Цифровая рентгенография в динамическом наблюдении больных деструктивным туберкулезом легких при коллапсотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Амансахедов, Ресулгулы Бердигулыевич

• Амансахедов, Ресулгулы Бердигулыевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Амансахедов, Ресулгулы Бердигулыевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика материала и методы исследования.

Глава 3. Сравнительная рентгенологическая характеристика цифровой и аналоговой рентгенографии при коллапсотерапии.

Глава 4. Клинико-рентгенологическая характеристика больных деструктивным туберкулезом легких по данным различных методик рентгенологического исследования.

Глава 5. Роль цифровой рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии в мониторинге больных в комплексном лечении деструктивного туберкулеза легких с использованием искусственного пневмоторакса.

Глава 6. Роль цифровой рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии в мониторинге больных в комплексном лечении деструктивного туберкулеза легких с использованием искусственного пневмоперитонеума.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Цифровая рентгенография в динамическом наблюдении больных деструктивным туберкулезом легких при коллапсотерапии»

Актуальность исследования.

В настоящее время в связи с увеличением частоты развития лекарственно-резистентных форм туберкулеза, агрессивным течением заболевания и неэффективными результатами стандартной химиотерапии возникла необходимость поиска новых методов лечения больных туберкулезом легких (Ерохин В.В., 2004, 2006; Шилова М.В. с соавт., 2005; Перельман М.И. с соавт., 2000, 2007).

Низкая эффективность терапевтических методов лечения связана в основном с поздним выявлением остропрогрессирующих и распространенных деструктивных форм туберкулеза органов дыхания (Хоменко А .Г. с соавт., 1999; Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева И. А., 2000, 2001).

Существенную роль в ухудшении показателей - прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада в легких играет наличие сопутствующих заболеваний, плохая переносимость и побочные реакции на химиотерапию (Хоменко А.Г. с соавт., 1997; Урсов И.Г. с соавт., 1996,1999; Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Сигаев А.Т., 2004).

В этой связи применение коллапсотерапии - искусственного пневмоторакса и\или пневмоперитонеума, на основе современной комбинированной химиотерапии, безусловно, является обоснованным и целесообразным (Хоменко А.Г., 1996; Соколов В.А. с соавт., 2002; Мишин В.Ю., 2004, 2006; Мотус И.Я. с соавт., 2005).

С возобновлением во фтизиатрии коллапсотерапии появились новые задачи и перед лучевой диагностикой, обусловленные оптимизацией тактики и методик рентгенологического обследования, больных деструктивным туберкулезом легких, получающих наряду с химиотерапевтическим лечением, коллапсотерапию. Стремительное внедрение медицинской цифровой рентгенотехники позволяет врачам рентгенологам и клиницистам пересмотр старых и разработку новых алгоритмов ведения, больных туберкулёзом, требующих длительного, частого и регулярного рентгенологического наблюдения.

В последние годы разработаны различные типы цифровых рентгеновских установок, наибольшее распространение в нашей стране получили цифровые рентгеновские аппараты на основе ПЗС (прибор с зарядовой связью) - матриц (Кармазановский Г.Г., Лейченко А.И., 2007). Прямая цифровая рентгенографии (ЦРГ), позволяет проводить обследование органов грудной клетки с низкой лучевой нагрузкой и без применения дорогостоящей плёнки и фотопроцесса (Иваницкий А.В., Юкелис Л.И., Евфимьевский Л.В., 1997; Зеликман М.И., 2007).

Имеются единичные научные публикации по изучению особенностей применения ЦРГ у больных деструктивным туберкулезом легких в условиях стационара (Багаева Н.Л., Низовцева Л.А. 2002).

Практически не изучены вопросы значимости ЦРГ по выявлению плевральных сращений при коллапсотерапии деструктивного туберкулеза легких, а имеющиеся единичные публикации в научной литературе крайне скудны и противоречивы.

В научной медицинской литературе практически отсутствует информация по применению ЦРГ у больных деструктивным туберкулезом легких в процессе формирования, продолжения и завершения применения искусственного пневмоторакса (ИП) и/или пневмоперитонеума (ПП). Не разработана методика и тактика рентгенологического мониторинга газового пузыря грудной и брюшной полости при использовании коллапсотерапии в комплексном лечении туберкулеза легких. Все эти крайне важные в научно-практическом аспекте вопросы и явились предметом нашего исследования.

Цель исследования.

Совершенствование мониторинга коллапсотерапии деструктивного туберкулеза легких и изучение возможностей цифровой рентгенографии в динамическом наблюдении больных туберкулезом легких.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ информативности цифровой и аналоговой рентгенографии у больных деструктивным туберкулезом легких.

2. Разработать методику применения цифрового рентгенографического мониторинга при коллапсотерапии у больных деструктивным туберкулезом легких.

3. Определить эффективность цифровой'рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии в оценке результатов применения коллапсотерапии у больных деструктивным туберкулезом легких.

4. Изучить возможности и разработать методику комплексного использования прямой цифровой рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике спаечного процесса в плевральной полости.

5. Провести сравнительный медико-экономический анализ применения цифровой и аналоговой рентгенографии при динамическом наблюдении больных деструктивным туберкулезом легких.

Научная новизна.

Впервые в условиях стационара на большом клиническом материале определена эффективность и целесообразность применения ЦРГ для мониторинга больных деструктивным туберкулезом легких, получающих коллапсотерапию.

На основании сопоставления с рентгеновской компьютерной томографией (РКТ) проведено сравнение информативности ЦРГ и аналоговой рентгенографии (АРГ). Установлена их чувствительность и точность в определении различных рентгенологических признаков.

Впервые разработана методика применения ЦРГ для контроля газового пузыря при ИП и ПП. Достоверность результатов ЦРГ подтверждена данными исследований, полученными на спиральной РКТ и при видеоторакоскопических операциях.

Установлены клинико-рентгенологические особенности мониторинга больных туберкулезом легких с ИП и ПП. При помощи ЦРГ и РКТ определены различные виды осложнений, встречающиеся при коллапсотерапии.

