Формирование организационно-экономического механизма функционирования телемедицины, как фактора регионального развития: на материалах Чеченской Республики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Исаев, Тимирхан Магомедович

• Исаев, Тимирхан Магомедович
• кандидат экономических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Исаев, Тимирхан Магомедович

Введение3

1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ.10

1.1. Теоретические аспекты системной интеграции как вектора развития здравоохранения.11

1.2. Место телемедицины в структуре экономической эффективности здравоохранения.3 0

1.3. Особенности применения феномена телемедицины в зарубежной и российской практиках.47

2. АНАЛИЗ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ И ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РЕГИОНА.64

2.1. Анализ региональной специфики управленческих и экономических задач' в медицинских учреждениях.64

2.2.Анализ востребованности телемедицинских технологий в практике регионального здравоохранения.73

2.3. Особенности регионального использования телемедицины в рамках развития медицинского облуживания населения региона .85

3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ВНЕДРЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В РЕГИОНЕ.102

3.1. Организация системы телемедицинской сети на уровне регионального здравоохранения.102

3.2. Региональные особенности формирования характеристик продуктового портфеля в сфере телемедицины.119

3.3. Оценка экономической целесообразности и эффективности использования региональной телемедицинской системы.126

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование организационно-экономического механизма функционирования телемедицины, как фактора регионального развития: на материалах Чеченской Республики»

Актуальность проблемы. Россия занимает по площади очень большую территорию (17075400 кв км). В настоящее время качественная медицинская помощь может оказываться в полном объеме только в отдельных крупных регионах, федеральных центрах и некоторых других городах. Телемедицина как современная информационная технология, применяемая в рамках оказания населению медицинской помощи, может стать фактором развития региона.

Реализация программы развития здравоохранения в области создания системы телемедицины в настоящее время требует формирования такой политики, которая позволит привлечь различные источники финансирования, сделать ее привлекательной для инвестирования. Для решения задачи подобного уровня необходимы современные технологии планирования и управления.

В современных условиях развития телемедицины существуют проблемы не позволяющие использовать этот феномен без дополнительных финансовых вливаний. Существующая аналитическая база телемедицины в большинстве регионов находится в стадии становления, не разработаны общие подходы к процессу организации региональных телемедицинских сетей, с полной документацией, регламентирующие деятельность этих центров, и едиными стандартами работы.

В современной литературе отсутствуют методики, посвященные развитию региональной телемедицины, информационной работе с населением. Ряд работ посвящен вопросам подготовки кадров в области телемедицины, нр достаточно полно не проведен анализ проблем, сопутствующих созданию региональных телемедицинских систем. Не сформулированы подходы и методы к оценке экономической эффективности с учетом региональной специфики телемедицинских технологий.

Актуальность исследования обусловлена ростом необходимости доступности медицинских услуг в каждом регионе, с правом населения получать соответствующую специализированную медицинскую помощь в нужном месте в нужное время, в каждом учреждении в системе здравоохранения региона.

Степень разработанности проблемы. С каждым годом практически во всех странах мира растет потребность в надежных коммуникационных системах, которые способны передовать медицинскую информацию. По мнению Григорьева А.И., Столяра B.JI., Кобринского Б.А. и Юсупова P.M. Россия, в силу свои* географической расположенности, протяженности территорий и климатических факторов, нуждается в использовании телемедицинских систем и технологий в здравоохранении особенно остро.

Работы многих исследователей рассматривают проблемы связанные с формированием и применением на практике методов удаленного оказания медицинской помощи и передачи специализированной информации с помощью использования современных технологий: Медведев О.С., Идилов И. И., Веселовский М.Я., Филатова В.Б., Юсупова P.M., Полонникова Р.И., Столяр B.JI., Кобринский Б.А., Махошева С. А., Бармотина Г.В., Решетников A.B.

Отсутствие адаптированных методов оценки социальной и экономической эффективности использования телемедицинских методов для оказания медицинской помощи в региональных системах, и существующие проблемы при внедрении телемедицинских технологий в практику определило актуальность настоящего исследования и позволило сформулировать его цель и задачи.

