Комплексная предоперационная подготовка и лечение больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с использованием эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Файзуллин, Денис Радмирович

• Файзуллин, Денис Радмирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Файзуллин, Денис Радмирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хирургическое лечение туберкулеза легких.

1.2. Роль методов локального воздействия на туберкулезную каверну в предоперационной подготовке.

1.3. Использование лазеров во фтизиатрии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Техническая характеристика лазерной аппаратуры для эндокавитарного облучения.

2.4. Характеристикаэкспериментального материала.

Глава 3.ВЛИЯНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ С 1=248 НМ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ МИКРОФЛОРЫ IN VITRO.

3.1. Исследование бактериостатической зависимости доза-эффект для МБТ.

3.2. Исследование бактерицидной зависимости доза-эффект для МБТ.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОКАВИТАР -НОГО ОБЛУЧЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ЛАЗЕРОМ «МАРИЯ» В КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.

4.1. Традиционная программа предоперационной подготовки больных.

4.2. Методика, показания и противопоказания к эндокавитарному облучению ультрафиолетовым лазером «Мария».

4.3. Оценка эффективности комплексной предоперационной подготовки больных фиброзно -кавернозным туберкулезом легких.

4.4. Эффективность хирургического лечения больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОКАВИ -ТАРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ЛАЗЕРОМ «МАРИЯ» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ДВУХСТОРОННИМ

ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.

Глава 6.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ

У БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУ >

-ЛЕЗОМ, ПОЛУЧАВШИМ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ

ПОДГОТОВКЕ ЭНДОКАВИТАРНОЕ УЛЬТРАФИО

-ЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ «МАРИЯ». 13 О

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная предоперационная подготовка и лечение больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с использованием эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером»

Уровень заболеваемости туберкулезом в России в 2003г. составил 83,2 на 100000 населения. В целом смертность населения от туберкулеза за период 1990-2003 годы увеличилась более чем в 3 раза. (Шилова М.В., 2003, 2004; Перельман М.И., 2003).

В структуре заболеваемости туберкулезом легких в настоящее время деструктивные формы занимают от 16 до 57% с частотой бактериовыделения до 55-65% (Хоменко А.Г. с соавт., 1994; Ковалева С.И. с соавт., 2003; Жебуртович Н.В. с соавт., 2003).

Возможности химиотерапии в лечении больных с впервые выявленным туберкулезом легких достаточно велики. Именно химиотерапия имеет основное значение в лечении туберкулеза (Хоменко А.Г. с соавт., 1990, 1994, 1996; Чуканов В.И. с соавт. 1989, 1994, 2000, 2001; Chambers H.F. et al., 1995; Robinson T.D. et al., 1998). Однако, у 25-30%) впервые выявленных пациентов лечение оказывается неэффективным, и они пополняют контингент больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом. При лечении фиброзно-кавернозного туберкулеза возможности полихимиотерапии более ограничены. Частота закрытия каверн у таких больных, по данным различных авторов, колеблется от 0,5 до 5,0%, а прекращение бактериовыделения происходит лишь у 4050% больных. (Мишин В.Ю., Чуканов В.И. 2001; Ерохин В.В. с соавт. 2001, 2003;)

Наиболее эффективны в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких хирургические методы (Богуш JI.K. с соавт., 1984; Наумов В.Н. с соавт., 1997; Перельман М.И. с соавт., 2000).

Однако хирургическое лечение многих пациентов сопряжено с большими трудностями вследствие распространенных, деструктивных, очаговых, фиброзных изменений, прогрессирования процесса, лекарственной устойчивости МБТ, сопутствующих заболеваний, снижения функциональных резерbob и требуют тщательной предоперационной подготовки (Перельман М.И. с соавт., 1989; Приймак А.А., 1994; Репин Ю.М., 2000; Елькин А.В. с соавт., 2002).

Главная цель предоперационной подготовки больного максимально возможно снизить активность микобактериальной популяции и специфического воспаления (Наумов В.Н. с соавт., 2000; Репин Ю.М., 2000; Шайхаев А.Я. соавт., 2001). Помимо этого необходимо подготовить организм больного к предстоящей операционной травме, стремиться к нормализации всех функций органов и систем, проводить терапию сопутствующей патологии.

Достижение положительного бактериологического результата позволяет провести хирургическое вмешательство в оптимальных условиях с минимальным риском (Репин Ю.М. с соавт., 2000).

В последние годы в литературе все чаще появляются публикации, которые подчеркивают эффективность введения в комплексную предоперационную подготовку методов местного воздействия на основное звено туберкулезного процесса - туберкулезную каверну (Стрельцов В.П., 1994г., Дмитри-ченко А. И., 1994; Ефимова Е.А. 1998).

В принципе, большинство из этих методов направлено на создание в каверне высокой концентрации противотуберкулезных препаратов (Бондарев И.М. с соавт., 1974; Плетнев А.А. с соавт., 1988; Sen 1., 1992).

В эпоху неуклонного роста лекарственно-устойчивого туберкулеза легких нам представляется актуальным и перспективным введение в методики местного воздействия на каверну дополнительного этиотропного фактора — ультрафиолетового лазерного облучения.

Цель работы

Повышение эффективности хирургического лечения больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких за счет использования в комплексном лечении эндокавитарного ультрафиолетового (А,=248нм) облучения с помощью медицинской лазерной установки «Мария» и введения в каверну противотуберкулезных препаратов.

Задачи исследования

1) Исследовать влияние ультрафиолетового лазерного излучения с длиной волны 248нм на микобактерии туберкулеза in vitro.

2) Разработать методику эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером «Мария» с введением в каверну противотуберкулезных препаратов и определить конкретные показания к ее применению в комплексном хирургическом лечении у больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

3) На основании клинико-рентгено-лабораторных исследований оценить эффективность комплексной предоперационной подготовки включающей эндокавитарное ультрафиолетовое лазерное облучение с введением в каверну противотуберкулезных препаратов.

4) Провести сравнительную оценку влияния качества предоперационной подготовки на эффективность комплексного хирургического лечения больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

5) Изучить возможности эндокавитарного лазерного облучения с введением в каверну противотуберкулезных препаратов в комплексной терапии больных распространенным двухсторонним прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, имеющих противопоказания к хирургическому лечению.

6) Исследовать на резекционном материале морфологические изменения в легких возникшие у больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, получавших в предоперационном периоде эндокавитарное облучение ультрафиолетовым лазером.

Научная новизна исследования

Разработана научно-обоснованная методика эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером с длиной волны 248 нм с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов для использования в комплексной предоперационной подготовке, а так же в комплексном консервативном лечении больных распространенным прогрессирующим двухсторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при наличии у них противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Установлена бактерицидная доза ультрафиолетового лазерного излучения с длиной волны 248 нм для фагоцитированных и внеклеточных микобактерий туберкулеза.

