Экспериментальное обоснование применения аэроионов кислорода в комплексном лечении комбинированной травмы (ожог на фоне кровопотери) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Кокинов, Михаил Андреевич

• Кокинов, Михаил Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокинов, Михаил Андреевич

Список сокращений и размерность величин.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Водно-электролитные нарушения при шоке.

1.2. Кислотно-основное состояние и кислородный бюджет крови при ожоге, острой кровопотере и их комбинации.

1.3. Эндогенная интоксикация при критических ситуациях.

1.4. Инфузионно-трансфузионная терапия гиповолемического шока.

1.5. Механизмы действия оксибутирата натрия.

1.6. Механизмы действия димефосфона.

1.7. Некоторые механизмы физиологического действия отрицательных аэроионов кислорода на организм человека и животных.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика проведения опытов.

2.2. Методы исследования, использованные в работе.

2.2.1. Методы определения показателей центральной гемодинамики

2.2.2. Методы исследования водно-электролитного баланса.

2.2.3. Методы определения кислотно-основного состояния крови.

2.2.4. Методы исследования показателей эндогенной интоксикации.

2.2.5. Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. ИЗМЕНЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ

3.1. Центральная гемодинамика и перераспределение жидкости при комбинированной травме.

3.2. Электролитные нарушения при комбинированной травме.

3.3. Кислотно-основное состояние и кислородный бюджет организма при комбинированной травме.

3.4. Некоторые показатели эндогенной интоксикации при комбинированной травме.

3.5. Резюме.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ АЭРОИОНОВ КИСЛОРОДА НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС

ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ.

4.1. Влияние реополиглюкина и изотонического раствора натрия хлорида на водно-электролитный баланс при комбинированной травме.

4.1.1. Изменение показателей центральной гемодинамики и водного баланса при внутривенной инфузионной терапии.

4.1.2. Электролитный баланс при инфузионной терапии комбинированной травмы.

4.2. Влияние отрицательных аэроионов кислорода на водно-электролитный баланс при ожоге на фоне кровопотери.

4.2.1. Гемодинамика и водно-электролитный баланс у интактных животных под действием аэроионизации.

4.2.2. Гемодинамика и водно-электролитные нарушения при комбинированной травме на фоне аэроионотерапии.

4.3. Резюме.

ГЛАВА V. ДИНАМИКА КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПУТЕЙ ВВЕДЕНИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

НА ФОНЕ АЭРОИОНОТЕРАПИИ.

5.1. Изменение кислотно-основного состояния и кислородного бюджета при комбинированной травме после инфузии кровезаменителей.

5.2. Влияние кровезаменителей и отрицательных аэроионов кислорода на кислотно-основное состояние в посттравматическом периоде.

5.2.1. Динамика кислотно-основного состояния при комбинированной травме после внутривенной инфузии кровезаменителей на фоне аэроионотерапии.

5.2.2. Влияние внутрикостного введения кровезаменителей и отрицательных аэроионов кислорода на кислотно-основное состояние при комбинированной травме.

5.3. Резюме.

ГЛАВА VI. КОРРЕКЦИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ИНФУЗИЕЙ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ НА ФОНЕ АЭРОИОНОТЕРАПИИ.

6.1. Влияние внутривенного введения кровезаменителей на показатели эндотоксикоза в посттравматическом периоде.

6.2. Динамика показателей эндотоксикоза в посттравматическом периоде под действием аэроионов кислорода.

6.2.1. Показатели эндогенной интоксикации у интактных животных на фоне аэроионизации.

6.2.2. Показатели эндотоксикоза в посттравматическом периоде после инфузии кровезаменителей на фоне аэроионотерапии.

6.2.3. Влияние кровезаменителей, антигипоксантов и аэроионов кислорода на показатели эндотоксикоза в посттравматическом периоде.

6.3. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное обоснование применения аэроионов кислорода в комплексном лечении комбинированной травмы (ожог на фоне кровопотери)»

Тяжелые механические повреждения в индустриально развитых странах стали не просто медицинской проблемой, но и приобрели острую социальную значимость (Попов П.В. с соавт., 2001). Частота чрезвычайных ситуаций в РФ в последние годы возросла на 12% в основном за счет техногенных катастроф (Гончаров С.Ф., Сахно И.И., 2000). В общей структуре травм доля комбинированных и сочетанных повреждений органов составляет 5-14% (Парамонов Б.А., Сидельников В.О., 2003), а смертность от них - 10-45% (Картавенко В.И. с соавт., 2002).

Летальность от тяжелых травм на догоспитальном этапе в РФ составляет 25-30% (Байлов В.В. с соавт., 2000; Сахно И.И., 2000), сохраняется высокой она у больных с обширными ожогами (Симоненков А.П., Федоров В.Д., 2000). При комбинированных травмах спасти удается лишь тех, кому в первые 3-5 часов в полном объеме оказана первая медицинская помощь (Галеев И.К., Рудаев В.И., 2000; Семенов В.Н., 2001; Спрингс Д. с соавт., 2000). Особенностью комбинированных повреждений является синдром взаимного отягощения (Атясов Н.И., 1997), приводящий к развитию полиорганной недостаточности (ПОН) (Ерюхин И.А., 2000; Gosling Р., 1998; Sauaia A. et al., 1999), коррекция которой представляет одну из наиболее сложных задач медицины на современном этапе (Ермолов А.С. с соавт., 2000; Беляев А.Н., 2001; Сгуег H.G. et al., 1999; Luhr O.R. et al., 1999).

Синдром ПОН является наиболее тяжелой фазой развития синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) и представляет неспецифическую стресс-реакцию организма крайне тяжелой степени выраженности. Пусковой механизм ПОН и ССВО - поражение клеток различными медиаторами (Лейдерман И.Н., 1999; Онищенко Н.А. с соавт., 2001), взаимодействие лейкоцитов с эндотелием с участием молекул адгезии на фоне гипоксии и реперфузионной генерации свободных радикалов; транслокация бактериальных эндотоксинов из кишечника (Молчанова Л.В., Мороз В.В., 1999; Mannan

M. et al., 1998). Патогенетической основой возникновения полиорганной дисфункции являются нарушения гемодинамики и микроциркуляции (Мороз В.В. 2002; Sharkey R.A. et al.,1999). Падение объема циркулирующей крови (ОЦК) при шоке вызывает снижение. перфузии жизненно важных органов, развитие гипоксии и метаболического ацидоза (Назаров И.П., Винник Ю.С., 2002; Horton J.W. et al., 1995). Дефицит энергии приводит к нарушению основных метаболических путей в клетке, активации перекисного окисления липидов (ПОЛ), повреждению биологических мембран, клеточной дистрофии и деструкции (Шепелев А.И. с соавт. 2000; Zhdanov G., Shchukovsky, 2000).

На фоне гипоксии возникают тяжелые морфологические изменения внутренних органов и систем с развитием синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма, индуцируемого медиаторами ССВО (Шестопалов А.Е., Бутров А.В., 2002; Biolo G. et al., 2000). Одновременно уменьшается стабильность лизосомальных мембран, активизируются их ферменты (Ремизова М.И. с соавт., 2000; Немченко Н.С. с соавт. 2001), и снижается уровень естественных ингибиторов протеолиза. Рост концентрации лизосомальных ферментов повреждает структуру и нарушает функцию митохондрий, усугубляя энергетический дефицит при шоке (Егоров В.М. с соавт., 2001) и способствуя развитию биоэнергетической гипоксии (Лукьянова Л.Д., 2000). Дефицит энергии вызывает нарушение окислительного фосфорилирования, активацию ПОЛ, повреждение биологических мембран и, в конечном итоге, гибель клетки (Абакумов М.М. с соавт., 2002; Смирнов С.В. с соавт., 2002).

