Ситуационно обусловленная профилактика синдрома диабетической стопы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Анфимова, Ирина Александровна

• Анфимова, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Анфимова, Ирина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 4-9

ГЛАВА 1. Состояние проблемы и организация медико- 10-10 социальной помощи при сахарном диабете (обзор литературы)

1.1 Сахарный диабет: эпидемиологическая ситуация, 10-12 медицинская и социально-экономическая характеристика

1.2. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы 12-15

1.3. Система оказания помощи больным сахарным диабетом 15-17

1.4. Роль медицинских сестер. Организация сестринской помощи 17-24 больным сахарным диабетом

ГЛАВА 2. Характеристика материала, методы и организация 25-25

исследования

2.1. Материал исследования 25-29

2.2. Характеристика баз и объектов исследования 29-35

2.3. Методы и этапы исследования 35-52

ГЛАВА 3. Анализ уровня качества жизни, депрессии и тревоги, 53-54 копинг-стратегии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

3.1. Уровень качества жизни, депрессии и тревоги у пациентов с 54-60 сахарным диабетом 2 типа

3.2. Уровень комплаентности и копинг-стратегии у пациентов с 60-65 сахарным диабетом 2 типа

ГЛАВА 4. Влияние медицинских, социально-гигиенических и 66-66 социально-экономических факторов на риск развития синдрома диабетической стопы

4.1. Характеристика и оценка роли факторов риска в развитии 66-79 синдрома диабетической стопы

4.2. Оценка уровня медицинской грамотности и представлений о 80-90 самоконтроле и уходе за стопами среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа

ГЛАВА 5. Ситуационно обусловленный комплекс 91-92

профилактической сестринской помощи пациентам при угрозе развития синдрома диабетической стопы

5.1. Диагностика проблем, обусловленных болезнью у пациентов 92-100 с сахарным диабетом 2 типа

5.2. Структура ситуационно обусловленного комплекса 100-135 профилактической сестринской помощи пациентам при угрозе развития синдрома диабетической стопы

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

136-143

144-145

146-146

147-169

170-191

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ситуационно обусловленная профилактика синдрома диабетической стопы»

ВВЕДЕНИЕ

Снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности населения с социально значимыми заболеваниями, увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих туберкулезом, злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, психическими расстройствами и расстройствами поведения, болезнями,

характеризующиеся повышенным кровяным давлением и пр., требует

>

проведения эффективной профилактики и привлечения не только медицинских работников, но и усилий органов власти, структур образования, общественных организаций (Бабанов С.А. и др., 2011).

Социальная значимость сахарного диабета (СД) в том, что диабет определяет образ жизни человека. Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается. На сегодняшний день в мире насчитывается свыше 347 миллионов людей, больных диабетом (ВОЗ, 2011). Согласно прогнозу Международной федерации диабета (2011), через 20 лет страдать сахарным диабетом уже будет 522 миллиона человек.

Основными причинами ожидаемого роста заболеваемости СД являются старение населения, нездоровое питание, недостаток физической активности, ожирение. Существенное число случаев сахарного диабета можно предотвратить профилактическими мероприятиями (Дробижев М.Ю. и др., 2008; IDF, 2005; Roglic G., 2005).

Сахарный диабет является доминантной причиной потери зрения, развития хронической почечной недостаточности, поражений нижних конечностей, нарушений в эмоционально-волевой сфере и др. (Карвасарский Б.Д., 2006; Аметов A.C., 2009).

Поражение нижних конечностей у больных сахарным диабетом является одной из наиболее актуальных и социально значимых проблем современной диабетологии. Согласно критериям Международного

соглашения по диабетической стопе (2000), синдром диабетической стопы (СДС) диагностируется у 4-10% всех больных диабетом. Наиболее опасными последствиями синдрома диабетической стопы являются ампутации, а также гибель пациента от гнойно-некротических осложнений. Ежегодно в мире у больных сахарным диабетом проводится около миллиона ампутаций нижних конечностей, то есть каждые 30 секунд выполняется ампутирование на том или ином уровне. Летальность в первый год после ампутации на уровне бедра составляет около 40%, на второй - около 65%, а течение 5 лет достигает 80% (Armstrong D.G. et al., 2005). Кроме того, при длительном течении СД снижается качество жизни больного (Новик А.А., 2002; Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., 2006; Vileikyte L. et al., 2001, 2004).

Патогенез синдрома диабетической стопы сложный, возникновение синдрома связывают с различными факторами риска: медицинскимй, социальными, гигиеническими, психологическими и пр. (Edmonds A. et. al., 2001). Изучение социально-гигиенических причин возникновения синдрома диабетической стопы является актуальной задачей.

Учитывая сложность проблемы, Всемирная организация здравоохранения в 1999 году декларировала необходимость мультидисциплинарного подхода при ведении этих пациентов с созданием многопрофильных команд по лечению больных сахарным диабетом. В состав таких бригад необходимо включать специалистов не только с врачебным, но и с сестринским образованием. Роль медицинских сестер в систеМе здравоохранения за рубежом высока, но в РФ недооценена. Нами предпринята попытка оценить роль медико-социальных факторов в генезе синдрома диабетической стопы и предложить систему ситуационно обусловленных профилактических вмешательств в основе, которой лежат мероприятия сестринского ухода.

Цель научного исследования

На основании медико-социального исследования разработать и внедрить комплекс персонифицированных профилактических мероприятий

и сестринского ухода для снижения риска развития синдрома диабетической стопы.

Задачи научного исследования

1. Изучить уровень качества жизни, степень проявлении депрессии и тревоги, комплаентности и копинг-стратегии у больных сахарным диабетом 2 типа.

2. Изучить социально-гигиенические факторы риска и оценить их влияние на развитие синдрома диабетической стопы.

3. Выявить приоритетные мотивационно-поведенческие и эмоциональные проблемы, обусловленные болезнью у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, требующие первоочередного сестринского вмешательства.

4. Дать оценку эффективности комплекса профилактических мероприятий и технологий сестринского ухода при риске развития синдрома диабетической стопы.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное медико-социальное исследование, направленное на совершенствование ситуационно обусловленной профилактики и организации сестринского обслуживания у больных с

I

высоким риском развития синдрома диабетической стопы. Дана интегральная оценка качества жизни и уровня комплаентности, изучены мотивационно-поведенческий аспект и эмоциональное состояние больного с осложненным сахарным диабетом. Определены основные медицинские, социально-гигиенические и социально-экономические факторы риска развития синдрома диабетической стопы. Установлено, что при синдроме диабетической стопы у пациентов снижены показатели физического и психического компонентов качества жизни, выявлены негативные копинг-стратегии и отсутствие

приверженности к профилактике и лечению, не сформирован проблемно>

фокусированный стиль реагирования на болезнь.

Методологически обоснована необходимость и оценена эффективность применения индивидуального ситуационно обусловленного комплекса профилактической сестринской помощи пациентам при угрозе развития

синдрома диабетической стопы.

Разработаны стандартизованные технологии простых медицинских услуг: «Уход за стопами при сниженной чувствительности нижних конечностей», «Уход за кожей и ногтевыми пластинками при диабетической стопе», «Обучение пациента с СД самоуходу за стопами», «Обеспечение разгрузки пораженного отдела стопы при СД», позволяющие снизить риск развития диабетической стопы, унифицировать и упорядочить сестринские вмешательства и повысить социальную удовлетворенность пациентов медицинской профилактической помощью.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты исследования позволили научно обосновать структуру и направленность комплекса профилактической сестринской помощи. Установлено, что применение методологии сестринского процесса персонифицирует уход за больным, использование стандартов гарантирует универсальность и безопасность профессиональной деятельности.

