Роль областной больницы в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в крупной области СЗФО РФ (на примере Архангельской областной клинической больницы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Рогалев, Константин Константинович

• Рогалев, Константин Константинович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рогалев, Константин Константинович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Первые итоги внедрения приоритетного национального проекта «Здоровье».

1.2. Пути повышения эффективности ЛПУ за счет внедрения высокотехнологичных видов медицинской помощи.

1.3. Оптимизация управления системой здравоохранения в промышленно-сельскохозяйственных регионах.

1.4. Основные направления медико-технического обеспечения ЛПУ РФ.

1.5. Организация оказания специализированной медицинской помощи сельским жителям, проживающим в труднодоступных районах.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Структура Архангельской областной клинической больницы.

2.2. Кадровый состав больницы.

2.3. Структурные подразделения больницы.

2.4. Основные направления деятельности лечебно-диагностических служб больницы.

2.5. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Анализ основных показателей деятельности Архангельской областной клинической больницы с 2002 г. по 2006 г. и основные направления их совершенствования в ближайшей перспективе.

3.1. Основные показатели деятельности стационара больницы.

3.2. Анализ работы дневного стационара.

3.3. Анализ работы областной консультативной поликлиники.

3.4. Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.

3.5. Анализ работы диагностических служб больницы.

3.6. Результаты клинико-экспертной работы в отделениях терапевтического и хирургического профиля стационара больницы.

Глава 4. Организационные и экономические аспекты работы телемедицинского центра Архангельской областной клинической больницы.

4.1. Развитие телемедицинских технологий в Архангельской области.

4.2. Задачи региональной телемедицинской сети.

4.3. Алгоритм оказания телемедицинской консультации в Архангельской области.

4.4. Финансовые вопросы функционирования телемедицинских технологий.

4.5. Применение телемедицинских технологий для оказания специализированной консультативной медицинской помощи.

4.6. Использование телемедицинских технологий для дистанционного обучения персонала.

Глава 5. Анализ деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (отделения санитарной авиации) и выездных врачебных бригад Архангельской областной клинической больницы за период с 2002 г. по 2006 г.

5.1. Медико-демографическая характеристика Архангельской области.

5.2. История развития санитарной авиации Архангельской области. Структура и организация работы отделения санитарной авиации.

5.3. Анализ работы отделения санитарной авиации за период с 2002 г. по 2006 г.

5.4. Роль выездных врачебных бригад в организации оказания специализированной медицинской помощи сельскому населению

Архангельской области.

Глава 6. Анализ и прогноз медико-технического обеспечения Архангельской областной клинической больницы.

6.1. Организация технического обслуживания медицинского оборудования в больнице.

6.2. Анализ технического состояния медицинского оборудования в основных подразделениях больницы.

6.3. Анализ оснащения отделения лучевой диагностики больницы ультразвуковой аппаратурой. Алгоритм выбора ультразвукового сканера для ЛПУ областного уровня.

6.4. Построение эталонной и реальной моделей УЗ сканера.

6.5. Экономическое обоснование необходимости приобретения нового ультразвукового сканера.

6.6. Анализ эффективности эксплуатации рентгеновской техники в больнице.л.

6.7. Экономическое обоснование приобретения цифрового рентгенографического аппарата «ОКО АРЦ».

Глава 7. Социологическое исследование пациентов Архангельской областной клинической больницы, получивших лечение в дневном стационаре и отделении платных медицинских услуг.

7.1. Анкетирование пациентов дневного стационара.

7.2. Анкетирование пациентов отделения платных медицинских услуг.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль областной больницы в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в крупной области СЗФО РФ (на примере Архангельской областной клинической больницы)»

Основные направления развития российского здравоохранения в ближней и среднесрочной перспективе касаются формирования ресурсосберегающей и высокотехнологичной его модели, достижения положительных результатов в качестве оказания медицинской помощи, повышении, эффективности работы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и улучшении состояния общественного здоровья (Щепин О.П., 2003).

Для решения этой стратегической задачи большое значение приобретает разработка оптимальных вариантов управления медицинской помощью, исходя из особенностей социально-экономического уровня развития региона, состояния здоровья населения, обеспеченности ресурсами системы здравоохранения, устойчивости финансирования деятельности ЛПУ и других факторов, влияющих на формирование здоровья населения (Мурузов В.Х., 2007).

Потребность сельского населения Российской Федерации (РФ) в получении специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по-прежнему высока, поэтому проблемы сельского здравоохранения традиционно занимают особое место среди основных направлений социальной политики (Зыятдинов К.Ш., 2001). В течение последнего десятилетия в РФ проводится работа, направленная на улучшение материально-технической базы сельского здравоохранения, а также сохранение и укрепление его кадрового потенциала, совершенствование форм и методов оказания медицинской помощи сельскому населению.

Важной составной частью системы здравоохранения, призванной играть главенствующую роль в оказании высокоспециализированной медицинской помощи сельскому населению являются областные больницы (Волобуев О.А., 2003,2007; Тришин В.М., 2002, 2007).

Проводимая в настоящее время модернизация системы здравоохранения должна обеспечить перегруппировку ресурсов внутри и между звеньями, этапами и уровнями медицинской помощи в целях использования наилучших и менее затратных решений с учетом имеющейся потребности в медицинских услугах. Должно произойти перераспределение финансовых ресурсов из федеральных учреждений, оказывающих сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь, в учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь непосредственно в регионе.

Доказано, что эффективность работы областной больницы рассматривается через качество оказания консультативно-диагностической и стационарной помощи, когда происходит корреляция объемов медицинской помощи с экономическим их восполнением, а это достигается организационно-управленческой деятельностью. Больница экономически заинтересована в подготовленности больного, направляемого на консультативно-диагностический прием или на стационарное лечение, при этом качество подготовки зависит не только от квалификации врача, но и от степени технической оснащенности и организации работы областного медицинского учреждения (Величковский Б.Т., 2006).

В связи с этим, на современном этапе все более актуальной становится задача повышения эффективности использования коечного фонда стационаров путем совершенствования медико-технической политики. Правильная организация технологии диагностического процесса в больнице, выполнение необходимых объемов и качества диагностических исследований на всех уровнях позволяют добиться высокой эффективности, и, следовательно, медико-социальной и экономической рентабельности деятельности всей диагностической службы территории в целом.

Актуальность проблем сельского здравоохранения в Архангельской области обусловлена не только более низким, чем в городе, уровнем здоровья сельского населения, но и особенностями территории. Медикодемографическая ситуация усугубляется недостаточностью бюджетных средств и материальным неблагополучием большинства сельских жителей (Рожавский JI.A., 2003).

Специфику оказания медицинской помощи в регионе обусловливает целый ряд социально-экономических, природно-климатических и других факторов. К их числу относятся: низкая плотность проживания, удаленность многих населенных пунктов от районного центра на фоне ухудшающегося автобусного сообщения и низкого качества дорог, большое количество речных переправ, сезонный характер труда, особенности труда в сельском хозяйстве и на лесозаготовках, социально-культурные и бытовые традиции (Светличная Т.Г., Павлова Е.А., 2006).

Центр телемедицины (ТМ), отделение санитарной авиации и выездные врачебные бригады Архангельской областной клинической больницы (АОКБ) имеют большой практический опыт в организации оказания специализированной медицинской помощи сельскому населению региона.

Опыт больниц, где функционируют центры ТМ, подтверждает, что при использовании данной технологии в 80% случаев отпадает необходимость транспортировки больного в стационары регионального звена (Гребенюк Б. В., 2007; Григорьев А.И., 2004).

По нашему мнению, существование в структуре областной больницы ТМ центра и отделения санитарной авиации позволяет осуществлять оптимальный выбор лечебно-диагностической тактики при необходимости оказания экстренной специализированной медицинской помощи в районах Архангельской области, эффективно используя финансовые средства для этих целей.

Таким образом, актуальность изучаемой проблемы состоит в том, чтобы в период реформирования системы здравоохранения РФ, характеризующегося неадекватным ресурсным обеспечением, повысить эффективность и доступность квалифицированной и специализированной помощи населению типичной области Северо-Западного федерального округа (СЗФО) путем своевременного и качественного ее оказания за счет внедрения инновационных технологий в деятельность регионального ЛПУ.

Цель исследования: Изучить особенности существующей системы организации и разработать научно-обоснованные рекомендации по дальнейшему совершенствованию деятельности областной больницы в современных условиях как ведущего звена в организации медицинской помощи населению региона.

Задачи исследования:

1 .Представить динамику и состояние основных показателей, характеризующих деятельность регионального ЛПУ (на примере Архангельской областной клинической больницы) за период с 2002 г. по 2006 г.

2.Изучить особенности организации оказания специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Архангельской области и определить основные направления их совершенствования.

3.Проанализировать деятельность Архангельского областного телемедицинского центра, а также телемедицинских студий Архангельской области по использованию телемедицинских технологий в обеспечении оказания специализированной консультативной медицинской помощи населению региона и дистанционного обучения персонала сельских ЛПУ за период с 2002 г. по 2006 г.

Проанализировать работу отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (отделения санитарной авиации) АОКБ за период с 2002 г. по 2006 г. Разработать алгоритм действий персонала отделения санитарной авиации при поступлении вызова из сельских ЛПУ.

5.Проанализировать деятельность выездных врачебных бригад АОКБ по оказанию консультативной, организационной и методической помощи сельскому здравоохранению в отдаленных и труднодоступных районах Архангельской области. б.Оценить уровень обеспеченности и технический компонент качества медицинской аппаратуры в АОКБ и обосновать необходимость приобретения нового медицинского оборудования, отвечающего стандартам оказания специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи.

7.Изучить состояние организации клинико-экспертной работы в АОКБ, как одного из основных звеньев системы обеспечения качества оказания специализированных видов медицинской помощи.

8.Провести анкетирование пациентов, получающих лечение в дневном стационаре и отделении платных медицинских услуг АОКБ, с целью скрининговой оценки качества оказываемой специализированной медицинской помощи населению области.

Научная новизна исследования

Научная новизна исследования состоит в том, что:

-Впервые изучены особенности организации оказания специализированной медицинской помощи населению крупного субъекта Российской Федерации — Архангельской области, в том числе с применением ТМ технологий и выездных форм работы (врачебные бригады, санитарная авиация).

-Изучены объемы специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемые населению региона как на амбулаторном, так и на стационарном этапах.

-Экономически обоснованы преимущества дистанционного консультирования пациентов и дистанционного обучения медицинского персонала районных ЛПУ с применением ТМ технологий над очными формами консультирования и обучения.

