Оптимизация хирургического лечения закрытых травм селезенки у пациентов старшей возрастной группы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Бахаев Анзор Данисултович
Бахаев Анзор Данисултович
кандидат наук
2024
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 161
Оглавление диссертации кандидат наук Бахаев Анзор Данисултович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль селезенки в гемостазе и гемопоэзе
1.2. Виды операций на селезенке при ее травме
1.3. Особенности состояния некоторых показателей гомеостаза у пациентов
старших возрастных групп
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика пациентов с травмой селезенки
2.2. Методы исследования системы гемостаза
2.2.1. Методы изучения показателей периферической крови
2.2.2. Методы изучения реологических свойств крови
2.2.3. Методика изучения сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза
2.3. Методы изучения иммунного статуса
2.4. Изучение отдаленных результатов
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ
3.1. Диагностика закрытых повреждений селезенки
3.2. Частота встречаемости основных диагностических признаков у пациентов различных возрастных групп с травмой селезенки
3.3. Диагностические ошибки у пациентов с закрытыми травмами селезенки
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ГЕМОРЕОЛОГИИ, СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И ИММУННОГО СТАТУСА В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ СЕЛЕЗЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ
4.1. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у различных возрастных групп с изолированным повреждением селезенки в ближайшем послеоперационном периоде
4.2. Изменения реологических свойств крови у пациентов различных возрастных групп с изолированным повреждением селезенки в ближайшем послеоперационном периоде
4.3. Результаты исследования функционального состояния эндотелия сосудистой стенки у пациентов различных возрастных групп, оперированных по поводу травмы селезенки, в ближайшем послеоперационном периоде
4.4. Состояние иммунного статуса у пациентов различных возрастных групп, оперированных по поводу травмы селезенки, в ближайшем
послеоперационном периоде
ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ЗАКРЫТЫМИ ТРАВМАМИ СЕЛЕЗЕНКИ
5.1. Результаты лечения закрытых травм селезенки у пациентов различных возрастных групп с кровопотерей легкой степени
5.2. Результаты лечения закрытых травм селезенки у пациентов различных возрастных групп с кровопотерей средней степени
5.3. Результаты лечения закрытых травм селезенки у пациентов различных возрастных групп с кровопотерей тяжелой степени
5.4. Отдаленные результаты лечения пациентов различных возрастных групп с закрытыми травмами селезенки
5.5. Качество жизни пациентов различных возрастных групп с закрытыми
травмами селезенки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Травма селезенки: особенности внутрисосудистого компонента микроциркуляции в зависимости от выполненной операции2010 год, доктор медицинских наук Масляков, Владимир Владимирович
Физиологическое обоснование различных видов хирургических вмешательств при травмах селезенки2007 год, доктор биологических наук Масляков, Владимир Владимирович
Хирургическое лечение повреждений селезенки с учетом изменений иммунного статуса2011 год, кандидат медицинских наук Чуманов, Алексей Юрьевич
Оптимальный способ лечения поврежденной селезенки с учетом изменений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза.2011 год, кандидат медицинских наук Шихмагомедов, Альберт Загирбекович
Реологические свойства крови в ближайшем послеоперационном периоде при травме селезенки2009 год, кандидат медицинских наук Барсуков, Виталий Геннадьевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения закрытых травм селезенки у пациентов старшей возрастной группы»
Актуальность темы
Повреждения органов брюшной полости при закрытых травмах живота при сочетанных повреждениях регистрируются в 19,6-36,5 % случаев [1, 5, 78]. При этом нарушение целостности селезенки происходит в 23-40 % наблюдений [89, 90, 98]. Специфичность структуры селезеночной ткани обусловливает неустойчивость ее паренхимы к механическим повреждениям, что приводит к развитию массивных кровотечений даже в тех случаях, когда происходят незначительные разрывы капсулы. Этим обусловлена и еще одна проблема, связанная с трудностью достижения безопасного гемостаза, что, в свою очередь, вынуждает хирургов выполнять спленэктомию [34]. При этом имеются убедительные данные о том, что данный орган выполняет несколько значимых функций. Среди таковых можно выделить участие в некоторых процессах, которые связаны с кроветворением, а также роль в иммунной защите [78, 99]. Помимо этого, можно отметить и тот факт, что селезенке отводится значительное участие в гемостазе. Это подтверждено экспериментально. Рядом исследователей было доказано, что венозная кровь, оттекающая по селезеночной вене, содержит меньше тромбоцитов и, одновременно с этим, обладает большей коагуляционной активностью в сравнении с венозной кровью, которая находится на периферии. На основании этого был сделан вывод о том, что одной из физиологических функций селезенки является участие в лизисе тромбоцитарных пластин [57, 99]. Удаление селезенки сопровождается выраженными преобразованиями в составных частях гемостаза. Одним из проявлений таких изменений является сосудисто-тромбоцитарное звено данной системы. Эти изменения проявляются ростом тромбоцитарных пластин, увеличением функциональной активности за счет адгезии. Кроме того, регистрируется нарушение реакции освобождения факторов, которые имеются в самих тромбоцитах, а также снижение ретракционного индекса. Помимо сосудисто-
тромбоцитарного звена, спенэктомия затрагивает и коагуляционное звено системы гемостаза. В данной системе после удаления селезенки были выявлены следующие изменения: показатель АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) становился более коротким и одновременно с этим происходило увеличение концентрации фибриногена и регистрировались признаки угнетения фибринолиза. Данные изменения рассматривались как угроза возникновения тромбоэмболии [67, 99]. Помимо этого, в отдаленном послеоперационном периоде после удаления селезенки было зарегистрировано усиление активности коагуляционного звена системы гемостаза, что проявлялось усилением образования протромбиназ как кровяной, так и тканевой, а также повышением XIII фактора свертывания крови, количества фибриногена. Одновременно с данными изменениями снижалась активность АТ III (антитромбина III). Происходило увеличение вязкости крови, что вело к изменениям индексов агрегации и деформации эритроцитов [22].
Помимо участия в системе гемостаза, имеются доказательства принадлежности этого органа к иммунной защите. Не вызывает сомнения тот факт, что после выполнения спленэктомии изменяется иммунный статус, что, в свою очередь, способствует возникновению инфекционной патологии. При этом главная роль в ее развитии отводится условно-патогенной микрофлоре. Проведенные исследования показали, что у таких пациентов чаще, чем у других, возникают гнойно-септических заболевания и происходит поражение дыхательной системы. Как показало выполненное бактериологическое исследование, чаще всего отмечался рост St. Pneumonia, на втором месте - E. Coli [34].
В литературе все осложнения, которые возникают после удаления селезенки вследствие ее травмы, принято называть «постспленэктомическим синдром». Считается, что развитие данного синдрома наиболее опасно в детском возрасте, поэтому для этой возрастной группы в настоящее время принята хирургическая тактика, заключающаяся в выполнении
аутолиентрансплантации [45]. Принято считать, что наиболее опасным и тяжелым осложнением постспленэктомического синдрома является постспленэктомический сепсис, который в англоязычной литературе обозначается как «OPSI-синдром» (overwhelming postsplenectomy infection) [22, 67]. Данный синдром может развиться у пациентов как в детском, так и в молодом и среднем возрасте.
В связи с этим, считаем необходимым отметить следующий факт, что если у пациентов с травмами селезенки, поученными в детском, молодом или среднем возрасте, хирургическая тактика отработана, то у пациентов, относящихся к старшей возрастной группе, требует дальнейшего исследования.
Степень разработанности темы
Повреждение селезенки является одной из наиболее частых травм брюшной полости. В течение длительного времени основной операцией, выполняемой при данных повреждениях, оставалась спленэктомия. Однако, как показали исследования, удаление селезенки приводят к серьезным нарушениям со стороны всего организма и, в связи с этим, были предложены различные методики аутолиентрансплантации. Данным направлением занимались А.Л. Чарышкин, В.В. Масляков. Кроме аутолиентрансплантации, как ее альтернатива, были разработаны различные органосохраняющие операции (Кошелев В.Н., Чалык Ю.В., 1998; Шапкин Ю.Г., Масляков В.В., 2009). В настоящее время достаточно широко распространены как органосохраняющие операции на селезенке, так и аутолиентрансплантация, применение которых обосновано и доказано у детей, людей молодого и среднего возраста. Однако, что касается пациентов старших возрастных групп, остается множество нерешенных вопросов.
Цель исследования
Улучшить результаты лечения пациентов старшей возрастной группы с травмами селезенки на основе выбора способа хирургического лечения.
Задачи исследования
1. Определить оптимальный способ лечения травмы селезенки у пациентов различных возрастных групп.
2. Провести сравнительную оценку состояния сосудисто -тромбоцитарного звена системы гемостаза после операции по поводу поврежденной селезенки у пациентов различных возрастных групп.
3. Определить изменения в иммунном статусе у пациентов различных возрастных групп после операций по поводу травмы селезенки.
4. Проанализировать в сравнительном аспекте течение послеоперационного периода после различных операций на селезенке в группе пациентов среднего и молодого возраста и старшей возрастной группе.
Научная новизна
На основании полученных данных в сравнительном аспекте установлено, что у пациентов, которые относятся к старшей возрастной группе, происходят изменения вязкостных свойств крови, что проявляется возрастанием показателей вязкости крови на всех скоростях сдвига. Помимо этого, выявлены изменения антитромбогенных свойств эндотелия. Такие изменения характеризуются уменьшением тромборезистентных свойств сосудистого эндотелия на фоне повышения активности фибринолиза. При этом усиление фибринолиза сопровождается уменьшением тканевого активатора плазминогена, который имеется в эндотелии, что приводит к сокращению его выброса.
В иммунном статусе организма в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов старшей возрастной группы зарегистрированы следующие изменения: в клеточном звене - снижение лимфоцитов, несущих рецепторы CD3+, CD4+, CD8+, CD16+; в гуморальном звене - значительное снижение IgG, IgM и увеличение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
Выявленные изменения оказывали влияние на течение послеоперационного периода, что приводило к развитию большего
количества осложнений у пациентов старшей возрастной группы, при этом большее количество осложнений было зарегистрировано при выполнении аутолиентрансплантации. В отдаленном послеоперационном периоде у пациентов старшей возрастной группы показатели качества жизни и количество осложнений существенно не зависели от характера выполненной операции. На основании этого считаем, что операцией выбора у пациентов старшей возрастной группы при закрытой травме селезенки является ее удаление.
Теоретическая и практическая значимость
Результаты, поученные в ходе исследования, позволяют утверждать, что наиболее благоприятным способом хирургического лечения разрывов селезенки, полученных в результате закрытой травмы живота, у пациентов, которые относятся к старшей возрастной группе, является ее удаление, в отличие от пациентов, отнесенных к молодому и среднему возрасту, которым показана аутолиентрансплантация.
