Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при тепловом поражении в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, Нуриева, Эльза Габдулхаевна

• Нуриева, Эльза Габдулхаевна
• 2005

Оглавление диссертации Нуриева, Эльза Габдулхаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Специфика санитарных потерь как причинно-следственная закономерность необходимости реорганизации медицинской помощи пострадавшим с поверхностными ожогами

1.2. Анализ лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чрезвычайных ситуациях

1.3. Медицинская сортировка как важнейший элемент перестройки оказания медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. План и программа исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. ПРОГНОЗ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ТЕПЛОВОМ ПОРАЖЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РИСКА

3.1. Медико-санитарные последствия поражения в чрезвычайных ситуациях с термомеханическим фактором риска

3.2 Медико-санитарные последствия при возникновении чрезвычайных ситуаций природного характера (землетрясение) на территории Республики Татарстан

3.3 Взаимообусловленные чрезвычайные ситуации ^

Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗОН РИСКА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПО ОКАЗАНИЮ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ С ТЕПЛОВЫМ ФАКТОРОМ РИСКА

4.1. Догоспитальный этап лечебно-эвакуационных мероприятий

4.2. Госпитальный этап лечебно- эвакуационных мероприятий

Глава 5. ОБОСНОВАНИЕ ПЕРЕСТРОЙКИ РАБОТЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОВЕРХНОСТНЫМИ ОЖОГАМИ

5.1. Методологические основы перестройки

5.2. Составляющие организационно- функциональной перестройки учреждения санаторно-курортного типа в чрезвычайных ситуациях как специализированного лечебного учреждения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при тепловом поражении в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне»

Актуальность проблемы. В перечне задач, решаемых практическим здравоохранением при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, возникающих на основе взрывов и пожаров в условиях крупного промышленного города, вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения, занимают значительное место (Герасимова Л.И., 1977; Вихриев Б.С., Бурмистров В.М., 1986; Вишневский А.А., 1986; Юденич В.В., Гришкевич В.М., 1986; Газетов Б.М., Герасимова Л.И., Предтеченский A.FL и др., 1990; Герасимова Л.И., 1990; Дмитриенко О.Д., 1991; Рябочкин В.М., Камчатнов Р.А., 1991; Петров Г.М., Гончаров С.Ф., 2000; Artz С.Р., Moncrief J.A., Pruitt В.А., 1979; Achauer B.M., Allyn P.A., Futnas D.W., 1983; Brismar В., 1993).

Ретроспективный анализ медико-санитарных последствий техногенных чрезвычайных ситуаций (взрывы, пожары) свидетельствует о том, что категория пострадавших с поверхностными ожогами (I, II, Ша степеней), нуждающихся в комбустиологической помощи, составляет значительный удельный вес от общего количества санитарных потерь (Резайкин В.И., Дворников Н.В., Соловьев В.А., Пономарев B.C., 1990; Аббадо Г., 1990; Спичев В.П., Амельченко А.Т., 1992; Бейкер У.К., 1995; De Pauw С., 1993; Debacker М., 1993).

Наиболее крупные промышленные катастрофы, произошедшие в мире с 1948 года по настоящее время, характеризуются следующими показателями соотношения обожженных к общему числу пострадавших: г. Людвигсхафен (ФРГ, 1948), пострадавших 3813 человек, из них 2410 человек (63,2%) обожженных; г. Мехико (Мексика, 1984), пострадавших 1600 человек, из них 1403 человека (87,7%) обожженных (Воробьев А.И., 1990); г. Арзамас (СССР, 1988), пострадавших 719 человек, из них обожженных I, II, Ша степени 213 человек (29,6%); (Резайкин В.И., Дворников Н.В., Соловьев В.А., Пономарев B.C., 1990); трагедия под Уфой (Башкирия, 1989) - пострадавших 1220 человек, в том числе с ожогами 1188 (97,4%) (Кудрявцев Б.П., Смирнов И.А., Назарова И. А., 2001).

При возникновении чрезвычайных ситуаций, пострадавшие от теплового поражения (при принятой у нас системе лечебно-эвакуационных мероприятий), нуждающиеся в квалифицированной и специализированной медицинской помощи при проведении медицинской сортировки, выделяются на уровне госпитального этапа (Шапошников Ю.Г.,1990; Дмитриенко О.Д., 1993).

В связи с дефицитом специализированных комбустиологических коек и врачей специалистов-комбустиологов (в Республике Татарстан они составляют 2,74% от общего количества хирургических коек, планируемых к использованию в чрезвычайных ситуациях, а в трех городах - Казани, Набережных Челнах й Нижнекамске, должности врачей комбустиологов занимают врачи травматологи-ортопеды с дефицитом, соответственно: 78%, 88% и 96%) и с загруженностью лечебных учреждений пострадавшими, нуждающимися в неотложных мероприятиях квалифицированной и специализированной хирургической помощи, помощь пострадавшим с поверхностными ожогами кожи вынужденно организуется по остаточному принципу (Насы-ров И.Р.", 2001). При оптимальных сроках оказания медицинской помощи 6-9 часов (Лисицын А.С., Винник Л.Ф., Макиенко Г.А., 1993) реально они могут получить её через двое-трое суток (Арьев TJL, 1971; Кудрявцев Б.П., Яко-венко Л.М., 1998), что, соответственно, может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как шок, токсемия и септикотоксемия, увеличению времени пребывания пострадавших в условиях стационара, исключению их на длительный срок из профессиональной трудовой деятельности потребует дополнительных финансовых затрат на лечение и реабилитацию.

Учитывая то, что реальное оказание медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях зоны бедствия данной категории пострадавших в полном объеме и в оптимальные сроки невозможно, потребуется их эвакуация в учреждения здравоохранения сопредельных регионов, что приводит (как показал опыт - Башкирия, 1989) к высокому проценту летальности и низкому показателю эффективности медицинской помощи. Так, на Башкирском лечебно-эвакуационном направлении летальность среди пострадавших достигала 30,3%, на Челябинском — 44,8%, в зоне катастрофы: — 69,9%. Коэффициент эффективности оказания медицинской помощи составил 0,6 (Фролов В.Ф., Шаховец В.В:,1990).

В фундаментальных работах отечественных и зарубежных исследователей (Арьев Т.Я., 1971; Жижин В.Н., Черненко Т.Г., 1979; Каратай Ш.С., 1989; Газетов Б.М., Герасимова Л.И., Предтеченский А.Н. и др., 1990; Герасимова Л.И., 1990; Дмитриенко О.Д., 1991; Каратай Ш.С., 1992; Герасимова Л.И., Жижин В.Н., Кижаев Е.В., Путинцев А.Н., 1996; Каратай Ш.С., 1996; Петров Г.М., Гончаров С.Ф., Бобий Б.В., 2001; Mullin T.G., Kirkpatrick G.R., 1981; Marshall V.C. 1987; Gunn S.W.A., Arturson G., 1994 и др.) проблема, относящаяся к кругу вопросов, связанных с концептуальными положениями теоретических и практических основ организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения в чрезвычайных ситуациях, их лечения и реабилитации на территориальном уровне (уровень здравоохранения административных территорий зоны чрезвычайных ситуаций) не нашла своего отражения.