Выявлено, что эндокавитарное облучение ультрафиолетовым лазером с длиной волны 248 нм с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов, оказывает положительное влияние на клинико-рентгено-лабораторные проявления и течение прогрессирующего фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Доказано, что включение эндокавитарного ультрафиолетового лазерного облучения и введение в каверну противотуберкулезных препаратов способствуют стабилизации прогрессирующего течения фиброзно-кавернозного туберкулеза у 82,6% больных, обеспечивают эффективное аба-циллирование у 69,6% больных, а у 8,7%) больных приводят к закрытию каверн.

Доказано, что эндокавитарное ультрафиолетовое лазерное облучение с введением в каверну противотуберкулезных препаратов позволяет сократить сроки предоперационной подготовки в 1,6 раза, уменьшить количество послеоперационных осложнений в 1,9 раза и повысить эффективность хирургического лечения больных в 1,5 раза.

Установлено, что эндокавитарное облучение ультрафиолетовым лазером с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов у больных распространенным прогрессирующим двухсторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению, позволяет абациллировать 19,5 % больных и у 31,7 % больных добиться уменьшения бактериовыделения.

Практическая ценность работы

Разработаны конкретные показания, противопоказания и методика эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов в комплексной предоперационной подготовке и лечении больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

Применение в клинике разработанной методики позволяет в 1,6 раза сократить сроки предоперационной подготовки и повысить ее качество, в 8,7% случаев добиться закрытия каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе без оперативного вмешательства, у 69,6% больных добиться абациллирования, а у 19,5% - уменьшить бактериовы-деление, в 1,5 раза повысить эффективность хирургического лечения.

У больных распространенным прогрессирующим двухсторонним фиб-розно-кавернозным туберкулезом легких, которые не подлежат хирургическому лечению, включение в комплексную терапию эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов позволяет добиться абациллирования у 19,5% больных и относительной стабилизации течения туберкулезного процесса у 31,7% больных.

Положения выносимые на защиту

1. Излучение ультрафиолетового лазера с длиной волны 248нм обладает выраженным бактерицидным действием на микобактерии in vitro при дозе 10мДж/см~ и выше.

2. Методика эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером с длиной волны 248 нм с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов в комплексной предоперационной подготовке больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, способствует ускорению абациллирования больных и стабилизации туберкулезного процесса, что отражается в положительной динамике клинико-рентгено-лабораторных показателей и сокращении сроков предоперационной подготовки.

3. Применение в предоперационной подготовке эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов позволяет в 1,9 раза сократить количество послеоперационных осложнений, в 1,5 раза повысить эффективность хирургического лечения больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и уменьшить послеоперационную летальность в 1,8 раза.

4. Применение эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером с последующим введением в каверну противотуберкулезных препаратов у больных распространенным прогрессирующим двухсторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению, позволяет добиться абациллирования у 19,5 % больных и относительной стабилизации течения туберкулезного процесса у 31,7% больных.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в клиническую практику ГУ Центрального научно-исследовательского института туберкулеза Российской АМН.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ в отечественной и зарубежной литературе.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на заседании секции "Грудная хирургия" Московского общества фтизиатров (Москва 2002г.), на международном конгрессе Европейского Респираторного Общества (Австрия, Вена 2003г.), на апробационном совете ГУ Центрального научно- исследовательского института туберкулеза Российской АМН (Москва, 21.05.2004г.).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 60 рисунками. Библиографический указатель содержит ссылки на 202 работ отечественных и 54 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Файзуллин, Денис Радмирович

выводы.

1. Выраженное бактерицидное действие ультрафиолетового излучения (А,=248нм) на микобактерии туберкулеза является ведущим механизмом, способствующим повышению эффективности предоперационной подготовки больных при использовании эндокавитарного лазерного облучения. В опытах in vitro с культурой микобактерии туберкулеза при дозе излучения 10 мВт/см и выше, получен статистически достоверный (р<0,01) бактерицидный эффект.

2. Основным показанием для применения эндокавитарного ультрафиолетового лазерного облучения с введением в каверну противотуберкулезных препаратов является прогрессирующее течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с наличием бактериовыделения и субплевральных каверн размерами более 3 см.

3. Разработанная методика эндокавитарного лечения с использованием ультрафиолетового лазерного облучения и введением в каверну противотуберкулезных препаратов является эффективным методом предоперационной подготовки больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Включение эндокавитарного облучения в комплексную терапию позволяет стабилизировать прогрессирующее течение туберкулеза легких в 1,6 раза чаще (р<0.05) и сократить сроки предоперационной подготовки в 1,6 раза. У 8.3% больных на этапе предоперационной подготовки, под влиянием проводимого лечения, произошло закрытие каверн. Что дало возможность избежать оперативного лечения.

4. Более качественная предоперационная подготовка с эндокавитарным применением ультрафиолетового лазерного излучения способствует снижению в 1,9 раза количества послеоперационных осложнений, повышению в 1,5 раза клинической эффективности хирургического лечения больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом и снижению послеоперационной летальности в 1,8 раза.

5. У больных прогрессирующим распространенным двухсторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом, излечение которых консервативными методами невозможно, а оперативное лечение было связано с высоким риском, применение эндокавитарного ультрафиолетового лазерного облучения с введением в каверну противотуберкулезных препаратов в комплексной лечебной программе, позволило у 48,8% добиться относительной стабилизации течения туберкулезного процесса в легких, у 19,5% - абациллирования и у 12,2% достигнуть уменьшения в мокроте количества выделяемых микобак-терий туберкулеза.

6. При морфологическом исследовании резецированных участков лёгких больных, получавших на этапе предоперационной подготовки курс эндокавитарного ультрафиолетового облучения лазером «Мария», отмечены быстрое очищение туберкулёзных каверн от казеозно-некротических масс с последующим заживлением их в ряде случаев, более благоприятная продуктивная реакция воспаления с формированием мелких гранулём по ходу лимфатических путей, активная иммунная реакция макроорганизма, в виде пролиферации лимфоидных элементов в лёгком, повышении фагоцитарной активности макрофагов, а также хорошо выраженные признаки заживления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.) Эндокавитарное лечение с использованием ультрафиолетового лазерного облучения целесообразно использовать в комплексной лечебной программе у больных с массивным бактериовыделением и прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного туберкулеза при наличии субплевральных каверн размерами не менее 3 см в диаметре и облитерации плевральной полости над каверной. Для определения экспозиции облучения целесообразно использовать разработанную нами таблицу.

