Влияние способа родоразрешения на становление микрофлоры новорожденного тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Свирава, Этери Гонериевна

• Свирава, Этери Гонериевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Свирава, Этери Гонериевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Микрофлора влагалища и толстой кишки как одна из 10 составляющих репродуктивного здоровья женщины.

1.1. Особенности демографической ситуации в России

1.2. Микрофлора влагалища, ее положительные свойства

1.3. Микрофлора толстого кишечника в норме, ее положительные свой- 21 ства

1.4. Особенности становления микробиоты толстой кишки новорожден- 24 ных

ГЛАВА 2. Контингент. Материалы и методы исследования

2.1 Дизайн исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1. Сбор анамнеза

2.2.2. Осмотр пациенток

2.2.3. Клинико-лабораторное обследование

2.2.4. Инструментальное обследование

2.2.5. Морфологическое исследование плаценты

2.2.6. Микробиологическое исследование

2.2.7. Статистическая обработка результатов 37 2.3. Контингент обследуемых

2.3.1. Антропометрические и возрастные характеристики

2.3.2. Особенности акушерско-гинекологического анамнеза

2.3.3. Осложнения беременности у женщин 1 и 2 групп 41 ГЛАВА 3. Результаты лабораторных и инструментальных методов

исследования

3.1 Изучение показателей общего анализа крови обследуемых 1 и 2 44 групп по триместрам

3.2. Биохимический анализ крови обследуемых 1 и 2 групп по тримест- 46 рам и в раннем послеродовом периоде

3.3. Изучение показателей общего анализа мочи обследуемых 1 и 2 49 групп по триместрам и в послеродовом периоде

3.4. Инструментальные неинвазивные методы диагностики во время бе- 52 ременности

3.5. Сравнительная оценка объема кровопотери при различных видах 54 родоразрешения

3.6. Оценка температурных показателей в послеродовом периоде

3.7. Характеристика плаценты 55 3.8 Оценка состояния новорожденных 3 и 4 групп в раннем неонаталь-

ном периоде

ГЛАВА 4. Характеристика микробиоценозов влагалища, толстой 58 кишки беременных, микробиоты кишечника и носоглоточной слизи новорожденных

4.1 Характеристика микробиоты влагалища беременных

4.2 Характеристика микробиоты толстой кишки беременных

4.3 Характеристика микробиоты толстой кишки новорожденных 3 и 4 69 групп в динамике

4.4. Характеристика микробиоты носоглоточной слизи новорожденных 77 3 и 4 групп

4.5. Сравнительная характеристика пар «беременные - новорожденные»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

90 101 102

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

AJTT - аланинаминотрансфераза ACT - аспартатаминотрансфераза БАК - биохимический анализ крови ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИМТ - индекс массы тела

ИППП - инфекции, передаваемые половым путем

КОЕ - колониеобразующие единицы

КОС - коагулазоотрицательные стафилококки

КС - кесарево сечение

ЛТ1С - липополисахарид

МУ - методические указания

НАБ - неклостридиальные анаэробные бактерии

OAK - общий анализ крови

ОАМ - общий анализ мочи

ОБМ - общая бактериальная масса

ПЦР - полимеразная цепная реакция

СДО - систолодиастолическое отношение

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

УЗИ - ультразвуковое исследование

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние способа родоразрешения на становление микрофлоры новорожденного»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Проблема репродуктивного здоровья нации давно вышла за рамки медицинской и стала социальной, требующей решений на государственном уровне (Рошаль Л.М., 2013; «Публичная декларация целей и задач» МЗ РФ, 2013; Отчет совета по реализации нацпроектов и демографической политике, 2013).

Одной из составляющих данной проблемы является состояние здоровья женщин репродуктивного возраста, которое напрямую связано с течением беременности и родов, а также состоянием здоровья новорожденных (Фролова О.Г. с соавт., 2007; Радзинский В.Е., 2008; Вишневский А.Г., 2011). Возрастающий в последние годы удельный вес экстрагенитальной и генитальной патологии, нежелательных беременностей и, как следствие, абортов, а также заболеваний, передаваемых половым путем, лишь подчеркивает масштабы данной проблемы (Радзинский В.Е., 2011; Максимова Т.М. с соавт., 2012). Поэтому изучение различных аспектов физиологически протекающей беременности в современных условиях невозможно ограничивать стандартным клинико-лабораторным обследованием беременных. Известна важная роль микробиоты влагалища и кишечника, постоянно взаимодействующей с То11-подобными рецепторами, что обеспечивает осуществление важных физиологических функций в макроорганизме: защиту от инфекции и поддержание тканевого гомео-стаза. Для стабильной колонизационной резистентности в осуществлении обеих функций очень важное значение имеют лиганды и биологически активные вещества бифидобактерий и лактобацилл, населяющих организм здоровой женщины (Бондаренко В.М., Лиходед В.Г., 2009). Исследование микрофлоры влагалища со сложной эволюционно сложившейся экосистемой особенно актуально для беременных, так как аксиомой является тот факт, что в первую очередь именно данный биотоп является источником симбионтной микрофлоры для новорожденного (Кафарская Л.И., 2006; ВіаБиссі в. еі аі., 2008; ОоБаІЬеБ МЛ. еі аі., 2013).

Однако наряду с классической теорией заселения микроорганизмами основных экологических ниш новорожденного появилась и другая точка зрения, свидетельствующая о транслокационном механизме заселения плода, в частности желудочно-кишечного тракта, во второй половине беременности (Урсова Н.И., 2006; Fardini Y. et al., 2010). Данное обстоятельство требует более детального изучения становления микрофлоры новорожденного при естественном ро-доразрешении и находится в контексте фундаментального изучения микробио-ма человеческого организма «Human Microbiome Project», инициированного в США (2008).

Увеличивающаяся в последние годы частота кесарева сечения (Еникеева Ю.Д. с соавт., 2011; Николаева И.В., 2011; Nell Lake, 2012) подчеркивает актуальность изучаемой проблемы формирования и становления симбионтной микрофлоры новорожденного.

