Вегетативная регуляция деятельности сердца у пациентов, оперированных по поводу нарушений сердечного ритма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Садриева, Люция Исхаковна

• Садриева, Люция Исхаковна
• 2005

Оглавление диссертации Садриева, Люция Исхаковна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе аритмий и их хирургическом лечении.

1.2. Особенности вегетативной регуляции при нарушениях ритма сердца.

1.3. Изменения в психическом состоянии при нарушениях ритма сердца.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Электрокардиографические и электрофизиологические методы исследования.

2.2.3. Лабораторные и ультразвуковые методы исследования.

2.2.4. Методы исследования состояния вегетативной регуляции.

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Состояние вегетативной регуляции у пациентов с нарушениями ритма сердца.

3.1.1. Вегетативный гомеостаз у пациентов с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями.

3.1.2. Вегетативный гомеостаз у пациентов с жизнеугрожающими нарушениями проводимости (ЖУНП).

3.1.3. Вегетативный гомеостаз у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией и трепетанием предсердий (ФП/ТП).

3.1.4. Сравнительная характеристика вегетативной регуляции у пациентов с НЖТ, ЖУНП и ФП/ТП, поступивших для хирургической коррекции аритмии.

3.2. Психическое состояние пациентов с нарушениями ритма сердца.

3.2.1. Общая характеристика психических нарушений у больных с аритмиями.

3.2.2. Психические нарушения у пациентов с пароксизмальной НЖТ.

3.2.3. Психические нарушения у пациентов с ЖУНП.

3.2.4. Психические нарушения у пациентов с пароксизмальной ФП/ТП.

3.2.5. Сравнительная характеристика психических расстройств у пациентов с НЖТ, ЖУНП, ФП/ТП, перенесших хирургическую коррекцию аритмии.

3.3. Прогностические критерии эффективности вагусных проб для купирования пароксизмов наджелудочковой тахикардии.

3.4. Особенности вегетативного гомеостаза у пациентов с аритмиями на фоне пролапса митрального клапана.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вегетативная регуляция деятельности сердца у пациентов, оперированных по поводу нарушений сердечного ритма»

Актуальность. Большая распространенность нарушений ритма сердца (НРС) в популяции и трудности, с которыми сталкивается врач при их лечении, делает очевидным интерес клиницистов к этой проблеме. Осложняя течение многих заболеваний сердца, НРС приводят к стойкой инвалидизации и представляют непосредственную угрозу жизни пациента [Рида Омар, 1999].

В механизме возникновения и развития НРС важная роль отводится дисбалансу в надсегментарном отделе вегетативной нервной системы [Розенштраух Л.В., 1994]. В определенной степени, изменение ритма сердца характеризует баланс между тонусом симпатического и парасимпатического отделов [Козьминых Е.В., 1992; Розенштраух JI.B., 1994; Шейх-Заде Ю.Р. и соавт., 1998; Волков Н.Ф. и соавт., 1999].

Экспериментальные подтверждения связи между предрасположенностью к летальным аритмиям и признаками повышенной симпатической или пониженной вагусной активности диктуют необходимость тщательного изучения состояния ВНС при различных заболеваниях, в частности при аритмиях [Schwartz P.J. et al., 1990; Levy M.N. etal., 1994].

Внедрение в клиническую практику электрохирургических методов лечения НРС позволяет значительно продлить жизнь больных, дать им новые возможности для возвращения к активной жизни [Агуреев А.Н. и соавт., 1998]. По подсчетам различных авторов, не менее 15% больных, страдающих тяжелыми тахиаритмиями, нуждаются в хирургическом лечении [Уэлленс Г. и соавт., 1991; Кушаковский М.С., 1999]. Многие виды тахикардий обусловлены аномалиями развития проводящей системы сердца, при которых эффективность малоинвазивных катетерных вмешательств составляет 94-98% [Выговский А.Б., 1999]. В литературе отсутствуют сведения о том, какие изменения претерпевает вегетативная сфера у пациентов с нарушениями проводимости после установки электрокардиостимулятора, у пациентов с суправентрикулярными тахиаритмиями после радиочастотной аблации, существует ли зависимость этих изменений от вида аритмии и типа проведенной операции. В связи с этим, на сегодняшний день представляется целесообразным изучение состояния надсегментарного отдела вегетативной нервной системы у пациентов с аритмиями, перенесших хирургическое вмешательство.

Наличие аритмий, особенности их течения могут сопровождаться различного рода вегетативными и психическими расстройствами. Эти же факторы оказывают воздействие на конечный результат оперативного вмешательства, который оценивается не только по соматическому состоянию пациента, но и по состоянию его вегетативной и психической сферы. Многие публикации основаны на параллельном изучении психического и вегетативного состояния при различных заболеваниях без оценки их корреляции [Сандомирский М.Е., 2001; Спасенников Б.А. и соавт., 1990; Гуцол Л.Я. и соавт, 1991]. Именно их взаимное влияние остается неизученным в настоящее время.

Имеющаяся на сегодняшний день литература о психических расстройствах у пациентов, перенесших хирургическую коррекцию аритмии, представлена отдельными работами, посвященными изучению психического состояния в послеоперационном периоде [Рида Омар и соавт., 1990; Шпак А.В. и соавт., 1991 и др.]. Отчасти это объясняется тем, что в нашей стране очень мало кардиохирургических центров, занимающихся хирургическим лечением аритмий. Некоторые работы основываются на исследовании психического статуса лиц преимущественно старшего возраста с аритмиями на фоне органических заболеваний сердца после установки электрокардиостимулятора и проведения радиочастотной аблации без сравнения с неоперированными пациентами. Другие авторы ограничиваются индивидуально-личностными характеристиками оперированных лиц и наблюдением в раннем послеоперационном периоде в двое-трое суток после операции.

В литературе много внимания уделяется такому аспекту как применение вагусных проб в лечении наджелудочковых тахикардий [Олишевко С.В. и соавт., 1998; Бунин Ю.А., 2002]. В связи с отсутствием дифференцированного подхода к рекомендации их применения существует необходимость определения критериев, позволяющих успешно использовать вагусные пробы для купирования пароксизмов.

