Гастродуоденальные эрозивно-язвенные повреждения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у жителей г. Якутска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Федотова, Айталина Петровна

• Федотова, Айталина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федотова, Айталина Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное представление об этиологии, патогенезе поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

1.2. Современные подходы к лечению гастродуоденальных повреждений, индуцированных приемом НПВП.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Эндоскопическое и гистологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта при повреждениях, индуцированных приемом НПВП.

2.3. Диагностика Helicobacter pylori-инфекции.

2.4. Методика суточного мониторирования интрагастральной кислотности.

2.5. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНА НПВП-ИНДУЦИРОВАННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ В РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУППАХ БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ).

3.1. Особенности клинических проявлений НПВПиндуцированных гастродуоденальных повреждений в различных этнических группах больных.

3.2. Эндоскопическая и морфологическая характеристика гастродуоденальной зоны у больных НПВП-индуцированными повреждениями.

3.3. Характеристика кислотообразующей функции желудка у больных с гастродуоденальными повреждениями, индуцированными приемом НПВП.

ГЛАВА 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ СХЕМ ТЕРАПИИ

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ИНДУЦИРОВАННЫХ ПРИЕМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гастродуоденальные эрозивно-язвенные повреждения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у жителей г. Якутска»

Актуальность исследования. Гастропатии при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) представляет серьезную проблему гастроэнтерологии, что обусловлено высокой частотой эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко их осложненным течением [Ивашкин В.Т., 2000; Шептулин A.A., 2006].

Эндоскопически обнаруживают гастродуоденальные эрозии и язвы у 40,0 — 50,0% больных, длительно принимающих НПВП [Яковенко A.B., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 2006]. Повреждения слизистой оболочки желудка (СОЖ) и ДГЖ (ДПК), связанные с приемом НПВП, ежегодно являются причиной 100-200 тыс. госпитализаций и 10 — 20 тыс. летальных исходов [Насонов Е.Л., Каратеев А.Е., 2006; Ивашкин В.Т., Шептулин A.A., 2000; Лапина Т.Л., 2009; Дроздов В.Н., 2005; Циммерман Я.С, 2009]: За последние 20 лет частота желудочно-кишечных кровотечений, связанных с приемом НПВП, выросла в 3 раза (в России — в 2,2 раза) [Ивашкин В.Т., Шептулин A.A., 2000; Циммерман Я.С., 2009]. Тяжелые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нередко служат причиной гибели больных ревматическими заболеваниями. Каждый 10-й< больной с НПВП-гастропатией, у которого развивается кровотечение, и каждый 3-й с перфорацией ЖКТ погибают [Сороцкая В.Н., Каратеев А.Е., 2005; Калинин A.A., 2008]. 71,0% случаев тяжелых гастродуоденальных кровотечений и перфораций приходится на пациентов старше 60 лет, из них 82,0% заканчиваются летальным исходом [Каратеев А.Е. и соавт. 2009; Полунина Т.Е., 2006].

Данная проблема чрезвычайно актуальна не только с сугубо медицинских, но и с социально-экономических позиций, увеличивая количество госпитализаций и смертей. В конце XX в. ежегодные затраты на лечение заболеваний ЖКТ, явившихся следствием приема препаратов данной группы, составляли около 3,9 млрд. дол. США [Laine L., 2006].

Точные механизмы развития изъязвлений, а также кровотечений из язв и эрозий у пациентов, принимавших НПВП и низкие дозы аспирина, до сих пор не установлены [Яковенко A.B., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 2006].

К сожалению, до настоящего времени не существует единого подхода к лечению и профилактике НПВП-гастропатий. Продолжает оставаться дискуссионным вопрос о роли терапии, направленной на эрадикацию Helicobacter pylori (HP), в профилактике развития повреждений СОЖ и ДНК, индуцированных приемом НПВП. В рекомендациях Маастрихтских консенсусов II и III (2000, 2005) считают необходимой эрадикацию HP перед началом длительного курса лечения НПВП [Маев И.В., Самсонов A.A., 2006; Логинов А.Ф., 2006], хотя и признают, что это не может предотвратить развитие эрозивно-язвенных повреждений СОЖ и СОДПК и кровотечений из них.

В условиях Республики Саха (Якутия) проблема гастродуоденальных повреждений, индуцированных НПВП, недостаточно изучена. Вместе с тем отмечается рост числа больных, страдающих хроническими воспалительно-деструктивными заболеваниями суставов, нуждающихся в длительном приеме НПВП.

Таким образом, проведение исследования эрозивно-язвенных повреждений гастродуоденальной зоны у больных, получающих противовоспалительную терапию НПВП в условиях Крайнего Севера, основанного на комплексном изучении клинических и эндоскопических проявлений, с анализом факторов риска их развития, представляет несомненный научный интерес. Важной и актуальной представляется оценка эффективности современных схем терапии вышеуказанных повреждений и методов их профилактики.

Цель исследования: изучение особенностей клинико-морфологической картины гастродуоденальных эрозивно-язвенных повреждений, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у коренного и пришлого населения Якутии на примере г. Якутска.

Задачи исследования:

1. Выявить частоту развития гастродуоденальных эрозивно-язвенных повреждений у коренных и пришлых жителей г. Якутска, получающих терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

2. Изучить особенности клинических проявлений эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при приеме НПВП у больных различных этнических групп.

3. Провести сравнительный анализ эндоскопических, морфологических проявлений НПВП- гастропатии у коренного и пришлого населения Якутии.

4. Изучить характер влияния НПВП на кислотообразующую функцию желудка у больных с заболеваниями костно-мышечной системы.

5. Провести клинико-эндоскопическую оценку терапевтической эффективности применения цитопротектора (де-нол) и ингибитора протонного насоса (омепразол), а также целесообразность использования антихеликобактерной терапии при эрозивно-язвенных повреждениях, индуцированных приемом НПВП.

Научная новизна. Впервые в условиях Севера на примере г. Якутска:

- изучена частота эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, получавших терапию НПВП; проведен сравнительный анализ клинических, эндоскопических, морфологических проявлений НПВП-гастропатии у больных; различных этнических групп;

- изучен характер влияния НПВП на кислотообразующую функцию желудка у больных различных этнических групп; проведена клинико-эндоскопическая оценка терапевтической эффективности применения цитопротектора (де-нол) и ингибитора протонного насоса (омепразол), целесообразность использования антихеликобактерной терапии при эрозивно-язвенных повреждениях, индуцированных приемом НПВП.

