Вагинальная лазеропунктура в комбинированном лечении и профилактике рецидивов у больных с гиперплазией эндометрия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Краморенко, Павел Владимирович

• Краморенко, Павел Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краморенко, Павел Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

§1.1. Современные представления о патогенезе, клинике, диагностике гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста.

§ 1.2. Современные принципы дифференцированного гормонального лечения больных с гиперпластическими процессами эндометрия.

ГЛАВА II. Объем и методы исследования.

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.

§3.1. Клиническая характеристика больных обеих групп до лечения.

§3.2.1. Результаты обследования больных контрольной группы через 3 месяца от начала лечения.

§ 3.2.2. Результаты лечения больных контрольной группы через 6 месяцев от начала лечения.

§3.3.1. Описание дополнительного метода воздействия на пациенток основной группы.

§ 3.3.2. Результаты обследования больных основной группы через 3 месяца от начала лечения.

§3.3.3. Результаты обследования больных основной группы через 6 месяцев от начала лечения

ГЛАВА IV. Обсуждение результатов

§4.1. Эффективность современных методов лечения больных с гиперпластическим процессом эндометрия репродуктивного возраста с учётом этиопатогенетических причин заболевания.

§ 4.2. Обоснование применения лазеропунктуры в комплексном лечении больных с гиперплазией эндометрия.

§ 4.3. Особенность удельной активности ацилазы в динамике лечения больных сравниваемых групп.

§ 4.4. Социально-медицинское значение применения влагалищной лазеропунктуры в комплексном лечении больных с гиперпластическим процессом эндометрия.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вагинальная лазеропунктура в комбинированном лечении и профилактике рецидивов у больных с гиперплазией эндометрия»

Актуальность проблемы гиперпластических процессов эндометрия у больных репродуктивного возраста не теряет своего значения как с позиции профилактики рака эндометрия, так и с позиции восстановления и сохранения репродуктивной функции у больных детородного возраста.

Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении гиперпластических процессов эндометрия, тенденции к снижению данной патологии среди женщин репродуктивного периода не наблюдается. Вероятно, это связано с ухудшением экологической обстановки, стрессами, не снижающимся числом абортов, увеличением числа инфекционно-воспалительных процессов, в частности 3111111, снижением количества родов, ростом числа нейроэндокринных нарушений, играющих ключевую роль в развитии гиперэстрогении (34). В свою очередь, абсолютная или относительная гиперэстрогения, изменения в рецепторном аппарате клеток вызывают пролиферацию эндометрия, которая может прогрессировать в железистую и атипичную гиперплазию (171, 220 ), а дополнительные воздействия различных агрессивных факторов приводят к возникновению на этом фоне неопластической трансформации (34). Настораживает не только рост уровня заболеваемости гиперплазией эндометрия в репродуктивной возрастной группе, но и частота озлокачествления гиперпластических процессов эндометрия (0,2550 %) (В.Н. Серов и Г.М. Савельева, 1980; Я.В. Бохман, 1989; Е.М. Вихляева, 1997; Ш1ЙнКтаидршсов^ь1^96р]й^о^рш1^,]1Ш^авленной на подавление гиперплазии эндометрия, или хирургическое удаление эндометрия, к сожалению, доказывает невозможность полного выздоровления и высокую частоту резистентности и рецидивов многих клинических форм. Даже после хирургического удаления гиперплазированного эндометрия и дальнейшей гормонотерапии реци-дивирование гиперпластического процесса эндометрия происходит у 14-25,72 % женщин (1,8,29). Кроме того, не редки побочные эффекты гормонотерапии, снижающие не только эффективность лечения, но и качество жизни пациенток (4, 28, 36).

Попытки найти альтернативу гормонотерапии до сих пор не увенчались успехом, в связи с чем проблема совершенствования лечения больных с гиперплазией эндометрия продолжает оставаться актуальной.

В последние годы в клинической практике находят изменения нелекарственные методы лечения больных, обеспечивающих восстановление собственных защитно-приспособительных механизмов организма, позволяющее активизировать процессы саногенеза (фотомодификация крови, современные низкоэнергетические факторы, эфферентные методы терапии и т.д.). В то же время использование собственных возможностей организма в борьбе с патологическим процессом представляет собой перспективное решение этой сложной задачи. В доступной нам литературе и информационных каналах интернета сведений о применении перечисленных методов в лечении больных с гиперплазией эндометрия нами не найдено.

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения и профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия у больных репродуктивного возраста на основании сочетания гормональной терапии и лазеропунктуры.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Уточнить эффективность современных методов лечения больных с гиперплазией эндометрия репродуктивного возраста.

2. Разработать способ комплексного лечения больных с гиперплазией эндометрия, на основе гормональной терапии и лазеропунктуры.

3. Оценить эффективность разработанного способа лечения с использованием гистологических и биохимических критериев.

4. Издать практические рекомендации.

Научная новизна

В работе уточнена эффективность гормональной терапии больных с гиперплазией эндометрия. Обнаружен высокий процент рецидивов заболевания и побочных эффектов. Впервые в комплексном лечении больных с гиперплазией эндометрия применена вагинальная лазеропунктура, обеспечившая наряду с высокой клинической эффективностью уменьшение частоты и тяжести побочных эффектов гормонотерапии. На примере больных с железистой гиперплазией эндометрия и железистыми полипами подтверждена высокая чувствительность и специфичность определения ацилазы в биоптатах эндометрия.

Практическая значимость

Разработан новый способ комплексного лечения больных с гиперплазией эндометрия на основе комбинации гормонотерапии и вагинальной лазеропунктуры, обеспечивший клиническое выздоровление 99,1 % больных, снижение рецидивов до 1,8 %, уменьшение выраженности и продолжительности побочных эффектов гормонотерапии, улучшение психо-эмоционального профиля личности и повышение качества жизни пациенток.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на съезде молодых учёных (г. Волгоград 2003), Всероссийской научно - практической конференции «Восстановительная медицина в акушерстве, гинекологии и перинатологии (г. Волгоград, 2004), научно - практической конференции по-свящённой 86 летию Астраханской Государственной Медицинской Академии (г. Астрахань 2004).

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу гинекологических отделений: городской больницы №5, городской клинической больницы №3, ГУЗ «Александро-Мариинской областной клинической больницы № 1» г. Астрахани, о чём свидетельствует акт внедрения Министерства Здравоохранения Астраханской области от 5.08.05 № 03-01/04-4770.

По материалам диссертации опубликовано 6 статей, в том числе 2 в центральной печати.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Влагалищная лазеропунктура в комплексной терапии больных с гиперплазией эндометрия способствует повышению эффективности лечения и снижению частоты побочных эффектов гормонотерапии.

2. Определение уровня ацилазы в биоптатах эндометрия является надёжным и доступным скрининговым методом оценки эффективности лечения больных с гиперплазией эндометрия.

Объем и структура работы продиктованы сформулированными целью и задачами настоящего исследования. Диссертация предложена на 149 страницах машинописи и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 297 наименования отечественных и зарубежных источников, и приложения. Работа содержит 34 таблицы, 12 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Краморенко, Павел Владимирович

Выводы

1. Гормональная терапия больных с гиперплазией эндометрия эффективна в 86,1 % случаях, частота рецидивов через 3 месяца от начала лечения составила 23,6 %, через 6 месяцев - 13,9 %. Побочные действия, лекарственной терапии и снижение качества жизни на период лечения отмечались у половины больных.

2. Применение вагинальной лазеропунктуры в комплексном лечении больных с гиперплазией эндометрия обеспечило восстановление менструального цикла в 99,1 % случаев, снижение рецидивов до 1,8 %, уменьшение выраженности и продолжительности побочных эффектов гормонотерапии.

3. Восстановление менструальной функции, снижение частоты и тяжести побочных эффектов гормонотерапии у пациентов основной группы сопровождалось достоверно более быстрым улучшением психоэмоционального состояния, повышением скорости сенсомоторных реакций, умственной работоспособности по сравнению с контрольной группой.

4. Клиническое выздоровление больных основной группы сопровождалось снижением уровня ацилазы в биоптатах эндометрия в 2,2 раза. Подтвердилась высокая информативность и специфичность определения ацилазы в эндометрии в отношении железисто-кистозной гиперплазии и железистых полипов, достигающая 98,3 %.