По нашему мнению, данный вопрос может быть решен по пути смещения акцента в организации оказания медицинской помощи, лечения и реабилитации пострадавших от теплового поражения в чрезвычайных ситуациях в сторону использования для этих целей санаторно-курортных, профилактических учреждений и оздоровительных центров при условии планирования и организационно-функциональной перестройки их работы в условиях чрезвыI чайных ситуаций.

В Республике Татарстан имеется 44 подобных учреждения, расположенных в зонах риска чрезвычайных ситуаций, с коечным фондом в 6125 коек, с отделениями и кабинетами традиционной и нетрадиционной медицины, лабораторно-диагностической базой, укомплектованные врачебным и средним медицинским персоналом.

Попытка реализации данной идеи была осуществлена в настоящем исследовании с учетом причинно-следственных связей и отношений, обусловливающих формирование величины и структуры санитарных потерь при возникновении чрезвычайных ситуаций с термомеханическими факторами риска в условиях крупного промышленного города, возможности по организации оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим ком-бустиологического профиля практическим здравоохранением категорирован-ных городов Республики Татарстан, учреждениями санаторно-курортного типа , при их функциональной перестройке к работе в условиях чрезвычайных ситуаций, возможной интеграции усилий формирований Службы медицины катастроф и учреждений санаторно-курортного типа по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения.

Цель исследования - Совершенствование организации оказания специализированной медицинской помощи на уровне территориального здравоохранения пострадавшим от теплового поражения при возникновении чрезвычайных ситуаций с термомеханическими факторами риска.

Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить количественный и качественный состав пострадавших ком-бустиологического профиля при возникновении чрезвычайных ситуаций с термомеханическими факторами риска в условиях промышленного города.

2. На основании оценки возможности практического здравоохранения, санаторно-курортных и профилактических учреждений, по оказанию медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения, при их функциональной перестройке к работе в чрезвычайных ситуациях, обосновать необходимость увеличения объема оказания медицинской помощи пострадавшим комбустиологического профиля на уровне здравоохранения административной территории.

3. На основе обоснования необходимости интеграции подвижных формирований Службы медицины катастроф, учреждений санаторно-курортного типа и практического здравоохранения, как основы расширения объема оказания медицинской помощи, лечения и реабилитации пострадавших на уровне здравоохранения административных территорий, создать организационно-функциональную модель интегрированной системы оказания специализированной медицинской помощи на территориальном уровне.

4. Разработать систему организации оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения, их лечения и реабилитации в учреждениях санаторно-курортного типа.

Научная новизна.

Впервые в рамках территориального здравоохранения разработана система организационных мероприятий, обеспечивающая оказание медицинской помощи, лечение и реабилитацию пострадавших в чрезвычайных ситуациях от теплового поражения.

Впервые разработаны принципы интеграции учреждений санаторно-курортного типа с подвижными формированиями Службы медицины катастроф, дано обоснование их функционирования в системе оказания специализированной комбустиологической помощи, лечения и реабилитации пострадавших от теплового поражения на уровне территориального здравоохранения.

Определена роль санаторно-курортного учреждения — как центра медицинской помощи, лечения и реабилитации пострадавших от теплового поражения в чрезвычайных ситуациях.

Разработанная концептуальная модель использования учреждений санаторно-курортного типа, учитывающая величину и структуру санитарных потерь при возникновении чрезвычайных ситуаций в условиях промышленного города, является унифицированной формой организации оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от теплового поражения, позволяющей расширить ее объем на территориальном уровне: от мероприятий первой медицинской до специализированной комбустиологической помощи.

Теоретическая и практическая значимость. Предлагаемая система организации; оказания комбустиологической помощи на территориальном уровне с использованием учреждений санаторно-курортного типа позволяет решить проблему оказания медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения своевременно и в необходимом объеме на уровне здравоохранения административных территорий, обеспечивая эффективность и качество проводимых мероприятий.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: Поволжско-Уральской научно-практической конференции «Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения (медико-социальные, экономические и организационно-управленческие аспекты)» (Казань, 1999); Международной междисциплинарной научно-практической конференции «Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях» (Казань, 2001); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины катастроф» (Казань, 2001); Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения и проблемы управления региональным здравоохранением» (Казань, 2001); Третьей Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы прогнозирования, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций» (Уфа, 2002); научно-практической конференции «Организация службы медицины катастроф субъектов Российской Федерации» (Омск, 2002); Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях» (Казань, 2002).

Внедрение результатов исследования: Результаты исследования используются в практической деятельности Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан (РЦМК и

МЗ РТ) при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС «План медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях», утвержденный МЗ РТ от 07.09.2000г.; «Отряд экстренной медицинской помощи РЦМК», создан приказом МЗ РТ от 27.12.2001 г. № 111-ц) ,при проведении учений и тренировок по тематике медицины катастроф в лечебно- профилактических учреждениях Республики Татарстан; в деятельности учреждений санаторно-курортного типа при их организационно-функциональной перестройке к работе в условиях чрезвычайных ситуаций (План-задание санатория «Ливадия» по оказанию медицинской помощи, лечению и реабилитации пострадавших в ЧС с тепловым поражением от 15.01.2003 г.). Материалы диссертации внедрены в учебный процесс (методические рекомендации для врачей курсантов тематических циклов) на кафедре медицины катастроф и скорой медицинской помощи Казанской государственной медицинской академии.

Публикации. По материалам исследования опубликовано 15 печатных работ, в том числе 5 методических рекомендаций и 1 методическое указание, утвержденные Министерством здравоохранения РТ, 1 методическое пособие.

Положения, выносимые на защиту:

1. Величина и структура санитарных потерь, при возникновении чрезвычайных ситуаций с термомеханическими факторами риска в условиях промышленного города, обусловливает необходимость оказания медицинской помощи, лечения и реабилитации пострадавших на уровне территориального здравоохранения.

2. Ресурсообеспечение территориального здравоохранения не позволяет адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации с термомеханическим фактором риска по времени и объему оказания медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения.

3. Организационной основой, обеспечивающей оптимальные сроки оказания специализированной комбустиологической помощи пострадавшим, является система совместного функционирования службы медицины катаетроф республиканского уровня, учреждений санаторно-курортного типа и практического здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций.

4. Оказание медицинской помощи, лечение и реабилитация пострадавших от теплового поражения обеспечивается санаторно-курортным учреждением, при организационно-функциональной перестройке его работы с учетом специфики и характера санитарных потерь, при возникновении чрезвычайных ситуаций в условиях промышленного города.

13

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Нуриева, Эльза Габдулхаевна

173 Выводы

1. В зонах риска чрезвычайных ситуаций Республики Татарстан (ка-тегорированные города) расположен 81 потенциально опасный объект, использующий в своих технологических процессах взрывчатые вещества 1-1V классов опасности, в результате аварий и катастроф на которых возможно возникновение чрезвычайных ситуаций локального и местного характера (47,5%), территориального (42,9%) и федерального (9,6%).

2. Величина и структура санитарных потерь при взрыве облака топливно-воздушной смеси формируется двумя компонентами поражения — тепловым и механическим. При тепловом компоненте поражения количество пострадавших может быть от 515 до 876 человек, из которых 48,7% (от 207 до 355 человек) представляют пострадавшие с поверхностными ожогами кожи (I, И, Ша степени). При механическом компоненте поражения количество пострадавших, нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, соответственно: 40% и 12%, что в абсолютных числах может составить от 509 до 860 и от 146 до 249 пострадавших по зонам риска, а при взаимообусловленных чрезвычайных ситуациях данные показатели могут составить от 647 до 4978 и от 185 до 662 I пострадавших.

