Методологическое обоснование системы телемедицинских услуг в Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.32, доктор медицинских наук Орлов, Олег Игоревич

• Орлов, Олег Игоревич
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Орлов, Олег Игоревич

Введение

Глава 1. Современные аспекты внедрения космических телемедицинских технологий в систему охраны здоровья граждан (обзор литературы)

1.1. Исторические предпосылки современной телемедицины.

1.2. Основные области применения и направления развития телемедицинских технологий.

1.3. Анализ эффективности телемедицинских проектов.

1.4. Влияние космических программ на развитие телемедицины в России.

1.5. Стратегический аспект в управлении развитием организации.

Глава 2 Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика методов исследования

2.2. Тестовые испытания опытного участка телемедицинской системы российского сегмет-а МКС

2.3. Общая структура методики стратегического менеджмента

Глава 3 Телемедицинская система обеспечения длительных пилотируемых космических полетов

3.1. Обоснование структуры телемедицинского обеспечения пилотируемых полетов на российском сегменте международной космической станции.

3.2. Организационная и технологическая инфраструктура системы телемедицинского обеспечения.

3.3. Организация системы баз данных телемедицинского обеспечения PC МКС.

3.4. Внедрение безбумажной технологии в системе «Телемедицина PC МКС».

3.5. Концептуальная схема телемедицинского обеспечения межпланетных перелетов

Глава 4 Реализация технологических элементов телемедицинской системы российского сегмента международной космической станции

4.1. Обеспечение отсроченного режима принятия решения в системе телемедицинского сопровождения.

4.2. Обеспечение режима консультаций реального времени в системе телемедицинского сопровождения.

4.3 Программные средства удаленного анализа медицинских изображений, получаемых в условиях КП.

4.4. Методика испытаний телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения полетов РС-МКС.

4.5. Опытная апробация технологических элементов телемедицинской системы PC

4.6. Научно-техническое обоснование космического эксперимента по созданию бортового сегмента телемедицинской системы обеспечения космических полетов.

Глава 5 Разработка стратегии создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации

5.1. Обоснование необходимости разработки стратегии.

5.2. Анализ внешней и внутренней среды.

5.3. Программа «Телемедицина» и система управления ее реализацией.

5.4. Телемедицина в системе организации здравоохранения.

5.5. Правовое обеспечение телемедицины.

Глава 6 Обоснование методологии внедрения отдельных элементов телемедицинской системы

6.1. Концепция построения инфраструктуры телемедицинской системы.

6.2. Разработка стратегии продвижения телемедицинских услуг на основе продуктовомаркетингового подхода (продуктово-маркетинговая стратегия).

Глава 7 Разработка финансово-экономической стратегии продвижения телемедицинских услуг

7.1. Финансовая стратегия.

7.2. Оценка финансовой состоятельности. Анализ и покрытие рисков.

7.3 Экономическая оценка телемедицинских услуг.

7.4 Экономические аспекты телемедицины в формировании политики здравоохранения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методологическое обоснование системы телемедицинских услуг в Российской Федерации»

Проблема создания и эксплуатации универсальных телемедицинских систем исторически неразрывно связана с космической медициной, имеющей большой опыт в разработке и применении биотелеметрических систем [14,19, 24,29, 32, 39, 59,60,158,279]. Дальнейшее освоение околоземного пространства связано с увеличением численности и разнообразия состава экипажа орбитальных комплексов, интенсификацией труда космонавтов и увеличением видов их профессиональной деятельности, с участием в полетах лиц с возможными незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Для экипажа с такими характеристиками будет необходим индивидуальный подход к регламентации режимов труда, отдыха, питания, тренировок, к проведению медицинского контроля и лечебно-профилактических процедур. В еще большей степени возрастет значение удаленного мониторинга деятельности космонавтов со стороны наземных служб медицинского контроля с привлечением при необходимости специалистов в различных областях клинической медицины. Повышение эффективности медицинского сопровождения в этих условиях возможно путем создания на основе современных информационно-коммуникационных технологий системы телемедицинского обеспечения пилотируемых полетов [196]. Создание Международной космической станции (МКС) придает особое значение настоящей работе, связанное с необходимостью интеграции систем медицинского обеспечения стран-участниц. Создание телемедицинской системы не только повысит эффективность медицинского сопровождения полетов, но и позволит на современном уровне координировать проведение международных исследовательских проектов по космической биологии и медицине. По мере освоения дальнего космоса привычные системы телеметрической поддержки и внедряемые в настоящее время телемедицинские системы не смогут обеспечить необходимый уровень контроля. К отличительным особенностям проектов межпланетных перелетов следует отнести их беспрецедентную продолжительность и удаленность космического аппарата от Земли, а также специфические медико-биологические проблемы, в том числе труднопрогнозируемые изменения внешней обстановки, возможность контакта с воздействиями неизвестной природы [21]. При этом экипаж межпланетного корабля не может рассчитывать на оказание экстренной внешней помощи, срочное возвращение на Землю или замену заболевшего члена экипажа. Названные и другие особенности проектов межпланетных перелетов объясняют необходимость разработки специфической системы телемедицинского обеспечения с акцентом на возможности средств, находящихся непосредственно на борту космического аппарата.

Актуальность внедрения в практическую деятельность технологий, используемых в медицинском обеспечении пилотируемых космических полетов, впервые в России была продемонстрирована во время серии телемедицинских «мостов», осуществленных под эгидой советско-американской рабочей группы по космической биологии и медицине [20, 97, 211]. Успешный опыт специалистов космической медицины позволил начать планомерные работы по телемедицине, реальное оказание телемедицинских услуг [35, 51, 69, 70]. Необходимость обоснования адекватных управленческих решений по организации телемедицинского сервиса и формированию государственной политики в области телемедицины является важнейшим фактором успешной реализации широкомасштабных телемедицинских проектов [235]. В России попытки организации межведомственной координации работ по практическому внедрению телемедицины предпринимались неоднократно. В 1997 году по инициативе Минздрава РФ, РАМН, Миннауки РФ и ряда других ведомств создан Фонд «Телемедицина». В 2000 году сформировалась Телемедицинская ассоциация. В том же году Минздравом РФ создан Координационный совет по телемедицине, которым разработана и утверждена совместно с РАМН «Концепция развития телемедицинских технологий» [38]. В 2001 году Минсвязи РФ, РАМН и Медицинским центром Управления делами Президента РФ образован Межведомственный комитет «Российская телемедицина». Однако до сих пор не решена главная задача - формирование государственной политики и единой методологии развития системы телемедицинских услуг в России. Государству необходимо следить за тем, чтобы телемедицина развивалась в интересах удовлетворения потребностей в медицинском обслуживании групп населения, наиболее нуждающихся в медицинской помощи или получающих ее в недостаточном объеме [54]. Так же важно превратить телемедицину в составную часть системы оказания неотложной медицинской помощи и медицины катастроф [7]. Создаваемая усилиями различных ведомств и региональных программ, эксплуатируемая организациями различных форм собственности телемедицинская система должна обеспечивать технологическое и организационное единство для решения государственных задач при чрезвычайных ситуациях или в целях обеспечения задач обороны и безопасности. Реализация государственной политики в области создания системы телемедицинских услуг в современных экономических условиях требует осуществления такого подхода, который позволит привлечь к развитию телемедицины различные источники финансирования, сделать телемедицину привлекательной сферой бизнеса для организаций различных форм собственности. Для решения задачи подобного уровня необходимы современные технологии планирования и управления.

Развитие науки, совершенствование технологий в современном обществе происходят стремительно. Перспективы телемедицины связаны с миниатюризацией контрольно-измерительных средств, внедрением смарт-технологий, робототехники, новейших достижений информатики [72, 198, 199, 310]. Однако настоящий прорыв в перспективе текущего века ожидается на стыке биологических наук с физикой, механикой, вычислительной техникой, связан с развитием прикладных аспектов нанотехнологии [18]. Если сегодня не создать базу для координации перспективных научных программ, не выработать этические и правовые принципы практического использования новейших разработок в области телемедицины, процесс может стать неуправляемым.

Цель и задачи исследований. Целью настоящего исследования является научное и методологическое обоснование и разработка концепции создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации.

Задачи исследования предусматривали:

• анализ отечественного и зарубежного опыта внедрения технологий космической медицины в практическое здравоохранение, тенденций формирования и реализации на их основе телемедицинских проектов;

• обоснование структуры системы телемедицинского обеспечения длительных космических полетов;

• разработку технологических элементов телемедицинской системы российского сегмента МКС;

• разработку стратегии создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации;

• обоснование методологии внедрения отдельных элементов телемедицинской системы;

• разработку финансово-экономической стратегии продвижения телемедицинских услуг.

Научная новизна работы. В проведенных исследованиях развиты принципы построения системы телемедицинского обеспечения космических полетов, на основе которых начата реализация технологических элементов системы обеспечения для российского сегмента МКС.

Впервые обоснована необходимость и обозначены основные направления государственной политики в области создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации, состоящие в принятии федеральной межведомственной целевой программы и законодательном обеспечении телемедицинских видов деятельности. Разработаны концепция федеральной целевой программы «Телемедицина» и первоочередные меры государственной поддержки практическому внедрению телемедицины в практическое здравоохранение. Впервые телемедицинские услуги обоснованы как предмет правового регулирования и разработана структура соответствующего федерального закона.

Впервые в ходе исследования разработана методика планирования и управления телемедицинским проектом на основе технологий стратегического менеджмента, что позволило выработать стратегию развития системы телемедицинских услуг в Российской Федерации и ее основных функциональных систем. Разработаны принципы построения информационного и организационного компонентов системы телемедицинского сервиса, определения приоритетов внедрения отдельных видов телемедицинских товаров и услуг.

Впервые методом стратегического бизнес-планирования показана инвестиционная привлекательность проекта создания телемедицинской системы в Российской Федерации и выработаны принципы привлечения к ее реализации внебюджетных источников финансирования.

Практическая значимость. Результаты проведенных исследований нашли применение как в космической медицине, так и в практическом здравоохранении.

Разработанные в рамках настоящего исследования элементы технологии телемедицинского обеспечения пилотируемых полетов на российском сегменте МКС в соответствии с предложенной методологией испытаны в ходе наземных модельных исследований, что позволило осуществить первый этап подготовки космического эксперимента по созданию системы телемедицинского обеспечения полетов на российском сегменте МКС.

