Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Багдасарян, Татевик Рафиковна

• Багдасарян, Татевик Рафиковна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Багдасарян, Татевик Рафиковна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

ГЛАВА П. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

ГЛАВА III. Эффективность пневмоперитонеума в комплексном лечении больных-деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.

ГЛАВА IV. Функция внешнего дыхания и состояние регионарного кровотока лёгких при использовании пневмоперитонеума, в лечении больных деструктивным ЛУ туберкулёзом лёгких.

ГЛАВАV. Эффективность комбинированной коллапсотерапии (пневмоперитонеум и искусственный пневмоторакс) в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза»

Актуальность исследования.

В связи с увеличением частоты лекарственно устойчивого туберкулеза, , агрессивным течением заболевания и неэффективными результатами стандартной химиотерапии возникла необходимость поиска новых методов лечения больных туберкулёзом лёгких. ( Шилова М. В. и соавт., 2002, 2006; Васильева И. А. 2004; Ерохин В. В., 2004, 2006). Проблема лекарственной устойчивости (ЛУ) возбудителя туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам приобрела в последнее время глобальное значение (Хоменко А. Г., 1995; Чуканов В. И., Васильева И. А., 1996, 2005, 2007). Резистентный туберкулёз - один из самых важных показателей неэффективной борьбы с этим заболеванием и основная причина пандемии туберкулёза во всем мире (Мишин В.Ю., Чуканов В.И., 2000; Шилова М. В., 2008; Musser J., 1998; Chan С.К., Chau C.H., 2000). Особенно настораживает неуклонный рост числа случаев болезни с множественной (МЛУ) и обширной (XDR) лекарственной устойчивостью возбудителя, трудно поддающихся лечению. В России в 2006г. распространенность МЛУ туберкулеза среди впервые выявленных случаев по сравнению с 1999 годом выросла с 6,7% до 9,4% , а среди ранее леченых -с 10,6% до 20,3%.

Низкая эффективность терапевтических методов лечения этих категорий больных ведет к развитию запущенных распространённых деструктивных форм туберкулёза (Хоменко А. Г., и соавт. 1997., 1999; Васильева И. А., 2002; Чуканов В. И., Мишин В. Ю., 2001, 2006). Больные МЛУ туберкулезом на протяжении длительного периода времени остаются инфекционно опасными и представляют потенциальную угрозу для окружающих (Хоменко А.Г., Чуканов В. И., 2000; Егоров Е. А., 2008;

Wilson S. M. 1998; Rattan A., Kalia A., 1998; Drobniewski F., Ruddy M., 2002). Адекватная химиотерапия больных, выделяющих микобактерии с множественной или обширной лекарственной устойчивостью, предусматривает назначение оптимальной комбинации химиопрепаратов второго, резервного ряда. Однако, набор препаратов резерва ограничен, а их противотуберкулезная активность значительно уступает действию основных. Кроме этого, лечение резервными химиопрепаратами осложняется их высокой токсичностью и, как следствие, плохой переносимостью больными, развитием нежелательных реакций. В этих условиях вновь актуальным стало использование методов коллапсотерапии: искусственного пневмоторакса (ИП) и пневмоперитонеума (ГШ) в лечении сложной когорты больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих лекарственно устойчивые штаммы микобактерий.

Цель исследования:

Оценить эффективность пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих лекарственно устойчивые M.tuberculosis.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность пневмоперитонеума в лечении вновь выявленных больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих первично устойчивые микобактерии туберкулёза (МБТ).

2. Изучить эффективность использования пневмоперитонеума в когорте ранее леченых больных деструктивным лекарственно устойчивым (ЛУ) туберкулезом легких.

3. Оценить динамику регионарного кровотока в легких при применении пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МВТ .

4. Оценить состояние функции внешнего дыхания у больных деструктивным ЛУ туберкулезом легких на различных этапах лечения с использованием пневмоперитонеума.

5. Изучить возможности и эффективность сочетанного применения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума (комбинированной коллапсотерапии) при поликавернозном распространенном туберкулезе легких с лекарственной устойчивостью МВТ.

6. Разработать алгоритм использования пневмоперитонеума и комбинированной коллапсотерапии в лечении " больных распространенным деструктивным туберкулезом легких.

Научная новизна.

В данном исследовании впервые во фтизиопульмонологической практике: проведена сравнительная оценка эффективности применения пневмоперитонеума в лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МВТ, в том числе с множественной (МЛУ) и обширной (Х-БЯ)

- изучено состояние регионарного кровотока легких в процессе использования пневмоперитонеума у больных деструктивным ЛУ туберкулезом легких

- проведена динамическая оценка функции внешнего дыхания при наложении и поддержании пневмоперитонеума у больных ЛУ туберкулезом легких

- разработаны показания и противопоказания для применения комбинированной коллапсотерапии у больных туберкулезом легких, выделяющих ЛУ МБТ.

Практическая значимость работы.

Определена эффективность использования пневмопериотонеума в комплексном лечении различных групп больных с деструктивным ЛУ туберкулезом легких. Расширены показания для использования пневмоперитонеума.

Разработана методика комбинированной коллапсотерапии в лечении больных распространенным поликавернозным туберкулезом легких с ЛУ МБТ.

Разработан алгоритм комплексного лечения с использованием методов коллапсотерапии у больных деструктивным лекарственно устойчивым туберкулезом легких.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение пневмоперитонеума существенно повышает эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с первичной лекарственной устойчивостью МБТ по критериям прекращения бактериовыделения и заживления полостей распада.

2. Использование пневмоперитонеума существенно повышает эффективность комплексного лечения ранее леченых больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих МБТ с множественной и обширной лекарственной устойчивостью.

3. На начальном этапе лечения пневмоперитонеумом наблюдается усиление регионарного легочного кровотока в зоне интереса.

4. Применение пневмоперитонеума у больных деструктивным ЛУ туберкулёзом лёгких не влияет на функцию внешнего дыхания (ФВД), что позволяет применять метод и при сниженных значениях ФВД.

5. Использование комбинированной коллапсотерапии значительно повышает эффективность комплексного лечения больных поликавернозным распространенным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МБТ, в т.ч. с множественной и обширной.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенных научных исследований внедрены в практику отдела фтизиатрии ГУ ЦНИИТ РАМН.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва 2003,2004), научно-практической конференции ГУ ЦНИИТ РАМН (Москва 2005), конгрессе Европейского респираторного общества (2004).