Впервые разработана и внедрена в клиническую практику лечения туберкулеза легких высокоэффективная методика выявления плевропульмональных сращений при ИП посредством ЦРГ и РКТ с определением их локализации, характера и распространенности. Получена приоритетная справка на изобретение № 2006118164 от 29 мая 2006 г.

Практическая значимость работы.

1. Проведенные исследования убедительно показали высокую информативность ЦРГ в диагностике различных форм деструктивного туберкулеза легких.

2. Применение ЦРГ у больных с деструктивным туберкулезом легких позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента и создать электронную базу архивных цифровых рентгенологических изображений.

3. ЦРГ позволяет отказаться от проявки рентгеновской пленки с использованием химических реактивов, что значительно удешевляет рентгенологическое исследование.

4. ЦРГ рекомендуется для динамического наблюдения - мониторинга газового пузыря при комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких при использовании ИП или ПП.

5. Разработанная методика выявления спаечного процесса в плевральной полости позволяет определить характер и распространенность плевропульмональных сращений и своевременно провести коррекцию ИП.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. ЦРГ является методикой выбора для динамического наблюдения патологического процесса в грудной полости у больных деструктивным туберкулезом легких.

2. Возможность использования ЦРГ в мониторинге больных деструктивным туберкулезом легких при комплексном лечении с применением ИП и ПП.

3. Разработанная комплексная ЦРГ и РКТ методика позволяет достоверно определять плевропульмональные сращения при применении искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких.

4. Применение ЦРГ и РКТ методик при коллапсотерапии позволяет отказаться от традиционных аналоговых рентгенологических исследований.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенных клинико-рентгенологических исследований внедрены в лечебно-диагностическую практику ГУ ЦНИИТ РАМН и Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на VI съезде фтизиатров и пульмонологов (Ташкент 2005), на научно-практической конференции молодых ученых, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва 2006), на Юбилейной сессии ГУ ЦНИИТ РАМН (Москва 2006), на научно-практической конференции, посвященной актуальным проблемам болезней легких (Санкт Петербург 2007), на совместном заседании отделов фтизиатрии и лучевой диагностики ГУ ЦНРШТ РАМН (2007).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, изданных в отечественной (7) и зарубежной (2) печати.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав анализа материалов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. В диссертации представлены 35 таблиц, 29 рисунка. Библиографический указатель включает 144 отечественных и 69 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Амансахедов, Ресулгулы Бердигулыевич

ВЫВОДЫ

1. Установлена .целесообразность и медико-экономическая эффективность применения ЦРГ и разработана оригинальная методика и алгоритм комплексного рентгенологического мониторинга коллапсотерапии (ИП и ГШ) у больных деструктивным туберкулезом, легких.

2. При сравнительном анализе информативности цифровой рентгенографии (ЦРГ) и аналоговой рентгенографии (АРГ) установлены равные возможности ,ЦРГ и АРГ: при определении вида и размеров каверн в 58,2±6,65% и . 52,7+6,73% соответственно; формы каверн; в 54,6+6,71% и 50,9±6,74%; очаговых изменений в 83,7±4,98 и 78^2±5,56 случаев. Чувствительность и точность выявления свободного газа в плевральной и-брюшной полости методом ЦРГ и АРГ составила 100,0%.

3. Эффективный ИП достигнут в 70,4% случаев, частично эффективный в 12,9%, неэффективный; в; 16,7%; эффективный ПП достигнут в 50,0%, частично эффективный в 36,0%, неэффективный в: 14,0% случаев. Лбацилирование в группе больных с ИП наступило в 91,8%, в группе больных с ПП в 76,3% случаев.

4. Установлено, что при ИП закрытие каверн происходило в 33,3% случаев очагом, в 22,0% рубцом,, в 12,9% случаев туберкулемой и в 1,9% циррозом. У больных с 111 1 каверны закрывались в 28,0% случаев очагом, в . 8,0% рубцом и в 8,0% циррозом, туберкулемой в 6,0% случаев.

5. По данным ЦРГ и РКТ установлена определенная зависимость между размерами и частотой закрытия каверн после комплексного лечения больных туберкулезом с применением ИП и ПП: при ИП у больных с размерами каверн до 2-х см частота1 закрытия зафиксирована в 92,3% случаев, при размерах каверн от 2-х до 4-х см в 68,4% случаев, при размерах каверн свыше 4-х см закрытия не наступало; эффективный-ГШ у больных с размерами каверн до 2-х см получен в 58,8% случаев, при размерах каверн от 2-х до 4-х см в 51,7% случаев, при размерах каверн свыше 4-х см закрытия также не наступало.

6. Установлена зависимость эффективности ИП и ПП от расположения каверны и структуры ее стенки: эффективный ИП установлен в 76,0% случаев при субплевральном расположении каверн и в 37,5% случаев при центральном; эффективный 1111 достигнут в 64,0% случаев при центрально расположенных и в 36,0% при субплеврально расположенных кавернах. Эффективный ИП достигнут в 100,0% случаев у больных с пневмониогенными кавернами, в 75,7% случаев с эластическими кавернами; эффективный ПП достигнут в 66,6% случаев у больных с пневмониогенными и с эластическими видами каверн и в 5,0% случаев у больных с фиброзными кавернами.

7. Установлена зависимость эффективности коллапсотерапии от вида ЛУ МБТ: у больных с монорезистентностью эффективный ИП был достигнут в 82,3% случаев, при полирезистентности в 87,5% случаев, с наличием МЛУ МБТ эффективный ИП достигнут в 54,1% случаев; у больных с монорезистентностью эффективный ПП был установлен в 50,0%) случаев, с полирезистентностью в 56,2% случаев, с наличием МЛУ МБТ эффективный ПП достигнут в 33,1% случаев.

8. Разработанная методика определения спаечного процесса в плевральной полости методом полипозиционной ЦРГ и РКТ повышает возможность выявления плевральных сращений различной локализации и позволяет эффективно проводить торакокаустику. Торакокаустика выполнена в 52,6 % случаев у больных с ИП.

