Совершенствование организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе в чрезвычайных ситуациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Ковалев, Михаил Иванович

• Ковалев, Михаил Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалев, Михаил Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗА РУБЕЖОМ.

1.1. Анализ величины и структуры санитарных потерь в чрезвычайных ситуациях.

1.2. Анализ лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в Российской

Федерации и Республике Татарстан.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Основы методологического подхода.

2.2. Изучение и систематизация техногенных зон риска Республики Татарстан.

2.3. Определение методологического подхода к разработке медико-тактического прогноза техногенных и природных чрезвычайных ситуаций.

2.4. Методика изучения наличия и потребности сил и средств здравоохранения зон риска при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Глава 3. ПРОГНОЗ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ

ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ТЕХНОГЕННОГО И ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПОРАЖЕНИЯ.

3.1. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций 47 техногенного характера с термомеханическим фактором поражения

3.2. Ожоговая травма, базисное проявление «энергоемких» мероприятий на догоспитальном этапе медицинской помощи.

3.3. Медико-санитарные последствия при возникновении чрезвычайных ситуаций природного характера (землетрясения) на территории Республики Татарстан.

3.4. Взаимообусловленные чрезвычайные ситуации.

Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗОН РИСКА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПО ОКАЗАНИЮ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С

ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПЕРЕСТРОЙКИ РАБОТЫ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА ПО ОКАЗАНИЮ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.

5.1. Методологические основы перестройки.

5.2. Составляющие организационно-функциональной перестройки догоспитального этапа лечебно-эвакуационных мероприятий, как основы всей системы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

5.2.1. Отряд экстренной медицинской помощи.

5.2.2. Пункт экстренной медицинской помощи, основная функция отряда экстренной медицинской помощи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе в чрезвычайных ситуациях»

Актуальность темы. Проблема организации оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС), несмотря на сложившуюся как у нас в стране, так и за рубежом систему медицины катастроф, не утратила своей актуальности [Газетов Б.М., Теряев В.Г., 1989; Аббадо Г., 1990; Газетов Б.М., 1990; Ворбьев А.И., 1990; Жуков В.А., 1991; Каратай Ш.С., 1996; Федоров В.Д., Рябов Г.А., Комаров Б.Д. и соавт., 1999; Каратай Ш.С., Анисимов А.Ю., Зыятдинов К.Ш., 2001; Остапенко В.А., 2002; Хаджибаев A.M., Маликов Ю.Г., Маргулов Б.А., 2003; Быков И.Ю., 2005; Arens W., 1982; Merrgman R.E., 1986; Aspin B.R., Magid D.I., Rhodes K.V, 2003].

Значительная часть пораженных погибает от несвоевременного оказания медицинской помощи [Наярян В., 1990; Нагнибеда А.Н., 1991; Анисимов А.Ю., 1996; Zhao К., Jin L., Xu О., 1994]. По опубликованным данным, по этой причине через один час после тяжелой травмы погибает 30%, а через три часа 60% среди тех, у кого были шансы выжить. Таких нуждающихся в экстренной медицинской помощи в структуре потерь насчитывается до 30% от общего числа пострадавших [Семенов B.C., Малышев В.А., 1989; Кожин Н.П., 1990; Спичев В.П., Амельченко А.Г., 1992; Zah A.L., 1987; Cashman J.R, 1988].

Наибольший удельный вес составляет летальность, которая отмечается среди пострадавших с термомеханической травмой на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий [Нагнибеда А.И., Форшатов М.Н., Ки-рилюк И.Г., Ветров И.Д., Вербенец М.И., 1991; Шойгу С.К., Гончаров В.Ф., Лобанов Г.П., 1996]. При этом взрослое население до 45-50%, а дети - до 60% нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи в объеме неотложных мероприятий первой врачебной помощи [Рябочкин В.М., Смирнов И.А., Сахно И.И., Трифонов С.В.,1996; Ventimiglita М., 1987; Merson М.М., 1987].

Организационно-функциональная перестройка организации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе является давно назревшей объективной необходимостью [Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Архипов В.В., 2002; Кириченко М.Л., 2003; Зиганшин М.М., Тимербу-латов Ф.Д., 2004; Трифонов С.В., Натапов А.И., Савостиков А.Г., 2004; Мыльникова Л.А., 2004; Гончаров С.Ф., Бобий Б.В., 2005; Dierick Р.А., 1980; Banhofer F., 1980; Arturson G., 1990].

В фундаментальных работах отечественных и зарубежных исследователей, связанных с организацией и функционированием догоспитального этапа в системе лечебно-эвакуационных мероприятий при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС, мы не нашли ответа на основополагающий вопрос, касающийся качественного уровня организационно-функциональной перестройки его работы, на основе интеграции действий службы скорой медицинской помощи, формирований службы медицины катастроф здравоохранения административных территорий.

Данная проблема реализована в настоящем исследовании с учетом изучения причинно-следственных связей между факторами риска, обуславливающими величину и структуру санитарных потерь при возникновении техногенных и природных ЧС, возможности практического здравоохранения зон риска Республики Татарстан по оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, на основе интеграции действий службы скорой медицинской помощи и подвижных формирований службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий.

Цель исследования: совершенствование организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим с термомеханическим фактором поражения в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий.

Для достижения цели исследования были решены следующие задачи:

1. Проанализировано состояние зон риска Республики Татарстан: техногенных потенциально опасных объектов с термомеханическим фактором поражения, природных сейсмогеодинамических зон.

2. Разработан медико-тактический прогноз техногенных и природных (землетрясения) чрезвычайных ситуаций на территории Республики Татарстан.

3. Оценена возможность здравоохранения категорированных городов Республики Татарстан по оказанию медицинской помощи пострадавшему населению на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий.

4. Обоснована необходимость интеграции службы скорой медицинской помощи, подвижных формирований службы медицины катастроф по оказанию экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

5. Создана и внедрена в практику медицины катастроф организационно-функциональная модель догоспитального этапа оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

6. Оценена медико-социальная и экономическая эффективность разработанной системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе.

Научная новизна: заключается в том, что автором впервые разработана и научно обоснована интеграция действий сил и средств скорой меt дицинской помощи и подвижных формирований службы медицины катастроф при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Разработана и предложена организационно-функциональная модель догоспитального этапа лечебно-эвакуационных мероприятий, определены ее преимущества и эффективность и принципиальная схема развертывания отряда экстренной медицинской помощи.

Результаты исследования служат прикладным материалом к методологии планирования медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера на территории Республики Татарстан и других регионов Российской Федерации.

Практическая значимость заключается в разработке организационно-функциональной модели догоспитального этапа в системе лечебно-эвакуационных мероприятий медицины катастроф, внедренной в практику здравоохранения Республики Татарстан, которая может быть использована в любом техногенно насыщенном регионе Российской Федерации при чрезвычайных ситуациях различного генеза.

На основе материалов исследования разработано учебное пособие, которое используется в учебном процессе на кафедре медицины катастроф и скорой медицинской помощи Казанской государственной медицинской академии, курсе медицины катастроф Казанского государственного медицинского университета.

Методические рекомендации по совершенствованию организации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, разработанные по материалам исследования, используются руководителями службы медицины катастроф на региональном уровне.

Положения, выносимые на защиту.

1. Ресурсообеспечение здравоохранения административных территорий при принятой в медицине катастроф системе построения и функционирования лечебно-эвакуационных мероприятий не сможет обеспечить население, пострадавшее в чрезвычайных ситуациях экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе в оптимальное время и в полном объеме.

2 Величина и структура санитарных потерь при возникновении чрезвычайных ситуаций с термомеханическими факторами поражения в условиях крупного промышленного города обуславливают необходимость создания в системе лечебно-эвакуационных мероприятий организационно оформленного, ресурсообеспеченного догоспитального этапа медицинской помощи.

