Гигиенические основы формирования здоровья работников нефтехимического производства "Салаватнефтеоргсинтез" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Лаврухин, Александр Викторович

• Лаврухин, Александр Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лаврухин, Александр Викторович

Введение.2,

Глава 1. Роль производственных и социальных факторов в формировании здоровья рабочих нефтехимического производства (Обзор литературы).

Глава 2. Методы и объем исследований.

Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих основных профессий и состояние воздушной среды в районе размещения производства «Салаватнефтеоргсинтез».

3.1. Характеристика условий труда рабочих основных профессий.

3.1.1. Микроклимат.

3.1.2.0свещение.

1.1.3. Электромагнитное излучение.

3.1.4. Шум, инфразвук.

3.1.5. Производственные факторы химической природы.

3.1.6. Тяжесть и напряженность трудового процесса.

3.1.7. Комплексная гигиеническая оценка условий труда.

3.2. Эколого-гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха в районе размещения нефтехимического производства.

Глава 4. Социально-гигиеническая характеристика условий и образа жизни работников нефтехимического производства ОАО

Салаватнефтеоргсинтез».

Глава 5. Оценка состояния здоровья рабочих основных профессий в динамике за пять лет.

5.1. Анализ состояния здоровья рабочих по данным углубленных медосмотров.

5.2. Анализ динамики заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности.

5.3. Анализ заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности.

Глава 6. Оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье рабочих.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические основы формирования здоровья работников нефтехимического производства "Салаватнефтеоргсинтез"»

Актуальность темы.

Социально-экономические изменения, происходящие в последнее время в России, привели к ухудшению показателей здоровья работающих (Н.Ф. Измеров, 2002, 2003; Г.Г. Онищенко, 2002, 2003).

По мнению Н.Ф, Измерова, Г.П. Сквирской (2003) и ряда других авторов основным фактором, ухудшающим здоровье работающих в современных условиях в России, являются неудовлетворительные условия труда, с которыми прямо или косвенно связано от 20% до 40% потерь по болезням.

В числе основных причин неудовлетворительных условий труда исследователи называют старение и износ основных производственных фондов, Существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, ослабление внимания к безопасности производства работ, ухудшение производственной и технологической дисциплины; отсутствие своевременной и качественной медико-санитарной помощи работающим, равно как и системы медико-социальной и медико-профессиональной реабилитации.

В этой связи особое значение приобретают познание закономерностей формирования здоровья работающего населения, выявление региональных, местных и отраслевых социально-гигиенических проблем в оценке здоровья, взаимосвязи его с уровнем социально-гигиенического и экономического развития, состоянием окружающей среды, образом жизни (Е.И. Балабаева,1990;

Н.Ф. Измеров, 1999; А.Б. Бакиров, 1999; Г.Г. Онищенко,1999; Т.Р. Зулькарнаев, Д.Ф. Шакиров, 2001).

На современном этапе также весьма актуальными являются региональные комплексные медико-социальные исследования в различных по степени урбанизации территориях и разработка научно обоснованных рекомендаций по сохранению здоровья нефтехимиков (В.И. Агарков, Т.Г. Нестеренко, Т.И. Пивнева; A.B. Бражкин, 1998; И.Л. Винокур, 1998).

Важным является тот факт, что технологический процесс ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» может сопровождаться загрязнением воздушной среды производственных помещений и открытых промышленных площадок смесью углеводородов, окисью этилена, парами полиэтилена, этиленгликолем, сероводородом, фенолом, двуокисью серы, что в ряде случаев может приводить к повышению заболеваемости работающих и возникновению производственно обусловленной заболеваемости. Кроме того, создается потенциальная опасность для здоровья населения, проживающего вблизи этих предприятий, которые без нарушения технологического режима имеют организованные технологические выбросы.

В литературе имеются лишь единичные работы, касающиеся отдельных вопросов труда и состояние здоровья рабочих предприятий нефтеоргсинтеза (Ф.Г. Мурзакаев, 1981; В.К. Овчаров с соавт., 1987; В.М. Лупандин, Е.П. Какорина,1987). Комплексная гигиеническая оценка условий труда на нефтехимическом предприятии «Салаватнефтеоргсинтез» до настоящего времени не производилась; нет доступных сведений о влиянии факторов производственной среды на состояние здоровья и качество жизни рабочих ведущих профессий; отсутствуют данные об оценке риска воздействия химических и физических производственных факторов на здоровье рабочих в зависимости от стажа работы; ограниченно проработаны вопросы управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, проживающего в районе размещения производства «Салаватнефтеоргсинтез», не нашли глубокого применения вопросы регулирования и регламентации промышленных выбросов с учетом влияния на здоровье населения.

Требуется существенный пересмотр традиционных подходов к оценке региональных техногенных рисков в промышленных городах с выделением промышленных рабочих как приоритетной группы техногенного риска, целенаправленным мониторингом их здоровья и разработкой системы мер по его защите, уточнение вопросов организации и проведения медико-экологической реабилитации территорий и населения, находящегося в зоне воздействия комплекса аэротехногенных загрязнений, а также разработка новых подходов к улучшению условий труда и профилактике заболеваемости рабочих нефтехимических производств.

Перечисленный круг нерешенных вопросов определил актуальность, составил цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования.

На основании комплексного социально-гигиенического исследования и оценки состояния здоровья научно обосновать и разработать систему гигиенических и медико-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и повышение устойчивости организма к трудовому процессу, факторам производственной и социальной среды нефтехимического производства.

Задачи исследования:

1. Дать комплексную гигиеническую характеристику условий труда рабочих основных профессий предприятия.

2. Провести социально-гигиеническую характеристику условий и образа жизни рабочих основных профессий.

3. Оценить состояние здоровья рабочих по данным углубленных медицинских осмотров и анализа заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности.

4. Определить связь между показателями заболеваемости рабочих и факторами производственной среды; рассчитать риски развития производственно обусловленной патологии в зависимости от стажа работы.

5. Составить и обосновать оценочно-прогностическую таблицу для выявления факторов, влияющих на возникновение заболеваемости среди рабочих нефтехимического производства Салаватнефтеоргсинтез.

Научная новизна работы.

Впервые научно обоснован и сформулирован комплекс важнейших неблагоприятных профессионально-производственных факторов, характерных для производств нефтеоргсинтеза. Установлено, что в современных социально-экономических условиях состояние здоровья рабочих основных профессиональных групп обусловлено сочетанным влиянием неблагоприятных производственных и социальных факторов. Показано, что наибольшее увеличение общей и производственно обусловленной заболеваемости отмечается у высокостажированных рабочих. Выявлена прямая корреляционная зависимость между показателями заболеваемости и количественной характеристикой неблагоприятных факторов производственной и социальной среды. Впервые определены профессиональные риски для здоровья рабочих основных профессий нефтехимического производства в зависимости от дозы профессиональных вредностей и стажа работы на предприятии.

Практическая значимость работы заключается в том, что результаты исследования позволили применительно к нефтехимическому производству разработать научно-методические подходы к улучшению условий и организации труда. Внедрение в практику оценки профессиональных рисков здоровью рабочих при комбинированном воздействии вредных химических веществ с выделением приоритетных направлений по улучшению условий труда, санитарно-гигиенической и лечебно-профилактической деятельности; моделированию причинно-следственных связей между дозами производственных факторов и показателями заболеваемости рабочих.

