Ассоциированные параллели в течении основных стоматологических заболеваний и сахарного диабета тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Джураева, Шарора Файзовна

• Джураева, Шарора Файзовна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Джураева, Шарора Файзовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ МЕСТНЫХ И СИСТЕМНЫХ ЭТИОПАТОГЕНЕ

ТИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТОВ В РАЗВИТИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Обзор литературы).

1.1. Значение местных факторов риска заболеваний пародонта в нарушении баланса между бактериальной инвазией и пародонтальной реакцией.

1.2. Общемедицинские аспекты основных стоматологических заболеваний.

1.3. Выраженность патологических изменений органов полости рта при сахарном диабете.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинико-эпидемиологического и биохимического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика определения индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта при сахарном диабете.

2.2.2. Методика количественной и качественной характеристики десневой жидкости при заболеваниях пародонта у больных сахарным диабетом.

2.2.3. Методы исследования вкусового восприятия у больных сахарным диабетом.

2.2.3.1. Метод определения порогов вкусовой чувствительности у лиц сахарным диабетом.

2.2.3.2. Метод изучения функциональной мобильности рецепторных элементов полости рта при сахарном диабете.

2.2.4. Методика изучения структурно-функциональной организации интерфазных ядер эпителия десны.

2.2.5. Метод прогнозирования воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта в пространстве состояний при сахарном диабете на основе математического моделирования.

2.2.6. Методика статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ

СИТУАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

3.1 Эпидемиологическая оценка частоты и структуры кариеса зубов при сахарном диабете у населения Республики Таджикистан.'.

3.2. Результаты эпидемиологического анализа распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у лиц с нарушением глюкозного гомеостаза.

3.3. Клинико-гигиеническая и индексная оценка состояния органов полости рта у больных сахарным диабетом.

3.4. Распространенность хронического генерализованного пародонтита в зависимости от типа сахарного диабета.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ СРЕДЫ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ ГЛЮКОЗНОГО ГОМЕОСТАЗА.

4.1. Исходное значение лизоцимной активности смешанной слюны у больных сахарным диабетом.

4.2. Исходное значение фосфатазной активности смешанной слюны у больных сахарным диабетом с наличием генерализованного пародонтита.

4.3. Количественная оценка десневой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите у больных сахарным диабетом.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА ВКУСОВОЙ СЕНСОРНОЙ СИСТЕМЫ И ИНТЕРФАЗНЫХ ЯДЕР СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЕСНЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

5.1. Структурно-функциональное состояние вкусовой сенсорной системы у больных с заболеваниями пародонта в зависимости от степени гликемического нарушения.

5.2. Результаты цитологического исследования кариограмм десневого эпителия при пародонтите у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

6.1. Клинико-индексная оценка отдаленных результатов интегрированного лечения генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом.

6.2. Биохимическая оценка результатов лечения хронического генерализованного пародонтита при сахарном диабете.

6.3. Вероятность интенсивности перехода пародонта из одного патологического состояния в другое с использованием математического подхода у больных сахарным диабетом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ассоциированные параллели в течении основных стоматологических заболеваний и сахарного диабета»

Актуальность работы. В публикациях последних лет (134) отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с тенденцией к неуклонному росту. По данным ВОЗ (2002) во .всем мире насчитывалось около 150 млн человек, страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет — одно из самых тяжелых и распространенных системных заболеваний, влияющих на состояние зубочелюстной системы (214, 215).

Изменения со стороны челюстно-лицевой области при сахарном диабете множественны и зависят от уровня гликемического контроля, длительности данной патологии. Наибольший интерес для изучения главной причины потери зубов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа представляют микроангиопатии, к которым относят заболевания пародонта (8, 22). Следовательно, лечение и профилактика сахарного диабета и его осложнений в полной мере невозможны без качественной стоматологической помощи.

По мнению ряда авторов (142), пародонтит у больных сахарным диабетом встречается в 100% случаев. Одна из наиболее частых причин резистентности генерализованного пародонтита к местному лечению -наличие у больного не диагностированной сопутствующей патологии, что значительно снижает эффективность пародонтологического лечения (198).

Учитывая такое положение дел, приходится констатировать, что в Республике Таджикистан планирование лечебно-профилактической стоматологической помощи при сахарном диабете без эпидемиологических исследований не представляется возможным. Значение эпидемиологического метода в изучении основных стоматологических заболеваний заключается в том, что наряду с получением фактических данных о гликемическом уровне здоровья населения, метод предусматривает выявление общих закономерностей в развитии заболеваний пародонта у лиц сахарным диабетом.

Частое стоматогенное проявление сахарного диабета вызывает потребность в разработке объективных критериев оценки состояния тканей пародонта. Таким критерием, несомненно, является десневая жидкость, как физиологическая среда организма, содержащая различные клетки и вещества, а ее количество позволяет оценить изменения пародонта (15, 123). Тем не менее, следует отметить, что вопрос о динамике количества десневой жидкости при заболеваниях пародонта у лиц с сахарным диабетом в зависимости от тяжести нарушения углеводного обмена слабо освещен в литературе.

Авторы (94, 97, 116) утверждают, что первыми признаками сахарного диабета являются макро- и микрососудистые нарушения со стороны органов полости рта. Это способствует возникновению парестезии, ксеротомии, трофическим расстройствам слизистой оболочки, грибковым поражениям различных отделов полости рта и пр.

Есть предположение о том, что нарушение вкусового восприятия связано с изменением иннервации вкусовых сосочков языка при сахарном диабете 2 типа (7, 11, 96). На основании литературного анализа приходится утверждать, что исследований вкусовой чувствительности, особенно к сладкому, у больных сахарным диабетом проводилось недостаточно. В этом направлении имеются лишь отдельные работы (214), указывающие на снижение вкусовой чувствительности к сладкому у больных сахарным диабетом. Однако четкой корреляции между нарушением вкуса и степенью нарушения гликемического уровня, а также длительностью диабета авторами не проведено.

С учетом вышеизложенного, исследование вкусовой чувствительности у больных сахарным диабетом является актуальной задачей как диабетологии, так и стоматологии, требует изучения и системного анализа с позиций доказательной медицины.

Слизистая оболочка полости рта обладает барьерной функцией, которая во многом определяется состоянием её эпителия (52). С другой стороны, защитные свойства и изменения слизистой рта во многом зависят от заболеваний внутренних органов и систем (60). Одним из наиболее ранних признаков изменения состояния слизистой оболочки полости рта, являются изменения структурно-функциональной организации интерфазных ядер буккального эпителия (77).

Учитывая изложенное, нам представляется, что изучение состояния структурно-функциональной организации интерфазных ядер десневого эпителия при хроническом генерализованном пародонтите на фоне сахарного диабета позволит оценить степень компенсации эндокринного заболевания.

