Применение озона для коррекции функциональной активности печени и системы гемостаза при внепеченочном холестазе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Беляев, Сергей Александрович

• Беляев, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беляев, Сергей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о внепеченочном холестазе.

1.2. Нарушения системы гемостаза при механической желтухе.

1.3. Применение внутрипортальных инфузий в клинике.

1.4. Биологическое действие озона.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Подготовка животных к эксперименту.

2.2. Моделирование механической желтухи.

2.3. Методика катетеризации воротной вены.

2.4. Характеристика экспериментального материала.

2.5.1. Методы исследования функций печени.

2.5.2. Методы исследования системы гемостаза.

2.6. Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПЕЧЕНИ И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ И

ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ ХОЛЕДОХА.

3.1. Показатели функционального состояния печени и гемостаза при внепеченочном холестазе.

3.1.1. Функциональная активность печени при обтурации желчевы-водящих путей.

3.1.2. Изменение основных звеньев системы гемостаза при внепеченочном холестазе.

3.1.3. Динамика параметров тромбоэластограммы.

3.2. Изменения функционального состояния печени и системы гемостаза системы гемостаза после декомпрессии холедоха.

3.2.1. Динамика функциональных показателей печени после декомпресии холедоха.

3.2.2. Изменение гемостазиограммы после декомпрессии желчевыво-дящих путей.

3.2.3. Динамика параметров тромбоэластограммы после декомпрессии желчевыводящих путей.

ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ И СИСТЕМА ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ И ПОСЛЕДУЮЩЕМ ВНУТРИВЕННОМ И ВНУТРИПОРТАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ 0,9% РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ.

4.1. Изменение биохимических показателей активности печени и системы гемостаза при внутривенном введении 0,9% раствора натрия хлорида натрия после декомпрессии желчевыводящих путей.

4.1.1.Изменение биохимических показателей активности печени на фоне внутривенных инфузий изотонического раствора натрия хлорида

4.1.2. Динамика параметров гемостазиограммы при механической желтухе на фоне инфузионной терапии.

4.1.3. Динамика параметров тромбоэластограммы при внутривенном введении изотонического раствора натрия хлорида.

4.2. Изменение функций печени и системы гемокоагуляции при внутри-портальном введении 0,9% раствора натрия хлорида после декомпрессии желчевыводящих путей.

4.2.1. Изменение функциональной активности печени при внутри-портальном введении изотонического раствора натрия хлорида.

4.2.2. Изменение параметров гемостазиограммы на фоне внутри-портального введения 0,9% раствора NaCl.

4.2.3. Динамика параметров тромбоэластограммы при внутрипор-тальных инфузиях изотонического раствора хлорида натрия.

ГЛАВА V ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА NaCl ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ И НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОБТУ

РАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ.

5.1. Состояние функциональной активности печени и системы гемостаза при внутривенном капельном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

5.1.1.Изменение биохимических показателей активности печени при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

5.1.2. Изменение гемокоагуляционных параметров при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

5.1.3. Изменение показателей ТЭГ при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

5.2. Динамика показателей функционального состояния печени и системы гемостаза при внутрипортальном капельном введении озонированного 0,9% раствора NaCl.

5.2.1. Функциональное состояние печени при внутрипортальном введении озонированного 0,9% раствора NaCl.

5.2.2. Изменение показателей основных звеньев гемокоагуляции при внутрипортальном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

5.2.3. Изменение показателей ТЭГ при внутрипортальных инфузиях озонированного физиологического раствора.

5.3.Сравнительная оценка эффективности внутривенного введения 0,9% раствора NaCl и озонированного 0,9% раствора NaCl при лечении механической желтухи.

5.4.Сравнительная оценка внутривенного и внутрипортального введения жидкостей при лечении механической желтухи.

5.4.1. Введение 0,9% раствора натрия хлорида.

5.4.2. Введение озонированного 0,9% раствора натрия хлорида.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение озона для коррекции функциональной активности печени и системы гемостаза при внепеченочном холестазе»

За последние годы отмечается заметный прогресс в хирургии печени и желчевывводящих путей (Шкуратов А.Г., 1997; Евтихов P.M. с соавт., 1999; Зулин Я.В., 2000; Голубев А.Г. и соавт., 2003; Lindh М. et al., 1996; Lindh М., 1997). Вместе с тем наблюдается неуклонный рост количества больных с об-турационной непроходимостью желчных путей, при которой летальность достигает 8 - 44% (Радзиховский А.П., 1995; Дедерер Ю.М. и соавт., 1999; Асташов Е.И., 2000; Слесаренко С.С. и соавт., 2003).

Основными причинами летальных исходов при механической желтухе являются тяжелые морфофункциональные нарушения печени, связанные с гемодинамическими, реологическими и гемостазиологическими. расстройствами, развивающимися вследствие длительного холестаза (Выскубов В.Н., 1995; Гальперин Э.И. и соавт., 1982; Корабельников А.И. и соавт., 1998).

При желтухе механического генеза отмечаются как геморрагические осложнения в виде петехиальных кровоизлияний, острых пептических поражений слизистой гастродуоденальной зоны, желудочно-кишечных кровотечений, так и тромботические нарушения, преимущественно возникающие в послеоперационном периоде в виде тромбофлебитов нижних конечностей, инфарктов миокарда, селезенки, тромбозов воротной и печеночной вен, эмболии легочной артерии (Батвинков Н.И. и соавт., 1993; Никифоров Б.И. и соавт., 1989; Упырев А.В. и соавт., 1989).

Традиционно консервативное лечение диффузных и очаговых заболеваний печени предусматривает введение лекарственных веществ в общий кровоток через желудочно-кишечный тракт или парентерально (Подымова С.Д., 1991; Шкуратов А.Г., 1997; Sanyal A. J. et al., 1996; Thierry Poynard et al., 2000).