По итогам Парламентских слушаний 20.05.2002 г. «О телемедицине и информационной политике в системе охраны здоровья граждан Российской Федерации» Правительству РФ рекомендовано разработать на основе предложенной в рамках нг стоящей работы концепции программы «Телемедицина» межведомственную федеральную программу создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации. Рекомендации слушаний, направленные в Правительство РФ и заинтересованным ведомствам, также предусматривают решение первоочередных задач по реализации государственной политики в области телемедицины, сформулированных в настоящем исследовании. Предложенный в данной работе проект концепции законодательного обеспечения телемедицины в России также получил поддержку на Парламентских слушаниях, по итогам которых Комитетом по охране здоровья и спорту Государственной Думы образована рабочая группа для разработки законопроекта «О телемедицинских услугах в Российской Федерации» (Решение № 76 от 20.06.2002 г.).

Представленная методика планирования и управления телемедицинским проектом внедрена в практику Фонда «Телемедицина» и Межрегионального телемедицинского центра Учебно-исследовательского Центра космической биомедицины. На основе этой методики и в соответствии с программой «Телемедицина» осуществляются работы по внедрению телемедицинских видов сервиса в систему охраны здоровья граждан Российской Федерации, а также реализуется программа развития международного сотрудничества России в области телемедицины.

Организационная стратегия продвижения телемедицинских услуг на российском рынке, разработанная в рамках настоящего исследования, реализуется путем создания системы предприятий и организаций различных форм собственности по территориально-функциональному принципу: Фонд «Телемедицина», Межрегиональный центр Учебно-исследовательского Центра космической биомедицины, Профессиональный телемедицинский союз, региональные телемедицинские центры в Приволжском, Дальневосточном и Южном федеральном округах и др. Предложенная стратегия создания информационного компонента телемедицинской системы реализуется как с коммерческими провайдерами, так и с государственными структурами (ГАС «Выборы») с учетом требований конфиденциальности информационного обмена медицинскими данными в открытых сетях.

Проведенная работа по стратегическому бизнес-планированию предоставила возможность приступить к активным переговорам с потенциальными инвесторами и кредиторами по привлечению внешних финансовых ресурсов на основе предложенных схем. Разработанный подход позволил определить принципы коммерческого предоставления телеконсультационных услуг, а также приступить к внедрению телеконсультаций на рынок добровольного медицинского страхования.

Предложенная система представлений по организации телемедицинских видов сервиса и управлению телемедицинским проектом используется в учебном процессе на кафедре экологической и экстремальной медицины факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова, кафедре информатики и менеджмента Московского медико-стоматологического университета, а также в Нижегородской и Омской медицинских академиях.

Практическую значимость представляют также разработанные теоретические положения, которые могут быть использованы при планировании и управлении реализацией ведомственных, территориальных и других телемедицинских проектов. и

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Развитие системы медицинского обеспечения космических полетов реализуется путем создания телемедицинского компонента, основанного на применении современных информационно-коммуникационных технологий, с различной степенью и формой интеграции бортового сегмента космического корабля с наземными службами стран-участниц в зависимости от степени удаления космического аппарата от Земли.

2. Внедрение телемедицинских видов сервиса в систему охраны здоровья граждан Российской Федерации осуществляется путем создания единой системы телемедицинских услуг на основе государственной политики, реализуемой посредством федеральной межведомственной программы и законодательного обеспечения телемедицинских видов деятельности.

3. Планирование и управление проектом создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации проводится на основе методологии стратегического менеджмента с применением продуктово-маркетинговой стратегии внедрения телемедицинских товаров и услуг.

4. Реализация и эксплуатация системы телемедицинских услуг в Российской Федерации осуществляется предприятиями и организациями различных форм собственности с привлечением как бюджетных, так и внебюджетных источников финансирования.

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Орлов, Олег Игоревич

ВЫВОДЫ

1. Формирование телемедицинской системы в структуре медицинского обеспечения перспективных пилотируемых космических полетов должно осуществляться на основе различных подходов. Телемедицинское обеспечение орбитальных комплексов основано на единой (бортовой и наземной) информационной сети, распределенной системе баз данных и электронном обмене данными на основе международных стандартов. Телемедицинское обеспечение межпланетных перелетов основано на использовании бортовых интеллектуальных информационных комплексов, а функция наземного компонента системы в ближайшей перспективе будет сведена к актуализации телемедицинских систем космического корабля и решению не критичных по времени задач.

2. Основные элементы технологии информационного обмена в телемедицинской системе PC МКС для сеансового консультационного обеспечения экипажей разработаны на основе WEB-технологии организации дискуссионных форумов с применением программного обеспечения группового взаимодействия Lotus Notes. Для организации телемедицинских консультаций в интерактивном режиме отработано использование стандартных пакет видеоконференций для платформ PC и UNIX, обеспечивающих mhoi оточечный режим обмена. На основе технологии JAVA разработано фирмонезависимое программное средство удаленного анализа медицинских изображений, рекомендуемое для работы с базами данных при медицинском обеспечении космических полетов.

3. Практическое использование телемедицинских технологий и инструментария в эксперименте с длительной изоляцией "SFINCSS-99", имитирующем полетную. деятельность экипажей на ТИКС, позволило адекватно оценить состояние различных органов обследуемых, выявить наличие патологических процессов и провести объективный контроль эффективности назначенных терапевтических мероприятий. В ходе испытаний уточнена процедура обследования экипажа по выбранным параметрам с использованием телемедицинских технологий, что позволяет рекомендовать их применение при создании телемедицинской системы обеспечения полетов PC МКС.

4. На основе модельного эксперимента "SFINCSS-99" показана эффективность применения мобильных телемедицинских комплексов для медицинского обеспечения экипажей замкнутых объектов, что позволяет рекомендовать их применение в составе бортовой информационной медицинской системы, интегрированной в информационно-управляющую систему PC МКС. Поэтапное создание телемедицинского бортового комплекса предусмотрено в рамках космического эксперимента, разработанного и представленного в настоящем исследовании.

5. Внедрение методов дистанционного оказания медицинской помощи и обмена специализированной информацией, используемых в космической отрасли, в практику системы охраны здоровья граждан направлено на реализацию прав населения независимо от социального положения, места проживания и трудовой деятельности на высококвалифицированную консультативную медицинскую помощь. Государственные структуры должны усилить влияние на выработку эффективных механизмов реализации и функционирования телемедицины, планирование развития связанных с этим направлений и правовое обеспечение деятельности по созданию системы телемедицинских услуг в Российской Федерации.

6. Многофакторный SWOT-анализ возможных сценариев развития системы телемедицинских услуг в России при различных сочетаниях благоприятных и неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, оцениваемых на основании SNW- и PEST-методик, показал наличие благоприятных условий для реализации проекта. Идентифицированные угрозы внешней среды и выявленные слабые стороны организации бизнеса требуют формулирования четкой стратегии внедрения телемедицинского сервиса и разработки механизмов ее реализации с учетом многовариантности развития на основе федеральной целевой межведомственной программы «Телемедицина» в соответствии с разработанной концепцией, представленной в настоящем исследовании.

7. Наличие самостоятельного телемедицинского предмета деятельности в области системы охраны здоровья граждан требует установления правовых основ регулирования в сфере телемедицины. Анализ правового поля телемедицины показал наличие большого числа норм различных отраслей права и законодательства в данной сфере при отсутствии правовых актов прямого действия. Это требует формирования набора принципов и правил оказания телемедицинских услуг в Российской Федерации, определяемых законом, структура которого разработана в настоящем исследовании.

8. На основе анализа критериев выбора организационной структуры управления проектом «Телемедицина» принята консорциальная модель организации управления. Организационная стратегия продвижения телемедицинских услуг на российском рынке заключается в формировании матричной структуры управления, основанной на создании системы предприятий различных форм собственности по территориально-функциональному принципу.

9. Инфраструктура телемедицинской системы в России состоит из телемедицинских центров различного уровня, организованных по распределенному типу с учетом требований децентрализации информационных ресурсов и отделения рынка информации от рынка информационных услуг. Информационный компонент телемедицинской системы должен формироваться в соответствии с архитектурой «иерархической звезды» с централизацией ресурсов системы и концентрацией приложений и данных на серверах разного уровня и с соблюдением требований интероперабельности программно-технических решений. Реализация телемедицинской системы предусматривает построение удаленных участков по модульному принципу.

Ю.Стратегия продвижения телемедицинских услуг на российский рынок разработана на основе анализа телемедицинского продуктового профиля. Для большинства телемедицинских продуктов базовой конкурентной стратегией является стратегия «фокусированного лидерства», в то же время стратегия «лидерства по издержкам» применяется к развитию телеконсультационного сервиса в пределах телемедицинской сети, а стратегия «дифференциации» предпочтительна для консалтинговых услуг и продвижения новых технологий и устройств. Интегральный многофакторный анализ продуктового профиля в заданной стратегической перспективе демонстрирует высокий инвестиционный приоритет телемедицинских продуктов. Инвестиционная стратегия предусматривает избирательное целевое инвестирование развития конкретного телемедицинского товара или услуги с учетом их конкурентного статуса и рыночной привлекательности.

11.На основе разработанного стратегического бизнес-плана обоснована привлекательная для внешних заимствований финансовых ресурсов инвестиционная стратегия продвижения системы телемедицинских услуг на российском рынке. Она заключается в оптимизации собственного (34,7 %) и заемного (65,3 %) капитала на различных фазах проекта. Привлечение внешних финансовых ресурсов предусмотрено в объеме 87,76 % от стоимости инвестиционной фазы проекта на основе разработанных схем (сценариев) с учетом предложений по покрытию и отводу рисков. На этапе функционирования телемедицинской- системы предусмотрен постепенный переход на принцип самофинайсирования и самоокупаемости с последующим реинвестированием, средств . в развитие системы телемедицинских услуг.

12.В ходе исследования разработана методика планирования и управления телемедицинским проектом на основе технологий стратегического менеджмента. Она заключается:

• в анализе внешней и внутренней среды проекта, определении его целевых приоритетов и корпоративной мини-стратегии управления;

• разработке продуктово-маркетинговой стратегии продвижения телемедицинских товаров и услуг с j ч ггом стадии их жизненного цикла с целью достижения максимальной синергии по стратегическому фактору;

• разработке стратегий функциональных подсистем продвижения телемедицинских видов сервиса и оценки эффективности их внедрения.

На основе данной методики разработана стратегия реализации системы телемедицинских услуг в России.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Создание системы услуг, основанных на современных телемедицинских технологиях, является одним из актуальных направлений развития отечественного здравоохранения. Особенность его разработки на современном этапе состоит в необходимости применения современных технологий планирования и управления.

