Видеоторакокаустика в лечении больных деструктивным туберкулезом легких. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Бижанов, Ануар Бахтыбаевич

• Бижанов, Ануар Бахтыбаевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бижанов, Ануар Бахтыбаевич

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материал и методы исследования

Глава III. Техника видеоторакокаустики и методика послеоперационного ведения

Глава IV. Показания к видеоторакокаустике

Глава V. Результаты лечения больных деструктивным туберкулезом легких искусственным пневмотораксом с применением видеоторакокаустики и без её применения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеоторакокаустика в лечении больных деструктивным туберкулезом легких.»

Актуальность проблемы:

Рост заболеваемости туберкулёзом, отмечающийся в России, как и во всём мире в течение последних двух десятилетий, сопровождается и ростом частоты выявления деструктивных форм туберкулёза лёгких [29, 68].

Одновременно увеличивается частота обнаружения лекарственно-устойчивых микобактерий как у впервые выявленных, так и у хронически болеющих пациентов, что обусловило ухудшение результатов лечения всех категорий больных [30, 55].

Неуклонное снижение в течение последнего десятилетия эффективности лечения туберкулёза лёгких заставляет переосмыслить стратегию борьбы с этим грозным заболеванием.

По данным Какориной Е.П. и соавт. [33] абациллирование и закрытие полостей распада у впервые выявленных больных в Российской федерации за 2000 год удалось добиться в 68%, за 2003 год в 61,4%, а в за 2005 год лишь в 57,2% случаев. Однако оценка результатов лечения по этим критериям, проводившаяся многие годы, по мнению Шиловой М.В. [104] «создавало ложную иллюзию успешного лечения».

Эффективность лечения впервые выявленных больных с МБТ+ и CV+ по критерию клинического излечения в России составляет в настоящее время лишь 29,3% [104].

Вместе с тем хорошо известны публикации 30-40-х годов прошлого века, свидетельствующие о высокой (50-75%) эффективности лечения впервые выявленных больных искусственным пневмотораксом [15, 22, 60, 107].

Основной причиной неудач этого метода лечения в те годы считались плевральные сращения, и операция торакоскопия и торакокаустика выполнялась подавляющему числу пациентов [9, 14, 80]. Эффективность торакокаустики зависела от полноты пересечения сращений, которой с эндоскопической техникой тех лет удавалось достичь далеко не всегда (в 3267% случаев) [10, 31, 72, 79].

В целом лечение искусственным пневмотораксом и производившиеся в начале XX века торакокаустики сопровождались значительным количеством осложнений.

Последнее в совокупности с появлением антибактериальных препаратов и развитием резекционной хирургии послужило причиной полного отказа от этого метода лечения на рубеже 60-х годов.

Возрождению коллапсотерапии в последние годы способствовали работы Центрального, Новосибирского и Уральского НИИ туберкулёза, доказавшие высокую эффективность краткосрочного искусственного пневмоторакса в сочетании с современной химиотерапией [76, 87, 91, 93, 94], однако наличие плевральных сращений у большинства больных, как и в прежние годы, ограничивает возможности этого метода лечения.

В то же время лишь в нескольких публикациях приведены отрывочные сведения о современной технике и возможностях торакокаустики, выполняемой с применением видеоторакоскопии [17, 58, 65].

Внедрение во фтизиохирургию последнего десятилетия видеоэндоскопических систем обеспечило качественно новый уровень безопасности разрушения плевральных сращений, что не может не повлиять на показания и тактику применения торакокаустики.

Таким образом, совершенствование техники, показаний и тактики применения видеоторакокаустики является актуальной проблемой сегодняшней хирургии и фтизиатрии.

Цель настоящего исследования:

Повышение эффективности лечения деструктивного туберкулёза искусственным пневмотораксом за счёт совершенствования показаний, техники и послеоперационного ведения видеоторакокаустики.

Задачи исследования:

1. Изучить возможность и безопасность применения видеоторакокаустики для коррекции неэффективного искусственного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулёзом лёгких.

2. Создать инструмент, удобный для выполнения видеоторакокаустики.

3. Разработать алгоритм послеоперационного ведения больных после видеоторакокаустики и изучить его эффективность.

