Социальные установки на потребление услуг телемедицины у пациентов и врачей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Захаров, Дмитрий Александрович

• Захаров, Дмитрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захаров, Дмитрий Александрович

Введение.

Глава 1. Характеристика развития телемедицинских технологий в России и за рубежом, их медицинская, социальная и экономическая эффективность (по данным литературных источников).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Медико-статистический анализ действующего телемедицинского проекта.

Глава 4. Социальный маркетинг телемедицинских услуг.

4.1. Социологический опрос пациентов по вопросам телемедицины.

4.2. Отношение врачей - специалистов к телемедицине, по данным анкетирования.

4.3. Сравнительный анализ результатов анкетирования по вопросам отношения к телемедицине среди участников социального контроля.

Выводы.

Практические предложения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальные установки на потребление услуг телемедицины у пациентов и врачей»

Актуальность исследования.

Важнейшей социальной задачей здравоохранения нашей страны является обеспечение права граждан на качественно доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, независимо от их социального положения и территориального местонахождения. Одной из целей национального приоритетного проекта «Здоровье» в сфере здравоохранения - сделать дорогостоящую помощь доступной как можно большему числу граждан, особенно для жителей удаленных районов. Одним из наиболее действенных инструментов повышения эффективности системы здравоохранения является качественное улучшение информационной обеспеченности отрасли путем формирования единого медицинского информационного пространства.

Прогресс в информационных, телекоммуникационных и медицинских технологиях создал базу для принципиально нового направления в организации и оказании медицинской помощи населению - телемедицине, успешно используемой в здравоохранении многих стран.

Консультирование пациентов в удаленных регионах специалистами ведущих медицинских центров страны, создание более эффективной системы вузовского последипломного и непрерывного медицинского образования, организация и проведение координированных научно-исследовательских программ, своевременное и целенаправленное медицинское реагирование па стихийные и техногенные катастрофы, кризисные ситуации - вот неполный перечень основных направлений приложения телемедицины в практическом здравоохранен и и.

Особенно важна организация телемедицинской консультативной помощи в отношении социально значимых и трудно дифференцируемых заболеваний, при которых диагностика, лечение и прогноз могут сопровождаться ошибками. Дистанционный контакт лечащего врача с консультантом и заочный анализ медицинских данных пациентов с использованием современных телекоммуникационных средств явились основой для широкого предоставления высокоспециализированной помощи больным многих регионов России.

Многим сегодня наиболее привлекательным кажется проект по маршруту центр — периферийные регионы. Но при активности местной администрации и медиков наиболее продвинутыми могут оказаться внутрирегиональные проекты разного уровня, например по маршруту областная больница - районы.

Потребность местных медиков в консультациях высококвалифицированных специалистов на всех стадиях лечебно-диагностического процесса имелась всегда и везде. В определенной мере эта проблема до сих пор решается с помощью службы санитарной авиации. Достоинства и недостатки подобного подхода известны.

В будущем, возможно, наибольший удельный вес получат локальные проекты внутри одного или нескольких медицинских учреждений с четко очерченным назначением.

Еще менее исследован «человеческий фактор» в отношении основной категории конечных пользователей телемедицинских услуг — пациентов, которые при переводе соответствующих технологий в массовое применение будут определять все рыночные характеристики телемедицинских систем. Под телемедицинской услугой понимается предоставление потребителям медицинской информации и оказание медицинской помощи, осуществляемое с помощью информационных и телекоммуникационных технологий.

Каких-либо социологических исследований в области изучения относительно широких слоев населения в доступной литературе обнаружить не удалось. Можно лишь констатировать утверждение различных авторов о недостаточной информированности населения о возможностях телемедицины, надежности и достоверности дистанционных консультаций.

В литературе практически отсутствуют исследования, посвященные социальному маркетингу телемедицинских услуг, информационной работе с населением и медицинской общественностью при внедрении этой новой группы методов оказания медицинской помощи. В единичных публикациях рассматриваются вопросы подготовки кадров по телемедицине, нет исследований, посвященных всестороннему анализу круга проблем, сопутствующих созданию региональной и окружной телемедицинской системы. Не разрабатывается должным образом подход к оценке экономической эффективности телемедицинских технологий.

Ограниченные современные представления о медико-социальном и экономическом эффектах внедрения телемедиципских методов оказания медицинской помощи и организации работы региональной телемедицинской системы, организационные решения проблем, возникающих при внедрении телемедицинских технологий в практическое здравоохранение определили актуальность настоящего исследования.

Для успешного развития и внедрения телемедицины в практическое здравоохранение, необходимо, наряду с научным, получить социологическое обоснование потребности населения Астраханской области в получении данного вида медицинской помощи, а также врачей в предоставлении ее, чему и посвящена паша работа. Использование социологических методов для изучения поставленной проблемы позволяет получить динамическую информацию от потребителей медицинских услуг и врачей, наиболее полно отражая принцип обратной связи в здравоохранении.

Степень разработанности проблемы.

Потребность в надежных коммуникационных системах, способных переносить медицинскую информацию, испытывают практически все страны мира. По мнению Григорьева А.И. (1996), Столяра B.JI. (1997), Кобринского Б.А. и Юсупова P.M. (1998) Россия, в силу своих географических особенностей - протяженности территорий и ряда других факторов, нуждается во внедрении телемедицинских систем и технологий в практику медицины и здравоохранения особенно остро.

За последние 10-летия со стороны многих лечебно-профилактических учреждений России наблюдается все возрастающий интерес к новому междисциплинарному научно-техническому направлению - телемедицине. Термин «Телемедицпна» введен в медицинскую литературу R.G. Mark в 1974 г. и означает использование телекоммуникаций и компьютерной технологии в сочетании с опытом специалистов-медиков для обеспечения оказания медицинской помощи в отдаленных районах.

По определению О.С. Медведева (1998) телемедициной называется прикладное направление медицинской пауки, связанное с разработкой и применением на практике методов дистанционного оказания медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе использования современных телекоммуникационных технологий.

J. Sanders (1998) считает, что в настоящее время во всем мире изучаются альтернативные системы предоставления медицинских услуг. Одной из таких альтернатив является телемедиципа, обеспечивающая пациенту и врачу первичного звена доступ к удаленному консультанту.

По мнению Филатова В.Б. (2001) важной и своевременной сферой приложения телемедицины является применение этой методики в условиях отдаленно-рассредоточенных медицинских центров, что особенно актуально для организации как экстренной, так и плановой консультативной помощи пациентам из отдаленных районов с помощью высококвалифицированных специалистов из областных клиник и других медицинских центров.

ГГо мнению P.M. Юсупова и Р.И. Полонникова (1998), телемедицина -это совокупность внедряемых, «встраиваемых» в медицинские информационные системы, принципиально новых средств и методов обработки данных, объединяемых в целостные технологические системы, обеспечивающие создание, передачу, хранение и отображение информационного продукта с наименьшими затратами, с целью проведения необходимых и достаточных лечебно-диагностических мероприятий, а также обучения.

Е. Goldberg (1995) считает, что телемедицина — это интегрированная система оказания медицинской помощи с использованием телекоммуникаций и компьютерной техники вместо прямого контакта между медиком и пациентом, причем изображение передается таким образом, что пациенту и врачу нет необходимости быть в одном и том же месте в одно и то же время.

Имеющиеся публикации Столяра B.JI. (1998) и Кобринского Б.А. (2002) свидетельствуют об устойчивом росте внимания российских медицинских учреждений и организаторов здравоохранения к проблеме организации видеоконференций, в первую очередь, для проведения консультаций врачей и периферийных клиник со специалистами ведущих медицинских центров.

По мнению Бармотина Г.В. (1999) в 35% случаев видеоконференция позволяет избежать пересылку документов больного или приезд самого больного для консультации, не говоря уже о возможности обсуждения больных, находящихся в критических ситуациях с ведущими специалистами страны.

Требуется расширение знаний о предпочтениях потребителей и приоритетах врачей при выборе организационных форм обслуживания пациентов. При этом, именно социологический анализ становится важнейшим инструментом при изучении медицины как социального института, в частности, социальных аспектов и региональных особенностей управления здравоохранением, организации медицинской помощи, удовлетворенности различных социальных групп населения медицинским обслуживанием, структурных и функциональных нарушений в системе обеспечения медицинских услуг (А.В. Решетников, 2002 год).

Целенаправленный медико-социологический анализ специальной литературы свидетельствует о многоплановости интересующей нас проблемы, подтверждает актуальность и необходимость социологического изучения данной проблемы на региональном уровне. Тем более что таковых исследований потребности населения в данном виде услуг, а также мнения врачей-специалистов в Астраханском регионе не проводилось.