5. Социально-медицинское значение комплексного метода лечения больных с гиперплазией эндометрия с применением вагинальной лазеропунктуры заключается в снижении гормональной нагрузки, уменьшении тяжести и продолжительности её побочных эффектов, улучшении психоэмоционального профиля личности, профилактике рецидивов заболевания, что в целом повышает качество жизни пациенток.

Практические рекомендации

Больным с гиперпластическими процессами эндометрия репродуктивного возраста целесообразно проводить комплексное лечение:

1.При обильных кровянистых выделениях хирургическое удаление гиперплазированного эндометрия (abrasio uteri), а при незначительных выделениях возможен «гормональный» кюретаж.

2. Рациональная гормональная терапия со второго дня после хирургического удаления или гормонального кюретажа гиперплазированного эндометрия в течение 6 месяцев. Кроме того, в соответствии с показаниями, в курс лечения по необходимости ввести нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики.

3. Дополнительно со второго дня после хирургического удаления или гормонального кюретажа применяется лазеропунктура органоспецифических точек влагалища. Точки акупунктуры расположены точно в сагитальной плоскости над боковыми сводами влагалища, слева и справа от porto uteri vaginalis около 3 и 9 часов.

4. Лазеропунктура осуществляется сфокусированным лучом инфракрасного лазера длиной волны 0,95 мкм, частотой 20 Гц, мощностью 20 мВт/см кв., время воздействия - 20-30 секунд. На курс выделяется 5—7 сеансов. Второй курс лазеропунктуры проводится через месяц с началом очередного менструального цикла. Целесообразно производить гистологический контроль эндометрия через 3 и 3 месяцев, определяя активность фермента ацилазы в биоптатах по методу М.С. Антипова (2000).

Работы опубликованные

1. Краморенко П. В. Профилактика рецидивирования гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста// Материалы научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин». А., 2003. стр. 140-141.

2. Краморенко П. В. Новый метод лазеротерапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста// Всероссийская научно-практическая конференция. В., 2004. стр.84-86.

3. Краморенко П. В. К проблеме лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста// «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин. 9-ая Поволжская научно-практическая конференция. В., 2004. стр.44-45.

4. Краморенко П. В. Усовершенствование метода лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста// Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. стр. 382-383.

5. Краморенко П. В. Новый метод лазеропунктуры гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста// Труды Астраханской Медицинской Академии. Т.ЗО. Актуальные вопросы современной медицины (посвященной 86 летию АГМА. А., 2004. стр.251.

6. Краморенко П. В. Усовершенствование подхода к лечению гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста// «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии. 10-я Поволжская научно-практическая конференция. С., 2005. стр. 104-107.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Краморенко, Павел Владимирович, 2005 год

1. Аблакулова, В. С. Клиническая характеристика системных нарушений при полипах эндометрия Текст. / В. С. Аблакулова // Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. — М., 1987.-С. 29-34.

2. Аблакулова, В. С. Обоснование тактики ведения больных с эндометриальными полипами в репродуктивном возрасте Текст. : дис. . канд. мед. наук / В. С. Аблакулова. М., 1988.

3. Аблакулова, В. С. Полипы эндометрия Текст. / В. С. Аблакулова // Акушерство и гинекология. 1987. - № 7. - С. 7-10.

4. Адамян, Л. В. Гиперпластические процессы и рак эндометрия у больных с гормонпродуцирующими опухолями яичников Текст. / Л. В. Адамян // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37. - № 1. - С. 48-51.

5. Айбульгина В.Г. Ведение больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. / Айбульгина // Здоровая мать здоровое поколение : сб. науч. тр. - Кемерово, 1991. - С. 5-6.

6. Айвазян, Т. А. Применение электродеструкции эндометрия при ациклических кровотечениях в пре- и постменопаузе Текст. / Т. А. Айвазян, Э. Н. Попов // Проблемы эндоскопии в гинекологии. М., 1995. - С. 100-101.

7. П.Алексеева, Н. П. Клинико-патогенетическое обоснование комбинированного лечения рецидивирующих гиперпластических процессов слизистой тела матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. П. Алексеева. М., 1987.

8. Алексеева, Н. П. Обоснование комплексного применения терапевтических агентов при рецидивирующей гиперплазии слизистой матки Текст. / Н. П. Алексеева // Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. Рига, 1985. - С. 4-6.

9. Анкирская, А. С. Бактериальный вагинизм Текст. / А. С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 13-16.

10. Анкирская, А. С. Опыт применения одной дозы дифлюкана для лечения кадидозных вульвовагинитов Текст. / А. С. Анкирская, А. 3. Зайдиева, В. X. Латыпова, Т. А. Фурсова // Вестник дерматолога и венеролога. 1994. -№2.-С. 28-30.

11. Антипина, Н. Н. Состояние репродуктивной системы у девушек с дисфункциональными маточными кровотечениями на фоне хронического тонзиллита Текст. / Н. Н. Антипина [и др.] // Акушерство и гинекология. — 1988.-№3,-С. 15-18.

12. Балтуцкая, О. И. Применение внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. И. Балтуцкая. -М., 2000.

13. Баранов, В. Г. Физиология и патология климактерия женщин Текст. /В.Г. Баранов.-Л., 1965.

14. Бассалык, Л. С. Рецепторы стероидных гормонов в доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы и матки Текст. / Л. С. Бассалык [и др.] // Вестник АМН СССР. 1980. - № 6. - С. 82-84.

15. Бахтияров, К. Р. Новый подход к лечению патологических состояний полости матки Текст. / К. Р. Бахтияров // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. -М., 1997.-С. 19-21.

16. Баянова, Л. Р. Роль половых гормонов и их рецепторного аппарата при выборе оптимальных методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. Р. Баянова. М., 1997.

17. Безнощенко, Г. Б. Гиперпластические процессы эндометрия и психосоматический статус больных Текст. / Г. Б. Безнощенко, В. Н. Озернова,

18. Е. А. Богданова и др. // Сб. науч. работ врачей, посвящ. 100-летию Отделенческой клинической больницы на ст. Омск. Омск, 1996. - С. 49-50.

19. Беляева, JI. А. Культура эндометрия как модельная система для изучения действия стероидных гормонов на ткани организма Текст. / JI. А. Беляева//МРЖ. 1981. - Т. 10. - № 4. - С. 1-6.

20. Богданов, Е. А. Охрана здоровья девочек и девушек — основа репродуктивного здоровья женщин Текст. / Е. А. Богданов, М. Н. Кузнецов, О. Т. Фролова // Акушерство и гинекология. 1992. - № 2. - С. 46-48.

21. Бодяжина, В. И. Проблемы диагноза и лечения ановуляторных маточных кровотечений Текст. / В. И. Бодяжина // Акушерство и гинекология.- 1967.-№6.-С. 70-75.

22. Бодяжина, В. И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов Текст. / В. И. Бодяжина. М., 1978.

23. Бодяжина, В. И. Неоперативная гинекология Текст. / В. И. Бодяжина, В. П. Сметник, В. Г. Тумилович. М., 1990.

24. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович В.Г. Неоперативная гинекология. М., 1990.

25. Бодяжина, В. И. Методологическое обоснование принципов лечения хронических вопалительных заболеваний матки и придатков Текст. / В. И. Бодяжина, Б. И. Стругацкий // Акушерство и гинекология. 1985. - № 7.- С. 3-7.

26. Больдырева, С. Н. Значение нарушений функций щитовидной железы в генезе гиперпластических процессов эндометрия Текст. / С. Н. Больдырева, В. С. Горин, JI. А. Луцик и др. // Вестник Межрегион, ассоц. «Здравоохранение Сибири». 1999. - № 3. - С. 40-44.

27. Борода, А. Н. Патологические гиперпластические процессы эндометрия: проблемы диагностики и лечения Текст. / А. Н. Борода,

28. А. И. Миляновский, Н. Г. Бычкова и др. // IX Съезд акушеров-гинекологов УССР : тез. докл. Киев, 1991. - С. 132-133.

