ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С РАЗЛИЧНЫМ ХАРАКТЕРОМ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ К ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Осадчая, Ольга Александровна

• Осадчая, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Осадчая, Ольга Александровна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

ГЛАВА П. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

ГЛАВА Ш. Эффективность искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с сохраненной чувствительностью и с полирезистентностью микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

ГЛАВА IV. Эффективность искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к основным и резервным противотуберкулезным препаратам.

ГЛАВА V. Состояние регионального легочного кровотока у больных деструктивным туберкулезом легких на этапах формирования, ведения и прекращения лечения искусственным пневмотораксом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С РАЗЛИЧНЫМ ХАРАКТЕРОМ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ К ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ»

В последние годы у больных туберкулезом легких отмечается нарастание лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МВТ). Так, частота выявления первичной множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) составила в 2007 г. 9,8% а частота вторичной МЛУ -21,4%. Клиническое излечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких было зарегистрировано в 2007 г. в 33,9% случаев, но при наличии МЛУ излечение наступило лишь у 16,2% подобных пациентов; у больных с рецидивами туберкулеза излечение удавалось достичь, соответственно, в 18,3%) и 10,8% случаев [Шилова М.В., 2007]. У больного деструктивным туберкулезом легких наличие лекарственной устойчивости МВТ приводит к развитию рецидивов заболевания, появлению хронических и неизлечимых форм, а в ряде случаев и летальных исходов [Хоменко А.Г., 1997].

Кавернозные изменения в легких, сохраняющиеся на фоне длительного применения химиотерапии, во-первых, обусловливают неэффективность дальнейшего курса лечения, во-вторых, создают угрозу развития осложнений (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс) и, в-третьих, определяют формирование лекарственной устойчивости МВТ. Соединительнотканная капсула, которая развивается в стенке каверны, препятствует проникновению противотуберкулезных препаратов в достаточных бактериостатических концентрациях, что создает условия адаптации и последующего развития лекарственной устойчивости МВТ [Хоменко А.Г., 1996]. Поэтому все лечебные мероприятия, направленные на скорейшее закрытие каверн в легких, являются залогом качественного клинического излечения больного [Хоменко А.Г.и соавт., 1998; Чуканов В.И. и соавт., 2000; Мишин В.Ю., 2005].

В литературе имеются лишь единичные работы, посвященные изучению эффективности искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких в современных условиях [Краснов В.А. и соавт., 1996, Кильдюшева Е.И., 2000; Мотус И.Я. и соавт., 2005]. Однако до настоящего времени нет сведений об оптимальных, дифференцированных сроках применения искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких с различным уровнем лекарственной устойчивости МВТ. Требуют уточнения факторы, определяющие потенциальный вклад искусственного пневмоторакса в успешное лечение больных с множественной лекарственной устойчивостью. Отсутствуют данные о характере остаточных изменений в легких после применения искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных с различной степенью устойчивости микобактерий туберкулеза. Остаются мало изученными возможности и информативность радионуклидного метода исследования кровотока в легких для адекватной тактики ведения искусственного пневмоторакса и оценки его эффективности.

Решение указанных задач является актуальным, поскольку открывает новые подходы к повышению эффективности комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких с различным характером лекарственной устойчивости. Все выше изложенное и явилось основанием проведенной работы, определило ее цель и задачи.

Цель исследования.

Повышение эффективности комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза легких путем применения искусственного пневмоторакса у больных с различным характером устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Задачи исследования: 1. Изучить эффективность комплексного лечения с применением искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких с сохраненной чувствительностью и с полирезистентностью микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

2. Оценить эффективность комплексного лечения с применением искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к основным и резервным противотуберкулезным препаратам.

3. Изучить характер остаточных изменений, сформировавшихся при лечении искусственным пневмотораксом у больных деструктивным туберкулезом легких с различным характером устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

4. Оценить влияние искусственного пневмоторакса на состояние регионарного кровотока в легких путем радионуклидного исследования с технецием-99т на этапах формирования, ведения и прекращения искусственного пневмоторакса.

5. Определить показания и оптимальные сроки лечения искусственным пневмотораксом больных деструктивным туберкулезом легких с различным характером устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Научная новизна.

Впервые изучен вклад искусственного пневмоторакса в результаты комплексного лечения деструктивного туберкулеза легких с различным характером лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Впервые разработаны показания и оптимальные сроки длительности применения искусственного пневмоторакса при деструктивном туберкулезе легких в зависимости от характера лекарственной устойчивости.

Впервые изучено состояние регионарного кровотока в процессе лечения искусственным пневмотораксом больных деструктивным туберкулезом легких с различным характером устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам, что позволило установить некоторые патогенетические механизмы лечебного воздействия искусственного пневмоторакса в развитии репаративных процессов при заживлении каверн в легких.

Практическая значимость.

Проведенная работа позволила выработать тактику и дать научно-обоснованные практические рекомендации по применению искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких с различным характером устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам.

Основные положения, выносимые на защиту:

Применение ИП в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких повышает эффективность лечения больных с полирезистентностью и множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, позволяя добиться результатов, сопоставимых с возможностями современной химиотерапии у больных с сохраненной чувствительностью МВТ.

Клиническая значимость искусственного пневмоторакса как компонента комплексной терапии возрастает по мере усиления степени лекарственной устойчивости МВТ.

Использование искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких способствует закрытию каверн с формированием менее выраженных остаточных изменений в легких.

Степень реализации эффекта и длительность применения искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких определяются наличием плевральных спаек, их характером и размерами каверн в легких.