Целью исследования является разработка концептуальных основ, методических и практических подходов, направленных на обоснование и разработку концепции создания региональной системы телемедицинских услуг в Российской Федерации.

Сформулированная цель определила необходимость решения следующих задач исследования:

1. Изучить основные направления развития и использования телемедицинских технологий в России и ряде зарубежных стран;

2. Изучить и обобщить недостатки в информатизации здравоохранения, определить возможность совершенствования системы информатизации и ее применения на региональном уровне;

3. Провести анализ состояния здоровья населения региона (Чеченской Республики), деятельности регионального здравоохранения и оценку потребности населения в телемедицине в каждом районе республики.

4. На основании маркетинговых исследований целевой группы населения (пациентоб, врачей-специалистов) определить перспективы применения телемедицинских технологий в регионе.

5. В рамках региональной системы здравоохранения разработать методические и организационные положения использования телемедицинских консультаций.

6. Предложить критерии оценки организационной и экономической эффективности использования телемедицинской системы в регионе, оценить целесообразность ее использования для конкретного региона и выработать практические рекомендации по ее применению.

Объектом исследования является региональная система телемедицины субъекта Российской Федерации.

Предметом исследования явились управленческие решения и организационные подходы, направленные на совершенствование и повышение социальной, экономической и медицинской эффективности деятельности региональных учреждений здравоохранения в условиях применения телемедицины.

Соответствие темы диссертации требованиям Паспорта специальностей ВАК (по экономическим наукам). Диссертационное исследование выполнено в соответствии с п. 3.15 -«Инструменты разработки 5 перспектив развития пространственных социально-экономических систем. Прогнозирование, форсайт, индикативное планирование, программы, бюджетное планирование, ориентированное на результат, целевые программы, стратегические планы» и п. 3.22-«Эффективность использования материальных и нематериальных факторов развития региональной экономики. Закономерности и особенности организации и управления экономическими структурами в регионах. Абсолютные и относительные преимущества региональных экономических кластеров. Исследование проблем производственной, транспортной, энергетической, социальной и рыночной инфраструктуры в регионах» паспорта специальностей ВАК Минобрнауки РФ: 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: региональная экономика.

Теоретической и методологической основой диссертации послужили: теория управления, , системный анализ, методы эмпирического и статистического анализа, результаты исследований отечественных и зарубежных ученых в социальной сфере (в здравоохранении), законодательные, нормативно-правовые акты Российской Федерации, Чеченской Республики и другие нормативные документы органов государственного управления.

Документальную и эмпирическую базу исследования составили: официальные материалы Госкомстата России и Чеченской Республики, Минздравсоцразвития России и Росздравнадзора по Чеченской Республике, материалы научных статей и периодической печати.

Научная новизна и основные результаты исследования. Элементы научной новизны диссертационного исследования определяются следующими моментами:

1. Уточнена содержательная характеристика «организации информатизации здравоохранения», определена возможность совершенствования системы информатизации и ее применения на региональном уровне;

2. Обобщены и сформулированы основные принципы использования телемедицины в рамках повышения эффективности развития региона;

3. Проведено углубленное изучение медико-экономической и демографической ситуации региона в динамике в условиях социально-экономических реформ для установления региональной потребности в телемедицине;

4. Обоснован и разработан организационный механизм реализации развития телемедицинских технологий в регионе;

5. Предложен продуктовый профиль маркетинговых характеристик телемедицины с учетом региональных особенностей;

6. Разработан методический инструментарий проведения оценки себестоимости и экономической эффективности телемедицинских консультаций, оказываемых на региональном уровне.

Практическое значение. Результаты исследования были использованы в программе развития Чеченской Республики. Разработанная стратегия продвижения телемедицины на региональном уровне реализуется путем создания системы телемедицинских центров на базе ЛПУ региона по территориально-функциональному принципу с возможностью оценки коммерческого эффекта от предоставления телеконсультационных услуг.

Теоретическую значимость представляют разработанные теоретические и методические положения, которые могут быть использованы при организации, планировании и управлении телемедицинскими проектами в рамках модернизации здравоохранения региона.

