Восстановительное лечение больных гастропатиями, обусловленными длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Сатышев, Олег Викторович

• Сатышев, Олег Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сатышев, Олег Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОПА-ТИЯМИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРИЕМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ 9 1.1. Актуальность проблемы восстановительного лечения больных с 9 НПВС-гастропатиями , 1.2. Нестероидные противовоспалительные препараты как фактор развития эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно- 13 кишечного тракта

1.3. НПВП-индуцированные гастропатии: этиология, патогенез, клини- 18 ка, диагностика, лечение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методики обследования

2.2. Методики лечения

2.3. Учет отдаленных результатов восстановительного лечения больных с НПВС-гастропатиями ,, ' , , , < 4 » . 48;,

• 2:4.Критерии оценки эффективности лечения "

2.5. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С НПВС-, ГАСТРОПАТИЯМИ В ИСХОДНОМ СОСТОЯНИИ ' V . 50 ¡^

Щ' ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНО

ВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НПВС-ГАСТРОПАТИЯМИ НА АМБУЛАТОРНО

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ (сравнительная оценка эффективности различных ЛК)

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НПВС-ГАСТРОПАТИЯМИ 75 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 82 ВЫВОДЫ 90 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 92 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Щ 1\\ М '

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АОЗ - антиоксидантная защита

АФИ - альгофункциональный индекс

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ВМ - восстановительная медицина

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГЭП-система - гастроэнтеропанкреатическая система

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

КЖ - качество жизни

JIK - лечебный комплекс

JIC - лекарственные средства

ЛФК - лечебная физическая культура

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

OA - остеоартроз

ПГ - простагландины

ПОЛ - перекисное окисление липидов

РА - ревматоидный артрит

СО - слизистая оболочка

СОЖ — слизистая оболочка желудка

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ХГД - хронический гастродуоденит

ЦОГ-1 - циклооксигеназа 1-го типа

ЦОГ-2 - циклооксигеназа 2-го типа

EULAR - Европейская Ассоциация ревматологов

HAQ (Health Assessment Questionnaire) - анкета оценки здоровья

HP - Helicobacter pylori

MOS - Medical Qutcomes Study

NSAID-gastropathy - НПВС-гастропатия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановительное лечение больных гастропатиями, обусловленными длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств»

Широкое применение нестероидных противовоспалительных средств при патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондрозе, остеоартрозе, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях) приводит к повреждениям гастродуоденальной слизистой оболочки - НПВС-гастропатиям [45, 63, 168, 206]. Основную группу повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки составляют эрозии, язвы, с часто и длительно рецидивирующим течением, наличием угрожающих жизни осложнений, таких как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация [3, 32, 64, 135, 178].

НПВС оказывают специфическое негативное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, связанное с подавлением цитопротектив-ных простагландинов, что приводит к существенному снижению защитного по ' j , . • fy» , > > ijV Ч'А, I I

I . тенциала СО и провоцирует ее повреждение экзо- и эндогенными факторами агп r't "Ч i

ЦЛ ' I » Ч рессии [44, 133]. Следует также отметить, что НПВС применяются в средневысоких и высоких терапевтических дозах, часто очень длительно [62,170]., ^ » » fffii ' ' " <"'\ ' ' " '" • ' 1 ' ' ! '4 li'i* В настоящее время особенно актуален поиск адекватных лечебных комч плексов в сфере немедикаментозной терапии, в частности, применения природных физических факторов [10, 34, 50, 115]. Природные лечебные факторы в данном случае оказывают с одной стороны благоприятное воздействие на патологию опорно-двигательного аппарата, с другой - выраженное гастропротективное действие, что в целом обеспечивает повышение качества жизни данной категории больных, а также уменьшает медикаментозную нагрузку [37, 52, 111, 129].

Известно активирующее, саногенетическое, иммуномодулирующее действие питьевых минеральных вод, бальнео-, пелоидотерапии при различных заболеваниях [25, 34, 72, 138]. Особый интерес в этом отношении представляет пелоидотерапия, которая обладая целым рядом положительных эффектов (противовоспалительный, регенераторно-трофический, спазмолитический, адаптоген-ный и др.), в силу нагрузочности температурного фактора ограниченно применять in W l! Т, л ется при эрозивно-язвенных поражениях ГДСО и противопоказана при наклонности к кровотечениям и обострениям [37, 54, 115]. В связи с этим актуальными являются исследования других методов рациональной пелоидотерапии с учетом минимизации вышеуказанных факторов.

Цель исследования. Разработать методику реабилитационно-восстановительного лечения при НПВС-гастропатиях на амбулаторно-поликлиническом этапе с применением природных физических факторов и рациональной фармакотерапии с целью повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни данной категории больных.

Задачи исследования:

1. Исследовать в исходном состоянии клинические, иммунологические, воспалительные, деструктивные и биохимические реакции, эндоскопические по. казатели, артрологический статус у больных Н1 ШС-гастропатиями. ' '\> ■'] * > '

2. В сравнительном аспекте исследовать эффективность комплекса с традиционной стандартной противоязвенной медикаментозной терапией имодифик < К I ( ' 1 ^ ^ {\ * \ 1' , цированного - с дополнительным применением питьевых минеральных вод и пелоидотерапии в отношении основных показателей патологического процесса.

3. Изучить отдаленные результаты комплексного применения лечебных физических факторов и медикаментов при гастропатиях, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных средств, на амбулаторно-поликлиническом этапе.

4. Изучить влияние модифицированного лечебного комплекса на качество жизни больных с НПВС-гастропатиями.

5. На основании непосредственных и отдаленных результатов исследования разработать практические рекомендации по применению новой технологии восстановительного лечения больных НПВС-гастропатиями на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Научная новизна

Впервые научно обосновано комплексное применение питьевых минеральных вод и грязевых аппликаций низких температур на шейно-воротниковую зону и пораженные суставы на фоне противоязвенных медикаментов при НПВС-гастропатиях на амбулаторно-поликлиническом этапе.

По результатам проведенных исследований показано, что комплексное применение природных лечебных факторов и противоязвенных медикаментозных средств при НПВС-гастропатиях позволяет добиться уменьшения активности воспалительно-иммунных процессов, способствует повышению функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, предотвращению про-грессирования заболеваний суставов. Результирующим является значительное уменьшение активности воспалительного процесса в гастродуоденальной слизистой оболочке, рубцевание язв и эпителизация эрозий, снижение медикаментозной нагрузки В)течение 6-8 месяцев, улучшение'качества жизни данной, категории больных.

Данными непосредственных и отдаленных наблюдений подтверждено,, что курсовое применение бальнеопелоидотерапии на амбулаторно-поликлиническом этапе потенцирует действие противоязвенных медикаментозных средств, обладает саногенетическим действием в отношении иммунологических, воспалительных, деструктивных и биохимических реакций при гастропа-тиях, обусловленных длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Практическая и теоретическая значимость научных результатов

Для практического здравоохранения предложен новый способ лечения гас-тропатий, индуцированных длительным приемом НПВП, стимулирующий защитные свойства и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, способствующий нормализации метаболического статуса, перекисного гомеостаза, уменьшению активности воспалительного процесса в ГДСО и уменьшению приема медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом в течение 8-10 месяцев и более.