Данные литературы по становлению микрофлоры новорожденных с различными способами родоразрешения свидетельствуют о вариабельности данного процесса, чему способствует ряд факторов: анамнез беременных, их соматический и гинекологический статус, течение беременности, наличие осложнений, показания к кесареву сечению, осложнения в родах, состояние новорожденных при рождении, сроки прикладывания к груди, вид вскармливания и другие (Николаева И.В., 2011; Булатова Е.М., 2011; Mshvildadze М. et al., 2010; Guarino A. et al., 2012).

Более того, в современной литературе практически не освещен вопрос становления микрофлоры условно здоровых новорожденных, рожденных от условно здоровых матерей с различными способами родоразрешения, когда показанием к кесареву сечению являлась лишь миопия высокой степени. Динамическое исследование становления микрофлоры новорожденного, в частности желудочно-кишечного тракта, чаще основано не на сравнительном анализе «ме-коний - фекалии», а на изучении непосредственно фекальной микрофлоры в

раннем неонатальном периоде (Ипполитова Л.И., 2010; Оопнг^иег-ВеПоа М.в. й а1., 2010).

В соответствии с изложенным, целью настоящего исследования явилась оценка влияния способа родоразрешения на становление микрофлоры новорожденного на основании изучения микробиоты влагалища и толстой кишки условно здоровых беременных.

В соответствии с целью были определены задачи исследования:

1. Оценить частоту развития осложнений беременности у условно здоровых женщин.

2. Выявить факторы риска осложненного течения беременности на основании стандартного клинико-лабораторного обследования.

3. Оценить в динамике количественный и качественный состав микрофлоры влагалища и толстой кишки условно здоровых беременных в третьем триместре.

4. Оценить влияние акушерской тактики на формирование микрофлоры новорожденного.

5. Оценить становление микрофлоры в период новорожденности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые показана общность в становлении микробиоты новорожденных, родившихся от условно здоровых женщин при различных способах родоразрешения.

Получены новые данные о составе симбионтной микрофлоры мекония и носоглоточной слизи у условно здоровых новорожденных с различными способами родоразрешения.

Впервые выявлена коррелятивная связь между микроорганизмами, выделенными не только из влагалища, но и толстой кишки беременных, а также мекония и носоглоточной слизи новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Определены физиологические нормативы качественного и количественного состава основных представителей симбионтной микрофлоры влагалища у условно здоровых беременных на 32 и 38 неделе беременности.

Эти данные внедрены в работу МБУЗ «Родильный дом №5» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская поликлиника № 42» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская больница №20» г. Ростова на Дону (акты о внедрении предложения в лечебную работу).

На основании полученных данных полнообъемного бактериологического исследования влагалища с изучением аэробного и анаэробного компонентов показана неинформативность рутинного микроскопического исследования мазка из влагалища и качественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) для оценки состояния микрофлоры данного биотопа.

Работа выполнена при финансовой поддержке Министерства науки и Образования РФ, грант ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009 - 2012 годы, соглашение 8108.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА В ПОЛУЧЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ. Автором лично проведено обследование пациентов по установленному плану исследования, а также анализ медицинской документации. Самостоятельно выполнен сбор, обработка и анализ полученного материала, формулировка основных положений диссертационной работы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

Прогнозирование осложнений течения беременности и родов на основании стандартного клинико-лабораторного обследования.

Путь родоразрешения условно здоровых женщин существенно не влияет на становление микробиоценоза условно здоровых новорожденных.

В формировании микробиоты новорожденного доминирующую роль играет микрофлора кишечника матери.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1, микробиологии и вирусологии №1, заседании научно-координационного Совета ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, представлены на Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контра-версии» (Сочи, 2010), городской научно-практической конференции «Здоровье женщины» (Ростов-на-Дону, 2011), научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2011), конференции «Здоровье женщины» (Ростов-на-Дону, 2012).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. Результаты проведенного диссертационного исследования внедрены и используются в работе женских консультаций МЛПУЗ «Родильный дом №5» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская поликлиника №42» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская больница №20» г. Ростова-на-Дону. Фрагменты работы используются в учебном процессе кафедр акушерства и гинекологии №1, микробиологии и вирусологии №1 ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ.

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 - в центральных периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 - в зарубежной печати.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ. Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 117 отечественных и 49 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 49 таблицами, 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Свирава, Этери Гонериевна

выводы

1. У условно здоровых беременных регистрировали следующие осложнения: гестозы первой половины (11,7% в 1 группе), угроза прерывания беременности в I и II триместре (20,0 - 23,5%, 9,8 - 13,3% соответственно), которая не реализовались в самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

2. Стандартное клинико-лабораторное обследование не позволяет прогнозировать развитие осложнений беременности.

3. На 32 неделе во влагалище условно здоровых беременных снижены частота обнаружения и количество лактобацилл на фоне повышения частоты обнаружения бифидо-, коринебактерий, золотистого стафилококка, кандид, про-пионибактерий. В толстом кишечнике снижено количество лактобацилл, бифидобактерий при повышенном количестве кандид и клебсиелл.

4. На 38 неделе во влагалище условно здоровых беременных по сравнению с 32 неделей достоверно увеличивается частота обнаружения лактобацилл, эу-, бифидобактерий, снижается - Корине-, пропионибактерий, золотистого стафилококка, кандид. В толстом кишечнике отмечается нарастание частоты обнаружения и количества большинства представителей резидентной микрофлоры, а также кандид и энтеробактерий.

5. Независимо от способа родоразрешения у 82,3%) новорожденных меконий не стерилен, с доминированием энтерококков, эпидермального стафилококка, коринебактерий, эшерихий. У новорожденных 3 группы достоверно чаще регистрируют золотистый стафилококк, гафнии, энтеробактеры. У новорожденных 4 группы - бифидобактерии, эпидермальный стафилококк.

6. Независимо от способа родоразрешения у 85,3% новорожденных в носоглоточной слизи доминируют эубактерии (44%), энтерококки (37,8%), кишечные палочки (26,8%>), золотистый стафилококк (24,3%). У новорожденных 3 группы достоверно чаще (р<0,05) регистрируют корине-, бифидобактерии, лактобациллы, кишечные палочки, микрококки. У новорожденных 4 группы - золотистый стафилококк, кандиды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные данные о качественном и количественном составе микрофлоры влагалища условно здоровых беременных могут быть рекомендованы для создания нормативных показателей и критериев оценки микрофлоры данного биотопа.