9. Установлены медико-экономические преимущества ЦРГ по сравнению с АРГ при динамическом наблюдении больных туберкулезом легких: лучевая нагрузка на пациента при ЦРГ по сравнению с АРГ снижается в 13 - 15 раз, затраты на расходные материалы на одно исследование грудной клетки при ЦРГ снижаются в 2,1 раза по сравнению с АРГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные в результате исследования данные позволяют рекомендовать ЦРГ к применению во фтизиатрическом стационаре для мониторинга коллапсотерапии (ИП и ПП) при деструктивном туберкулезе легких.

2. Применение ЦРГ позволяет снизить лучевую нагрузку, формировать электронную базу цифровых изображений, уменьшить брак и стоимость исследования.

3. Разработанная методика комплексного применения полипозиционной ЦРГ и РКТ позволяет выявить и оценить распространенность плевропульмональных сращений и своевременно рекомендовать проведение торакокаустики.

4. Применение разработанного алгоритма рентгенологического мониторинга больных с ИП и 1111 позволяет объективно оценить эффективность комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Амансахедов, Ресулгулы Бердигулыевич, 2008 год

1. Аберман А.А. Эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1964. - №8. -с.32-35.

2. Абрамовская А.К., Антипов С.И. Динамика частоты развития лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза и ее влияние на эффективность лечения больных туберкулезом легких // Пробл. туб. 1988. -№10. - с.24-27.

3. Авдеева В.Д. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Новосибирске /В.Д.Авдеева, В.А. Борисов, А.П. Дунтау // Туберкулез сегодня: материалы VII съезда фтизиатров России. М. БИНОМ, 2003. — с.5.

4. Адамович В.Н. Тактика лечения больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом. В кн.: Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. Москва. - 1973. - с.151-153.

5. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания // М., Медицина, 1983.

6. Асеев Д. Д., Носкова Г.П. Обобщенные материалы по эффективности ИП, примененного в сочетании с антибактериальными препаратами // Пробл. туб. -1962. №5. - с.10-12.

7. Багаева Н.Г. Цифровая рентгенография в скрининговых исследованиях органов грудной клетки: // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва 2002. - с.8-9.

8. Багдасарян Т.Р. Васильева И.А. Сигаев А.Т. Чуканов В.И. Искусственный пневмоперитонеум в комплексном лечении больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза. // Пробл. туб. 2006. -№6. - с.23-25.

9. Баранчукова А.А. Возможности 2-4-месячного коллапса легкого при внутривенной интермиттирующей химиотерапии больныхраспространенным деструктивным туберкулезом: // Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосиб. мед. ин-т. - 1998. - с. 16-17.

10. Белова И.Б. Сравнительная оценка флюорографии, пленочной рентгенографии и малодозовой цифровой рентгенографии грудной полости. // Пробл. туб. 2000. - №6. - с. 23-27.

11. Белова И.Б., Казенный Б.Я. Малодозовая цифровая рентгенография новое направление во фтизиатрической практике. // Медицинская визуализация. - 1999. - №1. - с.2-6.

12. Белова И.Б., Китаев В.М.Мартынов А.Н. Диагностика периферического рака легкого методом цифровой малодозовой рентгенографии // Медицинская визуализация. 2000. - №2. - с.25-28.

13. Белова, И. Б., Казенный, Б. Я. Китаев, В. М Применение малодозовой цифровой рентгенографической установки "Сибирь-Н" во фтизиатрии. // Пробл. туб. 2001. - №6. - с. 50-55.

14. Бонтрагер K.JI. Руководство по рентгенографии с рентгеноанотмичесикм атласом укладок /Кеннет JI. Бонтрагер; пер.с англ.под ред. Линденбратена Л.Д., Китаева В.В., Уварова В.В.. —

15. М.:Интелмедтехника. 2005. - 848. с.51.

16. Бурлаченко М.А., Сигал А.Д., Каушанский М.З.и др. Роль искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Пробл. туб. 1963. - №7. - с.24-28.

17. Буткин Н.Г. Роль интраплеврального пережигания спаек при лечении искусственного пневмоторакса. // М., Свердловск, 1951.

18. Васильева И.А. Черноусова Л.Н.Течение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в зависимости от генотипических вариантов микобактерий // Труды научной конференции-посвященной 75-летию академика А.Г.Хоменко. Баку. - 2001. - с.69-72.

19. Визель А.А., М.М. Яушев., О.В.Фирсов. Вопросы и эталоны ответов для аттестации врачей по специальности "Фтизиатрия" Казань. —1995. с.161-162.

20. Воробьев С.И. Лечение туберкулеза легких пневмоперитонеумом. (Обзор).- В кн.: Вопросы. Клиники и терапии легочного туберкулеза. М.,1948 с. 144-156.

21. ВОЗ Радиационная защита // ВОЗ Международная комиссия по радиологической защите. 1978. - Публикация №26.

22. ВОЗ Радиационная защита пациента при рентгенодиагностике // ВОЗ. Международная комиссия по радиологической защите. — 1985. -Публикация №34.

23. Винник Л.А. Функциональные аспекты коллапсотерапии // Вопросы туберкулеза, 1970. с. 12-14.

24. Винник Л.А. Современная газовая коллапсотерапия туберкулеза легких. Методическая рекомендации для врачей и студентов // Астрах, гос. мед. акад. Астрахань. - 1999. - 38 с.

25. Власов П. В., Чикирдин Э. Г. Тенденции развития рентгеновской техники и технологии // Вестн. рентгенол. 1994. - № 3. - с. 5-8.

26. Гаврильев С.С. Химиотерапия деструктивных форм туберкулеза легких с применением различных методов введения препаратов: // Автореф. дис. док. мед. наук. М. - 1997. - с. 24.

