Реологические свойства крови в ближайшем послеоперационном периоде при травме селезенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Барсуков, Виталий Геннадьевич

• Барсуков, Виталий Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барсуков, Виталий Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ СЕЛЕЗЕНКИ В ГОМЕОСТАЗЕ, ДИАГНОСТИКА ЕЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).

1.1. Роль селезенки в гемостазе и гемопоэзе.

1.2. Осложнения после спленэктомии по поводу травмы селезенки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика больных с травмой селезенки.

2.2. Методы изучения реологических свойств крови.

2.3. Методы изучения показателей периферической крови.

2.4. Методы определения степени кровопотери.

2.5. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМИРОВАННОЙ СЕЛЕЗЕНКИ.

3.1. Диагностика закрытых повреждений селезенки.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И ГЕМОРЕОЛОГИИ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ СЕЛЕЗЕНКИ.

4.1. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у больных с изолированным повреждением селезенки и легкой степенью кровопотери.

4.2. Реологические свойства крови у больных с изолированным повреждением селезенки, сопровождающиеся легкой степенью кровопотери.

4.3. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у больных с изолированным повреждением селезенки и средней степенью кровопотери.

4.4. Реологические свойства крови у больных с изолированным повреждением селезенки со средней степенью кровопотери.

4.5. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у больных с изолированным повреждением селезенки и тяжелой степенью кровопотери.

4.6. Реологические свойства крови у больных с изолированным повреждением селезенки и тяжелой степенью кровопотери.

ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И ГЕМОРЕОЛОГИИ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ИЛИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ И ПОВРЕЖДЕНИЕМ СЕЛЕЗЕНКИ.

5.1. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у больных с множественной или сочетанной травмой и повреждением селезенки, сопровождающейся легкой степенью кровопотери.

5.2. Реологические свойства крови у больных с множественной или сочетанной травмой и повреждением селезенки, сопровождающейся легкой степенью кровопотери.

5.3. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у больных с множественной или сочетанной травмой и повреждением селезенки, сопровождающейся средней степенью кровопотери.

5.4. Реологические свойства крови у больных с множествен!-оши, сочетанными травмами и повреждением селезенки, сопровождающейся средней степенью кровопотери.

5.5. Реологические свойства крови у больных с множественными, сочетанными травмами и повреждением селезенки, сопровождающейся тяжелой степенью кровопотери.

5.6. Реологические свойства крови у больных с множественными или сочетанными травмами и повреждением селезенки, сопровождающейся кровопотерей тяжелой степени.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реологические свойства крови в ближайшем послеоперационном периоде при травме селезенки»

Актуальность темы. В условиях современных вооруженных конфликтов, повреждения селезенки встречаются в 15 - 50% наблюдениях среди всех пациентов с травмами живота (Ан Р.Н. и соавт., 2002; Шапкин Ю.Г., 2007). Во время военных действий повреждения этого органа встречается в 23 — 30% (Шамрей В.К. и соавт., 2006). Так, по данным И.А. Ламоткина и соавт. (2006), повреждения селезенки в военном конфликте в Афганистане встретились у 27% военнослужащих. К основным причинным повреждений селезенки можно отнести: минно-взрывные и огнестрельные ранения, закрытые травмы живота. В результате военного конфликта в республике Чечня закрытые травмы селезенки получили 12 - 18% военнослужащих (Мызников И.Л. и соавт., 2005).

Повреждения селезенки остаются актуальными не только в военное, но и в мирное время. По данным литературы, соотношение между повреждениями брюшной стенки и органов живота в мирное время сстгавляет 67,5:32,5 (Боченков A.A. и соавт., 1996; Литвин A.A. и соавт., 2000). Среди основных причин, приведших к повреждениям селезенки, выделяют неуставные отношения, падение с высоты и автомобильные травмы (Ан Р.Н. и соавт., 2002).

Диагностика повреждений селезенки, выбор адекватной хирургической тактики представляет серьезные трудности. Хрупкость селезеночной паренхимы обусловливает значительное кровотечение даже при небольших повреждениях капсулы. Поэтому оперативное лечение поврежденного органа в большинстве случаев заканчивается его удалением (Ан Р. И соавт, 2002). Установлено, что удаление селезенки приводит к различш м осложнениям в ближайшем послеоперационном периоде, развитие которых зависит от наличия сопутствующих повреждений. Так, при изолированных повреждениях селезенки послеоперационные осложнения зарегистрированы в 15% наблюдений, а при множественных - 88% (Шапкин Ю.Г. и соавт., 2005). В отдаленном послеоперационном периоде после удаления селезенки происходит нарушение реологических свойств крови, которые развиваются в 80% наблюдений. Это приводит к различным осложнениям, которые проявляются, в первую очередь, развитием вегето-сосудистых нарушений (Киричук В.Ф. и соавт., 2004). Кроме того, спленэктомия в отдаленном послеоперационном периоде ведет к изменениям в коагуляционном звене системы гемостаза, что проявляется укорочением времени рекальцификации плазмы крови, тромбинового времени. Одновременно отмечается активация третьей фазы процесса свертывания крови. Вместе с этим снижается активность антитромбина III, угнетается фибринолиз, у пациентов после спленэктомии обнаруживаются признаки хронического латентнопротекающего ДВС-синдрома. Подобные осложнения не обнаруживаются пои использовании органосохрапяющих операций и аутолиентрансплантации (Киричук В.Ф. и соавт., 2004).

Вместе с тем вопросы влияния спленэктомии на реологические свойства крови и их связь с развитием осложнений в ближайшем послеоперационном периоде остаются малоизученными.

Цель исследования: изучить изменения реологических свойств крови в ближайшем послеоперационном периоде при травме селезенки.

Задачи исследования

1. Исследовать изменения показателей красной к юви у пациентов оперированных на поврежденной селезенке.

2. Изучить изменения реологических свойств крови у пациентов с изолированным повреждением селезенки в ближайшем послеоперационном периоде в зависимости от объема кровопотери.

3. Установить зависимость осложнений и летальных исходов у пациентов с изолированными повреждениями селезенки от объема кровопотери.

4. Выявить изменения реологических свойств крови в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов с сочетанной и .и множественной травмой с повреждением селезенки.

5. Проанализировать количество осложнений и летальных исходов при множественных и сочетанных повреждениях селезенки в зависимости от объема кровопотери.

6. Определить влияние аутолиентрансплантации на реологические свойства крови в ближайшем послеоперационном периоде.

Научная новизна. Установлена взаимосвязь между объемом кровопотери, изменениями показателями красной крови, реологических свойств крови у пациентов с закрытыми повреждениями селезенки. Выявлено, что при изолированных повреждениях селезенки не зависимо от объема кровопотери с первых послеоперационных суток отмечается увеличение показателей средней концентрации гемоглобина в эритроците, а после спленэктомии - увеличение среднего объема эритроцита, снижение среднего объема тромбоцита. При сочетанных и множественных повреждениях селезенки, не зависимо от объема кровопотери, снижение среднего объема тромбоцита. Отмечено, что у пациентов после аутолинтрансплантации восстановление показателей, характеризующих реологические свойства крови, происходит медленнее. Доказано значение изменений реологических свойств крови в ближайшем послеоперационном периоде в развитии осложнений у пациентов оперированных на поврежденной селезенке.