3. Территориальное здравоохранение при существующем ресурсо-обеспечении и традиционном подходе к организации системы лечебно-эвакуационных мероприятий не может в полном объеме и в оптимальное время оказать медицинскую помощь пострадавшему населению (летальность при механической травме на догоспитальном этапе может составить от 14,1% до 19,7%, на госпитальном - от 18,7% до 22,1%; от теплового компонента поражения в результате возникновения временной задержки в оказании медицинской помощи данной категории пострадавших: на догоспитальном этапе от 4,3 до 109 часов, а на гопитальном - от 3,1 до 73 часов, может достигать, соответственно, 40% и 25% от всего количества пострадавших) и требует организационно-функциональной перестройки.

4. Концептуальной основой перестройки может стать интеграция действий при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций территориального здравоохранения и учреждений санаторно-курортного типа, позволяющая снизить летальность среди пострадавших от теплового поражения на догоспитальном этапе от 90,8% до 96,3%, а на госпитальном этапе - во всех зонах до нулевых показателей.

5. Предложенная организационно-функциональная система совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим от теплового поражения в чрезвычайных ситуациях позволяет оказать квалифицированную и специализированную медицинскую помощь в рамках здравоохранения административных территорий (без эвакуации в сопредельные регионы Российской Федерации) основной части пострадавших (96%-100%) в оптимальное время (6- 10 часов) и в необходимом объеме (весь комплекс противошоковых мероприятий), что является основой ее качества и эффективности.

Практические рекомендации

1. Разработанная и внедренная система планирования медицинской помощи, лечения и реабилитации пострадавших с поверхностными ожогами в чрезвычайных ситуациях с использованием санаторно - курортных учреждений на территории Республики Татарстан - является универсальной и может быть рекомендована к использованию службой медицины катастроф всех регионов Российской Федерации.

2. «Отряд экстренной медицинской помощи», обеспечивающий своевременность и необходимый объем помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях от теплового поражения на догоспитальном этапе рекомендован к использованию как штатное подразделение службы медицины катастроф территориального уровня.

3. Разработанная схема организационно — функциональной перестройки работы санаторно — курортных учреждений в чрезвычайных ситуациях с термомеханическим фактором воздействия рекомендована к использованию их как центров первичной и вторичной реабилитации пострадавших с последствиями теплового поражения.

4. Практические подходы к планированию оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях на основе объединения территориального здравоохранения и учреждений санаторно-курортного типа рекомендованы для оказания медицинской помощи пострадавшим с поверхностными ожогами в оптимальное время и в необходимом объеме на уровне территориального здравоохранения.

5. Разработанные принципы функционирования санаторно - курортных учреждений в условиях чрезвычайных ситуаций с термомеханическим фактором воздействия могут быть использованы для оказания медицинской помощи, лечения и реабилитации пострадавших при воздействии аварийно — химически опасных веществ, пострадавших с реактивными состояниями, легкопострадавших, в том числе и хирургического профиля*

Список литературы диссертационного исследования Нуриева, Эльза Габдулхаевна, 2005 год

1. Аббадо Г. Медицинские инфраструктуры на случай стихийных бедствий. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990. №8. - С. 28-30.

2. Авдохин В.П. Землетрясения и меры по ослаблению их воздействия (обзор). //Гражданская оборона: Информационный сборник по материалам зарубежной печати. М., 1989. - №5. - С. 120.

3. Аветисов П.В., Кудрявцев Б.П., Лобанов А.И., Фидаров Э.З. Опыт взаимодействия медицинских сил при обеспечении контр террористических мероприятий в Чеченской Республике. //Военно-медицинский журнал. М., 2001.-№9.-С. 4.

4. Азнурян А.В., Никогосян Р.В. Землетрясение в Армении. Опыт, выводы, проблемы. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции." М., 1990. С. 48. .

5. Азолов В.В., Дмитриев Г.И. Принципы сортировки и оказания медицинской помощи обожженным при массовых поражениях. //Советская медицина. М., 1991. - №1. - С. 3-5.

6. Акимов Г.А. Некоторые аспекты проблемы черепно-мозговой травмы. //Военно-медицинский журнал. — М., 1988. №11. - С. 32-34.

7. Акиныпин А.В., Котов Ю.А. Анализ опыта работы отделения анестезиологии и реанимации при землетрясении в поселке Нефтегорск. //Медицина катастроф. М., 1996. - № 1 (13). - С. 53-57.

8. Алексанян И.В., Кнопов M.HL Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации последствий стихийных бедствий. //Здравоохранение Российской Федерации. М., 1993. - №4. - С. 5-7.

9. Алексанян И.В., Саркисов А.С. Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации- последствий стихийных бедствий. //Военно-медицинский журнал. М., 1992. - №7. - С. 42-43.

10. П.Амирсланов Ю.А., Светухин A.M., Карпов В.А. Хирургические аспекты оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах. //Военно-медицинский журнал. — М., 1990.-№8. -С.61-62.

11. Анисимов А.Ю. Хирургия катастроф. Хорошая хирургия в плохих условиях медицины катастроф. //Медицина катастроф. — М., 1994. №1-2. -С. 111.

12. Анисимов А.Ю. Чрезвычайные ситуации мирного времени в аспекте хирургии катастроф. //Медицина катастроф. М., 1994. - №3-4. - С. 127.

13. Анисимов В.Н., Кочетов Г.П., Ботяков А.Г. Организация хирургической помощи при Арзамасской катастрофе. //Военно-медицинский журнал. -М., 1989.-№12.-С. 20-22.

14. Анисимов В.Н., Кочетов Г.П., Величко Ю.В. Структура санитарных потерь при крупномасштабных катастрофах на железнодорожном транспорте. //Медицина катастроф. М., 1998. - № 1 -2 (21 - 22). - С. 32 - 33.

15. Арнольд В.И. Теория катастроф. М.: Наука, 1990. - 126 С.

16. Артемьев А.А., Дедушкин B.C., Ястребников Н.М., Артемьев А.А. Роль и место аппаратов внешней фиксации в медицине катастроф. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции. М., 1990. - С. 243.

17. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения. Д.: Медицина, 1971. — 285 С.

18. Асанин Ю.С., Галин Л.Л., Георгиевский А.С. Медицинское обеспечение Советской Армии в операции Великой Отечественной войны 1941 -1945г.г. -М.: Воениздат., 1993. т.2. - С. 394-395.

19. Астафьева-Урбайтис К.А., Ясаманов Н.А. Природные катастрофы в истории Земли. М.: Знание, 1990. - 46 С.

20. Бейкер У.К. Массовые термические поражения: неотложная помощь. //Информационный сборник ВЦМК «Защита». М., 1995. - № 115. -С.20.

21. Бейкер У.К. Массовые термические поражения: помощь американских врачей пострадавшим в железнодорожной катастрофе в Башкирии. //Военно-медицинский журнал. М., 1990. - №9. - С. 21-23.

22. Белов B.JI. , Посько В.Г. Догоспитальная неотложная медицинская помощь и интенсивная терапия раненых в годы боевых действий в Афганистане. //Медицина катастроф. -М., 1998. №1-2 (21-22). - С. 18-21.