Работа апробирована на совместном заседании фтизиатрического и клинико-рентгенологического отделов ГУ ЦНИИТ РАМН (2008).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 работ в отечественной и зарубежной печати, 2 в изданиях рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав с изложением материалов и результатов проведенных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Багдасарян, Татевик Рафиковна

158 Выводы

1. Комплексное лечение с применением пневмоперитонеума у впервые выявленных больных деструктивным лекарственно устойчивым туберкулезом легких позволило добиться прекращения бактериовыделения в 55,4% случаев через 3 месяца и в 95,2% - через 8 месяцев, в том числе у 84% больных с МЛУ МБТ против 27,7% , 83% и 46,7% при традиционной химиотерапии соответственно, р <0,05, <0,05, <0,01.

2. Назначение пневмоперитонеума на начальном этапе лечения больных первично резистентным туберкулезом способствовало раннему заживлению деструктивных изменений в легких: через 3 месяца - у 30,1%, а к окончанию 8 месяцев - у 94% больных. При использовании лишь противотуберкулезной терапии соответствующие показатели составили 10,6% и 68,1%, соответственно: р <0,02, <0,01.

3. Включение пневмоперитонеума в лечение больных с вторично резистентным туберкулезом легких значительно повышает его эффективность, обеспечивая абациллирование мокроты в 87,6% случаев, в том числе при полирезистентности МБТ- в 89,7%, при МЛУ МБТ - в 83%, при обширной устойчивости возбудителя — в 77,1%. При химиотерапевтическом лечении соответствующие показатели составили: 44,3%, 54,2%, 44,4% и 31,6% соответственно, р <0,01.

4. У ранее леченых больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной резистентностью МБТ наложение и поддержание пневмоперитонеума в течение 8 месяцев значительно ускоряет процессы инволюции специфических изменений легких, обеспечивая заживление полостей распада в 82,6% наблюдений против 40,0% -в контрольной группе, р<0,01.

5. Первичный пневмоперитонеум достоверно не влияет на изменение показателей ФВД. Нормальные, умеренные и значительно сниженные значения ЖЕЛ и ОФВ1 наблюдались с одинаковой часто до и спустя 10 дней после наложения 1Ш: у 17,1%, 36,6% и 46,3% больных соответственно. К окончанию 8 месяца комплексного лечения нормальные значения соответствующих показателей ФВД отмечены в 41,5% и 46,3% наблюдениях.

6. После наложения пневмоперитонеума в течение 10 дней происходит перераспределение кровотока в легких и его усиление в зоне локализации деструктивных изменений в среднем с 15 до 20 %. При этом, через 8 месяцев комплексного лечения отмечено полное восстановление легочного кровотока у 58,5% больных.

7. У больных распространенным поликавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МБТ применение химиотерапии и комбинированной коллапсотерапии (ИП+ПП) позволило добиться прекращения бактериовыделения в 75,6% случаев, в том числе при МЛУ - в 75,7% , при обширной устойчивости— у 64,5% больных. При терапевтическом лечении эти показатели составляли соответственно: 36,7%, 31,6% 17,4%, р <0,01.

8. У больных распространенным поликавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МБТ включение в лечение комбинированной коллапсотерапии способствовало усилению регенеративных процессов в легких и заживлению полостей распада у 76,6% больных, в том числе размерами 2-4 см в диаметре - у 82, 9% против 17,0% и 19,6% соответственно при применении только химиотерапии. р<0,01.

9. В результате использования комбинированной коллапсотерапии отмечено достоверное заживление тонкостенных сформированных каверн во всех случаях, а фиброзных — в 38,5%. Напротив, в группе больных, получавших только химиотерапию, соответствующие показатели составили 52,3% и 2,9%, р<0,01.

Практические рекомендации

1. Пневмоперитонеум следует назначать с самого начала лечения больным лекарственно устойчивым туберкулезом легких с деструкциями различного характера вне зависимости от их в средних и нижних долях легких, а также при двусторонних верхнедолевых деструктивных процессах.

2. Пневмоперитонеум следует поддерживать не менее 8 месяцев, а прекращать - спустя 2 месяца после достоверного заживления каверн (ы)

3. Пневмоперитонеум следует назначать при значениях ЖЕЛ— 30% и более.

4. Комбинированную коллапсотерапию (пневмоперитонеум в сочетании с искусственным пневмотораксом) следует назначать при поликавернозном распространенном туберкулезе с локализацией деструкций одновременно в верхних и нижних/или средних долях легких.

5. Использование пневмоперитонеума и комбинированной коллапсотерапии в комплексном лечении больных ЛУ туберкулезом легких рекомендуется проводить в соответствии с предложенным алгоритмом.

Алгоритм пнвмоперитонеума и комбинированной коллапсотерапии

Пациент с деструктивным ЛУ туберкулезом лёгкого(нх). 1

Сопутствующая патология

Болезни ССС в ст. обострения, спаечная болезнь, язвенная болезнь желудка или 12-и перегной кишки в ст. обострения, грыжи белой линии живота, паховые грыжи, амилоидоз, активный туберкулёз органов малого таза. нет

ФВД

ЖЕЛ > 30%

СУ в нижней и\или средней доле

1 г

Пневмоперитонеум химиотерапия

СУ в нижней + верхней долях ^

СУ в средней + верхней долях

СУ в верхней + средней + цижней долях

СУ в верхних Лолях лёгких

Пневмоперитонеум 2-3 месяца хнмиотераинн т

Рентген контроль Пернкавнтарная инфильтрация нет

Бронхоскопия Патология в бронхах ^ нет

ПП+ИП 6 мес химиотерапия

Рентген контроль

СУ

ПП + ИП 2 мес. химиотерапия

СУ + динамика +

СУ+ без динамики

ПП + ИП 4-6 мес. химиотерапия химиотерапия консультация хирурга

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Багдасарян, Татевик Рафиковна, 2008 год

1. Аберман А А. Эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. //Проб. туб. 1964. - №8.- С. 3235.

2. Абрамовская А.К., Антипов С.И. Динамика частоты развития лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза и ее влияние на эффективность лечения больных туберкулезом легких //Проб. туб. — 1988.-№10.-С. 24-27.

3. Авдеева В.Д., Борисов В.А., Дунтау А.П. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Новосибирске //Туберкулез сегодня: материалы 7 Российского съезда фтизиатров.- М., 2003.- С.5.

4. Агапов Ю. А., Высокова Т. Ю., Яновская JI. М. Изменение диффузионной способности лёгких у больных туберкулёзом в процессе лечения. //Проб. туб. -1979.-№8. С. 31-33.

5. Адамович В.Н. Тактика лечения больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом. //В кн.: Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. М., 1973.- С.151-153.

6. Александрова A.B. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания М., «Медицина», 1983.

7. Александрова A.B., Димакова Р.Н., Дмитриева Л.И. Дифференциальная диагностика тонкостенных каверн и буллезных образований легких //Пробл. туб.- 1973. №5,- С. 53.

