Хирургическое лечение больных с повреждением селезенки при закрытой травме живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Алимов, Александр Николаевич

  • Алимов, Александр Николаевич
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2006, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 253
Алимов, Александр Николаевич. Хирургическое лечение больных с повреждением селезенки при закрытой травме живота: дис. доктор медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Москва. 2006. 253 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Алимов, Александр Николаевич

Список сокращений Стр.

ВВЕДЕНИЕ Стр.

Глава I. обзор литературы Стр. 14

1.1. Клиническое отражение патофизиологических процессов у больных с разрывом селезенки при закрытой травме живота. Стр. 14

1.2. Методы диагностики закрытых повреждений живота при ( сочетанной и изолированной травме. Стр. 15

1.3. Тактика лечения больных с закрытым повреждением i живота при сочетанной и изолированной травме. Стр. 29

1.4. Функция селезенки, последствия ее удаления и возможности хирургического сохранения. Стр. 33

1.5. Объективная оценка тяжести состояния и механических повреждений у больного с сочетанной и изолированной i травмой. Стр. 58

Глава и .Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных. Стр. 66

2.2. Объективная оценка исходной тяжести состояния и Стр. 70-80 травмы пациентов

2.3. Клинические методы исследования. Стр.81-

Главаш.Оптимизация лечебно- диагностической тактики и хирургического метода лечения ■

3.1. Лечебно-диагностическая тактика у больных с повреждением селезенки при рациональном i использовании лапароскопии. Стр. 106

3.2. Рентгенангиографическое и топографо-анатомическое обоснование объема хирургического вмешательства. Стр. 112

3.3. Оптимизация органосохраняющей операции с лигированием селезеночной артерии. Стр

глава ^.Непосредственные результаты хирургического лечения больных с разрывом селезенки при сочетанной 11 изолированной закрытой травме живота

4.1. Анализ летальности и послеоперационных осложнений. Стр.135

4.2. Частота послеоперационных гнойно-септических осложнений. Стр. 139

4.3. Анализ динамики показателей форменных элементов крови, как причины послеоперационных гнойно-септических осложнений. Стр. 142

4.4 Сроки восстановления размеров и сократительной функции травмированной селезенки в послеоперационном периоде. £Тр 149.

глава У.ОТД дленные результаты хирургического лечения вольных с разрывом селезенки при сочетанной и изолнванной закрытой травме живота.

Стр. 154

5.1. Оценка клеточного и гуморального иммунитета в отдаленном периоде хирургического лечения.

5.2. Изучение функции селезенки и коллатерального кровообращения после органосохраняющих операций с лигированием селезеночной артерии в отдаленном периоде. Стр. 165

5.3. Оценка качества жизни у больных с разрывом селезенки в отдаленном периоде после операции Стр. 185-

ГЛАВА УТЗАКЛЮЧЕНИЕ Стр. 189-207 ВЫВОДЫ Стр.208-210 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Стр.211-213 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Стр. 214

Список сокращений.

OCO+JICA Органосохраняющая операция с лигированием селезеночной артерии Видеолапароскопическое сохранение селезенки с лигированием

ВСС+ЛСА селезеночной артерии Традиционное сохранение селезенки (лапаротомное) с лигированием

TCC+J1CA селезеночной артерии СЭ Спленэктомия

ИТЖ Изолированная травма живота

ЧМТ Черепно-мозговая травма

СТ Сочетанная травма ВПХ-МТ Шкала (военно-полевая хирургия) оценки тяжести механической травмы ВПХ-СП Шкала (военно-полевая хирургия) оценки тяжести состояние при поступлении

ИЛ-1 Интерлейкин

ИЛ-2 Интерлейкин

ИЛ-6 Интерлейкин

ИНФ-а Интерферон а

ДГС Динамическая гаммасцинтиграфия

ФИО Фактор некроза опухоли

CD3 Маркер Т-лимфоцитов

CD4 Маркер Т-хелперов/индукторов

CD8 Маркер Т-супрессоров/цитотоксических

CD4/CD8 Иммунорегуляторный индекс

CD 16 Маркер NK-клеток или нормальных киллеров

CD25 а-цепь рецептора интерлейкина 2 HLA-DR Маркер В-лимфоцитов, активированных Т-лимфоцитов

CD20 Маркер В-лимфоцитов

CD38 Маркер активированных лимфоцитов

Ig А Иммуноглобулин А

Ig М Иммуноглобулин М

Ig G Иммуноглобулин G

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с повреждением селезенки при закрытой травме живота»

Актуальность темы Органосохраняющее хирургическое вмешательство на иммунокомпетентных органах при сочетанной и изолированной травме живота является крайне актуальным, особенно в период роста социальной напряженности, ухудшения экологической обстановки, увеличения частоты первичных и вторичных иммунодефицитов, инфекционных и онкологических заболеваний. (Сельцовский А.П. с соавт. 1997г., Кубышкин В.А. с соавт. 1998г., Абакумов М.М. с соавт.2001г., Григорьев Е.Г. с соавт.2001.г, Ertel Е.с соавт. 1997г., Bode Р.с соавт. 1999г., Oestem H.-J. 1999г., Lisa К. и соавт. 2005г.).

Длительная утрата трудоспособности, а так же высокий уровень инвалидности, составляющий 25 - 80%, для пациентов с сочетанной травмой, превышающий в 10 раз таковой при изолированных повреждениях, требуют бережного отношения к сохранению паренхиматозных органов. (Борковский Ю.В. с соавт. 1995г., Колесников Ю.П. с соавт.1995г., Краснов А.Ф. с соавт.1995г., Сидорова Г.В. с соавт. 1995г., Брюсов П.Г. с соавт. 2001г., Голобородько Н.Н. 2001г., Лебедев Н.В. 2003г., Гельфанд Б.Р. с соавт. 2004г., Renz В.М. с соавт. 1995г.).

Закрытые повреждения живота при сочетанной травме наблюдаются у 19,6 - 36,5% пострадавших (Ефименко Н.А. с соавт. 1999г., Абакумов М.М. с соавт. 2003г., Гуманенко Е.К. с соавт.2005г., Сингаевский А.Б. 2005г.). Разрыв селезенки при травме живота встречается у 23-40% пострадавших (Смоляр А.Н. 2001г., Сафронов Э.П. и соавт.2001г., Голобородько М.М. 2003г., Mooney D.P. 2002г., Lisa К. с соавт. 2005г.). Особенности расположения органа, острая кровопотеря, трудности в достижении гемостаза привели к «сложившемуся стереотипу» хирургов и удалению селезенки в 99% случаев, что не отвечает современным требованиям хирургии. (Э.П. Сафронов и соавт.2001г., Голобородько Н.Н. 2001г., Keramidas D.C. с соавт. 2003г., Lisa К. с соавт.

2005г.). В хирургическом лечении сочетанной травмы живота оперативная активность достигает 88%, что значительно превосходит этот показатель при сочетанной травме конечностей, таза, груди и черепно-мозговой травме. (Брюсов П.Г.с соавт. 1997г., Лебедев Н.В. 2003г.). Средний показатель летальности при сочетанной травме с повреждением живота составляет 58,5%, оставаясь, так же самым высоким и опережает летальность при сочетанной черепно-мозговой травме (46,7%), травме груди (32,6%) и таза (33,2%). А при сочетании торакоабдоминальных повреждений с черепно-мозговой и травмой опорно-двигателыюго аппарата летальность возрастает до 90-100% и не имеет тенденции к < снижению.(Гуманенко Е.К,1992г.,2002гг., Картавенко В.И. с соавт. 1992-2005гг., Брискин Б.С.с соавт. 1997г., Гринев М.В. 1997г., Охотский В.П. 1997г., Ефименко Н.А. с соавт. 1999г., Брюсов П.Г. с соавт.2001г., Жестков К.Г., Шаповальянц С.Г.с савт.2001г., Тимербулатов В.М. с соавт. 2001г., Шиманский И.Е. 2004г., WickM.c соавт. 1997г., Oestem H.-J 1999г.)

