Состояние и регуляция кислотно-основного равновесия в полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Битюкова, Елена Владимировна

• Битюкова, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Битюкова, Елена Владимировна

Сппсок сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Сахарный диабет, его влияние на состояние тканей и среды полости рта.

1.1.1. Диагностика сахарного диабета.

1.1.2. Нарушениехлюноотделения при сахарном^днабете.

1.1.3. Особенности микробиоценоза полости рта при сахарном диабете.

1.2. Р1зменение свойств жидкостей полости рта при сахарном диабете

1.2.1. Кислотно-основное равновесие в полости рта в норме, его изменения при заболеваниях пародонта и сахарном диабете.

1.2.2. Применение стимулированных изменений рН слюны для диагностики состояния кислотио-основного баланса в полости рта.

1.2.3. Изменение биохимических показателей ротовой жидкости при сахарном диабете.

1.3. Поражение тканей полости рта при диабете.

1.3.1. Заболевания слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете.

1.3.2. Сахарный диабет и заболевания пародонта.

1.3.3. Особенности лечения и профилактики заболеваний пародонта у больных диабетом.

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Научное планирование исследовании.

2.2. Материал исследовании.

2.3. Методы исследований.

2.3.1. Клинические и клнннко-лабораторные методы исследований

2.3.2. Впервые разработанные методы исследовании.

2.4. Методы стоматологического лечения больных.

2.5. Статистические методы обработки результатов исследований.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ.

3.1. Результаты предварительных исследовании.

3.2. Результаты углублённого стоматологического обследования.

3.3.Результаты микробиологических исследовании.

3.4. Результаты оценки кисло гно-основного равновесия в полости рта.

Глава IV. ИЗМЕНЕНИЕ ИЗУЧЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Результаты использования нового способа оценки индивидуальной чувствительности ротовой микрофлоры к противомикробным средствам.

4.2. Результаты сравнительной оценки стоматологического статуса.

4.3. Результаты сравнительной оценки микробиологических показателей.

4.4. Результаты сравнительной оценки состояния кислотно-основного равновесия в полости рта.

Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и регуляция кислотно-основного равновесия в полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа»

Сахарный диабет 2 типа является одной из основных проблем здравоохранения в большинстве развитых стран мира. Это обусловлено ранней пнвалидпзаппей и высокой смертностью больных, страдающих данным заболеванием [8, 39, 41, 42, 66].

Ангнопатни, развивающиеся при сахарном диабете, представляют собой универсальное поражение сосудов во всех органах и тканях [9]. Поэтому в число широкого спектра возможных осложнений диабета входят и патологические процессы в полости рта. В связи с этим высокая распространённость заболевании пародонта у пациентов с нарушениями углеводного обмена не вызывает сомнений [17, 30,100, 121,198].

Состояние гомеостаза полости рта при сахарном диабете имеет ряд особенностей. Наличие микроангиопатии и повышенное содержание глюкозы в ротовой жидкости оказывают негативное влияние на ткани пародонта и снижают репаративную функцию [210, 211]. Гипергликемия и «скачки» уровня глюкозы в крови в течение суток часто приводят к подавлению саливации и ощущению сухости в полости рта [17, 24, 90, 204]. Содержание глюкозы в ротовой жидкости при пародонтите на фоне сахарного диабета по данным разных авторов колеблется в пределах 0,15-0,23 мМоль/л [2, 54]. Снижение слюноотделения па фоне гликацин тканей создают благоприятные условия для развития дисбактериоза в полости рта с активацией паро-донтопатогенной и грибковой микрофлоры [2, 50, 79, 97, 98, 120, 138].

Указанные факты способны влиять на кислотно-основной баланс в полости рта, что приводит к напряжению компенсаторных механизмов и дестабилизации системы поддержания местного гомеостаза. Например, рН смешанной слюны у больных диабетом имеет тенденцию к смещению в кислую сторону, и составляет в среднем 6,82±0,15 ед.рН. Амплитуда тестовой кривой рН после карбамиднои нагрузки, которая отражает активность уреазопозптивной микрофлоры, составляет в среднем 0,94+0,05, что достоверно больше, чем значение этого показателя в группе сравнения (р<0,01) [29,118].

В связи с этим представляется актуальным детальное изучение состояния кислотно-основного равновесия в полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа, и в частности, определение значении рН смешанной слюны, локального рН язычного налёта и десневой жидкости в аспекте профилактики и комплексного лечения заболеваний пародонта.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования является повышение эффективности стоматологической профилактики и комплексного лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом 2 типа путём коррекции кислотно-основного равновесия в полости рта.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. В клинико-лабораторном исследовании оценить показатели состояния кислотно-основного равновесия в полости рта у больных паро-донтитом, в том числе с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, в сравнении со здоровыми пациентами.

2. Определить факторы дестабилизации кислотно-основного равновесия в полости рта, степень нарушения систем его регуляции у больных пародонтитом и сахарным диабетом, оценить взаимосвязь с состоянием тканей пародонта.

3. Оценить информативность нового способа определения индивидуальной чувствительности ротовой микрофлоры к противомикробным средствам у пародонтологических больных.

4. Оценить эффективность индивидуально спланированной местной этиотропной и патогенетической терапии пародонтита у указанных больных.

5. На основе полученных данных предложить новые способы экспресс-диагностики сахарного диабета на стоматологическом приеме.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. В работе впервые изучено состояние кислотно-основного равновесия у больных пародонтитом, в том числе с сопутствующим сахарным диабетом 2 тппа, в сравнении со здоровыми пациентами.

2. Определены факторы дестабилизации кислотно-основного равновесия в полости рта, степень нарушения систем его регуляции у больных и взаимосвязь с состоянием тканей пародонта.

3. Разработан и запатентован новый способ определения индивидуальной чувствительности ротовой микрофлоры к противомикробным средствам, оценена его эффективность у пародонтологическпх больных.

4. Разработан и запатентован новый способ экспресс-определения содержания глюкозы в ротовой жидкости.

5. Впервые выявлена информативность карбамидного рН-теста на кончике языка в диагностике дисбактериоза полости рта.

6. Определена высокая эффективность сочетанного применения метода индивидуального планирования местной противомикробной терапии и аппликаций в пародонтальные карманы гидроксида меди-кальцпя.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты исследований позволяют рекомендовать предложенный новый способ определения концентрации глюкозы в ротовой жидкости для выявления больных диабетом 2 тппа на стоматологическом приеме.

