Эффективность внутрипортальных инфузий озонированного изотонического раствора натрия хлорида при лечении комбинированной травмы (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Маркин, Олег Валентинович

• Маркин, Олег Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маркин, Олег Валентинович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Краткая характеристика комбинированных поражений.

1.2. Инфузионная терапия критических состояний.

1.3. Роль транслокации кишечных бактерий в патогенезе эндо-токсикоза при шоке.

1.4. Применение внутрипортальных инфузий в клинике.

1.5. Использование озонированного физиологического раствора в хирургии и его основные лечебные эффекты.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика экспериментального материала и методика проведения опытов.

2.2. Функциональные и лабораторные методы исследования.

ГЛАВА III. ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ НА ФОНЕ ОЖОГА.

3.1. Изменение системной гемодинамики при комбинированной травме.

3.2. Функциональное состояние печени и почек при комбинированной травме.

ГЛАВА IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ОЗОНИРОВАННОГО ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ

4.1. Показатели центральной гемодинамики, функционального состояния печени и почек при лечении комбинированной травмы внутривенными введениями реополиглюкина и изотонического раствора хлорида натрия.

4.2. Параметры гемодинамики, функционального состояния печени, почек при лечении комбинированной травмы внутривенными введениями реополиглюкина и озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНУТРИПОРТАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ОЗОНИРОВАННОГО ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ.

5.1. Параметры гемодинамики, функционального состояния печени и почек при лечении комбинированной травмы внут-рипортальным капельным введением 0,9% раствора хлорида натрия на фоне внутривенной инфузии реополиглюкина 64 5.2 Показатели центральной гемодинамики, функционального состояния печени, почек при лечении комбинированной травмы внутрипортальным капельным введением изотонического раствора хлорида натрия и спазмолитиков на фоне внутривенной инфузии реополиглюкина.

5.3. Параметры гемодинамики, функционального состояния печени, почек при лечении комбинированной травмы в комплексе с внутрипортальным капельным введением озонированного 0,9% раствора хлорида натрия.

5.4. Показатели центральной гемодинамики, функционального состояния печени, почек при лечении комбинированной травмы внутривенными введениями реополиглюкина, изотонического раствора хлорида натрия на фоне гемосорбции

5.5 Влияние озонотерапии на процесс транслокации микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта при комбинированной травме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность внутрипортальных инфузий озонированного изотонического раствора натрия хлорида при лечении комбинированной травмы (экспериментальное исследование)»

Актуальность темы. Современные природные и техногенные катастрофы сопровождаются большим количеством пострадавших с комбинированными и сочетанными травмами (Смирнов С.В. с соавт., 1996; Дмит-риенко О.Д., Озеров В.Ф., 2001; Ерюхин И.Н. с соавт., 2001; Апарцин К.А. с соавт., 2004), часто осложнёнными массивной кровопотерей и ожоговым шоком (Закс И.О. с соавт., 1996; Лавров В.А., Виноградов B.JL, 2000; Ward C.G. et al., 1998). При этом вовлечение в патологический процесс большинства органов и систем, многообразие патогенетических механизмов и реакций организма ведёт к выраженным нарушениям гомеостаза, что сопровождается возникновением синдрома взаимного отягощения (Беляев А.Н., 1996; Золотокрылина Е.С., 1996; Сиделышков В.О., Иванцов В.А., 2004; Соколов В.А. с соавт., 2004) и развитием полиорганной недостаточности (Лейдерман И.Н., 1999; Павлов А.С., 2001). Нарушение функций печени и почек является одним из её проявлений в раннем посттравматическом периоде (Уткина И.В. с соавт., 1999; Кечемайкин В.Н., 2001; Castede J.C., Maachi В., 1997).

Одним из главных факторов патогенеза комбинированной травмы является эндогенная интоксикация (Беляев А.Н. с соавт., 1999; Козлов С.А. с соавт., 2004) , которая в условиях нарастающей ишемии при шоке, во многом обусловлена нарушением барьерной функции кишечника, и, как следствие этого, транслокацией в портальный кровоток микроорганизмов и эндотоксинов (Алмагамбетов К.Х. с соавт., 1992; Demetriades D. et al., 1999). В результате несостоятельности при этом печёночных макрофагов происходит их поступление в общую систему кровообращения и запускается каскад эндотоксикоза на уровне тканевого метаболизма (Ерюхин И.А. с соавт., 2001).

Ключевыми органами, ответственными за предотвращение развития эндогенной интоксикации, являются печень и почки, тесная функциональная взаимосвязь которых особенно чётко проявляется при тяжёлых поражениях (Атясов Н.И. с соавт., 1993; Бышевский А.Ш., Терсенов О.А., 1994; Карпищенко А.И., 1999).

Высокая летальность (до 75%) при комбинированных травмах (Золо-токрылина Е.С., 1996) требует полноценной, своевременной и многокомпонентной инфузионно-трансфузионной терапии, отношение к которой остаётся неоднозначным (Беляев А.Н., 1996; Анацкий А.Н. с соавт., 2002; Козлов С.А., 2003; Адмакин А.Л. с соавт., 2004; Caputi А.Р., 1993; Tanaki Н. et al., 2000).

В последнее время среди средств, стимулирующих метаболические процессы, привлекает внимание озонированный 0,9% раствор хлорида натрия (ОФР), обладающий также противогипоксическим (Перетягин С.П. с соавт. 2004; Тумайкин В.П., 2005), дезинтоксикационным (Бояринов Г.А. с соавт., 2000; Векслер НЛО., 2003; Ульянов С.А. с соавт., 2005), бактерицидным (Кувакина Н.А. с соавт., 2004; Лелянов А.Д, с соавт., 2005) свойствами.

Но в доступной литературе практически отсутствуют сведения об использовании ОФР для коррекции острой печёночно-почечной недостаточности и эндотоксикоза, развивающихся в острый период комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы. Не изучена и эффективность внутри-портального пути введения данного препарата, как при указанной патологии, так и при лечении других критических состояний, что и явилось предметом нашего исследования.

Цель работы. Изучить эффективность внутрипортального введения озонированного физиологического раствора для коррекции острой печёночно-почечной недостаточности и эндотоксикоза при комбинированной (ожог и кровопотеря) травме.

Основные задачи исследования:

1. Исследовать изменение некоторых показателей центральной гемодинамики, эндогенной интоксикации, функционального состояния печени и почек при глубоком термическом ожоге 5% поверхности тела на фоне острой массивной кровопотери в объёме 24,0 ±0,13 мл/кг массы.

2. Оценить зависимость функциональной активности печени и почек от уровня внутрипортального давления при тяжёлой комбинированной травме и показать целесообразность его снижения в раннем восстановительном периоде.

3. Изучить влияние озонированного физиологического раствора на функциональное состояние печени, почек, эндотоксикоз и установить преимущества внутрипортального пути его введения в сравнении с внутривенным путём и экстракорпоральной вено-венозной гемосорбцией на ранних этапах лечения комбинированной травмы.

4. Дать сравнительную оценку воздействия озонированного физиологического раствора на процесс транслокации кишечных бактерий в зависимости от пути его введения при лечении комбинированной травмы.

Научная новизна. Впервые обоснована возможность использования внутрипортального капельного введения физиологического раствора в раннем посттравматическом периоде с целью коррекции острой печёноч-но-почечной недостаточности.

Показана целесообразность снижения внутрипортального давления на ранних этапах интенсивной терапии комбинированной травмы с целью улучшения функционального состояния печени и почек.

