Вариабельность сердечного ритма у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Тихонова, Ольга Владимировна

• Тихонова, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тихонова, Ольга Владимировна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Понятие о дисплазии соединительной ткани. Вопросы классификации.!

1.2. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы при дисплазии соединительной ткани.

1.3. Ионы магния в патогенезе основных проявлений дисплазии соединительной ткани.

1.4. Вариабельность сердечного ритма у лиц с дисплазией соединительной ткани.

1.5. Внезапная смерть лиц с дисплазией соединительной ткани.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Отбор больных и план исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Оценка фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани.

2.2.3. Исследование надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.

2.2.4. Специальные биохимические методы исследования.

2.2.5. Выбор препарата.

2.2.6. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3.СУБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС И ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ У ЛИЦ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

3.1. Особенности субъективного статуса пациентов с дисплазией соединительной ткани.

3.2. Объективные данные пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани.

3.3. Особенности вегетативного статуса лиц с дисплазией соединительной ткани.*г

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

4.1. Исследование содержания магния в биологических средах организма у пациентов обследуемых групп.

4.2. Биоэлектрическая активность миокарда при дисплазии соединительной ткани по данным холтеровского мониторирования ЭКГ.

4.3. Дисперсия интервала QT у лиц с дисплазией соединительной ткани.

4.4. Вариабельность сердечного ритма у лиц с дисплазией соединительной ткани.

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОРОТАТА МАГНИЯ У ЛИЦ

С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вариабельность сердечного ритма у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани»

Актуальность проблемы

Проблеме дисплазии соединительной ткани посвящено достаточно большое количество исследований, но, не смотря на это в настоящее время, остается много неясных вопросов. Актуальность этой патологии обусловлена, по меньшей мере, тремя обстоятельствами. Во-первых, все более увеличивающимся процентом больных, что может быть связано с накоплением в популяции признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ) передающихся по аутосомно-доминантному типу. Во-вторых, с улучшением возможностей современной диагностики. В-третьих, наличием ассоциированной патологии со стороны других органов и систем, и риска возникновения ряда осложнений, одним из которых является внезапная смерть [84].

Распространенность отдельных внешних признаков по некоторым данным чрезвычайно высока: единичные внешние признаки обнаруживаются у 94% лиц молодого возраста [106]. Данные о частоте встречаемости ДСТ у молодежи разноречивы, по мнению ряда авторов, колеблются от 13,0% до 85,4% [63, 103, 142].

Хорошо известно и описано многими авторами вовлечение вегетативной нервной (ВНС) системы в патологический процесс, связанный с развитием недифференцированной дисплазии соединительной ткани [26, 56, 57, 113]. У значительного числа пациентов с ДСТ наблюдается синдром вегето-сосудистой дистонии, который обнаруживается уже в пубертатном возрасте, и рассматривается как обязательный компонент ДСТ, усугубляющий её течение [26, 56, 57, 113]. При этом по мере увеличения числа внешних признаков и количества малых аномалий сердца возрастает и степень выраженности вегетативных нарушений [104, 113]. Зачастую вегетативная дисфункция у лиц молодого возраста характеризуется избыточной реактивностью того или иного отдела ВНС [26].

По данным литературы у большинства пациентов выявляется симпатико-тония, рже встречаются смешанные формы, в малом проценте случаев - ваготония [97, 103, 113].

Напряженное функционирование симпатического звена нервной системы при ДСТ, сопровождается избыточным выбросом катехоламинов, влечет за собой изменение обменных процессов в миокарде, повышенное потребление кислорода, мобилизацию внутриклеточного магния, способствуя его выведению с мочой; все выше перечисленные процессы приводят к нарушению экономичности работы сердца, функционирующего в этих условиях с максимальной затратой энергии [50, 142]. Это ведет к нецелесообразному расходу ресурсов, износу кардиомиоцитов и истощению миокарда с развитием метаболической недостаточности, которая является субстратом для развития сердечной недостаточности [48, 63,97, 151].

Кроме того, модулирующее влияние симпатического отдела ВНС на сердечный ритм может быть фактором, активирующим аномальные пути проведения, что является предиктом возникновения жизнеугрожающих аритмий [37, 129, 149].

На данный момент четко установлено, что частота и ритмичность сердцебиений в значительной степени находятся под воздействием ВНС. Высокоразрешающим неинвазивным методом оценки вегетативного фона в настоящее время является вариабельность сердечного ритма (ВСР). У пациентов с диспла-зией соединительной ткани вопросы ВСР изучены недостаточно. Учитывая факты внезапной смерти у молодых пациентов с ДСТ, высокий риск развития у них фатальных жизнеугрожающих аритмий и сердечной недостаточности в раннем возрасте, целесообразным является изучение показателей ВСР у пациентов с ДСТ.

Цель исследования: Изучение взаимосвязи между проявлениями вегетативной дисфункции и вариабельностью сердечного ритма у пациентов с дис-плазией соединительной ткани, а также эффективности оротата магния в качестве корректора выявленных нарушений.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности вариабельности сердечного ритма у пациентов с ДСТ в зависимости от пола, возраста, тонуса вегетативной нервной системы, степени выраженности ДСТ.

2. Оценить зависимость между вегетативным обеспечением и показателями ВСР.

3. Установить корреляционные взаимосвязи между содержанием магния в ротовой жидкости и показателями ВСР, длительностью QT, количеством аритмий у пациентов с ДСТ.

4. Изучить динамику содержания магния в ротовой жидкости и сыворотке крови на фоне лечения оротатом магния, а также клиническую эффективность магниетерапии как фактора, влияющего на ВНС, ВСР, толерантность к физической нагрузке, выраженность аритмий у пациентов с ДСТ.

Научная новизна

Впервые изучена вариабельность сердечного ритма у лиц с несиндром-ными формами дисплазии соединительной ткани с использованием временного анализа с оценкой её прогностической значимости. Установлены особенности ВСР у лиц с ДСТ в зависимости от тяжести ДСТ, тонуса вегетативной нервной системы, возраста. Оценены соотношения субъективных проявлений вегетативной дисфункции с показателями вариабельности сердечного ритма. Показано отсутствие достоверных различий временных показателей ВСР в зависимости от половой принадлежности в различных возрастных группах пациентов с ДСТ.

Установлены корреляционные взаимосвязи между содержанием магния в слюне с одной стороны, длительностью интервала QT, его дисперсии, снижением ВСР, наличием жизнеугрожающих аритмий с другой стороны.

Продемонстрирована высокая клиническая эффективность оротата магния в качестве препарата, используемого с антиаритмической, седативной и заместительной целью, а также в качестве средства, положительно влияющего на ВНС и ВСР у пациентов с ДСТ.

Показано, что применение оротата магния снижает уровень симпатических и восстанавливает парасимпатические влияния, уменьшает степень напряжения регуляторных механизмов организма.

Доказано, что метод определения ВСР при суточном мониторировании ЭКГ применим для оценки вегетативного фона и может использоваться в комплексе с другими для выбора адекватной терапии и оценки эффективности проводимого лечения. Динамические изменения показателей ВСР на фоне проведения реабилитационных мероприятий должны быть использованы как дополнительные критерии оценки эффективности программ реабилитации пациентов с ДСТ.

Практическая значимость

Обоснована необходимость анализа показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с ДСТ, определены типы нарушений вариабельности ритма сердца, отражающие разную степень снижения резерва вегетативного обеспечения. Доказана целесообразность исследования содержания магния в ротовой жидкости, как показателя наиболее оптимально отражающего системный магниевый дефицит у пациентов с ДСТ, и коррекции выявленного магниевого дефицита в целях улучшения прогноза пациентов с ДСТ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Между степенью выраженности клинических признаков ДСТ и характером изменений вариабельности сердечного ритма существует корреляционная связь. Стандартное отклонение средних значений интервалов RR (SDNN), достоверно ниже у пациентов с выраженной формой ДСТ (р<0,001).

