Изменения гемодинамики и функциональное состояние эндотелия у больных первичным пролапсом митрального клапана с нарушениями ритма сердца при длительной терапии бета-адреноблокаторами и препаратами маг тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Нуртдинова, Эльвира Гайнисламовна

• Нуртдинова, Эльвира Гайнисламовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нуртдинова, Эльвира Гайнисламовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА, ЭНДОТЕЛИЯ И

ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПРОЛАПСЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, СОВРЕМЕННЫЕ ПОХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

1.1 Нарушения ритма сердца и состояние вегетативной нервной системы при первичном пролапсе митрального клапана

1.2 Состояние внутрисердечной гемодинамики и физической работоспособности при первичном пролапсе митрального клапана

1.3 Функциональное состояние эндотелия при первичном пролапсе митрального клапана

1.4 Современные подходы к лечению первичного пролапса митрального клапана

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА, ЭНДОТЕЛИЯ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПРОЛАПСЕ 48 МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.

3.1 Особенности нарушений ритма сердца и вегетативный статус у пациентов с первичным ПМК

3.2 Состояние внутрисердечной гемодинамики у пациентоЕ первичным ПМК

3.3 Функциональное состояние эндотелия у пациентов с первичным ПМК

3.4 Показатели физической работоспособности у пациентов с первичным ПМК

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ Р

АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ И ПРЕПАРАТАМИ МАГНИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА, ЭНДОТЕЛИЯ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

4.1 Влияние лечения на нарушение ритма сердца и вегетативный статус у пациентов с первичным ПМК и

4.2 Влияние лечения на показатели внутрисердечной гемодинамики у пациентов с первичным ПМК и НРС.

4.3 Влияние лечения на функциональное состояние эндотелия у пациентов с первичным ПМК и НРС.

4.4 Влияние лечения на толерантность к физической нагрузке у пациентов с первичным ПМК и НРС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения гемодинамики и функциональное состояние эндотелия у больных первичным пролапсом митрального клапана с нарушениями ритма сердца при длительной терапии бета-адреноблокаторами и препаратами маг»

Актуальность проблемы

Среди соединительнотканных дисплазий сердца центральное место по частоте выявления и клинической значимости занимает пролапс митрального клапана (ПМК). ПМК является одной из самых распространенных аномалий клапанного аппарата сердца, его частота в популяции составляет 1,8-3,8% [116]. К первичному ПМК относят случаи пролабирования митральных створок в основе которых лежит недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Актуальность проблемы первичного ПМК обусловлена ее широкой распространенностью и тяжестью возможных осложнений, таких как внезапная смерть, инфекционный эндокардит, тромбоэмболии сосудов, нарушения ритма сердца. Нарушения ритма сердца при ПМК встречаются в 26-79% случаев. Выраженность аритмического синдрома нередко определяет тяжесть клинического течения заболевания и прогноз.

Не менее важный аспект - социальный характер проблемы, поскольку ПМК чаще диагностируют у лиц молодого возраста, то есть трудоспособного, призывного и детородного населения.

Нарастание со временем выраженности МДС митрального клапана и степени регургитации может приводить к прогрессирующему нарушению внутрисердечной гемодинамики [33].

Необходимо отметить, что комплексный подход к проблеме ПМК подразумевает учет гемодинамических нарушений, возникающих при физической нагрузке, недостаточно освещенных в современной литературе.

В настоящее время дисфункция эндотелия рассматривается как ключевой фактор развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, однако в литературе имеются единичные сведения о функциональном состоянии эндотелия при весьма распространенном в популяции нарушении сердечной архитектоники - ПМК [104].

Не разработаны единые подходы к лечению больных ПМК и НРС. Медикаментозная терапия носит, как правило, симптоматический характер, а методы патогенетического лечения до конца не разработаны. В ряде проведенных исследований показана возможность уменьшения клинических проявлений и ультразвуковых изменений у больных с ПМК при лечении препаратами магния [151, 76, 62]. Имеются отдельные исследования по оценке эффективности у этих больных БАБ [12]. Эффективность комбинации БАБ и препарата магния у больных ПМК установлена при лечении синдрома удлиненного QT интервала [102]. Однако отсутствуют сведения о комбинированном применении этих препаратов у пациентов с ПМК и НРС. В связи с этим представляется актуальным исследование функционального состояния эндотелия и миокарда у больных ПМК с НРС, а также обоснование методов их коррекции при длительной терапии БАБ и препаратами магния.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить изменения внутрисердечной гемодинамики и функционального состояния эндотелия у больных первичным ПМК с НРС при длительном применении (БАБ) и препарата магния в моно- и комбинированной терапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать состояние внутрисердечной гемодинамики у больных первичным ПМК в зависимости от степени пролабирования митрального клапана и наличия НРС.

2. Изучить функциональное состояние эндотелия у больных первичным ПМК в зависимости от наличия НРС и МДС.

3. Определить толерантность к физической нагрузке у больных первичным ПМК в зависимости от степени пролапса и наличия НРС.

4. Оценить влияние БАБ и препарата магния в моно- и комбинированной терапии на состояние внутрисердечной гемодинамики и ТФН у пациентов с первичным ПМК и НРС.

5. Проанализировать воздействие БАБ и препарата магния на функциональное состояние эндотелия, выраженность аритмического синдрома и вегетативной дисфункции у больных первичным ПМК с НРС.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые у больных первичным ПМК с НРС установлены нарушения эндотелиальной функции, характеризующиеся снижением ЭЗВД сосудов. Наиболее значимые проявления эндотелиальной дисфункции установлены у больных первичным ПМК с НРС при наличии МДС.

Определены особенности внутрисердечной гемодинамики у больных первичным ПМК разной степени при наличии и отсутствии НРС. Выявлено, что наибольшие изменения внутрисердечной гемодинамики зарегистрированы у больных первичным ПМК с НРС.

Установлено снижение ТФН у пациентов с ПМК II степени и при наличии НРС. Выявлено более выраженное снижение ТФН у больных ПМК с НРС при симпатикотонии.

Впервые дана сравнительная оценка клинико-гемодинамических и эндотелийпротективных эффектов БАБ и препарата магния в моно- и комбинированной терапии. Установлено преимущество комбинированной терапии БАБ и препаратом магния у больных первичным ПМК с НРС по влиянию на функциональное состояние миокарда и эндотелия, выраженность аритмического синдрома и вегетативной дисфункции. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обоснована целесообразность комплексного исследования параметров функционального состояния эндотелия, показателей внутрисердечной гемодинамики с оценкой объемных показателей левого желудочка, индекса объема левого предсердия, объема митральной регургитации как информативных критериев оценки тяжести течения ПМК и контроля за эффективностью лечения.

