Комплексная оценка состояние полости рта у детей с сахарным диабетом 1 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Склярова, Оксана Ивановна

• Склярова, Оксана Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Склярова, Оксана Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Особенности проявления сахарного диабета 1типа у детей на слизистой оболочке полости рта и губ.

1.2. Изменения показателей ротовой жидкости при СД 1типа у детей.

1.2.1. Исследование ротовой жидкости как ранняя диагностика СД 1типа

1.3.Характеристика изменений иммунологической реактивности полости рта при сахарном диабете 1 типа в детском возрасте.

1.4.Состояние микробиоценоза ротовой полости у детей с СД 1типа.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические методы обследования.

2.1.1. Визуальный осмотр полости рта у детей с СД 1типа.

2.1.2. Использование фото- и видеосъемки для изучения СОПР у детей

2.1.3. Индексная оценка состояния полости рта у детей.

2.2. Функциональные методы исследования.

2.2.1. Оценка кислотно-щелочного равновесия в полости рта.

2.3. Лабораторные методы исследования сыворотки крови.

2.3.1. ИФА-метод.

2.3.2. Методы исследования ротовой жидкости.

2.3.3. Естественная колонизация буккального эпителия.

2.3.4. Исследование микрофлоры полости рта.

2.4. Особенности стоматологического лечения детей с СД 1типа.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ.

3.1.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.1.2.Результаты обследования твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при СД1типа у детей.

3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.2.1. Кислотно-щелочное состояние в полости рта у детей с СД 1типа.

3.2.2. Лабораторные методы исследования сыворотки крови у детей с СД 1типа.'.

3.2.3. Лабораторные методы исследования ротовой жидкости у детей с СД 1типа.

3.2.4. Результаты определения уровня интерлейкина-6 в ротовой жидкости у детей с СД 1типа.

3.2.5. Результаты определения содержания глюкозы в ротовой жидкости у детей с СД 1типа.

3.2.6. Результаты определения состояния естественной колонизации буккального эпителия у детей с СД 1типа.

3.2.7. Результаты определения состояния микробиоценоза полости рта у детей с СД 1типа.

ГЛАВА 4.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка состояние полости рта у детей с сахарным диабетом 1 типа»

Актуальность проблемы

Патологические процессы, возникающие в поджелудочной железе при СД 1типа у детей, имеют в той или иной степени отражение во всех тканях организма, но наиболее ранние и достаточно четко выраженные нарушения определяются на слизистой оболочке полости рта и дорсальной поверхности языка [Шабунина И.Г., 2003; Бондаренко О.В., 2004; Юркевич A.B., 2005; Горбачева И. А., 2008].

Наличие тесной взаимосвязи полости рта с различными органами и системами организма установлено многочисленными исследованиями и углубленное изучение данной проблемы занимает важное место в стоматологии [Постнова И.В., 2003; Уразова Р.З., 2003; Бондаренко О.В., 2004; Гажва С.И., 2005; Кудрявцева A.B., 2004; Журавлева З.В., 2006; Журавская Г.В., 2007; Пурсанова А.Е., 2008; Суковач О.Г., 2008; Young W.G., 2002; SoysaN.S., 2006].

Известно, что при различной общесоматической патологии, в частности при СД 1типа у детей, происходят существенные функциональные и морфологические сдвиги в системе гуморального и местного иммунитета полости рта [Воложин А.И., 2002; Постнова И.В.; 2003; Яцкевич Е.Е., 2007].

СД 1типа в детском возрасте представляет собой серьезную проблему, в связи с этим это заболевание стоит в ряду первых приоритетных национальных программ здравоохранения всех стран мира [Дедов И.И., 2007].

Данные экспертной комиссии ВОЗ свидетельствуют об увеличении числа больных сахарным диабетом во всем мире ежегодно на 5-10%, а в Российской Федерации за последние 5 лет отмечается повышение заболеваемости с 10,4 до 13,4 случаев на 100 тысяч детского населения. В Приволжском федеральном округе распространенность данной патологии в

2008 году составила 64,9 случаев на 100000 детского населения [Дедов И.И., 2003; Н.В. Беляева, 2006; Т.В. Скочилова, 2006; Л.И. Щербакова, 2007].

Значительное место в отечественной и зарубежной литературе отводится изучению проявлений сахарного диабета в полости рта, в тоже время многие стороны механизмов этих взаимоотношений остаются недостаточно изученными [Гажва С.И., 2000; Моисеенко О.О., 2000; Парунова С.Н., 2004; Беляева Н.В., 2006].

До настоящего времени не дана комплексная оценка состояния полости рта у детей с СД 1типа в зависимости от давности заболевания и степени компенсации.

Высокая распространенность СД 1типа среди детей, сложность раннего его выявления делают весьма актуальным решение задач, связанных с ранней диагностикой данной патологии.

В связи с тем, что функции слюнных желез самым тесным образом связаны с процессами в целостном организме, использование ротовой жидкости в качестве биологического обьекта для неинвазивной диагностики СД 1типа у детей является перспективным [Пожарицкая М.М., 2001; Селифанова Е.И., 2004; Комарова Л.Г., Алексеева О.П., 2006].

В настоящее время проблема использования ротовой жидкости с целью диагностики СД 1типа у детей до конца не изучена и представляет интерес, как для исследователей, так и практических врачей, особенно педиатров.

Несмотря на проведенные многочисленные исследования, нет целостного представления о состоянии местного иммунитета полости рта у детей, страдающих СД 1типа в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.

Обращает на себя внимание факт, что вопросу нарушений кислотно-щелочного равновесия в полости рта уделяется слишком мало внимания, хотя его показатели могут быть информативными и необходимыми для практической стоматологии.

В настоящее время недостаточно сведений о наличии взаимосвязи между биохимическими изменениями сыворотки крови и ротовой жидкости при СД 1типа у детей, а также не проведены параллели между данными показателями.

Отсутствут диагностические критерии определения СД 1типа у детей по состоянию стоматологического статуса.

Таким образом, углубленное изучение стоматологического статуса и выявление важных диагностических критериев в полости рта при СД 1типа у детей, может иметь немаловажное значение для своевременной постановки общего диагноза и направления ребенка к врачу-эндокринологу.

Рост заболеваемости СД 1типа среди детей и часто скрытое течение данной патологии на начальной стадии развития являются основанием для дальнейшего комплексного исследования состояния полости рта и разработки критериев ранней неинвазивной диагностики данной эндокринной патологии.

Изложенные выше позиции предопределили актуальность данного исследования, а выделенные нерешенные аспекты проблемы послужили основанием для определения цели и задач работы.

Цель исследования

Провести комплексное клинико-лабораторное исследование полости рта у детей с сахарным диабетом 1типа для повышения эффективности ранней его диагностики по стоматологическому статусу

Задачи исследования

1. Изучить стоматологический статус и гигиеническое состояние полости рта у детей с сахарным диабетом 1типа в зависимости от степени компенсации заболевания.

2. Оценить состояние гуморального и местного иммунитета полости рта при сахарном диабете 1типа у детей и определить наиболее важные иммунологические показатели, имеющие диагностическую значимость.

3. Провести параллели между биохимическими и иммунологическими показателями крови и ротовой жидкости у детей с сахарным диабетом 1типа.