8. Андренко A.A. Возможности комплексного лечения больных свежевыявленным двусторонним деструктивным туберкулезом легких // Дис. . канд. мед. Наук. Новосибирск, 1990, 157 с.

9. Антонов А. О., Антонов О. С., Лыткин С. А. и др.: Цифровая рентгенографическая система. // Мед. техника.— 1995.— № 3.— С.3.6.

10. Антонов О. С., Хабахпашев А. Г., Шехтман Л. И. и др. Автоматизация разделения рентгенограмм грудной клетки на «норму» и «патологию».// Вестник Рентгенологии и радиологии.— 1992.—№ 1.—С. 17-18.

11. Асеев Д.Д., Носкова Г.П. Обобщенные материалы по эффективности ИП, примененного в сочетании с антибактериальными препаратами. //Проб, туб.- 1962.- №5.- С.10-12.

12. Багдасарян Т. Р., Васильева И. А., Сигаев А. Т., Чуканов В. И. Искусственный пневмоперитонеум в комплексном лечении больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза//Пробл. туб. и бол. легких.- 2006.-№8.-С.23-26.

13. Баранчукова A.A. Возможности 2-4-месячного коллапса легкого при внутривенной интермиттирующей химиотерапии больных распространенным деструктивным туберкулезом. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 1998. — 17с.

14. Бельчикова Н.С. Особенности рентгенодиагностики ограниченного пневмоторакса у детей раннего возраста. // Вестник рентгенологии и радиологии.-1992. №1.- С. 28.

15. Бонтрагер K.JI. Руководство по рентгенографии с рентгеноанотмичесикм атласом укладок. -М., «Интелмедтехника». 2005.- 848с.

16. Борисова Н. С., Миядина Р. Г. Туберкулез органов дыхания и современные возможности его рентгенодиагностики //Вестник рентгенологии и радиологии. 1995.— № 5.— С. 51-53.

17. Бурлаченко М.А., Сигал А.Д., Каушанский М.З.и др. Роль искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. -1963.-№7.- С.24-28.

18. Буткин Н.Г. Роль интраплеврального пережигания спаек при лечении искусственного пневмоторакса. Свердловск, 1951.

19. Васильева И.А. Черноусова JI.H. Течение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в зависимости от генотипических вариантов микобактерий. //Труды научной конференции посвященной 75-летию академика А.Г.Хоменко. -Баку.,-2001.-С.69-72.

20. Васильева И.А. Лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью //Кубанский научно-медицинский вестник.-2001.-№4.-С. 26-27.

21. Васильева И.А. Эффективность двухэтапной краткосрочной химиотерапии туберкулеза легких.// Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997.- 23 с.

22. Визель A.A., Яушев М.М., Фирсов О.В. Вопросы и эталоны ответов для аттестации врачей по специальности "Фтизиатрия" Казань, 1995. -С.161-162.

23. Воробьев С.И. Лечение туберкулеза легких пневмоперитонеумом. (Обзор). //В кн.: Вопросы. Клиники и терапии легочного туберкулеза. -М.,1948. С.144-156.

24. ВОЗ Радиационная защита // ВОЗ Международная комиссия по радиологической защите.- 1978.- Публикация №26.

25. ВОЗ Радиационная защита пациента при рентгенодиагностике //ВОЗ. Международная комиссия по радиологической защите.-1985.-Публикация №34.

26. Вяткина Е.И Цифровая рентгенофлюорография патологии легких и опухолей средостения. //Дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. — 174с.

27. Винник Л.А. Функциональные аспекты коллапсотерапии //Вопросы туберкулеза. 1970.- С.12-14.

28. Винник Л.А. Современная газовая коллапсотерапиия туберкулеза легких. Методическая рекомендации для врачей и студентов //Астрах, гос. мед. акад. — Астрахань., 1999.- 38 с.

29. Григалюнас А.П., Евстафьев Ю.А., Шарунов С.И. Динамика легочных объемов и кровотока в процессе комплексной терапии больных туберкулезом.//Пробл.туб.-1980.-№10.-С.30-34.

30. Евстафьев Ю.А. Капиллярный кровоток легких у больных инфильтративным туберкулезом. //Пробл.туб.-1980.-№9.-С.54-56.

31. Григоров A.A. Пневмоперитонеум в комплексном лечении легочного туберкулеза. //-Реф.-информ. бюл. науч. исслед. по туб.мед. науч.-исслед.ин-тов РСФСР. М.Д958.-С.106-107.

32. Гиллер Д.Б Хирургическое лечение больных остропрогрессирующим туберкулезом легких. // Пробл. туб.-2004,- №10.-С.23-25.

33. Гирин Д.В. О рациональных сроках лечебного пневмоторакса. //Пробл. туб.-1962.-№8.-С.99-102.

34. Журавель П.В. Провизорный пневмоторакс в системе комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза. // Клин, медицина.-1966.-№7.-С. 105-109.

35. Журавлева В.А. Эффективность краткосрочного ИП в сочетании с антибактериальной терапией при свежем деструктивном туберкулезе легких. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1969. 79.с.

36. Ерохин В.В. Основные итоги и перспективы работы сотрудничающего центра ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. //Пробл. туб. -2004.- №8.-С.З-7.

37. Ерохин В.В Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом в России. //Материалы научной сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН.- М., 2006.

38. Ерохин В.В. Клеточные технологии в терапии хронического мультирезистентного туберкулеза легких. //Пробл. туб. бол. лёгких -2006.-№1 .-С.3-8.

39. Евстафьев Ю.А., Дарахвелидзе Г.Ф., Лучшев А.И. Влияние ультразвуковой терапии на состояние капиллярного кровообращения при легочном туберкулезе. // Пробл.туб.-1982.-№2.-С.28-31.

40. Ершов А.И., Евстафьев Ю.А., Козленко Е.Г. Значение аллергии замедленного типа в изменении гемодинамики при легочном туберкулезе// Пробл.туб.-1987.-№8.-С.48-51.

41. Жангиреев A.A., Исмаилов Ш.Ш., Берикова Э.М. Лечение больных впервые выявленным туберкулезом легких в режиме DOTS-стратегии.// Пробл. туб.-№4.-2000.-С. 23-25.

42. Игимбаева К.С. пути повышения эффективности лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с наличием отягощающих факторв.// Дис. . канд. мед. наук. -М., 1984.-179С.

43. Корецкая Н.М., Горло C.B. Причины смерти больных туберкулезом. //Пробл. туб.- 2001.- № 2.- С. 43-45.

44. Каневская Н.Г. Ближайшие результаты лечения пневмоперитонеумом и антибактериальными препаратами. //Пробл.туб. 1969. №2. - С.23-25.