Практическая значимость работы. Полученные результаты позволяют установить зависимость между объемом кровопотери, изменениями показателей красной крови, ее реологических свойств и развитием осложнений у пациентов с травматическими повреждениями селезенки. Определена патогенетическая связь между изменениями реологических свойств крови, изменениями индексов агрегации, деформируемости эритроцитов и развитием осложнений у таких пациентов. На основании этого возможно обосновать применение лекарственных препаратов, улучшающих реологические свойства крови.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с изолированными повреждениями селезенки в ближайшем послеоперационном периоде отмечается увеличение показателей средней концентрации гемоглобина в эритроците, а после спленэктомии - увеличение среднего объема эритроцита, снижение среднего объема тромбоцита. При множественных или сочетанных травмах, сопровождаемые повреждением селезенки - снижение среднего объема тромбоцита.

2. При изолированных повреждениях селезенки отмечается уменьшение вязкости крови при всех скоростях сдвига, индею ов агрегации и деформируемости эритроцитов.

3. У пациентов с множественными или сочетанными травмами, сопровождаемые повреждением селезенки, отмечается усиление вязкостных свойств крови, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов.

Реализация результатов работы. Результаты исследования используются в работе клиники общей хирургии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», клиники хирургии ГОУ ВПО «Саратовский военно-медицинский институт МО РФ», МУЗ больницы скорой медицинской помощи г. Энгельса.

Материалы работы используются в лекциях и на практических занятиях студентов на кафедрах общей хирургии, нормальной физиологии, слушателей-хирургов кафедры хирургических болезней факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на первом съезде амбулаторных хирургов России (С-Петербург, 2004); на симпозиуме детских хирургов России «Травматические внутриполостные кровотечения у детей. Реанимационные и хирургические аспекты» (Екатеринбург, 2008). Материалы работы обсуждены на. межкафедральной конференции Саратовского военно-медицинского института (Саратов, 2009).

Публикации. По материалом диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 2 статьи в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для опубликования основных результатов диссертационного исследования.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 174 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора л :тературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов; содержит 56 таблиц, 17 рисунков. Библиографический список литературы включает 265 источника, в том числе 162 отечественных и 103 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Барсуков, Виталий Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. При изолированных повреждениях селезенки не зависимо от объема кровопотери с первых послеоперационных суток отмечается увеличение показателей средней концентрации гемоглобина в эритроците, а после спленэктомии - увеличение среднего объема эритроцита, снижение среднего объема тромбоцита. При сочетанных и множественных повреждениях селезенки, не зависимо от объема кровопотери, снижение среднего объема тромбоцита.

2. При изолированных повреждениях селезенки с кровопотерей легкой степени выявлено снижение реологических свойств крови на третьи послеоперационные сутки, восстановление вязкостных свойств крови, индексов дефорируемости и агрегации эритроцитов на седьмые послеоперационные сутки. При кровопотери средней степени на первые послеоперационные сутки отмечается уменьшение вязкости крови при всех скоростях сдвига, снижение индексов агрегации и деформируемости эритроцитов, которые частично восстанавливаются на третьи сутки. Полное восстановление этих показателей происходит на седьмые сутки, и увеличиваются на десятые. Тяжелая степень кровопотери, приводит к уменьшению вязкости крови при всех скоростях сдвига, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов на первые послеоперационные сутки, снижению на третьи, частичному восстановлению на пятые послеоперационные сутки и полному восстановлению на седьмые послеоперационные сутки. Однако на десятые послеоперационные сутки вязкость крови, индексов деформируемости и агрегации эритроцитов повышаются.

3. Развитие осложнений в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов с изолированными повреждениями селезенки с кровопотерей легкой степени отмечается в 8,3%; летальность составляет 4,6%. При кровопотере средней степени осложнения развиваются в 27,7%, а

4. У пациентов с сочетанными и множественными повреждениями селезенки вне зависимости от величины кровопотери в первые послеоперационные сутки отмечается незначительное увеличение вязкости крови при всех скоростях сдвига, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов, которые значительно возрастают к третьим послеоперационным суткам. Частичное восстановление вязкости крови, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов происходит на седьмые послеоперационные сутки. Однако полнс ~о восстановления показателей реологии крови к десятым суткам не происходит.

5. При сочетанных множественных повреждениях селезенки и кровопотери легкой степени осложнения развиваются в 28,1%; летальность - 29,5%. При кровопотере средней степени осложнения составляют 39,2%, а летальность - 42,8%. Кровопотеря тяжелой степени приводит к развитию осложнений в 54,5% наблюдений, а летальных исходов в 50%.

6. У пациентов после спленэктомии с аутолиентрансплантацией вязкость крови при всех скоростях сдвига, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов ниже, чем в группе пациентов после спл шэктомии, то есть восстановление показателей характеризующих реологические свойства крови, происходит медленнее.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с травматическими повреждениями селезенки в ближайшем послеоперационном периоде необходимо исследовать вязкость крови, индексы агрегации и деформируемости эритроцитов для своевременной коррекции нарушений внутрисосудистого компонента микроциркуляции.

2. С целью предотвращения развития изменений вязкости крови, индексов агрегации и деформируемости эритроцитов у пациентов с травматическими повреждениями селезенки рекомендуем применять аутолиентрансплантацию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барсуков, Виталий Геннадьевич, 2009 год

1. Абакумов, М.М. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, И.В. Ермолаева // Хирургия, 1998. №2. -С. 31-33.

2. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости в сочетании с черепно-мозговой травмой / М.М. Абакумов, Н.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе // Хирургия, 1985. № 11. - С. 41-43.

3. Абакумов, М.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / М.М. Абакумов, Л.Ф. Тверитнева, Т.И. Титомирова и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1989. № 10. - С. 134 - 139.

4. Аверин, В.И. Аутолиентрансплантация ткани се. езенки при ее травматических повреждениях у детей / В.И Аверин, В.А. Калько // Здравоохранение Белоруссии, 1988. № 11. - С. 49 - 50.

5. Андреев, А.Л. Лапароскопическая хирургия селезенки / А.Л. Андреев // Эндоскоп, хир. 2001. - №3. - С. 25-26.

6. Апарцин, К. А. Аутотрансплантация ткани селезенки в условиях хирургической инфекции живота: Автореферат дис. . канд. мед. наук / К.А. Апарицин /. Иркутск, 1995. 180 с.

7. Апарцин, К.А. Осложнения аутотрансплантации ткани селезенки (Обзор литературы) / К.А. Апарцин, Е.Г. Григорьев, А.И. Панасюк // Сиб. мед. журн. 1995. -№1.-С. 10-13.

8. Апоян, В.Т. О возможностях сберегательного лечения при травматических повреждениях селезенки в эксперименте / В.Т. Апоян, A.B. Газарян, И.Р. Карапетян // Журнал экспериментальной и клинической медицины, 1981, т. 21.-№4.-С. 355.

9. Асланян, A.A. Устройство для наложения гемостатических швов на паренхиматозные органы / A.A. Асланян, В.Г. Харченко, С.А. Асланян // Хирургия, 1984. №7. - С. 25 - 29.

10. Бабич, И.И. Лечение закрытых повреждений селезенки у детей спленэктомией в сочетании с гетеротопической аутолиентрансплантацией селезеночной ткани / И.И. Бабич, Г.И. Чепурной, B.C. Степанов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1989. №2. - С. 93 - 96.

11. Баиров, Г.А. Закрытое повреждение селезенки, сочетанное с черепно-мозговой травмой у детей / Г.А. Баиров, Ч.Б. Кулиев, Д.Г. Киладзе // Хирургия, 1983. №6.-С. 28 - 32.

12. Баиров, Г.А. Закрытые повреждения селезенки у детей / Г.А. Баиров, В.А. Кудрявцев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2001. №10. - С. 102 - 108.

13. Байбулатов, Р.Ш. Диагностика и лечение подкожных разрывов селезенки / Р.Ш. Байбулатов // Клин, хирургия, 1986 №4 - С. 35 - 37.

