Гигиена и физиология труда женщин, занятых в современном производстве суперфосфатов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Байдюк, Ольга Николаевна

• Байдюк, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Байдюк, Ольга Николаевна

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

1 .ПРОБЛЕМЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В

ПРОИЗВОДСТВЕ (обзор литературы).

РЕЗЮМЕ.

2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 .Методы исследований физических и химических факторов производственной среды.

2:2. Методы физиологических исследований.

2.3. Методы оценки состояния здоровья работниц.

3.ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И СТРОИТЕЛЬНО - ПЛАНИРОВОЧНЫХ РЕШЕНИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СУПЕРФОСФАТОВ.38!

3.1. Характеристика технологии производства и трудовых процессов при производстве суперфосфатов.

РЕЗЮМЕ.:.„.57;;

4.ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕН ЮЙ СРЕДЫ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СУПЕРФОСФАТОВ

4.1. Промышленные аэрозоли и токсические газы.

4.2. Производственный микроклимат.

4.3. Производственный шум и вибрация.

РЕЗЮМЕ.:.

РЕЗЮМЕ.

6. ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИЦ В СУПЕРФОСФАТНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ.

6.1 .Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

6.2.Состояние здоровья работниц по данным периодических медицинских осмотров.

6.3. Гинекологическая заболеваемость работниц в суперфосфатном производстве.

6.4. Медико-социальные факторы и состояние репродуктивного здоровья женщин — работниц суперфосфатного производства.

РЕЗЮМЕ.

7. ОБОСНОВАНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА ЖЕНЩИН, ЗАНЯТЫХ В СОВРЕМЕННОМ ПРОИЗВОДСТВЕ СУПЕРФОСФАТОВ.

7.1 .Технологические, строительно-планировочные и санитарно-технические мероприятия.

7.2. Организационные мероприятия по оптимизации режима труда и отдыха.

7.3. Средства индивидуальной защиты.

7.4. Особенности медико-профилактического обслуживания работниц

РЕЗЮМЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиена и физиология труда женщин, занятых в современном производстве суперфосфатов»

Актуальность проблемы.

В структуре производства промышленной продукции Российской Федерации большая доля принадлежит цветной металлургии, в частности, интенсивно развивающемуся производству меди. Межотраслевое комбинирование медного и химического производств обусловлено возможностью использования сернистых соединений, образующихся на различных этапах обработки меди [11,12,14,194,195], в производстве суперфосфатов, которые широко используются при получении минеральных фосфорных удобрений (двойной суперфосфат) и синтетических моющих средств (триполифосфат натрия).

Научно-технический прогресс, механизация и автоматизация современных технологий привели к широкому использованию женского труда, в том числе и в производстве суперфосфатной продукции [53], где доля работающих женщин составляет от 30 до 50%. Проблема охраны здоровья женщин является чрезвычайно важной для России. Вместе с тем, по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, здоровье женщин репродуктивного возраста характеризуется негативными тенденциями. Общая заболеваемость женщин репродуктивного возраста растет практически по всем классам болезней, отмечается ухудшение здоровья беременных, снижается доля нормальных родов [173]. В связи с этим перед гигиенистами стоят задачи по разработке практических рекомендаций, направленных на улучшение условий труда, сохранение и укрепление общего и репродуктивного здоровья женщин[53].

Известно, что основной причиной нарушения генеративной функции являются промышленные аэрозоли, токсические газы, неблагоприятный микроклимат, тяжесть и напряженность трудового процесса, шум и вибрация, а также социальнобытовые условия [2,5,10,12,17,18,23,68,113,145].

Изучению условий труда при получении суперфосфатов посвящены работы Л.И. Звольского (1963г.), В.А. Козловского (1973 г.), В.Б. Данилова (1975 г.), Ш.И. Иманалиева (1977 г.), В.Б. Гурвича (1979 г.), А.А.Кучука (1982 г.) и др. [39, 41,42, 47,54, 62,74]. Исследования Л.И. Звольского (1963 г.) и В.А. Козловского (1973 г.), проведенные на базе Сумского, Винницкого, Одесского и Чимкентского заводов, свидетельствуют о наличии вредных профессиональных факторов (запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, неблагоприятный микроклимат и др.) в суперфосфатном производстве и их влиянии на организм работающих. Так, A.A. Кучук (1982 г.) изучал заболевания органов дыхания у рабочих, В.Б. Данилов и Ш.И. Иманалиев состояние репродуктивной системы женщин, занятых в производстве суперфосфатов, и влиянии отдельных вредных факторов на генеративную функцию.

Вместе с тем, условия труда женщин, занятых на всех этапах суперфосфатного производства, не получили комплексной оценки. До настоящего времени отсутствует детальная характеристика условий труда работниц, не проводилось изучение общей заболеваемости и заболеваемости по всем нозологическим формам. Нет данных о влияние социально-бытовых факторов на состояние репродуктивного здоровья женщин, занятых в получении суперфосфата. Не исследована корреляционная зависимость и доля влияния различных факторов на состояние генеративной функции работниц.

Цель работы.

Целью настоящей работы является научное обоснование комплекса мероприятий по оздоровлению условий труда, направленных на снижение общей и гинекологической заболеваемости и сохранение репродуктивной функции женщин, занятых в производстве суперфосфатов.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить условия труда женщин основных профессий в производстве суперфосфатов.

2. Исследовать влияние вредных факторов производственной среды на основные физиологические функции женского организма.

3. Изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности и распространенность хронической неспецифической патологии среди работниц.

4. Изучить состояние репродуктивного здоровья женщин, занятых в производстве суперфосфатов.

5. Оценить влияние медикосоциальных факторов на состояние здоровья работниц.

6. Разработать систему профилактических мероприятий по улучшению условий труда и сохранению репродуктивного здоровья женщин, занятых в суперфосфатном производстве.

Научная новизна и теоретическая значимость работы.

Проведена комплексная гигиеническая оценка производственной среды женщин-работниц суперфосфатного производства, выявлено влияние вредных производственных факторов и медикосоциальных условий на состояние их здоровья и репродуктивную функцию, а также разработаны профилактические мероприятия по оздоровлению производственной среды, условий труда и снижению заболеваемости рабочих.

Практическая значимость работы:

Результаты исследований использованы при подготовке региональных информационно-методических писем для врачей «Гигиена труда, и медико-санитарное обслуживание женщин, занятых в получении супрефосфатов» и «Метод УЗИ-остеоденситометрии в скрининговых медицинских осмотрах рабочих производства суперфосфатов».

Разработанный комплекс мероприятий по улучшению условий труда, снижению заболеваемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин-работниц, реализуется на предприятиях производства суперфосфатов.

Материалы исследований используются в качестве учебного материала в ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава» по дисциплинам гигиена труда и профессиональные болезни.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Технологический процесс по производству суперфосфатов характеризуется воздействием на организм женщин токсических газов, промышленных аэрозолей, неблагоприятного микроклимата, интенсивного шума и вибрации, а также значительных физических и нервно-эмоциональных нагрузок.

2. Воздействие вредных факторов производственной среды в современном производстве суперфосфатов приводит к увеличению заболеваемости работниц и нарушению специфических функций женского организма

3. Медико-социальные аспекты образа жизни женщин, занятых в суперфосфатном производстве являются факторами риска для развития патологии репродуктивной системы.

4. Система профилактических мероприятий направлена на улучшение условий труда и снижение заболеваемости работниц, занятых в современном производстве суперфосфатов.

Апробация результатов исследований

Материалы исследований докладывались и обсуждались на научной конференции молодых ученых и студентов ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Екатеринбург, 2008г.), VII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2008 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы» (Екатеринбург, 2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них два журнала, включены в перечень ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 197 страницах машинописного текста и состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 256 источников, в том числе отечественных —195, иностранных -61. Работа иллюстрирована 15 рисунками и 59 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Байдюк, Ольга Николаевна

выводы

1.Женщины, занятые в производстве суперфосфатов подвергаются воздействию комплекса производственных факторов - промышленных аэрозолей, токсических веществ, неблагоприятного микроклимата, повышенного уровня шума и вибрации, тяжелого и напряженного труда.

2.Получение суперфосфатов сопровождается пыле- и газообразованием. Промышленные аэрозоли имеют сложный химический состав (оксида кальция, оксида фосфора и др.), состоят из мелко- и среднедисперстной фракций. Средние концентрации пыли в воздухе рабочей зоны производственных о переделов достигают 6,3-14,8 мг\м , снижаясь до ПДК только на рабочем месте машиниста скрепера. Концентрации токсичных газов в воздухе цеха двойного суперфосфата превышают ПДК в единичных случаях лишь по максимальным величинам.