Травматизм, преимущественно автотравмы, может стать основной причиной смерти к 2020 году в соответствии с данными исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований. (Oestem H.-J. 1999г., Лебедев Н.В. 2003г., Ермолов А.С. с соавт.2004г., Богоявленский И.Ф.2004г.). Поэтому, проблема сохранения иммунокомпетентного органа, сдерживающего развитие гнойно-септических осложнений после операции и улучшающего качество жизни в отдаленном периоде - остается крайне актуальной. (Liu D.L. с соавт. 1996г., Keramidas D.C. с соавт. 2003г.)

Селезенка является важным органом ретикулоэндотелиальной системы, осуществляющий контроль за «качественным и количественным» составом крови, обеспечивающий иммунокомпетентную, противоинфекционную и противоопухолевую функции (Germing U. с соавт. 1999г. Keramidas D.C. с соавт. 2003г., Aul С. с соавт. 2005г.). Развитие синдрома постспленэктомического гипоспленизма клинически манифестируется гипертермией, увеличением гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде не только в зоне вмешательств, но и плевро-легочными осложнениями. (Апарцин К.А 1995г., Абакумов М.М с соавт.2001г., Сафронов Э.П. и соавт.2001г., Williams D.N с соавт. 1996г. Funk Е.М. с соавт. 1997г.) В отдаленном периоде возможно развитие астенического синдрома, молниеносного сепсиса с летальностью 5070%, а так же снижение антибластической резистентности. (Urata Y. с соавт. 1997г., Mooney DP. 2002; Balique J.G с соавт. 1999г. Toutouzas KG et all. 2002).

Появление значительного количества публикаций в последние десятилетия об успешно проведенных органосохраняющих операциях при повреждениях селезенки у пострадавших с сочетанной и изолированной травмой живота вызывает значительный интерес. (Абакумов М.М., Смоляр А.Н. 1997г., Balique J.G. с соавт. 1999г., Голобородько Н.Н. 2001г. Liu D.L. с соавт. 1996г., Keramidas D.C. с соавт. 2003г.). Однако, отсутствие четких показаний, малое количество наблюдений, сомнения в окончательном гемостазе при сохранении селезенки, особенно при значительной кровопотере, а так же травматизм расширенных лапаротомных доступов, затрудняют широкое внедрение органосохраняющих операций в повседневную практику.

Цель и задачи исследования:

Цель исследования: улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с повреждением селезенки, при закрытой травме живота.

Задачи исследования:

1. Провести анализ структуры тяжести состояния и травмы пациентов с разрывом селезенки при сочетанной и изолированной травме живота, их летальности и послеоперационных осложнений на основании дополненных шкал ВПХ-МТ и ВПХ-СП.

2. Обосновать хирургическую тактику лечения повреждений селезенки при закрытой травме живота с рациональным использованием возможностей лапароскопии.

3. Разработать оптимальный и безопасный уровень лигирования селезеночной артерии как основного этапа органосохраняющей операции при травме селезенки для создания надежного гемостаза с учетом данных топографоанатомических и рентгенартериографических исследований.

4. Обосновать показания и противопоказания к эндохирургической органосохраняющей операции с лигированием селезеночной артерии при травме селезенки.

5. Изучить влияние исходной степени тяжести состояния и травмы пострадавших с разрывом селезенки на динамику форменных элементов крови, частоту и характер послеоперационных гнойно-септических осложнений после спленэктомии и органосохраняющих операций.

6. Исследовать особенности коллатерального кровоснабжения селезенки у больных с органосохраняющими операциями в отдаленном периоде.

7. Оценить показатели клеточного (величину популяций и субпопуляций лимфоцитов, а также их соотношения), и гуморального иммунитета (показатели иммуноглобулинов A, G и М, цитокинов: интерлейкина 1, 2 и 6, фактора некроза опухоли) форменных элементов крови в отдаленном послеоперационном периоде (1-5лет) у пациентов после спленэктомии и органосохраняющей операции.

8. Провести оценку качества жизни в отдаленном периоде у пациентов после спленэктомии и органосохраняющей операции с использованием шкалы SF-36.

Научная новизна исследования:

На основании анализа большого клинического материала с использованием методов объективной оценки тяжести состояния и травмы, обобщены результаты лечения пострадавших с разрывом селезенки при закрытой травме живота, что позволяет сделать достоверные выводы об особенностях современной диагностики и лечения данной группы больных.

Впервые автором предложена хирургическая тактика с использованием видеолапароскопии в комплексе диагностики и лечения повреждений селезенки при закрытой травме живота, что позволяет применить новый эндохирургический метод сохранения селезенки основанный на лигировании селезеночной артерии и окончательной остановке кровотечения доступными методами. Получен патент на изобретение №2237442, заявка №2003104876, приоритет изобретения от 19 февраля 2003г. (Способ органосохраняющей операции при травматических разрывах селезенки) - зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ 10 октября 2004г. Установлены показания и противопоказания к эндохирургическому способу операции. Методика обеспечивает сохранение органа, предотвращает рецидив кровотечения, снижает частоту послеоперационных осложнений и летальность. Установлено, что частота гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде зависит от уровня иммуносупрессии, которая более выражена и продолжительна после спленэктомии и сочетается с тромбоцитозом.

Автором впервые выполнены оригинальные исследования по изучению коллатерального кровообращения селезенки при перевязке селезеночной артерии, и определено, что лигирование селезеночной артерии в любом отделе сохраняет жизнедеятельность селезенке и поджелудочной железе за счет естественных коллатералей.

В отдаленном периоде на основании комплексных исследований автором впервые установлено, что показатели клеточного и гуморального иммунитета, коллатеральное кровообращение сохраненной селезенки, и качество жизни пациентов после органосохраняющей операции с лигированием селезеночной артерии не отличались от здоровых лиц. После удаления селезенки в отдаленном периоде развивалась иммуносупрессия, которая уменьшалась лишь при развитии спленоза.

Практическая значимость работы.

Использование дополненных шкал ВПХ-МТ и ВПХ-СП позволяет прогнозировать летальность и частоту осложнений, что крайне важно в практической медицине для анализа эффективности лечения пострадавших с разрывом селезенки при закрытой травме живота.

Установлено, что применение видеолапароскопии у больных с разрывом селезенки при закрытой травме живота, позволяет сократить время постановки диагноза, и использовать малотравматичный эндохирургический метод сохранения селезенки, который создает надежный гемостаз, снижает частоту послеоперационных осложнений и летальность.

Показано, что лигирование селезеночной артерии, как этапа органосохраняющей операции при разрыве селезенки, возможно в любом отделе ствола артерии. Наиболее удобно и безопасно артерию лигировать в проксимальном или среднем ее отделе, так как сосуд располагается над тканью железы, без интимного сопровождения веной.

Комплексное обследование в отдаленном периоде позволяет установить, что органосохраняющие операции полностью восстанавливают функцию селезенки, сохраняют клеточный и гуморальный иммунитет, кровообращение селезенки и качество жизни пациентов не отличимые от здоровых лиц. После спленэктомии сохраняется иммуносупрессия, уменьшающаяся только при развитии спленоза. ю

Результаты исследования могут быть использованы в работе хирургических и травматологических стационаров, а так же специализированных отделений, занимающихся лечением пострадавших с закрытыми повреждениями живота при сочетанной и изолированной травме.

Внедрение в практику

Способы органосохраняющих операций при травме селезенки и принципы их применения у больных с закрытой травмой живота, апробированы и внедрены в повседневную клиническую практику городских клинических больниц № 36, №54, города Москвы и в Раменской центральной районной больнице Московской области.

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии с курсом эндоскопии и эндохирургии факультета усовершенствования врачей Государственного Образовательного Учреждения Высшего Профессионального Образования Росздрава РГМУ.

Апробация диссертационной работы.

Основные положения работы были доложены:

• научных конференциях кафедры факультета усовершенствования врачей по хирургии с курсом эндоскопии и эндохирургии РГМУ 20022005гг.

• 4-й московский международный конгресс по эндоскопической хирургии Москва. 26-28 апреля.2000г по теме: «Алгоритм действий при закрытой травме живота у больных с тяжелой сочетанной травмой».

• Общество хирургов Москвы и Московской области, в институте хирургии им. А.А.Вишневского 3.04.2003 г «Первый опыт лапароскопического сохранения травмированной селезенки с острой и кровопотерей при закрытой травме живота».