4. Разработать современные показания к видеоторакокаустике.

5. Изучить эффективность комплексного лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием видеоторакоскопической коррекции искусственного пневмоторакса в сравнении с аналогичной группой больных, получавших лечение без коррекции искусственного пневмоторакса.

6. Изучить эффективность комплексного лечения больных хроническим деструктивным туберкулезом легких с использованием видеоторакоскопической коррекции искусственного пневмоторакса в сравнении с аналогичной группой больных, получавших лечение без коррекции искусственного пневмоторакса.

Научная новизна.

1. Впервые изучена возможность и эффективность применения видеоторакокаустики у впервые выявленных и хронически болеющих больных деструктивным туберкулезом.

2. Созданы оригинальные инструменты, облегчающие проведение видеоторакокаустики (патент РФ № 75933 от 10.09.08г.).

3. Усовершенствована техника выполнения торакокаустики, что позволило безопасно разделять обширные плоскостные сращения, считавшиеся ранее противопоказанием к ИП и торакокаустике.

4. Разработан оригинальный алгоритм послеоперационного ведения больных, позволивший снизить риск торакокаустики.

Практическая значимость работы.

Разработанная тактика и техника применения видеоторакокаустики позволит существенно повысить эффективность лечения больных деструктивным туберкулезом легких.

Положения, выносимые на защиту:

1) Использование видеотехники позволяет более эффективно и безопасно разрушить плевропульмональные сращения, что расширяет показания к этой процедуре.

2) Разработанная техника видеоторакокаустики более эффективна, чем традиционная методика.

3) Применение краткосрочного искусственного пневмоторакса с видеоторакоскопической коррекцией в сочетании с современной химиотерапией позволяет значительно повысить эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бижанов, Ануар Бахтыбаевич

Выводы.

1. Применение видеоторакоскопической техники для коррекции искусственного пневмоторакса у 58 пациентов позволило безопасно (при отсутствии интраоперационных осложнений и летальности) разделить плевральные сращения у всех больных, выполнив полную видеоторакокаустику в 100% случаев с последующим формированием эффективного пневмоторакса.

2. Использование созданных нами инструментов для видеоторакокаустики (электроножа с изменяющейся формой, удлинённых полостных ножниц), а также разработанной техники их применения, позволило быстро (средняя длительность операции 42 мин) и малотравматично (средняя кровопотеря 15,2 мл) разделять даже плоскостные плевропульмональные сращения (у 34 больных), в том числе при их большой (от 30 до 100 см2) протяженности (12 пациентов), являющиеся традиционными противопоказаниями к торакокаустике.

3. Частота осложнений видеоторакокаустики и последующего искусственного пневмоторакса у больных основной группы была ниже, чем в группе, получавших лечение искусственным пневмотораксом без торакокаустики при наличии плевральных сращений, причем среди впервые выявленных больных это различие было более значительным (17,6% и 25% соответственно). Разработанный алгоритм послеоперационного ведения больных после видеоторакокаустики позволил избежать некупируемых послеоперационных осложнений, летальности и досрочного прекращения коллапсотерапии у всех 58 больных.

4. Показаниями к ранней видеоторакокаустике являются все случаи неэффективного искусственного пневмоторакса у больных инфильтративным туберкулезом с распадом, кавернозным, ограниченным диссеминированным с распадом и ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, при обнаружении спаечного процесса распространенностью до 100 см2, а также случаи обнаружения спаечного процесса в зоне легочной деструкции у больных с клинически и рентгенологически эффективным пневмотораксом, поскольку результаты лечения последней категории пациентов при использовании видеоторакокаустики были достоверно лучше (непосредственная эффективность 90,3% и 60,0% соответственно).

5. Коррекция искусственного пневмоторакса видеоторакокаустикой позволила добиться у впервые выявленных больных абациллирования в 100% случаев и закрытия полостей распада на стороне торакокаустики в 90,3% случаев, что достоверно превысило эффективность искусственного пневмоторакса у впервые выявленных больных, поддувавшихся со спайками (85% абациллирование и 60% закрытие полостей распада в III А группе сравнения).