Таким образом, на сегодняшний день представляется целесообразным изучение состояния надсегментарного отдела вегетативной нервной системы, психического здоровья и их взаимного влияния у пациентов с аритмиями, перенесших хирургическую коррекцию, изучение необходимости медикаментозной коррекции вегетативных нарушений, а также определение критериев, позволяющих успешно применять вагусные пробы для купирования пароксизмов НЖТ.

Цель исследования: оценка вегетативной регуляции деятельности сердца и уровня психической адаптации у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу нарушений сердечного ритма, и определение прогностических критериев для рекомендации использования вагусных проб с целью купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии.

Задачи исследования: 1. Изучить вариабельность сердечного ритма и вегетативный гомеостаз у пациентов с наджелудочковыми тахикардиями, жизнеугрожающими нарушениями проводимости, пароксизмальной фибрилляцией и трепетанием предсердий;

2. Определить особенности вегетативной регуляции деятельности сердца у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу аритмий; выявить динамику этих изменений в послеоперационном периоде.

3. Разработать прогностические критерии эффективности вагусных проб для купирования пароксизмов наджелудочковой тахикардии.

4. Изучить уровни психической адаптации и ее динамику в послеоперационном периоде у больных с наджелудочковыми тахикардиями, жизнеугрожающими нарушениями проводимости, пароксизмальной фибрилляцией и трепетанием предсердий;

5. Выявить взаимосвязь между вегетативными нарушениями и психическими расстройствами у пациентов, страдающих аритмиями.

Научная новизна:

1. Впервые на основании комплексного клинического и электрофизиологического методов исследования изучены особенности вегетативной регуляции и их динамика в послеоперационном периоде у пациентов, оперированных по поводу нарушений ритма сердца.

2. Впервые обосновано отсутствие необходимости медикаментозного лечения вегетативных нарушений у больных, оперированных по поводу аритмий.

3. Впервые разработаны научно обоснованные критерии для рекомендации использования вагусных проб с целью купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии.

4. Впервые выявлена взаимосвязь между вегетативным дисбалансом и психическими расстройствами у пациентов, страдающих аритмиями.

Практическая значимость. Нарушения в вегетативной регуляции деятельности сердца, возникающие у больных, оперированных по поводу аритмий, не требуют медикаментозного вмешательства в связи с последующей тенденцией к вегетативному равновесию через 2 месяца после операции.

Разработанные прогностические критерии эффективности вагусных проб позволяют дифференцированно рекомендовать их применение у пациентов с наджелудочковыми тахикардиями.

В случае отказа от радикального лечения, к курации пациентов с жизнеугрожающими нарушениями проводимости целесообразно привлекать психиатров, так как для этой группы больных характерна склонность к анозогнозии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных, перенесших хирургическое вмешательство по поводу нарушений ритма сердца, отмечается дисфункция вегетативной нервной системы.

2. Дисфункция вегетативной нервной системы и структура психического здоровья имеют свои особенности в зависимости от нозологической формы аритмии и оперативного вмешательства.

3. Применение вагусных проб для купирования пароксизмов наджелудочковой тахикардии требует дифференцированного подхода с учетом степени вегетативной дисфункции.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Садриева, Люция Исхаковна

ВЫВОДЫ.

1. У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу нарушений ритма сердца, пред- и послеоперационный периоды характеризовались выраженными изменениями в состоянии вегетативной нервной системы. У пациентов с наджелудочковыми тахикардиями и жизнеугрожающими нарушениями проводимости определялось усиление симпатической активности в течение пред- и послеоперационного периодов с максимальным подъемом через сутки после операции. Пациенты с фибрилляцией и трепетанием предсердий отличались тем, что предоперационное повышенное симпатическое влияние сменялось на резкое усиление парасимпатического компонента в ближайшие сутки после хирургического вмешательства с последующим его ослаблением через 2 месяца после операции.

2. Нарушения в вегетативной регуляции деятельности сердца, возникающие у больных, оперированных по поводу аритмий, не требуют медикаментозной коррекции в связи с последующей тенденцией к вегетативному равновесию через 2 месяца после операции.

3. У больных с наджелудочковыми тахикардиями, жизнеугрожающими нарушениями проводимости, фибрилляцией и трепетанием предсердий увеличение длительности заболевания сопровождалось тенденцией к повышению симпатической активности.

4. У больных с аритмиями определяется положительная корреляционная связь между степенью вегетативной дисфункции и возрастом; а также между степенью вегетативной дисфункции и длительностью заболевания.

5. Предложенный способ оценки степени вегетативной дисфункции у больных с аритмиями позволил определить взаимосвязь между вегетативными и психическими нарушениями, а также сформулировать прогностические критерии эффективности вагусных проб.

6. У 15% больных с аритмиями был выявлен пролапс митрального клапана. Для пациентов с пролапсом митрального клапана характерна тенденция к симпатикотонии, а при отсутствии пролапса митрального клапана - к гиперсимпатикотонической реактивности.

7. У больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями, отказавшихся от радикального лечения, была обнаружена положительная корреляционная связь между вегетативным тонусом и уровнем психической адаптации, т.е. при нарастании симпатикотонии увеличивается степень психической дезадаптации. В этой группе пациентов усугубление вегетативной дисфункции сопровождалось усилением тревожности и обсессивно-фобических расстройств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Усугубление вегетативных нарушений, возникающее после проведения хирургической коррекции нарушений ритма сердца, не требует медикаментозного лечения в связи с последующей тенденцией к вегетативному равновесию в послеоперационном периоде.

2. При вегетативной дисфункции 2 и 3 степени для купирования пароксизма наджелудочковых тахикардий целесообразно использование вагусных проб. При отсутствии или минимальной степени вегетативной дисфункции (0 и 1А степени) использование вагусных проб малоэффективно.

3. В случае отказа от радикального лечения, к курации пациентов с жизнеугрожающими нарушениями проводимости целесообразно привлечение психотерапевтов и психиатров, так как для этой группы больных характерна анозогнозия.

Список литературы диссертационного исследования Садриева, Люция Исхаковна, 2005 год

1. Аведисова А.С. Психические расстройства, имитирующие сердечную патолотию.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». Суздаль. - 1988. -М., 1988.-С. 6.