• Первом московском международном форуме «Неотложная медицина в мегаполисе» в рамках заседания «Изолированная и сочетанная травма» 13 апреля 2004г. Доклад: «Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме»

• Международного хирургического конгресса «Новые технологи в медицине» (Ростов-на-Дону, 5-7 октября 2005г.). Доклад: «Лапароскопический алгоритм в основе хирургической тактики лечения сочетанной и изолированной травмой живота».

• Всероссийская конференция хирургов посвященная 85-летию членкор. АМН СССР, заслуженного деятеля науки Р Ф, проф. Р.П. Аскерханова. Махачкала.27-28 октября 2005 года (2 доклада) «Ошибки, опасности и осложнения в диагностике и оптимизация эндохирургического лечения закрытых повреждений живота при сочетанной и изолированной травме», и «Органосохраняющие операции при разрыве селезенки у больных сочетанной и изолированной травмой живота с точки зрения эндохирургии».

• IX международный съезд РОЭХ. Москва. 15-17 февраля 2006г. в институте хирургии им. А.А.Вишневского. Доклад: 17.02.2006г. «Лигирование селезеночной артерии как основной этап органосохраняющего метода лечения разрыва селезенки и оценка его эффективности.»

Публикации

По теме диссертации опубликовано 32 научные работы и получено положительное решение Государственного комитета РФ по делам изобретений и открытий. Патент на изобретение №2237442, заявка

2003104876, приоритет изобретения от 19 февраля 2003г. (Способ органосохраняющей операции при травматических разрывах селезенки) -зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ 10 октября 2004г.

Объем и структура работы: Диссертация представлена на 242 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа содержит 30 таблиц, 42 рисунка, 9 диаграмм, указателя литературы, включающего 214 отечественных и 207 иностранных источников.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Алимов, Александр Николаевич

Выводы.

1. Закрытая травма живота с разрывом селезенки у каждого третьего пострадавшего сочетается с травмой груди (35,93%), у каждого четвертого с черепно-мозговой травмой (23,33%), и является одним из наиболее тяжелых видов повреждений, летальность при которых увеличивается с ростом баллов оценки тяжести состояния и травмы пациента и составляет 11,9% (45) случаев.

2. Органосохраняющая операция улучшает результаты лечения в сравнение со спленэктомией, позволив снизить летальность - 2% против 18,4% при спленэктомии, уменьшить частоту послеоперационных осложнений - 12% против 62,7% и гнойно-септических осложнений 8,7% против 24,1%.

3. Видеолапароскопия является методом скрининга в комплексной диагностике повреждений селезенки, и позволяет не только решить весь спектр диагностических и тактических задач, но и производить окончательную остановку кровотечения с эндохирургическим сохранением органа.

4. Лигирование селезеночной артерии с целью сохранения травмированной селезенки возможно в любом ее отделе и не нарушает кровоснабжения в селезенке и поджелудочной железе. Перевязка артерии наиболее удобна в проксимальном или среднем отделе, где артерия располагается спереди от железы, над ее тканью, и не сопровождается веной.

5. Методом выбора операции при травме селезенки является способ эндохирургического сохранения органа, позволяющий уменьшить травматичность оперативного вмешательства у тяжелого контингента больных, снизить летальность и частоту послеоперационных осложнений. Эндохирургическое сохранение селезенки противопоказано 1) при торакоабдоминальной травме, 2) случаях полного размозжения селезенки, 3) эпизодах полного отрыва селезенки от сосудов в воротах органа.

6. Наиболее значимой причиной гнойно-септических осложнений у оперированных с разрывом селезенки является иммуносупрессия усугубляющаяся пропорционально исходной степени тяжести пострадавших. Иммуносупрессия более выражена после спленэктомии (р<0,05), и сочетается с тромбоцитозом. При гладком послеоперационном течении иммуносупрессия нивелируется к 7-12 суткам.

7. В отдаленном периоде после органосохраняющей операции с лигированием селезеночной артерии сохраняется четкая васкуляризация ворот селезенки и ее сегментов. При этом показатели коллатерального кровоснабжения органа не отличаются от данных ультразвуковой ангиографии у здоровых лиц.

8. Состояние клеточного иммунитета у больных после спленэктомии в отдаленном периоде свидетельствует о иммуносупрессии, которая проявляется в снижении показателей Т-хелперов/индукторов (CD4), иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8) и компенсаторном повышении показателя уровня нормальных киллеров (CD 16). Выраженность иммуносупрессии пропорциональна снижению общего числа Т-лимфоцитов (CD3). Сохранение травмированной селезенки с лигированием селезеночной артерии способствует сохранению иммунного статуса не отличимого от здоровых лиц.

9. Показатели гуморального иммунитета Ig A, G, М. в отделенном периоде при сохранении травмированной селезенки соответствуют норме, в то время как в постспленэктомическом периоде уровень Ig G (р<0,001) и Ig М (р<0,001) статистически достоверно снижается, даже в случаях развития спленоза. Уровень Ig А остается в пределах физиологической нормы. Уровень цитокинов ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО вне зависимости от наличия селезенки остается в пределах физиологической нормы.

10. После органосохраняющей операции результаты оценки качества жизни по шкале SF-36 достоверно лучше, чем после спленэктомии и не отличаются от здоровых лиц из группы сравнения.

Практические рекомендации.

1. Для корректной экспертизы эффективности применения органосохраняющих операций при разрыве селезенки, необходима объективная оценка тяжести состояния пострадавшего и тяжести механической травмы. С этой целью целесообразно использовать дополненные шкалы ВПХ-СП и ВПХ-МТ, позволяющие учитывать возраст больного и величину истинной кровопотери.

2. Применение хирургической тактики у больных с гемоперитонеумом, поврежденной селезенкой при сочетанной и изолированной закрытой травме живота в основе которой находится рациональное использование возможностей лапароскопии позволит сократить дооперационное обследование, провести полноценную диагностику и предложить варианты хирургического лечения, одним из которых является эндохирургический метод сохранения селезенки, основанный на лигировании селезеночной артерии и окончательной остановке кровотечения доступными методами.

3. При наличии травмы груди с гемопневмотораксом, применение лапароскопии было возможным только после дренирования плевральной полости, так как исследование могло бы вызвать смещением органов средостения и привести к остановке сердца. При торакоабдоминальном повреждении с разрывом селезенки лапароскопия была противопоказана. В случае выявления признаков размозжения селезенки или отрыве ее сосудов в воротах органа имелись противопоказания к органосохраняющей операции.

4. Для безопасного и эффективного сохранения травмированной селезенки целесообразно применять лигирование селезеночной артерии в проксимальном или среднем отделе до извлечения сгустков из мест повреждений органа, что позволит сократить величину кровопотери, снизить травматизм манипуляций на селезенке, что крайне важно для тяжелого больного.

5. Сохранение селезенки методом лигирования селезеночной артерии с проведением окончательного гемостаза в местах разрыва органа у больных с сочетанной и изолированной травмой живота при разрыве селезенки позволяет резко снизить послеоперационную летальность и частоту послеоперационных осложнений.

6. Лигирование селезеночной артерии выполняется как основной этап органосохраняющей операции и позволяет создать период «сократительного покоя» длительностью до 5-7 дней для предупреждения развития рецидива кровотечения из послеоперационных ран селезенки.

7. Для выявления эффективности органосохраняющих операций с лигированием селезеночной артерии при разрыве селезенки у пострадавших с сочетанной и изолированной травмой живота в отдаленном периоде целесообразно проводить комплексную лабораторно-инструментальную диагностику. Необходимо исследовать количество форменных элементов крови и показатели иммунологического статуса, в частности оценивать состояние Т-клеточного иммунитета и уровень иммуноглобулинов G и М.

8. С целью визуализации остаточной селезеночной ткани после спленэктомии и оценки ее функции целесообразно, дополнительно к оценке иммунологического статуса, проводить динамическую гамма-сцинтиграфию. В условиях полной асплении данный метод обследования позволяет визуализировать и оценить функцию компенсирующего ее органа.

9. Применение ультразвуковой ангиографии проведенной в режиме 30\реконструкции позволит оценить развитость коллатерального кровообращения в отделенном послеоперационном периоде инвазивных методик.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Алимов, Александр Николаевич, 2006 год

1. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Иоффе Ю.С.\\ Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости в сочетании с черепно-мозговой травмой. \\ Хирургия, 1985, №11, стр.37-42.