29. Бохман, Я. В. Лекции по онкогинекологии Текст. / Я. В. Бохман. — Ташкент, 1985.

30. Бохман, Я. В. Руководство по онкогинекологии Текст. / Я. В. Бохман. -Л., 1989.

31. Бохман, Я. В. Функциональная онкогинекология Текст. / Я. В. Бохман, Е. М.Вихляева, А. С. Вишневский. М., 1992.

32. Бохман, Я. В. Комплексное лечение при гиперпластических процессах и раке эндометрия Текст. / Я. В. Бохман, В. А. Прянишников, О. В. Чепик. — Л., 1979.

33. Бохман, Я. В. Патогенетические варианты гиперпластических процессов эндометрия Текст. / Я. В. Бохман, Е. Е. Самотыя // Онкологические аспекты ановуляции. Псков, 1980. - С. 78-87.

34. Бреусенко, В. Г. Клиника, диагностика и терапия полипов эндометрия в постменопаузе Текст. / В. Г. Бреусенко, Р. Ф. Щербаков, Ю. Ю. Табакман, К. Кюндаль // Акушерство и гинекология. 1985. - № 9. - С. 14-17.

35. Буров, А. В. Применение лазеротерапии в гинекологической практике Текст. / А. В. Буров, С. Л. Синчихин, А. Н. Макаров // Хирургия на пороге XXI века : по материалам 77 итог, науч.-практ. конф. сотрудников АГМА. Астрахань, 2000.-С. 295-297.

36. Винниченко, В. Н. Дифференциальная диагностика гормоночувствительных и гормононечувствительных гиперпластических процессов эндометрия Текст. : дис. . канд. мед. наук / В. Н. Винниченко. -Киев, 1989.

37. Вихляева, Е. М. Актуальные вопросы клинической практики при консервативном ведении больных миомой матки Текст. / Е. М. Вихляева // Акушерство и гинекология. 1980. - № 1. - С. 8-13.

38. Вихляева, Е. М. Гормональная реабилитация после гинекологических операций Текст. / Е. М. Вихляева // Гинекологическая эндокринология. М., 1986.-С. 485-513.

39. Вихляева, Е. М. Принципы обследования больных с нарушениями менструального цикла и другими гинекологическими нейроэндокринными заболеваниями Текст. / Е. М. Вихляева // Гинекологическая эндокринология. — М., 1980.-С. 70-142.

40. Вихляева, Е. М. К оценке местного эффекта криохирургии при рецидивирующей гиперплазии эндометрия Текст. / Е. М. Вихляева,

41. А. С. Петрова, В. Н. Запорожан и др. //Вопросы онкологии. 1987. - Т. 29. -№2.-С. 56-61.

42. Вихляева, Е. М. Клинико-прикладное значение исследования гормональной рецепции при стойкой гиперпластической трансформации эндометрия Текст.: сб. научн. тр. / Е. М. Вихляева, Р. Н. Щедрина ; под ред. Е.М. Вихляевой. М., 1987. - С. 3-5.

43. Гайдарова, А. X. Иммунологические и гормональные критерии формирования групп риска развития гиперпластических процессов эндометрия в жарком климате Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. X. Гайдарова. — М., 1997.

44. Грязнова, И. М. Гормональные изменения у больных предраком и раком эндометрия Текст. / И. М. Грязнова, JI. П. Коврижина // Акушерство и гинекология. 1981. -№> 12. - С. 20-23.

45. Гус, А. И. Современные тенденции в клиническом применении нестероидных антиэстрогенов Текст. / А. И. Гус // Акушерство и гинекология. 1984.-№8.-С. 9-13.

46. Джавахия, Л. И. Реконструктивно-пластические операции у больных с внутриматочной патологией Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. И. Джавахия. М., 1997.

47. Дикке, Г. Б. Эффективность КВЧ-терапии в комплексном лечении гиперпластических заболеваний матки и молочных желез Текст. / Г. Б. Дикке, Т. Д. Гриднева // Мать и дитя : мат-лы 2 Российского форума. Москва, 18-22 сентября 2000 г. -М., 2000. С. 213.

48. Дильман, В. М. Эндокринологическая онкология Текст. / В. М. Дильман. -М., 1983.

49. Железнов, Б. И. Гипепластический процесс и предрак эндометрия в кли-нико-морфологическом аспекте Текст. / Б. И. Железнов // Вопросы патогенеза и анатомии предопухолевых процессов. Краснодар, 1973. - С. 35-38.

50. Железнов, Б. И. О некоторых гиперпластических процессах эндометрия (вопросы терминологии и тактики врача) Текст. / Б. И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1973. - № 5. - С. 1-7.

51. Железнов, Б. И. Спорное и неясное в генезе и терминологии гиперпластических процессов шейки матки и эндометрия Текст. / Б. И. Железнов //Ранняя диагностика и лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки. — Псков, 1985. — С. 21—28.

52. Железнов Б.И. Характеристика и трактовка изменений эндометрия и яичников при миомах матки // Акушерство и гинекология. 1980. № 1. С. 37-40.

53. Запорожан, В. Н. Состояние иммунитета у больных с гиперпластическими процессами репродуктивной системы Текст. / В. Н. Запорожан, О. В. Хайт, В. Ф. Нагорная // Акушерство и гинекология. 1988. - № З.-С. 12-18.

54. Зуев, В. М. Комбинированная аблация эндометрия Текст. / В. М. Зуев, А. И. Ищенко, Т. А. Лжибладзе // Проблемы эндоскопии в гинекологии. 1995. С. 104-105.

55. Ищенко, А. И. Гистерорезектоскопия и лазерная хирургия в коррекции внутриматочной патологии Текст. / А. И. Ищенко, Е. В. Кудрина, В. М. Зуев // Акушерство и гинекология. 1997. - № 1. - С. 14-16.

56. Каппушева, Л. М. Роль электрохирургии в лечении внутриматочной патологии Текст. / Л. М. Каппушева // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / под ред. В. И. Кулакова и Л. В. Адамян. М., 1998.

57. Каппушева, Л. М. Трансцервикальная миомэктомия с помощью гистероскопии Текст. / Л. М. Каппушева, Н. В. Иванова, В. Г. Бреусенко // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки / под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. -М., 1997. -С. 214-213.

58. Кейнова, Л. Е. Гормональная терапия больных с железистой гиперплазией эндометрия Текст. / Л. Е. Кейнова // Медицинский журнал Узбекистана. 1989. - № 7. - С. 54-56.

59. Кейнова, Л. Е. Оценка эффективности гормонотерапии больных гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде Текст. : дис. канд. мед. наук / Л. Е. Кейнова. Ташкент, 1989.

60. Кейнова, Л. Е. Лечение больных гиперплазией эндометрия Текст. / Л. Е. Кейнова, Л. В. Арсенова // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. — № 1.-С. 47-49.

61. Колгушкина, Т. Н. Гиперпластические процессы эндометрия тактика обследования и лечения Текст. / Т. Н. Колгушкина, А. Н. Барсуков,

62. B. Э. Кирдик // Междунар. обзоры по мед. технологиям и лечеб. практике. 1998. -№ 1.-С. 3-9.

63. Кондриков, Н. И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщин Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. И. Кондриков. М., 1991.

64. Конищева, В. А. Оценка эффективности гормонального и оперативного лечения у больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. : сб. науч. тр. / В. А. Конищева. СПб., 1997. - Ч. 2. - С. 8-9.

65. Кузнецова, И. В. Состояние репродуктивной системы женщин в отдаленные сроки после клиновидной резекции поликистозных яичников и репродуктивное здоровье их дочерей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Кузнецова. М., 1991.

66. Кузьмина, 3. В. Цитоплазматические рецепторы половых гормонов в опухолях больных раком эндометрия Текст. / 3. В. Кузьмина, Л. С. Бассалык, Н. И. Муравьева и др. // Акушерство и гинекология. 1988. - № 4. - С. 29-31.

67. Кулаков, В. И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии Текст. /В. И. Кулаков, Адамян Л. В. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5.1. C. 3-6.

68. Лавер, Б. И. Особенности клеточной регуляции гиперпластических процессов эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. И. Лавер. -М., 1999.