Практическая значимость. Результаты исследования могут стать основанием для разработки программы диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями костно-мышечной системы, принимающими НПВП. Включение цитопротективных средств и ингибиторов протонной помпы в схемах терапии и профилактики НПВП-гастропатий позволит существенно снизить частоту возникновения этого осложнения и улучшить результаты лечения, качество жизни больных с костно-мышечной патологией. Результаты исследования внедрены в работу МБУ «Поликлиника №1» и используются в учебном процессе на кафедрах терапии медицинского института СВФУ имени М.К. Аммосова.

Основные положения, выносимые на защиту:

Особенностью течения гастродуоденальных эрозивно-язвенных повреждений, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у коренных является преобладание безболевых форм, несоответствие клинической симптоматики и выраженности морфологических изменений слизистой оболочки желудка.

Использование препарата де-нол у коренных способствует клинико-эндоскопической ремиссии гастродуоденальных язв при более длительном курсе лечения.

Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедры пропедевтической и факультетской терапии с эндокринологией и ЛФК Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова, Якутского научного центра комплексных медицинских проблем Сибирского отделения РАМН (апрель 2011г.). Основные положения»диссертации были доложены на III Межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере» (г. Якутск, 2009), на научно-практической конференции «Аспирантские чтения-2010» (г. Якутск, 2010), на Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья человека на Севере» (г. Сургут, 2010); на V Национальном конгрессе терапевтов (г. Москва, 2010), на Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии и диетологии» (г. Якутск, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 4' статьи в журналах, входящих в Перечень ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Федотова, Айталина Петровна

ВЫВОДЫ

1. В структуре обследованных больных с НПВП-гастропатией частота выявляемости эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДНК) составила 57,2%, в том числе у коренного населения 59,0%, у пришлого — 55,4%.

2. Особенностью клинического течения гастропатий, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), у коренных являлось отсутствие болевого синдрома и диспепсических явлений (43,5%) при наличии клинически значимых эндоскопических признаков повреждения гастродуоденальной зоны.

3. Эндоскопическая картина НПВП-гастропатии характеризовалась развитием язв у 14,1% коренных и 22,0% пришлых, эрозий СОЖ и ДПК - у 85,9 и 78,0% соответственно. Частота атрофического гастрита у коренных (24,7%) достоверно выше, чем у пришлых (17,1%).

4. Гастрит при приеме НПВП морфологически проявлялся полнокровием, наличием клиновидных эрозий, фовеолярной гиперплазией поверхностного эпителия, отеком и пролиферацией гладкомышечных клеток в собственной пластинке слизистой. Частота обсемененности СОЖ Helicobacter pylori (HP) при приеме НПВП у коренных 72,7%, у пришлых — 76,8%.

5. При приеме НПВП у коренных больных преимущественно наблюдалась гипоацидность (43,5%) и анацидность (26,1%), у пришлых — гиперацидность (65,2%).

6. Применение препаратов де-нол у коренных и омепразол у пришлых позволяет в 2-недельный срок добиться эпителизации гастродуоденальных эрозий и язв у 86,5% коренных и 86,2% пришлых. Их эффективность ниже при язвах желудка (42,9 и 57,1% соответственно), что оправдывает необходимость использования в этой ситуации более длительного курса (3-4 недели).

7. Проведение эрадикации HP у больных с НПВП-индуцированными эрозиями и язвами СОЖ и ДНК не влияет на сроки их заживления. Эффективность тройной антихеликобактерной терапии первой линии у больных обеих этнических групп составила более 85,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для профилактики тяжелых гастродуоденальных осложнений и своевременного выявления эрозивно-язвенных повреждений СОЖ и ДПК рекомендуется обязательное проведение ЭГДС с прицельной биопсией СОЖ в ранние сроки лечения НПВП (в первые 1—3 месяца) независимо от наличия клинических признаков.

В программу комплексного обследования больных с НПВП-гастропатией рекомендуется вкшочать суточное мониторирование интрагастральной рН для адекватного подбора терапии.

Для профилактики НПВП-гастропатии и при ведении больных с уже сформированными гастродуоденальными эрозиями и язвами рекомендуется проводить лечение дифференцированно с учетом механизмов ульцерогенеза. При обнаружении НР в биоптатах СОЖ необходима их эрадикация. У больных с нормальной или высокой секреторной активностью желудка рекомендуется применение антисекреторных препаратов. У пациентов с пониженным уровнем секреции соляной кислоты показано использование препаратов висмута.

При лечении хеликобактериоза для жителей г. Якутска рекомендуется -применение тройной терапии первой линии выбора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федотова, Айталина Петровна, 2011 год

1. Алексеев В.В. Ранние и отдаленные результаты лечения мелоксикамом болей в спине при остеоартрозе / В.В. Алексеев, А.В. Алексеев // Consilium*medicum.— 2007 №9 - С. 28- 33.

2. Алексеева А.В1. Подходы к прогнозированию риска возникновения гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами / А.В. Алексеева, Ю.В. Муравьев // Тер. арх.- 2000.- №5 С. 25- 28.

3. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: как один возбудитель вызывает разные болезни?/ Л.И. Аруин // Экспер. клин, гастроэнтерол — 2004:— №1.- С. 36- 41.

4. Аруин Л.И., Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии/ Л.И. Аруин // Экспер. клин, гастроэнтерол.— 2006.— №5 (репринт).— С.1— 5.

5. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика заболеваний желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков.— М.: Триада-Х, 998.- 483с.

6. Бадокин В.В. Применение нимесулида в ревматологической практике / В.В. Бадокин // Фарматека.- 2006.— №6.— С. 32— 36.

7. Барановский. А.Ю. Неблагоприятные варианты язвенной болезни / А. Ю. Барановский, Л.И. Назаренко.- СПб.: Диалект, 2006.— 144с.

8. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. -М.: Медицина, 1988.— 76с.

9. Буеверов' А.О. Дуоденогастральноэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс- эзофагита / А.О. Буеверов, Т.Л. Лапина // Фарматека.— 2006. -№1- С. 1-5.

10. Бунчук Н.В. Анкилозирующий спондилит: новые возможности и перспективы фармакотерапии / Н.В. Бунчук // Фарматека — 2006.— №6.— С. 26-31.