Методология и методы исследования
В работе приведены материалы имеющихся научных сведений по определению хирургической тактики при травмах селезенки, а также основные виды хирургических пособий при травмах этого органа, проведен анализ основных видов операций, направленных на снижение осложнений после перенесенных хирургических вмешательств. В работе поставлены соответствующие цель и задачи, что позволило наметить стратегический путь исполнения основных разделов диссертационного труда, определить объекты изучения, выбрать современные способы и аппаратуру для исследований, включая методы оценки прогнозирования течения раннего периода после хирургического вмешательства. Объектом исследований явились пациенты с травмой селезенки, которые разделены на две группы, в зависимости от возрастных параметров. В диссертации использован ряд лабораторно-инструментальных способов оценки нарушений основных показателей гемостаза, иммунного статуса организма, течения и осложнений
в ранние и отдаленные сроки после операции. Применены методы доказательной медицины, основанные на соответствующих статистических показателях.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Выбор операции при травме селезенки зависит от возрастных показателей: у пациентов молодого и среднего возраста - это аутолиентрансплантация, у пациентов старшей возрастной группы -спленэктомия.
2. Вынужденное выполнение спленэктомии у пациентов старшей возрастной группы способствует предотвращению изменений в иммуноглобулиновом профиле и системе кроветворения.
3. Операцией выбора у пациентов старшей возрастной группы является спленэктомия, это подтверждается наименьшим количеством осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах после дополнения спленэктомии аутолиентрансплантацией.
Степень достоверности результатов
Обусловлена применением методик, соответствующих цели и задачам исследования, обработкой материалов с использованием современного программного обеспечения и методов статистического анализа. Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи непараметрического метода U-критерия теста Манна - Уитни (пакет программ Statistica 6.0). Непараметрические методы заменяют реальные значения признака рангами, что способствует сохранению большей части информации о распределении. В данном случае не имеют значения ни параметры этого распределения, ни равенство дисперсий. Остается в силе только предложение, что тип распределения во всех случаях одинаков. Изложенный вариант критерия известен как U-критерий теста Манна -Уитни, различия показателей считали достоверными при p < 0,05.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на III Межвузовской
конференции студентов и молодых ученых (Саратов, 2013); Межрегиональной научно-практической конференции «Хирургический больной: мультидисциплинарный подход с позиций доказательной медицины» (Челябинск, 2018); IV Международной научно-практической конференции «Мировая наука на пути к устойчивому развитию: естественно-научные исследования, технический прогресс» (Ростов-на-Дону, 2023). Работа обсуждена на межкафедральной конференции частного образовательного учреждения высшего образования Саратовский филиал «Медицинский институт «РЕАВИЗ» и ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет».
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ГАУЗ «Энгельсская городская клиническая больница № 1», используются в процессе обучения на кафедре хирургических болезней частного учреждения образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз».
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, полностью отражающих основные положения работы, выносимые на защиту, в том числе 5 - в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикаций основных научных результатов диссертации.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 161 странице компьютерного текста и состоит из введения, 5 глав (обзор литературы, материалы и методы исследования, 3 главы собственных результатов), заключения, выводов, практических рекомендаций, перечня сокращений и условных обозначений, списка литературы из 223 источников (94 отечественных и 1 29 зарубежных авторов). Работа содержит 6 таблиц, 28 рисунков и 2 приложения.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль селезенки в гемостазе и гемопоэзе
Значимость селезенки для организма в целом рассмотрел и представил еще Аристотель (382-322 гг. до н.э.). Вместе с тем, не взирая на накопившиеся сведения и столь пристальное внимание к этому органу со стороны ученых, все его функции остаются не до конца исследованными и к сегодняшнему дню. Обобщая полученные ранее данные, можно выделить основные функции селезенки, которые связаны с уничтожением патогенных микроорганизмов и экзоантигенов из кровяного русла; выработку некоторых веществ, участвующих в иммунном ответе, например, некоторых иммуноглобулинов и пропердина; участие в разрушении отслуживших свой срок или паталогических красных форменных телец (эритроцитов); сотрудничество с другими органами в эмбриональном гемопоэзе во время внутриутробного периода, который при развитии определенной патологии может становиться экстрамедуллярным гемопоэзом [74, 79].
Если говорить о причастности этого органа к процессам гемопоэза и гемостаза, то можно выделить следующие функции: разрушение отработанных эритроцитов и воздействие на процессы, связанные с образованием красного и белого ростков костного мозга.
Существенная роль селезеночной ткани заключается не только в процедуре деструкции эритроцитов, но и в их формировании. Если говорить о физиологических условиях, то данный орган совместно с печенью и костным мозгом выполняет оптимальное развитие процессов формирования красного ростка. Помимо этого, в селезенки происходит не только развитие красных кровяных телец, но и их калибровка. Расшифровывая данный термин можно сказать, что в селезенке происходит поддержание постоянного диаметра эритроцитов, а данный процесс имеет важное значение для стабилизации реологии и микроциркуляции [28, 29]. На основании данных,
которые были получены экспериментальным путем показано, что удаление этого органа приводило к нарушениям физиологических параметров эритроцитов. В свою очередь, это приводило к развитию анемии, возникновению ретикулоцитоза, увеличению размера эритроцита, и, в конечном итоге, к снижению функциональной способности мембран эритроцитов [28, 29]. Последствиями этих изменений стали ухудшение микроциркуляции, снижение выполнения переноса кислорода эритроцитами и иммунологические нарушения.
Многочисленными исследованиями было показано, что выполнение спленэктомии способствовало перестройке состава периферической крови. Это заключалось из следующих проявлений: увеличение количества лейкоцитов с лимфоцитозом, возникновение относительной нейтропении, при этом выявляются тельца Howell-Iolly. Специфичность данных процессов, связанных именно с удалением селезенки, доказывается тем фактом, что подобные изменения не регистрировались при выполнении органосохраняющих операций или дополнении аутолиентрансплантацией [29].
Существенная роль в микроциркуляторном русле принадлежит не только эритроцитам, но и тромбоцитам. Ведущими факторами, которые обуславливают физиологический процесс данных телец в процессе гемостаза, являются их адгезивная способность, агрегационная способность и выработка различных биологически активных веществ, которые способствуют формированию тромба [37, 40, 44]. Именно этим объясняется способность тромбоцитов прикрепляться к нарушенному участку сосудистой стенки в случае его повреждения. При этом, в тех случаях, когда эндотелий сосудистой стенки является интактным, тромбоциты не проявляют свои адгезивные свойства [211, 231]. Это объясняется тем, что в случае повреждения эндотелиальной выстилки происходит выброс компонентов матрикса, который представляет из себя соединительно-тканную структуру. Данные структуры являются матриксами, на которые происходит активная
адгезия тромбоцитов. После адгезии в тромбоците запускается ряд изменений, которые затрагивают биохимические и морфологические процессы. Так, если неактивный тромбоцит представляет из себя дисковидную форму, то после активации его форма преобразуется в сферическую. Помимо этого, тромбоциты обретают возможность расстилаться на поврежденном сосуде [151]. Подобные преобразования формы тромбоцита связаны с изменением системы микротрубочек, реорганизацией и уменьшением актомиозиновой сети цитоскелета [12, 16, 157, 205].
Установлена важная роль тромбоцитов и активации коагуляционного звена системы гемостаза. Это обусловлено тем, что в тромбоците содержится третий фактор свертывания крови, который получил название тромбоцитарный. При участии данного фактора, который принадлежит к основе протромбиназного комплекса, ускоряется переход тромбина из протромбина [12, 42, 45, 149]. Тромбин относится к сильнейшему усилителю процессов прикрепления тромбоцитов к поврежденной сосудистой стенке [37, 41]. Он является посредником между коагуляционной системой гемостаза и тромбоцитарным звеном. Помимо тромбина в качестве индикатора активности тромбоцитов выступает и ряд других биологически активных веществ, такие как адреналин, серотонин, вазопрессин, ангиотензин и некоторые другие соединения [6, 11, 36, 45, 181, 201]. Исходя из представленных данных, можно сделать заключение, что координация тромбоцитов с поврежденным эндотелием может быть рассмотрена как главный момент в активации обеих звеньев системы гемостаза.
Немаловажная роль в процессе разрушения отработанных тромбоцитов отводиться селезенке. При этом нельзя сказать, что это специфическая функция данного органа. Это связано с тем, что в ряде случаев данная функция может осуществляться печенью [1]. При этом, по мнению ряда зарубежных исследователей, установлено, что удаление селезенки приводит
к тенденции тромбообразования в ближайшем послеоперационном периоде [94, 99].
В дополнение участия селезенки в процессе разрушения тромбоцитов, в этом органе активно утилизируются и эритроциты. В селезенке уничтожаются и патологические эритроциты и эритроциты, жизненный цикл которых уже закончился. В результате деструкции эритроцитов происходит высвобождение железа, которое накапливается в ретикулоэндотелиальной системе в виде ферритина.
Другой функцией селезенки является ее участие в образовании глобина. Так, по мнению группы исследователей, возникновение «клеток -мишеней», которые появляются после удаления селезенки, напрямую зависит от данного воздействия [27].
Рядом исследований, выполненных за рубежом, установлено, что селезенка инактивирует не все эритроциты, а только те, в состав которых входят антитела класса IgG. Такое заключение было сделано на основе того, что при исследовании культуры этого органа было обнаружено существенное количество данного иммуноглобулина, концентрация которого в несколько раз была выше по сравнению с другими органами [6, 27, 36].
Одновременно с этим в селезенке происходит не только деструкция эритроцитов, но и их накопление и хранение. Причем функция депонирования распространяется не только на эритроциты, но и на лейкоциты [10].
Отмечено, что селезенка участвует не только в функции разрушения, накопления и формирования эритроцитов, но и принимает участие в гемостазе. Было выявлено, что вследствие удаления селезенки в организме происходит значительное уменьшение количества тромбоцитов, нарушается их функция, что проявляется снижением адгезивной способности, замедлением выброса тромбоцитарных факторов, снижением индекса ретракции. Удаление селезенки приводит к выраженным изменениям в системе гемостаза [69]. Данные процессы затрагивают как сосудисто-
тромбоцитарный, так плазменный гемостаз. В результате отмечаются сдвиги, которые можно охарактеризовать как гипокоагуляционные. Это проявляется снижением тромбопластической активности, торможением процесса фибринолиза [108].
