Эффективность внутрипортальных инфузий эмоксипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором при лечении комбинированной травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Кечемайкин, Валерий Николаевич

• Кечемайкин, Валерий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кечемайкин, Валерий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности комбинированной травмы

1.2. Роль печени в поддержании гомеостаза при кровопотере и ожоговой болезни и теоретические предпосылки к внутрипортальным введениям

1.3. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная система организма при шоке и кровопотере

1.4. Применение эмоксипина в клинической практике

1.5. Озонотерапия при комбинированной травме

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика экспериментального материала и методика проведения опытов

2.2 Функциональные и лабораторные методы исследования

ГЛАВА III. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ И ДИНАМИКА ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРИОКСИДАЦИИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ И В КОМБИНАЦИИ С ВНУТРИПОРГАЛЬНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ

3.1. Некоторые показатели гемодинамики и морфологическая картина печени при различных методах лечения комбинированной травмы

3.2. Динамика функционального состояния печени при инфузионной терапии комбинированной травмы

3 3. Процессы перекисного окисления липидов при лечении комбинированной травмы различными методами инфузионно-трансфузионной терапии

ГЛАВА IV. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ И ВНУТРИПОРТАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЭМОКСИПИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ

4.1. Некоторые биохимические показатели крови при внутривенном и внутрипортальном введение эмоксипина в комплексном лечении комбинированной травмы

4.2. Показатели перекисного окисления липидов в зависимости от пути введения эмоксипина при лечении комбинированной травмы

4.3. Морфологическая картина печени после внутрипортального и внутривенного введения эмоксипина при лечении комбинированной травмы

ГЛАВА V. ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА В КОМПЛЕКСЕ С ВНУТРИПОРТАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ ЭМОКСИПИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ

5.1. Функциональное состояние печени при лечении комбинированной травмы с использованием озонированного физиологического раствора в комплексе с внутри портальной инфузией эмоксипина

5.4. Показатели продуктов ПОЛ при лечении комбинированной травмы с использованием озонированного физиологического раствора при внутрипортальном введение эмоксипина.

5.3. Морфологическая картина печени при лечении комбинированной травмы озонированным физиологическим раствором и внутрипортально вводимым эмоксипином.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность внутрипортальных инфузий эмоксипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором при лечении комбинированной травмы»

Актуальность темы. По данным ООН, в результате только природных катаклизмов с конца 70-х годов в мире погибло более 30 млн. человек, пострадало около 1 млрд. (Сорокин О.Н., Прохоров А.А., Базазьянс А.Г., 1999). Последние годы характеризуются крайним возрастанием доли антропо- и техногенных катастроф (Нечаев Э.А., Резник М.И., 1990; Петровский Б.В., 1990; Семенов В Н., 1994; Атясов Н И., 1995; Азолов В В., 1997).

Смертность от травматизма в большинстве развитых стран прочно удерживается на втором месте после сердечно-сосудистой патологии, а в возрасте до 40 лет - на первом (Ершова И.Н., 1994; Журавлев С М. с соавт., 1995; Гуманенко Е.К., 1997; Ерюхин И.А. с соавт., 2001). Комбинированная травма в общей структуре поражений составляет 5-12% (Дмитриенко О.Д. с соав., 1994; Беляев А.Н., 1996; Атясов Н.И. с соав., 1998; Алексеев А.А. 2000) и заканчиваются летальным исходом в 15-50% случаев (Никитин В.В.,1999). Основными причинами высокой летальности являются состояние шока поступающих больных, несвоевременно оказанная медицинская помощь, недостаточно эффективная инфузионно-трансфузионная терапия (Герасимова Л.И., 1995; Беляев А.Н., 1996; Ronzoni G., Carli F„ 1992),

Как показывает клинический опыт, у большинства больных комбинированные поражения осложняются развитием тяжелого шока (Герасимова Л.И.,1995; Назаров Е.А. с соавт., 1995, Troskev К, Gaidarov Г. 1994), что сопровождается возникновением синдрома взаимного отягощения поражающих факторов с развитием полиорганной недостаточности (Гридин B.C., 1992; Логинова М.П. и соавт., 1994; Емельянов А.В., 1995; Золотокрылина Е.С., 1996; Козлов С.А.,2001). При комбинированной травме, важную роль в развитии состояния декомпенсации играет токсемия и, как следствие, выраженные и нерегулируемые процессы пероксидации, что является ведущим фактором поражения органов и систем (Лейдерман И.С.1999; Онищенко Н А. и соавт., 2001; Navarrete-Navaro P. et aL 1997; Bruckner U.B. et al., 1999)

Основу современного лечения шока, возникающего при массивной кровопотере, ожогах, комбинированных поражениях составляет инфузионно-трансфузионная терапия, как важная часть комплексного лечения. В последние годы, активно разрабатываются новые схемы многокомпонентной инфузионной терапии, с использованием фармакологических средств способных уменьшить проявления полиорганной недостаточности, в том числе препаратов, способствующих нормализации уровня ПОЛ и повышающих антиоксидантную защиту организма (Бояринов Г.А. Соколов В.В. 1999; Немченко Н.С. 1997; Перетягин С П., 1999; Кочетыгов Н.И., Ремизова М.И., 2000; Bast Aalt et all., 1997). Изучение селективного внутриорганного метода введения лекарственных средств, в частности внутрипортальное вливание (в вены печени), для поддержания функций органа в условиях гипоксии и токсемии, остается перспективным направлением в комбустиологии (Атясов Н.И., Лазарев В.А., Матчин Е.Н. 1993, 1996) и неотложной хирургии (Беляев А.Н. и соавт., 2000). Проблемным остается вопрос о повышении устойчивости органов и интенсификации детоксицирующих систем организма в постишемическом и реперфузионном периоде, что явилось предметом нашею исследования.

Цель работы. Изучить эффективность внутрипортальною введения эмоксипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором для коррекции печеночной недостаточности при комбинированной травме (ожог и кровопотеря).

Основные задачи исследования.

1. Исследовать функциональное состояние печени, процессы перекисного окисления липидов и степень антиоксидантной защиты организма при тяжелой комбинированной травме. Показать целесообразность внутрипортальных гемотрансфузий при лечении комбинированной травмы.

2. Изучить влияние эмоксипина на функциональное состояние печени и дать сравнительную оценку внутривенному и внутрипортальному путям его введения при лечении комбинированной травмы.

3. Показать эффективность внутрипортального введения антиоксиданта эмоксипина на ранних этапах лечения комбинированной травмы.с целью предупреждения развития печеночной недостаточности в реперфузионном периоде.

4. Установить целесообразность использования озонированного физиологического раствора в комплексной терапии комбинированной травмы для потенцирования антиоксидантных свойств эмоксипина и оптимизации процессов свободнорадикального окисления. Оценить эффективность этой схемы лечения для профилактики и коррекции острой печеночной недостаточности при комбинированной травме.

Научная новизна. Впервые исследовано морфо-функциональное состояние печени и динамика перекисного окисления липидов при инфузиоьиой терапии комбинированной травмы, в комплексе с эмоксипином.

Обоснсвана целесообразность внутрипортальных гемотрансфузий на ранних этапах лечения комбинированной травмы с целью улучшения функционального состояния печени.

Показана эффективность раннего внутрипортального введения препаратов с антиоксидантными свойствами с целью предупреждения развития острой печеночной недостаточности в реперфузионном периоде при лечении комбинированной травмы.

Дана сравнительная оценка лечебного эффекта эмоксипина мри комбинированной травме, в зависимости от внутривенного и внутрипортального путей его введения.

Показаана целесообразность использования озонированного физиологического раствора, в комплексной терапии комбинированной травмы для потенцирования антиоксидантных свойств эмоксипина с целью коррекции свободнорадикального окисления.

Практическая ценность. Использование на ранних этапах комплексного лечения комбинированной травмы внутрипортальной инфузии эмоксипина, позволяет эффективнее и длительнее корригировать нарушенные функции печени, по сравнению с внутривенным путем введения. Многоплановое действие антиоксидантов интенсифицирует детоксикационную функцию печени и позволяет избежать роста эндогенной интоксикации в реперфузионном периоде. Применение озонированного физиологического раствора в комплексной терапии с внутрипортальным введением эмоксипина потенциирует антиоксидантные свойства последнего, тем самым пролонгирует терапевтический эффект и увеличивает продолжительность жизни.