Апробация материалов исследования. Основные положения диссертации представлены и обсуждены на всероссийских и международных научно-практических конференциях: 1. Международная научно-практическая конференция «Финансовые механизмы обеспечения эффективной деятельности и инвестиционной привлекательности хозяйствующих субъектов» - Москва, ГУМФ, - 2012г. 2. Международная научно-практическая конференция в г. Смоленск 22 апреля 2011г.

3. Международная научно-практическая конференция преподавателей, сотрудников и студентов, посвященная 10- летию филиала - Смоленск 2010г.

Основные результаты работы были одобрены министерством здравоохранения Чеченской Республики в рамках разработки программы развития региональной системы здравоохранения.

Автор также принимал участие в подготовке и проведении семинаров и спецкурсов для руководителей и специалистов, посвященные практическим вопросам в рамках подготовки, переподготовки кадров для здравоохранения Чеченской Республики.

Публикации. Основные результаты диссертационного исследования опубликованы в 8 научных работах общим объемом 2,5 п.л. (авт. 2,5 п. л.), из них две - в изданиях из перечня, рекомендованного ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы, состоящего из 120 источников. Работа изложена на 153 страницах, содержит 17 таблиц и 7 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Исаев, Тимирхан Магомедович

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Главным направлением реформирования здравоохранения является формирование единого медицинского информационного пространства, развитие телемедицины в различных сферах медицинской деятельности. Положительные тенденции последних лет, определяющиеся постепенным ростом числа федеральных, региональных телемедицинских проектов, внедрением телемедицинских центров, сдерживаются несформированной нормативно - правовой, экономической, кадровой базой, технико-технологическими проблемами в медицинских организациях.

Развитие системы телемедицины, на базе современных телемедицинских технологий, является актуальным направлением совершенствования региональной системы здравоохранения в рамках необходимости применения современных технологий планирования и управления .

В проведенном исследовании использованы технологии стратегического менеджмента применительно к телемедицине по видам деятельности. В работе предложена стратегия развития системы телемедицины в регионах России.

Проведенный анализ методов формирования рынка телемедицины показал, что оценка экономической эффективности должна содержать социальный и медицинский компоненты. Эффективность от внедрения телемедицинских технологий отражается на эффективности работы каждого лечебно-профилактического учреждения и народнохозяйственной эффективности в регионе.

Большое количество россиян в регионах нуждаются в высококвалифицированной медицинской помощи. Решение данных задач возможно только при внедрении телекоммуникационных технологий в практику работы учреждений здравоохранения регионов.

Телемедицина позволяет повысить эффективность и снизить стоимость оказания большинства медицинских услуг. Телемедицинские проекты

146 содержат в себе элементы реинжиниринга, а именно изменение процесса оказания медицинских услуг, в рамках приспособления традиционного процесса к новой технологии.

Предложенная нами модель телемедицинской системы, позволяет решить проблему осуществления полноценной консультации высокопрофессиональным медицинским специалистом с минимальными экономическими затратами. Разработанная телемедицинская система содержит в себе элементы ресурсосберегающих технологий и дает высокий экономический эффект, повышая лечебно-диагностический уровень консультируемого учреждения. Востребованность телемедицины для населения определяется достаточно высокой распространенностью заболеваний в рамках существующего уровня медицинской помощи, имеющейся в регионах и отсутствие специалистов для получения консультативной помощи по ряду экономических и социально-бытовых причин. Проведенный опрос показал, что 52,7% пациентов и 63,3% врачей восприняли телемедицину как возможность, для улучшиния качества проводимого лечения.

В сложившихся экономических условиях в большинстве регионов РФ применение телемедицины, исходя из наличия дорогостоящего оборудования с высокоскоростными каналами связи, путем создания телемедицинских центров как самостоятельные организации, является экономически не эффективно. Данный метод является высоко стоимостным и требует большого объёма оказания телемедицинских услуг. Его не возможно рекомендовать для телемедицинских кабинетов районных больниц в регионах.

Проведённое автором анкетирование пациентов показало низкий уровень по регионам платёжеспособности населения, что при отсутствии дополнительных источников финансирования сдерживает развитие телемедицинских услуг.