4. Изучить особенности микробиоценоза полости рта у детей с сахарным диабетом 1типа в зависимости от степени компенсации заболевания.

5. Определить состояние кислотно-щелочного равновесия полости рта у детей с сахарным диабетом 1типа в зависимости от степени его компенсации заболевания.

6. Разработать автоматизированный способ ранней диагностики сахарного диабета 1типа у детей по стоматологическому статусу.

Научная новизна

1. Впервые дана оценка стоматологического статуса у детей с сахарным диабетом 1типа и получены новые данные об изменении слизистой оболочки полости рта, дорсальной поверхности языка в зависимости от давности заболевания и степени его компенсации.

2. Впервые проведены иммунологические и биохимические параллели между показателями сыворотки крови и ротовой жидкости при сахарном диабете 1типа у детей, что позволило рекомендовать использовать ротовую жидкость с целью ранней диагностики данной патологии.

3. Впервые предложен, разработан и внедрен неинвазивный метод диагностики сахарного диабета 1типа у детей, который является дополнением к общепринятым методам диагностики.

4. Впервые создана математическая модель и разработана компьютерная программа диагностики сахарного диабета 1типа у детей по состоянию стоматологического статуса на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований.

Практическая значимость работы

1. Предложенный неинвазивный метод диагностики сахарного диабета 1типа у детей, основанный на определении иммунологических и биохимических показателей ротовой жидкости, повышает эффективность раннего выявления данной патологии, имеет значение для прогнозирования течения заболевания, а также оценки качества проведенного лечения.

2. Сопоставимость изменений в иммунологических и биохимических показателях сыворотки крови и ротовой жидкости позволяет использовать ее в качестве субстрата для неинвазивной диагностики сахарного диабета 1типа у детей, что значительно уменьшает риск инфицирования при парентеральных вмешательствах.

3. Автоматизированный метод ранней диагностики сахарного диабета 1типа у детей позволяет выявить первые симптомы заболевания, а полученные результаты являются основанием для дальнейшего комплексного исследования при данной эндокринной патологии

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное исследование полости рта у детей с сахарным диабетом 1 типа позволило выявить изменения стоматологического статуса и наличие патологии слизистой оболочки полости рта и дорсальной поверхности языка на фоне нарушения иммунологических и биохимических показателей ротовой жидкости, выраженность которых зависит от степени компенсации заболевания.

2. Предложенный неинвазивный метод диагностики сахарного диабета 1 типа у детей отличается атравматичностью, высокочувствительностью, простотой использования и экономической эффективностью, а автоматизированный метод диагностики сахарного диабета 1типа у детей позволяет проводить его раннюю диагностику по стоматологическому статусу.

Внедрение работы

Материалы работы включены в учебный процесс кафедр стоматологии детского возраста, стоматологии ФПКВ и кафедры педиатрии НижГМА (г.Нижний Новгород).

Результаты исследования и автоматизированный метод ранней диагностики сахарного диабета 1типа у детей используются в практической деятельности врачей отделения эндокринологии Областной клинической детской больницы г. Нижнего Новгорода, МЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника Нижегородского района г.Н.Новгорода», стоматологической поликлиники Нижегородской государственной медицинской академии, МЛПУ «Стоматологическая поликлиника Нижегородского района г.Н.Новгорода».

Личный вклад автора в выполнение работы

Автором проведено стоматологическое обследование и лечение 100 детей, из которых 70 страдают сахарным диабетом 1 типа и 30 практически здоровых детей. Автором разработана и оформлена карта обследования на каждого ребенка с сахарным диабетом 1 типа, собран материал для проведения лабораторных иммунологических исследований сыворотки крови, ротовой жидкости и микробиологических исследований полости рта. Проведен анализ полученных результатов и статистическая обработка данных.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии XXI века» (г. Киров, 2009); региональной конференции молодых ученых (Москва, 2008, 2009г.); научно-практической конференции Нижегородской ассоциации стоматологов (2009г.), совместном заседании сотрудников кафедр стоматологического факультета Нижегородской государственной медицинской академии, г.Н.Новгород (23 июня 2009г., протокол № 18).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 опубликованы в журналах ВАК.

По материалам работы получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2009612953 "Программа диагностики сахарного диабета 1 типа у детей по стоматологическому статусу".

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на русском языке и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований и обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций, приложения, списка литературы, содержащего 251 источников, из них 186 отечественных и 65 зарубежных. Работа изложена на 164 листах текста компьютерного набора, иллюстрирована 20 таблицами и 46 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Склярова, Оксана Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Стоматологический статус детей с СД 1типа характеризуется высокими показателями интенсивности кариеса зубов (КПУ=4,87±1,21; КПУ+кп=3,3±1,3), изменениями тканей пародонта воспалительного характера (РМА=26,4±1,02; СРГШ=1,21±0,17), закономерно выраженными при декомпенсации углеводного обмена. Слизистая оболочка полости рта и красной каймы губ у детей отличается полиморфизмом патологических изменений, которые зависят от степени компенсации и давности заболевания.

2. У детей с СД 1типа в ротовой жидкости наблюдается повышение уровней содержания сывороточного ^О (0,036±0,003г/л), интерлейкина-6 (27,46±2,56пг/мл) на фоне снижения уровня 1&А. (0,018±0,001г/л), з1§А(0,38±0,03г/л) и бактерицидной активности лизоцима (25,46±2,05%), что подтверждает факт нарушения компенсаторных механизмов местного иммунитета полости рта.

3. Проведенные параллели между иммунологическими и биохимическими показателями сыворотки крови и ротовой жидкости у детей с СД 1типа и сопоставимость их результатов позволяют использовать ротовую жидкость для неинвазивного метода ранней диагностики данной патологии.

4. Микробиоценоз полости рта у детей с СД 1типа проявляется в виде дисбактериоза полости рта 1-1У степеней и зависит от степени компенсации заболевания, при этом происходит уменьшение численности представителей нормальной микрофлоры полости рта и заполнение их экологической ниши микроорганизмами условно-патогенной микрофлоры.

5. На фоне СД 1типа происходит достоверное снижение функциональной активности слюнных желез, в частности смещение кислотно-щелочного равновесия ротовой жидкости в сторону ацидоза (РН=6,69±0,42), что способствует развитию патологических процессов в полости рта.

6. Автоматизированный метод ранней диагностики СД 1 типа позволяет диагностировать патологию с определенной точностью: здоровые индивиды-90%; индивиды с СД 1типа-74,3%; при этом общая точность диагностирования патологии составляет 82,15%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врач-стоматолог при обследовании детей должен обращать внимание на наличие изменений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, дорсальной поверхности языка и тканей пародонта с целью раннего выявления наличия общесоматической патологии, в частности СД 1типа.

2. Необходимо включать в комплекс диагностических мероприятий у детей с подозрением на СД 1типа исследование ротовой жидкости как неинвазивный метод диагностики патологии поджелудочной железы.

3. При проведении лабораторных исследований ротовой жидкости у детей с СД 1типа особое внимание необходимо обращать на следующие иммунологические показатели: 1^0, 1§А, б^А и лизоцимная активность, уровень содержания провоспалительных цитокинов, в частности ИЛ-6, как наиболее значимых в диагностическом отношении.

4. В процессе назначения лечения патологических изменений в полости рта следует принимать во внимание наличие смещения кислотно-щелочного равновесия ротовой жидкости в сторону ацидоза и нарушение дисбиотических отношений ротовой полости с тенденцией к росту.