Положения, выносимые на защиту.

1. Интенсификация процессов перекисного окисления липидов, раннее нарушение функций печени и рост эндотоксемии являются важными взаимообусловленными составляющими патогенеза комбинированной травмы, требующими включения в комплексное лечение методов, направленных на коррекцию детоксицирующей функции печени.

2. Использование внутрипортального пути введения эмоксипина, более длительно, по сравнению с внутривенным путем, позволяет ингибировать процессы перекисного окисления липидов при комбинированной травме и предотвращать повреждение гепатоцитов вследствие эндотоксемии, тем самым предупреждает развитие острой печеночной недостаточности в реперфузионном периоде.

3. Применение на ранних этапах интенсивной терапии озонированною физиологического раствора в комплексе с внутрипортальным введением эмоксипина потенцирует лечебное действие последнего по защите печени от свободно-радикального повреждения и позволяет сохранить её детоксицирующую функцию.

Внедрение в практику. Материалы исследований включены в программу обучения студентов на кафедре общей хирургии и анестезиологии Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева, используются в работе ЦНИЛ медицинского факультета. Результаты проведенного исследования включены в практическую деятельность Мордовской республиканской клинической больницы.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXIX, XXX Огаревских чтениях Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск 2000,2001), на конференциях молодых ученых Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск 2000,2001), на Второй международной научно-практической конференции " Здоровье и образование в XXI веке " (Москва, 2001), Всероссийском симпозиуме с международным участием памяти профессора Н.И. Атясова "Актуальные проблемы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины" (Саранск 2001).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Работа выполнена на кафедре общей хирургии и анестезиологии (заведующий кафедрой - заслуженный деятель науки РМ, доктор медицинских наук профессор А.Н. Беляев) Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева в соответствии с научно-исследовательским планом по тематике "Разработка новых методов реанимации и интенсивной терапии при комбинированной травме (ожег на фоне обескровливания)" (номер государственной регистрации 0188.001425) и является фрагментом общероссийских программ "Скорая помощь и реанимация при неотложных состояниях и гравме на догоспитальном этапе" (НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского - 04. 01. 02), "Научные основы реаниматологии" (НИИ общей реаниматологии РАМН - 03. 04. 03).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Кечемайкин, Валерий Николаевич

выводы

1. При одновременном воздействии двух поражающих факторов (глубокий ожог и острая кровопотеря) рано происходит выраженная активация процессов ПОЛ, повышение эндотоксемии с последующим развитием острой печеночной недостаточности.

2. Инфузионная терапия комбинированной травмы с использованием реополиглюкина и изотонического раствора натрия хлорида, улучшая центральную гемодинамику, не препятствует прогрессивному повышению эндотоксемии и развитию печеночной недостаточности в реперфузионном периоде.

3. Внутрипортальные гемотрансфузии при комбинированной гравме, из-за многокомпонентного действия крови, замедляют развитие печеночной недостаточности и кратковременно (в течение 3 часов) улучшают функциональное состояние органа.

4. Внутрипортальное введение эмоксипина на фоне инфузионной терапии комбинированной травмы более длительно, по сравнению с его внутривенным введением, ингибирует процессы перекисного окисления липидов и сохраняет гепатоциты от токсического повреждения, гсм самым, предупреждая реперфузионное развитие печеночной недостаточности.

5. Раннее применение при комбинированной травме озонированного физиологического раствора в комплексе с внугрипортальным введением эмоксипина, потенцируя действие последнего, эффективно защищает печень от ишемического и токсического повреждения, повышая ее функциональную активность, позволяет существенно улучшить результаты лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для коррекции раннего эндотокеикоза и предупреждения развития острой печеночной недостаточности при комбинированной травме в комплексном лечении следует применять антиоксиданты.

2. Из путей введения антиоксидантных препаратов предпочтительным является внутрипортальный, со скоростью 40 кап/мин, позволяющий создать оптимальную концентрацию лекарств в печени и тем самым улучшить результаты лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кечемайкин, Валерий Николаевич, 2002 год

1. Азолов В.В., Жегалов В.А., Дмитриев Г.И. Термические поражения и их последствия: прошлое, настоящее и будущее // VI съезд травм, и ортоп. России: Тез. докл. Н.Новгород, 1997. - С.53.

2. Азолов В.В. Научно-организационные проблемы термических поражений. // Доклад. Протоколы заседания Бюро Ученого совета МЗ РФ от 1.02.2000./ Комбустиология: Хроника. (Medlin)

3. Алексеев А.А., Крутиков М.Г., Еропкина А.Г. и др. / Госпитальная инфекция в ожоговом стационаре. // Клин, фармакология и терапия. -1998, №2. С.57-59.

4. Алексеев А.А., Крутиков М.Г. Проблемы интенсивного лечения обожженных.// Материалы всерос. симпозиума с между нар. участием памяти проф. Н.И. Атясова. Саранск: Тип.«Крас.Окт.», 2001. 15-19 с.

5. Алексеев А.А. Достижения и нерешенные проблемы термических повреждений. // Доклад. Протоколы заседания Бюро Ученого совета МЗ РФ от 1.02.2000./ Комбустиология: Хроника. (Medlin)

6. Алимов Р.А., Саидов А.А., Фаязов А.Д. Динамика кислотной резистентности эритроцитов на фоне традиционной терапии и в сочетании с альфа-токоферола ацетатом у тяжелообожженных. // Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М., 2000. -С. 37-39.

7. Амилов К.С., Левин Г.С. Роль перекисного окисления липидов в повреждении печени при висцеро-ишемическом шоке // Пат. физиол. и эксперим. терапия. 1994. - №1. - С. 27-30.

8. Андреев A.A., Картавенко М.И., Голиков П.П. и др. Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой // Вопр. мед. хим. 1998. - Т. 44. - №5. - С. 485-493.

9. Армашов В.П. Водно-электролитный баланс при ожоге на фоне кровопотери и его коррекция аплегином и аэроионами кислорода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск. - 2000. - 18 с

10. Атясов Н.И., Лазарев В.А., Матчин Е.Н. Вливания в венозное реусло печени в лечебных и диагностических целях у тяжелообожженных. -Изд-во Мордовского университета, 1993. 145 с.

11. Атясов Н.И., Шаров Ю.Г., Бояринов Г.А. Внутрикостные вливания лекарственных и других жидкостей по экстренным показаниям на догоспитальном этапе. Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 1998. - 68 с.

12. Бакибаев А.А., Горшкова В.К., Саратиков А.С. Антигипоксические свойства органических соединений (обзор). // Хим.-фарм. Журнал. -1997. №2. -С. 3-14.

13. Барабой В. А., Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление и стресс//СПб.:Наука, 1992.- 148с.

14. Барабой В.А., Сутковой Д.А. Окислительный и антиоксидантный гомеостаз в норме и патологии. Киев: Наукова думка, 1997. - 420 с.

15. Белов В.А., Пасько В.Г. Догоспитальная неотложная медицинская помощь и интенсивная терапия раненых в годы боевых действий в

16. Афганистане. // Медицина катастроф. 1998, №1-2. - С.27-29.

17. Белова JI.A., Оглобина О.Г., Белов А.А., Кухарчук В.В. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов. // Вопр. мед. хим. 2000. -Т. 46. -№1. - С. 8-22.

18. Беляев А.Н. Пути улучшения инфузионной терапии комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Н.Новгород, 1996. 30 с.

19. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989,- С.368.

20. Бобырев В.Н., Почерняева В.Ф., Стародубцев С.Г. и др. Специфичность систем антиоксидантной защиты органов и тканей-основа дифференцированной фармакотерапии антиоксидантами. // Эксп. и клин.фарм.-1994. -№1-с.47-54.

21. Бояринов Г.А., Соколов В.В. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения). Н.Новгород: Изд-во «Покровка», 1999. -318с.

22. Брюсов П.Г. Неотложное инфузионно-трансфузионное лечение массивной кровопотери. // Трансфузионная медицина. 1995, №5. -С.48-51.

23. Брюсов П.Г., Данильченко В.В., Каленко С.П. Актуальные вопросы трансфузиологического обеспечения пострадавших в экстремальных условиях. // Трансфузионная медицина. 1995, №5. - С.8-10.