Существенная значимость селезенке отводится в процессе тромбоцитарной агрегации. Это подтверждает тот факт, что сохранение селезенки или дополнение спленэктомии аутолиентрансплантацией в отдаленном периоде после выполненной операции предупреждает развитие дисфункции тромбоцитов. При этом, у пациентов, у которых операция заканчивалась удалением органа или не проводилась аутолиентрансплантация, регистрировалась дисфункция тромбоцитов, что проявлялось повышением максимальной степени агрегации, скорости и образующихся агрегатов. Исходя из этого, исследователи сделали заключение, что спленэктомия вызывает повышение агрегации тромбоцитов, которую можно предотвратить выполнением органосохраняющих операции или аутолиентрансплантации [68, 105-107].
Таким образом, представленные данные показывают, что селезенке принадлежит важная роль не только в кроветворении, но и в системе гемостаза в целом, а ее удаление сопровождается тяжелыми нарушениями равновесия свертывающей и противосвертывающей систем.
1.2. Виды операций на селезенке при ее травме
Травматические разрывы селезенки регистрируются в 15-50 % наблюдений, исходя из общего количества пациентов, госпитализированных с закрытыми травмами живота [105, 151, 160, 210]. В структуре травматических повреждений органов брюшной полости травмы этого органа находятся на 2-3-м месте, уступая по частоте разрывов только печени и кишечнику [197, 204, 211, 220]. Отмечается достаточно высокая летальность при травме данного органа, которая находится на уровне 25 % [105].
Если рассматривать механизмы, приводящие к разрыву селезенки, то можно выделить следующие: нанесение прямого удара в анатомическую область живота, соответствующую расположению селезенки (левое подреберье); сжатие грудной клетки в области нижних отделов, а также воздействие пассивной силы в тех случаях, когда происходит падение с определенной высоты [177]. Классификация закрытых травм этого органа разнообразна и не определена до конца. Согласно данным, которые представлены в литературе, все повреждения селезенки можно условно разделить на следующие группы:
1. Связанные с временным показателем. Согласно этой классификации, все травмы селезенки делятся на одномоментные и двухмоментные.
2. С учетом характера повреждения селезенки разделяют на разрывы, размозжения и отрывы органа от сосудистой ножки.
3. С учетом анатомической локализации разрыва органа: повреждения в области ворот, полюсов, поверхностные повреждения.
4. С учетом скорости кровопотери: медленные, быстрые, молниеносные.
По анатомическому строению селезенка является достаточно хрупким органом. Именно этим можно объяснить тот факт, что даже незначительные разрывы капсулы этого органа приводят к существенной кровопотери в брюшную полость. Средний объем гемоперитонеума при разрыве селезенки доходит до 1685 мл [6].
На основе представленных в литературе данных можно утверждать, что в случаях изолированных травм селезенки летальные исходы встречаются не часто и находятся в пределах 1,6-5,4 % [188]. При этом количество летальных исходов значительно возрастает и достигает 30-35 % в тех случаях, когда у пострадавшего имелись множественные и сочетанные повреждения [103]. Так, на основе данных, которые были представлены одним из ведущих лечебных заведений, занимающихся лечением сочетанных и множественных травм брюшной полости, - НИИ им. Склифосовского, такие травмы
сопровождались развитием геморрагического и травматического шоков, которые привели к смерти пациентов в 17,2 % случаев. При этом данные пострадавшие погибли еще до начала выполнения операционного вмешательства [8]. Шок - как основная причина летальных исходов у пострадавших с множественными травмами органов брюшной полости, уже в ближайшем послеоперационном периоде, отмечен и другими исследователями. Согласно этим данным, летальность колеблется на уровне от 11,4 до 26 % [78, 97, 103, 202, 214].
Как уже подчеркивалось выше, специфичность селезеночной ткани заключается в ее хрупкости и сценичности морфологического строения сосудов, что практически делает невозможным ее ушивание. Именно этим обусловлен тот факт, что, несмотря на высокие достижения технического процесса, самой общепринятой операцией в случае разрыва является спленэктомия. Первооткрывателем данной операции явился 7ассаге11о, который в 1549 году произвел удаление селезенки по поводу ее травмы. В России первым хирургом, применившим данный опыт, явился В. Орловский, выполнивший спленэктомию в 1895 году. Несомненно, данная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить техническую простоту, надежность гемостаза, небольшое количество осложнений. Вместе с тем, имеются достаточно подтвержденные данные, что удаление селезенки приводит к ряду серьезных изменений. Это послужило толчком к поиску новых методов, направленных на сохранение данного органа [188]. Сложность выполнения органосохраняющих операций (ОСО) при травме селезенки привела к тому, что данные операции не получили широкого распространения и популяризируются только в некоторых, отдельно взятых хирургических статьях [6, 8, 12]. Если говорить о видах ОСО, то можно отметить тот факт, что в литературе наиболее чаще ссылаются на такой вид операции, как спленорафия, несмотря на то, что она была предложена еще в 1894 году. Для выполнения ОСО при травме селезенки были предложены различные методы. Так, по сообщениям одних исследователей, для
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
ОСОБЕННОСТИ ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ТРАВМАХ СЕЛЕЗЕНКИ2012 год, кандидат медицинских наук Ермилов, Павел Владимирович
результаты хирургического лечения больных закрытой травмой живота с повреждением селезенки в свете иммунологических нарушений2006 год, кандидат медицинских наук Усеинов, Эльдар Бекирович
Хирургическое лечение больных с повреждением селезенки при закрытой травме живота2006 год, доктор медицинских наук Алимов, Александр Николаевич
Морфофункциональное обоснование операций на гастроспленопанкреатическом комплексе и профилактика осложнений при вынужденной спленэктомии2016 год, доктор наук Алексеев Валерий Семенович
Совершенствование хирургического лечения повреждений и заболеваний селезенки с позиций профилактики постспленэктомического синдрома2004 год, доктор медицинских наук Тимербулатов, Махмуд Вилевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бахаев Анзор Данисултович, 2024 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абакумов, М.М. Возможности консервативного лечения повреждений селезенки при закрытой травме живота / М.М. Абакумов, И.Е. Галанкина, А.П. Вильк // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2013. - № 4. - С. 30-34.
2. Абакумов, М.М. Хирургическая лечебная тактика при повреждениях селезенки у пострадавших с сочетанной травмой / М.М. Абакумов, А.П. Вильк, С.А. Корнеева // Новые технологии в скорой и неотложной медицинской помощи: материалы научно-практической конференции. - М., 2016. - С. 33.
3. Агаларян, А.Х. Хирургическое лечение и летальность у пациентов с абдоминальными повреждениями при политравме / А.Х. Агаларян // Политравма. - 2014. - № 4. - С. 24-31.
4. Алексеев, В.С. Сочетанная травма селезенки / В.С. Алексеев, Е.С. Катанов // Вестник Чувашского университета. - 2013. - № 3. - С. 341346.
5. Альфонсова, Е.В. Функциональная морфология соединительнотканной стромы селезенки в возрастном аспекте / Е.В. Альфонсова // Успехи геронтологии. - 2012. - Т. 25, № 3. - С. 415-421.
6. Бабаев, Ф.А.О. Показания к спленэктомии и периоперационный менеджмент пациентов после сплеэктомии / Ф.А.О. Бабаев, Д.Ф.К. Бабазаде // Актуальные вопросы современной хирургии: сборник научно -практических работ, посвященный 70-летию заведующего кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого заслуженного деятеля науки РФ, заслуженного врача России, академика РАЕН, профессора, доктора медицинских наук Юрия Семеновича Винника. - Красноярск, 2018. - С. 244-246.
7. Бабич, И.И. Хирургическое лечение комбинированных повреждений печени и селезенки у детей / И.И. Бабич, О.В. Короткова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2010. - Т. 19, № 3. - С. 80-81.
8. Балабанова, Е.С. Результаты лечения детей с травматическими повреждениями органов брюшной полости / Е.С. Балабанова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С. 615.
9. Бастрыгин, А.В. Дифференциальный подход к лечению травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки в детском возрасте с использованием лапароскопии / А.В. Бастрыгин, Н.Г. Жила, А.Д. Ефременко // Дальневосточный медицинский журнал. - 2007. - № 1. - С. 7677.
10. Болотнова, Т.В. Качество жизни пожилых больных с ассоциированной патологией / Т.В. Болотнова, О.М. Рудакова // Тюменский медицинский журнал. - 2015. - Т. 17, № 2. - С. 3-4.
11. Взаимосвязь комрбидности и уровня летальности у пациентов старших возрастных групп с политравмой / М.Л. Муханов, А.Н. Блаженко, А.В. Шевченко [и др.] // Инновационная медицина Кубани. - 2017. - Т. 7, № 3. - С. 14-20.
12. Виделапароскопическая спленэктомия у больных с закрытой абдоминальной травмой с повреждением селезенки / Р.Б. Мумладзе, И.Т. Васильев, З.А. Багателия [и др.] // Московский хирургический журнал. -2015. - № 2 (42). - С. 13-16.
13. Возможности консервативного и минимально инвазивного лечения закрытых повреждений паренхиматозных органов живота у взрослых / В.А. Мануковский, Я.В. Гаврищук, А.Н. Тулупов [и др.] // Политравма. - 2022. - №3. - С. 21-33.
14. Выявление разрыва диафрагмы при ультразвуковом исследовании у пациентов с закрытой травмой груди и живота / Е.Ю. Трофимова, Т.В. Богницкая, И.И. Мажорова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2014. - № 2. - С. 75-81.
15. Галятина, Е.А. Анализ результатов лечения абдоминальных повреждений при политравме у детей / Е.А. Галятина, А.Х. Агаларян, С.В. Шерман // Политравма. - 2013. - № 3. - С. 43-50.
16. Гемостаз неравномерной плазмой при оперативных вмешательствах на селезенке / Е.В. Семичев, А.Н. Байков, Н.М. Шевцова [и др.] // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2015. - Т. 16, № 2. -С. 507-521.
17. Григорьев, С.Е. Применение принципов доказательной медицины к изучению хирургических заболеваний селезенки / С.Е. Григорьев, К.А. Апарцин // Анналы хирургической гепатологии. - 2016. - Т. 21, № 1. - С. 119-124.
18. Дворецкий, Л.И. Качество жизни пожилого больного / Л.И. Дворецкий // Справочник поликлинического врача. - 2009. - № 10. - С. 3-9.
19. Диагностика внутриорганных гематом печени и селезенки при закрытых травмах живота / Тимербулатов, А.А. Халиков, Ш.В. Тимербулатов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 1. - С. 6772.
20. Диагностика хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с поврежденной селезенкой в отдаленном послеоперационном периоде / В.В. Масляков, В.Ф. Киричук, А.А. Цымбал [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. -2016. - Т. 61, № 5. - С. 292-294.