2. Применение рутинного микроскопического метода и качественной ПЦР при обследовании беременных без клинических проявлений воспаления и дис-биоза недостаточно информативно для оценки микробиоценоза влагалища.

3. Подтверждена необходимость раннего прикладывания новорожденных к груди независимо от способа родоразрешения, а также совместного пребывания в палатах «мать-дитя».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Свирава, Этери Гонериевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамян Л.В. Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий у детей и подростков / Л.В. Адамян, Е.В. Сибирская, Т.М. Глыбина, Е.А. Богданова // Акушерство и гинекология. - 2012. - Т. 4, № 1. - С. 108-112.

2. Аккер Л.В. Коррекция нарушений микробиоценоза влагалища и кишечника беременных женщин как способ профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у родильниц и новорожденных / Л.В. Аккер, Н.П. Гольцова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2001. - № 1. - С. 86-89.

3. Альбицкий В.Ю. Основные тенденции здоровья детского населения России/ В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов. - Москва: НЦЗД РАМН., 2011. -С. 238.

4. Амирова В.Р. Состояние местного иммунитета у новорожденных детей, получающих различные виды вскармливания / В.Р. Амирова, O.K. Нетребенко, Л.Ф. Азнабаева и др. // Педиатрия. - 2011. - Т. 90, № 1. -С. 84-89.

5. Анкирская А.С. Видовой состав и некоторые свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища / А.С. Анкирская, В.В. Муравьева // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 3. - С. 26-28.

6. Анкирская А.С. Инфекции влагалища: диагностика Лабораторная диагностика оппортунистических инфекций влагалища / А.С. Анкирская, В.В. Муравьева // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 7, № 3. -С. 206-210.

7. Анкирская А.С. Неспецифический вагинит / А.С. Анкирская // Гинекология. - 2005. - № 4. - С. 15-18.

8. Анохин В.А. Роль основных представителей анаэробной кишечной флоры в норме и патологии / В.А. Анохин, Ю.А. Тюрин // Казанский медицинский журнал. - 2001. - № 2. - С. 149-151.

9. Архангельский В.Н Рождаемость в современной России и ее возрастная модель: динамика и детерминации / В.Н. Архангельский // Сборник демографическое развитие России: задачи демографической политики. -М., 2011.-С. 161.

10. Ахмадеева Э.Н. Особенности микробного пейзажа новорожденных в зависимости от способа родоразрешения / Э.Н. Ахмадеева, В.Р. Амирова, О.А. Брюханова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2006.-Т. 51, № 5.-С. 19-21.

11. Баранов А.А Методы нормализации пищеварения у детей с дисбактериозом (пособие для врачей) / А.А. Баранов, П.Л. Щербаков, С.Д. Митрохин и др. - М.: ГУ Научный центр здоровья детей, 2005. - С. 51.

12. Баранов А.А. Физиология роста и развития детей и подростков. 2 издание. Т. 2 / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 432.

13. Бахарев В.А. Неинвазивный скрининг беременных / В.А. Бахарев, Н.М. Каретниткова, А.Н. Стыгар, Т.Ю. Иванец // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 1. - С. 26-31.

14. Бокерия Л.А Здоровье России: Атлас / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, Р. Гудкова и др. - М.: Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации», 2012. - 236 с.

15. Бондаренко В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. - М.: КМК Scientific Press, 2003.-С. 220.

16. Бондаренко В.М. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека / В.М. Бондаренко. - Тверь: Триада, 2007.-С. 63.

17. Бондаренко В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 300.

18. Бондаренко В.М. Взаимодействие кишечной микрофлоры с Toll-подобными рецепторами в норме и патологии / В.М. Бондаренко, В.Г. Лиходед // Иммунология. - 2009. - № 5. - С. 317-320.

19. Бондаренко В.М. Антиэндотоксиновый иммунитет в регуляции численности эшерихиозной микрофлоры кишечника / В.М. Бондаренко, В.Г. Лиходед.-М.: Медицина, 2012.-С. 216.

20. Бочков И.А. Микробная колонизация кожи новорожденных детей при совместном пребывании с матерью в родильных домах / И.А. Бочков, М.С. Шевчук//ЖМЭИ. - 1991. - № 12. - С. 14-17.

21. Буланов Р.Л. Особенности формирования микроэкологии новорожденных при абдоминальном родоразрешении / Р.Л. Буланов, Г.Н. Чумаков, Т.А. Бажукова, О.В. Лебедева // Экология человека. -2008.-Т. 9.-С. 37-41.

22. Булатова Е.М. Становление и динамика кишечной и риски нарушений микробиоты в младенчестве: факторы влияния / Е.М. Булатова, O.K. Нетребенко, И.С. Волкова, Е.А. Лобанова-Дейн // Педиатрия. -2011.-Т. 90, №5. -С. 112-118.

23. Бухарин О.В. Экология микроорганизмов человека / О.В. Бухарин, A.B. Валышев, Ф.Г. Гильмутдинова и др. - Екатеринбург: РАН УО, 2006.

24. Бухарин О.В. Симбиоз и его роль в инфекции / О.В. Бухарин, Е.С. Лобакова, Н.Б. Перунова и др. - Екатеринбург: УрО РАН, 2011. -234 с.

25. Валышев A.B. Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта. / A.B. Валышев, H.H. Елагина, О.В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2001. - № 4. - С. 7884.

26. Валышев A.B. Особенности микробиоценоза толстой кишки при дисбиотических нарушениях / A.B. Валышев, О.Л. Карташова,

И.В. Валышева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2011. - № 1. - С. 67-70.

27. Волгина В.Ф. Состояние проблемы с абортами и их профилактика в Российской Федерации в регионах в 2009 / В.Ф. Волгина, A.A. Чаусов, Т.Н. Протопопова // Акушерство и гинекология. - 2011. - Т. 3. - С. 7174.

28. Володин H.H. Перинатология. Исторические вехи, перспективы развития / H.H. Володин // Вопросы практической педиатрии. - 2006. -Т. 1, № 3. - С. 5-24.

29. Ворошилина Е.С. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: состояние во время беременности / Е.С. Ворошилина, J1.B. Тумбинская, А.Е. Донников и др. // Уральский медицинский журнал. -2010.-Т. З.-С. 103-107.