Установлены преимущества внутрипортального пути введения озонированного физиологического раствора, по сравнению с внутривенным путём и экстракорпоральной вено-венозной гемосорбцией, с целью коррекции острой печёночно-почечной недостаточности и эндотоксикоза в раннем посттравматическом периоде.

Дана сравнительная оценка воздействия внутривенных и внутри-портальных инфузий озонированного физиологического раствора на процесс транслокации кишечных бактерий при комбинированной травме.

Практическая ценность. Включение в состав комплексной терапии комбинированной травмы капельных инфузий в воротную вену 0,25% раствора новокаина (1,5 - 3,0 мл/кг) в комбинации с 2,4% раствором эу-филлина (0,15 - 0,22 мл/кг) и 0,06% раствором коргликона (0,007 — 0,01 мл/кг) снижет внутрипортальное давление, приводя к улучшению функционального состояния печени и почек.

Использование на ранних этапах посттравматического периода внутрипортальных инфузий озонированного изотонического раствора натрия хлорида позволяет более эффективно и длительно корригировать явления развивающихся острой печёночно-почечной недостаточности и эн-дотоксикоза, по сравнению с внутривенным путём его введения и экстракорпоральной вено-венозной гемосорбцией.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комбинированная травма в виде глубокого термического ожога 5% поверхности тела и острой массивной кровопотери в объёме 24,0 ±0,13 мл/кг массы приводит к развитию тяжёлого шока, резкому ухудшению функционального состояния печени, почек и нарастанию эндогенной интоксикации, во многом обусловленной транслокацией кишечных бактерий в воротную вену.

2. Применение на ранних этапах интенсивной терапии комбинированной травмы капельных инфузий в воротную вену 0,25% раствора новокаина (1,5 — 3,0 мл/кг) в комбинации с 2,4% раствором эуфиллина (0,15 -0,22 мл/кг) и 0,06% раствором коргликона (0,007 - 0,01 мл/кг) снижет внутрипортальное давление, повышая функциональную активность печени и почек.

3. Использование внутрипортального введения озонированного физиологического раствора, по сравнению с внутривенной озонотерапией и экстракорпоральной вено-венозной гемосорбцией, в большей степени потенцирует лечебный эффект инфузионно-трансфузионной терапии в коррекции острой печёночно-почечной недостаточности и эндотоксикоза, развивающихся в посттравматическом периоде.

Апробация работы. Основные положения, составляющие содержание диссертации доложены и обсуждены на I - VIII конференциях молодых учёных Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск, 1996 - 2003 г.), ежегодных XXV - XXXII Огарёвских чтениях Мордовского университета (Саранск, 1996 - 2003 г.), на II Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2001), Всероссийском симпозиуме с международным участием памяти проф. Н.И. Атясова (Саранск, 2001), на IX итоговой научно-практической конференции студентов и молодых учёных с международным участием «Молодёжь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2005), X конференции молодых учёных, аспирантов и студентов (Саранск, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, зарегистрировано 2 рационализаторских предложения.

Работа выполнена на кафедре общей хирургии и анестезиологии (заведующий кафедрой — заслуженный деятель науки РМ, доктор медицинских наук, профессор А.Н. Беляев) Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва в соответствии с научно-исследовательским планом по тематике «Разработка новых методов реанимации интенсивной терапии при комбинированной травме (ожог на фоне обескровливания)» (номер государственной регистрации 0188.001425).

11

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Маркин, Олег Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Комбинированная травма в виде глубокого термического ожога 5% поверхности тела и острой массивной кровопотери в объёме 24,0 ±0,13 мл/кг массы приводит к резкому ухудшению показателей центральной гемодинамики, развитию острой печёночно-почечной недостаточности и выраженной эндогенной интоксикации, во многом обусловленной транслокацией кишечных бактерий в воротную вену.

2. Применение в раннем посттравматическом периоде при комбинированном поражении капельных инфузий в воротную вену 0,25% раствора новокаина (1,5 -3,0 мл/кг) в комбинации с 2,4% раствором эуфиллина (0,15 -0,22 мл/кг) и 0,06% раствором коргликона (0,007 - 0,01 мл/кг) снижает внут-рипортальное давление, улучшая функциональное состояние печени и почек.

3. Включение в комплекс лечебных мероприятий комбинированной травмы экстракорпоральной вено-венозной гемосорбции способствует быстрому, выраженному, но кратковременному (в течение 3-х часов) дезинтокси-кационому эффекту.

4. Использование при лечении комбинированной травмы интрапор-тальных инфузий озонированного изотонического раствора натрия хлорида, в отличие от его внутривенного введения и экстракорпоральной вено-венозной гемосорбции, в большей степени повышает функциональную активность печени, почек и снижает эндогенную интоксикацию, что увеличивает продолжительность жизни подопытных животных на 6,7 и 4,6 часа соответственно.

5. Внутрипортальная озонотерапия комбинированной травмы оказывает более длительное (на 4-5 часов) бактерицидное действие на трансло-цируемые в воротную вену кишечные бактерии, по сравнению с его внутривенным введением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения функционального состояния печени и почек при комбинированной травме целесообразно использование капельных инфузий в воротную вену 0,25% раствора новокаина (1,5 - 3,0 мл/кг) в комбинации с 2,4% раствором эуфиллина (0,15 - 0,22 мл/кг) и 0,06% раствором коргликона (0,007-0,01 мл/кг), снижающих внутрипортальное давление.

2. С целью коррекции острой печёночно-почечной недостаточности и эндотоксикоза, развивающихся при комбинированном поражении, предпочтительнее является схема лечения с включением в комплекс инфузионной терапии озонированного физиологического раствора. При этом из путей его введения наиболее эффективным является внутрипортальный со скоростью 3-4 мл/мин (40 - 60 кап/мин).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маркин, Олег Валентинович, 2005 год

1. Алёхина С.П. Эффективность озонотерапии при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.44 / Алёхина Светлана Павловна. Саранск, 2001. — 16 с.

2. Алмагамбетов К.Х. Транслокация кишечной флоры и её механизмы / К.Х. Алмагамбетов, Е.М. Горская, В.М. Бондаренко // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1991. - №10. - С. 74 - 79.

3. Алмагамбетов К.Х. Моделирование транслокации кишечной микрофлоры на конвенциональных животных / К.Х. Алмагамбетов, М.А. Алиев, В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии 1992.-№5.-С. 11-14.

4. Алясова А.В. К вопросу озонотерапии при раке молочной железы / А.В. Алясова, К.Н. Конторщикова // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 190-191.

5. Анализ осложнений, связанных с инфузией солевых растворов и лекарственных сред в пупочную вену новорожденных / Т.В. Успенская и др. // Здравоохранение Казахстана, 1989. № 3. - С. 64.

6. Армашов В.П. Водно-электролитный баланс при ожоге на фоне кровопотери и его коррекция аплегином и аэроионами кислорода: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Армашов Вадим Петрович. Саранск, 2000.- 18 с.

7. Атясов Н.И. Вливания в венозное русло печени в лечебных и диагностических целях у тяжелообожженных / Н.И. Атясов, В.А. Лазарев, Е.Н. Матчин // Изд-во Морд. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. Саранск, 1993. 144 с.

8. Атясов Н.И. Новые технологии использования венозного русла костей в экстремальной медицине / Н.И. Атясов, И.Н. Атясов // Изд-во Морд. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. Саранск, 2001. 212 с.

