Репродуктивное здоровье пациенток после резекции и односторонней аднексэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Каранашева, Альбина Хасанбиевна

• Каранашева, Альбина Хасанбиевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каранашева, Альбина Хасанбиевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Репродуктивное здоровье пациенток после операций на придатках матки (обзор литературы).

1.1 .Современные представления о репродуктивном здоровье и факторах его определяющих.

1.2. Репродуктивное здоровье после резекции яичника и односторонней аднексэктомии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Послеоперационные реабилитационые мероприятии.

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Специальные инструментальные методы исследования.

2.5. Дополнительные методы исследования.

Глава 3 Результаты клинических методов исследования.

3 1 Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Характеристика менструальной функции.

3.3. Характеристика репродуктивной функции.

3.4. Рецидив заболевания.

3.5. Характеристика нейроэндокринных расстройств.

3.6. Общая характеристика пациенток в ранние сроки послеоперационного периода.

Глава 4. Результаты дополнительных методов исследования.

4.1. Мониторинг по результатам ультразвукового исследования.

4.2. Морфологическое исследование.

4.3. Изучение секреции стероидных гормонов яичников и гонадотропных гормонов гипофиза.

4.4. Результаты дополнительных методов обследования пациенток с бесплодием после оперативного лечения.

4.5. Качество жизни женщин после оперативного лечения опухолей и опухолевидных образований яичников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Репродуктивное здоровье пациенток после резекции и односторонней аднексэктомии»

Актуальность проблемы. Восстановление РЗ женщин после операций на яичниках по поводу ДОЯ и опухолевидных образований является одной из актуальных проблем в гинекологической практике, что объясняется неуклонным ростом частоты данной патологии за последние 10 лет - с 6-11% до 19-25% от всех опухолей половых органов (Адамян Л.В., 1998; Белоглазова С.Б.,1998; Кулаков В.И. и соавт.,1998; Кудрявцева Л.И., 1999; Серов В.Н., 1998; Jain S. et al., 1999; Loh. F.H. et al., 1999; Rodriguis-Macias K.A. et al.,1999). Из них 75-87% являются доброкачественными. Частота опухолевидных образований у женщин репродуктивного возраста в структуре образований яичников составляет 58,8% (Белоглазова С. Б., 1999, Кузнецова Е.П., 2001; Querleu D.,1993). В настоящее время продолжаются дискуссии как о методах и доступах оперативного лечения, так и об адекватном объеме оперативного вмешательства и о месте реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде у больных с ОООЯ (Бенедиктов Д.И., Сапир М.В., 1991; Кулаков В.И., Адамян Л.В., 2001; Кудрявцева Л.И., 1997; Luote R., 1995; Melica F.,1995). В последнее время ведущую роль в диагностике и лечении доброкачественных овариальных образований отводят лапароскопии (Кулаков В.И., Адамян Л. В., 2001; Манухин И. Б и со-авт.,2001, Савельева Г.М, 1998, Canis М., 1994; Lee C.L.,1993; Lok I.N., 2000; Novak M., 2000).

Сведения, опубликованные в медицинской литературе о консервативной терапии и необходимом объеме оперативного вмешательства, противоречивы. При функциональном характере образований яичников возможна консервативная терапия: гормональное лечение, трансвагинальная пункция под контролем ультразвука (Бугеренко А.Б. и соавт., 1999; De Rosa G.,1994; Schidler A.,1994). Корсак B.C. и соавт. (1996) и Маркин И.О. (1997) считают, что травма яичника во время резекции ведет к глубоким расстройствам кровообращения, иннервации органа и гибели части генеративных элементов, влечет за собой развитие нейродистрофических заболеваний яичников и как следствие - снижение их функции. По мнению ряда исследователей, у большинства женщин, перенесших одностороннюю аднексэктомию, наблюдаются вегетоневрозы, ожирение, нарушение менструальной функции (Серов В.Н., 1994; Айламазян Э.К., 1997).

Сведения об особенностях репродуктивной функции у пациенток после резекции яичников и односторонней аднексэктомии в отдаленные сроки после оперативного лечения недостаточны, нет также единого алгоритма поэтапного обследования и реабилитационных мероприятий как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

Резервом улучшения РЗ пациенток после резекции яичника и односторонней аднексэктомии является оптимизация лечебно-диагностических мероприятий как на госпитальном, так и на реабилитационных этапах с использованием эндоскопических технологий и комплекса восстановительного лечения.

Таким образом, сведения об увеличении за последние годы частоты ОООЯ в структуре гинекологических заболеваний, рост числа оперативных вмешательств по поводу данной патологии, отсутствие единого подхода к выбору объемов и методов оперативного лечения и единых разработанных реабилитационных стандартов определили актуальность работы.

Цель работы: улучшить РЗ пациенток после резекции яичника и односторонней аднексэктомии, произведенных по поводу доброкачественных ОООЯ.

Задачи исследования.

1. Изучить состояние РЗ женщин после резекции яичника и односторонней аднексэктомии по поводу доброкачественных ОООЯ в зависимости от методов хирургического лечения и длительности наблюдения.

2. Изучить экскрецию гонадотропных и стероидных гормонов пациенток в зависимости от методов, латерализациии, объема хирургического вмешательства и длительности наблюдения.

3. Провести мониторинг УЗИ яичников после резекции яичника и односторонней аднексэктомии.

4. Разработать и внедрить шкалу оценки РЗ пациенток после резекции яичников и односторонней аднексэктомии.

Научная новизна. Впервые на основании комплексного и поэтапного изучения основных показателей РЗ в отдаленные сроки после хирургического лечения получены данные о влиянии резекции яичника и односторонней аднексэктомии на РЗ женщин.