2. Нейровегетативная регуляция сердечного ритма у пациентов с выраженной ДСТ характеризуется относительным преобладанием симпатического тонуса на фоне снижения парасимпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма днем, резкое преобладание парасимпатического тонуса на фоне снижения симпатической составляющей в ночные часы. Пациенты с маловыраженной ДСТ характеризовались нарастанием активности обоих отделов ВНС на протяжении всех суток. 3. Терапия оротатом магния оказывает разнонаправленное действие на ритмическую деятельность сердца: снижает уровень симпатических (SDANN) и восстанавливает парасимпатические влияния (RMSSD), устанавливая равновесие в вегетативной нервной системе.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования используются в практической работе лечебных учреждений г. Омска: терапевтического и кардиологического дневного стационара ОГКБ№1 имени А.Н. Кабанова, клиники Омской государственной медицинской академии, Центральной научно-исследовательской лаборатории Омской государственной медицинской академии. Рекомендации, разработанные на основе проведенного исследования, используются в учебном процессе на кафедре общей врачебной практики, на кафедре внутренних болезней и семейной медицины ПДО Омской государственной медицинской академии при подготовке студентов, терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, врачей функциональной диагностики.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации доложены на I Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дис-плазия соединительной ткани», Омск, 2005; I Съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока, Новосибирск, 2005, на обществе кардиологов ОмГМА.

Фрагменты исследования опубликованы в 10 печатных работах, 3 из них опубликованы в журналах рекомендуемых для публикаций перечнем ВАК.

Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 150 отечественных и 145 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Тихонова, Ольга Владимировна

Выводы:

1. Снижение временных показателей ВСР зависит от степени выраженности ДСТ, исходного вегетативного фона, выраженности вегетативной дисфункции (г=-0,62, р<0,001) и не зависит от пола пациентов.

2. Динамика изменений ВСР в зависимости от степени выраженности ДСТ укладывается в три периода: период умеренной активности обоих отделов ВНС с относительным преобладанием парасимпатической составляющей в течение суток; период нарастания активности обоих отделов ВНС с преобладанием симпатической активности; период снижения активности парасимпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма на фоне повышенного симпатического звена вегетативной регуляции в дневные часы и увеличение парасимпатической составляющей на фоне снижения симпатического тонуса ночью.

3. Установлены корреляционные взаимосвязи между гипомагниемией, величиной интервала QT (г=-0,96, р<0,05), снижением ВСР (г=0,51, р<0,05), количеством аритмий у лиц с ДСТ (г=-0,62, р<0,05).

4. У 46,6% пациентов с ДСТ зарегистрировано снижение магния в ротовой жидкости при нормальном содержании в сыворотке крови, что указывает на высокую чувствительность и специфичность метода определения содержания магния в ротовой жидкости.

5. Использование оротата магния для лечения пациентов с признаками ДСТ приводит к достоверному повышению содержания магния в ротовой жидкости (р=0,0018), к улучшению субъективного самочувствия у 92,0% пациентов, устраняет вегетативную диерегуляцию за счет снижения симпатических (SDANN) и восстановления парасимпатических влияний (RMSSD), а также приводит к уменьшению на 55,0 % количества экстрасистол (х =4,679, р=0,031) и в 27,5 % случаев исчезновению желудочковых аритмий (х2=4,186, р=0,046).

Практические рекомендации:

1. С целью выявления жизнеугрожающих аритмий, оценки индивидуального прогноза пациентов с ДСТ, а также для повышения информативности комплексной оценки состояния вегетативной нервной системы у лиц молодого возраста целесообразно использовать оценку временных показателей ВСР по данным ХМ ЭКГ в совокупности с дозированной физической нагрузкой.

2. Для оценки эффективности программ реабилитации пациентов с ДСТ динамические изменения показателей ВСР должны быть использованы как дополнительные критерии на фоне проведения реабилитационных мероприятий.

3. В целях коррекции вегетативной дисфункции и аритмий, возникающих у пациентов с признаками ДСТ, должно быть рекомендовано использование оротата магния по следующей схеме: 1 неделю - 2 таблетки 3 раза в день, в последующие дни - по 1 таблетке 3 раза в день сроком до 4 месяцев курсами 2 раза в год.

4. Для выявления магниевого дефицита оптимальной доступной неинвазивной и высоко информативной методикой является определение содержание магния в ротовой жидкости фотометрическим методом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тихонова, Ольга Владимировна, 2006 год

1. Абдулаев Р.Ф. Нарушения сердечного ритма и изменения интервала Q-T при синдроме пролабирования митрального клапана / Р.Ф. Абдуллаев, Е.Б. Гельфгат, З.М.Бабаев // Тер. архив. 1998. №3. - С. 23-28.

2. Абросимов В.Н. Бронхиальная астма: гипервентиляция и гипервентиляционный синдром / В.Н. Абросимов // Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чу-чалина. М.: Агар, 1997. - Т.2. - С. 3-39.

3. Аникин В.В. Особенности нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте / В.В. Аникин, А.А. Курочкин // Российский кардиологический журнал. 1999. - №2. - С. 19-25.

4. Анисимова E.J1. Геморрагические телеангиоэктазии как проявление соединительнотканной дисплазии / E.J1. Анисимова, Е.М. Бабурова // Тер. арх. -1987,-№6.-С. 66.

5. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани / А.В. Сумароков, Т.М. Домницкая, К.И. Овчаренко и др. // Тер. архив. 1988. - № 10. - С. 143-145.

6. Арутюнов В.Д. Строение фибробластов и волокнистых структур соединительной ткани по данным растровой электронной микроскопии / В.Д. Арутюнов, Ю.Д. Бацура, Г.Г. Кругликов // Арх. патол. 1975. - Т.37. - № 9. - С. 10-15.

7. Баиров Г.А. Килевидная деформация грудной клетки / Г.А. Баиров, А.А. Фокин // Вестн. хир. им. Грекова. 1983. - Т. 130. - № 2. - С. 89-94.

8. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза / Г.А. Банников // Морфология человека и животных: Итоги науки и техники. ВНИИТИ. М., 1990.-Т. 14.-148 с.

9. Ю.Барашнев Ю.И. Принципы диагностики наследственной патологии / Ю.И. Барашнев // Тер. арх. 1990. - № 10. - С. 72-76.

10. П.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1988. 528 с.

11. П.Барышникова Г.А. Дефицит магния и его коррекция при сердечнососудистых заболеваниях / Г.А. Барышникова // Клинический вестник. -1994. -№1.- С. 28-31.

12. Безбородько Б.Н. Состояние кардиогемодинамики у больных с нейроцирку-ляторной дистонией / Б.Н. Безбородько, JI.H. Тимошенко // Кардиология. -1987.-№4.-С. 83-85.

13. Белан Ю.Б. Механизмы диспластикозависимого кардиального ремоделиро-вания у детей / Ю.Б. Белан // Дисплазия соединительной ткани: Материалы симпоз., Омск, 2002. - С. 27-32.

14. Беленький А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространённость и клинико-инструментальная характеристика: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Беленький. М., 2004. - 51 с.

15. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления и лечение / А.Г. Беленький // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. -№ 9. - С. 421—424.

16. Белова Е.В. Пролапс митрального клапана / Е.В. Белова // Русский медицинский журнал. 1998.-Т.6.-№1.-С. 123-126.

17. Белоконь Н.А. Проблемы внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста / Н.А.Белоконь // Кардиология. 1989. №1. - С. 4-8.

18. Блинникова О.Е. Клинико-генетические аспекты несовершенного остеогене-за / О.Е. Блинникова, С.И. Козлова // Мед. генетика: Экспресс-информация ВНИИМИ. М., 1987.-№4.-21с.

19. Бова А.А. Первичный пролапс митрального клапана: клиника, диагностика, лечение, осложнения: Инструкция по применению / А.А. Бова, E.JI. Трисве-това. Минск: БГМУ, 2002. - 19 с.