Актуальной формой использования телемедицины в регионе является создание региональных телемедицинских центров на базе многопрофильных клинических больниц. Центры должны стать системообразующим элементом в телемедицинской сети региона и выполнять следующие функции: клинические, организационно-методические, учебные, образовательные и научные, в рамках осуществления связи региона с окружным и федеральным центром.

В работе автор использовал подход для создания региональных телемедицинских центров в виде матричных блоков встраиваемых в состав многопрофильных больниц, с использованием имеющегося оборудования при существующих каналах связи, что позволяет получать дополнительный социально-экономический эффект. Телемедицинские технологии в регионе внедряются в условиях существующей бюджетно-страховой медицины, которая не предполагает получение прибыли, но улучшает социально-демографическую ситуацию в регионе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Исаев, Тимирхан Магомедович, 2012 год

1. Ансофф И. Новая корпоративная стратегия. СПб.: Издательство "Питер", 1999.-416 с.

2. Бармотин Г. В. Телемедицина. Социально значима! Экономически выгодна? / Г. В. Бармотин // Экономика здравоохранения. 2000. - №4. - С. 14 -16.

3. Беляков В.К. Телемедицина и ее возможности в дальнейшем развитии системы охраны здоровья в современных условиях // Medical Market: Межд. мед. журнал. 2000. № 34 (1). С. 6-7.

4. Блажис А.К., Дюк В.А. Телемедицина.- СПб., СпецЛит. 2001.- 142с.

5. Бови Ж.-М. Опыт развития телемедицины в Европе на примере ассоциации клиник региона Женевского озера / Ж.-М. Бови, П.-Э. Броке // Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы 1 междунар. симп. М., 2000. - С. 13-18.

6. Блажис А.К., Дюк В.А. Телемедицина. СПб.: Спец. лит., 2001. 143 с.

7. Буравков C.B., Григорьев А.И. Основы телемедицины. М.: Фирма "Слово", 2001. 112 с.

8. Виханский О.С. Стратегическое управление. 2-е изд. М.: Гардарика, 1998.292 с.

9. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент. 3-е изд. М.: Гардарика, 1999. 528 с.

10. Владзимирский А. В. Структура телемедицинских систем удаленного консультирования 7 А. В. Владзимирский, Ю. Е. Лях // Современные проблемы информатизации. Тез. докл. IV Междунар. электронной науч. конф. - Воронеж, 1999. - С. 136-137.

11. Владзимирский A.B., Лобода C.B., Матвиенко H.A. Концепция создания национальной телемедицинской сети // Актуальные проблемы современной медицнны-99.- Материалы Международной иаучно-студенческой конференции Минск, 1999.- С. 18.

12. Владзимирский A.B. Цели и задачи региональной телемедицинской травматологической сети // Современные проблемы информатизации в непромышленной сфере и экономике.- Труды V Международной электронной научной конференции Воронеж, 2000.- С.79.

13. Владзимирский A.B. Экономические аспекты использования телемедицины в практическом здравоохранении Украины // Травма. Т.2, №2.-2001.-С. 185-192.

14. Владзимирский A.B., Колодежный A.B. Телемедицинская сеть Trauma Net: Концепция и особенности //Травма-2000.- Т.1, № 2.- С.214-220.

15. Владзимирский A.B. Проблема формирования терминологии в теле медицине//Арх. клин.эксп.мед.- Т. 10, № 1. 2001.- С. 108-112.

16. Волынский Ю.Д., Казинов В.А., Тимин E.H. Возможности и ограничения телемедицины // Информационное общество. 2001. № 2. С. 16-23.

17. Дзизинский A.A., Пивень Д.В., Бойко Т.В. Экономическая оценка эффективности телемедицинского проекта в регионе при оказании кардиохирургической помощи детям // «Экономика здравоохранения».-2003.-№7 (75).-С. 18-21.

18. Дроздов Д.В., Обухова Е.О., Орлов О.И., Леванов В.М., Ненастьева O.K., Сергеев Д.В. Опыт внедрения телемедицинской электрокардиографической системы в областной многопрофильной клинической больнице // Клиническая медицина. 2002. № 5. С. 6266.