5. Для диагностики СД 1типа по состоянию стоматологического статуса у детей рекомендовано применять компьютерную программу "Программа диагностики сахарного диабета 1 типа у детей по стоматологическому статусу", позволяющую с большой степенью достоверности определить у пациента наличие сахарного диабета: общая точность диагностирования патологии -82,15%, для СД 1типа с точностью 74,3% , для здоровых-90%.

6. Наряду с проведением лечебных манипуляций по поводу основного заболевания, у детей с СД1типа следует проводить комплексное стоматологическое обследование ребенка с последующим наблюдением у стоматолога — терапевта, хирурга и ортопеда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Склярова, Оксана Ивановна, 2009 год

1. Азов, H.A. Опыт применения догоспитальной диагностики острой сердечно-сосудистой недостаточности / H.A. Азов // Материалы 3-го Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов. - Омск, 2002. -С. 38.

2. Альбрант, Е.В. Особенности иммунного статуса метаболизма лимфоцитов крови у детей и подростков с сахарным диабетом 1типа / Е.В. Альбрант, A.A. Савченко, В.Т. Манчук // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 19-22.

3. Аметов, A.C. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность : две стороны одной медали / A.C. Аметов // Проблемы эндокринологии. -2002.-Т. 48, №3. с. 31-37.

4. Афанасьева, Л.Р. Функциональные свойства и состав ротовой жидкости у детей с нарушением развития интеллекта / Л.Р. Афанасьева // Современная стоматология. 2000. - № 3. - С. 24-26.

5. Ашкенази, В.И. Функциональная активность нейтрофилов ротовой полости при некоторых заболеваниях у детей / В.И. Ашкенази, И.В. Маянская, Е.А. Жукова // Российский педиатрический журнал. 1999, № 6. - С. 17-20.

6. Базеров, М.А. Адгезивные свойства и характеристика поверхности стрептококков, колонизирующих клетки буккального эпителия / М.А. Базеров, С.Е. Воскун, Л.Ф.Новикова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1993. - № 4. - С. 37-40

7. Банченко, Г.В. Проблемы заболевания слизистой оболочки полости рта / Г.В. Банченко // Зубоврачебный вестник. 1993. - № 1(2). - С. 1318.

8. Банченко, Г.В. Симптомы внутренних болезней / Г.В. Банченко, И.М. Рабинович // Материлы 8 и 9 конференций и труды 7 съезда СтАР. -М., 2002. С. 253-254.

9. Банченко, Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов /. Г.В. Банченко. М., 1979. - 190 с.

10. Банченко, Г.В. Язык "зеркало" организма / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин. - М., 2000. - 407 с.

11. П.Баранов, A.A. Лизоцим: теория и практика / A.A. Баранов, В.Г. Дорофейчук. Москва - Н.Новгород, 1999. - 66 с.

12. Безрукова, В.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Безрукова. -М., 2001.-36 с.

13. Белик, Л.П. Функциональные изменения ротовой жидкости и неспецифической резистентности слизистой оболочки полости рта у детей с хроническим гломеулонефритом / Л.П. Белик // Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 11.

14. Беляева, Н.В. Особенности иммуновоспалительного процесса в ротовой полости у больных сахарным диабетом при протезировании: автореф. дис . канд. мед. наук / Н.В.Беляева. Новосибирск, 2006. — 24 с.

15. Бондаренко, О.В. Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Бондаренко. Новосибирск, 2004. - 27с.

16. Бондарь, Т.П. Лабораторно-клиническая диагностика сахарного диабета и его осложнений / Т.П.Бондарь. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 187 с.

17. Боровский, Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. М., 1991. - 219 с.

18. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский^ В.К. Леонтьев. М.: Медицина, 2001.-304 с.

19. Бородина, Н.Б. Гемокоагуляционый фактор в микроциркуляторных нарушениях при диабете / Н.Б. Бородина, Г.Д. Куторгин, H.A. Морева // Российский научный форум с международным участием

20. Стоматология нового тысячелетия": сборник тезисов. М., 2002. - С. 126.

21. Булгакова, А.И. Влияние местного иммунитета десны и ротовой полости на течение хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Новое в стоматологии. 2001. - № 10. - С. 90-93.

22. Булгакова, В.А. Саливадиагностика уровня эндогенных и экзогенных компонентов крови: автореф. дис . канд. биол. наук / В.А. Булгакова. -Краснодар, 1999.- 18 с.

23. Быков, В.Л. Патоморфогенез кандидоза при эндокринных нарушениях: автореф. дис.канд. мед. наук / В.Л. Быков. Л., 1988. - С. 11-15.

24. Васильева, Т.В. Профилактика стоматологических заболеваний у рабочих, связанных с кондитерским производством: дис. . канд .мед. наук/Т.В. Васильева-М., 2005. 158 с.

25. Вельтищев, Ю.А. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста) / Ю.Е. Вельтищев, В.П. Ветров // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение). М., 2000. - С. 96.

26. Ветошкина, М.С. Особенности течения хронического катарального гингивита при сахарном диабете на фоне применения биологически активной добавки «Литовит»: дис. . канд. мед. наук / М.С. Ветошкина. М., 2002. - 153 с.

27. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф.Виноградова, О.П.Максимова М.: Медицина, 1987. - С.406-407.

28. Владимирова, Ю.В. Особенности течения кариеса у больных сахарным диабетом / Ю.В. Владимирова, М.А. Звигинцев // Новые биосовместимые сверхэластичные материалы и новые медицинские технологии в стоматологии: сборник тезисов. Красноярск, 2000.-20 с.

29. Воложин, А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете / А.И. Воложин // Российский форум смеждународным участием «Стоматология нового тысячелетия»: сборник тезисов. М., 2002. - С. 130-131.

30. Воробьев, A.A. Мир микробов / A.A. Воробьев, А.П. Гинубург, В.М. Бондаренко // Вестник РАМН. 2000. - № 11. - С. 11-14.

31. Воронин, В.Ф. Анализ защитных свойств эмали с позиции системного подхода / В.Ф. Воронин // Стоматология. 2001. - № 4. - С. 48.

32. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки: науч. обзор. М., 2002. - 56 с.

33. Гажва, С.И. Взаимосвязь признаков рельефа языка с патологией внутренних органов / С.И. Гажва // Тр. 6 сьезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. - С. 264-266.

34. Гажва, С.И. Использование лингводиагностики для индикации сахарного диабета / С.И. Гажва // Актуальные аспекты стоматологии: Сборник научных работ. Н. Новгород, 1998. - С. 31-32.

35. Гажва, С.И. Комплексная оценка состояния здоровья школьников Нижнего Новгорода / С.И. Гажва, С.Ю. Косюга, А.И. Воронина // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - Вып. 2, № 2. - С. 28-30.

36. Гажва, С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью диагностики ряда патологических состояний и идентификации личности : дис . д-ра мед. наук / С.И. Гажва. М., 2000. - 336с.

37. Гажва, С.И. Компьютерная диагностика гемобластозов по изменениям слизистой оболочки полости рта / С.И. Гажва., И.В. Постнова // Материалы 14 и 15 Всерос. науч. практ. конф. Труды 10 съезда СтАР. - М., 2005. - С. 226.