В ходе настоящего исследования обосновано использование технологий стратегического менеджмента применительно к телемедицинским видам деятельности. На их основе разработана стратегия реализации системы телемедицинских услуг в России. В дальнейшем предполагается продолжение работ по совершенствованию используемой технологической базы, расширению спектра применяемых методов анализа и планирования, организации эффективно и постоянно действующей системы стратегического менеджмента.

В настоящем исследовании рассмотрен ряд вопросов, требующих дальнейшего углубленного изучения.

Внедрение телемедицины сопряжено с целым рядом психологических проблем. Часть из них сопровождает объективно процесс стратегического управления телемедицинским проектом. Другие проблемы связаны с внедрением телемедицины как инновационной технологии и нового вида оказания медицинских услуг. Новизна технологии порождает новые проблемы внутри системы психологического взаимодействия пациент-врач и консультируемый врач - врач-консультант. Усугубляют ситуацию факторы общей неопределенности (правовой, экономической и т.д.) внешней среды телемедицинского проекта. Безусловно, часть проблем будет снята объективным образом по мере возрастания значения телемедицины в развитии современного здравоохранения. В то же время основная часть психологических факторов сохранится в течение длительного времени. Следовательно, психологические аспекты внедрения телемедицины требуют специального изучения и активного воздействия. Телемедицина должна стать фундаментальным компонентом профессиональных образовательных программ.

Анализ механизмов формирования рыжа телемедицинских услуг показывает, что оценка экономической эффективности телемедицины должна проходить с учетом социального и медицинского компонентов. Необходимо оценивать эффективность применительно к отдельным медицинским мероприятиям, частной эффективности работы конкретного лечебно-профилактического учреждения и общей народнохозяйственной эффективности.

Телемедицина может повысить эффективность или снизить стоимость оказания традиционного вида сервиса. Однако надо иметь в виду, что телемедицинские проекты несут в себе элементы реинжиниринга, т.е. изменения самого процесса оказания услуг, даже если речь идет о некотором приспособлении традиционного процесса к новой технологии. В некоторых случаях телемедицинские проекты позволяют организовывать совершенно новые виды услуг (например, «домашнюю телемедицину»). Сочетание этих различных результатов создает проблему экономической оценки. Пока не накоплено достаточного числа наблюдений, но предварительная оценка позволяет рассчитывать на улучшение показателей работы медицинских учреждений за счет интенсификации лечебно-диагностического процесса, более рационального использования трудовых и материальных ресурсов.

Для оценки широкомасштабных проектов должны учитываться показатели, характеризующие достижение целей проекта в разрезе отрасли на региональном и национальном уровнях. Возможны и опосредованные экономические и социальные эффекты.

Современная телемедицина появилась в результате внедрения технологий космической отрасти, используемых для медицинского обеспечения пилотируемых космических полетов, в практическое здравоохранение. В настоящее время начинается процесс повторного внедрения телемедицинских технологий в космическую медицину, но уже на другой, современной технологической и организационной основе.

Создание телемедицинских систем космических объектов будет развиваться различными путями для орбитальных и межпланетных комплексов. В перспективе создания информационного сообщества, телекоммуникационная система околоземных космических объектов и ее телемедицинский компонент войдут естественной составной частью в единое информационное поле Земли. Развитие коммуникаций, создание систем Интернет последующих поколений окончательно нивелируют различия в возможности реализаций информационных технологий в наземных условиях и в условиях околоземных космических объектов. Земля и освоенное человечеством околоземное пространство будут объединены информационными системами и приобретут принципиально новое качество, уже сегодня получившее название «распределенного медицинского интеллекта», что создаст безграничные перспективы для совершенствования систем обеспечения полетов и проведения медико-биологических научных исследований.

Телемедицинские системы обеспечения межпланетных перелетов - это уже принципиально другой уровень систем моделирования и воздействия. Это интеграция информационных технологий с биологией, а также физикой, химией. Познание человека, успехи информационных технологий в области проектирования биологических систем и создания виртуальной реальности позволят создать принципиально новые условия для опережающей оценки всего многообразия факторов, определяющих условия полета и получения перспективных оценок их влияния как на экипаж в целом, так и на организм каждого космонавта.

Развитие телемедицинских технологий принципиально изменит степень и уровень возможностей вмешательства в организм человека, находящегося в условиях полета. В наши дни можно говорить о перспективах телемолекулярных и теленанотехнологий. Возможность дистанционного вмешательства в организм человека на уровне управляемых биологических объектов, воздействующих на организм на уровне генетического аппарата, энзимных комплексов и гормональных систем, активирующих рецепторные системы клеток и т.д., предоставит космическим медикам универсальный и уникальный инструмент противодействия влиянию факторов полета на организм человека на патогенетическом уровне.

Развитие телемедицинских технологий в обозначенном направлении, осуществляемое осмысленно с точки зрения философских медицинских воззрений и в соответствии с высокими требованиями биомедицинской этики, определяет перспективы медицинского обеспечения космических программ в новом тысячелетии, а их внедрение в практическое здравоохранение создает основу для дальнейшего совершенствования системы охраны здоровья граждан.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Орлов, Олег Игоревич, 2003 год

1. Актуальные проблемы внедрения телемедицинских технологий на Дальнем Востоке // Сборник трудов 4-го ежегодного международного симпозиума по телемедицине. Хабаровск, 12-14 ноября 2001 г. М.: Издательство МГУ, 2002. 64 с.

2. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / Под ред. Вялкова А.И., Герасименко Н.Ф., Кучеренко В.З., Морозова В.П., Гуева А.Н. М.: ООО "ПрофВариант", 2002. 368 с.

3. Ансофф И. Новая корпоративная стратегия. СПб.: Издательство "Питер", 1999.416 с.

4. Бакерия Л.А., Бузиашвили Ю.М., Столяр В.Л. Опыт и перспективы использования медицинских видеоконференций в кардиохирургии // Анналы хирургии. 1998. № 1. С. 30-34.

5. Беляков В.К. Телемедицина и ее возможности в дальнейшем развитии системы охраны здоровья в современных условиях // Medical Market: Межд. мед. журнал. 2000. № 34 (1). С. 6-7.

6. Блажис А.К., Дюк В.А. Телемедицина. СПб.: Спец. лит., 2001. 143 с.

7. Боумэн К. Основы стратегического менеджмента: Пер. с англ. М.: ЮНИТИ, 1997. 175 с.

8. Буравков С.В., Григорьев А.И. Основы телемедицины. М.: Фирма "Слово", 2001. 112 с.

9. Виноградов Б. Видеоконференции поверх железных дорог // Сетевой журнал. 2001. № 1.С. 67-69.

10. Виханский О.С. Стратегическое управление. 2-е изд. М.: Гардарика, 1998.292 с.

11. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент. 3-е изд. М.: Гардарика, 1999. 528 с.

12. Волынский Ю.Д., Казинов В.А., Тимин Е.Н. Возможности и ограничения телемедицины // Информационное общество. 2001. № 2. С. 16-23.

13. Газенко О.Г., Какурин Л.И., Кузнецов А.Г. Космические полеты на кораблях "Союз": Биомедицинские исследования. М.: Наука, 1976.272 с.

14. Герасименко Н.Ф., Максимов Б.П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГэотарМед, 2001.512с.

15. Герасименко Н.Ф., Григорьев Ю.И., Истомина Л,Б., Григорьев И.Ю. Выбор предмета нормативно-правового регулирования как важнейший этап законотворчества в области здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. № 11-12. С. 5-7.

16. Годин В.В., Корнеев И.К. Управление информационными ресурсами: 17-модульная программа для менеджеров "Управление развитием организации". Модуль 17. М.: ИНФРА-М, 1999. 423 с.

17. Григорьев А.И. Доклад на Парламентских слушаниях "О телемедицине и информационной политике в области охраны здоровья граждан Российской Федерации". Москва, 20 мая 2002 г. М.: Фирма "Слово", 2002. С. 74-82.

18. Григорьев A.M., Баевский P.M. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. М.: Фирма "Слово", 2001 .96 с.

19. Григорьев А.И., Саркисян А.Э. Шаги к медицине будущего. Российский опыт в области телемедицины // Компьютерные технологии в медицине. 1996. № 2. С. 56-64.

20. Григорьев А.И., Потапов А.Н., Светайло Э.Н. Медико-биологические аспекты марсианской экспедиции // Физиология человека. 1997. Т. 23. № 1. С. 88-92.

21. Гриценко В.И., Паньшин Б.Н. Новая информационная технология в организационных системах//УСиМ. 1988. № 1 (93). С. 20-27.

22. Гунин В.Н., Баранчеев В.П., Устинов В.А. Управление инновациями: 17-модульная программа для менеджеров "Управление развитием организации". Модуль 7. М.: ИНФРА-М, 1999. 328 с.

23. Гуровский Н.Н., Егоров А.Д., Ицеховский О.Г., Попов И.И. Медицинский контроль за состоянием космонавтов в полете // Космическая биология и медицина. М., 1987. С. 242-254.

24. Дроздов Д.В., Обухова Е.О., Орлов О.И., Леванов В.М., Ненастьева O.K., Сергеев Д.В. Опыт внедрения телемедицинской электрокардиографической системы в областной многопрофильной клинической больнице // Клиническая медицина. 2002. № 5. С. 6266.

25. Друкер П. Практика менеджмента: Пер. с англ. М.: Издательский дом "Вильяме", 2000. 398 с.

26. Друкер П. Задачи менеджмента в XXI веке: Пер. с англ. М.: Издательский дом "Вильяме", 2000. 270 с.

27. Егоров А.Д. Теоретические основы медицинского контроля в длительных космических полетах // Космическая биология и авиакосмическая медицина. М., 1998. С. 263-266.

28. Егоров А.И., Ерин И., Бакушев В., Лебедев А., Шаповаленко С. Информационная система ЦКБ МПС // Сетевой журнал. 2001. № 11. С. 68-71.

29. Казаков В.Н., Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Телемедицина. Донецк: ООО "Норд", 2002. 100 с.

30. Какурин Л.И., Егоров А.Д., Зеренин А.Г., Баевский P.M. Медицинский контроль и прогнозирование состояния здоровья космонавтов во время полета // Космические полеты на кораблях "Союз". Биомедицинские исследования. М.: Наука, 1976. С. 117160.

31. Камаев И.А., Леванов В.М., Сергеев Д.В. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты. Нижний Новгород: Изд. НГМА, 2001. 98 с.

32. Клиническая телемедицина / А.И.Григорьев, О.И.Орлов, В.А.Логинов, Д.В.Дроздов, А.В.Исаев, Ю.Г.Ревякин, А.А.Суханов. М.: Фирма "Слово", 2001. 144 с.