23. Белова Т.А., Мишина Н.А. Организация медицинской помощи при катастрофах за рубежом. //Информационный обзор. Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. -М.: ВИНИТИ, 1999. №4. - С. 55-70.

24. Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты последствий черепно-мозговой травмы. //Автореферат диссертации канд. мед. наук. JL, 1991. -23 С.

25. Блохин А.Б., Ретюнский Ю.К., Семенов Ю.С. Организация медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах территориальными органами здравоохранения. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции. М., 1990. - С. 55.

26. Богуславский В.А., Каратай Ш.С. Катастрофы и дети: реалии, возможности здравоохранения категорированных городов Республики Татарстан. //Актуальные проблемы медицины катастроф: Сборник статей. — Казань: Медицина, 2001. С. 105-106.

27. Бодриков О.В., Юзбеков У.К. Экспресс методика прогнозирования, последствий взрывных явлений на промышленных объектах. М.: Наука, 1994.-51 С.

28. Болдин В.Г. Исходы лечения обожженных при их массовом поступ-лении.//Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. -Уфа, 1990.-С. 11-13.

29. Брюсов П.Г. Лисицин А.С., Апанасенко Б.Г. и др. Актуальные проблемы амбулаторной хирургии. /Материалы 1-ой Республиканской научно-практической конференции. СПб., 1992. - С. 20-24.

30. Брюсов П.Г. Организация хирургической помощи легкораненым на этапах медицинской эвакуации. //Военно-медицинский журнал. — М., 1990. -№8.- С. 13-17.

31. Брюсов П.Г. Принципы оказания хирургической помощи при катастрофах. //Военно-медицинский журнал. — М., 1990. №4. - С. 29-32.

32. Брюсов П.Г. Хирургические аспекты хирургии катастроф. /Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях: Тезисы докладов научно-практической конференции. М., 1990. - С. 55.

33. Брюсов П.Г., Ерохин И.А., Левшенков А.И. Противошоковая и анестезиологическая помощь при катастрофах. //Военно-медицинский журнал. — М., 1996.-№2.-С. 23-27.

34. Брюсов П.Г., Назаренко Г.И., Жижин В.Н. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины. //Военно-медицинский журнал. -М., 1995. -№2. С. 13-18.

35. Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой, //Медицина катастроф. М., 1998. - №1-2 (21-22). - С. 38-40.

36. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых: действий в Чеченской Республике. //Военно-медицинский журнал. — М., 1997. №6. - С. 4-12.

37. Бублик JI.A., Кравец Ю.А. Оказание помощи и этапное лечение изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы при авариях на шахтах с глубокой выработкой угля. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции. М., 1990. - С. 162.

38. Бурназян А.И. Руководство по медицинской службе Гражданской обороны. М.: Наука, 1983. - 495 С.

39. Бурназян А.И. Руководство по организации медицинского обеспечения при массовых поражениях населения. М.: Медицина, 1971. - т. 1-2. -784 С.

40. Вершигора А.В., Михайлов B.C., Довгалюк И.А., Усиченко И.И., Силенок А.И. Организация экстренной медицинской помощи в очаге с большим числом пострадавших. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции. М., 1980. - С. 61.

41. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги. //Руководство для врачей. -Л.: Медицина, 1986. 271. С.

42. Вишневский А.А. Термические ожоги — важнейшая проблема современной военно-полевой хирургии. //Труды Пироговских, чтений (1954 -1958 гг.). М., 1986.-т. 1. - С. 363-377.

43. Владимиров В.А., Лукьянченко А.Г. Вопросы химической безопасности. //Химия в России. М., 1998. - №4. - С. 8-13.

44. Военно-полевая хирургия. /Под ред. Брюсова П.Г., Нечаева Э.А. -М.: ГЭОТАР, 1996. 414 С.

45. Военно-полевая хирургия. /Под ред. К.М. Лисицина, Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1982. - 336 С.

46. Воздвиженский С.И., Продеус П.П., Будкевич Л.И., Окатьев B.C., Шурова Л.В. Совершенствование хирургической тактики лечения детей с термическими ожогами. //Медицина катастроф. М., 2001. - №3 (35). - С.47-49.

47. Воробьев А.И. Задачи ГО США в оказании помощи населению в чрезвычайных условиях. //Гражданская оборона: Информационный обзор по материалам зарубежной печати. М., 1990. - №3. - С. 3-7.

48. Газетов Б.М. Скорая медицинская помощь в условиях катастроф. //Советская медицина. М., 1990. - № 10. - С.18-22.

49. Газетов Б.М., Теряев В.Г., Горяинова М.Г. Скорая медицинская помощь в условиях катастроф. //Советская медицина. — М., 1990. №9. - С. 1822.

50. Газетов Б.М., Теряев В.Г., Предтеченский А.Н. К организации скорой медицинской помощи при катастрофах. //Военно-медицинский журнал. -М., 1990.-№10.-С. 17-20.

51. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Савенков В.П., Щербук Ю.А. Закрытая и открытая травма черепа и головного мозга. СПб.: Медицина, 1996. - 59 С.

52. Гайдук В.А., Сосюкин А.Е. Основные направления совершенствования квалифицированной и специализированной терапевтической помощи в военное время. //Военно-медицинский журнал. М., 1995. - №11. - С. 4-9.

53. Гандз А.С., Токуев Ю.И. Моделирование организации медицинской помощи при катастрофах. //Советское здравоохранение. М., 1991. - №2. -С.35-36.

54. Герасимова Л.И. Ожоги — проблема медицины катастроф. Материалы международной конференции «Медицина катастроф». //Военно-медицинский журнал. М., 1990. - №8. - С. 66-68.

55. Герасимова Л.И. Современная тактика лечения ожогов при катастрофах. //Терапевтический архив. М., 1990. - №10. - С. 79 - 81.

56. Герасимова Л.И. Трансфузионное лечение обожженных на этапах медицинской эвакуации. Методические рекомендации. МЗ СССР М., 1977.40 С.

57. Герасимова Л.И., Жижин В.Н., Кижаев Е.В, Путинцев А.Н. Термические и радиационные ожоги. М.: Медицина, 1996.- 248 С.

58. Гоголев М.И. Медико-тактическая характеристика очага катастрофы при землетрясении. //Медицина катастроф.-М., 1996.- №1(13).- С. 33-36.

59. Гоголев М.И., Сочилов Б.А., Шакуров К.Х., Постникова Л.К., Ени-кеев Р.Р., Кривоносова Ю.Н. Деятельность службы медицины катастроф на местном уровне в Республике Башкортостан. //Медицина катастроф.-М., 2001.-№4(36).- С.41-44.

60. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Закономерности формирования и характеристика медико-санитарных последствий землетрясений. //Медицина, катастроф.- М., 1996.- №1(13).- С. 7-19.

61. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Закономерности формирования медико-санитарных потерь землетрясений. Величина санитарных потерь при землетрясениях. /Тезисы докладов Всероссийской научно-практическая конфе-ренции.-Хабаровск, 1995.- С. 5.

62. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Лобанова Е.Г. Медицинские последствия землетрясений и организация их ликвидации. //Военно-медицинский журнал.- М., 2001.- №1.- С. 19.

63. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. Организация управления Всероссийской службы медицины катастроф. Избранные вопросы медицины катастроф. -М.: Изд. Минздравмедпрома, 1994.- 298 С.

64. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. Основы организации ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. //Медицина катастроф.- М., 1999,- № 1 2 (25).- С. 10 - 14;

65. Гончаров С.Ф., Преображенский В.Н. Медицинская и профессиональная реабилитация участников ликвидации последствий ЧС: современные методологические подходы.- М.: Медицина, 1998.- 52 С.

66. Гончаров С.Ф., Сахно И.И., Гоголев М.И. Нормативно-правовая база Всероссийской службы медицины катастроф. //Медицина катастроф.-М., 1997.- №4(20) .- С. 7-9.

67. Гуляев В.А., Карташов В.Т. Госпитализация как один из обобщающих показателей медицинского обеспечения военнослужащих. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002.- №9.- С. 17-27.

68. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Тенденция развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века. //Военно-медицинский журнал.- М., 2001.- №10.- С. 15-22.

69. Гундорова Р.А. Особенности современной боевой травмы глаз в условиях локального военного конфликта. //Медицина катастроф.-М., 1997.-№2(18)С. 32-34.

70. Гунн С.У. Научные основы медицины катастроф. //Неотложная медицина.- М., 1994.- №5.- С. 203-204.

71. Гуськова А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварии на Чернобыльской; АЭС. //Военно-медицинский журнал.- М., 1993.- №4.- С. 14-20.

72. Давыдов В.Н. Характеристика санитарных потерь в очаге землетрясения. //Военно-медицинский журнал.- М., 1991.- №4.- С. 14-16.

73. Дзутцев Н.К., Махов Е.К. Организация и содержание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. JL: Ленинградский ГИДУ В, 1988.-17 С.

74. Дмитриенко О.Д. Ожоговые катастрофы: Вопросы организации помощи обожженным. //Вестник хирургии имени Грекова,- М., 1991:- №4.- С. 143-146.

75. Дмитриенко О.Д. Специализированная помощь пострадавшим при пожарах в крупных городах. Диссертация докт. мед наук.- Л., 1993.-372С.

76. Доктрина военно-медицинской помощи. Энциклопедический словарь военной медицины в 6 томах Гл. ред. Е.И. Смирнов.- М.: Медгиз, 1995.-Т.2.-С. 544-545.

77. Долинин В.А. Военно-полевая хирургия. /Под ред. К.М. Лисици-на, Ю.Г. Шапошникова. -М.: Медицина, 1982.- С. 153 — 190.

78. Долинин В.А., Решетников Е.В. Реабилитация раненых и больных в системе их этапного лечения. Учебное пособие.- JL: Изд. Военно-медицинская Академия им. СМ Кирова, 1981.- 180 С.

79. Дубицкий А.Е., Семенов И.А., Чепкий Л.П. Медицина катастроф,- К.: Здоровья, 1993.- 454 С.

80. Жижин В.Н., Черненко Т.П Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации,- М.: Медицина, 1979,- 192 С.

81. Жиляев Е.Г., Беленький В.М., Чернецов А.А. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапе медицинской эвакуации. //Военно-медицинский журнал.- М., 1993.- №9.- С. 8-12.

82. Жиляев Е.Г., Гончаров С.Ф., Янушевский А.Х. Прогностическая оценка медицинских последствий химически опасных аварий. //Медицина катастроф.- М., 1993.- №2.- С. 33-41.

83. Ивашкин В.Т., Кириллов М.М., Новоженов В.Г. Терапевтические проблемы медицины катастроф. /Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях: Тезисы докладов научно-практической конференции.- М., 1990.- С. 10-11.

84. Каратай Ш.С. Организация медицинской помощи при катастрофах. /Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапахмедицинской эвакуации: Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции .-Казань, 1989.-С. 13-14.

85. Каратай Ш.С. Концепция системы экстренной медицинской помощи населению Республики при экстренных ситуациях. //Медицина катастроф,-М., 1992. —№3.- С. 17-18.

86. Каратай Ш.С. Теоретические и практические основы организации территориальной службы медицины катастроф. Диссертация .докт. медицинских наук. Казань, 1996. - 245 С.

87. Каратай Ш.С., Анисимов А.Ю., Зыятдинов К.Ш. Хирургия медицины катастроф.- Казань: Медицина, 2001. 256 С.

88. Каталог ошибок. Взрывы и пожары в Великобритании в 1994 — 1996 гг. A catalogue of errors. Fowler A., Hazeldean J. //Fire Prev.- 1998.- № 311.-C. 22 -24.

89. Катастрофа в аэропорту Мюнхена. Vor 40 Janren in Munchen Reim/ Freuden stein A. Brandwacht.- 1998.- т. 53.- № 11 12.- C.176 - 177.

90. Кашников В.В. Система лечебно-эвакуационных мероприятий для пораженных с ожогами глаз в чрезвычайных ситуациях. //Медицина катастроф.- М„ 2001.- №3(35) .- С. 42-46.

91. Клейн М., Семенов В.Н., Теряев В.Г. Результаты реанимационной помощи при землетрясении в Армении в 1988г. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №8.- С. 64-65. 1

92. Клингшерн X. Организация, задачи и структура защиты при катастрофах и стихийных бедствиях в ФРГ. //Медицина катастроф.- М., 1992.-№ 1.-С. 17-22.

93. Кожин Н.П. Первая врачебная и квалифицированная помощь пострадавшим при землетрясении в Армении. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции.-М., 1990.- С. 99.

94. Комаров Б.Д., Виноградова О.И., Ломакин Б.Н. Организация лечебной помощи в Московском ожоговом центре. Организация помощи больным с острой термической травмой и их лечение.- М.:Медицина 1976.- С. 3 — 8.

95. Комиссаренко А.А., Последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы у лиц молодого возраста. Автореферат диссертации. канд. медицинских наук.- Л, 1997.- 15 С.

96. Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лошаков В.А. Нейрохирургические аспекты медицины катастроф. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.-№4.- С. 41-43.

97. Корбут В.Б., Сидельников В.О., Парамонов Б.А., Барановский А.М., Русев И.Т., Муталибов М.М. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий обожженных во время войны в Афганистане. //Военно-медицинский журнал.- М., 2001.- №8.- С. 8-12.

98. Корбут В.Б., Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Итоги работы по медико-санитарному обеспечению населения и восстановлению здравоохранения Чеченской Республики в 2001 году и задачи на ближайший период. //Медицина катастроф.- М., 2001.- №4(36) .- С. 5-10.

99. Костин А.Н., Нечипорук С.А. Развитие специализированной медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях МО РФ. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002.- №9.- С. 13-17.

100. Крупный пожар в порту (Германия). Grobbrand zerstort Hallenab-schnitt. Haacke H., Vierig W. Brandschutz.- 1998,-т. 52.- № 11- С. 908 911.

101. Кудрявцев Б Л, Смирнов И. А. Организация и содержание хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях. //Медицина катастроф.- М, 1998.-№1-2(21-22).- С. 6-8.

102. Кудрявцев Б.П., Смирнов И.А., Назарова И.А. Взрыво- и пожароопасные чрезвычайные ситуации: содержание и объем медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации. //Медицина катастроф.- М., 2001.-№4(36) .-С. 28-33.

103. Кунин Л.Д., Воронко Е.А., Гончар Ю.С., Постникова В.В. Принципы организации медицины катастроф. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции.- М., 1990.- С. 87.

104. Леков Д.С., Колев Н., Канев К., Александров Н. Организация медицинской помощи при крупномасштабных промышленных авариях. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №9,- С. 12-14.