38. Гарайшина, Д.Х. Микробиоценоз полости рта у больных целиакией / Д.Х. Гарайшина // Современные вопросы стоматологии. — Ижевск, 2000.-211 с.

39. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных сгенерализованным пародонтитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 6.

40. Горбачева, И.А. Патогенетическая коморбидность заболеваний внутренних органов и полости рта / И.А. Горбачева, Л.А. Шестакова // Пародонтология. 2008. - № 3(48). - С. 3-5.

41. Григорьев, И.В. Неинвазивные методы диагностики: роль исследований смешанной слюны в ревматологии / И.В. Григорьев, Е.А. Уланова // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - Т. 7, № 34. - С. 77.

42. Григорьев, И.В. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний / И.В. Григорьев, A.A. Чиркин // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 6. - С. 18-20.

43. Григорян, A.C. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / A.C. Григорян. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -320 с.

44. Гридина, Л.М. Протеолитические ферменты слюны и десны человека / Л.М. Гридина, А.П. Левицкий, C.B. Вовчук // Вопросы медицинской химии. 1978. - Т. 24, Вып. 3. - С. 404-412.

45. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В .В. Овчинникова. М.: МИА, 2007. - 80 с.

46. Давыдов, Т.Р. К проблеме дисбактериоза в стоматологической практике / Т.Р. Давыдова, Я.Н. Карасенков, Е.Ю.Хавкина // Стоматология. 2001. - № 2. - С. 23-24.

47. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа Сахарный диабет: метод, рекомендации / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М., 2003.-215 с.

48. Дедов, И.И. Эндокринология / И.И. Дедов. М., 2007. - 258 с.

49. Демина, Т. А. Клинико-функциональное исследование красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта при различнойобщесоматической патологии / Т.А. Демина, Г.В. Банченко, С.И. Вольвач // Новое в стоматологии. 1998. - № 9. — С. 28-34.

50. Денисов, А.Б. Слюнные железы. Слюна / А.Б. Денисов. М., 2003. -132 с.

51. Денисов, А.Б. Типовые формы патологии слюнных желез / А.Б. Денисов, В.К. Леонтьев, Ю.А. Петрович. М., 1996. - 150 с.

52. Дмитриева, JI.A. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в лечении заболеваний пародонта / JI.A. Дмитриева, А.Е. Романов, В.H Царев. -М.: Медэспресс-информ, 2002. 96 с.

53. Добровольская, Л.П. Радионуклидное исследование функции слюнных желез при сахарном диабете / Л.П. Добровольская // Врачебное дело. — 1984.-№6.-С. 88-92.

54. Долгушина, И.И. Микробиоценоз полости рта / И.И.Долгушина // Актуальные проблемы медицины. Челябинск, 2000. - 235 с.

55. Дурнова, Т.М. Естественная колонизация буккального эпителия у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Т.М Дурнова // Реабилитация больных с различной стоматологической патологией: сб. науч. тр.-Рязань, 2001.-С. 148-150.

56. Дурново, Е.А. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: диагностика и лечение с учетом иммунореактивности организма: монография / Е.А. Дурново. Н.Новгород: НГМА, 2007. -196 с.

57. Дьяконова, В.А. Продукция цитокинов под действием полиоксидония in vitro / В.А. Дьяконова, C.B. Климова, К.Ф. Ким // Иммунология. — 2002. № 6. - С. 337-340.

58. Жуковский, М.А. Детская эндокринология: руководство для врачей / М.А.Жуковский. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995. - 358 с.

59. Жуковский, М.А. Современные проблемы детской диабетологии / М.А. Жуковский, Л.Н. Щербачева // Вестник АМН СССР. 1983. - № 2. - С. 59-64.

60. Жулев, E.H. Клиника, диагностика, ортопедическое лечение заболеваний пародонта / E.H. Жулев. Н. Новгород: НГМА, 2003. - 387 с.

61. Журавлева, З.В. Клинико-лабораторное обоснование диагностики парентеральных вирусных гепатитов В и С по стоматологическому статусу: дис. . канд. мед. наук / З.В. Журавлева. Н. Новгород, 2006. -114с.

62. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под ред. А.В Боровского, А.Л. Машкилейсона. М., 2001. - 320 с.

63. Зверева, Т.В. Клинико- морфологические аспекты иммунокоррегирующей терапии воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис . канд. мед. наук / Т.В. Зверева. -Новосибирск, 2001. 24 с.

64. Звигинцев, М.А. Современные взгляды на лечение сахарного диабета в медицине и стоматологии / М.А. Звигинцев // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии: сборник тезисов. Томск, 2003. - С. 18-22.

65. Зеленова, Е.Г. Значение колонизационной резистентности полости рта для кариесологии / Е.Г. Зеленова, Л.М. Лукиных, Т.В. Присада // International journal on immunorehabilitation. 1998. - № 8(Juli). - С. 143.

66. Зеленова, Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология: учебное пособие / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина. Н. Новгород: НГМА, 2004.- 158 с.

67. Зеленова, Е.Г. Нормальная микрофлора полости рта :роль в возникновении кариеса и болезней пародонта / Е.Г. Зеленова // Нижегородский медицинский журнал. Приложение "Стоматология".-2003. С. 40-47.

68. Злобина, O.A. Состояние местного иммунитета полости рта у больного сахарным диабетом / O.A. Злобина, Т.Д. Рединова // Тр.5 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1999. - С. 195-196.

69. Иванюшко, Т.П. Особенности микрофлоры полости рта и локальные факторы иммунитета у больных хроническим пародонтитом / Т.П. Иванюшко, Г.П. Тер-Асатуров, Е.В. Буданова // Тр 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. - С. 206-207.

70. Иммунная система и патология // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) / под ред. акад. РАМН Б.Б. Мороза. М.: Медицина, 2001. - С. 57-118.

71. Ирмухамедова, И.Х. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при хронических диффузных поражениях печени: автореф . дис. канд. мед.наук / И.Х. Ирмухамедова. Душанбе, 1991. - 22 с.

72. Казарина, JI.H. Оценка иммунокоррекции при лечении пародонтита у больных с ревматоидным артритом / JI.H. Казарина, Е.В. Кондюрова, JI.B. Вдовина // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - № 2, Вып. 2.-С. 70-73.

73. Караулов, A.B. Клиническая иммунология / А.В.Караулов. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 604 с.

74. Каргальцева, Н.М. Ротовая полость-важный биотип организма человека / Н.М. Каргальцева // Институт стоматологии. 2001. - № 1. -С. 18-21.

75. Касаткина, Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков / Э.П.Касаткина. 2-е. изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. — 240 с.

76. Кирсанов, А.И. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонтитом / А.И. Кирсанов // Стоматология. 1996. - № 5. - С. 3234.

77. Классификация, диагностика, лечение сахарного диабета и его поздних осложнений: метод.рекомендации / И.И.Дедов и др.. М., 2002. - 196 с.

78. Колуэлл, Дж.А. Сахарный диабет. Новое в лечении и профилактике /Дж.А. Колуэлл. СПб.: БИНОМ, 2007. - 288 с.

79. Комарова, Л.Г. Диагностика заболеваний гастродуоденальной зоны у детей / Л.Г.Комарова // Педиатрия. 1986. - № 1. - С. 24-27.