Необходимость в проведении фундаментальных исследований шока не вызывает сомнений, так как без них невозможно понять, объяснить и выбрать рациональное лечение больных (Неговский В.А., Мороз В.В., 2000; Мороз В.В., 2002; Жданов Г.Г., 2002). Несмотря на эволюционную закодиро-ванность травматического шока и общность многих основных механизмов его патогенеза у человека и животных (Селезнев С.А., Шапот Ю.Б., 1999), в эксперименте целесообразно исследовать лишь те его моменты, которые нельзя изучить в клинике, а также проводить первичную апробацию фармакологических средств (Багненко С.Ф. с соавт., 2001).

Цель работы: Изучить нарушения водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и эндотоксикоза при комбинированной травме и обосновать возможность их коррекции аэроионами кислорода.

Основные задачи: 1. Исследовать влияние аэроионотерапии на водно-электролитный баланс в посттравматическом периоде.

2. Изучить динамику кислотно-основного состояния при комплексном лечении комбинированной травмы с применением аэроионов кислорода.

3. Выявить степень коррекции эндогенной интоксикации аэроионами кислорода при комбинированной травме.

4. Оценить эффективность сочетанного применения аэроионотерапии и антигипоксантов в комплексной терапии комбинированной травмы.

Научная новизна: 1. Впервые исследовано влияние отрицательных аэроионов кислорода на кислотно-основное состояние и кислородный бюджет крови при ожоге на фоне кровопотери. Показано, что под действием аэроионотерапии в артериальной крови происходит компенсация метаболического ацидоза, в венозной - улучшение кислотно-основного состояния достигает субкомпенсированного состояния.

2. Доказано корригирующее влияние отрицательных аэроионов кислорода на основные показатели эндотоксикоза в посттравматическом периоде в зависимости от путей введения инфузионных сред на фоне аэроионотерапии.

3. Показана сравнительная эффективность внутривенного и внутрикост-ного введения кровезаменителей на фоне аэроионотерапии при глубоком ожоге на фоне острой кровопотери.

4. Исследовано сочетанное воздействие оксибутирата натрия, димефос-фона и аэроионов кислорода на изучаемые показатели гомеостаза при комбинированной травме. Установлено, что сочетание димефосфона и аэроионотерапии, по сравнению с инфузией оксибутирата натрия на фоне аэроионизации, более выраженно корригирует показатели перекисного окисления липидов в посттравматическом периоде, что повышает эффективность лечения ожога на фоне кровопотери.

5. Выявлено, что предварительная аэроионизация уменьшает явления эндогенной интоксикации в посттравматическом периоде за счет снижения концентрации веществ низкой и средней молекулярной массы, ограничения перекисного окисления липидов и повышения устойчивости белка, что способствует увеличению продолжительности жизни экспериментальных животных.

Практическая значимость. В экспериментальных исследованиях подтверждена необходимость соблюдения принципа гиперперфузии и рациональной последовательности вводимых инфузионных сред, направленных на устранение гиповолемии, электролитного дисбаланса и клеточной гипергидратации в раннем восстановительном периоде при комбинированной травме.

Для повышения эффективности интенсивной терапии комбинированной травмы экспериментально доказана целесообразность включения в схему лечения аэроионотерапии в сочетании с инфузией кровезаменителей.

Показано, что на ранних этапах лечения внутрикостное введение кровезаменителей предпочтительнее внутривенных инфузий, что расширяет показания для внутрикостных вливаний лекарственных сред в медицине катастроф.

Положения, выносимые на защиту. 1. Применение базисной инфузионной терапии (реополиглюкин и изотонический раствор натрия хлорида) при комбинированной травме оказывает кратковременный лечебный эффект.

2. Отрицательные аэроионы кислорода при ожоге на фоне кровопотери корригируют показатели водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и эндотоксикоза в посттравматическом периоде.

3. Аэроионы кислорода и антигипоксанты при сочетанном применении повышают эффективность интенсивной терапии комбинированной травмы.

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику работы Мордовской республиканской клинической больницы, включены в программу обучения студентов на медицинском факультете Мордовского государственного университета, используются в работе ЦНИЛ Мордовского государственного университета им Н.П. Огарева.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на XIV научных чтениях памяти акад. Н.Н. Бурденко (Пенза, 2004); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы лечения тяжелой термической травмы» (Нижний Новгород, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Эфферентная, иммунокорригирующая интенсивная терапия в клинической практике» (Ижевск, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы регионарного здравоохранения» (Саранск, 2004); Девятом съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов России (Иркутск, 2004); III Всероссийской конференции общих хирургов (Анапа, 2005); VII Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Нижний Новгород, 2005), Всероссийской конференции «Травмы мирного и военного времени» (Анапа, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 160 страницах компьютерного текста и состоит из введения, б глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 177 отечественных и 70 иностранных источников. Диссертация содержит 20 таблиц, иллюстрирована 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Кокинов, Михаил Андреевич

выводы

1. Комбинированная травма приводит к гиповолемическому шоку, трансминерализации, внеклеточной дегидратации, декомпенсированному смешанному ацидозу, активации перекисного окисления липидов и синдрому эндогенной интоксикации.

2. Базисная инфузионная терапия (реополиглюкин и изотонический раствор натрия хлорида) при комбинированной травме только на короткий срок (в течение 1 часа после лечения) улучшает центральную гемодинамику и водно-электролитный обмен, незначительно снижает явления эндотоксикоза, не компенсирует обменный ацидоз. Нарушения гомеостаза при этом приводят к гибели животных через 18 часов после травмы.

3. Использование отрицательных аэроионов кислорода в комплексной терапии комбинированной травмы, по сравнению с введением одних кровезаменителей, более длительно поддерживает объем общей воды в организме животных на нормальном уровне, способствует рациональному распределению её компонентов по водным разделам и не вызывает выраженного депонирования жидкости в интерстициальном пространстве. Аэроионотерапия оказывает значительное корригирующее влияние на баланс основных электролитов, снижая калий плазмы на 6,34%, увеличивая содержание натрия и хлора в плазме на 12,32% и 14,65% относительно 1 часа посттравматического периода.

4. Внутривенное введение кровезаменителей на фоне аэроионотерапии улучшает основные параметры кислотно-основного состояния в посттравматическом периоде с максимумом действия к 3-му часу. Внутрикостные инфузии кровезаменителей на фоне аэроионотерапии в большей мере, чем внутривенные введения, корригируют показатели кислотно-основного состояния в восстановительном периоде с их компенсацией к 3-му часу и сохранением лечебного эффекта до 24-х часов.

5. Применение аэроионов кислорода вместе с внутривенной инфузией кровезаменителей не снижает в плазме количество веществ низкой и средней молекулярной массы, но повышает коэффициент устойчивости белка на 11,94% и ограничивает реакции перекисного окисления липидов: содержание малонового диальдегида уменьшается на 32,23% на фоне роста активности каталазы на 34,82% относительно 1 часа посттравматического периода. Внутрикостное вливание кровезаменителей на фоне аэроионотерапии оказывает дезинтоксикационный эффект, проявляющийся снижением уровня веществ низкой и средней молекулярной массы и угнетением свободно-радикального окисления. При этом элиминация токсических веществ из организма происходит в большей степени, чем после внутривенных инфузий.