3.Пыль, токсические газы, а также микроклимат в производстве суперфосфатов характеризующийся высокой подвижностью воздуха (до 1,2 м/сек), сочетаются с воздействием на организм высокого уровня звука, превышающим предельно допустимые нормы на всех рабочих местах (на 7-19дБА), а также повышенным уровнем общей транспортно-технологической вибрации (кабина мостового крана) по всем осям X, У и Ъ на 1-2 дБ.

4. Состояние физиологических функций организма работниц характеризуются изменениями показателей работы сердечно-сосудистой, респираторной, терморегуляторной, нервно-мышечной и центральной нервной систем. Интегральным показателем реакции организма работниц на состояние условий труда являются изменения работы сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся в динамике смены учащением пульса (до 25,6%), приростом артериального давления (3,4 -10,1%).

5.В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности работниц большинства профессиональных групп превалируют болезни органов дыхания, костно-мышечной системы и травмы. Наиболее весомые показатели заболеваемости, превышающие контрольные цифры, регистрируются в возрастной группе 30-39 лет и стажевой группе 11-20 лет. Наблюдается статистически значимое увеличение тяжести течения заболеваний.

6.По данным периодических медицинских осмотров в структуре заболеваний, наибольший удельный вес составляют болезни мочеполовой системы. Более половины выявленных воспалительных заболеваний женских тазовых органов, как в молодом, так и в старшем возрасте приходятся на болезни влагалища и вульвы. Среди невоспалительных заболеваний преобладают в молодом возрасте нарушения менструального цикла (70%), а в старшем полипы и эрозии шейки матки. Болезни органов малого таза воспалительного характера в возрасте 20-39 лет в изучаемом производстве выявлялись в 5 раз чаще чем в старшей возрастной группе. Число случаев выявления невоспалительных заболеваний женских половых органов также достоверно выше по сравнению с контрольной группой в целом и по возрастам.

7.Класс условий труда машиниста скрепера и машиниста перегружателя соответствует 3-му вредному 2-ой степени; машиниста крана, расфасовочно-упаковочных машин, аппаратчика фильтрации, аппаратчика гашения извести 3-му вредному 3-ей степени.

8.Разработанный комплекс профилактических мероприятий, включающий технологические, санитарно-технические, организационные, медико-профилактические решения и использование средств индивидуальной защиты, направлен на оздоровление условий труда, снижение заболеваемости и сохранение репродуктивной функции женщин-работниц.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследований использованы при подготовке региональных информационно - методических писем «Гигиена труда, и медико-санитарное обслуживание женщин, занятых в получении суперфосфатов» и «Метод УЗИ-остеоденситометрии в скрининговых медицинских осмотрах рабочих производства суперфосфатов».

Разработанный комплекс мероприятий по улучшению условий труда, снижению заболеваемости и сохранению репродуктивной функции женщин-работниц, занятых в суперфосфатном производстве реализуется в суперфосфатном производстве.

Материалы исследований используются в качестве учебного материала в ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава» по дисциплинам гигиена труда и профессиональные болезни.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В структуре производства промышленной продукции Российской Федерации большая доля принадлежит цветной металлургии, в частности, интенсивно развивающемуся производству меди. Межотраслевое комбинирование медного и химического производств обусловлено возможностью использования сернистых соединений, образующихся на различных этапах обработки меди [11,12,14,194,195], в производстве суперфосфатов, которые широко используются при получении минеральных фосфорных удобрений (двойной суперфосфат) и синтетических моющих средств (триполифосфат натрия).

Научно-технический прогресс, механизация и автоматизация современных технологий привели к широкому использованию женского труда, в том числе и в производстве суперфосфатной продукции [53], где доля работающих женщин составляет от 30 до 50%. Проблема охраны здоровья женщин является чрезвычайно важной для России. Вместе с тем, по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, здоровье женщин репродуктивного возраста характеризуется негативными тенденциями. Общая заболеваемость женщин репродуктивного возраста растет практически по всем классам болезней, отмечается ухудшение здоровья беременных, снижается доля нормальных родов [173]. В связи с этим перед гигиенистами стоят задачи по разработке практических рекомендаций, направленных на улучшение условий труда, сохранение и укрепление общего и репродуктивного здоровья женщин[53].

Известно, что основной причиной нарушения генеративной функции являются промышленные аэрозоли, токсические газы, неблагоприятный микроклимат, тяжесть и напряженность трудового процесса, шум и вибрация, а также социальнобытовые условия [2,5,10,12,17,18,23,68,113,145].

Изучению условий труда при получении суперфосфатов посвящены работы Л.И. Звольского (1963г.), В.А. Козловского (1973 г.), В.Б. Данилова

1975 г.), Ш.И. Иманалиева (1977 г.), В.Б. Гурвича (1979 г.), А.А.Кучука (1982 г.) и др. Исследования Л.И. Звольского (1963 г.) и В.А. Козловского (1973 г.), проведенные на базе Сумского, Винницкого, Одесского и Чимкентского заводов, свидетельствуют о наличии вредных профессиональных факторов (запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, неблагоприятный микроклимат и др.) в суперфосфатном производстве и их влиянии на организм работающих.

Вместе с тем, условия труда женщин, занятых на всех этапах суперфосфатного производства, не получили комплексной оценки. До настоящего времени отсутствует детальная характеристика условий труда работниц, не проводилось изучение общей заболеваемости и заболеваемости по всем нозологическим формам. Нет данных о влияние социально-бытовых факторов на состояние репродуктивного здоровья женщин, занятых в получении суперфосфата. Не исследована корреляционная зависимость и доля влияния различных факторов на состояние генеративной функции работниц.

Таким образом, актуальность настоящей работы обусловлена необходимостью комплексной оценки условий труда, изучения физиологических сдвигов, общей и гинекологической заболеваемости женщин, занятых на всех этапах современного производства суперфосфатов, а также разработки научно-обоснованных профилактических мероприятий.

Исследования проводились в производстве суперфосфатов на одном из крупнейших предприятий страны, «Среднеуральском медеплавильном заводе».

При проведении научно-исследовательской работы использованы гигиенические, физико-химические, клинические и статистические методы исследования. Методы и объем исследований определялись технологией суперфосфатного производства, условиями труда, состоянием здоровья работниц.

Технологический процесс получения двойного гранулированного суперфосфата осуществляется постадийно и состоит из следующих операций: разгрузка и подготовка исходного сырья (апатитовый концентрат, фосфоритная мука, комовая известь) с подачей в технологические аппараты; разложение исходного сырья серной кислотой с получением фосфорной кислоты и фосфогипса; нейтрализация и фильтрация суспензии; сушка, грануляция, классификация и охлаждение продукта; абсорбция фтористых соединений, приготовление известкового молока и подача его на нейтрализацию кислых стоков; затаривание готового продукта.

В производстве триполифосфата в технологическую цепочку добавляется доочистка экстрактированной фосфорной кислоты от сульфатных групп, а нейтрализация фосфорной кислоты осуществляется кальцинированной содой или едким натром.

Приточный воздух в производственное помещение подается через десять вентиляционных камер производительностью по 100-120 тыс.м /час каждая. Удаление загрязненного воздуха осуществляется местной и общеобменной системами вентиляции.

Сложный технологический процесс и оборудование, используемое при производстве суперфосфатов, обусловливают формирование комплекса неблагоприятных факторов: токсические газы, промышленные аэрозоли, неблагоприятный микроклимат, интенсивные шум и вибрация, тяжелый физический труд.

Большая часть технологических процессов в производстве суперфосфатов сопровождается пылеобразованием (подача апатита в пневмокамерные насосы, разгрузка комовой извести, заполнение известегасителя, затаривание готовой продукции и процессы фильтрации пульпы в вакуумных фильтрах). Пыль имеет сложный химический состав и, в основном, состоит из мелкой и средней дисперсной фракций.

Средние концентрации пыли превышают допустимые значения на рабочих местах работниц всех исследуемых профессий от 1,3 до 7,9 раз, за исключением рабочего места машиниста скрепера, где концентрации пыли находятся в пределах ПДК. Аппаратчицы фильтрации помимо пыли подвергаются воздействию паров серной кислоты и гидрофторида., концентрации которых в воздухе рабочей зоны превышают ПДК в единичных случаях лишь по максимальным величинам.

Параметры микроклимата на рабочих местах характеризуются высокой подвижностью воздуха.

В изучаемом производстве на организм женщин оказывают неблагоприятное влияние не только неблагоприятный микроклимат, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, но и производственный шум и вибрация, источниками которых являются технологическое оборудование и вентиляционные системы. Эквивалентный уровень звука превышает предельно допустимые уровни на всех исследуемых рабочих местах. Наряду с превышением уровня звука, в кабине мостового крана отмечается превышение уровня общей транспортно-технологической вибрации по осям X, Y и Z на 1-2 дБ.