30. Ворошилина Е.С. ВИЧ инфекция, репродуктивный выбор и состояние биоценоза влагалища у беременных в первом триместре / Е.С. Ворошилина, С.А. Ежова, Е.Э. Плотко и др. // Уральский медицинский журнал.-2010.-Т. 5.-С. 160-165.

31. Ворошилина Е.С. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? / Е.С. Ворошилина, J1.B. Тумбинская, А.Е. Донников и др. // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 1. - С. 57-65.

32. Гаврилова O.A. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы VII Российского конгресса / O.A. Гаврилова // Состояние слизистой оболочки различных отделов полости рта у детей с патологией желудочно-кишечного тракта. - М., 2008. - С. 23-25.

33. Гмошинская М.В. Грудное вскармливание: трудности в организации и пути преодоления / М.В. Гмошинская // Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т. 9, № 4. - С. 70-72.

34. Гусейнова H.A. Особенности микробиоценоза кишечника новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения: клиническая,

микробиологическая, иммунологическая эффективность

пробиотикотерапии, применяемые при кишечной дисфункции / H.A. Гусейнова // Врач-аспирант. - 2010. - Т. 43, № 1 (6). - С. 203-207.

35. Гусейнова H.A. Пробиотикотерапия, применяемая при кишечной дисфункции новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения / H.A. Гусейнова // Альманах клинической медицины. - 2010. - Т. 23. - С. 72-75.

36. Дикке Г.Б. Стратегическая оценка политики, программ и услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской Федерации. (Совместное исследование Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ВОЗ) / Г.Б. Дикке, Е.А. Яроцкая, A.B. Ерофеева // Проблемы репродукции. - 2010. - № 3. - С. 92-97.

37. Дмитриев А. Бактериальный вагиноз / А. Дмитриев, И.И. Глазко. - М.: Бином, 2008.- 192 с.

38. Доброхотова Ю.З. Микробиоценоз влагалища. Аспекты гормональной регуляции / Ю.З. Доброхотова, Н.Г. Затикян. - М.: Минздравсоцразвития РФ, ГОУ ВПО Росздрава РГМУ; Кафедра акушерства и гинекологии московского факультета с курсом ФУ В; Городская клиническая больница № 1 им. H.H. Пирогова, 2007. - С. 20.

39. Дощекина М.Ф. Изучение формирования микрофлоры кишечника у новорожденных детей при совместном и раздельном пребывании с матерью // М.Ф. Дощекина, В.М. Коршунов // Педиатрия. - 1990. - № 1. -С. 13-18.

40. Елизарова И.П. Особенности микробиоценоза новорожденных первой недели жизни при раздельном и совместном с матерью пребывании в акушерском стационаре / И.П. Елизарова, Т.И. Кудинова и др. // ВОМиД. - 1986. - № 10. - С. 55-57.

41. Еникеева Ю.Д. Влияние способа родоразрешения на процессы постнатальной адаптации новорожденных детей / Ю.Д. Еникеева, Э.Н.

Ахмадеева // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - Т. 6, № 5. -С. 145-150.

42. Ефимов Б.А. Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях / Ефимов Б.А. - М.: ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии", 2005.

43. Завгородняя Е.Ф. Становление микрофлоры кишечника у новорожденных детей / Е.Ф. Завгородняя // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2009. - Т. 15. - С. 148-155.

44. Ивардава М.И Влияние образовательных программ для родителей детей первого года жизни на качество жизни ребенка / М.И. Ивардава // Педиатрическая фармакология. - 2010. - Т. 7, № 2. - С. 52-58.

45. Ильенко Л.И. Дисбактериоз кишечника у детей / Л.И. Ильенко, И.Н. Холодова // Лечебное дело. - 2008. - № 2. - С. 3-13.

46. Ипполитова Л.И. Формирование биоценоза кишечника у детей рожденных путем кесарева сечения / Л.И. Ипполитова, И.И. Логвинова, О.В. Анохина // Детские инфекции. - 2009. - Т. 4. - С. 11-15.

47. Ипполитова Л.И. Особенности гормональной адаптации новорожденных, извлеченных путем операции кесарева сечения / Л.И. Ипполитова // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 1. - С. 31-36.

48. Исаева A.C. Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста / A.C. Исаева, A.B. Летаров, E.H. Ильина и др. // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 3. - С. 60-64.

49. Калмыкова А.И. Пробиотитики: Терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья / А.И. Калмыкова. - Новосибирск: Био-Веста, СибНИПТИП СО РАСХН, 2001. - С. 208.

50. Катаева Л.В. Возрастные особенности дисбиоза толстой кишки / Л.В. Катаева, К.Б. Степанова, Т.Ф. Степанова и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2010. - № 1. - С. 76-81.

51. Кафарская Л.И. Микробная экология влагалища / Л.И. Кафарская, О.В. Коршунова, Б.А. Ефимов и др. // Микробиология. - 2002. - Т. 6. -С. 91-99.

52. Кафарская Л.И. Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции / Л.И. Кафарская, Б.А. Ефимов, М.С. Покровская. - М., 2005. - С. 1-5.

53. Кашкин К.П. Иммунная система кишечника, ассоциированная со слизистыми оболочками / К.П. Кашкин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2005. - № 4. - С. 61-64.

54. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира. - СПб.: Нева-Люкс, 2001. -364 с.

55. Кира Е.Ф. Результаты рандомизированного исследования эффективности и безопасности хлоргексидина и метронидазола при лечении бактериального вагиноза / Е.Ф. Кира, Е.В. Гамирова, Р.А. Гайтукиева, И.В. Белякина // Акушерство и гинекология. - 2010. -Т. 6.-С. 123-129.

56. Корниенко Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей / Е.А. Корниенко. - М.: ГОУ ВУНМЦ и СР РФ, 2006.

57. Кравченко В.П. Сравнительная оценка развития детей, рожденных путем кесарева сечения и путем естественных родов / В.П. Кравченко // Педиатрическая фармакология. - 2009. - Т. 6, № 1. - С. 99-100.

58. Кремлева Е.А. Продукция цитокинов вагинальными эпителиоцитами в процессе взаимодействия с доминантными и ассоциативными микросимбионтами. / Е.А. Кремлева, C.B. Черкасов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2012. - Т. 4. - С. 114-118.