-Разработан алгоритм организации оказания неотложной специализированной медицинской помощи при поступлении вызова в отделение санитарной авиации из районного (сельского) медицинского учреждения.

-Впервые оценен уровень оснащенности и процент износа медицинского оборудования Архангельской областной больницы и экономически обоснована необходимость замены старого и приобретения нового медицинского оборудования, отвечающего стандартам оказания специализированной медицинской помощи населению региона.

-Получена комплексная оценка качества проводимого лечебно-диагностического процесса при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

-Впервые по данным исследования были выявлены важнейшие проблемы оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению Архангельской области и определены пути их решения в условиях реформирования отечественного здравоохранения.

Научно-практическая значимость исследования

Научно-практическая значимость исследования заключается в том, что основные направления совершенствования организации оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению региона, сформулированные с позиций системного анализа и ситуационного подхода, включают не только мероприятия по повышению доступности для населения медицинской помощи и улучшению организации работы областной больницы, но и меры по оптимизации взаимодействия областной больницы, органов управления здравоохранением и медицинских учреждений районов области.

На основании результатов исследования были определены основные пути и реальные возможности совершенствования оказания специализированной медицинской помощи жителям Архангельской области, в том числе с применением ТМ технологий, санитарной авиации и выездных врачебных бригад.

Разработаны и внедрены в практику стандарты подготовки пациентов районными учреждениями здравоохранения для плановой консультации и госпитализации в специализированные подразделения больницы в зависимости от их обеспеченности врачебными кадрами и технической оснащенности.

Внедрено в практику консультирование пациентов и дистанционное обучение специалистов районных ЛПУ с применением ТМ и использованием новых технологий через сеть Интернет с одномоментным транслированием на несколько ТМ студий (технология впервые применена в РФ).

Внедрен в практику алгоритм организации оказания неотложной специализированной медицинской помощи при поступлении вызова в отделение санитарной авиации из районного (сельского) ЛПУ.

Впервые произведен анализ технической оснащенности основных диагностических и лечебных подразделений АОКБ медицинским оборудованием, определен средний процент износа медицинской техники по подразделениям, а также обоснованы направления оптимального оснащения областного ЛПУ приборами, аппаратами и оборудованием.

Основные положения, выносимые на защиту

1. АОКБ является организационно-методическим, консультативным и лечебно-диагностическим центром оказания экстренной и плановой специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению региона.

2. За последние 10 лет развитие ТМ стало приоритетным направлением деятельности стран Баренц-региона. Внедрение ТМ технологий в работу АОКБ обеспечивает улучшение доступности и качества оказываемой специализированной медицинской помощи населению труднодоступных районов Архангельской области, а также дистанционное обучение персонала сельских ЛПУ при минимизации затрат на эти цели.

3. Выездные формы медицинского обслуживания (врачебные бригады и санитарная авиация) являются оптимальными видами оказания специализированной медицинской помощи сельскому населению Архангельской области, проживающему в отдаленных и труднодоступных территориях.

4. Уровень стационарной медицинской помощи в регионе в значительной мере определяется качественными показателями деятельности структурных подразделений областной больницы, активным использованием передовых технологий и оказанием высокотехнологичных видов медицинской помощи, осуществлением экспертизы технического состояния медицинского оборудования.

Апробация диссертации

Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на:

-медицинских советах Архангельской областной клинической больницы «Об итогах работы больницы» за 2005, 2006, 2007 гг. (Архангельск, 2006, 2007, 2008);

-медицинском совете Архангельской областной клинической больницы «О состоянии оказания консультативной медицинской помощи в Архангельской областной консультативной поликлинике» (Архангельск, 2006);

-расширенном заседании коллегии департамента здравоохранения Архангельской области, посвященном итогам деятельности системы здравоохранения Архангельской области в 2006 году (Архангельск, 2007);

-расширенном заседании коллегии департамента здравоохранения Архангельской области, посвященном итогам деятельности системы здравоохранения Архангельской области в 2007 году (Архангельск, 2008);

-научно-практической конференции «Стратегия развития и управления крупной больницей» ( Рязань, 2005);

-научно-практической конференции «Основные направления развития крупных больниц. Технологии XXI века» (Москва, 2006);

-заседании круглого стола Архангельского областного собрания депутатов на тему «Здравоохранение Мезенского, Лешуконского и Пинежского районов Архангельской области и пути решения» (Архангельск, 2007);

-6-ой Международной школе по телемедицине «Современные аспекты телемедицины» (Москва, 2005);

-7-ой Международной школе по телемедицине «Современные аспекты телемедицины» (Москва, 2006);

-телемедицинской секции Международной школы по оптике, лазерной физике и биофозике (Саратов, 2007);

-семинаре «Телемедицина Архангельской области» ( Архангельск,

2006);

-семинаре «Вклад электронного здоровья в улучшение качества жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (Архангельск, 2007);

-1-ой Международной конференции «Телемедицина: мифы и реальность» (Львов, 2007);

-расширенном заседании кафедры биомедицинской техники Архангельского государственного технического университета (Архангельск,2006);

-заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2007, 2008);

-заседании Научного совета СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2008);

-Международной Российско-Норвежской конференции «Об итогах совместного сотрудничества за 10-летний период» (Архангельск, 2008).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена по традиционной схеме и состоит из введения, обзора научной литературы, 5 глав собственных исследований, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и 8 приложений. Работа изложена на 276 страницах машинописного текста, иллюстрирована 51 рисунком, 58 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Рогалев, Константин Константинович

214 Выводы

1 .Архангельская областная клиническая больница является основным организационно-методическим и лечебно-диагностическим центром по оказанию экстренной и плановой специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям региона. В настоящее время областная больница - это круглосуточный стационар общей мощностью 565 коек, в котором оказывается медицинская помощь по 25 специальностям с постоянным увеличением доли сельских жителей до 75% от 15 тысяч ежегодно госпитализируемых больных, что полностью удовлетворяет потребности региона в специализированной медицинской помощи. В стационаре больницы ежегодно выполняется свыше 250 оперативных вмешательств по наиболее приоритетным высокотехнологичным (дорогостоящим) видам медицинской помощи: эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, сосудистые и нейрохирургические операции, имплантация электрокардиостимуляторов, а также лечение онкогематологических больных.

2.0бластная консультативная поликлиника на 300 посещений в смену к врачам 35 специальностей выполняет основную роль в организации, координации и оказании специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи жителям Архангельской области. Анализ деятельности консультативной поликлиники с 2002 г. по 2006 г. показал ежегодный рост числа посещений с достижением 100 тысячного уровня в 2006 г., при этом удельный вес сельских жителей составил более 70%. Уравнение полиномиального тренда с высокой степенью аппроксимации подтверждает дальнейший предполагаемый рост числа посещений пациентов в ближайшие годы.

3.Работа областной больницы находится в прямой зависимости от уровня оказываемой медицинской помощи районным звеном. Если районное звено в соответствии со своим уровнем обеспечивает необходимые потребности населения в оказании медицинской помощи, то областная больница может и должна стать центром новых медицинских технологий, уникальных современных методов диагностики и лечения, научным и учебно-методическим центром области. В том случае, когда районное медицинское учреждение здравоохранения согласно своего статуса не обеспечивает соответствующего оказания медицинской помощи населению, областная больница вынуждена выполнять работу районного звена.

4.Телемедицинская сеть Архангельской области с центром в областной больнице представлена 22 телемедицинскими студиями, расположенными в том числе и в труднодоступных районах региона. За период с 2002 г. по 2006 г. проведено 1363 телемедицинских консультаций с тенденцией их роста на 77,7% за исследуемый период. Наибольшее число специализированных телемедицинских консультаций обеспечивалось кардиологами (26,2%) и торакальными хирургами (15,1%). В структуре переданных изображений превалировали рентгеновские снимки (34%) и данные компьютерной томографии (12,6%). С использованием телемедицинских технологий осуществляется дистанционное обучение медицинского персонала районных ЛПУ (проведено 106 сеансов обучения). Телемедицинские технологии позволяют экономить средства областного бюджета и районных ЛПУ за счет сокращения расходов на дорогостоящую санитарную авиацию.

5. Анализ деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи или отделения санитарной авиации Архангельской областной больницы за период с 2002 г. по 2006 г. показал рост потребности населения Архангельской области в данном виде медицинской помощи. Общее количество санзаданий, выполненных специалистами санитарной авиации возросло с 951 в 2002 г. до 1318 в 2006 г. (т.е. в 1,4 раза), что составило 2,5 на 1000 населения и незначительно превысило аналогичный показатель по Российской Федерации (1,7). Рост данного показателя происходил за счет санзаданий, выполненных наземным транспортом, в то время как число санзаданий, выполненных авиатранспортом практически оставалось на одном уровне. Данная ситуация обусловлена внедрением в работу санитарной авиации разработанного нами алгоритма оказания экстренной специализированной медицинской помощи при поступлении вызова из местного (сельского) учреждения здравоохранения.

6.Организация систематических выездов квалифицированных специалистов (выездные врачебные бригады) является оптимальной формой оказания плановой организационной, методической и консультативной помощи сельскому здравоохранению, особенно в отдаленных и труднодоступных районах Архангельской области. Выездная форма работы стала особенно актуальной в связи с реализацией национального проекта «Здоровье», направленного в первую очередь на укрепление первичного звена здравоохранения. Выезды квалифицированных специалистов в районы области экономически выгодны и при наименьших затратах позволяют достичь значительного социального и медико-санитарного эффекта. За период с 2002 г. по 2006 г. в районы области выехало 167 врачей-специалистов и средних медицинских работников (92% врачей и 8% средний медицинских работников по 20 специальностям), которыми осмотрено 11974 пациента. В структуре плановой выездной работы профосмотры составили 9,2%; диспансерные осмотры - 40,3%; консультации - 26,6%. Специалистами врачебных бригад проведено 1722 диагностических исследования, из которых 19,6% составили лабораторные исследования и 20,4% - функциональные. Предоставлена организационно-методическая помощь 68 районным ЛПУ при непосредственном участии 103 специалистов областного центра.

7.В Архангельской областной больнице в течение ряда лет осуществляется разработанная нами система интегральной оценки уровня качества оказываемой медицинской помощи. Отмечена положительная динамика основных индикаторов качества оказываемой медицинской помощи: на 20% снизилось общее количество допущенных дефектов, в 2 раза сократилось число случаев неполного обследования пациентов. Постоянный внутриведомственный мониторинг качества проводимого лечения позволяет оперативно выявлять негативные стороны в структуре, оснащенности и организации деятельности различных служб больницы с последующим принятием адекватных управленческих решений.