2. Авруцкий Г.Я., Райский В.А., Прохорова И.С. Кардиальные «маски» соматизированной депрессии.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». -Суздаль. 1988. - М., 1988. - С. 6-7.

3. Агуреев А.Н., Добросотских А.Н., Евдокимов С.В. и др. Постоянная электрокардиостимуляция в лечении брадиаритмий.//Сборник «Конференция по проблемам внезапной смерти 25-27 мая 1998г, Санкт-Петербург: тезисы докладов». СПб, 1998. - С. 29.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: учебное пособие. М.: Медицина, 2000. - 496 с.

5. Антюфьев В.Ф., Меньшикова И.А., Башков B.C. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Взаимоотношение электрофизиологических и психологических аспектов .//Клиническая медицина. 1990. - №8. - С. 59-60.

6. Ахмедов X., Курбанов Р.Д., Ходжаев А. Структура психопатологических расстройств у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца.//Сборник «Вопросы кардиологии. Тезисы докладов 1-го съезда кардиологов Казахстана». Алма-Ата, 1991. - Т. 2. - С. 36.

7. Багмет А. Д. Особенности гемодинамики и физическая работоспособность у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1998. -22 с.

8. Байманова A.M. Математический анализ сердечного ритма как метод изучения адаптации организма.//Сборник «Вопросы кардиологии. Тезисыдокладов 1-го съезда кардиологов Казахстана». Алма-Ата, 1991. - Т. 2. -С. 38.

9. Баканова Т.А. Течение пароксизмальных суправентрикулярных аритмий у лиц с различными видами социально-психологической дезадаптации. Дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1999. - 155 с.

10. Балаболкин М.И., Чернышева Т.Е., Витер В.И. и др. Внезапная сердечная смерть у больных сахарным диабетом (роль кардиальной автономной нейропатии). Уч.-метод. пособие. М.: «Экспертиза». - 2002. - 88 с.

11. Березин Ф.Б., Богословский В.А., Михайлов А.Н. Психофизиологические соотношения при пароксизмальных формах нарушений сердечного ритма.//Кардиология. 1978. - Т. 18. - №9. - С. 100-105.

12. Березин Ф.Б., Богословский В.А. О новом подходе к терапии некоторых пароксизмальных нарушений ритма сердца.//Терапевтический архив. -1976.-№10.-С. 44-48.

13. Березин Ф.Б., Мирошников М.П. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к Teparora.//Materia Medica. -1996.-№1(9).-С. 29-56.

14. Березин Ф.Б. Психофизиологические соотношения при кардиологической патологии.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». -Суздаль. 1988.-М., 1988. - С. 12-13.

15. Бобров В.А., Козловский В.И., Строганова Н.П. и др. Патогенетические аспекты рефрактерных тахиаритмий.//Сборник «Вопросы кардиологии. Тезисы докладов 1-го съезда кардиологов Казахстана». Алма-Ата, 1991. -Т. 2. -С. 34.

16. Бобров В.А., Петровский Р.В., Деликатная Н.В. и др. Современные представления об этиологии и патогенезе фибрилляции предсердий.//Врачебное дело. 1991. - №9. - С. 3-12.

17. Бокерия JI.A., Голухова Е.З., Бескровнов Ф.В. Идиопатические желудочковые аритмии. Морфологические находки и хирургическое лечение .//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №6. - С. 122.

18. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 1999. - 66 с.

19. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Левант А.Д. и др. Рекомендации по имплантации электрокардиостимуляторов при брадикардиях.//Кардиология. 1993. - №7. - С. 61-69.

20. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: история вопроса и nepcneicraBbi.//Progress in biomedical research. Supplement A. 1997. - №2. -Tom 2. - C. 74-83.

21. Бредикис Ю.Ю. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца (сотрудничество неврологов и кардиологов).//Сборник «Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 25-27 октября 1988 года». Москва, 1988. - Т. 1. - С. 17-18.

22. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Пер. с немец. М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА». - 1999. - 376 с.

23. Бунин Ю.А. Предсердные тахикардии.//Лечащий врач. 2002. - №7-8.

24. Бурцев Е.М. Цереброгенные аритмии сердца.//Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1993. - Т. 93. - №6. - С. 93-97.

25. Вейкутис В., Лякас Р. Электрофизиологические особенности патологических путей проведения при синдроме ВПУ.//Сборник «Вопросы кардиологии. Тезисы докладов 1-го съезда кардиологов Казахстана». -Алма-Ата, 1991. Т. 2. - С. 33.

26. Вейн A.M., Каменецкая Б.И., Хаспекова Н.Б. и др. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушениях невротического генеза.//Кардиология. -1987. Т. 27. - №9. - С. 85-90.

27. Вертоградова О.П. Депрессии и сердечно-сосудистые расстройства.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». Суздаль. - 1988. -М., 1988.-С. 19-20.

28. Вертоградова О.П., Довженко Т.В., Васюк Ю.А. Кардиофобический синдром (клиника, динамика, терапия).//Сборник «Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология» под ред. А.Б. Смулевича, A.JI. Сыркина. -М.: «Либрис», 1994. С. 19-27.

29. Вигано М., Минциони Г., Граффина А. и др. Хирургическое лечение наджелудочковых тахикардий.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№10. - С. 16-20.

30. Войцех В.Ф. Роль депрессивного аффекта в формировании кардиофобического синдрома.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». -Суздаль. 1988. - М., 1988. - С. 22.

31. Волкова Г.В. Регуляция сердечного ритма в состоянии покоя у больных хронической ишемической болезнью сердца с психоэмоциональными нарушениями.//Сборник «Психовегетативные аспекты внутренней патологии». 1992. - С. 22-26.

32. Волков В.Н. Вариабельность ритма сердца у больных с синдромом слабости синусового узла.//Вестник аритмологии. 1998. - №8. - С. 109.

33. Волков Н.Ф., Волков В.Н. Синдром слабости синусового узла. Характеристика автономной нервной системы .//Сборник «Актуальные проблемы клиники внутренних болезней». Минск, 1999. - С. 32-35.