Изучен гормональный статус пациенток в зависимости от доступа, объема, латерализации оперативного вмешательства и длительности наблюдения.

Выявлено, что наступающие изменения в оставшемся яичнике после аднексэктомии характеризуются повышенным риском формирования ретенцион-ных образований при отсутствии своевременно проведенного комплекса реабилитационных мероприятий.

Разработана и внедрена шкала оценки РЗ пациенток после резекции яичника и односторонней аднексэктомии.

Практическая значимость. Разработан и внедрен комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на улучшение РЗ пациенток после резекции яичника и односторонней аднексэктомии по поводу доброкачественных овариальных образований.

Установлено, что состояние РЗ в первый год после лечения в большей степени определяется объемом и доступом оперативного вмешательства, а через 4-5 лет наблюдения - объемом и латерализацией операции.

Разработанная шкала оценки РЗ позволяет оптимизировать диагностику и лечебную тактику у пациенток в отдаленные сроки после хирургического лечения.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику гинекологических отделений городских клинических больниц №29, №64, МСЧ АМО "ЗИЛ" Москвы.

Материалы диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, отражающих ее основные положения.

Апробация работы. Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов "Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях"(№ гос. регистрации 01.9.70 007346, шифр темы 317712).

Основные положения диссертации доложены: на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов и врачей городской клинической больницы №64 г. Москвы (Москва, декабрь, 2002 г.); на научно-практической конференции акушеров-гинекологов Московского региона (Москва, апрель, 2001 г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных и описания методов исследования, результатов собственных наблюдений и их обсуждения (в 5 главах), выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 152 источника на русском и 69 - на других языках, и приложений. Материалы диссертации изложены на 140 страницах машинописного текста, иллюстрированы 37 таблицами и 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Каранашева, Альбина Хасанбиевна

Выводы

1. Репродуктивное здоровье женщин после резекции яичника и односторонней аднексэктомии характеризуется минимальной частотой нарушений менструальной, репродуктивной функций, развитием нейроэндокринных расстройств через 1 год, а максимальной - через 4-5 лет наблюдения.

2. Экскреция ФСГ, JIT, ПРЛ через 4-5 лет наблюдения после односторонней аднексэктомии стала доставерно больше (р<0,05), чем после резекции яичника, а эстрадиола и прогестерона - меньше (р<0,01); после правосторонней аднексэктомии значения ФСГ, ЛГ, ПРЛ через 4-5 лет наблюдения достоверно больше (р<0,05), а эстрадиола и прогестерона - меньше (р<0,05), чем после левосторонней.

3. Результаты ультразвукового исследования свидетельствуют о том, что после резекции яичника, независимо от объема резецированной ткани, размеры обоих яичников не отличались от таковых у здоровых женщин; после односторонней аднексэктомии у всех пациенток за счет викарной гипертрофии наблюдалось увеличение всех размеров оставшегося яичника; последняя была достоверно более выраженной в правом яичнике, чем в левом (р<0,05).

4. Разработанная шкала оценки РЗ позволяет оптимизировать лечебную тактику, сроки и методы обследования пациенток в отдаленные сроки после хирургического лечения и реабилитационной терапии.

Практические рекомендации

1. В послеоперационном периоде всем пациенткам проводить предложенный комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение РЗ; через 3-4 года после односторонней аднексэктомии своевременно решить вопрос о назначении заместительной гормональной терапии.

2. При диспансерном наблюдении всем женщинам после резекции яичника и односторонней аднексэктомии проводить как гинекологическое, так и маммологическое обследование, независимо от возраста, в связи с высоким риском заболеваний молочных желез после операций на яичниках.

3. Использовать разработанную шкалу оценки РЗ для оптимизации лечебной тактики у пациенток в отдаленные сроки после хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каранашева, Альбина Хасанбиевна, 2003 год

1. Абдурахманов Ф.И., Кирюшенков А.П. Пестициды и репродуктивное здо-ровье.//Акуш. и гин. 1999. - №4. - С.13-15.

2. Адамян JI.B., Прошина И.В., Стругацкий В.М. Некоторые аспекты реабилитации репродуктивной системы после гинекологических операций. //Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщины. -М.- 1982.-С.130.

3. Адамян Л.В. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического лечения.: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1985.-36 с.

4. Адамян JI.B. Лапароскопия и срочное гистологическое исследования в диагностике гормонально-активных опухолей яичников.//Эксперим. и клиническая медицина. 1990. - Т.ЗО, №5. - С.436-440.

5. Адамян Л.В., Алексеева М.Л., Минина Л.С. Гормональный статус и сте-роирегулируемая система эндометрия у пациенток с доброкачесвенными опухолями и эндометриодными кистами яичников.// Акуш. и гин. 1990. -№9. - С.55-57.

6. Адамян Л.В., Белоглазова С.Е., Зурабиани Э.Р. Лапароскопия в оперативной гинекологии.// Акуш. и гин. 1991. - №2. - С.69-74.

7. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Распространенные формы генитального эндо-метриоза.// В кн.: "Международный конгресс по эндометриозу с курсом эндоскопии" НЦ АГ и ПРАМН. М., 22-26/IV - 1996. -С.30-40.

8. Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Современные методы визуализации в гинеко-логии.//В кн: "Международный конгресс по эндометриозу с курсом эндоскопии", НЦАГ и ПРАМН. М., 22-26/IV-1996. - С.189-190.

