Клинико-микробиологическое обоснование антибиотикопрофилактики при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Сорокина, Ольга Вячеславовна

• Сорокина, Ольга Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сорокина, Ольга Вячеславовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенном сроке беременности: факторы риска, особенности состояния микробиоценоза влагалища, современные подходы к ведению родов. Обзор литературы.

1.1. Факторы риска ПИОВ при доношенном сроке беременности.

1.2. Особенности состояния микробиоценоза влагалища при беременности доношенного срока, осложнившейся ПИОВ.

1.3. Современное состояние проблемы ведения беременности и родов при доношенном сроке, осложнённых ПИОВ.

1.4. Микроэкология влагалища беременных женщин в норме и при патологии.

1.4.1. Микрофлора влагалища здоровых беременных женщин.

1.4.2. Дисбиозы влагалища беременных и их влияние на течение беременности и родов.

1.4.3 Воспалительные заболевания влагалища беременных женщин и их взаимосвязь с патологическим течением беременности и родов.

1.5. Методы оценки микробиоценоза влагалища.

1.5.1. Микроскопические и бактериологические методы.

1.5.2. Молекулярно-биологические методы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клинические материалы для исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы обследования женщин.

2.2.2. Микробиологические методы исследования.

2.2.2.1. Микроскопическое исследование.

2.2.2.2. Бактериологическое исследование.

2.2.2.3. Молекулярно-биологическое исследование.

2.2.3. Морфологический метод исследования.

2.2.3.1. Гистологическое исследование.

2.3. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных женщин.

Глава 4. Результаты собственных исследований.

4.1. Факторы риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности.

4.2. Микрофлора влагалища беременных при доношенном сроке с преждевременным излитием околоплодных вод.

4.3. Влияние разных схем антибиотикопрофилактики восходящей инфекции на качественный и количественный состав микроорганизмов влагалища при пролонгировании безводного промежутка.

4.4. Микробиоценоз влагалища у женщин I группы (при ПИОВ на фоне «незрелой» шейки матки) с длительностью безводного промежутка более 24 часов.

4.5. Результаты морфологического исследования последов у обследованных женщин.

4.6. Осложнения в родах и послеродовом периоде.

Глава 5. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологическое обоснование антибиотикопрофилактики при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности»

Актуальность исследования

Преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ) является одним из наиболее частых осложнений беременности. Частота ПИОВ при доношенной беременности составляет 8-15% [162,199,208].

ПИОВ является существенной проблемой современного акушерства, поскольку приводит к увеличению числа родовозбуждений, аномалий сократительной деятельности матки (дискоординации родовой деятельности, слабости родовой деятельности), агрессивного ведения родов и, как следствие, к возрастанию частоты полипрагмазий, оперативного родоразрешения и к ухудшению перинатальных исходов [6,35].

Традиционный подход к родоразрешению беременных с ПИОВ при доношенной беременности включает проведение родовозбуждения в течение 2-4 часов от излития околоплодных вод (активная тактика), однако часто это происходит на фоне отсутствия биологической готовности к родам, и ведёт к росту частоты операции кесарева сечения и ухудшению перинатальных исходов [25,114,120,128,242]. В настоящее время нет безопасных и эффективных схем родовозбуждения при ПИОВ и отсутствии биологической готовности к родам.

В последние годы ряд авторов предлагают пролонгировать безводный промежуток до 72 часов и проводить родовозбуждение при достижении готовности мягких родовых путей (активно-выжидательная тактика), что улучшает акушерские исходы [47,161,242]. При применении активно-выжидательной тактики снижается частота оперативного родоразрешения, вследствие возможности подготовки шейки матки к родам.

При пролонгировании безводного промежутка возникают определённые сложности. Общепринятым является взгляд на этиологию ПИОВ, предполагающий инфекционн&ш характер поражения плодных оболочек [47], в связи с чем женщины с ПИОВ традиционно выделяются в группу высокого риска по гнойно-септическим осложнениям.

В качестве возбудителей восходящей послеродовой инфекции (метроэндометрита, перитонита, сепсиса) могут выступать факультативные и облигатные анаэробы, такие как энтерококки, протеи, стрептококки, стафилококки, а также ассоциации микроорганизмов [25,71,74,86,94,104,144] Влагалище беременных женщин колонизировано разнообразной микрофлорой, представленной строгими и факультативными анаэробными и значительно реже аэробными видами, соотношение анаэробных микроорганизмов к аэробным составляет 10:1 [36,108]. Соотношение анаэробной и аэробной микрофлоры меняется в течение беременности [178]. Нормальная микрофлора влагалища обладает защитными функциями по отношению к гнойно-септическим заболеваниям.

Таким образом, нарушение микрофлоры влагалища, в том числе дисбиоценозы могут служить неблагоприятным фоном для развития гнойно-септических осложнений при ПИОВ.

При пролонгировании безводного промежутка возрастают риски для новорожденных. К микроорганизмам, возможным возбудителям инфекционных заболеваний новорожденных, относят, в первую очередь, Streptococcus agalactiae (относящийся к серологической группе В), Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Klebsiella spp. и другие. В настоящее время реже встречаются такие микроорганизмы, как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis - возможные возбудители конъюнктивитов и пневмоний у новорожденных. Однако, в последние годы возросла роль дрожжеподобных грибов в развитии внутриутробных инфекций у новорожденных [118].

В связи с этим, актуальной является разработка рациональных схем антибиотикопрофилактики восходящей инфекции при активно-выжидательной тактике ведения беременности и родов, осложнённых ПИОВ [7,26]. Несмотря на достаточное количество работ, посвящённых изучению вагинальной микрофлоры, единого мнения об особенностях микробиоценоза влагалища при ПИОВ нет [23,32,39].

Цель исследования

Изучить особенности качественного и количественного состава микрофлоры влагалища у беременных с преждевременным излитием околоплодных вод и пролонгированным безводным промежутком при беременности доношенного срока и обосновать назначение антибиотикопрофилактики.

Задачи исследования

1. Определить факторы риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности.

2. Исследовать состояние микробиоценоза влагалища беременных на фоне преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности и пролонгировании безводного промежутка и сопоставить их с результатами патоморфологического исследования последов.

3. Оценить влияние разных схем антибиотикопрофилактики восходящей инфекции на качественный и количественный состав микроорганизмов влагалища при пролонгировании безводного промежутка, а также протестировать выделенные штаммы микроорганизмов на антибиотикорезистентность.

4. Изучить исходы родов при активно-выжидательной тактике и влияние различных схем антибиотикопрофилактики на частоту развития послеродовых гнойно-септических осложнений.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые изучен микробиоценоз влагалища у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности и пролонгированным безводным промежутком на фоне антибиотикопрофилактики.

Показано, что аборты и неразвивающиеся беременности в анамнезе, а таюке осложнения настоящей беременности (бактериальный вагиноз, хроническая плацентарная недостаточность с гипотрофией плода, угроза прерывания беременности в разные сроки, острые респираторные вирусные инфекции) являются факторами риска ПИОВ при доношенной беременности.