2. Абакумов М.М., Твертитнева Л.Ф., Титова Т.И., Ильницкая Т.И. \\Хирургическая тактика при повреждениях селезенки. \\ Вестник хирургии 1989, 143 (10), стр.134-8.

3. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Джаграев K.P.W Лапароцентез и лапароскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости у пострадавших с сочетанной травмой \\ Хирургия, 1991, № 12, стр.12- 16.

4. Абакумов М.М., Смоляр А.Н. \\Показания к органосохраняющим операциям при травме селезенки. \\ Метод, рекомендации. Московский НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского М. 1997,0,7 пл., 10 стр.

5. Абакумов М.М., Ишмухаметов А.И., Шарифуллин Ф.А.\\ Экстренная КТ при закрытой травме груди и живота. \\ Вест, хирургии, 1997, №3, стр.63-8

6. Абакумов М.М., Владимирова Е.С.,Ермолова И.Вс соавт. \\Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки\\Хирургия, 1998,№2,стр.55-60.

7. Абакумов М.М., Дубров Э.Я., Владимирова Е.С., Деркачева Е.В. \\Ультразвуковые методы исследования в определении лечебной тактики у пострадавших с повреждением селезенки \\. Хирургия, 2001,№ 8,стр.21-23.

8. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И.\\ Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями. \\ Вестник хирургии, 2001, Том 160, №6, стр.42 -45.

9. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И.\\ Диагностика и лечение повреждений живота \\. Хирургия, 2001, №6, стр.24 28.

10. Абакумов M.M.W Ранения сердца \\ Москва, 2004, БИНОМ-пресс, 112 с.

11. Абакумов М.М., Ложкин А.В., Хватов В.Б., Лебедев Н.В., Кобзева Е.Н. \\Влияние массивной кровопотери на оценку степени тяжести заболевания по шкале APACHE-II.W" ж. "Проблемы гематологии и переливания крови" 2001, №3, стр. 45.

12. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. \\Особенности диагностики и определения рациональной лечебной тактики при закрытой сочетанной травме живота \\. ж. Российский медицинский журнал, 2003, №2,стр. 17-20.

13. Абакумов М.М., Смоляр А.Н., Ткешелашвили Т.Т. \\Диагностика и лечение одновременных ранений груди и живота. \\ Хирургия,2005, №1,стр.4-8.

14. Александров А.И., Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В., Федоров Д.В. \\Эндовидеохирургия в лечении закрытой травмы живота. \\. В кн.- Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях. Сб. научных трудов. Ярославль 2001, стр.12-14.

15. Аведисов C.C.W Кровоснабжение селезенки в связи с проблемой замены спленэктомии перевязкой a.lienalisW 1944, С.130

16. Александров А.И.\\ Видеолапароскопия в диагностике экстренной хирургической патологии. \\ Дисс. к.м.н. Москва, 2002., 140с.

17. Анохин П.К.\\ Биология и нейрофизиология условного рефлекса. \\ М., Медицина, 1968, 547с.

18. Анохин П.К. \\Теория функциональных систем \\. Успехи физиол. наук., 1970,Т№1,Стр. 19-54.

19. Анохин П.К. \\Узловые вопросы теории функциональных систем. \\ М,1. Наука, 1981,360с.

20. Апарцин К.А. \\Аутотрансплантация ткани селезенки в условиях хирургической инфекции живота. \\ Дисс. к.м.н., Иркутск, 1995, 140с.

21. Апарцин К.А.,Дубинин Е.Ф., Белых Г.К\\Дифференцированные показания к применению органосохраняющих операций на селезенке при травме. \\ Актуальные вопросы клинической хирургии, Иркутск, 1996, стр. 54-55.

22. Афендулов С.А., Козаченко Н.В. \\ Отдаленные результаты лечения травм селезенки. \\ Хирургия, 1997, №5, стр.49-51.

23. Бабаджанов Б.Р., Эшчанов А.Р., Курьязов Б.Н.\\ Ценность лапароцентеза при закрытой травме живота \\. В кн. Тезисы ВНК "Актуальные проблемы современной тяжелой травмы", СПБ 2001, стр. 12-13.

24. Бабаева А.Г. \\Кроветворение и лимфоидные органы. \\ М., 1987.

25. Бабич И.И., Чепурной Г.И., Степанов B.C.W Лечение закрытых повреждений селезенки у детей спленэктомией в сочетании с аутотрансплантацией селезеночной ткани. \\ Вест.хир.,1989, № 2, стр.93-96.

26. Багдасарова Е.А., Абагян А.Э., Щепилов Д.В., Багдасаров В.В. \\Особенности лечебной тактики при сочетанных торакоабдоминальных ранениях. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». Москва.2005г.стр.204-205г.

27. Балалыкин А.С., Алимов А.Н., Отлыгин Ю.В., Гвоздик В.В., Мартынцов А.А., Цыбуля C.A.W Проблемы эндохирургии сочетанной травмы с повреждением внутренних органов \\.«Эндоскопическая хирургия» 2002, №2, стр.72-74.

28. Бальтер С.А., Миронова Г.Т. \\Критерии оценки качества методов визуализации: расчет показателей информативности и диагностической эффективности\\. В кн. "Ультразвуковая диагностика" М., 1990, стр.155-160.

29. Бахишнян М.З \\Макрофагальное звено иммунного ответа в условиях антигенной стимуляции\\. Сборник научных трудов Морфофункциональная характеристика органов иммунитета. Ереван 1989г. Стр.23-25.

30. Бельц A.A.W Повреждения и ранения селезенки. \\ Повреждения и ранения органов брюшной полости. Харьков, 1935. Стр.57-70.

31. Белокуров Ю.Н., Баранов Г.А., Завьялова Н.И., Щетко В.И. \\Лапароскопия при повреждениях живота и органов брюшной полости\\.- В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " Москва 1997, стр. 139-141.

32. Береснева Э.А., Шарифуллин Ф.А., Дубров Э.Я. с соавт. \\Лучевая диагностика повреждений органов брюшной полости \\. Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». М., 2004, с.34.

33. Богоявленский И.Ф.\\Необоснованная смертность в России. Проблемы, решения.\\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». Москва, 2004, стр.37.

34. Бокарев М.И., Молитвословов А.Б., Сергеев С.В., с соавт.\\ Сочетанная травма живота и таза. \\ Хирургия, 2004,№10, стр.50-53.

35. Бокарев М.И., Абдурахмаиова С.Р., Варданян А.В., Лебезев B.M.W Диагностика повреждений кишечника при закрытой травме живота. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». Москва,2005,стр.169-170.

36. Болотников А.И.\\ Диагностика и хирургическая тактика при сочетанной дорожно-транспортной травме живота.\\ Дисс.к.м.н., М,1999,140с.

37. Борейко С.Б., Бортник Д.Б., Галенчик Е.А., с соавт. \\Возможности экстренной сонографии в диагностике некоторых состояний \\. В кн: "3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине". Москва, 1999, стр.85.

38. Борковский Ю.В., Рытова О.П. \\0 состоянии дорожно-транспортного травматизма и реабилитации инвалидов с культями конечностей, ампутированных по поводу дорожной травмы, за последние годы в Самарской области \\Анн.травматол.ортопед. 1995, №4,стр.11-14.

39. Боткин С.П.\\ О сократительности селезенки и об отношении заразных болезней к селезенке, печени, почкам и сердцу \\. Курс клиники внутренних болезней, 1875, Выпуск III, стр. 1-78.

40. Бояринцев В.В. \\Определение лечебной тактики у раненных с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами на основе объективной оценки тяжести состояния. \\ Дисс.к.м.н., Санкт -Петербург, 1995, с.140.

41. Бояринцев В.В., Маркевич В.Ю. \\Применение новых технологий в диагностике и лечении закрытых повреждений органов брюшной полости \\. Актуальные вопросы неотложной хирургии, Сб.н.трудов.Т.125.М. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999,стр. 120-122.

42. Бояринцев В.В.,Гончаров А.В.,Суворов В.В.с соавт. \\Эндовидеохирургия ранений и травм живота. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». Москва, 2005,стр. 171.