20. Бубнова Н.И. Болезнь Марфана у беременной женщины и плода / Н.И. Бубнова // Арх. патол. 1986. № 9. - С. 59-61.

21. Бубнов Ю.И. Генетическая конституция как основа предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям / Ю.И. Бубнов, B.JI. Кошечкин // Новости спортивной и медицинской антропологии. 1990. - №2. - С. 63-64.

22. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований / В.В. Бунак. М., 1931.-222 с.

23. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности / А.Н. Сумин, Р.А. Гай-фулин, Д.М. Галимзянов, А.Н. Масин // Сердечная недостаточность. 1999. - Том 4. -№3. - С. 134-139.

24. Вариабельность ритма сердца. Рекомендации рабочей группы Европейского Кардиологического общества и Северо-Американского общества кардиостимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмологии. 1999. - №11. -С. 53-78.

25. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, А.В. Недоступ и др. // Кардиология. 1995. - № 2. - С. 5558.

26. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М.: МИА, 1998. - 462 с.

27. Вейн A.M. Нейрогенная гипервентиляция / A.M. Вейн, И.В. Молдовану // Кишенев: Штиинца, 1988. 181 с.

28. Вейн A.M. Вегето-сосудистая дистония/ A.M. Вейн, А.Д.Соловьева, О.А.Колосова.- М.:Медицина, 1981. 320 с.

29. Гладких Н.Н. Дисрегуяция сердечно-сосудистой системы и возможности ее ранней диагностики при синдроме ДСТ: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Гладких. Ставрополь, 2003. - 21с.

30. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.

31. Глотов А.В. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Глотов. Новосибирск, 1991. - 18 с.

32. Гордон И.Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии / И.Б. Гордон, А.И. Гордон // М.: Медицина, 1994.- 160 с.

33. Городецкий В.В. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния / В.В. Городецкий, О.Б. Талибов // М.: ИД Медпрактика—М, 2003.-44 с.

34. Григорян С.В. Синдром пролабирования митрального клапана и нарушение ритма сердца / С.В. Григорян, К.Г. Адамян, Л.А. Степуренко // Кардиология.- 1996.-№12.-С. 54-55.

35. Гринштейн A.M. Вегетативные синдромы / A.M. Гринштейн, Н.А.Попова / М.Медицина, 1971. 72 с.

36. Громова О.А. Его величество магний (Клинико-фармакологическая информация): Методическое пособие для врачей и студентов / О.А. Громова. М.: Медпрактика-М, 2000. - 52 с.

37. Дайхин Е.И. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани / Е.И. Дайхин, Н.И. Козлова, JI.A. (Ливанова // Педиатрия. 1983. - № 4. - С. 68-70.

38. Делягин В.М. Синдром Элерса-Данло у детей / В.М. Делягин, И.А. Нарыче-ва, А.Д. Пильх // Педиатрия. 1988. - №12. - С. 8-15.

39. Денисов А.П. Рабочая книга по статистике (учебное пособие для студентов) / А.П. Денисов, В.В. Дробышев, B.C. Сергеев. Омск, 2002. - 124 с.

40. Дисплазия соединительной ткани: Материалы симпозиума, Омск, 1 ноября 2002 г. / Под ред. Г.И. Нечаевой. Омск, 2002. - 167 с.

41. Дифференциальная диагностика болезни Марфана и некоторых сходных с ним синдромов (синдромы Билса и Стиклера) у детей / Ю.И. Барашнев, JI.3. Казанцева, А.Н. Семячкина, Л.Ф. Бухны // Вопр. охр. матер, и детства. -1983.-№4.-С. 41-45.

42. Дощицин B.JT. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии / В.П. Дощицин // Российский кардиологический журнал. 1999. — №1. - С. 48-54.

43. Дубилей Г.С. Восстановительное лечение больных с клинико-функциональными нарушениями кардио-респираторной системы при дисплазии соединительной ткани: Дис. . д-ра мед. наук / Г.С. Дубилей. -Томск, 1997.- 122 с.

44. Егорова Л.В. Клинико-генеалогические особенности пролапса митрального клапана при дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Егорова. Омск, 1999. - 20 с.

45. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизиологическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при пролапсе митрального клапана: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Желтухова. -Томск, 1989.-23 с.

46. Иванов С.Н. Нарушение вегетативного гомеостаза и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа / С.Н. Иванов // Российский кардиологический журнал. 2005. - №2. -С. 47-50.

47. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение и диспансеризация / Т.И. Кадурина. СПб.: «Невский диалект», 2000. -271 с.

48. Казначеев В.П. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии / В.П. Казначеев, Д.Н. Маянский // Патол. фи-зиол. и эксперим. терап. 1988. - № 4. — С. 79-83.

49. Калакутский Л.И. Мониторинг параметров вариабельности сердечного ритма в медицине критических состояний / Л.И. Калакутский, Э.С. Манелис // Медицина, фармация. 2001. - №14. - С. 24-28.

50. Калинкина О.М. Структура заболеваний и признаки дисплазии соединительной ткани при подозрении на ишемическую болезнь сердца/ О.М. Калинкина // Кардиология. 1998. - №9. - С. 52-57.

51. Кардио- и гемодинамика у взрослых с воронкообразной деформацией грудной клетки / В.М. Яковлев, А.Н. Горячев, Г.И. Нечаева // Ортопед., травм., протезир. 1987. - № 5. - С. 20-23.

52. Кечерукова Д.А. Прогностическое значение показателей вариабельности сердечного ритма: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Кечерукова. -2001.-22 с.

53. Клеменов А.В. Первичный пролапс митрального клапана. Современный взгляд на проблему / А.В. Клеменов. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2002. - 43 с.

54. Ковалёва Г.П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Г.П. Ковалева // Кремлёвская медицина: Клинический вестник. 1998. - №1. С. 34-39.

55. Коллаген I, III, IV, V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных синдромом Элерса-Данло и cutis laxa / Б.В. Шехонин, А.Н. Семячкина, Х.М Маккаев и др. // Арх. патол. 1988. - №12. - С. 41-48.

56. Кондрашин Н.И. Аномалии развития грудной клетки/ Н.И. Кондрашин // Ортопед., травм., протез. 1984. - №4. - С. 62-67.

57. Конев В.П. Дисплазия соединительной ткани: вопросы секционной диагностики, клинико-анатомические параллели / В.П.Конев, Г.И.Нечаева, М.А.Шилова, А.А.Сиротин // Омский научный вестник 2000. - №13. - С. 147-149.

58. Конституционные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при "идиопатическом" пролапсе митрального клапана / И.Б. Гордон, В.М. Рассохин, Т.Н. Никитина и др. // Кардиология.- 1984.-№ 1.-С. 63-67.

59. Краснопольская К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани / К.Д. Краснопольская // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 6. - С. 70-76.

60. Куликов К.Г. состояние вегетативной нервной системы при ХСН: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Г. Куликов. Москва, 2004. - 24 с.

61. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. Киев: МОРИОН, 2000. -319 с.

62. Лисиченко О.В. Синдром Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск: Наука, - 1986.- 163 с.

63. Мазур Н.А. Факторы риска внезапной кардиальной смерти у больных молодого возраста и меры по профилактике / Н.А. Мазур // Российский медицинский журнал. 2003. - Том 11 - № 19. - С. 34-46.

64. Мазур Н.А. Внезапная смерть / Н.А. Мазур // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей в четырех томах / Под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т.З. - С.133-146.

65. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур. М.: Медицина. - 1986. - 190 с.

66. Мажбич С.М. Диагностика аритмий сердца при предсердных эктопических ритмах методом дифференциально усиленной электрокардиографии и век-торкардиографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ С.М. Мажбич. - Омск, 1989.- 16с.

67. Макаров J1.M. Холтеровское мониторирование (Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста) / JT.M. Макаров J1.M. М.:Из-во Медпрактика. - 2000. - 216 с.