24. Брюсов П.Г., Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Гемотрансфузионная терапия при кровопотере. // Клиническая трансфузиология. М: ГЭОТАР Медицина, 1997. - С.197-213.

25. Бунятян Н.Д., Герасимова Т.С., Сахарова Т.С. Яковлева J1.B. Природные антиоксиданты как гепатопротекторы // Экспериментальная и клиническая фармакология 1999. - №2. - С. 64-67.

26. Виноградов В.М., Урюпов Ю.Ю. Гипоксия фармакологическая проблема (обзор литературы)//Фармакология и токсикология 1985 №4 стр.9-20

27. Власов А.П., Трофимов В.А., Аширов Р.З. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита. // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. Ш с.

28. Галеев А.Г., Еникеева Д.А., Вакель Б.В. Выработка стандарта для оценки состояния и прогноза при отдельных видах массового поражения. // Мат-лы IV Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1994. - С.6.

29. Гербут К.Jl., Кочетыгов Н.И., Горкун А.В. и др. Гемодинамическое действие кровезаменителя полиоксидина при массивной кровопотере в эксперименте.// Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии. Тезисы докл. Всерос. конф. СПб., 1995. С. 253-255.

30. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни // Анестез. и реаним. 1995. - №4. - С. 19-24.

31. Гершков А.Я., Гарифулина Г.Г., Ахметина Л.И., Галеев Ф.С. Влияние некоторых средств используемых в анестезиологии на перикисное окисление липидов плазмы крови.// Химико-фармацевтический журнал 2000 №12 стр.3-4

32. Гигева Ю.П., Оганова Э.О. Введение в частную микронутриентологию // Университет ENRICH. / Новосибирск, 1999. 322 с.

33. Гомеостаз и регуляция физиологических систем организма. / Под ред. Нефедова В.П. Новосибирск: наука, 1992. - 253 с

34. Грашин Р.А. Состояние свободнорадикального окисления при тяжелой сочетанной травме и его коррекция. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - 22с.

35. Гридин B.C. Острая комбинированная травма Основные нарушения , принципы интенсивной терапии. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Киев, 1992.-34с.

36. Гринев М.В. Сочетанная травма: сущность проблемы, пути решения.// оказание помощи при сочетанной травме: Сб. науч. тр. -М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифасовского, 1997.- Т. 108. С. 15-19.

37. Гуманенко Е.К. Боевая хирургическая травма: Уч. Пособие. СПб.: ВмедА, 1997. - 72с.

38. Гуманенко Е.К. Новое направление в лечение тяжелых сочетанных травм // Оказание помощи: Сб. науч. тр. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифасовского, 1997.- Т. 108. - С. 19-27.

39. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Ващенко В.В. и др. Объективная оценка тяжести травмы. // Воен.-мед. Жур. 1996. - № 10. - С. 25-35.

40. Девяткина Т.А., Луценко Р.В., Важничая Е.М, Смирнов Л.Д. Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перикисное окисление липидов при остром стрессе.//Вопросы медицинской химии 1999 №3 стр.246-249

41. Дмитриенко О.Д., Малахов М.Я., Воронин А.Л. Новое в оценке тяжести и прогноза ожоговой травмы // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз. (14-16 июня 1994). СПб, 1994. - С. 68-69.

42. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / М.: Медицина, 1998. 544 с.

43. Долина О.А., Добровольская В.Н., Буковская Т.А. Коррекция гипоксии при острой массивной кровопотере. // Мат-лы межд. симп. «ЦНС и постреанимационная патология организма». М., 1989. -С.216.

44. Дрожжилов М.А. Ранняя диагностика острой печеночной недостаточности у больных механической желтухой. Автореф. Дис. канд. Мед. Наук. Челябинск, 1995. 21 с.

45. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека. // Биохимия. 1993. - Т. 58. - №3. - С. 268-273.

46. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС.-Москва.-1995.-152с.

47. Евтушенко А.Я., Разумов А.С. Клинико-прогностическое значение определения ранних постреанимационных изменений показателей липопероксидации плазмы крови // Анестез. и реаним. 1999. - №1. -С. 26-29.

48. Емельянов А.В. Характерисстика комбинированных поражений, возникших при крупномасштабном объеме взрыва // VIII науч. конф. по проблеме «Ожоги»: Тез. докл. СПб, 1995. - С. 65.

49. Ершова Л.И. Основные принципы оказания помощи при тяжелой механической травме и шоке на догоспитальном этапе // Материалы к докладам «Экстремальные и терминальные состояния» и «Научные основы реаниматологии»: Тез. докл. Кемерово, 1994. - С. 45-48.

50. Ершова Л.И., Горбунова Н.А. Снижение риска гемолиза при трансфузиях эритромассы // Мат-лы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии». СПб., 2000. - С.291.

51. Ерюхин И.А., Гаврилин С.В., Немченко Н.С., Павленко А.И., Иванов Г.А. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме // Вестник хирургии, 2001. №5 С. 120- 124.

52. Ерюхин И.А., Марчук В.Г. Патогенетическое и клиническое Обоснование организационных и тактических принципов диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы // Оказание помощи: Сб. науч. тр. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В.

53. Склифасовского, 1997.- Т. 108. С. 60 - 64.

54. Журавлев С.М., Новиков П.С., Теодоридис К.Ф. Смертность при множественных и сочетанных травмах // Анналы травматол. и ортопедии. 1995. - №1. - С. 5-7.

55. Заикина И.Г. Гемопоэз и морфофункциональные изменения эритроцитов при использовании мексидола и аплегина в лечении комбинированной травмы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Саранск.-2000. 18 с

56. Зайцев В.Г., Закревский В.И. Методологические аспекты исследований свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма // Вестник Волгоградской медицинской академии. 1998. - №4.-С. 49-53.

57. Закс И.О., Таланцев К.В., Кожура В.Л. Эндогенная интоксикация при экспериментальном геморрагическом шоке // Передовые рубежи анестезиологии и интенсивной терапии в медицине катастроф. -Новокузнецк, 1996.-С. 19-20.

58. Захаров В.В., Медведкин В.М. Анализ комбинированных термомеханических поражений // Сочетанная травма: Тез. докл. -Оренбург, 1987.-С. 11-12.

59. Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Интенсивная терапия хирургического сепсиса//Хирургия 1999 №10 стр. 16-20.

60. Золотокрылина Е.С, Вопросы лечения и патогенеза полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей в раннем постреанимационном периоде // Анестез. и реанимат. 1996. - №1. - С. 9-13.

61. Золотокрылина Е.С. Вопросы патогенеза, клиники и лечения постреанимационной болезни у пациентов с массивной кровопотерей и тяжелой сочетанной травмой. // Мат-лы Межд. симп., посвящ. 90-летию со дня рожд. акад. РАМН В.А.Неговского М., 1999. -С.30-32.

62. Золотокрылина Е.С. Пути повышения эффективности лечения полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой и кровопотерей. // Мат-лы IV Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол. М., 1994. - С. 171-172.

63. Зорькина А.В. Фармакологическая коррекция пролонгированного иммобилизационного стресс-синдрома: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Старая Купавна, 1997. - 42 с.

64. Зорькина А.В., Котин Я.В., Инчина В.И. и др. Антиокислительные и гиполиподемические свойства мексидола и эмоксипина при длительном иммобилизационном стрессе.//Химико-фармацевтический журнал 1998 №5 стр.3-5

65. Иванов Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите. Математическая морфология. Том 3. №2.1999. С. 185-195. (электронная версия).

66. Иванова И.Л., Таратынов И.Б. Влияние инфузионной терапии с включением аплегина и аутокрови на липидный обмен при комбинированной травме. // Межвуз. сб. науч. тр. «Некоторыевопросы теоретической и клинической медицины». Саранск, 2000. -С. 66-67

67. Игнатенко С.Н., Кальсин Г.А., Лаберко Л.А. и др. Комплексное лечение инфицированного панкреонекроза с применением методов озонотерапии и спленотерапии // Реаниматол. и интенсив, терапия. Анестезиол. 2000. - №4 - С. 78.