6. Сочетанное использование кровезаменителей, оксибутирата натрия и аэроионотерапии мало влияет на показатели эндогенной интоксикации; инфузия кровезаменителей и димефосфона на фоне, аэроионотерапии незначительно снижает содержание веществ низкой и средней молекулярной массы, но ограничивает реакции перекисного окисления липидов, уменьшая содержание малонового диальдегида на 30,98%. Предварительная аэроионотерапия обладает стресс-протекторным действием, снижая явления эндогенной интоксикации в посттравматическом периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для коррекции нарушений гомеостаза при комбинированной травме целесообразна многокомпонентная инфузионно-трансфузионная терапия (соотношение коллоидов и кристаллоидов 1:1) в объеме, вдвое превышающим кровопотерю.

2. Для лечения тяжелого гиповолемического шока в условиях стационара вместо антигипоксантов можно использовать аэроионотерапию в течение 2 часов (генератор с напряжением 70 кВ и силой тока 20-24 мкА) на фоне внутривенного или внутрикостного введения кровезаменителей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокинов, Михаил Андреевич, 2006 год

1. Абрамова С.В. Кислотно-основное состояние крови в раннем восстановительном периоде при острой кровопотере на фоне ожога: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В.Абрамова. Саранск, 1997. - 17 с.

2. Аксенова С.В. Влияние аэроионов кислорода на некоторые показатели системы гемостаза в норме и патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Аксенова. Саранск, 1996. - 16 с.

3. Акулов М.С. Фармакологические эффекты неингаляционных анестетиков при комбинированном их применении: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.С.Акулов. Старая Купавна, 2000. - 41 с.

4. Альмяшева М.И. Экспериментально-клиническое исследование ге-модинамических эффектов димефосфона: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.И.Альмяшева. Саранск, 2001. - 13 с.

5. Атаманкин И.В. Обоснование использования ионизированных ин-фузионных сред на модели перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В.Атаманкин. Саранск, 2004. - 17 с.

6. Армашов В.П. Водно-электролитный баланс при ожоге на фоне кровопотери и его коррекция аплегином и аэроионами кислорода: автореф. дис. . канд. мед. наук /В. П. Армашов. Саранск, 2000. - 18 с.

7. Атясов Н.И. Вливание в венозное русло костей как метод выбора в экстремальной медицине / Н.И.Атясов // Новое в трансфузиологии. — 1997. — Вып. 17.-С. 13-19.

8. Атясов Н.И. Новые технологии использования венозного русла костей в экстремальной медицине / Н.И.Атясов, И.Н.Атясов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2001. - 212 с.

9. Аэроионотерапия как метод этиотропной реабилитации иммунодефицита у больных с ожогами / Л.И.Герасимова и др. // International Jor-nal on Immunorehabilitation. 1997. - № 4. - С. 129.

10. Базеев Э.Г. Влияние некоторых антиоксидантов и отрицательных аэроионов кислорода на процессы гемопоэза при гиподинамии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Г.Базеев. Саранск, 2001. - 18 с.

11. Байлов В.В. Опыт работы трассового пункта медицины катастроф / В.В. Байлов, И.С. Гореев, О.В. Федоткин // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицины катастроф». М.: ВЦМК «Защита», 2000.-С. 88-90.

12. Бакибаев А.А. Антигипоксические свойства органических соединений (обзор) / А.А.Бакибаев, В.К.Горшкова, А.С.Саратиков // Хим.-фарм. журнал. 1997. - Т. 31, № 2. - С. 3-16.

13. Беляев А.Н. Пути улучшения инфузионной терапии комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н.Беляев. Н. Новгород, 1996. - 30 с.

14. Беляев А.Н. Морфологические основы «шокового легкого» при комбинированной травме / А.Н. Беляев // Материалы Всерос. симп. «Актуальные проблемы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины». Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 2001. - С. 19-21.

15. Берхин Е.Б. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена / Е.Б.Берхин, Ю.И.Иванов. — Барнаул, 1972. 199 с.

16. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) М.В.Биленко М.: Медицина, 1989. - 368 с.

17. Богдашкина О.Н. Влияние ЛБК-149 и отрицательных аэроионов кислорода на некоторые показатели эндотоксикоза при экспериментальной не-оплазии: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н.Богдашкина. Саранск, 2002. - 19 с.

18. Бояринов Г.А. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения) / Г.А.Бояринов, В.В.Соколов. Н. Новгород: Покровка, 1999. - 318 с.

19. Бугров С.Н. Некоторые аспекты эндотоксикоза в острой стадии ожоговой болезни / С.Н. Бугров // Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Ч. II. Термическая травма». Н. Новгород, 2001.-С. 215-217.

20. Бурлакова Е.Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биомембран / Е.Б.Бурлакова, С.А.Крашаков, Н.Г.Храпова // Биологические мембраны. 1998. - Т. 15, № 2. - С. 137-167.

21. Бякин С.П. Селективные и комбинированные эфферентно-кванто-вые трансфузиологические операции в хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.П.Бякин. СПб., 1999. - 43 с.

22. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-52.

23. Верхнев В.А. Динамика показателей эндотоксикоза в процессе комплексной терапии пострадавших с тяжелой термической травмой /

24. B.А.Верхнев, О.Л.Ведерникова, Е.Н.Вараксина // Вестник интенсивной терапии. 2002. -№ 6. - С. 72-73.

25. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А.Владимиров, А.И.Арчаков. М.: Наука, 1972. - 252 с.

26. Влияние аэроионов кислорода на метаболизм раневого процесса / А.П.Власов и др. // Материалы III Всерос. науч.-практ. конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород. - 1998. - С. 193-194.

27. Влияние димефосфона на динамику внутриклеточного кальция / Р.А.Гиниатуллин и др. // Казанский медицинский журнал. 2001. - № 2. -С. 132.-133.

28. Влияние димефосфона на регенерацию скелетной мышцы / И.А.Студенцова и др. // Фармакология и токсикология фосфорорганическихи других биологически активных веществ: Тезисы докл. Рос. конф. Казань. - 1996.-Вып. З.-С. 129.

29. Влияние ограничения интенсивности гиперперфузии на постреанимационные изменения перекисного окисления липидов / А.С.Разумов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6. — С. 49-51.

30. Влияние супероксида воздуха на структурную организацию и фос-форилирующее действие митохондрий / А.В.Темнов и др. // Биохимия. -1997. Т. 62, № 10. - С. 1272-1279.

31. Воронина Т.А. Перспективы поиска новых анксиолитиков / Т.А.Воронина, С.Б.Середенин // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002. -Т. 65,№5.-С. 4-18.

32. Гаврилова JI.B. Влияние некоторых антиоксидантов на гемостаз при экспериментальной дислипидемии, артериальной гипертонии и сахарном диабете II типа: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.В.Гаврилова. Саранск,2001.- 16 с. *

33. Гончаров С.Ф. Становление службы медицины катастроф территориального и местного уровней в России / С.Ф.Гончаров, И.И.Сахно // Материалы Всерос. науч.- практ. конф. «Актуальные вопросы медицины катастроф». М.: ВЦМК «Защита». - 2000. - С. 38-43.