Оценка показателей тестовой карбамидной кривой рН на копчике языка позволяет проводить экспресс-диагностику дисбактериоза в полости рта без использования микробиологических методов.

Применение нового способа оценки индивидуальной чувствительности ротовой микрофлоры к противомикробным средствам позволяет уточнить, упростить и ускорить процесс рационального планирования местной противомикробной терапии у больных пародонтитом.

При местном лечении пародонтпта у больных сахарным диабетом 2 типа высокой эффективностью обладает сочетание способа индивидуального планирования противомикробной терапии и аппликаций в пародонтальные карманы гидроксида меди-кальция, поскольку это позволяет осуществлять коррекцию экологического и кислотно-основного равновесия в полости рта.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. При сахарном диабете 2 типа в полости рта на фоне тканевого и жидкостного ацидоза происходит топографическое перераспределение зон функционального микробного алкалоза, обусловленное нарушением экологического равновесия ротовой микрофлоры и сопровождающееся увеличением в среднем в 1,5 раза аммиак-продуцирующей активности микробного налета языка.

2. Для экспресс-диагностики сахарного диабета 2 типа и дисбактериоза в полости рта на стоматологическом приеме можно использовать предложенные методы определения содержания глюкозы в ротовой жидкости и определения амплитуды тестовой карбамидной кривой рН на кончике языка.

3. Для местного лечення пародонтита у больных сахарным диабетом целесообразно сочетание индивидуально спланированной противомикробной терапии и аппликаций «Купрала» в пародонтальные карманы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Разработанные способы диагностики и лечения используются при обучении студентов стоматологического факультета и внедрены в практику отделения терапевтической стоматологии поликлиники ГОУ ВПО ТГМА.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследований доложены и обсуждены на стоматологической секции 53-й Итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых, посвягцённой 70-летшо профессора А.Ж. Петрикаса (19.04.2007) ji на X Международной конференции челюстио-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» в Санкт-Петербурге (20.05.2008).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 13 научных статей, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК. В соавторстве подготовлено учебное пособие «Пародонтология», готовящееся к печати. Внедрены 3 рационализаторских предложения. Получено 2 патента: «Способ определения глюкозы в ротовой жидкости» и «Способ индивидуальной оценки чувствительности ротовой микрофлоры к протнвомикробным средствам», получено положительное решение по заявке на патент «Способ определения суммарного количества альдоз в смешанной слюне».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИСЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, их обсуждения, выводов и практических рекомендации. Библиографический указатель содержит 222 источника, из них 150 — отечественных и 72 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Битюкова, Елена Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Для больных пародоптптом характерно развитие стойкого ацидоза в полости рта, проявляющегося в снижении средних значений рН смешанной слюны до 6,87±0,024 ед., а при сопутствующем сахарном диабете 2 типа - до 6,6б±0,035 ед. При этом амплитуды тестовых карба-мидных кривых рН достоверно больше, чем у здоровых людей — в 2,1 и 1,5 раза соответственно.

2. При сахарном диабете 2 типа в полости рта происходит топографическое перераспределение зон функционального микробного алкалоза, обусловленное нарушением экологического равновесия ротовой микрофлоры и сопровождающееся увеличением в среднем в 1,5 раза ам-миак-продуцирующей активности микробного налета языка.

3. Пародонтит сопровождается напряжением, а у больных сахарным диабетом 2 типа - дестабилизацией медленно- и быстрореагирующих систем регуляции кислотно-основного равновесия в полости рта. Этому способствуют снижение скорости слюноотделения, реакции смешанной слюны и десневой жидкости, дисбактериоз. Тяжесть поражения тканей пародонта напрямую взаимосвязана со степенью указанных нарушений.

4. Причиной усиленного образования твердых зубных отложений на фойе ацидоза в полости рта при пародонтите является локальное и длительно не компенсируемое увеличение аммиак-продуцирующей активности уреазопозитивной микрофлоры зубного и язычного налета.

5. Новый способ оценки индивидуальной чувствительности ротовой микрофлоры к протнвомикробиым средствам обладает достаточной информативностью для осуществления индивидуального планировапия местной противомикробной терапии иародоптита, особенно у больных сахарным диабетом 2 типа.

Индивидуальное планирование местной противомикробной терапии пародонтита в сочетании с местным применением гидроксида меди-кальция позволяет получить выраженный терапевтический эффект и провести коррекцию кислотно-основного баланса в полости рта. Для экспресс-диагностики сахарного диабета 2 типа и дисбактсриоза в полости рта на стоматологическом приеме можно использовать предложенные методы определения содержания глюкозы в ротовой жидкости и определения амплитуды тестовой карбамидной кривой рН на кончике языка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врач-стоматолог может выявлять повышенную концентрацию глюкозы в смешанной слюне и предполагать наличие сахарного диабета без использования пнвазивных методов с помощью предложенного нового способа.

2. Для экспресс-диагностики дисбактерпоза в полости рта при сахарном диабете 2 типа целесообразно использовать оценку показателей тестовой карбамидной кривой pli в области кончика и спинки языка.

3. Местную противомикробную терапию иародонтита необходимо планировать строго индивидуально с учетом чувствительности ротовой микрофлоры к противомикробпым средствам. Для этого предложен эффективный способ определения такой чувствительности с применением рН-тестов непосредственно в полости рта.

4. У больных сахарным диабетом 2 типа эффективно лечение хронического пародонтита консервативным методом с использованием пасты гпдроксида меди-кальция («Купрала»). Для этого рекомендуется вводить в пародонтальные карманы хлопчатобумажную нить, пропитанную гпдроксидом меди-кальция с заменой через каждые 2-3 суток на протяжении 3-15 дней в зависимости от глубины карманов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Битюкова, Елена Владимировна, 2008 год

1. Алабовский, В.В. Метод оценки содержания глюкозы в моче Текст. / В.В. Алабовский, ЭЛ. Фёдоров // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - j\b 1. - С. 12-13.

2. Анализ колориметрического метода определения гликированного гемоглобина Текст. / В.А.Королёв [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 12. - С. 12-14.

3. Артюшкевпч, A.C. Заболевания периодонта Текст. / A.C. Артюшке-впч // Проявления общих заболеваний в тканях периодонта: практ. рук. М. 2006. - Гл. 12.-С. 100-113.

4. Лртюшкевнч, Л.С. Заболевания перподопта Текст. / А.С. Артюшке-впч // Удаление .зубных отложений: практ. рук. М., 2006. - Гл. 15. -С. 148-167.

5. Балаболкин, М.И. Диабетология Текст. / М.И.Балаболкпн // Медицина. М„ 2000. - 672 с.