2.) У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, при наличии показаний к хирургическому лечению, рекомендуется включать эндокавитарное лазерное облучение в комплексную предоперационную подготовку. Это позволяет улучшить качество и ускорить подготовку больных к операции в 1,6 раза, снизить количество послеоперационных осложнений в 1,9 раза и повысить клиническую эффективность хирургического лечения в 1,5 раза.

3.) У больных прогрессирующим двусторонним распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или высокого операционного риска, для интенсификации основного курса химиотерапии рекомендуется проведение эндокавитарного лечения включающего ультрафиолетовое лазерное облучение. Применение разработанной методики, в этих случаях, позволяет добиться у 48,8% больных относительной стабилизации туберкулезного процесса, аба-циллирования - у 19,5% и уменьшить массивность бактериовыделения еще у 12,2% больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Файзуллин, Денис Радмирович, 2004 год

1. Абузов А.В., Завалев В.И., Волчков А.С. Возможности хирургического лечения легочного туберкулеза. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.267.

2. Алиев К.А., Меджидов Ф.А., Аллазов В.И., Мамедов И.Н. Хирургический метод лечения больных с мультирезистентными формами туберкулеза легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.267.

3. Аминев Х.К., Азаматова М.М., Фаттахова, JI.3. Динамика смертности от туберкулеза в республике Башкортостан.//В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.6.

4. Аминев Х.К., Гарифуллин З.Р. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.268.

5. АнтелаваН.В.// Пробл. Туб.-1953.-№3.-с.67-70.

6. Асанов Б.М. Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных с деструктивными формами туберкулеза легких хирургическим путем. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.269.

7. Асанов Б.М., Островский В.К. Анализ причин и результаты повторных операций во фтизиохирургии. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.269.

8. Асмоловский А.В., Гуденков М.А., Макеенкова Л.И., Космачев М.К. Нежелательные реакции при лечении туберкулеза. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-c.251-252.

9. Багиров М.А., Добкин В.Г., Файзуллин Д.Р., Наумов В.Н. Каверноскопическое применение высокоэнергетического лазерного излучения. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.308.

10. Батыров Ф.А., Шмакова JI.H., Флигель Д.М., Хоменко В.А. Частота лательных исходов у больных с остропрогрессирующими и генерализованными формами туберкулеза. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.125-126.

11. Белобородова Н.Г., Козлова А.В., Мишин В.Ю. Туберкулез у лиц молодого возраста в период напряженной эпидемиологической ситуации.//В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003 .-с.6.

12. Белова Г.Д., Шацкая Г.Н., Ескина И.В. Состав и эффективность лечения больных с прогрессирующими формами туберкулеза в современных условиях.// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, 111-й: Сборник-резюме. Екатеринбург, 1997.-С.9.

13. Блиновская И.Ю., Баласанянц Г.С., Семенцов И .Я., Туркин Е.Н. Этапы развития туберкулезной инфекции в Калининградской области.//В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров,-М.-2003.-С.7.

14. Богуш JI.K. Кавернотомия при туберкулезе легких /в кн. Кавернотомия и другие методы местного лечения легочного туберкулеза. Под ред. Н.Чузо.- М.: Медицина.- 1972.- С.37-65.

15. Богуш Л.К., Кебадзе А.Н. Дренирование каверн в легком перед основными операциями у больных туберкулезом. //Пробл. туберкулеза.-1983.-N7.- С. 13-17.

16. Богуш Л.К., Семененков И.Л., Полянский В.А. Хирургическое лечение бронхо-плевральных осложнений после пневмонэктомий.// Хирургия.- 1976,-N11: 115-20.

17. Богуш Л.К.// Хирургическое лечение туберкулеза легких.-М.-1979.

18. Бондарев Г.Б. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном хирургическом лечении больных деструктивным и осложненным туберкулезом легких. Дисс. . канд. мед. наук—М—1996.— 193с.

19. Бондарев И.М., Жигалина Л.И. Способ лечения туберкулезной каверны. //Авт. свид. N 411846.- Бюлл. изобр.- 1974.- N 3.

20. Бондарев И.М., Хусинов А.А., Жигалина Л.И. Краткосрочное и ультракраткосрочное интенсивное излечение туберкулеза. /Ташкент: Фан.-1993.-216 с.

21. Бондарев И.М., Эртли А.А., Жигалина Л.И. Инсуффляция и инсталляция в каверну противотуберкулезных препаратов по методу предельных концентраций. //Пробл. туб. 1975.- N 4.- С. 17-22.

22. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Хафизова М.Б., Колганова Е.Н. Анализ смерти пациентов в протуберкулезном стационаре. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-C.7.

23. Бурухина JI.B., Мохнаткина Н.М., Лобжа Ю.С., Бармина Н.А., Волковая Ю.М., Метелкин A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.271.

24. Бутыльченко О.В., Черных А.Ю. Ситуация по туберкулезу в Уральском Федеральном округе. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.8-9.

25. Вартанян Ф.Е., Шаховский К.П. Туберкулез: Проблемы и научные исследования в странах мира.// Пробл. туберкулеза.-2002.-№2-с.48.

26. Винокурова М.К., Корнилов А.А., Иванов Е.А. Клиническая структура впервые выявленного туберкулеза органов дыхания в республике Саха(Якутия).//В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.9.

27. Воробьев А.А., Стрельцов В.П., Дубровский А.В. Торакокаверномиопластические вмешательства в современной фтизиохирургии. //Сб. резюме X национального конгресса по болезням органов дыхания.- С-Петербург.-2000.- С. 285.

28. Воробьев А.А., Трусов В.Н., Мартос Д.В. Торакомиопластические вмешательства в хирургическом лечении туберкулеза легких и плевры. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.272.

29. Гавриленко Н.Г. Проблемы стойкой нетрудоспособности у больных туберкулезом//Статья из сборника: Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-M.-2001.-c.76.

30. Гарифуллин З.Р. Проблема скрытой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в хирургии легких//В кн: Материалы юбилейной сессии 80-летие Центрального НИИ туберкулеза РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г.Хоменко.-М.-2001.-е. 162.

31. Гарсмен Б.М.// Пробл. Туб.-1936.-№10.-с.6-10.

32. Гельберт Н.С., Вольф С.Б., Врублевская Н.Н. и др.//Пробл. Туб.2002.-№4.-с. 12-15.

33. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М. Гиллер Г.В. Экстраплевральная торакопластика сегодня.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-е.74-75.

34. Гильман А.Г. // Торакопластика при лечении легочного туберкулеза.-М.-1947.

35. Гамаддинов Р.Ж. Метод капельного интракавитарного введения антибактериальных препаратов, его клиническая и экономическая эффективность при лечении фиброзно-кавернозного туберкулеза легких //Дис. к.м.н.-Алма-Ата,- 1986.- 129 с.