Разработанная медицинская технология восстановительного лечения больных с НПВС-гастропатиями будет рекомендована к применению в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях для повышения качества жизни больных, длительно страдающих этой формой патологии.

Положения, выносимые на защиту:

1.У больных с гастропатиями, индуцированными приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, выявляются иммунологические, воспалительные, деструктивные нарушения и эрозивно-язвенные поражения гастродуо-денальной зоны.

2.Включение в лечебный комплекс питьевых минеральных вод и лечебен «'.»»„ . - .1. , »'Ю* { Л К* I п ных грязей низких температур на шеино-воротниковую зону и пораженные суставы повышает общую эффективность лечения на 15-18% за счет активации са

4i ц ногенетических процессов. , » , у ,(I • и ,

У, ' -г I \ ' 1

3.Применение питьевых минеральных вод, лечебных грязей на фоне проI тивоязвенной медикаментозной терапии способствует клинико-эндоскопической ремиссии НПВП-гастропатии и нормализации функционального состояния органов гастродуоденальной зоны, снижению медикаментозной нагрузки НПВП в течение 6-8 месяцев, улучшение качества жизни данной категории больных.

Апробация работы и внедрение результатов исследования

Материалы работы доложены на научно-практической конференции гастроэнтерологов Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону, 2009), Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы курортологии, восста-? новительной медицины и профпатологии» (Пятигорск, 2010); Медицинском фо руме «Здравоохранение и развитие Фарминдустрии: междисциплинарный диа-> лог» (Пятигорск, 2010), VII Южно-Российском форуме «Кавказская здравница» А

Кисловодск, 2010), Медицинском конгрессе «Здравоохранение Северного Кавказа» (Кисловодск, 2010), Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2010, 2012), III Международном конгрессе «Современные технологии реабилитации, санаторно-курортного лечения и оздоровления работающего населения, профессиональных больных и пострадавших от несчастных случаев на производстве» (Сочи, 2011), научно-практической конференции «Актуальные вопросы медико-санитарного обеспечения химически опасных объектов (Волгоград, 2012), научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» (Лермонтов, 2012).

По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 4 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ; разработана 1 новая медицинская технология «Санаторно-курортное лечение больных НПВС-гастропатиями», зарегистрированная в Росздравнадзоре, регистрационное удостоверение ФС № 2010/109 от 26.03.2010 (Пятигорск, 2010). '. . ' ' •" ' I ' I. / Ч^^У, < * I '

Внедрение в практику

Результаты проведенных исследований внедрены в практику, работы Поликлиники №1 Филиала №6 Главного военно-клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко, МУЗ Городская поликлиника №16 (г. Ростов-на-Дону), ФГБУЗ «Медицинский центр «Юность» ФМБА России (г. Ессентуки), ООО «Медицинский центр диагностики и лечения» (г. Пятигорск).

Объем и структура диссертационной работы

Диссертация изложена на 119 страницах, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, списка литературы, содержащего 237 источников (161 отечественных и 76 иностранных), иллюстрирована 24 таблицами и 4 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Сатышев, Олег Викторович

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При гастроиатиях, обусловленных длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется обязательное проведение эзофагогастродуоденоскопии, определение показателей активности воспалительного процесса по содержанию в сыворотке крови фибриногена, С-реактивного белка, лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в периферической крови, уровню провоспалительных (интерлейкин ИЛ-1(3, ИЛ-8) и регуля-торных (ИЛ-2) полипептидных медиаторов, перекисного гомеостаза (по уровню малонового диальдегида и каталазы), деструктивных изменений соединительной ткани (по концентрации оксипролина, хондроитинсерной кислоты и сиаловых кислот) в сыворотке крови), гормонов сыворотки крови (инсулин, кортизол, га-стрин), а также было проведено изучение двигательной функции по суммарному индексу Лекена и по визуальной аналоговой шкале (боли в покое и при ходьбе)

2. В восстановительном лечении больных с гастропатиями, индуцированными длительным приемом НПВП, целесообразно на фоне, антисекреторной противоязвенной терапии дополнительно назначать питьевые минеральные воды средней и малой минерализации типа Ессентуки №4 по 3 мл на кг массы тела 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 21 дня и грязевые аппликации на шей-но-воротниковую зону и пораженные суставы 128-30° №6-8 на курс лечения через день.

3. Разработанная новая медицинская технология лечения больных с гастропатиями, обусловленными длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, может быть использована в амбулаторно-поликлинических учреждениях терапевтического, ревматологического и гастроэнтерологического профиля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сатышев, Олег Викторович, 2012 год

1. Алексеев, В.Г. Профилактика и лечение изъязвлений в желудке и двенадцатиперстной кишке, обусловленных нестероидными противовоспалительными препаратами. / В.Г. Алексеев, В.Н. Яковлев, Т.Е. Полунина. // Врач. -1997.-№10.-С. 15-17.

2. Алексеева, A.B. Подходы к прогнозированию риска возникновения гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами / A.B. Алексеева, Ю.В. Муравьев. // Тер. архив. 2000. -№5 (72). - С. 25-28.

3. Алексеенко, С.А. Современные возможности и перспективьг профилактики НПВП-гастропатий / С.А. Алексеенко, С.С. Тимошин, H.A. Болоняева. // Клинические перспективы в гастроэнтерол., гепатол. 2004.ч- №2. - С. 32-34. ;

4. Аргунова, И.А. Проблемы в установлении клинического диагноза и ведении медицинской отчетности по МКБ-10 при гастродуоденальных язвах и НПВп-гастропатиях. / И.А. Аргунова. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. №5 (XX). - 2010.- С. 69-73.

5. Аруин, Л.И. Из 100 инфицированных Н. pylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? / Л.И. Аруин. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2004. -№1.-С. 12-18.

6. Афонина, Н.Г. Клинико-гемостазиологические особенности НПВП-гастропатии у больных деформирующим остеоартрозом / Н.Г. Афонина, И. В. Козлова. // Сиб. журнал гастроэнтерол. и гепатол. 2004. - №18. - С. 182-183.

7. Ахмедов, В.А. Фитотерапия в лечении и профилактике нестероидной гастропатии. / В.А. Ахмедов, В.А. Винжегина, А.Н. Судакова, Е.И. Розенблит. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2006. - №2. - С. 46-49.

8. Бабякин, А.Ф. Курортное лечение больных НПВС-гастропатиями. / А.Ф. Бабякин, A.C. Кайсинова, Н.В. Ефименко, О.В. Сатышев. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. №5 (XX). - 2010.- С. 153.

