Применение ксидофона в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Михеева, Елена Алексеевна

• Михеева, Елена Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михеева, Елена Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (обзор литературы)

1.1. Некоторые аспекты патогенеза сахарного диабета.

1.2. Современные взгляды на этиологию и патогенез хронического генерализованного пародонтита у лиц с соматической патологией.

1.3. Лечение хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.2. Эндокринологический статус больных.

2.3. Методы лечения больных.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ КСИДИФОНА

3.1. Клинические аспекты состояния пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа.

3.2. Сравнительная эффективность различных схем комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета 2 типа.

3.3. Динамика антикристаллической способности ротовой жидкости по отношению к фосфатам кальция у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа в процессе лечения.

3.4. Динамика микроциркуляции тканей пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа в процессе лечения.

3.5. Электрокинетические свойства ядер клеток буккального эпителия (ЭКПЯКБЭ) и некоторые гематологические показатели у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа в процессе лечения.

3.6. Результаты комплексной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести через 6-12 месяцев по данным некоторых клинико-лабораторных исследований).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение ксидофона в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2-го типа»

Актуальность проблемы.

Проблема болезней пародонта с каждым годом приобретает все большее значение в связи с их широкой распространенностью и резким «омоложением», с отсутствием почти во всех стоматологических учреждениях квалифицированных кадров пародонтологов, владеющих всеми видами помощи (терапевтической, хирургической, ортопедической). Практическая же значимость этого вопроса определяется высокой распространенностью заболеваний пародонта у лиц с соматической патологией [Тимофеева-Кольцова Т.П., 1995; Грудянов А.И., 1998; Николаев А.И., 1998; Кирсанов А.И. и соавт., 2000; Усольцева H.H., 2000].

Одной из причин запущенности болезней пародонта, влекущих за собой значительную утрату зубов, является плохая оснащенность пародон-тологического приема, использование устаревших методик и средств, что и привело к тому, что пародонтологическая помощь занимает 1-3% общих обращений к врачам-стоматологам. Кроме того, ошибки в диагностике, отсутствие рентгенологического исследования, нерациональный выбор лечения, неправильное ведение пародонтологического больного (в частности, - активная и поддерживающая терапия), способствовали тому, что больные, разочаровавшись в результатах лечения, прекращали его. Еще в большей мере все сказанное относится к больным хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП), протекающем на фоне сахарного диабета.

Сахарный диабет (СД) - широко распространенное заболевание с тенденцией к неуклонному росту. В настоящее время число больных диабетом в мире превысило 120 млн., каждые 15 лет число таких больных удваивается [Дедов И.И., Фадеев В.В., 1998]. В России сахарным диабетом страдает около 8 млн. человек. Таким образом, прогрессивное увеличение числа больных сахарным диабетом, многочисленные осложнения указанного заболевания, трудности лечения являются не только медицинской, но и социальной проблемой.

Подавляющее большинство случаев сахарного диабета относится к двум обширным этиопатогенетическим категориям: сахарный диабет 1 типа (СД 1 тип) и сахарный диабет 2 типа (СД 2 тип) [Дедов И.И., Бала-болкин М.И., 2001]. На долю сахарного диабета 2 типа, по новейшим данным, приходится около 95%, а сахарного диабета 1 типа - лишь 5% от общего числа больных [Мкртумян А.Ф., 2002]. Поэтому в клинической практике врачу-стоматологу чаще приходится лечить хронический генерализованный пародонтит у взрослых лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

До настоящего времени нет единого взгляда на характер взаимосвязи хронического генерализованного пародонтита и сахарного диабета. Общепринятым является положение о высокой частоте поражения тканей пародонта и выраженных деструктивных изменениях при сахарном диабете [Лемецкая Т.И., Сухова Т.В., 2001]. Существует также мнение о том, что при достаточной компенсации сахарного диабета, изменения в паро-донте не имеют особенностей клинического проявления по сравнению с изменениями у пациентов, анамнез которых не отягощен сахарным диабетом [Тегуопеп Т. й а1., 1993]. Однако около 75% больных сахарным диабетом 2 типа хронически пребывают в состоянии декомпенсации углеводного обмена, что ускоряет темпы развития, а также прогрессирование осложнений [Демидова И.Ю., 2002].

Большинство литературных источников все же подтверждают существование клинико-морфологических, функциональных и других особенностей пародонтита, протекающего на фоне сахарного диабета. Они проявляются в снижении продукции и тока слюны, сухости слизистой оболочки рта, увеличении количества осадка, изменении содержания кальция и фосфора [Недосеко В.Б. и соавт., 1994], нарушении структурообразова-ния десневой жидкости [Еловикова Т.М. и соавт., 2001], повышении уровня глюкозы в ней [Сивовол С.И., 2001], повышении кровоточивости десен [Бородина Н.Б., Куторгин Г.Д., 2002; Куторгин Г.Д. и соавт., 2002], периодическом образовании абсцессов, тяжёлом психоэмоциональном состоянии [Лемецкая Т.И., 1998], прогрессирующем лизисе костной ткани челюстей.

Трудности лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом объясняются не только особенностями его течения и характером осложнений, вовлечением в патологический процесс различных органов и анатомических образований (в том числе и пародонтального комплекса), но и малым арсеналом эффективных лекарственных препаратов, используемых в парод онтологии. Все же в клинической практике для коррекции подобных изменений применяется большой арсенал терапевтических средств и методов их введения: озонотерапия [Сорокина С.Р., 1997], электрофорез даларгина, протеолитические ферменты [Морева H.A., 1996], излучение гелий-неонового лазера [Бритова A.A., 2002], витаминотерапия [Грачева Н.В., 2002], препараты природного происхождения и др. Используемые в клинической пародонтологии лечебные воздействия на поражённый пародонт у таких больных часто малоэффективны и их применение представляет значительные трудности.