Изучение состояния регионарного кровотока в легких путем радионуклидного исследования с технецием- 99т позволяет контролировать эффективность лечения на этапах формирования, ведения и прекращения искусственного пневмоторакса.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены на научных сессиях Уральского НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ (Екатеринбург, 1998) и ЦНИИТ РАМН (Москва, 2001, 2006); на VIII, IX, XII и XV Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 1998, 1999, 2002, 2005); на IV съезде научно-медицинской ассоциации фтизиатров (Йошкар-Ола, 1999); на конгрессе Европейского Респираторного Общества (Мадрид, 1999); на VII и YIII Российских съездах фтизиатров (Москва, 2003, 2007), а также на научно-практических конференциях (Якутск, 2000; Махачкала, 2002; Иркутск, 2003; Санкт-Петербург, 2003).

Публикации.

Материалы диссертационного исследования отражены в 20 публикациях, включая одну работу в журнале, рецензируемом ВАК МОиН РФ.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в работу отдела фтизиатрии и хирургии ЦНИИТ РАМН, а также используются в преподавании Учебного Центра ЦНИИТ РАМН и на кафедре фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета при последипломном образовании врачей фтизиатров.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 164 страницах машинописного текста, содержит 27 таблиц, 23 рисунка и список литературы из 199 наименований.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Осадчая, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1. Комплексное лечение с применением искусственного пневмоторакса при деструктивных формах туберкулеза легких с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ позволяет быстрее добиться прекращения бактериовыделения, чем при химиотерапии: через 2 месяца у 51,4% больных против 26,7% (р<0,05); через 6 месяцев у 100% против 96,7%. Закрытие каверн наблюдали через 12 месяцев у 94,3% пациентов основной группы и 70% в группе сравнения (р<0,05).

2. Применение искусственного пневмоторакса. у больных с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ способствовало заживлению каверн в 42,9% случаев очагами, в 40% - рубцом, у 11,4% - туберкуломой и у 5,7% сохранялась тонкостенная полость; при химиотерапии эти показатели составили, соответственно: 20%, 36,7%, 13,3% и 30% (р<0,05).

3. У больных с полирезистентностью МБТ комплексная терапия с использованием ИП позволила через 12 месяцев лечения добиться прекращения бактериовыделения у 90,6% больных и закрытия каверн у б

71,9%, а только химиотерапия, соответственно: у 83,3% и у 56,7% (р<0,05).

4. Применение искусственного пневмоторакса при деструктивных формах туберкулеза легких с полирезистентностью МБТ способствовало заживлению каверн в 31,2% случаев очагами, в 28,1% - рубцом, в 12,5% -туберкулемой, в 18,8% случаев сохранялась тонкостенная полость, в 9,4% случаев оставались активные каверны, при химиотерапии эти показатели составили, соответственно: 19,3%, 25,8%, 12,5%, 25,8% и 16,1%.

5. У больных с множественной лекарственной устойчивостью МБТ к основным противотуберкулезным препаратам комплексное лечение с использованием искусственного пневмоторакса при деструктивных формах туберкулеза легких позволило через 12 месяцев лечения добиться прекращения бактериовыделения в 100% случаев и закрытия каверн у 71% больных, а только химиотерапия, соответственно: у 73,3% и у 60% 0X0,05).

6. Использование искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных с МЛУ МБТ к основным противотуберкулезным препаратам способствовало закрытию каверн в 29,0% случаев очагами, в 25,8% -рубцом, у 16,1%) - туберкуломой, а у 29% сохранялась тонкостенная полость; при химиотерапии, эти показатели составили, соответственно: 6,7%, 26,7%, 26,7% и 13,3%, причем у 26,7% пациентов оставались активные каверны (р<0,05).

7. При деструктивных формах туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью МБТ к сочетанию основных и резервных противотуберкулезных препаратов комплексное лечение с применением ИП позволило через 12 месяцев лечения добиться прекращения бактериовыделения в 96,9% случаев и закрытия каверн у 62,5% больных, при химиотерапии эти показатели составили, соответственно: 45,2% и 29% (р<0,05).

8. У больных с множественной лекарственной устойчивостью МБТ к сочетанию основных и резервных противотуберкулезных препаратов применение искусственного пневмоторакса позволило добиться закрытия каверн в 16% случаев очагами, в 22% - рубцом и в 25% - туберкуломой, тогда как у 34,4% оставалась тонкостенная полость, а у 3,1% пациентов -активные каверны. При химиотерапии эти показатели составили, соответственно: 0%, 26%, 3,2%) и 16,7%; активные каверны сохранялись у 54,8% пациентов (р<0,05).

9. Радионуклидное исследование подтверждает стимулирующее действие ИП на регионарный кровоток, усиление которого в участке поражения при использовании ИП в сочетании с противотуберкулёзной терапией наблюдалось в 48,6% случаев. Дополнительным фактором улучшения функционального состояния легких после ИП является уменьшение распространенности нарушений регионарного кровотока по количеству зон, отмеченное у 55,7% больных (р<0,05), что отражало общую динамику репаративных процессов.

Практические рекомендации

1. Искусственный пневмоторакс необходимо широко внедрять в комплексное лечение больных деструктивным туберкулезом легких, как при сохраненной лекарственной чувствительности, так и при полирезистентности, а также при множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к основным и резервным препаратам.

2. Показаниями для лечения искусственным пневмотораксом следует считать каверны в легких малого и среднего размера (не более 4 см в диаметре); при этом обязательным является хирургическое пережигание имеющихся плевральных спаек.

3. Противопоказаниями для лечения искусственным пневмотораксом являются: гигантские каверны в легких (более 4 см в диаметре); массивные плевральные спайки при невозможности их хирургического пережигания; специфическое поражение бронхов и тяжелые сопутствующие заболевания (психические заболевания, органические поражения ЦНС, хронические обструктивные болезни легких, хронические заболевания ССС в стадии декомпенсации, врожденные пороки легких и сердца, деформации грудной клетки).