36. Готовцева А.И., Чуканов В.И. Эффективность химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.253-254.

37. Григорьева Е.А., Копылова И.Ф. Инфильтративный туберкулез легких в современных условиях//В кн: Материалы юбилейной сессии 80-летие Центрального НИИ туберкулеза РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г.Хоменко.-М.-2001 .-с. 106.

38. Григорян В.А., Головченко Р.Н., Устинов А.И. Результаты хирургического вмешательства в зависимости от продолжительности лечения больных туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.275.

39. Гринблат А.И.// Практические вопросы легочной хирургии.-СП6.-1999.

40. Гришко А.Н., Гращенкова О.В. Туберкулез на северо-западе России в начале XXI века//В кн: Материалы юбилейной сессии 80-летие Центрального НИИ туберкулеза РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г.Хоменко.-М.-2001 .-с. 108-109.

41. Гришко А.Н., Смирнова JT.A. Проблема хронического туберкулеза в современных условиях//Статья из сборника: Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-М.-2001.-c.78.

42. Гуралышк С.Б. Внутрикавернозные методы лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких пожилого и старческого возраста. Дисс. . канд. мед. наук.-М.-1990.-186с.

43. Гусейнов Г.К., Аминов Ф.С, Гимбатов М.М., Муталимов М.А. Методы местного лечения туберкулеза легких //Достижения и проблемы современной фтизиохирургии: Тез. докл. обл. конф.-Новочеркасск.-1988.-С. 84-88.

44. Даргиев Л.К., Татарский Е.Н. Подготовка к операции больных с большими и гигантскими кавернами методом микродренирования. /Тр. Моск. НИИ туберкулеза МЗ РСФСР.- 1974.- т. 72.-С. 125-127.

45. Джунусбеков А.Д., Чаймерденов С.Ш. Современные подходы к хирургическому лечению осложненных форм туберкулеза легких.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-с.78.

46. Дмитриченко А.И. Эндокавитарное облучение ультрафиолетовым лазером «Альмицин» в комплексной предоперационной подготовке и лечении больных деструктивным туберкулезом легких./ Автоеферат диссертации к.м.н.- М: 1994.- 28с.

47. Дмитриченко А.И., Аникин В.А., Сафонова С.Г., Садовникова С.С. Экспериментально-клинические материалы применения физических методов при лечении больных туберкулезом легких. //В кн. Сборник резюме П(ХП) съезда врачей-фтизиатров. -Саратов.- 1994.-С. 97.

48. Добкин В.Г. Лазеры во фтизиатрии.//Статья из сборника: Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-М.-2001 .-с. 115-116.

49. Дронина Т.В. Туберкулез и алкоголизм у социальнодезадаптированных лиц. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.234.

50. Дрыга О.П. Течение и эффективность консервативного лечения прогрессирующего и остропрогрессирующего течения туберкулеза легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003 .-с.245.

51. Елькин А.В., Кабак М.Э. Результаты пневмонэктомий по поводу прогрессирующего " туберкулеза с тотальной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-е.332.

52. Ерохин В.В. Морфологические признаки недостаточно эффективной химиотерапии экспериментального деструктивного туберкулеза легких.// Проблемы туберкулеза.- 1998,- N 3.- С.61 66.

53. Ерохин В.В., Земскова З.С. Современные представления о туберкулезном воспалении .//Пробл. ту6.-2003.-№3.-с.4.

54. Ерохин В.В., Земскова З.С., Ариэль Б.М., Флигель Д.М., Зюзя Ю.Р. Туберкулез легких в сочетании с другими болезнями.//Сборник резюме 12 национального конгресса по болезням органов дыхания.-М.,2002.-c.284.

55. Ефимова Е.А. Использование носимого дозатора НДЛ-3 в лечении деструктивного туберкулеза легких. /Дис. на соиск. ученой степени к.м.н.-Воронеж.-1998.

56. Жебуртович Н.В., Медведев В.И., Волобуева Е.М., Минакова Н.В. Причины смерти от туберкулеза в современных условиях. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.2003.-c.13.

57. ЖембуртовичЯ.В. //Пробл. туб.-2002.-№3.-с.6.

58. Залескис Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза// Пробл. туб.-2001 .-№9.-с. 1.

59. Исакова Ф.А., Фаворов М.О., Муминов Т.А., Даду А., Оспанов Ж.Т., Акбаева А.Т. Причины смерти от туберкулеза. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.16.

60. Кагаловский Г.М., Сметанин А.Г., Семитко А.П., Бочков Ю.А. Диатермическая блокада дренирующих каверны бронхов III Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме.-Киев.- 1990.- С. 402.

61. Капков Л.П. Туберкулез в России XX века// Статья из сборника: Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-М.-2001 .-с.60.

62. Карданов А.Б., Шомахов А.О., Кибишев В.М. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Кабардино-Балкарской республике. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-е.16-17.

63. Кариев Т.М., Сабиров Ш.Ю. Пульмонэктомия при реактивации туберкулеза и бронхиальных свищах после частичных резекций легких.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-С.89-90.

64. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Патогенетические методы лечения больных остропрогрессирующим деструктивным туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003 .-с.296-297.

65. Киргинцев А.Г. Применение газовой азотно-кислородной смеси для местной санации туберкулезных каверн легких (экспериментальные исследования). /Дис. к.м.н. М.- 1991.

66. Клебанов М.А. Антибактериальная терапия больных туберкулезом.-Киев. 1967.-c.292.

67. Кобак М.Э., Репин Ю.М., Левашев Ю.Н., Кириллов Ю.В., Басек Т.С., Попова Е.А. Хирургическое лечение туберкулеза легких анализ послеоперационной летальности. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.280.

68. Ковалева С.И., Колиогло Т.Х., Шмаков Л.Н. Отдаленные результаты наблюдения за впервые выявленными больными туберкулезом органов дыхания. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003 .-с. 17.

69. Ковалева С.И., Колосовская В.П., Волошина Е.П. Отдаленные результаты наблюдения за впервые выявленными больными деструктивным туберкулезом легких.//Пробл. туб.-1995.-№3.-с.9-11.

70. Ковалева С.И., Пунга В.В., Волошина Е.П. Отдаленные результаты наблюдения за впервые выявленными больными деструктивным туберкулезом легких.//Нац. конгресс по болезням органов дыхания. 5-й сборник-резюме.-М.-1995.-с.433.

71. Коваленко Н.Н. Методика и эффективность микродренирования и орошения стенок каверн при лечении туберкулеза легких. //Грудн. хир. -1982.-N2.-C. 70-79.

72. Колпакова Т. А. Осложнения антибактериальной терапии у больных туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-c.236.

73. Копылова И.Ф., Чернов М.Т., Смердин С.В. Динамика эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Кузбассе. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М,-2003.-С.17-18.

