Вегетативная регуляция деятельности сердца и проаритмическая настроенность миокарда у больных системной склеродермией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.22, кандидат медицинских наук Лазарева, Наталья Викторовна

• Лазарева, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лазарева, Наталья Викторовна

Список сокращений.- - -"

Введение.

Глава I. Обзор литературы. Современные представления о вегетаті*^ регуляции сердечной деятельности, электрической нестабильности миокард3" И методах их исследования.- - ~

1.1. Поражение сердца при системной склеродермии.

1.2. Вегетативная нервная система, ее строение, функции, участие в регуя^*-5^^ сердечной деятельности.

1.3 Состояние вегетативной нервной системы при диффузных боле^:ЄїіїХ соединительнои ткани.- -

1.4. Маркеры электрической нестабильности миокарда, вегетативной регулі** его деятельности и методы их исследования.- - ~

1.5. Вариабельность сердечного ритма и проаритмическая настроены:^^ миокарда при различных заболеваниях.

1.6. Медикаментозная коррекция электрической нестабильности миокарда—

Глава II. Клиническая характеристика больных. Методы исследования.—

II. I. Общая характеристика больных.- —

II.2. Методы исследования.

Глава III. Особенности вегетативной регуляции деятельности сердца ** проаритмическая настроенность миокарда у больных системной склеродермі^' в зависимости от клинических проявлений заболевания и характ« проводимой терапии.

III. 1. Комплексная оценка характера поражения сердца.

111.2. Вариабельность сердечного ритма.

111.3. Оценка вегетативного статуса больных по методике Вейна и результат; клиноортостатической пробы.

Ш.4. Зависимость вариабельности сердечного ритма от клинических особенностей заболевания.

III.5. Дисперсия (3-Т.

Ш.6. Поздние потенциалы желудочков.

Ш.7. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма и дисперсии С>-Т у больных на фоне лечения эналаприлом и нифедипином.

Глава IV. Обсуждение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вегетативная регуляция деятельности сердца и проаритмическая настроенность миокарда у больных системной склеродермией»

Актуальность проблемы. Среди диффузных заболеваний соединитель*1 ткани ССД по частоте занимает второе место вслед за СКВ [77]. ПервИ1^1^^ заболеваемость колеблется от 3,7 до 19,0 на 1 млн. населения в год [ll^]-Изучение различных аспектов вегетативной регуляции деятельности серД1*^ **

PI3 проаритмической настроенности миокарда у больных ССД занимает одно центральных мест в современной ревматологии. Обусловлено это тем, что больных ССД характерен высокий риск летальности в связи с поражеН^е1у1 миокарда [207; 245], в основе которого лежит фиброз диффуз&Х** периваскулярный кардиосклероз), включая проводящую систему, в сочетай**163" ° ишемией миокарда вследствие нарушения микроциркуляции [9; 11; 46]. Н^^' iOсогласно статистическим данным, как причина смерти составляют около л-15% всех случаев [15]. В 40-60% смерть при ССД может быть внезапной 11 связана с желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков [208]. высокой градации (по Лауну), являются маркерами ЭНМ и предшествуй^ смертельно опасным аритмиям у больных ССД [92; 253].

Известно, что проаритмические маркеры (снижение ВСР, повышение

QTT появление ППЖ) напрямую связаны с состоянием ВНС. Доказано, что развргГ^^ вегетативного дисбаланса может иметь значение в патогенезе синдрот^^-удлиненного Q-T [130] и сопровождается появлением ППЖ [75].

Установлено, что оценка ВСР позволяет определить активность различна*3 отделов ВНС через их влияние на функцию синусового узла [107; 187; 251]. формировании картины ВСР у больных с кардиоваскулярными заболеваниязуС^"^ кроме вегетативных экстракардиальных влияний, существенную роль игра-^^7 электрофизиологическое состояние миокарда и проводящей системы сер [102]. Фокальные воспалительно-дегенеративные изменения вблизи элемент« проводящей системы сердца могут лежать в основе нервной дегенерации неравномерным поражением симпатических ганглиев [130]. ВСР является независимым предиктором желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и ВСС, наряду с такими факторами, как регистрация ППЖ, повышение дисперсии С>-Т, снижение ФВ [72; 104; ИЗ; 156; 161]. Количественные характеристики ВСР используют для определения вероятности развития ССЗ и неблагоприятного исхода у лиц, ещё не имеющих явной патологии и факторов риска, для выявления механизмов развития и прогрессирования заболевания, для оценки общего функционального-состояния и адаптационных резервов организма и прогноза заболевания [113; 187].

Исследования последних лет показывают, что вегетативная регуляция деятельности сердца и частота выявления проаритмических маркеров наиболее изучены при ИБС [30; 187; 210; 238; 256] и ХСН [71; 109; 206; 279]. Вместе с тем, в литературе недостаточно данных о возможности использования ВСР для оценки функционального состояния сердца и вегетативной' регуляции его деятельности при ревматических заболеваниях [54; 127; 229]. Не изучена частота возникновения проаритмических маркеров при ССД. Некоторые группы препаратов, используемые в комплексном лечении ССД, оказывают влияние на ВСР, в частности иАПФ и АК, что можно рассматривать и в качестве их побочного эффекта [42; 81; 222; 311]:

Таким образом, представляет интерес изучение особенностей вегетативной регуляции деятельности сердца и аритмогенности миокарда у больных ССД в зависимости от клинических проявлений заболевания и характера проводимой терапии.

Цель и задачи исследования

Цель работы - выявить особенности вегетативной регуляции деятельности сердца и оценить аритмогенный потенциал миокарда у больных системной склеродермией в зависимости от клинических проявлений заболевания и характера проводимой терапии.

В соответствии с целью данной работы поставлены следующие задачи:

1. Установить роль вариабельности сердечного ритма в оПре,дЄЛЄНИИ функционального состояния сердца и вегетативной регуЛЯ1*1*11 ЄГ° деятельности у больных системной склеродермией.

2. Определить частоту регистрации маркеров аритмогенности мИоіса^Да ^ больных системной склеродермией.

3. Сопоставить вариабельность сердечного ритма, дисперсий ^ ^ особенностями клинических проявлений системной склерой*1™ состоянием вегетативного статуса пациентов.

4. Провести сравнительный анализ влияние эналаприла и вариабельность сердечного ритма в составе комплексной т^раПИИ ^ больных системной склеродермией.

Научная новизна работы

Впервые у больных системной склеродермией определена ^аСТО выявления проаритмических маркеров (уменьшение вариа сердечного ритма, увеличение дисперсии С^-Т, регистрация -г^с>здних потенциалов желудочков).

Впервые на основе сопоставления вариабельности сердечного 3?и™ дисперсии С особенностями клинических проявлений заболе^^111131 И состоянием вегетативного статуса пациентов выявлено ухудшение показателей у больных системной склеродермией с большей длителостьЮ болезни, диастолической дисфункцией желудочков сердца, нарушениями^ Ритма сердца, кардиосклерозом.

Впервые показано, что включение в состав комплексной терапии у системной склеродермией эналаприла приводит к благоприятным изме^^ как вариабельности сердечного ритма, так и дисперсии С>-Т. Наіг^С^0™*' применение нифедипина в составе комплексной терапии ухудшает ®ыш названные показатели.

Научно-практическая значимость работы.

Установлена важность определения вариабельности сердечного ритма у больных системной склеродермией для своевременного выявления нарушений вегетативного обеспечения деятельности сердца и неблагоприятных изменений реактивности отделов вегетативной нервной системы в меняющихся условиях функционирования физиологических систем организма.

Определено значение исследования вариабельности сердечного ритма и дисперсии С)-Т для своевременного выявления повышенной аритмогенности миокарда у больных системной склеродермией, имеющих нарушения ритма сердца, кардиосклероз, нарушение диастолической функции левого желудочка.