69. Лебедев, В. А. Клинико-патогенетические варианты полипов эндометрия и современные подходы к их лечению Текст. / В. А. Лебедев // Итоги и достижения научных исследований в гинекологии. М., 1988. - С. 167-172.

70. Лебедев, В. А. и др. // Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины : тез. докл. Рига, 1985. - С. 41-42.

71. Левченко, Р. Г. Рецепция половых стероидных гормонов в эндометрии женщин при недостаточности лютеиновой фазы Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. Г. Левченко. Л., 1986.

72. Логинова, Н. Е. Диагностика и лечение хронического неспецифического эндометрита Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Е. Логинова. М., 1975.

73. Машковский, М. Д. Лекарственные средства Текст. М:. Медицина1993.

74. Малеев, А. Клиническое значение определения рецепторов эстрогенов и прогестерона в тканях матки человека Текст. / А. Малеев, В. Милков // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5. - С. 55-56.

75. Малышева, К. Р. Лечение хронического неспецифического эндометрита Текст. / К. Р. Малышева, Б. И. Медведев, Л. П. Плаксина и др. // Тезисы докладов 5 съезда акушеров-гинекологов РСФСР. М., 1982. - С. 206.

76. Мамаева, Г. М. Гистоструктура яичников у больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. / Г. М. Мамаева // Акушерство и гинекология. 1986. - № 7. - С. 42-43.

77. Мануйлова, И. А. Актуальные вопросы гинекологической эндокринологии Текст. / И. А. Мануйлова // Советская медицина. 1977. - № 6. - С. 20-25.

78. Мануйлова, И. А. Современные контрацептивные средства Текст. / И. А. Мануйлова. М., 1993.

79. Мануйлова, И. А. Лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин детородного возраста различными видами синтетических прогестинов Текст. / И. А. Мануйлова, Е. И. Сотникова // Акушерство и гинекология. -1978.-№3,-С. 39-42.

80. Марченко, Л. А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника диагностика, лечение) Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. А. Марченко. М., 1997.

81. Медведев, Б. И. Рациональная антибактериальная терапия в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим эндометритом Текст. / Б. И. Медведев, К. Р. Малышева, В. Я. Коваленко // Акушерство и гинекология. 1984. - № 5. - С. 42-44.

82. Мельникова, М. М. Критические периоды в пубертатном развитии девочек Текст. / М. М. Мельникова, О. Н. Савченко, Jl. Н. Можейко // Акушерство и гинекология. 1991. - № 10. - С. 34-37.

83. Минкина, Г. Н. Иммунный статус больных с гиперпластическими процессами и предраком эндометрия, его роль в онкологическом прогнозе и лечении Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Н. Минкина. М., 1985.

84. Минкина, Г. Н. Особенности гормонального и иммунного статуса у больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. / Г. Н. Минкина, В. Е. Вольф // Акушерство и гинекология. 1984. - № 11. - С. 24-26.

85. Муратова, Р. М. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии Текст. / Р. М. Муратова, 3. А. Лисеева, В. Н. Панкратова // Фельдшер и акушерка. 1989. -№ 2. - С. 33-36.

86. Навашин, С. М. Рациональная антибактериальная терапия Текст. / С. М. Навашин, Н. П. Фомина. М., 1982.

87. Никонов, А. А. О разногласиях при гистологической диагностике гиперпластических состояний и онкологической патологии эндометрия Текст. / А. А. Никонов //Вопросы онкологии. 1990. -№ 9. - С. 1071-1076.

88. Окоев, Г. Г. Состояние яичников и эндометрия при миоме матки Текст. / Г. Г. Окоев, Г. А. Белгорян, A. JI. Ванцян, М. JL Хачатрян // Актуальные вопросы гинекологической эндокринологии. Ереван, 1989. — С. 178-190.

89. Окоев, Г. Г. Простагландины и кровообращение Текст. / Г. Г. Окоев, М. А. Хачикян, В. П. Зыкова и др. Ереван, 1980. - С. 137-138.

90. Олахтин, Т. Б. Об этиологической роли хламидий при бесплодии у женщин Текст. / Т. Б. Олахтин // Актуальные вопросы физиологии и патологии у репродуктивной функции у женщин. Харьков, 1985. - С. 55-56.

91. Памфиров, Ю. К. Восстановление детородной функции после хирургического лечения синдрома Штейна-Левенталя Текст. / Ю. К. Памфиров, А. П. Захарова // Вопросы охраны материнства и детства. — 1978. — № 2. С. 87-88.

92. Парфильева, Г. Н. Сравнительная оценка гистерографии и гистероскопии при гиперпластических процессах и раке эндометрия Текст. / Г. Н. Парфильева // Акушерство и гинекология. 1983. - № 5. - С. 32—33.

93. Пестрикова, Т. Ю. Роль инфекций, передающихся половым путем, в развитии гиперпластических процессов эндометрия Текст. / Т. Ю. Пестрикова, Н. И. Безрукова, Е. А. Ивашкови др. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2001.-№2.-С. 50-53.

94. Петров, Р. В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии Текст. / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -1994.-№6.-С. 6-9.

95. Плетнев, С. Д. Лазеры в клинической медицине Текст. / С. Д. Плетнев. -М., 1981.

96. Плиева, Э. Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. Г. Плиева. М., 1997.

97. Плотко, Е. Э. Роль хламидийной и микоплазменной инекций в генезе послеродового эндометрита. Оптимизация диагностики и терапия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Э. Плотко. Омск, 1996.

98. Полищук, Л. 3. Использование методов генетического анализа при обследовании больных раком эндометрия Текст. / Л. 3. Полищук, И. П. Несина, А. Ф. Грищенко и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 1. - С. 46-^-9.

99. Попов, Э. Н. Опыт применения электродеструкции эндометрия для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин перименопаузального возраста Текст. / Э. Н. Попов // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 5. - С. 41-43.

100. Попова, Т. В. Клинико-иммунологические аспекты хронического эндометрита Текст. : дис. . канд. мед. наук /Т. В. Попова. -М., 1990.

101. Попова, Т. В. Хронические эндометриты Текст. / Т. В. Попова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 8. - С. 13-16.

102. Прилепская, В. Н. Лечение больных с дисфункциональными маточными кровотечениями норстероидами Текст. : дис. . канд. мед. наук / В. Н. Прилепская. М., 1984.

103. Прилепская, В. П. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями Текст. / В. П. Прилепская, Т. А. Лобова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 9. - С. 51—54.

104. Путырская, Н. П. Лечение стойких гиперпластических процессов эндометрия тамоксифеном у женщин репродуктивного периода Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. П. Путырская. — М., 1994.

105. Раисова, В. Т. Гиперандрогения в клинике не вынашивания беременности (профилактика, лечение женщин с не вынашиванием беременности и оказание медицинской помощи детям) Текст. / В. Т. Раисова,

106. B. Г. Орлова. -М., 1990 С. 80-86.

107. Родкина, Р. А. Состояние апудоцитов при гиперпластических процессах и раке эндометрия Текст. / Р. А. Родкина, И. М. Кветной, И. С. Столярова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5. - С. 57-60.

108. Руднев, С. В. Состояние щитовидной железы у больных с доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами женских половых органов Текст. / С. В. Руднев, А. И. Волобуев, Л. В. Адамян и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 41—43.

109. Савельева, Г. М. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения Текст. / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. Псков, 1985. - С. 140-141.

110. Савельева, Г. М. Роль гистероскопии в оперативной гинекологии Текст. / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, JI. М. Каппушева и др. // Проблемы эндоскопии в гинекологии. М., 1995. - С. 113-114.

111. Савельева, Г. М. Состояние гепатобиллиарной системы у больных гиперпластическими процессами эндометрия в период менопаузы Текст. / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Д. Г. Палинкаши // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. - С. 36-38.

112. Савельева, Г. М. Принципы ведения больных с аденоматозом эндометрия в постменопаузальном периоде Текст. / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. И. Щербакова // Акушерство и гинекология. 1983. - № 11. -С. 36-39.

113. Савельева, Г. М. Состояние иммунитета у больных с патологией эндометрия в постменопаузальный период Текст. / Г. М. Савельева, К. И. Прозоровская, Л. В. Антонова и др. // Акушерство и гинекология. 1983. - № 11.-С. 36-39.