Изучен спектр микроорганизмов при различной продолжительности безводного промежутка, на фоне антибиотикопрофилактики. Показана эффективность назначенных схем антибиотикопрофилактики в отношении условно патогенных микроорганизмов.

Доказано, что у женщин с ПИОВ и пролонгированным безводным промежутком активно-выжидательная тактика приводит к уменьшению частоты ряда осложнений, таких как быстрые роды, разрывы шейки матки, гипотонические кровотечения по сравнению с женщинами с ПИОВ и активной тактикой ведения.

Практическая значимость работы

Доказана возможность и прогнозируемая безопасность ведения родов через естественные родовые пути при пролонгированном безводном промежутке при доношенном сроке на фоне антибиотикопрофилактики: частота осложнений родов не превышает таковую при своевременном излитии околоплодных вод.

Молекулярно-биологические методы оценки микробиоценоза влагалища (ПЦР в реальном времени) позволяют с высокой степенью точности определить качественный и количественный состав микроорганизмов, колонизирующих влагалище беременных и рожениц. Количественная оценка микробиоценоза влагалища в динамике безводного промежутка с помощью ПЦР в режиме реального времени дает возможность своевременно назначать антибактериальные препараты.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Факторами, предрасполагающими к преждевременному излитию околоплодных вод при доношенной беременности, являются аборты и неразвивающиеся беременности в анамнезе, а также осложнения настоящей беременности - рецидивирующий бактериальный вагиноз, хроническая плацентарная недостаточность с гипотрофией плода, угроза прерывания беременности в разные сроки, перенесенные острые респираторные вирусные инфекции.

2. При преждевременном излитии околоплодных вод у женщин с доношенной беременностью и пролонгированным до 24 и до 72 часов безводным промежутком в вагинальном отделяемом в 36,6% случаев выявляются лактобациллы, в 64,2% преобладают факультативные анаэробы и в 75,9% - облигатные анаэробы.

3. При пролонгировании безводного промежутка в доношенном сроке беременности профилактическое применение как амоксиклава по 2,4 г в сутки внутривенно через 12 часов от момента излития околоплодных вод, так и цефазолина по 4 г в сутки внутривенно и/или внутримышечно сразу после излития околоплодных вод до родоразрешения приводит к снижению частоты выделения бактерий семейства Enterobacteriaceae через 24 часа с 44,6% до 15,6%, стафилококков с 27,7% до 17,8%, стрептококков с 25,0% до 11,1%, а также эубактерий, фузобактерий, лептотрихий. Применение амоксиклава увеличивает частоту выявления в отделяемом влагалища дрожжеподобных грибов рода Candida (с 22,0% до 33,3%). Все штаммы энтерококков in vitro чувствительны к амоксиклаву, и только 10,8% чувствительны к цефазолину.

4. Активно-выжидательная тактика ведения родов при ПИОВ в доношенном сроке и пролонгировании безводного промежутка позволяет снизить частоту быстрых родов, двухсторонних разрывов шейки матки II степени, гипотонических кровотечений (с объемом кровопотери больше 500 мл), по сравнению с активной тактикой ведения родов.

Апробация и внедрение результатов работы в практику.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции акушеров-гинекологов Новгородской области, г. Великий Новгород, 2009; на выездной сессии Санкт-Петербургского общества акущеров-гинекологов, г. Великий Новгород, 2010; на заседании общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона РФ, Санкт-Петербург, 2011; на заседании общества акушеров-гинекологов г. Калининграда и Калининградской области, г. Калининград, 2012.

Основные положения диссертации внедрены в работу акушерского отдела ФГБУ «НИИАГ им. Д.О. Отта» СЗО РАМН, а также в ГБУЗ «Родильный дом № 18» Санкт-Петербург.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, описания и обсуждения результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 129 отечественных и 113 зарубежных источников. Материалы диссертации изложены на 184 страницах машинописного текста, иллюстрированы 28 таблицами и 31 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сорокина, Ольга Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. Факторами риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности являются аборты и неразвивающиеся беременности в анамнезе, а также осложнения настоящей беременности: рецидивирующий бактериальный вагиноз, хроническая плацентарная недостаточность с гипотрофией плода, угроза прерывания беременности в разные сроки, перенесенные острые респираторные вирусные инфекции.

2. При преждевременном излитии околоплодных вод и пролонгированном безводном промежутке как до 24 часов, так и до 72 часов состав вагинальной микрофлоры беременных характеризуется снижением частоты выявления лактобацилл в 1,5 раза, увеличением частоты обнаружения коринебактерий в 2,2 раза, увеличением частоты выявления факультативных анаэробов в 2,2 раза и облигатных анаэробов в 1,2 раза, по сравнению с роженицами со своевременным излитием околоплодных вод. Уровень микробной обсеменённости условно патогенными микроорганизмами коррелирует со степенью инфильтрации плодных оболочек клетками воспалительного ряда, что требует проведения антибиотикопрофилактики.

3. При пролонгировании безводного промежутка в доношенном сроке беременности применение как амоксиклава по 2,4 г в сутки внутривенно через 12 часов от момента излития околоплодных вод, так и цефазолина по 4 г в сутки внутривенно и/или внутримышечно сразу после излития околоплодных вод до родоразрешения, приводит к снижению частоты выделения через 24 часа: бактерий семейства Enterobacteriaceae с 44,6% до 15,6%, стафилококков с 27,7% до 17,8%, стрептококков с 25,0% до 11,1%, а также эубактерий, фузобактерий, лептотрихий. Применение амоксиклава увеличивает частоту выявления в отделяемом влагалища дрожжеподобных грибов рода Candida (с 22,0% до 33,3%). Все штаммы энтерококков in vitro чувствительны к амоксиклаву, и только 10,8% чувствительны к цефазолину.

4. При преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке и применении активно-выжидательной тактики ведения родов частота двухсторонних разрывов шейки матки II степени (15,2%), быстрых родов (11,6%), гипотонических кровотечений (с объемом кровопотери больше 500 мл) (0%) достоверно ниже, по сравнению с активной тактикой ведения родов (23,4%, 25,0% и 3,1% соответственно).

5. Частота гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде при активно-выжидательной тактике ведения при преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке не отличается от таковой у женщин с активной тактикой ведения родов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В доношенном сроке беременности при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии биологической готовности к родам возможно пролонгировать безводный промежуток максимально до 72 часов (активно-выжидательная тактика). Противопоказания к пролонгированию безводного промежутка: беременность недоношенного срока (менее 37 недель) и беременность более 42 недель, признаки хориоамнионита, тазовое и поперечное положение плода, многоплодная беременность, рубец на матке, множественная миома матки, хронические воспалительные заболевания (хронический пиелонефрит с обострением при беременности), тяжелая соматическая патология, хроническая плацентарная недостаточность с нарушением гемодинамики и/или гипотрофией плода, начавшаяся гипоксия плода.

2. При пролонгировании безводного промежутка для оценки микробиоценоза влагалища и обоснования применения антибактериальных препаратов целесообразно через каждые 12 часов проводить микроскопическое исследование вагинальных выделений и применять молекулярно-биологический метод выявления широкого спектра факультативных и облигатных анаэробных микроорганизмов (ПНР в режиме реального времени — тест Фемофлор).