Результаты работы обосновывают возможность использования комбинированной терапии с использованием бетаксолола и оротата магния как средств, оказывающих существенные клинико-гемодинамические, эндотелийпротективные и антиаритмические эффекты.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Изменения внутрисердечной гемодинамики у больных первичным ПМК ассоциируются со степенью пролабирования митрального клапана и наличием НРС. Наиболее выраженные гемодинамические сдвиги отмечены у пациентов с ПМК II степени и НРС.

У больных ПМК I степени функциональное состояние миокарда не претерпевает существенных изменений.

2. Течение ПМК взаимосвязано с нарушениями вазодилатирующей функции эндотелия, выраженность которых зависит от наличия МДС и НРС. Наиболее значимые проявления эндотелиальной дисфункции, характеризующиеся снижением ЭЗВД установлены при наличии НРС и МДС.

3. Состояние физической работоспособности у больных первичным ПМК зависит от степени ПМК и наличия НРС и характеризуется снижением ТФН у пациентов с ПМК II степени и при наличии НРС.

4. Длительное применение бетаксолола в сочетании с оротатом магния у больных первичным ПМК с НРС оказывает существенные клинико-гемодинамические и эндотелийпротективные эффекты, повышает ТФН, оказывает антиаритмическое действие.

ВНЕДРЕНИЕ

Результаты исследования внедрены в диагностическую и лечебную работу кардиологических отделений и отделения функциональной диагностики Республиканского кардиологического диспансера. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре кардиологии с курсом функциональной диагностики ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2003), Российском форуме «Кардиология-2007» (Москва, 2007), II Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2007), республиканской научно-практической конференции «Возможности функциональных методов исследования в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний» (Уфа, 2006).

Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедр кардиологии с курсом функциональной диагностики, терапии ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», факультетской терапии, клинической фармакологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава»(г.Уфа, январь 2009).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 105 отечественных и 149 зарубежных источников. Работа изложена на 143 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 22 таблицами, 8 рисунками. ПУБЛИКАЦИИ

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Нуртдинова, Эльвира Гайнисламовна

ВЫВОДЫ

1. Показатели внутрисердечной гемодинамики у пациентов с пролапсом митрального клапана I степени сопоставимы с данными здоровых лиц. Течение пролапса митрального клапана II степени характеризуется объемной перегрузкой левых отделов сердца, проявляющейся увеличением индексов конечного диастолического объема, конечного систолического объема, ударного объема левого желудочка, объема левого предсердия, и объема митральной регургитации.

2. Наличие нарушений ритма сердца у больных первичным пролапсом митрального клапана ассоциируется с увеличением конечного диастолического объема левого желудочка и объема левого предсердия, объема митральной регургитации, увеличением толщины межжелудочковой перегородки по сравнению с показателями здоровых лиц.

3. Выраженность эндотелийзависимой вазодилатации у больных пролапсом митрального клапана не зависит от степени пролабирования митрального клапана, но снижается при наличии нарушений ритма сердца и миксоматозной дегенерации створок. Дисфункция эндотелия у больных пролапсом митрального клапана с нарушениями ритма сердца ассоциируется с глубиной пролабирования митральных створок и наличием миксоматозной дегенерации створок, сопряжена с выраженностью митральной регургитации III степени и частой экстрасистолией.

4. У больных пролапсом митрального клапана при наличии нарушений ритма сердца отмечается снижение толерантности к физической нагрузке, проявляющееся сокращением общей продолжительности и мощности пороговой нагрузки, числа метаболических единиц, порогового двойного произведения и удлинением восстановительного периода.

5. 24-недельная комбинированная терапия бетаксололом и оротатом магния у больных первичным пролапсом митрального клапана с нарушениями ритма сердца способствует коррекции нарушений внутрисердечной гемодинамики, уменьшению глубины пролабирования митральных створок, индекса объема левого предсердия, объема митральной регургитации, толщины межжелудочковой перегородки и повышает толерантность к физической нагрузке.

6. Длительное применение бетаксолола и оротата магния нормализует эндотелиальную функцию, стабилизирует вегетативный баланс, приводит к уменьшению суточного количества наджелудочковых и желудочковых экстрасистол.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексная оценка параметров эндотелиальной функции и показателей внутрисердечной гемодинамики с определением индексов объемов левых отделов сердца, объема митральной регургитации, выявление аритмий по данным холтеровского мониторирования ЭКГ способствует адекватной оценке функционального состояния миокарда и эндотелия у больных первичным пролапсом митрального клапана, позволяет определить контингент больных, у которых целесообразно проведение комбинированной терапии бетаксололом и оротатом магния.

2. У больных первичным пролапсом митрального клапана с нарушениями ритма сердца при наличии миксоматозной дегенерации створок и митральной регургитации III степени рекомендуется проведение пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии для выявления дисфункции эндотелия.

3. Применение комбинированной терапии бетаксололом в дозе 10-20 мг и оротата магния 1,5-3 г в сутки может быть рекомендовано при лечении больных пролапсом митрального клапана с нарушениями ритма сердца как вида терапии существенно корригирующего нарушения внутрисердечной гемодинамики, повышающего физическую работоспособность, улучшающего функционального состояния эндотелия, способствующего уменьшению суточного количества желудочковых и наджелудочковых экстрасистол и снижению выраженности вегетативной дисфункции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нуртдинова, Эльвира Гайнисламовна, 2009 год

1. Автандилов, А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана Текст. / А.Г. Автандилов, Е.Д. Манизер // Кардиология. 2001. - № 9. - С. 56-58.

2. Аксельрод, A.C. Холтеровское мониторирование ЭКГ Текст. / A.C. Аксельрод, П.Ш. Чомахидзе, А.Л. Сыркин. М.: МИА, 2007. - 192 с.

3. Алексеева, Ю.М. Взаимосвязь между изменениями частоты и вариабельности ритма сердца под действием ß-адреноблокаторов Текст. / Ю.М. Алексеева, Т.А. Малкина, С.Ф. Соколов // Кардиология. 2007. - № 12. - С. 24-34.

4. Байдурин, С.А. Клинико-функциональные особенности первичного пролапса митрального клапана у подростков Текст. / С.А. Байдурин, Ф.К. Бекенова // Клиническая медицина. 2003. - Т. 81, № 6. - С. 3235.

5. Барт, Б. Пролапс митрального клапана: Конспект врача: Вып. № 63 Текст. / Б. Барт, В. Беневская // Медицинская газета. 2004. - № 74. -С. 9-10.

6. Белан, Ю.Б. Эхокардиографическая оценка функции сердца у детей с митральной регургитацией на фоне пролапса митрального клапана Текст. / Ю.Б. Белан, Н.Ю. Чернозубова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Т. 46, № 1. - С. 61-62.