3. Интеграция службы скорой медицинской помощи и подвижных формирований службы медицины катастроф, сформированная в организационную систему - отряд экстренной медицинской помощи обеспечивает оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе в оптимальные сроки.

4. Работа отряда экстренной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций на догоспитальном этапе дает снижение летальности в 2-2,5 раза и экономический эффект в объеме от 4347 тыс. руб. до 57934 тыс. руб. по зонам риска, основу которого составила стоимость упущенного производства продукции за 2004 год.

Апробация работы. Основные положения диссертации были изложены и обсуждены: на третьей Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы прогнозирования, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций» (Уфа, 2002); научно-практической конференции, посвященной 50-летию Республиканской клинической больницы МЗ РТ (Казань, 2003); научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Безопасность жизнедеятельности: наука, практика, образование» (Казань, 2004); Республиканской научно-практической конференции «Медико-социальные и организационные вопросы оказания скорой медицинской помощи населению» (Наб. Челны, 2005); Республиканской научно-практической конференции «Совершенствование межсекторального управления охраной здоровья экономически активного населения» (Альметьевск, 2005).

Основные положения диссертации отражены в 12 опубликованных работах автора.

Реализация результатов исследования

1. На основе выполненной диссертантом работы:

- внесены дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Татарстан от 30 декабря 1999 г. № 974 «Об организации работы догоспитального и госпитального этапа службы медицины катастроф Республики Татарстан».

2. Разработаны и опубликованы:

- методические рекомендации «Положение об отряде экстренной медицинской помощи», утвержденные первым заместителем Министра здравоохранения Республики Татарстан 31.03.2005 г.;

- учебное пособие «Совершенствование организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с термомеханической травмой на догоспитальном этапе», утверждено и рекомендовано к изданию решением Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 20 апреля 2005 г., а также внедрены в учебный процесс кафедры медицины катастроф и скорой медицинской помощи Казанской государственной медицинской академии, курса медицины катастроф Казанского государственного медицинского университета.

Личный вклад автора. Автором разработана карта оценки зон риска чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера на территории Республики Татарстан, включающая в себя 34 параметра, которая использовалась для оценки возникновения возможных санитарных потерь при чрезвычайных ситуациях. При расчете санитарных потерь в чрезвычайных ситуациях использовались методики, адаптированные автором к конкретным медико-географическим условиям Республики Татарстан.

Автором изучена и проанализирована реальная возможность здравоохранения зон риска чрезвычайных ситуаций по оказанию неотложных мероприятий первой врачебной помощи пострадавшим в необходимом объеме и в оптимальные сроки; разработаны принципы интеграции подвижных формирований скорой медицинской помощи, службы медицины катастроф на региональном уровне; разработана и внедрена в практику здравоохранения Республики Татарстан организационно-функциональная модель догоспитального этапа лечебно-эвакуационных мероприятий и принципиальная схема развертывания отряда экстренной медицинской помощи; обработаны и проанализированы данные, полученные в процессе диссертационного исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Список литературы содержит 197 отечественных и 76 зарубежных авторов. Работа проиллюстрирована 35 таблицами, 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ковалев, Михаил Иванович

ВЫВОДЫ

1. Величина и структура санитарных потерь в техногенных и природных катастрофах варьируют в широких пределах. Однако общей характерной чертой для них является значительный удельный вес пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой степенью поражения (Башкирия - 80,6%, Армения -49,1%, Сахалин - 42,0%). В экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе нуждались: в Башкирии - 97,4%, на Сахалине - 23,8%, в Арзамасе - 31,0% пострадавших.

2. В организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в исследованных катастрофах выявлены следующие основные недостатки:

- помощь пострадавшим на месте происшествия оказывалась, зачастую, без предварительного выделения лиц, нуждающихся в ней по неотложным показаниям;

- пострадавшие из зоны бедствия доставлялись в близлежащие медицинские учреждения нередко без какой-либо помощи, т.е. доминировала перевозка пострадавших на транспортных средствах, а не медицинская эвакуация;

- далеко не всегда проводилась поддерживающая терапия пострадавшим, даже тем, которые находились в критическом состоянии, реанимационные и противошоковые мероприятия осуществлялись с большим запозданием, из-за отсутствия дыхательной аппаратуры и средств для проведения ингаляционной терапии.

3. На территории Республики Татарстан 8 категорированных городов -Казань, Альметьевск, Бугульма, Зеленодольск, Лениногорск, Наб. Челны, Нижнекамск, Чистополь, в которых расположены 81 предприятие (объекты) использующие в своих технологических процессах взрывчатые вещества, продукты нефтехимии и нефтепереработки, территории городов (зон риска ЧС) расположены в сейсмогеодинамической зоне прогнозируемого землетрясения интенсивностью 5-6,5 баллов.

4. На территории Республики Татарстан возможно возникновение следующих видов ЧС техногенного характера с термомеханическим фактором поражения: местные - 47,5%, территориальные и региональные - 42,9%, федеральные - 9,6%., в которых, до 40% взрослого пострадавшего населения и до 60% детей с термомеханической травмой будут нуждаться в экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

5. При возможном сочетанном возникновении землетрясений силой 6 баллов и ЧС взрывной природы количество нуждающихся в оказании первой врачебной помощи может достигать: по зоне риска Наб. Челны, среди взрослого населения 12034 человек, из них требующих неотложных мероприятий 5415 человек. Нуждаемость детского населения в экстренной медицинской помощи может достигать, по данной зоне риска, по прогнозу 2280 человек.

6. Здравоохранение административных территорий при отсутствии в системе лечебно-эвакуационных мероприятий медицины катастроф, структурно организованного догоспитального этапа медицинской эвакуации не может в оптимальные сроки (2 часа) и в необходимом объеме оказать экстренную медицинскую помощь всем пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. А это обстоятельство приведет к низкому качеству её оказания и высокой летальности на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационных мероприятий среди взрослых (39,0%) и детей (39,4%).

7. Основой перестройки догоспитального этапа медицинской эвакуации должна стать интеграция действий по рациональному дополнению существующих структур службы медицины катастроф и адаптации в нее организационно-функциональных объединений сил и средств не только зон риска ЧС, но и здравоохранения сопредельных территорий способных в рамках единой системы решать поставленные перед ней задачи.

8. Внедренная в практику медицины катастроф организационно-функциональная модель догоспитального этапа - отряд экстренной медицинской помощи способствует раннему распределению эвакуационных потоков пострадавших по предназначению, обеспечивает формирование рационального управленческого решения во всей системе экстренной медицинской помощи, способствующего улучшению качества её оказания (уменьшение летальности и увеличение коэффициента эффективности), обеспечивает «вступление» в катастрофу низовых звеньев здравоохранения административных территорий с последующим наращиванием усилий за счет более высоких структур здравоохранения и взаимодействия с ними министерств и ведомств, привлекаемых к ликвидации последствий ЧС.

9. Разработанная организационно-функциональная модель догоспитального этапа лечебно-эвакуационных мероприятий, по расчетным данным демонстрирует эффективность как интеграции на уровне здравоохранения зоны ЧС, так и системы взаимодействия на уровне сопредельных территорий, не подверженных воздействию ЧС, благодаря чему, может произойти снижение показателей летальности более чем в 2-2,5 раза среди взрослого и детского населения. При этом достигается экономическая эффективность в объеме от 4347 тыс. руб. до 57934 тыс. руб. упущенного производства продукции за 2004 год по зонам риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По результатам практического использования в Республике Татарстан модели догоспитального этапа лечебно-эвакуационных мероприятий, целесообразно подготовить нормативные документы (методические рекомендации), регламентирующие вопросы планирования лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в системе медицины катастроф Российской Федерации.