11. Бурков С.Г. Современные подходы к терапии кислотозависимых заболеваний / СТ. Бурков // Рус. мед. журн.- 2007.- №6.- С. 454— 458.

12. Васильев Ю.В. Антагонисты гистаминовых Н2- рецепторов в терапии^ некоторых кислотозависимых заболеваний / Ю.В. Васильев // Русс, мед. журн. 2004 - Т.6. №1С. 37- 45.

13. Васильев Ю.В: Болезни органов пищеварения; Блокаторы Н2-рецепторов гистамина / Ю.В. Васильев.- М., 2002.- 93с.

14. Васильев Ю.В. Ингибиторы прогонной помпы в терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируемых:, с нестероидными противовоспалительными препаратами./ Ю.В: Васильев // Фарматека.- 2005.-Ж7.-С.1-4.

15. Васильев; Ю.В. Нестероидная гастропатия: особенности лечения? больных / Ю.В. Васильев // Экспер. и клин, гастроэнтерол.— 2007 — №1 — С. 56 — 59.

16. Влияние антисекреторных препаратов на слизистую оболочку желудка- у больных язвенной» болезнью ДНК / С .И. Рапопорт и др. // Клин, мед.- 2006 №7. - С. 32- 35.

17. Внутрисуставное введение лорноксикама: клинико-экспериментальное обоснование:и оценка эффективности/ В.В. Цурко и др.; // СопБШиш тесЛсит 2006. - №7 - С. 23-29.

18. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов» развития к. разработке,стратегии, лечения и профилактики/ В.А. Ахмедов и др. // Тер. арх 2007. - №2 - С. 81- 85.

19. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение / Под. ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова.- М.: Миклош, 2007 608с.

20. Гастроэнтерология: национальное руководство/ Под. ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 704с.

21. Голофеевский В.Ю. Введение в клиническую морфологию желудкаи двенадцатиперстной кишки / В.Ю. Голофеевский.— СПб: Фолиант, 2005.— 110с.

22. Гостищев В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике/ В .К. Гостищев, М.А. Евсеев М., 2005.- 385с.

23. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев,

24. A.В. Яковенко.- М.; МИА, 2001.- 704с.

25. Григорьев П.Я. Методы диагностики пилорического геликобактериоза и ассоциированных с ним болезней / П.Я. Григорьев,

26. B.Г. Жуховицкий, Э.П. Яковенко // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол 1998 — № 8 (4).- С.6- 10.

27. Григорьев П.Я. Повреждение желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении, нестероидными противовоспалительными препаратами / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Клин, мед.- 1997.- № 3.- С. 69 71.

28. Дзяк Г.В. Нестероидные противовоспалительные препараты / Г.В. Дзяк.-Киев: Морион, 1999.- 111с.

29. Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции: Рекомендации 3 конференции Европейской групп по изучению Helicobacter pylori (Маастрихт-3, 2005) // Клин, фармакол. и тер 2006.- №1.- С.32 - 35.

30. Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение / В.Н. Дроздов // Consilium medicum.- 2005.- №7 (1).- С.34- 39.

31. Евсеев М.А. Нестероидные противовоспалительные препараты и пищеварительный тракт / М.А. Евсеев,— М.: ООО «Компания Боргес», 2008,— 194с.

32. Евсеев М.А. НПВП- индуцированные гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением / М.А. Евсеев // Рус. мед. журн.— 2006. Т.14 — №15- С. 1099- 1106.

33. Емельянова Э.А. Хронический гастрит и язвенная болезнь в условиях Севера / Э.А. Емельянова, C.JI. Сафонова. Якутск, 2000.- 96с.

34. Ждан В.М. Діагностика, профілактика і лікування НПЗП-гастропатій/ В.М. Ждан, И.П. Катеренчук, Т. І. Ярмола.— Полтава, 2005.— 152с.

35. Жуховицкий В.Г. Helicobacter pylori и хеликобактериоз / В.Г. Жуховицкий // Международные мед. обзоры.— 1993.— Том 1, №5.— С. 371— 377.

36. Значение сывороточных показателей пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 в диагностике атрофического гастрита / К.В. ГЬорвеева и др. // Рос. журн. гастроэнтерол.— 2005.— №3 — С. 48— 51.

37. Ивашкин В.Т. Влияние анальгетиков на слизистую оболочку желудка и состояние печени / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин // Клин, фармакол. и тер 2000 - №12 (1).- С. 57- 61.

38. Ивашкин В.Т. Оценка безопасности применения ненаркотических анальгетиков у лиц, злоупотребляющих алкоголем / В.Т. Ивашкин, В.П. Фисенко // Клин, фармакол. и тер.— 2000.— Том 9, №5.— С.56 — 57.

39. Ивашкин В.Т. Патогенез гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1994.—№1.— С. 11—14.

40. Ивашкин В.Т. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. Пособие для врачей / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, T.JI. Лапина.— Москва, 2009.- 24с.

41. Исаков В.А. Гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: патогенез, лечение и профилактика / В.А. Исаков // Клин, фармакол. и тер 2005.- №14 (2).- С.34- 38.

42. Ищенко М.В., Ищенко М.С. В кн. Вопросы географической патологии Якутии/М.В. Ищенко, М.С. Ищенко,- 1996, №1.- С. 103- 105.

43. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и гастродуоденальные язвы при язвенной болезни // А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2004.— №3.— С. 22— 32.

44. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем разница / А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008.- №1.- С. 59- 69.

45. Каратеев А.Е. Развитие и рецидивирование язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, принимающих нестероидные препараты:влияние стандартных факторов риска / А.Е. Каратеев, В.А. Насонова // Тер. арх. -2008 №5 - С. 62- 66.

46. Каратеев А.Е. Факторы, влияющие на эффективность ингибиторов протонного насоса при НПВП- индуцированных язвах желудка / А.Е. Каратеев, И.В. Дюков // Тер. арх 2007.- №5- С.54- 59. 4

47. Кокарев А.Н: Современные подходы к профилактике НПВП-гастропатий у пожилых / А.Н. Кокарев, Е.В. Журавлева, М.Д. Игошина // Науч. вестн. тюмен. мед. акад.— 2000.— №3.— С. 53— 54.