80. Комарова, Л.Г. Саливалогия / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. -Н.Новгород, 2006. С. 65-70.

81. Коротько, Г.Ф. Саливадиагностика и параметры качества жизни в объективизации послеоперационной реабилитации / Г.Ф. Коротько. -Краснодар, 2004. 14 с.

82. Косоуров, А.К. Функциональная анатомия полости рта и ее органов: метод.пособие / А.К. Косоуров, М.М. Дроздова ,Т.П. Хайрулина. -СПб.: ЭЛБИ, 2005. 108 с.

83. Кравцова, Е.О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: автореф. дис . канд. мед. наук / Е.О. Кравцова. Волгоград, 1995. — 22 с.

84. Кудрявцева, A.B. Особенности течения воспалительных заболеваний пародонта у ВИЧ-инфицированных и обоснование местного лечения: дис . канд. мед. наук / A.B. Кудрявцева. М., 2004. - 191с.

85. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова. М.; Н.Новгород: Медицинская книга, 2002. - 192 с.

86. Курякина, Н.В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета / Н.В. Курякина, O.A. Алексеева // Пародонтология. 2000. - № 1(15). - С. 22-25.

87. Куторгин, Г.Д.Состояние зубов и пародонта при сахарном диабете и гипотиреозе / Г.Д. Куторгин, Н.Б. Бородина, Ю.В. Коробова // Российский научный форум с международным участием

88. Стоматология нового тысячелетия»: сборник тезисов. М., 2002. - С. 27-28.

89. Лазарева, И.М. Особенности изменений в полости рта при различных заболеваниях внутренних органов / И.М. Лазарева, Е.Ю. Лосева // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: сб. тез. 7 научн. конф. СНО. Спб., 1995. - С. 71-73. ,

90. Лемецкая, Т.И. К вопросу о взаимосвязи заболеваний пародонта и сахарного диабета / Т.И. Лемецкая, Т.В. Сухова // Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова. М., 2001. - С. 82-84.

91. Леонтьев, В.К. Слюна / В.К. Леонтьев. М., 2000. - 230 с.

92. Лепилин, А.В. Влияние комплексной Helicobacter pylory на стоматологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.В. Лепилин, М.А. Осадчук, Л.Ю. Островская // Российский стоматологический журнал. 2006. - № 2. -С. 27-29.

93. Лепихина, Е.А. Оценка местной иммунотерапии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта у больных язвенной болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Лепихина. Пермь, 2004. - 24 с.

94. Лукиных, Л.М. Болезни полости рта / Л.М. Лукиных. Н. Новгород: НГМА, 2004. - 478.С.

95. Лукиных, Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Л.М. Лукиных. Н. Новгород, 2000. - 367 с.

96. Лукиных, Л.М. Применение иммуномодулятора дерината в комплексном лечении хронического катарального гингивита у детей / Л.М. Лукиных, О.С. Гуторова // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - Вып. 2, № 2. - С. 87-89.

97. Мазен, Мохаммед Юсеф Хасан Хусейн Параметры смешанного прикуса у детей, больных сахарным диабетом : дис. . канд. мед. наук / Мохаммед Юсеф Хасан Хусейн Мазен. М., 2004. 158 с.

98. Максимовский, Ю.М. Клинико иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита (Сообщение 1) / Ю.М. Максимовский // Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 24-27.

99. Максимовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Максимовский, JI.H. Максимовская, Л.Ю. Орехова. М.: Медицина, 2002. - 256 с.

100. Маянский А.Н., Воробьева О.Н., Малышева Э.Ф., Малышев Ю.В. Взаимоотношения между естественной колонизацией и адгезией бактерий к буккальному эпителию // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1987, №2. С. 18-20.

101. Маянская, И.В. Иммунитет у детей с заболеваниями органов пищеварения: критерии прогноза, типы реагирования / И.В. Маянская Е.И. Шабунина, Н.И. Толкачева // Медицина детям. 2003. - 81с.

102. Моисеенко, О.О. Изменение состава нестимулированной слюны у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом / О.О. Моисеенко // Материалы международной научно практ. конф. «Достижения и перспективы стоматологии»: сборник тезисов. - М., 1999. - С. 218-220.

103. Москвина, Т.С. Заболевания пародонта при гипо-и гипертиреозе, их лечение (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис . канд. мед. наук/ Т.С. Москвина.- Пермь, 1987. 18 с.

104. Мотавкина, Н.С. Микробиальная коррекция важнейших факторов естественной резистентности организма к инфекции у детей / Н.С. Мотавкина, А.Б. Подвоцкая // International journal on immunorehabilitation. 1998. - № 8(Juli). - С. 44.

105. Мурзова, T.B. Диагностика расово-этнической принадлежности индивидуума по особенностям строения десны и слизистой оболочки языка : дис. . канд. мед. наук/ Т.В. Мурзова. М., 2002. - С. 94-98.

106. Мухамеджанова, JI.P. Генерализованный пародонтит и системный (вторичный) остеопороз/ JI.P. Мухамеджанова // Стоматология для всех. 2005. - № 4. - С. 16-18.

107. Набатова, Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: автореф. дис.канд. мед. наук / Т.А. Набатова. М., 2000. - 24 с.

108. Нетаха, Ж.Н. Некоторые особенности саливации при хронических желудочно-кишечных заболеваниях у детей старшего возраста / Ж.Н. Нетахата // Педиатрия. 1971. - № 2. - С. 74-75.

109. Никитина, И.Л. Детская эндокринология / И.Л.Никитина. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. 224 с.

110. Оганян, Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.С. Оганян. СПб., 2001. - 18 с.

111. Орехова, Л.Ю. Заболевания пародонта / Л.Ю. Орехова. СПб.: ПолиМедиаПресс, 2004. - 180 с.

112. Особенности микробиоценоза полости рта при рефлюкс -эзофагите у детей / В.П. Новикова и др. // Материалы 14 Российской Гастроэнтерологической Недели (6-8 окт. 2008г.). М., 2008. - С. 47.

113. Павлова, О.М. Влияние способа фиксации цитологических мазков на характеристики эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта / О.М. Павлова, Ю.В. Чиховская, B.JI. Быков // Морфология. 2001. -№ 1.-С. 78-81.

114. Парунова, С.Н. Влияние микрофлоры полости рта на регенерацию тканей пародонта у больных сахарным диабетом: дис. . канд. мед. наук / С.Н. Парунова. М., 2004. - 241с.

115. Пашинян, Г.А. Методы изучения слизистой оболочки языка / Г.А. Пашинян, С.И. Гажва, Т.Н. Ипполитова // Современные проблемы стоматологии: тезисы научно практ. конференции. - Новосибирск, 1998. - С. 114-115.

116. Петрикас, А.Ж. Кислотно-основное равновесие в полости рта (Основные представления и практическое значение) / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев.-Тверь, 1997. 8 с.

117. Петров, Р.В. Комплексные параметры иммунной, гормональной и ферментативной систем организма у здоровых людей 18-28 лет: метод, рекоменд. / Р.В. Петров, Е.А. Соколов, К.А. Лебедев. М., 1984. -36 с.

118. Пожарицкая, М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия: метод.пособие / М.М. Пожарицкая. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-48 с.

119. Пожарицкая, М.М. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме: метод, рек. / М.М. Пожарицкая, О.В. Макарова. М., 1996. - 24 с.