Разработаны показания для определения вариабельности сердечного, ритма и дисперсии С^-Т у больных системной склеродермией с целью дифференцированного подхода к включению в комплексную терапию эналаприла и нифедипина.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных системной склеродермией выявлено нарушение вегетативной регуляции деятельности сердца, преимущественно вследствие ослабления влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. В регуляции ритма сердца у большинства пациентов преобладают внутрисердечные механизмы, не способные быстро обеспечивать гомеостаз.

2. 12,3% больных системной склеродермией отнесены в группу высокого риска по развитию злокачественных аритмий.

3. Аритмогенный потенциал миокарда повышен у большинства больных системной склеродермией с кардиосклерозом, диастолической дисфункцией желудочков сердца, нарушениями ритма сердца.

4. Включение эналаприла в состав комплексной терапии больных системной склеродермией приводит к благоприятным изменениям

Г!6™11 СеРД6ЧНОГО ™ * нифедипина - к снижению вариабельности ритма сердца. обащялиссещшщи р»—г доложены и -"съезда

Конференции ™ региональн°й научно-практической пра!нГк Г" (ОРеНбУРГ' 2009' 2010 И научнопроблемной :;!:;;ции ревм~

-иНЗДРавсоцразвитияРосси;;ай-™-™и ГОУ впо ОРГМА

Щбликащи гР1:::гии опуб"ны м—■ -—2 -в Рекомендованных ВАК РФ.

Диссертация изложена ня введения, обзора " С1РаНИЦаХ —ого хексха, соо^их из

-ол>.етых 1У;::2р тх глав собственных иссл———ия иллк,сТрирована Г ' ВЫВОДОВ' "еских рекомендаций. ^боТа п^ра Ук 11 РИСУНКаМИ И 60 Таб~' — 6 клинке« ^ — - ^ 188

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Лазарева, Наталья Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Исследование вариабельности сердечного ритма выявило нарушение вегетативной регуляции деятельности сердца у больных системной склеродермией вследствие ослабления влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У 60% больных определён 3 класс ритмограммы, указывающий на переход регуляции ритма сердца, с рефлекторного, вегетативного уровня руководства на внутрисердечные механизмы регуляции, не способные быстро обеспечивать гомеостаз. В результате проведения активной ортостатической пробы реакция отделов вегетативной нервной системы оказалась нарушенной у 86,1% больных, что указывает на снижение адаптационных резервов у большинства пациентов.

2. Низкая вариабельность сердечного ритма диагностирована у 66,2% больных, из них очень низкая - у 18,6% пациентов (12,3% от общей группы больных). Желудочковая экстрасистолия высокой градации выявлена у 12,3% пациентов. Повышение дисперсии С)-Т отмечалось у 18,4% больных. Поздние потенциалы желудочков регистрировались у 4,6% пациентов. Сочетание низкой вариабельности сердечного ритма с повышенными значениями дисперсии (2-Т выявлено у 7,6% больных, а с регистрацией поздних потенциалов желудочков — у 4,6%. 12,3% больных системной склеродермией отнесены в группу высокого риска по развитию злокачественных аритмий.

3. Неблагоприятные изменения показателей вариабельности сердечного ритма и наиболее высокие значения дисперсии С>-Т выявлены у больных системной склеродермией, имеющих нарушения ритма сердца, диастолическую дисфункцию его желудочков. Кроме того, нарушение вариабельности сердечного ритма ассоциировалось с большей длительностью заболевания, а повышение дисперсии (^-Т — с кардиосклерозом. Определение вегетативного статуса по опроснику Вейна и клиноортостатической пробе продемонстрировало преобладание симпатической активности у большей части больных со сниженной вариабельностью сердечного ритма.

4. Включение эналаприла в состав комплексной терапии больным системной склеродермией приводит к благоприятным изменениям вариабельности сердечного ритма, заключающимся в снижении значений показателей спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, характеризующих активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и повышению значений показателей, отражающих активность парасимпатического ее отдела, а также увеличение числа больных с 1 классом ритмограммы.

5. На фоне терапии нифедипином, наиболее часто используемым в лечении синдрома Рейно, наблюдается снижение вариабельности сердечного ритма, увеличение значений показателей, характеризующих активность симпатической нервной системы и снижение значений показателей, отражающих вклад парасимпатического ее отдела, а также уменьшение числа больных с 1 классом ритмограммы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При клиническом обследовании больных системной склеродермией, с учётом риска возникновения маркеров электрической нестабильности миокарда на фоне кардиосклероза, диастолической дисфункции желудочков сердца, нарушений ритма сердца, для своевременной диагностики данных изменений целесообразно выполнять электрокардиограмму, суточное мониторирование электрокардиограммы, эхокардиографию с Допплером.

2. При выявлении у больных системной склеродермией кардиосклероза, диастолической дисфункции его желудочков, нарушений ритма сердца рекомендовано исследование вариабельности сердечного ритма и дисперсии Q-T для оценки аритмогенного потенциала миокарда и своевременного предупреждения возникновения жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.

3. В состав комплексной терапии больных системной склеродермией включен эналаприл и нифедипин. Однако, учитывая благоприятное влияние эналаприла на вариабельность сердечного ритма и её снижение на фоне терапии нифедипином, при выборе лекарственного препарата целесообразно учитывать фон нейро-гуморальной регуляции. Низкая вариабельность сердечного ритма является дополнительным показанием к назначению эналаприла. Назначение нифедипина при низкой вариабельности ритма сердца нежелательно. У больных с выраженным синдромом Рейно, которые вынуждены длительно получать нифедипин, к лечению целесообразно добавить эналаприл для уменьшения неблагоприятного влияния нифедипина на вариабельность сердечного ритма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лазарева, Наталья Викторовна, 2011 год

1. Абрамкин, Д.В., Явелов, КС. / Сб. тез. Росс. Национ. Конгресса кардиологов «От исследований к клинической практике» СПб., 2002. - С. 5.

2. Абрамкин, Д.В., Явелов, КС., Грацианский H.A. // Мат. Росс. Национ. Конгресса кардиологов « От исследований к стандартам лечения» СПб., 2003. -№ 2.-С. 6.

3. Аверьянов, В.Н. Сравнительное изучение влияния капотена и эскулика на гемодинамику и гипертрофию левого желудочка у больных гипертонической болезнью: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург,1995.-27 с.

4. Алексеева, М.И. Клинико диагностическое значение спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца: дисс. . доктр. мед. Наук. - М., 2005. - 325 с.

5. Алехин, М.Н., Седов, В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка // Терапевтический архив.1996. -№ 12. С. 84-88.

6. Амосова, E.H. Клиническая фармакология антиангинальных препаратов //

7. Фармакологический вестник. 1998. - № 2. - С. 37-42.

8. Аронов, Д.М., Лупанов, В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Лекции III-IV // Кардиология. 1995. - № 12. - С. 83-93.

9. Бабунц, КВ. Азбука вариабельности сердечного ритма // И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Мшаех. Ставрополь, 2002. - 112с.

10. Багирова, В.В. Синдром Рейно и его висцеральные эквиваленты при системной склеродермии (актовая речь) / В.В. Багирова. Оренбург, 2003. -53 с.

11. Нарушения ритма сердца: учебное пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов / под ред. Г.Г. Багировой. Оренбург: Оренбургская губерния, 2006. - 129 с.

12. Багирова, Г.Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. М.: Медицина, 2008. - 256 с.

13. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем // A.M. Баевский. Методические рекомендации. Челябинск, 2002. - 64с.

14. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма, при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. - 220с:

15. Баевский, P.M., Никулина, Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма //Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6-16.

16. Бакшеев, В.В. Проводящая система сердца // Качество жизни. Профилактика. -2005. -№3.- С. 11-14.