Доказано, что применение ситуационно обусловленной профилактической сестринской помощи позволяет снизить степень выраженности тревоги и депрессии, увеличить число комплаентных и совладающих больных, улучшить качество жизни.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Влияние медицинских, социально-гигиенических, социально-экономических факторов риска развития синдрома диабетической стопы может быть в значительной степени снижено или элиминировано.

2. Персонифицированная сестринская помощь позволяет улучшить ряд показателей, характеризующих физическое и психологическое состояние больного.

3. Расширение объема обследования пациентов путем использования социально-гигиенических и психологических методов дает дополнительную информацию об эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

Внедрение результатов исследования в практику *

Материалы исследования внедрены в работу городского диабетологического центра Клиники ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (акт внедрения от 23.09.2011), в учебный процесс на кафедре сестринского дела, ухода за больными, менеджмента ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (акт внедрения от 01.09.2011), в учебный процесс медицинского колледжа ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (акт внедрения от 01.09.2011), в подпрограмму «Сахарный диабет» Областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы (айт внедрения от 01.02.2012).

Апробация работы

Основные результаты были представлены на X Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005), IX научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2005), XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2006), VII Всероссийской конференции с международным участием «Раны и раневая инфекций» (Москва, 2006), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы общественного здоровья и качество подготовки специалистов» (2006), Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2008» (Уфа, 2008), III Всероссийском съезде средних медицинских работников (Екатеринбург, 2009), Межрегиональной научно-практической конференции с

международным участием «Медико-социальные аспекты профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни» (Тверь, 2010), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы сестринского дела: образование, наука и практика» (Челябинск, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 работ, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ для опубликования результатов диссертаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 191 странице машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список литературы содержит 215 источников, из которых 140 - работы отечественных авторов и 75 работ иностранных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 19 рисунками и 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Анфимова, Ирина Александровна

144 ВЫВОДЫ

1. У больных с синдромом диабетической стопы отмечено снижение уровня качества жизни по показателям физического (PCS) и психического (MCS) здоровья (р<0,005). Среди обследованных пациентов преобладают индивиды со сниженной комплаентностью (75%). Уровень комплаентности респондентов прямо коррелирует с показателями психологического состояния (г=0,9±0,014). У респондентов с низким уровнем информированности о сахарном диабете и методах ухода за стопами выявлены субклиническая и клиническая степень выраженности депрессии (42,4%) и тревоги (32,6%), превалируют негативные копинг-стратегии (54,7%), которые отрицательно влияют на течение основного заболевания. Исследование параметров качества жизни и степени проявления депрессии и тревоги позволяет расширить комплекс объективных методов оценки состояния пациентов с осложненным сахарным диабетом.

2. Приоритетными управляемыми факторами, влияющими на риск развития синдрома диабетической стопы, являются: медицинские -клинические проявления депрессии и тревоги (ОР=1,94); социально-гигиенические - отсутствие знаний по правилам ухода за стопами (ОР=3,23), ролевое эмоциональное функционирование (ОР=2,86), наличие нездорового образа жизни (ОР=1,91), низкий уровень комплаентности (ОР=1,22); социально-экономические - значительная степень нуждаемости в посторонней помощи при уходе за стопами (ОР=2,46), социальная изоляция и недостаток общения (ОР=2,13). Интегральная сила влияния управляемых факторов риска на развитие СДС составила 15,75.

3. Установлено, что наиболее типичными проблемами, обусловленными болезнью и требующими сестринского вмешательства явились: ограничение мобильности у 80,0 на 100 обследованных; изменения в эмоциональной и чувствительной сферах у 74,9 на 100 обследованных; сниженная комплаентность у 73,2 на 100 обследованных; социальная самоизоляция у

62,1 на 100 обследованных; дефицит гигиенических навыков у 51,8 на 100 обследованных.

4. Комплекс ситуационно обусловленной профилактической сестринской помощи, включающий разработанные нами стандартизованные технологии простых медицинских услуг «Уход за стопами при сниженной чувствительности нижних конечностей», «Уход за кожей и ногтевыми пластинками при диабетической стопе», «Обучение пациента с СД самоуходу за стопами», «Обеспечение разгрузки пораженного отдела стопы», использование технологии сестринского процесса обеспечивает преимущества по сравнению с традиционной практикой, что проявляется: 1) повышением показателей качества жизни для пациентов с СДС (PCS - с 29,3 до 34,1; MCS - с 35,8 до 44,3) и больных СД 2 типа без СДС (PCS - с 32,1 до 44,1; MCS - с 39,5 до 44,2); 2) снижением степени выраженности депрессии на 16,9% и тревоги на 34,6%; 3) увеличением доли позитивных копинг-стратегий с 43,8% до 59,1%; 4) увеличением доли комплаентных респондентов с 25,0% до 61,5%.

5. После проведенного комплекса ситуационно обусловленной профилактической сестринской помощи показатель медицинской эффективности (Км) достиг средних значений - 0,46. Показатель социальной эффективности (Кс) после проведения комплекса персонифицированной профилактики составил 0,89, что свидетельствует о высокой степени удовлетворенности респондентов.

РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании полученных результатов сформулированы следующие рекомендации:

1. Управлениям здравоохранения субъектов РФ: использовать в практической деятельности медицинских сестер технологии оказания простых медицинских услуг «Уход за стопами при сниженной чувствительности нижних конечностей», «Уход за кожей и ногтевыми пластинками при диабетической стопе», «Обучение пациента с СД самоуходу за стопами», «Обеспечение разгрузки пораженного отдела стопы».

2. В лечебно-профилактических учреждениях внедрить технологию сестринского процесса для пациентов с синдромом диабетической стопы.

3. В диабетологических центрах, отделениях гнойной хирургии, эндокринологических отделениях для повышения результативности оказания медицинской помощи: проводить в динамике мониторинг состояния качества жизни, степень проявления депрессии и тревоги, уровень комплаентности, копинг-стратегий у больных с синдромом диабетической стопы и вносить коррективы в процессе ухода и лечения с целью улучшения эффективности ^проводимых персонифицированных профилактических мероприятий.

4. Обучить адекватному ведению и уходу больных с СДС медицинских сестер врачей общей практики, участковой службы и других, оказывающих помощь на дому с учетом ситуационно обусловленного подхода ведения больным с синдромом диабетической стопы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Анфимова, Ирина Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова, A.C. Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств — альтернатива или нет? / A.C. Аведисова // Психология и психофармтерапия. - 2006. - № 5. - С. 23-28.

2. Аверин, А. В. Сестринские инновации в психиатрической клинике / А. В. Аверин, А. Б. Козлов, Л. Г. Ронжина // Медицинская сестра. - 2007. - № 1. -С. 17-20.

3. Авксентьева, М.В. Нормативные документы системы стандартизации в здравоохранении. Порядок разработки и утверждения. / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.М. Новолодский и др. // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2000. - № 1. - С. 6-10.

4. Аксенфельд, Р.Г. Психологические и социальные факторы качества жизни больных сахарным диабетом / Р.Г. Аксенфельд, Т.А. Буйдина // Сибирский мед. журн. - 2011. - Т. 26, прил. 1. - С. 35.