21. Диагностические аспекты закрытых повреждений живота / И.С. Малков, В.А. Филиппов, В.Н. Коробков [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 97, № 6. - С. 892-897.
22. Диагностические и лечебные возможности лапароскопических и робототизированных технологий при закрытой травме живота (систематический обзор литературы) // А.М. Карсанов, С.С. Маскин, В.В. Александров [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2022. - Т. 181, №4. - С. 88-97.
23. Есть ли разница между лапароскопией и лапаротомией при закрытой травме живота? // В.В. Александров, С.С. Маскин, В.В. Матюхин [и др.] // Университетская клиника. - 2022. - №S1. - С. 14-15.
24. Иммунный статус у больных, оперированных по поводу повреждений селезенки / В.В. Масляков, В.Ф. Киричук, В.Г. Барсуков [и др.] // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 5. - С. 48.
25. Исследование качества жизни больных в хирургии / С.Р. Добровольский, Ю.Х. Абдурахманов, Э.К. Джамынчиев [и др.] // Хирургия, 2008. - № 12. - С. 73-76.
26. Кардиореспираторные нагрузочные тесты в предоперационной оценке хирургического риска у пациентов старшего возраста / Т.Ю. Кулагина, В.И. Стамов, В.В. Никода [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 2. - С. 25-29.
27. Качество жизни и тревожно-депрессивные нарушения у больных пожилого возраста с фибрилляцией предсердий / И.В. Вологдина, Б.А. Минько, М.П. Крылова // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. - 2016. - № 27-28. - С. 37-43.
28. Клиническое исследование различных способов защиты организма пациента от механической и метаболической травмы в период искусственного и вспомогательного кровобращения / В.И. Шумаков, А.А. Лубяко, И.С. Курапеев [и др.] // Технологии живых систем. - 2010. Т. 7, № 7. - С. 3-14.
29. Коваль, М.И. Повреждения селезенки при тупой травме груди и живота / М.И. Коваль, А.В. Яшин, В.Е. Сысоев // Актуальные вопросы профилактики и лабораторной диагностики в судебно-медицинской экспертизе: сборник материалов расширенной научно-практической конференции, посвященной 95-летию Санкт-Петербургского ГБУЗ «Городского бюро судебно-медицинской экспертизы». - СПб., 2013. - С. 103-105.
30. Костюченко, Л.В. Профилактика инфекций у пациентов с аспленией или дисфункцией селезенки / Л.В. Костюченко // Современная педиатрия. - 2014. - № 7 (63). - С. 80.
31. Левандровская, И.А. Двухэтапная и двухмоментная травма селезенки / И.А. Левандровская // Судебно-медицинская наука и практика: материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов; под редакцией д.м.н. А.В. Ковалева, профессора Е.Х. Баринова. - М., 2013. - С. 70-73.
32. Левандровская, И.А. Макроскопическое исследование селезенки при двухэтапном течении травматического процесса в определении давности травмы / И.А. Левандровская // Медицинская экспертиза и право. - 2014. - № 2. - С. 59-61.
33. Лечебная лапароскопия при травме селезенки / А.А. Гуляев, П.А. Ярцев, О.А. Черныш [и др.] // Оказание скорой медицинской и неотложной помощи раненным и пострадавшим при массовом поступлении: материалы Всероссийской конференции в рамках 3-го съезда врачей неотложной медицины (к 125-летию С.С. Юдина). - М., 2016. - С. 36.
34. Маскин, С.С. Ультразвуковая диагностика закрытых травм органов брюшной полости и забрюшинного пространства / С.С. Маскин, Н.К. Ермолаева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - № 6. - С. 96-100.
35. Масляков, В.В. Диагностические ошибки у пациентов с закрытыми травмами печени и селезенки, полученными в результате дорожно-транспортного происшествия / В.В. Масляков, В.Г. Барсуков, А.А. Чередник // Оренбургский медицинский вестник. - 2016. - Т. IV, № 2 (14). -С. 62-64.
36. Масляков, В.В. Диагностические ошибки у пациентов с закрытыми чрезкапсулярными разрывами селезенки / В.В. Масляков, М.С. Громов, П.В. Ермилов // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2012. - № 2 (6). - С. 13-17.
37. Масляков, В.В. Изменения иммунного статуса в ближайшем послеоперационном периоде у больных, оперированных при травме селезенки / В.В. Масляков, В.Ф. Киричук, А.Ю. Чуманов // Новости хирургии. - 2011. -Т. 19, № 1. - С. 32-37.
38. Масляков, В.В. Непосредственные результаты лечения открытых повреждений селезенки / В.В. Масляков, С.А. Куликов // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2014. - № 1 (13). - С. 39-41.
39. Масляков, В.В. Основные причины диагностических ошибок у пациентов с закрытыми двухфазными разрывами селезенки / В.В. Масляков,
A.В. Авраменко // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 5. - С. 280.
40. Масляков, В.В. Применение трансрезонансного топографа для диагностики закрытых травм селезенки / В.В. Масляков, А.В. Авраменко // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. -2013. - Т. 8, № 4. - С. 66-70.
41. Масляков, В.В. Состояние коагуляционного звена системы гемостаза после различных ранений селезенки, в ближайшем послеоперационном периоде / В.В. Масляков, С.А. Куликов, С.В. Полковов // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - С. 452.
42. Масляков, В.В. Тактика хирурга при закрытых травмах печени и селезенки, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия /
B.В. Масляков, В.Г. Барсуков, А.А. Чередник // Хирургическая практика. -2016. - № 1. - С. 27-30.
43. Масляков, В.В. Травма селезенки: особенности иммунного статуса в отдаленном послеоперационном периоде / В.В. Масляков, В.Ф. Киричук, А.Ю. Чуманов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 6, № 3. - С. 716-719.
44. Матюхин, В.В. Сочетанная огнестрельная травма бедренной артерии и непроникающего ранения живота / В.В. Матюхин, В.В.
Александров, С.С. Маскин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2022. -№11. - С. 55-60.
45. Метаболические факторы риска развития болезней системы кровообращения в разных возрастных группах / О.В. Груздева, Е.И. Паличева, С.А. Максимов [и др.] // Клиническая медицина. - 2017. - Т. 95, № 11. - С. 1035-1041.
46. Мизиев, И.А. Отдаленные результаты ультразвукового исследования у детей с травмой селезенки и спленэктомий / И.А. Мизиев, А.Ч. Чегембаев // Актуальные вопросы современной медицины: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 50-летию медицинского факультета КБГУ. Главный редактор: И.А. Мизиев; Редколлегия: В.И. Кошель, Р.М. Арамисова, А.О. Балкаров. - Нальчик, 2016.
- С. 80-81.
47. Момот, А.П. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы / А.П. Момот, З.С. Баркаган // Клиническая геронтология. - 2007. - №4. - С. 44-49.
48. Морфологические особенности экспериментального постспленэктомического спленоза / Д.А. Морозов, С.Ю. Городков, Ю.В. Филиппов [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т. 7, № 4. - С. 328-333.
49. Мусатов, О.В. Оценка эффективности микрососудистого русла аутотрансплантата при травмах селезенки и почки в эксперименте / О.В. Мусатов, М.Н. Тризно // Забайкальский медицинский вестник. - 2016. - № 1.
- С. 77-80.
50. Мусатов, О.В. Сохраненные операции при травме селезенки и динамика цитолитических ферментов сыворотки крови / О.В. Мусатов, С.А. Зурнаджан, А.В. Коханов // Онкохирургия. - 2013. - Т. 5, № 4. - С. 41-45.
51. Назаров, Х.Н. Диагностика и лечение абдоминальных повреждений при сочетанных травмах / Х.Н. Назаров, Ф.Н. Назаров // Здравоохранение Таджикистана. - 2013. - № 4 (319). - С. 57-61.
52. Намазова, И.К.Г. Некоторые параметры врожденного иммунитета у пациентов старшей возрастной группы с травмой глаза / И.К.Г. Намазова, Л.М. Ахмедова, С.Р. Меджидова // Офтальмология. - 2012. - Т. 9, № 3. - С. 4650.
53. Одновременная лапароскопия и селективная ангиграфия с эмболизацией селезеночных артерий при травматическом разрыве селезенки у ребенка / Ф.Ф. Антоненко, В. Москвичев, Н.И. Марухно [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2017. - № 5. - С. 21-22.
54. Оптимизация диагностики и лечения пострадавших с закрытой травмой паренхиматозных органов в травмоцентре первого уровня / Я.В. Гаврищук, В.А. Мануковский, Е.А. Колчанов [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2023. - №3. - С. 28-33.
55. Оптимизация лечения тяжелой сочетанной травмы / А.В. Никитин, В.А. Мануковский, А.Н. Тулупов [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2023. - №2 (11). - С. 16-23.
56. Органосохраняющий метод в хирургическом лечении повреждений селезенки / А.И. Хрипун, А.Н. Алимов, А.В. Саликов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 1. - С. 34-38.
57. Органосохраняющий метод хирургического лечения разрыва селезенки при закрытой травме живота / А.Н. Алимов, А.Р. Зубарев, А.Д. Прямиков [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 39-43.
58. Особенности травматических повреждений селезенки и критерии выбора тактики их оперативного лечения в условиях военного госпиталя / В.М. Крайник, Д.Ю. Чечелев, А.В. Якубо [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2015. - № 3 (65). - С. 49-51.
59. Особенности этиологии и эпидемиологии сочетанных травм груди и живота у пациентов пожилого и старческого возраста / Э.П. Сорокин,
A.Я. Мальчиков, А.Е. Ворончихин [и др.] // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2015. - № 1. - С. 19-21.
60. Павлова, И.Е. Т-хелперы 1-го и 2-го типа у больных, перенесших операции на селезенке в связи с травмой / И.Е. Павлова, Л.Н. Бубнова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2006. - № 3. - С. 102-106.
61. Перспективы использования локального криогенеза при травмах печени и селезенки / В.В. Александров, С.С. Маскин, Л.А. Иголкина [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 7. - С. 45-51.
62. Повреждения печени и селезенки у пострадавших с сочетанной автодорожной травмой / А.В. Базаев, А.В. Алейников, С.К. Королев [и др.] // Журнал МедиАль. - 2014. - № 1 (11). - С. 17-19.
63. Подкаменев, В.В Концепция спонтанного гемостаза при травме селезенки у детей / В.В. Подкаменев, И.А. Пикало // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. - Т. 11, № 3. - С. 409-413.
64. Подкаменев, В.В. Критерии выбора способа лечения детей с повреждением селезенки / В.В. Подкаменев, И.А. Пикало // Детская хирургия. - 2014. - Т. 18, № 5. - С. 23-27.