9. Бегоулов И.В. Эффективность методов восполнения кровопотери при комбинированном поражении (ожог и кровопотеря): автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Бегоулов Игорь Вячеславович. Минск, 1986. — 20 с.

10. Беленький В.М. Борьба с острой кровопотерей на передовых этапах медицинской эвакуации / В.М. Беленький // Воен.-мед. журн., 1995. №1. -С. 32-34.

11. Беляев А.Н. Пути улучшения инфузионной терапии комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Беляев Александр Назарович. Н. Новгород, 1996. — 30 с.

12. Беляев А.Н. Оценка эффективности интенсивной терапии по показателям эндогенной интоксикации / А.Н. Беляев, Н.И. Атясов, И.Б. Тара-тынов // Матер. VII Всерос. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. С. 104 - 106.

13. Беляев С.А. Применение озона для коррекции функциональной активности печени и системы гемостаза при внепечёночном холестазе: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Беляев Сергей Александрович. — Саранск, 2004. 16 с.

14. Берхин Е.Б. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена / Е.Б. Берхин, Ю.И. Иванов. Барнаул: Алтайское кн. изд-во, 1972. - 199 с.

15. Болтовская Л.Ф. Применение плазмоообмена у больных большой площадью ожога / Л.Ф. Болтовская, Е.Г. Чистова // I Северо-западная на-учн.-практ. конф. педиатров и детских хирургов: Тез. докл. СПб., 31 мая — 4 июня, 1997.-С. 105.

16. Бородин А.В. Транслокация бактерий при повреждениях / А.В. Бородин, Е.В. Симоненко // Актуальные вопросы военной и практической медицины: Сб. тез. научн.-практ. конф. врачей Приволж. воен. округа. Оренбург, 2000. С. 97 - 98.

17. Бояринов Г.А. Метод внутривенного нагнетания крови при терминальных состояниях, вызванных обескровливанием в эксперименте: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Бояринов Геннадий Андреевич. -Горький, 1974.- 18 с.

18. Бояринов Г.А. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения) /Г.А. Бояринов, В.В. Соколов. Нижний Новгород, 1999.-318 с.

19. Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотере / П.Г. Брюсов // Воен.- мед. жури. 1997. - №2. - С. 26 - 31.

20. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Тер-сенов // Екатеринбург, издательско-полиграфическое предприятие «Уральский рабочий», 1994. 383 с.

21. Векслер НЛО. Направленное воздействие на токсические агенты -новый способ коррекции эндотоксикоза / НЛО. Векслер // V Всерос. на-учн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 250-252.

22. Влияние антиоксиданта мексидола на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с ингаляционной травмой / С.Б. Матвеев и др. // Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков»: Тез. докл. М., 2000. - С. 79 - 81.

23. Влияние аэроионотерапии на кислотно-составное состояние при комбинированной травме / С.А. Козлов и др. // Эфферентная, иммуно-корригирующая и интенсивная терапия в клинической практике: Тез. докл.

24. Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием. Ижевск, 2004. С. 17 -19.

25. Влияние озона на динамику реологических показателей крови / А.И. Корабельников и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. -С. 75 76.

26. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита / А.Э. Вафин и др. // Вестн. хир. им. Грекова. -Т.158.-№ 1.- 1999.

27. Внутрипортальное введение лекарственных средств при разлитом перитоните / Д.К. Туребаев и др. // Анналы хирургической гепатологии: Матер. X Юбилейной междунар. конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Москва, 2003. Т. 8. - № 2. - С. 358 - 359.

28. Внутрипортальная инфузионная терапия в лечении бактериальных абсцессов печени / А.А. Малов и др. // Неотложная и специализированная медицинская помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. — Москва, 19-21 мая 2005.-С. 310- 311.

29. Волобуев Н.Н. Трансумбиликальная инфузия лекарственных средств в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной полости / Н.Н. Волобуев // Клин, хирургия, 1971. № 7. - С. 15 - 18.

30. Гайбатов С.П. Сочетанное поражение печени амебиазом и эхино-коккозом / С.П. Гайбатов, Р.С. Гайбатов // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. №8. - 2000. - С. 23 - 24.

31. Газин И.К. Кислотно-основное состояние и кислородный бюджет крови при лечении комбинированной травмы с использованием волекама и озонотерапии: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Газин Игорь Ка-мильевич. Саранск, 1998. - 16 с.

32. Газин И.К. Озонотерапия гнойно-некротических поражений стопы у больных сахарным диабетом / И.К. Газин // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. С. 97 - 98.

33. Гальперин Э.И. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита / Э.И. Гальперин, П.Г. Татишвили, Г.Г. Ахаладзе // Механическая желтуха: Тез. докл. конф. М., 1993. - С. 19 — 20.

34. Гембицкий В.В. Патология внутренних органов при травме / В.В. Гембицкий, JI.M. Клячкин, М.М. Кириллов // Руководство. М., Медицина, 1994.-256 с.

35. Гемосорбция в урологии / Н.И. Атясов и др. // Методические указания для студентов медицинского факультета и врачей-интернов. Саранск. 1986. 35 с.

36. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни / Л.И. Герасимова // Анестез. и реаним., 1995. № 4. - С. 19-24.

37. Горбатов В.А. Особенности метаболического дисбаланса при комбинированной травме на фоне инфузионно-трансфузионной терапии и ге-мосорбции: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Горбатов Виктор Алексеевич. — Саранск, 2001. 17 с.

38. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери / А.Н. Горбаш-ко // Руководство для врачей. JL: Медицина, 1984. 224 с.

39. Горбунова В.А. Внутрипеченочная артериальная инфузионная химиотерапия при первичном и метастатическом раке печени / В.А. Горбунова, В.А. Шатихин // Совр. медицина, 1990. № 12. - С. 66 - 68.

40. Городецкий В.М. Синдром массивных трансфузий / В.М. Городецкий // Гематол. и трансфузиол., 1996. №1. - С. 36 - 38.

41. Гречканёв Г.О. Озонотерапия в гинекологии (современное состояние вопроса) (I-II части) / Г.О. Гречканёв, Т.С. Качалина // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 112-116.

42. Гринев М.В. Клиническая характеристика сочетанных травм (современное состояние проблемы) / М.В. Гринев // В кн.: Сочетанная травма и травматический шок (патогенез, клиника, диагностика и лечение). JL, 1988.-С. 5- 11.

43. Джурко Б.И. Физиологические аспекты восстановления объема циркулирующей крови при шоке / Б.И. Джурко // Инфузионно-трансфузионная терапия при неотложных состояниях и травме на догоспитальном этапе и в клинике: Сб. науч.тр. Л., 1990. - С. 9 - 11.

44. Динамика микроциркуляторных нарушений при тяжёлой травме / Атясов Н.И. и др. // Матер, научн. конф. Морд. гос. ун-та им. Н.П. Огарева (Научн. тр. в V ч.) ч. I (Медицинские науки, биохимия, химия). Саранск, 1998.-С. 224-225.

45. Динамика морфологических изменений гнойных ран при лечении озонокислородной терапией / А.А. Засорин и др. // Матер. Российского научного форума «Хирургия 2004». М., 2004. С. 58 - 59.

46. Дмитриенко О.Д. «Малые» катастрофы в крупном городе / О.Д. Дмитриенко // VIII научн. конф. по проблеме «Ожоги» (16-17 мая 1995): Тез. докл. СПб., 1995. С. 62 - 63.