34. Воронин И.М., Говша Ю.А., Истомина Т.А. и др. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункций синусового узла.//Кардиология. 1999. - №10. - С. 32-34.

35. Выговский А.Б. Кардиохирургия тахиаритмий.//Мир медицины. 1999. -№3-4.-С. 39-41.

36. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). -М.: «Триада-Х», 2000. 256 с.

37. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М.: «Триада-Х». -1999.-266 с.

38. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М. и др. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.//Кардиология. 1982. -№2.-С. 100-103.

39. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: «Практика», 1998. - 459 с.

40. Голиков А.П., Саркисов С.А. Эмоциональные расстройства у больных с нарушением сердечного ритма.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». -Суздаль. 1988. - М., 1988. - С. 25-26.

41. Гуцол Л.Я., Шварков С.Б., Гимрих Э.О. и др. Психосоматические и вегетативные соотношения у больных с желудочковой экстрасистолией.//Актуальные вопросы кардиологии. 1986-1991гг. -Вып. 6.-С. 30-33.

42. Депрессии и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М.,1997.-310 с.

43. Дзяк Г.В., Локшин СЛ., Правосудович С.А. Контроль частоты желудочковых ответов при мерцательной аритмии: что лучше -деструкция АВ соединения или медикаментозная терапия?//Кардиология.1998.-№7. с. 37-42.

44. Довженко Т.В. Некоторые особенности кардиофобического синдрома в психиатрической и общесоматической практике.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». Суздаль. - 1988. - М., 1988. - С. 31.

45. Егоров Д.Ф. Показания к аблации АВ соединения и имплантации электрокардиостимулятора у больных с мерцательной аритмией.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №5. - С. 71.

46. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Соколов Е.Н. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма.//Физиология человека. 1985. - Т. 11, №3. - С. 448-456.

47. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. A.M. Вейна. М., «Медицина».-1991.- 624 с.

48. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сыркин A.JI. и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти./ЛСардиология. 1998. -№12. - С. 64-73.

49. Ивлева Е.И. Исследование вариабельности сердечного ритма при тревожно-депрессивных расстройствах.//Сборник «Актуальные вопросы неотложной медицины: материалы конференции 22-23 апреля 1999 года». -Липецк, 1999.-Ч. 1. С. 138-139.

50. Ильина Л.И., Бурдов А.А., Кузьмина А.Е. Состояние центральной нервной системы у больных с нарушениями ритма сердца.//Терапевтический архив. 1978. - №4. - С. 71-76.

51. Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича. -М., 1992.-176 с.

52. Кажаров М.Х. Кардиофобический феномен в соматическом стационаре.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». Суздаль. - 1988. -М., 1988.-С. 40.

53. Калинин Ю.П. Пограничные психические расстройства у потерпевших с травмой головы. Дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1999. - 175 с.

54. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий.//Кардиология. 1999. - №2. - С. 66-69.

55. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров А.В. Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце.//Вестник аритмологии. 1998. - №7. - С. 20-26.

56. Капанадзе С.Т. Участие вегетативной нервной системы в генезе неишемических желудочковых аритмий и возможности их медикаментозной коррекции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1998. - 19 с.

57. Карпенко Ю.И. Катетерная радиочастотная аблация типичного трепетания предсердий.//Вестник аритмологии. 1998. - №8. - С. 72.

58. Кисляк О.А., Савицкая О.В., Сторожаков Г.И. и др. Аритмический синдром при вегетативной дистонии у лиц молодого возраста.//Кардиология. 1993. - №4. - С. 40-42.

59. Козьминых Е.В. Вегетативная регуляция и проводящая система сердца при пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмиях.//Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1992. - 20 с.

60. Козырева И.С., Руднева И.А., Шашкова Н.Г. О кардиальных проявлениях при невротических расстройствах.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». Суздаль. - 1988. - М., 1988. - С. 47.

61. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями.//Кардиология. 1993. - №5. - С. 66-72.

62. Кравцова Т.Ю. Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - №1.

63. Кравченко А.Я. Динамика вариабельности ритма сердца у здоровых лиц при моделировании психоэмоционального стресса.//Вестник аритмологии.- 2002. Т. 25, прил. А. Тезисы 5-го Международного конгресса «Кардиостим». - С. 117.

64. Крылов В.И. Психические нарушения у больных с имплантированным электрокардиостимулятором .//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. - Т. 89, вып. 2. - С. 62-66.

65. Кулюкас В.В., Нявяраускас Ю.В. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных с брадиаритмиями.//Сборник «Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 25-27 октября 1988 года». Москва, 1988. - Т. 3. - С. 243-245.

66. Кулямин А.И. Вариабельность сердечного ритма у больных сжелудочковыми аритмиями. Автореф. диссканд. мед. наук. Москва,1999.-24 с.

67. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб., «Фолиант», 1999. - 640 с.

68. Кушаковский М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий (некоторые актуальные вопросы).//Кардиология. 1984. - №5. - С. 5-10.

69. Латфуллин И.А., Ишмурзин Г. Вариабельность ритма сердца и оценка влияния селективных Р-адреноблокаторов в остром периоде инфаркта миокарда.//Врач. 2001. - №1. - С. 24-26.

70. Лебедев Д.С., Выговский А.Б., Егоров Д.Ф. Экспериментальные аспекты радиочастотной аблации проводящих путей сердца.//Вестник аритмологии. 1995.-№5.-С. 43-47.

71. Лебедев Д.С., Eugene Downar. Критерии и пути повышения эффективности катетерной аблации при трепетании npeflcepflnfiV/Progress in biomedical research. Supplement A. Том 2. - № 2, ноябрь 1997г. - С. 39.

72. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. Ростов-н/Д: «Феникс», 2000. - 544 с.

73. Липницкий Т.Н., Денисюк В.И., Сизова М.П. Клинико-патогенетические формы экстрасистолической аритмии и принципы их дифференцированного лечения.//Кардиология. 1994. - №11. - С. 43-46.

74. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных./ТЖурнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1980. - №8. - С. 1195-1198.