8.Всего на балансовом счету Архангельской областной больницы (по состоянию на конец 2006 г.) находилось 790 единиц медицинской техники, 79% от общего числа которой имеет 100% износ. В настоящее время в областной больнице существует потребность в диагностическом, операционном и других видах оборудования. Острую необходимость подразделения больницы испытывают в наркозно - дыхательной аппаратуре, электрокардиографах, ультразвуковом оборудовании, инкубаторах и т.д. Требуют замены основные узлы и детали вспомогательного оборудования, поскольку такая техника не отвечает современным требованиям эргономичности (постоянно в областной больнице имеется определенная часть медицинской техники, находящаяся в неисправном состоянии).

9.Проведенное медико-социологическое исследование пациентов в различных подразделениях Архангельской областной больницы показало свою эффективность для оценки качества проводимого лечебно-диагностического процесса. Большинство пациентов (около 80%) было удовлетворено профессиональным составом подразделений областной больницы и качеством оказываемой медицинской помощи. Анкетирование пациентов позволяет администрации больницы в оперативном режиме осуществлять скрининговую оценку качества оказываемой медицинской помощи и оперативно принимать меры по устранению выявленных недостатков.

Практические рекомендации

1. С целью укрепления первичного звена здравоохранения целесообразно оптимизировать обучение врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ Архангельской области по узким специальностям, что позволит увеличить объем выполнения стандарта обследования пациентов на местах перед направлением их на плановую консультацию и госпитализацию в областную больницу для получения специализированной медицинской помощи. При этом сократится необходимость использования дорогостоящей санавиации для оказания экстренной специализированной медицинской помощи.

2. С целью приближения специализированной медицинской помощи к первичному звену здравоохранения, а также восполнения дефицита врачей-специалистов в отдаленных и труднодоступных районах Архангельской области необходимо продолжить и активизировать работу выездных врачебных бригад по оказанию организационно-методической и специализированной консультативной медицинской помощи сельскому здравоохранению, в том числе для реализации национального проекта «Здоровье».

3. Использование алгоритма организации оказания экстренной специализированной медицинской помощи при поступлении вызова из местного (сельского) ЛПУ позволяет сократить число необоснованных санитарных заданий, выполняемых с использованием дорогостоящего авиатранспорта.

4. С целью повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи необходимо дальнейшее использование и развитие в Архангельской области телемедицинских технологий, обеспечивающих возможность диагностики, анализа данных результатов обследования, уточнения диагноза и консультирования, а также дистанционного обучения медицинского персонала. Целесообразно дальнейшее расширение телемедицинской сети Архангельской области, особенно за счет открытия студий, расположенных в труднодоступных районах.

5. Целесообразно открытие при областной больнице пансионата для проживания сельских жителей во время прохождения обследования и лечения в консультативной поликлинике и дневном стационаре. Такой подход позволит увеличить доступность и объемы оказания специализированной медицинской помощи данному контингенту на уровне амбулаторно-поликлинического звена, что экономически более выгодно по сравнению с пребыванием пациентов в круглосуточном стационаре.

6. Для обеспечения и повышения качества медицинской помощи, оказываемой на разных этапах лечения больных, целесообразно дальнейшее проведение и совершенствование внутриведомственной экспертизы качества оказываемой медицинской помощи во всех ЛПУ Архангельской области, особенно на уровне центральных районных больниц. Подобные меры приведут к сокращению числа ошибок при лечении, сроков лечебно-диагностического процесса, снижению риска осложнений и повышению степени удовлетворенности больных проводимым лечением.

7. Для обеспечения стандартов и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Архангельской области, а также для получения лицензии на высокотехнологичные виды медицинской помощи с последующим выделением федеральных квот на их реализацию для областной больницы целесообразно приобретение аппаратов ультразвуковой диагностики, цифровой флюорографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии с установкой последних в строящихся корпусах областной больницы.

8. Обновление и замену устаревшего парка медицинского оборудования и аппаратуры можно производить по предложенной и обоснованной нами схеме. Проекты по обоснованности приобретения областной больницей ультразвукового сканера «LOGIO 400 PRO» и цифрового рентгенографического аппарата «ОКО АРЦ» являются экономически целесообразными, так как позволяют за счет снижения затрат на текущие расходы окупить затраты на приобретение оборудования в течение 2-6 лет при сроке службы оборудования, равном 10 годам.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рогалев, Константин Константинович, 2009 год

1. Абиев А. К. Анализ обращений для проведения телемедицинских консультаций / А. К. Абиев // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. — 2003. № 3. - С. 96101.

2. Абиев А. К. Состояние телемедицины в развитых странах мира / А. К. Абиев // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. 2003. - № 3. - С. 137-145.

3. Автоматизированная информационная система стоматологической поликлиники / Е.А. Чернышев и др. // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. 1999. -Вып. 3. — С. 140-141.

4. Адамян А. Т. Опыт работы по развитию стационарзамещающих технологий в Томской области / А. Т. Адамян // Здравоохранение. — 2003. -№ 11.-С. 43—49.

5. Акопян А. С. Экономические проблемы здравоохранения / А. С. Акопян, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шиленко. М.: ИНФРА-М, 2000. -192 с.

6. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно- профилактических учреждений областного центра / А. А. Филимонов и др. // Экономика здравоохранения. — 2002. — № 5/6. -С. 13-17.

7. Антонов Д. П. Перспективы применения современных информационных и телекоммуникационных технологий в системе здравоохранения РФ / Д. П. Антонов, В. К. Беляков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2002. № 3. - С. 21-25.

8. Аффифи А. А. Статистический анализ / А. А. Аффифи, С. Эйзен. -М., 1982.-365 с.

9. Бадаев Ф. И. Экономические проблемы областной больницы в условиях развития рынка медицинских услуг / Ф. И. Бадаев, JL И. Васильцева, М. В. Колетова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 2. - С. 39-41.

10. Баклушина Е. К. Реализация прав пациентов при оказании высокотехнологичной медицинской помощи / Е. К. Баклушина, Т. В. Ер-мошина // Мед. право. 2007. - № 4. - С. 24-26.

11. Бармотин Г.В. Телемедицина. Социально значима! Экономически выгодна? / Г.В. Бармотин // Экономика здравоохранения. — 2002. — № 1.-С. 32-35.

12. Бек С. В. Система контроля качества и эффективности медицинской помощи: учеб.-метод. пособие / С. В. Бек, В. Ф. Олейниченко. -Томск, 1999.-59 с.

13. Белявский М. П. К вопросу об отраслевом стандарте "Техническое обслуживание медицинской техники. Основные положения" / М. П. Белявский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№ 3. - С. 20-22.

14. Белявский М. П. Основные принципы организации технического обслуживания медицинской техники / М. П. Белявский // Мед. бизнес. -2003. -№ 6. -С. 12-13.

15. Беляков В. К. Медико-социальные перспективы развития телемедицины в России / В. К. Беляков // Бюл. Науч. Сов. "Мед.-экол. проблемы работающих". 2005. - № 4. - С. 33-36.

16. Беляков В. К. Становление и развитие телемедицинских технологий /

17. B. К. Беляков // Бюл. Нац. НИИ обществ, здоровья. 2006. - Вып.4.1. C. 73-74.

18. Берсенева Е. А. Актуальность создания и внедрения медицинских информационных систем / Е. А. Берсенева, В. Б. Беркович // Здравоохранение. 2003. - № 3. - С. 171-175.

19. Блинов Н. Н. Новые реальности в современной рентгенотехнике / Н. Н. Блинов, А. И. Мазуров // Мед. техника. 2003. - № 5. - С. 3-6.

20. Блинов Н. Н. Преобразователь рентгеновских изображений: разработки и перспективы / Н. Н. Блинов, Ю. В. Варшавский, Н. И. Зе-ликман // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 3. — С. 23-26.

21. Богишев О. Б. Некоторые итоги и перспективы деятельности дневных стационаров / О. Б. Богишев, А. А. Крылов, В. К. Романовская // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. — № 10. - С. 11-12.

22. Бокерия JI. А. Сердечно-сосудистые заболевания и обеспечение больных высокотехнологичной медицинской помощью / JI. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, Е. Ю. Афанасьева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007. - № 2. - С. 4-8.

23. Болтенко Н. Н. Организация работы дневного стационара в городской поликлинике / Н. Н. Болтенко, А. Г. Лабзовская // Здравоохранение. 2002. - № 10. - С. 50.

24. Брескина Т. Н. Современные подходы к организации экспертизы качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре / Т. Н. Брескина // Проблемы соц. гигиены и история медицины. — 2007. — №5.-С. 32-36.

25. Бронтвейн А. Г. Управление больницей в процессе реформ / А. Г. Бронтвейн // Главврач. 2007. - № 2. - С. 36-48.

26. Быстрицкая О. А. Менеджер здравоохранения на селе: социально-психологический портрет / О. А. Быстрицкая, А. В. Походенько, Е. А. Жукова // Здравоохранение РФ. 2007. - № 1. - С. 17-19.

27. В центре внимания реализация проекта "Здоровье" // Сестр. дело. -2007.-№ 1.-С.4-7.

28. Ваганов Н. Н. Проблемы кадровой и материально-технической обеспеченности областных, краевых и республиканских детских больниц / Н. Н. Ваганов, С. М. Степанова, Т. JI. Ермохина // Детская больница. 2003. - № 4. - С. 3-9.

29. Василевская Н. С. О квотах на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных специализированных медицинских учреждениях / Н. С. Василевская // Здравоохранение. 2007. - № 6. — С. 159-162.

30. Васильев А. А. Цена вопроса экспертизы качества оказания медицинской помощи в лечебном учреждении / А. А. Васильев, М. С. Белоусова // Здравоохранение. 2007. - № 10. - С. 56-59.

31. Васильев П. В. Исследования отечественных ученых по проблеме использования авиационного транспорта для эвакуации раненых и больных / П. В. Васильев, А. А. Меденков // Авиакосм, и экол. медицина. 2000. - Т. 34, № 3. - С. 73-75.

32. Васильев П. В. К истории исследований по проблеме эвакуации раненых и больных авиационным транспортом / П. В. Васильев, А. А. Меденков // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 4. - С. 78-81.

33. Величковский Б. Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б. Т. Величковский // Здравоохранение Рос. Федерации. -2006.-№2.-С. 8-17.

34. Величковский Б. Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XX века / Б. Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2000. - № 9. - С. 51-56.

35. Верушкин Ю. И. О некоторых диагностических возможностях хирурга-консультанта отделения санитарной авиации / Ю. И. Верушкин, Ю. С. Предыбайлов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1996.-Т. 155, №3.-С. 86-88.