45. Казаков К.С., Убайдуллаев A.M., Ташпулатова Ф.К., Шкурина Н.Ю. Особенности побочных реакций при химиотерапии туберкулеза легких у лиц с разными генетическими маркерами. //

46. Пробл. туб. 1997.- Приложение. - С.31.

47. Карпенко О.Л, Кораблев В.Н. Эпидемиологическое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. //Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции.-Якутск, 1994.- С.37-38.

48. Картозия Л.С. Роль коллапсотерапии в сочетании с антибактериальными препаратами при туберкулезе легких. // Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. Тбилиси, 1965.-44 с.

49. Картозия Л.С. К вопросу об эффективности кратковременного искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума. //В кн.: Тр. Тбилис. ин-та. усов, врачей. Тбилиси, 1958.- т. 5. С.437-447.

50. Келеберда К.Я. Ближайшие результаты применения пневмоперитонеума в клинике легочного туберкулеза. //-Бюл.ин-та туберкулеза АМН СССР, 1951. -т.-2. С. 33-34.

51. Кильдюшева Е.И. Эффективность комбинированной химиотерапии деструктивного туберкулеза легких в сочетании с краткосрочным искусственным пневмотораксом. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 2001. — 16с.

52. Краснов, В. А. Искусственный пневмоторакс в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких в современных условиях //Д-р Лэндинг., 1996.- №2. С. 27-29.

53. Кантер Б. М. Методы и средства малодозовой цифровой флюорографии // Мед. техника.— 1999.— № 5.— С. 10-13.

54. Карачунский М.А. Острые формы туберкулеза легких в современных условиях. //Мед. помощь., 1993. - №2.- С. 9-11.

55. Конаненко В.Г. Эффективность комплексной парентеральной интермитирующей химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких. // Дисс. . д-ра мед. наук.-М.,1998.-238 с.

56. Корнейко Г.М. Пневмоперитонеум в комплексном лечении больных туберкулезом легких пожилого и старческого возраста. // В кн.: Профилактика и лечение туберкулеза. Киев, 1968. С. 109111.

57. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Проблемы эпидимиологии, диагностики и лечения казеозной пневмонии. //Пробл. туб.-2004.-№12.-С.25-29.

58. Литвинов В.И, Сельцовский П.П., Кочекова Е.Я., Сон И.М., Андрюхина Г.Я.Эпидемическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза в Москве //«Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003 .-С.20.

59. Мишин В.Ю., Воронина Г. А., Куликова Е.М., Ратнова В.В. Особенности течения и лечения казеозной пневмонии в современных условиях. // Матер. 20 научно-практ. конф. фтизиатров г.Москвы.-М.-С.50-52.

60. Мишин В.Ю., Корнеев A.A., Пузанов В.А., Воронина Г.А. Характер микобактериальной популяции у больных остропрогрессирующими формами туберкулеза легких. // Сб. научн. трудов к 60-летию противотуберкулезного диспансера.-Челябинск.-1997.-С.104-106.

61. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Фторхинолоны в лечении туберкулеза органов дыхания. //Русский мед. журнал.-1999.-№5.-С.234-236.

62. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической инфекцией. //Пробл.туб.-1999.-№ 6.- С.20-22.

63. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза. //Лечащий врач.-2000.-№3. С.17.

64. Мишин В,Ю., Чуканов В.И. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий при стандартных курсах химиотерапии. //10-й Национальный конгресс по болеям оргаов дыхания. Сб.резюме.-Спб., -2000.- С.293.

65. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г., Завражнов С.П., Кузьмин А.Н. Химиотерапия остропрогрессирующих форм туберкулеза легких. // «Химиотерапия туберкулеза».-М.-2000. С.23-24.

66. Мишин В.Ю., Воронина Г.А., Куликова Е.М., Ратнова В.В. Особенности течения и лечения казеозной пневмонии в современных условиях. // Матер. 20 научно-практ. конф. фтизиатров г.Москвы.-М.-2002.- С.50-52.

67. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. // Пробл. туб.-2002.-№12.-С. 18-23.

68. Мишин В.Ю., Наумова А.Н., Комисарова О.Г. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью M.tuberculosis к основным и резервным препаратам. //«Туберкулез сегодня».-Матер.VII Российск. съезда фтизиатров.-М.-2003.- С.257-258.

69. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Дрыга О.П. и др. Химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких. //«Туберкулез сегодня».-Матер.УП Российск. съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.258.

70. Мишин В.Ю., Садовский А.И., Ханина Н.И. Эффективность пневмоперитонеума у больных деструктивным туберкулезом легких на этапе санаторного лечения. //Туберкулез в России год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров.- М.- 2007.- С.453-454.

71. Молев В.П., Головко А.Ф. Лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. //Врачеб. дело.-1987.-№11.-С.82.

72. Михайлов Ф.А. Теория и практика лечебного пневмоторакса.-М.Д952.-52с.

73. Наубетьярова А.Н., Лысикова Г.К., Лившиц В.Л. и др.Радиоизотопные методы исследования в прогнозировании эффективности лечения больных впервые выявленным туберкулезом легких. //Пробл. туб.-1982.-№10.-С.26-30.

74. Нефедов В.Б., Попова Л.А., Шергина Е.А. Динамика функции легких у больных с рецидивами туберкулеза и неудачей первичного лечения в интенсивной фазе контролируемой химиотерапии. //Пробл.туб.-2002,-№12.-С.29-33.

75. Нечаева Т. И. Течение и эффективность лечения деструктивных форм туберкулеза легких у вновь выявленных больных в отдаленные сроки наблюдения. //Tp.VIII Всесоюзн. съезда фтизиатров. Кишинев, 1976. С.115-116.

76. Норейко Б.В. Общий и избирательный пневмоперитонеум в комплексном лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких. //Автроеф. дис. . канд. мед. наук. Донецк., 1968.-19с.

77. Панова JT. В., Овсянкина Е. С., Стахеева JI. Б. Эпидемическая ситуация по лекарственно-устойчивому туберкулезу среди детей и подростков жителей Москвы. //Пробл. туб. и бол. легких. 2006. -№7. - С.21-22.

78. Перельман М.И. О концепции Национальной Российской программы борьбы с туберкулезом. //Пробл. туб. — 2000. № 3. -С. 51-55.

79. Перфильев A.B. Клиническое значение радионуклидных методов исследования в определении распространенности и активности инфильтративного туберкулеза легких. // Дис. . канд. мед. наук. М., -1997.- 190с

80. Пирмисашвили Н.Б. Радиопульмонография с использованием автоматизированной системы сбора и анализа данных при ограниченных поражениях легких. //Дис. . канд. мед. наук. -М.,- 1989. 203с.

81. Пунга В. В., Капков Л. П. Туберкулез в России. //Пробл. туб.— 1999.—№ 1.—С. 14-17.