14. Баркаган, З.С. Исследования системы гемостаза в клиник» . / З.С. Баркаган/ — Барнаул, 1975. 186 с.

15. Барта, И. Селезенка / И. Барта / М.: Медицина, 1976. С. 5-40.

16. Батвинников, Н.И. Диагностика и лечение заболеваний и травм селезенки / Н.И. Батвинников, JI.B. Горелик // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1989 -№10. С. 131 - 133.

17. Батрыгин, A.B. Органосохраняющие операции при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей: Автореферат дис. . канд. мед. наук / A.B. Батрыгин // Хабаровск, 2007. С 16.

18. Бекназаров, Я. Применение и профилактика осложнений спленэктомии у гематологических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Я. Бекназаров /-М., 1986.- 18 с.

19. Бобров, O.E. Аутолиентрансплантация селезенки у ребенка 8 лет / O.E. Бобров, С.А. Вознанов // Клин, хирургия, 1986 №6 - С. 75.

20. Бордуновский, В.Н. Органосохраняющие операции при травме селезенки / В.Н. Бордуновский // Травма живота (клиника, диагностика, лечение) М., 1986 -С. 58-61.

21. Брехов, Е.И. Коагуляция огнестрельных ран печени селезенки плазменным потоком аргона в эксперименте / Е.И. Брехов, Б.П Кудрявцев, C.B. Клепиков // Хирургия, 1990. № 9. - С. 59 - 61.

22. Виноградов, В.В. Гетеротопическая аутолиентрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / В.В. Виноградов, В.И. Денисенко // Хирургия, 1986. -№2. С. 87- 89.

23. Владимирова, Е.С. Применение углекислотного лазера при травме паренхиматозных органов в эксперименте / Е.С. Владимирова, М.А. Сапожникова, М.В. Баринова // Лазеры в хирургии и медицине: Тезисы Международной конференции. М., 1988. - 4.1. - С.24 - 26.

24. Выбор метода хирургического лечения разрывов селезенки при сочетанной и изолированной травме живота с позиций эндоскопии / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Э.П. Сафронов и др. // Хирургия, 2006. №3. С. 43-49.

25. Гафаров, О. Иммунный статус детей с внепеченочной портальной гипертензией после спленэктомии / О. Гафаров, А.Ф. Леонтьев, В.М. Сенякович // Хирургия, 1992. № 11-12. - С. 68 - 72.

26. Гемореология и электромагнитное излучение КВЧ диапазона / В.Ф. Киричук, Л.И. Малинова, А.П. Креницкий и др. Саратов, 2003. - С. 35.

27. Гигаури, B.C. Применение фибринового клея при операциях на паренхиматозных органах / B.C. Гигаури, A.A. Мовчун, C.B. Готье // Хирургия, 1989. № 4. - С. 89 - 91.

28. Горина, Е.В. Инфекционные заболевания у больных с заболеваниями крови после спленэктомии / Е.В. Горина, В.В. Руковицкий // Клин, медицина, 1985. № 5. - С. 95-98.

29. Горюнов, В.Г. Вопросы патогенеза и лечебной тактики при повреждениях селезенки / В.Г. Горюнов, A.M. Пикенин, А.И. Молчанов // Травма живота (клиника, диагностика, лечение). М., 1986. - С. 55 - 58.

30. Григорьев, Е.Г. По поводу обзора литературы В.А. Зурладжьянца и Ю.В. Назарочкина «Аутолиентрансплантация ткани слезенки» // Хирургия, 1998. -№ 7. 44 - 47 с.

31. Григорьев, Е.Г. Сохранение селезенки при ее повреждениях / Е.Г. Григорьев, С.П. Чикотеев, Г.К. Белых // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1988. № 11. - С. 68 - 69.

32. Григорьев, Е.Г. Хирургия повреждений селезенки / Е.Г. Григорьев, К.А. Апарицин, Г.К. Белых // Иркутск. — 1996. 126 с.

33. Гриневич, Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови у онкологических больных / Ю.А. Гриневич, А.Н. Алферов // Лабораторное дело, 1981. №8. - С.493 - 495.

34. Гумоненко, Е.К. Боевая хирургическая травма / Е.К. Гуманенко СПб.: ВМедА, 1999.-110 с.

35. Гуманенко, Е.К. Комплексная оценка тяжести травм / Е.К. Гуманенко // Методические рекомендации. М., 1993. - 110 с.

36. Диагностика и лечение повреждений селезенки в условиях гарнизонного госпиталя / Р.Н. Ан, А.Н. Курицин, О.В. Пинчук i др. // Военно-медицинский журнал, 2002. №6. - С.40 - 43.

37. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных травматических повреждений печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухуддинов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. № 4. - С. 35 -39.

38. Динамика показателей белой крови у больных, оперированных натравмированной селезенке, в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах / В.Ф. Киричук, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков, A.A. Цымбал // Анналы хирургии. 2004. - № 3. - С. 38 - 42.

39. Клин, хирургия, 1988. № 9. - С. 62.

40. Дурдыев, М.Д. Изменение иммунологических показателей после спленэктомии и реимплантации фрагментов селезенки в эксперименте / М.Д. Дурдыев, С.Б. Пашутин, С.М. Белоцкий // Бюллетень экспериментальной биологии, 1985. № 6. - С. 719 - 720.

41. Епифанов, Н.С. Лечение повреждений селезенки / Н.С. Епифанов // Хирургия, 1992. № 5 - 6. - С. 85 - 88.

42. Еременко, В.П. Клинико-функциональные аспекты спленэктомии при травме селезенки и некоторых заболеваниях крови: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. / В.П. Еременко / Л., 1988. 32 с.

43. Захаров, Г.Н. Эмболизация селезеночной артерии в гематологической хирургии / Г.Н. Захаров, Л.Н. Готман // Терапевтический дрхив, 1991. № 7-С. 21-25.

44. Зубарев, П.Н. Тактика хирурга при травме селезенки и последствия спленэктомии / П.Н. Зубарев, В.П. Еременко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1990. № 7. - С. 55 - 58.

45. Инфекционные осложнения после спленэктомии у больных с циррозом печени / М.И. Лыткин, В.М. Диденко, A.A. Новик и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1989. № 4 - С. 69 - 73.

46. Казарян, В.М. Дефекты оказания хирургической помощи при закрытых повреждениях живота / В.М. Казарян // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. -№3. С. 43 -45.

47. Киричук, В.Ф. Изменения показателей коагуляционного гемостаза убольных, оперированных на травмированной селезенке, в отдаленный послеоперационный период / В.Ф. Киричук, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. 2004. - № 4. - С. 50 - 52.

48. Киричук, В.Ф. Коагуляционное звено системы гемостаза у больных стравматическими повреждениями селезенки / В.Ф. Киричук, В.В. Масляков, A.A. Цымбал // Амбулаторная хирургия. 2004. - № 4. - С. 134 -135.

49. Киричук, В.Ф. Показатели микроциркуляции и иммунного статуса вотдаленном послеоперационном периоде после операций натравмированной селезенке / В.Ф. Киричук, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Саратовский научно-медицинский журнал. 2007. - №3. - С. 98 - 103.

50. Киричук, В.Ф. Физиология крови. / В.Ф. Киричук / Саратов: Издательство СГМУ. 2002 - 103 с.

51. Кицес-Коэн, Р. Профилактика инфекций у больных после спленэктомии / Р. Кицес-Коэн, А. Гольдшмид // Международный медицинский журнал, 1998. -№6. -С. 566-567.