65. Подкаменев, В.В. Критерии выбора способа лечения детей с повреждением селезенки / В.В. Подкаменев, И.А. Пикало // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 11. - С. 34-40.
66. Подкаменев, В.В. Первичная профилактика аспленизма при травме селезенки у детей / В.В. Подкаменев, И.А. Пикало // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2015. - Т. 94, № 4. - С. 87-92.
67. Подкаменев, В.В. Травма селезенки у детей (с комментарием) /
B.В. Подкаменев, И.А. Пикало // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2015. - № 5. - С. 40-44.
68. Показания, техника и результаты лапароскопической спленкэктомии при травме селезенки / М.А. Тлибекова, П.А. Ярцев, А.А. Гуляев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Т. 21, № 6. - С. 9-11.
69. Показатели системы гемостаза после операций при травме селезенки / В.Ф. Киричук, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков и др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2008. - Т. 164, № 4. - С. 48-52.
70. Преимущества лапароскопических технологий при закрытой травме живота (систематический обзор и метаанализ) / А.М. Карсанов, С.С. Маскин, В.В. Александров [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2022. - №5. - С. 86-96.
71. Применение фибрин-коллагеновой субстанции при повреждениях селезенки / В.А. Горский, М.А. Агапов, А.В. Протасов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 12. - С. 73-77.
72. Результаты лечения больных с травмой живота, сопровождающейся повреждением селезенки / С.И. Филиппов, С.И. Бархатов, А.И. Малюк [и др.] // Клинические и фундаментальные аспекты критических состояний: материалы конференции. - Омск, 2012. - С. 255-258.
73. Смоляр, А.Н. Закрытая травма живота. Повреждения селезенки. Часть 2 / А.Н. Смоляр // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 2. - С. 4-10.
74. Способ местного гемостаза при поверхностном повреждении паренхиматозных органов живота: экспериментально-клиническое исследование / И.Г. Курдяев, А.Х. Умеров, А.В. Гришин [и др.] // Медицина катастроф. - 2017. - № 4 (100). - С. 51-54.
75. Сравнительный анализ методов гемостаза при операциях на селезенке / Е.В. Семичев, А.Н. Байков, П.С. Бушланов [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 91-99.
76. Стандартизация подхода к к неоперативному ведению пациентов с закрытой травмой живота / Александров, С.С. Маскин, В.В. Матюхин [и др.] // Университетская клиника. - 2022. - №S1. - С. 22-23.
77. Стандартизация подхода к лечению пациентов с сочетанной закрытой травмой живота на первом этапе тактики «Damage control» / В.В.
Александров, С.С. Маскин, В.В. Матюхин [и др.] // Университетская клиника. - 2022. - №S1. - С. 19-20.
78. Стандартизация подхода к лечению пациентов с сочетанной закрытой травмой живота на втором этапе тактики «Damage control» / Александров, С.С. Маскин, В.В. Матюхин [и др.] // Университетская клиника. - 2022. - №S1. - С. 20-21.
79. Стандартизация подхода к лечению пациентов с сочетанной закрытой травмой живота на третьем этапе тактики «Damage control» / Александров, С.С. Маскин, В.В. Матюхин [и др.] // Университетская клиника. - 2022. - №S1. - С. 21-22.
80. Тактика при травме селезенки у детей / М.А. Барская, В.А. Завьялкин, Н.Л. Осипов [и др.] // Оказание скорой медицинской и неотложной помощи раненным и пострадавшим при массовом поступлении: материалы Всероссийской конференции в рамках 3-го съезда врачей неотложной медицины (к 125-летию С.С. Юдина). - М., 2016. - С. 114-115.
81. Умаров, А.М. Сравнительная оценка некоторых способов при повреждениях селезенки / А.М. Умаров, Г.М. Ходжиматов, Д.О. Тен // Врач-аспирант. - 2010. - Т. 43, № 6.1. - С. 182-188.
82. Хаджибаев, А.М. Диагностика и хирургическое лечение повреждений селезенки при высотной травме / А.М. Хаджибаев, П.К. Султанов // Оказание скорой медицинской и неотложной помощи раненным и пострадавшим при массовом поступлении: материалы Всероссийской конференции в рамках 3-го съезда врачей неотложной медицины (к 125-летию С.С. Юдина). - М., 2016. - С. 61.
83. Хараева, З.Ф. Сывороточная концентрация CD40L у детей с травмой селезенки и у пациентов, перенесших спленэктомию / З.Ф. Хараева, А.Ч. Чегембаев // Актуальные вопросы современной медицины: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 50-летию медицинского факультета КБГУ. Главный редактор: И.А. Мизиев;
Редколлегия: В.И. Кошель, Р.М. Арамисова, А.О. Балкаров. - Нальчик, 2016. - С. 92-93.
84. Хван, О.И. Тупая травма живота при не смертельной автомобильной травме / О.И. Хван // Проблемы экспертизы в медицине. -2015. - Т. 15, № 1-2. - С. 20-22.
85. Хван, О.И. Повреждения печени, селезенки и почек при тупой травме и их судебно-медицинская оценка / О.И. Хван // Проблемы экспертизы в медицине. - 2016. - Т. 16, № 01-02. - С. 20-24.
86. Хирургические аспекты болезни селезенки: учебное пособие / В.И. Мидленко, А.В. Смолькина, С.И. Барбашин [и др.]. - Ульяновск: Ульяновский государственный университет, 2017.
87. Чарышкин, А.Л. Хирургическое лечение больных с травматическими повреждениями селезенки / А.Л. Чарышкин, В.П. Демин, М.Р. Гафиуллов // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2015. - № 3. - С. 66-72.
88. Чарышкин, А.Л. Эффективность ушивания ран печени и селезенки при травматических повреждениях органов брюшной полости /
A.Л. Чарышкин, М.Р. Гафиуллов, В.П. Демин // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - Т. 110, № 3. - С. 42-44.
89. Чегембаев, А.Ч. Современный алгоритм ведения детей с травмой селезенки / А.Ч. Чегембаев, С.Б. Индрокова // Известия Кабардино-Балкарского государственного университета. - 2013. - Т. III, № 2. - С. 58-61.
90. Шапкина, А.Н. Роль комплексного подхода в успешном консервативном лечении детей с закрытой травмой живота / А.Н. Шапкина,
B.В. Шапкин // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 7576.
91. Шмаков, А.Ф. Сочетанные травмы в результате ДТП: факторы, влияющие на выживаемость пострадавших; биохимические изменения в организме; роль селезенки; тактика лечения / А.Ф. Шмаков, А.А. Одинцова // Научный форум. Сибирь. - 2016. - Т. 2, № 3. - С. 46-47.
92. Щербаков, А.В. Консультация кардиологом больных с внесердечными хирургическими операциями / А.В. Щербаков // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 6. - С. 1269.
93. Экспериментальная оценка эффективности использования нового местного гомеостатического средства на основе неорганических солей при травме печени и селезенки / Ю.М. Гаин, О.С. Александрова, В.Н. Гапанович [и др.] // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 4. - С. 12-22.
94. Эффективность консервативной тактики при закрытых повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости у детей / И.П. Журило, С.В. Мишаков, В.Н. Грона [и др.] // Здоровье ребенка. - 2013. - № 4 (47). - С. 114-118.
95. A review of casualties transported to role 2 medical treatment facilities in Afghanistan / R. S. Kotwal, A. M. Staudt, J. D. Trevino [et al.] // Mil. Med. - 2018. - Vol. 183, № 3. - P. 134-145.
96. A systematic review of the use of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta in the management of hemorrhagic shock / J.J. Morrison, R.E. Galgon, J.O Jansen [et al.] // The journal of trauma and acute care surgery. -
2016. - Vol. 80, № 2. - P. 324-334.
97. A unique phenotype of acquired Glanzmann thrombasthenia due to nonfunction-blocking anti-aIIbp3 autoantibodies / K. Akuta, H. Kashiwagi, T. Yujiri [et al.] // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2019. - Vol. 17, № 1. - P. 206-219.
98. Accelerated activation of the coagulation pathway during cardiopulmonary bypass in aortic replacement surgery: a prospective observational study / H. Sato, K. Yamamoto, A. Kakinuma [et al.] // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2015. - Vol. 10. - P. 84.
99. Activated protein C drives the hyperfibrinolysis of acute traumatic coagulopathy / R.A. Davenport, M. Guerreiro, D. Frith [et al.] // Anesthesiology. -
2017. - Vol. 126, № 1. - P. 115-127.
100. Acute fibrinolysis shutdown after injury occurs frequently and increases mortality: A multicenter evaluation of 2,540 severely injured patients / H.B. Moore, E.E. Moore, I.N. Liras [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. - 2016. - Vol. 222, № 4. - P. 347-355.
101. Aisina, R.B. Structure and function of plasminogen/plasmin system / R.B. Aisina, L.I. Mukhametova // Russian Journal of Bioorganic Chemistry -2014. - Vol. 40, № 6. - P. 590-605.
102. Akhavan, A. Comparison of the RTS and ISS Scores on Prediction of Survival Chances in Multiple Trauma Patients / A. Akhavan, A. Mohammadian // Acta Chirurgiae Orthopaedicae. - 2012. - Vol. 79. - P. 535-539.
103. Almehmadi, F. Delayed Tamponade After Traumatic Wound With Left Ventricular Compression / F. Almehmadi, M. Chandy, K. Connelly, J. Edwards // Case Rep Cardiol. - 2016. - Aug. - P. 1-3.
104. Alternatives to allogeneic platelet transfusion / M.J. Desborough, P.A. Smethurst, L.J. Estcourt [et al.] // British Journal of Haematology. - 2016. - Vol. 175, № 3. - P. 381-392.
105. Anaesthetic Management with thromboelastography in a patient with Glanzmann thrombasthenia / A. Topal, A. Kilifaslan, A. Erol [et al.] // Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. - 2014. - Vol. 42, № 4. - P. 227229.
106. Attenberger, C. Clinical evaluation of the Trauma Outcome Profile (TOP) in the longer-term follow-up of polytrauma patients / C. Attenberger, F. Amsler, T. Gross // Injury. - 2012. - № 43. - P. 1566-1574.
107. Cannon, J.W. Hemorrhagic Shock / J.W. Cannon // The New England Journal of Medicine. - 2018. - Vol. 378, № 4. - P. 370-379.
108. Casari, C. Acquired platelet disorders / C. Casari, W. Bergmeier // Thrombosis Research. - 2016. - Vol. 141, Suppl 2: S73-S75.