3. При использовании активно-выжидательной тактики ведения родов с целью профилактики восходящей инфекции рекомендовано через 12 часов от момента преждевременного излития околоплодных вод назначать амоксиклав по 1,2 г через 12 часов внутривенно до родоразрешения, а также препараты, направленные на подавление роста дрожжеподобных грибов рода Candida (свечи с клотримазолом по 1 свече на ночь во влагалище).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сорокина, Ольга Вячеславовна, 2013 год

1. Абрамченко, В.В. Индукция родов и их регуляция простагландинами / Абрамченко В.В., Абрамян P.A., Абрамян Л.Р. СПб., 2005. - 288 с.

2. Абрамченко, В.В. Пути снижения абдоминального родоразрешения / Абрамченко В.В. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 2. -С. 69-74.

3. Акопян, Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): автореф. дис. канд.мед.наук / Акопян Т.Э. М., 1996. - 17 с.

4. Акушерство: учебник для мед. вузов / Айламазян Э.К., Новиков Б.Н., Зайнулина М.С. и др.. СПб.: Спецлит, 2007. - 528 с.

5. Амон, Е.П. Опыт применения тест-системы «Фемофлор-16» для выявления дисбактериозов влагалища у женщин с бактериальным вагинозом / Амон Е.П., Абрамова Т.С., Серебренникова В.А. // Медицина Урала.-2009.-№7.-С. 12-15.

6. Андреева, Ю.С. Роль нейтрофилов в регуляции микробиоценоза влагалища женщин: автореф. дис. канд. мед.наук / Андреева Ю.С.Челябинск, 2005. 21 с.

7. Анкирская, A.C. Бактериальный вагиноз //Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 10-13

8. Анкирская, A.C. Видовой состав и некоторые биологическиесвойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища / Анкирская A.C., Муравьёва В.В. // Акушерство и гинекология. 2000.-№5.-С. 26-28.

9. Анкирская, A.C. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии / Анкирская A.C. // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. - Т. 1, № 3. - С. 89-91.

10. Анкирская, A.C. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища / Анкирская A.C., Муравьева В.В, // Клин. Микробиол. антимикроб .химиотер. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 190-194.

11. Анкирская, A.C. Роль стрептококков группы В в перинатальной патологии / Анкирская A.C. // Акушерство и гинекология. 1984.-№ 9.-С. 6-10.

12. Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика / Страчунский JI.C., Рафальский В.В., Кулаков В.И. и др. // Акушерство и гинекология. 2005. - № 2. - С. 16-20.

13. Арасланова, С.Н. Клинико-лабораторные обоснования рациональной консервативной тактики ведения недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек: автореф. дис. канд. мед. наук / Арасланова С.Н. Казань, 2000. - 25 с.

14. Аскеров, A.A. Физиологические роды: ведение и перинатальные исходы: автореф. дис. канд.мед.наук./Аскеров A.A. Бишкек, 2002. - 19 с.

15. Атласов, В.О. Использование антигестагенов при индукции родов / Атласов В.О., Куликова H.A., Ярославский В.К. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 13-14.

16. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностики и лечения / Анкирская А.С, Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. и др. // МРЖ. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 31-35.

17. Башмакова, М.А. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка / Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. - С. 15-18.

18. Башмакова, М.А. Микрофлора влагалища и использование вагинальных тампонов / Башмакова М.А., Савичева A.M. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. 2005. - № 2. — С. 44-47.

19. Башмакова, М.А. Новейшие методы молекулярно-биологической диагностики генитальных инфекций / Башмакова М.А., Савичева A.M. // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - № 1. - С. 78-82.

20. Белоцерковцева, Л.Д. Коррекция микроценоза влагалища и кишечника на фоне антибиотикотерапии / Белоцерковцева Л.Д. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 94-96.

21. Берлев, И.В. Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии невынашивания беременности у женщин с нарушением микробиоценоза влагалища / Берлев И.В., Кира Е.Ф. // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - № 2. - С. 33-37.

22. Болотских, В.М. Клиническое обоснование активно-выжидательной тактики ведения родов, осложнённых преждевременным излитием / Болотских В.М., Болотских О.И. // Журнал акушерства и женских болезней. -2007. -№3.~ С. 22-29.

23. Болотских, В.М. Особенности течения послеродового периода в зависимости от тактики ведения беременности и родов при преждевременном излитии околоплодных вод / Болотских В.М. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 30.

24. Бочков, И.А. Бактериальная колонизация и сукцессия у новорожденных детей в аспекте проблемы госпитальных инфекций / Бочков И.А., Овчарова Н.М. //ЖМЭИ. 1991. -№ 8. - С. 71-75.

25. Буданов, П.В. Нарушения микроценоза влагалища / Буданов П.В., Баев О.Р., Пашков В.М. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т. 4, № 2. - С. 78-88.

26. Буданов, П.В. Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища / Буданов П.В., Баев О.Р. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1. № 2. - С. 73-77.

27. Буданов, П.В. Единые (универсальные) принципы санации влагалища / Буданов П.В., Стрижакова М.А. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 84-88.

28. Буданов, П.В. Новое в терапии нарушений микроценоза влагалища / Буданов П.В., Стрижакова М.А. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. - Т. 5, № 1. - С. 104-108.

29. Буданов, П.В. Состояние микроценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности / Буданов П.В., Стрижаков А.Н. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007.-Т. 6, №5.-С. 89-95.

30. Вагинальный кандидоз у беременных / Вознесенская Н.В., Харитонов В.М., Бурганова Р.Ф. и др. // Материалы X юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2009. - С. 38-39

31. Витвицкая, Ю.Г. Неспецифические урогенитальные инфекции женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / Витвицкая Ю.Г. М., 2009. - 24 с.

32. Волина, С.Г. Факторы риска внутриутробного инфицирования плода и новорожденного / Волина С.Г., Козин Г.А. //Актуальные проблемы перинатологии. СПб., 1995. - С. 26-28.

33. Ворошилина, Е.С. Количественная оценка биоценоза влагалища у беременных женщин методом ПЦР в реальном времени / Ворошилина Е.С., Кротова A.A., Хаютин JI.B. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 45-46.

34. Выжидательная и активная тактика при разрыве плодных оболочек до начала срочных родов / Белоцерковцева Л.Д., Иванников С.Е., Локоткова О.В. и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 26.

35. Вышаренко, H.A. Влияние микрофлоры влагалища у рожениц на течение послеродового периода у матери и периода новорожденности у ребенка / Вышаренко H.A., Осипова Л.П., Шуйкина Е.П. // Здоровая мать -здоровое поколение. Кемерово, 1991.-С. 17-20.

36. Гаспарян, С.А. Комплексное лечение эндометритов в послеродовом периоде / Гаспарян С.А., Стариченко Л.В., Слеткова М.А. // Материалы X юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2009. - С. 47-48.

37. Глаголева, Е.А. Сравнительная эффективность современных средств для подготовки шейки матки к родам / Глаголева Е.А., Никонов А.П. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 26-29.