6. Балаболкин, М.И. Патогенез п механизмы развития ангиопагпй при сахарном диабете Текст. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Кардиология. 2000. - № 10. - С. 74-87.

7. Балаболкин, М.И. Новая классификация, критерии диагностики и компенсации сахарного диабета Текст. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Consilium medicum. 2000. - № 5. -С. 204-210.

8. Балаболкин, М.И. Лабораторная диагностика и мониторинг сахарного диабета Текст. / М.И. Балаболкин // Лаборатория. — 2001. № 1. — С. 17-19.

9. Балпн, В.Н. Симптомы и синдромы в стоматологической практике Текст. / В.Н. Балин. СПб., 2001. - 200 с.

10. Барер, Г.М. Вариабельность кристаллических агрегатов ротовой жидкости в норме Текст. / Г.М. Барер, А.Б. Денисов, Т.М. Стуро-ва // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 1. - С. 33-35.

11. Барер, Г.М. Десневая жидкость: состав и свойства Текст. (обзор) / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халптова // Стоматология. -1986. № 4. - С. 86-90.

12. Барер, Г.М Деспевая жидкость объективный критерий оценки cocí ояиия тканей пародонга TckctJ / Г.М. Барср, В.В. Кочсржпнскнй, Э.С. Халптова // Стоматология. - 1987. - N° 1. - С. 28-29.

13. Белякова, H.A. Основы диабетологнн Текст. / Твер. гос. мед. акад.; [H.A. Белякова, Д.В. Килейников, С.А. Роккина]. Тверь: Триада, 2008. - 96 с. - Библиогр.: С. 96.

14. Биохимия слюны Текст.: учеб. пособие / Смоленск, гос. мед. пн-т; [Л.И Забросаева, И.Б. Козлов]. Смоленск [Б.м.], 1992. - 43 с. - Библиогр.: С. 39-42.

15. Бокая, В.Г. Лечение пародонтита с применением гидроокиси меди-кальция Текст. / В.Г. Бокая, O.A. Малыхина // Стоматология для всех. 2003. - № 2. - С. 22-24.

16. Болезни пародонта: патогенез, диагностика, лечение Текст.: руководство для врачей / A.C. Грпгорьян [и др.]. М.: МИА, 2004. — 320 е.: ил. — Библиогр.: с. 283-287.

17. Боровский, Е.В. Биология полости рта Текст. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицинская книга, 2001. - 301 с.

18. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта Текст. / Е.В. Боровский, А.Л. Машкиллейсон. М.: МЕДпресс, 2001. - 319 с.

19. Быков, В.Л. Патогенез кандидоза при эндокринных нарушениях Текст.: автореф. дне. . докт. мед. наук: 14.00.21 / В.Л. Быков; [Моск. гос. медико-стомат. уннвер.]. Ленинград, 1988. - 40 с. - Библиогр.: с. 38-40.

20. Вавилова, Т.П. Использование препарата «Траумель С» в комплексном лечении пародоптпта у пациентов, страдающих сахарным диабетом Текст. / Т.П. Вавилова, Г.М. Барер, Е.И. Лисицына // Пародоп-тологпя. 2006. - № 3. — С. 42-47.

21. Вебер, В.Р. Клиническая фармакология для стоматологов Текст.: учеб. пособие для вузов / В.Р. Вебер, Б.Т. Мороз. СПб.: [Человек], 2003. - 352 с. - Библпогр.: с. 322.

22. Виноградова, Т.Ф. Генерализованный пародоптпт при сахарном диабете Текст. / Т.Ф. Виноградова, О.П. Максимова, Э.М. Мельниченко // Заболевания пародонта и слизистой оболочки рта. БПВ, Медицина. -М„ 1983. -С. 82-84.

23. Возможности локальной интраоральной рН-метрии в диагностике, планировании лечения и прогнозировании основных стоматологических заболеваний Текст. / В.А. Румянцев [и др.] // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Ереван, 2005. - С. 6-15.

24. Воложин, А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете Текст. / А.И. Воложип // Стоматология нового тысячелетия: Российский науч. форум с между нар. участием МГМСУ. М„ 2002. - С.130-131.

25. Воробьёв, С.В. Кпнин-каллнкреиновая система при макрососуд истых осложнениях сахарного диабета 2 типа Текст. / С.В. Воробьёв, З.И. Ми-кашпнович. Е.А. Черногубова// Сахарный диабет. 2005. — № 4. — С. 6-9.

26. Горяннов, В. Диабет. Экспресс-анализ на каждый день Текст. / В. Го-ряпиов // Наука и жизнь. 2001. - № 3. - С. 61.

27. Григорьев, II.В. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболевания Текст. / II.В. Григорьев, A.A. Чпкин. Витебск, 1998.-37 с.

28. Грудянов, А.И. Иднопатическпе поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости Текст. / АЛ. Грудянов, И.В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 4. - С. 19-22.

29. Грудянов, А.И. Применение таблетированных форм пробиотнков «Бифидумбактерина» и «Ацилакта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта | Текст. / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко // Пародонтология. — 2001. №1-2. -С. 11.

30. Дворецкий, Л.И. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых Текст. / Л.И. Дворецкий, Л.Б. Лабезнпк. М.: Новая волна, Оникс, 2000. - 543 с.

31. Дедов, И.И. Сахарный диабет проблема 21-го века Текст. / И.И. Дедов // Врач. - 2000. - № 1. - С. 4-5.

32. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «сахарный диабет»: методические рекомендации Текст. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М.: [Б.м.], 2002. - 18 с.

33. Дедов, ИЛ. Эпидемиология сахарного диабета Текст.: пособие для врачей / И.И. Дедов, Т.Е. Чазова, Ю.11. Сунцов. М.: [Б.м.]. - 2003. -56 с.

34. Демидова, И.Ю. Сахарный диабет 2 типа: патогенез и лечение Текст. / И.Ю. Демидова // Врач. 2000. - № 1. - С. 16-19.

35. Десятилетний опыт лечения генерализованного пародонтпта Текст. / И.Я. Ппекалнитс [и др.] // Реабилитация больных с различной патологией зубочелюстной системы в Тверском регионе: сб. нуч. раб. -Тверь, 2001,- С. 3-5.

36. Дубовик, O.A. Неприятный запах изо рта: диагностика и лечение Текст. / O.A. Дубовик, B.C. Казаков // Пародонтология. 2006. -№ 3. - С. 9.