По данным физиологических исследований установлено, что выполнение основных технологических операций в производстве суперфосфатов обусловливает изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, респираторной, терморегуляторной, нервно-мышечной и центральной нервной системы. У всех женщин - работниц отмечается учащение пульса к концу смены от 9,3% у машинистов крана до 25,6% у машинистов перегружателя. Прирост артериального давления в динамике смены составил 3,4-10,1%.

Физическая нагрузка сопровождается повышением температуры тела. Так средневзвешенная температура во всех исследуемых профессиях увеличивается на 0,8-3,9%. Прирост средней температуры тела обследованных женщин после работы составил 0,8-2,3% по сравнению с началом смены.

Такая картина изменений температуры определяется особенностями терморегуляторных реакций женского организма, их поздним включением в процесс компенсации при тепловых нагрузках, меньшей интенсивностью теплоотдачи, большим накоплением тепла в организме.

Показатели деятельности респираторной системы (частота и минутный объем дыхания) незначительно увеличивались к концу смены.

Стоит отметить, что из всех физиологических показателей наибольшим изменениям подверглись статическая выносливость мышц кисти и треморометрия. Процент снижения статической выносливости мышц кисти достигал 34,8%. Число касаний при треморометрии увеличивалось с 14,7% до 59%. Существенное снижение статической выносливости и увеличение показателей треморометрии свидетельствует не только о значительном физическом утомлении, но и большой напряженности труда, обусловленной вынужденными рабочими позами. Уровени снижения статической выносливости мышц кисти машинистов крана и расфасовочно-упаковочных машин не соответствуют санитарным правилам и нормам «Гигиенические требования к условиям труда женщин», разработанных с учетом анатомо-физиологических и психологических возможностей женского организма, что указывает на превышение трудовых нагрузок у работниц, занятых в производстве суперфосфатов.

Увеличение числа ошибок по результатам корректурного теста (3,421,4%) и удлинение времени простой зрительно-моторной реакции (8,0- 19,0%) во всех изучаемых группах также говорит о напряженности трудового процесса.

Результаты выполнения теста «САН» показывают, что по сравнению с началом смены показатели «самочувствие», «активность» и «настроение» женщин, занятых в процессе производства суперфосфатов, достоверно снизились во всех исследуемых группах. Наиболее выраженное ухудшение самочувствия отмечали машинисты крана - 30,2%; значительное снижение данного показателя наблюдалось у машиниста перегружателя - 25% и у аппаратчика гашения извести - 22,8%. «Активность» изменилась в сторону ухудшения практически одинаково во всех исследуемых группах в пределах

19,2-13,3%. Максимально активность уменьшилась у машинистов скрепера -19,2%, а минимальное ухудшение данного показателя отмечалось у машинистов крана - 13,3%. Значительное ухудшение настроения отмечается у аппаратчика фильтрации (16%), практически на таком же уровне наблюдается ухудшение настроения у машинистов перегружателя (15,5%), и аппаратчика гашения извести (15,6%). В остальных изучаемых группах снижение данного показателя составило 5,0-6,8%.

В результате анализа данных ЗВУТ в цехе двойного суперфосфата установлено, что уровень заболеваемости у машинистов скрепера, аппаратчиков фильтрации, машинистов перегружателей и аппаратчиков гашения извести выше, чем в контрольной группе. Машинисты перегружателей являются самой «болезненной» исследуемой группой. В структуре заболеваемости женщин, занятых в производстве суперфосфатов в большинстве профессий на первом месте стоят заболевания органов дыхания, второе и третье места занимают болезни костно-мышечной системы и травмы.

Наиболее весомые показатели заболеваемости регистрируются в возрастной группе 30-39 лет и стажевой группе 11-20 лет. Кроме этого наблюдается увеличение продолжительности одного случая, что свидетельствует об утяжелении течения заболеваний.

По данным периодических медицинских осмотров в структуре заболеваний, наибольший удельный вес составляют болезни мочеполовой системы. Более половины выявленных воспалительных заболеваний женских тазовых органов, как в молодом, так и в старшем возрасте приходятся на болезни влагалища и вульвы. Среди невоспалительных заболеваний превалирующую долю (70%) в молодом возрасте занимают нарушения менструального цикла, а в старшем полипы и эрозии шейки матки.

В структуре заболеваемости по данным периодических медицинских осмотров второе место занимают болезни костно-мышечной системы, что по-видимому обусловлено тем, что работницы суперфосфатного производства подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, имеющих тропность к костной ткани (суперфосфат, апатит). Исследование содержания Са в костях с помощью ультразвуковой денситометрии показало, что у 10,2% всех обследуемых женщин выявлена остеопения, а у 4,5% диагностирован остеопороз. 70% женщин у которых был выявлен остепороз находились в перименопаузальном периоде, что значительно выше, чем в аналогичной возрастной категории у женщин в общей популяции.

Очевидно, что указанные изменения свидетельствуют не только о гормональной перестройке в перименструальный период у обследованных женщин, но и о значимости для репродуктивного здоровья длительного профессионального контакта с соединениями фосфора и фтора. Также достоверно выше заболеваемость новообразованиями (фибромиомой матки) во всех профессиональных группах по сравнению с контролем.

По результатам периодических медицинских осмотров профессиональной патологии у женщин занятых в суперфосфатном производстве выявлено не было.

По данным корреляционного анализа значительная доля факторов, влияющих на развитие гинекологических заболеваний, приходится на условия труда, в частности, режим труда и отдыха, стаж работы, работу в ночное время. Кроме этого, показатели репродуктивного здоровья работниц имеют достоверную связь с количеством родов и абортов, особенностями менструального цикла и вредными привычками.

При гигиенической оценке условий труда у машиниста скрепера и машиниста перегружателя класс условий труда соответствует 3-му вредному 2-ой степени; машиниста крана, расфасовочно-упаковочных машин, аппаратчика фильтрации, аппаратчика гашения извести - 3-му вредному 3-ей степени.

Проведенные исследования позволили нам разработать и научно обосновать систему профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и профилактику общей и гинекологической заболеваемости женщин-работниц, занятых в современном производстве суперфосфатов.

В системе профилактических мероприятий важное место занимают технологические решения, включающие внедрение модернизированных мостовых кранов. Усовершенствованная конструкция кабины, установка амортизирующих прокладок позволяют значительно снизить уровни шума и вибрации на рабочих местах крановщиц.

Для профилактики воздействия общей вибрации на организм рабочих цеха двойного суперфосфата необходимо у виброактивного оборудования на рабочих местах машиниста расфасовочно-упаковочных машин использовать виброизолирующие площадки и коврики.

Для улучшения параметров микроклимата необходимо оборудовать воздушно-тепловой завесой транспортные ворота при доставке исходного сырья и затаривании готового продукта. Воздушно - тепловая завеса должна работать в режиме автоматической блокировки.

Большое значение в оздоровлении условий труда имеет оптимизация режима труда и отдыха на всех рабочих местах, в особенности у машинистов скрепера, где отмечается превышение допустимых значений уровня звука, одним из способов защиты при этом является использование регламентированных дополнительных перерывов. Длительность регламентированных перерывов, с учетом уровня шума, его спектра, применяемых средств индивидуальной защиты и вида профессии составляет от 10 до 15 минут до или после обеденного перерыва.

Машинистам мостовых кранов, работа которых преимущественно выполняется сидя, необходимы перерывы по 5-10 мин через каждый час работы для профилактики застойных явлений в малом тазу. В перерывах в первую половину смены необходимо проводить физические упражнения для смены статической нагрузки динамической, а во вторую половину смены — дополнительно самомассаж спины, рук и ног для снятия статического напряжения и нормализации кровообращения.

Регламентированные перерывы должны проводиться в помещениях для отдыха и психологической разгрузки, изолированных от поступления производственных вредностей, с эффективной вентиляцией, оснащенных удобными креслами с подголовниками, подлокотниками и подставками для ног. Комнаты должны быть эстетически хорошо оформленными (большое значение имеет выбор адекватного цветового решения), с функциональной музыкой и комфортным освещением. В этих помещениях уровень звука не должен превышать 65 дБА.

Особое внимание необходимо обращать на оснащение комнат гигиены женщин рациональным санитарно-техническим оборудованием и средствами индивидуальной гигиены. Для профилактики воздействия общей вибрации на организм женщин всех исследуемых профессий следует предусматривать установки гидромассажа ног в соответствии со СНиП 2.09.04 - 87 «Административные и бытовые здания» из расчета 40 человек на одну установку.

Учитывая, что работа в ночное время неблагоприятна для женского организма, труд работниц в ночные смены должен быть максимально ограничен.