4. Перед назначением лечения искусственным пневмотораксом необходимо обязательное клиническое обследование, рентгено-томографическое исследование грудной клетки, бронхоскопия, ФВД и ЭКГ.

5. Длительность применения искусственного пневмоторакса определяется размером каверн в легких и характером лекарственной устойчивости МБТ: при кавернах малого размера (до 2 см в диаметре) и/или при сохраненной лекарственной чувствительностью, а также при полирезистентности микобактерий туберкулеза лечение следует проводить в течение 6-8 месяцев; при кавернах среднего размера (до 4 см в диаметре) и/или при множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза — в течение 10-12 месяцев.

6. Разработанная методика лечения искусственным пневмотораксом больных деструктивным туберкулезом легких с различным характером лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза может быть рекомендована к применению в противотуберкулезных учреждениях, имеющих торакальное хирургическое отделение, где возможно осуществление оперативного пережигания плевральных спаек.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Осадчая, Ольга Александровна, 2009 год

1. Ажмуханбетова Х.К. Эффективность лечения больных деструктивными формами туберкулеза легких в зависимости от сроков определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993.-135 с.

2. Альтшулер Р.Н. Лечебный пневмоторакс у больных ограниченными формами туберкулеза: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1953.- 423 с.

3. Ананьева Н.К., Дмитриева Л.И., Сигаев А.Т. Клинико рентген-радиологические изменения в легких при применении ИТ больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 1981.- № 9. - С. 21-25.

4. Андренко А.А., Федорова М.В., Грищенко Н.Г., Таджиева Н.В. Роль искусственного пневмоторакса в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких//Пробл. туберкулеза. -1995. № 1. - С. 43-45.

5. Андренко А.А., Грищенко Н.Г., Параскун В.Г., Баранчукова А.А. Место искусственного пневмоторакса в комплексном лечении деструктивного туберкулеза легких //Туберкулез и экология. -1997. № 1. - С. 31.

6. Асеев Д.Д., Носкова Г.П. Обобщенные материалы по эффективности искусственного пневмоторакса, примененного в сочетании с антибактериальными препаратами //Пробл. туберкулеза. -1962 -№ 5.-С.10-12.

7. Асеев Д.Д. Место лечебного пневмоторакса в лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких //Пробл. туберкулеза.- 1963,- № 2.- С. 8- 12.

8. Баранчукова А. А. Патоморфологические основы искусственного пневмоторакса // Патогенез, профилактика и коррекция гипоксических и ишемических состояний.-Новосибирск, 1996. С.6.

9. Баранчукова А. А., Петренко А.Б., Медведева В.З. Краткосрочная коллапсотерапия в комплексном лечении больных свежим деструктивным туберкулезом легких// Актуальные вопросы современной медицины. -Новосибирск, 1997.-Т.1.-С. 305-307.

10. Баранчукова А.А. Возможности 2-4 месячного коллапса легкого при внутривенной интермиттирующей терапии больных распространенным деструктивным туберкулезом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1998.-17с.

11. Баренбойм A.M., Яцожинский Ю.Д., Молотков В.Н. Место лечебного пневмоторакса в современной фтизиатрии // Клин, медицина.-1975.-№ 12.-С.72-75.

12. Богуш JI.K. Новая методика хирургической борьбы с непережигаемыми плевральными спайками // Пробл. туберкулеза.-1944.-№6.-С.8-14.

13. Богуш JI.K., Касаткин Ю.Н., Гедымин JI.E., Сигаев А.Т. Клинико-радиоизотопная диагностика и хирургическая тактика лечения туберкулеза // Груд, хирургия. -1973.- № 4.- С. 35 42.

14. Богуш Л.К., Касаткин Ю.Н., Сигаев А.Т., Занкисова И.Г., Семененков Ю.Л. Роль сцинтиграфии при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких в предоперационном периоде // Груд, хирургия. -1976.- № 5.-С. 27 -32.

15. Болганова М.Н. Ускоренное излечение свежевыявленных полостей распада у больных туберкулезом легких интермиттирующей химиотерапии в сочетании с 3-х месячным искусственным пневмотораксом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1986.-17с.

16. Бурлаченко М.А., Сигал А.Д., Каушанский М.З. и др. Роль искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных туберкулезом легких //Пробл. туберкулеза.-1963.-№ 1- С. 24-28.

17. Бурухина JT.B., Золотовская Е.А., Прудникова З.А. и др. Причины рецидивов туберкулеза легких, ближайшие и отдаленные результаты лечения. //Пробл. туб.- 1995. №3.- С.29-31.

18. Бусыгина Р. Н., Котигер Л. Я. Исследование дыхательной экскурсии легких на основе радионуклидной перфузионной сцинтиграфии: методические подходы и информативность. Сб. ст.//Молд. НИИ профилакт. и клинич. медицины; Кишинев. 1992.-С. 91—97.

19. Буткин Н.Г. Роль интраплеврального пережигания спаек при лечении искусственного пневмоторакса. Свердловск, 1951.

20. Буюклян А.Н., Ромагин В.К., Сызганцева Л.М. Современные радионуклидные методы исследования в диагностике заболеваний легких //Радионуклидные «Ин Виво» и «Ин Витро» методы в клинической медицине.-Обнинск.-1986. -С. 32-36.

21. Васильева И.А. Эффективность двухэтапной краткосрочной химиотерапии туберкулеза легких: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1997.- 23 с.

22. Васильева И.А. Эффективность химиотерапии больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2002. —30 с.

23. Винник Л.А. Искусственный пневмоторакс и АБН в комплексном лечении туберкулеза легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1964.- 38 с.

24. Винник Л.А. Процессы заживления туберкулеза легких при комплексном лечении пневмотораксом и антибактериальными препаратами //Вопросы туберкулеза.- Вып. 1.- Т. 19.- Астрахань, 1970.- С. 3-123.