9. Бадалов, Н.Г. Сочетанное применение нафталана и ПМПНЧ в восстановительном лечении остеоартроза коленных суставов. / Н.Г. Бадалов, O.A. Роган, Л.И. Сергеева, В.М. Кудрявцева. // Матер. Всеросс. Форума «Здравница-2009». Москва, 2009. - С. 32.

10. Бадокин, В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза. / В.В. Бадокин. // РМЖ. 2006. - №25 (14). - С. 1824-1824.. ' >

11. Бадокин, В.В. Применение нимесулида в ревматологической практике. / В.В. Бадокин. // Фарматека. 2006. - №6 (121). - С. 32-36.

12. Бадокин, В.В. Вольтарен как эталон НПВП в современной ревматологии. / В.В. Бадокин. // РМЖ. 2007. - №5 (15). - С. 335-339.

13. Байтов, B.C. Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов: дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2007. - 192 с.

14. Балыкова, Л.А. Защитный эффект антиоксидантов при гастропатии, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств. / Л.А. Балыкова, Г.П. Кулькова, В.П. Балашов и др. // X Росс, национ. конгресс «Человек и лекарство». М., 2001. - С. 579.

15. Бодрова, P.A. Нефармакологическая коррекция гипертонуса мышц плечевого пояса. / P.A. Бодрова, Г.М. Мавлиева. // ЛФК и массаж. 2005. -№5. -С. 37-38.

16. Васильев, Ю.В. Ингибиторы протонной помпы в терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируемых с нестероидными противовоспалительными препаратами / Ю.В. Васильев. // Фарматека. 2005. - №7. - С. 14.

17. Васильев, Ю.В. Нестероидная гастропатия: особенности лечения больных. / Ю.В. Васильев. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2007. - №1. -С. 56-59.

18. Вахрушев, Я.М. Новые данные о роли нейро-гормональных факторов в патогенезе заболеваний органов пищеварения. / Я.М. Вахрушев, JI.A. Иванов, О.В. Вохмянина и др. // Сиб. журнал гастроэнтерол. и гепатол. 2003. - №2. -С. 41-42.

19. Веселова, Е.В. Нестероидные противовоспалительные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико-эндоскопическое исследование): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 32 с.

20. Викторов, А.П. Проблемы применения анальгетиков-антипиретиков в соответствии с критериями их безопасности / А.П. Викторов, В.Г. Кучер, A.B. Кашуба. // УМЖ. №2. - 2006. - С. 17-20.

21. Годзенко, A.A. Перспективы применения мелоксикама в лечении суставных синдромов. / A.A. Годзенко. // РМЖ. 2006. - №25 (14). - С. 18461848.

22. Гостищев, В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике. / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. //М., 2005.-385 с.

23. Гринзайд, Ю.М. Пелоидопрофилактика иммунологических последствий стресса. / Ю.М. Гринзайд, Н.И. Демешко, М.Е. Котова и др. // Матер, мед. конгресса «Здравоохранение Северного Кавказа». Кисловодск, 2010. - С. 77.

24. Гуськова, Т.А. Оценка ульцерогенного действия нестероидных противовоспалительных препаратов в эксперименте. / Т.А. Гуськова, Р.Д. Сюбаев, Л.А. Чичерина, С.А. Шарова. // Токсикологический вестник: Научно-практич. журнал. 2002. - №4. - С. 2-9.

25. Дегтярева, И.И. Язвенная болезнь. / И.И. Дегтярева. // Клин, гастро-энтерол.: руководство для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 148 с.

26. Денисов, JI.H. Современные методы лечения ревматических заболеваний / JI.H. Денисов. // Клин, ревматол. 1995. - №3. - С. 6-13.

27. Денисов-Никольский, Ю.И. Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии. / Ю.И. Денисов-Никольский, С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, И.В. Матвейчук. // М., 2005. 324 с.

28. Дроздов, В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика, лечение. / В.Н. Дроздов. // Consilium Medicum. 2005. - №1. - С. 3-6.

29. Евсеев, М.А. НПВП-индуцированные гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением. Лекция. / М.А. Евсеев. //,РМЖ. 2006. -№15 (14). -С. 1099-1106.

30. Ефименко, Н.В. Курортное лечение как этап ранней реабилитации больных, перенесших органосохраняющие операции по поводу осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. докт. мед.наук. -Пятигорск, 2002. 46 с.

31. Ефименко Н.В. Санаторно-курортное лечение больных НПВС-гастропатиями. / Н.В. Ефименко, A.C. Кайсинова, А.Ф. Бабякин, О.В. Сатышев и др. // Новая мед. тех. (ФС № 2010/109 от 26.03.2010). Пятигорск, 2010. -13 с.

32. Захарова, О.В. Фамотидин в лечении НПВП-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. / О.В. Захарова, М.Р. Конорев. // Гастро-энтерол. С-Пт. 2006. - №1-2. - С. 57-58.

33. Зборовская, И.А. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными препаратами. Метод, пособие. / И.А. Зборовская. // Волгоград, 2005. 16 с.

34. Иваников, И.О. Практические рекомендации по лечению пациентов с НПВП-гастропатией с точки зрения доказательной медицины. Клинический разбор. / И.О. Иваников. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2006. - №2. - С. 17-18.

35. Ивашкин, В.Т. Влияние анальгетиков на слизистую оболочку желудка и состояние печени. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин. // Клин, фармакол. и терапия. 2003. - №1 (12). - С. 57-60.

36. Ивашкин, В.Т. Ненаркотические анальгетики и поражения желудочно-кишечного тракта: факторы риска, лечение, профилактика. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин, МЛ. Макарьянц. // Клин. мед. 2001. -№3 (79). - С. 4-7.

37. Ивашкин, В.Т. Патегенез гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. / В.Т. Ивашкин. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. - №1. - С. 11-14.

38. Ивашкин, В.Т. Влияние анальгетиков на слизистую оболочку желудка и состояние печени / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин. // Клин, фармакол. и терапия. 2003. - №1. - С. 57-60.

39. Казаев, С.Я. Опыт клинического применения препарата гиалуроновой кислоты Хай-ФЛЕКС при посттравматическом остеоартрозе коленных суставов. / С.Я. Казаев, Л.И. Степуро. // Мед. новости. 2011. - №11. -С. 46-50.

40. Кайсинова, A.C. Новые технологии курортного лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны. / A.C. Кайсинова, A.B. Тимофеев, О.В. Сатышев и др. // Физиотер., бальнеол. и реабилитация. 2010. - № 2. - С. 33-34.

41. Кайсинова, A.C. Курортное лечение больных НПВС-гастропатиями.

42. A.C. Кайсинова, H.B. Ефименко, А.Ф. Бабякин, O.B. Сатышев, Ю.С. Осипов. // Актуальные вопросы курортологии, восстановительной медицины и профпатологии: матер, юб. конф. Пятигорск, 2010. - С. 207-209.

43. Калинин, A.B. Симптоматические гастродуодненальные язвы и язвенная болезнь:/ A.B. Калинин. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 2004. - №3 (14). - С. 22-31.