Цель исследования.

Социологическое обоснование преимуществ использования телемедицинских технологий для повышения эффективности и качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению.

Задачи исследования.

1. Изучить основные направления развития и использования телемедицинских технологий в России и ряде зарубежных стран.

2. Произвести анализ деятельности действующего телемедицинского центра в Астраханской области в динамике за три года.

3. На основании социологического исследования различных групп населения (пациентов, врачей-специалистов) определить перспективы применения телемедицинских технологий.

4. Изучить отношение пациентов к современным формам оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

5. Выявить социальную позицию медицинских работников в отношении внедрения телемедицины.

6. На основании социологического исследования разработать практические рекомендации по обоснованности расширения телемедицинской сети.

Объект исследования: практика телемедицины в конкретном регионе (Астраханская область).

Предмет исследования - социальные установки, влияющие на расширение телекоммуникационных технологий в здравоохранении Астраханской области.

Гипотеза исследования.

Согласно литературным данным, телемедицинские технологии открывают новые возможности для проведения консультаций в любых географических точках, совершенствуют управление системой здравоохранения, дистанционного образования и участия медицинских работников в научно-практических конференциях.

Изучение мнения различных групп населения, как потенциальных пользователей телекоммуникационных услуг, о внедрении телемедицины позволит определить потребность населения Астраханской области в данном виде медицинской помощи, а также наметить масштабы и маршруты распространения телекоммуникационных технологий.

Социологическое исследование среди различных социальных групп населения Астраханской области позволит получить объективные статистические данные для разработки обоснованных рекомендаций по оптимизации внедрения телемедицины в данном регионе.

Научная новизна.

На основе комплексного социологического исследования отношения пациен тов, врачей - специалистов к применению телемедицинских технологий, обоснованы и разработаны рекомендации по реализации основных направлений развития телемедицинских технологий в Астраханской области в системе здравоохранения.

Впервые проведено лонгитюдиое социологическое исследование статуса и перспектив развития телемедицины в конкретном регионе. На основании этого исследования установлено отношение к развитию телемедицины заинтересованных групп населения (пациентов, врачей-специалистов), определены перспективы применения телемедицинских технологий.

Исследователем выявлено отсутствие знаний о телемедицине как среди пациентов, так и среди врачей-специалистов. Отсутствие данных в средствах массовой информации, в лечебно-профилактических учреждениях и учебных заведениях, а также на рабочих местах о возможностях телекоммуникационных технологий создает негативный фон для распространения данного вида медицинских услуг.

Научная новизна работы конкретизируется в положениях, выносимых на защиту:

1. Несмотря на относительно не большой опыт применения видео-конференцсвязи, можно утверждать, что общение в режиме реального времени перспективно для проведения клинических, образовательных, научных и административных мероприятий. При использовании информационных методов, предполагающих предварительную рассылку визуальных материалов клинического, учебного характера с последующим обсуждением по видеокопференцсвязи, в большинстве случаев достаточно использования относительно недорогих технологий. Однако, наряду с этим передача медицинской информации по электронной почте остается адекватным методом для оказания большинства телемедицинских услуг.

2. Изучение отдельных вопросов касающихся отношения пациентов к введению телемедицины по данным социологического опроса подтверждает, что телемедицинские формы медицинской помощи объективно являются востребованными для населения. Большинство опрошенных позитивно относятся к идеи внедрения телемедицинских технологий и воспринимают их как средство, способное улучшить положение дел в здравоохранении и оказать ощутимое влияние на качество медицинской помощи (40,7% пациентов и 73,3% врачей). Однако, значительная доля неопределенно ответила на вопросы, относящиеся к конкретным аспектам телемедицины (86,9%). Это связано с тем, что уровень информированности о существовании телемедицины остается недостаточным.

3. В проведенном социологическом опросе участвовали хорошо подготовленные врачи, которые достаточно квалифицированны. Однако, отмечается недостаточная ориентация врачебного персонала в значении телемедицины и областях ее применения (47,5%). Значительная часть опрошенных врачей позитивно отнеслась к идее внедрения телемедицинских технологий (78,3%>). Однако работники городского здравоохранения имели более высокий уровень информированности по вопросам телемедицины, в отличии от медработников сельской местности.

4. Преобладание среди пациентов респондентов дававших неопределенные ответы на большинство вопросов, непосредственно связанных с телемедициной, объясняется их существенно меньшей информированностью (50,5±2,9%). Положительные оценки о необходимости развития телемедицины преобладали среди всех опрошенных. Однако использующие информационные технологии (Интернет, электронную почту) проявляют наибольшее желание к участию в телемедиципских мероприятиях и оценивают вероятность участия в них более высоко, чем их коллеги, не имеющие соответствующего опыта.

5. Регулярно проводимые социологические опросы, посвященные изучению мнения различных групп населения по вопросам развития'телемедицины, являются важным инструментом для разработки приоритетных направлений ее существования в практическом здравоохранении. Общественное мнение по вопросам, касающимся телемедицинских технологий полученное с помощью социологического исследования определяется. множеством факторов, таких как социальный статус респондентов, их образование, возраст, место работы и т.д.

Методологическая база исследования основана на применении общенаучных методов в сочетании с методами социологии медицины. Среди общенаучных методов использовались теоретический анализ, синтез, обобщение, опирающиеся на единство исторического и логического, индукции и дедукции. В целом, исследование проводилось в методологическом поле социологии медицины. Выбор конкретных методик эмпирического исследования был обусловлен гипотезой, целыо и задачами исследования, и осуществлен на основе анализа литературных источников и первичной документации. В качестве социологического инструментария использовались - анкеты, интервью и т.д., а также методы невключенного наблюдения, выборочного опроса, стандартизированного интервьюирования. Для обработки эмпирических данных применялись методы медицинской статистики. Результаты представлены, как вербально, так и в графиках.

Практическая и теоретическая значимость диссертации состоит в том, что результаты исследования дают комплексную социологическую характеристику потребности населения Астраханской области во внедрении телемедицинских технологий. А изученная в работе социальная значимость ее может быть распространенна на деятельность вновь создаваемых в регионе телемедицинских центров.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости комплексного социологического подхода при внедрении телекоммуникационных технологий на различных территориях.

Результаты исследования могут быть внедрены в практику здравоохранения с целью дальнейшего повышения качества медицинской помощи городскому и сельскому населению Астраханской области. Данные полученные в работе могут быть использованы руководителями органов системы здравоохранения различных рангов при планировании и осуществлении внедрения телемедицины для профилактических и лечебных мероприятий, оказания консультативной помощи, а также при подготовке врачей и организации просветительской работы среди населения.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования использованы Министерством здравоохранения Астраханской области при разработке комплексной программы по информатизации Астраханской области (Министерство здравоохранения Астраханской области март 2007 г.).

Практическое значение имеют разработанные анкеты исследования мнения врачей и пациентов о введении телемедицины, которые могут быть использованы с целью мониторинга мнения данных групп населения для выявления приоритетных направлений организации телемедицинских проектов, как обратная связь, изучающая степень личного участия в них.

Полученные социологические результаты исследования используются в лекционном курсе и при проведении практических занятий со слушателями курсов и циклов усовершенствования врачей организаторов здравоохранения (факультет последипломного образования АГМА март 2007 г.).

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на:

1. Шестой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» - 2005 год (г. Москва).

2. 83-итоговой научно-практической конференции сотрудников академии, врачей города и области — 2006 год (г. Астрахань).

3. Седьмой международной научно-пракгнческой конференции «Здоровье и образование в ХХГ веке» - 2006 год (г. Москва).

4. Конференции молодых ученых Астраханской государственной медицинской академии - 8 февраля 2007 год (г. Астрахань)

5. На заседании предметной проблемной комиссии АГМА «Медицина труда и охрана окружающей среды при разработке и эксплуатации месторождений углеводного сырья» - 5 марта 2007 год (г. Астрахань)

6. На расширенном межкафедральном заседании с участием членов ученого совета АГМА - 24 мая 2007 год (г. Астрахань).

Автором опубликовано 6 научных работ по теме диссертации.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, предложений, списка литературы (275 источников, в том числе 85 иностранных авторов), материалов, подтверждающих внедрение результатов в практику, приложений. Основная тема диссертации изложена па 145 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 29 рисунками и 5 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Захаров, Дмитрий Александрович

ВЫВОДЫ

1. За время работы действующего центра телемедицины было проведено 135 консультаций. Из них по электронной почте 45 и по видеоконфе-ренцсвязи 90 консультаций. Общение в режиме реального времени перспективно для проведения клинических, образовательных, научных и административных мероприятий. С прогрессом в области телекоммуникаций, снижением стоимости услуг связи и ростом квалификации персонала режимы видеоконференций и консультаций по электронной почте получают все большее распространение. Количество проведенных консультаций в 2006 году было в 2.1 раза больше, по сравнению с 2004 г.