38. Горбулина, O.A. Оценка влияния преиндукции родов мефипрестоном на исход родов / Горбулина O.A., Новикова В.А. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 57.

39. Громова, A.M. Прогнозирование и профилактика преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Громова A.M. М.,1992. - 26 с.

40. Гуртовой, Б.Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. М.: Триада-Х, 2004.- 176 с.

41. Гусева, E.H. Подготовка беременных к родам (преиндукция) итраваниеальным назначением мизопростола / Гусева E.H. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 66-67.

42. Дворянский, С.А. Преждевременные роды, пролонгирование недоношенной беременности, осложненной преждевременным излитием вод / Дворянский С.А., Арасланова С.Н. -М.: Мед.Книга, 2002. 93 с.

43. Джумалиева, А.Д. Оптимизация ведения родов при дородовом излитии околоплодных вод: автореф. дис. канд.мед.наук / Джумалиева А.Д. -Бишкек, 2006. 19 с.

44. Джураева, Х.М. Оценка эффективности мониторинга беременных с преждевременным излитием околоплодных вод / Джураева Х.М. // Материалы X юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2009.-С. 60-61.

45. Диагностика и лечение послеродового эндометрита / Горин B.C., Серов В.Н., Семеньков H.H. и др. //Акушерство и гинекология.-2001. -№6.-С. 10-14.

46. Диагностические критерии перинатального инфицирования / ГазазянМ.Г., Мазепкина И.Н., Ангалёва E.H. и др. // Материалы X юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя». М„ 2009. - С. 43-44.

47. Доброхотова, Ю.Э. Современные представления о механизме развития дисбиоза влагалища / Ю.Э. Доброхотова, Н.Г. Затикян // Гинекология. 2008. - № 1. - С. 7-9.

48. Доношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской тактики / Радзинский В.Е., Костин И.Н., Злаговратская Т.В. и др. // Акушерство и гинекология. 2007. - № 3. - С. 42-47.

49. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / Дуда И.В., Дуда В.И. -Мн.: Высшая школа, 1997. 407 с.

50. Евсеев, A.A. Вагинальный дисбиоз и методы его коррекции / Евсеев А.А.//Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. — № 4. - С. 65.

51. Зациорская, C.JI. Генерализованная инфекция плода и новорожденного, вызванная стрептококком группы В / Зациорская С.Л., Башмакова М.А., Калашникова Е.П. // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. - № 11. - С. 60-62.

52. Земляная, В.П. Течение и исход родов, осложнённых преждевременным излитием вод, в зависимости от метода их ведения: автореф. дис. канд. мед. наук / Земляная В.П. -М., 1973. 20 с,

53. Иванов, М.К. Особенности количественного анализа методом полимерзано-цепной реакции в режиме реального времени / Иванов М.К., Порываев В.Д., Кандрушин Е.В. // Медицина Урала. 2009. - № 7. - С. 19-23.

54. Инфекционные заболевания матери // Зубжицкая, Л.Б. Иммуноморфологическое состояние плаценты при акушерской патологии / Зубжицкая Л.Б., Кошелева Н.Г., Семенов В.В.; ред. Э.К. Айламазян. СПб., 2005.-С. 23-84.

55. Караганова, Е.Я. Тактика ведения своевременных родов при преждевременном излитии околоплодных вод / Караганова Е.Я., Карабанович Я.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007.-Т. 6, №6. -С. 62-69.

56. Кейрс, М. Разрыв плодного пузыря до начала родов / КейрсМ. // Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. СПб., 1999.-С. 201-202.

57. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение) / Кира Е.Ф. М.: Медицина, 1995. - 144 с.

58. Козлов, П.В. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности / Козлов П.В. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — № 2. - С. 64-72.

59. Козловская, И.А. Инфекции, передающиеся половым путём при дородовом излитии околоплодных вод / Козловская И.А., СамчукП.М. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -М., 2008. С. 121-122.

60. Козловская, И.А. Микрофлора влагалища у женщин с дородовым излитием околоплодных вод / Козловская И.А., Самчук П.М. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -М., 2008. С. 120-121.

61. Козловская, И.А. Особенности клинического течения срочных родов при преждевременном излитии околоплодных вод: автореф. дис. . канд. мед. наук / Козловская И.А. Иркутск, 2009. - 18 с.

62. Колесаева, Ж.Ю. Микробиоценоз влагалища у родильниц после естественных родов и операции кесарева сечения: автореф. дис. канд. мед. наук / Колесаева Ж.Ю. СПб., 2012. - 19 с.

63. Колонизация мочевых путей беременных стрептококками группы В и перинатальные исходы / Оганян К.А., Зациорская C.JL, Аржанова О.Н. и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2006. - № 1. — С. 26-31.

64. Котибенко, E.H. Особенности микробиоценоза кишечника и влагалища при урогенитальных инфекциях во время беременности / Котибенко E.H., Лопухин В.О. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. 2005. - № 2. - С. 13-14.

65. Кравченко, E.H. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности / Кравченко E.H. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -М ., 2008. С. 129-130.

66. Кулаков, В.И. Итоги научных исследований по акушерству и перинатологии, проведённых в 2005 г. (по материалам диссертаций, утверждённых ВАК) / Кулаков В.И., Голубев В.А. //Акушерство и гинекология. 2006. - № 5. - С. 55-61.

67. Куперт, М.А. Эндометрит после родов (группы риска, особенности клиники и диагностики) / Куперт М.А., Солодун П.В., Куперт А.Ф. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - № 4. — С. 42.

68. Куфарева, Т.И. Применение мизопростола при преждевременном разрыве плодных оболочек у женщин с доношенным сроком беременности: автореф. дис. канд. мед. наук / Куфарева Т.И. Томск, 2004. - 19 с.

69. Ларсен, Б. Микрофлора половых путей в норме / Ларсен Б. // Репродуктивное здоровье: пер. с англ. В 2-х т. Т. 1. М, 1988. — С. 17-45.

70. Левина, H.H. Течение и исходы срочных родов, осложнённых преждевременным излитием околоплодных вод / Левина H.H. // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. - № 2. -С. 224-225.

71. Логутова, Л.С. Пути снижения частоты оперативного родоразрешения в современном акушерстве / Логутова Л.С., Ахвелидиани К.Н. М., 2004.

72. Лысенко, К.А. Периоперационная антибиотикопрофилактика у рожениц с учётом микроценоза генитального тракта / Лысенко К.А. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. 2006. - № 4. - С. 14-17.

73. Макаров, O.B. Бактериальный вагиноз: новые возможности диагностики / Макаров О.В., Хамукоева А.З., Хамукоева 3.3. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. № 4. - С. 34-37.

74. Максимович, О.Н. Разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности (особенности течения беременности, родов, исходы для новорожденных) : автореф. дис. .канд. мед. наук / Максимович О.Н.Иркутск, 2007. 22 с.

75. Манухин, И.Б. Антибактериальная терапия при преждевременном излитии околоплодных вод / Манухин И.Б., Тоноян JI.A., Зинченко И.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т. 6, № 1. -С. 56.