52. Климанский, В.А. Спленэктомия в гематологии: показания, опасности, альтернативы хирургическому вмешательству / В.Л. Климанский // Терапевтический архив, 1991. № 7. - С. 14-18.

53. Клинико-анатомические сопоставления при повреждениях селезенки / М.А. Сапожникова, Л.Ф. Тверитнева, А.Н. Погодина и др. / Травма живота (клиника, диагностика, лечение). М., 1986. - С. 61 - 64.

54. Козлов, И.З. Повреждения селезенки. В книге «Повреждения живота» / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков // М. Медицина, 1988 с. 92 - 94.

55. Копыстянский, Н.Р. Влияние селезенки на гемостаз: Автореф. дис. док-ра мед. наук / Н.Р. Копыстянский // Львов, 1994. - 33 с.

56. Копыстянский, Н.Р. О влиянии селезенки на свойства и функцию тромбоцитов / Н.Р. Копыстянский // Тезисы докладов конференции по проблемам свертывания крови. Баку, 1966. - С. 142 - 145.

57. Кошелев, В.Н. Применение лазерного скальпеля в хирургии селезенки / В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Хирургия, 1991. № 7. - С. 78 - 81.

58. Критерии эффективности термических методов гемостаза / Ю.Г. Пархоменко, Е.И. Брехов, Н.И. Суслов и др. // Лазеры и медицина: Тезисы Международной конференции. М., 1989. 4.1. — С.З 5 - 37.

59. Кузин, Н.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / Н.М. Кузин // Хирургия, 1984. № 8. - С. 144 - 147.

60. Курицин, А.Н. Диагностика минно-врывных ранений живота / Курицин А.Н. // Военно-медицинский журнал, 2004. № 10. - С. 35 - 36.

61. Куртов, И.В. Оценка эффективности методов лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: Автореф. дис. канд. мед. наук. / И.В. Куртов / Уфа, 2000 - 18 с.

62. Кущ, H.JI. Аутолиентрансплантация селезеночной ткани при спленэктомии по поводу травмы селезенки / H.JI. Кущ, И.П. Журило, H.H. Джансыз // Вестн. хирургии, 1989. № 6. - С. 76 - 79.

63. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. / В.П. Балу да, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдбег и др. / Томск, 1980. - С. 313.

64. Ланцевкер, В.М. Разрывы селезенки / В.М. Ланцевкер // Клин, хирургия, 1989.-№ 11 С. 54-57.

65. Лапароскопическая хирургия при патологии селезенки у детей с гематологическими заболеваниями / В.У. Сатаев, И.А. Масилеев, В.Г. Алянгин и др. // Эндоскопическая хирургия, 2000. № 2. - С. 63 - 65.

66. Лебедев, Н.В. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / Н.В. Лебедев, М.М. Абакумов, В.И. Малярчук // Хирургия, 2002. № 12 - С. 53-58.

67. Леонов, С.Д. Влияние аутолиентрансплантированной ткани селезенки на гомеостаз эритрона у спленэктомированных крыс / С.Д. Леонов, Г.Н. Федоров // Вестник новых медицинских технологий, 2007. № 3. - С. 26 -28.

68. Лечебная тактика при закрытой травме селезенки у детей / В.В. Шапкин, А.П. Пипиленко, А.Н. Шапкина и др. // Детская хирургия, 2004. №1. - С. 27 -31.

69. Лохвицкий, C.B. Повреждения селезенки при хирургических операциях / C.B. Лохвицкий, С.А. Афендулов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1990. -№ 12-С. 121-124.

70. Львов, Г.С. Осложнения после спленэктомии у больных с портальной гипертонией / Г.С. Львов // Клин, хирургия, 1993. №7 - С. 34 - 39.

71. Майстетеренко, H.A. Лапароскопическая спленэктомия из латерального доступа / H.A. Майстеренко, А.Л. Андреева, Ю.Н. Сухопара // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. № 6. - С. 79 - 83.

72. Мартиненко, A.A. СОо-лазер в хирургии паренхиматозных органов / A.A. Мартиненко, А.П. Калинин, Л.Н. Цуковаиц // Новое в лазерной медицине: Тезисы Международного симпозиума. М., 1991. - С. 29.

73. Маскин, С.С. Ультразвуковая диагностика закрытых травм органов брюшной полости и забрюшинного пространства / С.С. Маскин, Н.К. Ермолаева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. № 6. - С. 96 - 100.

74. Маскин, С.С. Ультразвуковая диагностика закрытых травм органов брюшной полости и забрюшинного пространства / С.С. Маскин, Н.К. Ермолаева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. №. j - С. 96 - 100.

75. Масляков, В.В. Изменение реологических свойств крови, индексов агрегации и деформации эритроцитов у больных, оперированных на травмированной селезенке / В.В. Масляков // Амбулаторная хирургия. -2004. № 4. - С. 97.

76. Мишин, В.Ю. Диагностические и леечные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем / В.Ю. Мишин, А.Н. Хитрова // Хирургия. 2000. - №3. - С. 30 -32.

77. Некоторые вопросы диагностики и хирургической помощи при торакоабдоминальных ранениях / М.П. Королев, Ф.Х. Кутушев, ТТТ.К. Уракчеев и соавт. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1997. № 1. — С. 83 — 84.

78. Немченко, Н.С. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Н.С Немченко, A.B. Гончаров, М.Б. Борисов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2001. № 5. - С. 114 - 118.

79. Николаев, Н.О. Интраоперационные повреждения селезенки / Н.О. Николаев, С.П. Гришин, А.И. Старцев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1990.-№ 10-С. 94-96.

80. Ничитайло, М.Е. Лечение и диагностика повреждений селезенки / М.Е. Ничитайло, И.П. Думенко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1986. 1 -С. 63 64.

81. Новикова, В.И. Количественная характеристика популяций и субпопуляций лимфоцитов крови человека / В.И. Новикова, Д.К. Новиков // В книге: «Вопросы клинической и экспериментальной иммунологии». Л.: Медицина, 1978.-С. 10-21.

82. О гетеротопической аутолиентрансплантации селезеночной ткани у больных циррозом печени с гипертензией / A.B. Вахидов, Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1990 №3. - С. 136 - 139.

83. Отдаленные результаты вмешательств на селезенке / Д.А. Ионкин, В.А. Кубышкин, JI.B. Елагина и др. // Анналы хирургической гепатологии, 2000. -№5, 2 . С. 272 - 276.

84. Отдаленные результаты спленэктомии в детском возрасте при закрытых повреждениях селезенки. / H.JI. Кущ, И.П. Журило, Г.А. Сопов и др. // Вестн. хирургии, 1986. № 12. - С. 65-68.

85. Открытая или лапароскопическая спленэктомия? / К.В. Пучков, М.М. Мартынов, Б.Я. Кусман и соавт. // Эндоскопическая хирургия, 1997. № 1. -С. 22-26.

86. Оценка функционального состояния оперированной селезенки методом динамической гама-сцинтиграфии / М. В. Попов, Ю. М. Галеев, Н. И. Аюшинова, К. А. Апарцин // Медицинская визуализация, 2001. - № 3 . - С. 45-51.

87. Ошибки и осложнения при селективной проксимальной ваготомии / B.C. Помелов, С.Е. Кулешов, Г.А. Булгаков и др. // Хирургия, 1982. № 10. - С. 72 - 78.

88. Павловский, М.П. Влияние спленэктомии на иммунологическую активность / М.П. Павловский, И.Н. Чуклин, Г.Н., Орел // Хирургия, . 986. №6. - С. 136 -141.

89. Патогенетические особенности острого периода травматической болезни. Травматический шок — частное проявление острого периода / Е.К. Гуманенко, Н.С. Немченко, A.B. Гончаров и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. № 6. - С. 52 - 56.