При нарушении функции печени и панкреато - дуоденальной зоны в качестве селективной органной терапии используются внутрипортальные инфузии лекарственных растворов (Журавлев B.C. и соавт., 1985;

Горбунова В.А., Шатихин В.А., 1990; Беляев А.Н. и соавт., 1999, 2000). Этот метод является достаточно удобным и наиболее коротким путем подведения инфузионных сред в портальное русло. Тем не менее, существуют разногласия по использованию данного варианта регионарной инфузионной терапии

При заболеваниях печени все большее распространение получает озо-нотерапия (Гречканев Г.О. и соавт., 2003; Хабиров Т.Ш., 2002; Родионов С.В., 2000; Бояринов Г.А. и соавт., 2003; Федоровский Н.М. и соавт., 2003). Однако, использование озона в лечении внепеченочного холеста-за не нашло широкого применения, что связано, в частности, с малой изученностью его влияния на восстановление системы гемостаза, адекватно отражающей функциональную активность печени.

Цель работы. Изучить влияние внутривенного и внутрипортального введения озонированного физиологического раствора на гемокоагуляцион-ные нарушения и функциональную активность печени при механической желтухе в эксперименте.

Основные задачи исследования.

1. Изучить динамику изменения состояния системы гемостаза, функциональной активности печени при обструктивной непроходимости желче-выводящих путей и выявить степень их восстановления после декомпрессии холедоха.

2. Оценить влияние внутривенного введения изотонического раствора натрия хлорида и озонированного изотонического раствора натрия хлорида на функциональную активность печени и систему гемостаза при механической желтухе

3. Дать сравнительную оценку внутривенного и внутрипортального путей введения озонированного изотонического раствора натрия хлорида при лечении внепеченочного холестаза в зависимости от степени коррекции системы гемостаза и функционального состояния печени.

Научная новизна. В работе впервые в эксперименте проведен комплексный анализ свертывающего и противосвертывающего звеньев системы гемостаза и функционального состояния печени при механической желтухе и последующей декомпрессии желчевыводящих путей. Показано раннее (на 34 сутки от начала холестаза) развитие гипокоагуляционного состояния вследствие прогрессирующего снижения содержания факторов свертывания.

Изучено влияние озонированного физиологического раствора на показатели гемостаза при лечении внепеченочного холестаза. По степени нормализации этих параметров дана сравнительная оценка его лечебной эффективности по отношению к физиологическому раствору.

На основании совокупности изменений показателей гемостаза и функциональной активности печени показана большая эффективность использования внутрипортального пути введения озонированного физиологического раствора по сравнению с его внутривенными инфузиями.

Практическая ценность. Выявленные степень и характер изменений гемостаза при механической желтухе позволяют проводить патогенетически обоснованную коррекцию этих нарушений. Озон обладает выраженным ге-мостазкорригирующим эффектом и способствует значительной нормализации нарушенных при внепеченочном холестазе показателей гемостаза, что необходимо учитывать в клинической практике.

Предпочтительным, по сравнению с внутривенным путем введения озона является внутрипортальный, позволяющий в большей степени и в более короткие сроки нормализовать показатели гемостаза.

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику работы Мордовской республиканской клинической больницы, включены в программу обучения студентов на кафедре общей хирургии и анестезиологии, используется в работе ЦНИЛ ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева».

Положения, выносимые на защиту:

1. Выраженные нарушения гемостаза преимущественно развиваются в первые трое суток после полной обтурации желчевыводящих путей и характеризуются уменьшением концентрации фибриногена, антитромбина III, ростом парапротеинемии, увеличением продолжительности формирования фиб-ринового сгустка, свидетельствующие о выраженной гипокоагуляции.

2. Озонотерапия на фоне декомпрессии желчевыводящих протоков приводит к значительному улучшению функциональной активности печени и показателей системы гемостаза.

3. При лечении механической желтухи предпочтительным является внутрипортальный путь введения инфузионных сред, позволяющий эффективнее, по сравнению с внутривенным путем, и в более короткие сроки нормализовать показатели системы гемостаза.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Всероссийском симпозиуме с международным участием «Актуальные проблемы ком-бустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины», посвященном памяти профессора Н.И. Атясова (Саранск, 2001); Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфу-зиологии» (Санкт-Петербург, 2002); Первом учредительном съезде анестезиологов и реаниматологов Приволжского федерального округа (Н. Новгород, 2002); Юбилейной IX научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ «Актуальные вопросы диагностики и реабилитации больных» (Пенза, 2002); II Всероссийской конференции общих хирургов (Ростов-на-Дону., 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Н. Новгород, 2003); International conference «Reactive oxygen and nitrogen species, antioxidants and human health» (Smolensk, 2003); Международной конференции по хирургической гепатологии (Москва, 2003); Республиканском обществе хирургов и анестезиологов (Саранск, 2000 — 2003); Ежегодных научных конференциях Мордовского госуниверситета (Саранск, 2000 - 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 12 научных работ и зарегистрировано 2 рацпредложения.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 161 страницах компьютерного набора, содержит 19 таблиц и 62 рисунка. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 142 отечественных и 72 иностранных источника.

Работа выполнена в соответствии с тематическим планом научных исследований Мордовского госуниверситета имени Н.П. Огарева «Обоснование применения внутрипортальных инфузий в хирургии и интенсивной терапии» (№ государственной регистрации 01200105274).

11

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Беляев, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Обтурационный внепеченочный холестаз приводит к снижению свертывающей способности крови и угнетению ее антикоагулянтной активности с преимущественным поражением фибрииолитического звена (лизис сгустка замедлен в 2,3 раза по внешнему механизму активации плазминогена и в 3,2 раза - по внутреннему пути).

2. Декомпрессия желчевыводящих путей и последующие инфузии 0,9% раствора хлорида натрия не способствуют существенному восстановлению показателей функционального состояния печени и системы гемостаза, что подтверждается высокими показателями пигментного обмена (прямая и непрямая фракция билирубина оставались выше нормы в 14,7 и 14,6 раз), трансаминазной активности плазмы (аспарагиновая трансаминаза и аланино-вая трансаминаза оставались повышенными в 11,1 и 26,7 раз), продуктов деградации фибрина (содержание растворимых фибринмономерных комплексов превышало исходные значения на 215,5%) и дефицитом факторов свертывания.

3. Применение озонированного 0,9% раствора хлорида натрия в течение 3-4 дней при механической желтухе способствует значительному повышению коагуляционного и фибрииолитического потенциала крови на фоне нормализации детоксикационной, белоксинтезирующей и конъюгационной функций печени.