Полученные результаты исследований позволили научно обосновать социально-гигиеническую модель мониторинга здоровья рабочих основных специальностей (аппаратчики, машинисты, операторы) и механизмы управления ими на основе оперативного и перспективного планирования мероприятий по предупреждению заболеваемости на изучаемом производстве.

Впервые на предприятии такого уровня создана компьютерная программа со встраиваемой базой данных для персонального полицевого подсчета числа случаев и дней нетрудоспособности с учетом пола, возраста и стажа за дискретный период времени (в динамике), что необходимо для оперативного принятия решений в управлении здоровьем.

По результатам исследований разработано пособие для врачей «Оздоровление условий труда и улучшение медицинского обслуживания рабочих «Салаватнефтеоргсинтез», (2006). Предложенные в нем рекомендации по снижению неблагоприятного действия производственных факторов на работающих используются в ГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора по г. Салавату Республики Башкортостан» (акт внедрения от 27.12.05г.), ГУЗ «Центр Госсанэпиднадзора N 20 Федерального управления «Медбиоэкстрэм» (акт внедрения от 28.12.05г.), МСЧ ООО «Медсервис» (акт внедрения от 11.01.06г.). Отдельные исследования применяются в Министерстве по Чрезвычайным ситуациям и Гражданской Обороне (МЧС и ГО) по Республике Башкортостан при разработке и оценке экологических и техногенных рисков в Республике Башкортостан (акт внедрения от 13.01.06г.).

Кроме этого, материалы исследований используются для решения вопросов планирования и застройки города, полученные результаты неоднократно рассматривались на градостроительных Советах при администрации г. Салавата и для разработки технико-экономического обоснования для Генерального плана г. Салавата (акт внедрения от 16.01.06г.), для решения первоочередных мер охраны труда и рациональном трудоустройстве рабочих нефтехимического завода (акт внедрения от 18.01.06г.); для определения приоритетных направлений в охране здоровья и определения факторов риска (акт внедрения от 23.01.06г.).

Результаты исследования включены в учебную программу преподавания разделов медицины труда на медико-профилактическом факультете в

Оренбургской государственной медицинской академии (акт внедрения от 30.12.05г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Формирование вредных условий труда рабочих основных профессий происходит за счет загрязнения воздуха рабочей зоны токсическими химическими веществами, действия шума, инфразвука, неионизирующего излучения, а также тяжести и напряженности труда.

2. Воздействие комплекса неблагоприятных факторов производственной среды нефтехимического производства отрицательно сказывается на состоянии здоровья рабочих и приводит к повышению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности в основных профессиональных группах.

3. Прямая корреляция между комплексным воздействием производственных, социальных факторов и уровнем заболеваемости рабочих, а также математическая оценка риска возникновения отклонений в состоянии здоровья является методическим основанием для разработки комплекса оздоровительных рекомендаций, включающих организационные, санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия.

Апробация работы.

Основные результаты исследований доложены и обсуждены на: Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы материнства в медицине труда» (Уфа, 2001); научно-практической конференции, посвященной Году здоровья и 70-летию БГМУ (Уфа, 2002); Всероссийской научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике, лечении и реабилитации больных» (Пенза, март 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье детского населения» (Оренбург, сентябрь 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения» (Пенза, сентябрь 2003); IV Всероссийской научно-практической конференции «Окружающая природная среда и экологическое образование и воспитание» (Пенза, февраль 2004); II Всероссийской научно-практической конференции «Социальные, медико-биологические и гигиенические аспекты здоровья человека» (Пенза, сентябрь 2004); Всероссийском Конгрессе «Экология и здоровье человека», Самара, 2005.

Публикации. Результаты исследования по теме диссертации опубликованы в 10 научных работах. Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 199 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов и приложений. Диссертация иллюстрирована 48 таблицами, 8 рисунками. Указатель литературы содержит 234 источника, из них работ 203

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Лаврухин, Александр Викторович

Выводы.

1. Условия труда в современном нефтехимическом производстве характеризуются воздействием на рабочих основных профессий комплекса неблагоприятных факторов производственной среды: загрязнение воздуха рабочей зоны окисью этилена, полиэтиленом, этиленгликолем, аммиаком, оксидом углерода, диоксидом азота, сероводородом, углеводородами, производственным шумом, инфразвуком, охлаждающим микроклиматом в холодный период года.

2. Основными причинами возникновения неблагоприятных факторов в нефтехимическом производстве «Салаватнефтеоргсинтез» являются несовершенство технологического процесса, использование недостаточно эффективных санитарно-технических сооружений, недостаточная герметичность оборудования и его коммуникаций.

3. Установлено, что условия труда рабочих ведущих профессиональных групп -операторов, машинистов, аппаратчиков являются вредными третьей степени (3.3) и в совокупности с данными периодических медицинских осмотров и показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности формируют высокий доказанный профессиональный риск здоровью рабочих.

4. Выявлено, что среди социально-профессиональных и социально-бытовых факторов риска нарушения здоровья работающих наиболее значимыми являются неблагоприятные факторы производства, характер жилищных условий, материальное положение семьи, неправильная организация питания и сна, низкая физическая активность, негативный психологический климат в семье, нездоровый образ жизни. Так, употребляют алкоголь 92,3% рабочих; курят 12,1% работающих женщин и 88,6% мужчин; не соблюдают режим питания 80,6% работающих.

5. Показано, что комплекс неблагоприятных факторов производственной и социальной среды оказывают влияние на состояние здоровья рабочих основных профессиональных групп, что проявляется увеличением числа впервые выявленных заболеваний и приводит к росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях в 1,3 раза. Основу структуры заболеваемости составляют болезни органов дыхания, которые в течение последних трех лет были на первом месте, и у операторов составили 45,37% от всей заболеваемости, у машинистов 46,00% и у аппаратчиков 39,87%.

6. Основными заболеваниями рабочих, приведшими к инвалидности, были злокачественные новообразования (35,1% от всех заболеваний), заболевания сердечно-сосудистой системы (25,2%), болезни органов дыхания (12,5%).

7. Установлено, что относительный риск формирования заболеваемости у операторов составил 1,98; у машинистов 2,60; аппаратчиков 2,56. При этом степень производственной обусловленности заболеваемости была средней у операторов и высокой у машинистов и аппаратчиков.

Практические рекомендации

На основании установленных причинно-следственных связей между уровнем здоровья рабочих и уровнем воздействия производственных и социальных факторов, а также оценки профессиональных рисков научно обоснована медико-гигиеническая модель управления некоторыми показателями здоровья работников нефтехимического производства «Салаватнефтеоргсинтез» (рис. 8) и предложены следующие мероприятия.

1. Организационные:

1.1. Ввести срочные контракты при найме на работу во вредные и особо вредные условия труда, регламентирующие отношения работодателя и работника с позиции максимального сохранения здоровья и социальной защиты.

1.2. Ввести требования в отношении работодателей о проведении медицинской трудовой и социальной реабилитации работающих.

1.3. Введений на предприятии мониторинга условий труда и состояния здоровья каждого работающего.