44. Каратеев, А.Е. Эффективность и безопасность монотерапии высокими дозами НПВП при раннем артрите. / А.Е. Каратеев, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Лучи-хина и др. // РМЖ. 2006. - №16. - С. 24-29.

45. Каратеев, А.Е. Критерии выбора нестероидного противовоспалительного препарата. / А.Е. Каратеев, В.Г. Барскова. // Справочник практического врача. 2007. - №5 (5). - С. 13-17.

46. Каратеев, А.Е. Применение селективных ЦОГ-2 ингибиторов у больных с высоким риском развития НПВП-индуцированных гастропатий. / А.Е. Каратеев. // Фарматека: Международн. мед. журнал. 2003. - №5. - С. 25-29.

47. Каратеев, А.Е. НПВП-индуцированная диспепсия: распространенность и возможность медикаментозной коррекции. / А.Е. Каратеев, Е.О. Насонов, Г.Г. Корешков. // Научно-практическая ревматология. 2003. - №5. - С. 7678.

48. Каратеев, А.Е. Лечение и медикаментозная профилактика НПВП-гастропатии: основные положения / А.Е. Каратеев. // Фарматека: международ, мед. журнал. 2006. - №6. - С. 37-45.

49. Каратеев, А.Е. НПВП-ассоциированная патология ЖКТ: реальное состояние дел в России. / А.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов. // РМЖ. 2006. -№15 (14).-С. 1073-1078., ( I

50. Каратеев, А.Е. Распространенность, структура и факторы риска развития гастропатий, индуцированных НПВП. / А.Е. Каратеев, В.А. Насонова. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. -№4 (10). - С. 34-39.

51. Каратеев, А.Е. Профилактика опасных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении НПВП в клинической практике: проблемы и их решение. / А.Е. Каратеев. // Клин, фармакол. и терапия. 2007. - №1 (16).-С. 81-84.

52. Каратеев, А.Е. Рецидивирование гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. / А.Е. Каратеев. // Тер. архив. 2003. -№5 (75). - С. 74-78.

53. Каратеев, А.Е. Эффективность антихеликобактерной терапии при НПВП-индуцированной гастропатии. / А.Е. Каратеев, Ю.В. Муравьев, С.Г. Ра-денска-Лоповок и др. // Клин. мед. 2003. - №4. - С. 3741.

54. Кевра, М.К. Участие фактора некроза опухолей в патогенезе ульце-рогенного действия диклофенака. / М.К. Кевра, Б.В. Дубовик. // Тезисы докл. VI национ. конгресса «Человек и лекарство». Москва, 1999. - С. 36.

55. Кищук, И.П. НПВП гастропатии, профилактика. / И.П. Кшцук. // Сиб. журнал гастроэнтерол. и гепатол. 2001. - №12/13. - С. 101-102.

56. Коваленко, В.Н. НПВП: роль и место в современной ревматологической практике на основании данных доказательной медицины. / В.Н. Коваленко, О.Б. Борткевич, Г.А. Проценко. // УМЖ. №1. - 2006. - С. 23-28.

57. Компанцев, Д.В. Коррекция гастротоксичности некоторых НПВП с помощью глюкозамина. / Д.В. Компанцев. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2006. - №1-2. - С. 72.

58. Кривобоков, Н.Г. Характеристика и применение пятигорских мине•.V . , , , . •".')'ральных вод. / Н.Г. Кривобоков, Ю.С. Осипов. // Инф. письмо. Пятигорск,1990. 26 с.

59. Круглов, В.А. Эффективная и безопасная терапия НПВП в общемедицинской практике. / В.А. Круглов, A.B. Наумов, М.И. Лукашов и др. // Терапевт. 2006. - №9. - С. 65.

60. Кузнецов, Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме воздействия питьевых минеральных вод. / Б.Г. Кузнецов. // Сб. науч. трудов «Совр. аспекты кур. гастроэнтерол.». Пятигорск, 1988. - С. 912.

61. Кулькова Г.П., Оценка эффективности зантака при НПВП-гастропатиях у детей. / Г.П. Кулькова, Л.А. Балыкова, В.П. Балашов и др. // 1

62. Международ, конф. «Клинические исследования лекарственных средств в России». -М., 2001.-С. 154.

63. Курортология Кавказских Минеральных Вод. / Под общей ред. В.В. Уйба. // Пятигорск, 2010-2011. 2 тома.

64. Лазебник, Л.Б. Эффективность хондроинсульфата в лечении гонар-троза и коксартроза у больных пожилого возраста. / Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов. // Практич. врач. 2002. - №2. - С. 33-39.

65. Лазебник, Л.Б. Терапия кислотозависимых заболеваний. / Л.Б. Ла< 1зебник, Ю.В. Васильев, П.Я. Григорьев и др. // Эксперимент, клин, гастроэнте-рол. 2003. - №4. - С. 3-18.

66. Лапина, Т.Л. Острая лекарственная язва пищевода: быстрое заживление на фоне лечения лансофедом / Т.Л. Лапина, О.Ю. Зольникова, В.Т. Ивашкин и др. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. -№5 (10). - С. 85-87.

67. Лапина, Т.П. Современные подходы к лечению кислотозависимых и Н. ру1оп-ассоциированных заболеваний. / Т.П. Лапина. // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001. - №1. - С. 21-26.

68. Лапина, Т.Л. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами: пути решения проблемы. / Т.Л. Лапина. // РМЖ. -2009.-№11 (2).-С. 54-57.

69. Лапина, Т.Л. Лечение и профилактика гастропатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными средствами, в практике терапевта. / Т.Л. Лапина. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2009. -№4 (XIX).-С. 13-18.

70. Лощакова, О.Ю. Обоснование и оценка эффективности сочетанного применения пирензепина и мизопростола в лечении гастропатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами: Автореф. дисс. докт. мед.наук. Москва, 2008. - 41 с.

71. Лощакова, О.Ю. Применение гастроцепина в сочетании с сайтоте-ком при НПВП-гастропатиях. // О.Ю. Лощакова, Я.М. Вахрушев, Н.В. Акбаева. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2006. - №1-2. - С. 87.

72. Маев, И.В. Сравнительная оценка различных охем терапии НПВП-гастропатии. / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, И.В. Стасева. // Росс, журнал гастроэн-терол., гепатол., колопроктол. 2003. - №3. - С. 73.

73. Маев, И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами.

74. Майко, О.Ю. Показатели функциональных индексов в оценке эффективности лечения артроза крупных суставов препаратами хондролон и цель т в условиях поликлиники. / О.Ю. Майко. // Традиционная медицина. -2008.-№2(13).-С. 14-17.

75. Минушкин, О.Н. Использование препарата «Найз» у больных, страдающих сочетанной патологией суставов и поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта. / О.Н. Минушкин. // Науч.-практич. ревматол. 2003. -№5.-С. 72-76.