76. Марочко, Т.Ю. Опыт применения пробиотика для восстановления нормоценоза влагалища у беременных / Марочко Т.Ю., Артымук Н.В., Батина H.A. // Мать и дитя в Кузбассе. 2006. - № 1. - С. 32-34.

77. Мартикайнен, З.М. Биохимическая дифференциация коринебактерий женского мочеполового тракта / Мартикайнен З.М., Чуранова З.И. // Клиническая лабораторная диагностика. 1992. -№ 3-4. - С 4-6.

78. Микрофлора матки при послеродовом эндометрите и при вагинитах у беременных женщин / Куперт М.А., Кравчук JI.A., Солодун П.В. и др. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2004. -№2.-С. 169-172.

79. Мирзабалаева, А.К. Кандидоз и актиномикоз гениталий у женщин: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Мирзабалаева А.К. СПб., 2001. - 39 с.

80. Мирзабеков, А.Д. Применение матричных биочипов с иммобилизованной ДНК в биологии и медицине / Мирзабеков А.Д.,

81. Прокопенко Д.В., Нечеткий В.Р. // Информационные медико-биологические технологии. М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. - С. 166-198.

82. Митюнина, Н.И. Санация влагалища и применение иммуностимуляторов для профилактики послеродовых септических заболеваний: автореф. дис. . канд. мед. наук / Митюнина Н.И. Харьков, 1987. - 26 с.

83. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов / Шалина Р.И., Курцер М.А., Плеханова Е.Р. и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. - Т. 5, № 1. - С. 27-32.

84. Носарева, C.B. Преждевременное излитие околоплодных вод. Методы родовозбуждения: автореф. дис. канд. мед. наук / Носарева C.B. -М., 2004.-21 с.

85. Нурсейтова, Л.А. Исход родов при активно-выжидательной и выжидательной тактик ведения беременных при разрыве плодных оболочек до начала срочных родов / Нурсейтова Л.А. //Аспирант и соискатель.-2007. -№ 1.-С. 141-143.

86. Оганян, К.А. Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками групп В и D: дис. канд. мед. наук / Оганян К.А. СПб., 2008. - 159 с.

87. Околоплодные воды / Орлов В.И., Погорелова Т.Н., Длужевская Т.С. и др.. Ростов н/Д: Книга, 1998. - 215 с.

88. Оржоникидзе, Н.В. Современные представления о гнойно-воспалителных осложнениях у родильниц / Оржоникидзе Н.В., Мешалкина И.В. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006.-№3.-С. 18-21.

89. Особенности восстановления влагалищного микробиоценоза у родильниц после естественных родов и оперативного родоразрешения / Колесаева Ж.Ю., Мартикайнен З.М., Савичева A.M. и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. - № 3. - С. 25-32.

90. Петросян, A.C. Применение мифепристона в акушерско— гинекологической практике / Петросян A.C., Гусаков Н.С., Макацария А.Д. //Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 60.

91. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Принцип ведения родов / Савельева Г.М., Караганова Е.Я., Карабанович Я.В. и др. // Акушерство и гинекология. 2009. -№ 4. -С. 6-10.

92. Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища / Шипицына Е.В., Мартикайнен З.М., Воробьёва Н.Е. и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. - № 3. - С. 44-51.

93. Репродуктивное поведение женщины и состояние биоценоза влагалища / Плотко Е.З, Ворошилина Е.С., Хаютин JI.B. и др. // Уральский медицинский журнал. 2008. - № 10. - С. 150-154.

94. Савин, К.А. Роль Streptococcus agalactiae (группа В) в развитии патологических состояний новорожденных / Савин К.А., Гриненко Г.В., Хавеева О.С. // Материалы X юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2009. - С. 470-471.

95. Савичева, A.M. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путём / Савичева A.M., Соколовский Е.В., Домейка М. СПб.: Фолиант, 2004. - 123 с.

96. Савичева, A.M. Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций / Савичева A.M. // Лечащий врач. -2008. -№ 3. -С. 50-54.

97. Савичева, A.M. Микробиологические исследования в диагностике репродуктивно значимых инфекций / Савичева A.M., Башмакова М.А. // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - № 1. - С. 16-21.

98. Савченко, Т.Н. Микрофлора родовых путей женщин в различные физиологические периоды / Савченко Т.Н. // Волгоградская медицинская академия: сборник трудов. Волгоград, 1994. - С.5.

99. Сакварелидзе, Н. Беременность и роды при различных биоценозах влагалища / Сакварелидзе Н., Кипяткова Н.Г., Андреева К.М. // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. - № 2. -С. 457-458.

100. Самчук, П.М. Особенности течения беременности у женщин с дородовым излитием околоплодных вод / Самчук П.М., Козловская И. А. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва. 2008. -С. 225-226.

101. Самчук, П.М. Экстрагенитальная патология при доношенной беременности и дородовое излитие околоплодных вод / Самчук П.М., Козловская И.А. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -Москва. 2008. С. 226-227.

102. Селимян, Н.К. Клинико-микробиологические параллели при уретритах у беременных и небеременных женщин: дис. . канд. мед. наук / Селимян Н.К. СПб., 2000. - 183 с.

103. Серов, В.Н. Рациональная терапия влагалищной инфекции / Серов В.Н. // Гинекология. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 115-118.

104. Сидельникова, В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / Сидельникова В.М. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 16-20.

105. Симчера, И.А. Состояние микробиоценоза влагалища при беременности и в послеродовом периоде: автореф. дис. .канд. мед.наук / Симчера И.А. СПб., 1999. - 21 с.

106. Ставинская, JI.B. Преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности: ведение беременности и родов / Ставинская JI.B., Палади Г.А., Калараш М.В. // Материалы X юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2009. - С. 194-196.

107. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Сухих Г.Т., Ванько JI.B. -М., 2000.-323 с.

108. Тец, В.В. Справочник по клинической микробиологии / Тец В.В. -СПб.: Стройлеспечать, 1994. 211 с.

109. Тихомиров, A.JI. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения / Тихомиров A.JI., Олейник Ч.Г. // Гинекология. 2004. - № 2. - С. 62-65.

110. Тоноян, JI.A. Тактика ведения родов при преждевременном излитии околоплодных вод: автореф. дисканд.мед.наук / Тоноян JI.A. -М., 2007. 19 с.

111. Тютюник, В.Л. Вагинальный кандидоз и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение / Тютюник В.Л. // Гинекология. -2001.-Т. 1,№3.-С. 146-148.

112. Улучшение перинатальных исходов одна их основных проблем современного акушерства / Савельева Г.М., Сичинаева Л.Г., Шалина P.A. и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - № 6. - С. 56.

113. Цвелев, Ю.В. Диагностика бактериального амнионита / Цвелев Ю.В., Берлев И.В., Кочеровец В.И. // Акушерство и гинекология. 1994.-№ 6.-С. 27-31.

114. Чернуха, Е.А. Индуцированные роды и их исход / Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Васильченко О.Н. //Акушерство и гинекология. 2008. - № 5.-С. 58-60.

115. Чернуха, Е.А. Активное ведение родов / Чернуха Е.А. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. 2005. - № 4. - С. 3-8.

116. Чернуха, Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период / Чернуха Е.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 272 с.

117. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1/ Шендеров Б.А. М.: Грантъ, 1998. - 288 с.

118. A functional SNP in the promoter of the SERPINH1 gene increases risk of preterm premature rupture of membranes in African Americans / Wang H., Parry S., Macones G. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006.-Vol. 103, N36.-P. 13463-1347.

119. A prospective randomized study comparing misoprostol and oxytocin for premature rupture of membranes at term / Zeteroglu S., Engin-Ustun Y., Ustun Y. et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal .Med. 2006. - Vol. 19, N 5. - P. 283-287.

120. Abitbol, M.M. Prediction of difficult vaginal birth and of cesarean section for cephalopelvic disproportion in early labor / Abitbol M.M. // J. Matern Fetal Med. 1999. - Vol. 8, № 2. - P. 51-56.

121. Ara, J. Induction of labour with oral misoprostol for prelabour rupture of membranes at term / Ara J., Noorani M. // J. Pak. Med .Assoc. 2005. - Vol. 55, N5.-P. 180-183.

122. Arias, F. Recent advances in the pathophysiology and management of preterm premature rupture of the fetal membranes / Arias F., Gonzalez-Ruiz A.R., Jacobson R.L. // Curr. Opin Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 11, N 2. - P. 141-147.

123. Asindi, A.A. Mother infant colonization and neonatal sepsis in prelabor rupture of membranes / Asindi A.A., Archibong E.I., Mannan N.B. // Saudi. Med. J. - 2002. - Vol. 23, N 10. - P. 1270-1274.

124. Association between lactate in vaginal fluid and time to spontaneous onset of labour for women with suspected prelabour rupture of the membranes / Wiberg-Itzel E., Pettersson H., Cnattingius S. et al. // BJOG. 2006. - Vol. 113, N 12. -P. 1426-1430.

125. Association of Atopobium vaginae, a recently described metronidazole resistant anaerobe, with bacterial vaginosis / Ferris M.J., Masztal A., Aldridge K.E. et al. // BMC Infect. Dis. 2004. - Vol. 13. - P. 4-5.

126. Association of bacterial vaginosis with a history of second trimester miscarriage / Llahi-Camp J.M. et al. // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11, № 7. -P. 575-580.

127. Bacteria and inflammatory cells in fetal membranes do not always cause preterm labor / Steel J.H., Malatos S., Kennea N. et al. // Pediatr. Res. 2005. -Vol. 57, N3.-P. 404-411.

128. Bacterial colonization of the vagina during pregnancy in four ethnic groups / Goldenberg R.L. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174, N5.-P. 1618-1621.

129. Bacterial vaginosis: prevalence in an Italian population of asymptomatic pregnant women and diagnostic aspects / Cristiano L. et al. // Eur. J. Epidemiol. -1996.-Vol. 12, N4.-P. 383-390.

130. Baker, C.J. Group B streptococcal infections / Baker C.J., Edwards M.S. // Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 3th ed. - Philadelphia, 2004.-P. 980-1054.

131. Bartlett, J.G, Bacterial flora of the vagina: quantitative study / Bartlett J.G., Polk B.F. // Rev Infect Dis. 1984. - Vol. 6, suppl.l. - P.S 67-72.

132. Bell, S.C. Structural and cellular biology of the fetal membranes / Bell S.C., Malak T.M. // Preterm, labor / eds. Elder M., Romero R., Lament R. -New York: Churchill Livingstone, 1997. P. 401-428.

133. Benirschke, K. Anatomy and pathology of the placental membranes / Benirschke K., Kaufmann P. // Pathology of the human placenta. 3-rd ed. -Berlin: Springer-Verlag, 1995. - P. 268

134. Cachectin/tumor necrosis factor-alpha formation in human decidua: potential role of cytokines in infection-induced preterm labor / Casey M.L., Cox S.M., Beutler B. et al. // J. Clin. Inves. 1989. - Vol. 83. - P. 430.

135. Cervical bacterial flora in infertile and pregnant women / Moberg P. et al.//Med. Microbiol. Immunol. 1978.-Vol. 165, N3.-P. 139-145.

136. Changes in matrix metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9 in the fetal amnion and chorion during gestation and at term and preterm labor / Yonemoto H., Young C.B., Ross J.T. et al. // Placenta. 2006. - Vol. 27, N 6-7. - P. 669-677.

137. Changes in matrix metalloproteinase 2 activities in amniochorions during premature rupture of membranes / Ota A., Yonemoto H., Someya A. et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. 2006. - Vol. 13, N 8. - P. 592-597.

138. Characterization of the inflammatory cytokines in the vagina during pregnancy and labor and with bacterial vagivosis / Imseis H.M., GreigP.C., Livengood C.H. et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. -2003. Vol. 2. - P. 90-94.

139. Chimura, T. Intravaginal bacterial flora and clinical significance of granulocyte elastase and pH determination / Chimura T. // Jpn. J. Antibiot. 1997. -Vol. 50, N5.-P. 474-478.

140. Chwalisz, K. The use of progesterone antagonists for cervical ripening and as an adjunct to labor and delivery / Chwalisz K. // Hum. Reprod. 1994. -Vol. 9.-P. 131-161.

141. Cito, G. Screening delle vaginosi batteriche in una popolazione di gravide afferenti al servizio di cardiotocografia / Cito G. // Minerva Ginecol. -2003. -Vol. 48, № 11.-P. 481-484.

142. Colonization by Streptococcus agalactiae during pregnancy: maternal and perinatal prognosis / Beitune P.E., El Patricia B., Duarte G. et al. // Braz. J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 9, № 4. - P. 276-282.

143. Colonizzazione vaginale da streptococco B in gravidanza / Citernesi A., Formica G., Caruso S. et al. // Minerva Ginecol. 1996. - Vol. 48, № 6. - P. 227-233.

144. Control of the microbial flora of the vagina by H202 generating Lactobacilli / Klebanoff S.J., Hillier S.L., Eschenbach D.A. et al. // J. Infect. Dis.-1991.-Vol. 164,№ l.p. 94-100.

145. Cox, S.M. The natural history of preterm ruptured membranes: what to expect of expectant management / Cox S.M., Williams M.I., Leveno K.J. // Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 71, N 4. - P. 558-561.

146. Crane, J.M. Induction of labour with a favourable cervix and/or pre-labour rupture of membranes / Crane J.M., Young D.C.// Best Pract. Res. Clin. Obstetr. Gynaecol. 2003. - Vol. 17, N 5. - P. 795-809.

147. C-reactive proteins as an indicator of sub-clinical infection in cases of premature rupture of membranes / Saini S., Goel N., Sharma M. et al. // Indian J. Pathol. Microbiol. 2003. - Vol. 46, N 3. - P. 515-156.

148. Danen, E.H. Fibronectin, integrins, and growth control / Danen, E.H., Yamada K.M. // J. Cell Physiol.-2001.-Vol. 189.-P. 1-13.

149. Delaere, O. Prenatal development of the human pelvis and acetabulum / Delaere O., Dhem A. // Acta Orthop. Belg. 1999. - Vol. 65, № 3. - P. 255-260.