2. Технологические:

2.1. Необходимо дальнейшее совершенствование технологических процессов для создания безотходного производства.

2.2. Внедрение нового герметичного оборудования.

2.3. В производственных помещениях с постоянным пребыванием рабочих необходимо устанавливать непрерывные газоанализаторы для определения наиболее токсичных веществ характерных для данного производства. Медицинское направление

1. Анализ результатов периодических и входных медосмотров.

2. Анализ заболеваемости с ВУТ, СУТ с учетом пола, возраста, стажа

3. Оценка профессионального риска.

4. Организация лечебно-профилактического питания.

5. Неспецифическая медицинская профилактика.

6. Лечебно-профилактические рекомендации.

7. Применение средств индивидуальной защиты

Технологическое направление I

1. Внедрение новых технологий

2. внедрение нового оборудования.

3. Совершенствовани £ предупредител ьно г о и текущего санитарного надзора на предприятии.

Гигиеническое \ направление ) I

1. Обеспечение бесперебойной работы общеобменной и местной вытяжной вентиляции

2. Лабораторный контроль за содержанием химических загрязнений в воздухе рабочей зоны

3. Экранизация источников шума. Использование звукоизолирующих и звукопоглощающих материалов.

4. Применение звукоизолирующих кабин

Рис. 8. Медико-гигиеническая модель управления некоторыми показателями здоровья работников нефтехимического производства

Салаватнефтеоргсинтез»

3. Гигиенические: зоноанализаторы-сигнализаторы для определения наиболее токсичного вещества, характерного для данного производства с обязательной блокировкой их с системой автоматического включения агрегатов вентиляции.

3.1. Ведомственными лабораториями следует осуществлять лабораторный контроль за содержанием в воздухе вредных веществ в соответствии с ГОСТ ССБТ «Вредные вещества».

3.2. Ремонтные работы (разборка насосов, компрессоров, очистка аппаратов) должны проводиться после тщательной пропарки и продувки ремонтируемой аппаратуры для удаления возможных газовыделений, внедрять передовой агрегатно-узловой метод ремонта.

3.3. Для ассимиляции газовыделений необходима общеобменная механическая вентиляция. Воздух, удаляемый системами местных отсосов от источников газовыделений, должен предварительно очищаться от серосодержащих соединений перед выбросом в атмосферу через факельные устройства.

3.4. При проектировании и монтаже вентиляционных систем рекомендуется следующая схема общеобменной вентиляция: приточный воздух необходимо подавать в рабочую зону равномерно по помещению разветвленными воздуховодами вдоль продольных стен с направлением факела от стенок к центральной оси здания, а также над рабочими проходами между оборудованием и постоянными рабочими местами машинистов.

3.5. Для обеспечения бесперебойной работы систем местной вытяжной вентиляции должны быть смонтированы два вентиляционных агрегата: рабочий и аварийный с блокировкой электродвигателей.

3.6. Для ограничения воздействия производственного шума на организм работающих необходимо:

- использовать бессальниковые центробежные насосы типа ХГВ, ЦНГ, у которых электродвигатель расположен внутри насоса;

- предусматривать звукоизолирующие и звукопоглощающие покрытия и экранизацию источников шума в насосных, машинных залах, компрессорных (устройство звукопоглощающей облицовки и подвесных потолков, выполненных из полых акустических панелей, звукоизолирующие специальные кожухи);

- внедрять дистанционное управление оборудованием, генерирующим шум, с выведением механизмов управления и контроля за работой оборудования на пульты управления;

- применять звукоизолированные кабины наблюдения для машинистов насосных и компрессорных;

- работающих в насосных, компрессорных, машинных залах обеспечивать индивидуальными средствами защиты «Беруши» ФП-Ш (ТУ № 95156-73).

3.7. Уборка помещений должна производиться влажным способом (струей воды), а после уборки вода должна сбрасываться в химзагрязненную канализацию для последующей очистки.

3.8. Рабочие должны быть обеспечены специальной одеждой, обувью, перчатками, защитными очками и средствами индивидуальной защиты согласно «Типовым отраслевым нормам бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений рабочим и служащим предприятий нефтяной и газовой промышленности». Типы средств индивидуальной защиты на каждом объекте определяются с учетом специфики выполняемых с их использованием работ, наличия опасных производственных факторов и особенностей технологического процесса; в частности для защиты органов дыхания от серосодержащих вредных веществ следует применять фильтрующие противогазы марки М.

4. Медико-профилактические:

4.1. Рабочие нефтехимического предприятия должны подвергаться предварительным при поступлении на работу и периодическим (1 раз в год) медицинским осмотром согласно Приказа № 90.

Обязательно проведение крупнокадровой флюорографии, функции внешнего дыхания (ФВД), для машинистов - проведение аудиометрии, исследование состава периферической крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула). Эти исследования необходимо дополнить определением активности фруктозо - 1 - фосфатальдолазы, органоспецифического фермента печени, с целью выявления ранних ее поражений при действии компонентов газоконденсата.

4.2. Для защиты кожи рук рабочие должны пользоваться крем-пастой Селиского, а после работы - ожиряющими защитными мазями.

4.3. С целью повышения устойчивости организма рабочих к комбинированному воздействию химических агентов необходимо систематическое проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий в условиях здравпункта и профилактория (перед работой в полость носа закапывать индифферентные масляные растворы, применять витамины с антиоксидными свойствами - Е, С, А, проводить физиотерапевтические и лечебно-физкультурные мероприятия).

4.4. Все вновь поступающие рабочие и ИТР должны проходить предварительный инструктаж о правилах техники безопасности и мерах профилактики при работе с токсическими веществами, характерными для данного производства, а также о правилах доврачебной помощи.

4.5. В производственных помещениях должны иметься инструкции, плакаты по технике безопасности, промышленной санитарии с указанием токсических веществ и их химических свойств, имеющих место в производстве, мер предупреждения их действия на организм работающих.

4.6. Санитарно-гигиенический контроль за условиями труда работников ГПЗ должен осуществляться врачами СЭС в соответствии с действующим санитарно-гигиеническим законодательством и требованиями настоящих рекомендаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лаврухин, Александр Викторович, 2006 год

1. Абросимова Ю.Э. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов/ Ю.Э. Абросимова, В.Л.Ушаков, Т. И. Бугакова // Гигиена и санитария. 1994. -№5. - С.19-23.

2. Авалиани С.П. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дис. . докт. мед. наук / С.П. Авалиани. М., 1995. - 42с.

3. Авалиани С.П. Установление структуры здоровья детей старшего школьного возраста в зависимости от уровней химической нагрузки / С.П. Авалиани, М.М. Андрианова, JI.B. Иванова // Экология городов: Информационный сборник -М., 1996. -№7. -С.87-93.

4. Авроменко А.И. Некоторые социально психологические факторы, влияющие на распространение наркомании / А.И.Авроменко, Г.М. Зельберблат, И.А. Черняховский, В.Г. Коротконожкин // Врачебное дело. - 1988. - №1. - С.89-90.

5. Агаджанян H.A. Общественное и профессиональное здоровье и промышленная экология / H.A. Агаджанян, П.С. Турзин, И.Б. Ушаков // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №1. - С. 1-8.