34. Горн М.М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс: Пер. с англ. / М.М.Горн, У.И.Хейтц, П.Л.Сверинген. СПб.; М.: Невский диалект. Изд-во Бином. - 1999. - 320 с.

35. Горшенин Ю.А. Коррекция циркуляторно-гемической гипоксии миокарда димефосфоном и оксибутиратом натрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А.Горшенин. — Саранск, 2002. 15 с.

36. Гришина Г.В. Перекисное окисление липидов при геморрагическом шоке и его инфузионной терапии / Г.В.Гришина, К.А.Гербут, М.И.Ремизова // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы науч. практ. конф. СПб. - 2000. - С. 134-135.

37. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д.В.Черданцев и др.. Красноярск, 2002. -148 с.

38. Дикова О.В. Ультрастуктура кожи, метаболические и иммунологические показатели у больных псориазом на фоне применения димефосфона и аэроионов кислорода: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В.Дикова. Саранск, 1997. - 18 с.

39. Долгих В.Т. Эндогенная интоксикация как один из ведущих патогенетических факторов постреанимационной болезни / В.Т.Долгих, Л.Г.Шикунова // Материалы Междунар. симп. «Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии». М., 1999. - С. 29.

40. Евтушенко А.Я. Клинико-прогностическое значение определения ранних постреанимационных изменений показателей липопероксидации плазмы крови / А.Я.Евтушенко, А.С.Разумов // Анестезиология и реаниматология. 1999. -№ 1. - С. 26-29.

41. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / ИА.Ерюхин, Б.В.Шашков. СПб.: Logos, 1995. - 304 с.

42. Ерюхин И.А. «Синдром полиорганной недостаточности». Сущность понятия и корректность обозначения // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, № 4. - С.12-19.

43. Есина М.В. Исследование антиатерогенного действия вамина и отрицательных аэроионов кислорода в условиях экспериментальной гиперхо-лестеринемии: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В.Есина. Саранск, 2002. -22 с.

44. Жданов Г.Г. «Метаболическая реанимация» основа интенсивной терапии полиорганной недостаточности / Г.Г. Жданов // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. - Омск. - 2002. - С. 173174.

45. Зильбер А.П. Этюды критической медицины / А.П.Зильбер, Е.М.Шифман. Петрозаводск. - 1997. - Т. 3. - С. 253-287.

46. Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь / Е.С. Золото-крылина // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6. - С. 68-73.

47. Зорькина А.В. Фармакологическая коррекция пролонгированного иммобилизационного стресс-синдрома: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В.Зорькина. Старая Купавна, 1997. - 42 с.

48. Инчина В.И. Влияние аэроионов кислорода на развитие атеросклероза при гиподинамии / В.И.Инчина и др. // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1996. - № 2. - С. 32-35.

49. Исследование активности аминотрансфераз в плазме крови при лечении ожогового шока кровезаменителем «Микродез» / С.В.Андреев и др. // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы науч.-практ. конф. СПб. - 2000. - С. 264.

50. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическое значение / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. - № 1. -С. 31-35.

51. Карклиня М.Н. Изучение токсичности крови как показатель для ее экстренной детоксикации / М.Н.Карклиня, Ю.В.Жукова // Вестник хирургии. 1993.-№1-2.-С. 78-80.

52. Картавенко В.И. Интенсивная терапия при тяжелой сочетанной травме / В.И.Картавенко, А.Н.Погодина, А.К.Шабанов // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. Омск. - 2002. - С. 142.

53. Кечемайкин В.Н. Эффективность внутрипортальных ийфузий эмок-сипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором при лечении комбинированной травмы: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н.Кечемайкин. Саранск, 2002. - 18 с.

54. Климов А.Г. Поддержка гемодинамического статуса при проведении интенсивной терапии ожогового шока / А.Г.Климов, Ю.Е.Кошиль, М.Ю.Тарасенко // Материалы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2000. - С. 101-102.

55. Козлов С.А. Аэроионы кислорода в комплексной коррекции эндотоксикоза при комбинированной травме / С.А. Козлов // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 187-188.

56. Козлов С.А. Патогенетические основы комплексной терапии комбинированной травмы (ожог на фоне кровопотери): автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А.Козлов. Саранск, 2003. - 37 с.

57. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободнорадикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х.Коган // Вестник РАМН. 1999. -№ 2. - С. 3-10.

58. Козулин Д.А. Эндогенная интоксикация у обожженных и способы ее коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А.Козулин. СПб., 2000. -25 с.

59. Кондрашова М.Н. Отрицательные аэроионы и активные формы кислорода / М.Н.Кондрашова // Биохимия. 1999. - Т. 64, № 3. - С. 430-432.

60. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие. / К.Н Конторщикова. Н. Новгород, 2000. - 24 с.

61. Конышева О.В. Влияние ионизированного кислорода на заживление ран: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В.Конышева. Саранск, 1998. -16 с.

62. Конюхова С.Г. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / С.Г.Конюхова, А.А.Маркин, Т.Н.Федорова // Лабораторное дело. 1989. - № 9. - С. 40-46.

63. Коррекция процессов перекисного окисления липидов мексидолом у больных с ингаляционной травмой / С.В.Смирнов и др. // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 1. - С. 23-25.

64. Костина О.В. Состояние про- и антиоксидантной системы организма при ожогах в условиях воздействия озоном и биосканом С: автореф. дис. . канд. биол. наук / О.В.Костина. Н. Новгород, 2001. -20 с.

65. Кочетыгов Н.И. Ожоговая болезнь (Очерки по патологической физиологии) / Н.И. Кочетыгов. Л.: Медицина, 1973. - 248 с.

66. Кошиль Е.Ю. Влияние различных объемов инфузионной терапии на транспорт и потребление кислорода в периоде шока у тяжелообожженных / Е.Ю.Кошиль, А.Г.Климов, М.Ю.Тарасенко // Вестник хирургии. 2001. — № З.-С. 60-63.

67. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните / И.С.Малков и др. // Казанский медицинский журнал. — 2000. — № 3. С. 198-199.

68. Кудрицкий С.Ю. Гипонатриемия в острый период ожоговой болезни / С.Ю.Кудрицкий, Г.Я.Левин // Материалы второй Всерос. конф. «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». М. - 2000. - С. 67.

69. Лабораторная оценка эндотоксикоза различного генеза / Е.Р.Кулюцина и др. // Современные проблемы анестезии, интенсивной терапии и реанимации: Материалы Междунар. науч.-практ. конф. Пенза. — 2001.-С. 114-117. v

70. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В.Меньшикова. М.: Медицина, 1987. 368 с.

71. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. — 1999. — № 2. С. 13-17.

72. Ливанова Л.М. Влияние кратковременного воздействия отрицательными аэроионами на организм людей с вегетативными нарушениями / Л.М.Ливанова, М.Г.Элбакидзе, М.Г.Айрапетянц // Журнал высшей нервной деятельности. 1999. - Т. 49, № 5. - С. 760-767.

73. Лияскина А.В. Функционально-морфологические нарушения печени при ожоге на фоне кровопотери и их коррекция антигипоксантами и аэроионами кислорода: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Лияскина. — Саранск, 2002. 17 с.