6. При использовании видеоторакокаустики у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких удалось достичь абациллирования в 78,3% и закрытия полостей распада в 69,6% случаев, что существенно превысило эффективность лечения длительно болеющих больных группы сравнения, получавших лечение искусственным пневмотораксом при наличии плевральных сращений (закрытие полостей распада в IIIБ группе 52,9%).

Практические рекомендации.

Показанием к видеоторакокаустике при неэффективном искусственном пневмотораксе является деструктивный туберкулез легких, особенно, при наличии лекарственной устойчивости, при площади плевральных сращений менее 100 см2.

Применение усовершенствованной нами тактики и техники выполнения видеоторакокаустики, алгоритм послеоперационного ведения больных после этой операции целесообразно у всех больных с неэффективным искусственным пневмотораксом. При помощи созданного нами устройства для рассечения плевральных сращений (патент РФ №75993 от 10.09.08г.), возможно безопасно и малотравматично разрушать практически любые плевропульмональные сращения у больных деструктивным туберкулезом легких с неэффективным ИП, и оно может быть рекомендовано к широкому применению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бижанов, Ануар Бахтыбаевич, 2009 год

1. Андренко А.А., Краснов В.А., Грищенко Н.Г. Хирургическое лечение больных с запущенными формами двустороннего деструктивного туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. -2000. №3. - С.32-35.

2. Антелава Н.В. Оперативная коллапсотерапия туберкулеза легких. Тбилиси.: Грузмедгиз. - 1939. - 420с.

3. Антелава Н.В. Хирургия органов грудной полости. М. -Медгиз.- 1952. - 360с.

4. Асеев Д.Д. Лечебный пневмоторакс в сочетании с антибактериальными препаратами. // Труды VI Всесоюзного съезда фтизиатров. М. - Медгиз. - 1959. - С. 181-186.

5. Баранчукова А.А., Федорова М.В., Никитина О.Г. и др. Эффективность краткосрочного пневмоперитонеума в комплексном лечении больных свежим деструктивным туберкулезом легких. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. - 1998. - С. 153.

6. Баранчукова А. А. Возможности 2-4 месячного коллапса легкого при внутривенной интермиттирующей химиотерапии у больных распространенным деструктивным туберкулезом. Дис. канд. мед. наук. - Новосибирск. - 1998. - 135с.

7. Берлин Чертов С.В. Осложнения операции пережигания тяжей (По Якобеусу). Клинико-литературное исследование. - Москва. -Из-во: «Крестьянская правда». - 1938. - 80с.

8. Богуш J1.K. Новая методика хирургической борьбы с непережигаемыми плевральными спайками. // Проблемы туберкулеза. 1944. - № 6. - С. 8-14.

9. Богуш J1.K. О гидравлической препаровке плевральных сращений. // Пробл. туб. 1949. - №5. - С.29 - 38.

10. Богуш J1.K., Дарбиньян Г.А. Отдаленные результаты лечения искусственным пневмотораксом после разрушения плевральных сращений методом гидравлической препаровки. // Вопросы патогенеза и терапии туберкулеза легких: Труды АМН СССР. -М., 1953.-С. 130-137.

11. Васильева И.А. Эффективность химиотерапии больных лекарственно устойчивым туберкулёзом лёгких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. - 2002. - 31 с.

12. Винник J1.A. Современная газовая коллапсотерапия туберкулеза легких. // Методические рекомендации. Астрахань. - 1999. -38с.

13. Винников П.Л. К вопросу о ранней плевроскопии и пережигании плевральных сращений у больных туберкулезом легких. // Дисс. . к-та мед. наук. Алма-Ата. - 1950. - 214 с.

14. Волкова М.А. Искусственный пневмоторакс в лечении легочного туберкулеза. ОГИЗ: Иркутское областное издательство. - 1947. -216с.

15. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Показания к эндоскопическим операциям при туберкулезе легких. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М. - 2003. - С. 309-310.

16. Гиллер Д.Б., Бижанов А.Б., Мартель И.И. Хирургическая коррекция искусственного пневмоторакса. // Пробл. туб. и бол. легких. 2009. - № 4. - С. 5 - 10.

17. Гиллер Д.Б., Папков А.В., Бижанов А.Б. и соавт. Клинико -морфологическое обоснование медиастинальной лимафденэктомии в хирургическом лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких. // Пробл. туб. и бол. легких. -2008. -№10.-С. 21-25.