36. Виленский А. В. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг / А. В. Виленский, В. Н. Федосеев // Маркетинг в России и за рубежом. 2001. - № 3. - С. 23-25.

37. Виноградов К.А. Приоритетный национальный проект "Здоровье": первые итоги / К. А. Виноградов // Менеджер здравоохранения. — 2007.-№3,-С. 4-11.

38. Вишняков В. Т. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования / В. Т. Вишняков, JI. М. Манукян // Экономика здравоохранения. 1999. - № 4. - С. 14—15.

39. Вишняков Н. И. К проблеме управления качеством физиотерапевтической помощи / Н. И. Вишняков, В. В. Стожаров, И. В. Юрков // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. - № 3. - С. 56-58.

40. Вишняков Н. И. Состояние и некоторые перспективы развития общеврачебной практики в Санкт-Петербурге и ряде регионов СевероЗападного федерального округа / Н. И. Вишняков // Новые С.-петерб. врачеб. ведомости. 2003. — № 2. - С. 12-15.

41. Волобуев О. А. Общая характеристика оценки деятельности консультативной поликлиники Орловской областной клинической больницы / О. А. Волобуев // Проблемы упр. здравоохранением. — 2003,-№6.-С. 67-69.

42. Вялков А. И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи / А. И. Вялков // Вестн. обязательного мед. страхования. 2001. - № 3. - С. 3-8.

43. Вялков А. И. Формирование общественного здоровья и оздоровление населения важнейшие задачи решения демографических проблем в РФ / А. И. Вялков // Главврач. - 2006 - № 9. - С. 4-7.

44. Галкин Р. А. Экономическая эффективность стационарзамещающих видов медицинской помощи / Р. А. Галкин, Н. М. Скуратова, JI. С. Федосеева // Экономика здравоохранения. 2000. - № 9-10. - С. 1618.

45. Гельман В. Я. Интернет в медицине / В. Я. Гельман, О. А. Шульга, Д. В. Бузанов. М.: МИА, 2005. - 285 с.

46. Генес В. С. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований / В. С. Генес. М.: Наука, 1967. - 190 с.

47. Герасименко Н. Ф. Актуальные вопросы правового регулирования экономических аспектов деятельности учреждений здравоохранения / Н. Ф. Герасименко, Ф. Н. Кадыров // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - № 1. - С. 24-28.

48. Гертлейн А. К. Последипломное образование сестринского персонала одно из основных условий реализации национального проекта "Здоровье" / А. К. Гертлейн // Главная мед. сестра. - 2007. - № 2. — С. 60-63.

49. Голубева А. П. Роль клинико-экспертной деятельности в обеспечении населения качественной медико-социальной помощью / А. П. Голубева, И. П. Боброва // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. -№ 3. — С. 26-29.

50. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации за 2003 год // Здравоохранение Рос. Федерации. -2005.-№6. -С. 10-39.

51. Гребенюк Б. В. Проблемы развития санитарной авиации и пути их решения / Б. В. Гребенюк, О. А. Гармаш // Медицина катастроф. -2007.-№ 1.-С. 44-45.

52. Гречко В. Национальный проект "Здоровье": состояние дел в регионах / В. Гречко // Соц. мир. 2006. - № 9. - С. 12-16.

53. Григорьев А. И. Телемедицина в России / А. И. Григорьев // Вестн. РАМН.-2004.-№ 10. С.30-35.

54. Двадцатилетний опыт службы санитарной авиации по лечению критических брадикардий / Н. Ю. Верушкина и др. // Вестн. арит-мологии. 2002. - № 1. - С. 40-43.

55. Дегтерева М. И. Отчетность в рамках реализации национального проекта "Здоровье" / М. И. Дегтерева, Г. В. Шаталова // Менеджер здравоохранения. 2006. - № 12. - С. 31-39.

56. Дедков Е. Д. Состояние и перспективы развития медицинской науки / Е. Д. Дедков // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. - № 1. -С. 32-33.

57. Денисов В. Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В. Н. Денисов, А. И. Бабенко. — Новосибирск: ЦЭРИС, 2001.-353 с.

58. Денисов В. Н. Социальная политика в охране здоровья населения / В. Н. Денисов. Новосибирск: Наука, 1996. - 128 с.

59. Дзизинский А. А. Национальный проект "Здоровье" и новые задачи в управлении кадровыми ресурсами на этапе первичной медико-санитарной помощи / А. А. Дзизинский, Д. В. Пивень, В. В. Шпрах // Менеджер здравоохранения. 2006. - № 2. - С. 48-53.

60. Дмитренко JT. Б. Оптимизация лечения больных в дневном стационаре поликлиники / Л. Б. Дмитренко, Е. Д. Федорков // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. — Воронеж, 1997. — С. 16— 24.

61. Дощицин Ю. Ф. Российская медтехника: состояние и перспективы развития / Ю. Ф. Дощицин, А. Н. Безус // Мед. бизнес. 2002. - № 12.-С. 25-27.

62. Дюк В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. Дюк, В. Эмануэль. СПб.: Питер, 2003. - 528 с.

63. Елыкомов В. О ходе выполнения национального проекта "Здоровье" / В. Елыкомов // Соц. обеспечение. 2006. - № 7. - С. 15-17.

64. Ершов А. Л. Некоторые вопросы транспортировки пациентов с помощью санавиации / А. Л. Ершов // Скорая мед. помощь. 2007. — № З.-С. 29-39.

65. Жаров В. В. Инвестиционные медицинские технологии в деятельности государственной офтальмологической больницы региона / В. В. Жаров // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. 2003. - Вып. 13. - С. 171-174.

66. Жилинский Е. В. Социально-правовой аспект национального проекта "Здоровье" / Е. В. Жилинский, Е. В. Жилинская // Главврач. 2007. -№ З.-С. 30-33.

67. Здоровцов Г. И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинскихработников / Г. И. Здоровцов // Реформа здравоохранения. — 2000. — № 3. С. 22-29.

68. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / В. И. Стародубов и др.. — М.: Медицина, 2003.-258 с.

69. Зурабов М. Ю. Одной таблетки для оздоровления здравоохранения не существует / М. Ю. Зурабов // Менеджер здравоохранения. 2006. -№ 11.-С. 4-12.

70. Зыятдинов К. Ш. Дневные стационары / К. Ш. Зыятдинов, JI. И. Рыбкин. М.: МЕДпресс, 2000. - 95 с.

71. Зыятдинов К. Ш. Общие принципы организации работы дневных стационаров: метод, пособие / К. Ш. Зыятдинов, JI. И. Рыбкин. — Казань, 1977.-80 с.

72. Зыятдинов К. Ш. Здоровье населения и оптимизация управления системой здравоохранения в крупном промышленно-сельскохозяй-ственном регионе (на материалах Республики Татарстан): автореф. дис. . д-ра мед. наук / К. Ш. Зыятдинов. М., 2001. - 47 с.

73. Иванов А. Ю. Технические аспекты телемедицины / А. Ю.Иванов, В. И. Кувакин. СПб.: Воен.-мед. акад., 2000.- 215 с.

74. Иванов В. В. Автоматизированная информационная система о раненых и больных в военном госпитале / В. В. Иванов, С. Г. Григорьев, В. В. Ретунский // Воен.-мед. журн. 2002. - Т. 323, № 7. - С. 18-22.

75. Иванова А. И. Некоторые вопросы организации обеспечения качества медицинской помощи в областной больнице / А. И. Иванова // Тихоокеанский мед. журн. 2007. - № 3. - С. 9-11.

76. Игнатьев В. К. Консультативная работа в медицинском учреждении, использующем информационную систему / В. К. Игнатьев, И. П.

77. Дуданов, И. М. Марусенко // Мед. акад. журн. 2002. - Т. 2, № 2. -С. 54.

78. Интеграционная деятельность центральной городской больницы / О. П. Щепин и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 1. — С. 11-13.

79. Информационная система ЦКБ МПС Электронный ресурс. / А. Л. Егоров [и др.] // Сетевой журн. 2001. - № 11. - Режим доступа: http://www.setevoi.ru/cgi-bin/textprintl .pl/magazines/2001/l 1/68

80. Информационные системы с использованием чип-карт в управлении стоматологической клиникой / И. А. Шугайлов и др. // Новое в стоматологии. 2001. - № 7. - С. 88-92.

81. Итоги реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в первом полугодии 2006 года // Главная мед. сестра. 2006. — № 11. -С. 13-22.

82. К вопросу систематизации и классификации медицинского оборудования / В. Ф. Мартыненко и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 3. - С. 15-19.

83. Кадыров Ф. Н. Проблемы повышения практической значимости процесса стандартизации в здравоохранении / Ф. Н. Кадыров // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. — № 1. — С. 63.

84. Кадыров Ф. Н. Проблемы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье": обзор публикаций СМИ и экспертные оценки / Ф. Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. 2006. — № 10. - С. 21-30; № 11.-С. 30-40.

85. Казаков В. Н. Телемедицина / В. Н. Казаков, В. Г. Климовицкий, А. В. Владзимирский. Донецк: Типография ООО "Норд", 2002. - 100 с.

86. Какорина Е. В. Рентгеновская техника как зеркало современного здравоохранения / Е. В. Какорина, С. Н. Кузнецов // Мед. бизнес. -2001.-№ 12.-С. 23-25.

87. Какорина Е. П. Подходы к созданию информационной системы здравоохранения России / Е. П. Какорина, Г. У. Тен // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 18-20.

88. Камаев И. А. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты: учеб.-метод. пособие / И. А. Камаев, В. М. Леванов, Д. В. Сергеев. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 97 с.

89. Канидьев А. Н. Деятельность передвижных консультативно-диагностических бригад / А. Н. Канидьев // Здравоохранение. 2006. -№ 11.- С.- 43- 46.

90. Капилевич Л. В. Проблема управления качеством в здравоохранении / Л. В. Капилевич // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 4. -С. 54-55.

91. Каргинов В. П. Опыт работы районной больницы по развитию ста-ционарзамещающих технологий в оказании медицинской помощи / В. П. Каргинов, А. А. Кульчиев, В. Д. Слепушкин // Здравоохранение Рос. Федерации. -2003. -№ 1. -С. 54.

92. Карташов В. Т. Опыт организации специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и внедрения стацио-нарзамещающих технологий / В. Т. Карташов // Здравоохранение. — 2002. -№5. -С. 41-46.

93. Карташов В. Т. Проблемы внедрения стационарзамещающих диагностических технологий в амбулаторно-поликлинических учреждениях / В. Т. Карташов, В. И. Кныш, О. В. Логунов // Воен.-мед. журн. 2002. - № 1.-С. 12-15.