90. Пашкевич, В.И. Аутолиентрансплантация ткани селезенки после спленэктомии при огнестрельных ранениях живота / В.И. Пашкевич, И.Н.

91. Первый опыт лапароскопических спленэктомий / К.И. Дашинян, Гржимоловский A.B., Караполян С.Р. и др. // Эндоск. хир. 2001. - №2. - С. 18.

92. Показатели системы гемостаза после операций при травме селезенке / В.Ф.

93. Киричук, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков, Б.Б. Бромберг // Вестник хирургии. -2008. -№4.-С. 48-52.

94. Постпленэктомический панкреатит / В.В. Уткин, М.Я. Юдин, М.А. Лиепинып и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1988. № 7 - С. 102 — 105.

95. Проблемы догоспитальной помощи при тяжелой сочетанной травме / Е.К. Гуманенко, А.Б. Сиганевский, С.В. Гаврилин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2003. № 4. - С. 43 - 48.

96. Профилактика тромбозов / В.П. Балуда, И.И., Деянов, М.В. Балуда и др. / — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992. 17 с.

97. Романенко, А.Е. Закрытые повреждения живота / А.Е. Романенко // Киев: Здоровья, 1985 С. 13 - 36.

98. Сингаевский, А.Н. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме / А.Н. Сингаевский, Ю.А. Карнасевич, И.Ю. Малых // Вестник хирургии, 2002. №2. С. 65-67.

99. Синдром взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой / В.А. Соколов, В.И. Картавенко, Д.А. Гараев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2006. № 6. - С. 25 - 29.

100. Ситенко, В.М. Об экспериментальных разработках методов органосохраняющих операций при механических повреждениях селезенки / В.М. Ситенко, A.C. Юшкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1990. № 2 - С. 72 - 74.

101. Соболев, В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшинных осложнений / В.Е. Соболев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. №2. - С. 101- 113.

102. Современные подходы в хирургической тактике при травматических повреждениях селезенки / Р. Р. Фаязов, А. Г. Хасанов, М. В. Тимербулатов, Н. А. Акбулатов // Здравоохранение Башкортостана, 2004. № 3. - С. 97-98.

103. Сорокин, А.П. Клиническая морфология селезенки / А.П. Сорокин, H .Я. Полянкин, Я.Н. Федонюк. -М., 1989. С. 56 - 96.

104. Состояние иммунитета после спленэктомии у детей с внепеченочной блокадой портального кровообращения / А.Ф. Леонтьев, В.В. Горячев, Т.В. Фокина и др. // Хирургия, 1986. № 8 - С. 47 - 50.

105. Состояние . системы фагоцитирующих мононуклеаров после частичной гепатэктомии и спленэктомии у крыс / М. А. Чиши, Б. Г. Юшков, И. Г. Данилова, И. Ф. Гетте // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2008. - № 1 . - С. 70 - 71.

106. Сотниченко, Б.А. Диагностика и хирургическая тактика при кистах селезенки / Б.А. Сотниченко, В.И. Макаров, В.Г. Москвичев // Клин, хирургия, 1988. № 11 - С. 11 - 12.

107. Специализированная медицинская помощь при политравме в крупном городе / A.B. Бондаренко, В.А. Пелеганчук, В.Б. Коля ю и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2004. № 6. - С. 89 - 92.

108. Спленоз в хирургической практике / В. М. Тимербулатов, Р. Р. Фаязов, А. Г. Хасанов и др. // Анналы хирургической гепатологии, 2007. № 1. - С. 90 — 95.

109. Тащиев, Р.К. Хирургические вмешательства при лимфогранулематозе / Р.К. Тащиев, A.A. Губарева // Хирургия, 1998. № 2. - С. 9 - 10.

110. Тимербулатов, М. В. Лечебно-диагностический алгоритм при травматических повреждениях селезенки / М. В. Тимербулатов, А. Г. Хасанов, Р. Р. Фаязов // Здравоохранение Башкортостана, 2004. № 3. - С. 94.

111. Титов, К.С. Адоптивная иммунотерапия у радикально оперированных больных раком желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук / К.С. Титов /. М., 2004. 19 с.

112. Тихомирова, В.Д. Аутолиентрансплантация ткани селезенки у детей / В.Д. Тихомирова, М.Н. Орлов, О.Б. Медведев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1988. № 11 - С. 79 - 81.

113. Травма селезенки / B.C. Савельев и др. // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986.- 376 с.

114. Усеинов, Э.Б. Проблема послеоперационных гнойно-септических осложнений при травме живота с повреждениями селезенки в свете иммунных нарушений / Э.Б. Усеинов, А.Ф. Исаев, М.В. Кисилевский // Хирургия, 2006. №2. - С. 69 - 71.

115. Усольцев, Ю. К. Атипичная резекция селезенки: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.К. Усольцев / Иркутск, 1998 18 е.

116. Физиологическое обоснование применения аутолиентр днеплантации притравматических повреждениях селезенки / Ю.Г. Шапкин, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков, В.Р. Горбелик // Анналы хирургии. 2007 - № 4. - С. 56 -61.

117. Цветков, Б.Ю. Лапароскопическая спленэктомия при заболеваниях крови / Б.Ю. Цветков, Д.Ю. Степанов, C.B. Мешков // Эндоскопическая хирургия, 1997. -№ 2. С. 60-61.

118. Цигельник, A.M. Лапароскопическое удаление селезенки / A.M. Цигельник, С.У. Усов, H.A. Мигушина // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 2007. № 11- С. 96 97.

119. Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г.Н. Цыбуляк- С-Пб: Медицина, 1995. С. 323-325.

120. Цыбырнэ, К.А. Аутолиентрансплантация / К.А. Цыбырнэ, М.А. Барган, С.И. Кандита // Советская медицина, 1989. №11. - С. 41 - 45.

121. Чалык, Ю.В. Высоко- и низкоинтенсивные лазеры в хирургии паренхиматозных органов живота: Автореф. дис.док-pa мед. наук / Ю.В. Чалык / Саратов, 1993 - 36 с.

122. Черненко, Н.В. Гемомикроццркуляторное русло печени крысы в норме и после экспериментальной спленэктомии: Автореф. дис. канд. биологических наук / Н.В. Черненко //. Спб., 2008. - С. 10 -12.

123. Черненко, Н.В. Морфофункциональная характеристика печени после экспериментальной спленэктомии / Н.В.Черненко // Мат. научно-практ. конф. студ. и молодых ученых ИвГМА «Неделя Науки 2006». Иваново, 2006.-С. 86-88.

124. Шанин, В.Ю. Клиническая патофизология тяжелых ранений и травм / В.Ю. Шанин, Е.К. Гуманенко СПб: Спец. лит-ра, 1995. - 135 с.

125. Шапкин, B.C. Тактика при повреждениях селезенки / B.C. Шапкин, В.П. Эсауленко // Хирургия, 1988. № 8 - С. 71 - 73.

126. Шапкин, Ю.Г. Влияние выбранной операции на развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных, оперированных на селезенке / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков, В.Р. Горбелик // Анналы хирургли. 2006. - № 3. -С. 9- 13.

127. Шапкин, Ю.Г. Выбор хирургической тактики при закрытой травмеселезенки / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. 2006. - № 6.-С. 34-37.

128. Шапкин, Ю.Г. Диагностика закрытых повреждений селезенки / Ю.Г.

129. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. 2004. - № 4. - С. 48 - 50.