5. Аметов, A.C. Избранные лекции по эндокринологии / A.C. Аметов. -Москва: ООО «Мед. информационное агентство», 2009. - 496 с.

6. Аметов, A.C. Многофакторное управление сахарным диабетом 2 типа / A.C. Аметов // Главная мед. сестра. - 2011. - № 3. - С. 48-49.

7. Андриянова, Е.А. Общение «врач - больной»: медико-этические и социально-психологические аспекты / Е.А. Андриянова, Е.В. Засыпкина, В.А. Катрунов и др. // Материалы XI международной научно-практической конференции «Медицина и психология: пути поиска оптимального взаимодействия». - Рязань, 2011. - С. 29-35.

8. Анохина, Ю.В. Актуальные вопросы и проблемы стандартизации сестринских технологий в Российской Федерации / Ю.В. Анохина // Главная мед. сестра. - 2005. - №9. - С. 25-34.

9. Анциферов, М.Б. Основы организации специализированной терапевтической помощи больным с синдромом диабетической стопы / М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова и др. // Стандарты диагностики и лечейия в гнойной хирургии. - Москва, 2001. - С.73-80.

10. Анциферов, М.Б. Система профилактики ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом и перспективы ее внедрения в Москве / М.Б. Анциферов, А.К. Волкова, Е.Ю. Комелягина и др. // Проблемы эндокринологии. - 2007. - N 5. - С. 8-12.

11. Арстангалиева, З.Ж. Качество жизни как индикатор здоровье сбережения пожилых / З.Ж. Арстангалиева // Материалы XI международной научно-практической конференции «Медицина и психология: пути поиска оптимального взаимодействия». - Рязань, 2011. - С. 41-47.

12. Бабанов, С.А. Эпидемиология неинфекционных заболеваний: задачи на современном этапе / С.А. Бабанов, Е.В. Воробьева, П.В. Гайлис и др. // Профилактическая медицина. -2011.-№3.-С. 11-14.

13. Балашова, С.В. Копинг стратегии в процессе адаптации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования / С.В. Балашова, Э.Р. Габбасова // Сибирский мед. журн. -2011.-Т. 26, прил. 1.-С. 48.

14. Баумгартнер, Р. Ампутация и протезирование нижних конечностей: пер. с нем. / Р. Баумгартнер, П. Ботта. - Москва: Медицина, 2002. - 504 с.

15. Берштейн, JT.M. Сахарный диабет и ожирение: проекция на онкологическую заболеваемость / JI.M. Берштейн, В.Ф. Семиглазов, K.M. Пожарисский и др. // Вестн. Рос. Акад. мед. наук. - 2009. - № 9. - С. 13-20.

16. Бойко, А.Н. Качество жизни пациентов с диабетической полинейропатией / А.Н. Бойко, И.Д. Стулин, М.Б. Анциферов и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - № 4. - С. 47-52. '

17. Братусь, Б.С. К изучению смысловой сферы личности / Б.С. Братусь // Вестн. Московского Университета. Сер. 14. Психология. - 1981. - №2. - С. 46-56.

18. Бреговский, В.Б. Помощь пациентам с синдромом диабетической стопы в Санкт-Петербурге: проблемы и пути их решения / В.Б. Бреговский // Сахарный Диабет. - 2009. - №1. - С. 22.

19. Бреговский, В.Б. Поражение нижних конечностей при сахарном

диабете / В.Б. Бреговский, A.A. Зайцев, А.Г. Залевская и др. - Санкт-Петербург: Диля, 2004. - 272 с.

20. Брискин, Б.С. Осложненный синдром диабетической стопы: патогенез, диагностика и лечение в пожилом и старческом возрасте /Б.С. Брискин, A.B. Прошин // Клинич. геронтология. - 2004. - Т. 10, №1. - С. 33-40.

21. Бурлева, Е.П. Диабетическая стопа: организация и клинические подходы / Е.П. Бурлева // Хирургия. - 2003. - №8. - С. 52-55.

22. Быковская, Т.Ю. Распространенность Сахарного диабета 2 типа и эффективность дополнительной диспансеризации по диабету среди трудоспособного населения в Ростовской области / Т.Ю. Быковская // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 9 - С. 25-28.

23. Бырина, Т. А. Синдром диабетической стопы осложнение или приговор? / Т.А. Бырина // Новая аптека. - 2010. - №3. - С. 50-51.

24. Вассерман, Л.И. Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2006. - № 4. - С. 12-15.

25. Венермо, М. Диабетическая стопа: профилактика и лечение / М. Венермо, М. Лепантало // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - № 3--С. 19-31.

26. Вилиткевич, H.H. Опыт реформирования сестринской деятельности в условиях педиатрического стационара / H.H. Вилиткевич // Мед. сестра. -2004.-№6. -С. 37-42.

27. Власова Т. В. Опыт работы по совершенствованию сестринского дела в Санкт - Петербурге. / Т. В. Власова // Первый Всероссийский съезд средних медицинских работников. Санкт - Петербург, 3-5 ноября 1998 года, Материалы съезда. - М.: ВУНМЦМЗРФ, 1999. - С. 104 - 108.

28. Волкова, Г.Е. Пищевое поведение, эмоционально-личностнце особенности и медиаторы энергетического обмена у больных ожирением: автореф. дис.... канд. мед. наук / Г.Е. Волкова. - Москва, 2011. - 23 с.

29. Вялков, А.И. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций / А.И. Вялков. - Москва: Геотар-мед, 2004. - 104 с.

30. Галстян, Г.Р. Заболевания артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом / Г.Р. Галстян, И.И. Ситкин, К.Ю. Пряхина // Consilium medicum. - 2010. - № 12. - С. 25-28.

31. Галстян, Г.Р. Организация помощи больным с синдром диабетической

»

стопы в Российской Федерации / Г.Р. Галстян, И.И. Дедов // Сахарный диабет. - 2009. - №1. - С. 4-7.

32. Галстян, Г.Р. Современные технологии разгрузки нижней конечности в комплексном лечении нейропатической формы синдрома диабетической стопы / Г.Р. Галстян, Г.Ю. Страхова // Эндокринная хирургия. - 2007. - №1. -С. 29-32.

33. Гарганеева, A.A. Подходы к повышению качества жизни и улучшению психофункционального статуса пациентов с коморбидной патологией / A.A. Гарганеева, С.М. Багреева // Сибирский мед. журн. - 2011. - Т. 26, Прил. 1. -С. 75.

34. Глинкина, И.В. Обучение больных сахарным диабетом типа 2 / И.В. Глинкина // Медицинская сестра. - 2004. - №5. - С. 19-22.

35. Горбунов, В.И. Исследования в сестринском деле - важный фактор оказания качественной первичной медико-социальной помощи населению г. Ульяновска / В.И. Горбунов, И.В. Атласова, О.Ю. Трушина // Пробл. управления здравоохранением. - 2008. - № 3. - С. 51-58.

36. Горохов, C.B. Внутриобувная компьютерная педобарография как

новый метод оценки эффективности ортопедической обуви у больных

»

сахарным диабетом / C.B. Горохов, О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян и др. // Сахарный диабет. - 2009. - №4. - С. 81-85.

37. Греков, И.Г. Высокотехнологичные сестринские клинические манипуляции в лечебных отделениях Л11У / И.Г. Греков // Главная мед. сестра. - 2005. - №9. - С. 35-47.

38. Греков, И.Г. Высокотехнологичные сестринские клинические манипуляции в лечебных отделениях ЛПУ / И.Г. Греков // Главная мед. сестра. - 2005. - №10. - С. 55-69.