75. Лямина Н.П. Психоэмоциональный стресс и аритмия.//Сборник «Актуальные проблемы кардиологии» 2000. - С. 86-92.

76. Маколкин В.И. Функциональная сердечно-сосудистая патология как интер дисциплинарная проблема.//Сборник «Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики: тезисы докладов Пленума правления Общества», г. Челябинск, 1990г. М., 1990. - С. 150-152.

77. Марилов В.В. Закономерности формирования психосоматозов.//Сборник «Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики: тезисы докладов Пленума правления Общества», г. Челябинск, 1990г. М., 1990. -С. 153-154.

78. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления./ЛСардиология. 1998. - №1. - С. 72-80.

79. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус./ЛСардиология. 1998. - №2. - С. 74-81.

80. Махмудов А.А. Особенности вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у больных с идиопатическими желудочковыми аритмиями и возможности дифференцированного медикаментозного лечения. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1991. - 20 с.

81. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., Шабунина Е.В. и др. Стресс-лимитирующие системы организма и предупреждение фибрилляции сердца.//Вестник АМН СССР. 1987. -№6. - С. 47-54.

82. Меерсон Ф.З., Скибицкий В.В. Сравнительная антиаритмическая эффективность активаторов стресс-лимитирующих систем организма у больных с нарушениями ритма сердца.//Кардиология. 1992. - №4. - С. 25-30.

83. Миронов В.А., Миронова Т Ф., Саночкин А.В. и др. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни.//Вестник аритмологии. — 1999.-№13.-С. 41-49.

84. Мокриевич Е.А., Юренев А.П., Никулин И.А. Частота нарушений ритма и проводимости сердца при идиопатическом пролабировании створок митрального клапана.//Кардиология. 1990. - №9. - С. 35-37.

85. Мрочек А.Г., Пристром A.M., Булгак А.Г. Изменения внутрисердечной гемодинамики и вегетативного тонуса у больных с постоянной формой мерцательной аритмии.//Здравоохранение (Минск). 1999. -№10. - С. 2-5.

86. Мукатова A.M., Атыгаева Г.К., Ибраимханова М.М. и др. Нарушение сердечного ритма при синдроме пролабирования митрального клапана.//Сборник «Вопросы кардиологии. Тезисы докладов 1-го съезда кардиологов Казахстана». Алма-Ата, 1991. - Т. 2. - С. 40.

87. Недоступ А.В. Жизнеугрожающие аритмии: принципы лечения и профилактики.//Русский медицинский журнал. Репринт 2000. Симпозиум по вопросам кардиологии. - С. 10-11.

88. Немцова В. Д. Клинико-морфологические особенности пролапса митрального клапана.//Украинский медицинский журнал. 1999. - №3 (11).

89. Нефедов В.И. Особенности эмоционального состояния при брадиаритмиях у больных с искусственным водителем ритма.//Сборник «Психовегетативные аспекты внутренней патологии». 1992. - С. 30-33.

90. Никулина С.Ю., Шульман В.А., Николаев В.Г. и др. Конституционально-генетические характеристики больных с синдромом слабости синусового узла.//Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, №4. -С. 34-37.

91. Олишевко С.В., Быкова Е.К., Мишуровский Э.Э. и др. Неотложное лечение пароксизмальных тахикардий.//Российский кардиологический журнал. 1998. - №5.

92. Онегин А.В. Пограничные психические расстройства у больных с мочекаменной болезнью. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 2001.-16 с.

93. Остроглазое В.Г., Павлов А.А. Кардионеврозы (клиника, диагностика и лечение).//Терапевтический архив. 1992. - Т. 64, №1. - С. 135-139.

94. Петрова Т.Р., Скибицкий В.В. Клинико-гемодинамические эффекты психотропных препаратов и психосоматические соотношения при нарушениях ритма сердца.//Терапевтический архив. 1986. - №11. - С. 97101.

95. Петухов О.И. Психические расстройства у больных артериальной гипертонией и их терапевтическая коррекция. Дисс. . канд. мед. наук. -Казань, 2001.- 171 с.

96. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. Под ред. А.Б. Смулевича. М., «Русский врач». - 2000. - 160 с.

97. Практическая кардиология. В 2 т. Т. 1. Под ред. В.В. Горбачева. Мн., «Вышэйшая школа». - 1997. - 366 с.

98. Практическая кардиология. В 2 т. Т. 2. Под ред. В.В. Горбачева. Мн., «Вышэйшая школа». - 1997. - 311 с.

99. Пурас А.С. Особенности развития психопатологических феноменов при нарушениях сердечного ритма.//Сборник «Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики: тезисы докладов Пленума правления Общества», г. Челябинск, 1990г. М., 1990. - С. 214-215.

100. Рида Омар. Психические расстройства у больных с пароксизмальными нарушениями ритма при хирургическом лечении. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. - 19 с.

101. Рида Омар. Психические нарушения у больных с пароксизмальными тахикардиями.//Сборник «Психические расстройства в соматической клинике» под ред. Б.А. Лебедева. СПб, 1991. - С. 14-15.

102. Рида Омар. Расстройство сна у больных с нарушениями сердечного ритма в процессе хирургического лечения.//Сборник «Отдаленныерезультаты хирургического лечения брадитахиаритмий.» 1990. - С. 8081.

103. Рижинашвили З.А. Клиническое значение моделирования эмоционального напряжения у больных с нарушениями ритма сердца. Автореф. диссканд. мед. наук. -М., 1987. 15 с.

104. Розенштраух JI.B., Зайцев А.В., Перцов A.M. и др. Механизм возникновения предсердных тахиаритмий при раздражении блуждающего нерва./ЛСардиология. 1988. - №2. - С. 79-84.

105. Розенштраух Л.В., Зайцев А.В. Роль блуждающих нервов в развитии суправентрикулярных аритмий.//Кардиология. 1994. - №5. - С. 47-53.

106. Сандомирский М.Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-типологические особенности осужденных. Уфа: Здравоохранение Башкортостана>, 2001. - 88 с.

107. Семке В.Я., Карпов Р.С. , Плешаков В.И. Кардиофобический синдром: клинический и реабилитационный аспекты.//Сборник «Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология» под ред. А.Б. Смулевича, А.Л. Сыркина. М., «Либрис», 1994. - С. 28-32.