37. Зорян, Е.В. Опыт клинического применения антисептических препаратов при заболеваниях пародонта Текст. / Е.В. Зорян, Т.Д. Бабич, В.Г. Романова // Пародонтология. 2005. - № 3. - С. 26-28.

38. Ибрагимов, Т.Н. Заболевания пародонта и сахарный диабет: профилактика осложнений при комплексном стоматологическом лечешш Текст. / Т.Н. Ибрагимов // Стоматологический форум. 2003. -№ 2. - С. 7-9.

39. Иванов, B.C. Заболевания пародонта Текст. / B.C. Иванов. М.: Медицина. 1989. - 270 с.

40. Иванов, A.B. Психопатологические особенности личности больных при компенсированном и некомпенсированном сахарном диабете

41. Текст. / A.B. Иванов, В.Д. Мспдслевпч, P.C. Могнльнер // Казанский медицинский журнал. 1999. - № 6. - С. 4 10-4 11.

42. Изменение структурных свойств слюны при изменении pH Текст. / В.К. Леонтьев [и др.] // Стоматология. 1999. - С. 22-24.

43. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта с общим состоянием организма Текст. / И.А. Кирсанов [и др.] // Пародонтологня. 1996. -№2. -С. 41-42.

44. Казанцева, Р.В. Клнннко-лабораторный скрининг гипертонической болезни и сахарного диабета в практике врача-стоматолога Текст. / Р.В. Казанцева, В.Б. Недосеко, H.A. Николаев // Институт стоматологии. 2006. - № 3. - С. 94-95.

45. Каиканян, А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении Текст. / А.П. Каиканян, В.К. Леонтьев. Ереван, 1998. — 360 с.

46. Карягпна, И.Ю. Алгоритм первичной лабораторной диагностики на наличие сахарного диабета Текст. / И.Ю. Карягина, В.Л. Эмануэль, Л.А. Хоровская // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -2002. 2. -С. 41-42.

47. Клиническое значение кристаллографического и кристаллоскопнче-ского метода исследования мочи Текст. / Г.В. Плаксина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - N° 10. - С. 34.

48. Кнаппвост, А. Депофорез гидроокиси меди-кальция научно обоснованный метод эндодонтического лечения, проверенный многолетней клинической практикой Электронный ресурс. / А. Кнаппвост. —

49. Электрон, дан. |Б.м., 2004. - Режим доступа: http://www.dfa. ni./ w i п /а s s /\v t erl2.htm. - Загл. с экрана.

50. Койвуниеми, M. Особенности состояния полости рта и уход за нею у больных сахарным диабетом Текст. / М. Койвуниеми // Terra Medica. 1996. - № 3. - С. 32-34.

51. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита Текст. / Л.М. Цепов [и др.] // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 35-37.

52. Королёв, В.А. Гликозилированный гемоглобин важный прогностический показатель в нефрологии Текст. / В.А. Королёв // Нефрология. - 2005. - № 3. - С. 60-66.

53. Королёв, В.А. Оценка показателей гликированного гемоглобина как математической модели Текст. / В.А. Королёв // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. — № 12. - С. 13-18.

54. Кудрякова, C.B. Макрососудистые осложнения при сахарном диабете 2 типа Текст. / C.B. Кудрякова, Ю.И. Сунцов // Сахарный диабет. -2000. j\b 2. - С. 37-42.

55. Кычакова, C.II. Межзубной деспевой сосочек при хроническом гипертрофическом гингивите Текст.: автореф. дне. . канд. мед. наук: И.00.21 / Кычарсова Светлана Ивановна; [Твер. гос. мед. акад.]. -Тверь. 1993. 24 с. - Библиогр.: с. 23-24.

56. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов. Метаболический синдром, сахарный диабет Текст. / В.В. Долгов [и др.]. М., 2006.- 123 с.

57. Леонтьев, В.К. Водородный показатель в полости рта: обзор литературы Текст. / В.К. Леонтьев, В.А. Румянцев, А.И. Грудянов // Мед. реф. журнал. 1988. - № 9. - С. 6-12.

58. Лукиных, Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта Текст. / Л.М. Лукиных. Н.Новгород: НГМА, 2000. - 367 с.

59. Мартусевпч, A.K. Кристаллографический анализ: общая характеристика Текст. / А.К. Мартусевпч // Вятский медицинский вестник. — 2002. № 2. - С. 59-64.

60. Медико-психологическая реабилитация больных сахарным диабетом Текст. / А.Е. Бобров [и др.] // Рос. мед. журнал. 2003. - № 4. - С. 24-28.

61. Микрофлора полости рта: норма и патология Текст. / Е.Г. Зеленова [и др.]. Н.Новгород: НГМА, 2004. - 158 с.

62. Микрофлора полости рта у пожилых при общесоматической патологии Текст. / С.И. Токмакова [и др.] // Стоматология. 2001. - № 80. -С. 24-27.

63. А/Гихалёва, II.II. Разработка унифицированной медотнки изучения и оценки фигур кристаллизации слюны Текст.: автореф. дне. . канд. мед. наук: / Михалёва Ирина Николаевна; [Моск. гос. медпко-стомат. универ.]. М.; 2000. - 19 с. - Библиогр.: с. 19.

64. Михеев, Т.Н. Возникновение и особенности течения микозов при сахарном диабете Текст. / Т.Н. Михеев // Вестник дерматологии. — 1970.- №2. -С. 43.

65. Мкртумян, А.М. Особенности сахарного диабета в пожилом возрасте и принципы терапии Текст. / А.М. Мкртумян, Е.В. Бирюкова // Сахарный диабет. — 2005. № 4. - С. 14-21.

66. Модина, Т.Н. Принципы планирования комплексного лечения взрослых пациентов с быстро прогрессирующим пародонтитом Текст. / Т.Н. Модина, Г.Б. Оспанова // Клиническая стоматология. 2001. -№ 1.-С. 52-56.

67. Моренкова, С.А. Неинвазивный метод диагностики диабета Текст. / С.А. Моренкова // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. -№ 3. - С. 14-15.

68. Морозова, Т.В. Осложнения сахарного диабета Текст. / Т.В. Морозова. В.Н.Храмплин // Медицинская сестра. 2004. - № 5. - С. 12-17.

69. Неоперативные .методы лечения пародонтпта Текст. / Г.М. Барер [н др.] // Клиническая стоматология. 2001. - №2. - С. 60-G2.

70. Носик, А.С. Разработка методов лабораторной диагностики и лечения кандида-ассоцппрованного пародонтита Текст.: автореф. дне. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Носик Андрей Сергеевич; [Моск. гос. медпко-стомат. унпвер.]. М., 2004. - 23 с. - Бнблиогр.: с.