В качестве паллиативной защиты женщин-работниц от вредных производственных факторов необходимо использование средств индивидуальной защиты. Для защиты тела в теплый период года рекомендуется использовать костюмы "Грация", выполненные из саржи. В холодный период года возможно использование утепленного костюма «Специалист», а также нательного трикотажного белья. Для аппаратчиков фильтрации и аппаратчика гашения извести во время работы необходимо использовать фартук, а машиниста крана необходимо обеспечить сигнальным жилетом.

В качестве спецобуви рекомендуется использовать кислото- и щёлочеустойчивые сапоги из поливинилхлорида с защитой от механического повреждения, а для машиниста крана и машиниста расфасовочно-упаковочных машин - спецобувь для защиты от вибрации, в холодный период года сапоги утепленные «Темп-профи».

В теплый период года для защиты рук можно использовать перчатки с полимерным покрытием Criss Cross, для защиты от локальной вибрации машинистам крана необходимы перчатки виброзащитные «Вибростоп 1». В холодный период года рекомендуется использовать утепленные перчатки.

Для защиты органов дыхания в качестве индивидуальных средств необходимо использовать респираторы комбинированного действия против аэрозолей, кислых газов и паров - «СуперОдин 3206».

Для защиты органа слуха от шума следует применять наушники, либо противошумные вкладыши Икс Фит 2112.

Комплекс медико-профилактических мероприятий должен обеспечить выявление медицинских противопоказаний для работы в производстве суперфосфатов, раннее выявление общей и гинекологической патологии. Перед поступлением на работу во время предварительного медицинского осмотра работниц необходимо учитывать отклонения в состоянии здоровья со стороны репродуктивных функций женщины: нарушения менструальной функции (аменорея, метрарагии), привычное невынашивание беременности, бесплодие (за исключением бесплодия по анатомическим причинам), доброкачественные опухоли половых органов, злокачественные новообразования любой локализации, беременность, лактация.

Администрация предприятия обязана информировать девушек-подростков и женщин детородного возраста о рисках для репродуктивного здоровья при приеме на работу в профессии, связанные с воздействием общей вибрации.

В рамках медико-профилактических мероприятий направленных на сохранение репродуктивного здоровья, при наличии медсанчасти, рекомендуется ввести в штатное расписание цехового врача акушера-гинеколога.

Одним из эффективных методов первичной профилактики здоровья является гигиеническое воспитание, направленное на повышение информированности женщин в вопросах репродуктивного здоровья и здорового образа жизни, в частности курения и употребления алкоголя.

В системе мероприятий по оздоровлению условий труда особая роль принадлежит лечебно-профилактическому питанию, которое повышает устойчивость организма к действию вредных производственных факторов. Так как рабочие исследуемых профессий контактируют с соединениями фосфора, для них рекомендовано лечебно-профилактическое питание (рацион 4-а), с целью повышения функциональных возможностей печени и органов кровообращения.

Для повышения эффективности токсикокинетических механизмов, контролирующих процессы освобождения организма от токсического вещества, либо торможения и компенсации его вредного воздействия, особенно во время беременности, рекомендуется применение средств биопрофилактики. В рацион беременных женщин необходимо вводить профилактическую смесь на пектине, комплекс витаминов, препараты йода, кальция, а также глютаминат кальция и при необходимости препараты железа.

Усилить результативность комплекса профилактических мероприятий направленных на оздоровление женщин в условиях производства можно путём санаторно-курортного лечения.

Таким образом, внедрение комплекса профилактических мероприятий может способствовать оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости и сохранению репродуктивного здоровья женщин-работниц.

166

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Байдюк, Ольга Николаевна, 2011 год

1. Аграновская Б.А. Научные основы дифференцированной диспансеризации работниц вискозного производства: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 /Б.А. Аграновская Ленинград, 1985. — 14 с.

2. Айламазян Э.К. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1996.-№2.-С. 13-16.

3. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды / Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. 1997. - №1.- С. 6-11.

4. Алексеев, C.B. Гигиена труда: учебник для студентов мед. вузов / C.B. Алексеев, В.Р. Усенко. М.: Медицина, 1988. - 576 с.

5. Али-Заде, С.М. Влияние условий труда производства эпихлоргидрина на генеративную функцию женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М. Али-Заде Ленинград, 1983.- 12 с.

6. Андреева М.В. Влияние продуктов производств органического синтеза на клинику беременности, родов, состояние внутриутробного плода и новорожденного: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Андреева Ленинград, 1983.- 15 с.

7. Бабаджанова, Г.С. Условия труда и состояние репродуктивной системы у работниц современного производства натурального шелка/ Г.С. Бабаджанова. Ташкент, 1988. -123 с.

8. Бархударян M.Ç. Тепловое состояние и биологический возраст работниц обувного производства / М.С. Бархударян, С.М. Улоян // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №6. - С. 38-40.

9. Береснева О.Ю. Экспериментальная оценка канцерогенной опасности медно-никелевой руды / О.Ю. Береснева, JI.H. Пыл ев, Г.Я. Липатов // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №2.- С. 7-10.

10. Бодрова, С.М. Медико-социальное исследование нарушений репродуктивного здоровья женщин, занятых в промышленности: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Светлана Алексеевна Бодрова. Рязань, 2004. - 24 с.

11. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии / Б. Т. Величковский // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №4-5. - С.1-8.

12. Витте Н.К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение / Н.К.Витте. Киев, Госмедиздат УССР, 1965.- 142 с.

13. Влияние условий труда на состояние здоровья и специфические функции женщин, занятых в производстве строительной керамики/В.П.

14. Саакадзе, Р.Г. Кверенчхиладзе, М.Е. Курашвили и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - №11-12.- С. 12-14.

15. Волкова З.А. Актуальные вопросы охраны труда женщин Текст. / З.А. Волкова, И.В. Низяева // Гигиена и санитария. 1999. - №6.- С. 27-31.

16. Волкова З.А. Научные основы и методические особенности гигиенического нормирования труда женщин / Волкова З.А. // Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса: сб. тез. науч. конф. М., 1983. - С. 47-56.

17. Волкова З.А. Роль медицины труда в разработке действующих и перспективных законодательных документов по охране труда и здоровья женщин / Волкова З.А., Низяева И.В. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №8. - С. 32-35.

18. Гайнулина М.К. Гормональная функция плаценты у работниц нефтеперерабатывающих заводов / М.К. Гайнулина // Сб. тез. науч. конф.- Л., 1983.-С. 36.

19. Гамалея A.A. Влияние акустического стресса на репродуктивную систему человека и животных / A.A. Гамалея // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. - №9.- С. 32-35.

20. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых процессами пайки / Л.И. Салангана, Л.С. Дубейковская, Ю.Н. Сладкова и др.// Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №10. -С. 8-13.

21. Гигиенические основы профилактики негативных последствий применения труда женщин в период беременности / И.В. Низяева // Материалымеждународной конференции по медико-экологическим проблемам репродуктивного здоровья работающих: 1998. -М., 1998.- С. 88.

22. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин-телефонисток справочно-информационной службы / М.Н. Кирьянова, Л.И. Салангина, Ю.Н. Сладкова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №8.- С. 17-21.

23. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: санитарные правила и нормы 2.2.4.548-96. — М.: Информационно-издательский центр Госсанэпиднадзора России, 1996. — 21 с.

24. Гигиенические требования к условиям труда женщин: санитарные правила и нормы 2.2.0.555-96. — М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. 35 с.

25. Горелова Г.В. Теория вероятностей и математическая статистика женщин/Г.В. Горелова, И.А. Кацко. —Ростов н/Д.: Феникс, 2005 .- С. 157-352.

26. Горобец Е.К. Гигиенические особенности и оздоровление условий труда женщин работниц производства резинотехнических изделий / Е.Е. Горобец // Гигиена труда и проф. заболевания. - 1984. - №4. - С. 11-15.

27. Горячковский B.C. Гигиена труда и распространенность гинекологических заболеваний на производстве поливинилхлоридных пластифицированных пленок/ B.C. Горячковский // Гигиена труда. Киев, 1983.-№21.- С. 118-122.

28. Гридяева В.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у работниц производства резиновой обуви/ Гридяева В.А. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1981. - № 10. - С. 34-37.

29. Гурьева В.А. Эпидемиология, профилактика и лечение гинекологических заболеваний у работниц коксохимической промышленности: автореф. дис. . канд. мед. наук/ГурьеваВ.А.- JL, 1991.- 12 с.

30. Данилов В.Б. Экспериментальные данные о влиянии фтористого водорода на эмбриогенез белых крыс/ В.Б. Данилов, В.В. Касьянова// Гигиена труда и профзаболевания. 1975. - №3. - С.57-58

31. Данилов В.Б. Гигиеническое изучение возможного влияния условий труда при производстве суперфосфата на специфические функции женского организма/ В.Б. Данилов, М.М. Еникеева, В.В. Касьянова// Медицинский журнал Узбекистана. 1975. - №4. - С.31-32.