39. Гришина, Л.П. Возрастные особенности первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в динамике за 10 лет (19942003 гг.) / Л.П. Гришина, Ю.Л. Анисимов, Л.С. Пустынкина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2005. - №1. - С. 27-30.

40. Гурьева, И.В. Общее руководство международной диабетической федерации по сахарному диабету 2 типа (краткое изложение) / И.В. Гурьева // Сахарный диабет. - 2007. - №4. - С. 54-56.

41. Гурьева, И.В. Профилактика, лечение, медико-социальная реабилитация и организация медико-социальной помощи больным с синдромом диабетической стопы: дис. ... д-ра мед. наук / И.В. Гурьева. -Москва, 2001.-290 с.

42. Данилов, Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты) / Д.С. Данилов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - №1. - С. 63-69.

43. Двойников, С.И. Подготовка сестринского персонала для оказания первичной медико-санитарной помощи населению / С.И. Двойников, А.И. Кузнецов, Е.Ю. Кичатова // Главная мед. сестра. - 2000. - №3. - С. 12-14.

44. Двойников, С.И. Состояние сестринского дела и характеристика сестринских кадров в Приволжском федеральном округе / С.И. Двойников // Главная мед. сестра. - 2004. - №6. - С. 55-60.

45. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Прил. к журн. Сахарный диабет. - 2011. - №3. - С. 1-73.

46. Дедов, И.И. Диабетическая стопа: рук. для врачей / И.И. Дедов, О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян. - Москва: Интеллект, 2005. - 197 с.

47. Дибиров, М.Д. Результаты хирургического лечения диабетической стопы у геронтологических больных / М.Д. Дибиров, Д.Г. Киртадзе, A.A. Дибиров и др. // Хирургия. - 2006. - № 9. - С. 46-18.

48. Дробижев, М.Ю. Депрессия у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Часть 1 / М.Ю. Дробижев, Т.А. Захарчук // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - №8 (4). - С. 68-71.

49. Дробижев, М.Ю. Эпидемиология сахарного диабета у больных,

>

наблюдающихся терапевтами, кардиологами, неврологами / М.Ю. Дробижев, Е.В. Суркова, О.Г. Мельникова // Consilium medicum. - 2008. - № 12. - С. 9296.

50. Дроздов, А.А Справочник Психотерапевта / А. А. Дроздов, М. В. Дроздова. - Москва: Эксмо, 2007. - 704 с.

51. Евстифеева, Г.Ю. Эпидемиология поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний во взрослой популяции / Г.Ю. Евстифеева, С.Е. Лебедькова, Н.И. Чехонадская и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - №1. - С. 13-17.

I

52. Егоров, Е.Л. Новое в диагностике и мониторинге сахарного диабета / Е.Л. Егоров // Практическая медицина. - 2011. - № 1. - С. 230-235.

53. Егорова, А. Практика медсестры в США / А. Егорова // Мед. сестра. -2012.-№3,-С. 36-39.

54. Егорова, И.В. Деятельность медицинской сестры в одном из учреждений здравоохранения Франции / И.В. Егорова // Главная мед. сестра. -2009.-№7. -С. 113-120.

55. Елфимова Е. В. Как повысить приверженность к лечению и сделать больного союзником врача / Е. В. Елфимова, М. А. Елфимов // Заместитель

I

главного врача. - 2011. - N 4. - С. 100-108.

56. Елфимова, Е.В. Личность и болезнь: "внутренняя картина болезни", качество жизни и приверженность лечению / Е.В. Елфимова, М.А. Елфимов // Заместитель главного врача. - 2009. - №11. - С. 94-105.

57. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация / В.А. Епифанов. - Москва: МЕДпресс информ, 2005. - 328 с.

58. Ермакова, А.Е. Психологические и личностные аспекты взаимоотношений врача и пациента / А.Е. Ермакова, М.Н. Киндрас, Н.Г. Лищук // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию Курского государственного медицинского университета и 10-летию кафедры психологии и педагогики «Психологическое сопровождение лечебного процесса». Курск, 2010. - С. 115 -120.

59. Захарова, С.М. Медико-социальное обоснование первичной профилактики сахарного диабета типа И: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.М. Захарова. - Санкт-Петербург, 2004. - 16 с.

I

60. Зеленин, К. А. Тревожные расстройства у больных сахарным диабетом 2 типа: дис.... канд. мед. наук / К. А. Зеленин.- Москва, 2011.- 162 с.

61. Зубова, O.A. Социально-экономические аспекты развертывания стационаров на дому для оказания медицинской помощи престарелым жителям г.Барнаула / O.A. Зубова, Г.Г. Ефремушкин, Е.А. Босова // Клиническая геронтология. - 2002. - Т.8, № 5. - С. 183-184.

62. Калашников, М.Ф. Фармакоэкономические аспекты лечения синдрома диабетической стопы / М.Ф. Калашников, Н.В. Максимова, О.В. Удовиченко и др. // Сахарный Диабет. - 2010. - №2. - С. 113-119.

I

63. Камынина, H.H. Стандартизация сестринской деятельности: современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи / H.H. Камынина // Пробл. стандартизации в здравоохранении. -2007.-№12.-С. 8-12.

64. Касимовская, H.A. Актуальные вопросы оказания медицинской и социальной помощи больным с сахарным диабетом в Российской Федерации в целях снижения прогрессирования заболевания и предупреждения инвалидизации / H.A. Касимовская // Мед. сестра. - 2011. - № 3. - С. 27-39.

65. Касимовская, H.A. Научная деятельность в сестринском деле / H.A. Касимовская // Главная мед. сестра. - 2011. - № 7. - С. 1.

66. Касимовская, H.A. Общественные слушания по вопросу реализации решений Резолюции ООН по сахарному диабету и Соглашения о сотрудничестве государств-участников СНГ в борьбе с ростом заболеваемости сахарным диабетом / H.A. Касимовская // Мед. сестра. -2011.-№3.-С. 16-26.

67. Клинический менеджмент / под ред. А.И. Вялкова, В.З. Кучеренко. -Москва, 2006. - 299 с.

68. Комелягина, Е.Ю. Факторы риска и профилактика синдрома диабетической стопы / Е.Ю. Комелягина // Русский мед. журн. - 2003. - Т. 11, №27. - С. 1514-1517.

69. Конищева, Е.В. Педагогические аспекты сопровождения лечебного процесса / Е.В. Конищева // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию Курского государственного медицинского университета и 10-летию кафедры психологии и педагогики «Психологическое сопровождение лечебного процесса». - Курск, 2010. - С. 165.

70. Конради, А.О. Повышение приверженности терапии - путь к успеху в лечении кардиологических больных / А.О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2010. - № 7. - С. 20-24.

71. Константинов, В.В. Относительный риск смертности среди женского населения в связи со статусом курения, употребления алкоголя и уровня образования / В.В. Константинов, С.А. Шальнова, C.B. Киреев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - №6. - С. 100-105.

72. Косарева, H.H. Новые технологии в сестринском деле:

экспериментальные и внедренные / H.H. Косарева // Сестринское дело. -2003.-№ 1.-С. 30-32.

73. Крюкова, Т.Д. Психология совладающего поведения / Т.Л. Крюкова. -Кострома: Авантитул, 2004. - 344с.

74. Лазебник, Л.Б. Медико-социальная помощь пожилым группам повышенного риска / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев // Клиническая геронтология. - 2005. - № 1. - С. 88-91.