17. Барбараш, О.Л., Монингер, И.Г., Берне, С.А. с соавт. Взаимосвязь проаритмических факторов с показателями систолической и диастолической дисфункций миокарда у больных ИБС // Бюллетень СО РАМН. 2003. - № 4 (110).-С. 11-14.

18. Баум, О.В. QT дисперсия, модели и изменения / О.В. Баум, A.A. Попов. Метод. Рекомендации. - М., 2003. - 53 с.

19. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н Беленков, В.Ю. Мареев.- М., 2000. 266 с.

20. Белов, Ю.В., Вараксин, В.А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Русский медицинский журнал. — 2002. -Т. 10.-№ Ю.-С. 469-471.

21. Березный, Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, A.M. Рубин. СПб., 1997. - 120 с.

22. Бобров, В.А., Симорот, В.Н., Степаненко, А.П. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца: возможная рольавтономной нервной системы // Кардиология. 1999. - Т. 33. - № 1. - С. 1114.

23. Богданов, А.П., Гусева, Н.Г. Ранняя диагностика поражения сердца при системной склеродермией // Клиническая фармакология. 1994. - № 3(1). -С. 30-32.

24. Богданов, А.П., Малое, А.Г., Моисеев, C.B., Гусева, Н.Г. Оценка диастолической функции левого желудочка сердца у больных системной склеродермией методом радионуклидной вентрикулографии

25. Терапевтический архив. 1995. - № 4. - С. 30-32.

26. Болдуева, С.А., Шабров, A.B., Леонова, И.А. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. -№ 6. - С. 59-64.

27. Бранъко, В.В., Прошин А.Ю. Применение ингибитороа ангиотензинпревращающего фермента в клинической практике // Гедеон Рихтер в СНГ.-2000.-№ 1.-С. 15-19.

28. Брусин, С.И. Значение эхокардиографии в диагностике поражения сердца при системной склеродермии // Ревматология. — 1989. № 2. — С. 56-57.

29. Бузиашвили, Ю.И., Хананашвили, Е.М. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. — 2002. № 42 (8). -С. 4-7.

30. Варонецкас, Г.А. Сердечный ритма и гемодинамика во время сна у здоровых и больных ишемической болезнью сердца: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Каунас, 1991.- 110 с.

31. Ватутин, Н.Т., Калинкина, Н.В., Шееелек, А.Н. Роль альтернации Т-волны электрокардиограммы в прогнозировании риска внезапной сердечной смерти // Кардиология. 2009. - № 11. - С. 46-50.

32. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. /

33. A.M. Вейн. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 752 с.

34. Виноградова, КБ. Нарушение сердечного ритма и проводимости у больных ревматоидным артритом: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998: — 21 с.

35. Вишневский, В.И., Громнацкий, Н.И. Лечение больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью атенололом // Росс. Кардиол. журнал. 1998. - № 3. - С. 20-23.

36. Власенко, С.А., Васильев, A.A. Роль применения транквилизаторов и коррекции электролитного баланса в терапии тахисистолической формы мерцательной аритмии на догоспитальном этапе // Вестник аритмологии. -1998. -№ 9.-С. 61-63.

37. Гилинский, М.А., Науменко, С.Е. Ишемия и ишемическая устойчивость миокарда: роль симпатической системы // Регионарное кровообращением микроциркуляция. 2008. - Т. 7. - № 2. - С. 93-102.

38. Гицу, A.A., Гусева, Н.Г. Нарушение сердечного ритма и проводимости у больных системной склеродермией по данным суточного мониторирования ЭКГ и ЧПЭС левого предсердия // Ревматология. 1991. - № 3. - С. 42-45.

39. Голицин, С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца // Сердце. 2002. - Т. 1. - № 2(2). - С. 57-64.

40. Голованова, Е.В. Ремоделирование сосудов и вариабельность сердечного ритма при фармакотерапии артериальной гипертонии различнымисредствами // Рациональная фармакотерапия в Кардиологии. 2008. - № 1. — С. 62-66.

41. Голованова, Е.Д., Осипова, Т.В. Влияние амлодипина и нифедипина-ретард на вегетативную регуляцию сердечного ритма у пожилых больных артериальной гипертонией // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. -2008.-№5.-С. 57-62.

42. Гуревич, М.В. Нарушение сердечного ритма и их коррекция при хронической сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. 2005. -№3.-С. 31-38.

43. Гусева, Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы / Н.Г. Гусева. М.: Медицина, 1993. - 265 с.

44. Гусева, Н.Г. 40 лет изучения системной склеродермии (по данным института Ревматологии РАМН) // Вестник РАМН. 1998. - № 12. - С. 27-31.

45. Дмитрюк, П.В. Влияние пропафенона на динамику ритмографических показателей и качество жизни у больных с экстрасистолической аритмией // Кардиология. 1997. - т. 37. - № 3. - С. 47-50.

46. Дощицин, B.J1. Дифференцированная тактика лечения аритмий сердца // Качество жизни. Медицина. 2003. - С. - 44-47.

47. Дряженкова, И.В. Вегетативно-сосудистые нарушения при ревматических заболеваниях // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 3. - С. 36.

48. Дряженкова, И.В. Вариабельность сердечного ритма у больных ревматического профиля // Вестник аритмологии. 2003. - № 31. - С. 41-43.

49. Дряженкова, И.В. Ремоделирование миокарда и функциональные резервы сердечно сосудистой системы при ревматических заболеваниях: дисс. . докт. мед. наук. - Ярославль, 2009. - 246 с.

50. Дряженкова, И.В., Аршынов, A.B. Нейро-гуморальные взаимоотношения у больных ревматического профиля // Научно-практическая ревматология. — 2004.-№ 1.-С. 24-27.

51. Дыбаль, C.B. Хронобиологические особенности сердечного ритма и артериального давления у больных артериальной гипертонией в сочетании с ревматоидным артритом: автореф. дисс. . канд. м.н. Пермь, 2005. — 25с.

52. Дядык, А.И., Багрий, А.Э., Лебедь, И А., Яровая, Н.Ф. Влияние ингибиторов АПФ на гипертрофию левого желудочка сердца у больных хроническим гломерулонефритом с выраженной почечной недостаточностью // Терапевтический архив. — 1997. № 6. - С. 24-27.

53. Жалюнас, Р., Бражджените Ю., Блужайте И. Поздние потенциалы желудочков в остром и восстановительном периодах инфаркта миокарда // Кардиология. 1991. - т. 31. - № 2. - С. 56-59.

54. Жемайтите, Д.И. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий // Материалы Международного симпозиума. М., 1999. - С. 133.

55. Жемайтите, Д., Кепеженас, А., Мартинкенас, А. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно — сосудистой системы // Физиология человека.- 1998. № 24. - С. 56-65.

56. Жук, B.C., Баранова, Ю.В., Алексеева, Н.С. Вегетативная регуляция сердечного ритма у пациентов с синдромом сонного // Вестник аритмологии. -2004.-№35.-С. 27.

57. Заводчиков, A.A. Дисфункция эндотелия и электрическая нестабильность миокарда у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Волгоград, 2008. - 24 с.

58. Зарубин, Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии. — 1998. № 10. — С. 25-30.

59. Зимин, Ю.В., Бузунов, Р.В. Сердечно — сосудистые нарушения при синдроме сонного апноэ: действительно ли они являются самостоятельным факторомриска смертности больных с этим заболеванием? // Кардиология. 2000. - Т. 37. -№9.-С. 85-97.

60. Иванов, Г.Г. Вариабельность сердечного ритма / В сборнике «Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике». М., 2000. - С. 24-27.