4. По сравнению с внутривенным, внутрипортальный путь введения озонированного физиологического раствора при лечении внепеченочного холестаза, является предпочтительным, так как при этом происходит раннее (на 3-4 сутки от начала терапии) восстановление исходной активности свертывающей системы крови и функционального состояния печени (уровень прямого билирубина и аланиновой трансаминазы составляли 86,1% и 184,2% от нормы, активированного парциального тромбопластинового времени - 112%, растворимых фибринмономерных комплексов - 98,4%; Хагеман-зависимого фибринолиза - 98,1% от исходных величин).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью быстрой нормализации коагуляционного потенциала крови при механической желтухе целесообразно применение озонированного физиологического раствора в концентрации 2,5 мг/л и дозе 20 мл/кг массы.

2. Из путей введения озонированного физиологического раствора при лечении механической желтухи эффективным является внутрипортальный. При этом инфузии рекомендуется проводить со скоростью 40 - 45 капель в минуту в течение 4-5 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беляев, Сергей Александрович, 2004 год

1. Абдуллаев А. Г. Возможности современных методов диагностики и хирургического лечения кист печени // Хирургия. 1990. - № 8. - С. 157-163.

2. Аксенова Э. М. О патогенезе нарушений функции печени после холе-цистэктомии при желчно каменной болезни / Э.М. Аксенова, Я.М. Вахру-шев // Терапевт, архив. 1999. - 71, № 2. - С. 48 - 52.

3. Атясов Н. И. Вливания в венозное русло печени в лечебных и диагностических целях у тяжелообожженых / Н.И. Атясов, В А. Лазарев, Е.Н. Мат-чин // Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 1993. 144 с.

4. Баиров Г. А. Хирургия печени и желчных протоков у детей // Г.А. Баиров, А.Г. Пугачев, А.П. Шаинкина Ленинград: Медицина, 1970. - 280 с.

5. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг., Под ред. Е.Д. Гольдберг. Томск, 1980.-309 с.

6. Барабой В.А. Окислительный и антиокислительный гомеостаз в норме и патологии / В.А. Барабой, Д.А. Сутковой. Киев: Наукова думка, 1997.-420 с.

7. Баркаган З.С. Вклад гемостазиологии в решение актуальных проблем современной клиники // Всесоюз. конф. «Физиология и патология гемостаза» (20-23 ноября, 1991): Тез. докл. Полтава, 1991. - С. 22 - 24.

8. Батвинков Н.И. Хирургическое лечение больных с механической желтухой / Н.И. Батвинков, П.В. Гарелик, И.К. Кояло, Н.И. Русин // Хирургия.-№ 1.-1993.-С. 17-21.

9. Белокуров Ю.Н. Сепсис / Ю.Н. Белокуров, А.Б. Граменицкий, В.М. Молодкин М.: Медицина, 1983. - 128 с.

10. Белокуров Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран / Ю.Н. Белокуров, В.М. Молодкин // Тезисы докладов II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1995. С. 29-29.

11. Беляев А. Н. Обоснование внутрипортальных инфузий при лечении деструктивных панкреатитов / А.Н. Беляев, Н. И. Атясов, О.Н. Инякин,

12. Е.И. Новиков, Г.А. Лобанов, А.Е. Лапшин // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. С. 17.

13. Бергман Р.Е. Руководство по педиатрии (болезни плода и новорожденного, врожденные нарушения обмена веществ) / Р.Е. Бергман, В.К. Боган Пер. с англ. М., 1987. - С. 162.

14. Борисов В.Г. Использование пупочной вены для парентеральных вливаний в послеоперационном периоде / В.Г. Борисов, С.Н. Кабаров, И.М. Паршина // Материалы 3-й конференции по изобретательству и рационализации в медицине: JL, 1972. С. 34 - 35.

15. Бояринов Г.А. Озонотерапия в комплексном лечении пневмоний у нейрохирургических больных / М.Ю. Юрьев, C.JI. Лебедь // V Всероссийская научно-практическая конференция «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003.-С. 159-160.

16. Бояринов Г.А. Распад озона в физиологическом растворе / Г.А. Бояринов, Л.В. Бояринова, В.В. Соколов // «Озон и методы эфферентной терапии в медицине»:Тезисы докладов III Всероссийской научно-практ. конф. Нижний Новгород, 1998. С. 9-11.

17. Бояринов Г.А. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения) / Г.А. Бояринов, В.В. Соколов. Нижний Новгород, 1999.-318 с.

18. Бражникова Н. А. Внутрипортальные инфузии при лечении гнойно -септических осложнений в хирургии желчных путей / Н.А. Бражникова,

19. В. Ф. Цхай // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы 3-ей конференции хирургов гепатологов. - 1995 г. С. 362 - 363.

20. Бурлакова Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е.Б. Бурлакова, Н.М. Сторожок, Н.Г. Храпова// Биофизика. 1998. - Т. 33. - вып. 5. - С. 781-786.

21. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А., Галян СЛ. и др. Валоченко И.В., Роль интенсификации ПОЛ в агрегационной способности тромбоцитов: Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1998 - 22 с.

22. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург. Издательско-полиграфическое предприятие «Уральский рабочий».- 1994. -383 с.

23. Васильев И.Т. Озонотерапия в неотложной хирургии / И.Т. Васильев, Р Б. Мумладзе, И.Н. Лебединский // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1998. С. 60 - 61.

24. Вафин А. Э. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита / А.Э. Вафин, Э.Х. Байчоров, И.А. Голь-тяпина, С.Э. Восканян, О.Г. Кузнецов, Е.М. Шуршин // Вестник хирургии им. Грекова.- Т.158.-№ 1. 1999. - С. 25-27.

25. Вахрунин А. А. Экспериментально-клиническое обоснование профилактики и лечения печеночной недостаточности при остром панкреатите: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 1998. - 25 с.

26. Ведула В.Н. Состояние и коррекция нарушений про- и антиокси-дантных систем при остром разлитом перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. — С.-Петербург, 1992. — 20 с.