130. Шапкин, Ю.Г. Изменение реологических свойств крови у больных,оперированных при травме селезенки, в отдаленном послеоперационном периоде / Ю.Г. Шапкин, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков // Вестник хирургии. -2003. №6.-С. 33 -34.

131. Шапкин, Ю.Г. Обоснование хирургической выбора тактики при травматических повреждениях селезенки у детей / Ю.Г. Шапкии, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков // Детская больница. 2006. - № 2. - С. 17 - 20.

132. Шапкин, Ю.Г. Особенности ближайшего послеоперационного периода у детей с закрытой травмой селезенки / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. 2002. - №6. - С. 80.

133. Шапкин, Ю.Г. Послеоперационный период у больных, оперированных на травмированной селезенке / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. 2005. - № 5. - С. 33 - 37.

134. Шапкин, Ю.Г. Роль селезенки в иммунном статусе организма / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Детская хирургия. 2007. - №5. - С. 40 - 42.

135. Шапкин, Ю.Г. Селезенка и иммунный статус организма / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Вестник хирургии. 2009. - №2. - С. 110-114.

136. Шапкин, Ю.Г. Течение ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов у детей, оперированных на травмированной селезенке / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Вестник хирургии. 2004. - №3. - С. 59 - 61.

137. Шапкин, Ю.Г. Течение ближайшего послеоперационного периода у больных с открытыми повреждениями селезенки / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии. 2004. - № 5. - С. 56 - 57.

138. Шапкин, Ю.Г. Течение ближайшего послеоперационного периода у больных с повреждениями селезенки / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков, М.С. Прокофьев // Анналы хирургии 2005 - № 3. - С. 42 - 43.

139. Шапкин, Ю.Г. Физиологическое обоснование выбора тактики при травматических повреждениях селезенки у детей / Ю.Г. Шапкин, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков // Детская хирургия. 2006. - № 2. - С. 17 - 20.

140. Шаповалов, В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснования и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих: Автореф. дис.док-ра мед. наук / В.М. Шаповалов // Л., 1989.-12 с.

141. Шевчук, М.Г. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии / М.Г. Шевчук, С.Н. Генык, В.П. Хохоля // Киев: Здоровья, 1988. -С. 177-181.

142. Экспериментально-клиническое обоснование органосберегающих операций при травматических разрывах селезенки / И. О. Валитов, С. М. Юлдашев, Г. Р. Султанова и др. // Здравоохранение Башкортостана, 2004. № 3. - С. 50.

143. Экстракорпоральная детоксикация ксеноселезенкой при остром панкреатите / Л.Д. Тараненко, В.И. Бондарев, П.Ф. Головня и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1990. № 2 - С. 35 - 37.

144. Юнга, М.А. Релапаротомия при травмах живота / М.А. Юнга, Е.А. Юрмин, Е.Н. Лабай // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1985. № 6 - С. 94 - 97.

145. A comparison of immunologic profiles and their influence on bacteremia in surgical patints with high rise of infection / J.W. Alexander, J.D. Stinnet, C.K. Ogle et al. // Surgery., 2008. Vol. 86. - № 1. - P. 94 - 105.

146. Agnew, S.G. Hemodynamically unstable pervic fractures / S.G. Agnew // Orthop. Clin. North. Amer., 2004. Vol. 25. - № 4. - P. 715 - 721.

147. An experimental study of a new technique / H.M. Delany, F. Porreca, S. Mitsudo etal.//Amer. Surg., 2002. Vol. 196. -№2.-P. 187-193.

148. Antithrombogenic activity of the vascular wale in healthy people / V.F. Kiritchuk, J.V. Voscoboy, N.M. Nikitina et al. // Thrombosis and homeostasis. Washington, DS, USA. August 14-21, 1999, p. 638.

149. Attuali orientamenti te raputici sulle leosini traumatiche del revisione di 33 casi / V. Cali, G. Pepe, F. Pepe et al. // Minerva chir., 1985. Vol. 40. - № 19. - P. 1331-1336.

150. Bell, W. Matsumoto T. Splenectomy: indications and complications / W. Bell, S. Sufian // Int. Surg., 1982. Vol. 67. - № 1. - P. 29 - 36.

151. Bengard, F.S. Surgeiy of hte traumatized spleen / F.S. Bengard, R.G. Lim // Wld. J. Surg., 1985.-Vol. 9. № 3. — P. 391-397.

152. Bergerkof, H.D. Estimation of plasma recalcification time / H.D. Bergerkof, L. Roca // Vitamin Hormon V. Fermentforeon, 1954 - V. 6 - № 1. p. 25 - 39.

153. Biermann, R. Nove aspekty v liecheurazow sleziny / R. Biermann, M. Markech, F. Varga//Porhl. Chir., 2005.-Vol. 64. № 12.-P. 819-824.

154. Blunt abdominal trauma: Screening US in 2693 patients / M./. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin et al.//Radiologi. 2001. -Vol. 218, №2.-P. 352-358.

155. Bongard, F.S. Surgeiy of the traumatized spleen / F.S. Bongard, R.C. Lim // Wed. J. Surg., 1985. Vol. 9. - P. 391-397.

156. Brands, W. Orthotopic or heterotopic reimplantation? Benefits and risks / W. Brands, Y. Winter, K. Wergmann // The 32 nd World Congress of Surgery -Sydney, 2007. P. 160.

157. Braum, L. Milrupter bericht uber 44 fall / L. Braum, H. Michalke, R.M. Lanatgev // Machr, Unfalheilk., 2004. Bd. 74. - № 10. - S. 476-489.

158. Buntain, W.L. Splenorrhaphy: changing concepts for the traumatized spleen / W.L. Buntain, H.B. Lynn // Surgeiy., 2008. Vol. 86. - P. 748 - 760.

159. Carlstedt, A. Infections complications ater splenectomy / A. Carlstedt, B. Tholin // Acta Chir. Scand., 2005. Vol. 8, № 150. P. 607 - 610.

160. Casanova, M. Hotair et coagulation for hemostasis / M. Casanova, G. Uhlschinid, P. Buchmann // J. Chir. (Paris), 1981.-Vol. 106. -№ 9.-P. 315-321.

161. Cooper, M. Splenectomi: indication, hazardsand alternatives / M. Cooper, R. Williamson // Brit. J. Surg., 2004. Vol. 71. - P. 137 - 180.

162. Criado, E.J., Conservative surgery for splenic injury / E.J. Crado, T.N. Wilson // Injury., 2003.-Vol. 13. -№ l.-P. 53 -56.

163. Criado, F.G., Conservative surgery for splenic injury / F.G. Criado, T.H. Wilson // Injnry., 1981.-Vol. 13. -№ l.-P. 57-60.

164. Crosbi, W. An historical scetch of splenic function and spleenectomy lymphology / W. Crosbi // Brit. J. Surg., 1983. Vol. 16. - P. 52 - 55.

165. Delayed complications of nonoperative management of blunt adult splenic trauma / C.S. Cocanour, F.A Moore., D.N. Ware et al. // Arch. Surg. 2008. Vol.133, № 6. - P. 619-624.

166. Diallo, A.O., Complications septiques der splenectomies / A.O. Diallo, O.F. Huber, A. Rohner // Helv. chir. Acta., 2005. Vol. 51. - № 6. - P. 665 - 669.

167. Die autotoge Repleemtation von Milz partikelnein etablietes verfahren? / W. Hohenberqer, W. Haupt, J. Kalcten et al. // Chirurg. 1985. - Vol. 56, № 10. - P. 659 - 662.

168. Die subbjelctiven folgen des milzverlustes / E. Kunz, J. Buhler, M. Gmohling et al. // Langenbecks Arch. Chir., 2000. Bd. 375. - № 4. - S. 214-219.