Учитывая агрессивное влияние сахарного диабета на составляющие пародонтального комплекса, исследователи стремятся к выбору препаратов с бесспорно положительным влиянием на все звенья патогенеза хронического генерализованного пародонтита при сахарном диабете.

Сказанное и побудило нас предпринять настоящее исследование.

В комплексном лечении одного из наиболее распространенных заболеваний пародонта — хронического генерализованного пародонтита - у больных сахарным диабетом представляет интерес местное применение препарата «Ксидифон», используемого для предупреждения рецидивного «камнеобразования» и обладающего широким спектром терапевтического действия.

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа путем включения в комплексную терапию препарата «Ксидифон».

В соответствии с целью исследования решались следующие задачи:

1. Оценить состояние пародонта у больных сахарным диабетом 2 типа по клинико-лабораторным показателям.

2. Изучить антикристаллическую способность ротовой жидкости у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа.

3. Исследовать влияние ксидифона на процессы «камнеобразования» и течение воспалительного процесса в пародонте у больных сахарным диабетом 2 типа.

4. Дать сравнительную оценку результатам «традиционного» лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с ксидифоном.

5. Разработать и оценить эффективность схемы последовательности действий врача-стоматолога при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа с включением в комплексную терапию ксидифона.

Научная новизна исследования. Впервые: в стоматологии с диагностической целью предложено определение антикристаллической способности ротовой жидкости к фосфатам кальция у больных сахарным диабетом 2 типа; изучено влияние препарата «Ксидифон» на динамику воспаления в пародонте, антикристаллическую способность ротовой жидкости к фосфатам кальция и электрокинетические свойства ядер клеток буккального эпителия у больных сахарным диабетом 2 типа; установлено, что ксидифон препятствует рецидивному «камнеобразованию», обладает выраженным противовоспалительным действием, нормализует микроциркуляцию в пораженном пародонте у больных сахарным диабетом 2 типа; патогенетически обосновано применение препарата «Ксидифон» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа; проведена сравнительная оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа по общепринятым схемам и с использованием ксидифона как средства патогенетической терапии. Практическая значимость работы: предлагаемый способ определения антикристаллической способности ротовой жидкости к фосфатам кальция позволяет судить об интенсивности процессов «камнеобразования» в полости рта и оптимизировать в связи с этим схему патогенетической терапии хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета 2 типа; включение ксидифона в комплексную терапию повышает эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета 2 типа по сравнению с «традиционным»; включение ксидифона в комплексную терапию быстро купирует воспалительные явления в пародонте, улучшает гигиеническое состояние полости рта (за счет снижения скорости «камнеобразования») и приводит к удлинению сроков ремиссии пародонтита на фоне сахарного диабета 2 типа; разработанная схема последовательности действий врача-стоматолога с включением ксидифона в комплексную терапию хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа позволяет повысить качество лечебных манипуляций; разработана схема поддерживающей терапии у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета 2 типа с учетом определения индивидуальной антикристаллической способности ротовой жидкости к фосфатам кальция.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных сахарным диабетом 2 типа клинические проявления патологического процесса в пародонте зависят от тяжести основного заболевания и характеризуются системным (генерализованным) характером, несоответствием степени тяжести, клинической и рентгенологической характеристик, повышенным поддесневым и наддесневым «камнеобразованием» на зубах, тенденцией к продуктивному воспалению в десне.

2. Препарат «Ксидифон» корригируя процессы «камнеобразования» и микроциркуляцию в пародонте, создает благоприятные условия для повышения эффективности комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета 2 типа.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Михеева, Елена Алексеевна

112 ВЫВОДЫ

1. Воспалительные заболевания пародонта выявлены у 100 % больных сахарным диабетом 2 типа; они носят генерализованный характер, отличаются высокой активностью воспалительно-деструктивного процесса в околозубных тканях. Успех лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом зависит от тяжести этих заболеваний и компенсации нарушений углеводного обмена.

2. У больных сахарным диабетом отмечена высокая скорость образования минерализованных назубных отложений. Антикристаллическая способность ротовой жидкости к фосфатам кальция в зависимости от степени тяжести пародонтита составила 0,759-1,167 ед. (против 0,553 ед. в контроле).

3. Предложено в дополнение к общепринятому лечебному комплексу, осуществляемому при пародонтите, патогенетически обоснованное применение препарата «Ксидифон», обусловленное специфичностью и скоростью образования минерализованных назубных отложений и негативного влияния последних на ткани пародонта. Разработана последовательность действий врача-стоматолога при лечении хронического генерализованного пародонтита, протекающего на фоне сахарного диабета, с применением препарата «Ксидифон».

4. Терапевтический эффект ксидифона при лечении хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа проявляется быстрым купированием воспалительных явлений, улучшением гигиенического состояния полости рта (за счет снижения скорости камнеобразования), повышением функциональной активности клеток буккального эпителия, нормализацией микроциркуляции. Выявлена его высокая клиническая эффективность как в ближайшие, так и в отдаленные сроки наблюдения.