71. Огаиян, Э.С. Состояние пародопта у больных инсулпнозависимым сахарным диабетом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Оганян Эльвира Сергеевна; [СПб мед. универ.]. СПб., 2001. - 18 с.— Библиогр.: с. 17-18.

72. Озлокачествление красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта Текст. Р.Г.Гуща [и др.] // Стоматология. 1994. — № 1. — С. 15-16.

73. Ордашев, Х.А. Заболевания слюнных желёз при сахарном диабете Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21; 14.00.03 / Ордашев Хасан Алиевич; [Моск. гос. медико-стомат. универ.]. — М., 1997. -19 с. Библиогр.: с. 19.

74. Особенности клинических проявлений патологии слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом Текст. / Л.Ю. Орехова [и др.] // Пародонтологня. 2003. - № 4. - С. 14-18.

75. Особенности клинического проявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных, страдающих сахарным диабетом Текст. / А.В. Впдерская [и др.] // Вестник стоматологии. — 1995. 2. - С. 100-1003.

76. Особенности кристаллизации компонентов ротовой жидкости у больных сахарным диабетом 2 типа Текст. / Е.И.Селифанова [и '"Ф-] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2004. Лг2 9. - С. 345-347.

77. Особенности проведения профессиональной гигиены полости рта у лиц, страдающих сахарным диабетом Текст. / И.Я. Ппекалнитс [и др.] // Вопросы интеграции здравоохранения, клиники и теории медицины: сб. науч. раб. Тверь, 2002. - С. 199-200.

78. Особенности развития заболеваний пародонта у больных инсулинза-висимым сахарным диабетом (ИЗСД) Текст. / Н.Ф. Данилевский [и др.] // Вестник стоматологи. Одесса, 1996. - № 2 (9). - С. 115-120.

79. Основы профессиональной гигиены полости рта Текст.: методические рекомендации / СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; [Л.Ю. Орехова [и др.]]. [СПб]: РИД СПбГМУ, 2004. - 153 с.

80. Павлова, М.Л. Дифференциальная диагностика различных форм ксе-ростомни. Варианты лечении Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Павлова Марина Леонидовна; [Моск. гос. медико-стомат. унпвер.]. М., 2001. - 21 с. - Библиогр.: с. 21-22.

81. Парунова, С.Н. Влияние микрофлоры полости рта на регенерацию тканей пародонта v больных сахарным диабетом Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.21; 03.00.07 / Моск. гос. медико-стомат. унпвер.; Парунова

82. Светлана Николаевна; науч. рук. О.О. Янушсвич, В.II. Царёв. М., 2004. - 155 с. - Библпогр.: с. 131-151.

83. Патофизиология кислотно-основного равновесия в общеклиническои и стоматологической практике Текст. / А.И. Воложин [и др.]. М., 1997.-74 с.

84. Патофизиология пародонта Текст.: учебно-мет. пособие / Моск. ме-дико-стомат. универ.; [II.К. Логинова, А. И. Воложин]. М.: [Б.И.], 1995. - 108 с. - Библпогр.: с. 108.

85. Петрикас, А.Ж. Практическое применение в стоматологии стимулированных изменений pH слюны и зубного налёта Текст. / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев // Новое в стоматологии. — 1998. — № 7. — С. 36-46.

86. Петрищев, H.H. Клиническая патофизиология для стоматологов Текст. / H.H. Петрищев, Л.Ю. Орехова. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2002. - 112 с.

87. Пикап, Дж.К. Руководство по диабету Текст. / Дж. К.Ппкап. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 57 с.

88. Пожарникам, М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологических процессов в твердых тканях и мягких гканях полости рта Текст. / М.М. Пожарпцкая. М., 2001. - 50 с.

89. Применение геля «Метрогил Дента» в комплексном лечении заболеваний пародонта Электронный ресурс. / II.Г. Сапаева [и др.]. Электрон. дан. - [Б.м], 2003. - Режим доступа: http://www.parodont. ru/free/28/artlO.shtml. - Загл. с экрана.

90. Профилактика стоматологических заболеваний Текст.: учеб. пособие / Моск. гос. медико-стомат. универ.; [Э.М. Кузьмина [и др.]]; [под ред. Э.М. Кузьминой]. М. [Б.и.], 1997. - 136 с.

91. Прядкина, Е.Г. Применение гидроокиси меди-кальция в лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом 2 типа Текст. / Е.Г. Прядкина // Стоматолог. 2001. - №1. - С. 5.

92. Психологические особенности больных сахарным диабетом 2 типа; проблемы терапевтического обучения Текст. / С.Д. Смирнов [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 5. - С. 27-33.

93. Рединова, Т.А. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом Текст. / Т.А.Рединова, О.А.Злобина // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 13-15.

94. Румянцев, В.А. Кривые рН после стимуляции протеолптической микрофлоры полости рта мочевиной (карбамидом) Текст. / В.А. Румянцев //Новоев стоматологии. 1998. - С. 29-34.

95. Румянцев, В.А. Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.21 / Румянцев Виталий Анатольевич; [Твер. гос. мед. акад.]. М., 1999. - 44 с. — Библиогр.: с. 41-43.

96. Самойлик, М.М. Стоматологический статус больных инсулиннезави-симым сахарным диабетом и его коррекция Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Самойлик Михаил Михайлович; [Кубан. гос. мед. акад.]. М., 2004. - 20 с. - Библиогр.: с. 19-20.

97. Сахарный диабет и воспалительные процессы в полости рта Текст. / М.А. Райан [и др.] // Клиническая стоматология. — 2006. jSíb 4. — С. 62-65.

98. Сивовол, С.PI. Симптомы, синдромы, эпонимные болезни челюстно-лпцевой области, головы и шеи Текст. / С.И. Сивовол. М.: Триада— X. - 2002. - 224 с.

99. Слюна Текст. // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — М., 1984. Т. 23. - С. 436.

100. Слюсарь, H.H. Клиннко-лабораториые особенности исследования слюны Текст.: методическое пособие / H.H. Слюсарь. — Тверь, 2001.- 17 с.

101. Современные биохимические методы исследования слюны в стоматологии Текст.: метод, реком. / М.М. Персии [и др.]. — М. [б.н.], 1990. — 25 с.

102. Состояние пародонта и местного иммунитета полости рта у больных с осложненным течением сахарного диабета Текст. /' Г.М.Барер [и др.] // Cathedra. 2005. - № 3. - С. 30-33.