76. Михлина, Н.М. Применение препаратов гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. / Н.М. Михлина, В.А. Сулимов, И.В. Меньшикова. // Врач. 2010. - №5. - С. 61-64.

77. Михлина, Н.М. Комбинированное применение препаратов Артра и Алфлутоп при остеоартрозе коленного сустава. / Н.М. Михлина, В.А. Сулимов, И.В. Меньшикова. // Фарматека 2009. - №20. - С. 82-85.

78. Молчанова, Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований. / Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина, М.М. Муравьева, М.В. Жарина. // Уч. пособие. Ижевск, 2004. - 96 с.

79. Муравьев, Ю.В. Побочные реакции при лечении больных ревматическими заболеваниями. / Ю.В. Муравьев, И.С. Дадыкина, И.П. Полянская, Т. М. Новоселова. // Клин, геронтология. 2002. - №3 (8). - С. 41-44.

80. Насонов, Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты* 1 1 1 (Перспективы применения в медицине). / Е.Л. Насонов. // Москва, Изд. «Анко»,2000. 142 с.

81. Насонов, Е.Л. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: перспективы лечения заболеваний человека. / Е.Л. Насонов, Е.С. Цветкова, Н.В. Тов. // Тер. архив. 1998. - №5. - С. 8-13.

82. Насонов, Е.Л. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. / Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев. // Клин, мед. 2000. - №3. - С. 4-10.

83. Насонов, Е.Л. Целебрекс первый специфический ингибитор ЦОГ-2 - новые данные. / Е.Л. Насонов. // Научно-практич. ревматология. - 2000. - №4. -С. 22-25.

84. Насонов, Е.Л. Фармакотерапия ревматических заболеваний: итоги и перспективы / Е.Л. Насонов. // Кл. фарм. и тер. 2002. - №1. - С. 65-70.

85. Насонов, Е.Л. Гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. / Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев. // Клин. мед. -2000. №4. - С. 4-9.

86. Насонов, E.JI. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита. / E.JI. Насонов, Д.Е. Каратеев, Н.В. Чичасова, H.A. Чемерис. // Клин, фармакол. и терапия. 2005. - № 1 (14). - С. 72-75.

87. Насонов, E.JI. Кардиоваскулярные осложнения ингибиторов ЦОГ-2 вопросов больше, чем ответов. / E.JI. Насонов. // РМЖ. - 2005. - №7 (13). - С. 383-391.

88. Насонов, E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии. / E.JI. Насонов. // Лечащий врач. 2006. - №2. - С. 3-6.

89. Насонов, Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. / Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев. // РМЖ. -2006. №25 (14). - С. 1769-1777.

90. Насонов, Е.Л. Гастроинтестинальные осложнения НПВП: нерешенные проблемы. Мнение эксперта-ревматолога. / Е.Л. Насонов, Д.Е. Каратеев. //'i 1 Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2006. - №2. - С. 69.1

91. Насонова, В.А. Избранные лекции по клинической ревматологии. / В.А. Насонова, Н.В. Вунчук.//М., Медицина, 2001. -272 с. » , .г \

92. Насонова, В.А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практических врачей. / В.А. Насонова, Е.А. Насонова. // М., Литерра, 2003. 507 с.

93. Насонова, В.А. Возможности и перспективы НПВП: анальгетическая и противовоспалительная активность ацеклофенака. / В.А. Насонова. // РМЖ. -2005.-№2(13).-С. 100-103.

94. Новик, A.A. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в России. / A.A. Новик, Т.И. Ионова, В.А. Шуваев, A.B. Киштович. // Исследование качества жизни в медицине. Материалы научной конференции. СПб., 2000. - С. 97-98.

95. Новожилова, Л.И. Вопросы курортной терапии больных с патологией органов пищеварения с учетом особенностей гормональной регуляции. / Л.И.

96. Новожилова, H.B. Ефименко, Т.Е. Федорова. // Кремлев. мед. 1999. - №2. - С. 14-17.

97. Ногаллер, A.M. Диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварения. / A.M. Ногаллер. // Изд.¡Медицина. Москва, 1966. - 372 с.

98. Норманский, Е.С. Эффективность синтетического простагландина сайтотека в профилактике и лечении симптоматических гастропатий. / Е.С. Норманский, Т.Е. Полунина. // Военно-мед. журнал. 1996. - №2. - С. 33-35.

99. Осипов, Ю.С. Современные принципы курортной терапии больных с утяжеленными формами гастродуоденальной патологии / Ю.С. Осипов, Н.В. Ефименко, М.П. Товбушенко и соавт. // Пособие для врачей. Пятигорск, 2002. -14 с.

100. Осипова, H.A. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении послеоперационной боли у онкологических больных. / H.A. Осипова,

101. B.В. Петрова, П.М. Ермолаев,. В.А. Береснев. // Фарматека: международ: мед. журнал. 2006. - №6. - С. 74-79.

102. Паневкина, И.В. Клинико-эндоскопические изменения при НПВП-гастропатиях. / И.В. Паневкина, Г.В. Шавкута. // Известия высших учеб. завед. Спецвыпуск. «Актуальные проблемы гастроэнтерол.» Ростов-на-Дону, 2006.1. C. 51-52.

103. Пасечников, В.Д. Ключи к выбору оптимального ингибитора протонной помпы для терапии кислотозависимых заболеваний. / В.Д. Пасечников. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2004. - №3. - С. 32-40.

104. Пахомова, И.Г. НПВП-индуцированные поражения желудочно-кишечного тракта: проблемы, особенности и пути решения. / И.Г. Пахомова. // Consilium medicum. 2009. - №2. - С. 71-76.

105. Пиманов, С.И. Факторы риска и профилактика гастропатии при использовании нестероидных противовоспалительных средств. / С.И. Пиманов, Е.В. Семенова, Е.В. Макаренко и др. // Инструкция по применению, № Госрегистрации 20063568. Минск, 2008. - 8 с.

106. Полунина, Т.Е. Наблюдательные исследования препарата «АРТРО-ТЕК». / Т.Е. Полунина, Г.Н. Матвеев, В.В. Смирнов и др. // Тезисы конгресса «Человек и лекарство». 1997. - С. 107.

107. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. / Под общей ред. В.А. Насоновой и E.JI. Насонова. // М.: Литтерра, 2003. 507 с.

108. Роган, O.A. Новые технологии нафталанотерапии в реабилитации больных гонартрозом. / O.A. Роган, Н.Г. Бадалов. // Физиотерапия. 2011. - №6. С. 40-43.

109. Рогозян. Б.Н. Цитокиновый статус больных остеоартрозом в процессе курортного лечения. / Б.Н. Рогозян. // Матер. Всеросс. форума «Развитие санаторно-курортной помощи, восст. лечения и мед. реабилитации». Москва, 2010. -С. 411-412.

110. Ройтберг, Г.Е. Лекарственные поражения гастродуоденальной зоны. / Г.Е. Ройтберг, Т.Е. Полунина. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2002. -№3.-С. 9-15.