82. Пунга В.В. Выявление туберкулеза в современных условиях. //Рус. мед. журнал. 1998.-Том. 6, № 17.-С. 1129-1131.

83. Рабухин А.Е. Лечение больного туберкулезом легких. М., 1950. -235с.

84. Рабухин А.Е. К проблеме искусственного пневмоторакса в комплексном лечении больных туберкулезом легких. -Л., 1961.

85. Рабухин А.Е. Лечение больного туберкулезом. -М., «Медгиз», 1960.

86. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. М., 1970.-400с.

87. Рабухин А.Е.Эффективность лечебного пневмоторакса и показания к его применению в современных условиях. //Искусственный пневмоторакс в комплексном лечении больных туберкулезом легких: Сб. трудов -М., 1961.

88. Радэн В.А. Пневмоперитонеум у взрослых. //В кн.: Туберкулез. -Якутск, 1959. С. 84-86.

89. Рейхруд В.М. Эффективность раннего краткосрочного пневмоперитонеума в сочетании с химиотерпией у больных среди впервые вывяленных больных свежим деструктивным туберкулезом легких. //Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1982.- 183с.

90. Рейхруд В.М. Сыртанова A.A. Краткосрочный пневмоперитонеум и туберкулостатическая терапия у больных с впервые вывяленным деструктивным туберкулезом легких. // В кн.: Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. М., 1973. - С. 172-173.

91. Репницкая З.Д. Применение лечебного пневмоторакса у больных с прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких. //Пробл. туб. 1989. - №5.-С. 59-61.

92. Репницкая З.Д., Нечаева Т.И. Результаты лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких в отдаленные сроки наблюдения. //Пробл. туб. 1974. №1. - С. 19-22.

93. Репницкая З.Д., Нечаева Т.И. Основные принципы лечения больных деструктивным туберкулезом легких. //В кн.: Вопросы организации, диагностики и комплексного лечения туберкулёза. -Свердловск, 1975. С. 106-109.

94. Репницкая З.Д. Профилактика и лечение хронического деструктивного туберкулеза легких с применением методов ко ллапсотерапии. — Екатеринбург, 1992.- 112с.

95. Репницкая З.Д., Нечаева Т.И., Сулла М.В., Овчинникова Т.Г. Роль комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких. //Пробл. туб. 1977.- №7,- С.32-35.

96. Репницкая З.Д., Сулла М.В. Особенности лечения больных деструктивным туберкулезом легких с наличием отягощающих факторов. // IX Всесоюзный съезд фтизиатров: Тез. докл. -Кишинев, 1979. С.129-131.

97. Рейнберг И.С. Першина Н.Ф., Туберкулез легких и явления нарушения бронхиальной проходимости. М., 1937. -152с.

98. Рудой Н.М., Игимбаева К.С., Фишер Ю.С. Влияние некоторых отягощающих факторов на эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. //Пробл. туб. 1984.-№12.-С.З-6.

99. Рыковская Г.И. Преднизолон и пневмоперитонеум в лечении инфильтративного туберкулеза легикх. //В кн.: Матер.IV науч. конф. мол. учен. Кубанск. мед. ин-та. Краснодар, 1975, - С. 149150

100. Соколов В.А. Лучевая диагностика заболеваний легких на современном технологическом уровне. //Пробл. туб., 2001. №3. -С. 10-14.

101. Соколов В.А. Лучевые методы исследования в диагностике туберкулеза легких. //Пробл. туб., 2002. №11.- С. 47-56.

102. Соколов В.А., Кильдюшева Е.И., Егоров Е.А и др. Возможности коллапсотерапии при лечении деструктивного туберкулеза легких. //Пробл. туб., 2002. №7. - С.16-19.

103. Ставицкий Р. В. и др. Радиационная защита в медицинской рентгенологии.— М., 1994.

104. Ставицкий Р. В., Мишкинис Б. Я., Волобуев А. П. и др. Дозиметрические характеристики щелевой цифровой рентгеновской установки как устройства с пониженной дозовой нагрузкой //Мед. техн.— 1989.— № 2.— С. 23-26.

105. Смаилова Г. А. Лекарственная непереносимость при химиотерапии туберкулеза легких и методы ее устранения. //Дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-167с.

106. Салмаханов А.Р., Пахиева Х.Ю. Роль коллапсотерапии вповышении эффективности лечения деструктивноготуберкулеза легких. // Туберкулез в России год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.- 2007.-С. 454-455.

107. Самойлова А.Г., Марьяндышев А.О. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза — актуальная проблема фтизиатрии. //Пробл. туб. и бол. легких,- 2005.-№7.- С.3-9.

108. Сигаев А.Т., Чуканов В.И., Перфильев A.B., Юргель Н.В. Динамика микроциркуляции и регионарной вентиляции легких в процессе лечения у больных деструктивным туберкулезом. //Пробл. туб.-2002.-№12.- С.33-37.

109. Соколова Г.Б. Терапия больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. // «Туберкулез сего дня».-Матер .VII Российск.съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.263.

110. Степанова Ю.А., Бурджанадзе В.Г. Пневмоперитонеум в лечении распространенных деструктивных форм туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью. //Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе. М., - 2004.- С. 136-137.

111. Стрелис А.К., Иванов С.Н., Бородулин В.Г. Биомеханика дыхания и состояние капиллярного кровотока легких у больных туберкулезом. //Пробл.туб.-1985.-№10.- С.20-23.

112. Стрелис А.К., Шарабурова O.E., Ягнева В.Г. и др. Краткосрочная химиотерапия туберкулеза в Томской области. //В кн.: Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях (тез.докл).- Якутск.- 1995.-С.60-61.

113. Смурова Т.Ф., Егорова Н.Л. Туберкулез легких у больных с сахарным диабетом в современных условиях // 2съезд фтизиатров: Сб.резюме. Саратов, - 1994.- С. 109.

114. Тарасов A.C., Поташова В. А.,Жукова Е.М. и др. Комбинированная химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких с сочетанной патологией желудочно-кишечного тракта и печени. // Сов. Медицина.-1990.-№2.0.81-83.

115. Тачев О.Т. Результаты лечения туберкулеза легких пневмоперитонеумом. //В кн.: Тр. II - съезда мед. работн. Туркм. ССР. Ашхабад, 1960. - С. 249-252.

116. Тачев О.Т Осложнения при пневмоперитонеуме. // Здравоохр. Туркм., 1964. - №3. - С. 27-29.

117. Тырылгин М.А. Туберкулез.—Якутск, 1995. - 144с.

118. Тюрин И.Е. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания. //Медицинская визуализация.-1999.-№3.-С.36-44.

119. Тюрин И.Е., Нейштадт A.C., и др. Диссеминированный туберкулез легких: значение высокоразрешающей компьютерной томографии. //Вестник рентгенологии и радиологии.-1998.-№6.-С.10-17.