5. У больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, хроническим генерализованным пародонтитом средней пени, хроническим генерализованным пародонтитом средней степени и хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени, которым в составе комплексной терапии применялся ксидифон, значения антикристаллической способности ротовой жидкости сразу после лечения были 0,561±0,00; 0,595±0,00; 0,617±0,00. У больных, лечение которым было проведено по общепринятой схеме - 0,675±0,00; 0,762±0,00; 0,905±0,00 соответственно (р<0,001).

6. Лечение пародонтита у больных сахарным диабетом, осуществляемое по «традиционной» схеме, позволяет добиться только кратковременной ремиссии, которая наблюдается в течение 1 года лишь у 21 % больных, в исследуемой группе через год состояние ремиссии зафиксировано у 69 % больных.

7. Для обеспечения современного уровня лечения хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета разработаны практические рекомендации по применению ксидифона, конкретизированы организационные мероприятия и принципы лечения такой сочетанной патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом рекомендуется включать в комплекс терапевтических мероприятий ксидифон, который обеспечивает более длительное и качественное предупреждение образования минерализованных назубных отложений. Для приготовления ксидифона к применению необходимо добавить к 1 части 20 % концентрата 9 частей дистиллированной или кипячёной воды. На ватных турундах ввести в пародонтальные карманы 2 % раствор ксидифона. На десну с вестибулярной и оральной поверхностей - аппликации того же раствора. Экспозиция препарата составляет 7-10 минут. По истечении этого времени ватные турунды извлекаются из пародонтальных карманов, на десну накладывается защитная десне-вая повязка «Диплен-ЛХ».

2. Для оценки кристаллообразования в полости рта рекомендуется определять антикристаллическую способность ротовой жидкости по отношению к фосфатам кальция у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета.

3. Больные хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета должны находиться на диспансерном учете с проведением каждые 3-6 месяцев курсов поддерживающей терапии.

4. Целесообразно использовать схему последовательности действий врача-стоматолога при хроническом генерализованном пародонтите у больных сахарным диабетом 2 типа, заключающуюся в следующем:

• обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта, определение уровня глюкозы в крови и антикристаллической способности ротовой жидкости к фосфатам кальция;

• контролируемая гигиена полости рта, при стабилизации уровня глюкозы в крови и под прикрытием антидиабетической терапии - лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов;

• местная противовоспалительная терапия, временное шинирование зубов, функциональное избирательное пришлифовыва-ние зубов;

• хирургическое лечение ( при уровне глюкозы в крови не более 7,0 ммоль/л, в стадии компенсации углеводного обмена и значения антикристаллической способности ротовой жидкости не более 0,56 ед.);

• ортопедическое лечение;

• поддерживающая терапия по схеме:

Антикристаллическая способность ротовой жидкости

0,6 0,6-0,8 >0,8 профессиональная гигиена полости рта +динамическое наблюдение через 6 мес. профессиональная гигиена полости рта +курс противореци-дивной терапии, включая применение ксидифона (3-4 аппликации) + динамическое наблюдение через 3-4 мес. профессиональная гигиена полости рта +курс противореци-дивной терапии, включая применение ксидифона (5-8 аппликаций) + динамическое наблюдение через 2-3 мес.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михеева, Елена Алексеевна, 2004 год

1. Алексеева O.A. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.-М., 2001.- 26 с.

2. Бабина O.A., Силенко Ю.И. Свободнорадикальное окисление липидов ротовой жидкости у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с воспалительными заболеваниями тканей пародонта // Вюник стоматологи.- 1999.- № 3.- С. 47-49.

3. Бадалов P.M., Гараев З.И. Адаптация больных сахарным диабетом к съемным конструкциям зубных протезов из акриловых пластмасс // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 90-91.

4. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета (лекция) // Проблемы эндокринологии.- 2000.- Т. 46, № 6.- С. 29-34.

5. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Возможности адекватного лечения сахарного диабета типа I на современном этапе // Consilium medicum.- 2001.-Т. 3,№ 11.-С. 531-534.

6. Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Современная тактика лечения сахарного диабета типа 2 // Consilium medicum.- 2001.- Т. 3, № 11.-С. 535-540.

7. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Практическая перио-донтология.- СПб.: Питер Пресс, 1995.- 272 с.

8. Балин В.Н., Ковалевский A.M., Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение идиопатической патологии пародонта при инсулиннезависимом сахарном диабете // Пародонтология.- 1999.- № 1(11).- С. 11-13.

9. Баранов В.Г., Великанов К.А., Второва В.Г. и др. Диабет сахарный // БМЭ.- Изд. 3-е. В 30 т.- М.: Сов. энциклопедия, 1977. Т. 7.- С. 227-241.

10. Ю.Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта,- М.: Meдицина, 1987.- 160 с.

11. П.Безрукова А.П. Пародонтология.- М.: ЗАО «Стоматологический научный центр», 1999.- 336 с

12. Биологические аспекты патогенеза пародонтоза / JI.A Пирузян, C.B. Хар-ченко, С.П. Гладких и др. // Изв. АН СССР.- 1983.- № 2.- С. 251-259.

13. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта.- М.: Медицина, 1991.-304 с.

14. Бородина Н.Б., Куторгин Г.Д. Влияние общесоматической патологии на течение гингивита // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.-С. 127-127.

15. Бородина Н.Б., Куторгин Г.Д., Морева H.A. Гемокоагуляционный фактор в микроциркуляторных нарушениях при диабете // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 126-126.

16. Бритова A.A. Комплексное лечение пародонтита и красного плоского лишая у больных сахарным диабетом // Стоматология нового тысячелетия: Сб. тезисов.- М.: «Авиаиздат», 2002.- С. 11-12.