27. Векслер Н. Ю. Применение гипохлорита натрия и озонированного физиологического раствора в комплексе интенсивной терапии у больных инфекционным эндокардитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Н. Новгород, 1998.-26 с.

28. Винник Ю. С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю.С Винник, М.И. Гульман, В.О. Попов. Красноярск - Зеленогорск, 1997.-С. 13.

29. Винник Ю.С. Влияние озонотерапии на гемостаз и микроциркуляцию при остром панкреатите / Винник Ю.С., Д.В. Черданцев, А.А. Корниенко и др. // Методология флоуметрии: Сб. статей. М., - 2001. - С. 101-115.

30. Волобуев Н.Н. Трансумбиликальная инфузия лекарственных средств в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной полости // Клин, хирургия. -1971. № 7. С. 15 - 18.

31. Вольф А. Озон в медицине: Пер. с нем. // А. Вольф, Гейдельберг: Медицина, 1979. 583 с.

32. Выскубов В.Н. Реология крови и желчи при гнойном холангите и механической желтухе: Автореф. дис. канд. мед.наук. Алматы, 1995. - 22 с.

33. Габдулхаков P.M. Гемокоагуляционные изменения у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями / P.M. Габдулхаков, Э.Т. Аминов, Е.Э. Ха-ликова // Тезисы докладов VIII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - С. 157-158.

34. Гальперин Э.И. Недостаточность печени / Э.И. Гальперин, М.И. Се-мендяева, Е.А. Неклюдова. М., 1978. - С.328.

35. Гальперин Э.И. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита / Э.И. Гальперин, П.Г. Татишвили, Г.Г. Ахаладзе // Механическая желтуха: тезисы докладов конференции. М., 1993. - С. 19-20.

36. Гительзин И.И. Управление функциональной активностью органов при перфузии // Изд во: «Наука». Сибирское отделение. Новосибирск, 1981. -245 с.

37. Главинская Г.А. Озон в биологии и медицине / Г.А. Главинская, О.А. Иванова, В.Д. Комарова // Тез. докл. II Всерос. научно-практич. конф. с меж-дунар. участием. Н. Новгород. - 1995. - С. 85.

38. Голубев А.Г., Пиксин И.Н., Романов М.Д., Аль-Асс Абдульмашид. Интенсивные методы лечения механической желтухи // Нижегородский медицинский журнал. Приложение к журналу. 2003. - С. 187 - 188.

39. Гранов A.M. Видоизмененная методика катетеризации воротной вены / A.M. Гранов, А.Е Борисов, В.Г. Висмонт, В.П. Земляной // Вестник хирургии. 1978. -№ 10. - С. 16 - 18.

40. Гречканев Г.О. Озонотерапия в гинекологии (современное состояние вопроса) / Г.О. Гречканев, Т.С. Качалина // V Всероссийская научно-практическая конференция «Озон в биологии и медицине». Н.Новгород, 2003.-С. 112-115.

41. Дедерер Ю.М. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Я.Н. Шойхет // Монография. Красноярск, Изд-во Красноярского ун-та, 1990. С.112.

42. Дедерер Ю.М. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Я.Н. Шойхет // Красноярск, Изд-во Красноярского ун-та, 1999. С. 111.

43. Доденко А.П. Тромбогеморрагические осложнения у больных механической желтухой // А.П. Доценко, М.А. Брусницина // Хирургия. 1985. №1. - С. 82-85.

44. Дрожжилов М.А. Ранняя диагностика острой печеночной недостаточности у больных механической желтухой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1995. 21 с.

45. Жидовинов Г.И. Превентивные вмешательства при патологии печени и желчных путей. Физиология и хирургия печени / Г.И. Жидовинов, Б.А. Алексеев, А.Г. Бебуришвили, А.В. Быков, Д.Л. Пиковский // Сборник научных трудов: Томск, 1982. С. 50.

46. Евтихов P.M. Механическая желтуха. Хронический панкреатит / P.M. Евтихов, В.А. Журавлев, A.M. Шулутко и др. М., 1999. - 255 с.

47. Ермаченко И.А. Ранняя диагностика, профилактика и лечение печеночной недостаточности у больных с механической желтухой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1995. - 19 с.

48. Звяговская И.Н. Состояние микроциркуляторного гемостаза человека и процессы перекисного окисления липидов // Всесоюз. конф. «Физиология и патология гемостаза: Тез. докл. Полтава, 1991. - С. 77 - 78.

49. Золотокрылина Е.С. Стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с массивной кровопотерей и тяжелой соче- танной травмой после реанимации // Анестезиология и реаниматология. 1999 г. -№ 1.-С.13-18.

50. Зуйев B.C. Применение озона при послеоперационных осложнениях / В.С .Зуйев, С.А. Соколовский // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции. — Нижний Новгород, 1998. С. 64-65.

51. Зулин Я. В. Печеночный кровоток при хирургической коррекции синдрома желчной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2000.- 19 с.

52. Иванова И.П. Влияние озона на структуру и функции эритроцитов собак // «Озон и методы эфферентной терапии в медицине»:Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1998.-С. 13-14.

53. Иванов К.П. Физиология системы крови и иммунной системы // Успехи физиол. наук. 1994. - №2. - С. 75 - 82.

54. Иванов О.П. Эффективность гипербарической оксигенации в комплексном лечении коньюгационных желтух новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. 23 с.

55. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 1. - С. 90 - 93.

56. Инякин О.Н. Обоснование оптимальной скорости внутрипортальных инфузий по данным функционально-морфологического состояния печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2001. - 18 с.

57. Катаева М.Д. Нарушения физико-химических свойств крови у больных с механической желтухой неопухолевой этиологии и их коррекция // Методические рекомендации. Великий Новгород, 2002 - 16 с.

58. Кечемайкин В.Н. Эффективность внутрипортальных инфузий эмок-сипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором при лечении комбинированной травмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2002. 152 с.

59. Ким А.А. Место и возможности длительной внутриартериальной и внутрипортальной катетерной терапии в комплексном лечении острых разлитых перитонитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1992. 15 с.

60. Ковальчук В. И. Лечение больных острым панкреатитом с функциональной недостаточностью печени / В.И .Ковальчук, И.А. Санов, В.И Куле-мов и др. // Вестник хирургии. 1984. № 9. - С. 26 - 30.

61. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М. Изд-во «Триада - X», 2000. - 109 с.

62. Ковалев М.М. Трансумбиликальная инфузия лекарственных веществ в комплексном лечении больных с патологией органов брюшной полости // Клиническая хирургия. 1971. - № 2. - С. 18-20.

63. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озоноте-рапии // Озонотерапия в клинической медицине. М., 1995. - 260 с.

64. Конторщикова К.Н. К вопросу о биорегуляторном эффекте озона //«Озон и методы эфферентной терапии в медицине»: Тезисы докладов III Всероссийской научно-практ. конф. Н. Новгород, 1998. С. 12-13.

65. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учеб. пособие / Н. Новгород, 2000. 24 с.

66. Криворучко И.А. Хирургическое лечение гнойно-некротического панкреатита. Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии// Тезисы докл. научно-практ. конф. хирургов Украины. Харьков, 1995 г. -С. 127-129.

67. Кузнецов Н.А. Коррекция нарушений реологических свойств крови у больных с механической желтухой / Н.А. Кузнецов, М.И. Филимонов, С.Ю. Лопухин и др. // Хирургия. 1983. №8. С.96 100.

68. Кузник Б.И., Баркаган З.С. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действия естественных антикоагулянтов // Гематология и трансфузиология. 1991. - № 11. - С. 22 - 25.

69. Лазарева Е.Б. Сравнительное изучение бактерицидных свойств различных озонированных растворов / Т.Г. Спиридонова, Т.А. Васина // Озон в биологии и медицине: Тезисы докладов II Всероссийской научно-практ. конф. Нижний Новгород, 1995. - С. 9-10.

70. Лебкова Н.П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тезисы докладов III Всероссийской научно-практ. конф. Нижний Новгород, 1998. — С. 33.

71. Лебкова Н.П. Действие озона на энергетические резервы лейкоцитов при перитоните / Н.П. Лебкова, О.А. Тугуши, И.Т. Васильев // Озон в биологии и медицине: Тезисы докладов II Всероссийской научно-практ. конф. — Н. Новгород, 1995. С. 20.

72. Ли А.Б. Лечение перитонитов внутриаортальной и внутрипортальной инфузией при деструктивных панкреатитах // Панкреатит: Материалы конференции (под редакцией проф. Моргунова Г. А.). Новосибирск, 1991,-С. 92-94.

73. Литвинов Р.И. Биохимические и морфологические критерии диссе-минированного внутрисосудистого свертывания / Р.И. Литвинов, Г.М. Ха-рин // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т.82. - №2. - С. 122-127.

74. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

75. Макаров В.А. Новые средства профилактики тромботических осложнений / В.А. Макаров, Г.Н. Петрушкина, Н.Н. Дрозд, и др., // Рос. конф. «Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии»: Тез. докл. СПб., 1995 —С. 167-168.

76. Малышев А.Ф. Методика введения лекарственных растворов в воротную вену при заболеваниях печени / А.Ф. Малышев, В.И. Пуздаев // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тезисы докладов. Иркутск, 1985. ч. 1. - С. 126.

77. Малышев А.Ф. Методика введения лекарственных препаратов при диффузных и очаговых заболеваниях печени / А.Ф.Малышев, А.Г. Шкуратов,

78. Ю.М. Литвиенко и др. // «Актуальные вопросы здравоохранения»: Сб. науч. тр. краевой научно практ. конф. посвященной 90-летию городской больницы Спасска-Дальнего. - Спасск-Дальний, 1995. - С. 16-17.

79. Малышко Е.В. Три варианта лапароскопической катетеризации притоков воротной вены. Физиология и хирургия печени: Сб. науч. тр. Томск, 1982.-С. 71.

80. Мачабели М.С. Новое в лечении тромбогеморрагического синдрома и гипотезы о значении структуры сурфактанта в его развитии // Всесоюз. конф. «Физиология и патология гемостаза»: Тез докл. Полтава, 1991. - С. 206 -207.

81. Мачулин Е. Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза. -Минск: Харвест, 2000. 160 с.

82. Медицинские лабораторные технологии (в 2-х томах). Справочник. Т 2.: Под редакцией А.И. Карпищенко. СПб: «Интермедика», 1999. - 654 с.

83. Момот А.П. Характеристика мембранной активации свертывания крови при ДВС-синдромах / А.П. Момот, К.М. Бышевский, И.В. Тамарин // Всесоюз. конф. «Физиология и патология гемостаза»:Тез. докл. Полтава, 1991.-С. 207-209.

84. Момот А.П. Мембранная активация свертывания крови, маркеры тромбинемии при ДВС синдроме: Автореф. дис. канд. мед. наук, Барнаул, 1997.-37 с.

85. Моргунова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободноради-кальное окисление / Т.В. Моргунова, Д.Н. Лазарева // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - Т. 63. - № 1. - С. 71 - 75.

86. Мушкамбаров Н. Н. Аналитическая биохимия в 3-х томах. М.: Изд-во «Экспедитор», 1996. - 384 с.

87. Нечаев В.П. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / В.П. Нечаев, Г.Г. Жданов, M.JI. Но-дель // Анестезиология и реаниматология. 1989. - №4. - С. 5 - 10.

88. Никифоров Б.И. Принципы лечения гемокоагуляционных нарушений у больных с обтурационной желтухой / Б.И. Никифоров, Б.П. Бородулин // Хирургия.- 1989-№ 1.- С. 37-42.

89. Никольский А.Д. Трансумбиликальная инфузия лекарственных веществ в диагностике и лечении хирургических заболеваний: Автореф. дис. . д ра. мед. наук. М., 1970. - 23 с.

90. Новикова Р.И Интенсивная терапия печеночной недостаточности послеоперационного периода при обтурационной желтухе / Р.И. Новикова,

91. К.З. Минина, Ю.В. Мухин и др. // Актуальные вопросы постреанимационного периода: Межвуз темат. Сб. науч. тр. Саранск, 1982. С. 111.