48. Комплексная лабораторная диагностикам хеликобактериоза. Методические рекомендации /JI.B. Кудрявцева и др.'.— М., 1999:"— 33 с.

49. Кононов А.В. Цитопротекция слизистой», оболочки, желудка: молекулярно-клеточные механизмы / А.В. Кононов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2006.— №3'.— С. 12— 16.

50. Кривошапкин В.Г. Хронический гастрит и язвенная^ болезнь как предраковые заболевания на Севере / В.Г. Кривошапкин.—Якутск, 1974'.- 240с.

51. Лазебник Л.Б. Заболевания органов пищеварения у пожилых / Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов:- М.: Анахарсис, 2003. С.85- 87.

52. Лазебник Л.Б. Стандарты диагностики: и терапии кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев // Экспер. и клин, гастроэнтерол.— 2004.— №2- С.5-12.

53. Лапина Т.Л. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами: пути решения проблемы / Т.Л. Лапина // Русс. мед. журн 2009 - №2.- С. 54- 57.

54. Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия нацитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки / Т.JI. Лапина //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2006. — №5.- С. 75— 80.

55. Лапина Т.Л. Гастропатии, индуцированные НПВП: клиническое значение, лечение, профилактика / Consilium medicum.—2001.—№9.— С. 438—442.

56. Лапина Т.Л. Гастроэнтерологическая безопасность применения ацетилсалициловой кислоты как антиагреганта // Русс. мед. журн.— 2007.— Т. 9, №2 С.58 - 64.

57. Лапина Т. Л. Лечение и профилактика гастропатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными средствами, в практике терапевта' / Т.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол 2009 - № 4.- С. 13-18.

58. Лекарственные гастропатии / Л.И: Котельницкая и др. // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.— 1995.— №3 (Прил.1). -С. 112-113.

59. Лея Ю.Я. рН- метрия желудка ЯО.Я. Лея.— Ленинград: Медицина, 1987.-144с.60: Логинов А.Ф. «Маастрихт-3»— современная тактика диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori / А.Ф. Логинов // Фарматека.— 2006.— №12 (127)-С. 46-48. '

60. Лоскутова К.С. Морфометрическая характеристика слизистой желудка при HP- ассоциированном гастрите у населения Якутии / К.С. Лоскутова, В.А. Аргунов // Якутский медицинский журнал.- 2007.— №2 (18).— С. 12- 15.

61. Маев И.В. Принципы диагностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита / И.В. Маев, Н.Н. Голубев // Русс. мед. журн.— 2010.— Т. 18, №28-С. 1702- 1706.

62. Маев И.В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (Матер, консенсуса «Маастрихт-3») / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Consilium medicum.— 2006 (Прил. «Гастроэнтерол.»).— №1.— С.З- 8.

63. Маев И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, И.В. Стасева // Тер. арх.— 2004.— №2.— С.27-31.

64. Маев И.В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая единица или универсальная реакция слизистой оболочки на повреждение? / И.В. Маев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2005.— №6 — С. 53— 60.

65. Мазуров В.И. Нестероидные противовоспалительные препараты в практике терапевта / В.И. Мазуров, М.С. Шостак // Бюлл. С-Пб. ассоциации врачей-терапевтов,— 2005.— №4.— С. 18— 26.

66. Микроциркулятроные нарушения при хронических эрозиях желудка / И.В. Маев и др. // Клин, мед.- 2003.- №6.- С. 37- 42.

67. Наблюдательные исследования препарата «Артротек»/ Т.Е. Полунина и др. // Тезисы конгресса «Человек и лекарство».- 1997.— С.1— 6.

68. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии / Е.Л. Насонов // Лечащий врач.- 2006.- №2.- С. 50- 53.

69. Насонов E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты: клинические рекомендации по использованию / Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев // Врач 2007 - №3 - С. 8- 14.

70. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: клинические рекомендации / Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев// Русс, мед. журн.- 2006 №25- С. 1769 - 1777.

71. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении послеоперационной боли у онкологических больных / H.A. Осипова и др. // Фарматека 2006.-№6.- С. 121-123.

72. Норманский Е.С. Эффективность синтетического простагландина сайтотека в профилактике и лечении симптоматических гастропатий / Е.С. Норманский, Т.В. Полунина // Военно-мед. журн.— 1996.— №2.— С. 33— 35.

73. Овечкин A.M. Послеоперационная* боль и обезболивание: современное состояние проблемы / A.M. Овечкин, С.В. Свиридов // Региональная анестезия и лечение острой боли.— 2006. —№1.— С. 61— 75.

74. Пасечников В.Д. Нестероидные гастропатии: опыт использования сайтотека / В.Д. Пасечников, Д.В. Бобрышев // Клин, фармакол. и тер.- 1998.— №7 (1).- С. 57- 58.

75. Пептические язвы, патогенетические подходы к терапии / Э.П. Яковенко и др. // Фарматека 2008.- №13 С. 62- 67.

76. Побочные реакции при лечении больных ревматическими заболеваниями / Ю.В. Муравьев и др.// Клин, геронтол.— 2002.— №3.— С. 41— 44.

77. Показания и методы исследования больных на Helicobacter pylori / П.Я. Григорьев и др. // Рос. журн. гастроэнтерол.—1999.— №1 (1)— С. 14- 19.

78. Полунина Т.Е. Безопасность и эффективность Артротека приревматоидном артрите и остеоартрозе / Т.Е. Полунина, A.JI. Раков, С.Ф. Барсуков //Рос. ревматология.— 1998.— №4,— С. 18— 19.

79. Полунина Т.Е. Симптоматические гастропатии у пожилых / Т.Е. Полунина // Consilium medicum.- 2006.- Т.8. №12.- С. 45- 50.

80. Прием НПВП и патологии пищевода: связь с основными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частота развития и факторы риска эрозивного эзофагита / А.Е. Каратеев и др. // Экспер. и клин, гастроэнтерол.— 2008.— №3.— С. 11— 16.

81. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации / А.Е. Каратеев и др..— М.: ИМА- ПРЕСС, 2009.— 168с.

82. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: Клинические рекомендации / E.JI. Насонов и др..— М., 2006.— 20с.

83. Профилактика и лечение поражений слизистой оболочки желудка, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВП- гастропатии): Клинические рекомендации // Клинич. фармакол. и тер.— 2000 №9 (1).- С.44— 44.