111. Саакян, А.Г. Курортное лечение заболеваний органов пищеварения. / А.Г. Саакян. // Ставр. книжное изд. Ставрополь, 1985. - 132 с.

112. Самсонов, A.A. Ингибиторы протонной помпы препараты выбора в лечении кислотозависимых заболеваний. / A.A. Самсонов. // Фарматека. - 2007. - №6. - С. 10-15.

113. Сатышев, О.В. Восстановительное лечение больных Н11ВС-гастропатиями на амбулаторном этапе. / О.В. Сатышев. // Матер. Научно-практич. конф «Актуальные вопросы практической медицины». Лермонтов, 2012. - С. 131-133.

114. Сатышев, О.В. Восстановительное лечение больных с НПВС-гастропатиями с применением природных лечебных факторов. / О.В. Сатышев, А.Ф. Бабякин, A.C. Кайсинова. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга». 2012 -№2-3.-С. 179.

115. Свинцицкий, A.C. НПВП-гастродуоденопатии у больных остеоарт-розом: особенности диагностики, профилактики и лечения. / A.C. Свинцицкий. // Научно-практич. ревматол. 2002. - №3. - С. 26-31.

116. Свинцицкий, A.C. НПВС-гастропатия: состояние проблемы. / A.C. Свинцицкий, О.Г. Пузанова. // Мед. газета «Здоровье Украины». Киев, 2004. -5 с.

117. Соколова, Г.Н. Изменение уровня интерлейкинов на фоне антихели-кобактерной терапии / Г.Н. Соколова, Е.А. Дубцова, Т.М. Царегородцева и др. // Тезисы IX Росс. Национ. Конгресса «Человек и лекарство». Москва, 2002. - С. 429.

118. Сорока, Н.Ф. НПВП-гастропатия. / Н.Ф. Сорока. // Медицина. 2003. - №4. - С. 23-25.

119. Сороцкая, В.Н. Желудочно-кишечные осложнения как одна из причин смерти больных ревматическими заболеваниями. / В.Н. Сороцкая, А.Е. Ка-ратеев. // Научно-практич. ревматология. 2005. - №4. - С. 34-37.

120. Степаненко, В.М. Новые методы лечения хронических панкреатитов у детей. / В.М. Степаненко, А.Г. Пак. // Педиатрия. 2003. - №3. - С. 119.

121. Ткаченко, Е.И. НПВП-индуцированные гастропатии: проблемы и пути их решения. / Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский, И.Г. Пахомова. // Эксперимент. и клин, гастроэнтерол. 2006. - №6. - С. 41-48.

122. Уголев, A.M. Гормоны пищеварительной системы: Физиология, патология, теория функциональных блоков. / A.M. Уголев, О.С. Радбиль. // М.: Наука, 1995.-283 с.

123. Ушкалова, Е.А. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства новый взгляд на эффективность и безопасность. / Е.А. Ушкалова. // Фарматека. 2006. - №7 (85). - С. 31-36.

124. Хитров, H.A. Современные пути лечения остеоартроза. / H.A. Хит-ров. // РМЖ. 2009. -№ 21 (17). - С. 24-27.

125. Хитров, H.A. Болевой синдром при остеоартрозе: этиопатогенез, клиническая значимость, пути лечения. / H.A. Хитров. // Трудный пациент. -2009.-№12.-С. 13-16.

126. Царегородцева, Т.М. Цитокины при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / Т.М. Царегородцева, Т.Н. Соколова, Т.Н. Серова и др. // Тезисы IX Росс. Национ. Конгресса «Человек и лекарство». Москва," 2002. - С. 429.

127. Царегородцева, Т.М. Цитокины в гастроэнтерологии. / Т.М. Царегородцева, Т.И. Серова, В.А. Рогозина и др. // Гастробюллетень. 2002. - №2-3. - С. 140.

128. Царегородцева, Т.М. Прогностическое значение цитокинов при хронических заболеваниях органов пищеварения. / Т.М. Царегородцева, Т.И. Серова, Л.Ю. Ильченко и др. // Мед. иммунология. 2002. - №2. - С. 167.

129. Цветкова, Е.С. Перспективы применения ингибиторов циклооксиге-назы-2 при остеоартрозе. / Е.С. Цветкова, Е.Ю. Панасюк, Н.Г. Иониченок, О.В. Рубцов. // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №2. - С. 100.

130. Цурко, В.В. Остеоартроз: проблема гериатрии. / В.В. Цурко. // М.: Изд. «Нью-диамед», 2004. 136 с.

131. Чичасова, Н.В. Лечение хронического болевого синдрома в ревматологии. /Н.В. Чичасова. // Лечащий врач. 2003. - №1. - С. 16-19.

132. Шалов, М.Т. Курортная реабилитация больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе долечивания. / М.Т. Шалов. // Южно-Рос. курортный форум «Кавказская здравница-2010». Кисловодск, 2010. - С. 183-184.

133. Шептулин, A.A. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома функциональной диспепсии. / A.A. Шептулин. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - №1. - С. 19-25.

134. Шептулин, A.A. Современные возможности лечения и профилактики НПВП-индуцированной гастропатии: научное издание. / A.A. Шептулин. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. -№1 (16). - С. 15-19.

135. Шимановский, H.JI. Возможности применения нестероидных противовоспалительных средств для профилактики и лечения злокачественных опухолей: за и против. / H.JI. Шимановский. // Фарматека: международ, мед. журнал. -2006. №6. - С. 46-50.

136. Шифрин, О. Лекарственная гепатотоксичность и нестероидные противовоспалительные препараты. / О. Шифрин. // Врач. 2008. - №9. - С. 16-18.

137. Шляпак, Е.А. Способ лечения детей с ювенильным ревматоидным артритом / Е.А. Шляпак, Н.Т. Габидова, М.А. Моргатая. // Патент №2277408 от 10.06.2006. Бюл. №16. - 5 с.

138. Шостак, Н.А. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. / Н.А. Шостак, А.А. Рябкова, B.C. Савельев и др. // Тер. архив. 2003. -№5. - С. 70-74.

139. Шухов, B.C. О нестероидных противовоспалительных средствах. / B.C. Шухов. // Лечащий врач. 2001. - №2. - С. 12-15.

140. Adhiyaman, V. Nephrotoxicity in the elderly due to co-prescription of angiotensin converting enzyme inhibitors and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. / V. Adhiyaman, M. Asghar, A. Oke, A. White. // J. R. Soc. Med. -2001. №94 (10). - P. 512-514.

141. American College of Rheumatology Subcommittee on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis. 2002 Update. // Arthritis Rheum. 2002. - №46. - P. 328-346.

142. Becker-Cohen, R. Severe reversible renal failure due to naproxen-associated acute interstitial nephritis. / R. Becker-Cohen, Y. Frishberg. // Eur. J. Pedi-atr. 2001. -V.160. - P.293-295.

143. Bigard, M. Esophageal complications of non-steroidal anti-inflammatory drugs. / M. Bigard, A. Pelletier. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2004. - №3. - P. 58-61.