74. Лужников Е.А. Механизм детоксикационного эффекта физико-химической гемотерапии при острых экзогенных отравлениях / Е.А. Лужников, Ю.С.Гольдфарб, Е.В.Ястребова //Токсикологический вестник. — 2000. — № 6. С. 2-9.

75. Лукьянова Л.Д. Новые подходы к созданию антигипоксантов метаболического действия / Л.Д. Лукьянова // Вестник РАМН. 1999. - № 3. - С. 18-25.

76. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л.Д. Лукьянова //Вестник РАМН. 2000. - № 9. - С. 3-12.

77. Малахова М.Я. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Медицинские лабораторные технологии: Справочник /Под ред. А.И.Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1999. С. 618-647.

78. Малышев В.Г. Эффективность димефосфона при вертебробази-лярной недостаточности / В.Г. Малышев // International Journal on Immunore-habilitation. 2001. - Vol. 3, № 1. - S. 142.

79. Малышев В.Г. Корригирующие свойства антигипоксантов при цир-куляторной гипоксии плода / В.Г.Малышев, С.А.Захаревский // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. — 2000. № 4. - С. 185-186.

80. Малышев В.Д. Интенсивная терапия водно-электролитных нарушений / В.Д.Малышев. М.: Медицина, 1985. - 192 с.

81. Медицинские лабораторные технологии: Справочник (в 2-х томах) / Под. ред. А.И.Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1998-1999. - Т. 1. - 408 е., Т. 2. 654 с.

82. Метод определения активности каталазы / М.А.Королюк и др. // Лабораторное дело. 1988. - № 1. - С. 16-19.

83. Механизм антиоксидантного эффекта аэроионов кислорода / А.П.Власов и др. // Вестник новых медицинских технологий. 1997. - Т. 4, №4.-С. 56-58.

84. Молчанова Л.В. Молекулярные аспекты полиорганной недостаточности: молекулы адгезии (Обзор литературы) / Л.В.Молчанова, В.В.Мороз // Реаниматология и интенсивная терапия. 1999. - № 2. - С. 10-17.

85. Моргунова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободноради-кальное окисление / Т.В.Моргунова, Д.Н.Лазарева // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т. 63, № 1. - С. 71-75.

86. Мороз В.В. Проблемы реаниматологии и постреанимационная болезнь / В.В.Мороз // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. Омск. - 2002. - С. 9.

87. Мухина И.В. Влияние препаратов с антигипоксическими свойствами на функциональное состояние сердца и мозга в реперфузионном периоде: автореф. дис, . д-ра биол. наук / И.В.Мухина. М, 2000. - 40 с.

88. Назаров И.П. Интенсивная терапия критических состояний (Лекционный курс). Т. 1 / ИП.Назаров, Ю.С.Винник. Красноярск, 2002. - 249 с.

89. Насонова Н.П. Терапия ОРДС с применением ИВ Л и экзогенных корректоров ПОЛ у детей с тяжелыми ожогами / Н.П.Насонова, Ф.Н.Брезгин, А.Н.Брусин // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. Омск. - 2002. - С. 78-79.

90. Нарушения метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившимся сепсисом / А.Б.Толкач и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 38-41.

91. Неговский В.А. Постреанимационная болезнь / В.А.Неговский, А.М.Гурвич, Е.С.Золотокрылина. -М.: Медицина, 1987. — 480 с.

92. Неговский В.А. Теоретические и клинические проблемы реаниматологии / В.А.Неговский, В.В.Мороз // Анестезиология и реаниматология. -2000.-№6.-С. 4-6.

93. Некоторые показатели стресс-реакции организма на разных этапах постреанимационного периода / Е.А. Мутускина и др. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2002. - № 1. - С. 38-41.

94. Немченко Н.С. Метаболические основы патогенеза тяжелой со-четанной травмы / Н.С.Немченко, А.В.Гончаров, М.Б.Борисов // Вестник хирургии. 2001.-Т. 160, №5, с. 114-119.

95. Необходимость и перспективы ощелачивающей терапии при сердечно-легочной реанимации / В.В.Мороз и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 63-67.

96. Никитин А.В. Аэроионотерапия при бронхиальной астме / А.В.Никитин, А.В.Кашин, Е.В.Лялина // Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конф. Липецк. - 1999. - Ч. 2. - С. 153.

97. Норман Г.Э. Активные формы кислорода и люстра Чижевского / Г.Э.Норман//Биохимия.-2001.-Т. 66.-Вып. 1.-С. 123-126.

98. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой / П.Г. Брюсов и др. // Медицина катастроф. — 1998.-№2.-С. 19-21.

99. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Г.А.Рябов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 72-75.

100. Окислительный стресс при сочетанных ранениях груди и живота (липопероксидация при ранениях) / М.М.Абакумов и др. // Российский медицинский журнал. 2002. - № 6. - С. 25-27.

101. Оковитый С.В. Антигипоксанты (лекция) / С.В.Оковитый, А.В.Смирнов // Эксперим. и клинич. фармакология. 2001. — Т. 64, № 3. — С. 76-80.

102. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / П.П.Голиков и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2000. - № 2. - С. 6-9.

103. Опыт комбинированного применения озоно- и аэроионотерапии ожоговых ран / С.П.Перетягин и др. // Материалы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2000. - С. 126-127.

104. Опыт применения отечественного антиоксиданта «мексидол» в комплексном лечении больных с ингаляционной травмой / С.В.Смирнов и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Труды Междунар. хирургического конгресса. М. - 2003. - С. 233.

105. Осмолярность мочи и сыворотки в комплексной оценке тяжести течения ожогового шока / С.Х.Кичемасов и др. // Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Ч. II. Термическая травма». Н. Новгород. - 2001. - С. 46-47.

106. Остапченко Д.А. Транспорт и потребление кислорода у больных в критических состояниях / Д.А.Остапченко, Е.В.Шишкина, В.В.Мороз // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 2. - С. 68-72.

107. Парамонов Б.А. Оказание помощи пострадавшим в современных войнах и локальных вооруженных конфликтах / Б.А.Парамонов, В.О.Сидель-ников // Актуальные проблемы современной хирургии: Труды Между нар. хирургического конгресса. М. - 2003. - С. 233.

108. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона / С.П. Перетягин // Нижегородский медицинский журнал. 2003. — Приложение. — С. 6-7.

109. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / В.В.Мороз и др. // Анестезиология и реаниматология. 2002. — № 6. -С. 4-6.

110. Полиорганная недостаточность как проявление иммунной дисре-гуляции репаративных процессов в органах при критических состояниях / Н.А.Онищенко и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. — № 3. — С. 54-58.

111. Потребность в крови при лечении раненых / Е.Б.Жибурт и др. // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы науч.-практ. конф. СПб. - 2000. - С. 291-292.

112. Прогнозирование исхода комбинированной термической травмы / Ю.С. Полушин и др. // Интегральная оценка и прогнозирование в экстренной медицине: Материалы науч.-практ. конф. СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - 2001. - С. 79-80.

113. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / Л.А.Белова и др. // Вопросы мед. химии. 2000. - Т. 46, № 1. - С. 8-12.

114. Пути повышения эффективности лечебного действия аэроионов / С.В.Бизин и др. // Вестник новых медицинских технологий. 1997. - Т. 4, № 1-2.-С. 9-12.