84. Распространенность атрофического гастрита в разных популяциях Сибири по данным серологического исследования / С.А. Курилович и др. // Клин, мед.- 2008 №7 - С. 35- 38.

85. Ревматичні хвороби і синдроми / А.С. Свінціцький и др..— Київ: Книга плюс, 2006.- 330с.

86. Ревматология. Национальное руководство / Под ред. E.JI. Насонова,

87. B.А. Насоновой // М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008.- 746с.92. рН- метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / С.И. Рапопорт и др..— Москва, 2005.— 208с.

88. Ройтберг Г.Е. Лекарственные поражения гастродуоденальной зоны / Г.Е. Ройтберг, Т.Е. Полунина // Экспер. и клин, гастроэнтерол.— 2002.— №3.—1. C. 9- 15.

89. Роль простагландинов в патогенезе язвенной болезни и НПВПгастропатий / JI.Б. Лазебник и др. / Экспер. и клин, гастроэнтерол.— 2005.— №1- С. 4-7.

90. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта.- М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2010.— 864с.

91. Свинцицкий A.C. Эрозии желудка: вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения / A.C. Свинцицкий, Г.А. Соловьева // Клин, мед.— 2008.— №9- С. 18-23.

92. Семенов B.C. Сб. научных трудов Якутской республиканской больницы 1943 - С. 11- 45.

93. Смирнова Л.Е. Особенности коморбидного течения язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии / Л.Е. Смирнова, Л.В. Шпак, В.Ф. Виноградов // Клин, мед.— 2005.— №4 — С. 43— 47.

94. Соколова Г.Н. Эндоскопическая картина деформированной луковицы двенадцатиперстной кишки. Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Сборник трудов ЦНИИ гастроэнтерологии.- М., 1976.—С. 122- 125.

95. Солодовникова Л.Н. Краевые особенности язвенной болезни в Якутской АССР // Автореферат дисс. . кан. мед. наук.— Л., 1974.- 16с.

96. Сороцкая В.Н. Желудочно-кишечные осложнения как одна из причин смерти больных ревматическими заболеваниями / В.Н. Сороцкая, А.Е. Каратеев // Науч.- практ. ревматол.— 2005.— №4.— С. 34—38.

97. Фармакотерапия ревматоидного артрита. Клинические рекомендации / Под ред. Е.Л. Насонова // М.: ГЭОТАР Медиа, 2005.- 262с.

98. Хронический гастрит / Л.И. Аруин и др..— Амстердам, 1993.- 208с.

99. Циммерман Я.С. Гастродуоденальные эрозивно-язвенные повреждения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов / Я.С. Циммерман, И.Я. Циммерман // Клин. мед.-2008.-№2.-С.14- 19.

100. Циммерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний / Я.С. Циммерман. Пермь, 2003.- 288с.

101. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология / Я.С. Циммерман.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 416 с.

102. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Оптимальный подход к выбору препарата / A.B. Яковенко и др. // Экспер. и клин, гастроэнтерол.— 2006.— №2.— С.1— 4.

103. Цодиков Г.В. Полиферативная активность поверхностно-ямочного эпителия желудка при его повреждении ацетилсалициловой кислотой / Г.В. Цодиков, В.В. Клименко, С.Н. Лазькова // Бюлл. экспер. биол. и мед.—1979.— №12 С. 733- 736.

104. Цуканов B.B. Helicobacter pylori и язвенная болезнь: этиологическая и патогенетическая зависимость? /В.В. Цуканов // Экспер. и клин, гастроэнтерол 2004.- №1.- С. 186- 187.

105. Чернин В.В. Хронический гастрит / В.В Чернин. —Тверь, 2006.- 308с.

106. Чернух A.M. Предболезнь, начало болезни и выздоровление (общепатологические аспекты проблемы)/ A.M. Чернух// 18-й Всес. съезд терапевтов 1981.—Т.1.— С.118— 121.

107. Чичасова Н.В. Лечение воспалительных ревматических заболеваний в клинической практике / Н.В. Чичасова // Русс. мед. журн.—2002 № 22 - С. 1026-1030.

108. Шептулин A.A. Ненаркотические анальгетики и поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / A.A. Шептулин, В.Т. Ивашкин // Клин, фармакол. и тер.- 2000.- №9 (5).- С.54- 55.

109. Шептулин A.A. Современные возможности лечения и профилактики НПВП- индуцированной гастропатии / A.A. Шептулин // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2006.- №1.— С. 15—19.

110. Эффективность и безопасность монотерапии высокими дозами НПВП при раннем артрите / А.Е. Каратеев и др. // Русс. мед. журн.- 2006. -№16- G. 24- 29.

111. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны / В.В. Чернин и др.. —Тверь, 2006 200с.

112. Helicobacter pylori и НПВП-гастропатии у больных ревматоидным артритом / Ю1В. Муравьев и др. // Росс, ревматол.- 1998.-№3.- С. 27- 29.

113. A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs / N.D. Yeomans et al. // N. Engl. J. Med.-1998-Vol. 338.—P. 719 726.

114. A comparison of reporter gastrointestinal and thromboembolic events between rofecoxib and celecoxib using observational data / R. Kasliwal et al. // Drug Saf.-2005.-Vol.21- P. 803-816.

115. A population-based cohort study of mortality among users of ibuprofen in Denmark / L. Lipworth et al. // Am. J. Ther 2004.-Vol.l 1.- P. 156- 163.

116. A two year placebo-controlled" trial of non-steroidal anti-inflammatory therapy in osteoarthritis of the knee joint / P. Dieppe et al. // Brit. J. Rheumatol. — 1993 Vol.32.- P.525- 531.

117. Adverse upper gastrointestinal effect of rofecoxib compared with NSAIDs / M. Langman et al. // JAMA.- 1999 Vol.282.- P. 1929- 1933.

118. Allison M. Gastrointestinal damage associated with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs /N. Engl. J. Med.- 1992. -Vol.327.-P. 749- 754.

119. An Evidence-Based Approach to Prescribing Nonsteroidal Antiinflammatorydrugs. Third Canadian Consensus Conference // The Journal of Rheumatology — 2006.—Vol. 33 (l).-P. 140-157.