17. Ванштейн Н.В. Раннее выявление сахарного диабета среди больных пародонтозом и родственников больных сахарным диабетом // Пробл. эндокринологии.- 1969.- Т. 15, № 3.- С. 26-28.

18. Вартанян К.Ф. Значение современных методов диагностики костной патологии у больных сахарным диабетом // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 4.- С. 54-56.

19. Величковский Б.Т. Патогенетическое обоснование стратегии медицины в охране здоровья населения // Вестн. РАМН.- 2004.- № 3.- С. 3-7.

20. Влияние раздельного и сочетанного применения Т-активина и токоферола на течение экспериментального сахарного диабета / В.И. Новиков, О.В. Молотков, А.П. Подчеко и др. // Проблемы эндокринологии.-1999.- Т. 45, №2.- С. 45-47.

21. Возможности консервативной терапии вялогранулирующих язв голени и стопы / А.Я. Рубине, Я.Я. Ветра, Л.В. Иванова, В.А. Шидловска // Вестник дерматологии и венерологии.- 2003.- № 3.- С. 43-45.

22. Воложин А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.-С. 130-131.

23. Галиулина М.В., Ганзина И.В., Анисимова И.В. и др. Взаимосвязь структурных свойств смешанной слюны человека и процесса камнеобразова-ния.- М., 1984.- 5 е.- Деп. во ГЦНМБ № 24104.

24. Годованец J1.B. Особенности течения и лечения стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом: Автореф. дисс. . канд.мед. наук.- Львов, 1990.- 19 с.

25. Грачева Н.В. Изменения липидного обмена и гемостаза при инсулинза-висимом сахарном диабете и диабетической нефропатии, их коррекция Компливитом и Эйконолом: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Уфа, 2002.- 21 с.

26. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта // Пародон-тология.- 1998.- № 3(9).- С. 8-13.

27. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Идиопатические поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости // Пародонтология.- 2000.- № 4(18).- С. 19-22.

28. Грудянов А.И., Стариков H.A., Бякова С.Ф. Поддерживающая терапия. Ее роль при лечении заболеваний пародонта (обзор литературы) // Пародонтология.- 2001.- № 1-2.- С. 24-27.

29. Грудянов А.И., Безрукова И.В., Фролова O.A. Номелклатура и классификация заболеваний пародонта // Стоматология 2003: Матер. 5-го Российского научного форума.- М., 2003.- С. 124-127.

30. Гурьева И.В. Возможности местного лечения диабетических поражений стоп // Русский мед. журн.- 2002.- № 11.- С. 509-512 с.

31. Гутнер Я. Сахарный диабет и заболевания зубной системы // Одонтология и стоматология.- 1929.- № П.- С. 15-23.

32. Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Журнал сердечной недостаточности.- 2003.- Т. 4, № 1.- С. 15-16.

33. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Новая классификация, новые диагностические критерии и современные подходы к медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа: Пособие для врачей.- М.: Издательство ИМА-пресс, 2001.- 23 с.

34. Дедов И.И., Горелышева В.А., Смирнова О.М. и др. Влияние антиокси-дантов на состояние перекисного окисления липидов и функцию В-клеток у больных с впервые выявленным инсулинзависимым диабетом // Проблемы эндокринологии.- 1995.- Т. 41, № 5.- С. 16-20.

35. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию: Руководство для врачей.- М.: Издательство Берег, 1998.- 200 с.

36. Демидова И.Ю. Лечение сахарного диабета 2-го типа // Лечащий врач.-2002.- № 5.- С. 40-46.

37. Диагностика стоматологических заболеваний / В.И. Яковлева, Г.П. Давидович, Е.К. Трофимова, Г.П. Просверняк.- Минск: Выш. шк., 1986.-207 с.

38. Дильман В.М. Четыре модели медицины.- Л.: Медицина, 1987.- 288 с.

39. Дмитриева Л.А. Современные представления о микрофлоре пародон-тальной зоны // Терапевтическая стоматология: Учебное пособие / Под ред. проф. Л.А. Дмитриевой,- М.: МЕДпресс-информ, 2003.- С. 534-546.

40. Житковская E.H. Некоторые вопросы клиники и лечения пародонта у больных сахарным диабетом: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- М., 1969.-25 с.

41. Жмеренецкий К.В. Состояние микроциркуляции и влияние на нее далар-гина у больных сахарным диабетом: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.-Хабаровск, 2001.- 26 с.

42. Журба Е.В. Характеристика факторов риска и клинико-лабораторные особенности нефропатий при уролитиазе: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Оренбург, 2001.- 25 с.

43. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук.- М., 2001.-47 с.

44. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями // Российский стоматологический журнал.- 2002.-№ 1.- С. 12-14.

45. Ибрагимов Т.И. Заболевания пародонта и сахарный диабет: профилактика осложнений при комплексном стоматологическом лечении // Стоматологический форум.- 2003.- № 2(3).- С. 45-49.

46. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1989.-272 с.

47. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медиц. Информ. Агентство, 1998.- 296 с.

48. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта с общим состоянием организма / Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю., Горбачева И.А. и др // Пародонто-логия.- 1996.- № 2(2).- С. 41-42.

49. Калинин А.П., Давыдова И.В. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных сахарным диабетом: Методические рекомендации." М., 1986.- 18 с.

50. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении (сообщение первое) // Врач, дело.- 1941.- № 1.- С. 31-35.

51. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении.- Ер.: Ти-гранМец, 1998.- 360 с.

52. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей.- М.: Медицина, 1990.- 272 с.