18. Гиллер Д.Б., Папков А.В., Бижанов А.Б., Дмитриченко А.И., Глотов А.А., Мартель И.И., Отс И.О., Асанов Б.М. Устройство для рассечения плевральных сращений. // Патент РФ на полезную модель № 75933 от 07.05.2008. Опубликовано 10.09.2008, бюл. №25.

19. Гинзбург Р.С., Соловьева З.Б., Шерман A.M. Эффективность искусственного пневмоторакса. // Проблемы туберкулеза. 1937. - №5. - С. 78-79.

20. Глассон А.А. Борьба с непережигаемыми плевральными сращениями методом гидравлической препаровки. // Вопросы грудной хирургии. Медгиз. - т.Ш. - 1949. - С.183-187.

21. Горовенко Г.Г. Хирургическая коллапсотерапия кавернозного туберкулеза легких. // Госмедиздат. Киев. - 1958. - 212с.

22. Горовенко Г.Г. Резекции легких после неэффективной коллапсотерапии. // Госмедиздат. Киев. - 1962. -280с.

23. Гринчар Н.Н. Применение искусственного пневмоторакса в туберкулезных диспансерах Московской области. // Пробл. туб. -1941.-№2.-С. 99-102.

24. Дела Вое Т.А. Интраплевральный пневмолиз по способу циркулярной каустики. // Проблемы туберкулеза. - 1950. - №2. -С.44 - 47.

25. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе. // Туберкулез и экология. 1997. - №2. - С. 25-28.

26. Ерохин В.В., Гедымин JI.E., Лепеха Л.Н. и др. Особенности морфологии лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ. - 2003. - С. 66.

27. Ерохин В.В. Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом в России. // Актуальные проблемы туберкулеза и болезней легких: Материалы научной сессии, посвященной 85 -летаю ЦНИИТ РАМН. Москва. - 2006г. - С. 13-14.

28. Есипов К.Д. Торакокаустика по Якобеусу как метод борьбы с легочными сращениями. // Борьба с туберкулезом. 1933. - №6. -С.9-22.

29. Звонников Б.П., Фрейдович И. Л. Френикоэкзерез при неэффективном пневмотораксе. // Проблемы туберкулеза. — 1936. №3. - С. 405-413.

30. Какорина Е.П., Михайлова Л.А., Михайлова Ю.В. и соав. Туберкулез в Российской Федерации 2006 год. // Аналитическийобзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в РФ. М. - 2007. - С.62.

31. Кильдюшева Е.И. Эффективность комбинированной химиотерапии деструктивного туберкулеза легких в сочетании с краткосрочным искусственным пневмотораксом. // Дисс. . к-та мед. наук. Екатеринбург. - 2000. - 105 с.

32. Кильдюшева Е.И., Мотус И.Я. К методике ведения искусственного пневмоторакса. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М. - 2003. - С. 280.

33. Коган Р.Э. Пережигание плевральных спаек при неэффективном пневмотораксе. // Вопросы грудной хирургии. М., Медгиз. - т. IV. - 1952. - С. 289-292.

34. Костромин П:И. Новые методы внутриплеврального разрушения спаек при туберкулезе легких. // Вопросы грудной хирургии. -М., Медгиз. т. IV. - 1952. - С. 298-300.

35. Костылев М.М. Проблема физиодинамики коллапсотерапии. // Проблемы туберкулеза. 1936. - №6. - С.806 - 815.

36. Краснов В.А., Андренко А.А., Белявский В.Е. и др. Возможности искусственного пневмоторакса в хирургии прогрессирующего двустороннего деструктивного туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. 1994. - №6. - С. 31-34.

37. Ладыженский М.Е. Открытое пересечение плевральных сращений при туберкулезе легких. Ростов-на-Дону. - 1947. -178с.

38. Левашев Ю.Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-западе России. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003.- № 10.- С. 3.

39. Левашев Ю.Н., Мушкин А.Ю., Гришко А.Н. Внелегочный туберкулез в России: официальная статистика и реальность. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. - №11.- С. 3-6.