7. Белозеров, Ю.М. Пролапс митрального клапана у детей Текст. / Ю.М. Белозеров, С.Ф. Гнусаев. М.: Маргис, 1995. - 120 с.

8. Беляева, JI.M. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей Текст. / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. — Минск: Амалфея, 2000. 208 с.

9. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана Текст. /

10. A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, A.B. Недоступ и др. // Кардиология. 1995. -Т. 35,№2.-С. 55-58.

11. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение Текст. / A.M. Вейн. М.: МИА, 2003. - 752 с.

12. Возможность коррекции электролитных и вегетативных нарушений у больных пролапсом митрального клапана Текст. / Д.Г. Лазюк, В.Н. Гайдук, С.Ф. Пашкевич [и др.] // Медицинский журнал. 2005. - № 4. -С. 74-76.

13. Врожденные дисплазии соединительной ткани Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова [и др.] // Вестн. Российской АМН. 1998. -№ 2. - С. 47-54.

14. Гемодинамическое обеспечение физической нагрузки у больных с пролабированием митрального клапана Текст. / А.П. Заев, Р.П. Ольха,

15. B.П. Емцева, Е.В. Сидорова // Терапевтический архив. 1991. - Т. 63, № 9. - С. 126-128.

16. H.H. Гладких, A.B. Ягода // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - Т. 10, № 6. - С. 12-13.

17. Голухова, Е.З. Неинвазивная аригмология Текст. / Е.З. Голухова. М.: Изд-во НДССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2002. - 148 с.

18. Горбаченко, A.B. Клинико-функциональные особенности пролапса митрального клапана у военнослужащих молодого возраста Текст. / A.B. Горбаченко, П.М. Шалимов // Клиническая медицина. 2008. - Т. 86, №2. -С. 30-33.

19. Городецкий, В.В. Препараты магния в медицинской практике (Малая энциклопедия магния) Текст. / В.В. Городецкий, О.Б. Талибов. М.: Медпрактика, 2003. - 44 с.

20. Дземешкевич, C.J1. Болезни митрального клапана: основы и тенденции в лечении Текст. / C.JI. Дземешкевич // Атмосфера. Кардиология. -2004. № 2. - С. 23-24.

21. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана: Обзор Текст. / А.И. Мартынов, А.Б. Шехтер, О.Б. Степура [и др.] // Клиническая медицина. 1998. - Т. 76, № 12. - С. 10-13.

22. Ивлева, А.Я. Место бетаксолола в лечении артериальной гипертензии и профилактике ее осложнений Текст. / А.Я. Ивлева // Фарматека. -2004.-№8.-С. 1-5.

23. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика,лечение и диспансеризация) Текст. / Т.И. Кадурина. СПб.:

24. Невский Диалект, 2000. 271 с.

25. Кипшидзе, H.H. Пролапс митрального клапана Текст. / H.H. Кипшидзе, Д.Л. Цискаришвили, Т.И. Даварашвили. Тбилиси: Сабгота Сакартвело, 1985.- 100 с.

26. Клеменов, А. Ошибки в диагностике и лечении первичного пролапса митрального клапана Текст. / А. Клеменов // Врач. 2003. - № 3. - С. 22-24.

27. Клеменов, A.B. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана Текст. / A.B. Клеменов // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 1. -С. 87-89.

28. Клеменов, A.B. Идиопатический пролапс митрального клапана в зрелом и пожилом возрасте Текст. / A.B. Клеменов // Клиническая геронтология. 2001. - Т. 7, № 5/6. - С. 57-59.

29. Клеменов, A.B. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения Текст. / A.B. Клеменов. М., 2005. - 136 с.

30. Клеменов, A.B. Первичный пролапс митрального клапана Текст. / A.B. Клеменов. М., 2006. - 72 с.

31. Клинико-неврологическая симптоматика при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / В.И. Шмырев, О.Б. Степура, Д.С. Курильченко [и др.] // Российский медицинский журнал. 1998. - № 3. - С. 55-58.

32. Клинико-психологические особенности лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / А.И. Мартынов, Ю.Ф. Поляков, В.В. Николаева [и др.] // Российские медицинские вести. 1998. - Т. 3, № 3. - С. 25-32.

33. Клинические и сосудистые эффекты бетаксолола у больных артериальной гипертонией Текст. / Ф.Т. Агеев, Я.А. Орлова, Б.Д. Кулев [и др.] // Кардиология. 2006. - № 11. - С. 38-43.

34. Клиническое значение применения магния оротата у подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Т.М. Домницкая, A.B. Дьяченко, О.О. Куприянова, М.В. Домницкий // Кардиология. 2005. - Т. 456 № 3. - С. 76-81.

35. Ковалева, Г.П. Нарушения ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Г.П. Ковалева // Кремлевская медицина. 1998. - № 1. — С. 33-35.

36. Комарова, Л.Г. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект) Текст. / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. Н. Новгород, 1994. - 96 с.

37. Копелев, A.M. Аритмический синдром при пролапсе митрального клапана Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 20 с.

38. Корнеев, H.B. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии Текст. / Н.В. Корнеев, Т.В. Давыдова. М.: Медика, 2007.- 128 с.

39. Куренкова, И.Г. Клинико-инструментальная диагностика митральных пороков сердца Текст. / И.Г. Куренкова // Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости. 2005. - № 3. - С. 42-49.

40. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца Текст. : руководство для врачей / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 2004. - 672 с.

41. Мазур, H.A. Факторы риска внезапной кардиальной смерти у больных молодого возраста и меры по профилактике Текст. / H.A. Мазур // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 19. - С. 1077-1079.

42. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачем в аспекте профилактики внезапной и ранней смерти Текст. / Г.И. Нечаева, В.П. Конев, И.А. Викторова [и др.] // Медицинская помощь. 2005. - № 6. - С. 14-19.

43. Миллер, О.Н. Предикторы возникновения желудочковых тахикардии у больных с пролапсом митрального клапана Текст. / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева // Клиническая медицина. 2000. - Т. 78, № 7. - С. 40-42.

44. Минкин, Р.Б. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая и электрокардиографическая характеристика) Текст. / Р.Б. Минкин, С.Р. Минкин // Клиническая медицина. 1993. - Т. 61, № 4. - С. 79-83.

45. Митьков, В.В. Клиническое руководство по УЗ- диагностике Текст. / В.В. Митьков, В.А. Сандриков. М.: Видар, 1998. - T. V. - 360 с.

46. Михайлова, A.B. Особенности клинической картины и показателей физической работоспособности у спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Михайлова, A.B. Смоленский // Клиническая медицина. 2004. - № 8. - С. 44-48.

47. Мовшович, Б.Л. Ведение пациентов с пролапсом митрального клапана в поликлинике Текст. / Б.Л. Мовшович, Д.Н. Лисица // Лечащий врач. -2001. -№5-6. С. 72-75.

