М., 1996. 37 с.

121. Прогнозирование и профилактика акушерской патологии / Е.Т. Михайленко, П.Г. Жученко, Н.Б. Луцюк и др.; Под ред. Е.Т. Михайленко, П.Г. Жученко. Киев: Здоровья,1989. - 224 с.

122. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учеб. пос. / Д.Я. Райгородский. — Самара: Изд. дом «БАХРАХ-М», 2000. 672 с.

123. Раушенбах Г.В. Экспертные оценки в медицине: науч. обзор / Г.В. Раушенбах, О.В. Филиппов. -М., 1983. 80 с.

124. Региональная модель организации перинатальной помощи / О.И. Линева, М.Ю. Антимонова, С.В. Цуркан и др. // Мать и дитя: Мат. IV Рос. форума, Москва, 2002 г. М., «МИК»,2002. - С.60 - 61.

125. Россиев Д.А. Самообучающиеся нейронные сети в медицине / Д.А. Россиев, И.Н. Ананьев // Впервые в мед. 1995. - №1. - С.8 -10.

126. Россиев Д.А. Самообучающиеся нейросетевые экспертные системы в медицине: Теория, методология, инструментарий, внедрение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.А. Россиев / Рос. АН, Сиб. отделение; Ин-т биофизики. Красноярск, 1996. - 51 с.

127. Сабанов В.И. Автоматизированные системы в здравоохранении / В.И. Сабанов, Е.Р. Комина. Волгоград, 1994. — 56 с.

128. Серов В.Н. Основные направления совершенствования диспансеризации женщин / В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. 1988. - №10. - С.З - 7.

129. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства / В.Н. Серов // Мать и дитя: Мат. III Рос. форума, Москва, 2001 г. М., 2001. -С.187- 189.

130. Система последипломного обучения кадров в научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Е.И. Николаева и др. // Акушерство и гинекология. -1998.-№4.-С.38-41.

131. Системный анализ процесса мышления / Под ред. К.В. Судакова: АМН СССР. М.: Медицина, 1989. - 336 с.

132. Системный подход к снижению репродуктивных потерь в регионе / Г.Н. Перфильева, Н.В. Евтушенко, В.А. Белоусов и др. // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. -С.497.

133. Слепцова С.И. Информативность и относительный риск факторов, формирующих невынашивание беременности / С.И. Слепцова, Т.Г. Глазкова // Вестн. АМН СССР. 1990. - №5. - С.7 - 10.

134. Собчик JI.H. Метод диагностики межличностных отношений (адаптированный вариант интерперсональной диагностики Т. Лири): Метод, руководство / Л.Н. Собчик. М., 1990. - Вып.З. -51 с.

135. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера: Метод, руководство / Л.Н. Собчик. М., 1990.-Вып.2.-88 с.

136. Собчик Л.Н. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности: Метод, руководство / Л.Н. Собчик. М., 1990. - Вып. 1. - 76 с.

137. Соколова Е.Т. Проективные методики исследования личности / Е.Т. Соколова. -М.: Изд-во Моск. ун-та, 1990. 176 с.

138. Стефик М. Экспертные системы / М. Стефик, Я. Эйкинс, Р. Балзер // Кибернетический сборник. М.: Мир, 1985. - С. 170 -220.

139. Стогний А.А. Современные проблемы создания интегрированных систем баз данных / А.А. Стогний, Н.М. Глазунов // Кибернетика.

140. Становление информатики. -М.: Наука, 1986. С.128 - 138.

141. Стрижаков А.Н. Становление и развитие внутриплацентарного кровообращения при физиологической беременности / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Л.Г. Ковалева // Акушерство и гинекология. 1996. - №2. — С. 16 - 21.

142. Суходольский Г.В. Основы математической статистики для психологов / Г.В. Суходольский. — Л.: Изд-во Ленинградского унта, 1972.-429 с.

143. Тактика ведения беременности при герпесвирусной, цитомегаловирусной инфекциях, краснухе, хламидиозе и токсоплазмозе / С.И. Матаев, А.В. Болтович, Л.Ф. Чернецова и др. // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. -М., 2000.-С.97.

144. Токарев В.Л. Логические модели в экспертной системе медицинской диагностики / В.Л. Токарев // Вестн. новых мед.технологий. 1998. - №3. - С. 102 - 106.