2. Телемедицинские формы помощи объективно являются востребованными для населения вследствие достаточно высокой распространенности заболеваний, неудовлетворенности уровнем медицинской помощи, доступной по месту жительства и затруднением получения консультативной помощи в виду экономических и социально-бытовых причин. Большинство опрошенных (40,7% пациентов и 73,3% врачей) восприняли телемедицинекие технологии как средство, способное улучшить положение дел в здравоохранении и оказать ощутимое влияние на качество медицинской помощи.

3. Значительная доля пациентов - 86,9% неопределенно ответила на вопросы, относящиеся к конкретным аспектам телемедицины, что свидетельствует о недостаточном уровне информированности о ее существовании. Основные проблемы, затрудняющие внедрение телсмедицинских услуг, являются финансовая и психологическая, которая требует дальнейшей работы по информированию населения о возможностях и предмете телемедицинских технологий. Среди пациентов присутствуют положительные ожидания от их внедрения — 36,7±2,8%, однако низкая платежеспособность населения может рассматриваться как негативный фактор.

4. Большинство опрошенных врачей (72.4%) считают, что у телемедицины имеются перспективы развития, а внедрение информационных технологий в здравоохранение своевременно. Подавляющая часть врачей имеющих представление о телемедицине относится к работникам городской сферы здравоохранения (70,2%>), что указывает на необходимость повышения уровня информированности среди медработников сельской местности.

5. Отмечается недостаточная ориентация врачебного персонала в значении телемедицины и областях ее применения (47.5%). Большинство врачей (78.3%) считают, что применение телемедицинских технологий является эффективным и нужным и около 1/2 врачей хотели бы принять участие в одном из телемедицинских проектов.

6. Наиболее информированной группой по вопросам телемедицины являются врачи (88±2,2%), которым значительно уступают пациенты (50,5±2,9%). Статистически достоверная связь между информированностью о телемедицине, умением работать на компьютере и перспективностью телемедицины прослеживаемая в обеих группах опрошенных, свидетельствует о необходимости обучения компьютерным технологиям всех категорий участников телемедицинской деятельности. Использующие информационные технологии проявляют наибольшее желание к участию в телемедицинских мероприятиях и оценивают вероятность участия в телемедицинских проектах более высоко.

7. Учитывая, что приоритетным направлением телемедицины является клиническое, консультационное, центры телемедицины должны быть расположены на базе наиболее крупных многопрофильных территориальных учреждений здравоохранения, которыми в регионах являются областные клинические и центральные районные больницы, которые традиционно являются ведущими для своих территорий консультативными медицинскими центрами.

8. Приобретенный опыт показал, что телемедицина требует дальнейшего тщательного изучения, так как данное новшество и его перспектива воспринимаются в медицинских кругах не однозначно. Указанное обстоятельство обусловлено не только наличием устоявшихся в среде специалистов застывших психологических представлений и традиций, т.е. психологическими факторами, но и, в значительной степени, находится в зависимости от уровня технической оснащенности и экономического развития лечебного учреждения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Для развития телемедицины необходимо создание новой управленческой структуры при Министерстве здравоохранения областей, краев и республик.

2. Создать пакет нормативных документов, регламентирующих работу центров, как в районном, так и в областном звене здравоохранения. Для вновь создающихся телемедицинских центров использовать опыт предыдущих, оснащать комплиментарным оборудованием, для возможности последующего соединения в сеть.

3. В качестве основного элемента региональной телемедицинской системы может быть рекомендовано создание телемедицинского центра на базе многопрофильного областного клинического учреждения здравоохранения с целью экономии и более рационального использования финансовых средств областного и местных бюджетов, а также фондов ОМС.

4. С целью дальнейшего повышения качества и эффективности управления медицинской помощью, непрерывного мониторинга, своевременного анализа состояния здоровья населения требуется дальнейшее широкое внедрение телемедицины и новейших технологий в ЛПУ первичного звена здравоохранения.

5. Внедрение телемедицинских консультаций позволит расширить возможности получения консультаций от ведущих специалистов медицинских центров не только в России, но и за ее пределами.

6. Необходимо введение чтения лекций по телемедиципе на занятиях со студентами, практическими врачами, а также в системе последипломного образования врачей.

7. Современные требования диктуют потребность введение курса телемедицины в программы кафедр информационных технологий медицинских ВУЗов с целью планомерной подготовки студентов и повышения квалификации врачей по вопросам внедрения новых информационных технологию, особенно в области телемедицины.

8. Выпустить ряд публикаций доступных широким массам населения в виде статей и брошюр и распространить по лечебно-профилактическим учреждениям и аптечной сети, для повышения уровня информированности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захаров, Дмитрий Александрович, 2007 год

1. Абиев А.К. Роль телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи детям / А.К. Абиев // Автореф. дис. к-та мед. паук. — М., 2003.-26 с.

2. Абиев А.К. Состояние телемедицины в развитых странах мира /А.К. Абиев // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко. 2003. - № 3. - С. 137-145.

3. Абиев А.К. Об опыте использования телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи детям / А.К. Абиев // Бюллетень КИИ общественного здоровья. — 2003. Вып. 14. - С. 122-127.

4. Александров В.Л. Организация единого информационного пространства и телекоммуникационных сетей / В. Л. Александров // Экономика здравоохранения. 2002. - №4. - С.29-30.

5. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий / С. Ф. Багненко, В. В. Архипов, С. И. Перегудов, Н. О. Рухляда // Экономика здравоохранения. 2002. - №4. - С. 12-14.

6. Андреев М.Ю. Видеоконференция базовая технология для проведения телемедицинских консультаций реального времени / М.Ю. Андреев, О.В. Переведенцев // Врач и информационные технологии. - 2004. - № 4. — С. 42-45.

7. Бармотин Г. В. Телемедицина. Социально значима! Экономически выгодна? / Г. В. Бармотин // Экономика здравоохранения. 2000. - №4. - С. 14 - 16.

8. Беликова Т. П. PACS: системы архивирования и передачи медицинских изображений / Т. П. Беликова // Компьютерные технологии в медицине. 1997.- №3,- С.27-32.

9. Беляков В. К. Телемедицина и её возможности в дальнейшем развитии системы охраны здоровья в современных условиях / В. К. Беляков // Medical Market. 2000. - №1. - С.6- 7.

10. Беляков В. К. Телемедицина как современная технология развития медицинской помощи и улучшения её качества / В. К. Беляков // Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы 1 ме-ждунар. симп. М., 2000. - С.8-12.

11. Билялов И. Н. Телемедицина с точки зрения "e-busines": опыт проектирования и работы Сармановского узла телемедицины в Татарстане / И. Н. Билялов, Ш. М. Гимадеев, С. В. Радченко // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. - №3-4. - С.9-12.

12. Блажис К. А. Телемедицина / К. А. Блажис, В. А. Дюк. СПб., 2001. - 143 с.

13. Бови Ж.-М. Опыт развития телемедицины в Европе на примере ассоциации клиник региона Женевского озера / Ж.-М. Бови, П.-Э. Броке // Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы 1 междунар. симп. М., 2000. - С. 13-18.

14. Богданова Т. Г. Информационно-аналитическая система здравоохранения Чувашской Республики: итоги, перспективы развития / Т. Г. Богданова, Е.В. Наумова // Информационные технологии в здравоохранении. -2001. -№1.-С.4-5.

15. Бокерия JI. А. Опыт и перспективы использования медицинских видеоконференций в кардиохирургии / JI. А. Бокерия, IO. И. Бузинашвили, В. JI. Столяр // Анналы хирургии,- 1998. №1. - С.30 - 34.

16. Бокерия JT. А. Телеобучение и телемедиципские консультации как средство снижения затрат в сердечно-сосудистой хирургии / JI. А. Бокерия, В. JL Столяр, PI. II. Ступаков // Экономика здравоохранения. 2002. - №1.1. С.32-35.

17. Буравков С. В. Телеморфология: практические аспекты использования в научных исследованиях / С. В. Буравков, В. И. Сороковой, И. А. Кирпич // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С. 15-16.

18. Васильков В. Г. Возможности использования телекоммуникационных технологий в медицине критических состояний / В. Г. Васильков, В. С. Щукин // Вестник интенсивной терапии. 1998. - №1. - С.3-7.