109. Cassidy, J. Developing a burn injury severity score (BISS): Adding age and total body surface area burned to the injury severity score (ISS) improves mortality concordance / J. Cassidy // Burns - 2014. - Vol. 40. - P. 805-813.
110. Castro, V. Human platelet antigens and primary immune thrombocytopenia / V. Castro // Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. -2017. - Vol. 39, № 2. - P. 95-97.
111. Change of transfusion and treatment paradigm in major trauma patients / P. Stein, A. Kaserer, K. Sprengel [et al.] // Anaesthesia. - 2017. - Vol. 72, № 11. - P. 1317-1326.
112. Chapin, J.C., Fibrinolysis and the control of blood coagulation / J.C. Chapin, K.A. Hajjar // Blood Reviews. - 2015. - Vol. 29, № 1. - P. 17-24.
113. Characteristics and Treatment Strategies for Penetrating Injuries on the Example of Gunshot and Blast Victims without Ballistic Body Armour in Afghanistan (2009-2013) / C. Gusgen, C. A. Willms, I. Richardsen [et al.] // Zentralbl. Chir. - 2017. - Aug. - P. 386-394.
114. Characterization of a novel function-blocking antibody targeted against the platelet P2Y1 receptor / Z.A. Karim, H.P. Vemana, F.Z. Alshbool [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2015. - Vol. 35, № 3. - P. 637-644.
115. Chen, L. The myth of 0.9% saline: neither normal nor physiological / L. Chen // Critical Care Nursing Quarterly. - 2015. - Vol. 38, № 4. - P. 385-389.
116. Childs, B.R. Presentation coagulopathy and persistent acidosis predict complications in orthopaedic trauma patients / B.R. Childs, D.R. Verhotz, T.A. Moore, H.A. Vallier // Journal of Orthopaedic Trauma. - 2017. - Vol. 31, № 12. -P. 617-623.
117. Choice of injury scoring system in low- and middle-income countries: Lessons from Mumbai /A. Laytin [et al.] // Injury, Int. J. Care Injured. - 2015. -Vol. 46. - P. 2491-2497.
118. Clot contraction drives the translocation of procoagulant platelets to thrombus surface / D.Y. Nechipurenko, N. Receveur, A.O. Yakimenko [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2019. - Vol. 39, № 1. - P. 37-47.
119. Cole, E. Tranexamic acid use in severely injured civilian patients and the effects on outcomes: a prospective cohort study / E. Cole, R. Davenport, K. Willett, K. Brohi // Annals of Surgery. - 2015. - Vol. 261, № 2. - P. 390-394.
120. Combining the new injury severity score with an anatomical polytrauma injury variable predicts mortality better than the new injury severity score and the injury severity score: a retrospective cohort study / T.H. Wong, G. Krishnaswamy, N.V. Nadkarni [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine - 2016. - Vol. 2425. - P. 1-11.
121. Comparison of Revised Trauma Score, Injury Severity Score and Trauma and Injury Severity Score for mortality prediction in elderly trauma patients / S. Yousefzadeh-Chabok, M. Hosseinpour, L. Kouchakinejad-Eramsadati [et al.] // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. - 2016. - №. 6. - P. 536-540.
122. Comparison of the Ability to Predict Mortality between the Injury Severity Score and the New Injury Severity Score: A Meta-Analysis / Q. Deng, B. Tang, C. Xue [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health - 2016. - Vol. 13. - P. 1-12.
123. Comparison of the new Exponential Injury Severity Score with the Injury Severity Score and the New Injury Severity Score in trauma patients: A cross-sectional study / S.C.H. Kuo, P.-J. Kuo, Y.-C. Chen [et al.] // PLoS ONE -2017. - Vol. 12, № 11. - P. 1-12.
124. Comparison of trauma scores for predicting mortality and morbidity on trauma patients / R. Orhon, S.H. Eren, S. Karadayi [et al.] // Ulus Trauma Acil Cerrahi Derg - 2014. - № 4. - P. 258-264.
125. Complications of high grade liver injuries: management and outcomewith focus on bile leaks / M. Bala, S.A. Gazalla, M. Faroja [et al.] // Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 20, № 1. - P.20 - 26.
126. Consensus or Data-Derived Anatomic Injury Severity Scoring / L. Moore [et al.] // J. Trauma Inj. Infect. Crit. Care - 2008. - Vol. 64. - P. 420-226.
127. Consolini, R. The Centenary of immune thrombocytopenia - Part 2: Revising diagnostic and therapeutic approach / R. Consolini, G. Costagliola, D. Spatafora // Frontiers in Pediatrics. - 2017. - № 5. - P. 179.
128. Damage control resuscitation / A.P. Cap, H.F. Pidcoke, P. Spinella [et al.] // Military Medicine. - 2018. - Vol. 183, № suppl. 2. - P. 36-43.
129. Damage control resuscitation using blood component therapy in standard doses has a limited effect on coagulopathy during trauma hemorrhage / S. Khan, R. Davenport, I. Raza [et al.] // Intensive Care Medicine. - 2015. - Vol. 41, № 2. - P. 239-247.
130. Defining multiple organ failure after major trauma: A comparison of the Denver, Sequential Organ Failure Assessment and Marshall scoring systems / L. Hutchings, P. Watkinson, J. D. Young [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. -2017. - № 3. - P. 534-541.
131. Denver ED Trauma Organ Failure Score our performs traditional methods in risk stratification in trauma / J.A. Vogel, N. Seleno, E. Hopkins [et al.] // Am J Emerg Med. - 2015. - № 33 (10). - P. 1440-1444.
132. Does saline resuscitation affect mechanisms of coagulopathy in critically ill trauma patients? An exploratory analysis / C.A. Smith, R.C. Gosselin, G.H. Utter [et al.] // Blood Coagulation and Fibrinolysis. - 2015. - Vol. 26, № 3. -P. 250-254.
133. Emerging concepts in immune thrombocytopenia / M. Swinkels, M. Rijkers, J. Voorberg [et al.] // Frontiers in Iimmunology. - 2018. - Vol. 9. - P. 880.
134. Endogenous plasminogen activators mediate progressive intracerebral hemorrhage after traumatic brain injury in mice / N. Hijazi, R. Abu Fanne, R. Abramovitch [et al.] // Blood. - 2015. - Vol. 125, № 16. - P. 2558-2567.
135. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is an effective treatment for bile leak after severe liver trauma / R.J. Anand, P.A. Ferrada, P.E. Darwin [et al.] // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71, № 2. - P. 480-485.
136. Epidemiology and risk factors of multiple-organ failure after multiple trauma: An analysis of 31,154 patients from the Trauma Register DGU / M. Fröhlich, R. Lefering, C. Probst [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2014. - № 4. - P. 921-928.
137. Evaluation of MGAP and GAP Trauma Scores to Predict Prognosis of Multiple-trauma Patients / F. Rahmani, H.E. Bakhtavar, S.S. Vahdati [et al.] // Trauma Mon. - 2017. - Vol. 22, № 3 - P. 1-6.
138. Fibrinogen concentrate therapy in complex cardiac surgery / S. Bilecen, L.M. Peelen, C.J. Kalkman [et al.a // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2013. - Vol. 27, № 1. - P. 12-17.
139. Fibrinogen concentration and use of fibrinogen supplementation with cryoprecipitate in patients with critical bleeding receiving massive transfusion: a binational cohort study / Z.K. McQuilten, M. Bailey, P.A. Cameron [et al.] // British Journal of Haematology. - 2017. - Vol. 179, № 1. - P. 131-141.
140. Fibrinogen in the initial resuscitation of severe trauma (FiiRST): a randomized feasibility trial / B. Nascimento, J. Callum, H. Tien [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2016. - Vol. 117, № 6. - P. 775-782.
141. Fibrinogen level on admission is a predictor for massive transfusion in patients with severe blunt trauma: Analyses of a retrospective multicentre observational study / Y. Nakamura, H. Ishikura, S. Kushimoto [et al.] // Injury. -
2017. - Vol. 48, № 3. - P. 674-679.
142. Fiore, M. Anti-aIIbß3 immunization in Glanzmann thrombasthenia: review of literature and treatment recommendations / M. Fiore, R. d'Oiron, X. Pillois, M. C. Alessi // British Journal of Haematology. - 2018. - Vol. 181, № 2. -P. 173-182.
143. French lyophilized plasma versus fresh frozen plasma for the initial management of trauma-induced coagulopathy: a randomized open-label trial / D. Garrigue, A. Godier, A. Glacet et al. // Journal of Thrombosis and Haemostasis. -
2018. - Vol. 16, № 3. - P. 481-489.
144. Frequency of hepatic trauma in patients with abdominal firearm injuries / Z. Aman [et al.] // KJMS. - 2011. - Vol. 3, № 2. - P. 76-78.
145. Functional factor XIII-A is exposed on the stimulated platelet surface / J.L. Mitchell, A.S. Lionikiene, S.R. Fraser [et al.] // Blood. - 2014. - Vol. 124, № 26. - P. 3982-3990.
146. Gando, S. Local hemostasis, immunothrombosis, and systemic disseminated intravascular coagulation in trauma and traumatic shock / S. Gando, Y. Otomo // Critical Care. - 2015. - Vol. 19. - P. 72.
147. Giansily-Blaizot, M. Recombinant human factor VIIa (rFVIIa) in hemophilia: mode of action and evidence to date / M. Giansily-Blaizot, J.F. Schved // Therapeutic Advances in Hematology. - 2017. - Vol. 8, № 12. - P. 345-352.
148. Gimbel, M.E. A practical guide on how to handle patients with bleeding events while on oral antithrombotic treatment / M.E. Gimbel, S.C.S. Minderhoud, J. M. Ten Berg // Netherlands Heart Journal. - 2018. - Vol. 26, № 6.
- P. 341-351.
149. Glanzmann thrombasthenia associated with human immunodeficiency virus-positive patient / R.K. Manne, K. Natarajan, R. Patil [et al.] // International Journal of Preventive Medicine. - 2014. - Vol. 5, № 4. - P. 500-504.
150. Gourlay, T. Development of a portable blood salvage and autotransfusion technology to enhance survivability of personnel requiring major medical interventions in austere or military environments / T. Gourlay, C. Simpson, C.A. Robertson // BMJ Military Health. - 2018. - P. 96-102.
151. Gresele, P. Diagnosis of inherited platelet function disorders: guidance from the SSC of the ISTH / P. Gresele // Journal of Thrombosis and Haemostasis.
- 2015. - Vol. 13, № 2. - P. 314-322.
152. Grottke, O. Prothrombin complex concentrates in trauma and perioperative bleeding / O. Grottke, J.H. Levy // Anesthesiology. - 2015. - Vol. 122, № 4. - P. 923-931.