9. Адамян Л.В., Фролова О.Г., Аскольская С.И. Использование критерия "качества жизни" для оценки эффективности медицинской помощи населе-нию.//Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1998. - №1. - С.30-33.

10. Адамян Л.В. Лапароскопия в лечении опухолей яичников.//Акуш. и гин. -1999. №4. - С.56-59.

11. Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему. // Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1996. - №2. - С. 13-16.

12. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды. // Журнал акушерства и женских болезней. 1997. - №1,- С.6-10.

13. Алиханова З.М. Методологические подходы к раннему выявлению доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. // Акуш. и гин. 1995. -№1. - С.9-14.

14. Андреева Е.М. Распространенные формы наружного генитального эндо-метриоза- медико-гинекологические аспекты, клиника, лечение и мониторинг больных. Автореф. дис. . докт. мед наук 1997. - 38 с.

15. Аншина М.Б., Исакова Э.В. Опыт применения дюфастона в программе ЭКО.//Проблемы репродукции. 2000. - №2. - С.33-34.

16. Артымчук Н.В., Ушакова Г А. Гипоталамический синдром и репродуктивное здоровье женщин. // Акуш. и гин. 1997. - №4. - С.3-5.

17. Белоглазова С.С., Зурабиани З.Р., Джабраилова С.Ш. Хирургическое лечение образований яичников лапароскопическим доступом. // Акуш. и гин . -1995.-№5.-С.7-9.

18. Белоглазова С.Е. Современная тактика ведения больных доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников.: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1999. -36 с.

19. Бенедиктов Д.И., Бутунов О.В. Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста после частичной и полной кастрации. // Акуш. и гин. 1991. - №3. - С.62-64.

20. Бенедиктов Д.И., Сапир М.В. Последствия односторонней овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста. // Акуш. и гин. 1991. - №4. - С. 5759.

21. Блувштейн А., Степанова Н.Н. Лапароскопические операции при доброкачественных опухолях. //В кн.: "Проблемы эндоскопии в гинекологии", II Росс, научно-практ. конф. гинекологов-эндоскопистов. -М., 16/VI-1995. -С.50-51.

22. Богинская Л.Н., Соломатина А.А., Татулова Э.Б. Диагностика опухолей, опухолевидных образований яичников.//В кн.: «Опухоли яичников». Иркутск , 1990. - С.83-89.

23. Богуш А.П. Особенности гонадотропной и овариальной функции у девушек после операции на яичниках. // Акуш. и гин. 1975. - №12. - С.16-19.

24. Бойко Е.Л. Опыт применения препарата дюфастон в гинекологии. Актуальные проблемы здоровья семьи. Сб. науч. тр. посвященный 20-летию основания института. Иваново, 2000. - С.167-170.

25. Большая медицинская энциклопедия./ Под. ред. В.А. Флорова.- М. Издание 3.-е. 1998. - Т.8. - С.1047.; - Т. 8. - С.599.

26. Борисов И.В., Грибкова Е.Н. Ультразвуковая диагностика объемных образований яичников.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994.-№2. - 17с.

27. Бохман Я.В., Вихляева Е.М., Лившиц М.А. Вопросы патогенеза и факторы риска опухолей яичника. // В кн.: «Опухоли яичников»: Иркутск, 1990. -С. 16-26.

28. Бурдасов В.Н. Значение динамического эхографического наблюдения за больными с кистами яичников в амбулаторных условиях.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М„ 2000. - 19 с.

29. Вихляева Е.М., Бадоева Ф.С. Об отдельных результатах расширенной клиновидной резекции яичников. / Сб.тр.: Актуальные проблемы акушерства и гинекологии. М.,1985. - С. 68-76.

30. Вихляева Е.М., Богданова Е.А., Кондриков Н.И. и др. Возрастная патология репродуктивной системы женщины. // Акуш. и гин. 1994. - №4. -С.41-50.

31. Вишневский А.С., Скрябин О.Н. Опухоли яичников. // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №4. - С.54-60.

32. Волков А.Г. Демографическая ситуация в России и проблемы репродуктивного здоровья. // Планирование семьи. 1999. - №4. - С.20-24.

33. Галустян С.А., Белкина Н.В. Опыт лечения кист и кистом яичников в репродуктивном периоде. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Ада-мян. М.,1998. - С.369-371.

34. Гладков В.В., Тюрина М.В., Дудина С.А. и др. Эндохирургические вмешательства на органах малого таза. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М„ 1998. - С.371-373.

35. Губина О.В. Особенности клинического течения и лечения пограничных опухолей яичников.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 22 с.

36. Гус А.И. Современные принципы дифференциальной диагностики и мониторинга больных с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников, гиперпластическими процессами мио- и эндометрия: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. 38 с.

37. Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография в клинической практике// Акуш. и гин. 1991. -№8. - С. 71-76.

38. Дамиров М.М., Бакулева Л.П., Слюсарь Н.Н. и др. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. // Акуш. и гин. 1996. - №3. - С.49-50.

39. Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1993. - 414 с.

40. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. -М.: Медицина, 1990. 221с.

41. Демидов В.Н., Гус А.И., Струков Ф.В. Трансвагинальная эхография при ретенционных яичниковых образованиях.// Визуализация в клинике. М.-Вып.1. - №1. - YIII - 1992. - С.37-41.

42. Демидов В.Н., Адамян Л.В., Гус А.И. и др. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. // Акуш. и гин. 1993. - №3. - С.83-88.

43. Демидов В.Н., Гус A.M., Адамян J1.B. Эхографические признаки цистаденомы яичников.// Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - №4. - С.29-36.

44. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. и др. Ультразвуковая диагностика эндометриоза. III Варианты изображения эндометриодных кист яичников. // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №2. - С. 17-21.