На сегодня известны математические модели для прогнозирования потребности в лекарственных препаратах и модели оптимального введения их в организм (67). Однако эти модели не в полной мере учитывают общесистемные закономерности развития воспалительных заболеваний пародонта. К таким особенностям относятся закономерности развития заболеваний пародонта во времени у больных сахарным диабетом. Следует отметить, что на сегодня отсутствует математическая модель патогенеза воспалительных заболеваний пародонта при сахарном диабете в пространстве состояний, позволяющая учитывать во времени влияние факторов риска и проводимых лечебно-профилактических мероприятий на показатели здоровья органов полости рта.

Цель исследования: Изучение особенностей развития основных стоматологических заболеваний и разработка оптимального алгоритма парод онтологического лечения с оценкой эффективности у лиц с сахарным диабетом.

Для достижения цели исследования поставлены следующие задачи:

1. Изучить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний в зависимости от уровня гликолитического нарушения у больных сахарным диабетом.

2. Исследовать клиническое состояние тканей пародонта с использованием современных индексов в зависимости от тяжести нарушения углеводного обмена.

3. Провести сравнительное исследование по изучению лизоцимной и фосфатазной активности смешанной слюны в зависимости от тяжести генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом.

4. Провести количественную оценку десневой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите у больных сахарным диабетом.

5. Определить структурно-функциональное состояние вкусовой сенсорной системы и интерфазных ядер слизистой оболочки десны в зависимости от степени компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

6. На основе математического моделирования рассчитать вероятности перехода генерализованного пародонтита из одного патологического состояния в другое у больных с нарушением глюкозного гомеостаза.

7. Провести клинико-биохимическую оценку отдаленных результатов лечения генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом.

Научная новизна. Впервые в Республике Таджикистан проводится клинико-эпидемиологическое изучение основных стоматологических заболеваний у больных сахарным диабетом. Проводится количественно-биохимическая характеристика десневой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите в зависимости от степени компенсации углеводного обмена.

Впервые определяется состояние глюкозного гомеостаза при заболеваниях пародонта для качественной характеристики сенсорной функции и оценки эффекторного компонента вкусового восприятия у лиц с сахарным диабетом.

Впервые у больных сахарным диабетом с позиций математического моделирования получены аналитические выражения для вероятностей нахождения пародонтальной патологии в интересующих состояниях в зависимости от времени при различных исходных диагнозах. Оцениваются отдаленные результаты эффективности пародонтологического лечения с использованием клинико-биохимических методов оценки среды и органов полости рта.

Практическая значимость работы. Результаты эпидемиологических исследований имеют большое значение в решении исследуемых проблем, так как они позволяют оценить распространенность и интенсивность заболеваний пародонта и совершенствовать качество планируемой пародонтологической помощй путем активного интегрированного усилия с эндокринологами.

Лечебно-профилактический комплекс благоприятно воздействует на течение заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом и позволяет избирательно снизить интенсивность воспалительно-деструктивных процессов в пародонте в зависимости от степени компенсации гликемического нарушения.

Применяемые стоматологические методы диагностики диабетической сенсорной нейропатии с использованием метода пороговой густометрии и определения функциональной мобильности вкусовых сосочков языка способствуют ранней диагностики болезни пародонта и уменьшению числа поздних пародонтологических осложнений, а также повышению эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий стоматологического характера.

Полученные новые данные о вкусовой сенсорной нейропатии сосочков языка могут быть использованы при проведении лекций и практических занятий для студентов медицинских вузов старших курсов, на факультетах повышения квалификации, врачей стоматологов, эндокринологов и факультетах повышения квалификации преподавателей медицинских вузов.

Внедрение результатов исследования. Исследования клинического состояния тканей пародонта при сахарном диабете, изучение структурно-функционального состояния вкусовой сенсорной системы и интерфазных ядер слизистой оболочки десны в зависимости от степени компенсации углеводного обмена, разработка алгоритма диагностических признаков и рекомендаций по применению лечебно-профилактических средств при заболеваниях пародонта на фоне углеводного нарушения, проведение клинико-биохимической и цитологической оценки отдаленных результатов лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом внедрены в работу стоматологического отделения Центральной городской поликлиники, хозрасчетных стоматологических поликлиник г. Душанбе (ПОО «Мармар», ООО «Стоматолог», ООО «Раддод»).

Опубликованные по теме диссертации материалы используются в учебном процессе на профильных кафедрах Московского государственного медико-стоматологического университета и Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Эпидемиологическая оценка распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у больных сахарным диабетом в различных климатогеографических зонах проживания.

2. Особенности вкусового восприятия при хроническом генерализованном пародонтите в зависимости от степени гликемического нарушения и длительности основного заболевания.

3. Количественно-биохимическая характеристика десневой жидкости в зависимости от степени компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

4. Особенности структурно-функционального состояния вкусовой сенсорной системы и интерфазных ядер слизистой оболочки десны при заболеваниях пародонта у лиц с сахарным диабетом.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на годичной конференции Таджикского государственного медицинского университета с международным участием (2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009); конференциях молодых ученых ТГМУ (2005, 2006, 2007); на Международной конференции стоматологов «Две грани стоматологии: наука и здоровье» (2005); на заседании президиума Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2007, 2008); на заседании президиума Таджикского отделения Международной академии высшей школы (Душанбе, 2008); на ежегодной научно-практической конференции «Проблемы реформирования высшего образования и развитие науки в Республике Таджикистан» (2009).

Диссертационная работа апробирована 19 февраля 2010 года на заседании кафедры госпитальной терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава».

Личный вклад автора заключается в проведении клинико-эпидемиологического обследования органов и тканей полости рта у 1055 больных сахарным диабетом, 58 цитологических анализов десны у лиц с компенсированной (33 человек), суб- (18 человек) и декомпенсированной (7 человек) формой гликолитического нарушения, 1080 биохимических анализов ротовой жидкости у 104 больных исследуемых групп (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 лет и старше) до пародонтологического лечения (300 анализов), на 15, 30 сутки (соответственно 202, 200 анализов ) и 6, 12 мес после ее реализации (соответственно 198, 180 анализов). Автор лично участвовала в проведении клинико-эпидемиологического обследования околозубных тканей, биохимического исследования ротовой жидкости и цитологического анализа десны. Разработан метод прогнозирования воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта в пространстве состояний при сахарном диабете на основе математического моделирования. Анализ полученных результатов и 70% статистической обработки проводились автором самостоятельно. Доля участия автора в накоплении научной информации более 80%), а в обобщении и анализе полученных результатов - до 100%.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 50 научных работ, из них 1 монография и 13 статей в журналах, поименованных в Перечне ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа изложена на 215 страницах компьютерного текста. В нее включена 31 таблица, 28 рисунков. Список литературы состоит из 217 источников, в том числе 105 -литературные источники СНГ и 112 — дальнего зарубежья.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Джураева, Шарора Файзовна

188 ВЫВОДЫ

1. У больных сахарным диабетом высокий уровень распространенности и интенсивности кариеса зубов при средней величине частоты хронического генерализованного пародонтита легкой, средней и тяжелой степени (соответственно 65,3±2,31%, 29,0± 1,13% и 5,7±0,17%) свидетельствует о высокой нуждаемости обследованного контингента в стоматологической помощи.