2. Разработанную в диссертации модель догоспитального этапа лечебно-эвакуационных мероприятий, целесообразно использовать на учениях региональных служб медицины катастроф для отработки взаимодействия в составе отряда экстренной медицинской помощи сил и средств медицинской службы привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

3. Учебное пособие, разработанное на основе материала исследования, рекомендуется к использованию в учебном процессе учебных заведений последипломного медицинского образования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалев, Михаил Иванович, 2006 год

1. Аббадо Г. Медицинские инфраструктуры на случай стихийных бедствий / Г. Аббадо // Воен. мед. журн. - 1990. - № 8. - С. 28-30.

2. Абубакиров Н.А. Дальнейшее совершенствование службы скорой экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе / Н.А. Абубакиров, С.Н. Хунафин // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 2. -С. 63-64.

3. Авдохин В.П. Землетрясения, меры по ослаблению их взаимодействия (обзор) / В.П. Авдохин // Гражданская оборона: информационный сборник по материалам зарубежной печати. 1989. - № 5. -С. 120-132.

4. Аветисов П.В. Опыт взаимодействия медицинских сил при обеспечении контр-террористических мероприятий в Чеченской Республике / П.В. Аветисов, Б.Г. Кудрявцев, A.M. Лобанов, Э.З. Фидаров // Воен. мед. журн.-2001.-№9.-С. 4.

5. Азнурян А.В. Землетрясение в Армении. Опыт, выводы, проблемы / А.В. Азнурян, Р.В. Никогосян // Материалы международной конференции: Медицина катастроф. М., 1990. - С. 48.

6. Азолов В.В. Принципы сортировки и оказания медицинской помощи обожженным при массовых поражениях / В.В. Азолов, Г.И. Дмитриев // Советская медицина. 1991. - № 1. - С. 3-5.

7. Алексанян И.В. Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации последствий стихийных бедствий / И.В. Алексанян, А.С. Саркисов // Воен. мед. журн. - 1992. - № 7. - С. 42-43.

8. Амирсланов А.Ю. Хирургические аспекты оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях в катастрофах / А.Ю. Амирсланов, A.M. Светухин, В.А. Карпов и др. // Воен. мед. журн. - 1990. - № 8. - С. 61-62.

9. Анисимов А.Ю. Чрезвычайные ситуации мирного времени в аспекте хирургии катастроф / А.Ю. Анисимов // Медицина катастроф. 1994.- № 3-4. С. 127.

10. Анисимов А.Ю. Хирургическая тактика при травмах живота в чрезвычайных ситуациях мирного времени / Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Казань, 1996. С. 43.

11. Анисимов В.Н. Структура санитарных потерь при крупномасштабных катастрофах на железнодорожном транспорте / В.Н. Анисимов, Г.П. Кочетов, Ю.В. Величко // Медицина катастроф. 1998. - № 1-2 (21-22).-С. 32-33.

12. Анисимов В.Т. Организация хирургической помощи при Арзамасской катастрофе / В.Т. Анисимов, Г.П. Кочетов, А.Г. Ботяков // Воен.- мед. журн. 1989. - № 12. - С. 20-22.

13. Арнольд В.И. Теория катастроф / В.И. Арнольд. М.: Наука, 1990.-С. 126.

14. Артемьев А.А. Роль и место аппаратов внешней фиксации в медицине катастроф / А.А. Артемьев, B.C. Дедушкин, Н.М. Ястребников, Ал.Ал. Артемьев // Материалы международной конференции «Медицина катастроф». М., 1990. - С. 243.

15. Асадуллин Ш.Г. Организация и управление оказанием экстренной хирургической помощи детям пострадавшим в чрезвычайных ситуациях / Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2003. С. 23.

16. Багненко С.Ф. Экстренная медицина, как специализированный вид медицинской помощи / С.Ф. Багненко, А.Г. Мирошниченко, В.В. Архипов // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 2. - С. 7-8.

17. Белов B.JI. Догоспитальная неотложная медицинская помощь иинтенсивная терапия раненых в годы боевых действий в Афганистане / B.J1. Белов, В.Г. Пасько // Медицина катастроф. 1998. - № 1 (21-22). - С. 18-21.

18. Белова Т.А. Организация медицинской помощи при катастрофах за рубежом. Проблема безопасности при чрезвычайных ситуациях / Т.А. Белова, Н. А. Мишина // ВИНИТИ. 1999. - № 4. - С. 55-70.

19. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования. Госстандарт России. Издательство стандартов. — М., 1995. — 10 с.

20. Богуславский В.А. Организационно-функциональная перестройка работы многопрофильной больницы в чрезвычайных ситуациях мирного времени / Автореф. дис. . канд. мед. наук. —Казань, 2003. 28 с.

21. Бодриков О.В. Экспресс методика прогнозирования последствий взрывных явлений на промышленных объектах / О.В. Бодриков, У.К. Юзбеков. М., 1994. - С.51.

22. Боженков Ю.Г. Этапное лечение пациентов в крупных городах / Ю.Г. Боженков, С.В. Трифонов, Г.В. Мишин // Скорая медицинская помощь. -2002.-№2.-С. 13.

23. Бойков А.А. Роль и место службы скорой медицинской помощи в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в Санкт-Петербурге / А.А. Бойков, В.А. Филипов, А.З. Ханин // Скорая медицинская помощь. 2002. -№ 2. - С. 13.

24. Брюсов П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой / П.Г. Брюсов, В.Е. Розанов, Б.П. Кудрявцев и др. // Медицина катастроф. -1998. № 1-2 (21-22). - С. 3840.

25. Брюсов П.Г. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике / П.Г. Брюсов, В.И. Хрупкин // Воен. мед. журн. - 1997. - № 6. - С. 4-12.

26. Брюсов П.Г. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время / П.Г. Брюсов, В.Н. Жижин, С.И. Коноваленко и др. Томск, изд-во Томского университета, 1994. - С. 328.

27. Брюсов П.Г. Принципы оказания хирургической помощи при катастрофах / П.Г. Брюсов // Воен. мед. журн. - 1990. - № 4. - С. 29-32.

28. Брюсов П.Г. Противошоковая и анестезиологическая помощь при катастрофах / П.Г. Брюсов, Н.А. Ерохин, А.И. Левшенков // Воен. мед. журн. - 1996. - № 2. - С. 23-27.

29. Бублик Л.А. Оказание помощи и этапное лечение изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы при аварии на шахтах с глубокой выработкой угля / Л.А. Бублик, Ю.А. Кравец // Материалы международной конференции: Медицина катастроф. М., 1990. - С. 162.

30. Булатов С.А. Организационно-тактические принципы хирургической помощи в условиях катастроф мирного времени: (Территориальные аспекты) / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Казань, 1999. С.44.

31. Бурнозян А.И. Руководство по медицинской службе гражданской обороны / А.И. Бурнозян. М., 1984. - С.769.

32. Бурнозян А.И. Руководство по организации медицинского обеспечения при массовых поражениях населения / А.И. Бурнозян. М.: Изд. «Медицина», 1971. - Т. 1, 2. - С.784.

33. Быков И.Ю. Военная медицина России в общей системеликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечения миротворческих сил / И.Ю. Быков // Воен. мед. журн. - 2005. - № 7. - С. 411.

34. Вепрев А.Н. Опыт работы Череповецкой станции скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуации в крупном промышленном центре / А.Н. Вепрев, В.Н. Стратий // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 2. - С. 28-30.

35. Вершигора А.В. Организация экстренной медицинской помощи в очаге с большим числом пострадавших / А.В. Вершигора, B.C. Михайлов, И.А. Довгалюк и др. // Медицина катастроф. Материалы международной конференции. М., 1980. - С. 61.

36. Газетов Б.М. К организации скорой медицинской помощи при катастрофах / Б.М. Газетов, В.Г. Теряев, А.Н. Предтеченский // Воен. мед. журн. - 1990. - № 10. - С. 17-20.