75. Лапик, C.B. Анализ опыта внедрения технологии «сестринский процесс в деятельность отделения анестезиологии и реанимации» /C.B. Лапик, T.Ê. Тараканова // Главная мед. сестра. - 2009. - №6. - С. 34-57.

76. Лапик, C.B. Оценка возможности и степени участия специалистов сестринского дела с разным уровнем образования в профилактических программах / C.B. Лапик, Г.И. Князев // Главная мед. сестра. - 2008. - №3. -С. 41-46.

77. Лапотников В.А. Сестринский уход: Пособие. / В.А. Лапотников, В.Н. Петров, А.Г. Захарчук. - Москва: Диля, 2007. - 384 с.

78. Лысенко, Т.В. Синдром диабетической стопы. Организация амбулаторной помощи / Т.В. Лысенко, Е.В. Белогурова // Мир медицины.-2000. -№9-10. -С. 57-60.

79. Ляпис, М.А. Обоснование стандартов комплексного лечения стопы диабетика / М.А Ляпис, П.А. Герасимчук // Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии. - Москва, 2001. - С. 68-70.

80. Майоров, А. Качество жизни при сахарном диабете / А. Майоров, Е. Суркова, О. Мотовилин и др. // Врач. - 2010. - № 12. - С. 22-25.

81. МакДермот, М.Т. Секреты эндокринологии: пер. с англ. / М.Т. Мак Дермот. - 2-е изд., испр. и доп. - Санкт-Петербург: Бином: Невский Диалект: Hanley & Belfus Inc., 2001. - 464 с.

82. Малина, Н.И. Изучение сестринского процесса в хирургии и реаниматологии. / Н.И. Малина // Медицинская сестра. - 2001. - №6. - С. 30.

83. Мартынчик, С. А. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний - условие повышения качества помощи / С.А. Мартынчик, Г.С. Жуковский, Е.Л. Потемкин и др. // Здравоохранение. - 2000. -№3. - С. 69-76.

84. Международное соглашение по диабетической стопе: составлен'о Международной рабочей группой по диабетической стопе. - Москва: Берег, 2000. - 96 с.

85. Методические рекомендации Американской Диабетической Ассоциации (АДА) по диагностике, профилактике и ведению сахарного диабета (2009 год) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.athero.ru/Diab-ADA-2009.pdf

86. Митиш, В.А. Гнойно-некротические поражения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы. Новые возможности комплексного хирургического лечения / В.А. Митиш, И.А. Ерошкин, Г.Р. Галстян и др. // Эндокринная хирургия. - 2008. - №1. - С. 15-19.

87. Мухачева, Е.А. Эффективность обучающих сестринских технологий в повышении качества жизни пациентов / Е.А. Мухачева, Е.Ю. Шкатова, JI.B. Мышкина // Вятский мед. вестн. - 2011. - № 1. - С. 48-51.

88. Найговзина, Н.Б. Стандарты медицинской помощи характеристики, сравнительный анализ, целевые функции / Н.Б. Найговзина, К.И. Сайткулов, Г.Е. Улумбекова // Пробл. управления здравоохранением. - 2004. - № 2. - С. 70-74.

89. Никифоров, A.C. Неврология. Полный толковый словарь / A.C. Никифоров. - Город: Эксмо, 2010. - 464с.

90. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - Москва: OJIMA Медиа Групп, 2007. - 320 с.

91. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. - Санкт-Петербург: Элби, 1999. - 140 с.

92. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - Санкт-Петербург: Издат. дом «Нева»; Москва: «ОЛМА-ПРЕСС звездный мир», 2002. - 320 с.

93. Оганов, Р.Г. Алкогольная единица и дозы потребления алкоголя: медицинские и социально-экономические аспекты / Р.Г. Оганов, Г.Я.

Масленникова, В.А. Лепехин // Профилактическая медицина. - 2010. - №5. -С. 17-22.

94. Оксфордский толковый словарь по психологии [Электронный ресурс] / под ред. А. Ребера. - Б.м., 2002. - Режим доступа: http://vocabulary.ru/dictionary/480

I

95. Онучин, С.Г. Факторы риска и клинические формы синдрома диабетической стопы в зависимости от типа сахарного диабета / С.Г. Онучин, О.С. Елсукова, Е.Л. Онучина // Клиническая медицина. - 2008. - №7. - С. 4247.

96. Орлов, Е.М. Категория эффективности в системе здравоохранения / Е.М. Орлов, О.Н. Соколова // Фундаментальные исследования. - 2010. - №4. -С. 70-75.

97. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования: учеб. пособие / под ред. В.З. Кучеренко, А.И.

I

Вялкова, П.А. Воробьёва. - Москва: ММА им. И.М. Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000. - 392 с.

98. Осокина, С.Ю. Сестринская программа обучения пациентов с сахарным диабетом / С.Ю. Осокина, C.B. Лапик, A.A. Нелаева // Медицинская сестра. -2003. -№1.-С. 16-17.

99. Островская, И.В. Роль медсестер в профилактике хронических заболеваний и ведении таких пациентов / И.В. Островская // Мед. сестра. -

2010.-№3.-С. 4-9.

100. Павленко, Т.Н. Организационно - методические аспекты подготовки

I

преподавателей в системе сестринского образования / Т.Н. Павленко // Медицинская сестра. - 2000. - № 1. - С. 36 - 39.

101. Павлов, Ю.И. Анализ основных причин низкой эффективности оказания помощи при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы (анализ ошибок лечения) / Ю.И. Павлов // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2007. - №5. - С. 28-31.

»

102. Павлов, Ю.И. Распространенность гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы и преимущества специализированной помощи / Ю.И. Павлов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2005. - Т. 164, №5.-С. 19-22.

103. Павлова, М.Г. Обучение и самоконтроль в терапии сахарного диабета / М.Г. Павлова // Фарматека. - 2007.-N 3.-С.78-82.

104. Парахонский, А.П. Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения / А.П. Парахонский // Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. - 2009. - № 5. - С. 121-122.

105. Пахомова, С.А. Изменчивость характера мотивации на лечение у пациентов с соматическими заболеваниями и сопутствующими депрессивными расстройствами / С.А. Пахомова, Ю.Б. Барыльник, И.А. Говердовская и др. // Материалы XI международной научно-практической конференции «Медицина и психология: пути поиска оптимального взаимодействия». - Рязань: Изд-во РязГМУ, 2011. - С. 249-254.

106. Перфильева, Г.М. Международная классификация сестринской практики / Г.М. Перфильева // Мед. сестра. - 1999. - №6. - С. 35.

107. Перфильева, Г.М. Сестринский процесс / Г.М. Перфильева // Медицинская сестра. - 1999. - №3. - С. 32-37.

108. Попова, Н.М. Опыт подготовки сестринских кадров в Великобритании / Н.М. Попова, Ю.В. Храмова // Главная медицинская сестра. - 2008. - N 10. -С. 139-143.

109. Потемкина, P.A. Мониторирование поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения. Часть 1 / P.A. Потемкина, И.С. Глазунов, Р.Г. Оганов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2005. - №4. - С. 3-17.

110. Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Б.Д. Карвасарского. -3-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург: Питер, 2006. - 944 с.

111. Пузин, С.Н. Состояние и проблемы реабилитации инвалидов в России / С.Н. Пузин // Вестн. всероссийского общества специалистов по медико-

социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2004. - № 2. - С. 5-8.