68. Масин А.Н. Вариабельность ритма сердца у больных с различными формами ХСН: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Масин. Новосибирск, 2002. -24 с.

69. Мацкевичус З.К. Механизмы и роль биодеградации коллагена в патологии / З.К Мацкевичус // Арх. патол. 1987. - Т. 49. - № 6. - С. 3-10.

70. Медведев Ю.А. Аневризмоносительство и аневризматическая болезнь мозга / Ю.А. Медведев // Арх. патол. 1993. - №6. - С. 3-9.

71. Медведев Ю.А. Новые данные о патогенезе аневризм артерий основания головного мозга / Ю.А. Медведев, Д.Е. Мацко // Тез. всес. симпоз. Васкулиты, ангиопатии, ангиодисплазии. Львов. - 1983. - С. 108-109.

72. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995. - Т. 1, 4.1. -696 с.

73. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов / М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, J1.A. Калинин, В.В. Березницкая и др. // М.: ИД Медпрактика М, 2002. - 28 с.

74. Миксоматозная дегенерация митрального клапана / В.А. Бухарин, Ю.И. Бондарев, Н.Н. Митина и др. // Педиатрия. 1990. - № 6. - С. 64.

75. Мокриевич Е.А. Частота нарушений ритма и проводимости сердца при идиопатическом пролабировании створок митрального клапана / Е.А.Мокриевич, А.П. Юренев, Ч.А. Никулин // Кардиология. 1990. - №9. -С. 35-37.

76. Мыслицкая Г.В. Нарушение сердечного ритма при синдроме пролапса митрального клапана / Г.В. Мыслицкая, В.И. Новиков, Р.А. Узилевская // Кардиология. 1986. - №8. - С. 49-53.

77. Налобина А.Н. Особенности вегетативной регуляции в процессе ранней реабилитации больных инфарктом миокарда /А.Н. Налобина, А.И. Кондратьев, Т.В. Ткаченко // Российский кардиологический журнал. 2005. - №2. С. 4346.

78. Нарушения сердечного ритма при сочетании синдромов преждевременного возбуждения желудочков и первичного пролабирования митрального клапана / И.Г. Фомина, О.Ф. Тузикова, А.А. Решетникова, И.С. Погребкова // Тер. арх. 1990. - №4. - С. 38-42.

79. Наумова В.В. Особенности вариабельности ритма сердца у больных с артериальной гипертензией: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В.В. Наумова. -Новосибирск, 2002. 23 с.

80. Нечаева Г.И. Кардио-гемодинамические синдромы при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, прогноз): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Г.И.Нечаева. Томск, 1994. - 37 с.

81. Нечаева Г.И. Клинико-функциональные изменения клапанного аппарата сердца, кардио- и гемодинамики при воронкообразной деформации груднойклетки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.И. Нечаева. Томск, 1986. - 16 с.

82. Нечаева Г.И. Количественная характеристика некоторых сосудов брюшной полости при дисплазии соединительной ткани / Г.И. Нечаева, И.В. Темерева, Б.А. Нечаев // Тез. докл. II регион, симпоз. Дисплазии соединительной ткани. Омск. - 1992. - С. 44-45.

83. Новак В.Г. Клинико-морфологическая оценка изменений сердечнососудистой системы при дисплазии соединительной ткани в аспекте внезапной смерти: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Новак. Томск, 1997. -16 с.

84. Ольбинская Л.И. Эхокардиографические проявления синдрома Марфана / Л.И. Ольбинская, В.В. Бобков, О.А. Вартанова // Тер. арх. 1978. - № 2. - С. 52-54.

85. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 3-е издание.-М.:000 «Медицинское информационное агенство», 2003. 528 с.

86. Особенности церебральной вегето-сосудистой дистонии у больных пролапсом митрального клапана/ С.К. Евтушенко, А.Н. Сергиенко, Л.Ф. Евтушенко, О.И. Столика // Врач. Дело (Лжар. Справка). 2001. - № 2. - С. 4246.

87. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / О.Д. Остроумова. М., 1995. - 24 с.

88. Парнес Е.Я. Показатели вариабельности ритма сердца во время велоэрго-метрической пробы / Е.Я. Парнес, Е.В. Кошкина, М.Я. Красносельский // Кардиология. 2003. - №8. - С. 26-30.

89. Парфенова Н.Н. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Парфенова. СПб, 2002. - 22 с.

90. Петри А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. / А. Петри, К.

91. Сэбин. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 144 с.

92. Погодина А.В. Характеристика циркадного ритма сердца у детей и подростков: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.В. Погодина. Иркутск, 2004. -24 с.

93. Применение магния оротата (магнерот) у детей с синдромом пролапса митрального клапана и желудочковой аритмии / Н.Р. Белова, Е.Н. Басаргина,

94. A.Г. Кучеренко, О.О. Жиркова // Фарматека. №3. - С. 70-73.

95. Пролапс митрального клапана (этиология, патогенез, клиника, лечение) /

96. B.М. Яковлев, Р.С. Карпов, J1.H. Гасаненко Томск: Изд-во Томск, университета. - 1985. - 188 с.

97. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 72-80.

98. Реева С.В. Особенности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Реева. СПб, 2004.-20 с.

99. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты "Магнерот" при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана/ О.Б. Степура, О.О. Мельник, А.Б. Шехтер и др. // Российские медицинские вести. 1999. - №2. - С 64-69.

100. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - №10. - С. 87-97.

101. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В.Серов, А.Б. Шехтер.- М.: Медицина, 1981. 312 с.

102. Сивякова О.Н. Диагностика и лечение нейроциркуляторной дистонии / О.Н. Сивякова, Е.Ф. Конюк // Российский кардиологический журнал. 2006. -№1.-С.44-47.

103. Синдром Марфана: полиморфизм клинических проявлений / А.А. Демин, О.С. Антонов, Л.А. Семенова и др. // Тер. арх. 1985. - № 4. - С. 133-135.

104. Скерлене Б.С. Частота, клиника и особенности суставных проявлений ма-ловыраженных дисплазий соединительной ткани у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Б.С. Скерлене. Вильнюс, 1985. - 18с.

105. Скоробогатов A.M. Синдром ранней реполяризации желудочков / A.M. Скоробогатов // Кардиология. 1986. - № 11. - С. 101-109.

106. Смирнова Ю.Ю. Оценка вариабельности сердечного ритма при эпизодах ишемии миокарда: Автореф. дис. канд. . мед. наук / Ю.Ю. Смирнова. Иркутск, 2000. - 22 с.

107. Соколов Б.П. Аномалия структуры коллагена II типа у больного с воронкообразной деформацией грудной клетки / Б.П. Соколов, Б.М. Шер, Е.А. Козлов // Молекул, генетика и вирусол. 1987. - № 5. - С. 32-34.

108. Соловьева Л.В. Клинико-функциональная оценка сердечно-сосудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительнотканной дисплазии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Соловьева. -СПб., 1999.-23 с.

109. Степура О.Б. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности / О.Б. Степура, Ф.Э. Томаева, А.Н. Гаджиев //. Российский кардиологический журнал. 2001. - №2. - С. 16-19.

110. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / О.Б. Степура. -М., 1995. 48 с.

111. Сторожаков Г.И. Пролапс митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Г.Н. Верещагина // Кардиология. 1990. - № 12. - С. 88-93.

112. Сторожакова Я.А. Психовегетативные кризы и их связь с пролапсом митрального клапана / Я.А. Сторожакова //Экспресс-информ. ВНИИМИ: Сер.

113. Терапия. 1990. - № 2. - 25 с.

114. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемиче-ской болезни сердца / Бедрин П.М., Загрядская А.П., Кедров B.C., Уткина Т.М. Горький, 1975.- 159 с.

115. Урмонас В.К. Воронкообразная грудная клетка / В.К. Урмонас, Н.И. Кон-драшин. — Вильнюс: Мокслас, 1983. 115 с.