33. Кобринский Б.А. Телемедицина в системе практического здравоохранения. М.: МЦФЭР, 2002. 176 с. (Приложение к журналу "Здравоохранение". 2002. № 2).

34. Ковалев В.В. Финансовый анализ: Управление капиталом. Выбор инвестиций. Анализ отчетности. М.: Финансы и статистика, 1999. 512 с.

35. Козлов В.Л., Соренсен Т. Российско-норвежский проект развития телемедицины на Севере // Международный симпозиум "Телемедицина-98" (Турция, Кемер, 25 апреля -2 мая 1998 г.): Тезисы докл. М., 1998. С. 9-10.

36. Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2001, 24 с.

37. Космическая биология и медицина / Ред. О.Г.Газенко. М.: Наука, 1987. 320 с.

38. Котлер Ф., Армстронг Г., Сондерс Дж., Вонг В. Основы маркетинга: Пер. с англ. Киев, М., СПб.: "Вильяме", 1998. 1056 с.

39. Кувакин В.И., Иванов А.Ю., Лядов В.Р. Индивидуальные носители информации в составе военно-медицинских информационных систем // Материалы научно-практической конференции (16-17 февраля 1995 г.). СПб.: ВМедА, 1995. С. 65-68.

40. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. 272 с.

41. Леванов В.М., Логинов В.А., Орлов О.И. Телемедицина как учебная дисциплина (Серия "Практическая телемедицина". Под общей редакцией акад. А.И.Григорьева. Вып. 4). М.: Фирма "Слово", 2002. 64 с.

42. Лесничев А.Г. Опыт внедрения региональной системы телемедицины в Алтайском крае // Проблемы разработки и внедрения информационных сисгем в здравоохранении и ОМС: Труды межрегиональной конференции. Красноярск: ИВМ СО РАН, 2000. С. 276277.

43. Лобанова Е.Н., Лимитовский М.А. Управление финансами: 17-модульная программа для менеджеров "Управление развитием организации". Модуль 14. М.: ИНФРА-М, 1999. 280 с.

44. Логинов В.А., Орлов О.И., Григорьев А.И. Методологические подходы к использованию телемедицинских технологий в преподавании медицинской экологии и космической медицины // Авиакосм, и эколог, мед. 2000. Т. 34. № 6. С. 65.

45. Медико-социальная хартия Российской Федерации. М.: Медицинская пресса, 2001. 54 с.

46. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. М.: Дело, 1999. 800 с.

47. Минцберг Г., Куинн Дж.Б., Гошап С. Стратегический процесс: Пер. с англ. СПб.: Питер, 2001.688 с.

48. Миронов С.П., Эльчиян Р.А., Емелин И.В. Практические вопросы телемедицины. М.: ГлавНИВЦ МЦ УДП РФ. 2002. 180 с.

49. Натензон МЛ., Тарнопольский В.И. Телемедицина как составная часть программы "Электронная Россия" // Сети и системы связи. 2001. № 11/1. С. 29-33.

50. Наумов В.Б., Савельев Д.А. Правовые аспекты телемедицины. СПб.: Анатолия, 2002. 106 с.

51. Орлов О.И. Телемедицина в системе организации здравоохранения (Серия "Практическая телемедицина". Под общей редакцией акад. А.И.Григорьева. Вып. 3). М.: Фирма "Слово", 2002. 40 с.

52. Орлов О.И. Применение методик стратегического менеджмента в планировании внедрения космических технологий в практическое здравоохранение на примере телемедицины // Авиакосм, и эколог, мед. 2002. № 5. С. 57-59.

53. Орлов О.И., Акулинин В.А., Водолазский Н.Б. Телемедицинская система: проблемы эффективности использования медицинских ресурсов: Учебное пособие. Омск: Издательство Омской государственной медицинской академии. 2001. 68 с.

54. О телемедицине и информационной политике в области охраны здоровья граждан Российской Федерации: Материалы парламентских слушаний / Под ред. Герасименко Н.Ф. М.: Фирма "Слово". 2002.164 с.

55. Ойхман Е.Г., Попов Э.В. Реинжиниринг бизнеса: реинжиниринг организаций и информационные технологии. М.: ФиС, 1997. 336 с.

56. Парин В.В., Закржевский Е.Б., Баевский P.M. Клинические аспекты межпланетных полетов // Клин, медицина. 1965. Т. 43. № 2. С. 3-6.

57. Пестов И.Д., Дитлайн Л.Ф. Здоровье, работоспособность, безопасность космических экипажей. М.: Наука, 2001. 501 с.

58. Поляков И.В. Актуальные проблемы правового обеспечения федеральной и региональной политики в области здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. № 11. С. 15-19.

59. Попов С.А. Стратегическое управление: 17-модульная программа для менеджеров "Управление развитием организации". Модуль 4. М.: ИНФРА-М, 1999. 344 с.

60. Портер М. Конкуренция: Пер. с англ. М.: Издательский дом "Вильяме", 2000. 495 с.

61. Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. Ю.Л.Шевченко. М.: Гэотар-Мед, 2001. 212 с.

62. Семь нот менеджмента в кармане. Изд. 3-е, доп. Под ред. В.Красновой, А.Привалова. М.: ЗАО "Ж-л Эксперт", 1998. 424 с.

63. Сельков А.И. Телемедицина новый сегмент рынка социальных услуг населению (экономический аспект) // Международная конференция "Современные аспекты телемедицины" (18-19 мая 2000 г.): Тезисы докл. М., 2000. С. 15-17.

64. Сенге П.М. Пятая дисциплина: искусство и практика самообучающейся организации: Пер. с англ. М.: ЗАО "Олимп-бизнес", 1999.408 с.

65. Столяр BJL, Сельков АЛ., Атьков О.Ю. Телемедивднские консультации для регионов (новые возможности медицины и рынок услуг) // Визуализация в клинике. 2000. № 16. С. 60-64.

66. Телемедицина: космические и информационные технологии практическому здравоохранению // Тезисы докладов XI конференции по космической биологии и авиакосмической медицине (Москва, 22-26 июня 1998 г.). Т. 2. С. 473-523.

67. Телемедицина, новые информационные технологии на пороге XXI века / Под ред. Р.М.Юсупова, Р.И.Полонникова. СПб., 1998. 487 с.

68. Телемедицина и проблемы передачи изображений. Тезисы докладов третьего ежегодного Московского международного симпозиума по телемедицине (Москва, 1415 декабря 2000 г.). 92 с.

69. Телеметрический комплекс для контроля и диагностики функционального состояния человека: Патент на изобретение № 2175212 от 27.10.2001 г.

70. Томпсон А.А., Стрикленд А.Дж. Стратегический менеджмент. Искусство разработки и реализации стратегии: Пер. с англ. М.: ЮНИТИ, 1998. 576 с.

71. Управление инвестициями: в 2 томах / В.В.Шеремет, В.М.Павлюченко, В.Д.Шапиро и др. М.: Высшая школа, 1998. 854 с.

72. Фатхутдинов Р.А. Система менеджмента. М.: Бизнес-школа "Интел-Синтез", 1997. 193 с.

73. Финансовый бизнес-план / Под ред. В.М.Попова. М.: Финансы и статистика, 2000. 480 с.

74. Финансовый менеджмент: теория и практика / Под ред. Е.С.Стояновой. М.: Перспектива, 1999. 656 с.

75. Франк Р.Х. Микроэкономика и поведение: Пер. с англ. М.: ИНФРА-М, 2000. 696 с.

76. Храброва И.А. Корпоративное управление: вопросы интеграции. Аффилированные лица, организационное проектирование, интеграционная динамика. М.: Альпина, 2000. 198 с.

77. Черников В.П., Орлов О.И., Логинов В.А. Современная аппаратная база домашней и мобильной телемедицины. Обзор ресурсов Интернета. (Серия "Практическая телемедицина" под общей редакцией акад. А.И.Григорьева. Вып. 1). М.: Фирма "Слово", 2001.44 с.

78. Экономическая психология / Под ред. И.В.Андреевой. СПб.: Питер, 2000. 512 с.

79. Энджел Дж.Ф., Блэкуэлл Р.Д., Миниард П.У. Поведение потребителей: Пер. с англ. СПб.: Питер Ком, 2000. 759 с.

80. Ackerman M., Craft R., Ferrante F., Kratz M., Mandil S., Sapci H. Telemedicine Technology // Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8(1) P. 71-78.

81. Administration of Lotus Domino Version 4.5x. New Features of Server Lotus Domino 4.6. Intertrust Corporation, 1997-1998.

82. Afset J.E., Limde P. Teleekkokardiografi. Fjernundervisning i ekkokardiografi ved hjelp av videokon-feranser // TidsskriftforDenNorskeLaegeforening. 1994. Vol. 114 (10). P. 11751178.

83. AIR FORCE Telemedicine Projects. DoD Health Affairs, August 27,1996.3 p.

84. Akselsen S., Hartviksen G., Vorland L. Remote interpretation of microbiology specimens based on transmitted still images // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 4. P. 229-233.

85. Alexander M. Telemedicine in Australia. 1: The health-care sysem and the development of telemedicine // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 4. P. 187-195.

86. Alexander M. Telemedicine in Australia. 2: The Health Communication Network // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 1. P. 1-6.

87. Alien A., Hayes J., Sadasivan R., Williamson S.K., Wittman C. A pilot study of the physician acceptance of tele-oncology// J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 1. P. 34-37.

88. Alimandi L., Andrich R., Porqueddu B. Teleworking in connection with technical aids for disabled persons // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 3. P. 165-172.

89. Allaert F.A., Weinberg D,, Dusserre P. et al. Evaluation of an international telepathology system between Boston (USA) and Dijon: glass slides versus telediagnostic television monitor // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. Suppl. 1. P. 27-29.

90. Allen A., Hayes M.P.A. Patient satisfaction with teleoncology: a pilot study // Telemed. J. 1995. N1. P. 41-46.

91. Allen A., Roman L., Cox R., Cardwell B. Home health visits using a cable television network: user satisfaction // J. Telemed. Telecare. 1996. N 2 (Suppl. 1). P. 92-94.

92. Angood P.B., Doarn C.R., Holoday L., Nicogossian A.E., Merrell R.C. The spacebridge to Russia project: Internet-based telemedicine // Telemed. J. 1998.4 (4): 305-311.

93. Ansoff H.I., McDonnell E.J. Implanting Strategic Management. New York: Prentice Hall, 1990. 520 p.

94. Aoki N., Dunn K., FoIIansbee N.M., Glasgow A.B., Beck J.R. Cost effectiveness of teleophthalmology for screening and follow up of diabetic retinopathy in a prison inmate population // Telemedicine J. 2000. 6: 85.