19. Друкер П. Практика менеджмента: Пер. с англ. М.: Издательский дом "Вильяме", 2000. 398 с.

20. Друкер П. Задачи менеджмента в XXI веке: Пер. с англ. М.: Издательский дом "Вильяме", 2000. 270 с.

21. Емелин И. В. Экономика создания корпоративных сетей лечебно-профилактических учреждений / И. В. Емелин // Компьютерные технологии в медицине. 1998. - №2. - С.31 - 37.

22. Зубарев А. В. Лучевая диагостика и телемедицина: вместе в XXI век / А. В. Зубарев, В. В. Китаев // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. -2000. №4. - С.36 - 38.

23. Иерархия ключевых правовых проблем при оказании телемедицинских услуг / Р. М. Юсупов, Р. И. Полоников, В. Б. Наумов, Д. А. Савельев // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. - №3-4. - С.4-8.

24. Идилов И. И., Сагов А. И. Принципы регионального развития здравоохранения // Вопросы экономики и права.-2012.-№2.-176-180

25. Индейкин Е. Н. Телемедицина: настоящее и будущее / Е. Н. Индейкин // Главный врач. 1997. - №3. - С. 11 - 15.

26. Казаков В.Н., Климовицкий В.Г., Владимирский A.B. Телемедицина. Донецк: ООО "Норд", 2002. 100 с.

27. Камаев И.А., Леванов В.М., Сергеев Д.В. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты. Нижний Новгород: Изд. НГМА, 2001. 98 с.

28. Кобринский Б.А. Телемедицина в системе практического здравоохранения. М.: МЦФЭР, 2002. 176 с. (Приложение к журналу "Здравоохранение". 2002. № 2).

29. Козлов В.Л., Соренсен Т. Российско-норвежский проект развития телемедицины на Севере // Международный симпозиум "Телемедицина-98" (Турция, Кемер, 25 апреля 2 мая 1998 г.): Тезисы докл. М., 1998. С. 910.

30. Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2001, 24 с.

31. Котлер Ф., Армстронг Г., Сондерс Дж., Вонг В. Основы маркетинга: Пер. с англ. Киев, Mv СПб.: "Вильяме", 1998. 1056 с.

32. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шеленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения.-М., 2000.- №1.-С.23-27.'

33. Кулагина Э.Н., Введенская И.И. Многовариантность критериев оценок экономической эффективности в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации.- М., 1998.- №5.- С.36-38.

34. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. 272 с.

35. Леванов В.М., Логинов В.А., Орлов О.И. Телемедицина как учебная дисциплина (Сбрия "Практическая телемедицина". Под общей редакцией акад. А.И.Григорьева. Вып. 4). М.: Фирма "Слово", 2002. 64 с.

36. Лесничев А.Г. Опыт внедрения региональной системы телемедицины в Алтайском крае // Проблемы разработки и внедрения информационных сисгем в здравоохранении и ОМС: Труды межрегиональной конференции. Красноярск: ИВМ СО РАН, 2000. С. 276277.

37. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. М.: Дело, 1999. 800 с.

38. Минцберг Г., Куинн Дж.Б., Гошап С. Стратегический процесс: Пер. с англ. СПб.: Питер, 2001.688 с.

39. Миронов С.П., Эльчиян P.A., Емелин И.В. Практические вопросы телемедицины. М.: ГлавНИВЦ МЦ УДП РФ. 2002. 180 с.

40. Миронов С. П. Российско-Японский проект "Телемедицина" / С. П. Миронов, Р. А. Эльчиян // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.42-43.

41. Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы I Междунар. симп. М., 2000. - С. 19-24.

42. Наумов В. А. Телемедицина как медицинская и информационная услуги: юридический анализ / Наумов В. А. // Телемедицина становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. - СПб., 2000. - С. 14-17.

43. Наумов В.Б. Правовые аспекты телемедицины / В. Б. Наумов, Д. А Савельев. СПб., 2002. - 106 с.