48. Моисеев, С. Пролапс митрального клапана: актуальные аспекты Текст. / С. Моисеев, В. Фомин // Врач. 2005. - № 11. - С. 19-22.

49. Мухарлямов, Н.М. Пролабирование митрального клапана (клинические варианты) /Текст. Н.М. Мухарлямов, A.M. Норузбаева, Д.Н. Бочкова //Терапевтический архив. 1981.-Т. 53, № 1. —С. 72-7.

50. Невзорова, И.А. Характеристика сердечных дизритмий и некоторые особенности гемодинамики у больных с различными формами пролапса митрального клапана Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1997. - 21 с.

51. Пак, J1.C. Значение магния в патогенезе и лечении больных пролапсом митрального клапана Текст. / JI.C. Пак // Трудный пациент. 2007. - Т. 5, №5. с. 13-17.

52. Применение магния оротата (магнерот) у детей с синдромом пролапса митрального клапана и желудочковой аритмией Текст. / Н.Р. Белова, E.H. Басаргина, А.Г. Кучеренко, О.О. Жиркова // Фарматека. 2003. - № 3. - С. 70-73.

53. Пролабирование митрального клапана как психосоматическая проблема: (Обзор) Текст. / А.И. Мартынов, A.B. Смулевич, О.В. Степура [и др.] // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72, № 10. - С. 2730.

54. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова [и др.] // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 1. - С. 72-80.

55. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д.

56. Остроумова и др. // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 2.-С. 74-81.

57. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. -М., 2006.-312 с.

58. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты "Магнерот" при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана Текст. / О.Б. Степура, О.О. Мельник, А.Б. Шехтер [и др.] // Российские медицинские вссти. 1999. - Т. 4, № 2. - С. 64-69.

59. Роль дефицита магния в патогенезе метаболического синдрома Текст. / A.M. Шилов, М.В. Мельник, А.О. Осия [и др.] // Русский медицинский журнал.-2008.-Т. 16, №21.-С. 1439-1444.

60. Рыбакова, М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография Текст. / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков. -М.: Видар-М, 2008.-512 с.

61. Святов, И.С. Магний в профилактике и лечении ишемической болезни сердца и её осложнений Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.-30 с.

62. Синдром удлиненного интервала Q-T на ЭКГ: пути к пониманию проблемы Текст. / А.О. Хожепко, А.И. Кодочигова, В.Ф. Киричук, О.С. Дробышева // Российские медицинские вести. 2005. - Т. 10, № 1. - С. 35-40.

63. Спасов, A.A. Магний в медицинской практике Текст. / A.A. Спасов. -Волгоград, 2000. 268 с.

64. Степура, О.Б. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты «Магнерот» при лечении больных с идиопатическимпролапсом митрального клапана Текст. / О.Б. Степура,

65. О.О. Мельник, А.Б. Шехтер // Российские медицинские вести. 1999. -Т. 4, № 2. - С. 64-69.

66. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. -48 с.

67. Сторожаков, Г.И. О внезапной смерти при пролапсе митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, А.М. Копелев, J1.A. Царева // Терапевтический архив. 1989. - Т. 61, № 4. - С. 135-137.

68. Сторожаков, Г.И. Оценка индивидуального прогноза при пролапсе митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.В. Малышева // Атмосфера. Кардиология. 2004. - № 4. - С. 14-18.

69. Сторожаков, Г.И. Пролапс митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина // Кардиология. 1990. - Т. 30, № 12. - С. 88-93.

70. Сторожаков, Г.И. Стратификация риска и выбор клинической тактики у пациентов с пролапсом митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.В. Малышева // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 2, № 6. - С. 287-290.

71. Сторожаков, Г.И. Эхокардиографическая оценка состояния митрального аппарата и осложнения пролабирования митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина // Терапевтический архив. 1998. - Т. 70, № 4. - С. 27-32.

72. Тер-Галстян, A.A. Аномально расположенная хорда и пролапс митрального клапана у детей и подростков Текст. / A.A. Тер-Галстян, Ар.А. Галстян, Т.Ф. Потапенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - Т. 49, № 3. - С. 32-38.

73. Торшин, И.Ю. Дисплазия соединительной ткани, магний и нуклеотидные полиморфизмы Текст. / И.Ю. Торшин, O.A. Громова // Кардиология. 2008. - № 10. - С. 57-63.

74. Трисветова, E.JI. Малые аномалии сердца Текст. / E.JI. Трисветова, A.A. Бова // Клиническая медицина. 2002. - № 1. - С. 9-15.

75. Уровень некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с дефектом межпредсердной перегородки, оперированных в возрасте старше 25 лет Текст. / Л.Г. Амбатьелло, И.Е. Чазова, В.П. Масенко, С.Н. Наконечников // Кардиология. 2001. - № 8. - С. 38-42.

76. Факторы риска нарушения сердечного ритма у детей и подростков Текст. / С.Е. Лебедькова, И.Б. Лапачева, Г.Ю. Евстифеева [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 11-14.

77. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями Текст. / Р.Г. Оганов, Е.С. Котовская, В.В. Гемонов [и др.] // Кардиология. 1994. - Т. 34, № 9-10. - С. 22-27.

78. Физическая нагрузка при диагностике и лечении пролапса митрального клапана: Обзор Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова [и др.] // Российский медицинский журнал. 1998. - № 2. -С. 49-51.

79. Филиппенко, П.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана Текст. / П.С. Филипенко, Ю.С. Малоокая // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84, № 12. - С. 13-19.

80. Фомин, В.В. Варианты клинического течения пролапса митрального клапана Текст. / В.В. Фомин // Клиническая медицина. -2000.-Т. 78, № 2. С. 57-61.

81. Фомин, В.В. Клинические особенности и диагностика пролапса митрального клапана Текст. / В.В. Фомин, C.B. Моисеев, И.А. Саркисова // Клиническая медицина. 2001. - № 9. - С. 65-71.

82. Фомин, В.В. Пролапс митрального клапана: диагностика, тактика ведения и лечение Текст. / В.В. Фомин // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - № 4. - С. 52-56.

83. Чепурненко, С.А. Гемостазиологические нарушения у юношей с пролапсом митрального клапана как одно из проявлений соединительнотканной дисплазии Текст. / С.А. Чепурненко // Валеология. 2007. - № 2. - С. 61-66.

84. Чепурненко, С.А. Роль аитиоксидантных ферментов в механизмах регуляции адаптивных реакций у юношей с пролапсом митрального клапана Текст. / С.А. Чепурненко // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2007. - № 2. - С. 30-32.

85. ЮО.Швалев, В.Н. Патомофологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистая патология Текст. / В.Н. Швалев // Архив патологии. 1999. - № 3. - С. 50-52.

86. Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография Текст. / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Практика, 2005. - 344 с.

87. Шилов, А.М. Предвестники и возможные пути профилактики внезапной сердечной смерти Текст. / A.M. Шилов, М.В. Мельник. М.: Барс, 2004.128 с.

88. Ю5.Якупов, И.Ф. Динамика показателей сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков с пролапсом митрального клапана Текст. / И.Ф. Якупов // Казанский медицинский журнал. 2003. - Т. 84, № 5. - С. 337341.

89. A computational study of the hemodynamics after "edge-to-edge" mitral valve repair Text. / A. Redaelli, G. Guadagni, R. Fumero [et al.] // J. Biomech. Engineer. 2001. - Vol. 123, N 6. - P. 565-70.

90. A prospective study to determine the significance of ventricular late potentials in children with mitral valvar prolapse Text. / W. Bobkowski, A. Siwinska, J. Zachwieja [et al.] // Cardiol. Young. 2002. - Vol. 12, N 4. -P. 333-8.

91. A study of 36 cases of mitral valve prolapse by isotopic ventricular tomography Text. / C. Delhomme, D. Casset-Senon, D. Babuty [et al.] // Arch. Malad. Coeur Vaisseaux. 1996. - Vol. 89, N 9. - P. 1127-35.

92. Abnormalities of ventricular repolarization in mitral valve prolapse Text. / S. Digeos-Hasnier, X. Copie, O. Paziaud [et al.] // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2005. - Vol. 10, N 3. - P. 297-304.

93. O.Abo, K. Usefulness of transthoracic freehand three-dimensional echocardiography for the evaluation of mitral valve prolapse II Text. / K. Abo, T. Hozumi, S. Fukuda // Cardiology. 2004. - Vol. 43, N 1. - P. 17-22.

94. Age-related changes in vascular smooth muscle and endothelium Text. / Y. Dohi, M. Kojima, K. Sato, T.F. Luscher // Drugs Aging. 1995. - N 7. -P. 278-291.

95. An unusual pulsed-wave tissue Doppler pattern in mitral valve prolapse: spikes on systolic velocities Text. / B. Dagdeviren, O. Bolca, M. Eren [et al.] // Echocardiography. 2002. - Vol. 19, N 5. - P. 367-72.

96. Anesthesia for cesarean section in patients with mitral valve prolapse Text. / M. Ruiz-Castro, M. Sanz, A. Vidal [et al.] // Rev. Esp. Anestesiol. Rean. 1996. - Vol. 43, N 8. - P. 291-3.

97. Antoniucci, D. The vascular tree as endocrine organ: Paracrine and autocrine effects of endothelin Text. / D. Antoniucci, L.A. Fitzpatrick // Endocrinologist. 1996. - N 6. - P. 481 -487.

98. Barlow, J.B. Mitral valve billowing and prolaps-an overview Text. / J.B. Barlow // Aust. N. Z. J. Med. 1992. - Vol. 22, Suppl. 5. - P. 541-9.

99. Barlow's syndrome—personal studies Text. / M. Negmsz-Kawecka, J. Moszczynka-Stulin, A. Spring [et al.] // Pol. Merkur. Lek. 1996. - Vol. 1, N6.-P. 371-3.

100. Bell, D.S. Dead in bed syndrome-a hypothesis Text. / D.S. Bell // Diabet. Obesit. Metab. 2006. - Vol. 8, N 3. - P. 261-3.

101. Bensaid, I. When should mitral valve prolapse be considered a real disease? Text. /1. Bensaid // Ann .Cardiol. Angeiol. 2000. - Vol. 49, N 7. - P. 411-413.

102. Beta-2 mimetics and magnesium: true or false friends? Text. / J. Durlach, N. Pages, P. Bac [et al.] // Magnes. Res. 2003. - Vol. 16, N 3. - P.218-233.

103. Betaxolol, a betal-selective adrenoreceptor antagonist, has affinity for L— type Ca2+ channels Text. / J. Melena, J. Wood, P.M. John [et al.] // Eur. J. Pharmacol. 1999.-N 3. - P. 317-322.

104. Bobkowski, W. The importance of magnesium status in the pathophysiology of mitral valve prolapse Text. / W. Bobkowski, A. Nowak, J. Durlach // Magnes. Res. 2005. - Vol. 18, N 1. - P. 35-52.

105. Bostan, O.M. The prospective follow-up of the natural course of interatrial communications diagnosed in 847 newborns Text. / O.M. Bostan, E. Cil, I. Ercan // Eur. Heart J. 2007. - Vol. 28, N 16. - P. 2001-5.

106. Boudoulas, H. Floppy mitral valve/mitral valve prolapse/mitral valvular regurgitation: effects on the circulation Text. / H. Boudoulas, C.F. Wooley // J. Cardiol. 2001. - Vol. 37, Suppll. - P. 15-20.

107. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: A diagnostic classification and patogenesis of symptoms Text. / H. Boudoulas, A. J. Kolibash, P. Baker// Am. Heart J. 1989. -Vol. 118.-P. 796-818.

108. Braunwald, E. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine Text. / E. Braunwald. Philadelphia: W.B. Saundars Company, 1992. - 172 p.

109. Cavalcanti, C.E. Cefaleia enxaquecosa e sindrome doprolapso da valvula mitral. A proposito de 50 casos Text. / C.E. Cavalcanti, A.N. de-Castro-Junior// Arg. Neuro-psiqiatr. 1994. - Vol. 52, N 3. - P. 358-362.

110. Celermajer, D.S. Endothelium dependent dilatation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction Text. / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, C. Bull // JACC. - 1994. -Vol. 24.-P. 1468-1474.

111. Cerebral ischemic events after diagnosis of mitral valve prolapse: a community-based study of incidence and predictive factors Text. / J.F. Avierinos, R.D. Brown, D.A. Foley [et al.] // Stroke. 2003. - Vol. 34, N 6. - P. 1339-1344.

112. Cerebral vascular accidents in young subjects. A study of 133 patients 9 to 45 years of age Text. / J.C. Gautier, P. Pradat-Diehl, P. Loron [et al.] // Rev. Neurol. 1989. - Vol. 145, N 6-7. - P. 437-442.

113. Characterization of the factors that determine the effect of sympathetic stimulation on heart rate variability Text. / Y.H. Kim, M.W. Ahmed, A.H. Kadish, J J. Goldberger // Pacing Clin. Electrophysiol. 1997. - Vol. 20, N 8. - P. 1936-1946.

114. Cheng, T.O. Sudden Cardiac Death in Mitral Valve Prolapse Text. / T.O. Cheng // Circulation. 2001. - Vol. 103, N 16. - P. 88.