95. Arai S. Telepathology // Rinsho Byori Japanese Journal of Clinical Pathology. 1995. Vol. 43 (5). P. 477-481.

96. ARMY Telemedicine Projects. DoD Health Affairs, August 27, 1996. 7 p.

97. Ausseresses A.D. Telecommunications requirements for telemedicine // J. of Medical Systems. 1995. Vol. 19(2). P. 143-151.

98. Bagshaw M. Telemedicine in British Airways // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl.l). R36-38.

99. Ball K. Riding the superhighway of education with videoteleconferencing // Minimally Invasive Surgical Nursing. 1994. Vol. 8 (3). P. 114-115.

100. Bai J., Zhang Y., Dai B. Design and development of an interactive medical teleconsultation system over the World Wide Web // IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine. Jun 1998. 2(2): 74-9.

101. Baigent M.F., Lloyd C., Kavanagh S.J., Ben-Tovim D.I. Telepsychiatry: „tele" yes, but what about the „psychiatry"? // J. Telemed. Telecare. 1997. 3 (Suppl. 1). P. 3-5.

102. Ball M.J., Beaulieu D. Transforming Healthcare: The Role of Federal Innovations // MD Computing. 2001 (1): 24-27.

103. Barber В., Garwood D., Skerman P. Security in hospital information systems // International Journal of Bio-Medical Computing. 1995. Vol. 39 (1). P. 133-138.

104. Bashshur R.L. Telemedicine effects: cost, quality, and access // J. of Medical Systems. 1995. Vol. 19(2). P. 81-91.

105. Bashshur R.L. On the Definition and Evaluation of Telemedicine // Telemed. J. 1995.1: P. 19-30.

106. Bashshur R., Lovett J. Assessment of telemedicine: results of the initial experience // Aviat. Space Environ. Med. 1977. Vol. 48 (1). P. 65-70.

107. Bashshur R.L. Telemedicine and Health Care // Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8 (1). P. 5-12.

108. Becker R.L., Jr., Specht C.S., Jones R, Rueda-Pedraza M.E., О 'Leary T.J. Use of remote video microscopy (telepathology) as an adjunct to neurosurgical frozen section consultation // Human Pathology. 1993. Vol. 24 (8). P. 909-911.

109. Bergman R. The world at their fingertips: rural providers turn to Internet // Hospitals & Health Networks. 1994. Vol. 68 (14). P. 52.

110. Bertazzoni G., Gemtini I., Agnglia F. Telecare: an Italian telecardiology project // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 3. P. 132-135.

111. Bittorf A., Krejci-Papa N.C., Diepgen T.L. Development of a dermatological image atlas with worldwide access for the continuing education of physicians //Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 1. P. 45-53.

112. Blackmon L.A., Каак H.O., Ranseen J. Consumer satisfaction with telemedicine child psychiatry consultation in rural Kentucky // Psychiatr. Serv. 1997.48: 14644-66.

113. Blakeslee D.B., Grist W.J., Stachura M.E., Blakeslee B.S. Practice of otolaryngology via telemedicine // Laryngoscope. 1998; 108:1-7.

114. Bourgeois L.J. Strategic Management from Concept to Implementation. Fort Worth: Dryden Press, 1996. 984 p.

115. Boyett J.H., Boyett J.T. The Guru Guide: The Best Ideas of the Top Management Thinkers. New York: John Wiley & Sons, 1998. 385 p.

116. Brahams D. The medicolegal implications of teleconsulting in the UK // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. l.N 4. P. 196-201.

117. Branger P.J., Duisterhout J.S. Communication in health care // Methods of Information in Medicine. 1995. Vol. 34 (3). P. 244-252.

118. Brecht R.M., Gray C.L., Peterson C., Youngblood B. The University of Texas Medical Branch-Texas Department of Criminal Justice telemedicine project findings from the first year of operation // Telemed. J. 1996.2: 25-35.

119. Brennan J.A., Kealy J.A., Gerardi L., Shih R. et al. A randomized controlled trial of telemedicine in an emergency department// J. Telemed. Telecare. 1998.4 (Suppl. 1). P. 18-20.

120. Brunicardi B.O., Financial analysis of savings from telemedicine in Ohio's prison system // Telemedicine Journal. 1998.4 (1). P. 49-54.

121. Buxton M.H. How can payback from health services research be assessed? // Journal of Health Services Research and Policy. 1996.1. P. 35-43.

122. Calado J.M. О processo clinico informatizado. Omitoearealidade // Acta Medica Portuguese 1994. Vol. 7 (7-8). P. 455-461.

123. Caldera D., Anasogak G. The importance of a functional communications system in the provision of health care in rural Alaska// Arctic Medical Research. 1991. (Suppl. 1). P. 73-75.

124. Callahan E.J., Hilty D.M., Nesbitt T.S. Patient satisfaction with telemedicine consultation in primary care: comparison of ratings of medical and mental health applications // Telemed. J. 1998; 4: 363-9.

125. Capital Planning and IT Investment Committee, ROI and the value puzzle. 1999, Federal CIO Council. P. 64.

126. Casey F., Brown D., Craig B.G., Rogers J., Mulholland H.C. Diagnosis of neonatal congenital heart defects by remote consultation using a low-cost telemedicine link // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 3. P. 165-169.

127. Casson M. Information and Organization: a new perspective on theory of the firm. New York: Oxford University Press, 1997.314 p.

128. Chodroff P.H. A three-year review of telemedicine at the community level clinical and fiscal results//J. Telemed. Telecare. 1999.5 (Suppl. 1): p. S28-30.

129. Chretien Y. The MASTER project: ATM in the surgical ward // Alcatel Telecommun. Rev (UR). Spec. Issue. P. 82-88.

130. Clarke P.H.J. A referrer and patient evaluation of a telepsychiatry consultation-liaison service in South Australia//J. Telemed. Telecare. 1997. 3 (Suppl. 1): 12-4.

131. Claxton D.P. An economic approach to clinical trial design and research priority-setting // Health Economics. 1996. 5: p. 35-43.

132. Clemmer T.P. The mle of medical informatics in telemedicine // J. of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (1). P. 47-58.

133. CoieraE. Medical informatics // BMJ. 1995. Vol. 310 (6991). P. 1381-137.

134. Hl.Conrath D.W., Buckingham P., Dunn E.V., Swanson J.N. An experimental evaluation of alternative communication systems as used for medical diagnosis // Behav. Sci. 1975; 20:296-305.

135. The Computer-Based Paficut Record: an Essential Technology for Health / R.S.Diet, E.B.Sten, 1991.208 c.

136. Cook J.F., Hansen M.F., Leckie R.G., Francoise J.J. AKAMAI Project: teleradiology in the Pacific//Journal of Digital Imaging. 1995. Vol. 8 (1). Suppl. 1. P. 20.

137. Couturier P., Tyrrell J., Tonetti J., Rhul C., Franco A. Feasibility of orthopaedic teleconsulting in a geriatric rehabilitation service // Telemed. Telecare. 1998. 4 (Suppl. 1): 85-7.

138. Cronenberger J.H., Hsiao H., Falk R.J., Jennette J.C. Nephropathology consultation via digitized images // Annals of the New York Academy of Sciences. 1992. Vol. 670. P. 281292.

139. Crump W.J., Pfeil Т. A telemedicine primer. An introduction to the technology and an overview of the literature: Review // Archives of Family Medicine. 1995. Vol. 4 (9). P. 796-803.

140. Dansky K.H., Palmer D., Shea D., Bowles K.H. Cost Analysis of Telehomecare // Telemed. J. e-Health. 2001. 7 (3):225-233.

141. Darkins A., Deardon C.H., Rocke L.G., Martin J.B., Gibson L., Wootton R. An evaluation of telemedical support for a minor treatment center // J. Telemed. Telecare. 1995. 19: 202208.

142. David F.R. Concepts of Strategic Management. 4 ed. New York: Macmillan, 1993,419 p.

143. David F.R. Strategic Management. 7 ed. New York: Prentice Hall, Upper Saddle River, 1999,351 p.

144. Deans A.C., Steer P.J. The use of fax machines improves out of hours labour ward management // British Journal of Obstetrics & Gynaecology. 1993. Vol. 100 (11). P. 1058-1059.

145. DeDombal F.T., Winding O., Ohmann C. Quality assurance in gastroenterology: the Telegastro project // Computer Methods & Programs in Biomedicine. 1994. Vol. 45 (1-2). P. 165-169.

146. Demiris G., Speedie S.M., Finkelstein S. Change of patients' perceptions of telehomecare // Telemedicine Journal and e-Health. 2001. 7 (3). P. 241-248.

147. De Slitter E., De Molder R., Gabriel P. A Tele-Medicine project in the regionNord-Pas de Calais and Zuid-West-Vlaan-deren // Bulletin de la Societe Beige d Ophtalmologie. 1994. Vol. 252. P. 37-42.

148. Detsky A.S. Using economic analysis to determine the resource consequences of choices made in planning clinical trials // Journal of Chronic Disease. 1985.38. P. 753-765.

149. Developing Web applications using Lotus Notes Designer for Domino 4.6. International Business Machines Corporation, 1997.

150. Doarn C.R., Nicogossian A.E., Merrell R.C. Application of telemedicine in the United States Space Program // Telemed. J. 1998.4(1): 19-30.

151. Doarn C.R., Stewart D.S., Dervay J.P. Spacebridge to Moscow formally kicked-off // Common Health Newsletter. 1994. 2: 22-23.

152. Dongier M., Tempier R., Lalinec-Michaud M., Meunier D. Telepsychiatry: psychiatric consultation through two-way television. A controlled study // Can. J. Psychiatry. 1986. 31: 32-34.

153. Doolittle G.C., Yaezel A., Otto F., Clemens C. Hospice care using home-based telemedicine systems // J. Telemed. Telecare. 1998.4 (Suppl. 1): 58-9.

154. Doolittle G.C. A cost measurement study for a tele-oncology practice // J. Telemed. Telecare. 1998.4 (2): p. 84-8.

155. Douglass J.A. A Sputnik Reflection // Space Times. 1998. 37 (1): 15-18.

156. Duffy J.R., Werven G.W., Aronson AE. Telemedicine and the diagnosis of speech and language disorders // Mayo Clin. Proc. 1997. 72: 1116-22.

157. Drummond M.F., Davies L.M., Ferris F.L. Assessing the costs and benefits of medical research: the diabetic retinopathy study// Social Science and Medicine. 1992. 34: 973-981.