47. Довинер Д.Г. Топографо-анатомическое обоснование возможности ангиографии печени через незаросшую часть пупочной вены / Д.Г. Довинер // Тез. докл. научной сессии Донецкого и Ростовского мед. институтов. Донецк Донбасс, 1954. - С. 49.

48. Довинер Д.Г. Практическое значение незаращенной пупочной вены у взрослых людей / Д.Г. Довинер // Сборник трудов по хирургии. Донецк -Донбасс, 1958: Труды Донецкого мед. института. Т. 15. С. 126 - 128.

49. Емельянов А.В. Характеристика комбинированных поражений, возникших при крупномасштабном объеме взрыва / А.В. Емельянов // VIII научн. конф. по проблеме «Ожоги»: Тез. докл. СПб., 1995. С. 65.

50. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространённого перитонита и обоснование рационального метода его лечения: автореф. дис. .д-ра. мед. наук: 14.00.16 / Есипов В.К. Оренбург, 1999.-48 с.

51. Жибурт Е.Б. Трансфузиология / Е.Б. Жибурт. СПб.: Питер., 2002. -736 с.

52. Закс И.О. Эндогенная интоксикация при экспериментальном геморрагическом шоке / И.О. Закс, К.В. Таланцев, B.JI. Кожура // Передовые рубежи анестезиологии и интенсивной терапии в медицине катастроф. Новокузнецк, 1996.-С. 19-20.

53. Занькина Н.А. Применение озона в комплексном лечении диабетической ретинопатии / Н.А. Занькина, А.Н. Беляев, М.П. Куликова // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003.-С. 105- 106.

54. Защита печени озоном от гипоксического повреждения / Ю.А. Пар-хисенко и др. //1 Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. С. 16 - 17.

55. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность / А.П. Зильбер. Руководство: Изд-во Медицина. М., 1989. - 512 с.

56. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии / А.П. Зильбер. Изд. ПетрГУ. Петрозаводск, 1999. -120 с.

57. Значение аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений / Б.А. Бердичевский и др. // Хирургия. 1993. -№5. - С. 63-65.

58. Значение синдрома взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой / В.А. Соколов и др. // Матер, научн.-практ. конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004. С .188 - 189.

59. Золотокрылина Е.С. Вопросы лечения и патогенеза полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей в раннем постреанимационном периоде / Е.С. Золотокрылина//Анестез. и реанимат., 1996. -№1. С. 9- 13.

60. Иванова И.Л. Нарушения метаболизма при комбинированной травме и их коррекция аплегином в сочетании с мексидолом и аутоге-мотрансфузиями: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Иванова Ирина Львовна. — Саранск, 2001. — 20 с.

61. Иванов О.П. Эффективность гипербарической оксигенации в комплексном лечении коныогационных желтух новорожденных: автореф. дис. . канд. мед. наук: / Иванов О.П. Москва, 1999. - 23 с.

62. Иванов Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите / Ю.В. Иванов // Математическая морфология. Том 3. № 2. - 1999. - С. 185 - 195 (электронная версия).

63. Иммунологические критерии прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений у детей с множественными и сочетанными травмами опорно-двигательного аппарата / Е.Г. Плигина и др. // Вестн. травматол. и ортопедии, 2000. №2. - С. 49 - 54.

64. Инякин О.Н. Обоснование оптимальной скорости внутрипорталь-ных инфузий по данным функционально-морфологического состояния печени: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00 16 / Инякин Олег Николаевич. -Саранск, 2001.-18 с.

65. Карташкин B.JI. Принципы диагностики сочетанных шокогенных повреждений на современном этапе / B.JI. Карташкин // Матер, научн.-практ. конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004. С 160 - 161.

66. Ковалев М.М. Трансумбиликальная инфузия лекарственных веществ в комплексном лечении больных с патологией органов брюшной полости / М.М. Ковалев // Клин, хирургия, 1971. № 2. - С. 18 - 20.

67. Козлов С.А. Патогенетические основы комплексной терапии комбинированной травмы (ожог на фоне кровопотери): автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.16 / Козлов Сергей Александрович. Саранск, 2003. -37 с.

68. Колесова О.Е. Озон и методы эфферентной терапии в медицине / О.Е. Колесова, A.M. Алексеева, И.Т. Васильев // Тез. докл. II Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 1995. С. 32.

69. Колоскова Т.В. Обоснование применения АУФОК и озонотерапии при воспалительных заболеваниях матки и придатков: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Колоскова Татьяна Владимировна. — Саранск, 1999,- 18 с.

70. Конев С.В. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы / С.В. Конев, В.К. Матус // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. С. 1-2.

71. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озоно-терапии / К.Н. Конторщикова // Озонотерапия в клинической медицине. М., 1995.-260 с.

72. Копылов В.А. Бактериальная транслокация при комбинированной травме / В.А. Копылов, В.В. Захаров // Актуальные вопросы военной и практической медицины: Сб. тез. научн.-практ. конф. врачей Приволж. воен. округа. Оренбург, 2000. -С. 99- 100.

73. Корабелышков А.И. Применение озона в лечении бурситов / А.И. Корабельников, С.А. Салехов, С.В. Корабелышков // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 206.

74. Корригирующее действие озона на метаболизм и структуру печени и почек при искусственном кровообращении / Д.М. Зеленов и др. // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992.-С. 15-16.

75. Корригирующее действие озонированного физиологического раствора на уровень глюкозы в крови обожженных / О.В. Костина и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003.-С. 225.

76. Котлов И.С. Внутрипеченочное кровообращение и некоторые функции печени при ожоге, осложненном кровопотерей, и различных путях ее восполнения: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Котлов Игорь Сергеевич. Горький, 1986. - 18 с.

77. Кочетыгов Н.И. О способах воспроизводства термических ожогов в эксперименте / Н.И. Кочетыгов. Л.: ВМОЛА им. С.М. Кирова, 1964. - 40 с.

78. Кочетыгов Н.И. Применение антигипоксанта олифена при тяжелом ожоговом шоке / Н.И. Кочетыгов, А.Б. Макеев // Актуальные вопросыкомбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ. конф. Саранск, 1996. С. 229 - 230.

79. Криворучко И.А. Хирургическое лечение гнойно-некротического панкреатита. Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии / И.А. Криворучко // Тез. докл. научн.-практ. конф. хирургов Украины. 12 — 14 апреля 1995. Харьков. - С. 127 - 129.

80. Лабораторные животные: Разведение, содержание, использование в эксперименте / Западнюк Н.П. и др.. Киев: Высш. шк., 1983. - 383 с.

81. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник / Под редакцией проф. В.В. Меньшикова. -М.: «Медицина», 1987. 348 с.

82. Лавров В.А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение / В.А. Лавров, В.Л. Виноградов // Комбустиология. 2000. - № 2. - (Электронная версия).

83. Ю8.Лебкова Н.П. Влияние озона на печень по данным цитохимии и электронной микроскопии / Н.П. Лебкова // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». II. Новгород, 1992. С. 14-15.

84. Лебкова Н.П. Ультраструктурные критерии детоксикационного действия озонотерапии / Н.П. Лебкова, В.Я. Зайцев, Л.Н. Зейтленок // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. II Всерос. научн.-практ. конф. Н. Новгород, 1995. С. 19.