94. Качество жизни медицинских работников / В. Ю. Альбицкий и др. // Проблемы упр. здравоохранением. 2003. - № 3. - С. 35-37.

95. Кашьян Р. Л. Построение динамических статистических моделей по экспериментальным данным / Р. Л. Кашьян, А. Р. Рао. М.: Наука, 1983.-384 с.

96. Кербиков О. Б. 189 телемедицинских проектов по всему миру / О. Б. Кербиков // Компьютерные технологии в медицине. 1997. — № 2. — С. 74-79.

97. Киселев А. С. Эволюции представлений о функциях больших информационных систем / А. С. Киселев // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. - № 2. - С. 50-55.

98. Клиническая информационная система нового поколения в центральной районной больнице / И. А.Сидорова и др. // Проблемы упр. здравоохранением. — 2005. № 2. — С. 66-70.

99. Клиническая телемедицина / А.И. Григорьев и др.. М.: Фирма "Слово", 2001.-111 с.

100. Книжников В. Н. Необходим единый отраслевой стандарт для технического обслуживания медтехники / В. Н. Книжников // Мед. бизнес. 2001. - № 3. - С. 26-27.

101. Кобринский Б. А. Состояние и перспективы развития телемедицины в России / Б. А. Кобринский // Рос. мед. журн. 2001. - № 4. - С. 3336.

102. Кобринский Б.А. Телемедицина в системе практического здравоохранения / Б. А. Кобринский. М.: МЦФЭР, 2002. - 176 с.

103. Коваленко А. Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшая перспектива развития / А. Н. Коваленко // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5. - С. 44-46.

104. Коган Е. И. Стратегия создания информационной системы учреждений здравоохранения / Е. И. Коган, Е. Г. Горовая // Мед. акад. журн. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 43-44.

105. Козлов М. И. Опыт лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями различной этиологии, по материалам службы санитарной авиации / М. И. Козлов, А. П. Фильков // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1999. - № 3. - С. 63-66.

106. Колесников С. И. Регионам не хватает полномочий, а национальному проекту "Здоровье" — экспертных оценок / С. И. Колесников // Нац. проекты. 2006. - № 7. - С. 61-64.

107. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра / Д. Р. Медведская и др. // Экономика здравоохранения. 2003. - № 9. - С. 14-18.

108. Комплексная оценка эффективности в управлении многопрофильной больницей / Т. В. Чернова и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 4. - С. 30-33.

109. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года // Вестн. обязат. мед. страхования. 2001. - № 1. - С. 32-37.

110. Коробов JI. Н. Роль местных средств массовой информации в пропаганде медицинских и гигиенических знаний / JI. Н. Коробов, Э. X. Закиров, И. А. Абдзалутдинов // Здравоохранение Рос. Федерации. -1996.-№ 1.- С. 30-33.

111. Корчагин В. П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В. П. Корчагин. М.: Эпидавр, 1997. - 272 с.

112. Кочетов JI. И. Опыт работы территориального центра медицины катастроф Воронежской области на базе санитарной авиации / Л. И. Кочетов // Медицина катастроф. 2004. - № 2. - С. 49-50.

113. Кравченко Н. А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку / Н. А. Кравченко // Экономика здравоохранения. 1996. - № З.-С. 12-18.

114. Краевая клиническая больница на рубеже веков / В. А. Лохов и др. // Тихоокеанский мед. журн. 2003. - № 2. - С. 93-98.

115. Красильников А. В. Эффективность работы дневного стационара специализированного лечебного учреждения / А. В. Красильников // Главврач. 2005. - № 8. - С. 34-39.

116. Кудрин В. С. Мониторинг медицинской деятельности в системе ее комплексной оценки / В. С. Кудрин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. — № 2. - С. 23-28.

117. Кудрин В. С. Принципиальные основы организации оценивания медицинской деятельности / В. С. Кудрин // Здравоохранение.2001.-№ 1.-С. 43—48.

118. Кузьмина Н. Б. Оценка экономической эффективности здравоохранения / Н. Б. Кузьмина, Г. Н. Голоухов, Ю. В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1. — С. 23-27.

119. Куликов М. П. Механизм повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения / М. П. Куликов // Экономика здравоохранения. 2000. — № 1. - С. 20-22.

120. Кучеренко В. 3. Наиболее известные системы здравоохранения / В. 3. Кучеренко, К. Д. Данишевский // Экономика здравоохранения. — 2000,-№7.-С. 5-12.

121. Кучеренко В. 3. Основы ценообразования в здравоохранении / В. 3. Кучеренко, Н. Г. Шамшурина // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. -С. 64-66.

122. Кучеренко В. 3. Проблемы управления рисками в здравоохранении /

123. B. 3. Кучеренко // Проблемы упр. здравоохранением. — 2001. — № 1. —1. C. 39-43.

124. Кучеренко В. 3. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения / В. 3. Кучеренко, Е. П. Яковлев // Проблемы упр. здравоохранением. —2002.-№2.-С. 24-28.

125. Лаблюк Ф. П. Медицинская информационная система: комплексное решение / Ф. П. Лаблюк, А. И. Уразов, И. В. Бурляев // Здравоохранение. 2003.-№ 8.-С. 179-184.

126. Лебедев А. А. О роли маркетинговых исследований в оптимизации хозрасчетной деятельности ЛПУ / А. А. Лебедев, Т. В. Карасева, С. Н. Толстов // Здравоохранение. 1996. - № 2. - С. 5—11.

127. Летов В. Е. Информационная система управления сельским здравоохранением / В. Е. Летов, С. К. Квасов, А. Г. Левченко // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко.- 1999.-Вып. 1.-С. 142-145.

128. Линденбратен А. Л. Ресурсосберегающие технологии в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений / А. Л. Линденбратен // Здравоохранение. 2003. - № 10. - С. 35-38.

129. Лисицын Ю. П. Модус здоровья россиян / Ю. П. Лисицын // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2. - С. 32-37.

130. Лисицын Ю. П. О концепции стратегии охраны здоровья / Ю. П. Лисицын // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 7-10.

131. Лисицын Ю. П. Огосударствление здравоохранения / Ю. П. Лисицын // Проблемы упр. здравоохранением. — 2001. № 1. - С. 26-31.

132. Лисицын Ю. П. Проблемы нормалогии в здравоохранении / Ю. П. Лисицын // Экономика здравоохранения. — 2003. — № 3. — С. 5—7.

133. Лясковик А. Ц. Развитие телемедицины в отдаленных районах страны / А. Ц. Лясковик, В. Г. Часнык // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 6. - С.28-33.

134. Мажаров В. Н. Проектирование процессов в диагностических и параклинических службах поликлиники центральной районной больницы / В. Н. Мажаров, С. Л. Вардосанидзе, Ю. Э. Восканян //237 I

135. Проблемы стандартизации в здравоохранении — 2004. № 5. — С. 2127.

136. Максимов И. JI. Состояние здоровья врачей многопрофильной больницы / И. Л. Максимов // Проблемы упр. здравоохранением. — 2003. -№ 10.-С. 38-39.

137. Медицинская информационная система для кардиологической клиники / П. Я. Довгалевский и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 1. - С. 11-13.

138. Мерсиянова И. В. Реализация национального проекта "Здоровье" на муниципальном уровне (мнения глав местного самоуправления) / И. В. Мерсиянова // Экономика здравоохранения. — 2006. № 9. - С. 8— 14.

139. Методические рекомендации по организации дневных стационаров в больничных учреждениях // Гл. мед. сестра. 2001. - № 10. - С. 111— 113.

140. Методические рекомендации по организации дневных стационаров в больничных учреждениях / В. И. Стародубов и др. // Главврач. -2001. -№ 2. -С. 123-143.

141. Мещеряков В. В. Заболеваемость и смертность детей в сельской местности / В. В. Мещеряков // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 2007. - № 4. - С. 14-17.

142. Миняев В. А. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению крупных городов в 21 веке / В. А. Миняев // Новые С.-петерб. врачеб. ведомости. 2002. - № 2. - С. 15-16.

143. Митронин В. К. Управление здравоохранением: структуры и механизм / В. К. Митронин. Самара, 2000. - 160 с.

144. Мишуков В. В. Организация платных медицинских услуг / В. В. Мишуков // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 1. — С. 1920.

145. Мнение врачей районной больницы о проблемах перехода к общеврачебной практике / И.В. Поляков и др. // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. СПб., 2000. - Вып. 5. - С. 126-129.

146. Модестов А. А. Региональные аспекты национальных проектов здоровья и медицинского образования / А. А. Модестов // Сиб. мед. обозрение. 2005. - № 4. - С. 3-8.

147. Молчанова JI. Ф. Медицинская, социальная и экономическая эффективность организации работы дневного стационара / JI. Ф. Молчанова, Е. А. Кудрина, С. В. Выломова // Здравоохранение. -2006.-№8.-С. 17-29.

148. Мониторинг удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи в многопрофильном стационаре / С. Л. Вардосанидзе и др. // Главврач. 2006. - № 11. - С. 59-62.

149. Морозов О. Н. Организационно-экономические аспекты создания дневных стационаров / О. Н. Морозов, В. А. Никольская // Проблемы соц. гигиены и история медицины. — 2001. — № 2. — С. 34-35.

150. Муртазин 3. Я. Интеграция деятельности областных больниц с медицинскими учреждениями территорий / 3. Я. Муртазин, А. Б. Блохин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - С. 24-26.

151. Мурузов В. X. К вопросу о перспективных направлениях совершенствования регионального здравоохранения / В. X. Мурузов // Экономика здравоохранения. 2006. - № 9. - С. 1-8.

152. Мустафина Н. Б. Работа экономиста отделения врачей общей практики в условиях многопрофильной поликлиники / Н. Б. Мустафина // Мед. сестра. 2003. - № 1. - С. 30-34.

153. Назаренко Г. И. Управление качеством медицинской помощи / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенева. М.: Медицина, 2000. - 345 с.

154. Накатис Я. А. Проблемы рационального выбора приоритетных направлений деятельности медицинских учреждений / Я. А. Накатис, Ф. Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 2. - С. 1117.

155. Накатис Я. Практический опыт использования современных методов управления / Я. Накатис, Ф. Кадыров, О. Николаева // Главврач. -2004.-№5.-С. 62-69.

156. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье" // Рос. педиатр, журн. — 2007. — № 1.-С. 61-64.