68. Инжеваткин Е.В„ Савченко А.А., Альбрант А.И., Нефедов В.П. Исследование метаболических изменений печени крыс в динамике восстановительного периода после гипертермического воздействия // Вопр. мед. хим. 2000. - Т. 46. - №2. - С. 135-139.

69. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. Изд. «Триада X», Москва, 2000. 109 с.

70. Карваял Х.Ф., Парке Д.Х., Ожоги у детей: Пер. с англ. М.: Медицина, 1990. -510 с.

71. Келейникова Т.Т. Мексидол как потенциальный гепатопротектор. // Сб. науч. тр. ученых МГУ им. Н.П. Огарева (ч. 3). Саранск, 1998. -С. 100-102.

72. Кирова Ю.И., Бородулин В.Б., Абдель Джалиль A.M. Влияние препаратов селена на интенсивность процессов ПОЛ.// Материалы науч.-практ. конф. «Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения в клинической практике» Пенза: ИИЦ ПГУ, 2002. -106-107 с.

73. Клевентьева И.В., Смирнова Т.Н., Авакумов В.М. Результаты экспериментального и клинического изучения коферментного препарата карнитина хлорида // Новые лекарственные препараты. -1988.-№10.-С. 1-7.

74. Климов А.Г., Листвин Я.О., Порембский Э.В. и др. /О современной тактике лечения острого периода ожоговой травмы. // VIII науч. конф. «Ожоги»: Тез. докл. С.Пб, 1995. - С.75.

75. Козлов С.А. Антигипоксанты и возможности их использования для коррекции нарушений водно-электролитного баланса при комбинированной травме // Матер. Всерос. симпоз. памяти проф. Н.И. Атясова. Саранск, 2001.42 - 50 с.

76. Козлов С.А., Атясов Н.И., Беляев А.Н., Таратынов И.Б. Эндогенная интоксикация и ее коррекция антигипоксантами при комбинированной травме // Реаниматол. и интенсив, терапия. Анестезиол. 2000. - №4 - С. 184-185.

77. КозловС. А Некоторые патогенетические механизмы комбинированной травмы (в развитие идей профессора Н.И. Атясова)// Матер. Всерос. симпоз. памяти проф. Н.И. Атясова. -Саранск, 2001. 36-41 с.

78. Кокарева Е.В., Ингина В.И., Макарова М.Ю. Возможности фармакологической коррекции повреждения печени при экспериментальном диабате. // Современные методы диагностики илечения в медицине. МГУ, Саранск, 2001. - С. 122-125.

79. Конюхова С.Г., Маркин А.А., Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липоперокеидации в биологических средах // Лаб. дело. 1989. - №9. - С. 40-46.

80. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы // Лаб. дело. 1988. - №1. - С. 1619.

81. Котлов И.С. Внутрипеченочное кровообращение и некоторые функции печени при ожоге, осложненном кровопотерей, и различных путях ее восполнения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1986.-20 с

82. Кочемасов В.В., Ярочкин B.C., Суворов А.В. Механизм лечебного действия плазмозаменителей и кровезаменителей переносчиков кислорода. // Тез. докл. Рос. конф. «Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологи». - СПб., 1995. - С. 232-233.

83. Кочетыгов Н.И., Макеев А.Б., Ремизова М.И. Применение новых солевых растворов при ожоговом шоке в эксперименте. // Гематология и трансфузиология. 1997, №4. - С.39-42.

84. Кочетыгов Н.И., Ремизова М.И. Роль антиоксидантов и антигипоксантов в уменьшении явлений реперфузии при инфузионной терапии шока и кровопотери. // Мат-лы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и транфузиологии». СПб., 2000. - С. 294.

85. Кочетыгов Н.И., Ремизова М.И., Гербут К.А. и др. Содержание оксида азота в тканях при различных видах шока в эксперименте. // Матер.

86. Всерос. симпоз. памяти проф. Н.И. Атясова. Саранск, 2001.50- 57 с.

87. Кошиль Е.Ю., Климов А.Г., Тарасенко М.Ю. Влияние различных объемов инфузионной терапии на транспорт и потребление кислорода в периоде шока у тяжелообожженных.// Вестник хирургии, 2001. №3. С. 60-63.

88. Крутиков М.Г., Бобровников А.Э., Елагина Л.В. О роли иммунитета в патогенезе ожоговой болезни. // Мат-лы II Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С.60-61

89. Кузин В.Н., Колесникова Т.Н. Нейротрофическое влияние аплегина (каринитина) при гипоксии головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - №7. - С. 4-7.

90. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление// Хирургия 2000 №2 стр.54-59.

91. Кузьменко Д.И. Оценка резерва липидов сыворотки крови для перекисного окисления в динамике окислительного стресса у крыс. // Вопросы медицинской химии, 1999. №1. 17-24 с.

92. Куликов А.Г., Максимов В.А., Чернышев A.J1. и др. Микроциркуляторные аспекты озонотерапии // Реаниматол. и интенсив, терапия. Анестезиол. 2000. - №4 - С. 70-71.

93. Лабзина Л.Я., Санаева Э.П., Атянина Т.Ф. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии. Саранск, 2000. - 174 с.

94. Лавров В.А., Виноградов В.Л. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение. // Комбустиология. 2000, №2. - (Электронная версия).

95. Ламбина С.А., Демижлва Т.В., Лялина Р.В. Патогенез и принципы лечения комбинированной травмы в эксперименте // Актуальные проблемы комбустиологи, реаниматологии и экстремальноймедицины: Тез. докл. республ. науч.-практ. конф. Саранск, 1996. -С. 238.

96. Лапик С.В., Жмуров В.А. Клинико-биохимическая эффективность эмоксипина у больных инфекционно-зависимой бронхиальной аст мой.//Тер.архив.-1998.-№ 11 .-с.72-74.

97. Лебедева Р.Н., Полуторнова Т.В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности // Анестез. и реаним. 1995. - №2. - С. 83-88.

98. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические оснавы // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - №2. -С. 13-17.

99. Лейдерман И.Н., Руднов В.А.,Логвиненко Н.Н.,Коган Е.О. Некоторые особенности метаболизма АМК у больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком// Анестезиология и реаниматология 1997 №1 стр.45-48

100. Литманович К.Ю., Левченко Л.Б. Нарушение гомеостаза при восполнении массивной кровопотери. // Трансфузионная медицина. -1995, №5. С.64-67.

101. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике: Справочник. М., 1998. - 178 с.

102. Лукьянова Л.Д. Биоэнергитическая гипоксия: понятие, механизмы и способы их коррекции (обзор)// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1997 №9 стр. 244-254

103. Лукьянова Л.Д. Проблемы фармакологической коррекции гипоксии и поиска антигипоксантов// Клеточные механизмы реализации фармакологического эффекта М.: Медицина 1990 стр. 184-216

104. Лукьянова Л.Д. Современные проьлемы гипоксии // Вестник РАМН. -2000. №9.-С. 3-12.

105. Лукьянова Л.Д., Малышев А.Ю., Крапивин С.В. Антигипоксическое действие сукцинатсодержащего производного оксипиридина на спектры мощности ЭЭГ у крыс с разной резистентностью к кислородной недостаточности.//Бюлл.эксп. биол,-1997.-№7.-с.57-62.

106. Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В. Антигипоксанты: состояние и перспективы. //Эксп. и клин, фарм.-1998.-том 61 .-№4.-С.72-79.

107. Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В., Рыдлевский В.В., Белоусова И.П. // Роль ингибиторов фосфодиэстеразы цАМФ в фармакотерапии гипоксического синдрома. / Эксперимен. и клин, фармакология. М., Фолиум, 1998, №6, Т. 61. - С. 36-38.

108. Львовская Е.И., Волчегорский И.А. Белковые антиоксиданты плазмы крови как эндогенные антигипоксанты, антифлогистики и актопротекторы. // Тез. докл. I Рос. конгр. по патофизиологии. М.,1996.-С. 199.

109. Любицкий О.Б., Давыдов Б.В., Ельшанский И.В. и др. Динамика показателей Пол и состояния антиоксидантных систем крови при остром деструктивном панкреатите// Вопросы медицинской химии.-1998.-№6.-С. 278-273.

110. Малахов С.Ф., Матвиенко А.В., Бурмистров В.М., Баутин Е.А. Оказание неотложной помощи обожженным при отсроченном начале терапии. СПб.: ВмедА. 1994. - 30 с.