44. Натензон МЛ., Тарнопольский В.И. Телемедицина как составная часть программы "Электронная Россия" // Сети и системы связи. 2001. № 11/1. С. 29-33.

45. Наумов В.Б., Савельев Д.А. Правовые аспекты телемедицины. СПб.: Анатолия, 2002. 106 с.

46. Орлов О.И. Телемедицина в системе организации здравоохранения (Серия "Практическая телемедицина". Под общей редакцией акад. А.И.Григорьева. Вып. 3). М.: Фирма "Слово", 2002. 40 с.

47. Орлов О.И., Акулинин В.А., Водолазский Н.Б. Телемедицинская система: проблемы эффективности использования медицинских ресурсов: Учебное пособие. Омск: Издательство Омской государственной медицинской академии. 2001. 68 с.

48. Орлов О. И. Стратегическое управление телемедицинским проектом. / О. И. Орлов. М., 2002. - 56 с. - (Серия "Практическая телемедицича" Вып. 2).

49. Орлов О. И. Телемедицина в системе организации здравоохранения. / О. И. Орлов. М., 2002. - 40с. - (Серия "Практическая телемедицина" Вып. 3).

50. Орлов О. Й. Психологические аспекты внедрения телемедицинских технологий в практическое здравоохранение / О. И. Орлов, В. М. Леванов, Д. В.

51. Сергеев // Актуальные проблемы внедрения телемедицинских технологий на Дальнем Востоке: Сб. тр. IV междунар. симп. М., 2002. - С. 122-132.

52. Орлов О. И. Интернет как среда для телемедицинских консультаций: опытиспользования / О. И. Орлов, Ю. Г. Ревякин, А. А. Суханов //153

53. Телемедицина становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. -СПб, 2000.-С.41 -42.

54. Орлов С. В. Перспективы развития телемедицины в Калининградской области / С. В. Орлов // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.47-48.

55. Ойхман Е.Г., Попов Э.В. Реинжиниринг бизнеса: реинжиниринг организаций и информационные технологии. М.: ФиС, 1997. 336 с.

56. Рагозный А.Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности городской больницы // Экономика здравоохранения.-М., 2003.- №2.-С. 13-15.

57. Сельков А.И. Телемедицина новый сегмент рынка социальных услуг населению (экономический аспект) // Международная конференция "Современные аспекты телемедицины" (18-19 мая 2000 г.): Тезисы докл. М., 2000. С. 15-17.

58. Столяр BJL, Сельков AJL, Атьков О.Ю. Телемедивднские консультации для регионов (новые возможности медицины и рынок услуг) // Визуализация в клинике. 2000. № 16. С. 60-64.

59. Таксир К. И. Экономические аспекты телемедицины. / К. И. Таксир // Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы I междунар. симп. М., 2000. - С.39-42.

60. Телемедицина, новые информационные технологии на пороге XXI века / Под ред. Р.М.Юсупова, Р.И.Полонникова. СПб., 1998. 487 с.

61. Томпсон A.A., Стрикленд А.Дж. Стратегический менеджмент. Искусство разработки и реализации стратегии: Пер. с англ. М.: ЮНИТИ, 1998. 576 с.

62. Фатхутдинов P.A. Система менеджмента. М.: Бизнес-школа "Интел-Синтез", 1997. 193 с.

63. Филатов В.Б., Коротких Р.Б., Шилкин И.П., Абиев А.К. Организационные основы развития телемедицины // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-М., 2001.- №5.-С.54-56.

64. Экономическая психология / Под ред. И.В.Андреевой. СПб.: Питер, 2000. 512 с.

65. Ackerman М., Craft R., Ferrante F., Kratz М., Mandil S., Sapci H. Telemedicine Technology // Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8(1) P. 71-78.

66. Afset J.E., Limde P. Teleekkokardiografi. Fjernundervisning i ekkokardiografi ved hjelp av videokon-feranser // TidsskriftforDenNorskeLaegeforening. 1994. Vol. 114(10). P. 11751178.