120. Поздеев, O.K. Медицинская микробиология / O.K. Поздеев; под. ред. В.И. Покровского. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 768 с.

121. Полторак, Д.Ю. Общие сведения о секреции слюны / Д.Ю. Полторак, М.М. Пожарицкая, А.Б. Денисов // Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. М., 2001. - С. 187-188.

122. Постнова, И.В. Диагностика острых лейкозов и неходжкинских лимфом по изменениям слизистой оболочки полости рта: дис . канд.мед.наук / И.В. Постнова. Н.Новгород, 2003. - 169 с.

123. Применение клотримазола и имудона в комплексном лечении гингивита у детей при диабете 1 типа / В.М. Елизарова и др. // Стоматология. 2007. - № 2. - С. 23-26.

124. Пурсанова, А.Е. Применение полиоксидония и тантум верде в комплексном лечении гингивита у детей с хроническим гастродуоденитом: дис. . канд. мед. наук / А.Е. Пурсанова -Н.Новгород, 2008. 155 с.

125. Рабинович, И.М. Значение микрофлоры полости рта в полости рта в патогенезе красного плоского лишая / И.М. Рабинович, В.В. Хазанова, И.В. Безрукова // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 72-76.

126. Рабинович, И.М. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И.М. Рабинович, О.И. Ефимович, О.Ф. Рабинович // Клиническая стоматология. 2001 - № 3. - С. 70-72.

127. Рабинович, О.Ф. Лечение больных красным плоским лишаем иммуномодулирующими препаратами ликопид и полиоксидоний / О.Ф. Рабинович // Иммунология. 2004. - № 4. - С. 226-229.

128. Рацюк, М.М. Индекс естественной колонизации буккального эпителия в клинике терапевтической стоматологии / М.М. Рацюк, Л.М.

129. Лукиных, Е.Г. Зеленова // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу «Стоматология». 2003. - С. 65-66.

130. Рединова, Т.Л. Изменения показателей ротовой жидкости и гастральной кислотопродукции у пациентов с заболеваниями ЖКТ при использовании жевательных резинок / Т.Л. Рединова, Н.Ю. Петрова // Клиническая стоматология. 2005. - № 3. - С. 38-40.

131. Рединова, Т.Л. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом / ТЛ. Рединова, O.A. Злобина// Стоматология. 2001. - № 3. - С. 20-21.

132. Робустова, Т.Г. Иммунный статус в полости рта.: метод, рекоменд. / Т.Г. Робустова, К.А. Лебедев, Ю.М. Максимовский М., 1990.-28 с.

133. Ройт, А. Основы иммунологии / А. Ройт. М.: Мир, 1991. - 328 с.

134. Роль иммуномодулирующей терапии в общеклинической практике / Л.В. Лусс и др. // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 34-46.

135. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани пародонта / Л.В. Ковальчук и др. // Иммунология. 2000. - № 6. - С. 24-26.

136. Ростока, Д. Слюна и кариес: диагностические тесты в зубоврачебной практике / Д. Ростока // Стоматология. 2001. - № 5(80). -С. 7-10.

137. Румянцев, В.А.Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках: автореф. дис . д-ра мед. наук / В.А. Румянцев. М., 1999. - 44 с.

138. Рыбаков, А.И. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами / А.И. Рыбаков, JI.H. Челидзе. Тбилиси, 1976.-203 с.

139. Рыжовский, Б.Я. Изменения буккального эпителия при некоторых заболеваниях у детей / Б.Я. Рыжовский, Г.Н Холодок // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 2. - С. 39-40.

140. Салем, Рамин. Эффективность ультразвуковой обработки пародонтальных карманов в комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете: дис . канд. мед. наук / Рамин Салем. М., 2005. -172 с.

141. Самойлик, М.М. Стоматологический статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и его коррекция: дис . канд. мед. наук. / М.М. Сомайлик. М., 2003. - 176 с.

142. Селифанова, E.H. Стоматологический статус и особенности кристаллизации слюны при сахарном диабете : автореф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Селифанова. М., 2004. - 13с.

143. Сиволов, С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сиволов. М., 2001.- 166 с.

144. Симбирцев, A.C. Цитокины:классификация и биологические функции / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2.-С. 16-21.

145. Скочилова, Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа при вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Скочилова. Н. Новгород.,2006. - 24 с.

146. Снигирева, Д.Г. Комплексное лабораторно-клиническое исследование органов полости рта и ротовой жидкости у детей больных целиакией: автореф. дис . канд. мед. наук / Д.Г. Снигирева. -Пермь, 2000. 22 с.

147. Старение и иммунитет // Е. Yunis et al. / Механизмы иммунопатологию / под ред. С. Коена, П.А. Уорда, Р.Т. МакКласки. -1983.-С. 109-125.

148. Старых, Э.Ф. Диабетология у детей / Э.Ф. Старых. Ростов на Дону: Издательские проекты, 2007. - 91с.

149. Суковач, О.Г. Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных СД 2 типа: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Г. Суковач. М., 2008. - 24 с.

150. Сысоева, О.В. Морфофункциональные нарушения слизистой оболочки полости рта и их профилактика при язвенной болезни: дис . канд. мед. наук / О.В. Сысоева. Новосибирск, 2003. - 156 с.

151. Ташходжаева, М.Х. Состояние органов полости рта при хроническом гепатите и циррозе печени у детей: автореф. дис . канд. мед. наук / М.Х. Ташходжаева. Ташкент, 1987. - 23 с.

152. Толкачева, Н.И. Особенности взаимосвязи факторов местного иммунитета (лизоцим, иммуноглобулины) в системе пищеварения у детей: автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.И. Толкачева. — М., 1987. — 21 с.

153. Толмакова, С.И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменение при висцеральной патологии : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.И. Толмакова. Омск, 2002. — 23 с.

154. Уголев, A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций / A.M. Уголев. Л., 1985. - 543 с.

155. Удовицкая, E.B. Состояние языка как возможный симптом общесоматических заболеваний детей в трактовке древневосточной медицины / Е.В. Удовицкая, JI.B. Грохольская // Вестник стоматологии. - 1995. -№3.- С. 221-223.

156. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта первый шаг в профилактике стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский // Труды 7 Всерос. сьезда стоматологов. - М., 2001. - С. 353-355.

157. Улитовский, С.Б. Оценка состояния языка / С.Б. Улитовский // Маэстро стоматологии. -2006.- №4 (24). С. 39-42.

158. Уразова, Р.З. Состояние слизистой оболочки полости рта у детей при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylory / Р.З. Уразова, Н.Ш. Шамсутдинов, Т.Ю. Казанцева // Педиатрия.-2001.- № 3. -С. 38-41.

159. Уровень цитокинов в секрете ротовой полости у детей с бронхиальной астмой / М.А. Абаджиди и др. // Цитокины и воспаление. 2002. - № 3. - С. 19-26.

160. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. - № 3. - С. 22-24.

161. Филюрин, М.Д. Комплексная диагностика предрака красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта и ее значение для клинической практики: дис . д-ра мед. наук / М.Д. Филюрин. -Новосибирск, 1994. — 212 с.

162. Хазанова, В.В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В.В. Хазанова // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 26-27.

163. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса в норме и при патологии / P.M. Хаитов // Иммунология. 2001. - № 4. - С. 4-6.