92. Островерхое Г.Е. Пролонгированная внутрипортальная инфузия лекарственных веществ при лечении циррозов печени / Г.Е. Островерхое,

93. А.Д. Никольский // Проблемы экспериментальной и клинической хирургии печени и желчных путей: Сб. науч. тр. кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии IIМОЛГМИ им. Н.И. Пирогова М., 1968.-С. 64-69.

94. Пасечник И.Н. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза / И.Н. Пасечник, Ю.М. Азизов, Е.В. Никушкин и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 3. — С. 41-43.

95. Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: Дис. . докт. мед. наук. Н.Новгород. 1991.— 323 с.

96. Перетягин С.П. // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. V Всерос. научно-практ. конф. с межд. участием. Н. Новгород. - 2003. - С. 6-7.

97. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология. М.: 1972. С. 237.

98. Петухов В.А. Желчекаменная болезнь: современный взгляд на проблему / В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов, Б.В. Болдин // Анналы хирургии. 1998. -№ 1.-С. 12-13.

99. Подымова С.Д. Проблемы хронического гепатита (классификация, патогенез, лечение) // Клиническая медицина. 1991. т. 69. - № 6. - С. 9 — 13.

100. Подымова С.Д. Болезни печени. М.: «Медицина». 1993 544 с.

101. Пучиньян Д.М. Адаптация и ДВС-синдром / Д.М. Пучиньян, М.С. Сисакян //Стресс, адаптация. Кишинев. 1991. - 75 с.

102. Радзиховский А.П. Хирургическая тактика при механической желтухе неопухолевого генеза / А.П. Радзиховский, В.И. Бабенко и др. // Первый Моск. межд. Конгресс хирургов. М., 1995. - С. 254-255.

103. Разумовский С.Д. Озон в процессах восстановления качества воды // Журн. Всесоюзного химического общества им. Д. И. Менделеева. 1990. - Т. XXXV. - № 1.-С. 77-88.

104. Родионов С.В. Возможности озона и эфферентных методов терапии в лечении гемокоагуляционных нарушений при перитоните: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Воронеж, 2000. - 25 с.

105. Рыжков А.И. Морфология печени под влиянием внутрипортальных инфузий лекарственных веществ. Физиология и хирургия печени / А.И. Рыжков, Н.А. Бражникова // Сб. науч. тр. Томск, 1982. 128 с.

106. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная необходимость или контролируемая опасность // Хирургия 1999. - №6. - С. 60-63.

107. Сидоркина А.Н. Биохимические основы системы гемостаза и диссе-минированное сосудистое свертывание крови / А.Н. Сидоркина, В.Г. Сидор-кин, М.В. Преснякова // Н. Новгород. 2001. - С.44-64.

108. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тром-богеморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Голышенков. Саранск: Мордов. книж. изд-во, 1999. 232с.

109. Скрипниченко Д. Ф. Неотложная хирургия брюшной полости. Киев: «Здоров'я», 1986. С. 126.

110. Соловьев В.Г. Роль интенсификации ПОЛ в агрегационной способности тромбоцитов: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Челябинск,-! 997. 22 с.

111. Таразов П.Г. Внутрипортальная терапия злокачественных опухолей печен // Вопросы онкологии. 1993. т. 39. - № 1 - 3. - С. 10-14.

112. Таразов П.Г. Комбинированная артериальная и внутрипортальная терапия гепатоцеллюлярного рака: предварительные результаты / П.Г. Таразов. К.В. Прозоровский, В.Н. Полысанов // Вопросы онкологии. 1994. т. 40. — №7-12.-С. 349-353.

113. Толстой А.Д. Закономерности развития осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики / А.Д. Толстой, Р.А. Сопия, М.А Андреев // Вестник хирургии им. Грекова. 1999. - Т. 158. - № 2,. С. 43.

114. Успенская Т.В. Анализ осложнений, связанных с инфузией солевых растворов и лекарственных сред в пупочную вену новорожденных / Т.В. Успенская, Н.Г. Маргунова, Т.К. Чувакова и др // Здравоохранение Казахстана. -1989.-№3.-С. 64.

115. Упырев А.В. Острые пептические поражения слизистой гастродуоде-нальной зоны у больных с обтурационной желтухой / А.В. Упырев, Е.Ю. Гусев, В.А. Ильичев и др. // Хирургия №1 - 1989.- С. 42-46.

116. Хабиб О. Механизмы клеточных повреждений // Русский медицинский журнал.- Том 7. № 9. - 2000. (электронная версия).

117. Хабиров Т.Ш. Применение озонированных кристаллоидов в комплексном лечении гемореологических нарушений у больных с разлитым перитонитом: Автореф. дис. канд. мед.наук. Казань, 2002. - 24 с.

118. Хачатрян Р.Г. Механическая желтуха // Р.Г. Хачатрян, Б.И. Альперо-вич, В.Ф. Цхай- Томск, 1994. 303 с.

119. Хоронько Ю.В. Справочник по неотложной хирургии / Ю.В. Хоронь-к-о, С.В Савченко // Ростов на - Дону: Изд - во «Феникс», 1999. - 608 с.

120. Чагорова Т.В. Поражение печени при злокачественных лимфомах / И.Л. Хайдурова, Р.П. Савченко // Клиническая лабораторная диагностика. -2000.-№ 11.-С. 10.

121. Шалимов А.А. Острый перитонит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение) / А.А. Шалимов, В.И. Шапошников, М.П. Пинчук. Киев: Наукова думка, 1981. — 288 с.

122. Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е Ничитайло и др. Кшв «Здоров'я» 1993.- 506 с.

123. Шапкин В. С. Операции на печени, временно выключенной из кровоснабжения и в условиях ее искусственного кровообращения / B.C. Шапкин, Ш.С. Тоидзе, М.Ш Израелашвили. Тбилиси, Изд-во «Сабчота Сакартвело». -1983.- 108 с.

124. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дули Дж: Практич. рук.: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.

125. Шкуратов А.Г. Современные принципы внутрипортального введения лекарственных растворов в хирургии диффузных и очаговых заболеваний печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1997. 22 с.

126. Andersson R. Gut barrier dysfunction in experimental acute pancreatitis / R Andersson., X.D. Wang // Ann. Acad. Med. Singapore. 1999 - 28(1). - P. 141 -146.