45. Демидов В.Н., Гатаулина Р.Г., Гус А.И. и др. Информативность эхографии в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников.// Материалы III Российского форума "Мать и дитя". М.-22-26 октября 2001 -С 337-338

46. Демина Т.Н. Менструальная и детородная функция у женщин до и после односторонней овариоэктомии по поводу доброкачественных опухолей и кист яичников. // Акуш. и гин. -1958. №6. - С.80-83.

47. Дунаева В.Г. Ближайшие и отдаленные результаты операций на яичниках. // Казанский медицинский журнал. -1969. №1. - С.36-37.

48. Духин А.О. Значение дополнительных методов обследования у пациенток с объемными образованиями яичников.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-23 с.

49. Егорова Н.И Последствия односторонней овариоэктомии. // Сбор, научных трудов Ленинградского института усовершенствования врачей. 1972. - вып.113. -С.21-37.

50. Запорожан В.М., Нагорная B.C., Краснова Ж.А. Патогенез и современные подходы к лечению доброкачественных эпителиальных опухолей яичников.// Опухоли яичников. Иркутск, 1990. - С.26-37.

51. Зверева Г.А., Артемова Н.С. Функциональные и структурные изменения яичников после односторонней овариоэктомии. // Акуш. и гин. 1973. -№8. - С.42-45.

52. Казаков В.И., Ромашок Ф.Н. Лечение эндометриоидных кист путем пункции под эхографическим контролем// Ультразвуковая диагностика в ак-шушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994.-Ж2. - 41 с.

53. Казаков В.И., Ромашок Ф.Н. Лечение параовариальных кист с примененим пункций под УЗИ-контролем. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. -М.,1998-С.375-376.

54. Казаков В.И., Ромашок Ф.Н.Опыт лечения лютеиновых кист с применением пункции под УЗИ-контролем. Лапараскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. / Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М.,1998.- С.373-374.

55. Капушева Л.М., Пасенюк A.M., Бугеренко А.Е. и др. Опухоли и опухолевидные образования у беременных. Тактика ведения. // Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1999. - №4. - С.5-8.

56. Кирющенков А.П., Совчи М.Г. Поликистозные яичники. // Акуш. и гин. -1994. №1. - С.11-14.

57. Кобозева Н.В., Семендяева Н.В. Последствия односторонней овариоэктомии. // Акуш. и гин. 1973. - №6. - С.38-42.

58. Козаченко В.Н. Пограничные опухоли яичников.// Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1996. - №3. - С.106-107.

59. Кондриков Н.И., Адамян Л.В., Беляева Л.А. и др. Морфологические и ультраструктурные особенности кист яичников. // Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М., 1996. - С. 162-165.

60. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий по ее реализации. // Международный журнал «Планирования семьи» (рубрика Официальная информация). -2000.-№2.-С.2-9.

61. Корсак B.C., Парусов В.Н., Кирсанов А.А. и др. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв. // Проблемы репродукции. 1996. - №4. - С.63-67.

62. Краснопольский В.И. Отечественная оперативная гинекология за последние 75 лет. // Акуш. и гин. 1997. - №5. - С.16-18.

63. Кудрявцева Л .И. Лапароскопия как метод оперативного лечения кистозных образований яичников. Самара, 1997. - С.6-9.

64. Кудрявцева Л.И. Значение эпидемиологических и клинических исследовании для диагностики, лечения и профилактики доброкачественных опухолей яичников: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998. - 38с.

65. Кузнецова Е.П. Восстановление репродуктивной функции при кистах яичников после эндоскопических операций в амбулаторных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевкс, 2001. -24 с.

66. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина. - 1990. - 464 с.

67. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Стругацкий В.М. Реконструктивная хирургия в гинекологии. // Акуш. и гин. 1994. - №4. - С.51-57.

68. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Хирургическая лапароскопия в гинекологии.// Акуш. и гин. 1995. - №5. - С.3-6.

69. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Дискуссионные вопросы оперативной гинекологии. // Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. -М., 1996. С.17-30.

70. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. Нижний Новгород, 1997. - 464 с.

71. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Прогресс эндоскопии в акушерстве и гинекологии. // В кн.: "Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний", НЦ АГ и П РАМН. М., 14-18/VI-1998. -С. 17-27.

72. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы. // Проблемы репродукции. 1999. - №2. - С.6-9.

73. Кулаков В.И. Маргоани Ф.А., Назаренко Т.А. и др. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов. // Акуш. и гин. -2001. №3. - С.33-36.

74. Кулешов В.Н., Маринкин И.О., Шевела А.И. Место лапароскопического доступа в оперативной гинекологии.// Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний./ Под ред.

75. B.И.Кулакова, Л.В. Адамян. -М, 1998-С.29-31.

76. Купер А.Ф., Шарифулин Н.А. Лечение эндометриодных кист яичников. // Гинекология. 1999. - Т1. - №3. - С.72-75.

77. Кустаров В.Н., Светозарова И.В. Психосексуальное и самотическое состояние женщины после щадящих и радикальных операции на яичниках. // Казанский медицинский журнал. 1998. -Т. LXXIX. -№2. - С. 132-134.

78. Леваков С.А. Дифференциальная диагностика объемных образований матки и яичников при помощи эхографии и компьютерной томографии с построением гистограмм. // Акуш. и гин. 1997. - №1. - С.61-63.

79. Линева О.И. "Плюсы и минусы" эндоскопической гинекологии.// Эндохи-рургия для Росссии, региональный научио-практич. Мед. журнал-дайджест. 1993. - №2. - С.26-27.