164. Хронические заболевания один из основных факторов риска // Новое в стоматологии. - 2002. - № 8(108). - С. 9.

165. Цепов, JT.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев. М.: МедПресс-информ, 2002. - 192 с.

166. Цимбалистов, A.B. Патофизиологические аспекты развития сочетанной патологии полости рта и желудочно-кишечного тракта / A.B. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Стоматология для всех. — 2005. -№ 1.-С. 28-34.

167. Чуйкина, О.В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства: дис. . канд. мед. наук / О.В. Чуйкина. -Волгоград, 2002. 163 с.

168. Шабанская, М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при различных формах стоматологических заболеваний и эффективность коррекционной бактериальной терапии / дис. . канд. мед. наук / М.А. Шабанская. М., 1994. - 169 с.

169. Шабунина, И.Г. Основные симптомокомплексы поражений слизистой оболочки полости рта при системной патологии / И.Г. Шабунина, Н.В. Бурмантова, А.В.Ефимов // Нижегородский медицинский журнал. Приложение "Стоматология". 2003. - С. 124125.

170. Шаповалов, В. Д. Иммунопатологические механизмы формирования воспалительных заболеваний пародонта и методические подходы к назначению патогенетической терапии: автореф. дис . канд. мед. наук / В.Д. Шаповалов. М., 2001. - 40 с.

171. Щербак, В.А. Цитокины при иммуномодулирующей терапии у детей с хроническим гастродуоденитом / В.А. Щербак, Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский // Иммунология. 2005. - № 6. - С. 342-344.

172. Щербакова, Л.И. Сахарный диабет 1 типа у детей Российской федерации: распространенность, заболеваемость, смертность / Л.И. Щербакова, Т.Ю. Ширяева, Ю.И. Сунцов. // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 2 - С. 26-27.

173. Эффективность полиоксидония при хронических гингивитах у детей с наследственной и врожденной соматической патологией / А.Д. Царегородцев и др. // Иммунология. — 2006. №1. - С. 23-25.

174. Юркевич, А.В. Патоморфологический анализ слизистой оболочки десны при сахарном диабете и язвенной болезни желудка: автореф. дис . канд. мед. наук. / А.В. Юркевич. М., 2005. - 22 с.

175. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин, // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-15.

176. Яцкевич, Е.Е. Хронический гингивит у детей с наследственной и врожденной патологией / Е.Е.Яцкевич // Стоматология для всех. -2007. -№ 1.-С. 4-7.

177. A comparison of the glucose and protein content of gingival crevicular fluid from diabetics and nondiabetics / A.J. Ficara, M.P. Levis, M.F. Grower, G.D. Kramer//J Periodontal Res. 1975.-№ 10.-P. 171-175.

178. American Academy of Periodontology. Diabetes and periodontal disease (position paper) // J. Periodontol. 1999. - № 70. - P. 935-949.

179. American Diabetes Associasion. Diagnosis and classification of diabetes mellitus // Diabetes Care. 2004. - № 27 (Suppl). - S. 5-10.

180. Autoantibodies in newly diagnoses diabetic children with immunoprecipitate human pancreatic proteins / S Baekkeskov et al. // Nature.- 1982.-№298.-P. 167-169.

181. Axelsson, P. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson. Quintessence Publishing Co. Inc., 2000. - 307 p.

182. Beck, G. The epidemiology of root surfase caries / G. Beck // J. Dent. Res.-1990. Vol. 69, № 5. - P. 1212-1216.

183. Beck, J.D. Epidemiology of periodontal diseases: revier / J.D. Beck, G.D. Slade // Current Opinion in Periodontology. 1996. - № 3. - P. 3-9.

184. Bernhardt, H. Micological aspests of gastrointestinal microflora / H. Bernhardt, M. Knoke // Scandinavian Journal of Gastrienterology. 1997. -Vol. 222.-P. 102-106.

185. Brandtzaeg, P. Immunoglobulins.Salivaiy secretic or low levels of serum Immunoglobulins / P. Brandtzaeg., J. Figllenger // Scand. J. Haematol. 1970. - Suppl. 12. - P. 1-83.

186. Caries in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus / H.L. Colin et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. -№85.-P. 680-685.

187. Carriage of Candida species in the oral cavity in diabetic patients: Relationship to glycaemic control / B.M. Fisher et al. // J Oral Pathol. -1987.-№ 16.-P. 282-284.

188. Corellation of interleikin-1 ,beta,interleikin-6 and periodontitis / C.C. Chen et al. // Kao Hsiung I Hsuch Ko Hsuch Tsa Chin-1997. Vol. 13 (10).-P. 609-617.

189. Costa, H.J. Is there a relaionship between the pH and volume of saliva and esophageal pH-metry results / H.J. Costa, O.M. Neto, C.A. Eckley // Dysphagia. 2005. - Sum., № 20(3). - P. 175-181.

190. Dental caries in older adults with diabetes mellitus / B.P. Lin, G.W.

191. Taylor, D.J. Allen, J.A. Ship // Spec Care Dentist. 1999. - № 19. - P. 8-14.

192. Dinamics of serum immunoglobulin G avidity for Porphyromonas gin-givalis in adult periodontitis / J. Takahashi et al. // J. Periodontol. -1998. Vol. 69(3). - P. 367-373.

193. Dinarello, C.A. Interleukin-1 / C.A. Dinarello // Cytokine and Growth Factor Reviews. 1997. - Vol. 8 (4). - P. 253-265.

194. Dowd, F.J. Saliva and dental caries / F.J. Dowd // Dent Clin Nort Am. 1999. - Oct., 43 (4). - P. 579-597.

195. Edgar, W.M. Saliva and dental heaith / W.M. Edgar // Brit. Dent. J. -1990. -Vol. 169, № 3-4. P. 96-98.

196. Edlund, C.A. model of bacterial antimicrobial interactions oralpharyngeal and gastrointestinal microflora / C. Edlund, C.E. Nord // J. Chemother. 1991. - № 3 (Suppl 1). - P. 196-200.

197. Ferguson, D.B. The flow rate and composition of human labial gland saliva / D.B. Ferguson // Arch. Oral. Biol. 1999. - Vol. 44, № 1. - P. 11-14.

198. Glezzi, E.M. Determination of variation of stimulated salivary flom rates / E.M. Glezzi, Z.A. Zange, S.A. Sbip // J.Dental. Res. 2000. - Vol. 79, № 11.-P. 1874-1878.

199. Gravenmade, E.J. Clinical applications of saliva substitutes / E.J. Gravenmade, A.K. Pandore // Basel J. 1984. - P. 154-161.

200. Grossi, S.G. Treatment ofperiodontal disease and control of diabetes: an assessment of the evidence and need for future research / S.G. Grossi // Annals of Periodontology. 2001. -Vol. 6 (l).-P. 138-145.

201. Hadden, J.W. Immunostimulants / J.W. Hadden // Immunol. Today. -1993. -№ 14.-P. 275-280.

202. Hans, W. The role of the resident intestinal flora in acute and chronic dextran sulfate solium induced colitis in mise / W. Hans, J. Scholmerich, V. Gross // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Mar., 12(3). - P. 267-273.