43. Бояринцев В.В., Курицин А.Н., Семенцов B.K.W Эндохирургическоетехнологии в диагностике и лечении ранений и травм живота \\. Научные материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии», 2005, Ростов на Дону, стр.12-13.

44. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Каримова С.К., Потапова О.Ю. \\Сочетанные повреждения мирного времени. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " Москва, 1997, стр. 82-86.

45. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Романов Ю.А.\\ Повреждение живота в мирное время \\. Актуальные вопросы неотложной хирургии \\ Сб.н. трудов. Т.125.М. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999, стр.123-125.

46. Брюсов П.Г., Нечаев Э.А. (ред.) Военно-полевая хирургия. ГЭОТАР., Москва 1996, 414 с.

47. Брюсов П.Г., Розанов В.Е. \\Хирургическая тактика у пострадавших с сочетанной травмой. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " Москва 1997, стр.64-66.

48. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А., РозановВ.ЕАЮказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической травме\\. Вестник хирургии 2001,том 160,№1,стр.43-47.

49. Владимирова B.C., Абакумов М.М., Дубров Э.Я., с соавт.\\ Консервативное лечение повреждений печени и селезенки при закрытой травме живота \\. Актуальные вопросы неотложной хирургии, Сб.н.трудов.Т.125.М. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999, стр. 125-128.

50. Владимирова B.C., Дубров.Э. Я., Абакумов М.М., с соавт. \\Малоинвазивная хирургия в комплексном лечении повреждений печени W.B кн."Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях". Ярославль 2001г. стр. 48 -53.

51. Виноградов В.В., Денисенко В.И. \\Гетеротопическая аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии. \\ Хирургия, 1986, № 2, стр. 87-89.

52. Гланц C.W Медико-биологическая статистика \\.Пер. с англ.,М,1998, 459с.

53. Гельфанд Б.Р., Ярошецкий А.И., Проценко Д.Н., Романовский Ю.Я.\\ Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при политравме.\\

54. Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум. Научные материалы. МЛ 3-14 апреля.2004, стр.53.

55. Гирголав C.C.W Экспериментальные данные к вопросу о применении изолированного сальника в брюшной хирургии \\. Дисс. -СПб., 1907., 176 с.

56. Голобородько Н.Н. \\Лапароцентез, как один из главных методов экспресс диагностики закрытых травм живота в широкой практике хирургии. \\ Закрытая травма живота, Харьков, 1981, стр. 26-27.

57. Голобородько Н.Н. \\Особенности хирургического лечения закрытых повреждений селезенки у больных с политравмой. \\ Вюник морськоТ медицини, №2 (14) (квггень-червень) 2001 р.

58. Голобородько М.М. \\Особенности хирургического лечения травмы селезенки в условиях множественных и объединенных абдоминальных повреждений. \\ Автореф. дис. к. м. н., \\ Харьков, 2003, 18 с.

59. Горшков С.З., Волков B.C. \\3акрытые повреждения живота. \\ М. Медицина, 1978, 215 стр.

60. Грибков Ю.И., Петров Р.В., Игнатьев В.Г., Урбанович А.С., Овчаров С.Э. \\Хирургическое лечение больных с сочетанной травмой печени.\\ В кн. "Актуальные вопросы практической медицины" 1999, Москва, стр. 39 42.

61. Григорьев Е.Г., Апарцин К.А., Белых Г.К.:\\ Хирургия повреждений селезенки. \\. Иркутск, 1996, 126 е.

62. Григорьев Е.Г., Апарцин К.А., Матинян Н.С. \\Органосохраняющая хирургия селезенки. \\. Новосибирск, 2001, 400с.

63. Гринберг А.А., Синайко В.В., Гусятин С Н. \\Травма живота: спорные вопросы хирургической тактики. \\ В кн." Актуальные вопросы неотложной хирургии Сб. научных трудов. Том 125.М. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999, стр.130-132.

64. Гринев М.В. \\Сочетанная травма; сущность проблемы, пути решения.\\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " Москва 1997, стр. 15-19.

65. Гужков О. Н. \\ Релапаротомия при послеоперационных осложнениях. \\ (Автореф. Дис.к.м.н.), Стр. 101-120. Мед. научн. Internet журнал "MedWeb" N 2, 01-2002 г.

66. Гуляев А.А., Пахомова Г.В., Ярцев П.А., с соавт. \\Видеолапароскопия в диагностике и лечении больных с закрытой травмой живота. \\ 9-ый Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, Москва, 2005, стр.104-106. Под ред. Ю.И. Галлингера.

67. Гулямов Т.Б., Архипов У.Р., Атаджанов Ш.К., Хакимов Б.Х. \\Возможности видеолапароскопии при сочетанных абдоминальных травмах.\\ 9-ый Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М., 2005,стр.106-108. Под ред. Ю.И. Галлингера.

68. Гуманенко E.K.W Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм.\\ Дисс. д.м н., СПб., 1992г.

69. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. \\Объективная оценка тяжести травм.\\ Клиническая медицина и патофизиология, 1996,№ 1,стр. 24-37.

70. Гуманенко Е.К. \\Новые направления в лечении тяжелых сочетанных травм. \\ В кн.«Оказание помощи при сочетанной травме».М.,1997, стр. 19-27.

71. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю., с соавт. \\Объективная оценка тяжести травм. \\ СПб.: ВМедА, 1999, 1 Юс.

72. Гуманенко Е.К., Немченко Н.С., Бадалов В.И. \\Патобиохимические особенности тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы. \\ Вестник Российской Военно-медицинской академии, 2000, №1, стр. 46-50.

73. Гуманенко Е.В., Кощеев А.Г., Семенов A.B.W Применение тактики «Damage control» у раненых и пострадавших с травмой живота. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». М,2005,стр. 171-172.

74. Давыдов А.А., Баранов Д.В., Крапивин Б.В. и др. \\Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика.\\ Эндоскопическая хирургия, 2000,№2, стр.23-24.

75. Добродеев С.А., Левчук А.Л. Диагностическая лапароскопия при абдоминальной травме.\\ В кн. "2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии". Москва, 1997, стр. 158-160.

76. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Вишневский В.А., Дедов К.А. \\Первый опыт лапароскопических операций при патологии селезенки у детей \\ Тезисы докладов 1-й Всероссийском конференции по эндоскопической хирургии. \\ М 1997, стр.59.

77. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Смирнов А.Н с соавт. \\Лапароскопическое лечение непаразитарных кист селезенки у детей.\\ Тезисы докладов VII Съезда Российского общества эндохирургов, М, 2004,96-97.

78. Дубров Э.Я., Кириллов С.В., Нестерова Е.А. \\Ультразвуковая диагностика травм органов брюшной пол ости .\\. Рос. журн. гастроэнтерогепатол. 1995,прилож.1, стр.83.

79. Дубров Э.Я., Деркачева E.B.W Ультразвуковая диагностика повреждений селезенки. \\ В кн. Диагностика и лечение повреждений селезенки у пострадавших с закрытой травмой живота. Т. 145. М. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 2001, стр. 7-10.

80. Емельянов С. И. и соавт. \\ Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии \\ Москва, 2004, с.218.

81. Емельянов С. И. и соавт. \\ Общая хирургия : учебное пособие длястудентов мед. вузов \\ М.: МИА, 2003, с.392 .

82. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Картавенко В.И., с соавт. \\Диагностика и лечение повреждений живота у пострадавших с сочетанной травмойЛ\ Методические рекомендации. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 2002, 21 стр.

83. Ермолов А.С., Картавенко В.И., Абакумов M.M.W Выбор критериев оценки тяжести закрытой сочетанной травмы.\\ В кн. Оказание помощи при сочетанной травме. М., 1997, стр.11-14.

84. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. \\ Актуальные вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений живота.\\ В кн." Актуальные вопросы неотложной хирургии" М., 1999, стр. 136-140.

85. Ермолов А.С, Картавенко В.И., Соколов B.A.W Совершенствование методов диагностики и лечения сочетанной травмы\\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». М., 2004, с.78.

86. Ерюхин И.А. \\Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы \\ Воен.-мед. журн. 1996, №11, стр.26 -30.

87. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. \\Экстремалыюе состояние организма.\\ "Эскулап", СПб 1997, 304 стр.

88. Ерюхин И.А., Марчук В.Г. \\Патогенетическое и клиническое обоснование организационных и тактических принципов диагностики и лечения тяжёлой сочетанной травмы. \\В кн.: «Оказание помощи при сочетанной травме», М., 1997, стр.60 67.

89. Ерюхин И.А. \\Тяжелая сочетанная механическая травма как форма экстремального состояния организма человека.\\ В кн. "Актуальные проблемы современной тяжелой травмы", СПБ 2001, стр. 44 45.

90. Ерюхин И.А., Гаврилин С.В., Немченко Н.С., с соавт. Юндотоксикоз притяжелой сочетанной травме живота.\\ Вест, хирургии, 2001, Т. 160, стр. 120-124.

91. Ефименко Н.А., Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Бондаренко Л.П.\\Клинико-хирургические аспекты тяжелой сочетанной травмы живота.\\ В кн. «Актуальные вопросы неотложной хирургии» Сб.н.трудов.Т.125.М. НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999, стр. 142-147.

92. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Романовский В.Г. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при сочетанной , травме живота.\\ В кн. "Актуальные проблемы современной тяжелой травмы", СПБ 2001, стр. 45.

93. Жестков К.Г., Шаповальянц С.Г., Архипов Д.М. ^Экстренная эндохирургия травм груди: хирургическая тактика и техника.\\ 1999г. Эндоскопическая хирургия, Том 5, №2, 1999, с.21

94. Захаров В.П., Изотов И.А., Карелин АЛО. \\Травматизм и смертность населения. \\ В кн. Актуальные проблемы экспериментальной и клинической хирургии. Тверь, 2001, стр.56-57.

95. Збруев П.Н., Еременко В.П. \\Тактика хирурга при травме селезенки и последствия спленэктомии. \\ Вестник хирургии, 1990, №7, стр.55-58.

96. Зильбер А.П. \\Медицина критических состояний. \\ Петрозаводск, 1995, 357 стр.

97. Золотухин С.Е., Заплаткин И.Е. \\Проблема оценки тяжести травматического шока и возможные пути ее решения.\\ Ортопедия, травматология и протезирование, 1989, №6, стр.64-68.

98. Зубарев А. В. \\Неинвазивная (или малоинвазивная) ультразвуковая ангиография. \\ Кремлевская медицина (клин, вестник) 1998, № 4, стр. 68-72.

99. Ионкин Д.А., Кубышкин В.А., Елагина Л.В. и др. \\Отдаленные результаты вмешательства на селезенке. \\. Анналы хирургической гепатологии 2000., Т. 5, №2, стр.272-276.

100. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф., Поддубный И.В. \\ Миниинвазивные операции в детской хирургии. \\ Тезисы докладов. Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова 2003г. стр. 77-78.

101. Ишмухаметов А.И., Шарифуллин Ф.А. WKT при неотложныхсостоянияхЛХ Рос.мед. журнал, 1992, №3, стр.24 27.

102. Ишмухаметов А.И., Шарифуллин Ф.А. \\Радионуклидная и компьютсротомографическая диагностика при неотложных состояниях.\\ М., 1993,81стр.

103. Карр Я., Хэнкок Б., Ленри Л. и др.: «Лимфоретикулярные болезни» М. 1980, 117с.

104. Картавенко В.И., Рыхлецкий П.З., Быстр.ова Т.В. \\Пути снижения летальности при закрытой травме груди и живота. \\ Актуальные вопросы неотложной хирургии" Сб. научных трудов Пленума проблемной комиссии по неотложной хирургии. М., 1994, стр. 105-109.

105. Картавенко В.И., А.Н.Погодина, А.К. Шабанов \\Интенсивная терапия при тяжелой сочетанной травме.\\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». М., 2004, стр.84.

106. Ким В. Л., Хакимов М. Ш.\\Количественные клинические системы оценки тяжести состояния больных. \\ Вестник врача общей практики,2005,№1,с.65-71

107. Кириллов С.В. \\Ультразвуковая диагностика закрытых повреждений живота.\\ Дисс. к.м.н., Москва, 1995, 140стр.

108. Киреева Н. Б. \\Отдаленные результаты органосохранных операций на селезенке у детей. \\ Дис. к.м.н., Научный центр здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН), 2000г., 140 стр.

109. Колесников Ю.П., Исманский С.Г. \\ Система мероприятий по организации медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожнотранспортных происшествиях \\. Анн.травматол.ортопед.,1995.,№3.,с.22-24.

110. Костюк Г.А. \\ Особенности диагностики и хирургической тактики при сочетанных закрытых травмах живота.\\ В кн. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы" СПБ 2001, стр. 63 64.

111. Котович JI.E., Рылюк А.Ф. \\Выбор операции при травме селезенки. \\ Здравоохранение Белоруссии, 1989, № 7, стр.27-29.

112. Кочергаев О.В. \\Особенности диагностики и определения рациональной лечебной тактики при сочетанных травмах груди. \\ Дисс.д.м.н., Санкт -Петербург, 1999, 240 стр.

113. Кошелев В.Н., Чалых IO.B.W Осложнения и летальность при травме селезенки \\. Клиническая хирургия 1991, №9, стр. 49-50.

114. Краснов А.Ф., Соколов B.A.WO состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах. \\ Анн.травматол.ортопед.,1995, №3, стр.9-16.

115. Крюков M.M.W К вопросу об оперативном лечении травматических повреждений селезенки \\. СПб, 1901,130с.

116. Кубышкин В.А., Помелов B.C., Цвиркун В.В.,. Ионкин Д.А, Вуколов А.В. Юрганосберегающие операции при доброкачественных новообразованиях селезенки. \\ Хирургия, М, №2, 1998, стр.23-26.

117. Кузин М.И., О.С.Шкроб, М.А.Чистова, Л.В.Успенксий, О.П.Кургузов, Н.М.Кузин, Л.В.Чистов, А.М.Кулакова, П.М.Постолов, А.Н. Кайдаш, В.А.Голубков\\ Хирургические болезни. \\ М., Медицина, 1986, 704 стр.

118. Кузин Н.М. ^Хирургическая тактика при повреждениях селезенки. \\ Хирургия.,1984.,№ 8.,С. 144-148.

119. Кузнецов В.А., Федоров И.В., Славин Л.Е. \\Преимущества и недостатки безгазовой лапароскопии. \\ Эндохирургия сегодня, 1995, №4, стр. 197 198.

120. Кущ Н.Л., Журило И.П., Варенко Ю.С. \\Влияние спленэктомии на иммунную реактивность организма у детей. \\ Клин, хир.,1987, №6, стр.11-12.

121. Лебедев В.В., Крылов В.В., Лебедев Н.В., Соколов В.А. \\Сочетанная черепно-мозговая травма. \\. В кн." Черепно-мозговая травма. " Клиническое руководство, том 2., Москва, Изд-во "Антидор",2001, стр.523-559.

122. Лебедев Н.В., Малярчук В.И., Абакумов М.М. \\Особенности диагностики и лечения сочетанной абдоминальной и черепно-мозговой травмы \\. "Вестник Российского Университета Дружбы народов", 2000, № 3, стр.107-110.

123. Лебедев Н.В., Абакумов М.М., Малярчук В.И.\\Диагностика повреждений живота при сочетанной травме \\. Хирургия, 2002, №12, стр.53-58.

124. Лебедев Н.В. \\Лечебно-диагностическая тактика при повреждениях живота у пострадавших сочетанной травмой.\\ Автореф.дисс. д.м.н. М,2003,40с

125. Луцевич Э.В., Грибков Ю.И., Ларькин А.В., Игнатьев В.Г. \\Стимуляция мезентериального кровотока в комплексном лечении больных с сочетанной травмой живота. \\ В кн.: Оказание помощи при сочетанной травме, М., 1997, стр.119-22.

126. Марков P.M., Бордуновский B.H.W Пластика ран селезенки гетерогенной консервированной брюшиной \\. Вестник хирургии, 1975, №1, стр.76-77.