19. Введенская И. И. Экономическая реформа и использование экономических методов управления в здравоохранении: Учеб. пособие / И. И. Введенская, Э. Н. Кулагина, С. Е.Квасов. Н.Новгород, 1991. - 68 с.

20. Великовская JL М. Результаты дистанционной диагностики ише-мической болезни сердца за десять лег / JL М. Великовская, С. А. Утробина // Автоматизация кардиологических исследований в клинической практике: Сб. науч. тр. Горький, 1989. - С.33-39.

21. Венедиктов Д. Д. К системности развития телемедиципы в России / Д. Д. Венедиктов II Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы 1 междунар. симп. М., 2000. - С.43-45.

22. Владзимирский А. В. Общие принципы биотелеметрической системы для работников служб спасения / А. В. Владзимирский, С. В. Лобода // Специализированная медицинская помощь городскому населению: Материалы науч.-практ. конф. Донецк, 1998.-С. 192.

23. Владзимирский А.В. Концепция создания национальной телемедицинской сети / А.В. Владзимирский, С.В. Лобода, Н.А. Матвиенко // Актуальные проблемы современной медицины 99: Материалы конф. - Мн., 1999.-С. 18.

24. Владзимирский А. В. Структура телемедицинских систем удаленного консультирования / А. В. Владзимирский, Ю. Е. Лях // Современные проблемы информатизации. Тез. докл. IV Междунар. электронной науч.конф. Воронеж, 1999.-С.136-137.

25. Владзнмирекий А. В. Построение специализированной телемедицинской сети TRAUVANET / А. В. Владзимирский // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. -С. 16-17.

26. Владзимирский А.В. Опыт использования телеконсультирования в клинической практике / А.В. Владзимирский // Врач и информационные технологии. 2004. - № 3. - С. 54 - 59.

27. Возгомепт Н. А. Создание единой информационной системы ОМС на территории Пермской области / П. А. Возгомент // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение Приволжского федерального округа. -2001. №2. - С.60-68.

28. Волынский Ю. Д. Телемедицина как медицинская и общественная проблема / Ю. Д. Волынский // Медицинская визуализация. 1998. - №4. -С.36 - 42.

29. Вудард К. Информационные системы и реформа здравоохранения в России / К. Вудард // Компьютерные технологии в медицине. 1997. - №1. -С.26 - 30.

30. Вялков А. И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений / А.И. Вялков // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993.-№5.-С.З-4.

31. Вялков А. И. О задачах по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года / А. И. Вялков // Экономика здравоохранения. 2001. - №4-5. - С.3-7.

32. Герасименко Н. Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы / Н. Ф. Герасименко // Экономика здравоохранения. 1997. -V91.-C.5-7.

33. Григорьев А.И. Шаги к медицине будущего: Российский опыт в области телемедицины / А. И. Григорьев, А. Э. Саркисян // Компьютерныетехнологии в медицине. 1996. - №2. - С. 14 - 18.

34. Григорьев А.И. Телемедицина в России / А.И. Григорьев, 0Х>Т. Орлов // Вестник РАМН. 2004. - № 10. - С. 30 - 35.

35. Гройсман В. А. Современные технологии управления л^^зсебно-профилактическим учреждением / В. А. Гройсман. Тольятти, 2000. — С.64-65.

36. Гуданова Е. М Состояние здоровья трудоспособного населения сельской местности и пути улучшения качества медицинской помощи: / Е. М. Гуданова Н. Новгород, 2000. - 211 с.

37. Джеджелава Е. И. Экономическое исследование проекта "'X. 'елтеме-дицина на Северо-западе России" / Е. И. Джеджелава // Телемедицина- проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 12.ООО. -С.20-21.

38. Дроздов Д. В. Дистанционный анализ ЭКГ: состояние и перс^хтекти-вы / Д. В. Дроздов // Компьютерные технологии в медицине. 1998. — JST« 1. -С.60 - 64.

39. Емелин И. В. О стандартах электронного обмена медицинскими документами / И. В. Емелин // Компьютерные технологии в медицине. X 996. -№1. С. 17-19.

40. Емелин И. В. Экономика создания корпоративных сетей лечебно-профилактических учреждений / И. В. Емелин // Компьютерные технологии в медицине. 1998. - №2. - С.31 - 37.

41. Емельянов С. М. "From blood and gilts to bites and bytes": Обзор некоторых материалов журнала "Surgical Endoscopy" за 1996 год / С. М Х5"мель-янов // Эндоскопическая хирургия. 1997. - Т.2, №2.- С.43-49.

42. Зирин А. Г. Опыт использования телемедицины в областном онкологическом диспансере / А. Г. Зирин, В. С. Семёнов, А. А. Волков // Российский онкологический журнал. 1999. - №4. - С.44 - 45.

43. Зубарев А. В. Лучевая диагостика и телемедицина: вместе в XXI век / А. В. Зубарев, В. В. Китаев // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2000. - №4. - С.36 - 38.

44. Иерархия ключевых правовых проблем при оказании телемедицинских услуг / Р. М. Юсупов, Р. И. Полоников, В. Б. Наумов, Д. А. Савельев // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. - №3-4. - С.4-8.

45. Индейкии Е. Н. Телемедицина: настоящее и будущее / Е. Н. Ин-дейкин // Главный врач. 1997. - №3. - C.I I - 15.

46. Использование системы телемедицины на Алтае / А. Г. Лесничев и др. // Современные методы диагностики: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Барнаул, 1999,- С. 245-246.

47. Кадыров Н. Ф. Платные медицинские услуги: Экономико-правовые основы организации платных медицинских услуг /Н. Ф. Кадыров -М., 1999.-496 с.

48. Казённов В. Е. Концепция программы "Телемедицина Дальнего Востока" / В. Е. Казённов // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.25-26.

49. Казинов В. А. Компьютерные системы цифрового видео: возможности использования в российских телемедицинских проектах / В. А. Казинов // Компьютерные технологии в медицине. 1997. - №1. - С.91 - 93.

50. Казинов В. А. Дистанционное обучение в медицине: новые возможности образования / В. А. Казинов // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. - №-7. - С.30-31.

51. Камаев И. А. Телемедицина: история, настоящее, перспективы / И. А. Камаев, В. М. Леванов // Нижегородский медицинский журнал. 2000. -№3. - С.93-100.

52. Камаев И. А. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты: Учеб.- метод, пособие / И.А. Камаев, В. М.Леванов, Д. В. Сергеев Н.Новгород, 2001. - 98 с.

53. Кебриков О. Б. 189 телемедицинских проектов по всему миру / О. Б. Кебриков // Компьютерные технологии в медицине. 1997. - №3. - С.74 -79.

54. Кебриков О. Б. Бесплатный доступ к Medline через Интернет / О. Б. Кебриков // Компьютерные технологии в медицине. 1998. - №1. - С.94 -95.

55. Клименко Б. И. Коллективный портрет выставки «Медтехника -96» / Б. И. Клименко // Компьютерные технологии в медицине. 1996. - №2. - С. 44 - 53.

56. Клименко Б. И. Тенденции использования компьютеров в здравоохранении США / Б. И. Клименко // Компьютерные технологии в медицине. -1996. -№2.-С.54-61.

57. Клиническая телемедицина / А. И. Григорьев, О. И. Орлов, В. А. Логинов и др.-М., 2001.-144 с.

58. Кобринский Б.А. От дистанционной диагностики к телемедицине: современные задачи / Б.А. Кобринский // Межд. симп. «Телемедицина 98»: Тез. докл. - М., 1998. - С. 5 - 7.

59. Кобринский Б.А. Состояние и перспективы телемедицины в России / Б.А. Кобринский / /Рос. мед. журнал. 2001. - № 4. - С. 33 - 36.

60. Кобринский Б. А. Телемедицина в системе оказания специализированной медицинской помощи / Б. А. Кобринский // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - №5. - С.2-3.

61. Кобринский Б. А. Телемедицина в системе практического здравоохранения / Б. А. Кобринский // Приложение к журналу "Здравоохранение". -2002. №2.-М., 2002. - 175с.

62. Кобринский Б.А. Современные информационно-телекоммуникационные технологии в детском здравоохранении России / Б.А. Кобринский // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 5. - С. 12-17.

63. Кобринский Б.А. Практика российской телемедицины / Б.А. Кобринский // Здравоохранение. 2002. - № 8. - С. 165 -171.

64. Кузьменко М. М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / М. М. Кузьменко, В. В.Баранов, Ю. В.Шиленко. М., - 1994. - 304 с.

65. Лафта Дж. К. Эффективность менеджмента организации: Учеб. пособие / Дж. К. Лафта. М., 1999. - 320 с.