2. Результаты определения степени воспаления пародонта по пробе Шиллера-Писарева и индекса РМА позволили выявить более высокое ее значение у лиц с компенсированным (соответственно 29,7±0,23 и 58,33±4,37%), суб- (39,6±0,37 и 60,23±4,20%) и декомпенсированным течением (70,2±0,64 и 70,86±2,02%) сахарного диабета. Суммарное значение интенсивности кровоточивости десен и отложения зубного камня при сахарном диабете составило 0,95±0,15, десневые карманы глубиной 4-5 мм и более 6 мм встречались соответственно в 3,42±0,17 и 2,10±0,18 пародонтальных сегментах.

3. При анализе смешанной слюны с учетом пародонтологических и внутрисистемных нарушений отмечалось статистически значимое снижение активности лизоцима (30,0±2,1%) в группе лиц, имеющих тяжелую степень углеводного нарушения. Активность кислой фосфатазы смешанной слюны имела тенденцию к повышению у больных с компенсированной (6,17±0,33 мкмоль/мин.л), суб- (7,49±0,34 мкмоль/мин.л) и декомпенсированной формой (8,63±0,40 мкмоль/мин.л) гликолитического нарушения.

4. При генерализованном пародонтите у больных с декомпенсированной формой сахарного диабета отмечается тенденция к повышению содержания десневой жидкости до верхних границ нормы (3,57±0,17 кв.мм) по сравнению с исходными значениями исследуемого показателя у лиц с компенсированной (0,456±0,015 кв. мм) и субкомпенсированной (0,458±0,017 кв.мм) формой нарушения глюкозного гомеостаза.

5. При генерализованном пародонтите обнаружено, ухудшение исходного показателя вкусового восприятия у больных сахарным диабетом. В процессе комплексного лечения достоверное снижение показателя пороговой густометрии наблюдается среди больных с компенсированной формой; нарушения глюкозного гомеостаза (на 1,2±0,19%) против соответствующего снижения на 2,1±0,51% и 2,2±0,9% - у лиц субкомпенсированной и декомпенсированной формой сахарного диабета.

6. По результатам цитологического исследования кариограмм десневого эпителия при пародонтите у больных сахарным диабетом в стадии компенсации процентное содержание морфологически измененных ядер составляет в среднем 62,62±11,09%, в стадии суб- и декомпенсации гликолитического обмена исследуемый показатель составляет соответственно 67,07±16,27% и 75,14±30,68%, что достоверно больше, чем в контрольной группе (50,99±0,35%).

7. На основании расчета математического ожидания выяснилось, что у больных сахарным диабетом переход от хронического генерализованного пародонтита легкой степени к средней осуществляется за 4,2 года (509,4 мес) и от нее к тяжелой — за 2,1 года (25,2 мес). Интенсивности этих переходов равны обратным величинам найденных интервалов. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести встречается у больных сахарным диабетом всех выделенных возрастных групп. При этом вероятность наличия его с возрастом снижается с 0,578 (для 20-29 лет) до 0,28 (для 60 лет и старше), так как он переходит в более тяжелую форму.

8. При реализации комплекса пародонтологических мероприятий в группе лиц с наличием компенсированной, суб- и декомпенсированной формы углеводного нарушения соответственно в 76,3%, 56,5% и 71,4% случаев получены хорошие клинические результаты, удовлетворительные -в 23,7%, 43,5% и 28,6% случаев. После активной реализации комплекса лечебно-профилактических мероприятий пародонтологического характера значительные благоприятные изменения лизоцимной и фосфатазной активности смешанной слюны происходят у больных с компенсированной и субкомпенсированной формой сахарного диабета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокие показатели стоматологической заболеваемости должны ориентировать практических врачей на необходимость увеличения объема лечебно-профилактических мероприятий именно с учетом степени нарушения глюкозного гомеостаза.

2. Разработанный и апробированный алгоритм лечебно-профилактического воздействия пародонтологического характера у больных сахарным диабетом может быть использован в работе стоматологических кабинетов, отделений и клиник.

3. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется назначение курсов лечебно-профилактических мероприятий пародонтологического характера не реже 2 раз в год при легкой и средней форме гликолитического нарушения, 3 раза в год — при тяжелой степени нарушения глюкозного гомеостаза.

4. С целью эндогенной профилактики стоматологической заболеваемости больным с компенсированной формой сахарного диабета иммунал следует назначать по 20 капель 2 раза в день, в течение 4 недель один профилактический курс в год. Для обследованных с наличием суб- и декомпенсированной формы сахарного диабета препарат соответственно назначается по 25 капель 3 раза в день, в течение 5 недель, два профилактических курса в год и 30 капель 3 раза в день, в течение 6 недель, два профилактических курса в год.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Джураева, Шарора Файзовна, 2010 год

1. Аболмасов H.H. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / H.H. Аболмасов // Стоматология. -2003. -№ 4. -С. 34-39.

2. Абрамов A.A. Анализ соматического статуса у пациентов кафедры стоматологии (для подготовки интернов) ЦВД СПб МАЛО / A.A. Абрамов // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. Москва, 2008. -С. 310-312.

3. Анализ дегенеративно-дистрофических изменений в костной системе у лиц с пародонтитом / P.A. Хасанов и др. //Российский стоматологический журнал. -2002. -№ 3. —С. 14-15.

4. Арутюнов С.Д. Клинико-морфологические взаимосвязи потери минеральной плотности кости при заболеваниях пародонта на фоне соматической патологии / С.Д. Арутюнов, А.Л. Верткин // Институт стоматологии. 2008. - № 2 (39). -С. 88-90.

5. Ашуров Г.Г. Основные результаты эпидемиологического исследования по проблемам кариеса зубов и болезней пародонта у населения, проживающего на учрежденческом уровне расселения / Г.Г. Ашуров // Здравоохранение Таджикистана. — Душанбе, 1999. — с.78-79.

6. Базин А.К. Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом 1 типа / А.К. Базин, Е.Ю. Русакова, Н.С. Михайлова // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. — Москва, 2008. -С. 317-320.

7. Балин В.Н. Практическая периодонтология / В.Н.Балин, А.К. Иорданишвили, A.M. Ковелевский. -С.-Петербург: -Питер Пресс, 1995. -272с.

8. Барер Г. Современные аспекты этиологии, патогенеза и пути коррекции пародонтита у больных сахарным диабетом // Кафедра, 2006. -Том 5, № 2. -С. 44-47.

9. Барер Г.М. Пародонтит у больных сахарным диабетом I типа (обзор литературы) / Г.М. Барер, K.P. Григорян // Пародонтология, 2006. -№ 2 (39).-С. 6-11.

10. Ю.Барер Г.М. Опыт клинического применения антибактериального геля пролонгированного действия «Элизол» при лечении пародонтита / Г.М. Барер, О.В. Соловьёва, О.О. Янушевич // Пародонтология. —2001. -№ 3 (21). -С. 40-43.