67. AIR FORCE Telemedicine Projects. DoD Health Affairs, August 27,1996.3 p.

68. Alexander M. Telemedicine in Australia. 1: The health-care sysem and the development of telemedicine // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 4. P. 187-195.

69. Alexander M. Telemedicine in Australia. 2: The Health Communication Network // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 1. P. 1-6.

70. Alien A., Hayes J., Sadasivan R., Williamson S.K., Wittman C. A pilot study of the physician acceptance of tele-oncology// J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. l.N l.P. 34-37.

71. Alimandi L., Andrich R., Porqueddu B. Teleworking in connection with technical aids for disabled persons // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1.N3.P. 165-172.

72. Allen A., Hayes M.P.A. Patient satisfaction with teleoncology: a pilot study // Telemed. J. 1995. N1. P. 41-46.

73. Allen A., Roman L., Cox R., Cardwell B. Home health visits using a cable television network: user satisfaction // J. Telemed. Telecare. 1996. N 2 (Suppl. 1). P. 92-96

74. Angood P.B., Doarn C.R., Holoday L., Nicogossian A.E., Merrell R.C. The spacebridge to Russia project: Internet-based telemedicine // Telemed. J. 1998.4 (4): 305-311.

75. Ansoff H.I., McDonnell E.J. Implanting Strategic Management. New York: Prentice Hall, 1990. 520 p.

76. Aoki N., Dunn K., FoIIansbee N.M., Glasgow A.B., Beck J.R. Cost effectiveness of teleophthalmology for screening and follow up of diabetic retinopathy in a prison inmate population // Telemedicine J. 2000. 6: 85.

77. ARMY Telemedicine Projects. DoD Health Affairs, August 27, 1996. 7 p.

78. Ausseresses A.D. Telecommunications requirements for telemedicine // J. of Medical Systems. 1995. Vol. 19(2). P. 143-151.

79. BagshawM. Telemedicine in British Airways // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl.l). R36-38.

80. BallK. Riding the superhighway of education with videoteleconferencing // Minimally Invasive Surgical Nursing. 1994. Vol. 8 (3). P. 114-115.

81. BaiJ., Zhang Y., Dai B. Design and development of an interactive medical teleconsultation system over the World Wide Web // IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine. Jun 1998. 2(2): 74-9.

82. Baigent M.F., Lloyd C., Kavanagh S.J., Ben-Tovim D.I. Telepsychiatry: „tele" yes, but what about the „psychiatry"? // J. Telemed. Telecare. 1997. 3 (Suppl. 1). P. 3-5.

83. BashshurR.L. Telemedicine effects: cost, quality, and access // J. of Medical Systems. 1995. Vol. 19(2). P. 81-91.

84. Bashshur R.L. On the Definition and Evaluation of Telemedicine // Telemed. J. 1995.1: P. 19-30.

85. Bashshur R., Lovett J. Assessment of telemedicine: results of the initial experience // Aviat. Space Environ. Med. 1977. Vol. 48 (1). P. 65-70.

86. BashshurR.L. Telemedicine and Health Care // Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8(1). P. 5-12.

87. Brahams D. The medicolegal implications of teleconsulting in the UK // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. l.N 4. P. 196-201.

88. Clarke P.H.J. A referrer and patient evaluation of a telepsychiatry consultation-liaison service in South Australia//.!. Telemed. Telecare. 1997. 3 (Suppl. 1): 12-4.

89. Clemmer T.P. The role of medical informatics in telemedicine // J. of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (1). P. 47-58.

90. Crump W.J., Pfeil T. A telemedicine primer. An introduction to the technology and an overview of the literature: Review // Archives of Family Medicine. 1995. Vol. 4 (9). P. 796-803.

91. Dansky K.H., Palmer D., Shea D., Bowles K.H. Cost Analysis of Telehomecare // Telemed. J. e-Health. 2001. 7 (3):225-233.

92. Duffy J.R., Werven G.W., Aronson AE. Telemedicine and the diagnosis of speech and language disorders // Mayo Clin. Proc. 1997. 72: 1116-22.

93. Dwyer T.F. Telepsychiatry: psychiatric consultation by interactive television //Am. J. Psychiatry. 1973. Vol. 130. P. 865-869.