144. Bjamason, I. Blood and protein loss via small intestinal inflammation induced by nonsteroidal antiinflammatory drugs. / I. Bjamason, G. Zanelli, P. Prouse et al. // Lancet. 1987. - V.2. - P. 711-714.

145. Boelsterli, U. Mechanisms of NSAID-induced hepatotoxicity: focus on nimesulide. / U. Boelsterli. // Drug. Saf. 2002. - №25. - P. 633-648.

146. Boelsterli, U. Nimesulide and hepatic adverse affects: roles of reactive metabolites and host factors. / U. Boelsterli. // Int. J. Clin. Pract. 2002. - №128. - P. 30-36.

147. Brandt, K.D. Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis. / K.D. Brandt. // Proffessional communications. 2000. - 304 p.

148. Breeveld, F.C. Infliximab in active early rheumatoid arthritis. / F.C. Bree-veld, P. Emery, E. Keystone et al. // Ann Rheum. Dis. 2004. - №63. - P. 149-155. /

149. Brooks, P.M. Treatment of rheumatoid arthritis: from symptomatic relife to potential cure. / P.M. Brooks. // Br. J. Rheumatol. 1998. - №37. - P. 1265-1271.

150. Brooks, P.M. Non-steroidal anti-inflammatory drags: differences and similarities. / P.M. Brooks, R.O. Day. // N. Engl. J. Med. 1993. - V.324. - P. 17161725.

151. Chan, F.K. Helicobacter pylori and Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: A Three-way Debate. / F.K. Chan, C.J. Hawkey, A.I. Lanas. // Amer. J. Med. 2001. -V.110(l).-P. 55- 57.

152. Chan, F.K. Celecoxib versus diclofenac and omeprasole in reducing the risk of recurrent ulcer bleeding in patients with arthritis. / F.K.Chan, L.Hung, B.Suen. //N. Engl. J. Med. 2002. - V.947. - P. 2104-2110.

153. Crofford, L.J. Basic biology and clinical application of specific cycloxy-genase-2 inhibitors. / L.J. Crofford, P.E. Lipsky, P. Brooks et al. // Arthritis Pheum. -2000.-№43.-P. 157-160.

154. Camu, F. The role of COX-2 inhibitors in pain modulation. / F. Camu, L. Shi, C. Vanlesberghe. // Drag 2003. - №63 (1). - P. 1-7.

155. Cappell, M.S. Diagnosis and treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated upper gastrointestinal toxicity. / M.S. Cappell, J.R. Schein. // Gastroenterol. Clin. North. Am. -2000. V.29 (1). - P. 97-124.

156. Chiba, T. Upper gastrointestinal disorders induced by non-steroidal antiinflammatory drugs. / T. Chiba. // Hepatogastroenterol. 2005. - №52 (64). - P. 11341138.

157. Deny, S. Risk of gastrointestinal haemorrage with long term use of aspirin. / S. Deny, Y.K. Loke. // BMJ. 2000. - №321. - P. 1183-1187.

158. Ding, C. Do NSAID affect the progression of osteoarthritis? / C. Ding. // Inflammation. 2002. - V.26. - P. 139-142.

159. Emery, P. Rheumatoid Arthritis. / P. Emery, M. Suarez-Almazor. // Clin. Evid.-2003.-№10.-P. 1454-1476. < ' ' ''''<<" '

160. Feldman, M. Do cyclooxigenase-2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs, ■ with less gastrointestinal toxicity? / M. Feldman, A.T. McMahon. // Ann. Intern. Med. 2000. - V.132. - P. 134-143.

161. Fodera, D. Induction of apoptosis and inhibition of cell growth in human hepatocellular carcinoma cells by COX-2 inhibitors. / D. Fodera, N. D'Alessandro, A. Cusimano et al. // Ann Acad. Sci. 2004. - №1028. - P. 440-449.

162. Fries, J.F. NSAID gastropathy: the second most deadly rheumatic disease? Epidemiology and risk appraisal. / J.F. Fries. // J. Rheumatol. 2000. - V.58 (28).-P. 6-10.

163. Fries, J.F. The rise and decline of nonsteroidal anti-inflammatory drag-associated gastropathy in rheumatoid arthritis. / J.F. Fries, N. Kristen, M. Bennet et al. // Arthritis Rheum. 2004. - V.50. - P. 2433-2440.

164. Goldstain, J. Healing of gastric ulcers with esomeprazole versus ranitidine in patients who continued to receive NSAID therapy: a randomised trial. / J. Goldstain, J. Johanson, L. Suchower et al. // Am. J. Gastroenterol. 2005. - V.100. - P. 26502657.

165. Goldstein, J.L. Reduced risk of upper gastrointestinal ulcer complications with celecoxib, a novel COX- 2 inhibitor. / J.L. Goldstein, F.E. Silverstein, N.M. Agrawal et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - V.95. - P. 1681-1690.

166. Graham, D.Y. Ulcer prevention in long-term users of nonsteroidal antiinflammatory drugs. / D.Y. Graham, N. Agrawal, D. Campbell et al. //Arch Intern. Med. -2002.-V.162.-P. 69-75.

167. Grimes, K. Cyclooxygenase-2 inhibitor, nimesulide, improves radiationk 1 ^ f v >. ttreatment against non-small cell lung cancer both in vitro and in vivo. / K. Grimes; G. Warren, F. Fang et al. // Oncol. Rep. 2006. - №16 (4). - P. 771-776.

168. Hawkey, C.J. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with non-steroidal anti-inflomatory drugs. / C.J. Hawkey, J.A. Karrasch, L. Szczeranski et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - V.338. - P. 727-734.

169. Hawkey, C.J. COX-2 inhibitors. / C.J. Hawkey. // Lancet. 1999. -№353.-P. 307-314.

170. Hawkey, C.J. Doubt and certainty about non-steroidal anti-inflomatory drugs in the year 2000 a multidisciplinaiy expert statement. / C. Hawkey. // Am. J. Med. 2001. - V.8. №110(1A). - P. 79-100.

171. Hedbom, E. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation. / E. Hedbom, H.J. Huselmann. // Cell Mol Life Sci. 2002. - V.59. -P. 45-53.

172. Heinze, H. Clinical efficacy and safety of pantoprasole in severe acid-peptic disease during up to 10 years maintenanse treatment. / H. Heinze, J. Preinfalk, C. Athmann et al. // Gut. 2003. - №52 (VI). - P. 63.

173. Ishikava, N. Helicobacter pylori infection in rheumatoid arthritis: effect of drugs prevalence and correlation with gastroduodenal lesions. / N. Ishikava, T. Fuchi-gami, T. Matsumoto et al. // Rheumatology. 2002. - V.41. - P. 72-77.

174. Yeomans, N.D. New data on healing of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated ulcers and erosions. Omeprazole NSAID Steering Committee. / N.D. Yeomans. // Am. J. Med. 1998. - №104 (3). - P. 56-61.