127. Babior B.M. Oxidative Stress and Molecular Biology of Antioxidant Defenses // Cold Spring Harbor Laboratory Press. 1997. - P. 737 - 783.

128. Bacd Y. Foie et grossesse. Pathol. Biol. № 9. 1999. p. 958 965. Hospital Troussean.

129. Baltin H. // 12 Ozone World Congress. May 15th to 18th 1995. - Lille, France.-V. 3.-P.41.

130. Banera J.M. Triennial International Symposium on Viral Hepatitis and Liver Disease / J.M. Banera, G. Ercilla, P.V. Holland // Abstracts. Roma, 1996. -Vol. 9.-P. 221.

131. Begin M.E. Fatty acid, lipid peroxidation and diseases // Proceeding of the nutrition society. 1990. Vol. 49. - P. 261 - 267.

132. Belli L. Extrahepatic portal obstruction: clinical experiens and surgical treatment in 105 patients / L. Belli, M. Puttini, A. Marni // Cardiovasc. Surg. — 1980. Vol. 21. - P. 439 - 448.

133. Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau // Ann. Ital. Chir. 1995. - V.66. - P. 209-215.

134. Berger M. Y., Van der Velden J. J., Lijmer J. G. et al. Abdominal symptoms: do they predict gall-stones? A systematic review // Scand. J. Gastroenterol. -2000.-Vol. 35.-P. 70-76.

135. Berte F. Ozono: problemi tossicologici con particolare riguardo alia forrnazione di radicali liberi / F. Berte, M. Vairetti, P Richelmi // Cong. Naz. Soc. Ossigeno-Ozono Terapia. Punta Ala (Gr). 1990. - P. 1 - 6.

136. Betteridge DJ. What is oxidative stress // Metabolism. 2000. - Vol. 49. -Suppl. l.-P. 3-8.

137. Bismuth H. L'anatomie du foie et les techniquedes hepatectomies // Ann. chir. 1998. - 52, № 1. - P. 61 - 63.

138. Bhattacharjya T. Percutaneous portal vein thrombolysis and endovascular stent for management of posttransplant portal venous conduit thrombosis / T. Bhattacharjya, S.P. Olliff, S. Bhattacharjya, et. al. //. Department of Radiodiagnosis,

139. Queen Elizabeth Hospital, Edgbaston, Birmingham, United Kingdom. Transplantation 2000 May 27. 69(10). - P. 84 - 98.

140. Braquet, P., Paubert-Braquet, M., Bourgain, R.H., Bussolino, F., and Hos-ford, D. The bioregulatory role of platelet-activating factor in intracellular processes and cell-cell interactions. J. Lipid Mediators. 1989. - 1. - P. 75 - 112.

141. Carrel R.W. Antithrombin and heparin // Brit. J. Haemotol. 1992. - Vol. 82, №1.-P. 189-190.

142. Carpendale M.T., Freeberg J., Griffiss J.M. Does ozone alleviate AIDS diarrhea? Journal of Clinical Gastroenterology. 1993. - 17(2). - P. 142 - 145.

143. Claessers Y.E. a karnitine as a treatment of life-threatering lactic aci-dosos induced by nucleoside analogues / Y.E. Claessers, A. Cariau, J.D.Chiche et al. // AJDS, 2000. -Vol.14. - № 4. - P.472-473.

144. Chen J.W. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+ Atp-ase artivity of thye brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Jhang, F. Hwang // Cell. Bol. Int. Rep. - 1993. -№ 9. - P. 927 - 936

145. David Cassiman, Carl Denef, Valeer J. Desmet, Tania Roskams. Human and rat hepatic stellate cells express neurotrophins and neurotrophin receptors. Hepatology. 2001. V. 33. № 1. p. 148 158.

146. Dorstewitz H. Kongre Rbericht der Arzlichen Gesellschaften fur Ozon-therapi. Baden-Baden. - 1981.

147. Ekataksin W., Zou Z., Wake K. A new look at the hepatic artery: intrahepatic arterial compartmentation in mammalian livers. Hepatology. 1995,22: 159165.

148. Fabio Marra, Roberto G. Romanelli, Carlo Giannini, Paola Failli, Sabrina Pastacaldi, Maria Cristina Arrighi, Massimo Pinzani, Giacomo Laffl, Paolo Mon

149. Montalto, Paolo Gentilini. Monocyte Chemotactic Protein-1 as a Chemoattractant for Human Hepatic Stellate Cells. Hepatology. 1999 №1. p. 140 - 148.

150. Glaid A., Yanagasiwa M. Expression of endothelin-1 in the lungs of patients with pulmonary hypertension. 1993. - 328. - p. 1732 - 1739.

151. Gupta Т. K., Chung M. K., Sessa W. C., Grosszman R. G. Impaired endothelial function in the intrahepatic microcirculation of cirrhotic livers. Hepatology. 1995,22: 156A.

152. Halliwell B. The antioxidants of human extracellular fluids / B.Halliwell, J.M.C. Gutteridge / Arch. Biochem. and Biophys. 1999. - Vol. 280. - 1. - P. 1-8.

153. He Z. J., Matikainen M. P., Alho H., Harmoinen A., Ahola Т., Nordback I. Extrapancreatic organ impairment in caerulein induced pancreatits. Ann. chir. et gynaecol. 1999. № 2. p. 112 117.

154. Iwatsuki S., Todo S., Starzl Т. E. Excisional therapy for benign hepatic lesions. Surg. Gynec. Obstet. 1990; 170: 240-6.

155. Kantcung B. G. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. -СПб.: «Невский диалект»; М.: «Бином», 1998. 1282 с.

156. Kaplan A. Clinical chemistry. London, 1995. - 568 p.

157. Laut W. W., The 1995 Ciba Geigy Award Lecture. Intrinsic regulation of hepatic blood flow. Can. J. Pharmacol. 1996, 74: 223 - 233.

158. Menendes S. // 2nd International Symposium on Ozon Applications. Abstracts. Havana, Cuba, 1987. - P. 15.

159. Mehlhorn H., Peters W. Diagnose der parasiten des menschen. Stuttgart: Fischer, 1983.-275 p.

160. Nagasue N., Inokuchi K. Ensymatic and Hemodynamic Changes After Short Hepatic Outflow // Surg. Gynec. Obstet. 1977. - V. 144, №2. - P. 179 -181.