103. Сравнительная иммунопатология сахарного диабета Текст. / U.C. Лсфандиярова [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 1998. 6. -С. 3-5.

104. Сунцов, IO.II. Динамика распространенности инсулпннезависимого сахарного диабета (10-летнее проспективное исследование) Текст. / Ю.И. Сунцов, C.B. Кудрякова /'/Проблемы эндокринологии. 1993. -№6.-С. 9-11.

105. Сунцов, Ю.И. Эпидемиология нарушенной толерантности к глюкозе Текст. / Ю.И. Сунцов, C.B. Кудрякова // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 2. - С. 48-52.

106. Терёхина, H.A. Новое в диагностике сахарного диабета Текст. / H.A. Терёхина, 0.10. Ненашева, П.А. Акимов // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. — № 8. - С. 17-19.

107. Титов, С.А. Современные представления о механизмах старения Текст. / С.А. Титов, В.Н. Крутько // Физиология человека. — 1996. — Т. 22. № 2. - С.118-123.

108. Тиц, Н.У. Клиническое руководство по лабораторным тестам Текст. / Н.У. Тиц. М.: Юнимед-пресс, 2003. - 30 с.

109. Труды Саратовского медицинского института Текст. / Красный плоский лишай и сахарный диабет. [Довжанский С.П., Слесаренко H.A., Юдин C.B.] / Саратов, мед. пн-т. Саратов, 1985. - Т. 123. -С. 62-63.

110. Удовицая, Е.В. Эндокринологические аспекты стоматологии Текст. / Е.В.Удовипкая // Медицина. М, 1975. - 191 с.

111. Улитовскин, С.Б. Гигиена полости рта, как метод профилактики заболевании пародонта Текст. / С.Б. Улитовскин // Новое в стоматологии. 200. -X 4. - С. 60-64.

112. Урошникова, H.A. Особенности оказания ортопедической стоматологической помощи больным сахарным диабетом Текст.: автореф. дне.канд. мед. наук: 14.00.21 / Урошникова Наталья Алексеевна; Ижевск, мед. акад.. СПб., 2002. - 21 с. - Библиогр.: с. 20-21.

113. Храмов, В.А. Простой способ определения глюкозы в кожных экскретах человека Текст. / В.А. Храмов, В.В. Папичева // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - N° 7. — С. 14-15.

114. Царёв, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии Текст.: руководство / В.Н. Царёв. Р.В. Ушаков. М.: МИА, 2004. - 144 с. - Библиогр.: с. 139 -143.

115. Цепов, Л.М. Лечение хронического генерализованного пародонтпта: движение стоматологов по замкнутому кругу. Является ли оно эффективным? Текст. / ЯМ. Цепов //Пародоптологпя. 2006. - № 3. -С. 3-5.

116. Шатохина, С.Н. Морфологическая картина ротовой жидкости: диагностические возможности Текст. / С.Н. Шатохина, С.Н. Разумова, В.Н. Шабалин // Стоматология. 2006. - № 4. - С. 14-17.

117. Шевченко, О.П. Метаболический синдром Текст. / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, А.О. Шевченко. М.: Рефарм, 2004. - 67 с.

118. A longitudinal analysis of salivary flow in control subjects and older adults with type 2 diabetes Tekst. / E.M. Chavez [et al.] // Oral. Surg., Oral. Med., Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2001. - Vol. 91. - № 2. - P. 166-173.

119. A proposed model linking inflammation to obesity, diabetes, and periodontal infections Tekst. / R.J. Genco [et al.] //J. Periodontal. 2005. - Vol. 76. - № 5. - P. 2075-2084.

120. Albrecht-M. Tamas-G Jr. Dental and oral symptoms of diabetes mellitus Tekst. / Albrecht-M., Banoczy-J. // Community-Dent-Oral-Epidemiol. -1988. Vol. 16. - № 6. - P. 378-380.

121. Alveolar bone loss in type 1 diabetic subjects Tekst. / T. Tervoncn [et al.] //Journal of Clinical Periodontology. 2000. - Vol. 27. - P. 567-571.

122. Borrell, L.N. Analytical epidemiology of periodontitis TekstJ / P.N. Pa-papanou //J. Clin. Periodontol. 2005. - Vol. 32. - № 6. - P. 210-213.

123. Burtis, C.A. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry. Saunders Company Tekst. / C.A. Burtis- 1996. 202 p.

124. Bruse, D.G. Glycemic control in older subjects with type 2 diabetes mellitus in the Fremantle Diabetes Study Tekst. / D.G.Bruse, W.A. Davis, T.M. Davis //J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - Vol. 48. - № 11. - P. 1449-1453.

125. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dental visits among dentate adults with diabetes United States, 1999 and 2004 Tekst. // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. - 2005. - Vol. 25. - № 54(46). - P. 1181-1183.

126. Chavada, M.G. Influence of diabetes mellitus on perio-dontal disease Tekst. / M.G. Chavada, H.M. Shah, B.S. Jethal // Indian. J. Dent. Res. -1993. Vol. 4. - № 2. - P. 55-58.

127. Comparative evaluation of adjunctive oral irrigation in diabetics Tekst. / S. Al-Mubarak [et al.] // Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29. - № 4. - P. 295-300.

128. Davics, R.M. Periodontal disease and general health Tekst. / R.M. Da-vies, G.iM. Davies // Dent. Update. 2005. - Vol. - 32. - № 8. - P. 438-402.

129. Desing of cooperative study on glycemic control and complication in diabetes mellitus type 2 Veteran Affairs Diabetes Trial Tekst. / C.

130. Abraria fct al. //J.Diabctcs Complications. 2003. - Vol. 17. - № 2. -P. 314-322.

131. Diabetes and periodontal disease: a case-control study Tekst. / G. Campus [et al.] //]. Periodontol. 2005. - Vol. 76. - № 3. - P. 418- 425.

132. Dietrich, T. Associations between periodontal disease and systemic disease: evaluating the strength of the evidence Tekst. / T. Dietrich, R.I. Garcia//J Periodontol. 2005. - Vol. 76. - № 11. - P. 2175-2184.

133. Does periodontal treatment improve glycemic control in diabctic patients? A meta-analysis of intervention studies Tekst. / S.J.Janket [et al.] //J. Dent. Res. 2006. - Vol. 85. - № 4. - P. 294-295.

134. Early carotid atherosclerosis in subjects with periodontal diseases Tekst. / P.O. Soder [et al.] // Stroke. 2005. - Vol. 36. - № 6. - P. -1195-1200.