145. Токова 3.3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц в различных регионах страны: Дис. . д-ра мед. наук / 3.3. Токова. М., 1990. - 352 с.

146. Токова 3.3. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методы их расчета (краткое руководство) / 3.3. Токова, Н.П. Кирбасова, О.Г. Фролова. -М., 1993. С.95.

147. Томпкинс У. Микрокомпьютерные медицинские системы (проектирование и применение) / У. Томпкинс, Дж. Уэбстер. М.: Мир, 1983.-368 с.

148. Уаттс Р. ЭВМ и непрофессиональные пользователи. Организация взаимодействия: Пер. с англ. / Р. Уаттс. М.: Радио и связь, 1989. -96 с.

149. Уотермен Д. Руководство по экспертным системам: Пер. с англ. / Д. Уотермен. М.: Мир, 1989. - 388 с.

150. Фадеева Е.К. Опыт применения пренатальных алгоритмов на примере работы МУЗ «Родильный дом №5» / Е.К.Фадеева, Е.А. Шевченко, А.А. Морозова // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии: Вып.8. Красноярск: Сибирь, 2001. - С.103 - 114.

151. Федорков Е.Д. Построение макродинамической модели больших медицинских систем с использованием медицинской информации / Е.Д. Федорков // Компьютеризация в медицине: Межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1996. - С.87 - 96.

152. Филоненко А.В. Ассимиляция канальномеридианных паттерновсистемы «мать дитя» / А.В. Филоненко, В.А. Филоненко // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. - М., 2000. - С.507.

153. Фролова О.Г. Влияние современных технологий на уровень перинатальной смертности и структуру её причин / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева // Акт. вопр. перинатологии: Мат. республ. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 1996. - С.171 - 172.

154. Хамитов Р.Ф. Некоторые вопросы математического прогнозирования в клинической практике / Р.Ф. Хамитов // Каз. мед. журн. 1996. - Т.77, №1. - С.48 - 52.

155. Цхай В.Б. Перинатальные аспекты фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Б. Цхай. — Томск, 2000. — 39 с.

156. Шаламова И.Б. Клинико-диагностические аспекты и тактика ведения беременных с ФПН инфекционного генеза / И.Б. Шаламова, Г.Н. Перфильева, Н.В. Евтушенко // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. М., 2000. - С. 170 -171.

157. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер по его улучшению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Шарапова. М., 1998. - 46 с.

158. Шарапова О.В. О концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000 2004 годы / О.В. Шарапова // Мать и дитя: Мат. II Рос. форума, Москва, сентябрь 2000 г. - М., 2000. -С.515 - 518.

159. Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи / О.В. Шарапова // Мать и дитя: Мат. IV Рос. форума, Москва, 2002 г. М., «МИК»,2002. - С.З - 6.

160. Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности / Н.И. Шевандрин. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,1998.-245 с.

161. Шехтман М.М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных / М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С.З - 7.

162. Эльянов М.М. Медицинские информационные технологии / М.М. Эльянов. -М.: Изограф, 2000. Вып. 1. - 122 с.

163. Эльянов М.М. Обзор ситуации на рынке современных медицинских компьютерных систем / М.М. Эльянов // Здравоохранение. 2002. - №3. - С. 169 - 172.

164. Эффективность использования компьютерной экспертной системы в ЖК для прогнозирования исходов беременности / Н.Д. Подобед, Е.Б. Ефремова, Д.В. Литовкин и др. // Некоторые вопр. теоретической и практ. мед. Саранск, 2000. - С.85 - 87.

165. A knowledge-based system for the interpretation of pelvimetric findings / A. Wischnik, К J. Lehmann, D. Labeit et al. // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1993. - Vol. 197, №6. - p. 266-74.

166. Acceptance and use of technological solutions by the elderly in the outdoor environment: findings from a European survey / F. Marcellini, H. Mollenkopf, L. Spazzafumo, I. Ruoppila // Z.-Gerontol.-Geriatr.2000.-Vol. 33, №3.-p. 169-77.

167. Artificial neural network models for the preoperative discrimination between malignant and benign adnexal masses / D. Timmerman, H. Verrelst, Т.Н. Bourne et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 13, №1. — p.17 - 25.

168. Baumann H. Obstetric-perinatologic data collection using a personal computer / H. Baumann // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988 . - Vol. 47, № 6. -p.401 - 5.