114. Савельева, Г. М. Рецепторы эстрогенов плазматических мембран эндометрия при пролиферативных процессах в постменопаузе Текст. / Г. М. Савельева, П. В. Сергеев, В. Г. Бреусенко // Акушерство и гинекология. 1989. -№ 12.-С. 60-63.

115. Савельева, Г. Н. Предрак эндометрия Текст. / Г. Н. Савельева, В.Н. Серов.-М., 1980.

116. Савицкий, Г. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки Текст.

117. Г. А. Савицкий, Р. Д. Иванов, Ф. А. Свешникова // Акушерство и гинекология. 1983. -№ 4. - С. 13-16.

118. Савицкий, Г. А. Опухолевый фактор при миоме матки (миома матки как активный компонент опухоль-матка) Текст. / Г. А. Савицкий, В. В. Морозов, Ф. А. Свешникова // Акушерство и гинекология. 1980. — № 1. — С. 35-37.

119. Савицкий, Г. А. К патогенезу роста миомы матки Текст. / Г. А. Савицкий, В. В. Морозов, Ф. А. Свешникова и др. // Акушерство и гинекология.-1981.-№4.-С. 13-15.

120. Савицкий, Г. А. Локальная гормонемия матки и гиперпластические процессы эндометрия Текст. / Г. А. Савицкий, О. Н. Савченко, Е. В. Секретова // Акушерство и гинекология. 1985. - № 2. - С. 19-22.

121. Савицкий, Г. А. Локальная гормонемия матки и гиперпластические процессы эндометрия Текст. / Г. А. Савицкий, Ф. А. Свешникова // Акушерство и гинекология. 1985.-№11.-С. 37-40.

122. Сарыбаш. Г. Патогенетические обоснование применения комплекса цитокинов у больных с хроническими андекситами вирусно-микробной этиологии Текст. : дис. . канд. мед. наук / Г. Сарыбаш. М., 1995.

123. Селезнева, Н. Д. О патогенезе гиперпластических процессов эндометрия при доброкачественных опухолях яичников Текст. / Н. Д. Сарыбаш //Профилактика, ранняя диагностика и комплексное лечение рака тела матки. — Л., 1980. С. 23.

124. Сепилашвили, Ш. И. Клинико-морфо-гистохимические особенности полипов эндометрия и их роль в развитии рака Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ш. И. Сепилашвили. Краснодар, 1981.

125. Сепилашвили, Ш. И. К вопросу о малигнизации полипов Текст. / Ш. И. Сепилашвили, А. Г. Ахромова, А. Э. Луговой // Морфология, клиника,диагностика и лечение предопухолевых процессов и опухолей. Краснодар, 1981.-С. 90-92.

126. Сережин, Б. С. Эндокринные клетки в опухолях матки Текст. / Б. С. Сережин, И. И. Ломакина, О. А. Смирнов и др. // Акушерство и гинекология. 1986. - № 9. - С. 43-45.

127. Серов, В. Н. Гиперпластические процессы и предрак эндометрия Текст. / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. 1987. - № 3. - С. 5-10.

128. Серов, В. Н. Склерокистозные яичники и предрак эндометрия Текст. / В. Н. Серов, В. Н. Черепанов, С. Н. Сидоров и др. // Акушерство и гинекология. 1982. - № 2. - С. 24-27.

129. Сидоров, С. Н. Оперативное лечение больных с гиперпластическими процессами и предраком эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Н. Сидоров. Иваново, 1984.

130. Силантьева, Т. В. Гонадотропины, гормон рост и функциональное состояние яичников у больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук/Т. В. Силантьева. -М., 1978.

131. Скрипник, С. В. Современные методы морфологических исследований в теоретической и практической онкологии Текст. / С. В. Скрипник, Б, С. Сережкин, И. И. Ломакина и др. Тбилиси, 1984.

132. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология Текст. / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. СПб., 1995.

133. Смирнова, К. Д. Рецепторы андрогенов и глюкокортикоидов в опухолях больных раком эндометрия Текст. / К. Д. Смирнова, Е. С. Герштейн, В. А. Авдеев // Акушерство и гинекология. 1987. - № 7. - С. 41-43.

134. Смолянников, А. В. Современные представления о предраке Текст. / А. В. Смолянников, К. М. Пожарисский, В. В. Серов // 4-й Всесоюзный съезд онкологов : тез. докл. Л., 1986.

135. Сотникова, Е. Н. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений у женщин детородного возраста различными видами синтетических прогестинов Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук Е. Н. Сотникова. М., 1977.

136. Союнов, М. А. Клиника, диагностика и лечение узловатой формы аденомиоза Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Союнов. — М., 1987.

137. Старцева, Н. В. Клинико-иммунологические аспекты генитального эндометриоза Текст. / Н. В. Старцева // Акушерство и гинекология. 1980. — № 9.-С. 18-20.

138. Старцева, Н. В. Изменение активности Т- и В-лимфоцитарных систем в течение менструального цикла Текст. / Н. В. Старцева, Ю. И. Шилов, Н. Н. Кеворков и др. // Акушерство и гинекология. -1980. № 9. - С. 18-20.

139. Степанковская, Г. К. Гиперпластические процессы эндометрия Текст. / Г. К. Степановская, А. Н. Борода // Журнал практического врача. 1996. - № 3. -С. 17-18.

140. Степанковская, К. Г. Современные принципы дифференцированного гормонального лечения больных с гиперпластическими состояниями эндометрия Текст. / К. Г. Степановская, А. Н. Борода // Международный медицинский журнал. 2001. - № 2. - С. 29-33.

141. Стрижаков, А. Н. Роль гормональных нарушений в патогенезе и лечении различных форм генитального эндометриоза Текст. / А. Н. Стрижаков

142. Труды 2-го съезда акушеров и гинекологов Узбекистана. Ташкент, 1982. — С. 259-261.

143. Стрижаков, А. Н. Гистерорезектоскопия Текст. / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов. -М., 1997.

144. Стрижаков, А. Н. Клиническая трансвагинальная эхография Текст. /

145. A. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов. М., 1997.

146. Стрижаков, А. Н. Клинико-диагностические аспекты эндометриальных полипов Текст. / А. Н. Стрижаков, Б. И. Железнов, В. А. Лебедев и др. // Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М., 1987. - С. 34-41.

147. Струков, А. И. Патологическая анатомия Текст. / А. И. Струков,

148. B. В. Серов. -М., 1985.-С. 131-135.

149. Сулейманов, С. Ш. Об эстродиолсвязывающей способности плазматических мембран миометрия человека при различных заболеваниях Текст. / С. Ш. Сулейманов, JI. Н. Богинская и др. // Акушерство и гинекология. — 1982,-№6.-С. 52-53.

150. Табакман, Ю. Ю. О патогенезе гиперпластических процессов в постменопаузе Текст. / Ю. Ю. Табакман, И. А. Васильева // Акушерство и гинекология. 1987. - № 9. - С. 53-56.

151. Табачник, Б. И. Гиперплазия эндометрия, факторы риска их развития и возможной малигнизации Текст. / Б. И. Табачник // Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. Рига, 1985. -С. 53-56.

152. Тарасова, Л. Н. О значении хламидийной инфекции в акушерской и гинекологической практике Текст. / Л. Н. Тарасова // Здравоохранение Узбекистана. 1980. - № 1. - С. 22-24.

153. Тесакова, М. Л. Комплексное лечение анемии беременных с использованием лазеропунктуры Текст. : автореф дис. . канд. мед. наук / М. Л. Тесакова. Минск, 1992.

154. Топчиева, О. И. Биопсия эндометрия Текст. / О. И. Топчиева, В. А. Прянишников, 3. П. Жемкова.-М., 1978.

155. Тофт, Д. Выделение и изучение свойств рецепторов прогестерона Текст. / Д. Тофт, В. Моуджил, Ф. Ломар // Взаимодействие гормонов с рецепторами / под ред. Д. Леви. -М., 1979.

156. Уварова, Е. В. Сочетанная патология эндо- и миометрия у больных репродуктивного периода Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. В. Уварова. М., 1993.