127. Макаров В.И., Хальченко Е.А., Фефелов Е.А., Глушак С.В. \\К вопросу о диагностике закрытой травмы живота. \\ Эндохирургия сегодня, Татарстан, 1995, №4, стр. 117-118.

128. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н., Бояринцев В.В. \\Неотложная эндовидеохирургия острых заболеваний, ранений и травм живота. \\ Эндоск. хирургия, 2000, №2, стр.40-41.

129. Масленников Е.Ю. \\0 принятии решения при сочетанной травме. \\. В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " М., 1997,стр.77- 81.

130. Михайлусов С.Ю., Дроздов Г.Э., Синайко В.В. \\Эхотомография при тупой травме живота.\\ В кн."Актуальные вопросы неотложной хирургии ". Сб. научных трудов,Т.125., М., НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999, стр.156-158.

131. Мишин В.Ю., Кондратова Г.М., Брюховецкий Ю.А. Малоинвазивные вмешательства при повреждениях и заболеваниях селезенки \\ Анн. хир. гепатол.,2000,Т. 5, №2, стр.281-82.

132. Новик А.А., Ионова Т.И. \\Исследование качества жизни в медицине. \\ М., 2004, 60 стр.

133. Охотский В.П. \\Особенности организации неотложной помощи при сочетанной травме. Оценка тяжести состояния. Вопросы классификации. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " М., 1997, стр.5-9.

134. Павловский М.П., Чуклин С.Н., Орел Г.Л.: \\Влияние спленэктомии на иммунологическую реактивность\\ Хирургия, 1986, №6, стр. 34-38.

135. Пациора М.Д., Шерцингер Н.Г. \\Хирургическое лечение внутрипеченочной портальной гипертензии. \\ Хирургия портальной гипертензии: Тез. 3-го Всесоюзного симпозиума по портальной гипертензии. -М., 1984,-Стр. 6-15.

136. Пинкас А.Л., Даалиев С.И., Борисов С.С., Антон П.А. \\Диагностика закрытой травмы живота. \\ Хирургия, 1991,№12,стр.23-25.

137. Пичхадзе И.М. классификация и принципы кодирования сочетанной, множественной и изолированной травмы и переломов длинных костей.\\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " М.,1997, стр.38-44.

138. Пожариский В.Ф. \\Оценка тяжести политравм. \\ «Ортопедия, травматология и протезирование, 1989, №6, стр.61 64.

139. Поддубный И.В., Дронов А.Ф., Дедов К.А., Залихин Д.В. \\Лапароскопические операции при патологии селезенки у детей.\\ Детская хирургия. №1, 1999, стр.34-36.

140. Поддубный И. В., Дронов А. Ф., Смирнов А. Н., Маннанов А. Г. \\Непаразитарные кисты селезенки у детей\\ Детск. хирургия,2004,№3.,с.30-38.

141. Попов М. B.W Динамическая гамма-сцинтиграфия селезенки прихирургической патологии. \\ Дис. к.м.н. (Иркутский ГМУ), 2001,140 стр.

142. Пушков А.А.\\Сочетанная травма.\\Ростов-на-Дону,Феникс, 1998,316 стр.

143. Рехачев В.П., Насонов Я. А., Веселев В.П. \\Диагностика, тактика и прогноз при закрытой травме живота. \\Актуальные вопросы неотложной хирургии в сб.научных трудов Пленума проблемной комиссии по неотложной хирургии. Ярославль, 1994, стр. 186-189.

144. Розанов В.Е. классификация сочетанной травмы. \\ В кн. Оказание помощи при сочетанной травме, М., 1997, стр.25-28.

145. Рожинский М.М.: «Постспленэктомический гипоспленизм» кн. Вопросы клинической медицины. Чита, 1970, стр.84-85.

146. Русаков А.Б., Малаховский Д.Е.\\ Сочетанные повреждения при падении с высоты. \\ Хирургия, 1983,№6, стр.26 -28.

147. Сажин В.П., Юрищев В.А., Авдовенко АЛ. с соавт. \\Возможности хирургии в диагностике и лечении сочетанных травм живота. \\ Научные материалы Международного форума Неотложная медицина в мегаполисе, М.,2005, стр.188-189.

148. Сафаров С.Ю., Тюнина Г.К., Гаджиев М.Э. \\Селезенка и защитная функция организма. \\Патологическая физиология и экспериментальная терапия, №5, 1983,Стр.86-90.

149. Сафронов Э.П. \\Органосохраняющие операции при травме селезенки. \\ Дис. к.м.н., М.,1991, 140 стр.

150. Сафронов Э. П. и соавт, \\ Роль органосохраняющих операций на селезенкепри сочетанной травме. \\ .М. Актуальные вопросы неотложной специализированной помощи в городской клинической больнице г.М., 2001, стр. 134-137.

151. Селезнев С.А., Черкасов В.А. \\Сочетанная травма и травматическая болезнь. \\ Пермь, ПМА, 2000, 332 стр.

152. Сельцовский А.П., Мумладзе Р.Б. \\ Принципы организации лечения больных с закрытой сочетанной травмой. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " М.,1997, стр.9-11.

153. Сидорова Г.В., Гаркуша Л.Г., Гришин М.П. \\Первичная инвалидность от травм в Иркутской области \\ Травмотол. Ортопед. России, 1995, №4, с.78 -79.

154. Сингаевский А.Б.\\ Исходы лечения сочетанных травм живота в специализированной стационаре. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». М., 2005, стр. 189-190.

155. СитниковВ.Н.,БондаренкоВ.А.,ПетренкоА.В с соавт.\\Лапароскопический подход в лечении внутрибрюшных кровотечений у больных с множественной и сочетанной травмой. \\ Эндохирургия сегодня, 1995, №4, стр.205 -206.

156. Смоляр А.Н. \\Хирургическая тактика при повреждениях селезенки в свете ближайших и отдаленных результатов. \\Дисс.к.м.н., М., 2001, 140 стр.

157. Совцов С.А. \\Новый протокол обследования при травме органов брюшной полости. \\В кн." Актуальные вопросы неотложной хирургии " Сб. н. трудов, Т. 125., М., НИИСП им Н.В.Склифосовского, 1999, стр.163-165.

158. Совцов С.А. \\Новый стандарт обследования при травме органов брюшной полости. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе». М., 2005, стр.1190-191.

159. Соколов В.А. \\Клинико-анатомическая классификация сочетанных травм с балльной оценкой тяжести повреждений. \\ В кн." Оказание помощи присочетанной травме М., 1997, стр.33-38.

160. Соколов В.А., Галанкина Е.И., Диденко А.А. \\Основные особенности сочетанных травм на этапах стационарного лечения. \\ В кн. Оказание помощи при сочетанной травме. М. 1997, стр. 103-109.

161. Соколов B.A.W Роль анатомии повреждений для классификации сочетанных травм. \\ В кн. " Актуальные проблемы современной тяжелой травмы " СПБ, 2001, стр.110.

162. Сорокин А.П., Полянкин Н.Я., Федонюк Я.И. \\Клиническая морфология селезенки.\\ М.,«Медицина»,1989, 160стр.

163. Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Михайлов А.П. \\Осложнения в абдоминальной эндохирургии. \\ Эндоскопическая хирургия,2000,№5,с.З-11.

164. Таланов Е.В. \\Опыт лечения больных с политравмой. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " М. 1997, стр. 87-91.

165. Титов К.С. \\Адоптивная иммунотерапия у радикально оперированных больных раком желудка. \\ Дис.к.м.н., М., 2004, 140 стр.

166. Усольцев Ю.К. \\Атипичная резекция селезенки. \\ Дисс. к.м.н. Иркутск, 1998, 135 стр.

167. Фатхутдинов И.М. \\Профилактика и комплексное лечение ранних послеоперационных осложнений у пострадавших с закрытыми травмами органов брюшной полости. \\ Дисс. к.м.н., 2000, Казань, 136 стр.

168. Федоров В.Д., Емельянов С.И. ^Хирургические болезни \\ М.,2005г.475 с.

169. Фрейдлин И.С. \\Иммунная система и ее дефекты. \\ Руководство для врачей, Санкт-Петербург, НТФФ Полисан, 1998, 103 стр.

170. Хрупкин В.И. классификация сочетанной боевой травмы. \\В кн. "Оказание помощи при сочетанной травме " М.,1997, стр.50-53.