157. Национальный проект "Здоровье" // Вопр. соц. обеспечения. 2006. -№ 16 - С.11-12

158. Обеспеченность населения койками дневных стационаров в Самарской области / А. А. Калининская и др. // Главврач. 2002. -№ 10.-С. 20-22.

159. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационара дневного пребывания в городской больнице / А. А. Калининская и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 5. - С. 20-23.

160. Олейников П. Н. Проблемы организации стационаров кратковременного пребывания поликлиник / П. Н. Олейников // Амбулаторная хирургия. 2002. - № 4. - С. 14-16.

161. Организация работы хирургического дневного стационара в поликлинике / В. П. Павлов и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. -2003.-№5.-С. 27-29.

162. Осиик Т. А. Организация работы клинико-диагностической лаборатории в рамках информационной системы / Т. А. Осиик, А. В. Гусев, О. П. Дуданова // Мед. акад. журн. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 52.

163. Основные аспекты приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 году и перспективы развития российского здравоохранения // Вопр. экономики и упр. для рук. здравоохранения. — 2006. — № 7. — С. 4.

164. Основные направления организационно-методической работы в Свердловской областной детской клинической больнице / С. Н. Боярский и др. // Детская больница. 2005. - № 1. - С. 7-10.

165. Особенности построения информационно-аналитической системы медицинского учреждения / В. И. Орел и др. // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. -2003.-Вып. 9.-С. 156-159.

166. Павлов Ю. В. Реструктуризация коечного фонда в стационарах крупного города / Ю. В. Павлов, Н. И. Вишняков, О. А. Гусев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1999.-№4.-С. 29-32.

167. Павловский Ю. В. Современные медицинские технологии, их роль и возможности внедрения / Ю. В. Павловский // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 2. - С. 3132.

168. Пахарьков Г. Н. Принципы и методы обеспечения качества медико-технического оснащения здравоохранения: учеб. пособие / Г. Н. Пахарьков, Е. П. Попечителев. СПб.: Изд-во СПбГЭТУ (ЛЭТИ), 2003.- 120 с.

169. Первая сельская клиника семейной медицины в Республике Саха (Якутия) / А. В. Подколзин и др. // Рос. семейный врач. 2003. -№2.-С. 73.

170. Перхов В. И. Обеспечение населения Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи: история, действительность, перспективы / В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 9. - С. 37-43.

171. Перхов В. И. Обеспеченность населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью / В. И. Перхов // Здравоохранение. 2007. - № 7. - С. 25-38.

172. Петровский А. С. Научное обоснование организационно-экономического направления деятельности МСЧ: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Петровский. М., 2002. - 25 с.

173. Пивень Д. В. О формировании регионального компонента организации оказания дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин // Менеджер здравоохранения. -2007.-№5.-С. 29-34.

174. Пиддэ А. Условия успешной реализации национального проекта "Здоровье" в крупном городе / А. Пиддэ, А. Ямщиков // Соц. политика и соц. партнерство. 2007. - № 3.- С. 53-59.

175. Планирование организационно-методической работы и организация выездной помощи лечебно-профилактическим учреждениям // Вопр. экономики и упр. для рук. здравоохранения. 2003. - № 4. — С. 18— 28.

176. Плетинский В. И. Новые пути решения проблем проекта "Здоровье" / В. И. Плетинский // Главврач. 2006. - № 8. - С. 4-7.

177. Подгорбунских Н. И. Состояние с обеспечением медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений / Н. И. Подгорбунских // Здравоохранение. -2001. № 12. - С. 36-38.

178. Поддубнов А. М. Об опыте работы дневного стационара поликлиники / А. М. Поддубнов // Фельдшер и акушерка. -1991.-№6.-С. 48-50.

179. Полунина Н. В. Факторы, определяющие экономическую эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений / Н.

180. B. Полунина, Е. И. Нестеренко, Д. А. Тваладзе // Рос. мед. журн. -2004.-№4. -С. 5-8.

181. Пономарева Г. А. Обеспечение государственных гарантий бесплатной стационарной помощи населению региона / Г. А. Пономарева, С. А. Исаков, Н. И. Толстов // Здравоохранение. 2000. — № 1.1. C. 21-30.

182. Попов В. П. Анализ эффективности деятельности центров медицины катастроф с различными моделями организационной структуры / В. П. Попов // Вестн. Урал. мед. акад. науки. 2006. - № 3. - С. 30-32.

183. Портной JI. М. Лучевая диагностика в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития: метод, пособие / Л.

184. М. Портной, И. Е. Тюрин, А. С. Юрьев. М.: Минздрав РФ, 2002. -20 с.

185. Походенько И. В. Проблемы подготовки руководителей здравоохранения в сельской местности / И. В. Походенько, О. А. Быстрицкая // Казан, мед. журн. 2007. - № 3. - С. 289-290.

186. Практический опыт использования телемедицинских сетей для цитологической диагностики / И. П. Шабалова и др. // Телемедицина и проблемы передачи изображений: тез. докл. Третьего ежегод. Моск. междунар. симп. по телемедицине. М., 2000. — С. 64—65.

187. Развитие стационарзамещающих форм организации медицинской помощи в РФ и потребность в её коечном фонде дневных стационаров / В. И. Стародубов // Главврач. 2002. - № 2. - С. 64-76.

188. Рагозный А. Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Д. Рагозный. М., 2004. - 24 с.

189. Региональная информационно-аналитическая система Вологодской области / А. В. Егоров и др. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5/6.-С. 25-28.

190. Результаты изучения оценки качества медицинской помощи и влияющих на нее факторов / И. П. Артюхов и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 2. — С. 41-43.

191. Решетников А. В. Межинституциональное взаимодействие медицины и религии как предмет медико-социологического исследования / А. В. Решетников, В. 3. Кучеренко, А. Е. Черкасова // Экономика здравоохранения. 2001. - № 11-12. - С. 65-68.

192. Роль дневного стационара в рационализации использования коечного фонда / К. А. Полякова и др. // Сов. здравоохранение. 1988. - № 2. -С. 11-12.

193. Романов Ф. А. Организация работы центра реабилитации и стационара с использованием информационной системы / Ф. А. Романов, А. В. Гусев, И. П. Дуданов // Мед. акад. журн. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 55.

194. Рошаль Л. М. Один сельский врач мало, что сможет без фельдшерско-акушерской поддержки / Jl. М. Рошаль // Нац. проекты. 2006. -№7.-С. 68-71.

195. Рубан В. И. Страховая медицина: вчера, сегодня, завтра / В. И. Рубан, Е. Ф. Архангельская // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. — № 2. - С. 24-27.

196. Рыбалченко И. Е. О критериях высокотехнологичных медицинских услуг / И. Е. Рыбалченко // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 10.-С. 22-28.

197. Савельев С. И. Применение картографичекого ранжирования в оценке риска заболеваемости взрослого сельского населения / С. И. Савельев, В. X. Мурузов, Ю. Ю. Шуршуков // Вестн. С.-петерб. гос. мед. акад. 2006. -№ 3. - С. 7-10.

198. Савельева Е. Н. Управление качеством медицинской помощи / Е. Н. Савельева // Рос. мед. журн. 2003. - № 3. - С. 8-11.

199. Санитарная авиация в условиях Московского региона / JI. JI. Ста-жадзе и др. // Медицина катастроф. 1999. - № 2. - С. 23—26.

200. Саркисян А. Г. Приоритетный национальный проект "Здоровье" — важный шаг к реформе здравоохранения / А. Г. Саркисян, A. JI. Пиддэ, Е. Б. Злодеева // Здравоохранение. 2007. - № 2. - С. 15-27.

201. Светличная Т. Г. Влияние поведенческих факторов образа жизни на здоровье сельского населения трудоспособного возраста / Т. Г. Светличная, Е. А. Павлова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. № 5. — С. 9-12.

202. Свещинский М. JI. Медико-экономические основы развития диагностической службы в регионе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М. JI. Свещинский. М., 2003. - 48 с.

203. Свещинский М. JI. О принципах организации деятельности централизованных диагностических служб / М. JI. Свещинский // Проблемы упр. здравоохранением. 2003. - № 5. - С. 30-33.

204. Сидорович И. А. Возможности дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения в лечении больных хирургического профиля / И. А. Сидорович // Воен.-мед. журн. 2002. - № 8. - С. 9— 11.

205. Сквирская Г. П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению / Г. П. Сквирская // Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 5-20.

206. Семенов В. Ю. Проблемы управления качеством медицинской помощи / В. Ю. Семенов // Здравоохранение. 2004. - № 3. - С. 20-25.

207. Серов А. М. Актуальность медицинских информационных систем с точки зрения практического врача / А. М. Серов // Мед. акад. журн. — 2002.-Т. 2, №2.-С. 59.

208. Синявский В. М. Современные информационно-аналитические технологии управления в здравоохранении. Экспертиза и контроль за рациональным использованием средств в ЛПУ и системе ОМС / В. М. Синявский // Здравоохранение. 1999. - № 8. - С. 32-33.

209. Скляр М. С. Информационные технологии в управлении областной детской больницей / М. С. Скляр, А. Б. Блохин // Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 1. — С. 49-51.

210. Слепушенко И. О. Об изменениях оплаты труда медработников в рамках реализации национального проекта "Здоровье" / И. О. Слепушенко // Главная мед. сестра. 2006. - № 3.- С. 117-120.

211. Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи / М. Я. Подлужная и др. // Заместитель главного врача. -2007. № 2 (9). - С. 80-83.

212. Соломатина Т. В. Новые формы организации выездной медицинской помощи жителям северных районов Сибири / Т. В. Соломатина, JL В. Капилевич // Бюл. сиб. медицины. 2002. - № 2. - С. 86-91.

213. Соломатина Т. В. Организация лечебно-диагностической помощи жителям отдаленных северных районов Сибири / Т. В. Соломатина, Л. В. Капилевич // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. — № 5. — С. 26-28.

214. Социологическая оценка качества медицинской помощи / Г. Н. Ко-това и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 4. — С. 22-26.

215. Стандартизация информационных технологий как элемент системы управления качеством медицинской помощи / А. М. Таранов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 3. - С. 11-17.

216. Старовойтова И. М. Организация экспертизы временной нетрудоспособности и проблема межведомственного контроля / И. М. Старовойтова // Качество мед. помощи. 2002. - № 2. - С. 6-10.

217. Стародубов В. И. Реализация национального проекта "Здоровье" показала, что система здравоохранения не утратила своей управляемости / В. И. Стародубов // Менеджер здравоохранения. — 2007. -№ 1.-С. 4-9.

218. Статистический анализ и прогноз медицинской информации / А. Г. Ицков и др. // Мед. техника. 1996. - № 2. - С. 58-59.