27. Горбунов Н.А., Шурыгин В.П. Сравнительная оценка информативности интерактивной цифровой рентгенографии и традиционной крупнокадровой флюорографии при скрининговом исследовании органов грудной клетки. // Вестн. рентгенол. — 2000. №4. — с. 20-24.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1997г. // Здравоохранение РФ. 1999. - №3. - С.-9-25.

29. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998г. // Здравоохранение РФ. 2000. - №4. - С.-3-15.

30. Грейнер М.С., Фейгин Г.Г., Ранее выявление туберкулеза // Л.1. Медицина. 1986. - с. 140.

31. Григоров А.А. Пневмоперитонеум в комплексном лечении легочного туберкулеза.-Реф.-информ.бюл.науч.исслед.по- туб.мед.науч.-исслед.ин-тов РСФСР. М., -1958, - с. 106-107.

32. Горбунов А.В. Организация'выявления больных туберкулезом органов дыхания в условиях столичного мегаполиса: // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. М. - 2002. - с.170.

33. Загороднева Е.Т. Отдаленные результаты лечения туберкулеза легких пневмоперитонеумом. // Пробл. туб. 1957. - №6. - с.40-43.

34. Зеликман М.И. Цифровые системы в медицинской рентгенодиагностике. 2007.-С.-11. с 207. М. Медицина.

35. Зильберман Р.П., Томографический метод исследования в диагностике каверны при туберкулезе легких. Пробл. туб. 1948. - № 2". — с. 38-43

36. Журавель П.В. Провизорный пневмоторакс в системе комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза // Клин, медицина. -1966.-№7. -с. 105-109.

37. Журавлева В.А. Эффективность краткосрочного ИП в сочетании с антибактериальной терапией при свежем деструктивном туберкулезе легких: // Автореф. дис.канд.мед.наук. Новосибирск. - 1969. - 79.с.

38. Ерохин В.В. Основные итоги и перспективы работы сотрудничающего центра ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации // Пробл. туб. 2004. - №8. - с.3-7.

39. Ерохин В.В Актуальные проблемы организации борьбы стуберкулезом в России // Материалы научной сессии, посвященной 85-летию ГУ ЦНИИТ РАМН. 2006г.

40. Ерохин В.В. и др. Клеточные технологии в терапии хронического мультирезистентного туберкулеза легких. // Пробл. туб. -2006. -№1. с.3-8.

41. Иваницкий А.В., Юкелис Л.И., Евфимьевский Л.В. Возможности малодозной цифровой рентгеновской установки в диагностике заболеваний сердца и лёгких // Вестн. рентгенол. 1997. - №5. - с.30-32.

42. Игимбаева К.С. пути повышения эффективности лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с наличием отягощающих факторв: Дис. канд. мед. наук. -М. 1984. -179.С.

43. Каневская Н.Г. Ближайшие результаты лечения пневмоперитонеумом и антибактериальными препаратами. // Пробл. туб. -1969. №2. — с.23-25.

44. Капков А.В Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях /ЛП/ХП съезд научно медицинской Ассоциации фтизиатров: сб.рез. — Екатеринбург, 1997.-с. 26.

45. Карачунский М.А. Острые формы туберкулеза легких в современных условиях. // Мед. помощь. -1993. №2. с. 9-11. (2 назв.).

46. Кармазановский Г.Г., Лейченко А.И. Цифровые технологии в отделении лучевой диагностики: руководство для врачей — М.: Издательский дом Видар М, 2007. - 68 с.

47. Карпенко О.Л, Кораблев В.Н. Эпидемиологическое значениепервичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. // Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции. — Якутск. 1994. - с.37-38.

48. Картозия JI.C. Роль коллапсотерапии в сочетании с антибактериальными препаратами при туберкулезе легких: // Автореф. дис. д-ра.мед.наук. -Тбилиси. 1965. — 44 с.

49. Картозия JI.C. К вопросу об эффективности кратковременного искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума. В кн.:Тр.Тбилис.ин-та.усов.врачей. Тбилиси. - 1958. - с.437-447.

50. Келеберда К.Я. Ближайшие результаты применения пневмоперитонеума в клинике легочного туберкулеза. — Бюлл. ин-та туберкулеза АМН СССР 1951. - с.33-34.

51. Кильдюшева Е.И. Эффективность комбинированной, химиотерапии деструктивного туберкулеза легких в сочетании с краткосрочным искусственным пневмотораксом: // Автореф. дис. канд. мед. наук // ГУ ЦНИИ туберкулеза. М, 2001. - с. 166.

52. Корнейко Г.М. Пневмоперитонеум в комплексном лечении больных туберкулезом легких пожилого и старческого возраста. — В' кн.: Профилактика и лечение туберкулеза. Киев. - 1968. - с.109-111.

53. Кибрик Б.С. Проблемы эпидемиологии, диагностики и лечения казеозной пневмонии / Б.С.Кибрик, О.Г.Челнокова. // Пробл. туб. 2004. -№12. — с.25-29.

54. Марченко Н.В. Возможности использования цифровой флюорографической камеры для проведения проверочных и диагностических исследований органов грудной полости: // Автореф. дис. канд. мед. наук. 2004. - с.21.

55. Молев В.П., Головко А.Ф. Лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения // Врачебное дело. — 1987. — №11. — с.82.

56. Мотус И.Я., Скорняков С.Н., Кильдюшева Е.И. и др. Искусственный пневмоторакс в лечении деструктивного туберкулеза легких, осложненного лекарственной устойчивостью возбудителя // Пробл. туб. — 2005. №12. - с.22-26.

57. Михайлов Ф.А. Теория и практика лечебного пневмоторакса. — М.-1952. 52с.

58. Мишин. В Ю. Выявление туберкулеза легких в лечебных учреждениях общей медицинской сети. // Врач. 2002. - №3. - с. 46-47.

59. Мишин В.Ю., Стрелис А.К., Чуканов В.И. и др. Лекции по фтизиопульмонологии. М. -2006. - 307с.