6. Агаджанян НА. Медико-санитарное обслуживание работающего населения/ H.A. Агаджанян, В.А. Семенинхин, Ю.С. Федоров и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - №3. - С.9-11.

7. Агарков В.И. Оценка состояния здоровья рабочих по субъективным показателям / В.И. Агарков, Т.Г. Нестеренко, Т.И. Пивнева // Врачебное дело. -1991. №10. - С. 112 -114.

8. Аксенова О.И. Экологически обусловленные заболевания у населения Москвы, связанные с антропогенной нагрузкой / О.И. Аксенова, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, В.Г. Ли // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С. 82-84.

9. Алекперов И.И. Алкоголь и производительность труда. Методические материалы в помощь лектору / И.И. Алекперов, И.Е. Лосева. М., 1988. - 24 с.

10. Александрова В.Ю Профилактика курения среди различных групп населения / В.Ю. Александрова, А.А Александров // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №4. - С. 18-21.

11. Алексеев C.B., Экология человека / C.B. Алексеев, Ю.П. Пивоваров.- М.: ГОУ ВУНМУ М.З., 2001. - 639 с.

12. Алексеев C.B. Антропогенные изменения природной среды. Глобальные экологические проблемы / C.B. Алексеев, О.И. Янушанец, Г.М. Баранов, И.Ф. Колпащикова // Экология человека. ГОУ ВУНМУ М.З. - М., 2001.- С. 148204.

13. Ананченко В.Г. К оценке результатов профилактики артериальной гипертонии на промышленном предприятии / В.Г. Ананченко, Г.М. Боровикова, H.A. Грязнова и др. // Врачебное дело. 1989. - №2. - С.21-23.

14. Анисенко Г.Л. Об оценке состояния здоровья человека/ Г.Л. Анисенко, Р.Г. Науменко, Г.Н. Соколовская и др. // Врачебное дело. 1988. - №5. - С.112-114.

15. Антоненко Т.Н. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов / Т.Н. Антоненко, P.A. Друзь, C.B. Руфф, под ред. J1.K. Исаева.-М., 1997. С.11-24.

16. Антропова В.Г. Влияние некоторых социально бытовых факторов на заболеваемость рабочих / В.Г. Антропова, З.М.Мельникова // Здравоохр. Росс. Федерации. - 1981. - №2. - С.21-23.

17. Аскаров А.Ф. Особенности показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих на заводе нефтехимических производств (ЗНХП) П/О СНОС / А.Ф. Аскаров // Гигиенические аспекты охраны здоровья населения: Сб. тез. Уфа, 1990. - С.44-46.

18. Аскаров А.Ф. Санитарно гигиеническая оценка условий труда работающих в подразделениях производственного объединения «Салаватнефтеоргсинтез» / А.Ф. Аскаров, A.A. Абдуллина // Здравоохранение Башкортостана. - 1998.-№5-6. - С.25-27.

19. Аскаров А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизация производственной и окружающей среды на территории крупногонефтехимического комплекса: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук/А.Ф. Аскаров. -М., 1998.-36с.

20. Ашмарин И. П. Быстрые методы статистической обработки и планирования экспериментов / И.П. Ашмарин, H.H. Васильев, В.А. Амбросов. JL: Изд-во ЛГУ, 1971.-76с.

21. Багрецов С.А. Диагностика социально психологических характеристик малых групп с внешним статусом / С.А. Багрецов, В.М. Львов, В.В. Наумов и др. -М., 2001. -64с.

22. Бадамян И.Р. Жилищный фактор в демографической политике / И.Р. Бадамян // Расселение и демографические процессы. М.: Финансы и статистика, 1983. - С.79-84.

23. Бажанова З.В. Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности: Методическое пособие для работников медсанчастей /З.В. Бажанова. М.: Медицина. - 1968. - 92с.

24. Бакиров А.Б. Здоровье работающих в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности / А.Б. Бакиров // Региональные проблемы профилактической медицины: Материалы международной конференции. -Великий Новгород, 1999. С.60-61.

25. Бакиров А.Б Оценка профессиональных рисков в нефтехимической промышленности / А.Б. Бакиров, Л.К. Каримова, Н.И. Симонова; Под ред. А.И. Потапова // Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения:

26. Материалы научно-практической конференции МЗ РФ, Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии. Н. Новгород, 1999. - С.311-314.

27. Балабаева Е.И. Эпидемиологические обследования для оценки состояния здоровья населения в районе нефтехимического производства / Е.И.Балабаева // Гигиена и здравоохранение, 1990. №4. - С.61-68.

28. Банникова Р.В. Заболеваемость населения в Северном регионе Европейской части России / Р.В. Банникова, Г.Ф. Юшманова, C.B. Цыганов // Материалы I научно-практической конференции 30-31 мая 1994 г. -М., 1994. С.32-33.

29. Баранова Г.Н. Медико-социальная характеристика работников абразивного производства и организация медицинской помощи в условиях некоммерческого внебюджетного лечебного учреждения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н.Баранова. Оренбург, 1999. - 20с.

30. Бастрон A.C. Научное обоснование организации медицинской помощи рабочим промышленных предприятий на основе внедрения общеврачебной практики: дис. . канд. мед. наук / A.C. Бастрон Уфа, 2001. - 174с.

31. Башмакова В.И. Заболеваемость острым инфарктом миокарда и пути улучшения организации медицинской помощи / В.И. Башмакова, С.М. Саперов // Здравоохранение Российской Федерации, 1987. №2. - С.21-23.

32. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья / М.С. Бедный М., 1985. -22с.

33. Беккер A.A. Охрана и контроль загрязнения природной среды / А.А Беккер, Т.Б. Агаев.- JL: Гидрометеоиздат, 1989. 286 с.

34. Белицкая Е. Я. Учебное пособие по медицинской статистике / Е.Я. Белицкая -Москва, 1972.- 174с.

35. Беломытцева JI.A. Динамика заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности / JI.A. Беломытцева, В.И. Бойко, П.Р. Карелин // Казанский мед. журнал, 1978. №4. - С.80-83.

36. Белоусов В.В. Курение, алкоголь и здоровье населения крупного города / В.В. Белоусов // Сов. здравоохр. 1991. - №2. - С.44-48.

37. Белоусов В.В. Особенности образа жизни жителей крупного города / В.В. Белоусов // Здравоохранение Росс. Федерации. 1992. - №2. - С.21-22.

38. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / E.H.

39. Беляев М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно -эпидемиологического надзора Российской Федерации, 1996. - 416 с.

40. Березин И.И. Оценка профессионального риска здоровью и профилактика производственно обусловленных заболеваний (физиолого-гигиенические аспекты): Автореф. . дисс. д-ра мед. наук / И.И. Березин - Москва, 1997. - 48с.

41. Боев В.М. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья / В.М. Боев, М.Н. Воляник -Екатеринбург: УрОРАН, 1995.- 126 с.

42. Бойко В.И. Изучение факторов здорового образа жизни на промышленном предприятии / В.И. Бойко, Д.Э. Немировский, В.В. Турыгин // Сов. здравоохранение. 1991. - №4. - С.63-64.

43. Борисов В.А. Проблемы факторов рождаемости: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Борисов.- М, 1971. 18 с.

44. Борохов Д.З. Здоровье трудоспособного населения (критерии и методы комплексной социально-гигиенической оценки): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.З. Борохов .- М., 1986. 23 с.