116. Фенотипические особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков / B.C. Смоленский, И.Г. Фомина, J1.B. Логунова и др. // Тер. арх. 1988. - № 12. - С. 26-28.

117. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р.Г. Оганов, Е.С. Котовская, В.В. Гемонов и др. // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 22-27.

118. Фибронектин в норме и при патологии / Е.В. Васильева, Л.М. Мадиева, О.Е. Голованова, В.В. Сура // Тер. арх. 1991. - № 12. - С. 130.

119. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

120. Фокин А.А. Нарушения окостенения грудины, килевидная деформация грудной клетки и сердечная патология // Ортопед., травм., протезиров. -1983. -№ 10.-С. 48-51.

121. Швецова Е.В. Дифференцированная клинико-эхокардиографическая оценка структуры и функции митрального клапана при дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Швецова. — Омск, 2002. 19 с.

122. Шилов A.M. Врожденный синдром удлинения интервала QT / A.M.

123. Шилов, М.В. Мельник, Саносадзе // Российские медицинские вести. 2000.3 С. 60-63.

124. Шилов A.M. Применение препаратов магния для профилактики и лечения нарушений ритма сердца у больных с врожденным синдромом удлиненного QT-интервала / A.M. Шилов, М.В. Мельник. Электронный ресурс. М., 2004. - 1 электр. опт. диск (CD-ROM).

125. Шилов A.M. Предвестники и возможные пути профилактики внезапной сердечной смерти / A.M. Шилов, М.В. Мельник. М.: Барс, 2004. — 128 с.

126. Яковлев В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева. Омск.: ОГМА, 1994. - 217 с.

127. Яковлев В.М. Классификационная концепция наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева // Омский научный вестник. 2001. - № 16. - С. 68-70.

128. Яковлев П.В. Аритмическая смерть при острой коронарной недостаточности / П.В. Яковлев. Омск, 1992. - 285 с.

129. Яковлев В.М. Клинико-функциональное состояние миокарда и клапанного аппарата сердца при килевидной деформации грудной клетки / В.М. Яковлев, А.Н. Горячев, Г.И. Нечаева // Сов. мед. 1990. - №2. - С. 5-8.

130. Яковлев В.М. Клинико-функциональное состояние миокарда, кардио- и гемодинамики у больных с килевидной деформацией грудной клетки / В.М

131. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова // Тер арх. 1990. - №4. - С. 69-71.

132. Яковлев В.М., Дубилей Г.С., Нечаева Г.И. Изучение влияния милдроната на миокардиальную дисфункцию больных с пролапсом митрального клапана // Тез. докл. II регион, симпоз. "Дисплазия соединительной ткани". Омск. - 1992.-С. 61-64.

133. Яковлев В.М. Нарушения ритма и проводимости при соединительнотканной дисплазии сердца / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Ю.Б. Белан. — Омск: Изд-во «Агенство курьер», 2001. 160 с.

134. Яковлев В.М. Пролапс митрального клапана (этиология, патогенез, клиника, лечение) / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, JI.H. Гасаненко. Томск: изд-во Томск, универ-та. - 1985. - 188 с.

135. Яковлев В.М. Восстановительное лечение при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.С. Дубилей // Омск: ОГМА, 1996. 120 с.

136. Abnormalilities in elastic fibers and other connective-tissue components of floppy mitral valve / K. Tamura, K. Fukunda, M. Ishizaki, et al. //Amer. Heart J. -1995.-N. 129. P. 1149-1158.

137. Adlakha A. Marfanoid hypermobility syndrome / A. Adlakha, K.L. Dhar // J. Indian Med. Assoc. 1988. - V. 86. - N. 4. - P. 103-105.

138. Andre-Fouet X. Mitral valve prolapse, Wolff Parkinson - White syndrome, His-bundle sclerosis and sudden death / X. Andre-Fouet // Amer. J. Cardiol. -1985.-V. 56.-N. 10.-P. 700-710.

139. A new form of Ehlers-Danlos syndrome: Fibronectin correct defective pleatelet function / M.A. Arneson, D.E. Hammerschmidt, L.T. Furcht, R.A. King // JAMA. 1980.-244: P. 144-147.

140. Angeborene Erkran kungen des Kollagenus (Klinische Heterogenitet und molecula re Defekte) / R. Hein, A. Nerzlich, P. Muller, T. Krieg // Der Internist. -1985.-N. 26.-P. 420-428.

141. Angella F.R. Mitral valve prolapse: gender differences in evaluation and management / F.R Angella., J.F Lewis // Cardiol Rev. 1999. - May. Jun. N. 7. - P. 1618.

142. Aortic root dilatation and mitral valve prolapse in Marfan's Syndrome: An echocardiographic study / O.R. Brown, H. De Mots, F.E. Kloster et al. // Circulation. 1975. - V. 52. - N. 3. - P. 651.

143. Arou L. et al. Correlation between arrhythmias and abnormal systolic blood pressure respouse to exercise in mitral valve prolapse patients.G Ital Cardiol 1986;16:15-21.

144. Arrhythmias and sudden death in mitral valve prolapse / P.K. Kligfield, D. Levy, R.B. Devereux et al. // Am. Heart J. 1987. - V. 113. - N. 5. - P. 12651280.

145. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse / R.A. Winkle, M.G. Lopes, J.W. Fitzgerald, et al. // Circulation. 1975. - V. 52. - P. 73-81.

146. Arterial hemodinamic indexes in Marfan's syndrome / F.C.P. Yin, K.P. Brin, C.T. Ting, R.E. Pyeritz // Circulation. 1989. - V. 79. - N. 4. - P. 854-862.

147. Atrial enlargement as a consequence of atrial fibrillation. A prospective echocardiographic study / A.J. Sanfilippo, V.M. Abascal, M. Sheehan et al. // Circulation. 1990. - V. 82. - N 3. - P. 792-797.

148. Assessment of left ventricular contractile state after anatomic correction of transposition of the great arteries / K.M. Borow, F.W. Arensman, C. Webb et al. // Circulation.-1984.-V. 69.-N. 1.-P. 106-112.

149. Association between beta-2-adrenoceptor polymorphism and susceptibilitysevere stable asthmatics / S. Tan, I.P. Hall, J. Dewar, et al. // Lancet. 1997. - N. 350. - P. 995-999.

150. Barlow J.B. Mitral valve billowing and prolapse -an overview / J.B. Barlow. // Aust. N.Z.J. Med. 1992. Vol. 22, Suppl. 5. P. 541-549.

151. Beyrs P.H. Desorders of collagen gene structure and expression / P.H. Beyrs // Am. J. Med. Genet. 1989. - V. 34. - P. 72-80.

152. Bilateral pheumothorax and rupture of dissecting aortic aneurism follwing a mitral valve replacement in Marfan syndrome: a case report / K. Hashimoto, Y. Yata, H. Miyamoto et al. // Kyobu-Geka. 1992. - V. 45. - N. 11. - P. 10271030.

153. Boudoulas H. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndromes. Am. Heart J. 1989. - V. 118. - P. 796-812.

154. Boudoulas H. Mitral valve prolapse syndrome: Evidence of autonomic dysfunction / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Japan J. of Cardiol. 1987. - Vol. 17, suppl. XIV.-P. 3-12.

155. Boudoulas H. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergic state / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Postgrad. Med. 1988. - Vol. 29, Spec. №. -P. 152-162.

156. Boudoulas H. et al. Mitral valve prolapse syndrome. Neuroendocrinological aspects. Herz. 1998. - V. 13. - P. 249-258.

157. Brasheaz R.E. Hyperventilation syndrome / R.E. Brasheaz // Lung. 1983. -V. 161.-N. 5.-P. 253-273.

158. Byers P.H. Inherited disorders of collagen / P.H. Byers // Am. J. Med. Genet. -1989.-V. 34.-P. 72-80.

159. Carcassi U. Collagenopathic cardiopathies / U. Carcassi, G. Passin //Ann. Ital. Med. Int. 1991. -V. 6. -N. 4. - P. 483-490.