112. Разумный, Н.В. Правовые и организационные аспекты формирования и апробации стандартов медицинской помощи / Н.В. Разумный // Главврач. -2011.-№ 11.-С. 48-51.

113. Ройтберг, Г.Е. Взаимосвязь курения с развитием инсулинорезистентности и дисфункции эндотелия / Г.Е. Ройтберг, М.Д. Ангелина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004. - №5. -С. 34-37.

114. Ролько, В.Т. Современные технологии сестринского процесса / В.Т. Ролько // Мед. сестра. - 2002. - № 2. - С. 36-39.

115. Сахарный диабет. Острые и хронические осложнения / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - Москва: Медиа сфера, 2011. - 477 с.

116. Светликов, A.B. Синдром диабетической стопы: новое в патогенезе и лечении / A.B. Светликов, Т.Х. Гамзатов, A.C. Шаповалов // Амбулаторная хирургия. - 2010.-N 1. - С. 81-84.

117. Светухин, A.M. Особенности комплексного хирургического лечения нейропатической формы синдрома диабетической стопы. Клиническое наблюдение / A.M. Светухин, А.Б. Земляной, В.А. Колтунов // Инфекции в хирургии. - 2008. - № 1. - С. 57-60.

118. Сирота, H.A. Исследование стратегий стресс-преодолевающего поведения при хронических неспецифических заболеваниях легких [Электронный ресурс] / H.A. Сирота, М.А. Ярославская // Медицинская психология в России: электрон, науч. журн. - 2011. - № 6. - Режим доступа: http://www.medpsy.ru/mpri/archiv global/20116 11 /nomer/nomer 12.php ,

119. Сирота, H.A. Психологические подходы к профилактике социально-значимых болезней / H.A. Сирота, Т.С. Бузина // Материалы XI международной научно-практической конференции «Медицина и психология: пути поиска оптимального взаимодействия». - Рязань: Изд-во РязГМУ, 2011. - С. 310-321.

120. Стародубов, В.И. Основные направления в развитии медицинской профилактики / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева, JI.A. Сковердяк // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2007. - Том 10, №2. - Ç. 3-6.

121. Сунцов, Ю.И. Государственный регистр сахарного диабета - основная информационная система для расчета экономических затрат государства на сахарный диабет и их прогнозирование / Ю.И. Сунцов, И.И. Дедов // Сахарный диабет. - 2005. - № 2. - С. 2-7.

122. Сунцов, Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации / Ю.И. Сунцов, JI.JÏ. Болотская, О.В. Маслова и др. // Сахарный диабет. -2011.-№1.-С. 15-18.

123. Туркина, Н.В. Об организации сестринских исследований ца современном этапе / Н. В. Туркина // Мед. сестра. - 2010. - № 1. - С. 42-45.

124. Туркина, Н.В. Сестринское дело в Канаде / Н.В. Туркина, A.B. Аверин // Мед. помощь. - 2006. - № 1. - С. 37-39.

125. Удовиченко, О.В. Диабетическая стопа: руководство для врачей / О.В. Удовиченко, Н.М. Грекова. - Москва: Практическая медицина, 2010. - 272 с.

126. Удовиченко, О.В. Рекомендации по изготовлению ортопедической обуви для пациентов с сахарным диабетом / О.В. Удовиченко, В.Б. Бреговский, Г.Ю. Волкова и др. // Сахарный диабет. - 2006. - №3. - С. 46-57.

127. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательно^ медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. М. Вагнер. - Москва: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

128. Харисова, И.М. Гигиеническая характеристика условий жизни семьи в крупном промышленном городе / И.М. Харисова // В сб.: Проблемы реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. - Москва, 1997.-С. 113-116.

129. Шагарова, C.B. Уровень медицинской активности инвалидов с заболеваниями системы кровообращения / C.B. Шагарова // Пробл.

социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - №3. -С. 18-20.

130. Шамшурина, Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении. / Н.Г. Шамшурина. - Москва: МЦФЭР, 2005.-318 с.

131. Шевченко, Ю.Л. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков: докл. на IV Всерос.Пироговском съезде врачей / Ю.Л. Шевченко. -Москва, 2001.- 17с.

132. Шестакова, М.В. Значимость инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета 2 типа / М.В. Шестакова // B-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. - Москва, 2005. - С. 49-50

133. Шиган, E.H. Системный анализ в управлении здравоохранением / E.H. Шига // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / под ред. Ю.П. Лисицына. - Москва, 1987. - Т.2. - С. 65-77.

134. Шишкина, Н.С. Распространенность сахарного диабета 2 типа (по данным скрининга) / Н.С. Шишкина, Ю.И. Сунцов, Л.Л. Болотская и др. // Сахарный диабет. - 2005. - № 2. - С. 7-9.

135. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - Москва: Антидор, 2002. - 440с.

136. Шувалова, И.Г. Роль систематического обучения пациентов в профилактике поздних сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Г. Шувалова. -Челябинск, 2006. - 24 с.

137. Шуховцев, М.И. Вопросы оптимизации первичной медико-санитарной помощи населению г.Челябинска / М.И.Шуховцев // Здоровье семьи XXI век. Материалы VII Международной научной конференции. - Пермь: Из-во Перм.ун-та, 2003. - С. 232.

138. Щепин, О.П. Общественное здоровье и здравоохранение / О.П. Щепин, P.A. Медик. - Москва: Гэотар-Медиа, 2011. - 528 с.

139. Щепин, О.П. Общественное здоровье и здравоохранение / О.П. Щепин, Р.А. Медик. - Москва: Гэотар-Медиа, 2011. - 528 с.

140. Ялтонский, Я.В. Психология совладающего поведения: развитие, достижения, проблемы, перспективы / Я.В. Ялтонский, Н.А. Сирота // Совладающее поведение: современное состояние и перспективы / под ред. A.J1. Журавлева, T.JI. Крюковой, Е.А. Сергиенко. - Москва: Институт психологии РАН, 2008. - С. 21-54.

141. 2008-2013 action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases. - Geneva: World Health Organization, 2010. - 48p.

142. Allen, M. A developmental health model Nursing as continuous inquiry / M. Allen // Nursing Theory Congress. - Toronto, 1990. - 243 p.

143. Allender, S. Level of urbanization and noncommunicable disease risk factors in tamil nadu, indi / S. Allender, B. Laceya, P. Webstera et al. // Past issues. - 2010. - Vol. 88, №4. - P. 241-320.

144. American Diabetes Association. Consensus Development Conference on Diabetic Foot Wound Care Boston, Massachusetts. // Diabet Care. - 2009. - Vol. 22.-P. 1354-1360.

145. Apelqvist, J. Diabetic foot ulcers in a multidisciplinary setting - an economic analysis of primary healing and healing with amputation / J. Apelqvist, G. Ragnarson, U. Persson et al. // J Intern Med. - 1994. - Vol. 235. - P. 463-471.

146. Apelqvist, J. What is the most effective way to reduce incidence of amputation in the diabetic foot? / J. Apelqvist, J. Larsson // Diabetes Metab Res Rev. -2000. - Supp 1. - P. S75-S83.

147. Apelqvist, J. Resource utilization and costs associated with the treatment of diabetic foot ulcers. Prospective data from the Eurodiale Study / J. Apelqvist, L. Prompers, M. Huijberts et al. // Diabetologia. - 2008. - Vol.51. - P. 1826-1834.