80. Логвиненко Т.В., Рыбак И.И. Перспективы ультразвуковой диагностики.// Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. -№2. - С.137-144.123

81. Логутова Л.С. Попов А.А. Левашова И.И. и др. Беременность и опухоли яичников. // Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1999. - №3. - С.14-17.

82. Макаров О.В., Борисенко С.А. Профилактика, диагностика, лечение рака яичника.// Рос. мед. журнал. 1996. - №3. - С.36-41.

83. Мананникова Т.Н. Диагностика, лечение доброкачественных опухолей яичников при беременности. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001.-22 с.

84. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Селиванова Г.В. и др. Опыт операций лапароскопическим доступом у пациенток с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. П Гинекология. 1999. - Т1. - №3. - С.74-76.

85. Маринкин И.О., Кулешов В.М. Функциональный подход к оперативному лечению больных кистами и доброкачественными опухолями яичников. // Вестник акушера-гинеколога. 1997. - №1. - С.23-26.

86. Маркин И.О. Кулешов В.М. Функциональный подход к оперативному лечению больных с кистами и доброкачественными опухолями яичников. // Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1999. - №3. - С. 23-25.

87. Мартынов В.В. и др. Опыт лечения эндрометриоидных кист яичников с помощью лапароскопии.// Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М., 1996. -С.310-311.

88. Матрук Г.А. Использование клинико-инструментально-биохимических методов в дифференциальной диагностике опухолей яичников: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., - 1994. - 18 с.

89. Махмудова Г.М., Погорелова А.Б., Попов А.В. Лапароскопия в лечении овариальных образований. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней (гинекология, акушерство, уроги-некология, онкогинекология). М.,2001. - С.163-164.

90. Набатов Ю.Н. Клинико-гормональные особенности больных с доброкачественными опухолями яичников.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1981.-25 с.

91. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Л.: Медицина, 1987. - 214 с.

92. Ожигов С.И. Словарь русского языка. М., 1995. - 237 с.

93. Окоев Г.Г., Алексанянц С.А. Возможности эхографии в дифференциации объемных образований органов малого таза.// Опухоли яичников. Иркутск, 1990.-С. 149-151.

94. Окоев Г.Г. Принципы ведения и реабилитации больных оперированных по поводу доброкачественных опухолей и опухолевидных образований матки и придатков: Автореф. дис.докт. мед. наук. 1991. - 30 с.

95. Оразмурадова Л.Д., Оразмурадов А.А., Григорьева Н.Ю. и др. Отдаленные результаты оперативного лечения эндометриоидных кист яичников.// Материалы III Российского форума "Мать и дитя". М., 22-26 октября, 2001. -С.429-430.

96. ИЗ. Панова И.А. Опыт применения препарата дюфастон в акушерской практике. Актуальные проблемы здоровья семьи. Сб. науч. тр. посвященный 20-летию основания института. - Иваново, 2000. - С.74-76.

97. Петленко В.П. Философские вопросы теории патологии. М., 1994. - 210 с.

98. Полоцкий Е.Е. Отдаленные результаты удаления яичника и сохраняющих операций на яичниках. //В кн.: «Акушерско-гинеколоп ческая практика». -Л., 1960.-С. 113-119.

99. Попов А.А., Пшеничнокова Т.Я., Романов В.А. Диагностические возможности лапароскопии при овариальных кистах.// Акуш. и гин. 1991. - №10.- С.64-67.

100. Попов А.А. Лапароскопия в диагностике и лечении кист и доброкачественных опухолей яичников: Автореф. дис.канд. мед. наук. 1995. - 24 с.

101. Попов А.А. Применение эндоскопических методов хирургического лечения в гинекологии. //Вест. Росс, ассоц. акуш. и гин. 1998. - №1. - С.111-112.

102. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье в XXI веке. // Сб. «Амбулатория акушерско-гинекологическая помощь». Материалы научно-практической конференции. 19 апреля 2001г. М.-2001. С.1-10.

103. Радзинский В.Е., Духин А.О. Кисты и доброкачественные опухоли яичников. Учебно-методическое пособие. М.: Изд-во, РУДН, 2001. - 42 с.

104. Радзинский B.E., Гус А.И., Семятов C.M. и др. Эндометриоз. Учебно-методическое пособие. М.: Изд-во, РУДН, 2002. - 64 с.

105. Рыбалка А.Н. Профилактика, ранняя диагностика и особенности лечения опухолей яичников.: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Симферополь, 1985.-38 с.

106. Савельева Г.М., Пшеничникова Г.Я. Роль и место эндоскопической хирургии в современной гинекологической науке и клинической практике.// Акуш. и гин. 1990. - №6. - С.75-76.

107. Савельева Г.М., Штыров С.В., Кафарев И.Г. и др. Эндометриодные кисты (диагностика и лечение). //В кн.: «Международный конгресс по эндомет-риозу с курсом эндоскопии», НЦ АГ и ПРАМН. М., 22-26/1V-1996. -С.306-307.

108. Савельева Г.М. Эндоскопия в современной гинекологии. //Новый медицинский журнал. 1997. - №1. - С.3-5.

109. Савельева Г.М., Азиев О.В. Осложнения лапароскопии в гинекологии. // Акуш. и гин. 1997. - №6. - С.9-13.

110. Савельева Г.М. Преимущества лапароскопической хирургии в гинекологии. // В кн.: «Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», Международный конгресс НЦ АГ и П РАМН. М., 14-18/VI - 1998. - С.27-29.

111. Самойлов А.Р. Тактика ведения беременности и родов у женщин, оперированных по поводу доброкачественных опухолей и кист яичников: Автореф дис. канд. мед. наук, 1993. 22 с.