115. Ремизова М.И. Содержание церулоплазмина при геморрагическом шоке и его инфузионной терапии в эксперименте / Г.И.Ремизова, К.А.Гербут, И.А.Петрова // Гематология и трансфузиология. 2000. — № 5. — С. 21-23.

116. Розанов В.Е. Интенсивная терапия при политравме: Методические рекомендации / В.Е.Розанов, Б.П.Кудрявцев, А.В.Акиныпин. М.: ВЦМК «Защита», 2000. - 52 с.

117. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза / Пасечник И.Н. и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. — № 3. - С. 41-43.

118. Роль эндогенной интоксикации в генезе эрозивно-язвенных гаст-родуоденальных кровотечений у обожженных / А.С.Ермолов и др. // Материалы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2000. - С. 46-47.

119. Рубцов О.Ю. Профилактика спайкообразования в брюшной полости при перитоните: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Ю.Рубцов. Саранск, 2005. - 32 с.

120. Румянцев А.Г. Клиническая трансфузиология / А.Г.Румянцев, В.А.Аграненко. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. 578 с.

121. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний / Г.А.Рябов. М.: Медицина, 1988.-288 с.

122. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А.Рябов. М.: Медицина, 1994.-368 с.

123. Савельев B.C. Хирургия на рубеже тысячелетий / B.C. Савельев // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 26. - С. 1200-1203.

124. Сагитова О.Н. Клинический и мембраностабилизирующий эффекты димефосфона и преднизолона и/или циклофосфана при лечении активного гломерулонефрита / О.Н.Сагитова // Казанский медицинский журнал- 1999. Т. 8, № 5. - С. 386-389.

125. Сахно И.И. Проблемы подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях / И.И.Сахно // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицины катастроф». -М.: ВЦМК «Защита». 2000. - С. 58-62.

126. Селезнев С.А. Приложение принципов системного подхода к трактовке патогенеза травматического шока и травматической болезни / С.А.Селезнев, Ю.Б.Шапот // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1999.- № 2. С. 19-21.

127. Селиванов Е.А. Организация донорства и трансфузиологической помощи в плановой и экстремальной медицине / Е.А.Селиванов, А.Б.Макеев, Е.Б.Жибурт // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы науч.-практ. конф. СПб. - 2000. - С. 235.

128. Семенов А.В. Коррекция нарушений кислотно-основного состояния крови оксибутиратом натрия и димефосфоном при ожоге на фоне кровопотери: автореф. дис. канд. мед. наук / А.В.Семенов. Саранск, 1998. - 17 с.

129. Сидоркина М.М. Первый опыт применения окисленных сорбентов при термической травме / М.М.Сидоркина, Г.Я.Левин // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы Рос. научн.-практ.конф.-СПб. 2002. - С. 208.

130. Симоненков А.П. О единстве тканевой гипоксии и шока / А.П. Симоненков, В.Д.Федоров // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6.-С. 73-76.

131. Скипетров В.П. Аэроионы и жизнь / В.П.Скипетров. Саранск: Мордов. книж. изд-во, 1997. - 116 с.

132. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии / В.П.Скипетров, А.П.Власов, С.П.Голышенков. Саранск: Мордов. книж. изд-во, 1999. - 232 с.

133. Слепушкин В.Д. Алгоритм ведения интенсивной терапии у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / В.Д.Слепушкин, Р.В.Ежов, В.И.Кочиева // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 1. - С. 54-56.

134. Смирнов А.В. Антигипоксанты в неотложной медицине / А.В.Смирнов, Б.И.Криворучко // Анестезиология и реаниматология. 1998. -№2.-С. 50-55.

135. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной^ системы у больных с гастродуоденальными язвенными кровотечениями при консервативном и оперативном лечении / Н.С.Утешев и др. // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158, № 6. - С. 24-26.

136. Состояние процессов перекисного окисления липидов при энте-ральной коррекции экспериментальной кровопотери / С.Б.Матвеев и др. // Вопросы медицинской химии. 2000. - Т. 46, № 2. - С. 118-122.

137. Спрингс Д. Неотложная терапия: Практ. рук.: Пер. с англ. / Д.Спрингс, Д.Чемберс, Э.Джефри. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 336 с.

138. Сравнительное изучение эффективности димефосфона и ксиди-фона при стероидном остеопорозе у крыс / Л.Е.Зиганшина и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т. 63. - № 6. - С. 39-42.

139. Сторожук П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г.Сторожук // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 3. - С. 8-13.

140. Сысолятина Н.А. Действие натрия оксибутирата и эмоксипина на функциональное состояние поврежденного адреналином миокарда в эксперименте / Н.А.Сысолятина, В.В.Артамонова // Эксперим. и клинич. фармакология. 1998. - Т. 61, № 2. - С. 30-32.

141. Тарелкина М.Н. Прогнозирование интоксикации при шокогенной травме / М.Н.Тарелкина // Интегральная оценка и прогнозирование в экстренной медицине: Материалы науч.-практ. конф. СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - 2001. - С. 33-36.

142. Ташев Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х.Р.Ташев, И.Н.Благов // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37-39.

143. Трофимов В.А. Влияние аэроионов кислорода на агрегацию тромбоцитов и перекисное окисление липидов в норме и при перитоните /

144. B.А.Трофимов, А.П.Власов // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1997. - Т. 124, № 9.-С. 283-285.

145. Уразаев А.Х. Натрий-калий-хлорный транспорт клеточной мембраны / А.Х. Уразаев // Успехи физиологических наук. 1998. - Т. 29, № 2.1. C. 12-38.

146. Франке Р. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов / Р. Франке // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 2. - С. 70-76.

147. Федаев А.А. Профилактика спайкообразования брюшной полости при перитоните способом аэроионотерапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Федаев. Саранск, 1998. - 23 с.

148. Федоровский Н.М. Сравнительная оценка некоторых методик эфферентной детоксикации в комлексном лечении эндотоксикозов / Н.М.

149. Федоровский // Нижегородский медицинский журнал. 2003. — Приложение. -С. 241-242.

150. Хадарцев А.А. Теория и практика современной аэроионизации: к 100-летию со дня рождения А.Л.Чижевского / А.А.Хадарцев // Вестник новых медицинских технологий. 1997. - Т. 4, № 1-2. - С. 6-9.

151. Хирургическая тактика лечения больных с комбинированной травмой / П.В.Попов и др.. // Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологиии и ортопедии. Ч И. Термическая травма». Н. Новгород. — 2001.-С. 151-152.

152. Цибулькина В.Н. Предпосылки к применению димефосфона для лечения эрозивно-язвенных заболеваний гастродуоденальной зоны /

153. B.Н.Цибулькина, А.А.Новожилова // Казанский медицинский журнал. 2000. -Т. 81, № 1.-С. 29-32.

154. Цыбуляк Г.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия в системе реанимационной помощи при травмах и острой кровопотере / Г.Н.Цыбуляк, А.В.Чечеткин // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158, № 4. - С. 105-108.

155. Чижевский А.Л. Аэроионификация в народном хозяйстве / А.Л.Чижевский. -М.: Стройиздат, 1989. 488 с.

156. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии /

157. C.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич. М.: Медицина, 1989. - 272 с.

158. Шепелев А.И. Использование озонотерапии в лечении больных с обширными ожогами / А.И.Шепелев, К.О.Лакатош, О.В.Гречихин // Материалы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2000. -С. 90.