40. Левин Г.С. Оперативное лечение больных туберкулезом легких. Минск, «Госиздательство БССР». - 1959. - 236 с.

41. Лемберский И.Г. Отдаленные результаты лечения искусственным пневмотораксом. // Проблемы туберкулеза. -1939. -№12. -С. 71-75.

42. Львович Г.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких искусственным пневмотораксом в сочетании с антибактериальной терапией и без нее. // Профилактика туберкулеза. Организация борьбы с туб. Киев. -1955.-вып. I.-C. 38-42.

43. Магазанник М.Л. Двусторонний искусственный пневмоторакс в СССР. // Борьба с туберкулезом. 1933. - №6. - С. 88-89.

44. Магазанник М.Л. Некоторые данные об одностороннем ИП. // Врачебное дело. 1936. - №9. - С.811 - 816.

45. Массино С.В. Об ИП в лечении легочного туберкулеза и о применении его в условиях сельских участков. // Советская медицина. 1938. - №21. - С. 37-41.

46. Миренбург Е.А. Плевриты после торакоскопии и торакокаустики. // Дисс. . к-та мед. наук. Москва. - 1947. -325с.

47. Михайлов Ф.А. Исследование в области искусственного пневмоторакса. // Проблемы туберкулеза. 1945. - №2. - С. 19 — 22.

48. Михайлов Ф.А. Теория и практика лечебного пневмоторакса. -М., Медгиз. 1952. - 348с.

49. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких. // Лечащий врач. 2000. - №3. -С.4-9.

50. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких: диагностика и лечение. // Пульмонология. 2001. - № 4. - С.40-45.

51. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. // Проблемы туберкулеза. 2002. - №12. - С. 18-23.

52. Морозовский Н.С., Львович Г. А. Клиника лечебного пневмоторакса. Киев, «Госмедиздат УССР». - 1946. - 152с.

53. Муджири Н.Я. Гидравлический метод пережигания плевральных сращений. // Пробл. туб. 1943. - №3. - С. 66 - 67.

54. Мультановский М.П. Когда пневмотораксный больной может возобновить работу. // Вопросы туберкулеза. М., Медгиз. -1931.-№3-4.-С. 380-387.

55. Наумов В.Н., Шайхаев А .Я., Токаев К.В. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулёза лёгких // Русский мед. журнал. 1998. - Т. 6. - № 17. - С. 1143-1145.

56. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулёзе лёгких // Пробл. туб. 2003. - № 9. - С. 6-9.

57. Отс О.Н., Семенов Г.И., Латышев А.Н., Перельман М.И. Видеотехника во фтизиохирургии. // Пробл. туб. и болезней легких. 2006. - №5. - С.9-13.

58. Отс О.Н., Шилова М.В., Синицын М.В. Современные тенденции в хирургии легочного туберкулеза // Туберкулез в России, год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М. -2007. - С. 484-485.

59. Отс О.Н. Коллапсотерапия. Глава 28. // Фтизиатрия: Национальное руководство. Под ред. М.И. Перельмана. М., ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 512с.

60. Пароди Ф. Физиологический покой легкого посредством гипотензии при лечении легочного туберкулеза. Перевод В.К.

61. Серебренникова. Ташкент, «Госиздательство УзССР». — 1938. -175с.

62. Перельман М.И. Туберкулёз в России. // Consilium Medicum. -2001. Т.З. - № 12. - С. 564-568.

63. Рабухин А.Е. Материалы об эффективности искусственного пневмоторакса. // Проб л. туб. 1943. - №1. - С.30-3 8.

64. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом легких. М., Медицина. - 1970. - 400с.

65. Равич Щербо В.А. Искусственный пневмоторакс при легочном туберкулезе. -М., «Медгиз». - 1948. - 118с.

66. Розанов А.Н. Торакоскопия и торакокаустика при туберкулезе легких. М., «Медгиз». - 1949. - 172с.

67. Розанов А.Н. Ранняя торакокаустика. // Вопросы грудной хирургии. М., «Медгиз». - т. IV. - 1952. - С. 293-294.

68. Рубель А.Н. Искусственный пневмоторакс при лечении туберкулеза легких. Техника операции. СПб., «Практическая медицина». - 1912. - 75с.