32. Демографические проблемы и репродуктивное здоровье женщин и детей первого года жизни/ И.В. Ковалев, В.М. Дорофеев, Ю.К. Кривошеев и др. //Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №2. - С. 10-14.

33. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методы изучения / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. -М.: Медицина, 1984. 175 с.

34. Дюсембаева Н.К. Влияние экологической ситуации на репродуктивное здоровье женщин и состояние новорожденных/ Н.К. Дюсембаева // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №10. - С. 31-34.

35. Загрядский, В.П. Методы исследования в физиологии труда/ В.П. Занрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло. Д.: Наука. - 1976. - 95 с.

36. Звольский Л.И. Гигиенические условия труда и мероприятия по их оздоровлению в современном производстве суперфосфата: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Л.И. Звольский Одесса, 1963. - 16с.

37. Золина, З.М. Руководство по физиологии труда/ З.М. Золина, Н.Ф. Измеров. М.: Медицина, 1983. - 528 с.

38. Зубжицкая Л.Б. Роль иммунных комплексов в акушерской патологии при влиянии производственных и других неблагоприятных факторов на беременных женщин/ Л.Б. Зубжицкая, Э.К. Айламазян, Н.Г. Кошелева//

39. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - №4. - С. 27-32.

40. Иванов A.B. Репродуктивная функция женщин, работающих в условиях комбинированного действия магнитных полей/ A.B. Иванов, A.A. Кожин // Медицина труда и промышленная экология. 1999.- №3. - С. 26-29.

41. Иванова C.B. Влияние химических веществ загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье / C.B. Иванова // Гигиена и санитария. 2004. - №2.- С. 10-14.

42. Измеров Н.Ф. Гигиена труда женщин / Н.Ф. Измеров, Х.Г. Кириллов В.Ф. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

43. Иманалиев Ш.И. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда работниц, занятых на фасовке триполифосфата натрия/ Ш.И. Иманалиев, Г.М. Останова// Вопросы физиологии труда и эргономики: Т. 31. — Алма-Ата, 1977. -С. 71-77.

44. Интегральная оценка оптимального микроклимата и теплового состояния человека / Р.Ф. Афанасьева, А.Ф. Бобров, Т.К. Лосик и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №5. - С. 17-22.

45. Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки: СИ 2.2.4/2.1.8.583-96. -М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. 11 с.

46. Иммунологические критерии влияния химических загрязнителей окружающей среды на здоровье беременных женщин и детей 'первого года жизни / Л.А. Дуева, О.В. Сивочалова, Г.В. Голованева и др. // Медицина труда и промышленная экология.- 2004.-№10.- С. 1-7.

47. Использование системы мать-плод-новорожденный для изучениякомбинированного действия пестицидов и других химических веществ/ Е.И. Гончарук, Г.И. Сидоренко, М.В. Голубчиков и др. // Гигиена и санитария -1990.-№6-С. 4-7.

48. Каракашян А.Н. Репродуктивное здоровье женщин сельских районов Украины / А.Н. Каракашян, Т.Р. Лепешкина, Т.Ю. Мартыновская // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №4. - С. 7-10.

49. Квартовкина Л.К. Состояние специфических функций женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата / Л.К. Квартовкина, A.M. Бондарь, Л.В. Ткаченко // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№3.- С. 30-31.

50. Козловский В.А. Гигиена труда в производстве триполифосфата натрия: автореф. дис. канд. мед. наук/ В.А. Козловский Алма-Ата, 1973. - 19 с.

51. Контроль содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны: методические указания. М., 1985. - Вып.21. - С. 21-28.

52. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза / Н.Г. Кошелева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №3. - С. 45-51.

53. Курляндский Б.А. Общая токсикология/ Б.А. Курляндский, В.А. Филов. М.: Медицина, 2001 - С. 455-468

54. Курмашев А. Влияние профессиональных факторов фосфорного производства на детородную функцию работниц/ А. Курмашев, В.А. Козловский, A.A. Трунина// Здравоохранение Казахстана. 1976. - № 10. - С. 46-48.

55. Латышевская Н.И. Оценка профессионального риска для здоровья, в том числе репродуктивного, женщин-работниц пищевых предприятий / Н.И. Латышевская, Л.К. Квартовкина // Медицина труда и промышленная экология. 1999.-№3.-С. 36-39.

56. Лемясев, М.Ф. Пылевой фактор в производстве и при использовании ряда огнеупорных материалов в металлургии и его воздействие на организм: автореф. дис. . д-ра мед наук: 14.00.07: защищена 26.12.1977 / Михаил Федорович Лемясев. — Свердловск, 1977. 43 с.

57. Лемясев, М.Ф. Пылевой фактор при ремонте сталеплавильных печей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14756: защищена 17.04.1965 / Михаил Федорович Лемясев. Свердловск, 1965. - 24 с.

58. Липатов, Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля Текст.: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.07: защищена 04.03.1992 / Липатов Георгий Яковлевич. М., 33 с.

59. Липатов Г.Я. Пылевой фактор, его действие на организм и профилактика заболеваемости рабочих при плавке медных и никелевых руд/ Г.Я. Липатов // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - №9. - С. 34-37.

60. Липатов Г.Я. К вопросу об онкологической опасности медеплавильного производства/ Г.Я. Липатов, A.A. Киселева, Н.П. Шарипова //

61. Комплексное изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье работающих: Т.1, Ч. 1Новосибирск, 1986. С. 153-154.

62. Лихачева Е.И. К вопросу о состоянии внутрипеченочной гемодинамики у больных с хронической интоксикации сернистым газом/ Е.И. Лихачева, Ф.С. Кузьмина // Гигиена труда и проф. заболевания. 1972. - №2. -С.15-19.

63. Лихачева Е.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих медеплавильных производств/ Е.И. Лихачева, Н.П. Стерехова // Гигиена труда и проф. заболевания. 1972. - №3. - С. 24-27.

64. Лобова Т.Т. Изучение дисперсности пыли методом микроскопии/ Т.Т. Лобова // Методы изучения производственной пыли и заболеваемость пневмокониозами. -М.: Медицина, 1965. С. 43-48.

65. Ломов О.П. Влияние шума на функциональное состояние лейкоцитов крови/ О.П. Ломов, Е.В. Татаринова // Гигиена и санитария. 1981. - №12. - С. 22-24.

66. Лужников Е.А. Клиническая токсикология/ Е.А. Лужников — М.: Медицина, 1977. 576 с.

67. Лунга, И.Н. Мониторинг генотоксических эффектов и изменений репродуктивной функции в городских популяциях и производственных коллективах: автореф. дисканд.мед. наук/И.Н. Лунга-Ленинград, 1992. -14 с.

68. Макдеева, Н.И. Гинекологическая заболеваемость у работниц производства полиеновых антибиотиков (леворина и нистатина) и тетрациклина: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Макдеева Ленинград, 1988.- 12 с.

69. Малышева З.В. Экология и репродуктивная система женщин/ З.В.

70. Малышева, И.И. Соколова, И.Ф. Тютюнник // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №9. - С. 18-22.

71. Международная классификация болезней: руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти: Т1 Женева: ВОЗ, 1989. - 757 с.

72. Межотраслевые методические рекомендации НИИ труда типовые внутрисменные режимы труда и отдыха рабочих промышленных предприятий. -М.: Экономика, 1977. - 50 с.

73. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, J1.E. Поляков -М.: Медицина, 1974. 383 с.

74. Методические рекомендации НИИ труда по разработке режимов труда и отдыха. М.: Экономика, 1975. - 134 с.

75. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности М.: МЗ СССР, 1981. - 40 с.

76. Методические указания на определение концентрации гидрофторида (фтористого водорода) в воздухе рабочей зоны фотометрическим методом: методические указания по измерению концентраций вредных веществ в воздухе. -М., 2003. Юс.

77. Методические указания на турбодиметрическое определение аэрозоля серной кислоты в воздухе: методические указания на определение вредных веществ в воздухе. — М.:ЦРИА «Морфлот», 1981. 253 с.

78. Методические указания по измерению концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия. М.: МЗ СССР, 1987. - 26 с.

79. Методы измерения шума на рабочих местах: ГОСТ 12.1.050-86. 14 с.

80. Методы измерения общей вибрации и оценка ее воздействия на человека: ГОСТ 31319-2006 19 с.

81. Механтьев И.И. Влияние производственных процессов на здоровье работающих женщин / И.И. Механтьев, Н.В. Чувинова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №7. - С. 29-31.