169. Burnham J.F. Promoting interaction between organizations of medical librarians and health care professionals / J.F. Burnham // Bull-Med-Libr-Assoc. 1999. - Vol. 87, № 1. - p. 77-80.

170. CardioOp: an integrated approach to teleteaching in cardiac surgery / R. Friedl, M. Preisack, M. Schefer et al. // Stud-Health-Technol-Inform. 2000. - p. 7076-82.

171. Catanzarite V.A. Computer applications in obstetrics / V.A. Catanzarite // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 156, №5. -p.1049 - 53.

172. Chard T. Expert systems in obstetrics and gynecology / T. Chard // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 4, №4. -p.815 - 840.

173. Computer knowledge, attitudes, and skills of nurses in People's Hospital of Beijing Medical University / J.E. Liu, L. Pothiban, Z. Lu, T. Khamphonsiri // Comput-Nurs. 2000. - Vol. 18, №4. - p. 197-206.

174. Computing and decision support in obstetrics and gynecology // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 4, №4. - p.655 - 909.

175. Eye height scaling of absolute size in immersive and nonimmersive displays / M.W. Dixon, M. Wraga, D.R. Proffitt, G.C. Williams // J.-Exp-Psychol-Hum-Percept-Perform. 2000. - Vol. 26, №2. - p. 58293.

176. Gaynor S. A specified outcome / S. Gaynor // J.-Child-Fam-Nurs. -2000.-Vol. 3, №1. p. 77-9.

177. Gillespie G. CIOs learn new skills / G. Gillespie // Health-Data-Manag. 2000. - Vol. 8, №3. - p. 50-2, 54-6, 58-60.

178. Glass R. Summary of labour and obstetric audit by computer / R. Glass // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 27, №1. -p.46- 9.

179. Goldsborough R. How to teach a computer novice / R. Goldsborough // RN. 1999. - Vol. 62, №7. - p. 20-1.

180. Graveley E.A. Undergraduate computer literacy. Evaluation and intervention / E.A. Graveley, B.L. Lust, J.T. Fullerton // Comput-Nurs. 1999.-Vol. 17, №4.-p. 166-70.

181. Gring H. Particular aspects of creation and assessment of an obstetrical data bank / H. Gring // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1989. - Vol. 49, №5)-p.485 - 90.

182. Gurgen F. Neural-network-based decision making in diagnostic applications / F. Gurgen // IEEE Eng. Med. Biol. Mag. 1999. - Vol. 18, №4. - p.89 — 93.

183. Gustafson D.H. Impact of a patient-centered, computer-based health information/support system / D.H. Gustafson, R. Hawkins, E. Boberg // Am-J.-Prev-Med. 1999. - Vol. 16, №1. - p. 1-9.

184. Hamilton G. Labour-management software provides "decision-support system" for obstetric units / G. Hamilton // CMAJ. 1994. - Vol. 150, №6. — p.967 - 8.

185. Hamm W. Electronic data processing of the patient record for computer-assisted evaluation of pregnancy and labor / W. Hamm // Arch. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 245, №1-4. - p. 1115 - 7.

186. Harley E.M. MATLAB and graphical user interfaces: tools for experimental management / E.M. Harley, G.R. Lofitus // Behav-Res-Methods-Instrum-Comput. 2000. - Vol. 32, №2. - p. 290-6.

187. Hatem M.B. Integrating clinical engineering and information systems / M.B. Hatem // Biomed-Instrum-Technol. 1999. - Vol. 33, №4. -p.295-7.

188. Hosokawa M. Future directions in family medicine: results of Delphi study / M. Hosokawa // Fam. Med. 1990. - Vol. 22, №6. - p.429-33.

189. Hosono Y. Introduction of personal computers in perinatology. Clinical application. A support system in the obstetric care of outpatients / Y. Hosono // Josanpu Zasshi. 1988. - Vol. 42, №10. -p.856-7.

190. Information technology for postgraduate education: survey of facilities and skills in the South West Deanery / T. Draycott, J. Cook, R. Fox, J. Jenkins // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol.106, №7. - p.731 - 5.

191. Jelovsek F.R. Information management needs of the obstetrician-gynecologist—a survey / F.R. Jelovsek // Obstet. Gynecol. 1989. -Vol. 73, №3 PT l.-p.395-9.

192. Keith R.D. Development, evaluation and validation of an intelligent system for the management of labour / R.D. Keith // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 8, №3. -p.583 - 605.