159. Шейман Д.А. Патофизиология почки: Пер. с англ. / Д.А. Шейман. М.: Восточная книж. компания, 1997. - 224 с.

160. Шестопалов А.Е. К вопросу о роли парентерального питания в терапии интраоперационой массивной кровопотери / А.Е. Шестопалов, А.В. Бутров // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 26. - С. 1229-1233.

161. Шмелькова Н.В. Фармакологические эффекты димефосфона при остром панкреатите: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В.Шмелькова. — Саранск, 2002. 17 с.

162. Штабель А.В. Изменения электролитного баланса в период ожогового шока / А.В.Штабель, Г.В.Мартынов // Материалы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2000. - С. 115.

163. Экстренная помощь при ожоговом шоке с учетом гомеостаза организма / Г.А.Якубов и др. // International Journal on Immunorehabilitation. -2001.-Vol. 1. — № l.-P. 195-196.

164. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме / И.А.Ерюхин и др. //Вестник хирургии. -2001. Т. 160, № 5. - С. 120-124.

165. Ямашкина Е.И. Экспериментальное исследование антиульцеро-генного действия мексидола, отрицательных аэроионов кислорода и их комбинации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И.Ямашкина. Саранск, 2002. — 19 с.

166. Barber А.Е. Cell damage after shock / A.E.Barber, G.T.Shires // New Horiz.- 1996.-Vol. 4, №2.-P. 161-167.

167. Boldt J. New light on intravascular volume replacement regimens: what did we learn from the past three years? / J. Boldt // Anesth. Analg. 2003. -Vol. 97.-P. 1595-1604.

168. Boriak V.P. The effect of phyto-air ionization on the main homeo-static systems in patients with neurocirculatory dystonia and essential hypertension / V.P. Boriak // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. 1999. - № 2. - P. 6-9.

169. Bortolani A. Fluid replacement in burned patients / A.Bortolani, M.Governa, D.Barisoni // Acta Chir. Plast. 1996. - Vol. 38, № 4. - P. 132-136.

170. Burn injury results in decreased gastric acid production in the acute schock period / R.U.Zapata-Sirvent et. al. // J. Burn Care Rehabil. 1995. - Vol. 16, №6.-P. 622-626.

171. Calcium homeostasis during extended-duraton space flight / S.M.Smith et. al. // Man in space Symposium. Washington DC. - 1997. - P. 81-83.

172. Carrougher G.J. Management of fluid and electrolyte balance in thermal injuries: implications for perioperative nursing practice / G.J.Carrougher // Semin. Perioper. Nurs. 1997. - Vol. 6, № 4. - P. 201-209.

173. Cerebral blood flow and oxygen delivery during hypoxemia and hemodilution: Role of arterial oxygen content / M.M.Todd et. al.. // Amer J. Physiol. 1994. - Vol. 267, № 5. -Pt. 2. - P. 2025-2031.

174. Cryer H.G. Multiple organ failure: by the time you predict it, it is already there / H.G.Cryer, K.Leong, D.L. Mo Artur // J. Trauma. 1999. - Vol. 46, №4.-P. 597-604.

175. Curello S. Oxidative stress during reperfusion of human hearts: potential sour ces of oxygen free radicals / S.Curello, C.Ceconi, F.Giuli // Cardiovasc. Res. 1995. - Vol. 29. - P. 118-125.

176. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F.Goode et. al. // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23. - P. 646-651.

177. Dopamine and dopexamine inhibit lipopolysaccharide-induced P-selection expression in isolated neutrophils / M.Mannan et. al. // Intens. Care Med. 1998. - Vol. 24. - Suppl. 1. - S. 20-25.

178. Deventer S.J. Intestinal endotoxemia: Clinical significance / S.J.Deventer, J.W.Cate, G.N.Tytgat // Gastroenterology. 1998. - Vol. 94, № 3. -P. 825-831.

179. Donnelly S.C. Mediators, mechanisms and mortality in major trauma / S.C.Donnelly, C.Robertson // Resuscitation. 1994. - Vol. 28. - P. 87-92.

180. Doucet J.J. Limited resuscitation with hypertonic saline, hypertonic sodium acetate and lactated Ringers solutions in a model of uncontrolled hemorrhage from a vascular injury / J.J.Doucet, R.I.Hall // J. Trauma. 1999. - Vol. 47, № 5.-P. 956-963.

181. Eguchi H. Binding and metabolism of platelet-activating factor (PAF) by isolated rat type pneumocytes / H.Eguchi, R.A.Frenkel, J.M.Johnston // Arch. Biochem. and Biophys. 1994. - Vol. 308, № 2. - P. 426-431.

182. Ferencicova J. Einfluss kurzzeitiger Anwendung der ionisierten Luft auf einige immunologosche Richt-werte bei Patienten mit Bronchienastma / J.Ferencicova, J.Papp, J.Zvonar // Balneol. Bohem. 1989. - Bd. 18. - № 4. - S. 106-113.

183. Fluid resuscitation following a burn injury: implications of a mathematical model of microvascular exchange / J.Bert et. al. // Burns. 1997. -Vol. 23, №2.-P. 93-105.

184. Gabryel B. Nootropics: pharmacological properties and therapeutis use / B.Gabryel, H.I.Trzeciak // Pol. J. Pharmacol. 1994. - Vol. 46, № 5. - P. 383-394.

185. Gosling P. The cellular, immune, and metabolic response to trauma / P.Gosling // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1998. - Vol. 35, № 1. - P. 59-112.

186. Growth hormone decreases muscle glutamine production and stimulates protein synthesis in hypercatabolic patients / G.Biolo et. al. // Amer J.Physiol. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 279, № 2. - P. 323-332.

187. Halliwell В. The antioxidants of human extracellular fluids / B.Halli-well, J.M.C.Gutteridge // Arch. Biochem. and Biophys. 1999. - Vol. 280, № 1. -P. 1-8.

188. Hemorrhagic shock Volume Replacement: Does the Solution Mare a Difference in Hemodynamic and Renal Effects? / L.G.Braz et. al. // Revista Brasileira de Anestesiologia. 2001. - Vol. 51, № 2. - P. 119-132.

189. Holm C. Resuscitation in shock associated with burns. Traditions or evidencebased medicine? / C.Holm // Resuscitation. 2000. - Vol. 44, №3. — P. 157-164.

190. Horton J.W. The role of toxic oxygen metabolites in a goung model of thermal injury / J.W.Horton, K.P.Burton, D.J.White // J. Trauma. 1995. - Vol. 39, №3.-P. 563-569.

191. Hurren J.S. Intraosseous infusion for burns resuscitation / J.S.Hurren, K.W.Dunn // Burns. 1995. - Vol. 21, № 4. - P. 285-287.

192. Hypovolemic hemorrhagic shock (an experimental study) / M.Okumura et. al. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1995. - Vol. 50, № 3. - P. 136-139.

193. Intraosseous infusion a technigue available for intravascular administration of drugs and fluids in the child with burns / RJ.Evans et. al. // Burns. - 1995. - Vol. 21, № 7. -P. 552-553.

194. Intraosseous infusion: success of a standardized regional training program for prehospital advanced live support providers / T.T.Anderson et. al. // Ann. Emergensy Med. 1994. - Vol. 23, № 1. - P. 52-55.