115. Chesler, E. Calcification of the mitral endocardium of the left ventricle complicationing the myxomatous mitral valve / E. Chesler, C. Gornick, J.E. Edwards//Amcr. J. Cardiol. 1987.-Vol. 60, N14.-P. 1196-1198.

116. Chordal transposition for anterior mitral prolapse: early and long-term results Text. / M. Salati, S. Moriggia, R. Scrofani, C. Santoli // Eur. J. Cardio-Thoracic Surg. 1997. - Vol. 11, N 2. - P. 268-73.

117. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation I Text. / B. Lichodziejewska, J. Klos, J. Rezler [et al.] // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79, N 6. - P. 768-772.

118. Coghlan, H.C. Erythrocyte magnesium in synptomatic patients with primary mitral valve prolapse: relationship to symptoms, mitral leaflet thickness, jointhypermobility and autonomic regulation Text. / H.C. Coghlan,

119. G. Natello //Magnes. Trace Hem. 1991. - Vol. 10, N 2-4. - P. 205-214.

120. Cole, W.G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue disease Text. / W.G. Cole // J. Pediatr. Orthop. 1993. - Vol. 13, N 3. - P. 392-403.

121. Collagen synthesis in cultured human skin fibroblasts: effect of ascorbic acid and its analogs II Text. / S. Murad, S. Tajima, G.R. Johnson [et al.] // Invest. Dermatol. 1983.-Vol. 81, N2.-P. 158-162.

122. Corla-Souza, A. Streptococcal viridans subacute bacterial endocarditis associated with antineutrophil cytoplasmic autoantibodies (ANCA) Text. / A. Corla-Souza, B.A. Cunha // Heart Lung. 2003. - Vol. 32, N 2. - P. 140-143.

123. Current etiology of organic mitral insufficiency in adults Text. / J. Delaye, J. Beaune, J.L. Gayet [et al.] // Arch. Mai. Coeur. 1983. - Vol. 76. - P. 1072.

124. Detection of cerebral microemboli in APS—introducing a novel investigation method and implications of analogies with carotid artery disease Text. / C. Specker, A. Perniok, U. Brauckmann [et al.] // Lupus. -1998. Vol. 7, Suppl. 2. - P. S75-80

125. Determinants of short-period heart rate variability in the general population Text. / B. Kuch, H.W. Hense, R. Sinnreich [et al.] // Cardiology. 2001. - Vol. 95,N3.-P. 131-138.

126. Devereux, R.B. Prevalence and correlates of mitral valve prolapse in a population-based sample of American Indians: the Strong Heart Study Text. / R.B. Devereux, E.C. Jones, M.J. Roman // Am. J. Med. 2001. - Vol. 111, N 9. -P. 679-685.

127. Dhawan, V.K. Infective Endocarditis in Elderly Patients Text. / V.K. Dhawan // Curr. Infect. Dis. Rep. 2003. - Vol. 5, N 4. - P. 285-292.

128. Diminished global fibrinolytic capacity in patients with mitral valve prolapse is associated with transient ischemic attacks Text. / E. Atalar, T. Acil, K. Aytemir [et al.] // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2002. - Vol. 8, N 1. - P. 41-44.

129. Djian, J. Clinical evaluation of betaxolol as a once -daily treatment for hypertension 4685 patients Text. / J. Djian // Br. J. Cln. Pract. 1985. - Vol. 39. - P. 188-191.

130. Durlach, J. Primary mitral valve prolapse: a clinical form of primary magnesium deficit Text. / J. Durlach // Magnes. Res. 1994. - N 7. - P. 339-340.

131. Dursunoglu, D. Mitral valve prolapse syndrome: orthostatic hypotension and physiopathology of its clinical symptomathologies Text. / D. Dursunoglu, H. Evrengul, E. Semiz //Anadolu Kardiyol. Derg. 2003. - Vol. 3, N 1. - P. 60-64.

132. Dysrhythmias documented by 48-hour electrocardiographic monitoring in children with mitral valve prolapse Text. / W. Bobkowski, A. Siwinska, H. Gorzna [et al.] H Pediatr. Pol. 1996. - Vol. 71, N 6. - P. 493-7.

133. Echocardiographic study of mitral valve prolapse in dachshunds Text. / H.D. Pedersen, B. Kristensen, B. Norby, K.A. Lorentzen // Zentralbl. Veterin. Reihe A. 1996. - Bd. 43, N 2. - S. 103-10.

134. Effect of metoprolol on heart rate variability in symptomatic patients with mitral valve prolapse Text. / G. Tacoy, A.S. Balcioglu, U. Arslan [et al.] // Am. J. Cardiol. 2007. - Vol. 99, N 11. - P. 1568-70.

135. Effect of ramipril on mitral regurgitation secondary to mitral valve prolapse Text. / U. Host, H. Kelbaek, P. Hildebrandt [et al.] // Am. J. Cardiol.1997. Vol. 80, N 5. - P. 655-8.

136. Electrolyte abnormalities and ventricular arrhythmias in children with mitral valve prolapse Text. / W. Bobkowski, A. Siwinska, J. Zachwieja [et al.]//Pol. Merkur. Lek. 2001. - Vol. 11, N62.-P. 125-8.

137. Faraci, F.M. Regulation of the cerebral circulation role of endothelium and potassium channels Text. / F.M. Faraci, D.E). Heistad // Physiol. Rev.1998.-Vol. 78, N l.-P. 5397.

138. Fibrillin and other matrix proteins in mitral valve prolapse syndrome Text. / J.F. Nasuti, P J. Zhang, M.D. Feldman [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 77,N2.-P. 532-536.

139. Galland, L.D. Magnesium deficiency in the pathogenesis of mitral valve prolapse Text. / L.D. Galland, S.M. Baker, R.K. McLellan // Magnesium. 1986. - Vol. 5, N 3-4. - P. 165-174.

140. Gangulym, P.K. Altered sympathetic system and adrenoreceptors during the development of cardiac hypertrophy Text. / P.K. Ganguly, S.-L. Lee, R.E. Beamish // Am. Heart J. 1989. - Vol. 118. - P. 520-524.

141. Garson Jr., A. Arrhythmias and sudden cardiac death in elite athletes. American College of Cardiology, 16th Bethesda Conference Text. / A. Garson Jr. // Ped. Med. Chirurg. 1998. - Vol. 20, N 2. - P. 101-3.

142. Giannattasio, C. Endothelial function influence of arterial stiffness in essential hypertensive patients Text. / C. Giannattasio, D. Corsi, L. Boffi // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, Suppl. 4. - P. 247.

143. Glesby, M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalites of connective tissue. A phenotypic continuum Text. / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. 1989. - Vol. 262, N 4. - P. 523-528.