120. Тихонов В.А., Шарунов С.И. Соотношение регионарной вентиляции и перфузии у больных туберкулезом легких. //Пробл.туб.-1987.-№3.-С.28-30.

121. Тунгусова О.С., Марьяндышев А.О., Кауган В.А. и др. Лекарственная устойчивость M.Tuberculosis к противотуберкулезным препаратам второго ряда в Архангельской области. //«Туберкулез сегодня».- Матер.УП Российск. съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.92-93.

122. Урсов И.Г., Боровинская Т.А., Краснов В.А. Организация выявления и качественного лечения туберкулеза — приоритетная задача здравоохранения. 1/6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Новосибирск, 1996. — С.768.

123. Урсов И.Г., Рейхруд В.М. Эффективность химиотерапии и кратковременного пневмоперитонеума при лечении больных деструктивным туберкулезом легких. //Пробл. туб., 1976. - №2. -С. 27-30.

124. Фтизиатрия: национальное руководство. // Под ред. М.И. Перельмана. М., - «ГЭОТАР-Медиа», 2007.- 512с.

125. Харчева К.А. Искусственный пневмоторакс, осложненный ателектазом. //Вопросы клиники туберкулеза. Л., 1960.

126. Харчева К.А. Морфологические изменения в коллабированном легком у больных туберкулезом, лечившихся искусственным пневмотораксом. //Врачебное дело.-1963.-№3.-С.12-14.

127. Харчева К.А. Лечение больных искусственным пневмотораксом на современном этапе. //Вопросы клиники туберкулеза: Труды института/МЗ РСФСР, Ленинградский гос. НИИ туберкулеза.-Л.,1960.-С. 185-193.

128. Харчева К.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких искусственным пневмотораксом. // Пробл. туб., 1962. - №5. - С.21-28.

129. Харчева К. А. К вопросу о лечении больных туберкулезом легких нижнедолевой локализации. //Пробл. туб., 1974. - №3. - С. 30-34.

130. Харчева К.А. Коллапсотерпаия в комплексном лечении больных туберкулезом легких.-Л.,1972.-227с.144. . Харченко В. П., Кузьмин И. В. Рак легкого.— М., 1994.— С. 28-30, 121-160, 425-436.

131. Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания.// М.-1988.-С.576.

132. Хоменко А.Г., Чесак О.И., Бязров Т.А., Чайкина Т.Н. Клиническое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при деструктивных формах туберкулеза легких. // Пробл. туб., 1972.- № 10. - С. 28-32.

133. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема. // Пробл. туб., 1994. - № 2. - С.2.

134. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко // Пробл. туб., -1997. № 1. - С. 4-6.

135. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России /А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза.-1999.-№1.-С.4-8.

136. Хоменко А.Г., Сигаев А.Т., Мишин В.Ю. Эффективность химиотерапии в сочетании с кратковременным пневматораксом у больных с замедленной инвалюцией деструктивного туберкулеза легких. //Пробл. туб., 1997.-Приложение.-С.37.

137. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра. //2-ой съезд врачей-фтизиатров,: Сборник резюме. Саратов,1994. — С.41-42.

138. Хоменко А.Г. Туберкулез в России в конце XX века // Врач.-1996. № 7. - С.24-26.

139. Хоменко А.Г. Основы диагностики туберкулеза легких. //Рос. мед. журн., 1995. №1. - С. 21-23.

140. Хоменко А.Г. Принципы рациональной антибиотикотерапии туберкулеза. // Антибиотики.- 1980.- N 7.- С.534-539.

141. Хоменко А.Г. Современные проблемы туберкулеза легких //Вестник РАМН.- 1995.- N 7.- С.3-6.

142. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев A.A. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями. //Пробл.туб.- 1996.- N 6.- С.42-44.

143. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра. //Ш съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.- М., «Медицина». -1997. - С.5-7.

144. Хоменко А.Г. Методика современной химиотерапии туберкулеза. //Пробл. туб., 1988. - №8.- С.53-58.

145. Худушина Т. А., Волошина Е. П., Адамович Н. В., и др. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких. //Пробл. туберк. и бол. легких. 2005.- №12. - С.37-39.

146. Чуканов В.И., Голышевская В.И., Корнеев A.A., Кузьмина Н.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза проблема современной фтизиатрии. //2 Национальный конгресс "Человек и лекарство". М., - 1995.- С. 251.

147. Чуканов В.И. Проблема излечения больных туберкулезом органов дыхания. // Русский медицинский журнал.- 2001.- № 21,- т. 9.-С.954-959.

148. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Наумов В.Н. Особенности лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких. // Кубанский научный мед. вестник. №4. - 2001. - С. 23-25.

149. Чучалин А.Г., Александров А.Р., Устинов А.Г.Хроническое легочное сердце. // Клин.мед.-1986.-№12.-С.115-121.

150. Шаклеин И.А. Пневмоперитонеум при туберкулезе легких. //Туберкулез органов дыхания. 1959.- т. 2.- М.,- С. 223-241.

151. Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в РФ и Москве в 1994году. // Пробл. туб.,- 1996.- № 2.- С. 7-11.

152. Шилова М.В., Хрулева Е.С. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе. //Пробл. туб. и бол. легких. -2005. №3. - С.3-11.

153. Шилова М.В., Богородская Е. M Распространённость туберкулёза в РФ. // Туберкулёз в Российской Федерации. 2006.- С.45-52.

154. Шилова М.В. Противотуберкулёзные стационары в России: потребность, перспективы развития. // Материалы всероссийского совещания главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулёзных учреждений РФ .- М., 2008.-С.9-19.

155. Янова Г.В., Стрелис А.К., Шведова С.Г., Петрова JI.E. и др. Множественно-лекарственно-устойчивый (МЛУ) туберкулез среди впервые выявленных больных. //Одиннадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Сб. научн.трудов.- М.-2001.-С.272.

156. Banyai A.L. Therapeutic pneumoperitoneum. //Am. Rev. Tuberc. -1934. v29, №6. - P.603-627.

157. Bass J.B.Jr. Tuberculosis in the 1990s //Alcohol.Clin.Exp.Res.- 1995.-v.19, -№1.- P. 3-5.

158. Bhagi R.P., Kapoor S.C., Mathur S.R. Pneumoperitoneum in Modern Management of MDR Pulmonary Tuberculosis//51 st National conference on tuberculosis and chest diseases at Bangalore.-1996.- P. 153

159. Brewer T. Extensively Drug-Resistant Tuberculosis and Public Health//JAMA, 2007,-v.298,-P. 1861.

160. Caminero J. A. Management of multidrug-resistant tuberculosis and patients in retreatment. //Eur. Respir. J., 2005. -v. 25. P. 928 - 936.