160. Cardiac anomalios complicating congenital contractural arachnodactyly / A.J. Macnab, Z. D'Orsogna, D.E. Cole et al. // Arch. Dis. Child. 1991. - V. 66. - N. 10.-P. 1143-1146.

161. Cardiovascular abnormalities in Marfan syndrome / J.H. Fast, B.H. Boers, S. Meijers-Jocobs et al. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1992. - V. 136. - N. 26. - P. 1259-1263.

162. Carr N.J. Acute aortic valve prolapse in Marfan's syndrome / N.J. Carr, S.A. Cullen // Postgrad. Med. J. 1991. - V. 67. - N. 784. - P. 208-209.

163. Cassone R. Rhythm disorders and mitral valve prolapse in a family group studi using non-invasive methods / R. Cassone // Minerva Cardioangiol. 1987. - V. 35.-N. 3.-P. 91-98.

164. Cerebral blood flow velocity after hyperventilation induced vasoconstriction in hypertensive patients / L. Malatino, S. Bellofiore, M.P. Costa et al. // Snroke. -1992.-V. 23.-N. 12.-P. 1728-1732.

165. Cheah K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease / K.S.E. Cheah // Biochem. J. 1985. - V. 229. - P. 287-303.

166. Cheng Т.О. Mitral valve prolapse and hypomagnesemia: how are they casually related? / Т.О. Cheng // Am. J. Cardiol. 1997. - N. 80. - P. 976-979.

167. Classification and grading of chronic venous disease in the lower limbs: A consensus statement // Phlebology. 1995. - N. 10. - P. 42-45.

168. Clinical symptoms of mitral valve prolapse of related to hypomagnesemia and attenuated by maghesium supplementation / B. Lichodziejewska, J. Klos, J. Rezler et al. // Am. J. Cardiol. 1997. - N. 76. - P. 768-772.

169. Complex gene diseases of the connective tissue / Ryu-Ichiro Hata, Kazukito Izukuri, Miko Furue, et al. // Ketsugo soskiki = Connect. Tissue. 2001. -V. 33. -N. l.-P. 9-16.

170. Connective tissue and is heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects / B. Steimann, P.M. Royce, A. Superti-Furga. New York: Wiley-Liss, 1992.-P. 350-408.

171. Contractural arachnodactyly with mitral regurgitation and iridodonesis / I.C. Huggon, J.P. Burke, J.F. Talbot // Arch. Dis. Child. 1990. - V. 65. - N. 3. - P. 317-319.

172. Criley J.M. Prolapse of the mitral valve the click and systolic murmur syndrome: Progress in cardiology. Philadelphia / J.M. Criley, G.L. Kissel. 1975. -V. 4.-P. 23-26.

173. Cronin C.C. Atrial fibrillation interatrial septal aneurysm in a patient with Mar-fan's syndrome / C.C. Cronin, A.M. Harris // Int. J. Cardiol. 1992. - V. 34. - N. l.-P. 115-117.

174. Dager S.R. Biological markers panic states: lactate-induced panic and mitral valve prolapse / S.R. Dager // Biol. Psychiatry. 1987. - V. 22. - N. 3. - P. 339359.

175. Dager S.R. Mitral valve prolapse abnormalities and catecholamine activity in anxious patients / S.R. Dager // Psychiatry Res. 1987. - V. 20. - N. 1. - P. 1318.

176. Demeter S.L. Hyperventilation syndrome and asthma / S.L. Demeter, E.M. Cordasco // Am. J. Med. 1986. - V. 81. - N. 6. P. 989-994.

177. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Bigger et al. // Amer. J. Cardiol. 1987. - V. 59. P. 256-262.

178. Diagnosis and classification of severity of mitral valve prolapse: methodologic, biologic, and prognostic considerations / R.B. Devereux, R. Kramer-Fox, M.K. Shear et al.//Am. Heart J. 1987. -V. 113.-N. 5.-P. 1265-1280.

179. Diastolic "locking" of the mitral valve: the importance of atrial systolic and intraventricular volume / D. David, E.L. Michelson, M. Naito et al. // Circulation. -1983. V. 67. - N. 3. - P. 640-645.

180. Dobmeyr D.F. Electrophysiologic mechanism of provoked atrial flutter in mitral valve prolapse syndrome / D.F. Dobmeyr // Am. J. Cardiol. 1985. - V. 56. -N. 10.-P. 602-604.

181. Durlach J. Primary mitral valve prolapse: a clinical form of primary magnesium deficit / J. Durlach // Magnes. Res. 1994. - N. 7. - P. 339-340.

182. Ehlers-Danlos syndrome type VI: clinical manifestations of collagen lysyl hydroxylase defieinsy / R.F. Wensfrup, S. Murad, Sh.R. Pinnel // J. Pediatr. 1989. -V. 115.-N.3.-P. 405-409.

183. Ehlers-Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche, 1997 / P. Beigh-ton, A. DePaepe, B. Steimann, et al. // Am. J. Med. Genet. 1998. - N. 77. - P. 31-37.

184. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitral valve prolapse syndrome / M. Kitlinski, E. Konduracka, Piwowarska // Folia Med. Cra-cov. 2000. - N. 47. - P. 17-24.

185. Folgering H. Hyperventilation syndrome and muscle fatigue / H. Folgering, A. Snik// J Psychosom Res . 1988. - V. 32. - N. 2. - P. 165-171.

186. Foster M.E. Bronchiectasis and Marfan's syndrome / M.E. Foster, D.R. Foster // Postgrad. Med. J. 1980. -V. 56. - P. 718-719.

187. Glesby M.J. Association and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // J.A.M.A. 1989. - V. 262. -N. 4.-P. 523-528.

188. Goldstein S. Sudden cardiacdeath / S. Goldstein, A. Bayes-de-Luna, J. Gumbo-Soldevila. Armonk: Futura, 1994. - 343 p.

189. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue / R. Grahame // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000. - V. 14. - P. 345-361.

190. Handler C.E. Mitral valve prolapse, aortic compliance and skin collagen in joint hypermobility syndrome / C.E. Handler // Br. Heart J. 1985. - V. 54. - N. 5.-P. 501-508.

191. Harriman R.I. Catecholamine-depend Atrioventricular nodal reentrant tachycardia / R.I. Harriman, J. Gomes // Circulation. 1983. - V. 67. - N.3. - P. 681686.

192. Henderson A. Electrocardiography and echocardiography in patients with chest pain and mitral leaflet prolapse / A. Henderson // J. K. Army Med. Corps. 1985. - V. 131.-N.2.-P. 79-83.

193. High prevalence of AV conduction abnormalities during electrophysiologic study in mitral valve prolapse (abstract) / A. Ware, S. Mango, A. Nielsen // Circulation. 1983. - V. 68. - N. 3. - P. 12-15.

194. How well does elderly people complete individualized quality of life measures: an expolarotory study / M. Dempster et al. // Quality of life reseach. 2000. - V. 9. - P. 369-375.

195. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse / L.Cohen, H.Bittermann, E.Grenadier et al // Amer. J. Cardiol. 1986. - V. 57. - № 6. - P. 486-487.

196. Ilresaty R.M. Mitral valve prolapse / R.M. Ilresaty. New York: Roven Press, 1979.-219 p.

197. Increased dispersion of refractorienss in the absence QT prolongation in patients with mitral valve prolapse and ventricular arrhythmias / R.G. Tieleman, H.J.G.M. Crijns, A.C.P. Wiesfeld et al. // Br. Heart J. 1995. - N. 73. - P. 37-40.

198. Internal carotid artery occlusion in a young female with mitral valve prolapse / M.A. Saadah, R.A. Shakir, M.A. Rudwan, N. Khan // Postgraduate Med. J. -1986.-V. 62.-P. 1121-1123.