69. Сергеев И.С. Эффективность операции пережигания тяжей в зависимости от своевременного наложения искусственного пневмоторакса и своевременной каустики. // Проблемы туберкулеза. 1950. - № 1. - С.47-50.

70. Соколов В.А., Кильдюшева Е.И., Егоров Е.А. и др. Возможности коллапсотерапии при лечении деструктивного туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. 2002. - №5. - С. 16-19.

71. Соколова Г.Б., Борисов С.Е., Куничан А.Д. и др. Лечение лекарственно-резистентного туберкулёза: Пособие для врачей. -М.-2003.- 25 с.

72. Стойко Н.Г. Торакоскопия и торакокаустика. // Борьба с туб. -1933,- №6. -С. 22-29.

73. Стойко Н.Г. Торакоскопия и торакокаустика при туберкулезе легких. // Проблемы туберкулеза. 1938. - №7-8. - С. 5-15.

74. Стойко Н.Г. Хирургическое лечение легочного туберкулеза. // М., «Медгиз». 1949. - 271с.

75. Стрелис А. К. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью угроза населению России. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - Т. 4. - № 2. - С. 2030.

76. Стрелис А.К., Мулик Л.И., Стрелис А.А. и др. Эффективность хирургического лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002.-№ 1.-С. 59-61.

77. Тункель С.Я. Эффективность лечения искусственным пневмотораксом и течение пневмоплевритов. // Проблемы туберкулеза. 1938. - №7-8. - С.78-81.

78. Урсов И.Г., Кузина Л.Н., Болганова М.Н. Отдаленные результаты применения кратковременного искусственного пневмоторакса и внутривенной интермиттирующей химиотерапии у больных туберкулезом. // Советская медицина. 1980. - №3. - С.35.

79. Урсов И.Г., Боровинская Т.А. Краснов В.А. Вопросы борьбы с рецидивами туберкулеза легких. // Советская медицина. 1988. -№12. - С.64-67.

80. Урсов И.Г., Боровинский А.И. Современная концепция ускоренного излечения больных деструктивным туберкулезомлегких. Новосибирск, издательство Новосибирского университета. - 1993. - 205с.

81. Урсов И.Г., Краснов В.А., Поташова В.А. и соав. Лечение впервые выявленных больных распространенным инфильтративным и диссеминированным туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза. 1998. - №4. - С. 21-22.

82. Фурман А.С. Лечебный пневмоторакс. М. - Медгиз. - 1956, -208с.

83. Хирургическое лечение туберкулеза легких. // Под ред. Богуша Л.К. М., «Медицина». - 1979. - 296с.

84. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Осадчая О.А. и др. Новая эра искусственного пневмоторакса в лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 266.

85. Шайхаев А.Я., Бижанов А.Б., Ивлева С.Д. и соавт. Особенности диагностики и лечения экссудативных плевритов неясной этиологии. // Материалы IV научно практической конференции фтизиатров Дагестана. Сборник тезисов. - 2006. - Махачкала. -С. 94-96.

86. Шайхаев А.Я., Наумов В.Н. Эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких при полирезистентности возбудителя. // Проблемы туберкулеза. 2000. - №4,- С. 24-26.

87. Шебанов Ф.В. Коллапсотерапия легочного туберкулеза. М., «Медгиз». - 1950. - 212с.

88. Шебанов Ф.В. Современное значение искусственного пневмоторакса. // Проблемы туберкулеза. 1957. - №1. - С. 13-18.

89. Шейнин М.М. Новые идеи и методы коллапсотерапии. // Проблемы туберкулеза. 1936. - №9. - С. 1234-4269.

90. Шилова М.В. Результаты диспансерного наблюдения больных туберкулезом. // Туберкулез в России. Год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С.75-76.

91. Штернберг А.Я. Результаты применения ИП. // Труды съезда терапевтов. 1913.

92. Эйнис B.JL, Лемберский И., Добровольская Т.С. Практика лечебного пневмоторакса в Москве. // Проблемы туберкулеза. -1940.-№11.-С. 82-87.

93. Эйнис В.Л. Коллапсотерапия при туберкулезе легких. // Пробл. туб. 1945. - №2. - С.З -19.