112. Святозарова И.В. Объем операции на яичниках и качество жизни женщин.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

113. Селезнева Н.Д. Клиника и хирургическое лечение папиллярных кистом яичника // Акуш. и гин. -1958. №3. - С.65 -67.

114. Селезнева Н.Д. Применение ультразвука в диагностике опухолей внутренних половых органов женщины. // Акуш. и гин. -1962. №6. - С.85 -89.

115. Селезнева Н.Д. Дополнительные методы исследования.// Оперативная гинекология./ Под ред. В.И. Кулакова. М.: Медицина., 1990. - С.69-97.

116. Селезнева Н.Д. Доброкачественные опухоли и опухлевидные образования внутренних половых органов.// Оперативная гинекология./ Под ред. В.И. Кулакова. М.: Медицина., 1990. - С156-220.

117. Селезнева Н.Д., Железнов Б.И. Доброкачественные опухоли яичников. -М.: Медицина., 1995. 282 с.

118. Семендяева Н.В. Специфические функции женского организма после односторонней овариоэктомии с учетом асимметрии. // Сов. медицина. -1973. -№7. С. 147 -149.

119. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И., Рязанова Л.К. Консервативные методы ведения больных с кистозными образованиями яичников. // Вестник акушера-гинеколога. 1997. - №1. - С. 13-16.

120. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М.: Триада-Х, 1999. - 149с.

121. Сидорова И.С., Юдин Л.А., Леваков С.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике объемных образований малого таза.// Акуш. и гин. 1996. -№1. -С.9-11.

122. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Трансвагинальный ультразвуковой мониторинг инвазивных методов исследований в гинекологии// Акуш. и гин. -1994. -№5.-С.55-60.

123. Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Современные подходы к диагностике ведения больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. // Акуш. и гин. -1995. №4. - С. 15-18.

124. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И Оперативная лапароскопия в гинекологии. -М.: Медицина, 1995. 176с.

125. Ткаченко Э.Р. Современные подходы к хирургическому решению внутри-маточной патологии. Дис. докт. мед. наук. М., 2002. - 42 с.

126. Фалух Хайдар. Диагностика и лечение ретенционных образований яичников у пациенток репродуктивного и пременопаузного периодов: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

127. Цвелев Ю.В. Состояние и современные проблемы репродуктивного здоровья женщин. // Актовая речь в день 199-й годовщины Военно-медицинской Академии. С.-П. - 1997.-29 с.

128. Цой С. Менструальная функция у девушек, перенесших операцию на яичниках в пубертатном возрасте. // Акуш. и гин. -1976. №7. - С.43-46.

129. Черняк Е.В., Кулинич С.И. Возможности использования УЗИ для профилактических осмотров женского населения.// Опухоли яичников. Иркутск, 1990. - С.160-164.

130. Шухман М.Г., Черкасов И.В., Минаков А.А. и др. Опыт работы эндоскопического отделения по системе стационар одного дня. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней./ Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. - М.,2000. - С.106-107.

131. Aston К., Arthur J., Masson G.M., Jenkins J.M. Progestogen therapy and prevention of functional ovarian cysts during pituitary desensitization with GNRH agonists. // Br. J. Obstet. Gyn.-1995. Vol 102, N10. - P 835-837

132. Aubriot F., Dubuisson J., Pasteur Y Faut-il "operer tous leskystes de 1" Ovaire. //Contrac Fert. Sex. 1993. - Vol 21,Nl.-P.49-52

133. Audra P., Dargent D., Akiki S., et al.// Endovaginal sonographic appearance of begin ovarian masses. // Rev. Franc Gynek. Obstet 1991. -Vol. 86, №11.- P. 662-675.

134. Bailo P., Cappato E. La funzione utero-ovarica dopo ovariectomia unilaterale.// Minerva Ginec. 1963. - Vol. 15., №6. - P. 285-292.

135. Bateman B.G., Kolp L.A., Mills S. Эндоскопическая версия лапаротомиче-ского ведения эндометриоза.// Fertil. Steril. 1994. - октябрь. - Т. 62- №4,-С.690-695.

136. Bateman B.G., Lisa А.К., Mills S. Laparoscopic or laparotomy in management of endometriosis. // Fertil. Steril. 1994. - Vol. 62, №4. - P. 690-695.

137. Blum M., Hendek D. Meidan A. Ovarian Tumouroin Pregnancy // Harefuah. -1975. №88. - P.63-65.

138. Bruhat M.A., Mage G., Chapron C. et al. Presentday endoscopic surgery in gynecology. // Euz. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. - Vol. 42. - P. 4-13.

139. Bruhwiler H., Luscher K.P. The role of laparoscopic surgery in gynecology oncology. // Geburtshilfe. Frauenheilkd.-1992.-Vol. 51. -P. 320-324.

140. Buckley C.H. Is needle aspiration of ovarian cysts adequate for diagnosis. // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1989. - Vol. 96, №9. - P. 1021-1023.

141. Burkman R.T. Oral cotraceptives: current status. // Clin. Obstet. Gynecol.- 2001. -Vol. 44., №1. -P.62-72.

142. Canis M., Mage G., Pouly J. Laparoscopic diagnosis of agnexal cystic masses: A12 year experience with long - term follow. // Obstet. Gyn. - 1994. - Vol. 83, №5/1.-P. 707-712.

143. Chiaffarino F., Parazzini F., La-Vecchina C. et al. Oral contraceptival use and bening gynecologic conditions.//A review. Contraception. -1998. -Jan., -Vol.57, №1. -P. 11-18.