61. Иванов, Г.Г., Агеева, И.В., Бабаахмади, С. Структурное и электрофизиологическое ремоделирование миокарда: определение понятия и применение в клинической практике // Функциональная диагностика. — 2003. -№ 1.-С. 101-109.

62. Иванов, Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения / Г.Г. Иванов, C.B. Грачев, А.Л. Сыркин. М., 2003. - 304 с.

63. Иванов, Г.Г., Сметнев, A.C., Простакова, Т.С. Поздние потенциалы и спектрально-временное картирование предсердного зубца Р у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии // Кардиология. 1996. - № 11.-С. 43-51.

64. Ильина, С.С. Вариабельность сердечного ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью: автореф. дис. . кан. мед. наук. Оренбург, 2003.-27 с.

65. Иноземцев, С.А., Алексеева, М.И. Нарушения автономной регуляции сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца в постпрандиальном периоде // Вестник аритмологии. 2004. - № 35. - С. 33.

66. Казак, JI.K, Чекман, И.С. Гипотензивные средства. Фармакологические свойства и клиническое применение // Фармакологический вестник. 1997. -№5.-С. 28-30.

67. Калинина, Н.Ю. Кардиальные и нейрогенные предикторы желудочковых нарушений ритма у больных первичной артериальной гипертензией: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 2007 - 28 с.

68. Кароли, H.A., Ребров, А.П. Поражение сердца у пациентов с системной склеродермией // V съезда ревматологов России: мат-лы конф. М., 2009. -С. 51., 186.

69. Кароли, H.A., Ребров, А.П., Орлова, Е.Е. Легочная гипертония у больных системной склеродермией с CREST синдромом и без такового

70. Терапевтический архив. — 2004. № 5. — С. 15.

71. Кирячков, Ю.Ю., Хмелевский Я.М. Комплексный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение // Анестизиология и реаниматология. 2000. - 3 2. - С. 56-62.

72. Киселева, И.В., Агапов, A.A. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС до и после коронарного шунтирования // Вестник аритмологии. 2003. - № 32. -С. 41-43.

73. Кишкина, Н.Э. Синдром Рейно и нарушение почечной гемодинамики у больных системной склеродермией: дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 2000.- 181 с.

74. Клочкова, Г.В., Попова, М.А. Нарушения ритма у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом // Ежегодная Научно-практическая конференция «Системные ревматические болезни и спондилиты»: тезисы. — М., 2010. С. 23.

75. Коваленко, В.И., Батурин, Л.И. Клиника, диагностика и принципы лечения феномена Рейно // Здравоохранение Киргизии. 1981. - № 10. - С. 56-58.

76. Кокорин, В.А., Волов, H.A., Дударева, A.B. Нейрогуморальные нарушения и методы их коррекции у больных, перенесших инфаркт миокарда // Российский кардиоогический журнал. 2009. -№ 1 (75). — С. 62-67.

77. Конева, O.A. Значение циклофосфана в лечении интерстициального поражения легких у больных системной склеродермией // Современная ревматология. 2010. - № 2. - С. 18-25.

78. Коркушко, О.В., Писарчук, A.B., Лишневская, В.Ю. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. 1999. - № 14. - С 5-8.

79. Котелъникова, И.П., Гусева, Н.Г. Эхографическое изучение состояния сердца при системной склеродермии // Терапевтический архив. 1986. - № 12.-С. 89-91.

80. Кошкин, И.В. Аритмии / И.В. Кошкин. Методические рекомендации. -Набережные Челны, 2003. 139 с.

81. Красносельский, М.А. Вариабельность сердечного ритма и артериальное давление у больных ревматоидным артритом с артериальной гипертонией: автореф. дисс. . .к.м.н. М., 2003. - 27с.

82. Кукес, ВТ., Стародубцев, А.К., Раменская, Г.В. Регуляция вариабельности ритма сердца как побочный эффект лекарственных средств // Фарматека. — 2005. № 7. - С. 49-52.

83. Кулешова, Э.В., Демченко, Е.А., Шляхто, Е.В. Всегда ли внезапна внезапная сердечная смерть? // Вестник аритмологии. 2006. - № 42. - С. 22-27.

84. Кутырина, И.М., Тареева, И.Е., Герасименко, О.И. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронических диффузных заболеваниях почек // Терапевтический архив. — 1995. № 5. — С. 20-23.

85. Кушаковский, MC. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1992.-544 с.

86. Латфуллин, И.А., Ким, З.Ф., Тептин, Г.М. Поздние потенциалы желудочков // Вестник аритмологии. 2009. - №53. - С. 44-55.

87. Легконогое, A.B. Поздние потенциалы желудочков, вариабельность ритма сердца, дисперсия интервала QT электрограммы в стратификации групп риска внезапной смерти аритмического генеза // Украинский кардиологический журнал. 2003. - № 6. - С. 68-72.

88. Львова, Л.В. В начале пути // Провизор. 2000. - № 2. - С. 18-26.101 .Мазур, H.A. Рекомендации по внезапной смерти // Российский Конгресс кардиологов. Доклад (представление национальных рекомендаций ВНОК). — М., 2003.-С. 45-49.

89. Макаров, JI.M. Особенности динамики и измерения интервала Q-T при холтеровском мониторировании // Кардиология. 2002. - № 1. - С. 98-102.

90. Макаров, JI.M. Холтеровское мониторирование / JI.M. Макаров. М.: ИД «Медпрактика-М», 2003. - 340 с.

91. Мареев, В.Ю. Прогресс в кардиологии на рубеже веков: новые возможности комплексного лечения сердечно — сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4. - № 1. — С. 28.

92. Марцевич, С.Ю. Антагонисты кальция эффективность и безопасность применения у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями // Лечащий врач. - 1998 -№ 5.-С. 10-15.

93. Матвейков, Г.П., Буйновская, A.A. Сократительная функция миокарда и регионарная гемодинамика при системной склеродермии // Ревматология. -1987.-№2.-С. 6-9.

94. Мачерет, Е.Л.,Мурашко, Н.К.,Чабан Т.Н. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии // Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 17-20.

95. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Полякова. — М., 1974.-384 с.

96. Миронова, Т.Ф. Анализ вариабельности сердечного ритма при клинических вариантах ишемической болезни сердца // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: мат-лы конф. — Ижевск, 2008. С. 213-216.

97. Миррахимов, М.М., Молдоташев, И.К., Бакеева, М.Э., Шмидт, Г.Ф. Клинико — функциональная харатеристика лёгочной артериальной гипертензии при системной склеродермией // Терапевтический архив. -1994.-№3.-С. 67-71.

98. Митъковская, П.П., Пименова, Т.Н. Ультразвуковая оценка состояния сердца и давления в лёгочной артерии у больных ревматическими заболеваниями // Терапевтический архив. — 1992. № 5. — С. 37-41.

99. Насонов, ЕЛ. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестник РАМН. -2003.-№7.-С. 6-10.

100. Насонов, Е.Л. Ревматология: Клинические рекомендации / E.J1. Насонов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с.

101. Никитина, Н.М. Факторы риска, особенности развития и прогрессиррвания кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артритом: автореф. дисс. д.м.н. Саратов, 2009. - 41с.

102. Никифоров, A.C. Общая неврология: учебное пособие / A.C. Никифоров, Е.И. Гусев. М., 2007. - 720 с.

103. Николин, K.M. Новые критерии для оценки зубца Р при ЭКГ-BP // Вестник аритмологии. 1995. - № 4. С. 16.

104. Нилогов, В.Л., Курлов, И.О. Оценка влияния комбинированной терапии моноприлом и акридилолом на вариабельность ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью // Вестник аритмологии. — 2004. -№ 35.-66.

105. Новикова, Д.С., Коротаева, Т.В., Логинова, Е.Ю. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных псориатическим артритом // Терапевтический архив. .- 2009. № 6. - С. 47-52.