94. Ait Khaled N., Enarson D., Billo N. The epidemiology of tuberculosis and of the resistance to antitubercular agents. // Rev. Mai. Respir. -1997.-№ 14. Supp 15.- P. 8-18.

95. Bastian I., Colebunders R. Treatment and prevention of multidrug-resistant tuberculosis. // Drugs. 1999. - Vol. 58. - №4. - P.633-661.

96. Bortolotti R. Sull'opportunita di estendere le indicazioni all'operazione di Jacobaeus. // Lotta contro la tubercolosi. 1934. -№5.- S. 10941100.

97. Brauer L. Erfahrungen und Ueberlegungen z. Lungenkollapstherapie. // Beitr. klin. Tbk. 1909. - Bd.12. - H.l. - S. 49.

98. Chiang C.Y., Yu M.C., Bai K.J., Suo J., Lin T.P., Lee Y.C. Pulmonary resection in the treatment of patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis in Taiwan. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. -Vol. 5.-№3.-P. 272-277.

99. Drobniewski F., Eltringham I., Graham C. et al. A national study of clinical and laboratory factors affecting the survival of patients with multiple drug resistant tuberculosis in the UK. // Thorax. 2002. -Vol. 57. - №9.- P. 810-816.

100. De Kantor I.N., Latini O., Barrera L. Resistance and multiresistance to antitubercular drugs in Argentina and in other Latin American countries. // Medicina (B Aires). 1998. - Vol. 58. - № 2. - P.202-208.

101. Eltringham I J., Drobniewski F. Multiple drug resistant tuberculosis: aetiology, diagnosis and outcome. // Br. Med. Bull. 1998. - Vol. 54. - №3. - P.569-578.

102. Espinal M.A. The global situation of MDR-TB. // Tuberculosis (Edinb).- 2003. Vol. 83. - № 1-3. - P. 44-51.

103. Forlanini C. Zur Behandlung der Lungenschwindsucht durch kunstlich erzeugten Pneumotorax. // Deutsch. Med. Wochschr. -1906.-Jg. 32.-S. 1401-1405.

104. Gimferrer J.M., Mestres C.A. Role of surgery in drug-resistant pulmonary tuberculosis. // Asian Cardiovasc Thorac Ann.- 2005. -Vol.13.-№3.-P. 201-202.

105. Hutchisoii D.C.S., Drobniewski F.A., Milburn H.J. Management of multiple drug-resistant tuberculosis. // Respiratory Medicine. 2003. -Vol. 97.-№1.-P. 65-70.

106. Iseman M.D. Management of multidrug-resistant tuberculosis. // Chemotherapy. 1999. - Vol.45. - Suppl. 2. - P.3-11.

107. Iseman M.D. Treatment and implications of multidnug-resistant tuberculosis for the 21st centtury. // Chemotherapy. 1999. - № 45. -Suppl. 2.-P. 34-35.

108. Jacobeus H.C. Endopleurale Operationen unter der Leitung des Thoracoscops. // Beitr. Klin. Tuberc. 1915. - Bd.35. - S. 1-35.

109. Jacobeus H.C. The cauterization of adhesions in pneumothorax treatment of tuberculosis. // Surg. Gynecol. Obstet. 1922. - Vol. 34. - P. 493-500.

110. Jacobeus H.C. Die Thorakoskopie und ihre praktische Bedeutung. // Erg. Inn. Med. 1926. - Bd. 137. - S. 112.

111. Lalloo U.G., Naidoo R., Ambaram. Recent advances in the medical and surgical treatment of multi-drug resistant tuberculosis. // A. Curr. Opin. Pulm. Med. 2006. - № 12. - Suppl. 3. - P. 179-85.

112. Maurer G. Thoracoscopie und Kaustik. IX Mitt. Der Kombinierte Kauter. // Beitr. z. Klin. d. Tbc. 1928. - 70. -S. 412-419.

113. Maurer G. Thoracoscopie und Kaustik. IV Mitt. Wesen. Indikation und Bewertung der Verwachsungslosung. // Beitr. z. Klin. d. Tbc. -1930.- 76. -S. 9-67.