144. Glycosaminoglycan profiles of myxomatous mitral leaflets and chordae parallel the severity of mechanical alterations Text. / K.J. Grande-Allen, B.P. Griffin, N.B. Ratliff [et al.] //J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42, N 2.-P. 271-7.

145. Hauber, J. Transitory left ventricular outflow tract obstruction after mitral valve reconstruction Text. / J. Hauber, J.G. Rein, H. Sigel // Deutsch. Med. Wochenschrift. 1999.-Vol. 124, N38.-p. 1095-8.

146. Hayek, E. Mitral valve prolapse Text. / E. Hayek, C.N. Gring, B.P. Griffin // Lancet. 2005. - Vol. 365, N 9458. - P. 507-518.

147. Hoste, A.M. The relaxant action of betaxolol on isolated bovine retinal microarteries Text. / A.M. Hoste, S.U. Sys // Curr. Eye Res. 1994. -N 13. - P. 483^487.

148. Infective endocarditis in the Western Cape Province of South Africa: a three-year prospective study Text. / C.F. Koegelenberg, A. Doubell, H. Orth, H. Reuter// Q.J.M. 2003. - Vol. 96, N 3. - P. 217-225.

149. Influence of autonomic nervous system on electrolyte abnormalities in children with mitral valve prolapse Text. / W. Bobkowski, J. Zachvvieja, A. Siwinska [et al.] // Pol. Merkur. Lek. 2003. - Vol. 14, N 81. - P. 220-223.

150. Jacobs, W. Mitral valve prolapse: a review of the literature Text. / W. Jacobs, A. Chamoun, G.A. Stouffer // Am. J. Med. Sei. 2001. - Vol. 321, N6.-P. 401-10.

151. Jeserich, M. Current status of endocarditis prevention Text. / M. Jeserich, H. Just // Z. Kardiol. 2001. - Bd. 90, N 6. - S. 385-393.

152. Lack of evidence of an association between mitral-valve prolapse and stroke in young patients Text. / D. Gilon, F.S. Buonanno, M.M. Joffe [et al.] //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341, N 1. - P. 8-13.

153. Lau, E.W. Functional ventricularisation of the left atrium-severe mitral valve prolapse paradoxically resulting in minimal regurgitation Text. / E.W. Lau, N. Prasad // Eur. J. Echocardiogr. 2004. - Vol. 5, N 1. - P. 82-85.

154. Localization of mitral valve prolapse zones with multiplane transesophageal echocardiography Text. / S. Rüssel, J.L. Monin, J. Garot [et al.] // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2004. - Vol. 97, N 2. - P. 101-107.

155. Long QT syndrome Text. / A. Watanabe, K. Nakamura, H. Morita [et al.] // Nippon Rinsho. 2005. - Vol. 63, N 1. - P. 1171-1177.

156. Low magnesium promotes endothelial cell dysfunction: implications for atherosclerosis, inflammation and thrombosis Text. / J.A. Maier, C. Malpuech-Brugere, W. Zimowska [et al.] // Biochim. Biophys. Acta. 2004. -N 1. -P. 13-21.

157. Mas, J.L. Cardiopathies associated with a low embolic risk Text. / J.L. Mas // Rev. Neurol. 1999. - Vol. 155, N 9. - P. 677-683.

158. Mc Eniery, C.M. Nebivolol increases arterial distensibility in vivo Text. / C.M. Mc Eniery, M. Schmitt, A. Qasem // Hypertension. 2004. - Vol. 44, N 3. - P. 305-310.

159. McDevit, D.J. Comparison of farmacokinetic properties of beta-adrenoreceptor blocking drugs Text. / D.J. McDevit // Eur. Heart J. 1987. -N 8. - P. 9-14.

160. Military aviators with mitral valve prolapse: long-term follow-up and aeromedical endpoints Text. / S.S. Osswald, F.A. Gaffiiey, W.B. Kruyer [et al.] // Aviation Space & Environmental Medicine. 2007. - Vol. 78, N 9. -P. 845-51.

161. Millart, H. Red blood cell magnesium concentrations: analytical problems and significance Text. / H. Millart, V. Durlach, J. Durlach // Magnes. Res. 1995. -Vol. 8, N 1. - P. 65-76.

162. Mirza, M.A. Anginalike pain and normal coronary arteries. Uncovering cardiacsyndromes that mimic CAD Text. / M.A. Mirza // Postgrad. Med. 2005.-Vol. 117, N5.-P. 41-46.

163. Mitral valve prolapse and cardiac arrhythmias Text. / D. Babuty, D. Casset-Senon, L. Fauchier [et al.] // Cardiac Electrophysiol. Rev. 2002. -Vol. 6, N 1-2.-P. 129-31.

164. Mitral valve prolapse at pregnancy—is it a real clinical problem? Text. / E. Kucharczyk-Petryka, A. Mamcarz, W. Braksator [et al.] // Pol. Arch. Med. Wewnetrznej. 2005. - Vol. 114, N 5. - P. 1084-8.

165. Mitral valve prolapse in the general population. I. Epidemiologic features: the Framingham Study Text. / D.D. Savage, R.J. Garrison, R.D. Devereux [et al.] // Am. Heart J. 1983. - Vol. 106. - P. 571-576.

166. Mitral valve prolapse in the general population: the benign nature of echocardiographic features in the Framingham Heart Study Text. / L.A. Freed, E.J. Benjamin, D.J. Levy [et al.] // Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40, N 7. - P. 1298-1304.

167. Mitral valve prolapse, arrhythmias and sudden death Text. / J.P. Fauchier, D. Babuty, L. Fauchier [et al.] // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2000. - Vol. 93, N 12. -P. 1541-1547.

168. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival Text. / H. Boudoulas, S.E. Schaal, J.M. Stang [et al.] // Int. J. Cardiol. 1990. - Vol. 26, N I. - P. 37-44.

169. Mulumudi, M.S. Mysteries of mitral valve prolapse. Proper treatment requires consideration of all clues Text. / M.S. Mulumudi, K. Vivekananthan // Postgrad. Med. 2001. - Vol. 110, N 2. - P. 43-44.

170. Muzi, M. Quantification of Heart Rate Variability with Power Spectral Analysis

171. Neurotic, neuromuscular and autonomic nervous form of magnesium imbalance Text. / J. Durlach, P. Bac, V. Durlach [et al.] // Magnes. Res. -1997. Vol. 10, N2.-P. 169-195.

172. Nishimura, R.A. Mitral valve prolapse: implications for the primary care physician Text. / R.A. Nishimura, K.R. Kidd // Am. Fam. Physic. 2000. -Vol. 61, N 11.-P. 3238-40.

173. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis Text. / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch [et al.] // Lancet. 1992.-Vol. 340. - P. 1111-1115.