157. Уменушкина, JI. Н. Активное выделение гиперпластических процессов и рака эндометрия в группах риска Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI. Н. Уменушкина. JL, 1982.

158. Фанченко, Н. Д. Состояние эстроген- и прогестерон-рецепторных систем эндометрия при доброкачественных опухолях матки и яичников Текст. / Н. Д. Фанченко, JI. В. Адамян, JI. С. Минина и др. // Акушерство и гинекология. -1987.-№7.-С. 26-28.

159. Фанченко, Н. Д. Состояние эстроген- и прогестеронрецепторных систем эндометрия при доброкачественных опухолях матки и яичников Текст. / Н. Д. Фанченко, JI. В. Адамян, JI. С. Минина и др. // Акушерство и гинекология. -1987.-№7. С. 26-28.

160. Фанченко, Н. Д. Внутриклеточное распределение эстрогенрецепторов в эндометрии человека Текст. / Н. Д. Фанченко, М. JI. Алексеева // Вопросы медицинской химии. 1985. - Т. 31. - Вып. 2. - С. 24-27.

161. Фанченко, Н. Д. Сравнительный анализ различных с эстроген-рецепторной системой клетки Текст. / Н. Д. Фанченко, М. JI. Алексеева // Биохимия. 1985. - Т. 50. - Вып. 11. - С. 1853-1858.

162. Фанченко, Н. Д. О роли матки в циклической реализации функции яичников Текст. / Н. Д. Фанченко, Г. А. Анашкина, А. Д. Бибикова и др. // Проблемы эндокринологии. 1982. - Т. 28. - С. 42-47.

163. Фанченко, Н. Д. Влияние норэтистерон-ацетата на функциональную активность яичников Текст. / Н. Д. Фанченко, Г. А. Анашкина, Н. А. Кузовкина // Проблемы эндокринологии. -1982. № 2. - С. 38-42.

164. Хайт, Б. М. Некоторые обменно-гормональные нарушения у больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. / Б. М. Хайт // Акушерство и гинекология. 1978. - № 6. - С. 27-30.

165. Хайт, О. В. Возрастные изменения показателей иммунного гомеостаза у женщин с сохраненным ритмом менструаций Текст. / О. В. Хайт // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 61-66.

166. Хайт, О. В. Клинико-иммунологические аспекты комплексного лечебного воздействия при гиперпластических процессах эндо- и миометрия Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. В. Хайт. Харьков, 1990.

167. Хайт, О. В. Состояние иммунной системы при гиперпластических процессах матки Текст. / О. В. Хайт // Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М., 1987. — С. 45-54.

168. Хахалин. JI. Н. Ацикловир при лечении острых и рецедивирующих герпесвирусных инфекций Текст. / JT. Н. Хахалин, Ф. И. Абозова // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - № 4. - С. 78-81.

169. Хмельницкий, О. К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний Текст. / О. К. Хмельницкий. СПб., 1994.

170. Хохлова, И. Д. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия Текст. / И. Д. Хохлова, Е. А. Кудрина // Акушерство и гинекология. -1996.-№4.-С. 50-55.

171. Хромова, Д. Ф. Диагностика и лечение больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст. / Д. Ф. Хромова, Г. А. Соловьева // Кремлевская медицина. 2000. -№3.- С. 50-51.

172. Чернуха, Г. Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение) Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. Е. Чернуха. М., 1999.

173. Чехоева, А. Н. Система обследования и тактика лечения больных гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде и пременопаузе Текст. : дис. . канд. мед. наук / А. Н. Чехоева. М., 2000.

174. Шаткин, А. А. Урогенитальные хламидиозы Текст. / А. А. Шаткин, И. И. Марков. Киев, 1983.

175. Шведова, J1. А. Семейная предрасположенность к раку эндометрия Текст. / JI. А. Шведова // Акушерство и гинекология. 1978. - № 6. - С. 57.

176. Шинкарева, J1. Ф. Роль нейроэндокринных и обменных нарушений в патогенезе внутреннего эндометриоза матки Текст. / JI. Ф. Шинкарева // Генитальный эндометриоз. Горький, 1980. — С. 4-10.

177. Шинкарева, J1. Ф. Эндометриоз матки Текст. / J1. Ф. Шинкарева, М. И. Сабсай, К. Г. Серебренникова и др. // Акушерство и гинекология. 1978. — № 8. - С. 50-55.

178. Щербаков, Е. А. Лечение больных с явлениями хронического эндометрита и бактериального маточного носительства методом внутриматочногодиализа Текст. / Е. А. Щербаков, В. А. Капасев, Г. И. Ошкина : сб. научи, тр. — Свердловск, 1981.-С. 81-84.

179. Юровский, JI. С. Гормональный баланс у больных с предраковыми процессами в периоде постменопаузы Текст. / Л. С. Юровский, В. Г. Бреусенко, В. А. Беспалова и др. // Акушерство и гинекология. 1983. - № 11. -С. 39-42.

180. Юрьев, С. Ю. Комплекс лечения хронического урогенитального хламидиоза с применением лазеротерапии Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Ю. Юрьев. Томск, 1999.

181. Яковлева, И. А. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам Текст. / И. А. Яковлева, Б. Г. Кукутэ. — Кишинев, 1979.

182. Abel, М. N. The effect of 17-estrodiol and progtsteron on prostaglandin production by human endometrium mamtaind in organ culture Text. / M. N. Abel, D. T. Baird // Endocrinology. 1980. - 1067. - P. 1599-1606.

183. Abramovich, D. R., N. Amso, J. Cullimore et al. Uterine balloon therapy under local analgesia: is it the way forward. World Congress of Gynecology and Obstetrics Text. / D. R. Abramovich, N. Amso, J. Cullimore et al. Copenhagen, 1997.-P. 22.

184. Aini, I.N. Age, estrogen and the endometrium. Clin. Obstet Text. /I.N. Aini // Gynec. 1981. - V. 24. -№ l.-P. 193-202.

185. Alexieva-Fignsch, J. Clinical Interest of Steroid Hormone Receptors in Breast Cancer Text. / J. Alexieva-Fignsch, F. Tenling, W. Hop. Berlin, 1984. -P. 253-258.

186. Amin-Hanjani, S. Pyometra after endometrial resection and ablation Text. / S. Amin-Hanjani, J. M. Good // Obstet. Gynecol. 1995. - № 85, 2. -P. 893-894.

187. Ancum, W. M. The spring balance: a simple monitoring system for fluid overload during hysteroscopic surgery Text. /W. M. Ancum, J. Vonk // Lancet. — 1994. № 343, 8901. - P. 836-837.

188. Anderson, J. Estrogen-induced urerina respouses and growt relationship to receptor estrogen binding by uterint nuclti Text. / J. Anderson, E. Peck, J. Clark // Endocrinology. 1975. - V. 96. - № 1. - P. 160-168.

189. Andor, J. Hormontherapy des klimakterischen Syndroms Text. / J. Andor // Ther. Gegen. 1976. - Bd. 115, № 3. - S. 366-388.

190. Andreoli C. Terapia del carcinoma endovetriale Text. / C. Andreoli // Minerva Ginec. 1976. - V. 28, j. 4. - P. 310-317.

191. Badetti, C. Biological changes in intra-uterine resections under glycine irrigation Text. / C. Badetti, P. Aknin, C. N'Guyen et al. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1993. - №12, 4. - P. 365-371.

192. Barbot, J. Contact hysteroscopy: another method of endoscopy examination of the uterine cavity Text. / J. Barbot, B. Parent, J. B. Dubuisson // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1980. - № 136. - P. 721.

193. Bauer, K. Zystoskopische Diagnostik Text. /К. Bauer. Schattauer Verlag, 1966.

194. Bieber, E.J. Gynecologic Resectoscopy. Phoenix Text. /Bieber E.J., F. D. Loffer // Blackwell Science. 1995. - P. 1-8.

195. Borten, M. Recurrent anaphylactic reaction to intraperitoneal dextran-46 for the prevention of postsurgical adhesions Text. /М. Borten // Obsterics and Gynecology. 1983. - № 61. - P. 755-757.