106. Олъбинская, Л.И., Морозова, Т.Е. Артериальная гипертензия у больных с высоким сердечно-сосудистым риском: приоритеты в выборе фармакотерапии // Лечащий врач. — 2007. № 3. - С. 10-14.

107. Пархоменко, А.Н., Иркин, О.И., Брылъ, Ж.В. Увеличение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 2000. - № 8. - С. 24-29.

108. Пархоменко, A.H., Шумаков, A.B., Иркин, О.Н. Анализ дисперсии и вариабельности интервала QT ЭКГ: возможности практического // Кардиология. 2001. - № 7. -С. 89-92.

109. Петрова, Е.В. Значение оценки эластических свойств сосудистой стенки и вегетативной регуляции сердечного ритма в диагностике кардиоваскулярных нарушений при ревматоидном артрите: автореф. дисс. . к.м.н. Иваново, 2010.-24с.

110. Петрова, Е.В., Дмитриева Н.С., Мясоедова Е.Е. Изменение жесткости сосудистой стенки и особенности нейровегетативной регуляции при ревматоидном артрите //Вестник новых медицинских технологий. 2009. -T. XVI. - № 2. - С. 78-80.

111. ХЗб.Поддубный, Д.А., Гайдукова, КЗ., Ребров, А.П. Вариабельность ритма сердца у больных анкилозирующим спондилитом // Терапевтический архив. 2009. - № 6. - С. 56-61.

112. Подлесов, A.M. Мерцательная аритмия / A.M. Подлесов, С.А. Бойцов, Д.Ф. Егоров. СПб., 2001. - С. 77-86.

113. Покровский, В.М. Физиология человека / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько. — М., 2003.-448 с.

114. Полтырев, A.C., Спирин, H.H. и соавт. Нейрососудистый синдром при некоторых ревматических заболеваниях // Терапевтический архив. — 1998. -№ 5.-С. 55-58.

115. Попов, В.В. Новые ЭКГ маркеры электрической нестабильности миокарда // Русский медицинский журнал. 2006. - № 6. - С. 97-102.

116. Пугаева, МО. Сравнительный анализ эффективности рамиприла и изосорбида мононитрата у больных с хронической сердечнойнедостаточностью: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1999. - 27 с.

117. Ройтенберг, Г.Е. Внутренние болезни / Г.Е. Ройтенберг, A.B. Струтынский. -М., 2007.-1112 с.

118. Рузов, В.И., Гимаев, Р.Х., Разин, В.А. Структурно-функциональное состояние миокарда и показатели сигнал-усредненной электрокардиограммы у больных гипертонической болезнью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - № 4 (6). - С. 21-26.

119. Рыбак, O.K., Довгалевский, П.Я., Шамъюнов, М.Р. Значение дисперсии интервалов Q-T в оценке электрической нестабильности миокарда у клинически здоровых лиц // Вестник аритмологии. 1998. - № 10. — С. 21-24.

120. Рябыкина, Г.В., Соболев, A.B. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.

121. Рябыкина, Г.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М., 2005. - 224 с.

122. Сарапулова, A.B. Особенности поражения сердца у больных системной склеродермией // V съезда ревматологов России: мат-лы конф. М., 2009. -С. 101.

123. Синицина, И.И., Орлов, В.А. Место ингибиторов АПФ в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью // Актуальные вопросы клинической железодорожной медицины. 1998: - выпуск 2. - С. 112-125.

124. Скворцов, A.A., Агеев, Ф.Т., Мареев, В.Ю., Беленков, Ю.Н. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и ХСН // Русский медицинский журнал. 2001. - т. 8. - №15-16. - С. 614-617.

125. Скворцов, A.A., Мареев, В.Ю. Бета-блокаторы при хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - № 2. — С. 7982.

126. Соколов, С.Ф., Малкина, Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце. 2002. - Т. 1. - № 2. - С. 72-75.

127. Степура, О.Б., Томаева Ф.Э., Гаджиев, А.Н. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. 2001. - № 2. - С. 31 -35.

128. Струтынский, A.B. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация / A.B. Струтынский. М.: МЕД пресс-информ, 2009. - 4-е изд. - 208 с.

129. Сулимое, В.А., Калашников, В.Ю. Современные методы диагностики аритмий // Сердце. 2002. - Т. 1. - №2. - С. 65-71.

130. Сумароков, A.B. Болезни миокарда / A.B. Сумароков, B.C. Моисеев. М., 1978.-224 с.

131. Суслопарова, М.В., Тарловская, Е.И. Особенности динамики вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией 1-Й стадии на фоне терапии лизиноприлом // Вестник аритмологии. 2004. - № 35. - С. 83.

132. Сычев, О.С., Епанчинцева, O.A. Прогнозирование кардиальных событий у больных со стенокардией напряжения и желудочковыми аритмиями с различными показателями интервала QT и его дисперсии // Карлиология. -2004. №7. - С. 67-72.

133. Тамгина Т.Ф. Диагностика сердечной недостаточности у больных системной склеродермией и возможности её коррекции эднитом и нифедипином: дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 2001. - 171с.

134. Тамгина, Т.Ф., Козлова, JI.K, Багирова В.В. Диастолическая функция сердца у больных системной склеродермией при различных стадиях синдрома Рейно // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 3. - С. 112.

135. Татарченко, И.П., Позднякова, Н.В., Морозова, О.И. Оценка поздних потенциалов желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца // Вестник аритмологии. 1998. - № 9. - 27-31.

136. Татарченко, И.П., Позднякова, Н.В., Петранин, А.Ю., Морозова, О.И. Желудочковые аритмии и поздние потенциалы сердца у больных острым коронарным синдромом после реперфузионной терапии // Клиническая медицина. 2005. - № 5. - С. 19-22.

137. Теплова, JI.В., Ананьева, Л.П. Интерстициальное поражение легких и его диагностика при системной склеродермии (прогрессирующем системном склерозе) // Научно-практическая ревматология. 2008. - № 6. - С. 37-45.

138. Упницкий, A.A., Маношкина, Е.А., Ханина, Н.Ю. Сравнение влияния эналаприла и ибесартана на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Клиническая фармакология и терапия. — 2001.-Т. 10. -№ З.-С. 26-28.

139. Филимонова, О.Г., Симонова, О.В. Особенности вегетативной регуляции у больных псориатическим артритом // Сибирский медицинский журнал. -2008.-№ 6.-С. 31-33.

140. Фурман, Н.В., Шматова, С.С., Довгалевский, П.Я. Анализ факторов, влияющих на величину дисперсии интервала QT, у пациентов со стабильной стенокардией // Клиническая медицина. 2009. - № 7. - С. 20-23.

141. Чазов, Е.И. Руководство по нарушениям ритма сердца / Е.И. Чазов, С.П. Голицин. М., 2008. - 416 с.

142. Чевычелов, С.С., Кубасов, В.В. Анализ дисперсии интервала QT ЭКГ больных с гипертрофией миокарда левого желудочка // Клиническая медицина. 2001. - № 3. - С. 5-8.

143. Чурейшн, Л.В., Быстрое, Я.Б., Щубик, Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца // Вестник аритмологии. — 1999. № 13. - С. 55-67.

144. Шабунина, А.Б. Вегетативная регуляция при хроническом обструктивном бронхите и ее динамика в процессе лечения больных ипратропиума бромидом: автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Пермь, 2000. — 29 с.

145. Эрдес, Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России // Русский медицинский журнал. 2004. - Т.12. - №20 (220). - С. 1121-1122.

146. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при сердечно сосудистых заболеваниях: взгляд клинициста // Сердце. - 2006. - Т. 5. - № 1(25). - С. 1822.

147. Явелов, И.С., Зуйков, Ю.А. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных // Российский кардиологический журнал. — 1999. № 1. -С. 3-10.