203. Hicks, J. Biological factors in dental caries:role of saliva and dental plaque in the dynamic process of demineralization andremineralization(partl) / J. Hicks, F. Garcia-Godoy, C. Flaitz // J Pediatr Dent. 2003. - № 28 (1). - P. 47-52.

204. Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms / G. Seymour et al. // J Periodont Res.- 1993. № 28. - P. 478-486.

205. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies: II. Prevalence and characteristics of Candida and candidal lesions / J. Guggenheimer et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 2000. № 89. - P. 570-576.

206. Kanapka, J. Dental diagnostics: a marketing perspective. Speech delivered to the section on Oral Biology / J. Kanapka. Amer Assoc Dental Schools: San Francisko, 1989.

207. Kovayr, L. Salivary gland extract from Ixodes ricinus tick modulates the host immune response towards the Th2 citokine profile / L. Kovayr, J. Kopeckes, B. Rgehovay // Chest. 2001. - Vol. 121, № 3. - P. 1059-1066.

208. Lacopino, A.M. Periodontitis and diabetes interrelationships: Role of inflammation. / A.M. Lacopino // Ann Periodontol. 2001. - № 6. - P. 125137.

209. Lacopino, A.M. Periodontitis and diabetes interrelationships: Role of inflammation / A.M. Lacopino // Ann Periodontol. 2001. - № 6. - P. 125 — 137.

210. Laskaris, G. Color Atlas of Oral Diseases in Children and Adolescents /. G. Laskaris Stuttgart; New York, 2000. - 79 p.

211. Listgarten, M.A. Microbial testing in the diagnosis of periodontal disease / M.A. Lisgarten // J. Periodontal. 1992. - Vol. 63. - P. 332-337.

212. Machowiak, P.A. The normal microbial flora / P.A. Machowiak // New Engl. J. Med. 1982. - Vol. 307. - P. 83-93.

213. Mahoney, E.K. Dental erosion: part 1. Aetiology and prevalence of dental erosion / E.K. Mahoney, N.M. Kilpatrick // New Zealand Dental J. -2003. Vol. 99, № 2. - P. 33-41.

214. Marcotte, H. Oral microbial ecology and role of salivary immunoglobulin / H. Marcotte, M.C. Lavoie // A. Microbial Mol Biol Rev. -1998.-№62(1).-P. 7-109.

215. Mc Call, J.O. The pathology and diagnostic of the basis lesions of chronic periodontitis / J.O. Mc Call, H.K. Box // JADA. 1983. - Vol. 12. -P. 1300-1304.

216. Nord, C.E. The normal flora of gastrointestinal tract / C.E. Nord, L.L. Kager // Neth. J. Med. 1998. - Vol. 27, № 7. - P. 249-257.

217. Offenbacher, S. World Workshop in Clinical Periodontics. Periodontal diseases: Pathogenesis / S. Offenbacher // Ann. Periodontol. — 1996. № 1. -P. 821-878.

218. Oral Candida: Clearance, colonization, or candidiaosis? / R.D. Cannon, A.R. Holmes, A.B. Mason, B. Monk //J Dent Res. 1995. - № 74. -P. 1152-1159.

219. Oral fluid asan alternative to serum for measurement of markers of immune aktivashion / P. Nishanian , N. Aziz , J. Chug , J.L. Faney // Clin.and diag.labor.immunology. 1998.-V.8. - P.507-512.

220. Oral health and salivary composition in diabetic patients / H. Ben-Aryeh et al. // J Diabetes Complications. 1993. - 7. - P. 57-62.

221. Page, R.C. The pathogenesis of human periodontitis: an introduction / R.C. Page, K.S. Kornman // Periodontology 2000. - Vol. 14. - P. 9-11.

222. Periodontal health and systemic disorders / Y.T. Teng et al. // J Can Dent Assoc. -2002. № 68 (3). - P. 188 - 192.

223. Prevalence of periodontal disease in insulin-dependent diabetes mellitus (juvenile diabetes) / R.J. Cianciola et al. // J Am Dent Assoc. -1982. -№ 104.-P. 653-660.

224. Rossie, K. Oral Candidiaosis: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment / K. Rossie, J. Guggenheimer // Prac Periodontics Aesthet Dent. -1997.-№9.-P. 635-641.

225. Saliva in non-insulin-dependent diabetic patients and control subjects:

226. The role of the autonomic nervous system / J.H. Meurman et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1988. - № 86. - P. 69-76.

227. Salivary gland function and glucose metabolic status / G. Cherry-Peppers et al. // J. Gerontol. 1992. - № 47. - P. 130-134.

228. Scannapieco, F.A. Role of oral bacteria in respiratory infection / F.A. Scannapieco // J. Perioodontol. 1999. - № 70 (7). - P. 793 - 802.

229. Seymour, G. Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal deases:cellular and molekular mechanism / G. Seymour // Periodont Res. 1996. - № 28. - P. 478-486.

230. Shuermann, H. Krankheiten der Mundschleimhaut und der Lippen / H. Shuermann München; Berlin, 1955.

231. Soskolne, W.A. The relationship between periodontal diseases and diabetes: an overview / W.A. Soskolne, A.Klinger // Ann. Periodontol. — 2001.-Vol. 6, № 1. P. 91-98.

232. Soysa, N.S. Diabetes mellitus as a contributory factor in oral candidosis / N.S. Soysa, L.P. Samaranayake, A.N. Ellepola // Diabet Med. -2006.-23 (5).-P. 455-459.

233. Sreebny, L.M. Saliva in health and disease: an appraisal and update / L.M. Sreebny // Int. Dent. J. 2000. - Jun., № 50 (3). - P. 40-61.

234. Stralmann, U. Mundtrockeheit Ursachen und Symplomatik (Teil 1) / U. Stralmann, K. Mokrys // Zahnarztliche Mitteilungen. - 2000. - № 21. -S. 62.

235. Seppala, B. Morphometric analysis of cellular and vascular changes in gingival connective tissue in long-term insulin-dependent diabetes / B. Seppala, T. Sorsa, J. Ainamo // J. Periodontol. 1997. - № 68. - P. 12371245.

236. The normal human anaerobic microflora / G. Evaldson, A. Heimdahl, Z. Kaser, C.E. Nord // Scand. Infeets. Dis. 1982. - (Suppl) 35. - P. 9-15.

237. Tomasi, T.B. The discovery of secretory Ig A and mucosal immune system / T.B. Tomasi // J. Immunology Today. 1992. - Vol. 13. - P. 416421.

238. Type 1 diabetes mellitus, xerostomia, and salivary flow rates / P.A. Moore et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001. -№92.-P. 281-291.

239. Type 2 diabe.tes mellitus and periodontal disease/ M. Schlossman, W.C. Knowler, D.J. Pettitt, R.J. Genco // J Am Dent Assoc. 1990. - № 121.-P. 532-536.

240. Winder, O. Citokines detectale in saliva of children as appropriate markers of local immunity of the oral cavity-an approach for the use in air pollution studies / O. Winkler, W. Hadnagy, H. Idel // Inter J Hygiene Envir Health.-2001.-№2.-P. 181-197.

241. Xerostomia in diabetes mellitus / L.M. Sreebny, A. Yu, A. Green, A. Valdini // Diabetes Care. 1992. - № 15. - P. 900-904.

242. Young, W.G. Sites of dental erosion are saliva-dependent / W.G. Young, F. Khan // J Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 1. - P. 35-43.