53. Коденцова В.М., Вржесинская O.A., Спиричев В.Б. Обмен витаминов группы В при сахарном диабете (обзор) // Проблемы эндокринологии.-2000.- Т. 46, №5.- С. 39-45.

54. Краснослободцева O.A. Некоторые физические методы лечения заболеваний пародонта // Пародонтология.- 1996.- № 1.- С. 11-15.

55. Крекшина В.Е. Пародонтоз.- Л.: Медицина, 1983.- 160 с.

56. Кулаженко В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума.-Одесса, i960,- 146 с.

57. Кулешов Е.В, Кулешов С.Е. Сахарный диабет и хирургические заболевания. 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Воскресенье, 1996. 216 с.

58. Курякина Н.В., Алексеева O.A. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных па-родонтитом на фоне сахарного диабета // Пародонтология.- 2000.- №1(15).- С. 22-25.

59. Куцевляк В.Ф., Денисова Е.Г. Электрофоретическая активность клеток буккального эпителия и местный иммунитет полости рта // Вюник стоматологи.- 1999.- № 4.- С. 54-55.

60. Левченкова Н.С. Электрокинетическая подвижность ядер клеток буккального эпителия при генерализованном пародонтите: Дисс. . канд. мед.наук.- Смоленск, 1996.- 130 с.

61. Лемецкая Т.И. Заболевания пародонта // Терапевтическая стоматология: Учебник / Е. В. Боровский, Ю. Д. Барышева, Ю. М. Максимовский и др. Под ред. проф. Е. В. Боровского.- М.: Медицина, 1988.- С. 294-360.

62. Лемецкая Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте // Проблемы нейростомато-логии и стоматологии.- 1997.-№ 2.- С. 26-28.

63. Лемецкая Т.И. Заболевания тканей пародонта / Справочник по стоматологии / Под ред. В.М. Безрукова.- М.: Медицина, 1998.- С. 109-134.

64. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Дисс. . д-ра мед.наук в виде научного доклада.- М., 1998.- 62 с.

65. Лемецкая Т.И., Сухова Т.В. К вопросу о взаимосвязи заболеваний пародонта и сахарного диабета // Матер, конф., посвящ. 100-летию со дня рождения проф. Е. Е. Платонова,- М., 2001.- С. 82-84.

66. Леонтьев В.К., Галиулина М.В. О мицеллярном состоянии слюны // Стоматология.- 1991.-№ 5.- С. 17-20.

67. Леус П.А., Лобко С.С., Палий Л.И. Зубные отложения и методика их удаления: Учебно-методическое пособие.- Минск: БГМУ, 2001.- 40 с.

68. Лечение больных с генерализованной формой пародонтита с применением хирургических, ортодонтических и ортопедических методов / А.Ю. Дробышев, В.С.Агапов, Л.С. Персии, Н.С. Дробышева // Институт стоматологии.- 2002.- № 3.- С. 40-41.

69. Лозбенев С.Н. Воспалительные заболевания пародонта у студентов в условиях хронического психоэмоционального напряжения: Дисс. . канд. мед.наук.- Смоленск, 1998.- 158 с.

70. Любоцкая Н.Л., Морозов Ю.В., Дунаев A.A. Высшая математика: Учебник для вузов.- Минск: Высш. шк., 1987.- 319 с.

71. Малышкина Л.Т. Ферменты и ультраструктура наддесневого зубного камня: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- М., 1979.- 20 с.

72. Мелькумян Т.В., Дадамова А.Д. Актовегин при лечении хронического генерализованного пародонтита легко-средней степени тяжести // Новое в стоматологии.- 2003.- № 1(109).- С. 60-61

73. Мельничук Г.М. Лечение хронического генерализованного пародонтита с применением средств природного происхождения // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат.- 2002.- С. 33-34.

74. Мкртумян A.M. Профилактика сахарного диабета типа 2 // Лечащий врач.- 2002.- № 5.- С. 24-27.

75. Моисеев В., Павликова Е., Мерай И. Роль воспаления в процессах атеро-генеза и в развитии сердечно-сосудистых осложнений // Врач.- 2003.- № 3.- С. 3-6.

76. Моисеенко О.О. Клинико-лабораторные параллели в патогенезе стоматологических заболеваний у детей больных сахарным диабетом I типа: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- М., 2001.- 22 с.

77. Морева H.A. Иммозимаза в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: Автореф. дисс.канд. мед.наук.- Омск, 1996.- 21 с.

78. Морфофункциональные показатели эпителия десны и резистентность полости рта у пожилых больных с сахарным диабетом / С.И. Токмакова, О.В. Бондаренко, О.В. Сысоева, Ю.Н. Шилова // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 200-201.

79. Мычка В.Б., Горностаев В.В., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые поражения сахарного диабета 2-го типа // Кардиология.- 2002,- № 4.- С. 73-77.

80. Нарушение иммунной регуляции и гемостаза как факторы развития про-лиферативной ретинопатии при сахарном диабете / Н.С. Зайцева, Л.М. Балашова, Л.Е. Теплинская и др. // Вестн. РАМН.- 2003.- № 5.- С. 28-32.

81. Недосеко В.Б., Трухан Л.Ю., Вагнер В.Д. Комплексная клинико-лабораторная характеристика состояния органов и тканей полости рта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: Методические рекомендации. Омск, 1994.- 17 с.

82. Некоторые факторы старения коллагена in vivo и in vitro / Г.А. Реброва, В.В. Бержицкая, В.К. Василевский и др. // Биомедицинская химия.- 2003.Т. 49, №2.-С. 128-138.

83. Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (кли-нико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Смоленск, 1998.- 22 с.

84. Николаев А.И., Цепов Л.М. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов,- Смоленск: Изд. СГМА, 1995.-216 с.

85. Нурмагомедов А.Ю. Обоснование выбора конструкционного материаладля изготовления несъемных конструкций зубных протезов у больных сахарным диабетом (Клинико-экспериментальное исследование): Авто-реф. дисс. . канд. мед.наук,- М., 2002.- 24 с.

86. Оболенский В.Н. Принципы лечения открытых раневых дефектов // РМЖ.- 2001.- № б.- С. 39-39.

87. Орехова Л.Ю., Оганян Э.С., Левин М.Я. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта при диабете // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 183-184.

88. Особенности клинических проявлений патологии слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом (обзор литературы)'/ Л.Ю. Орехова, Е.С. Силина, Т.В. Демченко, М.В. Цыбульская // Пародонтоло-гия.- 2003.- № 4(29).- С. 14-18.

89. Особенности влияния хлоргексидин-содержащих препаратов на состояние микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом / В.Н. Царев, В.И. Чувилкин, H.A. Мегрелишвили, С. Рамиль // Пародонтология.-2003.-№2(27).- С. 49-54.

90. Оценка эффективности иммунокорректирующего лечения препаратом «Имудон» больных с генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов / Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Орехова Л.Ю. и др. // Пародонтология.- 2000.- № 2(16).- С. 28-30.

91. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Сахарный диабет // Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т.- М.: Медицина, 2001. Т.2, ч.Г- С. 709-729.

92. Патогенетическое обоснование применения ксидифона в комплексной терапии болезней пародонта / А.Н. Селезнёв, Ю.А. Петрович, А.Н. Ко-лобкова и др. // Стоматология.- 2002.- № 2.- с. 23-26.

93. Петрова Е.В. Аппликационные сорбенты в комплексном лечении паро-донтита: Дисс. . канд. мед.наук Смоленск, 1993.- 148 с.

94. Пилат Т.Л. Патологическое минералообразование в полости рта и его профилактика: Дисс. . д-ра мед.наук.- Алма-Ата, 1989.- 310 с.

95. Платонов И.А. Основы медико-биологической статистики.- Смоленск, 1997.- 83 с.

96. Плахтий Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук,- М., 2002.- 33 с.

97. Плотников H.A., Матвеева H.A., Генкин М.Э. Состояние тканей пародонта у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом // Стоматология,- 1973.- № 3.- С. 61-64.

98. Полиморфизм генов ренин-ангиотензивной системы и гена эндотели-альной Ыоисинтазы и макрососудистые осложнения при сахарном диабете типа 2 / Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., Сергеева Т.В. и др. // Артериальная гипертензия.- 2002.- Т. 8, № 3.- С.86-90.

99. Применение уролесана в комплексном лечении заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом / Казакова Р.В., Лучинский М.А., Годова-нец Л.В., Воляк H.H. // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиз-дат, 2002.- С. 24-25.

100. Приходько С.С. Диабетические ангиопатии пародонта и их роль в развитии пародонтоза: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Киев, 1979.- 16 с.

101. Рабинович С.А., Московец О.Н., Ефремов О.С. Особенности обезболивания и профилактики осложнений при санации полости рта у больных сахарным диабетом // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 76-77.

102. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз,- М.: КРОН- ПРЕСС, 1996.208 с.

103. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии. 2-е изд., перераб. и доп.- М.: «Триада-Х», 2001.- 168 с.

104. Современные вопросы клинической пародонтологии / Под ред. Л.А. Дмитриевой.- М.: МЕДпресс, 2001.- 128 с.

105. Сорокина С.Р. Использование озонированных растворов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Тверь, 1997.- 21 с.

106. Состояние зубов и пародонта при сахарном диабете и гипотиреозе / Г.Д. Куторгин, Н.Б. Бородина, Ю.В. Коробова, H.A. Морева // Стоматология нового тысячелетия.- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 27-28.

107. Сравнительная оценка отдаленных результатов комплексного лечения хронического пародонтита с использованием электрофореза димексида / Л.Е. Леонова, Ю.Ю. Красина, Г.А. Павлова, Е.А. Лепихина // Уральский стоматологический журнал.- 2003.- № 1.- С. 11-13.

108. Стоволкова Т.А. Особенности течения сахарного диабета в пожилом истарческом возрасте: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Самара, 2000.23 с.

109. Строков И.А., Моргоева Ф.А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета // РМЖ.- 2003.- Т. 11, № 6.-С. 342-345.

110. Сыч Ю.П., Зилов A.B. Возможности применения актовегина в лечении сахарного диабета (обзор) // Проблемы эндокринологии,- 2003.- Т. 49, № 3.- С.51-53.

111. Тагхизадех Г.Х. Реологические свойства крови у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом // Белорусский медицинский журнал.-2003.-№ 4.- С. 55-57.

112. Танбаева Г.З. Сахарный диабет II типа: от концепции к профилактике // Клиническая геронтология.- 2004.- № 1.- С. 41-43.

113. Тарасенко Л.М., Воскресенский О.Н. Роль перекисного окисления ли-пидов в патогенезе повреждений пародонта при стрессе // Патол. физиология и экспер. терапия.- 1986.- № 6.- С. 12-14.

114. Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.-М., 1995.-23 с.

115. Тургенева Л.Б. Антиоксиданты и антигипоксанты в комплексном лечении пародонтита: Дисс. . канд. мед.наук.- Смоленск, 1994.- 164 с.