193. Kenney N. Identifying problems with data collection at a local level: survey of NHS maternity units in England / N. Kenney, A. Macfarlane // BMG. 1999. - Vol. 319, №7210. - p.619 - 22.

194. Lau F. Building a virtual network in a community health research training program / F. Lau, R. Hayward // J.-Am-Med-Inform-Assoc. -2000.-Vol. 7, №4.-p. 361-77.

195. Learning preferences, computer attitudes, and test performance with computer-aided instruction / T.G. Lynch, DJ. Steele, J.E. Johnson-Palensky et al. //Am-J.-Surg. -2001. Vol. 181, №4. - p. 368-71.

196. Lee W. The fetal imaging workstation demonstration project / W. Lee // Comput. Med. Imaging Graph. 1996. - Vol. 20, №6. - p. 459 - 66.

197. Letterie G.S. An electronic bulletin board for instruction in reproductive endocrinology in a residency in obstetrics and gynecology // Fertil. Steril. 1996, Apr. - Vol. 65 (4). - pp. 883-5.

198. Liaw S.T. Computer education. Don't forget the older GPs / S.T. Liaw,

199. A.M. Ugoni, С. Cairns // Aust-Fam-Physician. 2000. - Vol. 29, №8. -p. 802-5.

200. Lyons J. Recognising through feeling. A physical and computer simulation based on educational theory / J. Lyons, J. Milton // Comput. Nurs. 1999. - Vol. 17, №3. - p. 114 - 9.

201. Mandic D.P. Relationships between the A priori and A posteriori errors in nonlinear adaptive neural filters / D.P. Mandic, J.A. Chambers // Neural-Comput. 2000. - Vol. 12, №6. - p. 1285-92.

202. Mao Y. Uses of artificial intelligence, expert systems and computer-assisted diagnosis and therapy in the field of obstetrics and gynecology / Y. Mao // Chung Hua Fu Chun Ко Tsa Chin. 1998. - Vol. 33, №11. - p.686 - 9.

203. Maresh M. Computers in obstetrics / M. Maresh // Br. J. Hosp. Med. -1992. Vol. 47, №5. - p. 336 - 9.

204. Maresh M. The use of computers in the provision of care during childbirth / M. Maresh // Midwifery. 1990. - Vol. 6, №1. - p.41 - 8.

205. McGuire M. Obstacles to using a database in midwifery / M. McGuire, E. Hillan // Nurs. Times. 1999. - Vol. 95, №3. - p.54 -5.

206. Miller E. Improving computer skills to support hospital restructuring / E. Miller, E. Arquiza // J.-Nurs-Care-Qual. 1999. - Vol. 13, №5. - p. 44-56.

207. Minard B. Managing the learning and work of new information technology use / B. Minard // Top-Health-Inf-Manage. 2000. - Vol. 21, №1.-p. 79-83.

208. Paperny D.M. Computers and information technology: implications for the 21st / D.M. Paperny // Adolesc-Med. 2000. - Vol. 11, №1. - p.183.202.

209. Pastor J. Is an expert system indispensable in obstetrical decisions? / J. Pastor // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 84, №4. - p.343 - 6.

210. Pekhlivanov B. The use of computers in obstetrics and gynecology / B. Pekhlivanov // Akush. Ginekol. (Sofia). 1990. - Vol. 29, №3. - p.29 -33.

211. Pinette M.G. Obstetrical applications of computer technology / M.G. Pinette // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1990. - Vol. 17, №1. -p.249 - 67.

212. Pluta M. Labor documentation system: a simplified method of documentation and quality control in obstetrics / M. Pluta // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1986. - Vol. 46, №8. - p.530 - 2.

213. Pluyter-Wenting E.S. The process of implementation / E.S. Pluyter-Wenting // Stud-Health-Technol-Inform. 2000. - p. 57217-22.

214. Porter-O'Grady T. From enemies to friends: nurses and computers unite / T. Porter-O'Grady // Nurs-Manag. 1999. - Vol.30, №1. - p. 4.

215. Pratarelli M.E. The bits and bytes of computer/Internet addiction: a factor analytic approach / M.E. Pratarelli, B.L Browne, K. Johnson // Behav-Res-Methods-Instrum-Comput. 1999. - Vol.31, №2. - p. 305.

216. Push H.H. Development of an electronic calculator for gestation age in prenatal care / H.H. Push // Gynakol. Rundsch. 1991. - Vol. 31 (1). -pp. 1 - 6.