25. Выренкова Н.Ю. Методические подходы и возможности радионуклидных методов исследования в пульмонологии//Проблемы ядерной медицины. I съезд Росс, общества ядерной медицины. Тезисы докладов Дубна, 1997. -С. 124.

26. Вядро Г.А. Лечебный пневмоторакс при туберкулезе легких. //Клин, медицина. 1970. - № 12.- С.38-40.

27. Габуния Р.И. Состояние и основные направления развития радионуклидной диагностики/Л съезд межрегионального общества ядерной медицины, Сб. тезисов.-Дубна, 1997.-С.161.

28. Гаврильев С. С. Химиотерапия деструктивных форм туберкулеза легких с применением различных методов введения препаратов: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1997.- 24 с.

29. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие.- М.:: ООО «Медицинское информационное агентство, 2007.- 480 с.

30. Гирин Д.В. О рациональных сроках лечебного пневмоторакса //Пробл. туберкулеза.-1962.-№8.-С.99-102.

31. Гузеева С.А., Тихонов В.А. Динамика фиброзирования в легких у больных туберкулезом//Пробл. туб. 1983. -№ 5 -С. 29—31.

32. Добровольский А.Т. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных с далеко зашедшими распространенными формами туберкулеза легких. //Пробл. туберкулеза.- 1977.- № 7. С. 43-46.

33. Дорошенкова А.Е., Матвиенко Т.С., Шаповалова Т.В. Эффективность различных режимов химиотерапии и показатель нуждаемости в хирургическом лечении больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.-1990.- № 4.-С.38-42.

34. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе//Туб. и экол.- 1997.-№2.-С.25-27.

35. Евстафьев Ю.А. Капиллярный кровоток у больных инфильтративным туберкулезом//Пробл. туб. 1980. № 9. -С. 54—56.

36. Ерохин В.В., Романова JI.K. Клеточная биология легких в норме и при патологии//Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. -С. 439.

37. Жестовских С.В. Диагностика и течение рецидивов туберкулеза органов дыхания в период напряженной эпидемической ситуации. // Автореф. дис. . канд. мед наук. — М. 2002. - 36 с.

38. Журавель П.В. Провизорный пневмоторакс в системе комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза // Клин, медицина. -1966. № 7 .-С. 105-109.

39. Журавлева В.А. Эффективность краткосрочного искусственного пневмоторакса в сочетании с антибактериальной терапией при свежем деструктивном туберкулезе легких: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1969.-79 С.

40. Зюзя Ю. Р., Лепеха Л. Н., Гедымин Л. Е., Бурцева С. А., Ерохин В. В. К вопросу о морфологической диагностике лекарственно-устойчивого туберкулеза легких //Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2006.- №10.- С.56-59.

41. Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. М.: Медицина., 1978.— 251 с.

42. Зубовский Г.А.,Найдышев Э.А.,Горб А.И.ДОсифзаде Н.А. Аэрозольная пульмонобронхосцинтиграфия в диагностике хронических заболеваний легких у детей//Мед.радиология. -1987. -№12. -С.19-24.

43. Игембаева К.С. Пути повышения эффективности лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с наличием отягощающих факторов: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1984.-179 с.:

44. Каланходжаев А.А., Гинзбург B.C., Пинский А.Л., Шакиров Э.А. Радионуклидная функциональная диагностика во фтизиатрии и пульмонологии//Ташкент Медицина, 1986. 159 с.

45. Карачунский М.А. Бегларян Н.Р., Яковлева О.Б. Особенности клиники и течения туберкулеза у больных с пограничными нарушениями углеводного обмена//Пробл. туберкулеза. -1993. -№ 5.-С.16-17.

46. Карпенко О.Л. Эпидемиологические и клинические аспекты первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Хабаровск, 1995.-149 с.

47. Картозия Л.С. Роль коллапсотерапии в сочетании с антибактериальными препаратами при туберкулезе легких: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Тбилиси, 1965.-44 с.

48. Касаткин Ю.Н., Пурижанский И.И., Толканица В.А. Радиоизотопная сцинтиграфия легких. М. — 1972. — С. 1-20.

49. Кибрик Б.С., Назаров А.В. К вопросу повышения эффективности лечения больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тез. докл. // Пробл. туберкулеза.-1997.- Приложение С.31.-Реф.89.

50. Кильдюшева Е.И. Эффективность комбинированной химиотерапии деструктивного туберкулеза легких в сочетании с краткосрочным искусственным пневмотораксом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2001.- 22 с.

51. Комиссарова О.Г. Особенности течения процесса и эффективность лечения рецидивов туберкулеза легких у больных с различным уровнем генерации оксида азота в мононуклеарах и нейтрофилах крови: Автореф. . дис. канд. мед. наук.-М.-2005.-26 с.

52. Кононенко В.Г., Федорова М.В. Течение туберкулеза в последнее десятилетие // Тезисы докладов конференции "Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск,-1997.-Т. 1-С.294-295.

53. Кононенко В.Г. Эффективность .комплексной парентеральной интермиттирующей химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. .д-рамед. наук. М., 1998.-238 с.

54. Корецкая Н.М. Современные методы лечения туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1997. - № 4. - С. 66-69.

55. Корсунский В.Н. Клинические аспекты комплексного радиоизотопного исследования легких//Автореф. дисс. докт. мед. наук. — 1974. — 32 с.

56. Краснов В .А., Андренко А.А., Белявский В.Е., Грищенко Н.Г., Параскун В.Г. Возможности искусственного пневмоторакса в хирургии прогрессирующего двустороннего деструктивного туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. -1994. № 6.- С.31-34.

57. Краснов В.А., Андренко А.А. и др. Искусственный пневмоторакс в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких в современных условиях // Доктор Лэндинг.-1996. С 11-19.