150. Delzell, J.E. Urinary tract infections during pregnancy / Delzell J.E. Jr, Lefevre M. L. // Am. Fam. Physician. 2000. - Vol. 61, N 3. - P. 713-721.

151. Detection and sub-typing of Herpes simplex virus in clinical samples by Light Cycler PCR, enzyme immunoassay and cell culture / Burrows J., Nitshe A., Bayly B. et al. // BMC microbiology. 2002. - Vol. 2, N 1. - P. 12.

152. Development of a New Micropaticle-Enhanced turbidimetric immunoassay for C-reactive protein / Price C.P., Trull A.K., Berry D. et al. // J. Immunol. Methods. 1987. - Vol. 99. - P. 205-211.

153. Duncan, S.L. Prelabour rupture of the membranes-why hurry? / Duncan S.L., Beckley S. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1992. - Vol. 99, N 7. - P. 543-545.

154. Effect of bacterial vaginosis on premature rupture of membranes and related complications in pregnant women with a gestational age of 37-42 weeks / Ziaei S., Sadrkhanlu M., Moeini A. et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2006. -Vol. 61,N3.-P. 135-138.

155. Eschenbach, D.A. Vaginitis including bacterial vaginosis / Eschenbach D.A. // Curr. Opin. Obstet. Gunecol. 1994. - Vol. 6, № 4. - P. 389.

156. Female genital-tract HIV load correlates inversely with Lactobacillus species but positively with bacterial vaginosis and Mycoplasma hominis / Sha B.E., Zariffard M.R., Wang Q.J. et al. // J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 191, N 1.-P. 25-32.

157. Fetal fibronectin and microorganisms in vaginal fluid of women with complicated pregnancies / Goffeng A.R. et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1997. Vol. 76, N 6. - P. 521 -527.

158. Geary, M.P. Prelabor rupture of the membranes at term / Geary M.P., Morrison J.J, // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335,N15.-P. 1157.

159. Goplerud, C.M. Aerobic and anaerobic flora of the cervix during pregnancy and puerperium / Goplerud C.M., Ohm M.J., Galask R.P. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1976. - Vol. 126, № 7. - P. 858-865.

160. Hermanns-Le, T. Collagen fibril arabesques in connective tissue disorders / Hermanns-Le T., Pierard G.E. // Am. J. Clin. Dermatol. 2006. - Vol. 7, N 5. -P. 323-326.

161. Hiller, S.L. Bacterial vaginosis / Hiller S.L., Hjlmes K.K. // Sexually Transmitted Diseases / eds. Holmes K.K., Mardh P.A., Sparling P.E. et al.. -2-nd edn. New York: McGraw-Hill, 1990. - P. 547-60.

162. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acquisition of vaginal infections/HawesS.E. etal.//J.Infect.Dis.- 1996.-Vol. 174,N5.-P. 1058-1063.

163. Intact fetal membranes: morphological predisposal to rupture / Ibrahim M.E.A. et al. // Aciu Ohw Gynecol. Scand. 1983. - Vol. 62. - P. 481.

164. Interleukin-6 in preterm premature rupture of membranes as an indicator of neonatal outcome / Hatzidaki E., Gourgiotis D., Manoura A. et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005. - Vol. 84, N 7. - P. 632-638.

165. Intravaginal misoprostol vs. expectant management in premature rupture of membranes with low Bishop score at term / Ozden S., Delikara M.N. et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - Vol. 77, N 2. - P. 109-115.

166. Jack, D. Vulvovaginal candidiasis / Jack D. // Sexually Transmitted Diseases / eds. King K. Holmes et al.. N.Y., 1999. - P. 629-640.

167. Kotze, I.R. Do vaginal lactobacilli prevent preterm labour? / Kotzel.R., Odendaal HJ., Joubert J.J. // S. Air. Med. J. 1997. - Vol. 87, № 8. - P. 1011-1013.

168. Ladfors, L. Risk factors for neonatal sepsis in offspring of women with prelabor rupture of the membranes at 34-42 weeks / Ladfors L., Tessin I., Mattsson L.A. // J. Perinat. Med. 1998. - Vol. 26, N 2. - P. 94-101.

169. Ladfors, L. A randomised trial of two expectant managements of prelabour rupture of the membranes at 34 to 42 weeks / Ladfors L., Mattsson L.A., Eriksson M. A // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1996. - Vol. 103, N 8. - P. 755-762.

170. Ladfors, L. Prelabor rupture of the membranes at or near term Clinical and epidemiological studies / Ladfors L.; Sahlgrenska University Hospital. Goteborg, 1999.-78 p.

171. Maternal serum cytokines in preterm premature rupture of membranes / Murtha A.P., Sinclair T., Hauser E.R. et al. // Obstet. Gynecol. 2007.-Vol. 109, N1.-P. 121-127.

172. McGregor, J.A. Premature rupture of membranes and bacterial vaginosis / McGregor J.A., French J.I., Seo K. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 169, №2, pt.2. - P. 463-466.

173. Mechanisms of abruption-induced premature rupture of the fetal membranes: thrombin-enhanced interleukin-8 expression in term deciduas / Lockwood C.J., Toti P., Arcuri F. et al. // Am. J. Pathol.-2005.-Vol. 167, N5.-P. 1443-1449.

174. Milasinovic, L. Prostaglandins in the induction of labor at term with premature rupture of fetal membranes / Milasinovic L., Vuleta P., Radeka G. // Med. Pregl. 1997. - Vol. 50, N 5-6. - P. 175-180.

175. Milasinovic, L. Premature rupture of the fetal membranes—an active or expectant approach in management of this obstetrical problem / Milasinovic L., Radeka G., Petrovic D. // Med. Pregl. 1998. - Vol. 51, N 7-8. - P. 346-349.

176. Miller, J.M. The microbiology of premature rupture of the membranes / Miller J.M., Pastorek J.G. // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 29. - P. 739-757.

177. Misoprostol for labor induction in women with term premature rupture of membranes: a meta-analysis / Lin M.G., Nuthalapaty F.S., Carver A.R. et al. // Obstet. Gynecol. -2005. Vol. 106, N 3. - P. 593-601.

178. Mozurkewich, E. Prelabor rupture of membranes at term: induction techniques / Mozurkewich E. // Clin. Obstet.Gynecol. 2006. - Vol. 49, N 3. -P.672-683.

179. Naeye, R.E. Factors that predispose to premature rupture of the fetal membranes / Naeye R.E. // Obstet. Gynecol. 1982. - Vol. 60. - P. 93.

180. Neonatal brain damage following prolonged latency after preterm premature rupture of membranes / Park S.H., Kim H.J., Yang J.H. et al. // J. Korean. Med .Sci. 2006. - Vol. 21, N 3. - P. 485-489.

181. Newton, E.R. Bacterial vaginosis and intraamniotic infection / Newton E.R., Piper J., Peairs W. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1997.-Vol. 176, № 3.-P. 672-677.

182. Nichols, A. Candida tropicalis chorioamnionitis / Nichols A., Khong T.Y., Crowther C.A. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995.-Vol. 172, № 3.-P. 10451047.

183. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations / Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Amer. J. Med.1983.-Vol. 74.-P. 14-22.