11. П.Безрукова А.П. Пародонтология / А.П. Безрукова. -М., 1999. -327с.

12. Безрукова И.В. Концепция поддерживающей терапии при комплексном лечении воспалительных заболеваний парод онта с агрессивным характером течения / И.В. Безрукова //Уральский стоматологический журнал. -2003. -№ 2. -С. 16-20.

13. З.Безрукова И.В. Озонотерапия при воспалительных заболеваниях пародонта с агрессивным характером течения / И.В. Безрукова //Уральский стоматологический журнал. —2003. -№ 2. —С. 14-15.

14. Белоклицкая Г.Ф. Значение объективных клинических индексов в пародонтальной диагностике / Г.Ф. Белоклицкая, A.A. Пети, Л.Г. Сандыга // Соременные проблемы пародонтологии: сб. тр. / —Киев, 1999. Вып. 8, книга 1. -С. 484-492.

15. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский. -М.: Медицина, 1998. -743с.

16. Вентцель Е.С. Теория случайных процессов и ее инженерные приложения / Е.С. Вентцель, Л.А. Овчаров. -М.: Наука, 1991. -384с.

17. Возможности использования метода лазерной доплеровской флоуметрии в оценке состояния тканей пародонта / М.З. Миргазизов и др. //Стоматология. -2001. -№ 1. -С. 66-70.

18. Гайдук И.В. Объективизация признаков ксеростомии у больных с синдромом Шёгрена в сочетании с ревматоидным артритом / И.В. Гайдук, A.M. Панин // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. - Москва, 2008. -С. 320-322.

19. Гикошвили Х.И. Состояние тканей пародонта у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Х.И. Гикошвили // Материалы XVII и XVIII Всероссийских научно-практических конференций и I Общеевропейского конгресса. -Москва, 2007. — С. 4546.

20. Григорян K.P. Современные аспекты пародонтита у больных сахарным диабетом / K.P. Григорян // Сахарный диабет, 2006. -№ 2. -С. 64-68.

21. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта / А.И. Грудянов //Пародонтология. —1998. -№ 3. -С. 8-13.

22. Грудянов А.И. Пародонтология. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок / А.И. Грудянов, JI.A. Дмитриева, Ю.М. Максимовский // Стоматология. 1998. - С.47-48.

23. Грудянов А.И. Оценка эффективности локального применения препарата «Метрогил-Дента» при воспалительных поражениях пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, В.В. Овчинникова // Пародонтология. -2002. -№ 3. -С. 30-32.

24. Грудянов А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов, К.Е. Москалев // Пародонтология. —1997. -№4(6). -С. 3-13.

25. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Стариков // Пародонтология. 1998. № 2. — с. 16-17.

26. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский. Киев: Здоровья, 2000. -461с.

27. Данилевский Н.Ф. Систематика болезней пародонта / Н.Ф. Данилевский // Вюник стоматологи. -2004. -№ 1. -С. 17-21.

28. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко. -Киев: Здоровья, 2000. — 462с.

29. Данилевский Н.Ф. Особенности развития заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко, A.B. Городенко // Вестник стоматолога. -1998. -№ 2. — С. 115-120.

30. Джемилева Т. Заболевания на пародонта / Т. Джемилова. ATTF.P-София, 2006. -370с.

31. Еловикова Т.М. Изменение пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: автореф. дис. . канд.мед.наук / Т.М. Еловикова. — Пермь, 1999.-16с.

32. Иванов B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 296 с.

33. Иванов B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. —М., 2001. -300с.

34. Казарина Л.Н. Состояние тканей пародонта у детей с патологией желудочно-кишечного тракта / Л.Н. Казарина, А.Е. Пурсанова, Е.А.

35. Жукова // Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». -Москва, 2006. С. 346-347.

36. Канканян А.П. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении) / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. -Ереван, 1998. -358с.

37. Кирсанов А.И. Механизм взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта / А.И. Кирсанова, И.А. Горбачева // Пародонтология. —1999. -№ 1 (11). -С. 35-36.

38. Кирсанов А.И. Опыт использования системной энзимотерапии в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева // Пародонтология. 1999. -№ 4 (14). -С. 3236.t

39. Кирсанов А.И. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта с общим состоянием организма / А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова, И.А. Горбачева // Пародонтология. -1996. -№ 2 (2). -С. 41-42.

40. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко и др. // Стоматология. -2000. -№ 4. -С. 13-16.

41. Корн Г. Справочник по математике для научных работников и инженеров / Г. Корн, Т. Корн. -М.: Наука, 1984. -833с.

42. Кулешов Е.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания / Е.В. Кулешов, С.Е. Кулешов. —М.: Воскресенье, 1996. -216с.

43. Курякина Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякина. -М.: Наука, 2003.-258с.

44. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: автореф. дис. . канд.мед.наук / Т.И. Лемецкая. -М., 1998. -54с.

45. Леонова JI.E. Комплексное исследование и сравнительный анализ изменений органов полости рта у больных с сирингомиелией / Л.Е.

46. Максимовская Л.Н. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта у лиц с ВИЧ-инфекцией / Л.Н. Максимовская, А.И. Шатохин, E.H. Ермак // Российский стоматологический журнал. 2005. -№ 2. -С. 24-27.

47. Мартюшева М.В. Взаимосвязь заболеваний пародонта и сахарного диабета / М.В. Мартюшева, В.И. Волкова // Актуальные вопросы курортологии. — Пермь, 2004. -С. 273-278.

48. Мащенко И.С. Клинические, биохимические и иммунологические аспекты возникновения начальной степени генерализованного пародонтита / И.С. Мащенко, Ю.В. Чернова, Ю.И. Чарун //Вестник стоматологии. -2001. -№ 3. -С. 8-10.

49. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии / В.Д. Миллер. Н.Новгород, 1998. - 360 с.

50. Мирзаев М.М. Клинико-иммунологическая оценка использования имудона в комплексном лечении пародонтита / М.М. Мирзаев //Российский стоматологический журнал. — 2002. -№ 4. -С. 16-18.

51. Мишутина O.JI. Стоматологический статус у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / O.JI. Мишутина, Н.Я. Молоканов, А.Е. Доросевич // Труды VIII съезда Стоматологической Ассоциации России. 2003. - С. 344.

52. Москвина Т.С. Эффективность лечения пародонтита у больных с нарушением функции щитовидной железы / Т.С. Москвина. //Стоматология. -2001. -№ 1. -С. 47-50.

53. Муродов У.М., Ахатов А.Х. Общая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у взрослого населения / У.М; Муродов, А.Х. Ахатов // Актуальные проблемы стоматологии: сб. тр. / Худжанд, 1999. - С.41-42.

54. Налимов С.П. Сравнительный анализ математических моделей для прогнозирования потребности в медикаментах / С.П. Налимов, Л.Р. Яникезинг, М.Э. Меллер // Фармация. -1997. -№ 2. -С. 5-9.