85. Лечение больных острым панкреатитом с функциональной недостаточностью печени / В.И. Ковальчук и др.// Вестн. хирургии, 1984. № 9.-С. 26-30.

86. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вестн. интенсивной терапии. 1999.- №2. С. 13-17.

87. Малышев А.Ф. Диагностика и лечение диффузных заболеваний печени у лиц морской профессии / А.Ф. Малышев, В.И. Пуздаев // Научн.-практ. конф. посвященная 30-летию ВГМИ: Тез. докл. Владивосток, 1988.-С. 175- 176.

88. Малышко Е.В. Три варианта лапароскопической катетеризации притоков воротной вены / Е.В. Малышко // Физиология и хирургия печени. Сборник научных трудов. Томск, 1982. С. 71.

89. Махов Н.И. Рентгеноархитектоника воротной системы при портальной гипертензии. Атлас / Н.И. Махов, Л.А. Эндер. М.: «Медицина».- 1973.-127 с.

90. Медицинские лабораторные технологии (в 2-х томах). Справочник. Том 2 / Под редакцией А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург «Интермедика», 1999.-654 с.

91. Микроциркуляторные аспекты озонотерапии / А.Г Куликов и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. С. 70 - 71.

92. Многокомпонентная инфузионная терапия при комбинированном поражении в эксперименте / А.В. Вавилин и др. // III конф. молодых ученых Морд. гос. ун-та им. Н.П. Огарева (Науч. тр. ч. II). Саранск, 1998. С. 205.

93. Мусселиус С.Г. Полиорганная недостаточность при деструкции мягких тканей / С.Г. Мусселиус, А.С. Ермолов // Хирургия, 1998. №10. -С. 41 -45.

94. Назаренко Г.И. Травматический шок / Г.И. Назаренко // Вестн. травматол. и ортопед. 1994. -№1. С. 61 - 66.

95. Назаров Е.А. Комбинированная ожоговая травма мирного времени / Е.А. Назаров, А.А. Фокин, А.А. Смирнов // VIII научн. конф. по проблеме «Ожоги» (16 17 мая 1995г.): Тез. докл. СПб., 1995 - С. 116.

96. Неговский В.А. Постреанимационная болезнь / В.А. Неговский, A.M. Гурвич, Е.С. Золотокрылина. М., 1987. - 480 с.

97. Нечаев Э.А. Военно-медицинская служба в чрезвычайных ситуациях мирного времени / Э.А. Нечаев, Г.Г. Савицкий, В.М. Манник // Воен.-мед. журн., 1990. -№ 8.-С. 30-31.

98. Никитенко В.И. Явление естественного защитного бактериального механизма при повреждениях / В.И. Никитенко, О.В. Бухарин, И.К. Никитенко // Заявка на открытие № ОТ 11353, ВНИИГПЭ 1986.

99. Никитенко В.И. Транслокация бактерий и её значение в патогенезе хирургической инфекции / В.И. Никитенко, С.Г. Кудашёв // Обл. научн.-практ. конф. «Актуальные вопросы хирургии повреждений»: Тез. докл. Оренбург, 1998.-С. 9-11.

100. Никольский А.Д. Трансумбиликальная инфузия лекарственных веществ в диагностике и лечении хирургических заболеваний: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27/Никольский А.Д.-М., 1970.-23 с.

101. Новые направления эфферентной терапии при ожоговой болезни / Г.Я. Левин и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 244 - 245.

102. Новые технологии в интенсивной терапии ожоговой травмы / В.П. Шано и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. С. 119-120.

103. Новые технологии хирургического лечения ожогов / А.А. Алексеев и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. - С. 129 — 130.

104. Носенко В.М. Парентеральная озонотерапия в комбустиологии / В.М. Носенко, Е.В. Чеглаков // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. С. 94 - 95.

105. Озон и методы эфферентной терапии в медицине / В.М. Зуев и др. // Тез. докл. II Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 1995. С. 64.

106. Озонотерапия в комплексном и комбинированном лечении злокачественных опухолей / А.В. Алясова и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. С. 114 - 115.

107. Озонотерапия в системе реабилитации тяжелообожжённых / С.П. Перетягин и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. С. 211-212.

108. Олейникова Е.А. Методические указания по общей микробиологии и вирусологии / Е.А. Олейникова, JI.B. Новикова, Г.Б. Аношкина // Изд-во Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. Саранск, 1986. 12 с.

109. Оптимизация комплексного лечения острого панкреатита / А.Н. Волков и др. // Неотложная и специализированная медицинская помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. Москва, 19-21 мая 2005.-С. 91 - 92.

110. Особенности антибактериальной терапии при острой механической тонкокишечной непроходимости / И.С. Попова и др. // Матер. Российского научного форума «Хирургия 2004». М., 2004. С. 154.

111. Оценка детоксикационного эффекта ультрафиолетового облучения аутокрови в комплексном лечении шока / Е.В. Рязанцев и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. -С. 24-25.

112. Павлов А.С. Физиологические механизмы гомеостатического обеспечения человека при стрессе / А.С. Павлов // Физиология человека, 2001. -№ 1.-С 65-73.

113. Павлов В.В. Осложнения сорбционно-аппликационной терапии гнойных ран / В.В. Павлов, В.П. Плешаков, И.В. Майбородин // Хирургия, 1999. -№1. С. 12- 13.

114. Панченков Н.Р. Инфузионная терапия пострадавших с ожогами при массовых поражениях / Н.Р. Панченков, П.И. Булай // III Всесоюзн. съезд гематологов и трансфузиологов: (Тез. докл.), т.2. М., 1991. - С. 489-490.

115. Параметры перфузии изолированных органов / Ответственный редактор, чл.-кор. АН СССР И.И. Гительзин. Изд-во «Наука». Сибирское отделение. Новосибирск, 1983.

116. Пепе П. Влияние догоспитальных мероприятий на исход и полноценность возмещения кровопотери при травмах / П. Пепе // Воен.-мед. журн. 1990. №8. - С. 50 - 52.

117. Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: дис. .докт. мед. наук: 14.00.16 / Перетягин Сергей Петрович. Казань, 1991. - 323 с.

118. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии / С.П. Перетягин // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. С. 2.

119. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита / И.Т. Васильев и др. // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. С. 32 - 33.

120. Побединский Н.М. Эффективность озонотерапии в лечении конди-ломатоза у женщин / Н.М. Побединский, Т.А. Джибладзе, В.М. Зуев // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992.-С. 34-35.

121. Почечная недостаточность при шоке с позиций патоморфолога / И.В. Уткина и др. // Матер. IV научн. конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. (Науч. тр. в III ч.) ч. II (Медицина, ест. и техн. науки). Саранск, 1999 С. 48 - 50.

122. Применение аэроионов кислорода для коррекции эндотоксикоза при ожоге на фоне кровопотери / С.А. Козлов и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. С. 79 - 80.

123. Применение медицинского озона в лечении беременных женщин с хроническим пиелонефритом / E.J1. Бойко и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 149 — 150.

124. Применение новых кровезаменителей при кровопотере в эксперименте / Н.И. Кочетыгов и др. // Актуальные вопросы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ. конф. Саранск, 1996. С. 228 - 229.

125. Применение озонированного раствора натрия хлорида в коррекции нарушений микроциркуляции при комбинированной травме / И.Б. Тараты-нов и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». I I. Новгород, 2003. С. 13 - 14.

126. Применение озонотерапии в профилактике гнойно-септических осложнений после самопроизвольных прерываний беременности у женщин / E.JI. Бойко и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 148 - 149.