219. Стационарзамещающие формы медицинской помощи в России и за рубежом / В. Т. Карташов и др. // Воен.-мед. журн. 2003. — № 4. -С. 4-9.

220. Степанов В. В. Медико-техническое обеспечение учреждений здравоохранения / В. В. Степанов, Е. А. Финченко // Вопр. экономики и упр. для рук. здравоохранения. 2002. — № 4. - С. 33-36.

221. Степанов В. В. Научное обоснование методических подходов к медико-техническому обеспечению сельского здравоохранения: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Степанов. Новосибирск, 2002. -23 с.

222. Степанов В. В. Организация оказания медицинской помощи сельскому населению на основе стандартизации медико-технического обеспечения / В. В. Степанов // Консилиум. 2001. - № 6. - С. 72—74.

223. Столбов А. П. Информационно-аналитическое обеспечение организации предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи / А. П. Столбов, П. П. Кузнецов // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 9. - С. 44^48.

224. Стуколова Т. И. Современное состояние и перспективы развития информатизации в здравоохранении Российской Федерации / Т. И. Стуколова // Проблемы упр. здравоохранением. 2002. — № 1. — С. 20-22.

225. Ступаков И. Н. К вопросу о критериях дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи / И. Н. Ступаков, И. В. Само-родская, В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения. — 2007. — № 5. — С. 22-28.

226. Сурков С. А. Работа с персоналом как средство повышения эффективности организации / С. А. Сурков // Управление персоналом. — 2003. -№3.~ С. 38-47.

227. Сыстерова А. А. Стандартизация как один из способов управления качеством медицинской помощи / А. А. Сыстерова // Здравоохранение. 2006.- № 11. - С. 39-41.

228. Сыстерова А. А. Управление качеством медицинской помощи в областной клинической больнице / А. А. Сыстерова // Бюл. Нац. НИИ обществ, здоровья. 2006. - Вып. 2. - С. 149-150.

229. Тарасов Ю. В. О развитии стационарзамещающих технологий в деятельности диагностических центров / Ю. В. Тарасов // Экономика здравоохранения. -2003. -№ 11-12.-С. 51-53.

230. Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века / под ред. Р. М. Юсупова, Р. И. Полонникова. СПб., 1998. — 487 с.

231. Телемедицина при оказании высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи детям удаленного от центра региона / Н. Н. Ваганов и др. // Детская больница. 2003. - № 4. - С. 22—23.

232. Техническое обеспечение телемедицинского центра / М. Ю. Андреев и др. // Телемедицина и проблемы передачи изображений: тез. докл.

233. Третьего ежегод. Моск. междунар. симп. по телемедицине. М., 2000.-С. 9-10.

234. Тишук Е. А. Преждевременная смертность и ее предотвратимость / Е. А. Тишук, В. О. Щепин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3. - С. 14-18.

235. Томчук A. JI. Медико-социальная оценка организации медицинской помощи в областной клинической больнице / A. JI. Томчук // Бюл. Сиб. отд-ния РАМН. 1998. -№ 4. - С. 121-124.

236. Тотоев В. С. О необходимости создания в России санитарной авиации / В. С. Тотоев // Воен.-мед. журн. 2005. - Т. 326, № 11. - С. 5859.

237. Тришин В. М. Внедрение передовых технологий — залог успеха областной больницы / В. М. Тришин // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. СПб., 1999. - Вып. 4. - С. 177-179.

238. Управление здравоохранением: учебник / под ред. В. 3. Кучеренко. -М.: ТЕИС, 2001.-480 с.

239. Факторы риска здоровья медицинских работников / М. Я. Баке и др. // Медицина труда и пром. экология. 2002. - № 3. — С. 30-32.

240. Фатыхов Р. Р. Некоторые аспекты внедрения телемедицинской технологии в практическое здравоохранение / Р. Р. Фатыхов // Экономика здравоохранения. 2003. - № 8. - С.40-44.

241. Федотова О. Национальный проект "Здоровье": реальный шанс возрождения или разовая инъекция? / О. Федотова // Ремедиум. — 2006. -№ 1.-С. 66-67.

242. Филимонов А. А. Оценка эффективности медицинской и экономической деятельности крупной больницы / А. А. Филимонов, JI. И. Васильцова, Т. В. Чернова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№ 3. - С. 41-44.

243. Финченко Е. А. Информационное обеспечение центральной районной больницы и сельского здравоохранения / Е. А. Финченко, В. В. Степанов // Проблемы упр. здравоохранением. — 2004. — № 1. — С. 21— 28.

244. Финченко Е. А. Новосибирская областная клиническая больница как организационно-методический и научно-образовательный центр / Е.

245. A. Финченко, В. В. Степанов // Проблемы упр. здравоохранением. — 2002.-№3.-С. 48-51.

246. Финченко Е. А. Проблемы управления и финансирования центральных районных больниц на современном этапе / Е. А. Финченко,

247. B. В. Степанов // Экономика здравоохранения. 2003. - № 7. - С. 10— 17.

248. Финченко Е. А. Современные подходы к центральной районной больнице как ведущему учреждению сельского здравоохранения / Е. А. Финченко, В. В. Степанов // Проблемы упр. здравоохранением. -2002. -№3. с. 25-29.

249. Хайт Г. Я. Хирургический стационар краткосрочного пребывания — еще один путь выхода из кризиса / Г. Я. Хайт, М. В. Ермолова // Здравоохранение. 2003. - № 9. - С. 53-59.

250. Характеристика медико-биологического потенциала медицинского персонала учреждений здравоохранения разного типа / Г. И. Куценкои др. // Обществ, здоровье и профилактика заболеваний. 2006. -№ 1. - С. 47-53.

251. Царегородцев А. Д. Роль телемедицины в системе оказания помощи детям в регионах Российской Федерации / А. Д. Царегородцев, Б. А. Кобринский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2007. — Т. 52, № 1.-С. 5-8.

252. Цыба Н. Н. Первый опыт организации дневного стационара гематологического профиля в России / Н. Н. Цыба // Гематология и трансфузиология. 2002. - № 2. - С. 42-44.

253. Черепова А. А. Концепция информатизации системы обязательного медицинского страхования Московской области / А. А. Черепова, В. В. Максаков // Экономика здравоохранения. — 2000. № 5-6. — С. 3639.

254. Четверкин Е. М. Статистические модели прогнозирования / Е. М. Четверкин. М.: Статистика, 1997. - 200 с.

255. Чухраев А. М. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) / А. М. Чухраев // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5. - С. 32-34.

256. Чухраев А. М. О реализации приоритетного Национального проекта "Здоровье" / А. М. Чухраев // Здравоохранение. 2006. - № 6. - С. 15-17.

257. Шаляпин В. Г. Роль выездных бригад в оказании высокотехнологичных видов хирургической помощи населению Севера / В. Г. Шаляпин // Хирургия. 2006. - № 1. - С. 55-56.

258. Шапиев Ш. Г. Организация контроля качества медицинской помощи в сельской центральной районной больнице / Ш. Г. Шапиев, М. JI. Асхабова // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2003. № 6. — С. 52— 53.

259. Шарапова О. В. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье": вопросы реализации программы родовых сертификатов / О. В. Шарапова // Главврач. 2006. - № 10. - С. 13.

260. Шевелев В. М. Телемедицина новая отрасли здравоохранения / В. М. Шевелев, Е. В. Хасаншина, Ю. Р. Хасаншин // Сиб. мед. журн. — 2002. - Т. 17, № 3. - С. 62-64.

261. Шевченко Ю. JL О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. / Ю. JT. Шевченко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 4. с. 3-9.

262. Шеметова М. В. Экономические аспекты реформирования и деятельности медсанчасти / М. В. Шеметова, Е. В. Ползик, А. Б. Блохин // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1. - С. 17-19.

263. Шибанов А. Н. Оснащение современной лаборатории: проблемы выбора / А. Н. Шибанов // Здравоохранение. 1999. - № 11. — С. 167— 169.

264. Шиленко Ю. В. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению / Ю. В. Шиленко, А. С. Акопян, Р. С. Бочкаев // Проблемы упр. здравоохранением. — 2002. — № 1. — С. 54-59.

265. Шляфер С. И. Анализ развития стационарзамещающих форм медицинской помощи в Российской Федерации / С. И. Шляфер // Мед. сестра. 2003. - № 1. - С. 36-37.

266. Шумаков С. Н. Дневной стационар в городской многопрофильной поликлинике / С. Н. Шумаков // Врач. 2001. - № 3. - С. 41.

267. Щепин В. О. К вопросу о совершенствовании высокоспециализированной экстренной медицинской помощи / В. О. Щепин, И. В. Пономарева, Ю. К. Ларионов // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 2007. - № 4. - С. 38-40.

268. Щепин О. П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985— 2000 гг. / О. П. Щепин, Е. А. Тишук // Рос. педиатр, журн. 2004. -№ 1.-С. 47-49.

269. Щепин О. П. Здоровье населения Российской Федерации и его прогноз за период до 2005 г. / О. П. Щепин // Вестн. РАМН. 2001. -№ 8.-С. 10-13.

270. Щепин О. П. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья / О. П. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 6. — С. 3-6.

271. Щепин О. П. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом / О. П. Щепин // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 5. - С. 3-5.

272. Щепин О. П. Пути решения проблем здравоохранения / О. П. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 1. - С. 3-6.

273. Щепин О. П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О. П. Щепин, Е. А. Тишук // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 6. - С. 3-7.

274. Щербук Ю. А. Эксперимент по дополнительному финансированию оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам / Ю. А. Щербук, Ф. В. Михайлов, Ф. Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 5. - С. 16-21.

275. Шуршуков Ю. Ю. Особенности состояния здоровья сельского населения Липецкой области / Ю. Ю. Шуршуков // Рос. мед. журн. -2007. -№ 1.-С. 5-7.

276. Экономические и медико-организационные основы деятельности дневного стационара на базе больничного учреждения / В. И. Ста-родубов и др.//Здравоохранение.-2001.-№ 1.-С. 31-35.

277. Экономические методы управления деятельностью медицинского персонала / Н. В. Комаров и др. // Здравоохранение. 2003. — № 9. — С .47-59.

278. Экспертиза качества медицинской помощи как механизм управления сельским здравоохранением (на примере центральной районной больницы) / К. Ю. Лакунин и др. // Экономика здравоохранения. — 2000.-№7.-С. 19-21.

279. Эффективность деятельности дневных стационаров в поликлинике / Л. А. Бальзамова и др. // Главврач. 2005. - № 7. - С. 44-48.