59. Кулагина Е.В. Оценка влияния смеси, обогащенной штаммом бифидобактерий В12, на становление микрофлоры кишечника у новорожденных / Е.В. Кулагина, З.А. Черная, А.Н. Шкопоров и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11, № 4. - С. 47-53.

60. Куперт М.А. Микрофлора матки при послеродовом эндометрите и влагалища при вагинитах у беременных женщин / М.А. Куперт, JI.A. Кравчук, П.В. Солодун, А.Ф. Куперт // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.-2004.-Т. 1, № 2. - С. 169-172.

61. Лебеденко Е.Ю. Материалы всероссийского конгресса (амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы) / Е.Ю. Лебеденко, А.Ф. Михельсон, М.П. Курочка // Возможности прогнозирования критических акушерских состояний ("near miss"). - М., 2011. - С. 250252.

62. Легонькова Т.И. Функциональные расстройства пищеварения и состояния микрофлоры у детей первого года жизни при различных видах вскармливания. / Т.И. Легонькова, Е.В. Матвеева // Педиатрия. -2011.-Т. 90. - С. 78-84.

63. Лечебное питание детей раннего возраста (пособие для интернов, ординаторов, врачей-педиатров и неонатологов). - Краснодар: КГМУ, 2007.

64. Липова Е.В. Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой, у женщин репродуктивного возраста: пособие для врачей / Е.В. Липова, М.Н. Болдырева, Д.Ю. Трофимов и др. - М., 2010. -С. 30.

65. Мавзютов А.Р. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты / А.Р. Мавзютов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2007. - № 6. - С. 93-100.

66. Махова З.Р. Влияние физиологических родов и абдоминального родоразрешения на физическое и половое развитие девочек: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.Р. Махова. - Ростов н/Д, 2006. - С. 26.

67. Меньшиков В.В. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие / В.В. Меньшиков. - М.: Лабора, 2009. - Т. 3. - 880 с.

68. Мехтиев С.Н. Дисбактериоз кишечника. Вопросы и ответы / С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, С.М. Захаренко. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ, 2006. - С. 64.

69. Милованов А.П. Пути снижения акушерских потерь / А.П. Милованов, Е.Ю. Лебеденко, А.Ф. Михельсон // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4. - С. 74-78.

70. Михайлов И.Б. Применение про и пребиотиков при дисбиозе кишечника у детей: метод, пособие для врачей педиатров / И.Б. Михайлов, Е.А. Корниенко. - СПб., 2004. - С. 23.

71. Михельсон А.Ф. Едва не погибшие женщины («Near miss maternal morbidity»). Что помогло им выжить? Дефиниции и возможности прогноза / А.Ф. Михельсон, Е.Ю. Лебеденко, А.Н. Рымашевский и др. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - № 1. - С. 118-120.

72. Нетребенко O.K. Кишечная микробиота и пробиотики в период беременности / O.K. Нетребенко, Е.А. Корниенко // Педиатрия. — 2012. — Т. 91, №6.-С. 87 -95.

73. Никитенко В.И. Новые данные о механизме формирования и регулирующей роли нормальной микрофлоры кишечника у детей / В.И. Никитенко, В.Б. Сапрыкин, О.И. Матвеева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга: материалы 6-го междунар. Славяно-Балтийского науч. форума. - СПб., 2004. - С. 34-36.

74. Николаева И.В. Влияние микрофлоры матери на состав микроценоза кишечника ребенка в период грудного вскармливания / И.В. Николаева, В.М. Бондаренко, C.B. Фиалкина и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2008. - № 5. - С. 87-92.

75. Николаева И.В. Формирование кишечной микрофлоры у детей, рожденных естественным и оперативным путем / И.В. Николаева, В.А.Анохин, Л.А. Купчихина // Казанский медицинский журнал. - 2009. -Т. 90.-С. 852-856.

76. Нисевич JI.JI. Значение врожденной вирусной инфекции как причины перинатальной и маденческой смерти / J1.J1. Нисевич, А.Г. Талалаев, JI.H. Каск // Вопросы современной педиатрии. - 2005. -Т. 4, № 2. - С. 19-25.

77. Нисевич J1.J1. Преконцепционная подготовка женщин к беременности и её влияние на состояние здоровья плода и ребенка / J1.JI. Нисевич,

A.A. Адиева, Д.Б. Меджикова и др. // Педиатрическая фармакология. -2008.-Т. 5, №6.-С. 45-51.

78. Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника". - М.: МЗ РФ, 2003.

79. Парфёнов А.И. Дисбактериоз кишечника: вопросы биологической терапии / А.И. Парфёнов, И.Н. Ручкина, Г.А. Осипов, Ю.К. Калоев. - М.: ЦНИИГ, 2007.- 123 с.

80. Радзинский В.Е. Эффективная коррекция нарушений биоценоза влагалища вне и во время беременности: Почему это важно и что нового? / В.Е. Радзинский В.Е. и др. // Доктор.ру. - 2010. - Т. 58, № 7, Ч. 1.-С. 20-26.

81. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье женщин России /

B.Е. Радзинский // Экология и жизнь. - 2012. - № 6. - С. 7.

82. Савельева И.С. Снижение риска инфекционных осложнений при искусственном прерывании беременности и возможности последующей реабилитации / И.С. Савельева, Е.Э. Плотко, М.К. Байкова // Акушерство и гинекология. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 60-65.

83. Самсыгина Г.А/ H.A. Фролова. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз / Г.А. Самсыгина // Consilium-medicum. Прил. - 2003. - Т. 5, № 9. - С. 30-33.

84. Серов В.Н. Рациональная терапия влагалищной инфекции / В.Н. Серов // Гинекология. - 2005. - Т.7, № 2. - С. 115-118.

85. Стародубов В.И. Репродуктивные потери как медикосоциальная проблема демографического развития России / В.И. Стародубов,

Л.П. Суханова, Ю.Г. Сыченков // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс]. - 2011. - № 6. - Режим доступа: http://vestnik.mednet.rU/content/view/l 59/27/ (23.04.2010).