66. Леванов В. М. Анализ структуры и функций региональных телемедицинских центров / В. М. Леванов // Состояние здоровья и организациямедицинского обслуживания детей, подростков, учащейся и рабочей молодёжи: Сб. науч. трудов. Н.Новгород, 2001. - С.44 - 46.

67. Леваиов В. М. Формирование телемедицинской системы Приволжского федерального округа: обоснование целесообразности / В. М. Ле-ванов // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение Приволжского федерального округа. 2001. - № 1. - С Л 3 I -13 7.

68. Леванов В. М. Договорные отношения при проведении телемедицинских консультаций / В. М. Леванов, А. Л. Лычагин, Д. В. Сергеев // Нижегородский медицинский журнал. 2001. - №3. -С.130-132.

69. Леванов В. М. Использование телемедицинских технологий для решения актуальных вопросов внутренней медицины / В. М. Леванов // Актуальные вопросы внутренней патологии: Сб. научн, работ. Н.Новгород, 2001. -С.192- 195.

70. Леванов В. М. Опыт обучения на базе больницы медицинских сестёр основам, информационных технологий и телемедицины / В. М. Леванов, Т. А. Полянская // Главная медицинская сестра. 2002. - №10. - С.39-42.

71. Леванов В. М. Телемедицина как учебная дисциплина / В. М. Леванов, В. А. Логинов, О. И. Орлов. М., 2002. - 64с. - (Серия "Практическая телемедицина". Вып. 4).

72. Леванов В.М. Организационные и медико-социальные аспекты применения телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения населения / В.М. Леванов // Автореф. дис. . к-та мед. наук. — М., 2003. — 24 с.

73. Леванов В.М. Организация взаимодействия региональных телемедицинских систем на примере Приволжского регионального округа / В.М. Леванов // Врач и информационные технологии. 2004. - № 7. - С. 56 - 61.

74. Лесничев А Г. Проблемы администрирования в системе телемедицинских консультаций Алтайского края / А Г. Лесничев // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000.1. С.ЗЗ -34.

75. Логинов В. А. Концепция телемедицинского видеоэкзамена / В.

76. A.Логинов, А. И. Григорьев, О. И. Орлов // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.34-36.

77. Лосев Г. М. Транспортная среда для телемедицинской информационной системы Санкт Петербурга. / Г. М. Лосев // Телемедицина - становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. СПб, 2000. - С. 37 - 40.

78. Лясковик А.Ц. Развитие телемедицины в отдаленных районах страны / А.Ц. Лясковик, В.Г. Часных // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 8. - С. 28 - 33.

79. Лях Ю. Е. Введение в телемедицину / Ю. Е. Лях, А. В. Владзи-мирский Донецк, 1999. - 102 с. - (Серия "Очерки медицинской и биологической информатики").

80. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование: необходимость единого информационного пространства / Л. М. Макаров // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - №5. - С.32.

81. Матвеев Н. В. Телематика в профпатологии, гигиене и экологии / Н. В. Матвеев // Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения: Материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 1999. - С.384-388.

82. Матвеев Н. В. Вопросы развития теледерматологии в России / Н.

83. B. Матвеев // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.38-39.

84. Медведев О.С. Что такое телемедицина? / О. С. Медведев // Компьютерные технологии в медицине. 1996. - №2. - С. 12-13.

85. Медведев О.С. Телемедицина: Технология будущего или возможность повысить уровень медицинского обслуживания уже сегодня? / О.С. Медведев, О.Б. Кербиков // Компьютерные технологии в медицине. 1997. -№2. - С. 88-93.

86. Мединец Ю. Р. Многоканальные системы для радиотелеметриинекоторых физиологических показателей спортсменов / Ю. Р. Мединец, В. Д. Моногаров // Электроника и спорт: Науч.-техн. конф. Ленинград, 1968.- С. 88.

87. Международный телемост «Развитие телемедицины в России» // Компьютерные технологии в медицине. 1996. - №2. - С. 19 - 23.

88. Меррел Р. С. Теленаставничество / Р. С. Меррел, Д. С. Россер // Компьютерные технологии в медицине. 1996. - №2. - С.24 - 27.

89. Методики телемедиципского обучения / Г. И. Сторожаков, A. PL Григорьев, О. И. Орлов и др. // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.54-55.

90. Миронов С. П. Медицинская информатика в начале третьего тысячелетия / С. П. Миронов // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. -2000. №4. -С.7-8.

91. Миронов С. П. Российско-Японский проект "Телемедицина" / С. П. Миронов, Р. А. Эльчиян // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.42-43.

92. Мокесв А.Б. Применение телемедицинских технологий в сети ЛПУ / А.Б. Мокеев, Н.А. Мартынова .// Обзор литературы. 2000. - № 2. - С. 30-33.

93. Мокеев А.Б. Региональная телемедицинская сеть Архангельской области / А. Б. Мокеев, А. С. Крюков // Телемедицина становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. - СПб., 2000. - С. 18 - 20.

94. Назиров Ф. Г. Роль и место телемедицины в реализации программы реформ в здравоохранении Республики Узбекистан / Ф. Г. Назиров // Телемедицина: интеграция передовых и развивающихся технологий: Материалы I Междунар. симп. М., 2000. - С. 19-24.

95. Наумов В. А. Телемедицина как медицинская и информационная услуги: юридический анализ / Наумов В. А. // Телемедицина становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. - СПб., 2000. - С. 14 - 17.

96. Наумов В.Б. Правовые аспекты телемедицины / В. Б. Наумов, Д. А Савельев.-СПб., 2002. 106с.

97. Николаев А. П. Автоматизированная больничная информационная система Центральной клинической больницы / А. П. Николаев, Р. А. Эль-чиян // Компьютерные технологии в медицине. 1998. - №2. - С.47 - 48.

98. Николаев А. П. Развитие больничных информационных систем / А. П. Николаев, Р. А. Эльчиян // Кремлёвская медицина. Клинический вест-пик. 2000.-№4,-С. 9-11.

99. Николаев М. X. Развитие телемедиципы в Республике Саха (Якутия) / М. X. Николаев // Информационные технологии в здравоохранении. -2001. №5,- С.6-7.

100. Николаев М.Х. Научно-организационные аспекты внедрения телемедиципы в управление системой здравоохранения Республики Соха (Якутия) / М.Х. Николаев // Автореф. дне. . к-та мед. наук. М., 2002. - 24 с.

101. Новые компьютерные технологии в медицине: телемедицина // Главный врач.- 1997.-ЖЗ.-С.8- 10.

102. Обухов О. А. Региональный центр телемедицины: предпосылки создания, первый опыт и перспективы / О. А. Обухов, В. М. Леванов, Д. В. Сергеев // Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении. Н.Новгород, 1999. - С.20 - 24.

103. Обухов О. А. Актуальные вопросы управления многопрофильной больницей / О. А. Обухов, В. VI. Леванов, В. А. Артёмин // Вестник Нижегородского отделения Российской Академии естественных наук М.; Н.Новгород, 2000.-Вып.З.-С.31-35.

104. Огуши И. Текущее состояние и ближайшие перспективы медицинских информационных систем в Японии / И. Огуши // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2000. - №4. - С.20 - 22.

105. О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки: Постановление Правительства РФ от 05.11.97 г. 1397 // Российская газета. 1997. -№ 233.

106. Опыт телемедицинских консультаций гематологических пациентов на основе мультимедийной истории болезни (МИБ) / Н. Е. Шкловский-Корди и др. // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.22 - 23.

107. Организационные аспекты развития телемедицины / В. Б. Филатов, Р. В. Коротких, И. П. Шилкин, А. К. Абиев // Социальная гигиена и история здравоохранения. 2001. - №3. - С.54-56.

108. Орлов О. И. Интернет как среда для телемедицинских консультаций: опыт использования / О. И. Орлов, Ю. Г. Ревякин, А. А. Суханов // Телемедицина становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. - СПб, 2000. - С.41 -42.

109. Орлов С. В. Перспективы развития телемедицины в Калининградской области / С. В. Орлов // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. ГГ1 междунар. сими. М., 2000. - С.47-48.

110. Осадчук А. Стандарт мультимедийной связи Н.323 / А. Осадчук, С. Матвеев // Глобальные сети и телекоммуникации. 1999. - №8-9. - С. 1623.

111. Основные принципы работы автоматизированного кардиологического центра для амбулаторных консультаций / Н. Н. Боровков и др. // Автоматизация кардиологических исследований в клинической практике: Сб. науч. тр. Горький, 1989. - С.26-33.

112. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской Федерации / Под ред. 10. Д. Сергеева. М., 1995. -С.6 - 41.

113. Отображение информации в центре управления космическими полётами / А. В. Милиции, В. К. Самсонов, В. А. Ходак, И. И. Литвак. М.,1982,- 192 с.

114. Пайк М. Internet в подлиннике / М. Пайк. СПб., 1996. - 640 с.

115. Первые космические полёты человека / Под ред. Н.М. Сисакяна, В.И.Яздовского. М., 1962. - 203 с.

116. Перов Ю. Л. Телепатология: состояние и перспективы развития / Ю. Л. Перов, Л. С. Ходасевич // Архив патологии. 2002. - №5. - С.З - 7.

117. Пивень Д.В. Научное обоснование модели внедрения телемедицины в регионах Сибири / Д.В. Пивень // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2004. 49 с.

118. Перспективы применения телемедицинских технологий / А. И. Романов, А. В. Зубарев, И. В. Емелин и др. // Кремлёвская медицина. Кремлёвский вестник. 1998. - Дополнительный номер. - С. 12-16.

119. Полонников Р. И. Телемедицина становление, развитие и проблемы/ Р. И. Полонников, Р. М. Юсупов // Телемедицина - становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. - СПб, 2000. - С.5 - 12.

120. Пьяных О. С. DICOM и PACS в телемедицине / О. С. Пьяных // Визуализация в клинике. 2001. - №19. - С.27-30.

121. Решетник Д. А. Телемедицина как одно из направлений последипломного образования врачей / Д. А. Решетник // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. 2002. -№1-2. -С.265.

122. Решетник Д.А. Практический опыт применения телемедицины в дерматологии / Д.А. Решетник, Е.В. Литвинова // Бюллетень НИИ ОЗ. Вып. 1.-М., 2005.-С. 111-119.

123. Решетников А. В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / А. В. Решетников. М., 1998. - 336 с.

124. Решетников А. В. Организация и проведение медико-социального мониторинга / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. -2002. -№3. С. 79- 84.

125. Рогалев А. А. Телемедицина в Архангельской области / А. А. Ро-галёв, Ю. Т. Амерханов, А. А. Крюков // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.50 -51.

126. Садовский В.В. Телестоматология как прикладная часть телемедицины / В.В. Садовский // Общественное здоровье и профилактика. 2004. -№ 4. - С. 60.

127. Салманов П. Л. Мобильный телемедицинский комплекс на базе сотовой связи / П. Л. Салманов // Российский стоматологический журнал. -2001. №5. - С.45-46.

128. Сидоров П.И. Форпост развития телемедицины на севере России / П. И. Сидоров, В. Д. Козлов // Компьютерные технологии в медицине.1996. -№2.-С.32-33.

129. Синицын В. Е. Интернет для врача. WWW: медицинская визуализация и кардиология / В. Е.Синицып, Е. А.Тимонина. М., 1998. 67 с.

130. Система телеметрии ЭКГ / Б. Лазаретпик, А. Дворников, К. Карпенко и др. // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.30-31.

131. Сравнительные характеристики систем дистанционного анализа электрокардиограмм / О. Е. Обухова, Д. В. Дроздов, В. М. Леванов, Д. В. Сергеев // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.43-44.

132. Становление телепатологии в Архангельской региональной телемедицинской сети / Л. С. Ходасевич, В. Д. Козлов, А. Б. Мокеев и др. // Архив патологии. 2000. - Т.62, №1. - С.44 - 46.

133. Стародубов В.И. Проблемы реформирования информатизации здравоохранения / В.И. Стародубов, А.С. Киселев // «Реформа здравоохранения на региональном уровне»: Материалы науч.-практ. конф.- М., 2000. — С. 3 -9.

134. Столяр В.Л. Видеоконференции для регионов / В.Л. Столяр // Компьютерные технологии в медицине.- 1997.- №2.- С.93.

135. Столяр В. Л. «Москва регионы России»: проект медицинских видеоконференций / В. Л. Столяр // Компьютерные технологии в медицине.1997. -ЖЗ.-С.76-78.

136. Столяр В. Л. Опыт проведения медицинских видеоконференций /

137. B. JI. Столяр, Е. Н. Тимин // Компьютерные технологии в медицине. 1998. -№1. - С.78 - 84.

138. Столяр В.Л. Телемедицинские консультации для регионов (новые возможности медицины и рынок услуг) / В. Л. Столяр, А. И. Сельков, О. Ю. Атьков // Визуализация в клинике. 2000. - №16. - С.60-64.

139. Столяр В.Л. Четырёхлетний опыт телемедицинских консультаций и телеобучепия врачей на основе видеоконференцсвязи / В. Л. Столяр, О. Ю. Атьков // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.51-52.

140. Столяр В. Л. Интерактивное телеобучение врачей на основе систем видеоконференцсвязи / В. Л. Столяр, О. Ю. Атьков // Визуализация в клинике. 2001.-№18. -С.34-38.

141. Столяр В. Л. Телемедицина в России: миф или реальность? / В. Л. Столяр // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - №5.1. C.4-5.

142. Стуколова Т. И. Современное состояние и перспективы развития телемедицины в России / Т. И. Стуколова, Д. Д. Венедиктов, М. Е. Путин // Экономика здравоохранения. 2002,- №3. - С. 19-22.

143. Таксир К. И. Экономические аспекты телемедицины. / К. И. Так-сир // Телемедицина: интеграция.передовых и развивающихся технологий: Материалы 1 междунар. симп. М., 2000. - С.39-42.

144. Телемедицина в Российской Военно-медицинской академии г.Санкт- Петербурга / Л. А. Новиков, С. М. Фургал, Л. Б. Белеветин, К. Ю. Корсун // Компьютерные технологии в медицине. 1997. - №3. - С.73.

145. Телемедицина в условиях чрезвычайных ситуаций / Б.А. Кобринский, В.М. Розинов, А.И. Эрлих и др. // Медицина катастроф. 2002. - № 2. -С. 26 - 29.

146. Телемедицина и практическое здравоохранение / И.А. Красиль-пиков, Э.Р. Усейнов, А.В. Оточкин и др. // Врач и информационные технологии. 2004. - № 2. - С. 46 - 51.

147. Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века / под ред. Р.М.Юсупова, Р.М.Половникова. СПб, 1998. - 488 с.

148. Телемедицинская сеть Российской Федерации / В. JI. Столяр, А. И. Сельков, К. В. Лядов и др. // Экономика здравоохранения. 1999. - №7, 8. -С.22 - 27.

149. Теплинский В. Н. Ресурсы информационных технологий телемедицины / В. Н. Теплинский // Телемедицина становление и развитие: Сб. тр. науч.-практ. семинара. - СПб, 2000. - С.96 -98.

150. Технологии телемедицины в медицинском образовании. О. Б. Дынник, Д. Ю. Бакбардин, А. Н. Кориченский и др. // Телемедиципа и проблемы передачи изображений: Тез. докл. Ill междунар. симп. М., 2000. -С.22-23.

151. Туишев Р. И. Телемедицина в Татарстане / Р. И. Туишев // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т.82, №3. - С.225 - 226.

152. Фёдоров С. Н. Применение компьютерных технологий в лечебном процессе МНТК «Микрохирургия глаза» / С. Н. Фёдоров, А. Н. Бессара-бов, Д. А. Симонов // Компьютерные технологии в медицине. 1998. - №2. -С.51 -53.

153. Физиологические проблемы невесомости / Под ред. О.Г.Газенко, И.И.Касьяна. М., 1990,- 288 с.

154. Халфен Э. Ш. Кардиологический центр с дистанционным и автоматизированным наблюдением за больными / Э. Ш. Халфен. М.: Медицина. - 1980. - 285 с.

155. Хохлов С. В. Использование телемедицинских технологий в практической работе Котласской центральной городской больницы / С. В. Хохлов // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. ITT междунар. симп. -М.,2000. С.60 -61.

156. Царегородцев А. Д. Телемедицинские технологии для дистанционных консультаций и заочного повышения квалификации врачей / А. Д. Царегородцев, Б. А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999.-№5.-С.6-8.

157. Царегородцев А.Д. Телемедицинские технологии в развитии системы здравоохранения / А.Д. Царегородцев, Б.А. Кобринский // Здравоохранение. М., 1999. - № 12. - С. 40 - 43.

158. Часнык В. Г. Время разрабатывать стандарты протоколов обмена / В. Г. Часнык // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. -№5. -С.29.

159. Челноков А. Н. Особенности подготовки изображений для телеконсультаций в ортопедии и травматологии / А. Н. Челноков, С. М. Кутепов // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп.-М.,2000,-С.62-63.