196. Bonfirraro, G. Use of a GnRH analogue in the treatment of certain forms of endometrial hyperplasia associated with menometrorrhagia Text. / G. Bonfirraro, B. Sanna, A. De Marco et al. // Minerva Ginecol. 1995. - № 47, 10. - P. 467-470.

197. Bradley, L. D. Hysteroscopic Management of abnormal uterine bleeding: polyps, myomas and endometrial ablation. In book: Alternative techniques for hysterectomy and myomectomy Text. / L. D. Bradley ; edited J. Schwayder, A. Ruhalter. Cincinnati, 1995.

198. Brink, D. M. Carbon dioxide embolism following diagnostic hysteroscopy Text. / D. M. Brink, P. De Jong, S. Fawcus, N. Marot Br. // J. Obstet. Gynaecol.1994.-№8, 101.-P. 717-718.

199. Brooks, P. G. Complications of operative hysteroscopy Text. / P. G. Brooks // Gynecologic resectoscopy / edited: E. J. Bieber, F. D. Loffer. Cambridge, 1995.-P. 269-286.

200. Bumm E. Experimente und Erfahrungen mit der Hysteroskopie. Wiener Kongress, 1995.

201. Candiandi, G. B. Text. / G. B. Candiandi, P. Vercillini, L. Fedele // Fertil. Steril. 1990. - Vol. 54. - P. 1991-1994.

202. Chandler, C. J. Monitoring of fluid overload during hysteroscopic surgery Text. / C. J. Chandler, P. M. Ford // Lancet. 1994. - 343, 8909. - P. 1368.

203. Chen, В. H. Dysfunctional uterine bleeding Text. / В. H. Chen, L. C. Giudice // West. J. Med. 1998. - № 169, 5. - P. 280-284.

204. Corson, S. Text. / S. Corson, P. Brooks, S. Serden et al. // J. Reprod. Med. 1994. - V. 39. - P. 419-423.

205. Cravello, L. Hysteroscopic treatment of uterine fibromas Text. / L. Cravello, C. D'Ercole, P. Azoulay et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). —1995.-№24, 4.-P. 374-380.

206. Creevy, C. D. A fatal hemolytic reaction following transurethral resection of the prostate gland: a discussion of its preven tion and treatment Text. / C. D. Creevy, E. A. Webb // Surgery. 1947. - № 21. - P. 56-66.

207. Daniell, J. F. Hysteroscopic endometrial ablation using the rollerball electrode Text. /J. F. Daniell, B. R. Kurtz, R. W. Ke // Obstet. Gynecol. 1992. -V. 80.-P. 329-332.

208. DeCherney, A. H. Hysteroscopic management of intrauterine lesions and intractable uterine bleeding Text. / A. H. DeCherney, M. Polan // Obstetr. Gynecol. 1987.-V. 70.-P. 668-673.

209. Donnez, J. NeodymiumrYAG laser hysteroscopy in large submucous fibroids Text. / J. Donnez, S. Gillerot, D. Bourgonjon et al. // Fertil Steril. 1990. -№54, 6.-P. 999-1003.

210. Donnez J. Today's treatments: medical, surgical and in partnership Text. / J. Donnez // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1999. - 64, suppl. 1. - P. 5-13.

211. Edstrom, K. The diagnostic possibilities of a modified hysteroscopic technique Text. /К. Edstrom, I. Fernstrom // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 1970. -№49.-P. 327.

212. Englund, S. Hysteroscopy in diagnosis and treatment of uterine bleeding Text. / S. Englund, A. Ingelmann-Sundberg, B. Westin // Gynaecologia. 1957. — № 49. - P. 327.

213. Fedele, L. Transvaginal ultrasonography in the diagnosis of diffuse adenomyosis Text. / L. Fedele, S. Bianchi, M. Dorta et al. // Fertil. Steril. 1992. -V. 58, № 1.-P. 94-97.

214. Fedele, L. Danazol versus a gonadotropin-releasing hormone agonist as preoperative preparation for hysteroscopic metroplasty Text. / L. Fedele, S. Bianchi, L. Graft et al. // Fertil. Steril. 1996. - № 65, 1. - P. 86-88.

215. Friberg, B. Safety and efficacy of the Cavaterm endometrial ablation balloon Text. /В. Friberg, M. Ahlgren // World Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - P. 22.

216. Gallinat, A. The effect of carbon dioxide during hysteroscopy Text. / A. Gallinat // Hysteroscopy / edit. H. van der Pass. Boston, 1983. - P. 19-28.

217. Garuti, G. Hysteroscopy and transvaginal ultrasonography in postmenopausal women with uterine bleeding Text. / G. Garuti, I. Sambruni, F. Cellani et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1999. -№ 65, 1. - P. 25-33.

218. Garry, R. A multi-centre collaborative study into the treatment of menorrhagia by Nd-Yag laser ablation of endometrium Text. / R. Garry, J. Erian, S. A. Grochmal //Br. J. Obstetr. Gynaecol. 1991. - V. 98. - P. 357-362.

219. Garry, R. Uterine Distention Merhods and Fluid Management in operative hysteroscopy Text. / R. Garry // Minimal Acces gynaecology. Edit. Groschmal S.— Oxford, 1994.-P. 301-314.

220. Garry, R. UK national survey of endometrial ablation techniques M.I.S.T.L.E.T.O.E. study Text. / R. Garry, C. Overton, M. Maresh // Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology. 1997. - P. 104.

221. Gauss, C. J. Hysteroskopie Text. / C. J. Gauss // Arch. Gynakol. -1928. -№ 133.-P. 18.

222. Gbossou, J. M. Transient arrhythmia disclosing major glycine poisoning during hysteroscopy Text. / J. M.Gbossou, M. Madras, A. Roche et al. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. -1995. -№ 4, 14. P. 370-373.

223. Gleich, P. Transcervical resection of uterine myomas with a resectoscope Text. /P. Gleich//Urol. Clin. North. Am. -1990. V. 17, № 1. - P. 59-62.

224. Goldberg, J. M. Intrauterine pregnancy folloving endometrial ablation Text. / J. M. Goldberg // Obstet. Gynecol. 1994. - V. 83, № 5. - P. 836-837.

225. Goldrath, M. H. Laser photovaporization of endometrium for the treatment of menorrhagia Text. / M. H. Goldrath, T. A. Fuller, I. S. Segal // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981.-V. 140.-P. 14-20.

226. Goldwyn, R. M. Bovie: the man and the machine Text. / R. M. Goldwyn // Ann. Plas. Surg. 1979. -№2, 2. - P. 135-153.

227. Gubbini, G. The role of hysteroscopy in the diagnosis and follow-up of endometrial hyperplasia Text. / G. Gubbini, M. Filoni, I. Linsalata et al. // Minerva Ginecol. 1998. -№50, 4. - P. 125-133.

228. Hamou, J. Microhysteroscopy: a new procedure and its original applications in gynecology Text. / J. Hamou // J. Reprod. Med. 1981. - № 26. — P. 375.

229. Hamou, J. Hysteroscopic and resectoscopic myomectomy Text. / J. Hamou // Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology. —1997. -P. 77-83.

230. Hamou, J. Treatment of refractory menorrhagia by hysteroscopic endometrial resection Text. / J. Hamou, K. Raossanaly, G. Caruso et al. // Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology. 1997. - P. 83-92.

231. Heineberg, A. Uterine endoscopy: an aid to precision in the diagnosis of intra-uterine disease a preliminary report, with the presentation of new uteroscope Text. / A. Heineberg // Surg. Gynecol. Obstet. - 1914. -P. 124, 129.

232. Holtgrewe, H. L. Transurethral prostatectomy: practice aspects of the dominant operation in American urology Text. / H. L. Holtgrewe, W. K. Mebust, J. B. Dowd et al. //J. Urol. 1989. -№ 141, 2. - P. 248-253.

233. Huang, R. T. Differentiation between adenomyoma and leiomyoma with transvaginal ultrasonography Text. / R. T. Huang, C. Y. Chou, С. H. Chang et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. -№ 5, 1. - P. 47-50.

234. Iglesias, J. J. New Iglesias re-sectoscope with continuous irrigation, simultaneous suction, and low intravesicle pressure Text. / J J. Iglesias, A. Sparer, A. C. Gellman // J. Urol. 1975. - № 114. - P. 929-933.