45. Ворохов Д.З. Прогностический медико-социальный потенциал трудоспособности как показатель здоровья населения / Д.З. Ворохов // Советское здравоохранение. 1990. - N9. - С.38-41.

46. Борщук E.JT. К оценке экономического ущерба, связанного с заболеваемостью населения / Е.Л. Борщук // Мат. Всеросс. науч. практич. конф. «Среда обитания и здоровье населения». - Оренбург, 2001. - Т.1. - С.76-78.

47. Бритов А.Н. Эффективность антиалкогольной пропаганды при профилактике гипертонической болезни / А.Н. Бритов, E.H. Константинов, Г.Л. Ярошенко, И.В. Самохвалова// Советское здравоохранение, 1989. №4. - С.41-43.

48. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко // Гигиена и санитария. 2001, №2. - С.9-11.

49. Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия: Автореф. дисс. . докт. мед. наук /В.В. Быстрых. Оренбург, 2000. - 42с.

50. Вартанян Ф.Е. Вопросы экономической оценки лечебно диагностических мероприятий/ Ф. Е, Вартанян, М.П. Сомин // Здравоохранение Российской Федерации.-1991. - № 11. - С.7-10.

51. Венедиктов Д. Д. Системный подход к проблемам национального здоровья/Д.Д. Венедиктов // Вестн. Рос. АМН. 1998. - №2. - С.33-38.

52. Веселкова И.Н. Особенности смертности в России / И.Н. Веселкова // Материалы I научно практической конференции 30-31 мая 1994. -М., 1994. -С.49-50.

53. Винокур И.Л. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Л. Винокур Москва, 1998. - 32с.

54. Волков А.Г. Семья объект демографии / А.Г. Волков. - М.: Мысль, 1986. -271 с.

55. Галиев М.А. Проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения в городах с развитой нефтехимической промышленностью / М.А. Галиев, А.Я. Шарафутдинов // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.-М., 1996.-Т. 1.-С. 116-117.

56. Галкин P.A. Организация общей врачебной практики / P.A. Галкин, Р. Тооп, A.B. Иванова, Б.Л. Мовшович.- Самара: Росс.- Британск. изд., 1997. 281с.

57. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М., 1999. - 86 с.

58. Государственный доклад о санитарно эпидемиологической обстановке в России в 1994, 1996, 1998, 1999 гг.

59. Гринвальд И.М. Диспансеризация как один из методов профилактики инвалидности / И.М. Гринвальд, Э.И. Лейбензон, В.Д. Одинцова и др. // Здравоохр. Росс. Федерации. 1981.- №2. - С. 19-20.

60. Гринина О.В. Социально гигиенические аспекты охраны здоровья семьи/ О.В. Гринина // Сов. здравоохранение. - 1981. - №12. - С.5-10.

61. Гринина О.В. Программно методические основы комплексных социально -гигиенических исследований различных групп населения / О.В. Гринина, Д.И.

62. Кича // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1999. - №1. - С. 17-20.

63. Дарский J1.E. Брачность мужчин и женщин в Российской Федерации / JI.E. Дарский, И.П. Ильина // Здравоохр. Росс. Федерации. 1992. -№10. - С.3-6.

64. Денисов И.Н. От участка к семье, от семьи - к каждому индивидуально / И.Н. Денисов, A.B. Лисин //Медикал Маркет. - 1995. - №8. - С.7-9.

65. Денисов И.Н. Общая врачебная (семейная) практика в системе первичной медико-санитарной помощи / И.Н. Денисов, А.И. Иванов, Л.А.Берестов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №5. - С.15-20.

66. Денисов Э.И. Профессиональный риск ущерба здоровью Проблема оценки и управления/ Э.И. Денисов // Социально экологический риск: концепция, методология анализа и практика управления: Сб. науч. трудов. - М., 1998. -С.96-104.

67. Дмитриев М.Т. Санитарно химический анализ загрязняющих веществ в окружающей среде / М.Т. Дмитриев, Н.И. Казнина, И.А. Пинигина. - М.: Химия, 1989.-36 с.

68. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности/Н.В. Догле, А .Я. Юркевич.- М.: Медицина, 1984. 183 с.

69. Думкина Г.З. Состояние здоровья рабочих современных нефтехимических производств П/О «Салаватнефтеоргсинтез» / Г.З. Думкина, Л.Р. Каримова, Ф А. Дусеева, P.A. Алакаеева // Сб. науч. трудов. М., 1992. - С.50-55.

70. Душманов С.Х. Из опыта совместного исследования состояния здоровья населения / С.Х. Душманов // Здравоохр. Росс. Федерации. 1982. - №3. - С.17-21.

71. Жолдакова З.И. Методические основы развития банка данных по эколого-гигиеническим свойствам химических веществ, загрязняющих окружающуюсреду / З.И. Жолдакова, B.C. Журков, Н.В. Харчевникова и др. // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.27-29.

72. Загидуллин Р.Ш. Распространенность ишемической болезни сердца и факторов риска ее возникновения среди мужчин в зависимости от преимущественного характера трудовой деятельности / Р.Ш. Загидуллин, P.A. Хисамутдинов, H.A. Поликарпова. Уфа, 1989. - 38 с.

73. Закс JI. Статистическое оценивание: Пер. с нем. /Л Закс М.: Статистика, 1976.- 156 с.

74. Измеров Н.Ф. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов, Э. И. Денисов // Медицина труда и промэкология. 1993.-№3-4.-С.1-5.

75. Измеров Н.Ф. Инфразвук как фактор риска здоровью человека / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, H.A. Куролесин, и др. Воронеж, 1998. - 26с.

76. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - N9. - С. 1 -9.

77. Измеров Н.Ф. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина, Г.К. Родионова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. № 11. - С. 20-21.

78. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - N1. - С. 1-7.

79. Измеров Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: Пособие для последипломной подготовки врачей / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров. М.: Медицина, 2002. - 392с.

80. Изуткин Д.А. Самооценка работающими на промышленном предприятии состояния здоровья и его связи с образом жизни / Д.А. Изуткин, С.Е Квасов, JI.H. Коптева // Сов. здравоохр. 1991. - №2. - С.41-44.

81. Ильин Л.А. Актуальные вопросы гигиенического регламентирования агентов, обладающих канцерогенным действием / Л.А. Ильин, В.А. Книжников // Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза. М., 1979. -С.20-33.

82. Кабанов М.М. Психологические факторы в этиологии, патогенезе, лечении, профилактике и реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / М.М. Кабанов, Л.И. Вассерман, Б.С. Виленский и др. // Советская медицина, 1985. №10. - С.33-36.

83. Калистратов В. А. Заболеваемость с ВУТ работников АПК и совершенствование управления охраной их здоровья: Автореф. дис. . канд. мед. наук/В.А. Калистратов.- Оренбург, 1993. 20 с.

84. Каримова Л.К. Гигиеническая оценка условий труда в современном производстве этилена и пропилена / Л.К. Каримова // Гигиена труда и профзаболеваний. 1985. - №12. - С.41-44.