199. International nosology of heritable disorders of connective tissue, Berlin, 1986 / P. Beighton, A. De Paepe, D. Danks, et al. // Am J Med Genet/ 1988/ - N. 29. P. 581-594.

200. Jeyemalar R. Aortic valve replacement in osteogenesis inperfecta tarda-a ca-sereport / R. Jeyemalar, R. Hashim, P. Kannan // Singapore Med J. 1989. - V. 30.-Т. 3.-P. 316-317.

201. Johnson C.D. The Wolff-Parkinson-White syndrome associated with Marfah's syndrome / C.D. Johnson // Bol. Asoc. Med. P.R. 1989. - V. 81. - N. 9. - P. 361-364.

202. Jonson L.D. Morphology of myxomatous valves / L.D. Jonson, J.B. Caulfield // Int. J. Cardiol. 1983. - V. 3. - P. 373-377.

203. Kodolitsch Y. V. Das Marfan-Syndrom: Diagnostik der kardiovaskularen mni-festationen / Y. V. Kodolitsch, M. Raghunath // Zeitschrift fur Kardiologie. -1998.-N. 87. P. 161-172.

204. Leathman A. Idiopathic mitral valve prolapse and sudden daeth / A. Leathman, W. Brigden // Amer. Heart J. 1980. - V. 100. - N. 6. - P. 941-942.

205. Levy M.N. Vagal Control of the Heart: Experimental Basis and Clinical Implications / M.N. Levy, P.J. Schwartz // Futura: Armonk, NY. 1994. - V. 5. - N. 5. P. 25-29.

206. Lown B. Neural activity and ventricular fibrillation / B. Lown, R.L. Verrier // Engi J Med. 1976. - V. 294. - P. 1165-1170.

207. Levine R.A. The relationship of mitral annular shape to the diagnosis of mitral valve prolapse / R.A. Levine // Circulation. 1987. - V. 75. - N. 4. - P. 756-767.

208. Levy D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse / D. Levy, D. Savage // Am. Heart J. 1987. - V. 113. - N. 5. - P. 1265-1280.

209. Lum L.C. Hyperventilation syndrome in medicine and psychiatry / L.C. Lum // A review. J. Roy. Soc. Med. 1987. - V. 4. - N. 80. - P. 229-231.

210. Magnesium and heart: Antiarrhythmic therapy with magnesium / T. Fazekas, B.J. Scherlag, M. Vos // Clinical Cardiology. 1993. - V. 16. - N. 11. - P. 768774.

211. Marfan syndrome and pregnacy, complicated by dissecting aneurysm / I. Kot-ter-Thomsen, D. Weisner, E. Lehmann-Willenbrock et al. // Geburstshilfe-Frauenheilkd. 1991. - V. 51. - N. 8. - P. 653-654.

212. Marfan syndrome. Demonstration of abnormal elastin in aorta / P.A. Abraham, A.J. Perejda, W.H. Carnes, J. Uitto // Am. Soc. Clin. Invest. V. 70. - P. 12451252.

213. Marfan's syndrome and coarctation. Coincidence or association? A case report / G. Kouvaras, J. Gouderenos, P. Adams et al. // Angiology. 1990. - V. 41. - N. 5.-P. 412-416.

214. Matuzas W. Mitral valve prolapse and thyroid abnormalities in patients with panic attacks / W. Matuzas // Am. J. Psychiatry. 1987. - V. 144. - N. 4. - P. 493-496.

215. Mary-Rabine L. Participation of slow inward current in the Purkinje fiber action potential overshoot / L. Mary-Rabine, B.E. Hoffman, M.P. Rosen // Amer. J. Physiol. 1979. - V. 237. - N 2. - P. 204-212.

216. McClain Z.G. The tall athlete and Marfan syndrome. Need for clinical differentiation / Z.G. McClain // J. Adolerc Health Care. -1989. V. 10. - N. 6. - P. 564566.

217. McKusick V.A. Heritable disorders of connective tissue / V.A. McKusick. -St. Louis: С V Mosby Company. 1972. - P. 61-223.

218. Mechanisms of severe mitral regurgitation in mitral valve prolapse determined from analysis of operatively excised valves / W.S. Roberts, Ch.L. Mcintosh, R.B. Wallace et al. // Am. Heart J. 1987. - V. 113. - N. 5. - P. 1297-1301.

219. Mendelian inheritance in man / ed. V. A. McKusick. The Johns Hopkins Univ. Press. Baltimore, London. - 1992. - 345 p.

220. Mitral valve prolapse and infective endocarditis / S.W. McMahon, J.K. Roberts, R. Kramer-Fox et al. // Am. Heart J. 1987. - V. 113. - N. 5. - P. 12161220.

221. Mitral valve prolaps in the general population. I. Epidemiologic features: The Framingham Study / D.D. Savage, R.J. Garrison, R.B. Devereux et al. // Am. Heart J. 1983. - V. 106. - P. 571-576.

222. Mitral valve prolapse and mitral valve prolapse syndrome: A diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / H. Boudoulas, A.J. Kolibash, P. Baker, et al. // Am. Heart J. 1989. - V. 118. - N. 4. - P. 796-814.

223. Mitral valve prolapse with symptoms of beta-adrenergic hypersensitivity / A.O. Davies, A. Mares, J.L. Pool, A.A. Taylor // Am. J. Med. 1987. - V. 82. - N. 2. -P. 193-201.

224. Neonatal Marfan syndrome with congenital arachnodactyly, flexion contractures, and severe cardiac valve insufficiency / J.M. Buntinx, P.J. Willens, S.E. Spi-taels, et al. //J. Med. Genet. 1991. - V. 28. -N. 4. - P. 267-273.

225. Net W. Hypermobility syndrome: when too much activity causes pain / W. Net, N.J. Gerber // Schweiz-Med-Wochenshr. 1998. - V. 128. - N. 8. - P. 302310.

226. Neurotic, neuromuscular and autonomic nervous form of magnesium imbalance / J. Durlach, P. Вас, V. Durlach et al. // Magnes. Res. 1997. - N. 10. - P. 169-195.

227. New approaches to the treatment of patients with mitral valve prolapse / A. I.

228. Martynov, О.В. Stepura, А.В. Shekhter // Ter. Arkh. 2000. - N. 72. - P. 6770.

229. One-stade operation in a patient with Marfan's syndrome, severe pectus exca-vatum and annuloaortic ectasia / S. Kamihira, Y. Нага, T. Kobavashi et al. // Nip-pon-Kyobu-Geca-Gakkaj-Zasshi. 1991. - V. 39. -N. 11. - P. 2057-2062.

230. Osteogenesis imperfecta and Ebstein's anomaly: a case report with autopsy findings / Y. Warshaver, C. Bearer, D.A. Belchis // Pediatr. Pathol. 1992. - V. 12.-N. 333.-P. 425-431.

231. Pedersen H.D. Hypomagnesemia and mitral valve prolapse in Cavaler King Charles Spaniels / H.D. Pedersen, T. Mow // Zentralbl. Veterinarmed. A. 1998. -N. 45.-P. 607-614.

232. Perloff J.K. Clinical and epidemiologic issues in mitral valve prolapse: Overview and perspective / J.K. Perloff, J.S. Child // Am. Heart J. 1987. - V. 113.-N. 5.-P. 1311-1314.

233. Physical capacity and dyspnoea in patients with asthma-like symptoms but negative asthma tests / K.S. Ringsberg, H. Wetterqvist, O. Lowhagen, T. Sivir // Allergy. 1997. - V. 52. - N. 5. - P. 532-540.

234. Physical performance of patients with numerous psychosomatic complains suggestive of hyperventilation / T. Troostere, A. Veratracte, K. Ramon et al. // Eur. Respir. J. 1999. -V. 4. - P. 1314-1319.

235. Prevalence and clinical outcome of mitral- valve prolapse / L.A. Freed, D. Levy, R.A. Levin et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - V. 22. - P. 1-7.