148. Armstrong, D.G. Evaluation of removable and irremovable cast walkers in the healing of diabetic foot wounds / D.G. Armstrong, L.A. Lavery, J.M. Boulton // Diabetes care. - 2005. - Vol. 28, № 3. - P. 551-554.

149. Bastable, S.B. Nurse as Educator / S. B. Bastable. - 3rd ed. - New Delhi: Jones&Bartlett, 2010. - P. 345-366.

150. Beare, P.G. Adult Health Nursing / P.G. Beare, J.L. Myers - 3rd ed. - St. Louise: Mosby, 1998. - P. 1406-1448.

151. Beziaud, F Cigarette smoking and diabetes mellitus / F. Beziaud, J.M. Halimi, P. Lecomte et al. // Diabetes Metab. - 2004. - Vol.30, №2. - P. 161-166.

152. Bjorntorp, P. Metabolic implications of body fat distribution / P. Bjorntorp // Diabetes Care. 1991. - №14.-P. 1132-1143.

i

153. Blass, E. Equity, social determinants and public health programmes / E. Blass, A.S. Kurup. - Geneva: World Health Organization, 2010. - 22 p.

154. Boulton, A.J The global burden of diabetic foot disease. / A.J Boulton, L. Vileikyte, G. Ragnarson-Tennvall et al. // Lancet. - 2005. - №366. - P. 1719-1724.

155. Boyd, C.M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases / C.M. Boyd, J. Darer, C. Boult et al. // JAMA. -2005. - Vol. 294, № 6. - P. 716-724.

156. Boyle, S. Depressive symptoms, race, and glucose concentrations. The role

of Cortisol as mediator / S. Boyle, R. Surwit, A. Georgiades et al. // Diabetes Care.

i

- 2007. - Vol. 30. - P. 2484-2488.

157. Bradshaw, J. Innovative teaching strategies in nursing and related health professions / Bradshaw, J. & Lowenstein, A. - 5th ed. - Sudbury, Massachusetts: Jones & Bartlett Publishing, 2011. - 624p.

158. Brem, H. Evidence based protocol for diabetic foot ulcers / H. Brem, P. Sheehan, H. Rosenberg et al. // Plast Reconstr Surg. - 2006. - Vol. 117 (7 Suppl). -P. 193S-209S.

159. Brown, L. History of depression increases risk of type 2 diabetes in younger

adults / L. Brown, S. Majumdar, S. Newman et al. // Diabetes Care. - 2005. - Vol.

i

28.-P. 1063-1067.

160. Busch, K. Effectiveness of a new brand of stock 'diabetic shoes to protect against diabetic foot ulcer relapse. A prospective cohort study / K. Busch, E. Chantelau //Diabetic Medicine. - 2003. - Vol. 20. - P. 665-669.

161. Chauchard, M.C. Diabetic foot / M.C. Chauchard, F. Cousty-Pech, J. Martini et al. // Rev.Prat. - 2001. - Vol. 51, № 16. - P. 1788-1792.

162. Chow, I. Management and prevention of diabetic foot ulcers and infections: a health economic review /1. Chow, E. Lemos, T. Einarson // Pharmacoeconomics. - 2008. - Vol. 26, № 12. - P. 1019-1035.

163. Clinical guidelines task force global guideline for type 2 diabetes. / International Diabetes Federation, 2005. - 80 p.

164. Cowie, C.C. Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in adults in the U.S. population: National Health And Nutrition Examination Survey 19992002 / C.C. Cowie, K.F. Rust, D.D. Byrd-Holt et al. // Diabetes Care. - 2006. -№29 (6).-P. 1263-1268.

165. Davies, S. The health status of diabetic patients receiving orthotic therapy / S. Davies, O. Gibby, C. Phillips et al. // Qual. Life Res. -2000.- Vol. 9, № 2.- P. 233-240.

166. Deery, H.G. Saving the diabetic foot with special reference to the patient with chronic renal failure / H.G. Deery, J.A. Sangeorzan // Infect. Dis. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 15, №. 3. - P. 953-981.

167. Doenges, M.E. Nursing Diagnoses with Interventions / M.E. Doenges, M.F. Moorhouse, E.C. Zabrocki // International journal of nursing terminologies and classifications. - 1992. - Vol. 3, № 3. - P. 130.

168. Edmonds, M. Are the foot arteries spared in the diabetic ischaemic limb? / M. Edmonds, A. Foster, S. Fraser // Materials of the 2nd EASD Diabetic Foot Study Group Meeting. - Crieff, Great Britain, 2001. - P. A20.

169. Eron, L.J. Parenteral antibiotic therapy in outpatients: quality assurance and other issues in a protohospital. / L.J. Eron // Chemotherapy. - 1991. - Vol. 37 (2Suppl). - P. 14-20.

170. Fisher, L. A longitudinal study of affective and anxiety disorders, depressive affect and diabetes distress in adults with Type 2 diabetes / L. Fisher, M. Skaff, J. Mullan // Diabet Med. - 2008. - Vol. 25, № 9. - P. 1096-1101.

171. Folkman, S. Coping: Pitfalls and promises / S. Folkman, J.T. Moskowitz// Annual Review of Psychology. - 2004. - Vol. 55. - P. 745-774.

172. Frykberg, R. Diabetic foot disorders: a clinical practice guideline / R. Frykberg, D. Armstrong, J. Giurini et al. // J Foot Ankle Surg. - 2006. - Vol. 45 (5 Supp). - P. 1-66.

173. Funnell, R. Tabbner's nursing care / R. Funnell, G.Koutoukidis, K. Lawrence. - 5th ed. - Australia: Elsevier, 2009. - P. 72, 222.

174. Got, I.J. Necessary multidisciplinary management of diabetic foot / I.J. Got //Mai. Vase. - 2001. - Vol. 26, № 2. - P. 130-134.

175. Grigsby, A. Prevalence of anxiety in adults with diabetes: a systematic review / A. Grigsby, R. Anderson, K. Freedland et al. // J Psychosom Res. - 2002. - Vol. 53, № 6. - P. 1053-1060.

176. Guideline for management of postmeal glucose. / International Diabetes Federation, 2007. - 69 p.

177. Holman, R.R. 4-T Study Group. Addition of biphasic, prandial, or basal insulin to oral therapy in type 2 diabetes / R.R. Holman, K.I. Thorne, A. J. Farmer et. al. // R Engl. J. Med. - 2007. - Vol.357. - P. 1716-1730.

178. Huang, E.S. Patient perceptions of quality of life with diabetes-related complications and treatments / E.S. Huang, S.E. Brown, B.G. Ewigman et al. // Diabetes Care. - 2007. - Vol.30. - P. 2478-2483.

179. Jeffcoate, W.J. Amputation as a marker of the quality of foot care in diabetes / WJ. Jeffcoate, W.H.Van Houtum // Diabetologia. - 2004. - Vol.47. - P. 20512058.

180. Johannesson, A. Incidence of lower-limb amputation in the diabetic and non-diabetic general population: a 10 year population based cohort study of initial unilateral and contralateral amputations and reamputations / A. Johannesson, G. Larsson, N. Ramstrand et al. // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, № 2. - P. 275280.

181. Katz, I.A. A randomized trial of two irremovable off-loading devices in the management of plantar neuropathic diabetic foot ulcers / I.A. Katz, A. Harlan, B.

Miranda-Palma et al. // Diabetes Care. - 2005. - Vol.28, №3. - P. 555-559.