174. Nowak, A. Arrhythmias in children with mitral valve prolapse syndrome Text. / A. Nowak, M. Czerwionka-Szaflarska // Pediatr. Pol. 1996. - Vol. 71, N6.-P. 499-504.

175. Orthostatic hypotension, catecholamines and alpha-adrenergic recepyors in mitral valve prolapse Text. / I.J. Schatz, S. Ramanathan, R. illagomez, C. McLean // West J. Med. 1990. - Vol. 2, N 1. - P. 37-40.

176. Papillary muscle traction in mitral valve prolapse. Quantitation by two-dimensional echocardiography Text. / A.J. Sanfilippo, P. Harrison, A.D. Popovic [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 564-571.

177. Radionuclide esophageal transit test to detect esophageal disorders in patients with mitral valve prolapse Text. / C.H. Kao, S.C. Tsai, J.F. Hsieh [et al.] // Nuklearmedizin. 2000. - Vol. 39, N 4. - P. 92-96.

178. Recording of atrial and ventricular signal averaged ECGs in patients with mitral valve prolapse syndrome Text. / W. Banasiak, I. Pajak, P. Ponikowski [et al.] // Pol. Merkur. Lek. 1998. - Vol. 4, N 24. - P. 302-5.

179. Regression of cardiac abnormalities after replacement therapy in Addison's disease Text. / F. Fallo, C. Betterle, S. Budano [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140, N 5. - P. 425-8.

180. Regulation of collagen production by the beta-adrenergic system Text. / RA. Berg, J. Moss, B.J. Baum, R.G. Crystal // J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 67, N 5. -P. 1457-1462.

181. Relation between QT dispersion and ventricular arrhythmias in uncomplicated isolated mitral valve prolapse Text. / M.S. Ulgen, I. Biyik, A. Karadede [et al.] // Japan. Circulât. J. 1999. - Vol. 63, N 12. - P. 92933.

182. Ricci, S. Embolism from the heart in the young patient: a short review Text. / S. Ricci //Neurol. Sei. 2003. - Vol. 24, Suppl. 1. - P. 13-14.

183. Role of free radicals and substance P in magnesium deficiency Text. / W.B. Weglicki, I.T. Mak, J.H. Kramer [et al.] // Cardiovasc. Res. 1996. -Vol. 31.-P. 677-682.

184. Role of magnesium, coenzyme q(10), riboflavin, and vitamin b(12) in migraine prophylaxis Text. / A. Bianchi, S. Salomone, F. Caraci [et al.] // Vitam. Horm. -2004. Vol. 69, N1. - P. 297-312.

185. Ronneberger, D.L. Sudden death associated with myxomatous transformation of the mitral valve in an 8-year-old boy Text. / D.L. Ronneberger, R. Hausmann, P. Betz // Int. J. Legal Med. 1998. - Vol. Ill, N4.-P. 199-201.

186. Schmeisser, A. Mitral valve prolapse Text. / A. Schmeisser, F.A. Flachskampf

187. Silent cerebral infarct in patients with mitral valve prolapse Text. / B. Karakurum, S. Topcu, T. Yildirim [et al.] // Int. J. Neurosci. 2005. - Vol. 115, N 11.-P. 1527-1537.

188. Smoking affects collagen synthesis and extracellular matrix turnover in human skin Text. / A. Knuutinen, N. Kokkonen, J. Risteli [et al.] // Br. J. Dermatol.2002. Vol. 146, N 4. - P. 588-594.

189. Stewart, A.D. Effects of basal nitric oxide synthesis on aortic pulse wave velocity Text. / A.D. Stewart, S.C. Millasseau, J.M. Ritter // J. Hypertens.2003.-Vol. 21, Suppl. 4.-P. 211.

190. Tajima, S. Ascorbic acid preferentially enhances type I and III collagen gene transcription in human skin f ibroblasts II Text. / S. Tajima, S.R. Pinnell // Dermatol. Sei. 1996. - Vol. 11, N 3. - P. 250-253.

191. Takase, B. Effect of betaxolol hydrochloride on heart rate variability indices during exercise stress testing in patients with hypertension Text. I B. Takase, Y. Abe, M. Nagata // Biomed. Pharmacother. 2005. -Vol. 59, Suppl. 1. - P. 158-162.

192. Task Force on Sudden Cardiac Death, European Society of Cardiology. Summary of recommendations Text. / S.G. Priori, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist [et al.] //Ital. Heart J. 2002. - Vol. 3, Suppl. 10. - P. 1051-1065.

193. The direct vascular relaxing action of betaxolol, Carteolol and timolol in porcine long posterior cilliary artery Text. / R.K. Hester, Z. Chen, E.J. Becker [et al.] // Surv. Ophthalmol. 1994. - N 38. - S. 125-134.

194. The risk of cerebrovascular complications in the combination of pregnancy and mitral valve prolapse Text. / L. Goullard, X. Marchand, FL Decoester [et al.] // Ann. Cardiol. Angeiol. 1987. - Vol. 36, N 3. - P. 145-148.

195. Therapeutic effect of a magnesium salt in patients, suffering from mitral valvular prolapse and latent tetany Text. / J. Simoes-Fernandes, T. Pereira, J. Carvalcho [et al.] // Magnesium. 1985. - Vol. 2, N 5-6. - P. 283-290.

196. Triezenberg, D. When should patients with mitral valve prolapse get endocarditis prophylaxis? Text. / D. Triezenberg, J. Helmen, M. Pearson // Fam. Pract. 2004. - Vol. 53, N 3. - P. 223-228.

197. Valocik, G. Three-dimensional echocardiography in mitral valve disease Text.

198. G. Valocik, O. Kamp, C.A. Visser // Eur. J. Echocardiogr. 2005.1. Vol. 6, N 6. P. 443-454.

199. Vanhoutte, P.M. Aging and endothelial disfunction Text. / P.M. Vanhoutte // Eur. Heart J. 2002. - N 4. - P. 8-17.

200. Variability of heart auscultation in patients with mitral valve prolapse Text. / M. Kitlinski, W. Piwowarska, E. Konduracka [et al.] // Przegl. Lek. 1999. - Vol. 56,N 12.-P. 783-786.

201. Wroblewska-Kaluzewska, M. Arrhythmia and repolarization in children with mitral valve prolapse Text. / M. Wroblewska-Kaluzewska, A. Piorecka-Makula, A. Tomik // Wiad. Lek. 2000. - Vol. 53, N 9-10. - P. 513-517.

202. Yamada, K. Contribution of endothelium depent vasodilation in aortic stiffness in hypertension Text. / K. Yamada, K. Takeda, N. Horie // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21, Suppl. 4. - P. 253.

203. Zeana, C.D. Recent data of mitral valve prolapse and magnesium deficit Text. / C.D. Zeana // Magnes. Res. 1988. - Vol. 1, N 3-4. - P. 203-211.