111. Малахова М.Я. Лабораторнная диагностика эндогенной интоксикации // Медицинские лабораторные технологии: Справочник / Под ред. А.И.Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1999. С. 618-647.

112. Малышев В.Д., Потапова А.Ф., Грепилец В.Е. и др. Нарушения процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения // Анестез. и реаним. 1994. - №4. - С. 53-59.

113. Марютин П.В., Левченко Л.Б., Учваткин В.Г. и др. // Кровопотеря -гиповолемия, подходы к инфузионно-трансфузионной коррекции. / Анестизиол. и реанимат. 1998, №3. - С. 35-41.

114. Матвеев С.Б., Марченко В.В., Попова Т.С., Голиков П.П. Состояние процессов перекисного окисления липидов при энтеральной коррекции экспериментальной кровопотери // Вопр. мед. хим. 2000. -Т. 46. - №2. - С. 118-122.

115. Матвеев С.Б., Марченко В.В., Утешев Н.С. и др. // Нарушение состояний перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной системы (АОС) при кровопотере и пути коррекции. / Тез. докл. I Рос. конгр. по патофизиологии. М., 1996. -С. 199-200.

116. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. М.: Медицина, 1998. - 376 с.

117. Михин В.П., Березнюк Л.П., Еремин П.А., Шевченко Н.А. Влияние эмоксипина на состояние перикисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда.//Клинич. и жсперимент. кардиология. -Курск.- 1994.-с.45-49.

118. Молчанова Л.В., Яковлева И.И., Шишкина Е.В. Динамика активности креатинкиназы плазмы крови как прогнастический показатель у больных в критических состояниях// Анестезиология и реаниматология 2000 №6 стр.43-45.

119. Моргунова Т.В., Лазарева Д.Н. Влияние лекарственных средств на свободнорадикальное окисление // Эксперим. и клин. Фармакология. 2000. - Т.63. - №1. - С. 71-75.

120. Мороз В.В., Кравченко-Бережная Н.Р., Мещеряков Г Н. и др. Эффективная концентрация альбумина-маркер эндотоксемии притяжелой механической травме // Анестезиология и реаниматология 2000 №6 стр. 7-10.

121. Мороз В.В. Молчанова Л.В., Щербакова Л.Н. и др. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях // Анестезиол. и реаниматол. 2001. - №6. - С. 4-6.

122. Никитин В.В. Комбинированная ожоговая травма мирного времени // VIII науч. конф. по проблеме «Ожоги» (16-17 мая 1995): Тез. докл. -СПб, 1995.-С. 116.

123. Назаров И.П., Попов А.А., Какаулина Г.О. и др. // Интенсивная терапия ожоговой травмы. / Вестник интенсивной терапии. 1995, М. -С.61-66.

124. Недогода В.В., Разваляева О.В. Клиническая эффективность и перспективы применения озонотерапии у больных хроническим активным гепатитом и циррозом печени// материалы П Межд. конф. «гипоксия в медицине», Москва.-1998. С. 54-59.

125. Немченко Н.С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой сочетанной травмы. // Клиническая медицина и патофизиология. -1997, №2. С.85-92.

126. Немченко Н.С., Гончаров А.В., Борисов М.Б. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы, h Вестник хирургии, 2001. №5. С. 114-119.

127. Немченко Н.С., Ерюхин И.А., Шанин В.Ю. Постагрессивный обмен веществ при тяжелой механической травме // Вестник хирургии 1991. -№4. С. 53 -57.

128. Нечаев Э.А., Резник М.И. Методологическое обоснование системы медицинских экстремальных ситуаций // Воен.-мед. журнал. 1990. -№4.-С. 5-10.

129. Новик А.А., Коцюбинский Н.Н. К вопросу о тромбообразовании и его профилактике// Военно-медицинский журнал 2001 №1 стр. 44-46

130. Норберт У. Тиц. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Перевод с англ. под ред. Меньшикова В.В. М. изд-во "Лабинформ" 1997 960 с.

131. Онищенко Н.А., Сусакова B.C., Цыпин А.Б. и др. Полиорганная недостаточность как проявление имунной дисрегуляции репаративных процессов в органах при критических состояниях // Анестезиол. и реаниматол. 2001. - №3. - С.54-57.

132. Павлов А.С. Физиологические механизмы гомеостатического обеспечения человека при стрессе// Физиология человека 2001 №1 стр. 65-73

133. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях П Вестник интенсивной терапии.-2001.-№4.-С. 3-9.

134. Перетягин С.П. Обоснование возможности использования озона в лечении ожоговой болезни. // Мат-лы VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 133-134.

135. Перетягин С.П., Костина О.В., Кузьмина Е.И. и др. Коррекция нарушений про- и антиоксидантных систем при ожоговой болезни. // Материалы всерос. симпозиума с междунар. участием памяти проф. Н.И. Атясова. Саранск: Тип.«Крас.Окт.», 2001. 90-91 с.

136. Петровский Б.П. Оказание медицинской помощи пострадавшим при массовых катастрофах мирного времени // Воен.-мед. журнал. 1990. -№7.-С. 13-14.

137. Пиксин И.Н. Аутотрансфузии крови при хирургических вмешательствах. Саранск, 1991. - 188 с.

138. Плавинский С.Л. , Пигаревский П.В., Загольская В.Н. и др. Роль лейкоцитарного звена в активации процессов ПОЛ в организме // Физиология человека 1999 №5 99-104.

139. Подопригорова В.Г., Хибин J1.C., Козлов Н.Б. и др. Изучение эффективности синтетических антиоксидантов в лечении больных язвенной болезнью (открытое контролированное рандомизированное исследование).//Клин.мед.-1999.-№3 -с.32-35.

140. Попов А.А., Попова Е.А., Васильев М.Ю. и др. // Новый подход к мониторингу эндотоксикоза у ожоговых больных. / Мат-лы II Межд. симп. «Новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи». Саратов, 1998. - С. 117-119.

141. Разумов А.С., Евтушенко А.Я., Пеганова Ю.А. и др. Влияние ограничения интенсивности гиперперфузии на постреанимационные изменения перекисного окисления липидов // Анестезиол. и реаниматол. 2001. - №6. - С.49-51.

142. Ремизова М.И., Гербут К.А., Горкун А.В., Петрова И.А. // О реперфузионном эффекте инфузионной терапии. // Тез. докл. Рос. конф. «Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологи». -СПб., 1995. С.260-262.

143. Ремизова М.И., Кочетыгов Н.И., Макеев А.Б. Экспериментальное обосновние применения антигипоксических средств для повышения эффективности инфузионной терапии шока. // Тез. докл. Рос. конф.

144. Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологи». СПб., 1995. - С.251—252.

145. Ремизова М.И., Макеев А.Б., Гришина Г.В. Перекисное окисление липидов в раннем периоде ожогового шока. / Мат-лы II Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. -Челябинск, 1999.-С.78.

146. Ремизова М.И., Макеев А.Б., Петрова Н.А., Гербут К.А. // Перекисное окисление липидов при шоке. / Тез. докл. I Рос. конгр. по патофизиологии. М., 1996. - С.306.

147. Романов М.Д. Печеночное кровообращение и некоторые функционально-морфологические показатели печени при массивной кровопотере и в восстановительном периоде. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М.,1978. 19 с.

148. Романов М.Д., Голубев А.Г. Миниинвазивные методы лечения абсцессов легких. // Материалы науч.-практ. конф. «Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения в клинической практике»- Пенза: НИЦ ПГУ, 2002. 224-225 с.

149. Рябов А.Г., Азизов Ю.М., Дорохов С.И. и др. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях // Анестезиология и реаниматология 2000 №2 стр.72-74.

150. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994.- 368 с.

151. Сейсембеков Т.З., Айшпаев Б.К., Муравлева Л.Е. и др. ПОЛ и система антиоксидантной защиты при поражениях почек экзотоксической этиологии. //Клин.мед.-1997.-№2.-с.43-45.

152. Семенов В.Н. Гипоксия, эндотоксемия и методы их коррекции // Анестезиология и интенсивная терапия при травме: Тез. X Всероссийского пленума о-ва и федерации анестезиологов и реаниматологов. Н.Новгород, 1995. - С. 154-155

153. Симоненков А.П., Федоров В. Д. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. // Анестизиол. и реанимат. 1998, №3. - С. 32-35.