114. Moore J.A. Intrapleural pneumolysis: critical review. // Journal of thoracic surgery. 1934. -V.3. - P. 276-279.

115. Moore M., Onorato I.M., McCray E. et al. Trends in drug-resistant tuberculosis in the United States, 1993-1996. // JAMA. 1997. - Vol. 278.-№ 10. - P. 833-837.

116. Naidoo R., Reddi A. Lung resection for multidrug-resistant tuberculosis. // Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2005. - Vol. 13. -№2. P. 172-174.

117. Park S.K., Kim C.T., Song S.D. Outcome of chemotherapy in 107 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid andrifampin. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - № 11. - P.877-874.

118. Pomerantz B.J., Cleveland J.C. Jr., Olson H.K. et al. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 121. - № 3. - P. 448-453.

119. Pomerantz M., Brown J.M. Surgery in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. // Clin. Chest Med. 1997. - Vol. 18. -№ 1. -P.123-130.

120. Quitugua T.N., Seaworth B.J., Weis S.E. Transmission of drug-resistant tuberculosis in Texas and Mexico. // J. of Clin. Microbiology. 2002. - V.40. - № 8. - P. 2716-2724.

121. Robinson T.D., Barnes D.J. A role for surgery in the management of multi-drug-resistant tuberculosis (MDRTB). // Aust. N. Z. J. Med. -1998. Vol. 28 - № 4. - P.473-474.

122. Sauerbruch F., Schumacher E. Operative Behandlung der Pleura-lungenverletzungen und Druckdifferenzverfahren. // Deutsch. Med. Wchnschr. 1912. - Jg.38. - S. 261 - 263.

123. Sasano S., Yamamoto H., Otsuka Т., Fujita A., Onuki Т., Nitta S. Surgical management of multidrug-resistant tuberculosis. // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 49. - №2. - P.141-144.

124. Shitrit D., Bendayan D., Saute M., Kramer MR. Multidrug resistant tuberculosis following lung transplantation: treatment with pulmonary resection. // Thorax. 2004. - Vol. 59. - №1. - P. 79-80.

125. Sipit Т., Calisir H., Tastepe J. et al. Surgical approach to multiresistant pulmonary tuberculosis in Ankara Turkey. // Surgery of tuberculosis. Abstracts Moscow international conference. 1997. - P. 125-126.

126. Stivers G.L. Thoracoscopic studies in pulmonary tuberculosis: 100 intrapleural pneumolyses. // Nat. Tuberc. A. Tr. 1934. - V.30. -P.331-335.

127. Tahaoglu K., Torun Т., Sevim Т., Atac G., Kir A. et al. The treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Turkey. // N. Engl. J. Med. -2001. Vol. 19. - №3. - P.208-210.

128. Tsuyuguchi I. Immunotherapy for MDR-TB (multi-drug resistant tuberculosis)-its feasibility. // Kekkaku. 1999. - Vol. 74. - № 6. - P. 479-491.

129. Unverricht W. Die Leistungsfahigkeit der Durchtrennung voh Adhasionen beine Pneumothorax. // Therap. D. Gegenw. Berlin.1924.-Jg. 65.-S. 532.

130. Unverricht W. Pneumotorax und Phrenicus-exairese. // Deutsche med. Wchnschr., Leipzig und Berlin. 1925. - Jg. 51. - S. 314.

131. Unverricht W. Technik und Methodik der Thorakoskopie. Leipzig.1925.- 132s.

132. Unverricht W. Thorakoskopie, ihre Technik und Ergebnisse. -Leipzig.-1931.-218s.

133. Van Rie A., Warren R., Richardson M. et al. Exogenous reinfection as a cause of recurrent tuberculosis after curative treatment. // N. Engi. J. Med. 1999. - Vol. 341. - № 16. - P. 1174-1179.

134. Wada M., Mizutani S., Nakajima Y., Ito K. et al. A case of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis cured by the regimen including thiacetazone. // Kekkaku. 2007. - Vol. 82. - P. 33-37.

135. Wolfart W. Surgical treatment of tuberculosis and its modifications -collapse therapy and resection treatment and their present-daysequelae. // Offentl Gesundheitswes. 1990. - Aug-Sep. - V. 52. - № 8-9.-P. 506.-11.