158. Dwyer T.F. Telepsychiatry: psychiatric consultation by interactive television // Am. J. Psychiatry. 1973. Vol. 130. P. 865-869.

159. Eide T.J., Nordrum I. Current status of telepathology // APMIS. 1994. Vol. 102 (12). P. 881890.

160. Elkateeb A., Richardson P., Kawaja A., Rahme P. A Java-based teleradiology system to provide services over a heterogeneous network // Telemedicine Journal and e-Health. 2001. 7 (3). P. 233. 240.

161. Ellenberger B. Navigating physician resources on the Internet // Canadian Medical Association Journal. 1995. Vol. 152 (8). P. 1303-1307.

162. Ellis D.G., Mayrose J., Jehle D.V., Moscati R.M., Pierluisi G.J. A telemedicine model for emergency care in a short-term correctional facility // Telemedicine Journal and e-Health. 2001.7(2). P. 87-94.

163. Eraso F.E., Scarfe W.C., Hayakawa Y., Goldsmith J., Farman A.G. Teledentistry: protocols for the transmission of digitized radiographs of the temporomandibular joint // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 4. P. 217-223.

164. Ezell D., Ezell L. The partnership: A history of the Apollo-Soyuz Test Program. NASA SP-4209,1978.

165. Fedyukin I.V., Reviakin Y.G., Orlov O.I., Doarn C.R., Harnett B.M., Merrell R.C. Experience in the application of JAVA Technologies in Telemedicine // E-Health International. 2002. 1:3. http://www.ehealthinternati0nal.0rg/c0ntent/l/l/3. 6 p.

166. Ferasini Z., Mazzarisi A., Maraccini P. Teleconsulting and angiographic digital seguences // Computers in Cardiology. 1995. 10-13 Sept. 1995, IEEE, 1995. P. 385-588.

167. Ferguson E.W., Doarn C.R., Scott J.C. Survey of global telemedicine // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (1). P. 35-46.

168. Ferguson E.W., Sarkisian A., Young E., de VilledeGoyet C. Telemedicine for national and international disaster response // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 121-123.

169. Ferrer-Roca O., Diaz-Cardama A., Pitti S., Ramos A., Gomez E., Tejera A., Spencer J. Telemedicine in the Canary Islands // Lancet. 1995. Vol. 345 (8958). P. 1177-1178.

170. Feussner H., Etter M., Siewert J.R. Telekonsultation // Chirurg. 1998;.69. 1129-1133.

171. Flaherty R.J. Electronic bulletin board systems extend the advantages of telemedicine // Computers in Nursing. 1995. Vol. 13 (1). P. 8-10.

172. Formica M., Quarello F., Stramignoni E. Supporto informatico e teledialisis // Minerva Urologica & Nefrologica. 1994. Vol. 46 (1). P. 11-16.

173. Franken E.A., Jr., Alien A., Budig C., Alien D. Telemedicine and teleradiology: a tale of two cultures // Telemedicine Journal. 1995. Vol. 1. N 1. P. 5-7.

174. Galvin J.R., D'Alessandro M.P., Kurihara Y. Distributing an electronic thoracic imaging teaching file using the Internet, Mosaic, and personal computers // American Journal of Roentgenology. 1995. Vol. 164(2). P. 475-478.

175. Gammon D., Wilhelmsen S.M. Psykoterapeutiske samtaler via telenettet // Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 1995. Vol. 115 (3). P. 348-351.

176. Garber A.M.M., Torrance G.W., Kamlet M.S. Theoretical foundations of cost-effectiveness analysis // Cost-Effectiveness in Health and Medicine / L.B.R. Marthe R., Gold J.E.S., Weinstein M.C., eds. New York: Oxford University Press, 1996. P. 25-53.

177. Garner P., Collins M., Cameron K., Bird D. Mobile telecare a mobile support system to aid the provision of community-based care // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl. 1). P. 39-42.

178. Gerneth M. FEST: Framework for European Services in Telemedicine // Computer Methods & Programs in Biomedicine. 1994. Vol. 45 (1-2). P. 71-74.

179. Gershon-Conen J., Cooley A.G. Telegnosis // Radiology. 1950. Vol. 55. P. 582-587.

180. Gold M., ed. Cost-Effectiveness in Health and Medicine. New York: Oxford Press, 1996.425 p.

181. Goetz C. Die Herausforderung „Telematik im Gesundheitswesen" // Bayer. Arzteblatt. 1999; 10.23.

182. Goldberg M.A., Sharif H.S., Rosenthal D.I. Making global telemedicine practical and affordable: demonstrations from the Middle East // American Journal of Roentgenology. 1994. Vol. 163 (6). P. 1495-1500.

183. Government Accounting Office, Executive Guide measuring performance and demonstrating results of information technology investments. Washington, D.C., 1998. P. 51.

184. Graham M. Telepsychiatry in Appalachia//Am. Behav. Sci. 1996. 39: 602-615.

185. Grigoriev A.I., Koslovskaya 1.В., Potapov A.N. Goals of biomedical support of a mission to Mars and possible approaches to achieving them // Aviat. Space Environ. Med. 2002. 73 (4): 379-84.

186. Grigoriev A.I., Orlov O.I. Commentary: Telemedicine and Space Flight // Aviat. Space Environ. Med. 2002. 73: 688-693.

187. Grigoriev A., Sarkisian A. Steps to the medicine of future, Russian experience in telemedicine // Computer Technologies in Medicine. 1996; 2: 56-64.

188. Grigsby J., Rigby M., Hiemstra A., House M., Olsson S., Whitten P. The diffusion of telemedicine//Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8 (1). P.79. 94.

189. Grigsby J., Sanders J.H. Telemedicine: Where it is and where it's going // Ann. Intern. Med. 1998. 129: 123-127.

190. Hailey D.J., P. Simpson J., Doze S. An assessment framework for telemedicine applications // Journal of Telemedicine and Telecare. 1999. 5 (3): p. 162-170.

191. Hakansson S., Gavelin C. What do we really know about the cost-effectiveness of telemedicine? J. Telemed. Telecare. 2000. 6 (Suppl. 1): p. S133-6.

192. Hastings J.E. Telemedicine in support of deployed forces // Abstract of the 5th Annual Asia-pacific military Conference in New-Delhi, India, 25-30 Jan. 1995.

193. Harel G. Telescopic extracranial approach to frontal mucoceles with intracranial extension // Journal of Otolaryngology. 1995. Vol. 24 (2). P. 98-101.

194. Harrison R., Clayton W., Wallace P. Can telemedicine be used to improve communication between primary and secondary care? // BMJ. 1997. 313: 1377-81.

195. Нах A.C., Majluf N.S. The Strategy Concept and Process. A Pragmatic Approach. 2nd ed. Prentice Hall, Upper Saddle River, 1996.440 p.

196. A Health Telematics Policy. Report of the WHO Group Consultation on Health Telematics. WHO, 1997. P. 39.

197. HistoiyofTeleradiology Systems//Radiology. 1990. Vol. 177. N 1. P. 11-16.ft >- % ^ Ж ^ J л/ "4341

198. Holloway H.C., Nicogossian A.E., Stewart D.F. (eds.); Dervay J.P., Doarn C.R., Teeter R. (co-eds). First International Telemedicine / Disaster Medicine Conference: Proceedings. NASA Publication NP-107. Washington, DC: NASA Headquarters, 1993. 143 p.

199. Hoppe J.F. Telemedizin und internationale Arzthaftung// MedR. 1998; 10: 462-468.

200. Houtchens B.A., Alien A., Clemmer T.P., Lindberg D.A., Pedersen S. Telemedicine protocols and standards: development and implementation // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 93-119.

201. Hubble J.P., Pahwa R., Michalek D.K., Thomas C., Koller W.C. Interactive video conferencing: a means of providing interim care to Parkinson's disease patients // Mov. Disord. 1993. 8: 380-2.

202. Jacobs P.P. The measurement of indirect costs in the health economics evaluation literature: a review // International Journal of Technology Assessment in Healthcare. 1998. 14 (4): p. 799808.

203. Jameson D.G., O'Hanlon R., Buckton S., Hobsley M. Broadband telemedicine: teaching on the information superhighway//J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 2. P. 111-116.

204. Johnson P. The clinical and economic advantages of remote, community-based physiological assessment // J. Telemedicine and Telecare. 1998.4: 64-66.

205. Johnson P., Andrews D.C. Remote continuous physiological monitoring in the home // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 2. P. 107-113.

206. Johnston B.R., Weeler L. Outcomes of the Kaiser Permanente tele-home health research project // Archives of Family Medicine. 2000. 9: p. 40.

207. Jones D.H., Crichton C., Macdonald A., Potts S., Sirrie D., Toms J. Teledermatology in the highlands of Scotland // J. Telemedicine and Telecare. 1996.2 (Suppl. 1): 7-9.

208. Jorgensen T.C. Early identification and assessment of emerging health technology: introduction // International Journal of Technology Assessment in Healthcare. 1998.14 (4): p. 603-6.

209. Kane J., Morken J., Boulger J. Rural Minnesota family physicians' attitudes toward telemedicine // Minnesota Medicine. 1995. Vol. 78 (3). P. 19-23.

210. Kavanagh S.J., YeHowIees P.M. Telemedicine clinical applications in mental health // Australian Family Physician. Vol. 24 (7). P. 1242-1247.

211. Kayser K., Drlicek M., Rahn W. Aids of telepathology in intra-operative histomorphological tumor diagnosis and classification // In Vivo. 1993. Vol. 7 (4). P. 395-398.

212. Khandheria B.K. Telemedicine: An Application in Search of Users // Mayo Clin. Proc. 1996. Vol. 71. P. 420-421.

213. Kienzle M., Curry D., Franken E.A. Iowa's National Laboratory for the study of Rural Telemedicine: a description of a work in progress // Bulletin of the Medical Library Association. 1995. Vol. 83(1). P. 37-41.

214. Kirn D., Cabral J.E., Kim Y. Networking Requirements and the Role of Multimedia Systems in Telemedicine // Image Computing Systems Laboratory. University of Washington, 1995. 13 p.

215. Kopp S., Shuchman R., Strecher V., Gueye M., Ledlow J., Philip Т., Grodzinski A. Public Health Applications//Telemedicine Journal and e-Health. 2001. 8 (1). P. 35. 48.

216. Korsoff L., Kallio Т., Kormano M., Heinila J. Experiences with a teleradiology system in pulmonary diseases // Acta Radiologica. 1995. Vol. 36 (1). P. 37-40.