58. Криштафович А.А., Савин И.Б., Колешко Л.Е., Латкина Е.Ю., Пучкова Т.В. Состояние капиллярного легочного кровотока при деструктивном туберкулезе легких. В 2 т., СПб., 1994. Т. 2. -С. 138—143.

59. Криштафович А.А. Лучевая диагностика туберкулеза легких и поражения бронхов. СПб.— 1998.— 18 с.

60. Кузина Л.Н. 3-6-месячный искусственный пневмоторакс с интермиттирующей внутривенной химиотерапией при деструктивном туберкулезе легких у впервые выявленных больных: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1975. 20 с.

61. Кузьмина Н.В. Особенности течения туберкулеза и нарушений иммунитета у больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1996.-19 с.

62. Куренков Н.В., Чувилин Д.Ю. Производство молибдена-99 для использования в ядерно-медицинских генераторах технеция-99т//Новости науки и техники. Сер. Медицина, Вып. Лучевая диагностика. Часть 3. Радионуклидная диагностика. ВИНИТИ, 1999 № 5, -С. 1-15.

63. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. М.: Медицина, 1993.

64. Медников Б.Л. Лекарственная- устойчивость Mycobacterium tuberculosis //Пульмонология.-2005.-Вып.2.- С.5 -8.

65. Михайлов Ф.А. Теория.и практика лечебного пневмогоракса.-М., 1952.-52 с.

66. Михеев А.В: Результаты лечения искусственным пневмотораксом в сочетании с туберкулостатическими* препаратами больных инфильтративным. туберкулезом легких в условиях диспансера. Труды Моек НИИ. МЗ РСФСР, 1975.

67. Мишин В.Ю., Гергерт В.Я. Методы диагностики побочных реакций на противотуберкулезные препараты // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме // Пульмонология.-1998.

68. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких//Лечащий врач.-2000.-№ 3.- С.4-9.

69. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. Современные подходы- к повышению эффективности химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких. В'кн: Химиотерапия туберкулеза. М'. 2000.- С. 48-49.

70. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение //Пульмонология.-2001.- Вып. 1.- С.40-46.

71. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечениятуберкулеза легких, вызванного мико бактериями с множественной лекарственной устойчивостью// Пробл. туб.-2002.-№12.-С. 18-23.

72. Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Радзевич А.Э. Евстафьев Ю.А., Григорьев Ю.Н., Фомин Е.Г., Макиева В.Г. Хроническая обструктивная болезнь у больных туберкулезом легких //Пульмонология.-2003.- Вып.1.- С.92-97.

73. Мишин В.Ю., Жестовских С.Н. Рецидивы туберкулеза органов дыхания. // Пробл. туб. и болезни легких. 2004. - № 4. - С. 11-13.

74. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких. Учебное пособие для врачей. М: МГМСУ - 2005. - 142 с.

75. Мишин В. Ю., Собкин А. Л., Завражнов С. П. Пульмоносцинтиграфия легких больных туберкулезом с сопутствующей неспецифической инфекцией //Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2006.-№12.- С.29-31.

76. Мякишева Т.В., Мишин В.Ю., Рашкевич Е.Е. Распространенность и структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у пациентов молодого возраста//«Туберкулез в России год 2007»(материалы УШ Российского съезда фтизиатров).- М.- 2007.-С.178-179.

77. Новикова Т.И. Особенности течения и эффективности лечения туберкулеза легких у больных, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулеза: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1998.- 32 с.

78. Носкова Г.П. Лечение больных туберкулезом легких искусственным пневмотораксом в сочетании с антибактериальными препаратами: Автореф. дис .канд. мед. наук.-М., 1963. 18 с.

79. Отс О. Н., Семенов Г. И., Латышев А. Н., Перельман М. И. Видеотехника во фтизиохирургии // Пробл. туберкулезаиболезнейлегких-2006.- №5.- С. 30- 34.

80. Отс О.Н. В кн.: Фтизиатрия. Национальное руководство.-М.,2007. С. 428.

81. Петровский Б.В., Рабкин И.Х., Матеосов А.Л. Рентген-радиоизотопные исследования микроциркуляции в клинике//М. 1980. -285 с.

82. Потапова В.А., Жукова Е.М., Боровинская Т.А. и др. Химиотерапия впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно-кишечного тракта и печени //Пробл. туберкулеза -1990.- №7. С.65-67.

83. Приймак А.А. Размышления о туберкулезе //Пульмонология.-2005.-вып.5.-С.35-38.

84. Приказ МЗ РФ №109 от 21 марта 2003 года. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации». М. - 2003. — 347 с.

85. Просвирнов К.П., Сазонов Л.В. Искусственный пневмоторакс в сочетании с АБТ больныхдеструктивнымтуберкулезом //Пробл. туберкулеза.-1970.-№11.- С. 42-45.

86. Рабухин А.Е. К проблеме искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных туберкулезом легких. Л., 1961(a).

87. Рабухин А.Е. Эффективность лечебного пневмоторакса и показания к его применению в современных условиях // В сб.: Искусственный пневмоторакс в комплексном лечении больных туберкулезом легких. М., 1961(6).

88. Рабухин А.Е.Лечение больного туберкулезом легких. М., 1950.- 235 с.

89. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. М., 1970.-400 с

90. Репницкая З.Д. Показания к применению методов коллапсотерапии в комплексном лечении больных туберкулезом легких в современных условиях: Метод, рекомендации.- Свердловск, 1975.- 22 с.

91. Репницкая З.Д., Кильдюшева ЕМ., Халикова ИВ. Исходы впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких //Пробл. туберкулеза.-1986.-№ 2.-С.46-49.

92. Репницкая З.Д. Профилактика и лечение хронического деструктивного туберкулеза легких с применением методов коллапсотерапии. Екатеринбург, 1992.