108. Слезин В.Б. Психофизиологические механизмы изменения сердечного ритма при депрессиях и неврозах.//Сборник «Психопатология, психология эмоций и патология сердца. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума». -Суздаль. 1988. - М., 1988. - С. 76-77.

109. Сметнев А.С., Карауш А.П., Белогубец В.И. и др. Структура сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца с желудочковыми аритмиями.//Кардиология. 1994. -№1. - С. 24-26.

110. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., «Берег». — 2000.-160 с.

111. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Сыркин A.JI. Депрессии у соматических больных (клиника, дифференциальная диагностика, лечение, организация медицинской помощи). М., 1997. - 108 с.

112. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Метод, руководство. М., 1990. - 76 с.

113. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. М., ИПП-ИСП, 2000.-512 с.

114. Спасенников Б.А., Спасенникова М.Г. Роль психовегетативных нарушений в развитии мерцательной аритмии.//Нормативно-методический документ. 1990. - 16 с.

115. Телкова И.Л., Мазурин И.Ю, Семенова С.В. Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердца с желудочковой экстрасистолией.//Актуальные вопросы кардиологии. 1986-1991гг. -Вып. 6.-С. 76-78.

116. Телле Р. Психиатрия с элементами психотерапии. Мн. «Вышэйшая школа». 1999. - 496 с.

117. Тревога и обсессии. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1998. - 368 с.

118. Ульянинский Л.С. Физиологические подходы к повышению устойчивости сердечной деятельности при эмоциональном стрессе.//Вестник Российской АМН. 1995. - № 11. - С. 21-26.

119. Уэлленс Г., Бругада П. Лечение аритмий сердца: когда, как и где?//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - №3. - С. 5-14.

120. Федорова В.И., Недоступ А.В., Казиханова А.А. Вегетативная дисфункция синусового узла: клиника, патогенез, лечение.//Вестник аритмологии. 2002. - Т. 25, прил. А. Тезисы 5-го Международного конгресса «Кардиостим». - С. 124.

121. Фоменко И.А. Качество жизни больных после деструкции атриовентрикулярного соединения эндовенозным способом .//Сборник «Отдаленные результаты хирургического лечения брадитахиаритмий». -1990.-С. 47-49.

122. Фомин В.В., Моисеев С.В., Саркисова И.А. Клинические особенности и диагностика пролапса митрального клапана.//Клиническая медицина. -2001.-№9.-С. 65-69.

123. Фомина И. Современные принципы диагностики и лечения наджелудочковых тахиаритмий.//Врач. 2001. - №1. - С. 4-7.

124. Хохлов Р.А. Повышение эффективности лекарственной терапии пароксизмальных наджелудочковых тахикардий с помощью коррекции вегетативного гомеостаза. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1998. -27 с.

125. Чирейкин JI.B., Варшавский С.Ю., Бурова Н.Н. и др. Оценка качества жизни у больных с нарушением функции синусового узла.//Вестник аритмологии. 1998. - № 10. - С. 39-42.

126. Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., Татарский Б.А. Пароксизмальные атриовентрикулярные реципрокные тахикардии.//Вестник аритмологии. -1995. -№ 5. -С. 48-62.

127. Шашкова Н.Г. Особенности формирования кардиальных нарушений при истерическом неврозе.//Сборник «Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики: Тезисы докладов Пленума правления Общества», г. Челябинск, 1990г. М., 1990. - С. 287-289.

128. Шварц Ю.Г., Салеева Е.В. Вегетативные нарушения у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмией.//Кардиология. 2001. -№7.-С. 50-53.

129. Шейх-Заде Ю.Р., Скибицкий В.В., Кудряшов Е.А. и др. Особенности нервной регуляции сердечного ритма при пароксизмальной мерцательной аритмии.//Вестник аритмологии. 1998. - №8. - С. 110.

130. Шпак А.В., Нефедов В.И. Особенности кардиально-церебрального синдрома при брадиаритмиях у больных с постоянной кардиостимуляцией.//Сборник «Вопросы кардиологии. Тезисы докладов 1-го съезда кардиологов Казахстана». Алма-Ата, 1991. - Т. 2. - С. 42.

131. Шпак Л.В., Кононова А.Г. Особенности психоэмоционального состояния и отношения к болезни у больных с нарушениями сердечного ритма.//Кардиология. 1998. - №7. - С. 33-36.

132. Шпак Л.В., Кононова А.Г. Состояние гемодинамики, эмоциональные расстройства и отношение личности к болезни при лечении нарушений сердечного ритма в амбулаторных условиях.//Кардиология. 1999. - №4. -С. 33-37.

133. Шутов А.А., Туев А.В., Козьминых Е.В. Вегетативная регуляция при пароксизмальных нарушениях ритма сердца.//Неврологический вестник. -1993. -Т. 25,вып. 1-2.-С. 23-27.

134. Юзвинкевич С.А., Федоров В.В., Крутиков А.Н. и др. Опыт применения ЭКС в терапии больных гипертрофической кардиомиопатией .//Progress in biomedical research. Том 2. - № 1, март 1997г. - С 23-37.

135. Яблучанский Н.И., Кантор Б.Я., Мартыненко А.В. и др. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике.//Сборник материалов 1-го Всероссийского Интернет-Конгресса по ВСР на сайте www.hrvcongress.org. 2002.

136. Явелов И. С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1).//Кардиология. 1997. - №2. - С. 61-69.

137. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 2).//Кардиология. 1997. -№3. - С. 74-81.

138. Якупова С.П. Вегетативная регуляция деятельности сердца у больных ревматоидным артритом. Дисс. .канд. мед. наук. Казань. - 2000. - 142 с.

139. Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (Методические рекомендации для интернов и врачей). Казань. - 1978. - 23 с.

140. Adan V., Crown L.A. Diagnosis and treatment of sick sinus syndrome.//Am Fam Physician. 2003. - Apr 15;67(8). - P. 1725-32.