60. Мишин В.Ю. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза легких / В.Ю.Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева. // Пробл. туб. 2004. - №8. - с. 7-11.л ■■'•■ ; ■ 133 ■ ч ' ;■■•■ •■■ " ."' :„■ .

61. Низовцова JI. А., Багаева Н. Г. Современные позиции проверочных ; флюорографических исследований грудной клетки (обзор литературы) // Вестн. рентгенол. 2000.-№ 3. - с. 41-47.

62. Нечаева Т. И.Течение и эффективность лечения деструктивных форм туберкулеза легких у вновь выявленных больных в отдаленные сроки наблюдения.-Tp.VIH Всесоюзн.съезда фтизиатров. Кишинев -1976.с. 115-116. • v:;v ■ " V-v\ ■■■''■'■."•■■' ;

63. Норейко Б.В. Общий и избирательный пневмоперитонеум в комплексном лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких.// Автроеф. дисс. канд. мед. наук. Донецк.-1968.

64. Ойфебах М.И. Пневмоперитонеум. В кн.: Туберкулез. - М. -1949-с. 158-160.

65. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года №>109. М., 2003.-196с. л,• ■ ■■ ■

66. Просвирнов К.П., Сазонова JI.B. Искусственный пневмоторакс.в сочетании с АБТ больных деструктивным туберкулезом // Пробл. туб. -1970. -№11. с.42-45. • '

67. Потапова В.А., Жукова Е.М., Боровинская Т.А. Химиотерапия впервые выявленных больных: деструктивным туберкулезом, легких с патологией желудочно-кишечного тракта и печени // Пробл. туб. -1990. — К»7. -с.65-67. \ . "'у; ■''■/у

68. Помельцов К.В., Суперэкспонированные снимки в клиникелегочного туберкулеза. // Пробл.туб. 1940. - №4 - с. 95-96.

69. Приймак А.А. Долгое эхо туберкулеза / А.А Приймак // Медицинская газета. 2005. - №56. - с.4.

70. Пунга В. В., Капков JI. П. Туберкулез в России // Пробл. туб. -1999. -№ 1. — с. 14-17.

71. Рабухин А.Е. К проблеме искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных туберкулезом легких. JI.,1961.

72. Рабухин А.Е. Лечение больного туберкулезом. М.: Медгиз, 1960.

73. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. М.,1970. 400с.

74. Радэн В.А. Пневмоперитонеум у взрослых. — В кн.: Туберкулез. Якутск, 1959.-с.84-86.

75. Рейхруд В.М. Эффективность раннего краткосрочного пневмоперитонеума в сочетании с химиотерпией у впервые вывяленных больных свежим деструктивным туберкулезом легких. // Дисс. кан. мед. наук. Новосибирск -1982. - с. 183.

76. Рейхруд В.М. Сыртанова А.А. Краткосрочный пневмоперитонеум и туберкулостатическая терапия у больных с впервые вывяленным деструктивным туберкулезом легких. В кн.: Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. М.1973,с.172-173.

77. Репницкая З.Д. Применение лечебного пневмоторакса у больных с прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туб. -1989. — №5. — с.59-61.

78. Репницкая З.Д., Нечаева Т.Н. Результаты лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких в отдаленные сроки наблюдения. // Пробл. туб. -1974. №2. - с. 19-22.

79. Репницкая З.Д., Нечаева Т.И. Основные принципы лечения больных деструктивным туберкулезом легких. В кн.: Вопр. орган, диаг. и комплексн. леч.туб. Свердловск, 1975,с 106-109.

80. Репницкая З.Д. Профилактика и лечение хронического деструктивного туберкулеза легких с применением методов коллапсотерапии.-Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1992.- 112с.

81. Репницкая З.Д., Нечаева Т.И., Сулла М.В., Овчинникова Т.Г. Роль комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туб. -1977. №7 - с.32-35.

82. Репницкая З.Д.,Сулла М.В. Особенности лечения больных деструктивным туберкулезом легких с наличием отягощающих факторов// IX Всесоюзный съезд фтизиатров: Тез. докл. Кишинев, 1979. - с. 129-131.

83. Рейнберг И.С.Першина Н.Ф., Туберкулез легких и явления нарушения бронхиальной проходимости. Биомедгиз, ленинградское отделение. 1937., М.152с.

84. Рудой Н.М., Игимбаева К.С., Фишер Ю.С. Влияние некоторых отягощающих факторов на эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туб. — 1984. №12. -с.3-6.

85. Соколов В.А., Кильдюшева Е.И., Егоров Е.А и др. Возможности коллапсотерапии при лечении деструктивного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2002. - №7. - с. 16-19.

86. Смаилова Г.А. Лекарственная непереносимость при химиотерапии туберкулеза легких и методы ее устранения. // Дисс. кан. мед. наук .М.,1990. -167.С.

87. Смурова Т.Ф., Егорова H.JI. Туберкулез легких у больных с сахарным диабетом в современных условиях // 2съезд фтизиатров России: Сб.резюме. Саратов. -1994. - с. 109.

88. Тарасов А.С., Поташова В.А., Жукова Е.М. и др. Комбинированная химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легих с сочетанной патологией желудочно-кишечного тракта и печени // Сов. Медицина. -1990. №2. -с.81-83.

89. Тачев О.Т. Результаты лечения туберкулеза легких пневмоперитонеумом. В кн. Тр II съезда мед. работн. Туркм. ССР. Ашхабад, 1960,с 249-252.

90. Тачев О.Т. Осложнения при пневмоперитонеуме. Здравоохр. Туркм., 1964,3, с.27-29.

91. Тырылгин М.А. Туберкулез. // Якутск. -1995. с.15-24.

92. Тюрин И.Е. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания. // Медицинская визуализация. -1999. №3. - с.36-44.

93. Тюрин И.Е. Компьютерная томография в диагностике воспалительных заболеваний легких: // Автореф. дис. д-ра мед. наук. 1996. -34-36.

94. Урсов И.Г., Боровинская Т.А., Краснов В.А. Организация выявления и качественного лечения туберкулеза приоритетная задача здравоохранения//^ Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Новосибирск. -1-4 июля 1996. -768.