82. Мещакова Н.М. Профессиональные факторы риска и состояние репродуктивного здоровья у женщин работниц в производстве сульфатной целлюлозы/ Н.М. Мещакова // Медицина труда и промышленная экология. -2005.-№12.-С. 5-10.

83. Мурзакматов, М.А. Течение и исход беременности у работниц электронной промышленности: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Мурзакматов. Ленинград, 1987. - 12 с.

84. Воздействие пыли на нарушение репродуктивной функции организма/ З.И. Намазбаева, М.А. Мукашева, О.В. Гулаева и др. // Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С. 72-75.

85. Нарицына Ю.Н. Гигиена труда женщин в производстве рафинированной меди: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07: защищена 9.11.2007 / Юлия Николаевна Нарицына. Екатеринбург, 2007. - 26 с.

86. Нарушения иммунологической реактивности организма беременных женщин, проживающих в условиях экологического неблагополучия / Г.М. Бодиенкова, Л.И. Колесникова, Е.В. Боклаженко и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №3. - С. 10-14.

87. Низяева И.В. Сравнительная оценка физиологической стоимостиработ, выполняемых беременными и небеременными работницами/ И.В. Низяева // Медицина труда и промышленная экология. 2000. -№4.- С. 33-37.

88. Общая заболеваемость с временной утратой трудоспособности у рабочих основных цехов Джамбулского суперфосфатного завода// Здравоохранение Казахстана. 1970. - № 12. — С.39.

89. Общие санитарно-гигиенические требования у воздуху рабочей зоны: ГОСТ 12.1.005-88.-М., 1988. 75 с.

90. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин

91. Особенности хронического профессионального бронхита у рабочих производств цветной металлургии/ H.A. Рослая, Е.И. Лихачева, Е.Р. Вагина и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №9. - С. 29-32.

92. Оценка влияния средств индивидуальной защиты на тепловое состояние работающих в нагревающем микроклимате / Р.Ф. Афанасьева, А.Г.

93. Антонов, Т.К. Лосик и др. // Медицина труда и промышленная экология. -2005.-№5.-С. 13-18.

94. Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье беременных женщин и детей первого года жизни: Пособие для врачей. Екатеринбург, 2007. -24 с.

95. Оценка нарушений репродуктивного здоровья работающих на Новокузнецком Алюминиевом заводе/ Л.И. Линдина // Материалы международной конференции по медико-экологическим проблемам репродуктивного здоровья работающих: 1998.-Москва, 1998.- С.

96. Охрана здоровья беременных на территориальном уровне / Т.П. Васильева, Л.В. Посисеева, Г.И. Куценко и др.. Иваново, 2000. - 156 с.

97. Парлюк, А.Ф. Клиническая характеристика вибрационной болезни у машинистов мостовых кранов машиностроительных заводов: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07: защищена 18.06.1974 / Анатолий Федорович Парлюк. -Киев, 1974.-30 с.

98. Патутин В.Н. Особенности репродуктивной функции у женщин, контактирующих со свинцом в условиях производства / В.Н. Патутин, Д.Ф. Костючек // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - №2. - С. 47-50.

99. Пенкнович A.A. О классификации вибрационной болезни отвоздействия локальной вибрации/ A.A. Пенкнович, JI.H. Пригода, E.H. Суетина // Медицина труда и промышленная экология.- 2004.-№7.- С. 29-31.

100. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека: ГН 1.1.725-98. -М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1998. 23 с.

101. Петров-Маслаков М.А. Вопросы профпатологии и гигиены женского труда/М.А. Петров-Маслаков, В.Г. Матысяк.Л.: Медицина, 1973. 184 с.

102. Печенникова Е.В. О биологическом значении микроэлементов / Е.В. Печенникова, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1997. - №3. -С. 41-43.

103. Пичужкина Н.М. Особенности заболеваемости и оценка риска здоровью гальванических цехов/ Н.М. Пичужкина, М.И. Чубирко, Ю.И. Степкин // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №7. - С. 7-10.

104. Послание Федеральному собранию Росийской Федерации //Российская газета. -2006. 11мая.- № 4063

105. Потапенко A.A. Оценка генеративной функции и здоровья плода у женщин, работающих в неблагоприятных условиях труда/ A.A. Потапенко, A.A. Шепарев // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: 18-22 сент. 2000 г., Москва. Москва, 2000. - С. 499-500.

106. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: ГН 2.2.5.1313-03. Санкт-Петербург: «ЛиТТех», 2004. -234 с.

107. Примак А. Метаболизм эстрогенов у женщин (общие представления и клиническая практика)/ А. Примак // Эстетическая медицина. 2006.- Т. V. -№ 2. - С. 208-214.

108. Примак А. Метаболизм эстрогенов у женщин (общие представления и клиническая практика)/ А. Примак // Эстетическая медицина. 2006.- Т. Y.- № 3. С. 340-347.

109. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых иобщественных зданий: СН 2.2.4/2.1.8.566-96. — М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. 30 с.

110. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин-работниц / О.В. Сивочалова, Т.В. Морозова, М.А. Фесенко и др. // Медицина труда и промышленная экология.- 2003.-№5.- С. 40-43.

111. Приоритетные вопросы медицины труда в производстве и обработке сплавов цветных металлов/ О.Ф. Рослый, Е.И. Лихачева, Л.Я. Тартаковская и др.// Медицина труда и промышленная экология.- 2004.-№9.- С. 23-26.

112. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро- и шумоопасных профессиях / Л.С. Дубейковская, Л.И. Салангина, Ю.Н. Сладкова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №12.- С. 23-27.

113. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда/ В.Л. Доскин, H.A. Лаврентьева, О.М. Строчная и др.// Гигиена труда и проф. заболевания. 1975. -№9. - С.28-32.

114. Пуртов И.И. Влияние образа жизни беременных на их заболеваемость / И.И. Пуртов // Гигиена и санитария. 1999. - №5.- С. 62-63.

115. Ранняя клинико-лабораторная диагностика воздействия никеля на здоровье рабочих гальванических цехов/ Л.И. Антошина, H.A. Павловская, Н.И. Данилова и др. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002. -№11.-С. 13-16.

116. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICA/ О.Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

117. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической среды/ Э.К.Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова, И.А. Шутова и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №3. - С. 74-78.

118. Риск нарушения репродуктивного здоровья женщин/ И.И. Соколова, З.В. Малышева, И.Ф. Тютюнник и др. // Материалы международной конференции по медико-экологическим проблемам репродуктивного здоровья работающих: 1998. -М., 1998.- С. 43.

119. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений / Н.М. Паранько, Э.Н. Белицкая, Т.Д. Землякова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - №1. - С. 8-10.

120. Розенблат В.В. Методическое пособие по оценке тяжести работы и физиологическому нормированию тяжести труда по данным пульсометрии/ В.В. Розенблат, Ю.Г. Солонин. — Свердловск, 1971. 31 с.

121. Розенблат В.В. Об оценке тяжести и напряженности труда/ В.В. Розенблат // Функции организма в процессе труда. М., 1975. - С. 8-30.

122. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство Р 2.2.2006-05 / Гигиена труда. -М., 2005. Вып. 3 (21). - С. 3-145.

123. Онищенко. Екатеринбург, 2006. - С. 198-199.

124. Серов В.Н. Методологические аспекты исследований влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин / В.Н. Серов, О.В. Сивочалова, A.A. Кожин // Акушерство и гинекология. 1990. - №3. - С. 6-8.

125. Серов В.Н. Эколого-генеративный диссонанс и патофизиологические аспекты нарушений генеративной функции центрального генеза/ В.Н. Серов, A.A. Кожин // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С.12-14.

126. Сетко Н.П. Влияние экзогенных серосодержащих химических веществ на женский организм/ Н.П. Сетко, О.Б. Гомонова, B.C. Делов // Гигиена и санитария. 1994. - №6. - С. 14-17.

127. Сивочалова О.В. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих граждан России / О.В. Сивочалова, Г.К. Радионова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.-№2.-С. 103-107.

128. Сивочалова, О.В. Особенности репродуктивной системы женщин, работающих овощеводами закрытого грунта: автореф. дис. . д-ра мед. наук: / Сивочалова О.В. Ленинград, 1989. - 40 с.

129. Сивочалова О.В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих. Принципы и перспективы / О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология.- 1998.-Ж7.- С. 19-22.

130. Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье семьи как проблема медицины труда / О.В. Сивочалова // Медицина труда и промышленная экология.- 1995.- № 9.- С. 1-4.

131. Соловьев А.П. Охрана труда женщин в современных нормах права / А.П. Соловьев // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №1. - С. 1-8.