153. Haemostatic profile of reconstituted blood in a proposed 1:1:1 ratio of packed red blood cells, platelet concentrate and four different plasma preparations /
M. Ponschab, H. Schôchl, C. Gabriel [et al.] // Anaesthesia. - 2015. - Vol. 70, № 5. - P. 528-536.
154. Haverkamp, F.J.C. The prehospital management of hypothermia - An up-to-date overview / F.J.C. Haverkamp, G.G. Giesbrecht, E.C.T.H. Tan // Injury. - 2018. - Vol. 49, № 2. - P. 149-164
155. How does measurement of platelet P-selectin compare with other methods of measuring platelet function as a means of determining the effectiveness of antiplatelet therapy? / S.C. Fox, J.A. May, N. Dovlatova [et al.] // Platelets. -2019. - Vol. 30, № 3. - P. 290-295.
156. Identification and description of a novel murine model for polytrauma and shock / L.F. Gentile, D.C. Nacionales, A.G. Cuenca [et al.] // Crit Care Med. -2013. - № 41. - P. 1075-1085.
157. Immune thrombocytopenia: Antiplatelet autoantibodies inhibit proplatelet formation by megakaryocytes and impair platelet production in vitro / M. Iraqi, J. Perdomo, F. Yan [et al.] // Haematologica. - 2015. - Vol. 100, № 5. -P. 623-632.
158. Impact of bleeding complications on length of stay and critical care utilization in cardiac surgery patients in England / N. Al-Attar, S. Johnston, N. Jamous [et al.] // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2019. - Vol. 14, № 1. - P. 64.
159. Impact of experimental haemodilution on platelet function, thrombin generation and clot firmness: effects of different coagulation factor concentrates / C. Caballo, G. Escolar, M. Diaz-Ricart [et al.] // Blood Transfusion. - 2013. - Vol. 11, № 3. - P. 391-399.
160. Impact of preemptive fibrinogen concentrate on transfusion requirements in liver transplantation: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / A. Sabate, R. Gutierrez, J. Beltran [et al.] // American Journal of Transplantation. - 2016. - Vol. 16, № 8. - P. 2421-2429.
161. Influence of cryoprecipitate, Factor XIII, and fibrinogen concentrate on hyperfibrinolysis / M.M. Cushing, M.M. Fitzgerald, R.M. Harris [et al.] // Transfusion. - 2017. - Vol. 57, № 10. - P. 2502-2510.
162. In-hospital mortality and surgical utilization in severely polytraumatized patients with and without spinal injury / S. Bederman [et al.] // J Trauma. - 2011. - № 71. - P. 71-78.
163. Jalaer, I. The role of von Willebrand factor in primary haemostasis under conditions of haemodilution / I. Jalaer, D.A. Tsakiris, B.A. Solecka-Witulska, C. Kannicht // Thrombosis Research. - 2017. - Vol. 157. - P. 142-146.
164. Kiekkas, P. Inadvertent hypothermia and mortality in critically ill adults: Systematic review and meta-analysis / P. Kiekkas, F. Fligou, M. Igoumenidis [et al.] // Australian Critical Care. - 2018. - Vol. 31, № 1. - P. 12-22.
165. Kinetics and mechanics of clot contraction are governed by the molecular and cellular composition of the blood / V. Tutwiler, R. I. Litvinov, A. P. Lozhkin [et al.] // Blood. - 2016. - Vol. 127, № 1. - P. 149-159.
166. Kolev, K. Bleeding related to disturbed fibrinolysis / K. Kolev, C. Longstaff // British Journal of Haematology. - 2016. - Vol. 175, № 1. - P. 12-23.
167. Kong, V.Y. Open pneumothorax: the spectrum and outcome of management based on Advanced Trauma Life Support recommendations / V.Y. Kong, M. Liu, B. Sartorius, D. L. Clarke // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2015. -Vol. 41, № 8. - P. 401-404.
168. Kornblith, L. Z. Trauma-induced coagulopathy: The past, present, and future / L.Z. Kornblith, H.B. Moore, M.J. Cohen // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2019. - Vol. 17, № 6. - P. 852-862.
169. Kothari, R. A simple device for whole blood autotransfusion in cases of hemoperitoneum and hemothorax / R. Kothari, N. Pandey, D. Sharma // Asian J. Surg. - 2019. - Vol. 42, № 4. - P. 586-587.
170. Kozek-Langenecker, S.A. Fluids and coagulation / S.A. Kozek-Langenecker // Current Opinion in Critical Care. - 2015. - Vol. 21, № 4. - P. 285291.
171. Kozek-Langenecker, S.A. Intravenous fluids: should we go with the flow? / S.A. Kozek-Langenecker // Critical Care. - 2015. - Vol. 19, № Suppl 3. -P. S2.
172. Krishnegowda, M. Platelet disorders: an overview / M. Krishnegowda, V. Rajashekaraiah // Blood Coagulation and Fibrinolysis. - 2015. - Vol. 26, № 5. -P. 479-491.
173. Lv, X. Evaluation for effects of severe acidosis on hemostasis in trauma patients using thrombelastography analyzer / X. Lv, Y. Mao, Z. Qin // The American Journal of Emergency Medicine. - 2018. - Vol. 36, № 8. - P. 13321340.
174. Maegele, M. The coagulopathy of trauma / M. Maegele // European Journal of Trauma and Emergency Surgery. - 2014. - Vol. 40, № 2. - P. 113-126.
175. Makhlouf, M.M. Expression of IL4 (VNTR intron 3) and IL10 (-627) genes polymorphisms in childhood immune thrombocytopenic purpura / M.M. Makhlouf, S.M. Abd Elhamid // Laboratory Medicine. - 2014. - Vol. 45, № 3. - P. 211-219.
176. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016 / S.A. KozekLangenecker, A.B. Ahmed, A. Afshari [et al.] // European Journal of Anaesthesiology. - 2017. - Vol. 34, № 6. - P. 332-395.
177. McVey, M.J. Extracellular vesicles: biomarkers and regulators of vascular function during extracorporeal circulation / M. J. McVey, W. M. Kuebler // Oncotarget. - 2018. - Vol. 9, № 98. - P. 37229-37251.
178. Measuring trauma severity using the 1998 and 2005 revisions of the Abbreviated Injury Scale / M. Lopes, I. Whitaker // Rev. Esc. Enferm. USP - 2014. - № 4. - P. 641-648.
179. Mechanism of Injury, Glasgow Coma Scale, Age, and Systolic Blood Pressure: A New Trauma Scoring System to Predict Mortality in Trauma Patients / I. Baghi [et al.] // Trauma Mon. - 2015. - №3. - P. 1-4.
180. Medcalf, R.L. The traumatic side of fibrinolysis / R.L. Medcalf // Blood. - 2015. - Vol. 125, № 16. - P. 2457-2458.
181. Medcalf, R.L. What drives "fibrinolysis"? / R.L. Medcalf // Hamostaseologie. - 2015. - Vol. 35, № 4. - P. 303-310.
182. Minimal factor XIII activity level to prevent major spontaneous bleeds: reply / M. Menegatti, R. Palla, P. Bucciarelli, F. Peyvandi [et al.] // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2017. - Vol. 15, № 11. - P. 2280-2282.
183. Model for predicting the injury severity score / S. Hagiwara [et al.] // Acute Medicine & Surgery. - 2015. - № 2. - P. 158-162.
184. Moledina, S.M. Risk factors for mortality among patients admitted with upper gastrointestinal bleeding at a tertiary hospital: a prospective cohort study / S.M. Moledina, E. Komba // BMC gastroenterology. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 165.
185. Moncharmont, P. Platelet component transfusion and alloimmunization: Where do we stand? / P. Moncharmont // Transfusion Clinique et Biologique. - 2018. - Vol. 25, № 3. - P. 172-178.
186. Morphometric evaluation of megakaryocytes in bone marrow aspirates of immune-mediated thrombocytopenic purpura / L. Deka, S. Gupta, R. Gupta [et al.] // Platelets. - 2013. - Vol. 24, № 2. - P. 113-117.
187. Nedel, W.L. Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor as a bleeding predictor in liver transplantation: a pilot observational study / W.L. Nedel, E.M. Rodrigues Filho, A.C. Pasqualotto // Revista Brasileira de Terapia Intensiva. -2016. - Vol. 28, № 2. - P. 161-166.
188. Performance of point-of-care international normalized ratio measurement to diagnose trauma-induced coagulopathy / T. Mistral, Y. Boue, J. L. Bosson [et al.] // Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. - 2017. - Vol. 25, № 1. - P. 59.
189. Petrou, A. Massive bleeding in cardiac surgery. Definitions, predictors and challenges / A. Petrou, P. Tzimas, S. Siminelakis // Hippokratia. - 2016. - Vol. 20, № 3. - P. 179-186
190. Platelet function in adult ITP patients can be either increased or decreased, compared to healthy controls, and is associated with bleeding risk / R.A. Middelburg, J.C. Carbaat-Ham, H. Hesam [et al.] // Hematology. - 2016. -Vol. 21, № 9. - P. 549-551.
191. Platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for an acute coronary syndrome (ANTARCTIC): an open-label, blindedendpoint, randomised controlled superiority trial / G. Cayla, T. Cuisset, J. Silvain [et al.] // Lancet. - 2016. - Vol. 388, № 10055. - P. 2015-2022.
192. Platelet transfusion: A clinical practice guideline from the AABB / R.M. Kaufman, B. Djulbegovic, T. Gernsheimer [et al.] // Annals of Internal Medicine. - 2015. - Vol. 162, № 3. - P. 205-213.
193. Platelet transfusions reduce fibrinolysis but do not restore platelet function during trauma hemorrhage / P. Vulliamy, S. Gillespie, L.S. Gall [et al.] // The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2017. - Vol. 83, № 3. - P. 388397.
194. Platelets from donors with consistently low HLA-B8, -B12, or-B35 expression do not undergo antibody-mediated internalization / A. Saris, B. Tomson, A. Brand [et al.] // Blood. - 2018. - Vol. 131, № 1. - P. 144-152.
195. Rajpurkar, M. Use of recombinant activated factor VII in patients with Glanzmann's thrombasthenia: a review of the literature / M. Rajpurkar, M. Chitlur, M. Recht, D.L. Cooper // Haemophilia. - 2014. - Vol. 20, № 4. - P. 464-471.
196. Rapsang, A. Scoring Systems of Severity in Patients with Multiple Trauma / A. Rapsang, D. Shyam // Cir. Esp. - 2015. - № 4. - P. 213-221.
197. Recombinant activated factor VII in approved indications: Update on safety / E.J. Neufeld, C. Négrier, S. Benchikh el Fegoun [et al.] // Haemophilia. -2018. - Vol. 24, № 4. - P. e275-e277.