148. Algra, A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death // Algra A., Tijssen J.G. Circulation. 1993. - P. 180-185.

149. Alkaabi, J.K. Rheumatoid arthritis and macrovascular disease // Alkaabi J.K., Ho M., Levinson R. et al. Rheumatology. 2003. - V. 42. - P. 292-299.

150. Antelmi, L. Influence of age, gender, body mass index, and functional capacity on heart rate variability in a cohort of subjects without heart disease // Antelmi L., de Paula R.S., Shinzato A.R. Am J Cardiol. 2004. - V. 93/ - P. 381-386.

151. Altomonte L. Autonomic nerve dysfunction, in systemic lupus erythematosus, evidence for a mild involment // Altomonte L., Mirone L., Zoli A. Lupus. 1997. -V. 5.-№6.-P. 441-444.

152. Armstrong, G.P. Left ventricular function in scleroderma // Armstrong G.P.» Whalley G.A., Doughty R.N. et al. The British Journal of Rheumatology. 1996. -V. 35.-P. 983-988.

153. Bailey J.J. Utility of current risk stratification test for predicting major arrhythmicevents after myocardial infarction // Bailey J.J., Berson A.S., Handelsman H., Hodges M. J. Amer. Coll. Cardiology. 2001. - V. 38. - P-1902-1911.

154. Batchvarov, V. Measurement and interpretation of QT dispersion // Batchvarov. V., Malik M. Prog. Cardiovasc. Dis. 2000. - V. 42. - P. 325-344.

155. Bauer, A. Impact of coupling interval on heart rate turbulence // Bauer A., Barthel P., Schneider R. Eur. Heart J. 2001. - V. 22. - P. 23-24.

156. Bertinotti, L. The autonomic nervous system in systemic sclerosis // Bertinotti L-, Bracci S., Nacci F et al. A review Clin. Rheumatol. 2004. - № 23. - P. 1-5.

157. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction // Bigger J.T., Fleiss J.L. Circulation. 1992. —V. 85- -P. 164-235.

158. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability to assess risk late after myocardial infarction // Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M- J Am Coll Cardiol. 1993. -V. 21. - P. 729-765.

159. Brodde, O.E. Pathophysiology of the beta-adrenoceptor system in chronic heart failure: Consequences for treatment with agonists, partial agonists or antagonists? // Brodde, O.E. Eur. Heart J. V. 12. - P. 1991.

160. Bryan C. Survival following the onset of scleroderma: results from a retrospeCti^6 inception cohort study of the UK patient population // Bryan C., Howard Y. Rheumatol. 1996. - V. 35. - P. 1122-1126.

161. Bulkley, B.H. Myocardial lesions of progressive systemic sclerosis: A caus^ ° cardiac dysfunction // Bulkley B.H., Ridolfi R.L., Salyer W.R., Hutchins G-I^-Circulation. 1976. - V. 53. - P. 483-490.

162. Camm, A J. Heart Rate Variability // Camm A. J., Pratt C.M., Schwartz P.J. Circulation. 2004. - V. 109. - P. 990-996.

163. Cardoso, C.R. QT dispersion increased in systemic lupus erythematosus patients // Cardoso C.R., Sales M.A., Papi J.A. et al. Lupus. 2005. - V. 14(10). - P. 846898.

164. Casolo G.C. Heart rate variability and functional severuty of congestive heart failure secondary to coronary artery disease // Casolo G.C., Stroder P., Sulla A. Eur Heart J. 1995. - V. 16. - № 3. - P. 360-367.

165. Cast //Investigators. Effect of antyarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction // New Engl. J. Med. 1992. - P. 227.

166. Challapali, S. Twelve-lead QT dispersion in smaller in women then in men // Challapali S., Lingamneni R. et al. Annals of Noninvasive Electrocardiolgy. -1998.-V. 3(1).-P. 25-31.

167. Cindas, A. QT dispersion and cardiae involvement in patients with rheumatoid arthritis // Cindas A., Gokce-Kutsal Y., Tokgozoglu L et al. scand J Rheumatol. -2002.-V. 31(1).-P. 22-28.

168. Cohen, H. Power spectrum analysis and cardiovascular morbidity in anxiety disorders / Cohen H., Benjamin J. Auton. Neurosci. 2006. - V. 128. - P. 1-8.

169. Cook, S. High heart rate: a cardiovascular risk factor? // Cook S., Togni M., Schaub M. et al. Eur. Heart J. 2006. - № 27. - P. 2387-2480.

170. Derad, J. The angiotensin converting enzyme inhibitors fosinopril and enalapril differ in theircentral nervous effects in humans // Derad J., Otterbein A., Molle M. J. Hypertens. 1996. - P. 1309-1315.

171. Echt, D.S. Mortality and morbidity in patients receiving encainide and glecainide or placebo // Echt D.S., Liepson P.R., Mitchell L.B. New Engl. J. Med: 1991. -P. 781-788.

172. Fei, L. Heart Rate Variability //In: Malik M., Camm A.J. New York, 1995. - P. 275-291.

173. Flemons, W.W. Sleep apnea and cardiac arrhythmias: is there a relationship? // Flemons, W.W., Remmers J.E. Am Rev Respir Dis. 1993. - V. 148. - P. 618-621.

174. Franchi, F. Cardiac autonomic modulation and incidence of late potentials in essential hypertension: role of age, sex, ventricular mass and remodeling // Franchi F., Lazzeri C. J. Hum. Hypertens. 1998. - V. 12. - P. 13-20.

175. Glassman, A.H. Antipsychotic drugs: prolonged QTc interval, torsade de pointes, and sudden death // Glassman A.H., Bigger J.T. Am. J. Psychiatry. 2001. - V. 158. -№ l.-P. 1774-1782.

176. Gluck, T. Altered function of the hypothalamic stree axes in patients with moderately active systemic lupus erythematosus // Gluck T., Oertel M., Reber T. et al. J. Rheumatol. 2000. - V. 27. - № 4. - P. 903-910.

177. Goluchova, E. Ischemie heart disease with left ventricular aneuryseu: the arrhythmogenesis and results of surgery // Goluchova E., Shumakov K. et al. Europace. 2002. - V. (A). - P. 69.

178. Goldeli, O. Dispersion of ventricular repolarization: a new marker of ventricular arrhythmias in patients with rheumatoid arthritis // Goldeli, O., Dursun E., Komsuoglu B. et al. J. Rheumatol. 1998. - V. 25(3). - P. 447-497.

179. Gonzales-Juanately J.R. Reduction of QT and QTc dispresion during long-term treatment of systemic hupertension with enalapril // Gonzales-Juanately J.R., CariaOAcuna J.V., Pose A. et al. Amm. J. Card. 1998. - V. 81. - P. 170-174.

180. Graboys, T.B. Long-term survival of patients with malignant ventricular arrhythmia triated with antyarhythmicdrugs // Graboys T.B., Lown B., Podrid Ph.H. Am. J. Cardiol. 1982. - P. 437.

181. Grover, S. Subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis in India // Grover S., Sinha R.P. J. Rheumatol. 2006. - Vol. 33. - P. 201-203.

182. Guyatt G.H. The 6 minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Guyatt G.H., Sullivan M.I. et al. Can. Med. Assoc. J. -1985. V. 132. - № 8. - P. 919-923.

183. Guzman, J. The contribution of resting heart rate and routine blood tests to the clinical assessment of disease activity in systemic lupus erythematosus // Guzman J., Cardiel M.H., Arce-Salinas A. J. Rheumatol. 1994. - V. 21 (10). - P- 1845' 1848.

184. Guzzetti, S. Cardiac electrophysiology // Guzzetti S., Sryrou N., Rosen S-D., Basic Res Cardiol. 2002. - V. 97. - P. 97-104.