105. Леонов Д.С. Организация медицинской помощи при крупномасштабных промышленных авариях. //Военно-медицинский журнал,- М., 1990.-№8. С. 43-45.

106. Лисицын А.С., Винник Л.Ф., Макиенко Г.А. Пути повышения эффективности лечения легкораненых в войсковом звене. //Военно-медицинский журнал.- М., 1993.- №8.- С. 10-12.

107. Лобанов Г.П., Гончаров С.Ф. Организационные аспекты лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. /Тезисы докладов научно-практической конференции ВЦМК «Защита».- М., 1994.- С. 6.

108. Логинов В.И., Скворцов А.Ф., Зайцева Л.А., Солнцева О.В. Характеристики потерь населения в чрезвычайных ситуациях в Российской Федерации (1997-1998). //Медицина катастроф.- М., 1999.- №4(28) .- С. 13-16.

109. Медицина катастроф: Учебное пособие. /Под ред. В.М. Рябочки-на, Г.И. Назаренко.- М.:ИНН Лтд, 1996.- 272 С.

110. Методические рекомендации «Экспресс методика определения последствий взрывных явлений на промышленных объектах».- М.: МЧС РФ, 1994.- 28 С.

111. Мешков В.В. Организация экстренной медицинской помощи при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях.- М.г Медикас, 1991.- 208 С.

112. Мешков В.В., Каратай Ш.С. и др. Медицинская сортировка пораженных в экстремальных условиях мирного времени. Методические рекомендации.- Казань, 1990.- 48 С.

113. Мешков В.В., Рябочкин В.М. О медицине катастроф и ее практической основе — службе экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (СЭМПЧС). //Медицина катастроф.- М., 1993.- № 1 (3) .- С. 107 -110.

114. Морозов В.Н. Прогнозирование последствий аварийных взрывов. //Информационный обзор. Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях.- М.: ВИНИТИ, 1996.- №10.- С. 72-84.

115. Мусалатов Х.А. Объем медицинской помощи пострадавшим с повреждениями конечностей в чрезвычайных ситуациях. //Медицина катастроф.- М., 1998.- №1-2 (21-22) .- С. 26-28.

116. Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф. М.: Медицина, 1998.-592 С.

117. Мусалатов Х.А., Силин Л.Л., Петров Н.В., Бровкин С.В., Гаркави

118. А.В., Кованов В.В. Прогнозирование исходов комбинированных термомеханических поражений. //Медицина катастроф.- М., 1998.- № 1—2 (21 — 22).- С. 67-68.

119. Нагнибеда А.Н., Фаршатов Т.В. Методические рекомендации по оценке последствий вероятных чрезвычайных ситуаций мирного времени и готовности органов здравоохранения к их ликвидации.- Л.: Медицина, 1992.34 С.

120. Насыров И.Р. Территориальные аспекты организации экстренной хирургической помощи легкопострадавшим при чрезвычайных ситуациях в крупных городах. //Диссертация канд. мед. наук.- Уфа, 2001.- 197 С.

121. Наярян В."Готовность к землетрясению. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №9.- С. 4-7.

122. Неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах: перевод с англ. /Под ред. К. Кёниг. СПб.: Ритер коМ., 1998.- 512 С.

123. Нечаев Э.А., Малахов С.Ф., Дедушкин B.C. Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий при железнодорожной катастрофе в Башкирии. //Военно-медицинский журнал.- М., 1989.- № 10.- С. 12 17.

124. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Жижин В.Н. Военно-медицинская доктрина и формирование концепции медицины катастроф. //Военно-медицинский журнал.- М., 1993.- №4.- С. 4-7.

125. Нечаев Э.А., Резник М.И. Методологическое обоснование системы медицины катастроф экстремальных ситуаций. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990,- №4.- С. 5-10.

126. Нечаев Э.А., Форшатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени.- М.: НИО Квартет, 1994.- 320 С.

127. Окатьев B.C., Астрожникова С.П., Булатова А.А. Организация лечебной помощи в условиях стационара при массовом поступлении обожженных детей, пострадавших в железнодорожной катастрофе. //Хирургия.-М., 1991.-№8.-С. 131-136.

128. Основные понятия и определения медицины катастроф: Словарь.- М.: ВЦМК «Защита», 1997. -246 С.

129. Палмер Д. Геология. М.: МИР, 1984.- 568 С.

130. Петриашвили Г.Г. К вопросу об оказании помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Повреждение глаз в экстремальных ситуациях,-М.: Медицина, 1995:- С. 14 15.

131. Петров Г.М., Гончаров С.Ф. О совершенствовании Всероссийской службы медицины катастроф. //Медицина катастроф.- М., 2000.-№3(31).-С. 5-10.

132. Петров Г.М., Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Организационные аспекты медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях в мирное и военное время. //Медицина катастроф.- М., 2001.- №2(34)С. 5-13.

133. Петровский Б.В. Оказание медицинской помощи пострадавшим при массовых катастрофах мирного времени. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.-№7.- С. 13-14.

134. Полунин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реанимационная помощь раненым в вооруженном конфликте (сообщение второе). //Военно-медицинский журнал.- М., 1999.- №8.- С. 26-32.

135. Пономарев Н.Ф. Пути повышения эффективности работы службы медицины катастроф Рязанской области. //Медицина катастроф.- MJ, 2001.-№1(33) .-С. 25-26.

136. Претто Е., Рични Е., Сафар П. Ретроспективные исследования в медицине катастроф. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №9.- С. 1416.

137. Рабинович С.С., Ивочкин А.М., Аксентьев А.Н., Плющ И.В. Лечебно-диагностические алгоритмы оказания медицинской помощи при черепно-мозговой травме в чрезвычайной ситуации. //Медицина катастроф.-М., 2000.- №3(31)С. 40-44.

138. Размещение бригад скорой медицинской помощи ■ совместно с пожарными службами. Stations shared in Derbyshire. Fire. Pref.- 1998.- т. 90.- № 1112.- С. 26.

139. Резайкин В.И., Дворников Н.В., Соловьев В.А., Пономарев B.C. Организация хирургической помощи пострадавшим при взрыве на станции Арзамас-I. /Медицина катастроф: Материалы международной конференции, М., 1990, С. 130.

140. Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П., Гончаров С.Ф. Организация лечения термических поражений в чрезвычайных ситуациях, М: ВЦМК «Защита", 1999, 49 С.

141. Роттман С. Международная ассоциация неотложной медицины и медицины катастроф, ее происхождение, современное состояние и направления деятельности в будущем. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №8.-С. 18-20.

142. Рябочкин В.М Организация и задачи экстренной медицинской помощи при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях. //Военно медицинский журнал.- М., 1991.- С. 61 — 67.

143. Рябочкин В.М., Ваганов Н.Н., Державин В.М., Розанов В.М. Катастрофы и дети.- М.:Наука, 1993.- 117 С.

144. Рябочкин В.М., Камчатнов Р.А. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города.- М.: Медикас, 1991.- 216 С.

145. Рябочкин В.М., Лытаев А.Н. Медицина катастроф территориального звена. //Гражданская защита- М., 1995.- № 12.- С. 62 63.

146. Рябочкин В.М., Назаренко Г.И. Медицина катастроф. Учебное пособие.- М.: Издание ИНИ Лтд, 1996.- 272 С.