135. Elahi, D. Carbohydrate metabolism in the elderly Tekst. / D. Elahi, D.C. Muller // Eur. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 54. - № 3. - P. 112-120.

136. Fiske, J. Diabetes mellitus and oral care Tekst. / J. Fiske // Dent Update. — 2004. Vol. 31. - № 4. - P. 190-198.

137. G(-) anaerobes-reactive CD4(+) T-cells trigger RANKL-mediated enhanced alveolar bone loss in diabetic NOD mice Tekst. / D.A. Mahamed [et al.] // Diabetes. 2005. - Vol. 54. - № 5. - P. 1477-1486.

138. Galgut, P.N. The relevance of pH to gingivitis and periodontitis Tekst. / P.N. Galgut //J. Int. Acad. Periodontol. 2001. - Vol. 3. - № 3. -P. 61-67.

139. Greenstein, G. Changing periodontal concepts: treatment considerations Tekst. / G. Greenstein // Compend. Contin. Educ. Dent. 2005. — Vol. 26. - № 2. - P. 84-88.

140. Grossi, S.G. Periodontal disease and diabetes mellitus: a two-way relationship Tekst. / S.G. Grossi. R.J. Genco // Annals of Periodontologv. 1998. - Vol. 3. - P. 51-61.

141. Heitz-Mayfield, L.J. Disease progression: identification of high-risk groups and individuals for periodontitis TekstJ / L.J. Ileitz-Mayfield //J Clin Periodontal. 2005. - Vol. 32. - № 6. - P. 210-213.

142. Henry, J.T. Clinical diagnosis and management by laboratory methods. Sunders Company Tekst. / J.T. Henry. 2001. - 114 p.

143. Janson, J. Increased risk of type 2 diabetes in Alzheimer disease Tekst. / J. Janson, T. Laedtke, J.E. Parisi // Diabetes. 2004. - Vol. 53. - № 2. - P. 474-481.

144. Kantarci, A. Resolution of inflammation in periodontitis Tekst. / A.Kantarci, T.E. Van Dyke //J. Periodontol. 2005. - Vol. 76. - Aro 11. -P. 2168-2174.

145. Kao, C.H. Scintigraphic evidence of poor salivary function in type 2 diabetes Tekst. / C.H. Kao, S.C. Tsai, S.S. Sun // Diabetes Care. 2001. -Vol. - 24. - № 5. - P. 952-953.

146. Karikoski, A. Assessment of periodontal treatment needs among adults with diabetes in Finland Tekst. / A. Karikoski, H. Murtoma, P. Ilanne-Parikka // Int. Dent. J. 2002. - Vol. 52. - № 2. - P. 75-80.

147. Koivisto, V.A. Insulin treatment in Type 2 diabetes Tekst. / V.A. Koivisto // Diabetes. 1993. - Vol. 16. - № 3. - P. 29-39.

148. Kornman, K.S. Diagnostic and prognostic tests for oral diseases: practical applications Tekst. / K.S. Kornman //]. Dent. Educ. 2005. - Vol. 69. -№ 5. - P. 498-508.

149. Lodroscino, G. Prospectiv study of type 2 diabtes and cognitive decline in women aged 70-81 years Tekst. / G.Lodroscino, J.H. Kang, F. Drodstein / / BMJ. 2004. - Vol. 3. - jYo 6. - P. 328-348.

150. Lustman. P. Management of major depression in adults with diabetes. Implications of recent clinical trials Tekst. / P. Lustman, R.Clouse, K. Frccdland // Semin. Clin. Neuropsychiatry. 1998. - № 3. - P. 10211 i.

151. Mansour, A.A. Periodontal disease among diabetics in Iraq Tckst. / A.A. Mansour, N. Abd-Al-Sada // Med. Gen. Med. 2005. - Vol. 23. - № 7. -P. 3-2.

152. Matthews, D.C. The relationship between diabetes and periodontal disease Tekst. / D.C. Matthews //J. Can. Dent. Assoc. 2002. - Vol. 68. - j\r° 3. -P. 161-161

153. Meneillv, G.S. Alteretion in glucosc in elderly patients with diabetes Tekst. / G.S. Meneilly, K. Dawson, D. Tessier // Diabetes Care. 1993. -Vol. 16.-№9.- P. 1241-1248.

154. Naor, M. Congitive function in elderly non-insulin-dependent diabetic patients before and after inpatient treatment for metabolic control Tekst. / M. Naor, H.J. Steingruber, K. Westhoff //J. Diabetes Complications. -1997. Vol. 11. - № 1. - P. 40-46.

155. Negative effects of chronic inflammatory periodontal disease on diabetes mellitus Tekst. / F. Nishimura [et al.] // J. Int. Acad. Periodontol. -2000. Vol. 2. - № 2. - P. 49-55.

156. Hyperlipidemia in patients with periodontitis Tekst. / A. Moeinta-ghavi [et al.] //J. Contemp. Dent. Pract. 2005. - Vol. 15. - № 6(3). - P. 78-85.

157. Oiknine, R. Drug therapy of diabetes in the elderly Tekst. / R. Oiknine. A.D. Mooradian // Biomed. Pharmacother. 2003. - Vol. 57. - № 5-6. -P. 231-239.

158. Olson, D.E. Diadetes in older adults. Overview of AGS guidelines for the treatment of diabetes mellitus in geriatric population Tekst. / D.E. Olson. Norris // Geriatrics. 2004. - Vol. 59. - 4. - P. 18-24.

159. Oral and dental manifestations in diabetic and nondiabetic uremic patients receiving hemodialysis Tekst. / S.F. Chuang [et al.] // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2005. - Vol. 99. - № 6. - P. 689-695.

160. Periodontal disease as part of the insulin resistance syndrome in diabeticpatients Tekst. / F. Nishimura [et al.] // J. Int. Acad. Periodontol. 2005. - Vol. 7. - № 1. - P. 16-20.

161. Periodontal disease in juvenile diabetics and non-diabetics Tekst. / V. Dominguez Rojas [et al.] // Rev. Sanid. llig. Publica Madr. 1993. -Vol. 67. - № 6. - P. 475-483.

162. Pihlstrom, B.L. Periodontal diseases Tekst. / B.L. Pihlstrom, B.S. Michalowicz, N.W. Johnson // Lancet. 2005. - Vol. 19. - P. 18091820.

163. Prevalens, incidens and mortality of type 2 diabetes mellitus revisited: a prospective population-based study in the Netterlands (ZODIAC-1) Tekst. / L.J. Ubink-Veltman [et al] // Eur. J. Epidemiol. 2003. - Vol. 18. -№8.-P. 793-800.