154. Симоненков А.П., Федоров В.Д. О единстве тканевой гипоксии и шока // Анестезиология и реаниматология 2000 №6 стр.73-76.

155. Смирнов А.В., Криворучко Б.И. Антигипоксанты в неотложной медицине // Анестезиол. и реаниматол. 1998. - №2. - С. 50-55.

156. Смирнов А.В., Криворучко Б.И. Гипоксия и ее фармакологическая коррекция одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии // Анестез. и реаним. - 1997. - №3. - С. 97-98.

157. Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Молекулярные механизмы действия и актуальные направления медико-биологического применения эмоксипина и мексидола. // Бюл. ВНЦ БАВ. М., 1992. - С.9-13.

158. Смирнов Л.Д., Матвеев А.К., Таканова Т.В. и др. // Особенности влияния мексидола и эмоксипина на липидный обмен. / Бюл. ВНЦ БАВ.-М., 1992. -С.27-30.

159. Сорокин О.Н., Прохоров А.А., Базазьян А.Г. Медицинские аспекты предупреждения и ликвидации последствий крушений и аварий на железнодорожном транспорте. // Железные дороги мира. 1999.5. 9- 19 с.

160. Сосюкин А.Е., Смирнов А.В., Аксенов И.В. и др. Общие механизмы токсического действия и возможные пути ускорения процессов восстановления после тяжелых острых отравлений // Клин. мед. и патофизиология. 1997. - №2. - С. 57-67.

161. Столяров В.А., Репин А.Н., Марков В.А. Антиагрегационная активность синтетического антиоксиданта эмоксипина. //Фармак. -1993.-№2.-с.35-36.

162. Строков В. А., Давыдова Н.А., Соболева С.А. и др. / Гемодинамические и биохимические параметры при оценке лечения травматического шока. // Актуальные проблемы и перспективы развития современной реаниматологии: Мат-лы межд. симп. М., 1994.-С. 182-189.

163. Струкова С.М., Дугина Т.Н., Киселева Е.В. и др. Тромбин-регулятор клеточных ответов в процессах воспаления и репарации тканей // Вопросы медицинской химии 2000 №5 487-488.

164. Тарасова Т.В.,Судакова Г.Ю. и др. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотоксикоза при экпирементальном перитоните .// Экспериментальная и клиническая фармакология 2000. №6 стр. 58-61

165. Тиунов Л. А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты // Вест. Рос. АМН. 1995. - №3. - С. 9-13.

166. Ткачум В.А., Плеханова О.С., Соломатина М.А. и др. Активаторы плазминогена впроцессах ангиотензина и ремодулирования сосудов// Вопросы медицинской химии 2000 №5 стр. 483-484.

167. Франке Р. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов // Анестезиология и реаниматология 1999№3 стр. 70-76.

168. Цветовская Г. А., Князькова Л. Г., Науменко С. Е. и др. Динамика перекисного окисления липидов при коррекции приобретенных пороков сердца в условиях безперфузионной гипотермии // Анестез. и реаним. -1997,-№7.-С. 39-41.

169. Цыбуляк Г.Н., Шеянов С Д. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова Том 160.-2001 - №5. - С. 81-88.

170. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии// Вестник хирургии 1990 №4 стр.3-8.

171. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Ки1в«Здоров'я» 1993.506 с.

172. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. СПб.: «Спецлитература», 1998. - 569 с.

173. Шапиро В.М. Патология печени и почек в восстановительном периоде после оживления // Основы реаниматологии / Под ред. В. А. Неговско-го. 3 е изд., перераб. и доп. - Ташкент: медицина, 1977. - с. 125 - 142.

174. Шапкин В. С., Тоидзе Ш. С., Израелашвили М. Ш. Операции на печени, временно выключенной из кровоснабжения и в условиях ее искусственного кровообращения. Издательство «Сабчота Сакартвело». Тбилиси -1983,108 с.

175. Шапкин Я.В. Полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде// Хирургия 1999 №12 46-49.

176. Шевченко Ю.Л. Термические поражения насущные вопросы и нерешенные проблемы. // Доклад. Протоколы заседания Бюро Ученого совета МЗ РФ от 1.02.2000./ Комбустиология: Хроника. (Medlin)

177. Шепелев А. П., Корниенко И. В., Шестопалов А. В., Антипов А. Ю. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней II Вопр. мед. хим. 2000. - Т. 46. - № 2. - С. 110-117.

178. Шестопалова И. М. Простаноиды в регуляции печеночного кровотока и микроциркуляции при хроническом гепатите и циррозе печени. Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1994. 32 с.

179. Шкуратов А. Г. Современные принципы внутрипортального введения лекарственных растворов в хирургии диффузных и очаговых заболеваний печени. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток,1997. 22 с.

180. Шнейвас В. Б., Амилов К. С., Левин Г. С. Роль перекисного окисления липидов в повреждении печени при висцеро-ишемическом шоке // Пат. физиол. и эксперим. терапия. -1994. №1. - С. 27 - 30.

181. Ярочкин B.C., Суворов А.В., Иванов Ю.Г. Гипоксия тканевого периферического шунтирования в условиях гемодилюции и дыхания чистым кислородом. // Гематология и трансфузиология. 1996, №4. -С. 17-20.

182. Altemeyer К. Н., Seeling W., Schmits J. Е., Kobmann В. Posttraumatisher Stoffwechsel Grundlagen und Klinische Aspecte. Anesthesist. - 1984. -Bd. 33,№1 .-S. 4-10.

183. Aulick L. H., Goodwin C. W„ Becker R. A., Willmore D. W. Visceral blood flow follwing thermal injury. Ann. Surg. 1981. - V. 193, № 1. - P. 112-116.

184. Cacd Y. Foie et grossesse. Hospital Troussean. // Pathol. Biol. № 9. 1999. p. 958 -965.

185. Bast Aalt, Haenen Yuido R.M.M., Doelman Cees J.A. Oxidants: state ot art. // Amer. J. Med. 1997. - Vol. 91, №3. - P.2-13.

186. Banera J. M, Ercilla G., Holland P. V. Trien nial International Symposium on Viral Hepatitis and Liver Disease, 9-th: Abstracts. — Roma, 1996. —P. 221.

187. Basu Т.К., Garg M.M. Antioxidants in Human Helth and Disease. N.Y. CABI Publishing 1999 464 pp.

188. Beger H. G., Rau B. Natural course of acute pancreatitis. //Ann. Ital. Chir.-1995.-V.66.-P. 209-215.

189. Belli L., Puttini M., Marni A. Extrahepatic portal obstruction: clinical experiens and surgical treatment in 105 patients. Cardiovasc. Surg. 1980. Vol.21. P. 439-448.

190. Bortolani M, Claing A, Yano M, D'Orleans Justle P. Characteriza tion of receptors for endothelins in the guinea pig mesenteric vasculature. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995, 26 (Suppl 3): S317 - 319.

191. Bismuth H. L'anatomie du foie et les teclmiquedes hepatectomies. Ann. chir. 1998. 52, №1, p. 61-63.

192. Braquet, P., Paubert-Braquet, M., Bourgain, R.H., Bussolino, F., and Hosford, D. The bioregulatory role of platelet-activating factor in intracellular processes and cell—cell interactions. (1989) J. Lipid Mediators, 1, 75-112.

193. Cavalo-perin P. Mechanism of insulin resistance in human liver cirrhosis. Evidence of a combined receptor and post- receptor defect./ J. Clin invest75: 1659,1995

194. David Cassiman, Carl Denef, Valeer J. Desmet, Tania Roskams. Human and rat hepatic stellate cells express neurotrophins and neurotrophin receptors. Hepatology. 2001. V. 33. № 1. p. 148 158.

195. Diplock Anthony T. Antioxidant nutrients and iesease. 1993.- Nl.-p. 37-42.

196. D'Orleans Justle P., Claing A., Warner Т., Yano M., Telemaque S. Characterization of receptors for endothelins in the perfused arterial and venous mesenteric vasculatures of the rat. Br. J. Pharmacol. 1993, p. 687 -692.).