93. Риекстиня В., Торп Л., Леймане В. Факторы риска ранних рецидивов туберкулеза в Латвии //Пробл. тубер. и болезней легких.-2005,- №1.- С.43-46.

94. Розанов А.Н. Торакоскопия и торакокаустика при туберкулезе легких.-Медгиз, 1949 г.

95. Романенко В. Ф. Генетическая обусловленность адаптивной изменчивости микобактерий туберкулеза// Пробл. тубер. и болезней легких.-2006.-№ 9- С.33-34.

96. Рубель А.Н. Искусственный пневмоторакс при лечении туберкулеза легких. -М., 1912.

97. Рудой Н.М., Игембаева К.С., Фингер Ю.Я. Влияние некоторых отягощающих факторов на эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза -1984.-№ 12.-С.З-6.

98. Сазонова Л.В. Укороченный искусственный пневмоторакс в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Куйбышев, 1974. -18 с.

99. Сазыкин В. Л. Характеристика эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России в динамике на основе интегральных оценок //Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2005.- №5.- С.36-38.

100. Сазыкин В. Л., Сон И. М. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулезу в России //Пробл. тубер. и болезней легких.-2006.- №10.- С.65-69.

101. Сазыкин В.Л., Пашкова Н.А., Сазыкина И.Г. Анализ устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам // «Туберкулез в России: год 2007»(матер.УШ Росс, съезда фтизиатров).- М.- 2007. С.126-127.

102. Сигаев А.Т. Клинико-радиоизотопные исследования больных туберкулезом легких в до и послеоперационном периоде: Автореф. дис. кан. мед. наук. М. — 1974. 15 с.

103. Сигаев А.Т. Клиническое значение радионуклидных методов исследования при деструктивном туберкулезе легких. Автореф. дис. докт. мед. наук. М. 1988.

104. Сигаев А.Т., Юсупова М.М., Мурсалова Г.Х. Сцинтиграфические исследования в постановке диагноза кавернозного туберкулеза легких//Пробл. туб.-1992- № 5-6.- С. 33—35.

105. Смаилова Г.А. Лекарственная непереносимость при химиотерапии туберкулеза легких и методы ее устранения: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1990. -167 с.

106. Смурова Т.Ф.", Егорова Н.Л. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом в современных условиях // II (XII) съезд фтизиатров: Сб. резюме.-Саратов.-1994.- С. 109.

107. Степаншин Ю.Г., Степаншина В.Н., Шемякин И.Г. Молекулярные механизмы устойчивости Mycobacterium tuberculosis к лекарственным препаратам//Антибиотики и химиотерапия.-1999.-№ 4.- С.39-43.

108. Стрелис А.К. Янова Г.В., Перемитин Г.Г. и др. Стратегия DOTS -путь к ускоренному излечению впервые выявленных больных легочным туберкулезом в России //Пульмонология.- 2001.- Вып.1.-С. 50.

109. Тарасов А.С., Поташова В.А., Жукова Е.М. и др. Комбинированная химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких с сочеганной патологией желудочно-кишечного тракта и печени // Сов.медицина.-1990.-№ 2.-С.81-83.

110. Тунгусова О.С. Молекулярно-генетические аспекты развития лекарственной устойчивости в условиях угрозы развития эпидемии туберкулеза в Архангельской области: Автореф. дис. . докт. мед наук. Архангельск. -2004.-34 с.

111. Урсов И.Г., Баранчукова А.А. Краткосрочный коллапс легкого в лечении больных деструктивным туберкулезом // Пробл. туберкулеза. 1997.-Приложение.- С. 46.

112. Филатова М.С. Особенности течения и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких: Автореф. дис. . канд. мед наук. М. - 2004. - 25 с.

113. Фокеева И.Н.,Соколов В.Н.,Агапов Ю.Я. Радиопневмография способ выявления скрыто притекающих побочных реакций у больных туберкулезом легких//Советская медицина. 1986.-№10.-С.90-93.

114. Фтизиатрия. Национальное руководство.-М., 2007.

115. ХарчеваК.А. Искусственный пневмоторакс, осложненный ателектазом // Вопросы клиники туберкулеза. Л., 1960.

116. ХарчеваК.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом-легких искусственным пневмотораксом//Пробл. туберкулеза. 1962. - №5. - С. 21 - 28.

117. Харчева К.А. О функции внешнего дыхания у больных с лечебным пневмотораксом //Пробл. туберкулеза.- 1963.-№ 2. С. 13-18.

118. Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания//Руководство для врачей. —М.: Медицина, 1988. —С. 576.

119. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза//Пробл. туб.- 1996.-№5.-С.21-23.

120. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции// Пробл.туб.-1997а.-№ 1.-С.4-6.

121. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Мишин В.Ю. Выявление, диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных эпидемиологических условиях: Метод, пособие для врачей. М., 2000. -36 с.

122. Чжан Л.В. Клиническое течение и эффективность лечения прогрессирующих форм деструктивного туберкулеза легких: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М, 1996.-25 с.

123. Чуканов В.И., Мишин В.Ю. Побочные реакции при стандартных режимах химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких. Тез. международного съезда пульмон., 1997, VI.

124. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Васильева И.А. Полирезистентный туберкулез проблемы выявления и лечения //Бюлл. Сиб. отд-ния РАМН .- 2000.- № 1.-С.56-62.

125. Чуканов В. И., Комиссарова О. Г., Мишин В. Ю., Абдуллаев Р. Ю., Кононец А. С. Эффективность нового стандартного режима химиотерапии при лечении больных с рецидивами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких.-2006.- №8.- С.9-13.

126. Шваенко И.П. Впервые выявленный туберкулез легких как проблема фтизиопульмонологии//Врачебное, дело.-1984.-№ 5.-С.63-65.