235. Istre, O. Changes in serum electrolytes after transcervical resection of endometrium and submucous fibroids with use of glycine 1,5% for uterine irrigation

236. Text. / О. Istre, К. Skajaa, A. P. Schjoensby et al. // Obstet. Gynecol. 1992. -V. 80. -№2.-P. 218-222.

237. James, F. D. Endometrial ablation as an alternative to hysterectomy Text. / F. D. James // Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology. -1997.-P. 92-104.

238. Jedeikin, R. Disseminated intravascular coagulopathy and adult respiratory distress syndrome: life-threatening complications of hysteroscopy Text. /R. Jedeikin, D. Olsfanger, I. Kessler// Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - № 162, 1. -P. 44.

239. Laifer-Narin, S. L. Transvaginal saline hysterosonography: characteristics distinguishing malignant and various benign conditions Text. / S. L. Laifer-Narin, N. Ragavendra, D. S. Lu et al. // Am. J. Roentgenol. -1999. № 172, 6. - P. 1513-1520.

240. Lindemann, H. J. Eine neue Untersuchungsmethode fur die Hysteroskopie Text. / H. J. Lindemann // Endoscopy. 1971. - № 3. -P. 194.

241. Lindemann, H. J. CO2 hysteroscopy: diagnosis and treatment Text. / H. J. Lindemann, J. Mohr // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1976. - № 90. - P. 1094.

242. Lindemann, H. J. The choice of distention medium in hysteroscopy Text. / H. J. Lindemann // Hysteroscopy / edit. H. van der Pass. Boston, 1983. - P. 11-18.

243. Li, Y. T. Transcervical resection of endometrium and submucous myomas Text. / Y. T. Li, M. S. Tsui, H. M. Lin et al. // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chin. Taipe. 1992. - V. 50, № 5. - P. 434-438.

244. Loffer, F. D. Long term follow up of patients undergoing endometrial ablation with the: YAG laser or the resectoscope Text. / F. D. Loffer // International society of gynecologic endoscopy. London, 1995. - P. 37.

245. Magos, A. I. Text. / A. I. Magos, R. Baumann, G. M. Lookwood //Experience with the first 250 endometrial resections for menorrhagia. Lancet. — 1991. V. 337, № 8749. - P. 1074-1078.

246. Major, Т. International society of gynecologic endoscopy Text. / T. Major, G. Bacsko. London, 1995. - P. 102.

247. Mangar, D. Hyskon-induced pulmonary edema Text. / D. Mangar // Surg. Gynecol. Obstel. 1993. - № 177, 6. - P. 561-564.

248. Mangar, D. Acute effects of intravascular absorption of 32% dextran 70 on blood coagulation, electrolytes and arterial blood gas Text. / D. Mangar, L. Herzbrun, E. M. Camporesi // J. Reprod. Med. 1994. - № 39, 8. - P. 601-604.

249. Marleschki, V. Hysteroskopische Bestellung der spontanen Perfusionsschwankungen am menschlichen Endometrium Text. / V. Marleschki // Zentralbl. Gynekol. 1968. - № 90. - P. 1094.

250. Marlow, J. L. Media and delivery systems Text. / J. L. Marlow // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1995. - № 3, 22. - P. 409-422.

251. McCarthy, J. F. A new apparatus for endoscopic plastic surgery of the prostate, diathermia, and excision of vesical growths Text. / J. F. McCarthy // J. Urol. — 1931. -№26. -P. 695-696.

252. McCarthy, J. F. The management of prostatic obstructions by endoscopic revision Text. / J. F. McCarthy // New Engl. J. Med. 1932. - № 207, 7. - P. 305312.

253. Menken, F. S. Eine neues Verfahren mit Vorrichtung zur Hysteroskopie Text. / F. S. Menken // Endoscopy. 1971. - № 3. - P. 200.

254. Mikulicz-Radecki, F. Ein neues Hysteroskope und seine praktische Anwendung in der Gynakologie Texte. / F. Mikulicz-Radecki, A. Freund // Z. Geburtshilfe Gynakol. 1927. - № 92. - S. 13.

255. Mizutani, A. R.Visual disturbances, serum glycine levels, and transurethral resection of prostate Text. / A. R. Mizutani, J. Parker, J. Katz, et al. // J. Urol. 1990. -№ 144.-P. 697-699.

256. Nagele, F. Comparison of carbon dioxide and normal saline for uterine distension in outpatient hysteroscopy Text. / F. Nagele, N. Bournas, H. O'Connor et al. // Fertil. Steril. 1996. - № 2, 65. - P. 305-309.

257. Nathanson, M. H. Carbon dioxide embolism following diagnostic hysteroscopy Text. / M. H. Nathanson, U. Ezeh // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1995. -№ 102, 6.-P. 505.

258. Nesbit, R. M. A history of transurethral prostatic resection Text. / R M. Nesbit // Silber S.J., ed. Transurethral Resection. N.-Y., 1977. - P. 1-17.

259. Neuwirth, R. S. A new technique for an additional experience with hysteroscopic resection of subnucous fibroids Text. / R. S. Neuwirth // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1978.-№ 111.-P. 91-94.

260. Nitze, M. Uber eine neue Behandlungsmethode der Hohlen des menschlichen Korpers Text. / M. Nitze // Med. Press. Wien, 1979. P. 851.

261. Norment W.B. Improved instruments for diagnosis of lesions by hysterogram and water hysteroscope // NC Med. J. 1949. № 10. P. 646.

262. Pepper, J. Altered uterine artery blood flow impedance after danazol therapy: possible mode of action in dysfunctional uterine bleeding Text. / J. Pepper, P. J. Dewart, O. A. Oyesanya // Fertil. Steril. 1999. - № 72,1. -P. 66-70.

263. Phillips, G. Endometrial ablation with a thermal balloon catheter Text. / G. Phillips, R. Carry, J. Hawe // World Congress of Gynecology and Obstetrics. — Copenhagen, 1997.-P. 22.

264. Rigano, A. Endocrine changes in postmenopausal women after high-dose danazol therapy Text. / A. Rigano, E. Sturlese, M. Rigano et al. // Panminerva Med. -1999.-№41, 2.-P. 139-142.

265. Romero, R. M. Hyskon induced pulmonary hemorrhage Text. / R. M. Romero, J. M. Kreitzer, G. V. Gabrielson // J. Clin. Anesth. 1995. - № 7, 4. -P. 323-325.

266. Rubin, J. С. Uterine endoscopy: endometroscopy with aid of uterine insufflation Text. / J. C. Rubin // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1925. - № 10. - P. 313.

267. Stamp, S. S. Histopathology after GnRH agonist pretreatment in endometrial resection Text. / S. S. Stamp, B. Bols // World Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - P. 22.

268. Straube W. The value of gonadotropin-releasing-hormone — agonist-pretreatment before transcervical resection of solitary submucous myoma Text. / W. Straube, T. Romer // World Congress of Gynecology and Obstetrics. — Copenhagen, 1997. P. 22.

269. Tapper, A. M. Hysteroscopic endomyometrial resection for the treatment of the treatment of menorrhagia follow-up of 86 cases Text. / A.M. Tapper, P. K. Heinonen // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1995. - № 62, 1. - P. 75-79.

270. Vo Van, J. M. A fatal gas embolism during a hysteroscopy curettage Text. / J. M. Vo Van, N. Q.Nguyen, J. Y. Le Bervet // Cah. Anesthesiol. 1992. -№8, 40.-P. 617-618.

271. Wallwiener, D. Hysteroskopische Endometrium ablation in «high risk» -Situationen und bei haemorrhagischer Diathese Text. / D. Wallwiener, S. Rimbach, M. Kaufmann et al. // Zentralbl. Gynacol. 1995. - № 117, 12. - P. 652-658.

272. Weekes, A. Complication of Operative Hysteroscopy Text. / A. Weekes, E. Voss // Minimal Acces gynaecology / edit. S. Groschmal. Oxford, 1994. -P. 370-381.

273. Winkel, C. A. Where Do They Come From? Why Do They Grow? Text. / C. A. Winkel // Alternative Techniques for hysterectomy and myomectomy / Endo-Surgery Institute. Cincinnati, 1995.