55. Орехова Л.Ю. Динамика иммунологических показателей ротовой полости при лечении воспалительных заболеваний пародонта уwбольных инсулинзависимым сахарным диабетом / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Э.С. Оганян //Стоматология. -2001. -№ 1. -С. 42-46.

56. Орехова Л.Ю. Влияние воспалительных заболеваний пародонта на основные показатели качества жизни человека / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Б.Н. Софронов //Уральский стоматологический журнал. —2003. -№2.-С. 9-11.

57. Особенности состояния кислотно-основного равновесия в полости рта у больных сахарным диабетом II типа / В.А. Румянцев и др. // Материалы VIII ежегодного форума «Стоматология 2006». — Москва, 2006.-С. 162-164.

58. Пашаев К.П. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения различных территориально-административных зон Таджикистана / К.П. Пашаев, A.B. Алимский, Г.Г. Ашуров //Стоматология. 1997. - № 5. - с.62-65.

59. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека: автореф. дис. . канд. мед. наук. /М.М. Плужникова. -СПб., 2002. -16с.

60. Профилактика заболеваний пародонта у детей с дисплазией соединительной ткани в условиях Севера / И.А. Куприянов и др. //

61. Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. Москва, 2008. -С. 327-329.

62. Ризнык С.С. Состояние сосудов пародонта у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета / С.С. Ризнык, Б.С. Гриник // Республиканский межведомственный сборник. — Киев., 1991. -№ 26. -С. 43-47.

63. Рогожников Г.И. Эффективность применения сероводородных вод при лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом / Г.И. Рогожников // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. — Москва, 2005. -С. 183-185.

64. Рогожников Г.И. Стоматологическая реабилитация больных сахарным диабетом в условиях санатория «Ключи» / Г.И. Рогожников, E.H. Смирнова // Клиническая пародонтология. — Пермь, 2005. — С. 201-203.

65. Розиев И.У. Совершенствование стоматологической помощи военнослужащим, находящимся в условиях чрезвычайного положения: автореф. дис. . канд.мед.наук /И.У. Розиев. -Душанбе, 2003. -22с.

66. Сабуров С.К. Диагностическое и прогностическое значение профессиональной гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд.мед.наук / С.К. Сабуров. -Душанбе, 2003. -22с.

67. Сивовол С.И. Диагностика и диагноз в пародонтологии / С.И. Сивовол // Клинические аспекты пародонтологии. —М., 2001. -С. 49-64.

68. Сивовол С.И. Клиника, патоморфология и лечение заболеваний пародонта / С.И. Сивовол // Клинические аспекты пародонтологии. -М., 2001.-С. 89-163.

69. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сивовол. -М.: Медицина, 2001. -166с.

70. Сивовол С.И. Клинические аспекты профилактики заболеваний пародонта / С.И. Сивовол // Клинические аспекты пародонтологии. — М., 2001. -С. 164-166.

71. Сидельникова Л.Ф., Дикова И.Г., Ревенок Б.А. и др. Стабилизирующий эффект имудона в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта / Л.Ф. Сидельникова и др. //Современная стоматология. —2004. -№ 2. -С. 60-62.

72. Сравнительная оценка отдаленных результатов комплексного лечения хронического пародонтита с использованием электрофореза димексида / Л.Е. Леонова и др. //Уральский стоматологический журнал. —2003. -№2.-С. 11-13.

73. Стоматологическая заболеваемость детей с дисплазией соединительной ткани в условиях Севера / И.А. Куприянов и др. //Материалы XVII и XVIII Всероссийских научно-практических конференций и I Общеевропейского конгресса. -Москва, 2007. — С. 198-200.

74. Суражев Б.Ю. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капиллярного кровотока и перекисного окисления липидов: автореф. дис. . канд.мед.наук / Б.Ю. Суражев.-М., 1999.-22с.

75. Хитров В.Ю. Применение иммунотерапии бактериальными аллергенами в комплексном лечении пародонтита / В.Ю. Хитров, С.А. Хамидуллина, E.H. Силантьева//Стоматология. -2001. -№ 1. -С. 55-57.

76. Хромченков А.П. Заболевания пародонта у больных мочекаменной болезнью: автореф. дис. . канд.мед.наук / А.П. Хромченков. — Смоленск, 2001. -19с.

77. Цветкова М.С. Использование нуклеиновых кислот в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд.мед.наук /М.С. Цветкова. —Mi, 2001. -27с.

78. Цепов Л.М. Профилактическая пародонтология: от гипотез к практике / Л.М. Цепов //Пародонтология. -2000. -№ 1 (15). -С. 16-18.

79. Цепов Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. -192с.

80. Цепов Л.М. Межсистемные связи при болезнях пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев //Пародонтология. -2003. -№ 2 (27). -С. 19-24.

81. Цепов Л.М. Может ли врач — стоматолог-терапевт вылечить пародонтит / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Институт стоматологии. — 2000. -№ 4 (9). -С. 28-30.

82. Цепов Л.М. Иммунная терапия воспалительных заболеваний пародонта: иллюзия или реальность? / Л.М. Цепов, Л.Ю. Орехова // Пародонтология. -1999. -№ 2. -С. 3-9.

83. Цимбалистов A.B. Степень гидратации тканей пародонта у больных хроническим гломерулонефритом / A.B. Цимбалистов, Т.С. Платова, О.Н. Московец // Институт стоматологии. 2008. - № 2 (39). — С. 70-71.

84. Цимбалистов A.B. Клиническая диагностика и особенности стоматологического лечения больных с воспалительными заболеваниями кишечника / A.B. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе //Р

85. Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. Москва, 2008. -С. 343-345.

86. Шокиров М.К. Совершенствование стоматологической помощи у различных профессиональных групп авиаработников: автореф. дис. . канд.мед.наук / М.К. Шокиров. -Душанбе, 2005.

87. Эффективность применения пролонгированных препаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта на примере биоактивного лекарственного криогеля / В.И. Калинин и др. // Пародонтология. -1997. -№ 2 (4). -С. 16-18.

88. Albandar J.M. Periodontal diseases in North America / J.M. Albandar // J: Periodontol. -2002. -Vol. 29. -P. 31-69.

89. Alikhani Z. Advanced glycation endproducts enhance expression of proapoptotic genes and stimulate fibroblast apoptosis through cytoplasmic and mitochondrial pathways / Z. Alikhani et al. // J. Biol. Chem. 2005. -Vol. 280.-P. 12087-12095.

90. Al-Mashat H. Diabetes enhances mRNA levels of pro-apoptotic genes and caspase activity which contribute to impaired healing / Al-Mashat H. et al. // Diabetes. -2006. -P. 2-12.

91. Al-Zahrani M.S. Obesity and periodontal disease in young, middle-aged, and older adults / M.S. Al-Zahrani, N.F. Bissads, E.A. Borawski // J. Periodontol. -2003. -Vol. 74. -P. 610-615.

92. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus // Diabetes care. -2004. -Vol. 27 (Supple 1). -S. 5-10.

93. An immunological evaluation of type II diabetic patients with periodontal disease / G. Fontana et al. // J. Diabetes Complication. -2005. -Vol. 13.-P. 23-30.

94. Asai Y. Bacteria fimbriae and their peptides activate human periodontal cells / Y. Asai et al. // Infect. Immun. -2006. -Vol. 69. —P. 7387-7395.

95. Association of Helicobacter pylori infection with cardiovascular disease in diabetic patients / D.A. De Luis et al. //Diabetes Care. -2006. — Vol. 21.-P. 1129-1132.

96. Atkinson M.A. The pathogenesis of insulin-dependent diabetes / M.A. Atkinson, N.K. Maclaren // N. Engl. J. Med. -2006. -Vol. 331. -P. 14281436.

97. Bacterial strategies for overcoming host innate and adaptive immune responses of periodontal disease / M.W. Hornef et al. // Clin.Exp.Immunol. -2006. -Vol. 135. -P. 330-335.

98. Barber A.J. A new view of diabetic retinopathy: a neurodegenerative disease of the eye / A.J. Barber // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. -2003. -Vol. 27. -P. 283-290.

99. Bender I.B. Diabetes mellitus and the dental pulp / I.B. Bender, A.B. Bender // J. Endod. -2003. -Vol. 29. -P. 383-389.

100. Beglow J.I. Relationships among clinical measures of periodontal disease and their association with systemic diseases / J.I. Beglow //Ann Periodontol. -2002. -Vol. 7. -P. 79-89.

101. Blockade of RAGE suppresses periodontitis associated bone loss in diabetic mice / E. Lalla et al. // J. Clin. Invest. -2000. -Vol. 105. -P. 11171124.

102. Chandu A. Dental disease and risk of coronary heart disease and mortality / A. Chandu, A.C. Smith // Brit. Med. J. 2003. -Vol. 306. -P. 688-691.

103. Chiquette E. Cardiovascular disease: much more aggressive in patients with type 2 diabetes / E. Chiquette, R. Chilton //Curr. Atheroscler. Rep. -2002.-N. 4.-P. 134-142.

104. Cohen N. Induction of tolerance by Porphyromonas gingivalis on APCS: a mechanism implicated in periodontal infection / N. Cohen, J. Morisset, D. Emilie // J.Dent.Res. -2006. -Vol. 83. -P. 429-437.

105. Collagenases in gingival crevicular fluid in type 1 diabetes mellitus / S. Bedia et al. II J. Peridontol. -2006. -Vol. 77, N 2. -P. 189-194.

106. Deas D.E. Systemic disease and periodontitis / D.E. Deas, S.A. Mackey // J.Periodontol. -2005. -Vol. 32. -P. 82-104.

107. Dental caries in older adults with diabetes mellitus / B.P. Lin et al. // Spes. Care Dentist. -2006. -Vol. 19. -P. 8-14.

108. Diabetes and periodontal disease: A case-control study / G. Campus et al. // J. Periodontol. -2005. -Vol. 76. -P. 418-425.

109. Diabetes causes decreased osteoclastogenesis, reduced bone formation, and enhanced apoptosis of osteoblastic cells in bacteria stimulated bone loss / H. He et al. // Endocrinology. -2004. -Vol. 145. -P. 447-452.

110. Diabetes-enhanced inflammation and apoptosis-impact on periodontal pathology / D. Graves et al. //Journ. Dental Res. -2006. -Vol. 85, N 1. -P. 15-21.

111. Diabetes prolongs osteoclast activity and impairs bone formation / R. Liu et al. // J. Dent. Res. -2006. -Vol. 35. -P. 931-939.

112. Dixon D.R. Commencal bacteria influence innate status within periodontal tissues / D.R. Dixon, R.A. Reife // J.Periodontol. -2006. —Vol. 75. -P. 1486-1492.

113. Donath M. Decreased beta-cell mass in diabetes: significance, mechanisms and therapeutic implication / M. Donath, P. Halban // Diabetologia. -2004. -Vol. 47. -P. 581-589.

114. Duval B.T. Treatment of human mucogingival defects utilizing a bioabsorbable membrane with and without a demineralized freeze-dried bone allograft / B.T. Duval, T.C. Waldrop // J.Periodontal. -2006. -Vol. 71. -P. 1687-1692.

115. Ebersole J. The protective nature of host responses in periodontal diseases / J. Ebersole, M. Taubman // Periodontology. —2006. -N 5. —P. 112-141.

116. Eicholz P. Antibiotics in periodontal therapy / P. Eicholz, B. Dannewitz, T.S. Kim // Clinical and research reports. -2005. —Vol.2, issue 4. -P. 235-251.

117. Emingil G. Localized aggressive periodontitis in a patient with type I diabetes mellitus: A case report / G. Emingil, S. Darcan, G. Atilla // J. Periodontol. -2001. -Vol. 72. -P. 1265-1270.

118. Emrich L.N. Periodontal disease in non insulin-dependent diabetes mellitus / L.N. Emrich, R.J. Genco //J. Periodontol. -2001. -Vol. 62. -P. 123-130.

119. Endothelial dysfunction in diabetes / A.S. De Vriese et al. // Br. J. Pharmacol. -2000. -Vol. 130. -P. 963-974.

120. Experimental gingivitis in type 2 diabetics: a controlled clinical and microbiological study / G.E. Salvi et al. // J. Clin. Periodontol. -2005. — Vol. 32.-P. 310-316.

121. Falk H. Number of teeth, prevalence of caries and periapical lesions in insulin-dependent diabetes / H. Falk, A. Hugoson // Scand. J. Dent. Res. -2006. -Vol. 97. -P. 198-206.

122. Fong D.S. Retinopathy in diabetes / D.S. Fong, L. Aiello // Diabetes Care. -2004. -Vol. 27. -S. 84-87.

123. Foti M. A central role for tissue-resident dendritic cells in innate responses / M. Foti // Trends Immunol. -2005. -Vol. 25. -P. 650-654.

124. Fouad A. The effect of diabetes mellitus on endodontic treatment outcome: date from an electronic patient record / A. Fouad, J. Burleson // J. Amer. Dent. Assoc. -2003. -Vol. 134. -P. 43-51.

125. Goteiner D. Periodontal and caries experience in children with insulin-dependent diabetes mellitus / D. Goteiner, R. Vogel, M. Deasy // J. Amer. Dent. Assoc. -2006. -Vol. 113. -P. 277-279.

126. Hagiwara S. Effect of non surgical periodontal therapy on diabetic metabolic control / S. Hagiwara, Y. Ogaawara, A. Tanaka // J. Dent. Res. -2002. -Vol. 81. -P. 206-219.

127. Hamada S. Molecular Pathogenesis of periodontal disease / S. Hamada // Washington, DC: American Society of Microbiology. -2006. -P. 267-273.