120. Benefits and risks of ankylosing spondylitis treatment with nonsteroidal antiflammatory drugs / J. Song et al. // Arthritis & Rheum.- 2008.- Vol. 58 (4).-P. 929- 938.

121. Brandt K.D. Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis / K.D. Brandt.- II Ed., 2000.- 304p.

122. Cardiovascular risk associated with' nonsteroidal antiinflammatory drugs and coxibs in specific patient groups / D. Solomon et al. // Arthritis & Rheum.— 2008-Vol. 59 (8).-P. 1097- 1104.

123. Celecoxib compared with lansoprazole and naproxen to prevent gastrointestinal ulcer complications / K. Lai et al. // Am. J. Med.- 2005.—Vol. 118.— P. 1271- 1278.

124. Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients; SUCCESS-1 study / G. Singh et al. // Am. J. Med.- 2006.-Vol. 119.- P. 255- 266.

125. Chan F. Celecoxib versus diclofenac and omeprazole in reducing theirisk of recurrent ulcers bleeding in patients with arthritis / F. Chan, L. Hung, B. Suen // N. Engl. J. Med 2002.—Vol. 947.- P. 2104- 2110.

126. Chan F.K. Helicobacter pylori and nonsteroidal anti-inflammatory drugs: A Three-way Debate / F.K. Chan, C.J. Hawkey, A.I. Lanas // Am. J. Med.— 2001 -Vol. 110,№1.— P. 55-57.

127. Chan F.K. Should we eradicate Helicobacter pylori infection in patients receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs or low-dose aspirin? / F.K. Chan // Chin. J. Dig. Dis 2005 - № 6 (1).- P. 1- 5.

128. Combination of a cyclo- oxygenase-2 inhibitor and proton pump inhibitor for prevention of recurrent ulcers bleeding in patients at very high risk: a double-blind,1.lrandomized trial / F. K. Chan et al. // Lancet 2007-Vol.369.- P. 1621— 1626.

129. Comparative inhibitory activity of etoricoxib, celecoxib, and diclofenac on COX-2 versus COX-1 in healthy subjects/ J. Schwartz et al. // J. Clin. Pharmacol.- 2008.- Vol. 48 (6).- P. 745 754.

130. Comparison of intravenous dexketoprofen and dipyrone in acute renal colic / J. Sanchez-Carpena et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol 2007.- Vol 63 (8).- P. 751-760.

131. Consensus development conference on the use of nonsteroidal antiinflammatory agents, including cyclooxigenase-2 enzyme inhibitor and aspirin / C.M. Wilcox et al. // Clin. Gastroenterol. Hepatol.- 2006.- Vol. 4.-P. 1082—X 089.

132. Correa P. Human gastric carcinogenesis: A multistep and rrxultifactorial process / P. Correa// Cancer Res.-1992.-Vol. 52.- P. 6735- 6740.

133. COX-2 selective inhibitor in the treatment of osteoarthritis / L. Laine, W. et al. // Semin. Arthritis Rheum.- 2008 Vol. 38 (3).- P. 165-187.

134. Current concepts in the management of Helicobacter pylori, infections: The Maastricht-2-2000 Consensus Report /P. Malfertheiner et al. // Aliment. Pharmacol. Ther-2002-№16-P. 167- 180.

135. Cyclooxygenase selectivity of nonsteroidal anti-inflammatoiry drugs and risk of stroke / M. Haag et al. // Arch. Jntern. Med.- 2008.- Vol. 168 (11).- P. 1219- 1224.

136. Defromont L. Psychiatric side effects of non-steroidal anti-inflammatory agents / L. Defromont, C. Portenart, A. Couvez // Encephale.— 1999.—Vol. 25, №1.-P. 11-15.

137. Effect of H. pylori status on gastric ulcer healing in patients continuing nonsteroidal anti-inflammatory therapy and receiving treatment with lansoprazole or ranitidine / D. Campbell et al. // Am. J. Gastroenterol.- 2002.- Vol.97.- P. 2208- 2214.

138. Effect of celecoxib on restenosis after coronary angioplasty with a Taxus stent: an open— label randomized controlled study / B.-K Koo et al. // Lancet.— 2007 Vol. 370 - P. 567-574.

139. Effect of colloidal bismuth subcitrate on aspirin-induced microbleeding, DNA loss, and prostaglandin formation in humans / S. Konturek et al. // Scand. J. Gastroenterol 1988.-Vol.23- P. 861- 866.

140. Effect of Helicobacter pylori colonization on gastric mucosal eicosanoid synthesis in patients taning nonsteroidal anti-inflammatory drugs / N. Hudson et al.// Gut.— 1993.-Vol.34.-P. 748-751.

141. Efficacy of low-dose ibuprofen in acute migraine treatment: systematic review and meta-analysis / C. Suthisisang et al. // Ann. Pharmacother.— 2007.— Vol. 41 (11).-P. 1782-1791.

142. Elizalde J.I. Gastric mucosal blood flow changes in Helicobacter pylori infection and NSAID-induced gastric injury / J.I. Elizalde // Helicobacter.- 2003.— № 8 (2).-P.124-131.

143. Fries J.F. Non-steroidal anti-inflammatory drug safety: a view from theRAMIS databank / J.F. Fries // Curr. Opin. Pheumat.- 1996.- Vol. 9.- P. 3- 7.

144. Fries J.F. NSAD- gastropathy: the second most deadly rheumatic disease? Epidemiology and risk appraisal / J.F. Fries // J. Rheumatol.— 2000.—Vol. 58 (Suppl.28).- P. 6-10.

145. Fumal A. Tension-type headache: current research and clinical management / A. Fumal, J. Shoenen // Lancet. Neurol.- 2008.- Vol. 7 (1).- P. 70- 83.

146. Garcia Rodriguez L. Risk of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with non steroidal anti-inflammatory drugs / L. Garcia Rodriguez, H. Jick // Lancet.- 1994.- Vol. 343.- P. 769- 772.

147. Gastrointestinal toxicity with celecoxib vs non-steroidal antiinflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. The CLASS study: a randomized controlled trial / F. Silverstein et al. // JAMA 2000.- Vol. 284.- P. 1247- 1255.

148. Go M. Drug Injury in the upper gastrointestinal tract: nonsteroidal antiinflammatory drugs / M. Go // Gastrointest. Endoskopy. Clin. North. Amer.— 2006-Vol. 16-P: 83-97.