197. Dousset В., Jacob C. L'endotheline // Can. techn. biol. 1992, № 29. p. 1112. France.

198. Dugernier Т., Starkel P., Laterre P.F., Reynaert M.S. (1996) Severe acute pancreatitis: pathophysiologic mechanisms underlying pancreatic necrosis and remote organ damage. Acta Gastroenterol. Belg., 59(3): 178-185.

199. Ekataksin W., Zou Z., Wake K. A new look at the "hepatic" artery: intrahepatic arterial compartmentation in mammalian livers. Hepatology. 1995,22: 159 A.

200. Fabbri A., Bianchi G. P., Moffa E., Bugianesi E., Zoli M., Marchesini G. Regolazione hepatica della sintesi dellurea // Fegato. 1990. - 36, № 2 - 3. p. 129 - 139. Univ. de Bologna.

201. Frei B. Reactive oxigen species and antioxidant vitamins.mechanism ofaction. //Amer.J.Med.-1994.-97.-N3.-p.5-13.

202. Guller O., Ercan M. T. The effect of cortisone on liver blood flow in experimental hemorrhagic shock: using a new simplified radioisotope clearance method to measure liver blood flow // J. Trauma. 1978. - V. №18, 6.-P. 440 -451.

203. Gupta Т. K., Cluing M. K., Sessa W. C, Grosszman R. G. Impaired endothelial function in the intrahepatic microci re illation of cirrhotic livers. Hepatology. 1995 №22: 156A.

204. Hashmi A., Klassen T. Correlation between urinalysis and intravenous pyelography in pediatric abdominal trauma. // J. Emerg. Med. 1995. -Vol.13, №2. -P.255-258.

205. He Z. J., Matikainen M. P., Alho H., Harmoinen A., Ahola Т., Nordback I. Extrapancreatic organ impairment in caerulein induced pancreatits. Ann. chir. etgynaecol. 1999. № 2. pi 12 117.

206. Hexeberg S., Hexeberg E., Willumsen N., Berge R.K. A study on lipid-metabolism in heart and liver of cholesterol-fed and pectin fed rats. J of Nutr 1994; 71:181-192.

207. Hill Ceredwyn E., Myers Jeffrey W., Pon Darlene C. Involvement of intrahepatic invervation in caesiuminduced haemodynamic oscillations in the rat liver // J. Physiol. 1993, p. 69 - 78. Dep. of Biol. Sci., Univ. of Calgary.

208. Himmel Herbert M., Whorton A. Richard, Strauss Harold C. Intracellularcalcium, currents, and stimulus response coupling in eindotelial cells. Hypertension. - 1993. № 1. p. 112 - 127. USA. Duke Univ. Med. Cent., Durham.

209. Hitzler W., Foitzik Т., Rohweder J., Schulzke J.D., Fromm M., Runkel N.S., Buhr H.J. Intes'ina! microcirculation and gut permeability in acute pancreatitis: early changes and therapeutic implications. J. Gastrointest. Surg., 1998. -№2(6): 518-525 pp.

210. Hunt James V. Apolipoprotein oxidation in the absens of lipid peroxidation enhances LDL uptake by makrophages. // Tebs. Lett.-1994.-18.-N3.-p.375-379.

211. Iwatsuki S., Todo S., Starzl Т. E. Excisional therapy for benign hepatic lesions. Surg. Gynec. Obstet. 1990; 170: 240-6.

212. Jane Collier, Morris Sherman. Screening for Hepatocellular Carcinoma. Hepatology. 1998. V. 27. № 1. p. 273 278.

213. Johnson К. В., Charya R. V., Wiesmann W. P. et al. Plasma and tissue histamine changes during hemorrhagic shock in the rat // Shock. -1995. -Vol. 3.-N 3,- P. 334-349.

214. Kantcung B. G. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. -СПб.: «Невский диалект»; М.: «Бином», 1998. 1282 с.

215. Kaplan A. Clinical chemistry. London, 1995. - 568 p.

216. Karlmark Bertil. Relation of selenum to other antioxidants, with special referens to free dicals.//Norm.J.Agr.Sci.-1993.-Suppl.-Nl l.-p.l 1-20.

217. Hepatology. 1998. 21: 159A.

218. Kodama Т., Tamaki Т., Katabanii S. ct al A promising marker of biological immortality of germ, stem, and cancel cells // J. Gastroenterol. Hepatol. -1993. Vol. 8, N 5. - P. 403- 405.

219. Kurjiaka D., Segal S. Interaction between conducted vasodilation and sympathetic nerve activation in arterioles of hamster striated muscle. Circ. Res. 1995, 76: 885 891 (Medline).

220. Laseta F. et al. Hydatid cyct of the liver ruptured into bill ducts // Radiol. Med. 1989. - Vol. 78. p. 534 537.

221. Laut W. W. The 1995 Ciba Geig> Award Lecture. Intrinsic regulation of hepatic blood flow. Can. J. Pharmacol. 1996, 74: 223 - 233.

222. Lautt W. Wayne, Lcgare Dallas J Passive autoregulation of portal venous pressure: Distensible hepatic resistanse Amei J Physiol. Fac. of Mecl. Univ. of Maniton;i, Winnipeg 1992. № 5, Pf 1. g 1702 - 1708.

223. Lautt W. Wayne, Legare Dallas J. Rvaluation of hepatic venous resistance responses using index of contractility. Amer. J. Physiol. 1992. № 3, g 510-516. Canada. Fac. ofMed. Univ. of Manitoba, Winnipeg.).

224. Lee A. J., Smith W. C. S., Lowe Г. I). (. Tunstall Pedoe H. Plasma fibrinogen and coronary risk factors: The Scotch Heart Study. J. Chn. EpidemioL, 43, 1990,913-919.

225. Lewandoowski D.A., Raton B. Desing of Thermal Oxidation Systems for Volotaile organik compounds. FL: Lewis Publishers, 1999 393 pp.

226. Lindh M. HBV precore mutants and response to interferon. Hepatology. June 1997. Volume 25. № 6. p. 1547 1548.

227. MacPhee P. J., Schmidt E. E., Croc i A L Organisation and flow in the liver microcirculation // Liver microcirculatb n and hepatobiliary function.

228. Prog. Appl. Microcirc. / Eds. 1993. Vol. 19. - p. 5.: - 73.

229. Mass Moreno Roberto, Rome Carl F. Contribution of the large hepatic veins to postsinusoidal vascular resistance // Amer. J. Physiol. - 1992. № 1. Pt. 1, g. 14 - 22. USA. Dep. of Physiol, and Bioprns., Indiana Univ. Sch. of Med., Indianapolis.

230. McGill D. В., Rakela J., Zinsmeistcr A. R. Ott B. J. A 21-year experience with major haemorrhage after percutaneous liver biopsy. Gastroenterology 1990; 99:139-140.

231. Mellman 1. Endocytosis and molecular sorting. Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 1996; 12:575-625.

232. Mosca P, Lee FY, KaumannAJ, Groszmann RJ. Pharmacology of portal -systemic collaterals in portal hypertensive rats: role of endothelium. Am. J. Physiol. 1992;G544-G550.

233. Motta M. Biopathology of the liver: An ultrastructural approach / Ed. by P. Dordrecht etc. Kluwes acad. publ- 1988.- 194 p.

234. Navareti-Navaro P, McCuskey R., Reilly FD. Hepatic microvasculature: dynamic structure and its regulation. Semin Liver Dis. 1993, 13: 1 12 (Medline).

235. Nagasue N., Inokuchi K. Ensymatio and Hemodynamic Changes After Short Hepatic Outflow // Siirg. Gynec. Obstet. 1977. - V. 144, №2. - P. 179-181.

236. Karger, 1993. Vol. 19. p. 25 -39.

237. Pinzam M., Failli P., Ruocco C., Casini A , Milani S., Baldi E., Giotti A. Fat storing cells at liver - specific pericytes. Spatial dynamics of agonist -stimulated intracellular calcium transients. . Clin invest. 1992, 90:642 -646 (Medline).

238. Pisarevsky A., Shumakov V. I. Assisted liver: 21 Congr. Eur. Soc. Artif. Organs, Barcelona, Oct. 20 22, 1994. // Int J. Artif. Organs. - 1994. № 8. p.425.