185. Hedner, J. Is high and fluctuating muscle nerve sympathetic activity in the sleep apnoea syndrome of pathogenetic importance for the developmenthypertension? Hedner J., Ejnell H., Sllgren J. J. Hypertens. 1988. - V. 6. — 529-531.

186. Huikuri H. Heart rate variability in sistemic hypertension // Huikuri H., Ylitalo Pikkujamsa S.M. Am J Cardiol. 1996. -V. 77(12). - P. 1073-1080.

187. Jacobsen, S. Mortality and causes of death of 344 Danish patients with system^0 sclerosis (scleroderma) // Jacobsen S., Halberg P. Br. J. Rheumatol. 1998. — ^■ 37.-P. 750-755.

188. Jaffney, F.A. Cardiovascular function in patients with progressive systerroic sclerosis // Jaffney F.A., Anderson R.J., Nixon J.V. et al. Clin. Cardiol. 1982- " V. 5. -№11.-P. 569-576.

189. Jansson, K. The effects jfmetoprolol and captopril on heart rate variability patients with idiopatic dilated cardiomyopathy // Jansson K., Hagerman I., Ostui*^ R. Clin. Cardiol., 1999. - P. 397-402.

190. Jartti, T.T. Altered cardiovascular autonomic regulation after salbutamol treatme?!^ in asthmatic children // Jartti T.T., Kalla T.J. Clin. Physiol. 1998. - P. 345-353

191. Jouven X. Predicting sudden death in the population: the Paris Prospective Study I // Jouven X., Desnos M., Guerot C., Ducimetiere P. Circulation. 1999. - V.99. -P. 1978-1983.

192. Kannel, W.B. Hypertension. Antihypertensive treatment. And sudden coronary death. The Framingham Study // Kannel W.B., Cupples L.A. J. Hypertension. -1998.-P. 1145-1150.

193. Kleiger, R.E. Heart rate variability: measurement and clinical utility // Kleiger R.E., Stein P.K., Bigger J/T. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005. - V. 10. -№ l.P. 88-101.

194. Klingenheben, T. Predictive value of T wave alteraans for arrhythmic events in, patients with congestive heart failure // Klingenheben T., Zabel M et al. Lancet. -2000.-V. 356.-P. 651-652.

195. Kostis, J.B. Prognostic importance of cardiac arrhythmias in systemic sclerosis // Kostis J.B., Seibold, L.R., Turkevich, D et al. Amer. J. Med. 1988. - V. 84. -P. 1007-1015.

196. Lagana, B. Heart and autonomic nervous system in connective tissue disorders // Lagana B., Gentile R., Vella C. et al. Recenti. Prog. Med. 1997. - V. 88. - № 12.-P. 579-584.

197. Lagana, B. Heart rate variability and cardiac autonomic function in patienys with systemic lupus erythematosus // Lagana B., Tubani L., Maffeo N et al. Lupus. -1996.-V. 5(1). P. 44-48.

198. Lakusis, N. Heart Rate Variability // Lakusis N., Milicevic G., Mahovic D. Lijec. Vjesn. -2001. -V. 123.-P. 120-123.

199. Lalani, A.P. abnormal signal-averaged electrocardiogram (SAECG) in obesity // Lalani A.P., Kanna B. et al. Jbes. Res. 2000. - V. 8(1). - P. 20-28.

200. Lanfranchi P. Mat. of XX Congress of the European Society of Cardiology // Lanfranchi P., Mazzuero G., Temporelli P.L. Vienne, Austria, 1998. - P. 914.

201. Leuven, S.I. Systemic inflammation as a risk factor for atherothrombosis // Leuven S.I., Franssen R., Kastelein J.J. Rheumatology. 2008. - № 43. - P. 3-10.

202. Levy, M.N. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications // Levy M.N., Schwartz P.J. Armonk: Future. 1994. - V. 12. - P. 145-149.

203. Liote, F. Autonomic neuropathy in systemic lupus erythematosus: carddiovascular autonomic function assessement // Liote F., Osterland C.K. Ann. Rheum. Dis. -1994. -V. 53. № 10. - P. 671-674.

204. Lombardi F. / In Malik M., Camm A.J.(eds): Heart rate variability. Armonk/ -NY, 1995.-P. 223-234.

205. Louthreenoo, W. Cardiovascular autonomic nervous system dysfunction in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus // Louthreenoo W., Ruttanaumpawan P., Aramrattana A. QJM. 1999. - V. 92.- № 2. P. 97-102.

206. Macfarlane, R. W. Renaissance in electrocardiography// Macfarlane, R.W. Lancet.- 1999.-V.-353.-P. 1377-1379.

207. MacGregor, A.J. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: risk factors for progression and consequences for survival // MacGregor A.J., Canavan R., Knight C. et al. Rheumatology. 2001. - V. 40. - P. 453-459.

208. Maia, I.G. QT dispersion in patients with right ventricular outflow tract arrhythmias // Maia I.G., Crus Filho FES., Fagundes MLA et al. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 1998. -V. 3. - № 3. - P. 16.

209. Malik, M. Predictive power of depressed heart rate variability and increased heart rate in post infaction patients with redused left ventricular ejection fraction // Malik M., Hnatkova K., Camm A.J. et al. Eur. Heart J. 1997. - V. 18. - P. 90.

210. Malliani A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequeny domain. Research advances series // Malliani A., Pagani M., Lombardi F. Circulation. -1994.-V. 84.-P. 482-492.

211. McMahon, M. Atherosclerosis and systemic lupus erythematosus-mechanistic basis of the association // McMahon M., Hahn B.H. Curr Opin Immunol. 2007. -V. 19.-P. 633-639.

212. TTb.Medsger, T.A. Assessment of disease severity and prognosis // Medsger T.A., Bombardieri R., Scorza R. et al. Clin: Exp. Rheumatol. 2003. - Vol. 21. - Suppl. 29.-P. 42-46.

213. Mem, M. Relation between ventricular repolarization duration and cardiac cycle length during 24-hour Holter recordings: findings in normal patients and patients with long QT syndrome // Merri M., Moss A., Benhorin J. Circulation. 1999. -P. 1816-1821.

214. Montecuccco, F. Common inflammatory mediators orchestrate pathophysiological processes in rheumatoid arthritis and atherosclerosis // Montecucco F., Mach F. Rheumatology. 2009. - № 48. - P. 11-33.

215. Mortara, A. Nonselective beta-adrenergic blocking agent. Carvedilil. Improws arterial barorefle gain and heart rate variability in patients with stable chronic heart failure // Mortara A., La Rovere M.T., Pinna G.D. Am. Heart J. 2000. - P. 1088-1095.

216. Myerburg, R.J. Frequency of sudden cardiac death and profiles of risk //.Myerburg R.J., Interian A Jr. Am J Cardiol. 1997. - P. 10-19.

217. Nakagawa, M. Miocarditis // Nakagawa M., Sato A., Okagawa H et al. Chest. -1999.-V. 116.-P. 340-346.

218. Noda, A. Circadian rhythm of autonomic activity in patients with obstructive sleep arnoe syndrome // Noda A., Yasuma F., Okada T. Clin. Cardiol. 1998. - V. 21. -P. 271-276.

219. Odemuyiwa, O. Heart Rate Variability / In: Malik M., Camm A.J.: NY., 1995. -P. 241-244.

220. Ohisa, N. Comparative study of T-wave alternans, QT c dispersion and late potential for predicting ventricular tachycardia in patients with ischemic heart disease // Ohisa N., Ohira M., mizonobe K. et al. Rinsho Byori. 2002. - V. 50. -P. 191-195.

221. Omdal, R. Autonomic function in systemic lupus erythematosus // Omdal R., Jorde R., Mellgren S.I. Lupus. 1994. -V. 3. - № 5. -P. 413-417.