132. Состояние генеративной функции у бортпроводниц гражданской авиации/ Н.М. Подзолкова, O.JL Глазкова, Г.А. Шарапова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - №1. - С. 35-38.

133. Состояние здоровья и особенности репродуктивной функции работниц электротранспорта / Н.В. Дармограй, B.C. Лучкевич, С.А. Сельков и др. // Охрана материнства и детства. 2004. - №4. - С.43-45.

134. Специфические функции женщины при воздействии факторов промышленного производства / В.Ф. Беженарь, А.Н. Гребенюк, А.Е. Антушевич и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №4. - С. 65-69.

135. Суй В.М. О заболеваемости костно-мышечной системы у работниц швейных фабрик / В.М. Суй, И.А. Ланг // Медицина труда и промышленная экология.- 1999.-№7.- С. 44-46.

136. Сухотина Н. К. Нервно психическое здоровье и факторыпроизводственной среды работающих матерей Текст. / Н.К. Сухотина, A.A. Кашникова // Медицина труда и промышленная экология.- 1999.-№3.- С. 39-43.

137. Тарасова JI.A. Факторы производственной среды и патология репродукции/ JI.A. Тарасова, Н.С. Сорокина, Г.Н. Лагутина // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №3 С. 13-15.

138. Трошина И.М. Применение метода расчета стандартизованных показателей одновременно по нескольким признакам / И.М. Трошина // Здравоохранение Российской Федерации. 1969. - №10. — С. 40-43.

139. Факторы окружающей среды и распространенность миомы матки / Е.Г. Ефремова, В.Н. Дунаев, В.Ф. Куксанов и др. // Гигиена и санитария. -2002.- №5.- С. 35-37.

140. Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде: методические рекомендации МЗ СССР / Сост. Ю.Г. Солонин. М., 1980. -6 с.

141. Физиологическая оценка труда тепличниц / Т.А. Попова, М.И. Чубирко, Г.М. Басова и др. // Медицина труда и промышленная экология. -2002. №7.- С. 10-13.

142. Фридлянд И.Г. Гигиена женского труда / И.Г. Фридлянд. Л.: Медицина, 1975.-208 с.

143. Фролова Н.М. Риск нарушений здоровья у женщин, работающих с прецизионно-стерильными технологиями / Н.М. Фролова // Медицина труда ипромышленная экология. 2001. - №10. - С. 13-17.

144. Фролова Н.М. Заболеваемость работниц, изготавливающих радиодетали/ Н.М. Фролова, Л.С. Дубейковская, М.А Николаева // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №11. - С. 39-41.

145. Фролова Н.М. Профессиональный риск и его профилактика у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении / Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №8. - С. 11-17.

146. Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин/О.Г. Фролова//

147. Качество жизни. Медицина. 2004. - № 3. - С. 9-12.

148. Хныгин B.JI. Загрязнение атмосферного воздуха суперфосфатным заводом/ B.JI. Хныгин, P.A. Шамсутдинова Р.А.//Гигиена и санитария. 1970. -№10. - С. 85-87.

149. Цаллагова JI.B. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Л.В. Цаллагова // Акушерство и гинекология. 1999. - №1. - С. 23-25.

150. Чадова М.И. Виброизолирующее сидение для женщин машинистов мостовых кранов / М.И. Чадова, P.A. Горохов, H.A. Копнов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1990. - №5. - С. 44-46.

151. Червякова А.П. Состояние репродуктивной функции подвергающихся комбинированному воздействию химических соединений пути профилактики её нарушений автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. П. Червякова. Л., 1984. - 26 с.

152. Шейбак Л.Н. Влияние шумового фактора на течение беременности у женщин и активность сахарозы тонкой кишки у новорожденных / Л.Н. Шейбак // Гигиена и санитария. 1999. №5. - С. 40-44.

153. Широков О.М. Гинекологическая заболеваемость у работниц, занятых на производстве этилендиамина и некоторых хлорированных углеводородов/ О.М. Широков // Гигиена и санитария. 1976. - №7. - С. 107-108.

154. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки: СН 2.2.4/2.1.8.562-96. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1996. — 20 с.

155. Щербаков, C.B. Гигиена труда в производстве и применении неорганических фторидов: автореф. дис. . докт. мед. наук / C.B. Щербаков. -М., 1987.-39 с.

156. Экологические и социальные проблемы репродуктивного здоровья населения Иркутской области / B.C. Рукавишников, Я.А. Лещенко, Н.И. Маторова и др.// Медицина труда и промышленная экология.- 2002.-№4.- С. 14-18.

157. Экспериментальные исследования по оценке онкогенного действия пыли медно-никелевой сульфидной руды / Р.В. Борисенкова, Л.Н. Пылев, Л.А. Луценко и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996.-№2.- С. 10-13.

158. Экспериментальная оценка комбинированного действия соединений меди и свинца/ В.И. Давыдова, О.Ф. Рослый, Т.И. Герасименко и др. // Гигиена и санитария. 1988. - №4.- С. 78-79.

159. Эпидемиологическое изучение условий возникновения невынашивания беременности / С.И. Слепцова, В.М. Сидельникова, Н.Ф. Логинова и др. // Акушерство и гинекология. 1989. - № 1. - С. 56-60.

160. Яценко, Т.А. Репродуктивная функция женщин, работающих в мебельном производстве: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.А. Яценко. -Ростов н/Д., 1989. 13 с.

161. Ярушкин В.Ю. Тяжелые металлы в биологической системе мать-новорожденный в условиях техногенной биогеохимической провинции/ В.Ю. Ярушкин // Гигиена и санитария. 1992. - №5-6. - С. 13-15.

162. An educational intervention on promotion of breast feeding Текст. / О. Neyzi, P. Olgun, T. Kutluay [et al.]// Paediatr Perinat Epidemiol.- 1991. Vol. 5(3). -P. 286-298.

163. Astel M. Effect of work on pregnant women / M. Astel // Arch. Belg. Med. Soc. French, 1958. - Vol. 16(9-10). - P. 593-599.

164. Barlow S.M. Reproductive Hazards of Industrial Chemicals: In Evaluation of Animal and Human Data / S.M. Barlow, F.M. Sullivan// New York: Academic Press, 1982

165. Beaudoin A.R. Teratogenicity of sodium arsenate in rats / A.R. Beaudoin //Teratology. 1974. - Vol. 10. - P. 153-158.

166. Biener K. Personal hygiene of working women / K. Biener// Offentl Gesundheitswes. German, 1984. - Vol. 46(6). - P. 268-272.

167. Bilski B. Determinants of musculoskeletal system load and their health effects among nurses from four Poznan hospitals / B. Bilski, L.Sykutera//Med.Pr.-Polish. 2004—Vol. 55(5).-P.411-416.

168. Chapin R.E. Reproductive assessment by continuous breeding: evolving study design and summaries of ninety studies / R.E. Chapin, R.A. Sloane// Environ. Health Perspect. 1997. - Vol. 105. suppl. 1. - P. 199-395.

169. Cooke R. The current use of exogenous in the newborn / R. Cooke // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1995. - Vol.102. - № 9. - P. 679681.

170. Criner J.A. Urinary incontinence in vulnerable populations: female soldiers/ J.A. Criner // Urol. Nurs. 2001. - Vol. 21(2). - P. 120-124.

171. Cronin E. Contact dermatitis. The significance of nickel sensitivity in women / E. Cronin // Brit. J. Dermatol. 1971. - Vol. 84. - P. 96-98.

172. Coggon D. Monitoring for new occupational risks of cancer / D. Coggon // Edited by A. Ward Gardner Current Approaches to occupational health 3. Bristol. - 1987.-P. 27-42.

173. High organochlorine body burden in women with estogen receptor — positive brest cancer / T. Dewailly, S. Dodin, R. Verreault et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1994. - Vol. 86. - P. 232-234.

174. Doi Y. Gender differences in excessive daytime sleepiness among Japanese workers / Y. Doi, M. Minowa // Soc. Sci. Med. 2003. - Vol. 56(4).- P. 883-894.

175. Eitner S. Theoretical basis for preparation for an active old age (author's transl)/ S. Eitner, A.E. Eitner // ZFA. German, 1980. - Vol. 35(1). - P. 21-26.

176. Elmendorf M.L. Women the underused human resource: edication and training of women for community participation / M.L. Elmendorf // Educ. Med. Salud. - 1982. - Vol. 16(4). - P. 463-483.

177. Ferm V.H. Arsenic as a teratogenic agent / V.H. Ferm // Environ, health. Perspect. 1977. - Vol. 19. - P. 215-217.

178. Gayral L. Psychology and mental hygiene of working women / L. Gayral //Arch. Mai. Prof. French. - 1956. - Vol. 17(6). - P. 610-614.