164. Pucher-Jeffery, J. Periodontal disease and systemic health—diabetes Tekst. / J. Pucher-Jeffery, C.J. Otomo //J. Calif. Dent. Assoc. 2002. -Vol.30.-№ 4.- P. 312-316.

165. Reduction of incretin-like salivatin in saliva from patients with type 2 diabetes and in parotid glands of streplozotocin-diabetic BALB/c mice Tekst. / I. Kimura [et al.] // Diabetes Obes. Metab. 2001. - Vol. 3. -j\r9 4. - P. 254-258.

166. Rees, T.D. Periodontal management of the patient with diabetes mellitus Tekst. / T.D. Rees //J. Periodontol. 2000. - Vol. 46. - P. 2363-2372.

167. Relationship between obesity, glucose tolerance, and periodontal disease in Japanese women: the Hisayama study Tekst. / T. Saito [et al.] // J.

168. Evid. Based Denn. Pract. 2006. - Vol. 6. - № 3. - P. 242-243.

169. Risk indicators for tooth loss due to periodontal disease Tckst. / K.F. Al-Shammari [et al.j //}. Periodontol. 2005. - Vol. 76. - 11. - P. 1908-1910.

170. Risk indicators of periodontal disease in older Thai adults Tekst. / K. Torrungruang [et al.] //J. Evid. Based. Dent. Pract. 2006. - Vol. 6. -j\r2 2. - P. 199-200.

171. Salivary function and glycemic control in older persons with diabetes Tekst. / E.M. Chavez [et al.] // Oral. Surg. 2000. - Vol. 89. - № 3. -P. 305-311.

172. Santana Perez F. Relation between periodontal disease and diabetes mellitus Tekst. / Santana Perez F., Munoz Escalona G., Zamora Esnard R. // Rev. Cubana. Estomatol. 1989. - Vol. 26. - № 4. - P. 277-286.

173. Scannapieco, F.A. Systemic effects of periodontal diseases Tekst. / F.A. Scannapieco // Dent. Clin. North Am. 2005. - Vol. 49. - № 3. -P. 533-550.

174. Seppala, B. A site-by-site follow-up study on the effect of controlled versus poorly controlled insulin-dependent diabetes mellitus Tekst. / B. Seppala, J. Ainamo //Journal of Clinical Periodontology. 1994. - Vol. 21. — P. 161-165.

175. Severe periodontitis and risk for poor glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus Tekst. / G.W. Taylor [et al.] //Journal of Periodontology. 1996. - Vol. 67. - № 10. - P. 10851093.

176. Sinclar, A.J. Diabetes in old age-changing concept in the secondary care arena Tekst. / A.J.Sinclar, J. Coll // Cjll. Physiacian London. 2000. -Vol. 354. - № 1. - P. 240-244.

177. Soskolne. W.A. The relationship between periodontal diseases and diabetes: an overview Tekst. / W.A. Soskolne. A. Klinger // Ann. Periodontol. -2001. Vol. 6. - № 1. - P. 91-98.

178. Soysa, N.S. Diabetes mellitus as a contributory factor in oral canclidosis Teksl. / N.S. Soysa, LP. Samaranayake, A.N. Ellepola // Diabet. Med. -2006. Vol. 23. - jYo 5. - P. 455-459.

179. Siegeman, C.A. Oral manifestations of diabetes Tekst. / C.A. Stegcman // Home Healthc Nurse. 2005. - Vol. 23. - № 4. - P. 233-240.

180. Study of the buffering capacity, pi I and salivary flow rate in type 2 well-controlled and poorly controlled diabetic patients Tekst. / M.J. Bernardi [et al.] // Oral Health Prev. Dent. 2007. - Vol. 5. - As 1. - P. 73-78.

181. Taylor, G.W. Periodontal treatment and its effects on glycemic control: a review of the evidence Tekst. / G.W. Taylor // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. 1999. - Vol. 87. -P. 311-316.

182. Tsai Carlene. Glycemic control of type 2 diabetes and severe periodontal disease in the US adult population Tekst. / Tsai Carlene, Hayes Catherine, Taylor George W. // Community Dent. Oral. Epidemiol. 2002. -Vol. 30. -№3. -P. 182-192.

183. The influence of smoking and non-insulin-dependent diabetes mellitus on periodontal disease Tekst. / R. Orbak [et al] //J. Int. Med. Res. 2002. - Vol. 30.-X> 2.-P. 116-125.

184. Thomas, L. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Th-Books Tekst. / L. Thomas // Germany, 1998. -148 p.

185. Type 1 diabetes mellitus, xerostomia, and salivary flow rates Tekst. / P.A. Moore [et al.] // Oral. Surg., Oral. Med., Oral. Pathol, Oral. Radiol. En-dod. 2001. - Vol. 92. - № 3. - P. 281-291.

186. Type 2 diabetes and oral health: A comparison between diabetic and non-diabetic subjects Tekst. / G.E. Sandberg [et al.] // Diabetes Research and Clinical Practicc. 2000. - Vol. 50. - P. 27-34.

187. Varon, F. The role of the dental professional in diabetes care Tckst. / F. Varon, L. Mack-Shipman //J. Contenip. Dent. Pract. 2000. - Vol. 15. -№ 1-2.-P. 1-27.

188. Worrall, G.J. Congitive function and glycosylated hemoglobin in older with type 2 diabetes Tekst. / G.J. Worrall, P.S. Chaulk, N. Moulton //]. Diabetes Complications. 1996. - Vol. 10. - № 6. - P. 320-324.

189. Zambon, J.J. Microbiological stadies of adult periodontitis in patients with noninsulin-dependent diabetes Tekst. / J.J. Zambon, H. Remolds, J.G. Fisher //J. Pcriodontol. 1988. - Vol. 59. - № 1. - P. 23-31.

190. Рационализаторские предложения и патенты

191. Удостоверение на рационализаторское предложение № 2703 от 27.06.2006 / Экспресс метод определения глюкозы в ротовой жидкости / Е.В. Битюкова / Тверская гос. медицинская академия.

192. Удостоверение на рационализаторское удостоверение № 2713 от0412.2006 / Способ лечения пародонтита / Е.В. Битюкова / Тверская гос. медицинская академия.

193. Удостоверение на рационализаторское предложение № 2735 от0406.2007 / Способ определения альдоз в ротовой жидкости / Е.В. Битюкова / Тверская гос. медицинская академия.