141. Aguinaga L., Mont L., Anguera I. et al. Patients with structural heart disease, syncope of unknown etiology and inducible ventricular arrhythmias treated with implantable defibrillators.//Rev Esp Cardiol. 1998. - Jul;51(7). - P. 566-71.

142. Akyurek O., Diker E., Guldal M. et al. Predictive value of heart rate variability for the recurrence of chronic atrial fibrillation after electrical cardioversion.//Clin Cardiol. 2003. - Apr;26(4). - P. 196-200.

143. Arteaga W.J., Windle J.R. The quality of life of patients with life-threatening arrhythmias .//Arch Intern Med. 1995. - Oct 23;155(19). - P. 2086-91.

144. Barsky A.J., Ahern D.K., Bailey E.D. et al. Predictors of persistent palpitations and continued medical utilization./Я Fam Pract. 1996. -May;42(5).-P. 465-72.

145. Barsky-A.J., Cleary-P.D., Barnett-M.C. et al. The accuracy of symptom reporting by patients complaining of palpitations.//Am-J-Med. 1994. - Sep; 97(3).-P. 214-21.

146. Bootsma M., van der Wall E.E., Schalij M.J. Risk of ventricular fibrillation in patients with Wolff-Parkinson White syndrome.//Ned Tijdschr Geneeskd. -2003. Apr 12;147(15). - P. 708-14.

147. Bourke-J.P., Turkington-D., Thomas-G. et al. Florid psychopathology in patients receiving shocks from implanted cardioverter-defibrillators.//Heart. -1997.-Dec; 78(6).-P. 581-3.

148. Brandes A., Bethge K.P., Gonska B.D. et al. Transient pacemaker dysfunction and spontaneous arrhythmias in symptomatic and asymptomatic patients with ventricular demand pacemakers.//Z Kardiol. — 1996. Apr;85(4). -P. 237-47.

149. Brembilla-Perrot B. Cardiac syncopes.//Rev Prat. 2000. - Jan 1;50(1). - P. 49-54.

150. Brembilla-Perrot В., Villemot J.P., Carteaux J.P. et al. Postoperative ventricular arrhythmias after cardiac surgery: immediate- and long-term significance .//Pacing Clin Electrophysiol. 2003. - Feb;26(2 Pt 1). - P. 619-25.

151. Carels R.A., Cacciapaglia H., Perez-Benitez C.I. et al. The association between emotional upset and cardiac arrhythmia during daily life.//J Consult Clin Psychol. -2003. Jun;71(3). - P. 613-8.

152. Carroll D.L., Hamilton G.A., McGovern В .A. Changes in health status and quality of life and the impact of uncertainty in patients who survive life-threatening arrhythmias .//Heart Lung. 1999. - Jul-Aug;28(4). - P. 251-60.

153. Corr P.B., Yamada K.A., Witkowski F.X. Mechanisms controlling cardiac autonomic function and their relation to arrhythmogenesis.//The Heart and Cardiovascular System. New York: Raven Press. 1986. - P. 1343-1403.

154. De Ponti R., Zardini M., Storti C. et al. Trans-septal catheterisation for radiofrequency catheter ablation of cardiac arrhythmias.//European heart journal. 1998. - № 19. - P. 943-950.

155. Devereux R.B. Mitral valve prolapse.//J-Am-Med-Womens-Assoc. 1994. -Nov-Dec; 49(6). - P. 192-7.

156. Dunbar S.B., Summerville J.G. Cognitive therapy for ventricular dysrhythmia patients.//J Cardiovasc Nurs. 1997. - Oct;12(l). - P. 33-44.

157. Friedman B.H., Thayer J.F. Autonomic balance revisited: panic anxiety and heart rate variability .//J Psychosom Res. 1998. - Jan;44(l). - P. 133-51.

158. Friedman P.L., Stevenson W.G., Kocovic D.Z. Autonomic dysfunction after catheter ablation.//J Cardiovasc Electrophysiol. 1996. - May;7(5). - P. 450-9.

159. Gencel-L., Poquet-F., Gosse-P. et al. Correlation of signal-averaged P wave with electrophysiological testing for atrial vulnerability in strokes of unexplained etiology.//Pacing-Clin-Electrophysiol. 1994. - Nov; 17(11 Pt 2). P. 2118-24.

160. Gutgesell H.P., Barst R.J., Humes R.A. et al. Common cardiovascular problems in the young: Part I. Murmurs, chest pain, syncope and irregular rhythms .//Am Fam Physician. 1997. - Nov 1;56(7). - P. 1825-30.

161. Jurkovicova O., Cagan S. The autonomic nervous system and disorders of heart rhythm. I.//Vnitr Lek. 1991. - Apr;37(4). P. 390-6.

162. Kataoka H. Atriove.ntricular dissociation as a cause of syncope determined by head-up tilt test.//Pacing Clin Electrophysiol. 1999. - Dec;22(12). P. 1835-7.

163. Kochiadakis G.E., Parthenakis F.I., Zuridakis E. et al. Is there increased sympathetic activity in patients with mitral valve prolapse?//Pacing Clin Electrophysiol. -1996. Nov;19(l 1 Pt 2). - P. 1872-6.

164. Krahn A.D., Klein G.J., Yee R. et al. Final results from a pilot study with an implantable loop recorder to determine the etiology of syncope in patients with negative noninvasive and invasive testing.//Am J Cardiol. 1998. - Jul 1;82(1). -P. 117-9.

165. Lerman B.B., Stein K.M., Markowitz S.M. et al. Ventricular arrhythmias in normal hearts .//Cardiol. Clin. 2000. - 18 (2). - P. 265-291.

166. Levy M.N., Schwartz P.J. et al. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. Armonk: Future, 1994.

167. Liu-L., Nattel-S. Differing sympathetic and vagal effects on atrial fibrillation in dogs: role of refractoriness heterogeneity .//Am-J-Physiol. 1997. - Aug; 273(2 Pt 2).-H. 805-16.

168. Lown В., Verrier R.L. Neural activity and ventricular fibrillation.//N Engi J Med. 1976. - 294. - P. 1165-70.

169. Maillier В., Metz D., Nazeyrollas P. et al. Ventricular late potentials and sleep apnea syndromes.//Ann Cardiol Angeiol. (Paris 1996 Dec;45(10)). P. 561-6.