147. Рябочкин В.М., Смирнов И.А., Сахно И.И., Трифонов С.В. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. //Медицина катастроф.-М., 1996.-№4(16).- С. 16-20.

148. Сахно В.И., Сахно И.И., Смирнов И.А. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на транспорте. //Медицина катастроф.-М., 1998.- №3-4.- С. 34-36.

149. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы).- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- 559 С.

150. Седов А.В., Астафьева И.П., Рязанцева Т.Б., Трегуб Т.И. Применение в чрезвычайных ситуациях антимикробных изделий для профилактики инфекционных заболеваний кожи. //Медицина катастроф.- М., 2001.-№3(35).- С. 51-55.

151. Сергеев Г.В., Нечаев Э.А. Взаимодействие гражданского здравоохранения и военной медицины при массовых катастрофах. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №8.- С. 20-23.

152. Серебрянский Ю.Е. Принципы обеспечения качества медицинской помощи раненым и больным. //Военно-медицинский журнал.- М., 1997.-№3.- С. 13-20.,

153. Сидельников В .О., Парамонов Б. А., Татарин С.Н. О медицинской помощи обожженным в современных локальных военных конфликтах. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002.- №7.- С. 35-40.

154. Сидорович И.А. Возможности дневного стационара амбулатор-но-поликлинического учреждения в лечении больных хирургического профиля. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002.- №8.- С. 9-12.

155. Симпозиум по экстренным случаям. Notfall — Symposium als Ret-tungsdienst Fortbildung Brandschutz.-1998.- т. 52.- № 4.- С. 397.

156. Смирнов И.А., Кудрявцев Б.П., Акиныпин А.В., Берелавичус В.Ю., Яковенко JI.M. Медицинская сортировка в хирургии катастроф: Пособие для врачей.- М.: ВЦМК «Защита», 2002.- 35 С. (Приложение к журналу «Медицина катастроф» 1,2002).

157. Смирнов И.А. Опыт работы службы медицины катастроф Минздрава России по ликвидации медико-санитарных последствий наводнения в Ленске. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002.- №7.- С. 24-29.

158. Смирнов И.А., Назарова И.А. Ликвидация медико-санитарных последствий Сахалинского землетрясения. //Медицина катастроф.- М., 1999.-№2.- С. 9-12.

159. Сорокин О.Н. Основные принципы деятельности отраслевого здравоохранения по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте. //Медицина катастроф.- М., 1998,- № 3-4.-С.98.

160. Спичев В.П. К вопросу о системе лечебно-эвакуационных мероприятий в период ликвидации последствий стихийных бедствий и промышленных катастроф. //Военно-медицинский журнал.- М., 1992.- № 11.- С. 4 — 7.

161. Спичев В.П., Амельченко А.Т. Организационно-техническая основа системы военной медицины катастроф. М.;Наука, 1992.-270 С.

162. Сравнение потерь от пожаров и природных катастроф в США. Will Washington finally listen. Manning В. //Fire Eng.- 1998.- т.151.- № 5.- С. 4, 90-92.

163. Тиан Пинг. Чрезвычайные ситуации в Китае.- М.: Институт проблем управления, 1998.-71 С.

164. Трагедия в Нигерии. Weil eine Olpipeline unsachgemab angezapft wurde, explodierte diese. //Blaulicht.- 1999.-T. 51.- № 2.- C. 30.

165. Турьянов A.X., Муртазин З.Я., Сочилов Б.А. Результаты анализа организации и тактики медицинской помощи пострадавшим при взрыве конденсата газа в Башкирии. //Военно-медицинский журнал.- М., 1991.- № 7.- С. 44 46.

166. Фаршатов М.Н. Стратегия и тактика перестройки медицинского обеспечения в экстренных случаях. /Тезисы докладов Всесоюзной конференции.- Казань, 1989.-Ч.1.- С. 33-36.

167. Федеральная отраслевая отчетность территориального центра медицины катастроф по Республике Татарстан за 1999 — 2002г.г.

168. Федоров В.Д., Рябов Г.А., Комаров Б.Д. Современные проблемы медицины катастроф. /Материалы международной конференции «Медицина катастроф» .- М., 1990.- С. 229-232.

169. Федоров В.Д., Сологуб В.К., Яковлев Г.Б., Яшин А.Ю., Павлова

170. B.В., Лавров В.А. Организация помощи обожженным при катастрофах. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- № 4.- С. 3 8 41.

171. Фролов В.Ф., Шаховец В.В. Проблемы медицинской защиты населения в чрезвычайных ситуациях. //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.-№8.-С. 45-47.

172. Чазов Е.И. Международная конференция. Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития. //Медицина катастроф.- М., 1997.- №4(20) .- С. 104-114.

173. Чиж И.М. Актуальные проблемы организации медицинскбго обеспечения войск. //Военно-медицинский журнал.- М., 1998.- №7.- С. 4-13.

174. Чиж И.М. О состоянии и перспективах развития медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002.- №7.- С. 4-10.

175. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения вооруженных сил. //Военно-медицинский журнал.- М., 1996.- №1.- С. 4-20.

176. Чиж И.М. Организационные принципы военного здравоохранения Российской Федерации (Основные положения современной военно-медицинской доктрины). //Военно-медицинский журнал.- М., 2001.- №12.1. C.4.

177. Чиж И.М., Гуляев В.А., Горшколепов О.И. Система санаторно-курортного обеспечения Вооруженных Сил России — 80 лет. //Военно-медицинский журнал.- М., 2002 .- №9.- С. 4-13.

178. Чиж И.М., Шелепов А.М., Лобастов О.С. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск. //Военно-медицинский журнал.- М., 2001.- №10.- С. 4.

179. Численность, состав и движение населения в Республике Татарстан в 2000г. /Статистический сборник Госкомстат РТ.- Казань, 2001.- 143 С.

180. Шапошников А.А. Научные основы эпидемиологии катастроф, основы организации санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. //Медицина катастроф.- 1999.- № 4 (28) .- С. 43 45.

181. Шапошников Ю.Г. Современные концепции организации медицинской помощи при политравме. Материалы международной конференции «Медицина катастроф». //Военно-медицинский журнал.- М., 1990.- №8.- С. 5861.

182. Шаховец В.В., Кашеваров А.Д., Сидельников А.И., Елохин А.Н. Оценка эффективности оказания медицинской помощи населению при катастрофах. //Военно-медицинский журнал,- М., 1991.- №7.- С. 53-55.

183. Шойгу С.К., Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Землетрясения: закономерности формирования и характеристика потерь населения.- М., 1998.124 С.

184. Юденич В.В., Гришкевич В.М. Руководство по реабилитации обожженных. М.: Медицина, 1986.- 368 С.

185. Яковенко JI.M. Некоторые аспекты организации первой медицинской помощи при землетрясении. //Медицина катастроф.-М., 1996.- №1(13) .-С. 29-32.

186. Achauer В.М., Allyn Р.А., Futnas D.W. Pulmonary complications of burns: the major threat to the burn patient. //Ann. surg.- 1983.- №177.- P. 311 — 319.

187. Arens W. Einsatzlanung der Krankenhauser bei grosseren Unfaller-eignissen//Arbeitsmedizin, Sozialmedizin.- 1982.- Bdl7.-N5.-P. 112-124.

188. Arturson G. Analisis of severe disasters. /Материалы международной конференции «Медицина катастроф».- М.,1990.- С. 470.