184. Nugent, R.P. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation / Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29, N 2. - P. 297-301.

185. Oleen-Burkey, M.K. Pregnancy complication associated, bacterial vaginosis and their estimated costs / Oleen-Burkey M.K., Hillier S.L. // Inf. Dis. Obst. Gynecol.- 1995.-Vol. 3,№ l.-P. 149-157.

186. Oyen, M.L. Premature rupture of the fetal membranes: is the amnion the major determinant? / Oyen M.L., Calvin S.E., Landers D.V. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 195, N 2. - P. 510-515.

187. Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabour rupture of membranes at term (37 weeks or more) / Dare M.R., Middleton P., Crowther C.A. et al. // Cochrane Data Base Syst. Rev. 2006. - Vol. 1.-CD005302.

188. Polymorphism of Fas and Fas ligand in preterm premature rupture of membranes in singleton pregnancies / Fuks A., Parton L.A., Polavarapu S. et al. //Am. J. Obstet. Gynecol,-2005.-Vol. 193,N3,pt. 2.-P. 1132-1136.

189. Possible interplay between vitamin C deficiency and prolactin in pregnant women with premature rupture of membranes: facts and hypothesis / Casanueva E., Ripoll C., Meza-Camacho C. et al. // Med. Hypotheses.-2005.-Vol. 64, N2.-P. 241-247.

190. Prediction of labor and delivery by transperineal ultrasound in pregnancies with prelabor rupture of membranes at term / Eggebo T.M., Gjessing L.K., HeienC. et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 27, N 4.-P. 387391.

191. Prelabor rupture of the membranes at term: when to induce labor? / Ezra Y!, Michaelson-Cohen R., Abramov Y. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-2004.-Vol. 115,N l.-P. 23-27

192. Preterm labor associated with subclinical amniotic fluid infection and with bacterial vaginosis / Gravett M.G., Hummel D., Eschenbach D.A. et al. // Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 67, № 2. - P. 229-237.

193. Prophylactic administration of amoxicillin and clavulanic acid in pregnant women with premature rupture of the membranes / Tampakoudis P., Kalachanis J., Grimbizis G. et al. // J. Chemother. 1996. - Vol. 8, N 4. - P. 290-294.

194. Prostaglandin E and F2 alpha concentration in the cervical mucus and mechanism of cervical ripening / Platz -Christensen J.J., Pernevi P., Bokstrom H. et al. // Prostaglandins. 1997. - Vol. 53. - P. 253-261.

195. Reduced collagen and ascorbic acid concentrations and increased proteolytic susceptibility with prelabor fetal membrane rupture in women / Stuart E.L., Evans G.S., Lin Y.S. et al. // Biol. Reprod. 2005. - Vol. 72, N 1. - P. 230-235.1. X 11J181 ^i

196. Regan, J.A. Colonization with group b streptococci in pregnancy and adverse outcome, vip study group / Regan J.A., Klebanoff M.A., Nugent R.P. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174, № 4. - P. 1354-1360.

197. Risk factors for previable premature rupture of membranes or advanced cervical dilation: a case control study / Kilpatrick S.J., Patil R., Connell J. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 194, N 4. - P. 1168-1174.

198. Romanik, M. Frequency, diagnostic criteria and consequences of bacterial vaginosis in pregnant women / Romanik M., Martirosian G. // Przegl Epidemiol. -2004. R. 58, N 3. - S. 547-553.

199. Romoff, A. Shoulder dystocia: lessons from the past and emerging concept / Romoff A. // Clin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 43, № 2. - P. 226-235.

200. Sheehan, M. Bacterial vaginosis / Sheehan M., Lamont R. // Mod. Midwife. 1996. - Vol. 6, N 3. - P. 14-8.

201. Shenderov, B.A. Antibiotics and probiotics are two sides of the same chemotherapy medial / Shenderov B.A., Manvelova M.A. // Scientific Meeting The European Society of Chemotherapy Infectious Diseases. Saint-Petersburg, 1997.-P. 47.

202. Srinivas, S.K. Preterm premature rupture of the fetal membranes: current concepts / Srinivas S.K., Macones G.A. // Minerva Ginecol. 2005. - Vol. 57, N4.-P. 389-96.

203. The physiology of fetal membrane rupture: insight gained from the determination of physical properties / Moore R.M., Mansour J.M., Redline R.W. et al. // Placenta. -2006. Vol. 27, N 11-12. - P. 1037-1051.

204. The quantitative determination of CRP by latex agglutination photometric assay / Seniu O., Takagi Y., Gomi K. et al. // Jap. J. Clin. Lab. Automation.1983.-Vol. 8.-P. 161-165.

205. The relationship between practice setting and management of preterm premature rupture of membranes / Nuthalapaty F.S., Ramin K.D., Lu G. et al. // Matern. Fetal Neonatal. Med. 2005. - Vol. 18, N 1. - P. 53-57.

206. The relationship of hydrogen peroxide-producing lactobacilli to bacterial vaginosis and genital microflora in pregnant women / Hillier S.L. et al. // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79, N 3. - P. 369-373.

207. The Young's modulus of fetal preterm and term amniotic membranes / Benson-Martin J., Zammaretti P., Bilic G. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod .Biol.-2006.-Vol. 128,N 1-2.-P. 103-107

208. Throwing the dice for the diagnosis of vaginal complaints? / Schwiertz A. et al. // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2006. - Vol. 5. - P. 4.

209. Torbe, A. Are vaginal fluid procalcitonin levels useful for the prediction of subclinial infection in patients with preterm premature rupture of membranes? / Torbe A., Czajka R. // J. Obstet. Gynaecol. Res. -2005. Vol. 31, N 5. - P. 464470.

210. Use of mifepristone to ripen the cervix and induce labor in term pregnancies / Berkane N., Verstraete L., Uzan S. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.-2005.-Vol. 192,N l.-P. 114-120.

211. Vaginal microflora associated with bacterial vaginosis in Japanese and Thai pregnant women / Puapermpoonsiri S. et al. // Clin. Infect. Dis. 1996. -Vol. 23, N4.-P. 748-52.

212. Vitamin C supplementation to prevent premature rupture of the chorioamniotic membranes: a randomized trial / Casanueva E., Ripoll C., Tolentino M. et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2005. - Vol. 81, N 4. - P. 859-863.

213. Weiss, A. The matrix metalloproteinases (MMPS) in the decidua and fetal membranes / Weiss A., Goldman S. // Front Biosci. 2007. - Vol. 12.-P. 649659.

214. Westrom, L. Pelvic inflammatory disease / Westrom L., Eschenbach D. // Sexually Transmitted Diseases / eds. King K. Holmes et al..-N.Y., 1999.-P. 783-810.

215. Wing, D.A. Induction of labor with misoprostol for premature rupture of membranes beyond thirty-six weeks' gestation / Wing D.A., Paul R.H. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179, N 1. - P. 94-99.

216. Zamzami, T.Y. Prelabor rupture of membranes at term in low-risk women: induce or wait? / Zamzami T.Y. //Arch. Gynecol. Obstet.-2006.-Vol. 273, N5.-P. 278-282.