94. EllisD.G., Mayrose J., Jehle D.V., Moscati R.M., Pierluisi G.J. A telemedicine model for emergency care in a short-term correctional facility // Telemedicine Journal and e-Health. 2001.7(2). P. 87-94.

95. Ferasini Z., Mazzarisi A., Maraccini P. Teleconsulting and angiographic digital seguences // Computers in Cardiology. 1995. 10-13 Sept. 1995, IEEE, 1995. P. 385-588.

96. Feussner H., Etter M., Siewert J.R. Telekonsultation // Chirurg. 1998;.69. 11291133.

97. FrankenE.A., Jr., Alien A., Budig C., Alien D. Telemedicine and teleradiology: a tale of two cultures // Telemedicine Journal. 1995. Vol. 1. N 1. P. 5-7.

98. Galvin J.R., D'Alessandro M.P., Kurihara Y. Distributing an electronic thoracic imaging teaching file using the Internet, Mosaic, and personal computers // American Journal of Roentgenology. 1995. Vol. 164(2). P. 475478.

99. Gammon D., Wilhelmsen S.M. Psykoterapeutiske samtaler via telenettet // Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 1995. Vol. 115 (3). P. 348-351.

100. Garber A.M.M., Torrance G.W., Kamlet M.S. Theoretical foundations of cost-effectiveness analysis // Cost-Effectiveness in Health and Medicine / L.B.R. Marthe R., Gold J.E.S., Weinstein M.C., eds. New York: Oxford University Press, 1996. P. 25-53.

101. Garner P-., Collins M., Cameron K., Bird D. Mobile telecare a mobile support system to aid the provision of community-based care // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl. 1). P. 39-42.

102. GernethM. FEST: Framework for European Services in Telemedicine // Computer Methods & Programs in Biomedicine. 1994. Vol. 45 (1-2). P. 71-74.

103. Gershon-Conen J., Cooley A.G. Telegnosis // Radiology. 1950. Vol. 55. P. 582-587.

104. Goldberg M.A., Sharif H.S., Rosenthal D.I. Making global telemedicine practical and affordable: demonstrations from the Middle East // American Journal of Roentgenology. 1994. Vol. 163 (6). P. 1495-1500.

105. Grigoriev A.I., Orlov O.I. Commentary: Telemedicine and Space Flight // Aviat. Space Environ. Med. 2002. 73: 688-693.

106. Grigoriev A., Sarkisian A. Steps to the medicine of future, Russian experience in telemedicine // Computer Technologies in Medicine. 1996; 2: 5664.

107. Grigsby J., Rigby M., Hiemstra A., House M., Olsson S., Whitten P. The diffusion of telemedicine//Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8(1). P.79. 94.

108. Grigsby J., Sanders J.H. Telemedicine: Where it is and where it's going //Ann. Intern. Med. 1998. 129: 123-127.

109. Harrison R., Clayton W., Wallace P. Can telemedicine be used to improve communication between primary and secondary care? // BMJ. 1997. 313: 1377-81.

110. Hoppe J.F. Telemedizin und internationale Arzthafitung// MedR. 1998; 10: 462-468.

111. Houtchens B.A., Alien A., Clemmer T.P., Lindberg D.A., Pedersen S. Telemedicine protocols and standards: development and implementation // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 93-119.

112. Jameson D.G., O'Hanlon R., Buckton S., Hobsley M. Broadband telemedicine: teaching on the information superhighway//J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 2. P. 111-116.

113. Kavanagh S.J., YeHowlees P.M. Telemedicine clinical applications in mental health // Australian Family Physician. Vol. 24 (7). P. 1242-1247.

114. Ling R. Telemedicine: Treating the patient by remote control // J. Roy. Naw. Med. Serv. 1993. Vol. 79. N3. P. 145-147.

115. Lisehora G.B. Telemedicine augments advanced laparoscopic surgery // Hawaii Medical Journal. 1994. Vol. 53 (11). P. 302-303.

116. Lobley D. The economics of telemedicine // J. Telemed. Telecare. 1997. 3 (3): p. 117-25.