160. Черников В. П. Современная аппаратная база домашней и мобильной телемедицины. Обзор ресурсов Интернета / В. П. Черников, О. И. Орлов, В. А. Логинов. М., 2001. - 44 с. - (Серия "Практическая телемедицина". Вып. 1).

161. Чернов В. И. Перспективы развития телемедицины в Южном округе России / В. Н. Чернов, Н. В. Посупонько // Телемедиципа и проблемыпередачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.63-64.

162. Чирейкин J1. В. Дистанционные диагностические кардиологические центры / JI. В. Чирейкин, П. Я. Довгалевский. СПб. - 1995. - 227 с.

163. Шевелёв А. Телемедицина как система / А. Шевелёв, Д. Бакбар-дин // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М, 2000. - С.65-66.

164. Шилкин И. П. Первый опыт работы консультативно-диагностической телемедицинской системы помощи детям / И. П. Шилкин, В. П. Немсадзе, О. Ю. Попов // Российский медицинский журнал. 1997. -№4. - С.58 - 60.

165. Шкарин В. В. Основные направления охраны здоровья сельского населения в Приволжском федеральном округе / В. В. Шкарин // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение Приволжского федерального округа. -2001 .-№2.-С.24-26.

166. Шкарин В. В. Тенденции в состоянии здоровья населения Приволжского федерального округа / В. В. Шкарин // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение Приволжского федерального округа. 2001. -№1. - С.23-39.

167. Школьников В. М. Здравоохранение и кризис общественного здоровья в России / В. М. Школьников, Б. А. Розенфельд // Компьютерныетехнологии в медицине. 1997. - №1. -С. 18-23.

168. Этические аспекты телемедицины / А.Ф. Заяц, В.И. Казанцева, В.В. Оболонкин и др. // Биомедицинская этика: проблемы перспективы: Материалы междунар. конф.- Минск, 2000. С. 160 - 161.

169. Юсупов P.M. Телемедицина / P.M. Юсупов, Р.И. Попонникив // Новые информационные технологии на пороге XXI века. СПб., 1998. — 488 с.

170. Aims and Scope//.!. ofTelemed. andTelecare.- 1995.-Vol.1,N1.-P.l.

171. Alboliras E. T. Transmission of full-length echocardiographic images over ISDN for diagnosing congenital heart disease / E. T. Alboliras, K. Berdusis, J. Fisher// Telemed J. 1996. -№2. - P.251-258.

172. Andrushko L. M. Trends in Telemedicine Development / L. M. An-drushko // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. Geneva, 2000. - P.7- 9.

173. Androuchko L. Who Needs Telemedicine? / L. Androuchko // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.69-72.

174. Armstrong Р.А. Telemedicine in the United States: a summary of operational programs / P. A. Armstrong, R. Bashshur, Z. I. Youseff// Telemedicine: Explorations in the Use of Telecommunications in Health Care. Springfield, 1975. -P. 309-346.

175. Bashshur R. L. On the Definition and Evaluation of Telemedicine / R. L. Bashshur//Telemed J 1995. Vol.1, №1 -P.34-38.

176. Bashshur R. L. Telemedicine: Explorations in the Use of Telecommunications in Health Care / R. L. Bashshur P. A Armstrong, Z. L Youssef.- Springfield, 1975.- 65 p.

177. Berenshvili T. Telemedicine Project in Georgia / T. Berenshvili // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine, Geneva, 2000. P.78-81.

178. Bergeron B.P. Telepresence and the practice of medicine. Look formachines to assist you, not replace you / B. P. Bergeron 11 Postgrad Med.- 1998.-Vol. 103, N4.

179. Bruderman I. Telespirometry: novel system for home monitoring of asthmatic patients /1. Bruderman, S. Abboud // Telemed J. 1997. - №3. - P. 1271

180. Calcagni D.E. Operation Joint Endeavor in Bosnia: Telemedicine Systems and Case Report / D. E.Calcagni, C. A.Clyburn, G. Tomkins // Telemedicine J. 1996. -Vol. 2, N3.-P. 211 -224.

181. Cantchev P. BDT Telemedicine Program Lesson Learned / P. Cantchev // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. - Geneva, 2000.-P. 19-28.

182. Cramer T. World Wide Telemedicine / T. Cramer, K. P. Bonner, G. T. Mogel // Information Matherials US Army Medicine Administration. - Meri-land, USA. - 1996.-P. 13-15.

183. Darkwa O. An exploratory survey of the applications of telemedicine in Ghana / O. Darkwa // J. Telemed. Telecare. 2000. - 6 (3). - P. 177 - 183.

184. DeBakey M. E. Telemedicine has now come of age / M. E. DeBakey // Telemed J. !995.-№l.-P.21-22.

185. Doarn C. Commercial Development of telemedicine: Spase Technologies. / C. Doarn // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III ме-ждунар. симп. М, 2000. - С.74-75.

186. Drozdov D. V. Transtelephone Electrocardiogram Monitoring / D. V. Drozdov // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. Geneva, 2000. - C.52-56.

187. Dwyer T. F. Telepsychiatry: psychiatric consultation by interactive television / T. F. Dwyer // Am J Psychiatry. 1973. - №130. - P.865 - 869.

188. Field M. J. Telemedicine: a guide to assessing telecommunications in health care / M. J. Field. Washington, 1996. - 72 p.

189. Gantenbein R.E. Clinical Practices in the Information Age: An Introduction to Telemedicine Technologies / R. E. Gantenbein. Washington, 1998. -65 p.

190. Gellman R. Confidentiality and telemedicine: the need for a federal legislative solution / R. Gellman // Telemed J. 1995. - №1. - p. 189-194.

191. Gilbert F. How to minimize the risk of disclosure of patient information used in telemedicine / F. Gilbert // Telemed J. 1995. - №1. -P.91-94.

192. Gomez E. Tertiary telemedicine support during global military humanitarian missions / E. Gomez, R. Poropatich, M. A. Karinch // Telemed J. -1996. -№2. -P.201-210.

193. Goldberg M.A. Telemedipine an overview / M. A. Goldberg // Telemed. J.- 1995.-Vol.l,Nl.-P.20-25.

194. Granade P.P. Malpractice issues in the practice of telemedicine / P. F. Granade // Telemed J. 1995. - №1. - p. 87-89.

195. Grigsby B. 4th annual telemedicine program review. Part 2: United States / B. Grigsby, A. Allen // Telemedicine Today. 1997. - №5. - P.30-38.

196. Grigsby J. Effects and effectiveness of telemedicine / J. Grigsby, M. M. Kaehny, E. J. Sandberg // Health Care Financ Rev. 1995. - №17. - P.I 15-131.

197. Grigsby J. Telemedicine: Where it is and where it's going / J. Grigsby, J. H. Sanders // Ann Intern Med. 1998. - №129. - P. 123-127.

198. Harr D.S. Next generation telemedicine. The future is now / D. S. Harr, D. C. Balch, M. E. McConnell //NC Med. J.- 1997.-Vol. 58, N6. P.56-58.

199. Hassol A. Surprises from the Rural Telemedicine Survey / A. Hassol // Telemedicine Today. 1996. - Vol.4, №6. - P.5.

200. House A. M. Telemedicine in Canada / A. M. House, J. M. Roberts // Can Med Assoc J. 1977. - №117. - P.386 - 388.

201. Ignatiev S. M. Experience of Work with ECG Hardware-Software Complex in Telemedicine republic Hospital / S. M. Ignatiev // The Proceedings of Subregional Seminar on Telemedicine. Geneva, 2000. - P.57-68.

202. Jerant A. F. Fundamentals of Telemedicine / A. F. Jerant // Military

203. Medicine. L997. - Vol. 162, №4. - P. 304 - 309.

204. Jones M. G. Telemedicine and the national information infrastructure: are the realities of health care being ignored? / M. G. Jones // J. Am. Med. Inform. Assoc.- 1997.-Vol.4, N6.

205. Justice J. W. Telemedicine in a rural health delivery system / J. W. Justice, P. G. Decker // Adv Biomed Eng. 1979. - №7. - P. 101—171.

206. Kantchev P. What is Future of Telemedicine Services? / P. Kantchev // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.75.

207. Кауе L.W. Telemedicine: extension to home care / L. W. Kaye // Telemed J. -1997.-№3.-P.243-246.

208. Kenna J. Store and Forward Telemedicine in Rural Region / J. Kenna // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.76.

209. Kennedy R. Do we need computer-based decision support for the diagnosis of acute chcst pain: Discussion paper / R. Kennedy, R. F. Harrison, S. J. Marshall //Journal of the Royal Society of Medicine. 1993. - Vol. 86, N1. - P.31 - 33.