128. Hove K.A. Diabetes and the periodontal patient / K.A. Hove, R.E. Stallard // J.Periodontol. -2003. -Vol. 41. -P. 713-718.

129. Increased number of anaerobic bacteria in the infected root canal in type 2 diabetic rats / I. Akihiro et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. & Endodontics. -2006. -Vol. 101. -P. 681-686.

130. Inflammatory mediator response as a potential risk marker for periodontal diseases in insulin-dependent diabetes mellitus patients / G. Salvi et al. // J. Periodontol. -2005. -Vol. 68. -P. 127-135.

131. Inhibition of Toll like receptor immune responses by microbial pathogens / J.I. Alvares // Front Biosci. -2005. -Vol. 10. -P. 582-587.

132. Jaleh M. Konzeptreihe «Parodontale Medizin» diabetes und parodontitis / M. Jaleh, M. Jorg // Parodontologie. -2006. -Vol. 17, N 2. -P. 121-131.

133. Kantarci A. Tissue injury in periodontal disease: findings from localized aggressive periodontitis / A. Kantarci, T.E. Oyaizu, E. Van Dyke // J.Periodontol. -2006. -Vol. 74. -P. 66-75.

134. Kjellman O. Oral conditions in 105 subject with insulin-treated diabetes mellitus / O. Kjellman, B. Andersson // Swed. Dent. J. -2006. — Vol. 63.-P. 99-110.

135. Lamster I.B'. Periodontal, disease and diabetes mellitus: Discussion, conclusions and recommendations / I.B. Lamster, E. Lalla // Ann. Periodontol. -2001. -N 6. -P. 146-149.

136. Lappin D.F. Sntiinflammatory cytokine IL-10 and L-cell profile in periodontitis granulation tissue / D.F. Lappin, D.F. Kinane // Clin. Exp.Immunol. -2006. -Vol. 123. -P. 294-300.

137. Loe H. Periodontal disease. The sixth complication of diabetes mellitus / H. Loe // Diabetes Care. -2003. -Vol. 16. -P. 329-334.

138. Macpherson A.J. Interactions between commencal periodontal bacteria and the immune system / A.J. Macpherson, N.L. Harris // Nat.Rev.Immunol. -2006. -Vol. 4. -P. 478-485.

139. Manifestation of insulin-dependent diabetes mellitus in the periodontium of young Brazilian patients. A 10-year follow-up study / A.B. Novaes et al. // J. Periodontol. 1999. -Vol. 68. -P. 328-334.

140. Martin F.G. Periodontal disease and risk of cerebrovascular disease / F.G. Martin // J. Cardiovasc. Risk. 2009. - Vol. 6. -P. 7-11.

141. Mealey D. Periodontal disease and diabetes mellitus. Bidirectional relationship / D. Mealey, M. Rethman // Dent. Today. 2003. -Vol. 22. -P. 107-1134.

142. Metabolic control as a modifier of the association between salivary factors and dental caries among diabetic patients / A.M. Syrjala et al. // Caries Res. -2003. -Vol. 37. -P. 142-147.

143. Miller W.D. Periodontitis and systemic inflammation: control of the local infection is associated with a reduction in serum inflammatory markers / W.D. Miller // J. Dent. Res. 2004. -Vol. 83. -P. 156-160.

144. Monocitic TNF alpha secretion patterns in IDDM patients with periodontal diseases / G. Salvi et al.'// J. Clin. Periodontol. -2005. -Vol. 24.-P. 8-16.

145. Muzzi G. Diabete mellito como factore di rischio per la parodontiti: Revisione della litteratura / G. Muzzi, G.P. Pini Prato // Minerva stomatol. -2001. -Vol. 50, N 9/10. -P. 321-330.

146. Nishihara T. Microbial etiology of periodontitis / T. Nishihara, T. Koseki // J.Periodontol. -2006. -Vol. 36. -P. 14-26.

147. Nishimura F. Periodontal inflammation and insulin resistance — Lessons from obesita / F. Nishimura, Y. Murayama // J. Dent. Res. -2001. -Vol. 80.-P. 1690-1694.

148. Oral hygiene in children with type I diabetes mellitus / J. Suidikiene et al. //Stomatologija. -2005. -N 7. -P. 24-27.

149. Parodontitis und diabetes mellitus / G.G. Zafiropoulos et al. // Stomatologie. -2006. -Vol. 103. -P. 19-25.

150. Periapical lesion progression with controlled microbial inoculation in a type 1 diabetic mouse model / A. Fouad et al. // J. Endodont. -2002. —V. 28.-P. 8-16.

151. Periodontal disease as a complication of diabetes mellitus / F. Nishimura et al. //Ann. Periodontol. 2006. -N 3. -P. 20-29.

152. Periodontal disease, diabetes and immune response: A review of current concepts //J. West Soc. Periodontol (Periodontal Abstr.). -2005. — Vol. 44. -P. 69-77.

153. Periodontal infections contribute to elevated systemic C-reactive protein level / B. Noack et al. // J. Periodontol. -2001. -Vol. 72. -P. 12211227.

154. Periodontal pathogens atheromatous plaques isolated from patients with chronic periodontitis / C. Padilla et al. // J.Periodontol. Res. -2006. — Vol. 41.-P. 350-353.

155. Podmore M. Immunodominant-antigens in periodontal disease: a real or illusive concept / M. Podmore, J.L. Ebersole // Crit. Rev. Oral Biol. IVTed. -2006.-Vol. 12.-P. 179-185.

156. Porphyromonas gingivalis infection is associated with elevated C-reactive protein in Japanese type 2 diabetic subjects / F. Nishimura et al. // Diabetes Care. -2002. -Vol. 25. -P. 1888-1895.

157. Prevalence of Candida in the oral cavity of diabetec subjects / B.V. Kumar et al. // J. Assoc. Physicians India. -2005. -Vol. 53. -P. 599-602.

158. Promsudthi A. The effect of periodontal therapy on un-controlled type 2 diabetes mellitus in older subjects / A. Promsudthi, S. Pimapansri // Oral Dis. -2005. -Vol. 11. -P. 293-298.

159. Protective and destructive immunity in the periodontology / P.J. Pussinen et al. // J. Bone Miner. Res. -2006. -Vol. 13. -P. 1260-1266.

160. Ramamurthy N.S. Leucocyte response in the gingival crevice of the diabetic rat / N.S. Ramamurthy, M. Siegel // J. Periodontol. Res. r2002. -Vol. 14. -P. 289-296.

161. Relation between control of diabetes and gingival bleeding / T. Ervasti et al. // J. Periodontol. -2004. -Vol. 56. -P. 154-157.

162. Relationship between obesity, glucose tolerance, and periodontal disease in Japanese women / T. Saito T. et al. // J. Periodontal Res. -2005. -Vol. 40.-P. 346-353.

163. Relationship of serium advanced glycation end products with deterioration of periodontitis in type 2 diabetes patients / T. Munehiro et al. //J. Periodontol. -2006. -Vol. 77, N 1. -P. 15-20.