161. Pinzani M., Milani S., De Franco R., Grappone C., Caligiuri A., Gentilini A., Tosti Guerra C. Endothelin is overexpressed in human cirrotic liver and exerts multiple effects on activated hepatic stellate cells. Gastroenterology, 1996; 110: 534 -548.

162. Plasma levels of endotoxin TNF and IL-6 in the early stage affer poly-traumatic injury /L.Pfeiffer, M.Kretzschman, F.Knebel et al. // 7-th European Congress on intensive care medicine. Austria. - 1994. - P. 645-648.

163. Ponder K. P., Gupta S., Leland F., Darlington G., Finegold M., DeMayo J., Ledley F. D. Mouse hepatocytes migrate to liver parenchyma and function indefinitely after intrasplenic transplantation. Proc Natl. Acad. Sci. USA. 1991; 88:1217— 1221.

164. Puga R., Rodrigues R., Gonsales C., Munos J. // 2nd International Symposium on Ozon Applications. Abstracts. Havana, Cuba, 1997. - P. 54-55.

165. Quirke Т. E. Hepatic-portal venous gas associated with ileus. Am. Surg., 1995. 12: 1084-1086.

166. Rilling, S., Viebahn, R. The use of Ozone in Medicine. Haug, K.F. Eds., Heidelberg, II Edition. 1987. - 187 P.

167. Rilling S. The basis clinical applicacion of ozone therapy // Ozonchrichten. 1985.-№4.-P. 7- 17.

168. Rilling S.H. 30 years of ozone oxygen therapy a historical perspective // Ozone in medicine. Proceedings Eleventh Ozone World Congress. San Francisco, 1993.-P. 1-14.

169. Rokitansky O. // Ozontherapie. 1982. - № 5. - P. 643-711.

170. Romero Valdes A, Blanco Gonzalez R., Mendez Cepero S., Gomez Moraleda M., Leypozo J. Atherosclerosis obliterans and ozone therapy. Its administration by different routes. Angiologia. 1993. - 45(5). - P. 177 - 179.

171. Saadi S., Piatt J. L. Transient perturbation of endothelial integrity induced by natural antibodies and complement. J. Exp. Med. 1995; 181:21-31.

172. Sagar P.M., MacFie J., Sedman P., May J., Mancey-Jones В., Johnstone D. Intestinal obstruction promotes gut translocation of bacteria. Dis. Colon. Rectum. 1995, 6: 640-644.

173. Seimour I. Schwartz, G. Tom Shires, Frank C. Spencer with Wendy Cowles Husser. Справочник по хирургии. Пер. с англ. СПб: Питер пресс, 1999. -880 с.

174. Shalev I., Atanasova A., Gancheva D., Zhechev V., Kamburova D. Changes in the activity of some serum enzymes in chronic liver diseases. Scr. sci. med. Suppl. № 1. p.53 54. Jubil. Sci. Sess. Occas. 30 Anniv. Med. Univ. Varna, Varna, Nov. 28-29, 1991.

175. Shiratory R., Kaneko Y., Kobayashi Y., Yamamoto Y., Sano H., Ishizu Y. Can ozone administration activate the tissue metabolism? A study on brain metabolism during hypoxic hypoxia. Jap. Journ. Anesth. - 1993 - 42(1). - P. 2-6.

176. Siemsen С. H. The use of ozone in orthopedics. Acute and chronic painful diseases of the joints and disiases of the periarticular region // 12th Ozone World Congress. Lille, 1995. Vol. 3. - P. 125 - 130.

177. Stahelin J., Buhler R., Hoine J. // Ozone science and engineering, 1992. -№4.-P. 33-49.

178. Sunnen G. V. // Ozon in medicine. Proceedings of the 9th World Congress of Ozone. New-York. - 1989. - V. 3. - P. 1-16.

179. Tanikawa K. Hepatic sinusoidal cells and sinusoidal circulation. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995, 10: S8 Sll.

180. Thomson P.D., Till G.O., Smith DJ. Modulation of IgM antibody formation by lipid peroxidation products from burn plasma. Arch. Surg. 1991. - 126. -P. 973-976.

181. Tietz N. M., Bustis C. A., Ashwood E. R. Clinical chemistry. W. B. San-deis Сотр., 1994-2326 p.

182. Vinazzer H. Therapeutic use of antithrombin III in shok and disseminated intra vascular coagulation // Seminars Trombos. Haemostats. 1989. - Vol. 15, №3. - P. 347-352.

183. Vratislav Chromy. Фибриноген: клиническое значение и методы анализа. Лаборатория 1996, № 2. Пер. с англ. (электронная версия).

184. Voss R., Matthias F.R., Borcovski G., Reitz D. Activation and inhibition of fibrinolysis in septic patients internal intensive care unit // Britr J. Haemotol. -1990. Vol. 75, №1. - R 99 - 105.

185. Wells K.H., Lationo J., Gavalchin J., Poiesz В J. Inactivation of human immunodeficiency virus type 1 by ozone in vitro; Blood. 1991. - 78(7). - P. 1882 -1890.

186. Wittmann D. H. Intra abdominal infections: pathophysiology and treatment.-New York, 1991.

187. Wolff H. H. Das Medizinisch Ozon. 1977. - P. 583.

188. Wolff H. H. Das Medizinisch Ozon. 1988. - P. 270.

189. Zanker K.S., Kroczek R. In vitro synergistic activity of 5-fluorouracil with low-dose ozone against a chemoresistant tumor cell line and fresh human tumor cells. Chemotherapy. 1990. - 36. - P. 147 - 154.

190. Zhang J. X., Bauer M., Clemens M. G. Vessel and target cell - specific actions of endothelin-1 and endothelin-3 in rat liver. Am. J. Physiol. .1995, 269; G269-G277.

191. Zhang Jian X., Pegoli Walter, Clemens Mark G. Endothelin-1 induces direct constriction of hepatic sinusoids. // Amer. J. Physiol. 1994. № 4, 629 - 632.