127. Применение сукцината амтизола при инфузионной терапии ожогового шока в эксперименте / Н.И. Кочетыгов и др. // Актуальные вопросы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ конф. Саранск, 1996. С. 215 -220.

128. Принципы патогенетической терапии комбинированной травмы / А.Н. Беляев и др. // III конф. молодых ученых Морд. гос. ун-та им. Н.П. Огарева (Науч. тр. ч. II). Саранск, 1998. С. 161.

129. Рагимов А.А. Трансфузионная иммунология / А.А. Рагимов, Н.Г. Дашкова. М.6 ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 284 с.

130. Раннее хирургическое лечение больных с глубокими ожогами при массовом поступлении / С.В. Смирнов и др. // Актуальные вопросы ком-бустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ конф. Саранск, 1996. С. 57 - 58.

131. Ранняя инфузия гемосорбент-активированной крови при термических поражениях нижних конечностей / Г.М. Знаменский и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. С. 74.

132. Растворимость озона в физиологическом растворе / Г.А.Бояринов и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 1998. С. 6 - 7.

133. Расулов М.М. Актуальные проблемы применения кровезаменителей / М.М. Расулов // Мед. помощь. №3. - 1994. - С. 31 - 35.

134. Реополиглюкин в комплексной коррекции микроциркуляторных нарушений при ожоге, осложненном кровопотерей / И.Б. Таратынов и др. // Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины: (Межвуз. сб. науч. тр.) Вып. I. Саранск, 1999 С. 151 - 152.

135. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / В.И. Никитенко и др. // Хирургия, 2001.- №2. С. 63 - 66.

136. Руководство по трансфузионной медицине. / Под ред. Е.П. Сведен-цова. Киров, 1999. - 716 с.

137. Рык А.А. Острые гепато- и нефропатии при отравлении ядовитыми и условно съедобными грибами: автореф. дис. . канд. мед. наук: / Рык А.А. Москва, 1997. - 23 с.

138. Рязанцев Е.В. Коррекция острой почечной недостаточности в раннем восстановительном периоде при ожоге, осложненном острой кровопо-терей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Рязанцев Евгений Владимирович. — Саранск, 1995. 20 с.

139. Рязанцев Е.В. О патогенезе почечно-печеночной недостаточности при комбинированной травме / Е.В. Рязанцев // III конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева (Науч. тр.) ч. II. Саранск, 1998. С. 104.

140. Рязанцев Е.В. О патогенезе почечно-печеночной недостаточности при декомпенсированном шоке / Е.В. Рязанцев // Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины. (Межвуз. сб. науч. тр.) Вып. I. Саранск, 1999.-С. 179- 180.

141. Рязанцев Е.В. Экстракорпоральная гемосорбция в комплексной коррекции почечно-печеночной недостаточности при комбинированном поражении / Е.В. Рязанцев // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 26 - 27.

142. Селезнев С.А. Печень в динамике травматического шока / С.А. Селезнев. JL: Медицина, 1971. - 120 с.

143. Селезнев С.А. Приложение принципов системного подхода к трактовке травматической болезни / С.А. Селезнев, Ю.Б. Шапот // Пат. физиол. иэксп. тер. 1999.-№12.-С. 19-21.

144. Слепушкин В.Д. Алгоритм ведения интенсивной терапии у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / В.Д. Слепушкин, Р.В. Ежов, В.И. Кочиева // Вести, интенсивной терапии. 2002. - № 1. - С. 54 - 56.

145. Снигоренко А.С. Озонотерапия в лечении общего перитонита / А.С. Снигоренко, С.В. Семёнов, А.К. Мартынов // Матер. Российского научного форума «Хирургия 2004». М., 2004. С. 180 - 181.

146. Современные подходы к инфузионно-трансфузионной терапии ожогового шока / A.JI. Адмакин и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». -Н.Новгород, 2004. С. 61 - 62.

147. Совцов С.А. Организация специализированной помощи обожженным в крупной промышленной области / С.А. Совцов // Актуальные вопросы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ. конф. Саранск, 1996. С. 55.

148. Совцов С.А. Хирургическая тактика при сепсисе у обожженных при массовой термической травме / С.А. Совцов // Актуальные вопросы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ. конф. Саранск, 1996. С. 56 — 57.

149. Сравнительный анализ операционных характеристик шкал для оценки тяжести повреждений при сочетанной механической травме / К.А. Апарцин и др. // Матер, научн.-практ. конф. хирургов Российской Федерации. СПб, 2004. С. 141 - 143.

150. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени / А.С. Ермолов и др. // Хирургия, 1998.-№10.-С. 7-11.

151. Тарасенко B.C. Острый панкреатит и транслокация бактерий / B.C. Тарасенко, В.И. Никитенко, В.А. Кубышкин // Вестник хирургии. 2000. -№6. С. 86 - 89.

152. Тарасенко B.C. Экспериментально-клиническое обоснование применения споробактерина в комплексном лечении панкреанекроза / B.C. Тарасенко, В.И. Никитенко, А.А. Стадников // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002.- Т. 161. 1. С. 72 - 75.

153. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / Й. Тодоров // Пер. с бол г. 6-е рус. изд. - София: Медицина и физкультура, 1968.- 1064 с.

154. Толстой А.Д. Закономерности развития осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики / А.Д. Толстой, Р.А. Со-пия, М.А. Андреев // Вестник хирургии им. Грекова. Т. 158. - № 2. - 1999. -С. 43.

155. Тумайкин В.П. Эффективность внутрипортальной озонотерапии в коррекции оксидативного стресса при экспериментальном внепечёночном хоелстазе / В.П. Тумайкин // Вятский медицинский вестник. Киров, 2005. -№ 1.-С. 22.

156. Тягушева М.Н. Обоснование губчатого вещества костной ткани как «биологического микрофильтра»: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Тягушева Мария Николаевна. Саранск, 1997. - 16 с.

157. Федоровский Н.М. Озонотерапия в комплексном лечении послеоперационных септических состояний у геронтологических больных в урологии / Н.М. Федоровский // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 189.

158. Федоровский Н.М. Сравнительная оценка некоторых методик эфферентной детоксикации в комплексном лечении эндотоксикозов / Н.М. Федоровский // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 241 - 242.

159. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов и др. И Изд-во «Здоров'я». Кшв, 1993. 506 с.

160. Хоронько Ю.В. Справочник по неотложной хирургии / Ю.В. Хо-ронько, С.В. Савченко. Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 1999. — 608 с.

161. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих / В.П. Реутов и др.. М.: Наука, 1997. - 156 с.

162. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей. Экстренная врачебная помощь / Э.К. Цыбулькин // Справочник. — Изд. 2-е, перераб. и доп. СПб.: Специальная литература, 1999. - С. 128 - 149.

163. Цыбуляк Г.Н. Травма, боль, анестезия / Г.Н. Цыбуляк, В.Н. Цыбу-ляк. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

164. Цыбуляк Г.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия в системе реанимационной помощи при травмах и острой кровопотере / Г.Н. Цыбуляк, А.В. Чечеткин // Вестн. хир. 1999. - №4. - С. 105 - 108.

165. Шапкин B.C. Операции на печени, временно выключенной из кровоснабжения и в условиях ее искусственного кровообращения / B.C. Шап-кин, Ш.С. Тоидзе, М.Ш. Израелашвили // Изд-во «Сабчота Сакартвело». Тбилиси, 1983.- 108 с.