182. Kim, H. The nature of theoretical thinking in nursing / H. Kim. - 3th ed. -New York: LLC, 2010.-353 p.

183. Kim, M.J. Diabetes mellitus in older men / M.J. Kim, Y. Rolland, O. Cepeda et al. // Aging Male. - 2006. - Vol. 9, № 3. - P. 139-147.

184. Koopmanschap, M. Coping with Type II diabetes: the patient's perspective / M. Koopmanschap // Diabetologia. - 2002. - Vol. 45, № 7. _ p. si 822.

185. Kozier, B. Fundamentals of Nursing: concepts, process and practice / B. Kozier, G. Erb, A. Berman et.al. - 2nd ed., 1995. - 261 p.

186. Lange, C. Influence of psychic comorbidity on the treatment process of patients with diabetic foot ulcer / C. Lange, G. Heuft, H. Wetz // Orthopade. -2003. - Vol. 32, № 3. - P. 241-246.

187. Lazarus, R.S. Stress, appraisal and coping. / R.S. Lazarus, S. Folkman. -New York, Springer. - 1984.

188. Lloyd, C. Prevalence of symptoms of depression and anxiety in a diabetes clinic population / C. Lloyd, P. Dyert, A. Barnett // Diabetic Med. - 2000. - Vol. 17.-P. 198-202.

189. Long, B.C. Medical-Surgical Nursing: a nursing process approach / B.C. Long, W.J. Phillips, V.L. Cassmeyer - 4th ed. - St. Louise: Mosby, 1993. - P. 778-818.

190. Lustman, P. Sertraline for prevention of depression recurrence in diabetes mellitus: a randomized, double-blind, placebo-controlled, trial / P. Lustman, R. Clouse, B. Nix et al. // Arch Gen-Psychiatry.- 2006. - Vol.63, №5. - P. 521-529.

191. Margolis, D.J. Association between serious ischemic cardiac outcomes and medications used to treat diabetes / D.J. Margolis, O. Hoffstad; B.L. Strom // Pharmacoepidemiol and Drug Safety. - 2008. - Vol.17. - P. 753-759.

192. Nursing diagnoses: Definitions & Classification 2009-2011 [Электронный ресурс] NANDA- International Режим доступа: http:// www.NANDA.org

193. Nursing Diagnoses: Definitions and Classification. 4th ed. - NY.: NANDA, 2000. -68 p.

194. Peters, A.L. Application of a diabetes managed care program. The feasibility of using nurses and a computer system to provide effective care / A.L. Peters, M.B. Davidson // Diabetes Care. - 1998. - Vol. 21, № 7. - P. 1037-1043.

195. Peters, A.L. Application of a diabetes managed care program. The feasibility of using nurses and a computer system to provide effective care / A.L. Peters, M.B. Davidson // Diabetes Care. - 1998. - Vol. 21, № 7.-P. 1037-1043.

196. Petrlova, B. Depressive disorders and the metabolic syndrome of insulin resistance / B. Petrlova, H. Rosolova, Z. Hess et al. // Semin Vase Med. - 2004. -Vol. 4, №2.-P. 161-165.

197. Pinzur, M.S. Current practice patterns in the treatment of Charcot foot /M.S. Pinzur, N. Shields, E. Trepman et al. // Foot Ankle Int.- 2000.- Vol. 21, № 1 l.-P. 916-920.

198. Pinzur, M.S. Development of a nurse-provided health system strategy for diabetic foot care / M.S. Pinzur, D. Kernan-Schroeder, N.V. Emanuele et.al. // Foot Ankle Int. - 2001. - Vol. 22, № 9. - P. 744-746.

199. Piot, P. Prevention and control of chronic diseases / P. Piot, S. Ebrahim // BMJ. - 2010. - Vol. 341. - P. 4865.

200. Post, D.A Specialized outpatient foot clinic for patients with diabetes decreases the number of amputations and is cost-saving. / D.A Post // Ned Tijdschr Geneeskd. 1994 May 21; 138(21): 1093.

201. Robbins, J. Mortality rates and diabetic foot ulcers: is it time to communicate mortality risk to patients with diabetic foot ulceration? / J. Robbins, G. Strauss, D. Aron et al. // J Am Podiatr Med Assoc. - 2008. - Vol. 98, № 6. - P. 489-493.

202. Rogers, L. The right to bear legs - an amendment to healthcare: how preventing amputations can save billions for the US healthcare system / L. Rogers, L. Lavery, D. Armstrong // J Am Podiatr Med Assoc. - 2008. - Vol. 98, № 2. - P. 166-168.

203. Roglic, G. The Burden of Mortality Attributable to Diabetes / G. Roglic '// Diabetes Care. -2005. - Vol. 28, № 9. - P. 2130-2135.

204. Rollins, G. Guidelines on diabetic foot disorders stress foot exams, multidisci-plinary management as key preventive measures / G.Rollins // Rep. Med. Guidel. Outcomes Res. 2000. - Vol. 18, № 11(24). - P. 7-10.

205. Smalbrugge, M. Comorbidity of depression and anxiety in nursing home patients / M. Smalbrugge, L. Jongenelis, A. Pot et al. // Int J Geriatr Psychiatry. -2005. - Vol. 20, № 3. - P. 218-226.

206. Stahl, S. Mixed anxiety and depression clinical implications / S. Stahl //»J Clin. Psychiatry. - 1993. - Vol.54 (suppl. 1). - P. 33-38.

207. Sumpio, B.E. The role of interdisciplinary team approach in the management of the diabetic foot. A Joint Statement from the Society for Vascular Surgery and the American Podiatric Medical Association / B.E. Sumpio, , D.G. Armstrong, L.A. Lavery et.al. // Vascular Surgery. - 2010. - Vol. 51, № 6. - P. 1504-1506.

208. Sundeen, S.J. Nurse Client Interaction: Implementing the Nursing Process / S.J. Sundeen, S. Cohen, G.W. Stuart, E. A. Rankin. - 6th ed. - St. Louis: Mosby, 1998.-359 p.

209. The World Health Report 1998. Life in 21st Century - a Vision for ALL' / Geneva: World Health Organisation, 1998. - 19 p.

210. Vileikyte L., Rubin R., Leventhal H. Psychological aspects of diabetic neuropathy and its late sequelae // Diabetes Metab. Res Rev. — 2004. - Vol.20. -P. 13-18.

211. Vileikyte, L. Diabetic foot ulcers: a quality of life issue / L. Vileikyte // Diabetes Metab. Res Rev. - 2001. - Vol.17, №4. - P. 246-249.

212. Wadud, J.R. Risk factors for the development of diabetic foot in Bangladesh / J.R.Wadud, H.Mahtab, V.Bishawajit et al. // Международный симпозиум «Диабетическая стопа»: материалы симп. - Москва, 2005. - С. 10. '

213. Wannamethee, S.G. Smoking cessetion and the risk of stroke in middle-aged men / S.G. Wannamethee, A.G. Shaper, P.H. Whincup et al. // JAMA. - 1995. -Vol. 274.-P. 155-160.

214. Weinger, K. Measuring Diabetes Self-Care A psychometric analysis of the Self-Care Inventory-revised with adults / Katie Weinger, Heather A. Butler, Garry

W. Welch et al. // Diabetes Care. - 2005. - Vol. 28, №6. - P. 1346-1352.

215. Wilkinson, J.M. Nursing process: a critical thinking approach / J.M.

Wilkinson. - 2nd. ed. - Menio Park, CA: Addison-Wesley Pub. Company, 1996.