210. Khandheria В. K. Telemedicine: An application in search of users / B. K. Khandheria // Mayo Clin. Proc. 1996. - Vol.71, №1. - P.420-421.

211. Kim D. Networking Requirement and the Role of Multimedia Systems in Telemedicine / D. Kim, J. Cabral, Y. Kim // Image Computing Systems Laboratory.- Univ. of Washington. -1995. -13 p.

212. Lareng L. Telemedicine in France / L. Lareng // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. -С.77-78.

213. Levanov V. М. Prophylactic potential of telemedicine / V. M. Leva-nov // Ecological and Hygienic Problems of Population Health Preservation: The Proceedings of the Scientific Conference. Nizhny Novgorod, 2000. - P. 149

214. Levanov V. M. The Experience of Telemedicine Using in Nizhny Novgorod / V. M. Levanov, D. V. Sergeev // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. Geneva, 2000. -P. 196-202.

215. Liu L. Telerehabilitation at the University of Alberta / L. Liu, M. Mi-yazaki // J. Telemed. Telecare. 2000,- 6 Suppl.- 2 S. - P. 47 - 49.

216. Maass M. Transportation savings and medical benefits of a teleneuro-radiological network / M. Maass, M. Kosonen, Kormano. // J. Telemed. Telecare. — 2000.- 6 (3). P. 142-146.

217. Mair F. Systematic review of studies of patient satis faction with telemedicine / F. Mair, P. Whitten // BMS. 2000 Jun. 3.- P. 1517-1520.

218. Mark R. G. Telemedicine system: the missing link between homes and hospital? / R. G. Mark // Mod. Nurs. Home. 1974. - № 32,- P.39-42.

219. McGee R. Mayo Foundation for Medical Education and Research / R. McGee, E. G. Tangalos // Mayo Clin. Proc. 1994. - №69 (12). - P.I 131-1 136.

220. Me Connell M.E. Interactive telecardiology for the evaluation of heart murmurs in children / M.E. Me Connell, R.D. Steed, J.M. Tichenor // Telemed. J. 1999 Summer.- 5 (2). - P. 157 - 161.

221. Merrell R. What is Role of telemedicine in Home Health Care / R. Metre 11, C. Doarn // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. Ill междунар. симп. М., 2000. - С.79-80.

222. Military Telemedicine: a status report // Landpower Essay Series. USA Institute of Landwarfare. 1997. - N 73. - P.2 - 10.

223. Mohan A.J. Achieving the Malaysian Health Vision Through. Tele-health / A. J. Mohan // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine.- Geneva, 2000.-P.92-96.

224. Moore G. T. Comparison of television and telephone for remote medical consultation / G. T. Moore, T. R. Willemain, R. Bonanno // N Engl J Med.- 1975. -№292. P.729-732.

225. Murphy R. L. Telediagnosis: a new community health resource. Observations on the feasibility of telediagnosis based on 1000 patient transactions / R. L. Murphy, К. T. Bird // Am J Public Health. 1974. - № 64. - P.I13-119.

226. Natenzon M. Telemedicine Consulting Network in Russia / M. Naten-zon, V. Tarnopolsky // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. -Geneva, 2000. P.42-51.

227. Nicogossian A. Russian-American Cooperation on Telemedicine / A. Nicogos-sian, A. Griroriev, O. Orlov // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. Ill междунар. симп. М., 2000. - С.80-81.

228. Nitzkin J. L. Reliability of telemedicine examination / J. L. Nitzkin, N. Zhu, R. L. Marier//Telemed J. 1997. - №3. - P. 141 — 157.

229. Nohr L.E. Global medicine and licensing / L.E. Nohr // J. Telemed. Tclecare. 2000,-6 Suppl.- 1:S.-P. 170- 172.

230. Olsson S. Is Telemedicine Living up to its Promise? / S. Olsson // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. Geneva, 2000. - P.35-41.

231. Orlov O. Telemedicine Development in Russia / O. Orlov // The Proceedings of Sub-regional Seminar on Telemedicine. Geneva, 2000. - P. 10-18.

232. Orlov О. I. A pilot telemedicine project in the Privolzhsky District, Russia / О. I. Orlov, V.M. Levanov, R.C. Merrell // Telemed. J.E. Health. 2003. -9(3).-P. 291 -295.

233. Perednia D. A. Telemedicine technology and clinical applications / D. A. Pered-nia, A. Allen //JAMA. 1995;. - Vol.7, №6,- P.483—488.

234. Pedersen S. Teleconsultation of patients with otorhinolaryngologic conditions / S. Pedersen, G. Hartviksen, D. Haga // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994. -№120.-P. 133-136.

235. Pisarelli D. M. A survey of telemedicine in Italy / D. M. Pisarelli, F. L. Ricci, R. Maceratini // J. Telemedicine and Telecare. 1995. - Vol. 1, № 3. - P. 125-130.

236. Preston J. Using telemedicine to improve health care in distant areas /

237. J. Preston, F. W. Brown, B. Hartley // Hosp Community Psychiatry. 1992. - № 43. - P.25-32.

238. Puskin D. S. Telecommunications in rural America: opportunities and challenges for the health care system / D. S. Puskin // Ann N Y Acad Sci. 1992. -№ 670. - P.67-75.

239. Richardson R. Healthcare Delivery in the New Millenium; the Impact of E-Health (Telemedicine) / R. Richardson // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. Ш междунар. симп. М., 2000. - С.83 - 84.

240. Rural telemedicine: a national snapshot / A. Hassol, G. Gaumer, J. Grigsby et al. // Telemed J. 1996. - №2. - P.43-48.

241. Sanders J. H. Challenges to the implementation of telemedicine / J. H. Sanders, R. L. Bashshur//Telemed J. 1995. - №1. - P. 115-123.

242. Sanders J. H. The Metamorphosis of Telemedicine as an Enabling Technology / J. H. Sanders // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М., 2000. - С.84 - 85.

243. Satava R. М. Robotics, telepresence and virtual reality: a critical analysis of the future of surgery / R. M. Satava // Minimally Invasive Therapy. -1992. -№l.- P.357-363.

244. Satava R. M. Virtual Reality and Telemedicine: Exploring Advanced Concepts / R. M. Satava, S. B. Jones // Telemedicine J. 1996. - Vol.2, №3. -P. 195 - 200.

245. Schall T. Commercial and legal Aspects of Telemedicine in Germany / T. Schall // Телемедицина и проблемы передачи изображений: Тез. докл. III междунар. симп. М, 2000. - С.85.

246. Shannon G. W. The Atlantic Rim Telemedicine Summit / G. W. Shannon // Telemed J. 1997. - №3. -P.269—296.

247. Stanberry B. The legal and ethical aspects of telemedicine. Telemedicine and malpractice / B. Stanberry // J. Telemed.Telecare.- 1998.- Vol.4, N2. -P.65.

248. Telemedicine: Fad or Future? Editorial // The Lancet.-1995,- Vol. 345, №89. P.42.

249. Thrall J. Telemedicine in practice / J. Thrall, G. Boland // Semin. Nucl. Med.- 1998.- Vol. 28, N2.

250. Walters T. J. Deployment Telemedicine: The Walter Reed Army Medical Center experience / T. J. Walters // Military Medicine. 1996. - Vol. 161, №9.-P. 531 - 536.

251. Wittson C. L. Two-way television: helping the medical center reach out / C. L. Wittson, R. Benschoter // Am J Psychiatry. 1972. - №129. - P.624-627.

252. Wright D. The International Telecommunication Union's report on Telemedicine and Developing Countries / D. Wright // J. Telemed. Telecare.-1998,- Vol.4, №1.-P.9-13.

253. Wright D. Telemedicine and developing countries / Wright D., An-druchko L. // J of Telemedicine and Telecare. 1996. - Vol. 2, №3. - P.63-70.

254. Zajtchuk J. T. Strategy for Medical Readiness: Transition to the Digital Age / J. T. Zajtchuk, R. Zajtchuk // Telemedicine J. 1996. - Vol. 2, №3. - P. 179- 186.

255. Zincone L. H. Jr. Financial analysis of telemedicine in a prison system / L. H. Jr. Zincone, E. Doty, D. C. Balch // Telemed J. 1997. - №3. - P.247-255.

256. Yamamoto L.G. A demonstration of Instant pocket wireless CT tel-eradiology to facilitate stat neurosurgical consultation and future telemedicine implications / L.G. Yamamoto, D.R. Williams // Am. J. Emerg. Med. 2000 Jul.- 18 (4).-P. 423 -426.