74. Коркус Е.Н., Гербыш Т.В., Завируха JI.B. Аспекты туберкулеза легких в зависимости от метода выявления.// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-c.291.

75. Корнаев С.Н., Басиев З.Г., Ишан-Шо Э.А. Структура заболеваемости в Северной Осетии и пути ее улучшения// В кн: Материалы юбилейной сессии 80-летие Центрального НИИ туберкулеза РАМН, 75 лет со дня рождения академика РАМН А.Г.Хоменко.-М.-2001.-с.125-126.

76. Кравченко А.Ф., Алексеева Г.И., Шашаев В.Е., Павлов Н.Г.// Пробл. Туб.-2002.-№3.-с.31.

77. Краснов В.А., Мурашкина Г.С., Новикова Н.М., Ревякина О.В., Алексеева Т.В. Современная тенденция эпидемиологии туберкулеза в Заподной Сибири.// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, Ш-й: Сборник-резюме. Екатеринбург, 1997.-е. 16-17.

78. Кузьмин О.В., Бурцева С.А. Оптимальные сроки хирургического лечения впервые выявленных больных ограниченными формами туберкулеза легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.282.

79. Куничан А.Д. Комплексная экспериментальная терапия деструктивного туберкулеза легких с применением электрокоагуляции стенок каверны: Дисс. . канд. мед. наук. -М. 1985.

80. Левашев Ю.Н., Елькин А.В., Гришко А.Н., Баласаиянц Г.С., Скворцова Л.А. Особенности развития туберкулеза в Северо-Западном Федеральном округе. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.19.

81. Левин А.В., Кагаловский Г.М., Самуйленков A.M., Максименко А.А. Новые технологии в коллапсохирургии.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-С.93-94.

82. Левин А.В., Самуйленков A.M., Чуканов И.В. Снижение травматичности в коллапсохирургии. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.282-283.

83. Лехляйдер М.В., Лопина З.А., Охтяркина В.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Челябинске. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-е.19-20.

84. Линева З.Е., Павлова Е.С. Лечение больных деструктивным туберкулезом с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.237.

85. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я., Сон И.Н., Андрюхина Г.Я. Эпидемиологическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза в Москве. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.20.

86. Ловачева О.В., Никитин А.В., Черниченко Н.В., Шумская И.Ю., Сидорова Н.Ф., Добкин В.Г. Эксимерный лазер в лечении неспецифического воспаления бронхов. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.300.

87. Макаров И.Ю., Тяк Е.П., Андреева Л.П. Лекарственная устойчивость M.tuberculosis в Амурской области. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.87-88.

88. Малиев Б.М. Результаты действия низкоэненргетического лазерного излучения на микобактерию туберкулеза.//Проблемы и перспективы развития бактериологии во фтизиатрии.-Сб.статей.-1988.-С.71-75.

89. Малиев Б.М. Эндобронхиальная лазерная фототерапия при туберкулезе легких.//Дисс.докт.мед.наук.-М. 1990.-243с.

90. Маркова Е.Б., Худзик Л.Б., Рыжак Г.А. Применение иммунокорректоров у больных туберкулезом. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.301.

91. Медведев В.И., Волобуев Е.М. Социальная структура и сопутствующие заболевания у больных туберкулезом.// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-c.297.

92. Мишин В.Ю., Хорошутина В.В. Частота и характер осложнений у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-c.298.

93. Набокова Т.С., Жилин Ю.Н., Хоменко Н.З. Применение отечественного сурфактанта -BL у больных оперированных по поводу туберкулеза легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.302.

94. Навашин С.М. Современные проблемы антибактериальной терапии.//Тер. Архив.-1988.-№8.-с.З-12.

95. Нарышкина С.Л., Краснов В.А., Поташева В.А. Особенности клиники и терапии больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003 .-с.246.

96. Наумов В.Н., Добкин В.Г., Шайхаев А.Я., Токаев К.В.//Хирургия туберкулеза: Материалы Московской международной конф. 17-19сент. 1997.-М.-1997.-c.54.

97. Наумов В.Н., Токаев К.В. Этапная хирургическая тактика у больных двусторонним деструктивным и осложненным туберкулезом легких.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. —2000.-C.95-97.

98. Наумов B.IL, Токаев К.В., Шайхаев А.Я. Операции на единственном легком у больных туберкулезом. // Сб. резюме X национального конгресса по болезням органов дыхания.- С-Петербург.-2000.- С. 294.

99. Наумов В.Н., Шайхаев А.Я.//Труды III(XII) съезда науч.-мед. Ассоциации фтизиатров.-Екатеринбург, 1997.-c.75.

100. Нечаев В.И., Хованов А.В., Грек В.А. О факторах риска лекарственной устойчивости туберкулеза. //В'кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.89-90.

101. Овсянкина Е.С., Добкин В.Г., Русакова Л.И., Кобулашвили М.Г. Патогенетическая терапия у подростков с туберкулезом легких. //Материалы научн.сессии «Противотуберкулезная работа в Уральском и Волго-Вятском регионах». -Екатеринбург, 2000. С. 60.

102. Одинец B.C., Василенко Т.И., Левченко В.И., Артюкова Т.Г., Шалайко Т.А. Эффективность лечения больных туберкулезом на стационарном этапе. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.246.

103. Оссийский И.Ю. Коллапсохирургические операции у больных с хроническим деструктивным туберкулезом легких.// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-c.335.

104. Пальцев Ю.Н., Кашуба В.А. Лазеры и средства индивидуальной защиты.-В кн.: Средства и методы квантовой электроники в медицине. Саратов, 1975, с.254-256.

105. Пасечников А.Д., Малиновская Т.З., Косторной О.С. Побочные эффекты при лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью M.tuberculosis. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.259-260.

106. Перельман М.И. Актуальные вопросы легочной хирургии .//Хирургия.-1981 .-№12.-с.29-31.

107. Перельман М.И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001г. .//Пробл. Туб.-2003.-№2.-с.4.

108. Перельман М.И. Хирургия туберкулеза легких./ В книге: Хирургия туберкулеза: Материалы Московской международной конференции.-М.: 1997.-С. 14-15.

109. Перельман М.И. Хирургия туберкулеза легких.// Пробл. Туб.-1998.-N3.-С. 27-32.

110. Перельман М.И., Добкин В.Г., Наумов В.Н., Дубровский А.В.,

111. Перельман М.И., Наумов В.Н., Добкин В.Г., Стрельцов В.П., Дубровский А.В. // Пробл. туб.-2002.-№2.-с.51.

112. Перельман М.И., Стрельцов П.П., Наумов В.Н./Юрганощадящие оперативные вмешательства во фтизиопульмонологии.-М., 1989.-c.4-7.