95. Урсов И.Г., Рейхруд В.М. Эффективность химиотерапии и кратковременного пневмоперитонеума при лечении больных деструктивным туберкулезом легких. // Пробл.туб. -1976. №2. - с.27-30.

96. Урсов И.Г и др. Кратковременный обратимый коллапс легких в условиях начавшийся пандемии туберкулеза. Тезисы IV съезда научн-мед. ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола. -1999. с.112.

97. Учебник по медицинской рентгенотехнике под ред. проф. А.Я. Кацмана М. 1949г. с.238. Томография и флюорография (Феоктистов). Медгиз.

98. Фейгин М.И. Флюорография. // Л.Медицина. -1984.

99. Харчева К.А. Морфологические изменения в коллабированном легком у больных туберкулезом, лечившихся искусственным пневмотораксом // Врачебное дело. 1963. - №3. - с. 12-14.

100. Харчева К.А. Лечение больных искусственным пневмотораксом на современном этапе// Вопросы клиники туберкулеза: Труды института // МЗ РСФСР, Ленинградский гос. НИИ туберкулеза. -Л.,1960. с.185-193.

101. Харчева К.А.Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких искусственным пневмотораксом // Пробл. туб. 1962. — №5 — с.21-28.

102. Харчева К.А. К вопросу о лечении больных туберкулезом легких нижнедолевой локализации. // Пробл. туб. -1974. №3. - с.30-34.

103. Харчева К.А. Коллапсотерапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких. Л., 1972. - 227с.

104. Харченко В. П., Кузьмин И. В. // Рак легкого. М., 1994. - с. 28-30.

105. Хоменко А.Г. // Туберкулез органов дыхания. М. -1988. - с.576.

106. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема // Пробл. туб. -1994. № 2. - с. 2.

107. Хоменко А.Г., Сигаев А.Т. Мишин В.Ю. Эффективность химиотерапии в сочетании с кратковременным пневмотораксом у больных с замедленной инволюцией деструктивного туберкулеза легких. // Пробл. туб.- 1997. —Приложение. с.37. -реф.110.

108. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра // Съезд врачей-фтизиатров, 2-ой (12-й): Сборник резюме. Саратов. - 1994. - с.41-42.

109. Хоменко А.Г. Туберкулез в России в конце XX века // Врач. -1996.- № 7. — с.24-26.

110. Хоменко А.Г. Основы диагностики туберкулеза легких.

111. Рос. мед. журн., 1995. - №1. - с. 21-23.

112. Черемисин В.М. Компьютерная томография в диагностике туберкулеза органов дыхания // Воен.-мед. журн., -1996. №7. - с.40-46.

113. Черемисин, В.М. Компьютерная томография при инфильтративном туберкулезе легких. // Вестн. рентгенол., 1993. - №1. - с. 19-24.

114. Черемисин В.М., Тюрин И.Е. Диагностика заболеваний органов дыхания. // В книге: Компьютерная томография. JI. -1995. с.62-112.

115. Черемисин В.М., Сигина О.А., Тюрин И.Е. Компьютерная томография при инфильтративном туберкулезе легких // Вестн. рентгенол. -1992. — №2. с.6-8.

116. Чернушенко Е.Ф., Хуторская В.Д., Реджепов А.Р. Частота и клиническое проявление лекарственной аллергии при терапии больных туберкулезом легких // Туберкулез. Киев. - 1977. - с.85-89.

117. Чикирдин Э.Г., Астраханцев Ф.А. Выбор технического оснащения по алгоритму диагностики легочных заболеваний. // Медицинская техника. — 1994. -№4. с.3-7.

118. Чикирдин Э.Г., Мартынов Е.Е. Сохранение рентгенологическойинформации. // Вестн. рентгенол. -1997. №2 - с.44-46.

119. Чиссов В.И.(ред) Ранняя диагностика онкологических заболеваний. //М.- 1994.

120. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева И.А. Побочные реакции при стандартных режимах химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких. // 6-й Национальных конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Тез. 1997. с. 127.

121. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева И.А. Полирезистентный туберкулез- проблемы выявления и лечения. // Бюлл. Сибирского отделения РАМН. 2000. - №1. - с.56-62.

122. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева И.А. и др. Клиническое значение полирезистентного туберкулеза. // Тр.науч.конференции посвященной 75-летию академика А.Г.Хоменко. Баку. -2001. - с. 10-14.

123. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Сигаев А.Т. и др. Эффективность искусственного пневмоторакса в лечении больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий // Пробл. туб. — 2004". №8. -.22-24.

124. Чучалин А.Г. Актуальные проблемы современной пульмонологии.// Терапевтический архив. 1986. - №6. - с. 15-20.

125. Чжан JI.B Клиническое течение и эффективность лечения прогрессирующих форм деструктивного туберкулеза легких: // Автореф. дис. канд. мед. наук. М.1996. - с. 25.

126. Шебанов Ф.В. Коллапсотерапия легочного туберкулеза М.,1950, Минздрав СССР ЦЧУФ.

127. Шаклейн И.А. Клиника пневмоперитонеума при лечении легочного туберкулеза. В кн.: Исследов. по диагн. и тер. туб. Свердловск, 1953. -с.52-63.

128. Шаклейн И.А. Пневмоперитонеум при туберкулезе легких. // М.,1956.

129. Шаклейн И.А. Осложнения при пневмоперитонеуме. // Пробл.туб. -1955. — №5. — с.36-39.

130. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации / М.В. Шилова // Главврач. 2005. - №3. - с.73-87.

131. Штернберг А .Я. Искусственный пневмоторакс при туберкулезе легких.//М.,1921.

132. Юкелис JI. И., Ефимьевский JI. В. Возможности методов цифровой обработки рентгеновского изображения легких // Пробл. туб. 1996. - № 5.- с.32-34.