222. Otmakhova N.A. Dopamine, serotonin, and noradrenaline strongly inhibit the direct perforant path-CAl synaptic input, but have little efect on the Schaffer collateral input // Otmakhova N.A., Lisman J.E. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. -V. 911.-P. 462-464.

223. Palatini, P. High heart rate: a risk factor for cardiovascular death in elderly men // Palatini P., Casiglia E., Julius S. Arch. Intern. Med. 1999. - P. 585-592.

224. Pancera, P. Autonomic nervous system dysfunction in sclerodermic and primary Raynaud's phenomenon // Pancera P., Sansone S. et al. Clin. Sci. (Colch). 1999. -V. 96. -№ l.-p. 49-57.

225. Park, S.K. Low-level lead exposure, metabolic syndrome, and heart rate variability: The VA normative aging study // Park S.K., Schwartz J., Pikkujamsa S.M. et al. Health Perspect.-2006.-V. 114(11).-P. 1718-1742.

226. Podrid, Ph. J. Epidemiology and Stratification of Risk for Sudden Cardiac Death // Podrid, Ph.J., Myerburg R.J. Clin. Cardiol. 2005. - V. 28. - P. 3-11.

227. Priori, S.G. Task Force on sudden cardiac death of the European Society of Cardiology //Priori S.G., Aliot E. et al. Eur. Heart J. 2001. - V. 22. - P. 13741450.

228. Schmidt. G. Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality ofter acute myocardial infarction // Schmidt G., Malik M. Lancet. -1999.-V. 353.-P. 1390-1396.

229. Schwartz, P.J. The neural control of heart rate and risk stratification after myocardial infarction // Schwartz P.J. Eur Heart J. 1999. - V 1. - P. 33-43.

230. Sexton P.T. Risk factors for sudden unexpected cardiac death in Tasmanian men // Sexton P.T., Walsh J., Jamrozik K., Parsons R. Aust. N-Z. J. Med. 1997. - V.27.- P. 45-50.

231. Shiina, A. Echocardiographic evaluation of cardiac involvement in systemic lupus erythematosus // Shiina A., Abe Y., Hosoda S. et al. Jap. J. Med. 1984. - Vol. 24.-P. 364.

232. Singh, S. Monoamine- and histaminsynthesizing enzymes and neurotransmitters with in neurons of adult human cardiac ganglia // Singh S., Johnson P.I., Javed A et al. Circulation. 1999. - № 99 (3). - P. 411-419.

233. Smith, J.M. Electrical alternans and cardiac electrical instability // Smith J.M., Clancy E.A et al.Circulation. 1998. - V. 77. - P. 110-121.

234. Stein, K.S. Heart rate varibility in patients with systemic lupus erythematosus // Stein K.S., McFarlane I.C., Goldberg N. Lupus. 1996. - V. 5. - № 1. - P. 4448.

235. Steinbigler, P. Variable Spatpotentiale im Langzeit-EKG des von Kammerflimmern bedrohten Postinfarktpatienten // Steinbigler P., Haben R., Hoffmann E et. al. Z. Kardiol. 2000. - V. 89. - P. 274-283.

236. Stojanovich, L. Cardiovascular autonomic dysfunction in systemic lupus, rheumatoid arthritis, primary Sjogren syndrome and other autoimmune diseases // Stojanovich L., Milovanovich В., de Luka S.R. Lupus. 2007. - V. 16(3). - P. 181-186.

237. Stollberger C. Antipsychotic drugs and QT-prolongation // Stollberger C., Finsterer J. Int. Clin. Psychopharmacol. 2005. - V. - 20. - P. 243-251.

238. Straub, R.H. Autonomic and sensorimotor neuropathy in patients with systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis // Straub R.H., Zeuner M., Lock G et al. J. Reumatol. 1996. - V. 23. - № 1. - P. 87-92.

239. Tapanainen, J. Mat. of XVIII World Congr. Of Cardiology // Tapanainen, J., Tulppo M., Makikalo T. et al. Rio de Janeiro, 1998. - P. 1657.

240. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet. 1993. - P. 821.

241. The CASCADE investigators. Randomized antyarrhythmic drug therapy in survivors of cardiae arrest // Am. J. Cardiol. 1993. - P. 280-287.

242. Thompson, S.E. Calciumchannel blockers for Raynauds phenomenon is systemic sclerosis // Thompson, S.E., Shea B. et al. Arth Rheum. 2001. - V. 44. - P. 1841-1848.

243. Turitto, G.M. Short Term Reproducibilty of T wave alternans measurement // Turitto G.M., Antony P.P. et al. J.Cardiovasc Electrophysiol. 2002. - V. 13. -P. 641-644.

244. Wannamethee G. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged British men I I Wannamethee G., Shaper A.G., Macfarlane P.W., Walker M. Circulation. -1995.-V. 91.-P. 1749-1756.

245. Weijenberg, M.P. Blood pressure and isolated systolic hypertension and the risk of coronary heart disease and mortality in elderly men (the Zutphen Elderly Study) // Weijenberg M.P., Feskens E.J., Kromhout D. J. Hypertens. 1996. - P. 11591166.

246. Wellens, H.J.J. Sudden cardiae death. How to reduce the number of victims? // Wellens H.J.J., de Vreede J., Gorgels P.M. European Heart J. 1995. - P. 7-9.

247. Wennerblom, B. Heart rate variability in myocardial hypertrophy and heart failure, and effects of beta-blocking therapy // Wennerblom B., Courmel Ph. Eur. Heart J. 1998. - P. 412-422.

248. Whitchel, H.J. Psychotropic drugs, cardiac arrhythmia and sudden death // Whitchel H.J., Hancox J.C.,Nutt D.I. J. Clin. Psychopharm. 2003. - V. 23. -P. 58-77.

249. White, B. Interstitial lung disease in scleroderma // White B. Rheum Dis Clin North Am. 2003. - V. 29. - P. 371-461.

250. Woelfel, A. Lack of corlation between the signal-averaged electrocardiogram, and regional wall motion abnormalities in coronary artery disease // Woelfel A., Weaver D.E., Jenkins M. Amer. J. Cardiol. 1992. - V. 69. - P. 415-417.

251. Wranicz, J.K. Non-invasive evaluation in patients with systemic lupus erythematosus // Wranicz J.K., Cygankiewich I., Zielinska M. J Med. 2001. - V. 32.-P. 195-206.

252. Yakubo, S. Normal limits of high-resolution signal-averaged ECG parameters of Japanese adult men and woman // Yakubo S., Ozawa Y., Saito S. et al. J. Electrocardiol. 2000. - V. 33(3). - P. 225-231.

253. Yavuz, B. QT dispersion increases in patients with systemic lupus erythematosus // Yavuz B., Atalar E., Karadag O. et al. Cli. Rheumatol. 2007. - V. 26(3). - P. 376-385.

254. Yoshikawa T. Neurohumoral activations in congestive heart failure: correlation with cardiac function, heart rate variability, and baroreceptor sensitivity // Yoshikawa T., Baba A., Akaishi M et al. Am. Heart. J. 1999. - V. 137. - № 4.-P. 666-671.

255. Zanone MM. Autonomic nervous dysfunction in systemic lupus erythematosus and rhematoid arthritis: possible pathogenetic role of autoantibodies to autonomic nervous structures // Zanone M.M. Clin. Exp. Immunol. 1997. - V. 110. - № 3 -P. 423-427.

256. Zareba, W. Depression of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery diseas // Zareba W., Moss A.J., Gessie S.I. Am.J.Cardiol. -1994.-P. 550-553.

257. Zuanetti, G. Heart rate variability in patientswith ventricular arrhythmias // Zuenetti G., Latini R., Neilson J.M. et al. J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - № 17. -P. 604-612.