113. Петренко Т.И., Филимонов П.Н., Роньжина Е.Г., Курунов Ю.Н. Морфологические особенности поражения печени у больных туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.75.

114. Петров М.Б., Литвинова О.В., Боробулин Б.Е., Бородулина Е.А. Побочная реакция на рифабутин (FLU-синдром) у больных туберкулезом. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003 .-с.260.

115. Плетнев А.А., Тюхтип Н.С. Результаты трансторакальной внутрикавернозной терапии деструктивных форм туберкулеза легких. //Достижения и проблемы современной фтизиохирургии. Тез. докл. обл. конф.- Новочеркасск.- 1988.- С. 95-96.

116. Плетнев Г.В. Предоперационная подготовка у больных с распространенным туберкулезом легких. .// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-c.304.

117. Порханов В.А., Поляков И.С. Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулеза легких.// Международ. конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-е. 104.

118. Приймак А. А. Хирургическое лечение больных туберкулезом //Хирургическое лечение больных распространенным деструктивным туберкулезом легких: Тез. докл. науч.-практ. конф. фтизиохирургов России.- Москва.-1994.- С.5-8.

119. Проходцов Д.Н. Эффективность хирургического лечения больных, выделяющих лекарственно-резистентные штаммы микобактерий туберкулеза./ Автореферат к.м.н., М.: 2003.- 24с.

120. Ракова Н.Н., Марьяндышев А.О., Низовцева Н.И., Никишова Е.И., Тоичкина Т.В. Причины смертности от туберкулеза в 2002г. в Архангельской области. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.25.

121. Репин Ю.М. Тактика хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-с.105-106.

122. Романов В.В. Лечение больных саркоидозос с использованием экстракорпоральной модификации лимфоцитов крови. Дисс. . докт. мед. наук.-М-2002.-173с.

123. Русакова Л.И., Добкин В.Г., Овсянкина Е.С., Фирсова В.А.Бондарев Г.Б., Сидоров В.А. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечение острых и прогрессирующих форм туберкулеза у подростков.// Лазерная медицина.-2001. № (5) 1. - С. 25-27.

124. Сагоян И.Л., Стамболцян Е.П., Маркосян Д.Г., Маркарян И.Р. Эпидемиологические сдвиги и клиническая структура тудеркулеза в Ереване за 10 лет.// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, Ш-й: Сборник-резюме. Екатеринбург, 1997.-е. 19.

125. Садовникова С.С, Добкин^ В.Г. Местная озонотерапия во фтизиохирургии. //В кн. Материалы 8 национального конгресса по болезням органов дыхания, 22-24 октября 1998.- М.- С. 457.

126. Садовникова С.С. Местная озонотерапия в комплексном хирургическом лечении больных туберкулезом "легких и плевры. /Автореф. дис. к.м.н.-М- 1999.- 28 с.

127. Сафарян М.Д., Николаям Л.Т. // Пробл. туб.-2002.-№5.-с.12-13.

128. Свистунов Б. Д. Перибронхиальное введение лекарственных препаратов и временная окклюзия в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания, / автореф. дис. к.м.н.-Москва.- 1992.-23с,

129. Сельцовский П.П. Динамика эпидемиологической обстановки по туберкулезу в г.Москве в конце 19 и 20 столетиях// Статья из сборника: Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-М.-2001 .-с.63.

130. Семенов А.И. Влияние излучений лазеров на организм и меры профилактики.-Гиг. Труда, 1976, №8, с. 1-6.

131. Сидоров И .Я. Пути оптимизации интенсивной терапии больных с полиорганной недостаточностью.// Сб. резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания,-М.- 2002.-c.309.

132. Сироджиддинова У.Ю., Мулло Охун Эпидемиологическая обстановка по туберкулеза в республики Таджикистан и приоритетные задачи по её улучшению.// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, III-й: Сборник-резюме. Екатеринбург, 1997.-c.20.

133. Скачкова Е.И. Исходы и эффективность лечения больных мульти- и полирезистентным туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.247.

134. Сон И.М., Андрюхина Г.Я., Пронина Т.В., Виноходова И.М. Смертность от туберкулеза в Москве в 2002 году. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.26-27.

135. Стародубов В.И., Сон И.М., Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Влияние туберкулеза у мигрирующего населения на эпидемиологическую ситуацию//Статья из сборника: Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-М.-2001.-с.69.

136. Стрельцов В.П. Фтизиохирургия вчера, сегодня и завтра //Хирургическое лечение больных распространенным деструктивным туберкулезом легких: Тез. докл. науч.-практ. конф. фтизиохирургов России,- Москва.-1994.- С.6-8.

137. Стрельцов В.П., Агкацев Т.В., Семенов Г.И., Ефимова Е.А., Рымко Л.П., Воробьев А.А., Кожевников С.Ф./Оптимизация методов местной терапии деструктивного туберкулеза легких.- Туберкулез и экология.- 1995.-N 1.- С. 48-49.

138. Стрельцов В.П., Агкацев Т.В., Семенов Г.И., Кессель М.М., Синицин М.В. Местные внутрикавернозные методы лечения деструктивного туберкулеза легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.285.

139. Стрельцов В.П., Воробьев А.А.// Варианты торакомиопластических вмешательств во фтизиохирургии: Метод, рекомендации.-М.-1999.

140. Стрельцов В.П., Соколова Г.Б., Перельман М.И. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью M.tuberculosis. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.285.

141. Ткаченко С.О., Ободзинский В.Н. Причины неэффективности лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-c.249.

142. Трусов В.Н., Воробьев А.А., Космиади Г.А., Кузьмин Д.Е., Слуцкая О.М. Миниинвазивные методы в диагностике и лечении полостных образований в легких и плевре. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.286.

143. Филиппов B.JL, Лебедев К.М. Применение хирургических и терапевтических лазеров во фтизиобронхологии. М., 1995. с.8.

144. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Губкина М.Ф., Рыжова А.П., Панова Л.В., Кобулашвили М.Г., Полуэктова Ф.А., Яцкова Т.В. Современные аспекты комплексного лечения туберкулеза у подростков.// Проблемы туберкулеза.-2001. № 7. - С. 18-24

145. Хованов А.В., Петюшкин В.Ф., Нечаев В.И., Самохина В.М., Крылов В.В. Торакопластика в хирургическом лечении туберкулеза. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-С.286-287.

146. Хоменко А.Г. Выявление больных туберкулезом и современные методы химиотерапии. //Пробл. туберк.- 1996.- N 5.- С. 2-5.

147. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра //Сб. резюме Ш(ХП) съезда науч.-мед. ассоциации фтизиатров.-Екатеринбург.-1997.- С. 5-8.

148. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких.-М.-1980.-с.279.

149. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Воронина Г.А. Течение и особенности лечения больных с остропрогрессирующими формами туберкулеза легких в современных условиях.// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, Ш-й: Сборник-резюме. Екатеринбург, 1997.-№147-с.47.

150. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Гергерт В.Я., Уткин В.В. Лечение деструктивных форм туберкулеза легких. //Пробл. Ty6epK.-1990.-Nl.-С. 24-28.

151. Челнокова О.Г., Кибрик Б.С., Маковей Ю.В. Эпидемиология остропрогрессирующего деструктивного туберкулеза легких. //В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-c.29.

152. Чуканов В.И. Клиническое значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза//Статья из сборника: Научные труды к 75летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы.-М.-2001.-с.117-123.

153. Чуканов В.И. Современные подходы к лечению больных туберкулезом органов дыхания //Сб. научн. трудов и материалов конференции "Туберкулез сегодня:. проблемы и перспективы", посвящ. памяти М.М.Авербаха (к 75-летию со дня рождения). М., 2000.- С.97-102.

154. Чуканов В.И. Химиотерапия туберкулеза. Проблемы и достижения. //11 (XII) съезд врачей-фтизиатров. Сб. резюме.- Саратов.-1994.-С. 88.

155. Чуканов В.И., Васильева И.А., Плаксин Д.И. Микобутин в стандартном режиме химиотерапии впервые выявленного туберкулеза легких. // Научные труды к 75-летию > ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы.- М.- "Медицина и жизнь".- 2001.- С. 174.

156. Чуканов В.И., Гергерт В.Я., Хоменко И.С. Эффективность лечения химиопрепаратами и Т-активином больных с распространенными формами деструктивного туберкулеза легких. //Пробл. туб.- 1989.- N 10.-С. 30-33.

157. Чуканова В.П., Кузьмина Н.В. Состояние иммунитета больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно устойчивые микобактерии туберкулеза. //Пробл. туб.- 1996.-N 1.- С. 17-19.

158. Шайхаев А.Я. Низкочастотный ультразвук и местное лечение вскрытых туберкулезных каверн в легком и эмпием плевры. /Сб. науч. тр. ПНЦ "Фтизиопульмонология" 1-го МОАГМИ- М- 1989.

159. Шайхаев А.Я., Наумов* В.Н. Особенности хирургического лечения полирезистентного туберкулеза легких.// Международ, конф. «Актуальные вопросы торакальной хирургии».-Краснодар. -2000.-е. 118.

160. Шестерина М.В., Селицкая Р.П., Путилина Л.П. и др. Влияние лазеротерапии на иммунитет у больных бронхиальной астмой и туберкулеза легких.// Пробл. туб.-1994. № 5. - С.23-26.

161. Шилова М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России.//В кн.: Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.-2003.-с.31.

162. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России и влияние на неё бактериовыделителей.// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, Ш-й: Сборник-резюме. Екатеринбург, 1997.-№58.-с.23.

163. Эпштейн Т.В., Давыдов А.Б., Палей М.Э., Богданов Л.Н. Применение вспенивающейся композиций для пломбирования полостей у 2-х больных кавернозным туберкулезом легких. //Грудная xHp.-1983.-N4.1. С. 50.

164. Al-Kattan К., Cattalani L., Goldstraw P. Bronchopleural fistula after pneumonectomy with a hand suture technique. //Ann Thorac Surg.-1994; 58: 1433-1436.

165. Azorin J., Bah Т., Renard J.L., de Saint-Florent G., Battesti J.P. Post-pneumoneclomy pyothorax with and without broncho-pleural fistula.// Rev Pneumol Clin.- 1988.- 44 (1): 1-5.

166. Baker S.L., Nanavutty S.H., Action of ultra-violet light on bacteria an bacteriophage//Brit. J. Exptl. Pathol.-1929.-V.10.-p.45.

167. Bazil G. Lethal unbalanced growth in bacteria// Nature.-1967.-V.216.-№.5113.-P.346.

168. Berquest Т.Н. et. al. Transthoracic needle biopsy, accuracy and complications in relation to location and type of lesion./ Mayo Clin Proc-1980.-N55: 475-481.

169. Binkin N.J., Vernon A.A., Simone P.M. et al. Tuberculosis prevention and control activities in the United States: an overview of the organization of tuberculosis services. // Int J Tuberc Lung Dis.-1999.- Aug.; 3(8):663-74.

170. Chambers H.F., Moreau D., Yajko D. et al. Можно ли лечить туберкулез пенициллинами и другими бета-лактамовыми антибиотиками? //Antimicrob Agents Chemother.- 1995.- N 39(12).- P. 2620-2624.

171. Conlan A.A. Pneumonectomy for infection (letter). //Ann Thorac Surg.- 1995; 60: 488-489.

172. Conlan A.A., Lukanich J.M., Shutz J., Hurwitz S.S. Elective pneumonectomy for benign lung disease: modern-day mortality and morbidity. // J Thorac cardiovasc Surg.- 1995; 110:1118-1124.

173. Douglas J.G., Me Leod MJ. Pharmacokinetic factors in the modem drug treatment of tuberculosis. //Clin. Pharmacokinet 1999.-Aug; 37(2): 12746.

174. Featherstone Blyth D. Pneumonectomy for inflammatory lung disease, // Eur J Cardiothorac Surg.- 2000; 18; 429-434.

175. Friedel H. Бронхоскопическая и трапсторакальная пломбировка каверн /в кн. Кавернотомия и другие методы местного лечения легочного туберкулеза. Под ред. Н.Чузо.- М.: Медицина.-1972.-С. 193-225.

176. Friedel II., Mucke Н. Langzeitergebnisse der endokavitaren Plomben Behndlung. // L. Erkr. Atm. -1958, -Bd 133. №1-3. - s. 62-63

177. Gelmacher H, Kroeger C, Branscheid D, et. aL.Role of surgical procedures in the diagnosis and therapy of tuberculosis// Pneumologei.-2000.-V.54(8)-P.318-323.

178. Goldstraw P. Prophylaxis of post-pneumonectomy empyema. //Thorax.-1980; 35: 107-110.

179. Halezeroglu S., Keles ML, Uysal A., Celik M, Senol C, Haeiibrahimogku C, Arman B. Factors affecting postoperative morbidity and mortality in destroyed lung. // Ann Thorac Surg.- 1997; 64: 1635-1638.

180. Iseman M.D., Madsen L., Coble M., Pomerantz M.//Am. Rev. Respir. Dis.-1990.-vol. 141 .-p.623-625.

181. Jadczuk E. Postneumonectomy empyema. // Eur J Cardiothorac Surg.-1998.-Aug; 14(2): 123-6.

182. Kull C, Hunger Т., Widmer M.K., Rittmann W.W. Is a minimally-invasive treatment concept in the late stage of pleural empyema successful? // Swiss Surg.- 1996; 2 (5): 191-5.