133. Юкелис Л.И.Значение исследования грудной клетки в косых проекциях для диагностики заболеваний легких, органов средостения и плевры. // Дис. кан. мед. наук. 1963. — с .189. М.Москва.

134. Acerman SJ, Gitlin JN, Gayler RW, et al. Receiver operating characteristic analysis of fracture and pneumonia detection comparison of laser-digitized workstation images and conventional analog radiographs // Radiology 1993.-186:263-268.

135. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The need for new antituberculosis drugs is urgent. // Am.J.Resp.Crit.Car.Med. 1995. - V. 151. - № 4. -p.942-943.

136. Bass J.B.Jr. Tuberculosis in the 1990s. // Alcohol.Clin.Exp.Res. 1995.1. V.19. — № l.-P. 3-5.

137. Baiiey W.H. Air embolus in pneumoperitoneum.-Am.Rev.Tuberc., 1948-57. 621-625.

138. Bernhardt J. Die pericavernose atelectase und ihre Bedentung bei.der pneumthoraxbehandlung. // Z Tuberk., 1951. -TT. - p.31-50.

139. Berbescu 0.,Ghenciu E.,Arama S. Embolie gazoasa dramatica dupa reinsulfarea unui pneumoperitoneum. Ftiziologia. - 1964. - 13. p.45-47.

140. Blume H., Hemminger В. M. Image presentation in digital radiology: perspectives on the emerging DICOM display functions standart and itsapplication // Radiographics. 1997. - Vol. 77, № 3. - p. 769-777.

141. Bush H. P. Digital radiography for clinical applications // Europ. Radiol -1997. -V. 7, Suppl 5. p. 66-72.

142. Bloch A.B.,Cauthen G.M., Onorato I.M. Drug resistant tuberculosis in the US: results of a nationwid survey. //Am. Rev.Respir.Dis. — 1993. v. 147- p. 125.

143. Chaoul H. Bedeutung der Tomographic fur den Nachweis tuberculoses Kavernen. Fortschr.a.d.Geb.Roentgenstr,1936, 54, Kongr. H., 54-62

144. Ganetti G., Grosset J., Lirzin M. et al. Etat bacteriologicue des cavernes detergees une etude portant Sur. 192 cas.Rev. Tuberc.(Paris). — 1965. Vol.29. — p.916.

145. Dolin P.J., Raviglone M., Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1999-2000. Bull world health organ. 2000. - У.12. - Suppl 2. -p. 213-220.

146. Drobniewski F., Balabanova Y., Ruddi M. and all. Medical and social analysis of prisoners with tuberculosis in a Russian prison colony an observational study Clin Infect Dis. 2003. - V.36. - Suppl 2. - p. 234-235.

147. Dye C.,Shele S., Dolin P and all. Consensus statement. Globaj burden oftuberculosis estimated incidence, prevalence, and mortality by country WHO

148. Global Surveillance and Monitoring Project. Jama. 1999. - V.282. - Suppl 7. -p. 677-686.

149. Diederich S., Wormanns D., Heindel W., Radiologisches Screening des Bronchialkarzinoms: Aktueller Stand und zukunftige Perspektivenl // Rofo. Fortschr. Geb.Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 2001 Oct. - 173(10). - p. 873-882.

150. Datta M., Radhamani M.P.; Sadacharam K., Selvaraj R., Rao D.L., Rao R.S., Gopalan B.N., Prabhakar R. Survey for tuberculosis in a tribal population in North Arcot District // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2001. - Mar; 5(3). - p. 240249.

151. Edlin J.S.,Bassin S. Pneumoperitoneum versus pneumothorax. New York Stated J.Med. -1950,50,16,1947-1955.

152. Fist N.,Grosset Y. Mesure de la sensibilite du bacilli tuberculosis drosues antibacillaires par la methode des proportions (Methodologie, eriteres de resistance resultants,interpretation) Rev // Tuberc. 1963. - Vol.27. - №3. -p.217-272.

153. Fox W., George R.B. Current concepts in the management and prevention of tuberculosis in adults // J.La.State-Med.Soc. 1992. - V. 144. - № 8.-p. 363-368.

154. Fraser J. Pneumoperitoneum in the treatment of pulmonary tuberculosis. Brit.journ.tbs., 1950,44,2!

155. Geriana G, Locatelli G. I postumi Invalidanti della collapsoterapia studiati con conparativi recherche radiologica fiinzionale scintigrafica in ex portatori di pulmono e bilaterale // Menerva med -1968. p.60.

156. Geriana G, Locatelli G. I postumi Invalidanti della collapsoterapia medica studiati con conparativi recherche radiologica funzionale scintigrafica in ex portatori di pulmono e bilaterale // Menerva med. -1969. -Vol.60. №51. -p.2507-2563.

157. Gangadharam P.R.G. Chemotherapy of tuberculosis under programm conditions. // Tuberc. 1994. - V.75. - N 4. - p.241-245.

158. Gerasim R., Pop C., Zamora С and all. The main causes those are responsible for secondary chemoresistance of Mycobacterium tuberculosis//

159. Europ:Resp.Journ. 2004.--V/22. - Suppl.45. - p.3266.

160. Girling P:Y. Hepatitis and other adverse reactions to antibiotic chemotherapy in perspective // Bull,IUAT. -1980. Vol.55. - №1-2. - p.8-12.

161. Hadpidd G.W. Rifampisin induced Trombocytopenia // Portgrad.med.J. -1980. Vol.56. - №6, - p.59-60.

162. Hangiandreou N. J., Cesar L. Ji, Bruesewitz M. R. et al. Initial experience with soft-copy display of computed radiography images on three picture archive and communication system// J. Digital Imaging. 1997. - V. 10- Suppl. 3. - p. 47-50.

163. Huebner R.E., Castro K.G. The changing face of tuberculosis. // Annu.Rev.Med. 1995. - V.46. - P. 47-55.175;. Iserman M.D. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. // N. Engl .J. Med. -1993: V. 329. - p.784-791.