149. Goldstein J.L. The impact of low-dose aspirin on endoscopic gastric and duodenal ulcer rates in user of a non-Selective non-steroidal anti-inflammatory drug or a Cyclo-oxygenase-2-Selective inhibitor / J.L. Goldstein, S.C Lowry, F.L. Lanza

150. Aliment. Pharmacol. Ther 2006 - №23- P. 1489- 1498.

151. Griffin M. R. Epidemiology of non-steroidal anti-inflammatory drug -i associated- gastrointestinal injury / M. R. Griffin // Am. J. Gastroenterol.— 1998 —1. Vol. 104 (3A).-P. 30-34.

152. Harris R. Cyclooxigenase-2 (COX-2) and the inflammogenesis of cancer / R. Harris // Subcell. biochem.- 2007 Vol. 42.- P. 93- 126.

153. Hawkey C. Efficacy of esomeprazole for resolution of symptoms of heartburn and acid regurgitation in continuous users of non-steroidal antiinflammatory drugs / C. Hawkey, R. Jones, N. Yeomans // Aliment. Pharmacol. Ther-2007-Vol. 25 (7).-P. 813- 821.

154. Hawkey C. J. Editorial. Safer NSAID strategies: consensus or contentious? / C.J. Hawkey // Rheumatology 2008.-Vol.47-P. 1265-1266.

155. Hawkey C. J. Cyclooxygenase inhibition: between the devil and deepblue see / C. J. Hawkey // Gut.- 2002.- Vol. 50.- P. 1125 1130.

156. Hawkey C. J. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Large-scale International Study Safety Assessment. Br. J. Rheumatol.— 1998 №37 - P. 9450- 9475.

157. Hawkey C. J. NSAD's and gastrointestinal complications / C. J. Hawkey, N.J. Wight // LSC Life Science Communication.- London, 2001.- P. 1-56.

158. Hawkey C.J. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs / C.J. Hawkey // N. Engl. J. Med.—1998.- Vol. 338 P. 727- 734.

159. Helicobacter pylori and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in perforations and bleeding of peptic ulcers / A. Bobrzynski et al. // Med. Sci. Monit. 2005.—№ 11 (3). P. 132- 135.

160. Hospitalisation for gastrointestinal bleeding associated with nonsteroidal anti- inflammatory drugs among eldery patients using low- dose aspirin: a retrospective cohort study / E. Rachme et al. // Rheumatology (Oxford).- 2007.— Vol. 46 P. 265-272.

161. Huang J.Role of Helicobacter pylori infection and non-steroidal antiinflammatory drugs in peptic-ulcer disease: a meta-analysis // Lancet.— 2002.—Vol. 359.- P.14- 22.

162. Laine L. GI risk and risk factors of NSAIDs / L. Laine// J. Cardiovasc. Pharmacol 2006.- Vol. 47.- P. 60 - 66.

163. Laine L. Proton pump inhibitor co-therapy with nonsteroidal antiinflammatory drugs-nice or necessery? / L. Lain // Rew. Gastroenterol. Dis.— 2004.— Vol. 4-P. 33-41.

164. Lanas A. Prevention and treatment of NSAID-induced gastrointestinal injury / A. Lanas // Curr. Treat Options Gastroenterol.— 2006. —Vol. 9.- P. 147— 156.

165. Lazzaroni M. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy: clinical results with antacids and sucralfate / M. Lazzaroni, M. Sainaghi, P.G. Bianchi // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1999.-Vol. 31.-P. 48- 53.

166. Malagelada J. Sucralfate therapy in NSAID bleeding gastropathy / J. Malagelada, A. Rodriques de la Serna, H. Dammann // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2003.- Vol. 1.- P. 51- 56.

167. Meade E.A. Differential inhibition of prostaglandin endoperoxide synthase (cyclooxygenase) isoenzymes by aspirin and other non-steroidal antiinflammatory drugs / E.A. Meade, W.L. Smith, D.L. De Witt // J. Biol. Chem-1993- Vol. 268-P. 6610-6614.

168. Meta-analysis: role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer in NSAID users / M. Vergara et al. // Aliment Pharmacol. Ther.— 2005-Vol. 21- P. 1411-1418.

169. Mett A. Acute migraine therapy: recent evidence from randomized comparative trials / A. Mett, P. Tfelt-Hansen // Curr. Opin. Neurol.- 2008.- Vol. 21 (3).-P. 331-337.

170. Meunier A. Effects of celecoxib on blood loss, pain, and recovery of function after total knee replacement: a randomized placebo- controlled trial / A. Meunier, B. Lisander, L. Good // Acta. Orthop 2007.- Vol. 78 (5).- P. 661- 667.

171. New strategies for the prevention of serious upper GI complication from NSAIDs: lesions from the MUCOSA trial // F. Silverstein et al. // New stand. Arth. Care 1996 - Vol. 5.- P. 2- 6.

172. Non-steroidal anti-inflammatory drug- associated gastropathy: incidence and risk models / J.F. Fries et al. // Am. J. Med.- 1991.- Vol. 91.- P. 212- 222.

173. Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and increased risk for peptic ulcer disease in elderly persons / M. Griffin et al. // Ann. Int. Med.- 1991.— Vol. 114-P. 257- 263.

174. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Support for concept of "responder" and "nonresponder"/ J.S/Walker et al. // Arthritis Rheum.- 1997.- Vol. 40.- P. 1944-1954.

175. Outcome of peptic ulcer bleeding among users of traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs and selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors / R. Thomsen et al. // Aliment Pharmacol. Ther.- 2006.-Vol. 15; 24 (10).-P. 1431-1438.

176. Papatheodoridis G. Role of Helicobacter pylori eradication in aspirin or non-steroidal anti-inflammatory drug users / G. Papatheodoridis, A. Archimandritis // World J. Gastroenterol-2005-Vol. 11-P. 3811-3816.

177. Parfitt J. Patological effects of drugs on the gastrointestinal tract: a review / J. Parfitt, D. Driman // Hum. Pathol.- 2007.- Vol. 38.- P. 527- 536.

178. Perez Gutthann S. Individual NSAIDs and other risk factor for upper gastrointestinal bleeding and perforation / S. Perez Gutthann, L. Garcia Rodriguez, D. Raiford // Epidemiology 1997.- Vol. 8. - P. 18-24.