239. Podolsky D.K., Isselbacher K.I. Principles of internal medicine. McGraw-Hill Book Company. 1996,- 578 p.

240. Ponder K. P., Gupta S., Leland F., Darlington G., Finegold M., DeMayo J., Ledley F. D. Mouse hepatoetes migrate to liver parenchyma and function indefinitely after intrasplenic transplantation 1 roc Natl Acad. Sci. USA. 1991; 88:1217-1221

241. Quirke Т. E. (1995) Hepatic-portal venous gas associated with ileus. Am. Surg., 12: 1084-1086.

242. Ronzoni G., Carli F. Intraosseous infusion: success of a standardized regional training program for prehospital advanced life support providers. //Ann. Emergency Med. 1992. - Vol.23, №1. - P.52-55.

243. Schersten H, Kirno K, Ekroth R, Lundin S, Petterson A, Kjellstrom C, Miller VM. Impaired endothelium mediated vasodilation in the peripheral vascu-lature of patients ith acute pulmonary allograft rejection. J. Heart Lung Transplant 1996; p. 556-563.

244. Schiff E. Diseases of the Liver. Philadelphia: Lippincott, 1993: 1-41.

245. Schror M. Possible role of prostaglandins in the regulation of coronary blood flow // Basic. Res. Cardiol. 1981. Vol. 76., № 2. - p. 239 - 242.

246. Schumer W. Overall cell metabolism// Molec. and Cell Aspects of Shock and Traume. N.Y.I983 Vol.3: pi-19

247. Seidman M.D., Khan M.J., Bai U. et al. // Biologic activity of mitochondrial metabolites on aging and age-related hearing loss. / Am. J. Otol. 2000. - Vol.21, №2. - P. 161-167.

248. Seimour I. Schwartz, G. Tom Shires, Frank C. Spencer with Wendy Cowles Husser. Справочник по хирургии. Пер. с англ. Спб: Питер пресс, 1999. 880 с.

249. Shalev L, Atanasova A., Gancheva D., Zhechev V., Kamburova D. Changes in the activity of some serum enzymes in chronic liver diseases. Scr. sci. med. Suppl. № 1. p.53 54. Jubil. Sci. Sess. Occas. 30 Armiv. Med. Univ. Varna, Varna, Nov. 28-29, 1991.

250. Shug A. L., Hayes В., Huth P. J. et al. Changes in carnitine-linked metabolism during ischemia, therma injury and shock // Frenkel R. A., McCarry J. D. Carnitine biosynthesis, metabolism and function. N. Y.: Acad. Press, 1980. - P. 311 - 340.

251. Smedsrod В., Pertoft H., Gustafson S., Laurent T. Scavenger functions of The liver endothelial cells. Biochem J. 1990. 266:313-327.

252. Stait S.E., Leake D.S. The effects of ascorbate and dehidroascorbate on the oxidation of low-densiti lipoprotein // Biochem 1996 320: 373-381

253. Stait S.E., Leake D.S. The effects of ascorbate and dehidroascorbate on the oxidation of low-densiti lipoprotein // Biochem 1996 320: 373-381

254. Tanaki H., Matsuda Т., Miyagantani Y. et al. / Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. // Arch. Surg. 2000. -Vol.135, №3. - P.326-331.

255. Tanikawa K. Hepatic sinusoidal cells and sinusoidal circulation. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995, 10: S8 SI 1 (Medline).

256. Taybr I. A critical review of the licatment of colorectal liver metastases. //Clin. Oncol 1982. Vol. 8. P. 149 - 158.

257. Tietz N. M., Bustis C. A., Ashwood E. R Clinical chemistry. W. B. Sandeis Сотр., 1994 - 2326 p.

258. Todd M., Wub M., Maktabi M. et al. II Cerebral blood flow and oxygen delivery during hypoxemia and hemodilution: Role of arterial oxygen content. / Amer. J. Physiol. 1994. - Vol. 42. - P.53-58.

259. Todd M., Wub M., Maktabi M. et al. // Cerebral blood flow and oxygen delivery during hypoxemia and hemodilution: Role of arterial oxygencontent. / Amer. J. Physiol. 1994. - Vol. 42. - P.53-58.

260. Trop M., Schiffrin E.R., Carter E.A. Effect of Hemolysis on Reticuloendothelial System (RES) Phagocytic Activity in Rats. // Burns. -1991. Vol.17, №4. - P. 288-289.

261. Troshev K., Gaidarov I. Tactics of sparing activity during the acute period of severe burns. // Acta. Chir. Plast. 1994. - Vol.36, №3. - P.71-73.

262. Truchstein C., Lessire H., Kleine R. Metabolische and therapeutische ansatze beim Multiorganversagen. // Anasth. Intensivther Notfallmed. -1989. Bd.24, №4. - S. 189-205.

263. Viladomiu L., Genesca J., Esteban J. I., Ailende H., Gonzalez A., Lopez-Talavera J. C., Esteban R., Guardia J. Interferon-alpha in acute posttransfusion.

264. Vratislav Chromy. Фибриноген: клиническое значение и методы анализа. Лаборатория 1996, № 2. Пер. с англ, (электронная версия).

265. Wang X., Andersson R. // Hepatocyte transplantation A potential treatment for acute liver failure. J. Gastroenterol. 1995. № 3. p. 193 - 200. Dep. of Surgery, Lund Univ. Hospital.

266. Wang X., Andersson R. // Hepatocyte transplantation A potential treatment for acute liver failure. J. Gastroenterol. 1995. № 3. p. 193 - 200. Dep. of Surgery, Lund Univ. Hospital

267. Webb David J., Hagnes William G. Endothelins come of age. // Lancet. -1993. №885, P. 1439- 1440.

268. Webb David J., Hagnes William G. Endothelins come of age. // Lancet. -1993. №8885, p. 1439- 1440.).

269. Wick M.R. Blood transfusion. An historic and current perspective. // Amer. J. Clin. Pathol. 1989. - Vol.91, №4. - Suppl.l. - P.52-56.

270. Wilson J.D., Taswel H.E., Uts D.C. Autotransfusion. // Meye. Clin. Proc. 1989. - Vol. 73. - №1. - P. 26-33.

271. Wiman В., Hamsten A. Correlations between fibrinolytic function and acute myocardial infarction. Arteriosclerosis 10, 1990, 1-7.

272. Wintour E.M., Moritz К. M., Fotocnik S. Y. Cardiovascular, hormonal and metabolic responses to severe prolonged hemorrhage in adult sheep // Ama. Y. Vtn. Res. -1995. Vol. 56. - N 9. - P. 1232- 1240.

273. Wu Meng Ch'ao, Hu Hung - k' Al, Chang Hsiano - Hua, Mao Tseng -Jung. Observations on intrahepatic anatomy of normal humen liver. Chin. Med. J., 81,9. 1962.615-626.

274. Yokota Junichiro, Chiao Jerry J. C., Shires G. Oxygen free radicals affect cardiac and skeletal cell membrane potential during hemorrhagic shock in rats // Amer. J. Physiol. 1992. - Vol. 262. - N 1. - Pt. 2. - P. 484-490.

275. Zander J. Polytrauma als ursache des Multiorganversagens. // Anasth. Intensivther., Notfallmed. 1989. - Bd.24, №4. - S.216-220.

276. Zhang J. X., Bauer M., Clemer.s M. G. Vessel and target cell - specific actions of endothelin-1 and endothclin-3 in rat liver. Am. J. Physiol. 1995, 269; G269 - G277 (Medline).

277. Zhang J. X., Bauer M., Clemens M. G. Vessel and target cell - specific actions of endothelin-1 and endothclin-3 in rat liver. Am. J. Physiol. 1995, 269; G269 - G277 i Medline).

278. Zhang Jian X., Pegoli Walter, Clemens Mark G. Endothelin-1 induces direct constriction of hepatic sinusoids. // Amer. J. Phxsiol. 1994. № 4,1. Pt.- 1.G629-632.6>

279. Zilva J. F., Pennell P. R. Клиническая химия в диагностике и лечении: Пер. с англ. -Медицина, 1988. 35 с.

280. Zinner R., Gurll К, Reynolds D. The effect of Hemorrhagic Shock and Resuscitation on Gastrointestinal Blood Flow in Monkeys // Fed. Proc. -1976.-V. 35, №3.-P. 450-457.