164. Kirkwood B.R., Sterne J.A. Essential Medical Statistics. Blackwell Science Oxford, UK. -2003.-р:50Г.

165. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control; strategy of the World Health Organization // Tuberc. 1991. - V.72. - p. 1-6.178: Lange P. et al II Ada med. scand. 1986. - V. 279, № 5. - p. 481-487.

166. Leipner N:, Schuller H., von Uexkull-Guldenband V. et al. Computed tomography and conventional X ray diagnosis of interstitial lung diseases // ROFO. Fotschr. Geb. Roentgenstr. Nuclear med. - 1988: - Bd. 149., № 5. - p. 458-465.

167. Lambelli E. Valutarione pneumoscintigrafica degli effetti a distanza della collapssoterapia medica e chirrirgica mella tuberculosi polmononare // Lotta c. Tuberc. -1972,42(2),271 -276.

168. Larbacher W. Les rechutes en tuberculose pulmonaire apres traitment par Les antibiotigues. Bull.Union.Intern. Contre Tuberc., 1963,25,3-4.

169. Marks G.B., Bai J., Stewart G.J., Simpson S.E., Sullivan E.A. Effectiveness of postmigration screening in. controlling tuberculosis amongrefugees: a historical cohort study, 1984-1998 // Am. J. Public-Health. 2001. -Nov; 91(11).-p. 1797-1799.

170. Martinez-Davalos A., Speller R. D., HorrocksJ. A. // Phys. Med. 1993. -№38.-p. 1419-1432.

171. Mitchell R.S., Hiatt J.S. et al. Pneumoperitoneum in treatment of pulmonary tuberculosis. Amer.rev.tbs., 1947,4,306-331.

172. Osinska K.Wjniki Leczenia gruzlicy pluc Streptomycyna Wdawce 2g tyyodniowo w skojarzeni UZ P AS-cm.Z.Tubeck.,1951,99,1/2,31-50.

173. Nardell E. Multidrug resistant tuberculosis. // N.Engl.J.Med. -1992. -V.327 — p.1173.

174. Prokop M. Improved parameters for unsharp mask filthering of digital chest radiolographs / M. Prokop, C.M. Schaefer, J.W. Oestman, M. Galanski // Radiology. 1993. -Vol. 187. -p.512-526.

175. Picone A., Duchi G. Semiotica radiological del pneumoperitoneo. Gazz.Med.Hal., 1959,3,45-48.

176. Procop M., Schaefer-Procop С. M. Digital image processing // Europ. Radiol. 1997. -V. 7, Suppl. 3. - p. 73-82.

177. Rieder H.L. Drug-resistant tuberculosis: issues in epidemiology and challenges for public health. //Tuber.Lung Dis. 1994. - V.75. - N 5. - p. 321323.

178. Raviglione M.S., RiederH.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. Tuberculosis treands in Eastern Europe and the former USSR // Tubercl. Lung. Dis. 1994. - V.75; № 6. - p.400-416.

179. Ravin С. E. Future directions in pulmonary imaging // Radiology. Vol. 206, № l.-p. 9-10.

180. Roy J. Tuberculosis A specter has returned Soc. Health.-1997. V.l 17. —Suppl 5. - p. 73.

181. Reinfelder M. E. Digitalisie-rung von Rontgenaufnahmen // In: Medizinische Physik. Heidelberg, 1984. - p. 256-261.

182. Ravina A.Complications of artificial pneumoperitoneum.- Presse med.,1952,60,52,1111-1112.

183. Saliba N.A.,Maya G. Air embolism duriny pneumoperitoneum refill. -Amer.Rev.Resp.Dis., 1965,92,810-612.

184. Simmonds F.A.N.,Laird R.,Mc Donald N.Recent trends in treatment of pulmonary tuberculosis. Lancet, 1952,2,347-351.

185. Stark, P. Radiology of trachea. Georg Theme Verlag. - 1991. - p.103.

186. Sanders S., Nath P. H., Bailey W. C. Detection of emphysema with computed tomography. Correlation with pulmonary function tests and chest radiography // Invest. Radiol 1988. - V. 23, № 4. - p. 262-266.

187. Suter F. Indication zur chirugichen Behandlung der Lungentuberkulose // Dtsch/med. Wschr.l970.Bd.95,№2.S.82-83.

188. Schmidt P.G. Die offense Kavernenlung. Tuberk. - Arzt.,1963,17,137.

189. Schmidt W. Korpercshichtaufnahire und operative Kollapstheraple. Fortschr.a.d.Geb.Roentgenstr, 1936,54,Kongr. H.,53-54.

190. Schmidt H. Physical image quality evaluation of a selenium based' digital X ray imaging system under the influence of scatter reduction grid / H. Schmidt, G. Rachel., W. Dohring // Eur. J. Radiol. -1999, -Vol.9; Suppl. 1 - p; 94.

191. Tamura M.A., Shirayama R., Kasahara R.A Study on relation between active pulmonary tuberculosis and underliving diseases // Kekkaku. 2001. -Vol.76. -Suppl.9. - p.619-624.

192. Talevski S., Vidoevska A., Iliewska В and all. Two-year experience of DOTS implementation-weaknesses and achievements // Europ.Resp.Journ. -2003. -V/22. —Suppl.45. p.39.

193. Trimble H.,Eaton J.et al. Pneumoperitoneum in the treatment of pulmonary tuberculosis 407 consecutive cases. Amer. rev.tbs., 1948,57,5,433470.

194. Tanner A. Problem der operierten Lunge. Funktion und klinik der chronisch krenken Lung // Basel-NewYork, 1956,102-120.

195. Warburton A.R., Jenkins P.A., Waight P.A., Watson I.M. Drug resistance in initial isolates of Mycobacterium tuberculosis in England and Wales, 1982-1991. // Commun. Dis. Rep. CDR Rev. 1993. - Dec.3. - V.3 - N 13. -p.175-179.

196. Woodruff C.et al. A possible antagonistic effect between pneumotherapy and chemotherapy // Am.Rew.Tuberc. - 1955. - LI,5,766.