37. Газетов Б.М. Особенности поражений в катастрофе на нефтепродуктопроводе в Башкирии / Б.М. Газетов, А.Н. Предтеченский, С.В. Смирнов и др. // Тез. докл. Всероссийской конференции «Актуальные вопросы медицины катастроф». Уфа, 1990. - С. 21-23.

38. Газетов Б.М. Скорая медицинская помощь в условиях катастроф / Б.М. Газетов // Советская медицина. 1990. - № 10. - С. 18-22.

39. Гайдук В. А. Основные направления совершенствования квалифицированной и специализированной терапевтической помощи в военное время / В.А. Гайдук, А.Е. Сосюкин // Воен. мед. журн. - 1995. - № И.-С. 4-9.

40. Гоголев М.И. Медико-тактическая характеристика очага катастрофы при землетрясении / М.И. Гоголев // Медицина катастроф. -1996. -№1 (13).-С. 33-36.

41. Гончаров С.Ф. Задачи, организация и управление Всероссийской службой медицины катастроф / С.Ф. Гончаров // Материалы международной конференции: Служба медицины катастроф. М., 1998. - С. 29-44.

42. Гончаров С.Ф. Закономерности формирования и характеристика медико-санитарных последствий землетрясений / С.Ф. Гончаров, Г.П. Лобанов // Медицина катастроф. 1996. - № 1 (13). - С. 7-19.

43. Гончаров С.Ф. Закономерности формирования медико-санитарных потерь землетрясений. Величина и структура санитарных потерь при землетрясениях / С.Ф. Гончаров, Г.П. Лобанов // Тез. докл. Всероссийской научно-практ. конференция. Хабаровск, 1995. - С. 5.

44. Гончаров С.Ф. Медицинские последствия землетрясения и организация их ликвидации / С.Ф. Гончаров, Г.П. Лобанов, Е.Г. Лобанова // Воен. мед. журн. - 2001. - № 1. - С. 19.

45. Гончаров С.Ф. Нормативно-правовая база Всероссийской службы медицины катастроф / С.Ф. Гончаров, И.И. Сахно, М.И. Гоголев // Медицина катастроф. 1997. - № 4 (20). - С. 7-9.

46. Гончаров С.Ф. Основы организации ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / С.Ф. Гончаров, Г.П. Лобанов, И.И. Сахно // Медицина катастроф. 1999. - № 1-2 (25). - С. 10-14.

47. Гончаров С.Ф. Проблемы развития службы медицины катастроф в странах Содружества Независимых Государств / С.Ф. Гончаров, И.И. Сахно, Г.В. Кипор, С.В. Трифонов // Медицина катастроф. 1998. - №1-2 (21-22).-С. 66-70.

48. Гончаров С.Ф. О некоторых проблемах медицинского обеспечения населения в кризисных ситуациях / С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий // Воен. мед. журн. - 2005. - № 7. - С. 15-22.

49. Гундорова Р.А. Особенности современной боевой травмы глаз в условиях локального военного конфликта / Р.А. Гундорова // Медицина катастроф. 1997. - № 2 (18). - С. 32-34.

50. Гунн С.У. Научные основы медицины катастроф / С.У. Гунн // Неотложная медицина. 1994. - № 5. - С. 203-204.

51. Гуськова А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварий ЧАЭС / А.К. Гуськова // Воен. мед. журн. -1993. - № 4. - С. 14-20.

52. Давыдов В.Н. Характеристика санитарных потерь в очаге землетрясения / В.Н. Давыдов // Воен. мед. журн. - 1991. - № 4. - С. 14-16.

53. Драчевский В. А. Догоспитальный этап в системе скорой медицинской помощи; проблемы, пути решения / В.А. Драчевский, С.И. Возлюбленный, В.В. Мамонтов и др. // Скорая медицинская помощь. 2002.- № 1. С. 13.

54. Жиляев Е.Г. Прогностическая оценка медицинских последствий химически опасных аварий / Е.Г. Жиляев, С.Ф. Гончаров, А.Х. Янушевский // Медицина катастроф. 1993. - № 2. - С. 33-43.

55. Жуков В.А. Организация экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Здоровье и здравоохранение, проблемы и перспективы / В.А. Жуков. М., 1991. - С.237.

56. Зайнуллин Р.Г. Организация экстренной медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях в Республике Башкортостан / Р.Г. Зайнуллин. // Медицина катастроф. 1996. - № 12 (14). - С. 98-99.

57. Зиганшин М.М. Проблемы взаимодействия догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи и пути их решения / М.М. Зиганшин, Ф.Д. Тимербулатов // Скорая медицинская помощь. 2004. -№2.-С. 65-66.

58. Ивашкин В.Г. Терапевтические проблемы медицины катастроф / В.Г. Ивашкин, М.М. Кирилов, В.Г. Новожонов и др. // Тез. докл. научно-практ. конференции: Специализированная медицинская помощь в экстренных ситуациях. М., 1991. - С. 10-11.

59. Ивашкин В.Т. Организация терапевтической помощи пострадавшим на догоспитальном этапе / В.Т. Ивашкин, М.М. Кирилов, В.М. Емельяненко и др. // Воен. мед. журн. - 1989. - № 7. - С. 24-29.

60. Каратай Ш.С. Организация медицинской помощи при катастрофах / Ш.С. Каратай // Тез. докл. Всесоюзной научно-практ. конференций: Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапах медицинской эвакуации. Казань, 1989. - С. 13-14.

61. Каратай Ш.С. Теоретические и практические основы организации территориальной службы медицины катастроф / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. ДСП. М., 1996. — С.46.

62. Каратай Ш.С. Хирургия медицины катастроф / Ш.С. Каратай, А.Ю. Анисимов, К.Ш. Зыятдинов // Казань, 2001. С. 3-27.

63. Каратай Ш.С. Природный фактор риска чрезвычайных ситуацийкак интегральная составляющая санитарных потерь населения в регионе Закамья / Ш.С. Каратай, М.И. Ковалев // Обществ, здоровье и здравоохранение. 2005. - № 1/2. - С. 51-54.

64. Каталог ошибок. Взрывы и пожары в Великобритании в 19941996 гг. A cataloque of errores Foweer A. Hazeldean / // J. Tire Prey. 1998. - № 311.-P. 22-24.

65. Катастрофа в аэропорту Мюнхена. Vor 40 Janren in Munchen Rejm den Stejn A. Brandwaht. 1998. - V. 53 (11-12). - P. 176-177.

66. Катастрофы и общество. M., Контакт-культура, 2000. - С.332.

67. Кириченко М.А. Двухэтапная система экстренной медицинской помощи: положительные и отрицательные тенденции развития / Кириченко М.А., Фиалко В.А., Бушцев А.В. // Скорая медицинская помощь. 2003. -№3. - С. 15-16.

68. Клейн М.И. Результаты реанимационной помощи при землетрясении в Армении в 1988 году / М.И. Клейн, В.М. Семенов, В.Г. Теряев и др. // Воен. мед. журн. - 1990. - № 8. - С. 64-65.

69. Клингшерн Н.Х. Организация, защита и структура защиты при катастрофах и стихийных бедствиях в ФРГ / Н.Х. Клингшерн. // Медицина катастроф. 1992. - № 1. - С. 17-22.

70. Кожин Н.П. Первая врачебная и квалифицированная помощь пострадавшим при землетрясении в Армении / Н.П. Кожин. // Материалы международной конференции: Медицина катастроф. М., 1990. - С. 99.

71. Ковалев М.И. Медико-тактический прогноз техногенных чрезвычайных ситуаций (термомеханический фактор поражения) в

72. Республике Татарстан. / М.И. Ковалев, В.Ю. Тегза // Обществ, здоровье и здравоохранение. 2005. - № 1/2. - С. 59-62.

73. Комисаренко А.А. Последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы у лиц молодого возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук: JL, 1997.-С.15.