170. Mayou-R., Bryant-B., Forfar-C. et al. Non-cardiac chest pain and benign palpitations in the cardiac clinic.//Br-Heart-J. 1994. - Dec; 72(6). P. 548-53.

171. Miller R.H., Lehmkuhl L.B., Bonagura J.D. et al. Retrospective analysis of the clinical utility of ambulatory electrocardiographic (Holter) recordings in syncopal dogs: 44 cases (1991-1995).//J Vet Intern Med. 1999. - Mar-Apr;13(2).-P. 111-22.

172. Musselman D.L., Evans D.L., Nemeroff C.B. Связь депрессии с сердечнососудистыми заболеваниями: эпидемиология, биология и лечение.//JAMA-Россия. 2000. - Т. 3, №1. - С. 6-16.

173. Nattel S. Atrial electrophysiology and mechanisms of atrial fibrillation.//J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2003. - Jun;8 Suppl 1. - S5-S11.

174. Nifong L.W. Atrial fibrillation ablative surgery: new energy sources.//Heart Surg Forum. 2003;6(2). - P. 114-5.

175. Oh J.H., Hanusa B.H., Kapoor W.N. Do symptoms predict cardiac arrhythmias and mortality in patients with syncope? see comments.//Arch Intern Med. 1999. - Feb 22;159(4). - P. 375-80.

176. Olatidoye A.G., Verroneau J., Kluger J. Mechanisms of syncope in implantable cardioverter-defibrillator recipients who receive device therapies.//Am J Cardiol.-1998.-Dec 1;82(11).-P. 1372-6.

177. Pfammatter J.P., Donati F., Durig P. et al. Cardiac arrhythmias mimicking primary neurological disorders: a difficult diagnostic situation.//Acta Paediatr. -1995. May;84(5). - P. 569-72.

178. Rockwood K., Dobbs A.R., Rule B.G. et al. The impact of pacemaker implantation on cognitive functioning in elderly patients.//J Am Geriatr Soc. -1992.-Feb;40(2).-P. 142-6.

179. Sareewiwatthana P., Unhasuta K., Raungratanaamporn O. Quality of life of cardiac arrhythmia patients after radiofrequency catheter ablation.//Med Assoc Thai. 1999. - 0ct;82(10). - P. 1041-7.

180. Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias.//Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside.Philadelphia: W.B.Saunders, 1990. P. 330-43.

181. Sgoifo A., De Boer S.F., Buwalda B. Vulnerability to arrhythmias during social stress in rats with different sympathovagal balance.//Am J Physiol. -1998. Aug;275(2 Pt 2). - P. 460-6.

182. Shotan A., Ostrzega E., Mehra A. et al. Incidence of arrhythmias in normal pregnancy and relation to palpitations, dizziness, and syncope.//Am J Cardiol.1997. Apr 15;79(8). - P. 1061-4.

183. Simmers T.A., Sreeram N., Wittkampf F.H. et al. Radiofrequency catheter ablation of junctional ectopic tachycardia with preservation of atrioventricular conduction.//Pacing Clin Electrophysiol. 2003. - May;26(5). P. 1284-8.

184. Singh B.N. Atrial fibrillation: epidemiologic considerations and rationale for conversion and maintenance of sinus rhythm.//J Cardiovasc Pharmacol Ther. -2003. Jun;8 Suppl 1. - S13-26.

185. Sorgato A., Faggiano P., Aurigemma G.P. et al. Ventricular arrhythmias in adult aortic stenosis: prevalence, mechanisms, and clinical relevance .//Chest.1998. -Feb;113(2). -P. 482-91.

186. Stys A., Stys T. Current clinical applications of heart rate variability .//Clin Cardiol. 1998. - 0ct;21(10). - P. 719-24.

187. Suri R., Poist E.S., Hager W.D. et al. Unrecognized bulimia nervosa: a potential cause of perioperative cardiac dysrhythmias.//Can J Anaesth. 1999. -Nov;46(ll).-P. 1048-52.

188. Swenne I., Larsson P.T. Heart risk associated with weight loss in anorexia nervosa and eating disorders: risk factors for QTc interval prolongation and dispersion.//Acta Paediatr. 1999. - Mar;88(3). - P. 304-9.

189. Szaboova E., Donic V., Tomori Z. et al. Obstructive sleep apnea as a cause of dysrhythmia in sudden Cardiac death.//Bratisl Lek Listy. 1997. - Jul-Aug;98(7-8). - P. 448-53.

190. Terechtchenko L., Doronina S.A., Pochinok E.M. et al. Autonomic tone in patients with supraventricular arrhythmia associated with mitral valve prolapse in young men.//Pacing Clin Electrophysiol. 2003. - Jan;26(l Pt 2). - P. 444-6.

191. Thomas S.A., Friedmann E., Wimbush F. et al. Psychological factors and survival in the cardiac arrhythmia suppression trial (CAST): a reexamination.//Am J Crit Care. -1997. Mar;6(2). - P. 116-26.

192. Tovar-O.H., Jones-J.L. Epinephrine facilitates cardiac fibrillation by shortening action potential refractoriness.//J-Mol-Cell-Cardiol. 1997. - May; 29(5).-P. 1447-55.

193. Ulrich J. The deceptiveness of the electrocardiographic image in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome.//Vnitr Lek. 2002. - Dec;48 Suppl 1. -P. 206-9.

194. Vacca M., Mont L., Valentino M. et al. Arrhythmia recurrence in patients with an old myocardial infarct treated by implantable defibrillator: an analysis according to the initial clinical presentation.//Rev Esp Cardiol. 1999. -Dec;52(12). -P. 1066-74.

195. Vikman S., Makikallio Т.Н., Yli-Mayry S. et al. Heart rate variability and recurrence of atrial fibrillation after electrical cardioversion.//Ann Med. -2003;35(1). P. 36-42.

196. Weber B.E., Kapoor W.N. Evaluation and outcomes of patients with palpitations published erratum appears in Am J Med 1997 Jul; 103(l):86.//Am J Med. 1996. -Feb;100(2). - P. 138-48.