86. Суханова Л.П. Репродуктивный процесс в демографическом развитии России / Л.П. Суханова // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс]. - 2009. - №4 (12). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.rU/content/view/l 59/27/ (26.04.2010).

87. Тарасова Л.А. Опыт коррекции нарушения баланса микробиоты кишечника у младенцев на фоне вторичной лактазной недостаточности / Л.А. Тарасова, В.Н. Данилова, Л.Н. Воронина // Педиатрическая фармакология. - 2011. - Т. 8, № 4. - С. 122-124.

88. Тирская Ю.И. Врачебная тактика при внутриутробных инфекциях / Ю.И. Тирская, Т.Н. Белкова, Е.Б. Рудакова и др. // Акушерство и гинекология. - 2008. - №. 8. - С. 42-47.

89. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз: Оптимизация лечения бактериального вагиноза / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // СопзШит-МЫ1сит. Болезни мочеполовой системы. - 2005. - Т. 7. - С. 545-550.

90. Ткаченко Л.В. Патогенетический метод лечения бактериальных дисбиозов / Л.В. Ткаченко, Л.Н. Богатырева // Акушерство и гинекология.-2011.-Т. 8.-С. 121-124.

91. Трачук Т.Ю. Биоценоз влагалища и коррекция его нарушений у беременных / Т.Ю. Трачук, О.Т. Шраер // Мать и Дитя в Кузбассе. -2002.-Т. 2.-С. 17-23.

92. Трепель В.Г. О контроле качества медицинской помощи, оказываемым женщинам в период беременности и родов / В.Г. Трепель, Т.А. Полинская, М.А. Шишов // Акушерство и гинекология. - 2001. - №. 1. -С. 50-53.

93. Тумбинская Л.В. Особенности биоценоза влагалища у женщин с нормальным и промежуточным типом мазка по результатам ПЦР-РВ /

JI.B. Тумбинская, E.C. Ворошилина, A.E. Донников и др. // Акушерство и гинекология. - 2011. - №. 1. - С. 66-70.

94. Турти Т.В. Коррекция микробиоценоза у детей раннего возраста с последствиями перинатальной патологии / Т.В. Турти, JI.K. Катосова, J1.C. Намазова-Баранова и др. // Педиатрическая фармакология. - 2009. -Т. 6, №5.-С. 61-64.

95. Тутельян В.А. Руководство по детскому питанию / В.А. Тутельян, И.Я. Конь. - М.: МИА, 2004. - С. 662.

96. Тухватулин А.И. Роль паттерн-распознающих рецепторов в противоинфекционном иммунитете / А.И. Тухватулин, Д.Н. Щербинин, Д.Ю. Логунов и др. // Вестник РАМН. - 2011. - Т. 10. - С. 47-54.

97. Тютюнник В.Л. Патогенез, диагностика и методы лечения бактериального вагиноза / В.Л. Тютюнник // Фарматека. - 2005. - Т. 2. -С. 204.

98. Украинцев С.Е. Олигосахариды грудного молока и пребиотики в питании грудных детей / С.Е. Украинцев, Е.Ф. Лукушина, Т.С. Лазарева и др. // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, № 6. - С. 75-80.

99. Урсова Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма и процесс адаптации к окружающей среде / Н.И. Урсова // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 16. - С. 957-959.

100. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей / Н.И. Урсова. - М.: Компания Боргес, 2006. - 236 с.

101. Фатеева Е.М. Социальные, психологические и соматические аспекты, негативно влияющие на поддержку грудного вскармливания / Е.М. Фатеева // Вопросы детской диетологии. - 2008. - Т. 6, № 1. - С. 55-57.

102. Филиппова И.Е. Формирование микробиоценоза кишечника у новорожденных детей раннего неонатального периода / И.Е. Филиппова // Медицина в Кузбассе. - 2006. - №4. - С. 26-32.

103. Фрейдлин И.С. Эндотелиальная клетка как мишень действия бактерий и их компонентов / И.С. Фрейдлин, Э.А. Старикова // Медицинский академический журнал. - 2010. - Т. 4. - С. 95-106.

104. Фролова H.A. Особенности формирования микробиоценоза детей раннего возраста в зависимости от микробного пейзажа кишечника

матери: автореф. дис..... кад. мед. наук / H.A. Фролова. - Смоленск,

2001.-С. 28.

105. Хавкин А.И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции (методические рекомендации) / А.И. Хавкин. - М.: Московский НИИ Педиатрии и детской хирургии, 2004. - С. 40.

106. Хавкин А.И. Коррекция дисбиотических изменений кишечника у детей на современном этапе / А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева // РМЖ. - 2006. - Т. 12,№ 16.-С. 3-6.

107. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / А.И. Хавкин. - М.: Фонд соц. педиатрии 2006 Люберцы (Моск. обл.) ПИК ВИНИТИ, 2006. -С. 414.

108. Хамошина М.Б. Коррекция и профилактика нарушения биоеноза влагалища у беременных / М.Б. Хамошина, М.С. Тулопова, А.И. Чатчаева, C.B. Апресян // Акушерство. - 2012. - Т. 75, № 7. - С. 78-79.

109. Хаютин Л.В. Содержание цитокинов в вагинальном отделяемом у женщин в первом триместре беременности и состояние биоценоза влагалища / Л.В. Хаютин, Е.Э. Плотко, Е.С. Ворошилина // Уральский медицинский журнал. - 2011. - Т. 3. - С. 50-53.

110. Черезова Ю.М. Нарушение биоценоза влагалища у беременных женщин / Ю.М. Черезова // Фундаментальные исследования. - 2012. - Т. 2. - С. 156-158.

Ш.Черкасов C.B. Микробная экология репродуктивного тракта женщин / C.B. Черкасов // Экология микроорганизмов человека. - Екатеринбург: УрО РАН, 2006. - С. 337-388.

112. Шарапова О.В. Состояние здоровья детей и женщин в Российской Федерации / О.В. Шарапова, Е.В. Кокорина // Вопросы практической педиатрии. - 2006. - Т. 1, № 3. - С. 25-29.

113. Шувалова М.П. Сравнительный анализ абортов в российской федерации и регионах / М.П. Шувалова, В.Ф. Волгина, Т.А. Протопопова и др. // Акушерство и гинекология. - 2011. - №. 4. - С. 85-88.