144. Clark S.L. Cordil disease in pregnancy. // Obstet. Gynecol. Clin North Am. -1991. Vol.18, №2. - P.237-256.

145. Crat I. et al. Outcome and complications of asserted reproduction. // Curr Opin. Obstet Gynecol. 1991. -Vol. 3, №5. - P. 668-678.

146. Corrado F.,Doninelli M., Urbanetti S. et al. Laparoscopic treatment of ovarian cysts. A critical analysis //Minerva Gines.-1988.-Vol.40., N14. P.687-690.

147. De Rosa G. Needle aspiration of ovarian cysts. Our experience. // Minerva Gyn. 1994. - Vol. 46, N12. - P.633-675.

148. De Wilde R. Diagnostik und Therapie der Adnextumoren in der Postmenopause. Eine prospektive Studie. // Geburtsh. Frauenheilk. 1994. - Vol.54, N8. - P.440-443.

149. Dordoni D., Zaglio S., Zucca S. et al. The Role of Sonographically guided aspiration in the clinical management of ovarian cysts. // Ultrasound Obstet. Gyn. -1994.-Vol. 4, N1. P.156.

150. Drake J. Diagnosis and management of the adnexal mass. // Av. Fav. Physician. 1998. May 15; Vol.57, N 10. -P. 2471-2476; -P. 2479-2480.

151. Guerriero S. The role of endovaginal ultrasound in differentiating endometrio-mas from other ovarian cysts. // Clin. Exp. Obstet. Gyn. 1995. - Vol.22, N1. -P.20-22.

152. Hulka J., Phillips J. Management of ovarian masses. AAGL 1990 survery. // End. Gyn. Proc. 20 an. Meet. 1993. - P. 35-38.

153. Hemmings R., Bissonnette F., Bouzayen R. Results of laparoscopic treatments of ovarian endometriomas: Laparoscopic ovarian fenestratio and coagulation.// Fertil. Steril. 1998. Sep. -Vol. 70, N3. P. 527-529.

154. Hezhat F., Hezhat C. Videolaseroscopy for oophorectomy.// Am. I. Obstet. Gy-nicol.-1991.-Vol. 165.-P. 1323-1330.

155. Hezhat F., Hezhat C. International Congress of Gynecologocal Endoscopy. -Chicago, 1992.-P. 63-65.

156. Hidlebaugh D.A., Vulgaropulos S., Orr R.K. Лечение аднексальных масс. Оперативная лапароскопия версия лапаротомии.//Журнал медицинской репродукции. - 1997. - сентябрь. - Vol.42, N9. -Р.551-558.

157. Howard F.M. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain. Baillieres. // Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. -2000, Jun. Vol.14, N3. -P.467-494.

158. Hughes R.S. Dietary fibre and female reproductive phisiology. // Die tary Fibre perspectives. Reviews and Bibliography. London: Iohn Zibbey. - 1990. -P.82-84.

159. Hulka I.F. Endoscopy in Gynecology. Las Vegas, 1993. - P. 35-39.

160. Jain S., Dalton M.E. Chocolate cysts from ovarian follicles. // Fertil.Steril. -1999. -Nov. Vol. 72, N5. - P.852-856.

161. Lange V. Ultrasound scalpel initial experiences with use in Laparoscopic surgery. // Chirurg. - 1996. - Vol.67, N4. - P.387-393.

162. Larsen Т., Torp-Pedersen S, Ottesen M. Abdominal ultrasound combined with histological and cytological fine needle biopsy of suspected ovarian tumor. // Europe J. Obstet. Gyn. 1993. - Vol. 50, N3. - P.203-209.

163. Lee V., Nair S., Leing N. et al. The laparoscopic management of adnexal masses in the department of reproductive medicine in Kandand Kerbau Hospital. // Gyn. Endoscopy. 1997. - Vol. 6, №1, - P. 37.

164. Lee C.L., Scong Y.K. Лапароскопическое ведение доброкачественных опухолей яичника.// Ж. Медицинской ассоциации. 1993. - Март, Т.92, N3. -С.245-248.

165. Li H., Yliskoski M., Antlila M. et al. Management of stage I borderline ovarian tumors. // Ini. J. Gyn.Obstet. 1996. - Vol. 54. - P. 37-44.

166. Loh F.H., Tan A.T., Kumar J. et al. Ovarian response after laparocopic ovarian cystectomy for endometriotic cysts in 132 monitored cycles. //Fertil. Steril. -1999. Aug. -Vol.72, N2. -P. 316-321.

167. Lok I.H., Sahota D.S., Rogers M.S. et al. Complications of laparoscopic surgery for benign ovarian cysts. //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2000. Nov. -Vol. 7,N4.-P. 529-534.

168. Luxman D., Cohen J.R., Avni A. et al. Laparoscopic conservative cystectomy of ovarian benign cystic teratoma. Europen Congress in Gynecological Endoscopy. 1995. Ierusalem, Israel. P.5-9.

169. Lueken R., Gallinat A., Moller C. Laparoscopic treatment of ovarian cysts. A critical analysis // End. Gyn. Proc. 20 an. meet. 1993. - P.47-50.

170. Luoto R. et al.Treatment of ovarian cysts by laparoscopic aspiration. // Obstetrics. Gynecology. 1995. - Vol. 85. - P. 515 - 522.

171. Melica F., Chiodi S., Cristoforoni P.M. et al. Classification of adnexal adhesions: a propasal and evaluation of its prognostie value. // Jnt. J. Fert., Menopause. Stud. 1995. - Vol. 40. - P. 79 - 85.