195. Jonassen N. Jon generators and bronchial asthma / N.Jonassen // Ugeskr. Laeger. 1996. - Vol. 158, № 29. - P. 4203-4204.

196. Kaplan A. Clinical chemistry / A.Kaplan. London, 1995. - 568 p.

197. Kreimeier U. Prehospital fluid replacement / U.Kreimeier, K.Peter // Yearbook of intensive care and emergency medicine. Berlin-Heidelberg: Springer Verlag. - 1997. - P. 383-398.

198. Laboranalysen in der Intensivmedizin / D.Henze et. al. // Intensiv-und Notfallbehandl. -2001.- Vol. 26, № 1. P. 40-51.

199. Lactate is an unreliable indicator of tissue hypoxia in injury or sepsis / J.HJames et. al. // Lancet. 1999. - Vol. 354, № 9177. - P. 505-508.

200. Leshev D.P. Infusion-transfusion Therapy of Burn Shock / D.P.Leshev, V.V.Slinchenkov // The 6-th International surgery Congress «Wounds, Burns, Dressing». Published by International Wound Association. — Tel-Aviv.-2000.-P. 30.

201. Low oxygen extraction despite high oxygen delivery causes low oxygen consumption in patients with burns recovering slowly from operative hypothermia / T. Shiozaki et. al.. // Surgery. 1995. - Vol. 118, № 1. - P. 44-48.

202. Luhr O.R. Incidence and mortality after acute respiratory and acute respiratory distress syndrome in Sweden, Denmark and Iceland / O.R.Luhr, K. Antosen, M.Karlsson // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 159. - P. 1849-1861.

203. Mastumoto J. The function of red blood cells during experimental hemorrhagic and endotoxic shock // Masui. 1995. - Vol. 44, № 3. - P. 342-348.

204. Mc Celland B. Perioperative red cell transfusion: evidence, guideli nes and practice / B.Mc Celland // Vox Sang. 1998. - Vol. 74. - Suppl. 2. - P. 3-10.

205. Mc Intyre L. Is a restrictive transfusion strategy safe for resuscitated and critically ill trauma patients? / L. Mc Intyre, P.S. Hebert, G. Wells // J. Trauma. 2004. - Vol. 57, № 3. - P. 563-568.

206. Napolitano L.M. Current status of blood component therapy in surgical critical care / L.M.Napolitano // Curr. Opin. Crit. Care. 2004. - Vol. 10, №5.-P. 311-317.

207. Onuoha G.N. Plasma levels of atrial natriuretic peptide in severe burn injury / G.N. Onuoha, E.K. Alpar, J. Gowar // Burns. 2000. - Vol. 26, № 5. - P. 449-453.

208. Oxyradical generation after resuscitation of hemorrhagic shock with blood or stroma free hemoglobin solution / G.P.Biro et. al. // Artif Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 1995. - Vol. 23, № 6. - P. 631-645.

209. Pearl R.G. Treatment of shock 1998 / R.G. Pearl // Anesth. and Analg. - 1998. - Suppl. Rev. Course. Lect. - P. 75-84.

210. Peritonitis behandlung mit der Etappen lavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf / A.Billing et. al. // Langenbecks. Arch. Chir. — 1992. — Vol. 377, №5.-P. 305-313.

211. Principles of applying artificial colloids to patients with hemorrhagic disease / A. Bulanov et.al. // Transf. Alternat. in Transfusion Med. 2004. - Vol. 6.-Suppl. 1.-P.97

212. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay et.al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, № 1. - P. 42-46.

213. Prostanoid release and lipid peroxidation in patients with thoracic trauma / U.B.Bruckner et. al. // Zbl. Chir. (Germany). 1999. - Bd. 124, № 2. -P. 144-158.

214. Protective effect of N-acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / S.Cuzzocrea et. al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27. -№8.-P. 1524-1532.

215. Quataishat S. Autologous bloot transfusion: Evaluation of an alternative strategy in reducing exposureto allogeneie blood transfusion // Immonol. Invest. 1995. - Vol. 24, № 1-2. - P. 435-441.

216. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study / H.Tanaka, et. al. //Arch. Surg. 2000. - Vol. 135, № 3. -P. 326-331.

217. Remy B. Red blood cell substitutes flucarbon emulsions and haemoglobin solutions / B.Remy, G.Deby-Dupont, M.Lamy // Brit. Med. Bull. -1999. Vol. 55, № 1. - P. 277-298.

218. Revisiting transfusion practices in critically ill patients / P.C. Hebert et. al. // Crit.Care Med. -2005. Vol. 33, №1.-P. 7-12.

219. Rohlough G. Regulation of intracellular СГ levels by Na+ dependent CI -cotransport distinguishes depolarizing from hyperpolarizing GABAA rezeptor -mediated responses in spinal neurons / G.Rohlough, N.C.Spitzer // J. Neurosci. -1996.-Vol. 16.-P. 82-91.

220. Safe and normothermic massive transfusions by modification of an infusion warming and pressure device / A.Rieger et. al. // J. trauma. 1995. — Vol. 39, № 4. - P. 686-688.

221. Sauaia A. Multiple organ failure can bepredicted as early as 12 hours after injury / A.Sauaia, F.A.Moore, E.E.Moore // J. Trauma. 1999. - Vol. 45, № 2.-P. 291-301.

222. Sensitivity of Candida albicans to negative airion streams / J.M.Shargawi et. al. // J. Appl. Microbiol. 1999. - Vol. 87, № 6. - P. 889-897.

223. Siggaard-Andersen O. The oxygen status algorithm: a computer program for calculating and displaying pH and blood gas data / O.Siggaard-Andersen, M.Siggaard-Andersen // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1990. - Vol. 50. -Suppl. 203.-P. 29-45.

224. Singh S. Nitric oxyde, the biological mediator of the decade: fact or fiction / S.Singh, T.W.Evans // Eur. Respir. J. 1997, Vol. 10. - P. 699-707.

225. Spahn D.R. Strategies for transfusion therapy / D.R. Spahn // Best. Pract. Res. Clin. Anaestesiol. 2004. - Vol. 18, № 4. - P. 661-673.

226. Systemic haemodynamics and oxygenation during haemodilution in childeren / M.Van Iterson et. al. // Lancet. 1995. - № 28. - P. 1127-1129.

227. The effect of limphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide syntesis, and the liver in dogs with peritonitis / O.Guler et. al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, № 8. - P. 735-740.

228. The possible role of caveolae in the generation of mechanically induced potential in mechanosensitive fibroblasts of thereat heart / A.Kamkin et. al. // Europ. J. of Physiol. 1996. - Vol. 431, № 6. - P. 370-375.

229. The stimulatory effect of negative air ions and hydrogen peroxide on the activity of superoxide dismutase / E.A.Kosenko et. al. // FEBS. Lett. 1997. - Vol. 410, № 2-3. - P. 309-312.

230. Winslow R.M. New transfusion strategies red cell substitutes / R.M. Winslow // Annu. Res. Med. 1999. - Vol. 50. - P. 337-353.

231. Winslow R.M. Blood substitutes: Refocusing an elusive goal / R.M. Winslow // Brit J. Haematol. 2000. - Vol. 111, № 2. - P. 387-396.

232. Yee J.B. Use of gastric intramucosal pH as a monitor during hemorrhagic shock / J.B.Yee, S.W.Mc James // Circ. Shock. 1994. - Vol. 43, № l.p. 44-48.