217. Reece-Jones P. Development of a contextual computer-based nursing simulation / P. Reece-Jones, B.T. Maguire // Stud-Health-Technol-Inform. 2000. - p. 57144-52

218. Relational storage techniques applied to a medical expert system / T. Koschman, D. Solomon, F.Naeymi-Rad et al. // Ergonomics. 2000. -Vol. 48, №4.-p. 631-42.

219. Riss P.A. Development and application of simple expert systems in obstetrics and gynecology / P.A. Riss // J. Perinatal. Med. 1998.1. Vol. 16, № 4. -p.283 7.

220. Rushton S.K. Developing visual systems and exposure to virtual reality and stereo displays: some concerns and speculations about the demands on accommodation and vergence / S.K. Rushton, P.M. Riddell // Appl-Ergon. 1999. - Vol. 30, №1. - p. 69-78.

221. Savage C. Evaluating electronic information strategies in a master of science in nursing and master in health services administration interdisciplinary learning experience / C. Savage, M. MacDowell // J.-Nurs-Educ. 2000. - Vol. 39, №2. - p. 94-6.

222. Siekmann U. Seminar: electronic data processing in gynecology and obstetrics / U. Siekmann // Arch. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 245, № 1-4.-p. 1104-7.

223. Slawson D.C. Becoming an information master: using POEMs to change practice with confidence. Patient-Oriented Evidence that Matters / D.C: Slawson, A.F. Shaughnessy // J.-Fam-Pract. 2000. -Vol. 49, №1.-p. 63-7.

224. Smith M.J. Occupational stress in human computer interaction / M.J. Smith, F.T. Conway, B.T. Karsh // Ind-Health. 1999. - Vol. 37, №2. -p. 157-73.

225. Steyn D.W. Computerised cardiotocography in a high-risk unit a developing country-its influence on inter-observer variation and duration of recording / D.W. Steyn // S. Afr. Med. J. 1996. - Vol. 86, №2.-p. 172-5.

226. Taylor C.A. Residency directors responses to the concept of a proposed electronic residency application service / C.A. Taylor // Acad. Med. 1994. - Vol. 69, №2. - p. 138 - 42.

227. Tempesti G. The Embryonics Project: a machine made of artificial cells / G. Tempesti, D. Mange, A. Stauffer // Riv-Biol. 1999. - Vol. 92, №1. — p.143 - 88.

228. Text entry on handheld computers by older users / P. Wright, C.

229. Bartram, N. Rogers et al. // Ergonomics. 2000. - Vol. 43, №6. - p. 702-16.

230. Thoulon J.M. Prevention of prematurity / J.M. Thoulon // Rev. Prat. -1995.-Vol. 45. №14. -p.1737 - 1741.

231. Turner-Groot T.G. Perinatal psychology and therapy / T.G. Turner-Groot, B.I. Whole-Self // Perinatal psychology and medicine psychosomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy. 2001. - Part II. - p. 127 - 138.

232. Use of computers in gynecology and obstetrics. Selected reports presented at the National Scientific Conference of the Czechoslovak Gynecologic-Obstetrical society held in Bratislava, May 3-4 1990 // Cesc. Gynekol. 1991. - Vol. 47, №5. - p. 336 - 9.

233. Van Hine P. The IAIMS project of the American College of Obstetricians and Gynecologists: using information technology to improve the health care of women / P. Van Hine // Bull Med. Libr. Assoc. 1988. - Vol. 76, №3. - p.237 - 41.

234. Walton R. Medical application of computers in obstetrics and gynecology education / R. Walton // Rev. Chil. Obstet. Gynecol. -1990. Vol. 55, №1. - p.24 - 9.

235. Wang X. Application of computer in obstetrics / X. Wang // Chung Hua Fu Chun Ко Tsa Chin. 1997. - Vol. 32, №10. - p.635 - 7.

236. Yoong A. A national survey to assess current use of computerised information systems in obstetrics / A. Yoong // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 100, №3. - p. 205-8.

237. Zador I. Computers in obstetrics and gynecology / I. Zador // Contrib. Gynecol. Obstet. 1989.-Vol. 17.-p.86-95.

238. Zimmermann W. Computer-assisted evaluation of ultrasonically obtained biometric data in pregnancy / W. Zimmermann // Ultraschall. Med. 1987. - Vol. 8, №1. - p.41 - 4.