114. Шульпекова Ю.О. Кишечные бактерии, пробиотики и перспективы их применения для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю.О. Шульпекова // Фарматека. - 2008. - № 2. - С. 46-51.

115. Яворская О.В. Актуальные организационные проблемы поддержки грудного вскармливания в РФ / О.В. Яворская // Вопросы детской диетологии. - 2007. - Т. 5, № 2. - С. 37-43.

116. Яродская E.JT. Сравнительная оценка политики программ, услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской федерации / E.JI. Яродская, Л.В. Ерофеева // Проблемы репродуктологии. - 2010. - Т. 3. - С. 92-97.

117. Яцык Г.В. Практическое руководство по неонатологии / Г.В. Яцык. - М.: МИА, 2008.-С. 344.

118. Alderberth I. Reduced enterobacterial and increased staphylococcal colonization of the infantile bowel: an effect of hygienic lifestyle? / I. Alderberth, E. Lindberg, N. Aberg et al. // Pediaric Res. - 2006. - Vol. 59, N l.-P. 96-101.

119. Altchek Eds A. Pediatric, Adolescent and young adult gynecolog / Altchek Eds A., L. Deligdisch. - New York: Wiley-Blackwell, 2009.

120. Arboleya S. Establishment and development of intestinal microbiota in preterm neonates / S. Arboleya, A. Binetti, N. Salazar et al // FEMS. - 2012. -Vol. 79.-P. 763-772.

121.Backhed F. Host-bacterial mutualism in the human intestine / F. Backhed, R.E. Ley, J.L. Sonnenburg et al. // Science. - 2005. -Vol. 307, N 5717. -P.1915-1920.

122. Bengmark S. Gut microbiota, immune development and function / S. Bengmark // Pharmacological Research. - 2012 -doi: 10.1016/j.phrs.2012.09.002 - P. 55

123. Bezirtzoglou E. Occurrence of enterobacteriaceae and E. Coli in the intestine of the newborn by caesarian section / E. Bezirtzoglou, C. Romond // Acta microbial. Bulg. - 1990. -25. - P. 76-81.

124. Bezirtzoglou E. Bacterial colonization of the large intestine in newborns delivered by cesarean section / E. Bezirtzoglou, C. Romond // Zbl. bacterid., microbiol. and hyd. - 1987. - A266, N 3-4. - P. 330-337.

125. Bezirtzoglou E. Modulation of Clostridium perfringens intestinal colonization in infants delivered by cesarean section / E. Bezirtzoglou, C. Romond // Infection - 1989 - Vol. 17., N 4. - P. 232-236.

126. Biasucci G. Cesarean delivery may affect the early biodiversity of intestinal bacteria / G. Biasucci, B. Benenati, L. Morelli et al. // Nutrion. - 2008. - Vol. 138.-P. 1796-1800.

127. Biasucci G. Mode of delivery affects the bacterial community in the newborn gut / G. Biasucci, M. Rubini, S. Riboni et al. // Early Human Development. -2010.-Vol. 86. - P.13-15.

128. Blatia B. Bacterial flora of mothers and newborns / B. Blatia // Indian. J. Microbiol. - 1991. Vol. 30, N 1. - P. 67-70.

129. Desvarieux M. Periodontal bacteria and hypertension: the oral infections and vascular disease epidemiology study (INVEST) / M. Desvarieux, R.T. Demmer, D.R. Jacobs et al. // J. Hypertens. - 2010. - Vol. 28, N 7. - P. 14131421.

130. Dominguez-Bello M. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitas in newborns / M. Dominguez-Bello, E.K. Costello, M. Contreas, M. Magris et al. // PNAS. -2010 - Vol. 107, N 26. - P. 11971-11975.

131.Eckburg P.B. Diversity of the Human Intestinal Microbial Flora / P.B. Eckburg, E.M. Bik, C.N. Bernstein et al. // Science. - 2005. - Vol. 308. -P.1635-1638.

132. Edwards C.A Intestinal flora during the first months of life: new perspectives / C.A. Edwards, A.M. Parret // Br. J. Nutrition. - 2002. - Vol. 88, N 11. - P. 11-18.

133. Fanaro S. Intestinal microflora in early infancy: composition and development / S. Fanaro, R. Chierici, P. Guerrini, V. Vigi // Acta Paediatr. - 2003. - Vol. 91.-P. 48-55.

134. Guemonde M. Breast milk: a source of bifidobacteria for infant gut development and maturation? / M. Guemonde, K. Laitinen, S. Salminen et al. // Neonatology. - 2007. - Vol. 92. - P. 64-66.

135. Harmsen H. Analysis of intestinal flora development in breast-fed and formula-fed infants by using molecular identification and detection methods / H. Harmsen, A. Wildeboer-Veloo, G.C. Raangs et al. // Pediatric Gastroenterology & Nutrition. - 2000. - Vol. 30. - P. 61-67.

136. Heikkila M.P. Inhibition of Staphylococcus aureus by commensal bacteria of human milk / M.P. Heikkila, P.E.J. Saris // Appl. Microbiol. - 2003. - Vol. 95, N3.-P. 1365-1372.

137. Howie P.W. Protective effect of breast feeding against infection / P.W. Howie, J.S. Forsyth, S.A. Ogston et al. // British Medical Journal. - 1990. -Vol. 300,N6716.-P. 11-16.

138. Jimenez E. Is meconium from healthy newborns actually sterile? / E. Jimenez, M.L. Marin, R. Martin at al // Research in Microbiology. - 2008. - Vol. 159. -P. 187-193.

139. Jost T. New Insights in gut microbiota establishment in healthy breastfeed neonates / T. Jost, C. Lacroix, C.P. Braegger, C. Chassard // PLOS ONE [Electronic resource]. - 2012. - Vol. 7, N 8. - P. 445-495. - Mode of access: http://www.plosone.org

140. Junick J. Quantification of human fecal Bifidobacterium species by use of quantitative real-time PCR analysis targeting the groEL gene / J. Junick, M. Blaut // Appl. Environ. Microbiol. - 2012. - Vol. 78. - P. 2613-2622.

141. Kelly D. Opening new discourses in nursing: the history of the nursing process in the UK / D. Kelly // The Nursing Process: A Global Concept. -2005 - Oxford: Churchill Livingstone, P. 15-31.