198. Reduced mortality by meeting guideline criteria before using recombinant activated factor VII in severe trauma patients with massive bleeding / J.F. Payen, M. Berthet, C. Genty [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2016. -Vol. 117, № 4. - P. 470-476.
199. Returning from the acidotic abyss: Mortality in trauma patients with a pH / S.W. Ross, B.W. Thomas, A.B. Christmas [et al.] // American Journal of Surgery. - 2017. - Vol. 214, № 6. - P. 1067-1072.
200. Risk stratification in trauma and haemorrhagic shock: scoring systems derived from the TraumaRegister DGU / S. Wutzler [et al.] // Injury. - 2014. - № 45. - P. 29-34.
201. Roubinian, N.H. Transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury / N.H. Roubinian, D.J. Triulzi // Hematology/Oncology Clinics of North America. - 2019. - Vol. 33, № 5. - P. 767-779.
202. Schochl, H. Management of traumatic haemorrhage - the European perspective / H. Schochl, W. Voelckel, C.J. Schlimp // Anaesthesia. - 2015. - Vol. 70, Suppl 1. - P. 102-107.
203. Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review / C. Neunert, N. Noroozi, G. Norman [et al.] // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2015. - Vol. 13, № 3. - P. 457464.
204. Simon, R.J. Impact of increased use of laparoscopy on negative laparotomy rates after penetrating trauma. / R.J. Simon, J. Rabin, D. Kuhls // J Trauma. - 2002. - №53. - P. 297-302.
205. Smith, S.A. Early coagulopathy and metabolic acidosis predict transfusion of packed red blood cells in pediatric trauma patients / S.A. Smith, M.H. Livingston, N.H. Merritt // Journal of Pediatric Surgery. - 2016. - Vol. 51, № 5. - P. 848-852.
206. Solh, T. Glanzmann's thrombasthenia: pathogenesis, diagnosis, and current and emerging treatment options / T. Solh, A. Botsford, M. Solh // Journal of Blood Medicine. - 2015. - Vol. 6. - P. 219-27.
207. Thachil, J. How do we approach thrombocytopenia in critically ill patients? / J. Thachil, T.E. Warkentin // British Journal of Haematology. - 2017. -Vol. 177, № 1. - P. 27-38.
208. The application of a trauma index to assess injury severity and prognosis in hospitalized patients with acute trauma / H. Ruan [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2015. - № 8. - P. 19114-19119.
209. The Best Prediction Model for Trauma Outcomes of the Current Korean Population: a Comparative Study of Three Injury Severity Scoring Systems / K. Jung [et al.] // Korean J. Crit. Care Med. - 2016. - № 3. - P. 221-228.
210. The definition of polytrauma revised: an international consensus process and proposal of the new «Berlin definition» / H. Pape [et al.] // J Trauma Acute Care Surg. 2014. - Vol. 77, № 5 - P. 780-786.
211. The effect of fibrinogen concentrate on perioperative bleeding in transurethral resection of the prostate: a double-blind placebo-controlled and randomized study / M. Soleimani, N. Masoumi, N. Nooraei [et al.] // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2017. - Vol. 15, № 2. - P. 255-262.
212. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition / D.R. Spahn, B. Bouillon, V. Cerny [et al.] // Critical Care. - 2019. - Vol. 23, № 1. - P. 98.
213. The exclusive use of coagulation factor concentrates enables reversal of coagulopathy and decreases transfusion rates in patients with major blunt trauma / P. Innerhofer, I. Westermann, H. Tauber [et al.] // Injury. - 2013. - Vol. 44, № 2. - P. 209-216.
214. The management of occult hemothorax in adults with thoracic trauma: a systematic review and meta-analysis / R.W. Gilbert, A.M. Fontebasso, L. Park, A. Tran [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2020. - Sep. - P. 1225-1232.
215. The risk of early mortality of polytrauma patients associated to ISS, NISS, APACHE II values and prothrombin time / L. Mica [et al.] // J Trauma Manag Outcomes. - 2013. - P. 7-6.
216. The role of evidence-based algorithms for rotational thromboelastometry-guided bleeding management / K. Gorlinger, A. Pérez-Ferrer, D. Dirkmann [et al.] // Korean journal of anesthesiology. - 2019. - Vol. 72, № 4. -P. 297-322.
217. The role of four-factor prothrombin complex concentrate in coagulopathy of trauma: A propensity matched analysis / F. Jehan, H. Aziz, T. O'Keeffe [et al.] // The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2018. - Vol. 85, № 1. - P. 18-24.
218. Thomas, M.R. Clinical significance of residual platelet reactivity in patients treated with platelet P2Y12 inhibitors / M.R. Thomas, R.F. Storey // Vascular Pharmacology. - 2016. - Vol. 84. - P. 25-27.
219. Thrombin generation capacity of prothrombin complex concentrate in an in vitro dilutional model / O. Grottke, R. Rossaint, Y. Henskens [et al.] // PloS One. - 2013. - Vol. 8, № 5. - P. e64100.
220. Trauma Indices for Prediction of Acute Respiratory Distress Syndrome / M. Afshar [et al.] // J Surg Res. - 2016. - № 201(2). - P. 394-401.
221. Trauma scoring systems and databases / F. Lecky [et al.] // British Journal of Anaesthesia - 2014. - № 2. - P. 286-294.
222. Trauma severity scores / C. Restrepo-Alvarez [et al.] // Rev. Colomb. anestesiol. - 2016. - № 4. - P. 317-323.
223. Trauma-induced coagulopathy: impact of the early coagulation support protocol on blood product consumption, mortality and costs / G. Nardi, V. Agostini, B. Rondinelli [et al.] // Critical care. - 2015. - Vol. 19. - P. 83.
Приложение 1
Образец анкеты, предложенной обследуемым пациентам
1. Ф.И.О. _
2. Возраст_
3. Пол_
4. Адрес_
5. Дата операции_
6. Название операции_
7. Были ли повторные операции на брюшной полости:
Да □ (когда, где, какие)_
Нет □
8. Были ли осложнения после повторных операций
Да (когда, какие)_
Нет □
9. Отмечаете ли Вы повышение температуры тела без видимой причины после операции
Да □ Нет □
10. Отмечаете ли Вы увеличение лимфатических узлов после операции Да □ Нет □
11. Беспокоят ли Вас головные боли, головокружения после операции Да □ Нет □
12. Беспокоят ли Вас боли в области сердца после операции Да □ Нет □
13. Повышается ли у Вас артериальное давление после операции
Да □ (до каких цифр, как часто) _
Нет □
14. Как часто Вы болеете простудными заболеваниями после операции
1 раз в год
2 раза в год
3 раза в год и более
15. Болели ли Вы воспалением легких после операции Да □ Нет □
16. Часто ли болеете бронхитами после операции
Да □ (как часто)_
Нет □
17. Отмечаете ли Вы какие-либо аллергические реакции после операции
Да □ (на что)_
Нет □
18. Были ли у вас гнойные заболевания кожи (карбункулы, фурункулы, панариции)
Да □ Нет □
19. Отмечаете ли Вы повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита после операции
Да □ Нет □
20. Были ли у Вас приступы панкреатита после операции
Да □ (как часто)_
Нет □
Подпись обследуемого пациента: _
Приложение 2
ОПРОСНИК 8Р-36
Ф.И.О._Пол_Возраст_
Дата заполнения_
1. В целом Вы оценили состояния Вашего здоровья (обведите одну цифру)
Отличное.......................................................1
Очень хорошее..............................................2
Хорошее........................................................3
Посредственное............................................4
Плохое...........................................................5
2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад? (обведите одну цифру)
Значительно лучше, чем год назад.............1
Несколько лучше, чем год назад................2
Примерно так же, как год назад..................3
Несколько хуже, чем год назад...................4
Гораздо хуже, чем год назад.......................5
3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкивались в течение обычного дня.
Ограничивали ли Вы состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Ели да, то в какой степени? (обведите одну цифру в каждой строке)
Да, Да, немного Нет, не
значительно ограничивает ограничивает
ограничивает
А. Тяжелые физические нагрузки, такие 1 2 3
как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды 1 2 3
В. Поднять или нести сумку с продуктами 1 2 3
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов 1 2 3
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки 1 2 3
Ж. Пройти расстояние более одного километра 1 2 3
З. Пройти расстояние в несколько кварталов 1 2 3
И. Пройти расстояние в один квартал 1 2 3
К. Самостоятельно вымыться одеться 1 2 3
4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной
деятельности, вследствие чего (обведите одну цифру в каждой строке)
Да Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела 1 2
Б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2
В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности 1 2
Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий) 1 2
5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего (обведите одну цифру в каждой строке)
Да Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела 1 2
Б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2
В. Выполнили свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно 1 2
6. Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение
последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями,
соседями или в коллективе? (обведите цифру)
Совсем не мешало.........................................1
Немного.........................................................2
Умеренно.......................................................3
Сильно............................................................4
Очень сильно.................................................5
7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите цифру)
Совсем не испытывал(а)...............................1
Очень слабую................................................2
Умеренно.......................................................3
Сильно............................................................4
Очень сильно.................................................5
8. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)? (обведите цифру)
Совсем не мешала.........................................1
Немного.........................................................2
Умеренно.......................................................3
Сильно............................................................4
Очень сильно.................................................5
9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям (обведите цифру).
Все время Большую часть времен и Часто Иногда Редко Ни разу
А. Вы чувствовали себя бодрым(ой)? 1 2 3 4 5 6
Б. Вы сильно нервничали? 1 2 3 4 5 6
В. Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? 1 2 3 4 5 6
Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой), умиротворенным(ой) 1 2 3 4 5 6
Д. Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии? 1 2 3 4 5 6
Е. Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)? 1 2 3 4 5 6
Ж. Вы чувствовали себя измученным(ой)? 1 2 3 4 5 6
З. Вы чувствовали себя счастливым(ой)? 1 2 3 4 5 6
И. Вы чувствовали себя уставшим(ой)? 1 2 3 4 5 6
10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.д.)? (обведите цифру)
Все время.......................................................1
Большую часть времени...............................2
Иногда............................................................3
Редко..............................................................4
Ни разу...........................................................5
11. Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к
Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите цифру)
Определенно верно В основном верно Не знаю В основном неверно Определенно неверно
А. Мне кажется, что я
более склонен к 1 2 3 4 5
болезням, чем другие
Б. Мое здоровье не
хуже, чем у большинства моих 1 2 3 4 5
знакомых
В. Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится 1 2 3 4 5
Г. У меня отличное здоровье 1 2 3 4 5
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.