74. Кондаков Е.Н. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с травмой позвоночника и спинного мозга в Санкт Петербурге / Е.Н. Кондаков, И.А. Симонова. // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 4. - С. 25-29.

75. Коновалов А.И. Нейрохирургические аспекты медицины катастроф / А.И. Коновалов, А.А. Потапов, В.А. Лошаков. // Воен. мед. журн. - 1990. - № 4. - С. 41-43.

76. Корчагин В.П. Определение экономического ущерба от медико-социальных последствий чрезвычайных ситуаций (людские потери) / В.П. Корчагин, В.Л. Нарошная // Медицина катастроф. 1999. - С. 44.

77. Корнилов Н.В. Типичные политравмы при транспортных катастрофах, медицина катастроф / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин // Материалы международной конференции. М., 1990. - С. 98.

78. Коротких П.П. Особенности организации медицинской помощи при массовых санитарных потерях во время землетрясения в Армении / П.П. Коротких, Л.А. Нянин, В.М. Шачкин // Воен. мед. журн. - 1989. - № 12. - С.19.20.

79. Кудрявцев Б.П. Взрыво- и пожарно-опасные чрезвычайные ситуации: содержание и объем медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации / Б.П. Кудрявцев, И.А. Смирнов, И.А. Назарова // Медицина катастроф. 2001. - № 4 (36). - С. 28-33.

80. Леков Д.С. Организация медицинской помощи при крупномасштабных промышленных авариях / Д.С. Леков, Н. Колев, К. Канев, Н. Александров // Воен. мед. журн. - 1980. - № 9. - С. 12-14.

81. Лихтерман Л.Б. Закрытая черепно-мозговая травма / Л.Б Лихтерман // Нейротравматология. М., 1994. С. 75-76.

82. Лобанов Г.П. Организационные аспекты лечебно-эвакуационного обеспечения ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / Г.П. Лобанов, С.Ф. Гончаров // Тез. докл. научно-практ. конференции ВЦМК «Защита». М., 1994. - С. 4.

83. Мешков В.В. Организация экстренной медицинской помощи в условиях крупного города / В.В. Мешков. М., 1993. - С. 5-36.

84. Методические рекомендации по оценке последствий вероятных чрезвычайных ситуаций мирного времени и готовности органов здравоохранения к их ликвидации / Под ред. Б.Г. Апанасенко, М.В. Гринева,

85. А.А. Хиж-ко.-Л., 1991. 34с.

86. Мирошниченко А.Г. Методические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации / Мирошниченко А.Г., Михайлович В.А. СПб., 2001. - С. 128.

87. Мусалатов Х.А. Прогнозирование исходов комбинированных термомеханических поражений / Х.А. Мусалатов, Л.А. Силин, Н.В. Петров и др. // Медицина катастроф. 1998. - № 1-2 (21-22). - С. 68-68.

88. Мыльникова Л.А. Лечебно-тактические аспекты организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе / Л.А. Мыльникова. // Скорая медицинская помощь. 2001. - № 2. - С. 7-10.

89. Мыльникова Л.А. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах оказания скорой медицинской помощи / Л.А. Мыльникова // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 1. -С. 5-7.

90. Назиров Ф.Г. Национальная модель службы экстренной медицинской помощи / Ф.Г. Назиров // Сб. научн. трудов «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи» /. Фергана, 2001, С. 3-4.

91. Наярян М. Дети и землетрясение / М. Наярян // ВМЖ. 1990. - № 8.-С. 31-32.

92. Насыров И.Р. Территориальные аспекты организации экстренной хирургической помощи легкопострадавшим при чрезвычайных ситуациях в крупных городах / Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2001. С. 22.

93. Нечаев Э.А. Методологические системы медицины катастроф экстремальных ситуаций / Э.А. Нечаев, М.И. Резник // Воен. мед. журн. -1990.-№4.-С. 5-10.

94. Нечаев Э.А. Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий при железнодорожной катастрофе в Башкирии / Э.А. Нечаев, С.Ф. Малахов, B.C. Дедушкин и др. // Воен. мед. журн. - 1989. - №10. - С. 12-17.

95. Нечаев Э.А. Военная медицина и катастрофы мирного времени / Э.А. Нечаев, М.Н. Форшатов. М., НИО «Квартет», 1994. - С.320.

96. Нуриева Э.Г. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при тепловом поражении в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне / Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2003. С. 22.

97. Окатьев B.C. Организация лечебной помощи в условиях стационара при массовом поступлении обожженных детей, пострадавших в железнодорожной катастрофе / B.C. Окатьев, С.П. Астрожникова, А.А. Булатова // Хирургия. 1991. - № 8. - С. 131-136.

98. Палмеер Д.Х. Геология / Д.Х. Палмеер. М., Мир. - 1984. - С.568.

99. Петров Г.М. О совершенствовании Всероссийской службы медицины катастроф / Г.М. Петров, С.Ф. Гончаров // Медицина катастроф. -2000. №3 (31).-С. 5-10.

100. Петров Г.М. Организационные аспекты медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях / Г.М. Петров, С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий // Медицина катастроф. -2001. № 2 (34). - С. 5-13.

101. Петровский Б.В. Оказание медицинской помощи пострадавшим при массовых катастрофах мирного времени / Б.В. Петровский // Воен. мед. журн. -1990. - № 7. - С. 13-14.

102. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР № 115 от 11 июля 1990 г. "О создании службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях".

103. Постановление Правительства Российской Федерации № 1113 от 5 ноября 1995 г. "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций".

104. Положение о службе медицины катастроф Минздрава России. Утвержденное приказом Минздрава РФ от 27.10.2000 г., № 380. М., 2000.

105. Постановление Кабинета министров Республики Татарстан № 909 от 19 декабря 1997 г. «Об утверждении Республиканской целевойпрограммы "Совершенствование службы медицины катастроф Республики Татарстан на 1998—2001 гг."».

106. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 974 от 30 декабря 1999 г. "Об организации работы догоспитального и госпитального этапа службы медицины катастроф Республики Татарстан".

107. Потапов А.И. Экспертная оценка организации медицинской помощи при катастрофах мирного времени / А.И. Потапов, В.Г. Теряев, Б.М. Газетов // Воен. мед. журн. - 1990. - № 4. - С. 11-14.

108. Претто Е. Ретроспективные исследования в медицине катастроф / Е. Претто, Е. Ричини, П. Софар // Воен. мед. журн. - 1990. - № 9. - С. 14.

109. Рабинович С.С. Лечебно-диагностические алгоритмы оказания медицинской помощи при черепно-мозговой травме / С.С. Рабинович, A.M. Ивочкин, А.Н. Аксентьев, И.В. Плющ // Медицина катастроф. 2000. - № 3 (31). - С. 40-44.

110. Радушкевич В.А. Перспективы совершенствования экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе / В.А. Радушкевич, Л.И. Дежурный // Скорая медицинская помощь. 2000. - № 1. - С. 34.

111. Разенкорп В.Г. Потребности городского населения в скорой инеотложной медицинской помощи в условиях перехода к общей врачебной практике: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1995. -24 с.

112. Резайкин В.И. Организация хирургической помощи пострадавшим при взрыве на станции Арзамас-1 Медицина катастроф / В.И. Резайкин, Н.В. Дворников, В.А. Соловьев, B.C. Понамарев // Материалы международной конференции. М., 1990. - С. 130.

113. Рогов В.В. Бригады интенсивной терапии, как перспективы совершенствования качества оказания экстренной медицинской помощи /

114. В.В. Рогов, В.И. Глебов, Г.И. Большова //Сб. научн. трудов: Стандарты оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. -Вологда, 1996.-С. 59-61.

115. Руденко М.В. Состояние скорой медицинской помощи, перспективы развития / М.В. Руденко, Л.П. Круглова // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 2. - С. 40.