166. Шевченко Ю.Л. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии / Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт, Н.Б. Серебряная. СПб: Наука, 1998. - 232 с.

167. Шевченко Ю.Л. Безопасное переливание крови. Руководство для врачей / Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт. СПб: Питер, 2000. - 320 с.

168. Шершень Г.А. Неотложные состояния: диагностика, тактика, лечение: Справочник для врачей. / Сост. Г.А. Шершень. 2-е изд. - Мн., Беларусь, 1998-574 с.

169. Шкуратов А.Г. Современные принципы внутрипортального введения лекарственных растворов в хирургии диффузных и очаговых заболеваний печени: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Шкуратов А.Г. -Владивосток, 1997. 22 с.

170. Щербатюк Т.Г. Озонотерапия злокачественных новообразований: за и против / Т.Г. Щербатюк // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 48 - 49.

171. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении хирургического сепсиса / Е.А. Решетников и др. // Хирургия, 2001. №1. - С. 71-73.

172. Экспресс-диагностика глубины ожога в 1-ые дни после травмы / Е.В. Цветаев и др. // Вести, хир. 1990. - №6. - С. 59 - 61.

173. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме / И.А. Ерюхин и др. // Вестн. хир. 2001. — № 5. - С. 120- 124.

174. Энтеральное применение озона при кишечной непроходимости / И.Т. Васильев и др. // Матер, научн.-практ. конф. хирургов Российской Федерации. СПб., 2004. С. 72 - 73.

175. Этапы оказания специализированной медицинской помощи в Республике Казахстан / А.С. Султанов и др. // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004. С. 54 - 55.

176. Эффективность метода внутрипортального введения озонированного физиологического раствора при механической желтухе в эксперименте / А.Н. Беляев и др. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. С. 30 - 31.

177. Янакиев И. Определение нулевой точки для измерения центрального венозного давления / И. Янакиев, С. Крайнев, X. Валилев // Вестн. хир. -1977. -№1. С. 112-113.

178. Adawi D. Inhibition of oxide production and the effects of arginine and Lactobacillus administration in an acute liver injury model / D. Adawi, G. Molin, B. Jeppsson // Ann Surg. 1998. - Vol. 228, №6. - P. 748 - 755.

179. Adoptive transfer of T lymphocytes to T-celldepleted mice inhibits Escherichia colli translocation from gastrointestinal tract / M.D. Gautreaux et al. //Infect Immunol. 1995.-Vol. 63, №10.-P. 3827-3834.

180. Andersson R. Gut barrier dysfunction in experimental acute pancreatitis / R. Andersson, X.D. Wang // Ann. Acad. Med. Singapore. 1999. - Vol. 28. -P. 141-146.

181. Bacterial translocation across enterocytes: results of a study of bacterial-enterocyte interactions utilizing Caco-2 cells / N. Cruz et al. // Shock. 1994. -Vol. 1, №1. - P. 67-72.

182. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epiphenome-non still unproven / L.C. Lemaire et al. // Br J Surg. 1997. - Vol. 84, №10. -P. 1340-1350.

183. Bacterial translocation in organ donors clinical observations and potential risk factors / T.D. Kane et al. // Clin Transplant. 1997. - Vol. 11, №4. -P. 271 -274.

184. Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau // Ann. Ital. Chir. 1995. - Vol. 66. - P. 209 - 215.

185. Berg R.D. Translocation of certain indigenous bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes and other organs in a gnotobiotic mouse model / R.D. Berg, A.W. Garlington // Infect Immunol. 1979. - Vol. 23, №2.-P. 403-411.

186. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines / R.D. Berg // Jik-ken Dobutsu.- 1985.-Vol. 34, №1.-P. 1-16.

187. Berte F. Ozono: problemi tossicologici con particolare riguardo alia forrnazione di radicali liberi / F. Berte, P. Richelmi // Cong. Naz. Soc. Ossigeno Ozono Terapia. Punta Ala (Cr). - 1990. - P. 1 - 6.

188. Bortolani A. Fluid replacement in burned patient / A. Bortolani, M. Governa, D. Barisoni // Acta. Chir. Plast. 1996. - Vol. 38, №6. - P. 132 - 136.

189. Bredt D.S. Neuron/D.S. Bredt, S.H. Snyder// 1991.-Vol. 8. P. 3.

190. Castede J.C. Burns in the acute phase. Local and surgical treatment / J.C. Castede, B. Maachi // Soins. 1997. - Vol. 618. - P. 32 - 34.

191. Combined severe myocardial and pulmonary contusion: early diagnosis with transesophageal, echocardiography and management with high freguency jet ventilation: case report / G. Orliaguiet et al. // J. Trauma, 1993; 34; 3: S. 455-457.

192. Conno A.F. Jr. Assessing hemodynamic states in critically ill patients: do physicians use clinical information optimally / A.F. Jr. Conno, N.W. Dawson, D.R. McCaffree //J. crit. Care. 1987. - Vol. 2, № 3. - P. 174 - 180.

193. Cumming A.D. Acute renal failure and sepsis: therapeutic approaches / A.D. Cumming//Nephrol. Dial Transplant 1994; 9: Suppl. 4: S. 159- 163.

194. Curtis S.E. Systemic and regional 02 deliverj and uptake in bled dogs given hjpertonic saline, wholl blood, or dextran / S.E. Curtis, S.M. Cain // Amer. J. Phjsiol. 1992 - Vol. 262, №3 - Pt.2. - P. 778 - 786.

195. Deitch E.A. Effect of stress and trauma on bacterial translocation from the gut / E.A. Deitch, R.M. Bridges // J Surg Res. 1987. - Vol. 42, №5. p. 536-542.

196. Effect of different regimens of gut decontamination on bacterial translocation and mortality in experimental acute pancreatitis / L. Gianotti et al. // Eu-rop. J. Surg. 1995.-Vol. 161, №2.-P. 85-92.

197. Endothelin q is overexpressed in human cirrotic liver and exerts multiple effects on activated hepatic stellate cells / M.Pinzani et al. // Gastroenterology, 1996; 110: P. 534-548 (Abstract).

198. Extrapancreatic organ impairment in caerulein induced pancreatitis / Z.J. He et al. // Ann. chir. et gynaecol. 1999. -№ 2. P. 112-117.

199. Factor IXa is activated in vivo by the tissue factor mechanisms / K.A. Bauer et al. // Blood. 1990. - Vol. 76, № 4. - P. 731 - 736.

200. Fara M. Soucasue treudj lecbe poppaleninoveho traumatu / M.Fara, R. Konigova // Pozh. Chir. №1, 1990. - S. 69. - S. 2 - 8.

201. Gentengens P. Reologic mechanisms contributing to low flow hipoxio / P. Gentengens // Biomed. Biochem. Acta. 1989. - Vol. 48, № 2-3. - P. 36-39.

202. Gut origin sepsis, macrophage function and oxygen extraction associated with acute pancreatitis in the rat / X. Wang et al. // Wid. J. Surg. 1996. -Vol.20, №3,-P. 299-308.

203. Heberer G. Kontroverse Katastrophenmedizin / G. Heberer // Fortsch. Med., 1985.-Bd. 103, № 11.-P. 14- 15.

204. Hepatic haemodynamic changes following inhibition of endothelium-derived relaxing and hyperpolarising factors in anaesthetised miniature pigs / M. Treggiari-Venzi et al. // Schweiz. Med. Wochenschr. 2000 Apr. 29; 130 (17): 608- 16.