161. Chan ED, Laurel V, Chan JF, Hyunh ML, Goble M, Iseman MD. > Retrospective analysis of 208 patients with MDR-TB: comparison to 171patients from 1973 to 1983. //Am J Respir Crit Care Med. 2001. - v. 163. -P.497.

162. Chiang C-Y.,. Enarson D. A, M-C. Yu, K-J. Bai, R-M. Huang, C-J. Hsu, J. Suo, and T-P. Lin Outcome of pulmonary multidrug-resistant tuberculosis: a 6-yr follow-up study. //Eur. Respir. J., 2006. v.28. — P.980 -985.

163. Dam T, Isa M, and M Bose Drug-sensitivity profile of clinical Mycobacterium tuberculosis isolates a retrospective study from a chest-disease institute in India. //J. Med. Microbiol., 2005. - v.54. - P.269 - 271.

164. Ebrahim G. J. Drug Resistance in Tuberculosis. //J Trop Pediatr, 2007. -v.53.-P.147- 149.

165. Faustini A, Hall A J, and C A Perucci Risk factors for multidrug resistant tuberculosis in Europe: a systematic review. //Thorax, 2006. v.61. -P.158- 163.

166. Gosling RD, Uiso LO, Sam NE, Bongard E, Kanduma EG, Nyindo M, Morris RW, Gillespie SH. The bactericidal activity of moxifloxacin in patients with pulmonary tuberculosis. //Am J Respir Crit Care Med 2003. -v.168. P. 1342-1345.

167. Iseman MD. Tuberculosis therapy: (past), present and future. //Eur Respir J, 2002. v.36. - P.87S-94S.

168. Lawn Stephen D and Wilkinson Robert Extensively drug resistant tuberculosis/ //BMJ. 2006. - v.333. - P.559 - 560.

169. Markel H., Gostin L., Fidler D. Extensively Drug-Resistant Tuberculosis: An Isolation Order, Public Health Powers, and a Global Crisis. //JAMA, 2007. - v.298. - P.83 - 86.

170. Nitta A.T., Iseman M.D., Newell JD, Madsen LA, Goble M. Ten-year experience with artificial pneumoperitoneum for end-stage, drug-resistant pulmonary tuberculosis. //Clin Infec Dis. 1993. - v.16. - P.219-222.

171. O'Brien RJ. Development of fluoroquinolones as first-line drugs for tuberculosis: at long last! //Am J Respir Crit Care Med. 2003. - v.168. -P.1266-1268.

172. Ormerod L. P. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB): epidemiology, prevention and treatment. Br. Med. Bull. 2005. - v.73. -P. 17 - 24.

173. Raj B; Arora K; Gupta KB; Janmeja AK; Kamal Arora; Ashok Kumar Janmeja Artificial pneumoperitoneum in drug resistant cases of pulmonary tuberculosis. //Indian Journal of Tuberculosis. 1994. -v.41. -P.188-189.

174. Ravlgllone M.S., RiederH.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. Tuberculosis treands in Eastern Europe and the former USSR.//Tubercl.Lung.Dis.-1994.-v.75-N 6.- P.400-416.

175. Saloman N, Perlman DC, Friedmann P, Buchstein S, Kreiswirth BN, Mildvan D. Predictors and outcome of multidrug-resistant tuberculosis. //Clin Infect Dis. 1995.-V.21.-P. 1245-1252.

176. Schluger NW. The impact of drug resistance on the global tuberculosis epidemic. Hint J Tuberc Lung Dis. 2000. - v.4. - P.S71-S75.

177. Schluger N. W. Tuberculosis drug resistance in Europe: sunny days, but clouds on the horizon? //Eur. Respir. J., 2007. - v.30. - P.825 - 827.

178. Seaworth BJ. Multidrug-resistant tuberculosis. //Infect Dis Clin North Am 2002. - v. 16. - P.73-105.

179. Story A, Murad S, W Roberts, M Verheyen, A C Hay ward for the London Tuberculosis Nurses Network Tuberculosis in London: the importance of homelessness, problem drug use and prison. //Thorax, -2007. -v.62.-P.667-671.

180. Tahaoglu K, Torun T, Sevim T, Atac G, Kir A, Karasulu L, Ozmen I, Kapakli N. The treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Turkey. //N Engl J Med -2001.- v.345. P. 170-174.

181. VareldzlsB.P., Grosset J., Kantori., Crofton J., Laszlo A., Felten M., Raviglione M.S., Kochi A. Drug-reslstans tuberculosis: laboratory issues World Health Organization recommendations. //Tubercle and Lung. Dis.1994.- v. 75-N 1.- P.l-7.

182. Walls T. and Shingadia Delane The epidemiology of tuberculosis in. //Europe Arch. Dis. Child., 2007. - v.92. - P.726 - 729.

183. Acerman SJ, Gitlin JN, Gayler RW, et al. Receiver operating characteristic analysis of fracture and pneumonia detection comparison of laser- digitized workstation images and conventional analog radiographs // Radiology 1993. - v.l86. - P.263-268.

184. Roy J. Tuberculosis A spector has returned Soc. Health.-1997.-V.117.- (Suppl 5).—P. 73.

185. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The need for new antituberculosis drugs is urgent. //Am J.Resp.Crit.Car.Med. — 1995. — V. 151. — № 4. — P.942-943.

186. Bass J.B.Jr. Tuberculosis in the 1990s. //Alcohol.Clin.Exp.Res. —1995. — V.19. — № l.-P. 3-5.

187. Baiiey W.H. Air embolus in pneumoperitoneum. //Am.Rev.Tuberc., -1948. v.57. -P.621-625.

188. Blume H., Hemminger B. M. Image presentation in digital radiology: perspectives on the emerging DICOM display functions standart and its application // Radiographics.— 1997.— V. 77, № 3.— P.769-777.

189. Borchers J, Kamm K. F. Phillips Medicin Systeme.— Hamburg, 1995.

190. Bloch A.B.,Cauthen G.M., Onorato I.M. Drug resistant tuberculosis in the US: results of a nationwid survey. //Am. Rev.Respir.Dis.- 1993.- v. 147-P. 125.

191. Bush H. P. Digital radiography for clinical applications // Europ. Radiol — 1997.—V.7, (Suppl 5).—P. 66-72.

192. Fist N., Grosset Y. Mesure de la sensibilite du bacilli tuberculosis drosues antibacillaires par la methode des proportions (Methodologie, eriteres de resistance resultants, interpretation) Rev //Tuberc.-1963.-Vol.27,№3.-P.217-272.

193. Dolin P.J., Raviglone M., Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1999-2000. //Bull world health organ.-2000.-V.72.- (Suppl 2).—P. 213-220.