127. Шебанов Ф.В. Коллапсотерапия легочного туберкулеза М., 1950, Минздрав СССР ЦЧУФ.

128. Шестерина М.В., Бондарев И.М., Гавриленко B.C. и др. Комплексная терапия больных деструктивным туберкулезом на стационарном этапе // IX Всесоюзный съезд фтизиатров: тез. докл.- Кишинев, 1979.- С.298-299.

129. Шилова М. В., Хрулева Т. С. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе// Пробл. туберкулеза и болезней легких.-2005.-№3.- С. 3-11.

130. Шилова М. В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г. //Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2005.- №6.- С. 3-9.

131. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. Воронеж. - 2008. - 143 с.

132. Шмелев Н.А. Хронический туберкулез легких как современная проблема // Тер. архив. -1966.- №3.- С. 23-28.

133. Штернберг АЛ. Искусственный пневмоторакс при туберкулезе легких.-М., 1921.

134. Эйнис В.Л. Коллапсотерапия при туберкулезе легких // Пробл. туберкулеза. -1945.-№2.-С. 12-14.

135. Bernhard J. Die pericavernose atelectase und ihre Bedeutung bei der Pneumothoraxabhaltung.//Z. Tuberk.- 1951.- ТТ.- P. 31-50.

136. Caminero J.A. A tuberculosis guide for specialist physicians. Paris, France: International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2005.

137. Centers for Disease Control and Prevention. Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to second-line drugs-wordwide, 2000-2004 // MMWR, 2006.-V.55.-P.301-305.

138. Crofton J., Chauler P., Maher D. et al Guidelines for the management of drug-resistent tuberculosis. WHO/TB/96.210. Geneva, Switzerland: WHO,1997.

139. Davis J. Antibiotic resistance in mycobacteria. In: Genetics and tuberculosis. Chichester: John Wiley and Sons; 1998. P.195-205.

140. Falzon D., Infuso A., Ai't-Belghiti F. ТВ patients from former Soviet countries have a high risk of multidrug resistance //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2006,- V. 10.-N.9.- P. 954-958.

141. Forlanini C. Zur Behandlung der lungenschwindsuchr durch kunstlich erzeugten Pneumothorax//DeutchMed Wschr.-1906.-V. 32.- S. 1401-1405.

142. Fraser A., Paul M., Attamna A., Leibovici L. Treatment of latent tuberculosis in persons at risk from multidrug-resistant tuberculosis: systematic review// Int.J Tuberc. Lung Dis. 2006.- V. 10.- N.l. - P. 19-23.

143. Fujii T, Tanaka M, Koizumi T, Kubo K. Evaluation of Tl-20 lung uptake and impairment of pulmonary perfusion on scintigraphies in pulmonary tuberculosis/ZKekkaku 2000 Feb;75(2):89-96 (Abstract).

144. Geerligs W.A., van Altena R., van der Werf T.S. Antituberculosis-drug resistance. //N. Engl. J. Med. 1998.- v.339.- P.1079-1080.

145. Geerligs W.A., van Altena R., de Lange W.C.M., van Soolingen D., van der Werf T.S. Multidrug-resistant tuberculosis: long-term treatment outcome in the Netherlands// Int.J Tuberc. Lung Dis. 2000.- V. 4.- P. 758 -764.

146. Graham E.A., Singer J.J., Ballon H.C., Pulmonary tuberculosis. In: Graham E.A., Singer J.J., Ballon H.C., eds. Surgical diseases of the chest. London, UK: Kimpton, 1935.-P. 853-879.

147. Guidelines for Establishing DOTS-PLUS Pilot Projects for the Management of Multidrag-Resistant Tuberculosis (MDR-TB). WHO. - 1997. - 95 p.

148. Hamid Salim M.A.,Aung K.J.M.,Hossain M.A.,Van Deun A. Early and rapid microscopy-based diagnosis of true treatment failure and MDR-TB //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2006.-V. 10.-N.l 1.-P. 1248-1254.

149. Heifets L. Tuberculosis and other mycobacterial infections // Semin. Respir. Crit. Care Med.- 2004.-V.25,- P.241-243.

150. Kimerling M.E. The Russian equation: an evolving paradigm in tuberculosis control /ДпО Tuberc. Lung Dis. 2000. - V. 4 (Suppl. 2).- S. 160-167.

151. Lopez-Majano V., Tow D.E., Wagner H.N. Radioiaotopescanning of the lung in pulmonary tuberculosis//JAMA.-1965.-V.194.-N10.-P.1053-1058.

152. Migliori G.B., Espinal M., Danilova I.D. et al. Frequency of recurrence among MDR-TB cases "successfully" treated with standardised short-course chemotherapy // Int.J Tuberc. Lung Dis. 2002.- V. 6.- P. 858-864.

153. Migliori G.B., Loddenkemper R., Blasi F., Raviglione M.C. 125 years after Robert Koch's discovery of the tubercle bacillus: the new XDR-TB threat. Is "science" enough to tackle the epidemic // Eur. Respir J. 2007. - V. 29 - № 3. - P. 423-427.

154. Mishin V. Ways to improve outcome of drug-resistant pulmonary ТВ treatment //Clin. Microbiol. Infect.-2000.- V.6 (suppl.).- P.67-68.

155. Moulding T.S., Le H.Q., Rikleen D., Davidson P. Preventing drug-resistant tuberculosis with a fixed dose combination of isoniazid and rifampin //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2004.- V. 8.- N.6. - P. 743-748.

156. Mukherjee J.S., Socci A., Acha J et al. In: The PIH guide to management of multidrug-resistant tuberculosis. International edition. Boston, MA, USA: Partners in Health, 2003.

157. Panjabi R., Comstock G.W., Golub J.E. Recurrent tuberculosis and its risk factors: adequately treated patients are still at high risk //Int.J Tuberc. Lung Dis. -2007.- V. ll.-N. 8.-P. 828-837.