142. Koll-Klais Piret Oral microbial ecology in chronic periodontitis and periodontal health / Kdll-Klais Piret, Mandar Reet, Leibur Edvitar, Mikelsaar Marika // Microbial Ecology in Health & Disease. - 2005. - Vol. 17.

143. Koyashiki G. Lead levels in human milk and children's health risk / G. Koyashiki, M. Paolielo, B. Paul // Tchounwou. Rev. Environ. Health. -2010. - Vol. 25, N 3. - P. 243-253.

144. Lindberg E. High Rate of Transfer of Staphylococcus aureus from Parental Skin to Infant Gut Flora / E. Lindberg, I. Adlerberth, B. Hesselmar et al. // Clin. Microbiol. - 2004. - Vol. 42, N 2. - P. 530-534.

145. Liston F.A. Neonatal outcomes with caesarean delivery at term / F.A. Liston, V.M. Allen, C.M. O'Connell, K.A. Jangaard // Dis. Child Fetal Neonatal Ed. - 2008. - Vol. 93, N 3. - P. 176-182.

146. Lynch C.M. Near miss maternal morbidity / C.M. Lynch, C. Sheridan, F.M. Breathnach et al.//Ir. Med. J. - 2008. - Vol. 101, N5.-P. 134-136.

147. Matsuki T. Distribution of Bifidobacterial species in human intestinal microflora examined with 16S rRNA-gene-targeted species-specific primers / T. Matsuki, K. Watanabe, R. Tanaka at al. // Appl. Environ. Microbiol. -1999.-Vol. 65, N 10.-P. 4506-4512.

148. Matsuki T. Development of 16S rRNA-gene-targeted group-specific primers for the detection and identification of predominant bacteria in human feces / T. Matsuki, K. Watanabe, J. Fujimoto et al. // Appl. Environ. Microbiol. -2002. - Vol. 68, N 11. - P. 5445-5451.

149. Morelli L. Postnatal Development of Intestinal Microflora as Influenced by Infant Nutrition / L. Morelli // J. Nutr. - 2008. - Vol. 138. - P. 1791-1795.

150. Mshvildadze M. Intestinal microbial ecology in premature infants assessed with non-culture-based techniques / M. Mshvildadze, J. Neu, J. Shuster, D. Theriague et al. // J. Pediatrics - 2010. - Vol. 156, N 1. - P. 20-25.

151. Murth V. Antenatal infection inflammation and fetal tissue injury / V. Murth, N.L. Kennea // Clin. Obstet. Gynaecol. - 2007. - Vol. 21, N 3. - P. 479-489.

152. Novak F.R. Contamination of expressed human breast milk with an epidemic multiresistant Staphylococcus aureus clone / F.R. Novak, A.V. Da Silva, A.N. Hagler, A.M. Figueiredo // J. Med. Microbiol. - 2000. - Vol. 49, N 12. -P. 1109-1117.

153. Odijk J. Breastfeeding and allergic disease: a multidisciplinary review of the literature (1966-2001) on the mode of early feeding in infancy and its impact on later atopic manifestations / J. van Odijk, I. Kuli, M.P. Borres et al. // Allergy. - 2003. - Vol. 58. - P. 833-843.

154. Park H.K. Molecular analysis of colonized bacteria in human newborn infant gut / H.K. Park, S.S. Shim, S.Y. Kim et al. // J. Microbiol. - 2005. - Vol. 43. -P. 345-353.

155. Penders J. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy / J. Penders, C. Thijs, C. Vink // Pediatric. - 2006. - Vol. 118, N 2.-P. 511-521.

156. Rakoff-Nahoum Seth Recognition of Commensal Microflora by Toll-Like Receptors Is Required for Intestinal Homeostasis / Rakoff-Nahoum Seth, Paglino Justin, Eslami-Varzaneh Fatima et al. // Cell. - 2004. - Vol. 118, N 2. -P. 229-241.

157. Report on the World Health Organization Working Group on the classification of maternal deaths and severe maternal morbidities / World Health Organization. - Geneva, 2010. - P. 734.

158. Roberfroid M.B. Fructo-oligosaccharide malabsorption: benefit for gastrointestinal functions / M.B. Roberfroid // Curr. Opin. Gastroenterol. -2000.-Vol. 16, N2.-P. 173-177.

©

159. Salminen S. Intestinal colonisation, microbiota and future probiotics? / S. Salminen, Y. Benno, W. de Vos W. // Asia Pac. J. Clin. Nutr. - 2006. -Vol. 15, N 4. - P. 558-562.

160. Satokari R.M. Molecular approaches for the detection and identification of Bifidobacteria and Lactobacilli in the human gastrointestinal tract / R.M. Satokari, E.E. Vaughan, H. Smidt et al. // Systematic and Applied Microbiology. - 2003. - Vol. 26. - P. 572-584.

161. Signore C. Neonatal morbidity and mortality after elective cesarean delivery / C. Signore, M. Klebanoff // Clinical Perinatology. - 2008. - Vol. 35. - P. 361-371.

162. Sousa M.H. Probabilistic record linkage: an application to severe maternal morbidity (near miss) and maternal mortality / M.H. Sousa, J.G. Cecatti, E. Hardy, S.J. Serruya // Cad. Saude Publica. - 2008. - Vol. 24. - P. 653-662.

163. Stoyancheva G.D. Molecular identification of vaginal lactobacilli isolated from Bulgarian women / G.D. Stoyancheva, S.T. Danova, I.Y. Boudakov // Antonie Van Leeuwenhoek. - 2006. - Vol. 90, N 3. - P. 201-210.

164. Tissier H. Recherches sur la flora intestinale le normale et pathologiqe des nourisson / H. Tissier // Ann. lust. Pasteur. - 1905. - N19. - P. 109

165. Trabulsi J. Effect of an a-lactalbumin-enriched infant formula with lower protein on growth / J. Trabulsi, R. Capeding, J. Lembumfacil et al. // Eur. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 65, N 2. - P. 167-174.

166. Walsh D. Evidence for Neonatal Transition and the first hour of life / D. Walsh, S. Downe et al. - Blackwell Publishing Ltd: Essential Midwifery practice: Intrapartum Care, 2010. - P.85-89.