116. Рябочкин В.М. Катастрофа и дети / В.М. Рябочкин, Н.Н. Ваганов, В.М. Державин, В.М. Розинов. М., 1992. - 117 с.

117. Рябочкин В.М. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / В.М. Рябочкин, И.А. Смирнов, И.И. Сахно, С.В. Трифонов // Медицина катастроф. 1996. - № 4 (16). - С. 16-20.

118. Рябочкин В.М. Медицина катастроф территориального звена / В.М. Рябочкин, А.Н. Лытаев // Гражданская защита. 1995. - № 12. - С. 6263.

119. Савельев О.В. Управление качеством скорой медицинской помощи / О.В. Савельев, С.Ю. Хабибуллин. // Скорая медицинская помощь. -2004. № 2. - С. 30-35.

120. Сауцкевич В.Н. Организация работы пункта оказания медицинской помощи в очаге землетрясения / В.Н. Сауцкевич, А.Д. Смирнов, В.Х. Самандаров и др. // Воен. мед. журн. - 1989. - № 7. - С. 2024.

121. Сахно В.И. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на транспорте / В.И. Сахно, И.И. Сахно, И.А. Смирнов // Медицина катастроф 1998. - № 3-4. - С. 34-36.

122. Сахно И.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) / В.И. Сахно, И.И. Сахно. М., ГОУ ВЦНМЦМЗ РФ, 2002. - 559 с.

123. Серебрянский Ю.Е. Принципы обеспечения медицинской помощи раненым и больным / Ю.Е. Серебрянский // Воен. мед. журн. -1997. -№3.- С. 13-20.

124. Сидорук Е.А. Организация и управление территориальной службой крови в чрезвычайных ситуациях / Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2000. С. 23.

125. Сидоров Н.М. К вопросу оценки эффективности работы службы скорой медицинской помощи / Н.М. Сидоров, А.В. Лабузов, И.В. Серова. // Скорая медицинская помощь. 2003. - № 3. - С. 48-50.

126. Сингелевский А.Б. Проблемы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе в военное время / А.Б. Сингелевский, К.П. Головко // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 2. - С. 38-42.

127. Смирнов И.А. Ликвидация медико-санитарных последствий Сахалинского землетрясения / И.А. Смирнов, И.А. Назарова. // Медицина катастроф. 1999. - № 2. - С. 9-12.

128. Смирнов И.А. Опыт работы службы медицины катастроф Минздрава России по ликвидации медико-санитарных последствий наводнения в Ленске / И.А. Смирнов // Воен. мед. журн. - 2002. - № 7. - С. 24-29.

129. Смирнов И.А. Структура санитарных потерь населения от обычного оружия в войнах и вооруженных конфликтах / И.А. Смирнов // Воен. мед. журн. - 2005. - №6. - С. 16-18.

130. Сорокин О.Н. Основные принципы деятельности отраслевогоздравоохранения по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте / О.Н. Сорокин // Медицина катастроф. -1998. С. 11-13.

131. Сосюкин А.Е. Медицинская сортировка в очагах полихимических и неизвестных химических поражений / А.Е. Сосюкин, И.С. Бадюгин, Ш.С. Каратай // Воен. мед. журн., 2002. - №10. - С. 18-20.

132. Спичев В.П. Организационно-техническая основа системы военной медицины катастроф / В.П. Спичев, А.Г. Амельченко М., 1992. -220 с.

133. Суанов С.Н. Чрезвычайная ситуация и катастрофа в России. Социально-психологические аспекты / С.Н. Суанов // Жизнь и безопасность. 2000. - № 3-4. - С. 44-47.

134. Тараканова Л.И. Анализ оказания скорой медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе / Л.И. Тараканова. // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 2. - С. 49.

135. Теряев В.Г. Подвижные медицинские формирования прикатастрофах различного происхождения / В.Г. Теряев, Б.М. Газетов. // Сов. медицина. 1989. - № 2. - С. 29-31.

136. Тиан-Пинг. Чрезвычайные ситуации в Китае. Препр / Тиан-Пинг. М.: Институт проб. упр. 1998. - 71 с.

137. Трифонов С.В. Исторический аспект формирования службы медицины катастроф в Российской Федерации / С.В. Трифонов. // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1998. - № 4. - С. 40-44.

138. Трифонов С.В. Кадровая политика службы медицины катастроф. Уроки 90-х. Монография / С.В. Трифонов. М., МИКО, 2001. - 182 с.

139. Трифонов С.В. Опыт организации медицинских перевозок в крупном промышленном городе / С.В. Трифонов, А.И. Натапов, А.Г. Савостиков. // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 2. - С. 76.

140. Файзуллин И.Г. Организация ЭМП при чрезвычайных ситуациях в техногенно насыщенных сельскохозяйственных районах / Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2001. С. 23.

141. Федоров В.Д. Организация помощи обожженным при катастрофах / В.Д. Федоров, В.К. Сологуб, Г.Б. Яковлев и соавт. // Воен. -мед. журн. 1990. - № 4. - С. 38-41.

142. Федоров В.Д. Современные проблемы медицины катастроф / В.Д. Федоров, Г.А. Рябов, Б.Д. Комаров // Материалы Международной конференции «Медицина катастроф». М., 1990. - С. 225-232.

143. Фиалко В.А. Догоспиальный и госпитальный этапы экстренной медицинской помощи, продолжение «доминантного синдрома» (к истории вопроса) / В.А. Фиалко. // Сб. материалов научно-практ. конференции. -Екатеринбург, 2000. С. 42-45.

144. Фиалко В.А. О путях реформирования отечественной службы скорой медицинской помощи / В.А. Фиалко, И.Б. Улыбин. // Скорая медицинская помощь 2000. - № 3. - С. 42.

145. Фиалко В.А. Проблема тактики на догоспитальном этапе. Диагностические и тактические ошибки / В.А. Фиалко. Екатеринбург: Издво Уральского университета 1996. - 189 с.

146. Фролов В.Ф. Проблемы медицинской защиты населения в чрезвычайных ситуациях / В.Ф. Фролов, В.В. Шаховец. // Воен. мед. журн. -1990.-№ 4.-С. 38-41.

147. Хаджибаев A.M. К вопросу о создании оптимальной организационной модели службы скорой медицинской помощи на примере станции СМП г. Челябинска / A.M. Хаджибаев, Е.М. Борисова. // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 4. - С. 20-27.

148. Хаджибаев A.M. Научные основы организации и оказания экстренной медицинской помощи / A.M. Хаджибаев, Ю.Г. Маликов, Б.А. Магрулов. // Медицинский журнал Узбекистана. 2003. - № 6 (спец. выпуск). -С. 118-122.

149. Хаджибаев A.M. Система медицинского населения Узбекистана при экстремальных природных явлениях / A.M. Хаджибаев, Е.М. Борисова. // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 4. - С. 20-24.

150. Хай Г.А. Оценка качества скорой медицинской помощи / Г.А. Хай. // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 3. - С. 30-35.

151. Халфин Р.А. Скорая медицинская помощь в Российской Федерации. Состояние проблемы, пути решения / Р.А. Халфин, JI.A. Мыльникова. // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 3. - С. 4-7.

152. Хунафин С.Н. Межрайонные центры зональный уровень медицины катастроф / С.Н. Хунафин, P.P. Еникеев, Б.А. Сочилов, Г.Х. Шакуров. // Скорая медицинская помощь. - 2001. - № 3. - С. 73-74.

153. Чазов Е.И. Служба медицины катастроф, состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития / Е.И. Чазов. // Медицинакатастроф. 1997. - № 4 (20). - С. 104-114.

154. Чиж И.М. О состоянии и перспективах развития медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации / И.М. Чиж. // Воен. -мед. журн. 2002. № 7. - С. 4-10.