194. Drobniewski F., Balabanova Y., Ruddi M. and all. Medical and social analysis of prisoners with tuberculosis in a Russian prison colony an observational study. //Clin Infect Dis.-2003.-V.36. — (Suppl 2).— P. 234-235.

195. Dye C., Shele S., Dolin P and all. Consensus statement. Globaj burden of tuberculosis estimated incidence, prevalence, and mortality by country WHO Global Surveillance and Monitoring Project. //Jama.-1999.-V.282.- (Suppl 7).- P.677-686.

196. Diederich S., Wormanns D., Heindel W., Radiologisches Screening des Bronchialkarzinoms: Aktueller Stand und zukünftige Perspektivenl //Rofo. Fortschr. Geb.Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr.-2001. -v. 173.-P. 873-882.

197. Datta M., Radhamani M.P.; Sadacharam K., Selvaraj R., Rao D.L., Rao R.S., Gopalan B.N., Prabhakar R. Survey for tuberculosis in a tribal population in North Arcot District //Int. J. Tuberc. Lung. Dis. — 2001. v.5. -P. 240-249.

198. Edlin J.S.,Bassin S. Pneumoperitoneum versus pneumothorax.-//New York Stated J.Med., -1950. -v.50. №16. -P.1947-1955.

199. Fox W., George R.B. Current concepts in the management and prevention of tuberculosis in adults // J. La. State-Med. Soc.- 1992.-V.144.- № 8.- P.363-368.

200. Fräser J. Pneumoperitoneum in the treatment of pulmonary tuberculosis.- Brit. J. tbs., 1950. - v.44. - P. 2.

201. Hangiandreou N. J., Cesar L. J., Bruesewitz M. R. et al. Initial experience with soft-copy display of computed radiography images on three picture archive and communication system // J. Digital Imaging.— 1997.—V. 10, Suppl. 3.—P. 47-50.

202. Huebner R.E., Castro K.G. The changing face of tuberculosis. //Annu.Rev.Med. 1995. - V.46. - P. 47-55.

203. Kissner D. G. //Arch. Intern. Med. 1987. - V. 147, №11.- P. 2037-2040.

204. Kluge E., Ebeling K., Nischan P. // Arch. Geschwulst-forsch. — 1983. Bd. 53, № 4. - P. 363-375.

205. Leipner N., Schuller H., von Uexkull-Guldenband V. et al. Computed tomography and conventional X ray diagnosis of interstitial lung diseases // ROFO. Fotschr. Geb. Roentgenstr. Nuclear med. -1988. - Bd. 149., № 5. - P. 458-465.

206. Marks G.B., Bai J., Stewart G.J., Simpson S.E., Sullivan E.A. Effectiveness of postmigration screening in controlling tuberculosis among refugees: a historical cohort study, 1984-1998 //Am. J. Public-Health.- 2001.- v.91. P. 1797-1799.

207. Martinez-Davalos A., Speller R. D., HorrocksJ. A. //Phys. Med. -1993.-№38.-P. 1419-1432.

208. Mitchell R.S., Hiatt J.S. et al. Pneumoperitoneum in treatment of pulmonary tuberculosis. //Amer.rev.tbs., 1947. — v.4. — P.306-331.

209. Pfluger T., Reinfelder M. E., DorschkyK., Oppelt A. // Phys. Med. Biol 1987. - V. 53, № 3. - P. 78-85.

210. Procop M., Schaefer-Procop C. M. Digital image processing // Europ. Radiol. 1997. - V.7, (Suppl. 3). - P. 73-82.

211. Raviglione M.S., RiederH.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. Tuberculosis treands in Eastern Europe and the former USSR // Tubercl. Lung. Dis. 1994. - V.75; № 6. - P.400-416.

212. Ravin C. E. Future directions in pulmonary imaging // Radiology. V.206,№ 1.—P. 9-10.

213. Reinfelder M. E. Digitalisie-rung von Röntgenaufnahmen // In: Medizinische Physik.—Heidelberg, 1984.—P. 256-261.

214. Ravina A.Complications of artificial pneumoperitoneum. //Presse med., 1952. - v.60, - №52. - P.l 111-1112.

215. Saliba N.A.,Maya G. Air embolism duriny pneumoperitoneum refill. //Amer.Rev.Resp.Dis., 1965. - v.92. - P.810-612.

216. Simmonds F.A.N., Laird R., Mc Donald N. Recent trends in treatment of pulmonary tuberculosis. //Lancet. — 1952. — v.2. — P.347-351.

217. Sanders S., Nath P. H., Bailey W. C. Detection of emphysema with computed tomography. Correlation with pulmonary function tests and chest radiography // Invest. Radiol— 1988.— V. 23, № 4.— P. 262-266.

218. Iserman M.D. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis.// N. Engl J. Med.- 1993.- v. 329.- P. 784-791.

219. Picone A., Duchi G. Semiotica radiologica del pneumoperitoneo. Gazz.Med.Hal.,1959,3,45-48.

220. Talevski S., Vidoevska A., Iliewska B and all. Two-year experience of DOTS implementation-weaknesses and achievements. // Europ.Resp.Journ.-2003 .-V.22.-(Suppl.45).- P.39.

221. Trimble H., Eaton J. et al. Pneumoperitoneum in the treatment of pulmonary tuberculosis 407 consecutive cases. //Amer. rev. tbs., -1948. v.57, - №5. - P.433-470.

222. Tamura M.A., Shirayama R., Kasahara R.A Study on relation between active pulmonary tuberculosis and underliving diseases// Kekkaku.-2001.-V.76.-(Suppl.9).-P.619-624.

223. Kirkwood B.R., Sterne J.A. Essential Medical Statistics. Blackwell Science Oxford, UK.-2003.-P.501.

224. Gerasim R., Pop C., Zamora C and all. The main causes those are responsible for secondary chemoresistance of Mycobacterium tuberculosis. //Europ.Resp.Journ.-2004.-V.22.-(Suppl.45).-P.3266.

225. Gangadharam P.R.G. Chemotherapy of tuberculosis under programm conditions. //Tuberc.- 1994.- v. 75- N 4.- P.241-245.

226. Nardell E. Multidrug resistant tuberculosis. //N.Engl.J.Med.-1992.-V.327.-P.1173.

227. Rieder H.L. Drug-resistant tuberculosis: issues in epidemiology and challenges for public health.//Tuber. Lung Dis.- 1994.-V.75, №5.-P. 321-323.

228. Warburton A.R., Jenkins P.A., Waight P.A., Watson I.M. Drug resistance in initial isolates of Mycobacterium tuberculosis in England and Wales, 1982-1991. //Commun. Dls. Rep. CDR Rev.- 1993.- v.3, №13.- P. 175-179.