85. Каримова Л.К. Состояние здоровья работающих на современных нефтехимических производствах / Л.К. Каримова, Г.Г. Гимранова, Р.Г. Нафиков и др. // Актуальные проблемы профессиональных заболеваний: клиника, диагностика, лечение. М., 1997. - С.48-50.

86. Кирьяков В.А. К вопросам оценки здоровья трудящихся в современных экономических условиях / В.А. Кирьяков, А.А.Комарова // Здравоохр. Российской Федерации. 1996. - №3. - С.20-22.

87. Коваленко А. Н. Управление здоровьем работающих на промышленных предприятиях в период перехода к страховой медицине: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Коваленко. Оренбург, 1994. - 22 с.

88. Козлитин М.В. Семейный врач в амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению / М.В. Козлитин, Г.З. Демченкова // Сов. Здравоохранение. 1988. - №8. - С.7-12.

89. Комаров Ю.М. Основные тенденции в здоровье населения России Ю.М. Комаров // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Мат. I науч.- практич. конф. -М., 1994. С. 15-17.

90. Комаров Ю. М. Что нас ожидает в следующем поколении: прогноз здоровья населения России до 2040 года // Экономика здравоохранения. 1997. -№12/24.-С.18-21.

91. Кокрен У. Методы выборочного исследования: Пер. с англ. / У. Кокрен. -М.: Статистика, 1976. 56 с.

92. Коптева JI.H. Оценка состояния здоровья инженерно-технических работников с использованием скрининговых систем / Л.Н.Коптева, С.Е.Квасов, Д.А. Изуткин //Здравоохранение Росс. Федерации. 1993. - №3. - С. 19-20.

93. Корчагин В.П. Организационно-экономическое обоснование реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской

94. Федерации // В.П. Корчагин, Н.Б. Найговзицина // Экономика здравоохранения. 1997. -№8. -С.17-21.

95. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации / В.П.Корчагин // Экономика здравоохранения. 1999. - №2. - С. 10-14.

96. Крамер Г. Математические методы статистики: Пер. с англ. / Г. Крамер. -М.: Мир, 1975.-76с.

97. Красовицкая M.JI. Химические и фотохимические превращения производственных выбросов в атмосфере / M.JI. Красовицкая, М.Т. Дмитриев, Т.А. Кулеш, Е.Г. Растяников // Гигиена и санитария. 1984. - №9. - С.9-11.

98. Кричагин В.Н. Где, когда и кому нужен семейный врач / В.Н.Кричагин. -М.: НПО «Союзмединформ», 1989. 57 с.

99. Кузнецова З.М. Прогнозирование развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников, занятых управленческим трудом / З.М. Кузнецова, Е.В. Ползик, Н.И. Даниленко // Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С.23-25.

100. Курляндский Б. А. Об опыте использования специализированной информационно-поисковой системы «Токсикология» / Б.А. Курляндский, В.К. Шитиков, В.И. Тихонов // Гигиена и санитария. 1986. - №1. - С.53-55.

101. Куценко Г.И. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение / Г.И. Куценко, М.П. Шевырева // Сб. науч. трудов. - М., 2000, 4.1. - С.39-42.

102. Кучеренко В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению / В.З. Кучеренко //

103. Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. трудов / Под ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 1997. - Вып.2. - С. 17-20.

104. Кучерин H.A. Снижение временной нетрудоспособности на промышленном предприятии / H.A. Кучерин. Л., 1991. - 256 с.

105. Кучеров А.Л. Эпидемиология туберкулеза в РСФСР на современном этапе / А.Л. Кучеров // Проблемы туберкулеза. 1989. - №5. - С.9-12.

106. Лебедева Н.В. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни / Н.В. Лебедева, Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок // Вестник Росс. Академ, мед. наук. 1997. - №4. - С. 11—14.

107. Либензон Р.Т. Пограничная артериальная гипертония в организованной мужской популяции / Р.Т. Либензон, A.A. Синенко, Л.Н. Ермакова, Т.В. Довбыш // Сов. здравоохранение, 1988. №5. - С.56-58.

108. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения/Ю.П. Лисицын. М.: Знание, 1982.-40 с.

109. Лисицын Ю.П. Алкоголь как фактор риска заболеваний / Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт // Сов. здравоохранение. 1983. - №11. - С.27-30.

110. Лисицын Ю.П. Здоровье человека социальная ценность/ Ю.П. Лисицын, A.B. Сахно.- М.: Мысль. - 1988. - 271 с.

111. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образов жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохранение Росс. Федерации. 1998. - №3. - С.49-52.

112. Лоранский Д.Н. Количественная оценка влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья населения / Д.Н. Лоранский, P.M. Хвастунов, Г.Н. Селехова // Сов. здравоохранение. 1990. - №7. - С.39-43.

113. Магнитский В.А. О туберкулезе в Российской Федерации в 1992 году/В.А. Магнитский // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения. М., 1994. - С.26-27.

114. Макарова Л.В. Первичная медико-санитарная помощь населению — основные направления развития: Методические рекомендации / Л.В. Макарова. -М, 1998.-32 с.

115. Максимова Т.М. Субъективные оценки здоровья в социально -гигиенических исследованиях населения / Т.М. Максимова // Сов. здравоохранение. 1991. - №10. - С.43-46.

116. Марьяндишев А.О. Социальная экология туберкулеза в Архангельской области / А.О. Марьяндишев, П.И. Сидоров, З.И. Тараскина, Л.Н. Селивановская // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - №2. - С.27-29.

117. Мельников Г.В. Основные принципы формирования здорового образа жизни / Г.В. Мельников // Вестник АМН СССР. 1990. - №4. - С. 16-22.

118. Мерков A.M. Санитарная статистика /A.M. Мерков, JI.E. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

119. Муртазин З.Я. О профилактических медицинских осмотрах в Республике Башкортостан / Муртазин З.Я., Мухамадиев Р.Г. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционной заболеваемости: Материалы докладов.- М., 2003.-С. 159-161.

120. Нехорошев A.C. Действие низкочастотных акустических колебаний на рецепторные клетки слуховой системы / A.C. Нехорошев // Гигиена и санитария. 1985. - № 7. - С. 88-89.

121. Никонов Б.И. Об организации системы социально-гигиенического мониторинга в Свердловской области / Б.И. Никонов // Здоровье населения и среда обитания. 1996. - №10. - С. 1-7.

122. Новиков С.М. Анализ тенденций в развитии информационных технологий и обоснование концепции разработки банка токсикологических данных SARETbase / С.М. Новиков, В.В. Поройков, С.И. Тертичников и др. // Гигиена и санитария. 1995. -№1. - С.29-33.

123. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Дополнение № 2 к ГН 2.2.5.687-98. М., Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. - 2000. - 6 с.

124. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Дополнение N 2 к ГН 2.1.6.696-98. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. -2000. - 9 с.

125. Онищенко Г.Г. Социально гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение / Г.Г. Онищенко, В.П. Самошкин // Сб. науч. трудов. -М., 2000, 4.1. - С. 13-21.

126. Онищенко Г.Г. Проблемы управления санитарно-эпидемиологической ситуацией / Г.Г. Онищенко, Г.И. Куценко, Е.Н Беляев и др. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ РФ, 2000. - Ч. 1.-251с.