158. Park S.K., Kim C.T., Song S.D. Outcome of chemotherapy in 107 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampicin // Int.J Tuberc. Lung Dis. 1998.- V. 2.-P. 877-884.

159. Park S.K., Lee C.M., Heu J.P., Song S.D. A retrospective study for the outcome of pulmonary resection in 49 patients with mutidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis.- 2002.-V.6.-P.143-149.

160. Pomerantz B.J., Cleveland J.C., Olson H.K., Pomerntz M. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis//J Thorac Cardiovasc Surg.-2001.-V.121.- P. 448-453.

161. Raviglione M. XDR-TB: entering the post-antibiotics era? //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2006.- V. 10.-N.il.-P. 1185-1187.

162. Raviglione M., Uplekar M. WHO's new Stop ТВ Strategy //Lancet.-2006.-V.367.-P. 952-955.

163. Rich M.L., Socci A.R., Mitnick C.D. et al. Representative drug susceptibility patterns for guiding design of retreatment regimens for MDR-TB // Int.J Tuberc. Lung Dis. 2006.- V. 10,- N.3. - P. 290-296.

164. Reider M.D. Drug resistant tuberculosis: issues in epidemiology challenge for public health.//Tubercle 1993.- v.75.- p.321-323.

165. Ruohonen R.P., Goloubeva T.M., Trnka L. et al. Implementation of the DOTS strategy for tuberculosis in the Leningrad region, Russian Federation (1998-1999) // Int.J Tuberc. Lung Dis. 2002.- V. 6. - P. 192-197.

166. Saribas Z., Yurdakul P., Alp A., Gunalp A. Use of fluorescence resonance energy transfer for rapid detection of isoniazid resistance in Mycobacterium tuberculosis clinical isolates //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2005.- V. 9.- N.2.- P. 181-187.

167. Shiraishi Y., Nakajima Y., Katsuragu N., Kurai M., Takahashi N. Resectional surgery combined with chemotherapy remains the treatment of choice for multi-drug resistant tuberculosis // J Thorac Cardiovasc Surg.-2004.-V.128.- P. 523-528.

168. Sung S.W., Kang C.H., Kim Y.T., Han S.K., Shim Y.S., Kim J.H. Surgery increased the chance of cure in multi-drug resustant pulmonary tuberculosis// Eur. J. Cardiothorac Surg.- 1999.-V. 16.-P. 187-193.

169. Suter F. Indication zur chirugichen Behandlung der Lungentubenkulose // Dtsch. med. Wschr.- 1970.- Bd. 95, Jo 2.- S. 82-83.

170. Tanner A. Probleme der operierten Lunge. Funktion und Klinik der chronisch kranken Lung. Basel-New York, 1956.- P.102-120.

171. Toriin Т., Giingor G., Ozmen, Bolukba§i Y., Maden E., Bigakgi В., Atag G., Sevim Т., Tahaoglu K. Side effects associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2005.- V. 9.- N.12. - P. 1373-1377.

172. Toriin Т., Tahaoglu K., Ozmen et al. The role of surgery and fluoroquinolones in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2007.- V. 11.- N.9.-P. 979-985.

173. Van Rie A., Zhemkov V., Granskaya J., Steklova L., Shpakovskaya L., Wendelboe A., Kozlov A., Ryder R., Salfmger M. ТВ and HIV in St Petersburg, Russia: aborning catastrophe? /Ant.J Tuberc. Lung Dis. 2005.- V. 9.- N.7.- P. 740-745.

174. Velayati A.A., Bakayev V.V., Bahrmand A.R. Use of PCR and culture for detection of Mycobacterium tuberculosis in specimens from patients with normal and slow responses to chemotherapy //Scand. J. Infect. Dis.- 2002.- V.34.- P. 163-166.

175. WHO.Anti-tuberculosis drug resistance in the world. The WHO/IUATLD global project on drug resistance surveillance, 1994-1997. Geneva; 1997

176. Yagui M., Perales M.T., Asencios L. et al. Timely diagnosis of MDR-TB under program conditions: is rapid drug susceptibility testing sufficient? // Int.J Tuberc. Lung Dis. 2006.- V. 10.- N.8. - P. 838-843.

177. Zhao J-R., Bai Y-J., Wang Y., Zhang Q-H., LuoM., Yan X-J. Development of apyrosequencing approach for rapid screening of rifampin, isoniazid and ethambutol-resistant Mycobacterium tuberculosis //Int.J Tuberc. Lung Dis. 2005.- V. 9.- N.3.- P. 328-332.

178. Публикации по теме диссертации

179. Khomenko A., Mishin V., Chukanov V., Ossadchaia О. Therapeutic pneumothorax efficacy in patients with multi-drug resistant tuberculosis // ERS Annual Congress. Madrid ( Spain). - 1999. - 401s. - p.2660.

180. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Осадчая О.А., Полосухин С.М. Искусственный пневмоторакс при лечении полирезистснтного туберкулеза легких // Матер. IX Национ. конгресса по болезням органов дыхания. Сб. резюме. -М., 1999.-С. 172.

181. Осадчая О.А., Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Сигаев А.Т. Искусственный пневмоторакс в комплексном лечении лекарственно устойчивого туберкулеза легких // Матер. Юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. 2001. - С. 208-210.

182. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Сигаев., Осадчая О.А. Эффективность химиотерапии и искусственного пневмоторакса при лечении деструктивныых форм лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Кубанский научно-медицинский вестник. 2001. - С. 28-29.

183. Осадчая О.В., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Эффективность лечения деструктивного лекарственно устойчивого туберкулеза легких искусственным пневмотораксом. // Матер. XII Национального конгресса по болезням органов дыхания. Сборник резюме. — М., 2002. С. 302.