183. Laisaar Т., lives A. Omentoplasty together with partial thoracoplasty: a one-stage operation for postpneumonectomy pleural empyema.//Ann Chir Gynaecol.-1997; 86 (4): 319-24.

184. Lyadova I., Yeremeev V., Majorov K., et al. An ex vivo study of lymphocytes recovered from the lung of I/St mice infected with and susceptible to Mycobacterium tuberculosis. Infection and Immunity, 1998, v. 66. P 49814988.

185. Malinec S.J., Jakovic R.M., Andric L.G. Modern surgical treatment of pulmonary tuberculosis.//Acta Chirlugosl.- 1994.-41(2): 135-138.

186. Massard G., Dabbagh A., Wihlm J-M., Kessler R., Barsotti P., Roeslin N., Morand G. Pneumonectomy for chronic infection is a high risk procedure. // Ann Thorac Surg.- 1996; 62: 1033-1038.

187. Monaldi V. //Ann. 1st. С Forlanini.- 1938.- Vol. 2.- p. 665.

188. Monaldi V. //Beitr. Klin. Tuberk.- 1941.- Vol. 97.- p. 499.

189. Monaldi V. //Medicina e Biologia.- 1942.- Vol. 1.- p. 253.

190. Monaldi V. //Zschr. f. Tuberk.- 1939.- Vol. 82.- p. 273.

191. Monaldi V. Atti Conf. Sez. Lombarda с Tuberc. 1938.

192. Mouroux J., Maalouf J., Padovani B. et. al. Surgical management of pleuropalmonary tuberculosis// J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1996.-Vl 11(3).-p.662-7D.

193. Nagaishi C., Teramatsu Т. Кавернотомия и кавернопластика при легочном туберкулезе. // в кн. Кавернотомия и другие методы местного лечения легочного туберкулеза. Под ред. Н. Чузо, М.: Медицина. - 1972. -с. 123-190

194. Nakayima Y. Surgical treatment of multidrug resistant pulmonary tuberculosis cases// Kekkaku.-1997.-V.72(l).-p.25-34.

195. Nikonenko В. V., Averbakh M.M., Jr., C. Laverbratt, et al. Comperative analysis of micobacterial infections in susceptible I/St and resistent A/Sn inbred mice. Tubercule and Lung Dis, 2000, v. 80. 15-25.

196. Nomori H., Horio H., Hasegava Т., Kobayashi R. Intrathoracic transposition of the muscle flap of trapezius and rhomboideus in treating empyema. //Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1996.- Feb; 44 (2): 198-201.

197. Norenberg R. et al. Percutaneous needle biopsy of the lung: report of two fatal complications. // Chest.- 1974.- 66 (2): 216-218.

198. Perelman M. Bronchial fistula after pneumonectomy: surgical treatment. Read at International Congress of Thoracic Surgery. Athens, 1997.

199. Pomerantz M., Madsen L., Goble M., Iseman M. Surgical management of resistant micobacterial tuberculosis and other mycobacterial pulmonary infections. // Ann Thorac Surg.- 1991; 52: 1108-1112.

200. Reed C.E. Pneumonectomy for chronic infection: fraught with danger? // Ann Thorac Surg.- 1995; 59: 408-411.

201. Riguef M., Souilamas R. Surgery of thoracic and pulmonary tuberculosis and the segue of its treatment in adults// Med. Clin (Bare).-1997.-V.108(12).-p.452-4.

202. Rink А. История развития метода местного лечения каверн. / В кн. Кавернотомия и другие методы местного лечения легочного туберкулеза. Под ред. Н.Чузо.- М.: Медицина.- 1972.- С. 264-281.

203. Robinson T.D., Barnes DJ. A role for surgery in the management of multidrug-resistant tuberculosis: two case reports / The Thoracic Society of Australia and New Zealand.- 1998.- Annual Scientific Meeting.- Adelaide.-March 15-18.-P. 51.

204. Sarot LA. Extrapleural pneumonectomy and pleurectomy in pulmonary tuberculosis.//Thorax.- 1994; 4: 173-223.

205. Scheurlen F. Die intrakavernose Behandlung der Lingentuberkulose // Munch. Med. Waschr.- 1961,-Bd. 103.-N 8.- S. 415-425.

206. Seri I. Why cavernous tuberculosis was a fatal disease before the invention of tuberculostatic drugs. // Orv Hetil.- 1992.- Nov. 8; 133(45): 29412942.

207. Shields T.W. Pulmonary tuberculosis and other micobacterial infections of the lung. / In: Shields T.W., ed. General thoracic surgery.-Philadelphia, PA: Lea and Febiger.- 1989: 785-797.

208. Stevens M.S., de Villiers S.J., Stanton J.J., Steyn F.J.S. Pneumonectomy for severe inflammatory lung disease. // Eur J cardio-thorac Surg.- 1988; 2: 82-86.

209. Suga M., Akaogi E., Mitsui K., Ishibashi O., Inagaki M., Okazaki H. Surgically successful treatment of pleural empyema with multiple bronchial fistulae. A case report. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.-1994.-Sep; 42 (9): 1361-4.

210. Sung S.W., Kang C.H., Kim Y.T., Kim J.H. Surgical management of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis // EACTS.-Abstracts.-1998.-Surgical managemen.- 036.

211. Tatsumi A., Kitano M., Huang C, Tanaka F., Nagasawa M. Role of surgical treatment in thoracic empyema with bronchopleural and/or thoracic empyema. //Kekkaku.- 1991.- Nov.; 66 (11): 775-9.

212. Urschel J.D., Barnwell J.M., Lipman В J. Bronchoscopic sclerotherapy combined with thoracoscopic drainage for postpneumonectomy bronchial fistula and empyema. // Surg Endosc- 1999.- Sep; 13 (9): 932-4.

213. Weissberg D., Weissberg D. Wait complications of collaptso-therapyof pulmonary tuberculosis.// Chest,- 2001.- Vol. 120.- P. 847-851.

214. Westcott J.L. Air embolism complicating percutaneous needle biopsy of the lung. // Chest- 1973.- 63(1): 108-110.

215. Wise R., Audreus I.M. In vitro activities of two glycylcyclines.//Antimicrobial Ag. And Chemotherapy.-1994.-№38(5).-p. 10961102.

216. Wolfart W. Surgical treatment of tuberculosis and its modifications collapse therapy and resection treatment and their present-day sequelae. // Offentl Gesundheitswes.- 1990.- Aug.-52(8-9):506-511.

217. Wong P.S. , Goldstraw P. Post-pneumonectomy empyema. // Eur J Cardiothorac Surg.- 1994; 8 (7): 345-350.