127. Осунтокун Б.О. Изменения структуры заболеваемости в развивающихся странах / Б.О. Осунтокун // Всемирный форум здравоохранения, 1986. Т.6. -№4. - С.24-27.

128. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях / К.А. Отдельнова // Труды 2-го МОЛГМИ. 1980. - Вып.6. - С. 18-22.

129. Павлов В.В. Роль врача общей практики в организации первичного звена медицинской помощи / В.В. Павлов, P.A. Галкин, С.И. Кузнецов // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1997. - №4. - С.24-26.

130. Перепелкин C.B. Комплексная гигиеническая оценка природных и антропогенных геохимических провинций в агропромышленном регионе

131. Южного Урала: Автореф. дисс. . доктора мед. наук / C.B. Перепелкин. -Оренбург, 2001.-41с.

132. Перескок А.А. О резервах снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности/А.А. Перескок // Здравоохранение Рос. Федерации. 1986. -№2. - С.37-40.

133. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Дополнение №2 к ГН 2.2.5.686-98. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 13 с.

134. Подлужная М.Я. Заболеваемость и условия труда и быта инженерно -технических работников/М.Я. Подлужная, П.А. Подлужный, С.П. Шилова // Сов. Здравоохранение. 1985. - №6. - С.20-23.

135. Потапов А.И. Гигиенические проблемы национальной безопасности России / А.И. Потапов, Г.Г. Ястребова // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., - 1996. - Т.1. - С.7-10.

136. Потапов А.И. Социально гигиенический мониторинг - практика применения и научное обеспечение/А.И. Потапов, Г.Г. Ястребова // Сб. науч. трудов. -М., 2000. -4.1. - С.21-26.

137. Приказ № 90 Министерства Здравоохранения и Медицинской Промышленности РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессиям»: Приказ № 90 от 14.03.96г. М., 1996. - 89 с.

138. Радионова Г.К. К вопросу об информатизации профпатологической службы / Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок, Э.А. Новохатская // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №2. - С.21-26.

139. Разумов А.Н. На пути к поступательному оздоровлению россиян / А.Н. Разумов, В.А. Пискунов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. -№6. - С.45-47.

140. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. 2001. - №5. -С.3-7.

141. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б.А. Ревич. М., 2001. - 264 с.

142. Русаков Н.В. Развитие научных направлений в гигиене почвы / Н.В. Русаков //Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.29-31.

143. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 24 с.

144. Сазонова Г.Ю. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в условиях медицинского страхования: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Ю. Сазонова.- М., 1996. 20с.

145. Санитарная статистика: Методика статистического исследования / Под ред. Случанко И.С. М., 1981. - 69 с.

146. Свидовый В.И. Сочетанное воздействие шума и инфразвука на организм (проблемы гигиенического нормирования и профилактики): Автореф. дисс. . доктора мед. наук / В.И. Свидовый. СПб., 1994. - 48с.

147. Семенов C.B. О социально-гигиеническом мониторинге / C.B. Семенов, А.И. Мелехин, В.И. Чибураев и др. // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.44-46.

148. Сепетлиев Д.С. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д.С. Сепетлиев. М., 1968. -419с.

149. Медико-социальные проблемы профессионального стресса / Т. А. Сибурина, В.А. Фуре, С.И. Мотков, Т.К. Мусагалиев // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - №5. - С. 16-19.

150. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды/Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов, М.Ю. Гедымин // Вестник АМН СССР. 1991. - №1. - С. 15 - 18.

151. Сидоренко Г.И. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения/ Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов // Гигиена и санитария. 1994, №8 -С. 3-5.

152. Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России / Н.И. Симонова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №5. - С.3-8.

153. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации /Т.П. Сквирская // Здравоохранение Рос. Федерации. -1998. №2.-С.27-39.

154. Тарасова, JI.M. Комлева // 1-й Всероссийский съезд врачей общей практики, 5-7 декабря 2000 г.: Сб. тез. и статей. Дополнения. Самара, 2000. - С.3-5.

155. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение /В.И. Стародубов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. -№2. - С.3-6.

156. Суворов Г.А. Регламентация физических факторов. Итоги и перспективы / Г.А. Суворов, Р.Ф. Афанасьева, Ю.П. Пальцев, Л.В. Прокопенко // Медицина труда, 1998. № 6. - С. 26-35.

157. Суворов Г.А. Акустические колебания: шум, инфразвук, ультразвук, эколого-гигиеническая оценка и контроль / Г.А. Суворов, Л.В. Прокопенко -М.: Охрана труда и социальное страхование, 2000. 216с.

158. Сырцова Л.Е. Система медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний в период реформирования здравоохранения: автореф. дис. . доктора мед. наук / Л.Е. Сырцова. Москва, 1996. - 41 с.

159. Терегулова З.С. Экологический портрет региона с развитой нефтехимией как основа разработки адресных мер по защите населения от воздействия экотоксикантов / З.С. Трегулова // Здравоохранение Башкортостана. 1999. -№4. - С.26-30.

160. Титова JI.B. Факторы риска развития дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у рабочих деревообрабатывающей промышленности / Л.В. Титова // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - №5. -С.20-22.

161. Токарев В.И. Организация социально гигиенического мониторинга смертности населения города Орска / В.И. Токарев // Мат. Всеросс. науч. -практич. конф. «Среда обитания и здоровье населения». - Оренбург. - 2001. -Т.2. - С.202-205.

162. Харисова И.М. Некоторые элементы образа жизни в семье / И.М. Харисова, Л.Г. Розенфельд, И.В. Лебедева // Проблемы здоровья семьи-2000: Материалы Всероссийской науч. конф. с междунар. участием, 1997. Пермь; Анталия, 1997. -С.30-32.

163. Хозяинов Ю.А. Тенденции в состоянии здоровья населения по данным социологического исследования / Ю.А. Хозяинов, Н.М. Угненко, С.Н.Евсеева // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1998. - №3. - С.22-23.

164. Хузианов Ф.В. Обоснование экономического ущерба, наносимого здоровью населения, неблагоприятными факторами внешней среды / Ф.В. Хузианов // Экономика здравоохранения. 1999. - №5. - С.55-56.

165. Хунашвили Г.Г. Улучшение условий труда на промышленных площадках с открыто расположенным технологическим оборудованием: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Хунашвили. Ленинград, 1990. - 22 с.

166. Царик Г.Н. Общая врачебная практика / Г.Н. Царик. Кемерово, 1993. -187 с.

167. Черепов Е.М. Гигиена планировки в системе управления качеством окружающей среды / Е.М. Черепов, С.Ф. Ионкина, В.Ю. Дробат, А.Г. Шамциян // Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.53-55.

168. Черепов Е.М. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации / Е.М. Черепов, С.Ф. Ионкина, В.Ю. Дробот, А.Г. Шамциян // Российский онкологический журнал. 1996. -№1. - С.5-12.

169. Чубирко М.И. Научные основы систем социально гигиенического мониторинга для обеспечения гигиенической безопасности населения: Автореф. дис. . доктора мед . наук / М.И. Чубирко. - Москва, 1998. - 42с.

170. Шарафутдинова Н.Х. Злокачественные новообразования как причина смерти населения в крупном промышленном городе / Н.Х. Шарафутдинова, З.Ф. Забирова // Здравоохр. Росс. Федерации. -1996. №3. - С.27-29.