280. Эффективность здравоохранения региона / под рук. В. А. Ильина. -М.: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. 189 с.

281. Юрьев В. К. Общественное здоровье и здравоохранение / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко. СПб.: Петрополис, 2000. - 911 с.

282. Яровинский М. Я. Дневной стационар в поликлинике / М. Я. Яро-винский // Мед. помощь. 2001. - № 4. - С. 9-11.

283. Ambulatory turning point and family home care: a gamble in public health / F. Ducharme et al. // Can. J. Public Health. 2004. - Vol. 95, № 1. -P. 64-68.

284. An assessment of telemedicine possibilities in massive casualties situations / A. Paunksnis et al. // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 2005. - Vol. 50.-P. 201-203.

285. Appropriateness of total hip joint replacement / J. M. Quintana et al. // Int. J. Qual. Health Care. -2005. Vol. 17. - P. 315-321.

286. Arunanondchai J. Trade in health services in the ASEAN region / J. Arunanondchai, C. Fink // Health Promot. Int. 2006. - Vol. 21. - P. 5966.

287. Ashcroft R. E. Ethical issues in teleradiology / R. E. Ashcroft, P. R. Goddard // Br. J. Radiol. 2000. - Vol. 73, № 870. - P. 578-582.

288. Assessing the readiness and training needs of non-urban physicians in public health emergency and response / С. E. Hsu et al. // Disaster Manag. Response. 2005. - Vol. 3, № 4. - P. 106-111.

289. Banerji D. Politics of rural health in India / D. Banerji // Int. J. Health Serv. 2005. - Vol. 35, № 4. - P. 783-796.

290. Bearman M. Technology in Medical Education Electronic resource. / M. Bearman. 1997. — Mode of access: http://www.med.monash.e-du.aU/informatics /techme/index.htm

291. Berkowitz B. Rural public health service delivery: promising new directions / B. Berkowitz // Am. J. Public Health. 2004. - Vol. 94, № 10. -P. 1678-1681.

292. Brabyn L. Population access to hospital emergency departments and the impacts of health reform in New Zealand / L. Brabyn, P. Beere // Health Inform. J. 2006. - Vol. 12. - P. 227-237.

293. Can telemedicine contribute to fulfill WHO Helsingborg Declaration of specialized stroke care? / H. J. Audebert et al. // Cerebrovasc. Dis. -2005. Vol. 20, № 5. - P. 362-369.

294. Care access in rural areas: what leverage mechanisms do regulatory agencies have in a public system? / N. Touati et al. // Health Care Manage Rev. 2004. - Vol. 29, № 3. - P. 249-257.

295. Demiris G. An analysis of the specialized literature in the field of telemedicine / G. Demiris, D. Tao // J. Telemed. Telecare. 2005. - Vol. 11, №6.-P. 316-319.

296. Effectiveness of a "doctor-helicopter" system in Japan / H. Matsumoto et al. // Isr. Med. Assoc. J. 2006. - Vol. 8, № 1. - P. 8-11.

297. Establishing a rural emergency medical retrieval service / A. S. Whitelaw et al. // Emerg. Med. J. 2006. - Vol. 23. - P. 76-78.

298. Fridsma D. B. A survey of patient access to electronic mail: attitudes, harriers, and opportunities / D. B. Fridsma, P. Ford, R. Altman // Proc. Annu. Symp. Comput. Appl. Med. Care. 1994. - P. 15-19.

299. Godden D. J. Rural health care in the U.K. : a rapidly changing scene / D. J. Godden // J. Agric. Saf. Health. 2005. - Vol. 11, № 2. - P. 205-210.

300. Guidelines for the planning and implementation of telemedical applications / G. Duftschmid et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2005. - Vol. 117, № 19-20.-P. 673-683.

301. Handbook of medical informatics Electronic resource. / ed. H. van Bemmel. Stanford, 1999. - Mode of access: http://www.mieur.ill/mihandbook/гЗЗ/ handbook/home.htm(61).

302. Health-promoting hospitals in Estonia: what are they doing differently? / K. Pxlluste et al. // Health Promot. Int. 2007. - Vol. 22. - P. 327-336.

303. Hip joint implantation: with inter-muscular entry, a normal course after 4 days // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2005. - Bd. 143, № 1. - S. 16.

304. Jacob H. A. Design aspects and clinical performance of the thrust plate hip prosthesis / H. A. Jacob, H. H. Bereiter, M. L. Buergi // Proc. Inst. Mech. Eng. 2007. - Vol. 221, № 1. - P. 29-37.

305. Kane B. Guidelines for the Clinical Use of Electronic Mail with Patients / B. Kane, D. Z. Sands // J. Am. Med. Inform. Assoc. 1998. - Vol. 5, № l.-P. 104-111.

306. Kuszler P. С. A Question of Duty: common Law Legal Issues Resulting from Physician Response to Unsolicited Patient Email Inquiries / P. C. Kuszler // J. Med. Internet Res. 2000. - № 3. - P. 17-19.

307. Мак D. B. Reducing unmet needs: a prevocational medical training program in public health medicine and primary health care in remote Australia / D. В. Мак, A. J. Plant // Aust. J. Rural Health. 2005. - Vol. 13, №3.-P. 183-190.

308. Medical Informatics: computer Applications in Health Care and Biomedicine / E. H. Shortliffe et al.. 2th ed. - New York: Springer, 2002.-881 p.

309. Minimum requirements for implantation of an artificial hip joint // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2005. - Bd. 143, № 2. - S. 150-152.

310. Mobile information and communication tools in the hospital / E. Am-menwerth et al. // Int. J. Med. Inform. 2000. - Vol. 57, № 1. - P. 2140.

311. Newman R. R. Severity of illness and DRG reimbursement / R. R. Newman, C. Stefanu // Tex. Med. 1986. - Vol. 82, № 4. - P. 34-36.

312. O'Connell P. On Reconciling Irreconcilables: Neo-liberal Globalisation and Human Rights / P. O'Connell // Hum. Rights Law Rev. 2007. -Vol. 7. - P. 483-509.

313. Physician-staffed HEMS dispatch in the Netherlands: adequate deployment or minimal utilization? / A.N. Ringburg et al. // Air Med. J. 2005. - Vol. 24, № 6. - P. 248-251.

314. Picot J. Meeting the need for educational standards in the practice of telemedicine and telehealth / J. Picot // J. Telemed. Telecare. 2000. — Vol. 6, Suppl. 2.-P. 59-62.

315. Pourat N. Are Managed Care Medicare Beneficiaries With Chronic Conditions Satisfied With Their Care? /N. Pourat, M. Kagawa-Singer, S. P. Wallace // J. Aging Health. 2006. - Vol. 18. - P. 70-90.

316. Raine R. Information and intelligence for healthy populations / R. Raine, S. Godden, M. McKee //BMJ. -2006. Vol. 332. - P. 1226-1227.

317. Reay T. The Recomposition of an Organizational Field : Health Care in Alberta / T. Reay, C. R. Hinings // Organ. Stud. 2005. - Vol. 26. - P. 351-384

318. Renthal A. Comprehensive health centers in large U. S. cities / A. Renthal // Am. J. Publ. Health. 2001. - Vol. 61, № 2. - P. 324-336.

319. Representing Medical Knowledge in a Terminological Language is Difficult / I. J. Haimowitz et al. // Proc. Symp. Computer Applicationsin Medical Care. Washington, 1988. - P. 101-105.

320. Resurfacing arthroplasty of the hip / M. Rudert et al. // Orthopade. — 2007. Bd. 36, № 4. - S. 304-310.

321. Ricketts Т. C. Arguing for rural health in Medicare: a progressive rhetoric for rural America / Т. C. Ricketts // J. Rural Health. 2004. - Vol. 20, № l.-P. 43-51.

322. Rural immersion as an instructional method in northern community health / D. S. Keebler et al. // Alaska Med. 2005. - Vol. 47, № 1. - P. 2-7.

323. Rural telemedicine infrastructure and services in the Department of Cauca, Colombia / A. Rendon et al. // Telemed. J. E. Health. 2005. -Vol. 11, №4.-P. 451-459.

324. Schiessel A. Bilateral hip joint replacement as a one-stage or two-stage procedure for dysplastic coxarthritis: a comparative analysis of 30 patients

325. A. Schiessel, М. Brenner, К. Zweymuller // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. —2005.-Bd. 143, №6.-P. 616-621.

326. Schone K. Telemedicine legal aspects / K. Schone // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. - 2005. - Vol. 16, № 3. - P. 143149.

327. Sharan S. Health Care Delivery: Public Policy and Organisational Strategy Concerns and Guidelines through a Decision Modeling Framework/S. Sharan//J. Health Manag. 2007. - Vol. 9.-P. 131-139.

328. Software Engineering problems and perspectives / С. V. Ramamoorthy et al. // Computer Outubro. 1984. - Vol. 52. - P. 191-209.

329. Struck M. Humanitare Luftfahrt in Europa Rettungsdienst ohne Grenzen? / M. Struck // Brandschutz. - 2000. - Bd. 54, № 11. - S. 10001002.

330. Szolovits P. Medical Informatics: computer Applications in Health Care Electronic resource. / P. Szolovits. — Mode of access: http://medg.lcs.mit. Ed U/people/psz/6.872/96/notes/Kohane

331. Telematics Systems for Health Care: AIM-92. Luxemburg: Office for Official Publications of the European Communities, 1992. - № 213. — P. 11.

332. Van de Velde R. Framework for a clinical information system / R. Van de Velde // Int. J. Med. Inform. 2000. - Vol. 57, № 1. - P. 57-72.

333. Walde H. J. Minimally invasive orthopedic surgery: first results in navigated total hip arthroplasty / H. J. Walde, T. A. Walde // Orthopedics.2006.-Vol. 29, № 10, Suppl.-P. 139-141.

334. Welch S. The Concept of Reliability in Emergency Medicine / S. Welch, K. Jensen // Am. J. Med. Qual. 2007. - Vol. 22. - P. 50-58.

335. Wirth C. J. Improved implantation technique for resurfacing arthroplasty of the hip / C. J. Wirth, F. Goss // Oper. Orthop. Traumatol. 2006. - Vol. 18, №3.-P. 214-224.

336. Yamashita M. The public health nursing role in rural Japan / M. Ya-mashita, F. Miyaji, R. Akimoto // Public Health Nurs. 2005. - Vol. 22, №2.-P. 156-165.

337. Yan J. Health Services Delivery: Reframing Policies for Global Nursing Migration in North America A Caribbean Perspective / J. Yan // Policy Politics Nurs. Pract. - 2006. - № 7. - P. 71-75.