169. Diskreman, J.D., The protactive effect of intrapetoneal spleric autotrasplants in mice exposed to actoslized suspension of tipe III Stretococcus pneumoniae / J.D. Diskreman, S.R. Horner, J.A. Coil // Blood, 1979. Vol. 50. - № 354. - P. 8.

170. Dlutstllung an Leber und Milz mit dem Neodim Yag - Laser / G. Höllerl, H. Höfler, W. Stenzl et al. // Chir. Prax., 2001. - Bd. 28. - № 1. - S. 41-50.

171. During, M. Die postsplenektomie sepsis der krwachsenen / M. During, M. Heberer, F. Harder // Helv. Chir. Actc., 2005. Vol. 51. - № 6. - S. 649-653.

172. Ein, S.H. The morbidity and mortality of spleenectomy / S.H. Ein // Ann. Surg., 1977.-Vol. 185.-P. 307.

173. Encke, A. Komplikationen nach splernnektomie / A. Encke, R.M. Sufert // Langenbecks Arch. Chir., 2006. Bd. 369. - S. 251-257.

174. Fashing, M.D. Reimmunization and splenic autotransplatation a longterum of immunologia reaponae and survival following Pneumococcal challenge / M.D. Fashing, D.R. Coowey // J. Surg. Res., 2000. № 449 - P. 591.

175. Fatal overwhelming postsplrnectomy in severe congenital osteopetrosis / G. Tesluk, C. Thomas et al. // J. Pediat. Surg., 1984. Vol. 19, № 2. - P. 269 - 272.

176. Finnegan, O. Overwhelming postsplenectony with group B Streptococcus / O. Finnegan, P. Hawkey // Postgrad. Med. J., 2001. Vol. 57, № 665 - P. 202 - 203.

177. Frederic, S. Surgery of the traumatized spleen / S. Frederic, F C. Lim // World, J. Surg., 1985. № 9. - P. 391 - 397.

178. Fri, D.E., Patteraus of morbidity and morality in splenic trauma / D.E. Fri, R.W. Garrison, H.C. Williama // Amer. Surg., 1980. Vol. 46. - № 1. - P. 28 - 32.

179. Gastini, A., Autoinestodi di tessuto sptenico omentale dopo splenectomia per trauma. Note di technical chirurggica / A. Gastini, M. Meinero // Minerva chir. -2005.-Vol. 40, No 21.-P. 1473-1475.

180. Gitt, J.A. Tierexperimentelle untersuchanger zur auwendung des gewebeklers Liniment-Fimomed bei Verletzungen von leber und mis / J.A. Gitt // Zbl. chir., 1981.-Bd. 106. -№7-88. S. 124-126

181. Guthy, E. Die behandlung der verletzten mllz / E. Guthy // Langenbecks Archir. Chir., 2001. Bd. 354. - № 3. - S. 173 - 175.

182. Guthy, E. Traitement des blessures de la rate par coagulation aux intra-rouges / E. Guthy // J. Chir. (Paris), 1981. Vol. 118, - № 6/7. - P. 429 - 431.

183. Heler, H.E. Splenectomy and serious infection / H.E, Heler // Scand. J. Haemat. -2000.-Vol. 24.-P. 5.

184. Huber, O.F. Complications septiques der splenectomies / O.F. Huber, A. Rohner // Helv. Chir. Acta. 2005. - Vol. 51, № 6. - P. 665 - 659.

185. Infektionsrisiko nach splenektomie / J. Seifert, S. Brieler. F. Reese et al. // Langenbecks Arch. Chir., 1986.

186. Jamagishi, H., Effect of splenectomy upon tumor growth characteization of splenic tumor enhacingculs in vito / H. Jamagishi, H. Pallis, B. Kahan // Surgery.,1980.-Vol. 87.-P. 655-661.

187. Jarzynowski, J. Przyelyny zgonow drorych lactochych i powdu obkazen / J. Jarzynowski, L. Brongel, A. Cniadek // Pol. Przegl. Chiz., 1988. № 10. - P. 839 -847.

188. Jondal, M. Surface markers on human T and B lymphocytes / A. Jondal, G. Holm, H. Wigzell // J. Exp. Med. 2002. - Vol. 136. №2. - P. 207 - 215.

189. Katz, S. Repair of the injured spleen / S. Katz, U. Berlatzky, M. Muggia // Injuri.,1981.-Vol. 13.- № 1,-P. 53-56.

190. Klaue, P. Die behandlung der milzkuptur / P. Klaue // Chirurg., 2005. Bd. 56. -№ 11. - S. 680-687.

191. La splenectomie partielle dans les levolion benignes non traumatiques de la rate / P. Quendalle, A. Mascant, B. Rousseau et al. // J. Clin (Paris), 2007. Vol. 124. -№ 5.-P. 326-330.

192. Lauterjung, K.L., Blutstillung mit linemneuen infard-saphir-cosgulator (ISC-81). Erste kliniche Erfahrugen / K.L. Lauterjung, C. Nath, C. Heberer // Chirurg., 2002. Vol. 53. - № 2. - S. 88-52.

193. Lesarea intraoperatoria splinei / N. Angelecu, V. Pannescu, N. Jitec et al. // Chirurgia (Buc.), 2005. Vol. 34 - № 5. - P. 363-370.

194. Levi, V.G., La splenectomie dans les cirrhoses avec hypersplenisme. Etude retrospective / V.G. Levi, P. Periac // Med. Chir. digest. 2001. - Vol. 10. - № 5. -P. 413-418.

195. Livington, C.D., Improved survival rate for intrapetoneal auto.ausplantation of the spleen following pneumoniccal pneumonia / C.D. Livington, B.A. Levine, K.R. Sirinek// Surg. Gynecol. Obstet., 1983. Vol. 155 - № 761 - P. 6.

196. Lutzker, L.G. Radionuclide in the nonsurgical teatment of liver and spleen trauma / L.G. Lutzker, K.J. Chun // J. Trauma., 2001. Vol. 21. - P. 382.

197. Ly, B. Therepeutic splenectomy in hematologic disorders. Effects and coplications in 221 adult patients / B. Ly, D. Albrechtsen // Acta. Med. Scand., 1981. Vol. 209-P. 16-21.

198. Mahon, P.A., Nonoperative management of adlta splenic njure due to blunt trauma: A warning / P.A. Mahon, J.R. Sutton // Amer. J. Surg., 2005. Vol. 149. -№6.-P. 721-756.

199. Malec, Z. Czeseiwa resekoja splleziowy u dzieci w przypadkach poukazowuoh / Z. Malec, L. Marisz, W. Woszczyk // Pol. Przegl. Chur., 1989. T. 61. - № 5. - S. 411-413.

200. Mc Cool, R. Current management of iatrogenic splenic injures in children / R. Mc Cool, W. Catalone // J. Urology, 2001. Vol. 125, № 4. - P. 549 - 550.

201. Meissner, K. Die heterotope Autotransplantation von Milzpyba nach irreparabler Milzruptur. Ein Klinscher Erlahrungsbericht über 8 Falle / K. Meissner, G. Meissner // Acta Chir. Austraica. 1983. - Vol. 15, № 4. - P. 87 - 92.

202. Moore, F.A. Risk of salvage after trauma. Analysis of 200 adults / F.A. Moore, E.K. Moore, A.E. Moore // Amer. J. Surg., 1984. Vol. 148. - № 6. - P. 800 -805.

203. Musavi, M. Function of splenic omental implants in man after traumatic rupture of the spleen / M. Musavi, H.A. Dayem, A. Whitl // The 32 nd World Congress of Surgery, Sidney, 2007. - P. 49.