155. Шапот Ю.В. Сравнительный анализ качества помощи и летальности при сочетанной, шокогенной травме / Ю.В. Шапот, В.Ф. Озеров, B.JI. Карташкин, Н.Д. Ашраф. // Скорая медицинская помощь. 2002. - № 4. - С. 35-39.

156. Шапошников А.А. Научные основы эпидемиологии катастроф, основы организации санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях / А.А. Шапошников. // Медицина катастроф. 1999. -№ 4 (28). - С. 43-45.

157. Шапошников Ю.Н. Современные концепции организации медицинской помощи при политравме / Ю.Н. Шапошников. // Воен. мед. журн. - 1990. - № 8. - С. 58-61 (Материалы Международной конференции «Медицина катастроф»).

158. Шиляеев Е.Г. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапе медицинской эвакуации / Е.Г. Шиляеев, В.М. Беленький, А.А. Чернецов. // Воен. мед. журн. - 1993. - № 9. - С. 8-12.

159. Шиляеев Е.Г. Прогностическая оценка медицинских последствий химических опасных аварий / Е.Г. Шиляеев, С.Ф. Гончаров, А.Х. Янушевский. // Медицина катастроф. 1993. - № 2. - С. 33-41.

160. Шойгу С.К. Землетрясения, закономерности формирования и характеристика потерь населения / С.К. Шойгу, С.Ф. Гончаров, Г.П. Лобанов. //-М., 1998. 123 с.

161. Элькис И.С. Опыт преемственности работы скорой и неотложной медицинской помощи мегаполиса с поликлиниками и стационарами города / И.С. Элькис, В.А. Борисов, С.П. Зубов. // Скорая медицинская помощь. -2004. -№1.~ С. 8-12.

162. Яковенко JI.M. Некоторые аспекты организации первой медицинской помощи при землетрясении / JI.M. Яковенко. // Медицина катастроф. 1996. - № 1 (13). - С. 29-31.

163. Список иностранных источников

164. Arens W. Einsatzlanung der krankenhauser bei grossern //Unfalalle-reignussen. 1982 - V. 17 (5). - P. 112-124.

165. Armente P. Contingency peaning for industrial emergencies / P. Armente // Occupational safati and Health. 1991. - V. 12. - P. 18.

166. Arturson G. Analisis of severe diasters // Материалы международной конференции «Медицина катастроф». М., 1990. - 470 с.

167. Arturson G. The Loss Alfaques disaster: a boiling-liquid, expandin-vapour explosion / G. Arturson // Burns. 1981. - V. 7 (4). - P. 233-236.

168. Aspin B.R. A conceptual model emergency department crovding / B.R. Aspin, D.J. Magid, K.V. Rhodes et al. // Ann. Emerg. Med. 2003. - V. 42 (2). - P. 173-180.

169. Baker S.P. Injuries: The neglected epidemic / S.P. Baker //J. Trauma. 1987. - V. 27 (4). - P. 343-348.

170. Barrier C. Emergency medical Services for ireatment of mass casualties / G. Barrier // Crit. Care. Med. 1989. - V. 17 (10). - P. 1062-1067.

171. Beard A. Comparison of extraction methods for polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans in fly ash using gas chromatography-mass spectrometry / A. Beard, K. Naikwadi, F.W. Karasek // J. Chromatogr. 1992. -V. 589 (1-2). - P. 265-270.

172. Beari J.F. Strategic planning military medicine in the eighties / J.F. Beari // Milit. Mtd. 1984. - V. 140 (4). - P. 181-183.

173. Bircher J. Zivilschutz und Katastrophenschutz / J. Bircher // Z. Allg. Med. 1980. - Bd. 56. - P. 826-830.

174. Blick M. Phase I study of recombinant tumor necrosis factor in cancer patients / M. Blick // Cancer Res. 1987. - N 47. - P. 2986.

175. Border J.R. The gut originseptic states in blunt multiple trauma (ISS-40) in the ICU / J.R. Border, J. Hassett, J. Laduca et al. // Ann. Surg. 1987. - V. 206 (4). - P. 427-445.

176. Boyd C.R. Evaluating trauma сагел The TRISS method / C.R. Boyd, M.A. Tolson, W.S. Copes // J. Trauma. 1987. - V. 27 (4). - P. 370-378.

177. Brismar B. Changing Concepts and Perapectives in Disaster Medicine / B. Brismar // 8-th World Congress on Emergency and Disaster Medicine -Stockholm, Sweden, 1993. V. 19. - P. 8-12.

178. Cashman J.R. Emergency response teams developed / J.R. Cashman // Amer. Citi and counti. - 1988. - V. 103 (9). - P. 98-100.

179. Cashman J.R. Hazardous materials emergencies Regponse and control / J.R. Cashman // Lancaster, Penn. Technomie Publishing Compani. 1988. - P. 300.

180. Chen I. Investigation on methicillin resistant. Staphylococcus aureus of chongging / I. Chen. // Chinese Jornal of Infections Diseases. - 1993. -V. 11(4). - P. 210.

181. Clement R.E. The gas chromatography mass spectrometry determination of chlorodibenzo-p-dioxins and dibenzofurans / R.E. Clement, H.M. Tosine // Mass Spectrom. Rev. 1988. - Vol. 7, N 6. - P. 593-636.

182. Dayle C.J. Mass Casualty ireident. Jntegration with prehospital care / C.J. Dayle // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1990. - V. 8 (1). - P. 163-175.

183. De Pauw C. The Integration of the Regional Hospital in Beigian disaster planning: Bomo Practical Aspects / C. De Pauw // 8-th World Congress on Emergency and Disaster Medicine. Stockholm, Sweden, 1993. - V. 32. - P.47-56.

184. Debacker M. Why Disaster Medicine / M. Debacker //8-th World Congress on Emergency and Disaster Medicine. Stockholm, Sweden, 1993. - V. 17. - P. 204.

185. Deitch E.A. Multiple organ failure / E.A. Deitch. // Ann Surg. 1992.- V. 216. P. 168.

186. Dement J.M. NIEHS awards 11 grants for hazmat tvaining / J.M. Dement, M. Vander // News. 1987. - V. 2 (6). - P. 17-20.

187. Dierick P.A., Wesselink G.J. // Disasters Medical Organization/ Eds J. de Boer et al. Oxford, 1980. - P. 19-22.

188. Dines G.B. Report of Intepnational conference on Emepgency Health Care Development / G.B. Dines // Publ. Health. Rep. 1990. - V. 105 (1). - P.77-79.

189. Dornberher W. Zur Katastrophenplanung im Versorgungkran kenhausern / W. Dornberher // Anaest. Reanim. 1981. Bd. 6, N 2. - S. 67-72.

190. Dosne R. Collision d'un, d'untrain / R. Dosne // Faci risigele. 1998.- N 342. P. 52-57.

191. Durant O.D. Ambulatori surgery centrs: Surviving into the 1990 s. / O.D. Durant // Med. Group Management J. 1989. - V. 36, N 2. - P. 14-20.

192. Engh C.A. Roent genogra hie assessment of the biologic fixation of porous surfaced femoral Components of porous - surfaced femoral Components / C.A. Engh // Ciin. Orthop. - 1990. - № 257. - P. 107.

193. Favuzza L. Incidenta del frauma cranico meFinfortunigtica stradel Acuta chiz / L. Favuzza, D. Pepe // Mediterr. 1995. - V. 11 (2-3). - P. 73-76.

194. Fowler A. A catalogue oferrors / A. Fowler, J. Hazecdean // Fire Prev. -1998.-V. 311.-P. 22-24.

195. Gajraj A.M. Traing meds in accident mitigation and containments // Jnd. And. Environ. 1988. - V. 11 (3). - P. 28-29.

196. Gemma W. International military-civilian collaboration fer disaster medicine / W. Gemma // Disaster Med. 1985. - V. 1 (1). - P. 20.