116. Турушев Е.И. Ортопедическое лечение больных с полной адентией на фоне сахарного диабета съемными протезами с титановым базисом: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- М., 2003.- 24 с.

117. Улитовский С.Б. Профилактика заболеваний пародонта // Пародонтоло-гия.- 2002.- № 1-2.- С. 84-88.

118. Усольцева H.H. Особенности комплексного лечения хронического пародонтита у женщин после овариэктомии: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Смоленск, 2000.- 17 с.

119. Ушакова O.B. Оценка эффективности применения даларгина в комплексной терапии больных язвенными поражениями нижних конечностей при сахарном диабете: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Хабаровск, 2001,- 26 с.

120. Филимонова И.М. Эндотоксинемия при сахарном диабете I типа у детей: Автореф. дисс. . канд. мед.наук,- Самара, 2002.- 22 с.

121. Фурцев Т.В., Звягинцев М.Д., Савченко A.A. Биохимический аспект патогенеза пародонтита и влияние на пародонт литых съемных протезов из сверхэластичного никелида титана у больных сахарным диабетом // Сиб. мед. журнал.- 2003.- № 1-2.- С. 37-41.

122. Характеристика Т- и B-систем иммунитета больных с воспалительными заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом / Л.Ю. Орехова, Э.С. Оганян, М.Я. Левин, В.И. Калинин // Пародонтология.- 1999.-№ 3(13).- С. 24-26.

123. Хромченков А.П. Заболевания пародонта у больных мочекаменной болезнью: Дисс. .канд. мед.наук.- Смоленск, 2001.- 154 с.

124. Цветкова М.С. Использование нуклеиновых кислот в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2001.- 27 с.

125. Цепов Л.М. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия.- Смоленск, 1994.- 143 с.

126. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: Справочно-методическое пособие.-Смоленск: Изд. СГМА, 1995.- 80 с.

127. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта.- Смоленск: СГМА, 1997.- 170 с.

128. Шахбазов В.Г., Колупаева Т.В., Набоков А.Л. Новый метод определения биологического возраста человека // Лаб. дело.- 1986.- № 7.- С. 404406.

129. Шишкова Н.В. Психологические критерии экспертно-реабилитацион-ной диагностики больных сахарным диабетом типа 2 // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 4.- С. 21-26.

130. Шугар Л., Баноци Й., Шаллаи К. Заболевания полости рта,- Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1980.- 383 с.

131. Юрьева Э.А., Алексеева Н.В. Ксидифон — кальцийрегулирующий препарат//Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.- № 4.-С. 45-49.

132. Юрьева Э.А., Казанская И.В., Азизов Н.В. Скрининг-тесты для диагностики метаболических нарушений при уро-нефрологических заболеваниях у детей: Методические рекомендации.- М., 1985.- 10 с.

133. Albander J.M., Kingman A., Brown L.J., Loe Н. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in early-onset periodontitis // J. Clin. Periodontal.- 1998.- Vol. 25.- P. 231-237.

134. American Diabetes Associstion. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes // Diabetes Care.- 1997.- Vol. 20, № 7.-P. 1183-1197.

135. Banoczy J., Sari K., Schiff T. et al. Anticalculus efficacy of three dentifrices // Am. J. Dent.- 1995, Aug.- P. 205-208.

136. Bartold P.M., Marshall R.I., Georgiou Т., Merkado F.B. Заболевания пародонта и здоровье // Пародонтология.- 2003.- № 3(28).- С. 3-9.

137. Behrens A., Welslau W., van Laak U., Zenker W. Hyperbaric oxygen therapy as a possible supportive treatment in a problem wounds // Medical corps intern.- 1990.- Vol. 6, № 4-5.- P. 57-60.

138. De Pommereau V., Pare C., Bordais P., Robert J.J. Insulin-dependent diabetes and periodontal disease in young patiets // Ann. Pediatr. Paris.-1991.- 38.-P. 235-239.

139. Emrich L.J., Shlossman V., Genco R.G. Periodontal disease in non-insulindependent diabetes mellitus (see comments) // J. Periodontal.- 1991.-Vol. 62, №2.-P. 123-131.

140. Fischman S.I., Yankel S.I. Dentifrices, mouth rinses and tooth whiteners // Primery Preventive Dentistry, 5-th Ed., Harris N.O., Garcia-Godoy F., Eds., Appleton @ Lange.- Stamford, 1999.- P. 103-124.

141. Fleszar T.J., Knowles J.W., Morrison E.C. Tooth mobility and periodontal therapy // J. Clin. Periodontal.- 1980.- Vol. 7.- P. 495-505.

142. Grimm W.D., Gassmann G. Prediabetes and early periodontal inflammation: a case controlled study // J. Periodontal.- 2001.- Vol. 72, № 9.- 1295-1296.

143. Green J.C., Vermillion J.R. The simplified oral hugiene index // J. Am. Dent. Ass.-1964.-68.-P. 7-13.

144. Greenstein G. Subgingival irrigation an adjunct to periodontal therapy. Current status and future direction // Dent. Hyg.- 1990, Oct.- P. 389-397.

145. Grossi S., Zambon J.J., Ho A.W. et al. Assessment of risk for periodontal disease // J. Periodontal.- 1994.- 65.- P. 260-267.

146. Hancock E.B., Newell D.H. Current epidemiologic consideration of periodontal disease // Curr. Opin. Periodontal.- 1993.- 3.- P. 3-10.