175. Konturek, P.C. Effect of vitamin C-releasing acetylsalicylic acid on gastric mucosal damage before and after Helicobacter pylori eradication therapy. / P.C. Konturek, J. Kania, U. Cessner et al. // Eur. J. Pharmacol. 2.004. - V.506 (2). - P. 169-177/

176. Kullich, W. Effect of nimesulide on metalloproteinases and matrix degradation in osteoarthritis: a pilot clinical study. / W. Kullich, F. Niksic, G. Klein. // Int. J. Clin. Pract. 2002. - №128. - P. 24-30.

177. Lai, K. Lansoprazole for the prevention of recurrences of ulcer complication from long-term low-dose aspirin use / K. Lai, S. Lam, K. Chu. // N. Engl. J. Med.- 2002. V.346. - P. 2033-2038.

178. Lain, L. Proton pump inhibitor co-therapy with nonsteroidal antiinflammatory drugs-nice or necessery? / L. Lain. // Rew. Gastroenterol. Dis. 2004. - V.4. -P. 33-41.

179. Lain, L. Has the impact of Helicobacter pylori therapy on ulcer recurrence in the united States been overstated? A meta-analysis of rigorously designed trials. / L. Lain et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - №93 (9). - P. 1409-1415.

180. Laporte, J. Upper gastrointestinal bleeding associated with use of NSAID: newer versus older agents. / J. Laporte, L. Ibanez, X. Vidal et al. // Drug saf. 2004. -№27.-P. 411-420.

181. Lazzaroni, M. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropaty and Helicobacter pylori: the search for an Improbable Consensus. / M. Lazzaroni, P.G. Bianchi. //Amer. J. Med. 2001. - V. 110 (1 A). - P. 50-54.

182. Lequesne, M. Indices of severity for osteoarthritis of the hip or knee. / M. Lequesne, C. Mezy, M. Samson, P. Gerard. // Scand. J. of Rheumatol. 1987. - V.16 (s65). - P. 85-89.

183. Lequesne, M. Guidelinesfor testing slow acting drags in OA. Proc. 5th joint WHO and ILAR meeting. 7 M. Lequesne, K. Brandt, Ri Bellamy, et'al.7/ J. Rheumatol. 1994. -V.21. - P. 65-73.

184. Leodolter, A. Helicobacter pylori genotypes arid expression of gastritis in erosive gastro-oesophageal reflux disease. / A. Leodolter, K. Wotle, U. Peitz et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2003. - №38. - P. 498-502.

185. Malagelada, J. Sucralfate therapy in NSAID bleeding gastropathy. / J. Malagelada, A. Rodriques de la Serna, H. Dammann. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. -2003.-V.I.-P. 51-56.

186. McQuay, H.J. Using numerical results from systematic reviews in clinical practice. / H.J. McQuay, R. Moore. // Ann Intern med. 1997. - V.126. - P. 712-720.

187. Papatheodoridis, G. Role of Helicobacter pylori eradication in aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drug users. / G. Papatheodoridis, A. Archimandritis. // World J. Gastroenterol. 2005. - V.l 1. - P. 3811-3816.

188. Rainsford, K. Nimesulide a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. / K. Rainsford. // Curr. Med. Res. Opin. - 2006. -№22 (6).-P. 1161-70.

189. Rainsford, K.D. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide. / K. Rainsford. // Inflammophar-macology. 2006. - №14 (3-4). - P. 120-37.

190. Raisz, L.G. Prostaglandins and bone: physiology and pathophysiology. / L.G. Raisz. // Osteoarthritis Cartilage. 1999. - V.79. - P. 83-94.

191. Renard, J. The use of nimesulide and its analogues in cancer chemopre-vention. / J. Renard, F. Julemont, X. de Leval, B. Pirotte. // Anticancer Agents Med.• Chem. 2006. - №6 (3). - P. 233-237. • " ^ ^

192. Rodriguez Garcia, E.A. Variability in risk of gastrointestinal complications with different nonsteroidal anti-inflammatoiy drugs. / E.A. Rodriguez Garcia. // Amer. J. Med. 1998. - №104 (3). - P. 30-34.

193. Smolen, A. Therapeutic strategies in early rheumatoid arthritis. / A. Smo-len et al. // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2005. - №19 (1). - P. 163-177.

194. Scheiman, J. Esomeprazole prevents gastric and duodenal ulcers in at-risk patients on continuous nonselective or COX-selective NSAID therapy. / J. Scheiman, N. Vakil, C. Hawkey. // Gastroenterology. 2004. - V.l26. - P. 82.

195. Scott, P. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and myocardial infarctions (MI): systematic assessment of the available evidence. / P. Scott, G. Kingsley, C. Smith et al. // Arthritis Rheumat. 2006. - №54. - P. 109.

196. Semble, E. non-steroidal anti-inflammatory drug and esophageal injury. / E. Semble, W. Wu, D. Gastell. // Semin. Arthritis Rheum. 1989. - №19. - P. 58-61.

197. Suleman, H. Effects of Rumex patientia root extract on indomethacine and ethanol induced gastric damage in rats. / H. Suleman, D. Demirezer, Uz. Kuruu-zum. // Pharmazie. 2004. - №59 (2). - P. 147-149.

198. Talley, T.J. Functional gastroduodenal disoders Rome II: Amultinational consensus Document on functional gastrointestinal disorders. / T.J. Talley, V. Stang-hellini, R.C. Heading et al. // Gut. 1999. - №45 (11.). - P. 7-42.

199. Tannenbaum, H. For the Third Canadian Consensus Conference Group. / H. Tannenbaum, C. Bombardier, P. Davis, A. Russel. // J. Rheumatology. 2005. -V.33.-P. 140-157.

200. Tavakoli, M. Modelling therapeutic strategies in the treatment of osteoarthritis: an economic evaluation of meloxicam versus diclofenac and piroxicam. / M. Tavakoli. //Pharmacoeconomics. 2003. - V.21 (6). - P. 443-454.

201. Tutuian, R. Adverse effects of drugs on the esophagus. / R. Tutuian. // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol.-2010.- V.24(2). -P. 91-97.

202. Quinn, M.A. Window of opportunity in early rheumatoid arthritis: possibility of altering the disease process with early intervention. / M.A. Quinn, P. Emery. // Clin. Exp. Rheumatol. 2003. - №21. - P. 154-157.

203. Valat, J.P. A comparison of the efficacy and tolerability of meloxicam and diclofenac in the treatment of patients with osteoarthritis of the lumbar spine. / J.P. Valat, S. Accardo, J.Y. Reginster. // Inflamm. Res. 2001. - V.50 (1). - P. 30-34.

204. Vergara, M. Meta-analysis: role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer in NSAID users. / M. Vergara, M. Catalan, J. Gisbert et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - №21 (12). - P. 1411-1418.

205. Wolfe, M. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. / M. Wolfe, D.R. Lichtenstein, G. Sinhg. // N. Engl. J. Med. 1999. - №24. - P. 1888-1899.