197. Guiffrida L.O. FEMA information system: keyto effective emergency management / U.O. Guiffrida // Signal. 1985. - V. 39 (9). - P. 147-152, 156.

198. Gunn S.W.A. The Los Alfaques disaster: a boiling-liquid, expanding -vapor explosion / S.W.A. Gunn, G. Arturson // Burns. Ann MBC. 1994. - V. 7 (4). - P. 233-236.

199. Gunn S.W.A. The Scientific basis of disaster Medicine / S.W.A. Gunn, M. Masellis // Ann. MBC. 1992. - V. 5 (1). - P. 51-54.

200. Hardway R.M. A new treatment for traumatic shock and ARDS / R.M. Hardway, Ch.H. Williams // Resuscitation. 1990. - V. 19 (1). - P. 61-76.

201. Hauber P. Katastrophenmedizinische Erfahungen beim Einsatz der Bundeswehr in Sudifalien / P. Hauber // Munch, med. Woschr. 1981. - Bd. 123 (46). - S. 1757-1760.

202. Heidt J. Grobgschabenfall im Rettundsdienst / J. Heidt, K. Ladersk // Brandschtz. 1997. - V. 51 (7). - P. 588-592.

203. Heil K. Traininq of phys cians in Disaster Medizine / K. Heil, P. Pike // Disaster med. 1983. - P. 106-108.

204. Heimann M. Schweres Bahnungluck in Neustadt: Hessen -Gegantbetrauntung / M. Heimann, M. Schabe, D. Beetz // Florian Hessen. 1998. - V 1. - P. 2-9.

205. Hell K. Training of physicians in Disaster Medizine / Hell K., Pike P. // Disaster Med. 1983. - P. 106-109.

206. Hermans R.P. Experiences of 17 years with early excision and immediate grafting of deep burns / R.P. Hermans // In: International Congress of Burn injuries 5-th Abstract book. Stockholm, 1978. - N 512. - P. 73.

207. Hrouda P. Principles of the organization of medical action in case of disaster in France / P. Hrouda, P. Hugehard, P. Noto // Медицина катастроф: материалы международной конференции. Инд. 616 ВИНТИ, 1990. - М., 1990.-С. 443.

208. Humer F. Strahlenunfall auf dem Hauptbahnhofin Weis / F. Humer // Brennpunrt. 1997. - V. 49 (4). - P. 22-23.

209. Irelond R.R. Whywe need mylitari psichatrists: 20 th centyri U.S. militari and proposal for the future / R.R. Irelond, J.M. Botswic // Mil. Med. -1997. V. 162 (4). - P. 278-282.

210. Jimenez B. Extraction and clean-up procedure for polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans fly ash from municipal solid waste incinerators / B. Jimenez, M.J. Gonzalez, L.M. Hernandez // J. Chromatogr. -1990. V. 523. - P. 265-272.

211. Joder E. Hazardous materials response system / E. Joder // Topics emerg. Med. 1985. - V. 4. - P. 1-8.

212. Johe A. Surfactant for the treatment of respiratory distress syndrome / A. Johe, M. Ikegamil // Amer. Rev. Resp. Dis. 1987. V. 136 (5). - P. 1256-1257.

213. Koslowski L. Verbrenrungen-Einfuhrung und organisatorische Aufgaben- Langenbecks / L. Koslowski // Arch. Chir. 1984. - Bd. 364. - P. 191195.

214. Laborit А. Регуляция обменных процессов (пер. с англ.) / А. Laborit. М. Медицина, 1970. - 384 с.

215. Lanz R., Rosselti М. Katastrophenmedizin. Stuttgart, 1980. - 248 p.

216. Loyd J.E. Permeability pulmonary oedema. Diagnosts and management / J.E. Loyd, J.H. Newman, K.L. Brigham // Arh. Intern. Med. 1984. - у. 144. - p. 143-147.

217. Makoney L.E. Peanning a National Disaster Medical system / L.E. Makoney, M.M. Swetone, T.P. Peutershan // Milit. Med. 1984. - V. 149 (12). -P. 657-660.

218. Man D. Sketching and tissue expansion for rhytidectomy An improved approach / D. Man // Plast Surg. - 1989. - V. 84. - P. 561.

219. Marano M.A. et al. Serum cachectin/ tumornecrosis factor critically ill patients with burns correlates with infection and mortality / M.A. Marano et al. // Surg. Cun. Obst. 1990. - V. 170. - P. 32.

220. Marshall V.C. Thediagnosis and treatment of infection in the burn patient / V.C. Marshall //Burns. 1987. - V. 11 (2). - P. 74-91.

221. Marshall V.C., Prutt B.A. The diagnosis and treatment of infection in the burn patent Durns. 1984. - V. 11 (2). - P. 74-91.

222. Marukawa S. A medical perspective of the Great Haushin carthduake / S. Marukawa // Zntcnsive Care wored. 1995. - V. 12 (4). - P. 137-140.

223. Moles T.M. Planning for major disaster / T.M. Moles // Brit. J. Anaesth. 1977. - V. 49 (7). - P. 613-619.

224. Moore G.R. The militari as a provider of pubeic nealth services after a disaster / G.R. Moore, M.L. Dembert // Melit. Med. 1987. - V. 152 (6). - P. 303307.

225. Mullin T.G. The effect of nutritional support of immunecompetency in patients suffering from trauma, sepsis or malignant disease / T.G. Mullin, G.R. Kirkpatrick // Surgery. 1981. - V. 90 (4). - P. 610-615.

226. Norris D.A. A disaster drill citywide / D.A. Norris // Five Eng. -1989. V. 142 (4). - P. 59-63.

227. Noto R. A concept int civil Defenecei / R. Noto // Disaster medicine. -1996. N 2. - P. 20-24.

228. Ohlin A. The pathogenesis of loosening of total hip arthroplasties / A. Ohlin //Clin Orthop. 1990. - P. 253-287.

229. Pilat D. Das fur catastrophe Stand bereitisveit offen Bau licht. / D. Pilat // Disaster medicine. 1998. - V. 50 (3). - P. 14-16.

230. Pilat D. Das Tor Katastrophe Stand offen, Blau licht Powaville L. Enviromental emergenci response team personal protection plan guidelines / L. Powaville, D.F. Utterfak // J. Enveron health. 1986. - V. 49 (3). - P. 140-144.

231. Renfer H. Die A-Katastrophe / H. Renfer // Katastrophenmedizin Stuagrt. 1980. - P. 246-249.

232. Roding H. Der Massenusall / H. Roding. Leipzig, 1983. - 179 p.

233. Roding H. Organization, Tactic und Plannung medizini Seher Hilfe. -Leipzig, 1987. 172 p.

234. Rogers G.O. Emergency peanirung for chemical agent relases G.O. Rogers, J.H. Sorense, J.H. Long // Environ profess. 1989. - V. 11 (4). - P. 396408.

235. Tsujie K. Osaka cities earthquake preparedness improvement measures / K. Tsujie // Osaka and its Technol. 1998. - V. 32. - P. 1-6.

236. Ventimiglita M. Testing a citywide disaster plan / M. Ventimiglita // Fire Eng. 1987. - V. 140 (4). - P. 38-41.

237. Walsh K.T. F. Succesful emergency departament case management practice model / K.T. Walsh, P. Moran, C.A. Greenwood // Case Manger. 2003. -V 14 (6). - P. 54-57.

238. Wu K.Y. The prevention and treatment of crystal No 4 of Polygonum cuspidatum on rat microcirculatory disorder during burn shock / Wu K.Y., K.S. Zhao, Z.J. Zhu // Chinese Journal of plastic Surgery and Burns. 1992. - V. 8. - P. 133.

239. Zhao K., Jin L., Xu Q. Advances in burns and trauma / K. Zhao, L. Jin, Q. Xu // International Academic Publishers. 1994. - P. 215.