217. Krupinski E., Nypaver M., Poropatich R., Ellis D., Safwat R., Sapci H. Clinical Applications in Telemedicine / Telehealth // Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8 (1). P. 13-34.

218. Kunkler I.H., Rafferty P., Hill D., Henry M., Foreman D. A pilot study of tele-oncology in Scotland // J. Telemed. Telecare. 1998. 4: 113-9.

219. Kukkonen C.A. NASA high performance computing, communications, image processing, and data visualization-potential applications to medicine // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (3). P. 263-73.

220. Lamminen H., Nevalainen J., Alho A., Lindholm T.S., Tallroth K., Lepistu J. Experimental telemedicine in orthopaedics // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 3. P. 170-173.

221. La Porte R.E. Global public health and the information superhighway // BMJ. 1994. Vol. 308 (6945). P. 1651-1652.

222. Lavelle S.M. The intelligent decision mapping patient record (IDMR) // Computer Methods & Programs in Biomedicine. 1994. Vol. 45 (1-2). P. 97-99.

223. Lazonick W. Business Organization and the Myth of the Market Economy. Cambridge: Cambridge Press, 1991. 372 p.

224. Levicki C. The Strategy Workout: analyze and develop the fitness of your business strategy. 2nd ed. Financial Times / Prentice Hall, London. 1999.264 p.

225. LiebertM.A., Goldberg M. A. A new journal for a new age//Telemedicine Journal. 1995.1 (I).

226. Liewellyn C.H. The role of telemedicine in disaster medicine: review // Jour ,al of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (1). P. 29-34.

227. Lilienthal M.G. Defense Simulation Internet: next generation information highway//Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (3). P. 213-217.

228. Lindberg D.A. HPCC and the National Information Infrastructure: an overview // Bulletin of the Medical Library Association. 1995. Vol. 83 (1). P. 29-31.

229. Ling R. Telemedicine: Treating the patient by remote control // J. Roy. Naw. Med. Serv. 1993. Vol. 79. N3. P. 145-147.

230. Lisehora G.B. Telemedicine augments advanced laparoscopic surgery // Hawaii Medical Journal. 1994. Vol. 53 (11). P. 302-303.

231. Loane M.A., Bloomer S.E., Corbett R. et al. Patient satisfaction with realnme teledermatology in Northern Ireland // J. Telemed. Telecare. 1998. 4: 36-40.

232. Lobley D. The economics of telemedicine // J. Telemed. Telecare. 1997. 3 (3): p. 117-25.

233. Lowitt M.H., Kessler 1.1., Kauffman C.L. Teledermatology and in-person examinations: a comparison of patient and physician perceptions and diagnostic agreement // Arch. Dermatol. 1998. 134:471-B.

234. Maclean J.R., Brebney J.A., Norman J.N. A review of Scottish telemedicine // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. I.N1.P. 1-6.

235. Mahmud K., Lenz J. The personal telemedicine system. A new tool for the delivery of health care // J. Telemedicine ana Telecare. 1995. Vol. 1. N 3. P. 173-177.

236. Mair F.S. A review of telemedicine cost-effectiveness studies // J. Telemed. Telecare. 2000. 6 (Suppl. 1): p. S38-40.

237. Mairinger Т., Gabl С., Derwan P., Mikuz G., Ferrer-Roca O. What do physicians think of telemedicine? A survey in different European regions // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 1. P. 50-56.

238. Mangmlkar R., Athey В., Brebner E., Moidu K., Pulido P., Woolliscroft J. // Telemedicine Journal and e-Health. 2002. 8(1). P. 49. 60.

239. Mandil S.H. Telematics in health care in developing countries // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19(2). P. 195-203.

240. Mark R.G. Telemedicine system: the missing link between homes and hospital? // Mod. Nurs. Home. 1974. N 32 (2). P. 39-42.

241. McCue M.J. Cost-minimization analysis: a follow-up study of a telemedicine program // Telemed. J. 1998.4 (4): p. 323-7.

242. McEnery K.W. The Internet, World-Wide Web, and Mosaic: an overview // American Journal of Roentgenology. 1995. Vol. 164 (2). P. 469-473.

243. McLaren P., Ball C.J. Telemedicine: lessons remain unheeded // BMJ. 1995. Vol. 310 (6991). P. 1390-1391.

244. McLaren P.M., Blunden J., Lipsedge M.L., Summerfield A.B. Telepsychiatry in an inner-city community psychiatric service // J. Telemed. Telecare. 1996. 2: 57-59.

245. McGee R., Tangalos E.G. Delivery of health care to the undeserved: potential contributions of telecommunications technology. Consensus conference entitled "Telemedicine and Access to Care" // Mayo Clinic Proceedings. 1994. Vol. 69 (12). P. 1131-1136.

246. Mcintosh E., Cairns J. A framework for the economic evaluation of telemedicine // J. Telemed. Telecare. 1997. 3 (3): p. 132-9.

247. Medic-Cam Brings Doctor to Battlefield Via Satellite // Army Research Development Acquisition. 1996. N2. C. 58.

248. Medicine 2001: New Technologies, New Realities, New Communities // MedNet. 1996, August 4. 8 p.

249. Merrell R.C. Telemedicine in the 90"s: beyond the future // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19(1). P. 15-18.

250. Meta Group, Intranet ROI: a guide to optimizing investment decisions. 1997, Meta Group, p. 141.

251. Mezrich R.S., De Marco J.K., Negin S. Radiology on the information superhighway // Radiology. 1995. Vol. 195 (1). P. 73-81.

252. Milio N. US policy support for telehealth: organizational response to a new policy environment // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N 2. P. 87-92.

253. Military Medicine Goes Digital / Hewish M. // Jane's International Defense Review Extra. 1996. T. 1.N5.C. 1-5.

254. Mintzberg H. The Fall and Rise of Strategic Planning: Harvard Business Rewiew, January/Fabruary, The Free Press, 1994. P. 107-114.

255. Mintzberg H., Ahlstrand В., Lampel J. Strategy Safari. Prentice Hall, Hemel Hempstead, 1998.406 p.

256. Montague J. Telemedicine. New wave imaging // Hospitals & Health Networks. 1995. Vol. 69 (14). P. 56-58.

257. Morgun V.V., Voronin L.I., Kaspranskiy R.R. Development of U.S. Russian medical support procedures for long-duration space flight: The NASA-Mir experience // Aviat. Space Environ. Med. 2002; 73 (2): 147-155.

258. Mun S.K., Ehayed A.M., Tohme W.G., Wu Y.C. Teleradiology/telepathology requirements and implementation // Source Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 153-164.

259. Murakami H., Shimizu K., Yamamoto K. Telemedicine using mobile satellite communication // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1994. Vol. 41 (5). P. 488-497.

260. Naughton P., Schildt H. Java. The Complete Reference, McGraw Hill, 1997. 596 p.

261. NAVY Telemedicine Projects. DoD Health Affairs, August 27, 1996. 10 p.

262. Nicogossian A.E., Pober D.F., Roy S.A. Evolution of telemedicine in the space program and Earth applications//Telemedicine Journal and e-Health. 2001. 7 (1): 1-15.

263. Nicogossian A.E. The Apollo Soyuz Test Project: Medical report. NASA SP 411-1977.

264. NLM NATIONAL TELEMEDICINE INITIATIVE Summaries of Awards Announced October 1996//US National Library of Medicine. 1996. December 3. P. 9.

265. Padeken D., Sotiriou D., Boddy K., Gerzer R. Health care in remote areas // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (1). P. 69-76.

266. Pedersen S., Hartviksen G. Telemedisinen oversikt // Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 1994. Vol. 114 (10). P. 1212-1214.

267. Pedersen S., Holand U. Tele-endoscopic otorhinolaryngoligical examination: preliminary study of patient satisfaction //Telemed. J. 1995; 1: 47-52.

268. Perednia D.A. Telemedicine system evaluation and a collaborative model for multi-centered research // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (3). P. 287-294.

269. Perednia D.A., Brown N.A. Teledermatology: one application of telemedicine // Bulletin of the Medical Library Association. 1995. Vol. 83 (1). P. 42-47.

270. Perednia D.A. Allen A. Telemedicine technology and clinical applications // JAMA. 1995. V. 273 (6): 483-488.

271. Pisanelli D.M., Ricci F.L., Maceratini R. A survey of telemedicine in Italy Hi. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. l.N 3.P. 125-130.

272. Porter M.E. The Competitive Advantage of Nation. London; Macmillan, 1990. 855 p.

273. Proceedings, Sub-Regional Seminar on Telemedicine (Moscow, 14-17 December 1999). 110 p.

274. Puskin D.S., Sanders J.H. Telemedicine infrastructure development // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 125-129.

275. Rafuse J. University of Alberta program links northern hepatitis patients with southern consultants //Canadian Medical Association Journal. 1994. Vol. 151 (5). P. 654-655.

276. Rao U.R. Keynote address: global connectivity through telemedicine // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (3). P. 295-304.

277. Rayman R.B. Telemedicine: military applications // Aviat. Space and Environ. Med. 1992. Vol. 63. N2. P. 135-137.

278. Richardson M.L. A World-Wide Web radiology teaching file server on the Internet // American Journal of Roentgenology. 1995. Vol. 164 (2). P. 479-483.

279. Richardson R.J., Goldberg МЛ., Sharif H.S., Matthew D. Implementing global telemedicine: experience with 1097 cases from the Middle East to the USA // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl. 1). P. 79-81.

280. RienhofF O., Linneweber F. Use ol information technology (IT) in military medicine and medical equipment // Rev. Intern, des Services de Sante des Forces Armees. 1994. T. LXVII. N 4/5/6. P. 103-105.

281. Rienhoff O. The SIREN Legal Workshops: List of urgent Legal Actions for Telemedicine // The Impact of Telemedicine on Health Care Management / M.Nerlich, R.Kretschmer, eds. Amsterdam: IOS Press, 1999.

282. Rigby M., Forsstrom J., Roberts R., Wyatt J. Verifying quality and safety in health informatics services // BMJ. 2001; 323, 7312, 552-556.

283. Rinde E. Telemedicine in rural Norway // World Health Forum. 1993. Vol. 14 (1). P. 71-77.

284. Rodriguez M.J., Arredondo M.T., del Rozo K., Gomez E.J., Martinez A., Dopico A. A home telecare management system // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 2. P. 86-94.

285. Rovetta A., Remo Sala, Xia Wen, Toguo A. Remote control in telerobotic surgery // IEEE Transactions on systems, man and cybernetics. 1996. Vol. 26. N 4. P. 438-43.

286. Sanders J., Brucker P., Miller M.D. Using telemedicine for continuing education for rural physicians // Academic Medicine. 1995. Vol. 70 (5). P. 457.