205. Hitzler W. Bluttransfusion Glundlagen und Kleinische Bedeutung von Leihozjten depletions und Mikrooggregantfiltren deider Bluttransfusion / W. Hitzler // Anesthesiol. Intersivmed. Schmerzther. - 1993. - Vol. 28, №6. - S. 341 -351.

206. Hofmann D. Ozonotherapie bei koronarer Herzkrankheit / D. Hofmann // Ozon Nachrichten. 1982. - №4. - P. 49.

207. Honore P.M. Impovement survival with short time haemophiltration in patients with refractory sepsis chock / P.M. Honore, J. Jamez, Y.N. Goris // 3 rd International Conference of sepsis in. The ICU. Maastrich 1997; Abstr. 43.

208. Intestinal cytokine response after gut ischemia: role of gut barrier failure / M.R Grotz et al. // Ann Surg. 1999. - Vol. 229, №4. - P. 478 - 486.

209. Kobayashi E. Surgical treatment itself induces bacterial translocation / E. Kobayashi, A. Fujimura // Transplantation. 1996. - Vol. 61, №11. -P. 1664.

210. Kovaes B.A. Volumenpotlasrol sokk Szindiromaban / B.A. Kovaes // Transfusio. 1988, 21, №1. P. 17-24.

211. Krausz M.M. Countroversies in Shock research: hypertonic resuscitation pros and cous. / M.M. Krausz // Shock. - 1995. - Vol. 3, №1. - P. 69 - 72.

212. Kroll M.N., Schafer A.I. Biochemical mechanisms of platelet activation / M.N. Kroll, A.I. Schafer // Blood. 1989. - Vol. 74, № 4. - P. 1181 - 1195.

213. Kruger K. Infusions-zwisehenfalle mit Dextran / K. Kruger, W. Seifart, R. Freidenberg // Anaesthesiol. Reanim. 1988. - Vol. 13, №5. - P. 259 - 272.

214. Kurjiaka D. Interaction between conducted vasodilatation and sympathetic nerve activation in arterioles of hamster striated muscle / D. Kurjiaka, S. Segal // Circ. Res. 1995, 76: P. 885 891 (Medline).

215. Lundsgaard-Hansen P. Treatment of acute blood loos / P. Lundsgaard-Hansen // Vox Sang. 1992. - Vol. 63, №2. - P. 241 - 246.

216. Marin H. Epidemiology and risk factors for nosocomial pneumonia / H. Marin, Kollef // Clinics in Chest Medicine. 1999. - Vol. 120, №3. - P. 653 -670.

217. Martin J. Clinical pharmacology and drug therapy in the burned patient / J. Martin //Anesthesiologj 1986. - Vol. 65, №1. - P. 67 - 75.

218. Minerva cardioangiol / S Condorelli et al. // 1961, 9, 7, P. 411 418.

219. Multiple organ injuries and failures caused by shock and reperfusion after gunshot wounds / X.B. Fu et al. // J Trauma. 1996. - Vol. 40, №3. - P. 139-153.

220. Paone R.F., Peacock J.B., Smith D.L. Diagnosis of myocardial contusion / R.F. Paone, J.B. Peacock, D.L. Smith // South Med. J.l993; 86:8: S. 867 -870.

221. Pargger H. Emergency therapy of burns / H. Pargger, M.A. Kaufmann, D. Scheidegger//Ther. Umsch. 1995. - Vol. 52, №3,-P. 193-200.

222. Popper H. Biochem / H. Popper, F. Mandel, II. Mayer // Z., 1937. Vol. 291.-P. 354.

223. Qnataishat S. Autologous blood transfusion: Evaluation of an alternative strategj in reducing exposure to allogeneic blood transfusion / S. Qnataishat // Immunol. Invest. 1995. - Vol. 24, №1. P. 2.

224. Quirke Т.Е. Hepatic-portal venous gas associated with ileus / Т.Е. Quirke//Am. Surg., 1995. 12: 1084- 1086.

225. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study / H. Tanaki et al. // Arch. Surg. 2000. - Vol. 135, № 3. - P. 326 - 331.

226. Rilling S. The use of Ozon in Medicine / S. Rilling, R. Viebahn // New-York. Haug, 1987.

227. Rubin W.D. Fluid resus citation of the thermal injured patient / W.D. Rubin, M.M. Mani, J.M. Heibert // Clin, plast. surg. 1986. - Vol. 13, №1 - P. 9-20.

228. Saadi S. Transient perturbation of endothelial integrity induced by natural antibodies and complement / S. Saadi, J.L. Piatt//J. Exp. Med. 1995; 181:21 -31.

229. Samama C.M. Traumatic emergencies and hemostasis / C.M. Samama // Cab. Anestehesiol. 1995. - Vol. 43, №5. - P. 479 - 482.

230. Schulz S. 2nd International Symposium on Ozon Applications / Schulz S., Wagner M. // Abstracts. Havana, Cuba, 1997. - P. 23.

231. Seeger W. APDS Neue Aspekte der Therapie / W. Seeger, D. Walm-rath, F. Grimminger // Atemwegs - und lungen krankh. - 1993. — 19, №10. - P. 472-479.

232. Silva Y.J. Vivo use of human umbilical vessels and ductus venous aranti /Y.J. Silva//Surg. Genec. obstet., 1979.-Vol. 148, №4. -P. 595-610.

233. Smidt H. The role of nitric oxide in physiology and pathophysiology / H. Smidt, H. Hofmann, P. Ogilvie // В.; Heidelberg: Springer. 1995. P. 75 86.

234. Spencer with Wendy Cowles Husser. Справочник по хирургии. Пер. с англ. /1. Seimour et al. // Спб: Питер пресс, 1999. 880 с.

235. Studies of the route, magnitude, and time course of bacterial translocation in a model of systemic inflammation / M.R. Mainous et al. // Arch Surg. -1991. Vol. 126, №1. - P. 33 - 37.

236. Tancrede C.H. Bacterial translocation and gram-negative bacteremia in patients with hematological malignancies / C.H. Tancrede, A.O. Andremont // J Infect Dis. 1985. - Vol. 152, № 1. - P. 99 - 103.

237. Taylor I. A critical review of the treatment of colorectal liver metastases /1. Taylor // Clin. Oncol. 1982. Vol. 8. P. 149 - 158.a/f

238. Thoracic duct in patients with multiple organ failure: no major route of bacterial translocation / L.C. Lemaire et al. // Ann Surg. 1999. - Vol. 229, №1.-P. 128- 136.

239. Toxicity of azathioprine and monocrotaline in murine sinusoidal endothelial cells and hepatocytes: the role of glutathione and relevance to hepatic venoocclusive disease / L.D. DeLeve et al. // Hepatology 1996; 23: 589 599.

240. Troshev K. Tactics of sparing activity during the acute period of severe burns / K. Troshev, I. Gaidarov // Acta. Chir. Plast. 1994. - Vol. 36, №3. - P. 71-73.

241. Ward C.G. Cool / Ward C.G., Burns. J Am. // Surg. 1998. - Vol. 186, №2.-P. 123 -126.

242. Wells C.L. Proposed mechanisms for the translocation of intestinal bacteria / C.L. Wells, M.A. Maddaus, R.L. Simmons // Rev Infect Dis. 1988. -Vol. 10, №5.-P. 958-979.