204. Nallathamb, M.N. Neoperative management versus caely operation for blunt splenic trauma in adults / M.N. Nallathamb, R.R. Jvatury, I. Wapnir // Surg. Gynecd. Obstet., 1988. Vol. 116. - № 3. - P. 252-258.

205. Nei, C.J.C. Splenic traum. The role of splenic salvaje proceduras / C.J.C. Nei, J.S. Meliet, K.J. Theron // S. Atr. V. Sung., 2005. Vol. 23. - № 1. - P. 26-28.

206. New auguments to explants the infection rate in posttaumatic spleenless paciets / H. Ekkad, W. Sass, A. Colberg et al. // Zentralbr Chir., 1997. 122; 10. - P. 909 -913.

207. Okinaga, K. Splenic autotransp-on for prevention of postsplenectomy infection: Function of autotrancplantated splenic tissue / K. Okinaga, H. Yinuma, M. Tamiora // The 32 nd World Congress of Surgery, Sidney, 1987. - P. 182.

208. Okita, K. Effect of splenectomy in tumor-beaking and gastric cancer patients / K. Okita, K. Komaga, K. Okaja // Gann., 2007. Vol. 680. - P. 731-736.

209. Orda, R. Experimental study of hepatic, renal and splenic waund healing following laser, diatermi, scalpel incisiens / R. Orda, H. Ellis // Amer. Surg., 2001. Vol. 47. - № 10. - P. 447 - 451.

210. Oszezedne chirurgiezne zaopatr zenie sledziong / Ziarek S., Sawarin T., Guzy R. et al. // Pol. Przegl. Chir., 2004. Vol. 56. - № 4. - P. 391-395.

211. Pachter, H.L. Kvolving concepts in splenic surgery. Splenorrhaphy versus splenectomy and postaplenectomy drainage: Experience in 195 patients / H.L. Pachter, S.R. Hofstetter, F.C. Spencer // Am. Surg., 1981. Vol. 194 - № 3. - P. 262-267.

212. Pate, J.W. Postslenectomy complication / J.W. Pate, T.G. Peters, C.R. Andrews // Amer. Surg., 2005. Vol. 51. - № 8. - P. 437- 441.

213. Pour une Chirurgie conservatrice de la rate / F. Jung, N. Herrenschmidt, B. Theirry et al. // J. Chir. (Paris), 1983. Vol. 120. - № 2. - P. 103-107.

214. Prervation of splenic function by autotransplantation of traumatized speen in man / J. Patel, J.S. Williams, B. Shmigel et al. // Surgery, 1981. Vol. 90. - № 4. P. 683-688.

215. Prognostic significance of serious biochemical changes following liver trauma / T. Stawn et al. // Ann. Surg., 1980. Vol. 46. - P. 111.

216. Ragsdale, T.H., Splenectomy versus splenic salvage for spleen ruptured by blunt trauma / T.H. Ragsdale, H.F. Hamit // Amer. Surg., 2004. Vol. 50. - № 12. - P. 645-648.

217. Reimplantation von milgewebe nach traumatischer splenectomie bei kindern / P. Gajewsri, W. Dworak, E. Gawrych et al. // Pädiat. Glenzgeb.,-1982. Bd. 21. - № 6.-S. 469-475.

218. Reuter, I. Einige seltene fall von «chirurgischen milzaffektionen» im kindersalter / I. Reuter // Z. Kinderchir., 1976. Bd. 19. - № 4. - S. 376 - 384.

219. Scheele, J. Splenic repair by fibrin tissue adhesive and collagen fleece / J. Scheele, H. H. Gentsch, E. Matteson // Chirurg., 2004. Bd. 95. - № 1. - S. 6 - 13.

220. Seufert, R.M. Autotransplatation der milz / R.M. Seufert // Lagenbecks Arch. Chir., 1986. Bd. 369. - S. 397-399.

221. Sherman, R. Rationale for methods of splenic preservation following trauma / R. Sherman// Surg clin. Amer., 2001. Vol. 61. - № 1. - P. 127-134.

222. Siuger, D. Post-spenectomy sepsis in pediatric pathology / D. Siuger // Chicago, Year Book Med., 2006. P. 235-311.

223. Solheim, K. Ghanginging Trends in the spleen / K. Solheim, K.B. Hovi // Injuru.,1985. Vol. 16. - № 4. - P. 221-226.

224. Spirig, P. Bemerkungen zur organerthaltenden terapie der milruptur und zur flage der milzreplantation nach splenectomie / P. Spirig, B. Vogt // Helv. Chir. Acta.1986. Vol. 53, № i/2. - p. 29 - 31.

225. Splenic preservation in adults after blunt and penetrating tn.uma / J. Barret, C. Shecaff, S. Abuabara et al. // Amer. J. Surg., 2003. Vol. 45 - № 3 - P. 313-317.

226. Steward, C.A. Scintigraphic demonstration of splenosis/ C.A. Steward, U.T. Sarimura, M.E. Siegel // Clin. Mucl. Med. 2006. - Vol. 11, № 3. - P. 161 - 164.

227. Tahuse, K. Evaluation of complition in patients after splenectomy / K. Tahuse, M. Ratsumi, Y. Aoki // Arch. Jap. Chir., 1980.- Vol. 49. № 6. - P. 895-898.

228. Tichendorf, F. On the evolution of the splenn / F. Tichendorf // Experientia., 2005. -Vol.41.-№2.-P. 145- 152.

229. Touloukian, R.J. Splenic preservation in children / R.J. Tcaloukian // Med. J. Surg., 1985. Vol. 9. - № 2. - P. 214-221.

230. Toy, F.K. Experimental splenic preservation employing microwave surgical techniques: A preliminary report / F.K. Toy, W.P. Reed, L.S. Taylof // Surgery, 1984.-Vol. 96.-№ l.-P. 117-121.

231. Uraski, U. Splenektomia w swiete wspoezecnych pogladow / U. Uraski // Polski tigodnik lekarski, 2002. Vol. 37. - P. 1109 - 1112.

232. Van, E. C. Elavated pulmonari vascular resistance in patients olying from multiple organ failure / E. C. Van, T. Monaghan, T. Jones // Amer. Sur. 2005. Vol. 51.-№ 8.-P. 477-479.

233. Vermeulen, B. Le drainage de la loge sour phrenique gauche apres splenectomi est il encone d'actualité? / B. Vermeulen, P. Meyer // Chir. Med. Acad. Chir., 1988. -Vol. 144. № 6. - P. 466-472.

234. Vobofil, Z. Segmntare resktion der verletzter humanmils / Z. Vobofil // Chirurg., 1982. Bd. 53. - № 11. - P. 692-696.

235. Voboril, I. Segmentare resektion du verletzeten hunrils / I. Voboril // Chirurg., 1982. Bd. 53. - № 11. - S. 682-696.

236. Vogt, B.P. Organerhaltende Therapie der Milzruptur beim Erwachsenen? / B.P. Vogt // Lengenbecks Arch Chir., 2006. Bd. 396. - S. 386.

237. West, K.W. An autopsy method for evaluafing trauma / K.W. West, J.L. Grosteld // Wei. J. Surg., 2005. Vol. 115. - № 4. - P. 447-451.

238. Wybran, J. Les sequelles immunologiques et hemotologiqus de la splenectomia / J. Wybran // Acta Chir. Belg. 2003. - № 3. - P. 212 - 216.

239. Zajo, M., Le splennnectomie segmentaria. / M. Zajo, R. Rosati Utilita delle sutuzatric mecaniche lineari // Minerva Chir., 1989. Vol. 44. - № 23-24. - P. 2367-2371.