179. Gomez-Sigler J.J. Industrial hygiene and working women / J.J. Gomez

180. Sigler // Med. Esp. English, Undetermined. - 1952. - Vol. 28(163). -P.308-316.

181. Griesing A. Social hygiene problems of the working woman / A. Griesing // Offentl Gesundheitswes. German. - 1974. - Vol. 36(0), suppl 3. - P. 93-97.

182. Gronsky L. Hygienic area as a measure for the improvement of care for working women / L. Gronsky // Prac. Lek. Czech. - 1959. — Vol. 11(1-2). -112p.

183. Gromulska M. Educated assistants, genius laboratory assistants and quiet volunteers first women employed at the National Institute of Hygiene in 1919-1925 / M. Gromulska // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. - Polish. - 1998. - Vol. 49(4).-P.401-408.

184. Harrison G.A. Motherhood and infant health in Khartoum / G.A. Harrison, G. Brush, F.Y. Zumrawi // Bull World Health Organ. 1993. -Vol. 71(5). -P. 529-533.

185. Hanlon D.P. Placental permeability of arsenate ion during early embryogenesis in the hamster / D.P. Hanlon, V.H. Ferm // Experientia (Bbasle). -1977. Vol. 33. - P. 1221-1222.

186. Hansson E. Pregnancy outcome for women working in laboratories in some of pharmaceutical industries in Sweden / E. Hansson, S. Jansa, H. Wande // Scand J. Work.-1980.-Vol.6(2).-P. 131-134.

187. Hood R.D. Effects in the mouse and rat of prenatal exposure to arsenic / R.D. Hood, G.T. Thacker, B.L. Patterson // Environ, heaith. Perspect. 1977. - Vol. 19.-P. 219-222.

188. Hunter D. The diseases of occupations / D. Hunter//Hodder and stoughton. London, 1978. - 1257 p.

189. Kadowaky K. Studies on the arsenic contens in organ-tissues of the normal Japanese / K. Kadowaky // Osaka City med. J., 1960. Vol. 9. - P. 2083-2099.

190. Kamon E. Physiological and biophysical limits to work in the heat for clothed men and women / E. Kamon, B. Avellint, J. Krajewski // J. Appl. Physiol. -Washington. 1978. - Vol. 44(6). - P.918-925.

191. Kaptsov V.A. Scientific and prognostic studies and perspectives in the research on hygiene in railway transport / V.A. Kaptsov, S.V. Suvorov //GigSanit-1994.-Vol.3 -P.48-52.

192. Khan M.E. Breast-feeding and weaning practices in India / M.E. Khan // Asia Pac. Popul. J. 1990. - Vol. 5(1). - P. 71-88.

193. Khattab M. Occupational health programmes/ M. Khattab // Edited by A. Ward Gardner Current Approaches to occupational health 3. — Bristol. 1987. - P. 290-296.

194. Breast cancer and serum organochlorines a prospective study among white, black, and Asian women / N. Krieger, M.S. Wolff, R.A. Hiatt et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1994. - Vol. 86. - P. 589-599.

195. Kurzel R.B. The effects of environmental pollutans on human reproduction, including birth defects/ R.B. Kurzel, Cetrulo C.Z. // Environm. Sci., Technol. 1981. - Vol. 15(6). - P. 626-640.

196. Levin R.J. Changes in the bioelectrical parameters and dye (nigrosin) staining as quantitative indices of the acute action of surfactants on the vagina of ovariectomized rads / R.J Levin A. Parker // J. Physiol.- 1986. Vol. 378. - 5 p.

197. Lowe N.K. Military women's risk factors for and symptoms of genitourinary infections during deployment/ N.K. Lowe, N.A. Ryan- Wenger// Mil. Med. 2003. -Vol. 168(7). - P. 569-574.

198. Matsumoto S. Ito T. The working woman and maternal hygiene / S. Matsumoto // Sanfujinka Chiryo. Japanese. - 1963. - Vol. 71. -P. 446-456.

199. Maronpot R.R Ovarian toxicity and carcinogenicity in eight recent national toxicology program studies/ R.R Maronpot // Environ. Health Perspect. -1988-Vol. 73.-P 125-130.

200. Mattison D.R. The mechanisms of action of reproductive toxins/D.R.

201. Mattison// Am.J.Ind. Med. 1983. - Vol. 4. - P. 65-79.

202. Mclntyre E. Dental hygiene: the consequences of a feminized profession/

203. E.McIntyre// Probe. 1989. - Vol. 23(4). - P. 186-189.

204. McNeely M.D. Abnormal concentrations of nickel in serum in cases of myocardial infarction, stroke, burns, hepatic cirrosis, and uremia / M.D. McNeely,

205. F.W. Sunderman, M.W. Nechay// Clin. Chem.- 1971. Vol. 17. - P. 1123-1128.

206. Mouth operated mucus extractors: safe to use? / S.R. Richards, D.T. Britton, D.T. Donohoe et al. // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. -1994. - Vol.101. -№ 7. - P. 629-631.

207. Newnan N.M. Effects of Alcohol in pregnancy / N.M. Newnan, J.F. Correy // Med. J. Aust. 1980. -Vol. 2.- P. 5-10.

208. Nordstrom S. Occupational and environmental risks in and around a smelter in northern Sweden/ S. Nordstrom, L. Beckman, I. Nordenson // Hereditas. -1979. Vol. 90. - P. 297-302.

209. Ocada A. Factors affecting the perception of low-lever vibration / A. Ocada, I. Kajikawa // Europ. J. Appl. Physiology. -1981. — 47 p.

210. Olesen V.L. Analyzing emergent issues in women's health: the case of the toxic-shock syndrome / V.L. Olesen // Health Care Women Int. 1986.-Vol. 7(1-2). -P. 51-62.

211. Paul E. A social hygienic study on the problem of the pregnant working women. / E. Paul // Dtsch Gesundheitsw. German. - 1954. - Vol. -9(43). - P. 12981301.

212. Ragul'e Nlu. Work hygiene and health of women employea in polystyrene processing / Nlu. Ragul'e // Feldsher Akush. -1979.-Vol. 44(7). P. 4-12.

213. Reproductive toxicity: Male and female reproductive systems as targets for chemical injury/ D.R. Mattison, D.R. Plowchalk, M.J. Meadows et al. // Med. Clin. North. Am 1990.-Vol. 74.-P. 391-411.

214. Ricroft R.J.G. Low humidity occupational dermatoses / R.J.G. Ricroft // Edited by A. Ward Gardner Current Approaches to occupational health 3. - Bristol.-1987.-P. 1-13.

215. Strategies for maintaining the practice of breastfeeding in urban Senegal / M.G. Sail, N. Kuakuvi, H.D. Sow et al. // Afr. Med. French. - 1986. - Vol. 25(244). P. 479-480.

216. Scialli A.R. Reproductive toxicology and infertility/ A.R.Scialli, M.J. Zinaman. USA. - 1993. - 338p.

217. Schroeder H.A. Toxic effect of trace elemets on the reproduction of mice and rats / H.A. Schroeder, M. Mitchner // Arch. Environ and Health. 1971. - Vol. 23.-P. 102-106.

218. Smith K. Anticipatory guidance for the employed breast-feeding mother / K. Smith // J. Pediatr Health Care. 1991. - Vol. 5(4). - P. 204-209.

219. Stellman Jeanne M. Noise and vibration/ Jeanne M. Stellman Ph. D. Susan M. Daum // Work is dangerous to your health. Vintage books New York. -1973.-P. 93-120.

220. Spielman H. Reproduction and Development/ H.Spielman // Environ. Health Perspect. 1998. - Vol. 106. Suppl 2. -P 571-576.

221. Thomson-Lakey E.M. Dental hygiene recruitment and retention: marketing to the female adult reentry student / E.M. Thomson-Lakey, S.L. TolleWatts, D. Shuman // J. Dent. Hyg. 1992. - Vol. 66(9). - P. 417-422.

222. Twombly R. Assault on the male / R. Twombly // Environmental Health Perspectives. 1995. - Vol. 103. - P. 802-805.

223. Variations in feminine hygiene practices of military women in deployed and noncombat environments / B.S. Czerwinski, D.W. Wardell, L.H. Yoder Connelly et al. // Mil. Med. 2001.-Vol. 166(2).-P. 152-158.

224. Urinary incontinence among female soldiers/ G. Davis, R. Sherman, M.F.Wong et al. // Mil. Med. 1999.-Vol. 164(3).-P. 182-187.

225. Wang T. An Unintended Consequence: Atal Amidarone Pulmonary Toxicity in a Older Woman/ T. Wang, S. Charette, M.I. Smith //1 Am Med. Dir. Assoc. 2006. - Vol. 7(8). - P. 510-513.