147. Jolkovsky D:L., Waki M.Y., Newman M.G. et al. Clinical and microbiological effects of subgingival and gingival marginal irrigation with chlorhexidine gluconate // J. Periodontal.- 1990,- Nov.- P. 663-669.

148. Kanchanakomol U., Umpriwan R., Jotikashira N. et al. Reduction of plaqueformation and gingivitis by a dentifrice containing triclosan and copolymer // J. Periodontal.- 1995.- Febr.- P. 109-112.

149. Killoy W. Local delivery of antimicrobials: A new era in the treatment of adult periodontitis // Compend Cont. Educ. Dent.- 2001.- 20 (4).- P. 13-18.

150. Kornman K.S., Loe H. The role of local factors in the etiology of periodontal diseases // Periodontology 2000.- 1993.- Vol. 2, N l.-P. 83-97.

151. La Farge A.G. Diabetes mellitus and periodontal disease: a review of the literature // J. West Soc. Periodont.- 1992.- 40.- P. 69-74.

152. Lalla R.V., D,Ambrosio J.A. Dental management considerations for the patient with diabetes mellitus // J. Amer. Dent. Ass.- 2001,- Vol. 132, № 10.- P. 1425-1432.

153. Mandel Y.D., Gaffar A. Calculus revisited. A review // J. clin Periodontol.-1986.- Vol. 13, № 4.- P. 249-257.

154. Mchedlishvili G. Disturbedblood flow structuring as critical factor of hemor-heological disorders in microcirculations // Clin. Hemorheol. microcirc.-1998.-Vol. 19, №4.-P. 315-325.

155. Michel H. О проблемах определения риска возникновения пародонтита. Факторы риска, критерии оценки и необходимость привлечения специалистов в других областях медицины // Новое в стоматологии.- 2002.- № 8(108).-С. 6-9.

156. Mihlemann M.R., Schroeder Н.Е. Dinamics of supragingival calculus formation//Advanc.oral Biol.- 1987.-Vol. l.-P. 175-177.

157. Mohammad A.R., Jones J.D., Brunsvold M.A. Osteoporosis and periodontal disease: a review // J. Calif. Dent. Assoc.-1994.- 22.-3.- P. 69-75.

158. Paolantonio M., Tete S., Salini L., Romasco N. The periodontal conditions ofpatients with insulin and non-insulin-dependent diabetes // Minerva Stomatol.-1991.- 40.-P. 633-639.

159. Poston L., Taylor P.D. Endothelium-mediated vascular function in insulin-dependent diabetes mellitus // Clin. Sci.- 1995.- 88.- P. 245-255.

160. Purucker P. Microbiology of periodontitis // J. Periodontal.- 1991.- № 2.- P. 287-298.

161. Rosenthal I.M., Abrams H., Kopczyk R.A. The relationship of inflammatory periodontal disease to diabetic status in insulin-dependent diabetes mellitus patient // J. int. Periodontal.- 1988.- V. 15, № 7.- P. 425-429.

162. Sauvetre E. Bacteriological aspects of periodontal disease // Rev. Beige Med. Dent.- 1994.-P. 9-17.

163. Seymour R.A., Heasman P.A. Pharmacological control of periodontal disease. II. Antimicrobial agents //J. Dent.- 1995.- Vol. 23, №1.- P. 5-14.

164. Slots J., van Winkelhoff A.I. Antimicrobial therapy in periodontics // J. Calif. Dent. Assoc.- 1993.- 21.- P. 51-56.

165. Socransky S.S., Haffajee A.D. The bacterial etiology of destructive periodontal diseases: current concept // J. Periodontal.- 1992.- Vol. 63, № 3.- P. 322-331.

166. Socransky S.S., Haffajee A.D., Cugini M.A., Smith C. Microbial complexes in subgingival plaque // J. Clin. Periodontal.- 1998.- Vol. 25.- P. 134-144.

167. Straka M. Пародонтит и диабет // Новое в стоматологии.- 2002.- № 8(108).- С. 32-35.

168. Surmont P., Martens L., Hauwers R. Схема принятия решений при лечении кариеса коренных зубов // Квинтэссенция.- 1991.- № 5 — 6. С. 345 — 354.

169. Tervonen Т., Oliver R.C. Long-term control of diabetes mellitus and periodontitis // J. clin. Periodontal.- 1993.- 20.- P. 431-435.

170. Ueta E., Jsaki Т., Yoneda K., Yamamoto T. Prevalence of diabetes mellitus in odontogenic infections and oral candidosis: an analysis of neutrophil suppression // J. of Oral Pathol. & Med.-1993.- Vol. 22, № 4.- P. 168-174.

171. Vechis-Bon S. 0,1% chlorhexidine mouthwash for gingival inflammation in diabetic adults: double blind study // J. Periodontal.- 1989.- Sept.- P. 299-310.

172. Walker C. The supplemental use of antibiotics in periodontal therapy // Compend Cont. Educ. Dent.- 2001.- 20 (4).- P. 4-12.

173. Watanabe K. Prepubertal periodontitis: a rewiev of diagnostic criteria, pathogenesis, and differential diagnosis // J. Periodont. Res.- 1990.- 25.- P. 3148.

174. Williams R., Halloway К. Проблема резистентности к антибактериальным препаратам. Обзор // ТОП-Медицина.- 2001.- 10- 6.-С. 3-6.

175. Zambon J.J., Reynolds Н., Fisher J.G. et al. Microbiological and immunological stadies of adult periodontitis in patient with noninsulin-dependent mellitus // J. Periodontal.- 1988.- Vol. 59, № 1.- P. 23-31.