287. Sargsyan A.E., Doarn C.R., Simmons S.C. Internet and world wide web technologies for medical data management and remote access to clinical expertise // Aviat. Space Environ. Med. 1998. Vol. 70, N 2. P. 185-190.

288. Satava R.M. Medical applications of virtual reality //Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (3). P. 275-280.

289. Satava R.M. Information age technologies for surgeons: Overview // World J. Surgery. 2001; 25:1408-1411.

290. Schwarzmann P., Schmid J., Binder В., Burkart J. Field test to evaluate telepathology in telemedicine// J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl.1). P. 17-20.

291. Scott W.W., Jr., Bluemke D.A., Mysko W.K. Interpretation of emergency department radiographs by radiologists and emergency medicine physicians: teleradiology workstation versus radiograph readings//Radiology. 1995. Vol. 195 (1). P. 223-229.

292. Scherrer J.R, Communications future needs and present solutions // International Journal of Bio-Medical Computing. 1995. Vol. 39 (1). P. 47-52.

293. Schone K. Wer haftet? Telemedizin. Haftungsrechtliche Risiken ohne Versicherungsschutz // Management & Krankenhaus. 1999. V. 9. P. 15-16.

294. Schwartz P. The Artd&f the Long View: Planning for the Future in an Uncertain World. Chichester: John Wiley and Sons, 1996.272 p.

295. Shannon G., Nesbitt Т., Bakalar R., Kratochwill E., Kvedar J., Vargas L. Organizational Models of Telemedicine and Regional Telemedicine Networks // Telemedicine Journal and e-Health. 2002.8 (1). P. 61-70.

296. Shindoh M., Nishi S., Kurita S., Hayashi M., Yukioka H., Fujimori M. Tele-ECG transmission for patients with out-of-hospital cardiac arrest in Osaka City // Masui-Japanese Journal of Anesthesiology. 1995. Vol. 44 (6). P. 890-894.

297. Simpson D. Neurotrauma without neurosurgeons? // Australian & New Zealand Journal of Surgery. 1994. Vol. 64 (8). P. 525-526.

298. Smits H.L., Baum A. Health Care Financing Administration (HCFA) and reimbursement in telemedicine // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 139-142.

299. Smith M.F. Telemedicine and safety// J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl. 1). P. 33-35.

300. Sola J.E., Scherer LR., Haller J.A. C.N. Criteria for safe cost-effective pediatric trauma triage: prehospital evaluation and distribution of injured children // Journal of Pediatric Surgery. 1994. Vol.29(6). P.738-741.

301. Stieglitz S.P., Gnann W., Schachinger U., Maghsudi M., Nerlich M. Telekommunikation in der Unfallchirurgie // Chirurg. 1998. 69. P. 1123-1128.

302. Stoloff P.H. A cost-effectiveness analysis of shipboard telemedicine // Telemed. J. 1998.4 (4). P. 293-304.

303. Stoeger A. A cost analysis of an emergency computerized tomography teleradiology system // J. Telemed. Telecare. 1997.3 (1). P. 35-39.

304. Swoboda W., Adelhard K., Schewe S. INTERMED: A Telemedical Council On Rheumatic Diseases for Primary Health Care // Medical Informatics Europe'96. Part A. P. 118-122.

305. Tachakra S. Depth Perception in Telemedical Consultations // Telemedicine Journal and e-Health. 2001. V. 7, N2. P. 77-85.

306. Tachakra S., Mullet S. Т.Н., Freij R, Sivakumar A. Confidentiality and ethics in telemedicine // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl. 1). P. 68-70.

307. Tachakra S., Sivakumar A., Everard R . Remote trauma management setting up a system // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2 (Suppl. 1). P. 65-67.

308. Такапо Т., Nakamura К., Акао С. Assessment of the value of videophones in home healthcare//Telecom. Policy. 1995. 19:241-8.

309. Takizawa M., Sone S., Aoki J. High-speed/high resolution teleradiology system based on university microwave network // Nippon Igaku Hoshas-en Gakkai Zasshi Nippon Acta Radiologica. 1994. Vol. 54 (13). P. 1285-1293.

310. Taylor I.M. The emerging role of color imaging in telemedicine. Color technol. Solutions, OR, USA // 48th Ann. Conf., Imaging on the Information Superlighway, Washington, 1995. P. 107-110.

311. Telematics Systems for Health Care: AIM-92. Luxemburg: Office for Official Publications of the European Communities, 1992.213 p.

312. Telemedicine: A guide for assessing Telecommunications for Health Care Editor: Marily I. Field, 1996. 288 c.

313. Telemedicine Glossary. DG INFSO-B1. Version 3.10.2001. 364 p.

314. Telemedicine: Fad or Future? Editorial // The Lancet. 1995. Vol. 345. N 8942.

315. Telemedicine Resources and Services: American Telemedicine Association // The University of Texas at Austin. 1994.4 p.

316. Thomas A.D., Madean J.R. Design of a clinical date-collection form for remoU health care // J. Telemedicine and Telecare. 1995. Vol. 1. N 4. P. 209-216.

317. Thompson A.A., Strickland A.J. Strategic Management: Concepts and Cases, llnd ed. Boston, Mass.: Irwin McGraw Hill, 1999. 376 p.

318. Tierney W.M., Michael E., Overhage J.M. Physician inpatient order written on microcomputer workstations // JAMA. 1993. 269 (3).

319. Thomas J.D. Digital archiving of echocardiographic images: Review // Coronary Artery Disease. 1995. Vol. 6 (1). P. 4-9.

320. Torrence G.W.S., Luce J.E. Framing and designing the cost-effectiveness analysis // Cost-Effectiveness in Health and Medicine / Marthe L.B.R., Gold R. JES, Milton Weinstein C., eds. New York: Oxford University Press, 1996. P. 54-81.

321. Treacy M., Wiersema F. The Discipline of Market Leaders. London: HarperCollins Publishers, 1995.208 p.

322. Telemedicine Report to Congress / US Department of Health and Human Services. 2001. 98 p.

323. Trott P. The Queensland Northern Regional Health Authority telemental health project / J. Telemed. Telecare. 1996. 2 (Suppl. 1). P. 98-104.

324. Ulsenheimer K. Arztstrafrecht in der Praxis. 2. Aufl. Heidelberg: Mliller Verlag, 1998.

325. Ulsenheimer К., Heinemann N. Rechtliche Aspekte der Teleradiologie // Radiologe. 1997. 4. P. 313-321.

326. Ulsenheimer K., Heinemann N. Rechtliche Aspekte der Telemedizin Grenzen der Telemedizin? // MedR. 1999. 5. P. 197-203.

327. U.S. Dept. of Health and Human Services, Telemedicine Report to Congress. 2001, U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office for the Advancement of Telehealth. Washington, 2001. P. 98.

328. US-USSR Telemedicine Consultation Spacebridge to Armenia and Ufa: Final Project Report. Third US-USSR Joint Working Group on Space Biology and Medicine, December, 1989. 124 p.

329. Viirre E., Warner D., Balch D., Nelson J. Remote medical consultations for vestibular disorders: technological solutions and case report// Telemedicine Journal. 1997. 3 (1). P. 24. 26.

330. Warren F.M., Lesher J.L., Jr., Hall J.H., Jr., Ward D.F., Sanders J.H., Tison J. Telemedicine // Journal ofFamily Practice. 1995. Vol. 41 (1). P. 17,20.

331. Weinstein R.S. Telepamology comes of age in Norway // Human Pathology. 1991. Vol. 22. P. 511-513.

332. Whitten P., Kingsley C., Grigsby J. Results of a meta-analysis of cost-benefit research: is this a question wortn asking? //J. Telemed. Telecare. 2000.6 (Suppl. 1). P. S4-6.

333. Whiten P., Mair F.S., Collins B. Home tele-nursing care in Kansas: patients' perceptions of uses and benefits // J. Telemed. Telecare. 1997. 3: 67-9.

334. Williams M.E., Ricketts T.C., Thompson BG. Telemedicine and geriatrics: back to the future // Journal of the American Geriatrics Society. 1995. Vol. 43 (9). P. 1047-1051.

335. Wittnon C.L., Benschoter R. Two-way television: helping the medical center reach out // Am. J. Psychiatry. 1972. Vol. 129. P. 624-627.

336. Wootton R. Telemedicine in the National Health Service//J. R. Soc. Med. 1998. 91: 614-621.

337. Wortman P.M.S., Langenbrunner J.M., Yeaton J.C. W.H. Consensus among experts and research synthesis. A comparison of methods // International Journal of Technology Assessment in Healthcare. 1998.14(1): P. 109.• I- ~ » С, "ЩУП'"V\

338. Wright D., Androuchko L. Telemedicine and developing countries // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N2. P. 63-70.

339. Wu J., Kessler D.K., Chakko S., Kessler K.M. A cost-effectiveness strategy for transtelephonic arrhythmia monitoring // American Journal of Cardiology. 1995. Vol. 75 (2). P. 184-185.

340. WWW Server Department of Veterans Affairs, Veterans Health Administrations, Telemedicine Initiatives. 1996, August 4.

341. Yamamoto L.G. Using JPEG image compression to facilitate telemedicine // American Journal of Emergency Medicine. 1995. Vol. 13 (1). P. 55-57.

342. Yamamoto L.G. Wireless teleradiology and fax using cellular phones and notebook PCs for instant access to consultants // American Journal of Emergency Medicine. 1995. Vol. 13 (2). P. 184-187.

343. Young H.L. Satellite-delivered medical education and training for Central Europe: a TEMPUS project // J. Telemedicine and Telecare. 1996. Vol. 2. N1. P. 14-19.

344. Young R.E. Telemedicine's role in domestic catastrophic disaster preparedness and response // Journal of Medical Systems. 1995. Vol. 19 (2). P. 175-187.

345. Zajtchuk J.T., Gomez E.R., Poropatich R.K. Telemedicine: Field hospital applications in Somalia // Rev. Intern, des Services de Sante des Forces Armees. 1994. T. LXVII. N 4/5/6. P. 146.

346. Zahlmann G., Obermaier M., Mertz M. Real applications of patient-related telemedical services. Studies Health Technol. Informatics. 2000; 79:20-37.

347. Zincone L.H., Jr., Doty E., Balch D.C. Financial analysis of telemedicine in a prison system // Telemed. J. 1997. 3 (4). P. 247-55.

348. Zundel K.M. Telemedicine: history, applications and impact on librarianship // Bui. Med. Libr. Assoc. 1996. Vol. 84. N 1. P. 71-79.1. JaJ.a,