236. Prockop D.J. Mutations in collagen genes. Consequences for rare and common diseases / D.J. Prockop // J. clin. Invest. 1985. - V. 75. - N 3. - P. 783-787.

237. Podrid Ph.J. Handbook of cardiac arrhythmia / Ph.J. Podrid, P.R. Kowey. -Baltimore, Williams & Wilkins, 1996. 459 p.

238. Prockop D.J. Mutations in collagen genes. Consequences for rare and common diseases / D.J. Prockop // J. Clin. Invest. 1985. - V. 75. - N. 3. - P. 783787.

239. Prolapses valvulare mitral et pectus excavatum expressions d'nue dystrophic in tissue conjonctit / G. Saint-Mezard, X. Chanudet, J.C. Duret, H. Bricand // Arch. Mai. Caur. 1986. - V. 79. - N. 3. - P.431-434.

240. Pyeritz R.E. Heritable disorders of connective tissue / R.E. Pyeritz // The genetics of cardiovascular disease. Boston, 1986. - P. 265-303.

241. Pyeritz R.E. Pleiotropy revisited: molecular explanations of a classic concept / R.E. Pyeritz // Am. J. Med. Genet. 1989. - V. 34. - P. 124-134.

242. Pyeritz R.E. The Marfan syndrome / R.E. Pyeritz // Annu. Rev. Med. 2000. -V. 51.-P. 481-510.

243. Pyeritz R.E. The Marfan syndrome: diagnosis and management / R.E. Pyeritz, V.A. McKusick // New Engl. J. Med. 1979. - V. 300. - N. 14. - P. 772-777.

244. Relation between clinical features of the mitral valve syndrome and echocar-diographically documented M.V.P. / R.B. Devereux, I. Sachs, R. Kramer-Fox, et al. // Am. J. Coll. Cardiol. 1986. - V. 8. -N. 4. - P. 763-772.

245. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome / A. Paepe, R.B. Devereux, H.C. Dietz, et al. // Am. J. Med. Genetics. 1996. - N. 62. P. 417-426.

246. Shah V.K. Arrhythmias in mitral valve prolapse / V.K. Shah // Indian Heart J. 1986. - V. 38. - N. 5. - P. 401-408.

247. Sifheos P.E. The prevalence of "alexithymic" characteristics in psychosomatic patients / P.E. Sifheos // Psychother. Psychosom. 1973. - N. 22. P. 255262.

248. Smaller J.W. Panic anxiety, dyspnoea, and respiratory disease. Theoretical and clinical considerations. / J.W. Smaller, M.H. Pollack, M.W. Otto // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -N. 154. P. 6-17.

249. Sporadic Ehlers-Danlos syndrome with neurologic, cardiac and dental involvement / S.J. Bhatia, N.M. Rathod, D. Vasudevan, et al. // J. Assoc. Physicians India. 1990. -V. 38. -N. 5. - P. 361-363.

250. Successful mitral valve replacement in osteogenesis imperfecta a case report / S. Uemura, Y. Harada, H. Kaseganea et al. // Nippon-Kyobu-Geka-Gakkaj-Zasshi. - 1991. - V. 39. - N. 11. - P. 2074-2077.

251. Sudden death in children and adolescents / C. Wren, J.J. O'Sullivan, C. Wright // Heart. 2000. - V. 83. - N. 4. - P. 410-413.

252. Symptoms of mitral valve prolapse are alleviated by correction of low serum magnesium. Placebo controlled, double blind, crossover study / B. Lichodzie-jewska, J. Klos, J. Rezler et al. // Europ. Heart J. - 1994. - N. 15. Suppl. - P. 1214.

253. Schwartz PJ, Priori SG. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias. In: Zipes DP, Jalife J, eds. Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside. Phi-ladeiphia: W.B.Saunders, 1990: 330-343.

254. Systemic vascular resistance: an unreliable index of left ventricular afterload / R.M. Lang, K.M. Borow, A. Neumann, D. Janzen // Circulation. 1986. - V. 74. -N6.-P. 1114-1123.

255. The biosynthesis of collagen and its disorders / D.J. Prockop, K.J. Kivirikko, L. Tuderman, N.A. Guzman // New Engl. J. Med. 1979. - V. 301. - N. 2. - P. 7785.

256. The condaction system in mitral valve prolapse syndrome with sudden death / S. Bharati, A.S. Granston, P.R. Liebson, et al. // Am. Heart J. 1981. - V. 101. -P. 667-670.

257. The Marfan syndrome analysis of growth and cardiovascular manifestation /

258. U. Vetter, R. Maverhofer, D. Lang et al.// Eur. J. Pediatr. 1990. - V. 149. - N. 7. - P. 452-456.

259. The Marfan syndrome / H.C. Dietz, R.C.M Hennekam., R.E. Pyeritz // Am. J. Med. Genetics. 1998. - P. 215-231.

260. The Marfan syndrome in early childhood: Analysis of 15 patients diagnosed less than 4 years of age / H.E. Sisk, K.G. Zahka, R.E. Pyeritz // Am. J. Cardiol. -1985.-V.52.-P. 353-358.

261. Therapeutic effect of a magnesium salf in patients suffering from mitral valvular prolapse and latent tetany / J. Simoes-Fernandes, T. Pereira, J. Carvalcho et al. // Magnesium. 1995. - N. 2. - P. 283-290.

262. Thevenet A. Cardiovascular complications of Marfan's syndrome: long-term results of surgical treatment / A. Thevenet // Bull. Acad. Natl. Med. 1989. - V. 173.-N. 7.-P. 1209-1216.

263. Thomas I.T. The cardiovascular manifestations of genetic disorders of collagen metabolism / I.T. Thomas, J.L. Frias // Ann. Clin. Lab. Sci. 1987. - V. 17. - N. 6.-P. 117-122.

264. Thoracoabdominal aortic aneurism associated with Marfan's syndrome report of a case / M. Kubota, Y. Usuka, Y. Hoto et al. // Jpn. J. Surg. - 1991. - V. 21. -N. 4.-P. 438-443.

265. Tomaru T. The multifactorial etiology of mitral valve prolapse a new eutity of postinflammatori mitral valve prolapse. Herz 1988; 13:271-276.

266. Tsipouraz P. Marfan syndrome: Light at the end tunnel? / P. Tsipouraz // Am. J. Hum. Genet. 1990. - V. 46. - N. 4. - P. 643-645.

267. Tsuji T. Marfan syndrome: demonstration of abnormal elastic fibers in scin / T. Tsuji // J. Cutaneons Pathology. 1986. - V. 13. - P. 144-153.

268. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. Circulation. 1996; 93: 1043-1065.

269. Value of dynamic QT с in arrhythmology / V. Morti, A. Bayes-de-Luna, J. Ar-riola et al. // New Trends Arrhyth. 1988. - V. 4. - P. 683.

270. Vascular abnormalities in congenital cutis laxa report of two cases / A. Tsuji, J. Janai, T. Miura et al. // Acta Paediatr. Jpn. Overseas Ed. - 1990. - V. 32. - N. 2. -P. 155-161.

271. Ventricular septal aneurysm in a case of Ehlers-Danlos syndrome / M. Mishra, J.B. Chambers, R. Grahame // Int. J. Cardiol. 1992. - V. 36. - N. 3. - P. 369370.

272. Wardan K. Significance of cardiac arrhythmia in mitral valve prolapse syndrome / K. Wardan // Internist (Berlin). 1987. - V. 28. - N. 3. - P. 175-181.

273. Wit A.L. Triggred activity in cardiac muscle fibres on the simian mitral valve / A.L. Wit, P.F. Zranfield // Circul. Res. 1976. - V. 38. - P. 85-88.

274. Wolf Ph.A. Cerebral ischemia with mitral valve prolapse / Ph.A. Wolf, C.A. Sila // Am. Heart J. 1987. - V. 113. - P. 1292-1296.