172. Miculits Radechi F. Ovarioresection. Ovariotomia. Gynakologisch Opera-tionen. - Leipzig, 1962. - P. 120 - 140.

173. Miller C.E. Clinical Efficacy of the ultrasonically Activated Scalpel for Cytore-duction of the Enidometriosis Lesions. // J. Am. Asscoc. Gyn. Laparoscopy. -1995. V.2,N4. - P.32.

174. Nezhat C., Seidman D.S., Nezhat F. et al. Laparoscopic Surgery for gynecologic cancer.// Surgical Technology International IV. / Universal Medical Press, Ins. San Francisco. 1995. - P. 235-271.

175. Nezhat C., Winer W., Cooper J. et al. Conseption rates after laparoscopic elec-trocoutery of the ovarian sarface. // J. reprod. Med. 1989. - Vol. 34, №2. -P. 127-134.

176. Nezhat С., Nezhat F., Borhan S. et al. Is hormonal treatment efficacious in the management of ovarian cysts in women with histories of endometriosis. // Hum Reprod. -1996. -Vol.11, N3. P. 874-877.

177. Novak M., Szpakowski M., Malinowski A. et al. Leczenie operacyjne lagodnych gozow jajnika: laparotomia i laparoskopia Laparoscopy and laparotomy in the operative treatment of ovarian cysts.// Ginekol. Pol. -2000. Sep. Vol.71, N9.-P.1173-1178.

178. Orden M.R., Gudmundsson S., Kirkinen P. Contrast-enhanced sonography in the examination of benign and malignant adnexal masses. //J. Ultrasound. Med. -2000. Nov. -Vol.19, N11.- P.783-788.

179. Osmers R., Volksen M., Hinnly B. et al. Klinisches management von zystischen ovarial tumoren. //Geburtsh. Frauenheilk. 1990. - Vol.50,N1.-P.20-28.

180. Pairleitner H., Steiner H., Hasenoehrl G. et al. Three-dimensional power Dop-pler sonography: imaging and quantifying blood flow and vascularization. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. -1999. -Aug. Vol.14, N.2. - P.139-143.

181. Pellicano M. Ncrease of paraovazian cysts. Differential diagnosis, macroscopic and macroscopic aspects abd role of laparoscopy. // Minerva Gyn.-1994.- Vol. 46, №11.-P. 597-600.

182. Philippe R., Koninck X., Barlow D. Хирургическое лечение эндометриоза. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1998. - С.201-212.

183. Porcu Е., Venturoli S., Dal Prato L. Frequency and treatment of ovarian cysts in adolescence. // Arch. Gynec. 1994. - Vol.255,N2. - P.69-72.

184. Possover M., Morawski A., Hettenbach A. Traitement coelioscopique des tumeurs de l'obaire chez la femme menopause. // J. Obst. Gyn. biol. repr.- 1994,-Vol.23, N7.-P.784-789.

185. Querleu D., Parmentier D., Chevallier L. Kystes de ovarire: strategic et prognostic. //Contrac. Fert. Sex.-1993.-Vol.21, №2.-P.167-172.

186. Randall C.L., Hall D.N., Arnemia C.S. Pathology in the Preserved Ovary After Unilateral Oophorectomy. //Amer. J. Obst.Gyn.-1962.-Vol.84., №9.-P.1233-1241.

187. Reich H., McGlynn F. Лечение эндометриодных кист яичников с использованием лапароскопических хирургических техник. // В кн.: «Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний»,

188. Международный конгресс НЦ АГ и ПРАМН. М., 14-18/18VI - 1998. -С.288-296.

189. Rodriguez-Macias К.А., Thibaund Е., Houang М. et al. Follow up of precious pseudopuberty associated with isolated ovarian follicular cysts.//Arch. Lbs. Child. -1999. Jul. Vol.81, N10. -P.53-56.

190. Roster S. Органосохраняющие лапароскопические операции: обсуждение различных методов. // Материалы XIV конгресса международной ассоциации гинекологов и акушеров. 24-30/IX 1994,Монреаль, Канада. - С.52.

191. Schidler A. Medikamentose Therapie von Ovarial cysten. // Zbl. Gynak.-1994.-Vol.116, №11.-P. 619-621.

192. Schroder W. Concomitant measurements of interleukin 6(IL-6) in serum and peritoneal fluid of patients with benign and malignant ovarian tumors. // Europe J. Obst. Gyn.-1994.-Vol.56, №l,-P.43-46.

193. Schutter E. Diagnostic value of pelvic examination ultrasound and serum CA 125 in postmenopausal women with pelvic mass: an international multicenter study. // Cancer.-1994.-Vol.74, №4.-P. 1398-1406.

194. Semm K. Pelvioscopy operative guidelines. Kiel. F.R.C. - 1988. - P.77.

195. Sulak P.J. Oral contraceptives: therapeutic uses and quality-of-life benefits case presentations. //Contraception. -1999. -Jan. №59.(1 Suppl). -P.355-385.

196. Thomas L. Lyons. Лапароскопическое лечение эндометриоза. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней (гинекология, акушество, урогинекология, онкогинекология). М., 2001. -Р.241-243.

197. Van der Vange N. et al. Effect of 7 dose COC on ovarian function, measured by ultrasound examination and peripheral endocrinic parameters. In: Van der Vange N. et al. Effect of 7 dose COC on ovarian function (Dissertation) Ultreht -1986. -P.71-84.

198. Walling M. A multicenter efficacy and safety study of an oral contraceptive containing 150 meg desogastral and 30 ethinil estrediol. // Contaception. -1992. -N46.-P.313-326.