179. Prevalence of Helicobacter pylori in NSAID users with gastric ulcer/ Y. Matsukava et al. // Rheumatology (Oxford).- 2003 -Vol. 42 (8).- P. 947 950.

180. Prevention oif ulcer by esomeprazole in at- risk patients using nonselective NSAIDs or COX-2 inhibitor / J. Scheiman et al. // Am. J. Gastroenterol.— 2006-Vol. 101-P. 701-710.

181. Rainsford K.D. Anti-inflammatory drugs in the 21st century / K.D. Rainsford // Subcell Biochem2007.- Vol. 42 P. 3- 27.

182. Rainsford K.D. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide / K.D. Rainsford // Inflammopharmacology- 2006.- Vol. 14 P. 120-137.

183. Randomised controlled trial of Helicobacter pylori eradication in196. patients on non- steroidal anti-inflammatory drugs: HELP NSAID study / C. J. Hawkey et al. // Lancet.- 1998.- Vol. 352.- P. 1016 1021.

184. Rao P. Evolution of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): cyclooxygenase (COX) inhibition and beyond / P. Rao, E. Knaus // J. Pharm. Sci.— 2008-Vol. 11.-№2-P. 81s-1 10s.

185. Raskin J. Misoprostol dosage in the prevention of nonsteroidal antiinflammatory drug- induced gastric and duodenal ulcers: a comparson of three regimens / J.Raskin, R. White, J. Jackson // Ann. Intern. Med.- 1995-Vol. 123.- P. 344-350.

186. Risk of bleeding peptic ulcer associated with individual non steroidal antiinflammatory drugs / M. Langman etal. //Lancet.- 1994.-Vol. 343- P. 1075- 1078.

187. Risk of hospitalization for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs / L. Garcia Rodriguez et al. // Arch. Intern. Med.—1998.— Vol. 158.-P. 33-39.

188. Roth S.H. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy / S.H. Roth, R.E. Bennett // Arch. Intern. Med.- 1987.-Vol. 147.- P. 2093- 2100.

189. Safety and efficacy of celecoxib, a specific COX-2 inhibitor / Geiss G.S. et al. // Rhematol Eur.- 1998.-Vol. 41 (Suppl.l).- P. 364.

190. Sanchez- Borges M. Atopy is risk factor for nonsteroidal antiinflammatory drug sensitivity / M. Sanchez- Borges, A. Capriles- Hulett // Ann. Allergy Asthma. Immunol 2000.- Vol. 84.- №5.- P. 101-106.

191. Scheiman J. Esomeprazole prevents gastric and duodenal ulcers in at-risk patients on continuous nonselective or COX-selective NSAID therapy / J. Scheiman, N. Vakil, C. J. Hawkey // Gastroenterology 2006.-Vol. 101.- P. 701- 710.

192. Schoenfeld P. Gastrointestinal safety profile of meloxicam: a metaanaliysis and systematic review of randomized controlled trial / P. Schoenfeld // Am.J.Med.— 1999-Vol. 107 (6A).- P. 48- 54.

193. Simon L. The COX-2 selective inhibitors what the newspapers have not told you / L. Simon // Nyu hospital joint diseases.- 2007.- Vol. 65 (3).- P. 229- 241.

194. Simon L.S. Actions and toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs ÍL.S. Simon // Curr. Opin. Rheumatol.- 1996.- Vol. 8, №3.- P. 169- 175.

195. Singh G. Appropriative choice of proton pump inhibitor therapy in the prevention and management of NSAID-related gastrointestinal damage / G. Singh, S. Triadafilopoulos // Int. J. Clin. Pract.- 2005.-Vol.59.-P. 1210-1215.

196. Singh G., Lanes S., G. Triadafilopoulos. Risk of serious upper gastrointestinal and cardiovascular thromboembolic complications with meloxicam / G. Singh, S. Lanes, Triadafilopoulos G. // Am.J.Med 2004.-Vol. 117 - P. 100 - 106.

197. Systematic review: opioid treatment for chronic back pain: prevalence, efficacy and association with addiction / B. Martell et al. // Ann. Jntern. Med.— 2007- Vol. 146 (2).-P. 116- 127.

198. The rise and decline of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastropathy in rheumatoid artritis // J.F. Fries et al. // Arthr/ and Rheum.— 2004-Vol. 50.—P. 2433- 2440.

199. Tumor necrosis alpha drugs in rheumatoid arthritis: systematic review and metaanalysis of efficacy and safety / A. Alonso- Ruiz et al. // BMC Musculoskelet. Disord 2008.- Vol. 9.- P. 9-52.

200. Ulcer prevention in long-term users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs / D.Y. Graham et al. // Arch. Intern. Med. 2002.- Vol. 162.-P.J 169-175.

201. Upper gastrointestinal bleeding among users of NSAIDs: a population-based cohort study in Denmark / L. Mellemkjaer et al. // Br. J. Clin. Pharmacol.— 2002.—Vol. 53-P. 173-181.

202. Upper gastrointestinal bleeding associated with use of NSAD's. Newer versus older agents / J.-R. Laporte et al.// Drug. Safety 2004.- Vol. 27 - P. 411- 420.

203. Upper gastrointestinal disorders induced by non-steroidal antiinflammatory drugs / T. Chiba et al. // Hepatogastroenterology.- 2005.- Vol. 52 (64).-P. 1134- 1138.

204. Use of NSAIDs and infection with Helicobacter pylori- what does the rheumatologist need to know? / U. Kiltz et al. // Rheumatology.- 2008.- Vol. 47.— P. 1342- 1347.

205. Vallurupalli N. Gastrointestinal complication of dual antiplatelet therapy / N. Vallurupalli, S. Goldhaber // Cirulation 2006.- Vol. 113 - P. 655- 658.

206. Wallace J. COX-2: a pivotal enzyme in mucosal protection and resolution of inflammation / J. Wallace 11 The Sci. World J 2006.- Vol. 6.- P. 577- 588.

207. White P. Multimodal analgesia: its role in preventing postoperative pain / P. White // Curr. Opin. Jnvestig. Drugs.- 2008.- Vol. 9 (1).- P. 76- 82.

208. Wolf F. The comparative risk and predictors of adverse gastrointestinalevents in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: a prospective 13 year study of 2131 patients / F. Wolf, D. Hawley // J. Rheumatol 2000.~Vol. 27. - P. 1668 - 1673.