164. Riggio M.P. Identification by PCR of Helicobacter pylori in subgingival plaque of adult periodontitis patients / M.P. Riggio // J. Med. Microbiol. -2004. -Vol. 48. -P. 317-322.

165. Rocha M. Clinical and radiological improvement of periodontal disease in patients with type 2 diabetes mellitus treated with alendronate /

166. M. Rocha, L.E. Nava, Vazquez de la Torre //J. Periodontol. -2001. -Vol. 72, N 2. -P. 204-209.

167. Roccuzzo M. Periodontal plastic surgery for treatment of localized gingival recessions / M. Roccuzzo, M. Brunno, M. Sanz // J.Clin.Periodontol. -2005. -Vol. 29 (suppl. 3). -P. 178-194.

168. Role of the periodontal infection is associated with a reduction in serum inflammatory markers / S.J. Stiwens et al. // J. Dent. Res. — 2004. — Vol. 83.-P. 156-160.

169. Rylander H. Prevalence of periodontal disease in young diabetics / H. Rylander // J. Clin. Periodontol. -2000. -Vol. 14. -P. 38-43.

170. Saito T., Murakami M. Association between alveolar bone loss and elevated serum C-reactive protein / T. Saito, M. Murakami // J. Periodontol. -2003. Vol. 74. -P. 1741 -1746.

171. Salivary characteristics of diabetic children / M.E. Lopes et al. // Braz. Dent. J. -2003. -Vol. 14, N 1. -P. 26-31.

172. Salivary flow rate and salivary glucose concentration in patients with diabetes mellitus: Influence of severity of diabetes / C.O. Reuterving et al. // Diabetes Metab. -2005. -Vol. 13. -P. 457-462.

173. Salvi G.E. Inflammatory mediator response as a potential risk marker for periodontal diseases in insulin-dependent diabetes mellitus patients / G.E. Salvi, B. Yalda, J.C. Collins // J. Periodontol. -2005. -Vol. 68. -P. 127135.

174. Sheiham A.I. Periodontal aspects of systematic disease / A.I. Sheiham // Europ. Worksh. Periodontol. 2004. -P. 374-419.

175. Soh J. Relationship between periodontal disease and C-reactive protein among adults in the atherosclerosis risk in communities study / J. Soh, A. Sandham//Arch. Intern. Med.-2003.-Vol. 133.-P. 1012-1018.

176. Soskolne W.A. Relationship between periodontitis and diabetes: overview / W.A. Soskolne, A. Klinger // Ann. Periodontol. -2001. -N 6. -P. 91-98.

177. Sreebny L.M. Xerostomia in diabetes mellitus / L.M. Sreebny, A.V. Green// Diabetes Care. -2006. -Vol. 15. -P. 900-904.

178. Stewart J.E. The effect of periodontal treatment on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus / J.E. Stewart, K.A. Wager, H.Y. Zadeh // J. Clin. Periodontol. -2001. -Vol. 28. -P. 306-310.

179. Suidikiene J. Dental caries and salivary status in children with type 1 diabetes mellitus, related to the metabolic control of the disease / J. Suidikiene, B. Nyvad // Europ. J. Oral Sci. -2006. -Vol. 114. -P. 8-14.

180. Syrjala A.M. Role of smoking in periodontitis among insulin-dependent diabetic patients / A.M. Syrjala, P. Ylostalo // J. Clin. Periodontol. -2003. -Vol. 30. -P. 871-875.

181. Sznajder N. Periodontal findings in diabetic and non-diabetic patients N. Sznajder, S. Rugna // J. Periodontol. -1999. -Vol. 49. -P. 445-448.

182. Teng Y.-T.A. Protective and destructive immunity in the periodontium / Y.-T.A. Teng // J. Dent. Res. -2006. -Vol. 86, N 3. -P. 209219.

183. Tervonen T. Alveolar bone loss in type 1 diabetic subjects / T. Tervonen, K. Karjalainen // J. Clin. Periodontol. -2000. -Vol. 27. -P. 567571.

184. The changes in T-lymfocite subsets following periodontal treatment in patients with chronic periodontitis / K. Erciyas et al. // J.Periodont.Res. -2006.-Vol. 41.-P. 165-170.

185. The influence of smoking and non-insulin-dependent diabetes mellitus on periodontal disease / R: Orbak et al. // Oral Med. 2008. -Vol. 30. -P. 116-125.

186. The prevalence of root caries in diabetic population / M. Taveres et al. // J. Dent. Res. -2006. -Vol. 70. -P. 979-983.

187. The relationship between condition of teeth and periodontal tissue in patients who had suffered a heart attack / D.R. Taves et al. // J. Clin. Periodontol. -2003. -Vol. 30. -P. 619-634.

188. The severity of periodontal disease in associated with the development of glucose intolerance in Non-diabetics: The Hisayama study / T. Saito et al. // J. Dent. Res. -2004. -Vol. 83, N 6. -P. 485-490.

189. Therapy with adjunctive doxycycline local delivery in patients with type 1 diabetes mellitus and periodontitis / A.F. Martorelli de Lima et al. // J. Clin. Periodontol. -2004. -Vol. 31. -P. 648-653.

190. Type 2 diabetes and risk for periodontal disease: a role for dental health awareness / H. Jansson et al. // J. Clin. Periodontol. -2006. -Vol. 33. -P. 408-414.

191. Ugawara Y. Aggressive periodontitis in a patient with chronic cutaneous lupus erythematosus: a case report / Y. Ugawara //Quintessence international.- 2006. -Vol. 36, N 5. -P. 401-408.

192. Varon F. The role of the dental professional in diabetes care / F. Varon, L. Mack-Shipman // J. Contemp. Dent. Pract. -2000. -N 1. -P. 1-27.

193. Vazques-Morano L. Hypersalyvated macromolecular serum immunoglobulin Al in type 2 diabetes mellitus / L. Vazques-Morano, M.C. Candida-Plata, M.R. Robles-Burgueno // Clin. Biochem. -2001. -Vol. 34. -P. 35-41.

194. Vlassara H. Diabetes and advanced glycation endoproducts / H. Vlassara, M. Palace // J. Intern. Med. -2002. -Vol. 251. -P. 87-101.

195. Westfelt E. The effect of periodontal therapy in diabetics. Results after 5 years / E. Westfelt, G. Blohme // J. Clin. Periodontol. -2003. -Vol. 23.-P. 92-100.

196. Wilson T.G. Periodontal diseases and diabetes / T.G. Wilson // Diabetes Educ. -2000. -Vol. 15. -P. 342-345.

197. Yukiko H., Fumihiko S., Hisao I. Histological study of gingival epithelium in a type II diabetes mellitus rat model / H. Yukiko, S. Fumihiko, I. Hisao // J. Osaka Dent. Univer. -2004. -Vol. 38, N 1. -P. 23-29.

198. Zimmet P. Global and societal implications of the diabetes epidemic / P. Zimmet, K. Alberti, J. Shaw // Nature. -2005. -Vol. 414. -P. 782-787.