189. Arturson G. The Los Alfagues Disaster. A boiling-Liguid expanding vapour explosion //Burns.-1979.-Vol. 7.- N 4.- P. 233-251.

190. Arturson G. A newly designed shock tube for biological testing. //Journal Trauma.- China, 1981.-№6 (2).- P. 290.

191. Artz C.P., Moncrief J.A., Pruitt B.A. Burns: a team approach.- Philadelphia: Saunders, 1979.-P. 583.

192. Blick M. Phase 1 study of recombinant tumor necrosis factor in cancer patients. //Cancer Res.- 1987.- N 47.- P. 2986.

193. Brismar B. Changing Concepts and Perapectives in Disaster Medicine. /8-th World Congress on Emergency and Disaster Medicine.- Stockholm, 1993.-№19.-P. 19.

194. Chen L. Investigation on methicillin-resistant Staphylococcus aureus of Chongqing. //Chinese Journal of Infectious Diseases, 1993.- N 11(4).- P. 210.

195. De Pauw C. The Integration of the Regional Hospital in Beigian disaster planning: Bomo Practical Aspects. /8-th World Congress on Emergency and Disaster Medicine. Stockholm, 1993.- № 19.-P. 32.

196. Debacker M. Why Disaster Medicine? /8-th World Congress on Emergency and Disaster Medicine. Stockholm, 1993.- № 19.- P. 17.

197. Deitch E.A. Multiple organ failure. //Ann Surg.- 1992.- N 216.1. P. 117.

198. Dines C. Report of International Conference on Emergency Health Care Development. //Public Health Republic.- 1990.- Vol. 105 (1).- P. 77-79.

199. Disaster planning. //Emergencu Department Organization and Management. /Ed. A.L. Jenkins.- Saint Louis.- 1978.- P. 143-261.

200. Dreifuss K„ Pascarelli E. //J. WAEDM.- 1985.- Vol. 1.- Suppl. 1.- P. 144-145.

201. Emergency Treatment and Management. /Ed. H.D. Cain, 7-th. Philadelphia, 1985.-P. 1-58.

202. Engh C.A. Roentgenographs assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components. //Clinic Orthopedia- 1990.- N 257.- P. 107.

203. Favuzza L., Pepe D. Incidenta del trauma cranico merinfortunigtica stradel Acuta chiz. //Mediterr.- 1995.-Vol. 11.- N 2-3.- P. 73-76.

204. Fong D. Antibodies to cachectin /tumor necrosis factor reduce appearance during lethal bacteremia. // Journal Experimental Medicine.- 1989.- N 170.- P. 1827.

205. Gemma W. International military-civilian collaboration fer disaster medicine. //DisasterMedicine.-1985.- Vol. l.-N 1.- P. 20.

206. Gunn S.W.A., Arturson G. Respectives on Disaster Recovery. //Burns.- 1994.- Vol. 5.- N 3.- P. 101-109.

207. Gunn S.W.A., Masellis M. The Scientific basis of disaster Medicine. //Ann MBC.- 1992.- Vol. 5.- № 1.- P. 51-54.

208. Haynes B.E., Dahlen R.D., Pratt F.D. //Ann emergency Medicine.-1986.- Vol. 15.- N 4.- P. 456-462.

209. Heimann M., Schabe M., Beetz D. Schweres Bahnungluck in Neus-tadt; Hessen-Gegantbetrauntung. //Florian Hessen.- 1998.- N 1.- P. 2-9.

210. Hell К., Pike P. Training of physicians in Disaster Medicine.// Disaster Medicine.- 1983.- №3.-P. 106.

211. Hermans R.P. Experiences of 17 years with early excision and immediate grafting of deep burns./ In: International Congress of Burn injuries 5-th Abstract book. Stockholm.- 1978.- № 512.- P. 73.

212. Koslowski L. Verbrennungen Einfuhrung und organisatorische Aufgaben - Langenbecks Arch. Chir.- 1984.- Bd. 364.- P. 191 - 195.

213. Laborit А. Регуляция обменных процессов. (Пер. с англ.) — М.: Медицина, 1970. 384 С.

214. Man D. Stretching and tissue expansion for rhytidectomy An improved approach. //Plast Surg.- 1989.- N 84.- P. 561.

215. Marano M.A. Serum cachectin /tumor necrosis factor critically ill patients with burns correlates with infection and mortality. //Surg. Gun. Obst.- 1990.-N170.- P. 32.

216. Marshall V.C. The treatment of infection in the burn patient. //Burns.-1987.- Vol.11.-№ 2.- P. 78-91.

217. Pruitt B.A. The diagnosis and treatment of infection in the burn patient.//Bums.- 1984.-Vol. 11. -№2.-P. 84-91.

218. Marucawa Sieshiro A. Medical perspective of the Great Hausch in Carthduake Intensive Care World.-1995.- Vol. 12.- N4.- P.137-140.

219. Michie H.R. Tumor necrosis factor and bacterial sepsis. //Br. Journal Surg.- 1989.-N76.-P. 670. .

220. Mullin T.G., Kirkpatrick G.R. The effect of nutritional support of immune competency in patients suffering from trauma, sepsis or maligant disease. //Surgery.-1981.-Vol. 90.- №4.-P. 610-615.

221. Noto R. Disaster medicine: A concept int civil Defenecei.- 1966.-Vol. 9.- N2.- P. 20-24.

222. Ohlin A. The pathogenesis of loosening of total hip arthroplasties. //Clinical Orthopedia.- 1990.- P. 253-287.

223. Pierre M.T. //Journal Medicine legale.- 1987.- Vol. 30.- N 5.- P. 393406.

224. Pilat D. Das Tor fur Katastrophe Stand bereitis veit offen. //Blau licht.-1998.- Vol. 50.- N3.- P. 14-16.

225. Roding H. Organization, Taktic und Plannung medizinischer Hilfe.-Leipzig.- 1987.-156 P.

226. Rushdy A.A., Stuart G.M., Ward L.R., Bruce G., Threlfall E.G., Bailey J.R. National outbreak of Salmonella Senftenberg associated with infant food. //Epidemiology and Infection.- 1998.-Vol. 120.- N2.- P. 125-128.

227. Rutherford W.H7/J. WAEDM.- 1985.-N l.-Suppl.-P. 121-122

228. Schneider R. Brom A. Eckert P. Converg. medicine.- 1984.- Vol.111.-N1.- P. 51-53.

229. Smulders A.J. Disaster Medical Organization. // Eds Journal de Boer.-J.W. Baillie.- Oxford.- 1980.- P. 59-64.

230. Tsujie K. Osaka cities earthquake preparedness improvement measures. Osaka and its Technology.-1998.- N32.- P. 1-6.

231. Van de Leuw J.H. Emergency Medicine.- 1985.- vol. 2.- P. 973-975.

232. Wang L.R; Analysis of antibiotics sensitivity on methicillin- resistant Staphylococcus aureus. //Shanghai Journal of Medical Laboratory Sciences.-1993.-N8(4).- P. 199.

233. Wu K.Y., Zhao K.S., Zhu Z.J. The prevention and treatment of crystal No 4 of Polygonum cuspidatum on rat microcirculatory disorder during burn shock. //Chinese Journal of Plastic Surgery and Bums.- 1992.- N 8.- P. 133.

234. Zhao K., Jin L., Xu Q. Advances in burns and trauma. //International Academic Publishers.- China: JAP, 1994.- 215 P.