171. Шарафутдинова Н.Х. Научное обоснование комплексной оценки здоровья населения в условиях крупного промышленного города: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Х. Шарафутдинова. Оренбург, 1997. - 34с.

172. Шарафутдинова Н.Х. Экспертная оценка мнения работающих о влиянии социально гигиенических факторов на состояние здоровья / Н.Х. Шарафутдинова // Гигиенические и профпатологические проблемы регионов Сибири. - Новокузнецк, 1998. -С.214-217.

173. Шахгельдянц А.Е. Методические подходы к оценке социально-экономических аспектов заболеваемости с временной утратой трудоспособности трудящихся / А.Е. Шахгельдянц // Здравоохранение Российской Федерации. -1984. №8. - С. 17-20.

174. Шевырева М.П. О поэтапном развитии системы социально-гигиенического мониторинга / М.П. Шевырова // Медицина труда и промышленная экология. -2001. №3. - С.1-5.

175. Шеметов М.В. Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарныых частей / М.В. Шеметов, Е.В. Ползик // Экономика здравоохранения.-2000. №1. - С. 17-19.

176. Щепин О.П. Роль социально гигиенической науки в реформировании здравоохранения / О.П. Щепин // Экономика здравоохранения. - 1998. - №1/25. -С.5-6.

177. Щербаков A.A. Образ жизни и заболеваемость с временной утратой трудоспособности длительно и часто болеющих рабочих и служащих промышленного предприятия: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Щербаков. Москва, 1994. - 24с.

178. Щербо А.П. Оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье работающих / Щербо А.П., Мельцер A.B., Киселев A.B. СПб: Терция, 2005. - 116 с.

179. Эльгаров А.А. Первичная профилактика артериальной гипертонии среди работников автотранспорта / А.А. Эльгаров, A.M. Инарокова // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - №6. - С.40-41.

180. Allen D. Comparative Health Systems. Descriptive Analysis of 14 National Health Systems. Pensylvania: St. Univer. Press 1985. - P. 197-258.

181. Alleway L. Unemployment reaps wages of poor health // Hlth. Soc. Sew. J., 1987, 1997.-№5069.-P.1110-1 111.

182. Bertera R.L. The effects of workplace health promotion on absenfiiism and employment costs in a Large industrial population // Amer. J. Public Health. 1990. -Vol. 80, N9. -P.l 101-1105.

183. Besanquert N. Family doctors and innovation in general practice / N. Besanquert, B. Leese // Brit. Med. J. 1988. - Vol. 296, N6636. - P.1576-1580.

184. Cooper G.L. Job stress, mental health, and accidents among offshore workers in the oil and gas extraction industries / G.L.Cooper, V.J. Job // Journal Occupational Medicine. 1987. - Vol. 29, N2. - P.l 19-125.

185. Davies P. Confronting coronary heart disease // Htth. Soc. Sew. J., 1987, 97. -P.468-469.

186. De Vries W. Assessment of critical loads and their exceed dance on dutch forests using a multi-layer steady-state model / W. De Vries, J. Kros, C.H. Voogd // Water, Air and Soil Pollut. 1994. - Vol.76, N3-4. - P.407-448.

187. Fry J. Primary Care in the United Kingdom / J. Fry, W.J. Stephen // Int. J. Hlth. Serv. 1986. - Vol. 16, N14. - P.485-495.

188. Gracey D.R. Tuberculosis in the world today // Mayo Chin. Proc., 1988, 63 -N12. P.1251-1255.

189. Hafner H. Arbeitslosigkeit und Gesundheit // Dtsch. Med. Uschr., 1987, 112.-N37. S.1428-1431.

190. Halhuber MJ. Kardiologische Prevention erfordert neue Formen der Partnerschaft // Soz. Praventivmed. 1989. - Vol. 34, N Suppl. 1 - P.2-4.

191. Joan Gene Badia. Quiston. Общая практика семейная медицина в Новой Европе (сравнительный анализ Восток-Запад) / Joan Gene Badia, M.Rob // Семейная медицина. -1998. - №1. - С. 18-22.

192. Kaliman J.F. Häufigkeit und Verbreitung von Herz -Kreislauf- Erkrankungen in Osterreich // O.A.V. Info, 1987, N3. - S.5-6.

193. Kannel W.B. New perspectives on cardiovascular risk factors // Amer. Health J., 1987, 114. №1. - P.213-220.

194. Kissik W.L. The British health service: foil not prototype // Trans. Studies college of physicians. Philadelphia. 1987. - Vol.9, №2. - P.91-94.

195. Lauritzen J.B. Effect of external hip protectors on hip fractures / J.B. Lauritzen, M.M. Petersen. B. Lund//Lancet. 1999.-Vol. 341. P. 11-13.

196. Mettler F.A. Optimization of mobile multiphasic health testing // J. Occup. Med. 1982. - Vol. 22. - N3. - P.180-182.

197. Michel D., "Neue" Herzkrankheiten im ausgehenden 20. Jahrhundert // Fortschr. Med. 1986, 104. -N12. - S. 18-19.

198. Moser K.A., Fox A.J. Jones D.R., Goldblatt P.O. Unemployment and mortality: Further eridence from the OPCS longitudinal study. 1971. - 81. - Lancet, 1986, 1. -N8477. - P.365-366.

199. Navidi W. Measurement error in air pollution exposure assessment/W. Navidi. F. Larmann // J. Expo. Anal. Environ. Epidemiol. 1995. - Vol. 5, N2. - P.111-124.

200. Jncidence of scull fractures in Olinsted Countri. Minnesota / E.L.Nelson , J.F. Melton, J.S. Annegers, E.R. Laws // Neurosurgery. 2001. Vol. 1 . - P. 414-319.

201. Poggi L. Hypertension arterielle et alcohol // Rev. Prat. (Paris), 1988. N26 med. gen. - P. 1-2.

202. Rosenstock L., Cullen M., ends Textbook of clinical occupational and environmental medicine. New York: W. B. Saunders, 1994. 986 pp.

203. Ruskin H. Prevention of risk factors for cardiovascular diseases: A community intervention project/ H. Ruskin, H. Pridan // Hygiene. 1989. - Vol. 8, N3. - P.29-33.

204. Schirmer R. Einfluss von jungen Werktätigen / R. Schirmer, B. // Z. Ges. Hyg. -1987. -N10. S.534-542.

205. Sheutsley P.B. Health in the Nation is Values // Bull. N.Y. Akad. Med. 1986. -Vol. 60.-N1.-P.5-13.

206. Smith R. Improving the health of. The unemployed: A job for health authorities and health workers // Brit. Med. J., 1986, 29. N6518. - P.470-472.

207. Vincent W. Theories et practique de T'enquete Monica // Soz. Preventive, 1987, 32. N2. - S.52-62.

208. Waitzkin H., Wald K., Hee R. et al. Primary care in Cuba: Low and High Technology developments pertinent to family medicine // J. Fam. Pract. 1997. -Vol. 45, N3. - P.250-258.

209. WHO Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. Geneva, WHO/OCH 95.1, 1999.

210. Wildavsky Aaron. Riskless Society // The Fortune New York: encyclopedia of Economics / Ed. By David R. Henderson. Warntr. Books, 1993. - P.426-432.