171. Хрусталев А.Д. \\Сосудистые зоны селезенки человека. \\ Матер. 13-й научной конференции. Ярослав, мед. ин-та., Ярославль, I960, стр. 28-29.

172. Цалугелашвили A.M. \\Влияние спленэктомии на желчеобразовательную функцию печени.\\ Материалы сессии, посвященной 100-летию со дня рождения академика Г.М.Мухадзе. \\ Тбилиси, 1979, стр.125-26.

173. Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р., Фролов Г.М.\\Бальная оценка шокогенности травм в зависимости от их локализации и характера.\\ В кн.: Травматический шок. Л ., 1977г. стр. 60-62.

174. Цибин Ю.Н. \\ Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике. \\ Вестник хирургии, 1980, № 9, стр. 62- 67.

175. Цыбырне К.А., Липован В.Г., Барган M.A.W Сравнительная оценка некоторых метод гемостаза при операциях на печени и селезенке \\. Хирургия, 1987г. Стр. 45-49.

176. Цыбуляк Г.Н., Корнилов В.А., Губарь Л.Н. \\Повреждения живота. \\ В кн. Травматическая болезнь. Ред. И.И.Дерябина и О.С.Насонкина. Ленинград, Медицина, 1987, 303 стр.

177. Цыбуляк Г.Н., Шеянов С. Д. \\Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении. \\ Вестник хирургии, 2001, том 160, стр. 81 -88.

178. Чадаев А.П., Климиашвили А.Д., \\ Сравнительная эффективностьметодов диагностики повреждений органов брюшной полости. \\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе» М., 2005, стр. 197-98.

179. Черненко О.П. \\Сохраняющие операции на селезенке с учетом кровоснабжения ее, и применение при этом консервированного гемоперикарда. \\ Автореф. дисс. к. м. н., Ростов-на-Дону, 1971, 19 с.

180. Чернов В.Н., Пушков А.А., Таранов И.И. с соавт. \\Способы улучшения результатов лечения пострадавших с множественной и сочетанной травмой. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " М., 1997, стр. 67-71.

181. Чумаков А.А., Хорев А.Н., Малашенко В.Н.,Углев H.H.W Роль лечебно-диагностической лапароскопии в выборе лечебной тактики у больных с открытой и закрытой травмой брюшной полости.\\ В кн. " Актуальные вопросы неотложной хирургии " М. 1994, стр. 169-171.

182. Чумаков А.А., Хорев А.Н., Малашенко В.Н. \\Лечебно-диагностическая тактика при закрытой травме живота.\\ В кн." Актуальные вопросы неотложной хирургии", Том. 125,М.,НИИСПим Н.В.Склифосовского,1999, с. 168-70.

183. Чупрынин В.Д. \\Видеолапароскопия в диагностике и лечении повреждений органов живота при сочетанной травме. \\ Дисс. к.м.н., 2000, М., 140 стр.

184. Щавель А.Г., Цыбасов П.Н., Жуковский К.А., Белов Б.Б. \\Анестезиологическое пособие при экстренных лапароскопических вмешательствах. \\ Эндохирургия сегодня (Татарстан) 1995, №4, стр. 105-107.

185. Шапот Ю.Б., Селезнёв С.А., Алекперов У.К. \\Принципы классификации сочетанных травм. \\ В кн." Оказание помощи при сочетанной травме " Москва 1997, стр.29-33.

186. Шапошников Ю.Г., Назаренко Г.И., Миронов Н.П. с соавт. \\Система оценки тяжести травм (состояние и перспективы проблемы).\\ Ортопедия, травматология и протезирование. 1990, №4, стр. 1-5.

187. Шварцман И.М. Маскин С.С., Ермолаева Н.К. с соавт. \\Ультразвуковая диагностика при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства. \\ В кн: "3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине". М., 1999, стр.109.

188. Щербатенко М.К., Ишмухаметов А.И., Береснева Э.А., с соавт. \\Неотложная рентгенорадионуклидная диагностика. \\ М., 1997., 328 стр.

189. Шиманскнй И.Е.\\ Летальность при травме органов брюшной полости.\\ Научные материалы Международного форума «Неотложная медицина в мегаполисе», М, 2004,стр.192.

190. Штарко В.И., Кучко С.К., Секулер Е.Ф.\\ Перитонеальный лаваж после лапароскопии при лечении острых травм живота\\ "Эндохирургия сегодня" 1995,№4, стр. 64 65.

191. Шушпанов Е.М. \\Органосохраняющие операции при повреждениях селезенки. \\ Хирургия, 1977, №7, стр.39-41.

192. Юдин М.Я. \\Травма селезенки и ее последствия(клиника, диагностика и хирургическое лечение. \\ Дис. д.м. н., Рига, 1990, 213 стр.

193. Acea Nebril В., Marini Dhaz М., Fraguela Marica J. et al. WAcute abdomen caused by thrombosis of the portal and superior mesenteric veins in a splenectomized hematologic patientW Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol.20, №6. - P. 299-302.

194. Armas R, Thakur ML, Gottschalk A. \\A simple method of spleen imaging with 99mTc-labeled erythrocytesW Radiology, July 1979,132(1), 215-6,.

195. Armas R.R., Thakur M.L., Gottschalk A. A simplified method of selective spleen scintigraphy with Tc-99m-labeled erythrocytes: clinical applications. Concise communication \\ J. nucl. Med. 1980. - Vol. 21, №5. - P. 413-416.

196. Aul С., Germing U., Meckenstock G. und Heyll A.W Differentialdiagnostische Uberlegungen zum Problem der Splenomegalie. \\ Padiat.prax. 2005.,54, 69-82.

197. Balique J.G, Porcheron J., Gayet В., Luxembourger O., Bourbon M., Breton C., Blanc P. Chirurgie \\ Laparoscopic splenorraphy using a resorbable prosthesis in splenic injuries. Apropos of 5 cases W1999 Apr; 124(2): 154-8Article in French.)

198. Balique J.G., Porcheron J., Gayet В., Luxembourger O., Bourbon M., Breton C., Blanc P. Chirurgie WLaparoscopic splenorraphy using a resorbable prosthesis in splenic injuries. Apropos of 5 cases.W Article in French. Chirurgie, 1999 Apr; 124(2): 154-8.

199. Barn I.M., Kirby R.M„ Tiwari P., McCaig J., Cook A.L., Oakley P.A., Templeton J., Braithwaite M. WSurvey of abdominal ultrasound and diagnostic peritoneal lavage for suspected intra-abdominal injuri following blunt trauma.W Injury 1998,29, 1,65-71.

200. Baker S.P, O'Neill В., Haddon W, Long W.B.WThe injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency careW. J.Trauma 1974 vol 14, N 3, Ы87.-196.

201. Baker, S.P. , O'Neill, В. WThe Injury Severity ScoreW: An Update. Journal of Trauma, 1976, 16(11):882-885.

202. Barrett J., Sheaff C. , Abuabara S.W Splenic preservation in adults after blunt and penetrating trauma. \\ Amer.J Surg., 1983.,Vol. 145,№3.,P.313-317.

203. Bell W, Sufian S, Matsumoto T.W Splenectomy: indications and complications.W Int Surg. 1982., Jan-Mar;67(l):29-36. PMID: 7047440.

204. Bellee H. WSplenic lesions as a complication of pelviscopyW Zentralbl GynakoIW 2001 Oct;123(10):593-4 Article in German. Bienertstr. 34, D-01187, Dresden, Germany.

205. Berger W.J. WEvaluation of "intracath" method of abdominal paracentesisW.

206. Amer. Surg. 1969,35, 11, p 23.

207. Beytout J; Tournilhac O; Laurichesse H\\ Asplenia and hyposplenismW Presse Med. 2003; 32(28 Suppl):S5-9 (ISSN: 0755-4982)

208. Birnbacher D. Quality of life evolution or description? \\ Ethical Theory Moral Pract. 1999.V. 2. N1.- p. 25- 36

209. Blaivas M, Sierzenski P.R., Phelan M.B., DeBehnke D.WTissue harmonics imaging improves organ visualization in trauma ultrasound when compared to standard mode.W Acad. Emerg. Med 2001N5,vol8,p566-567.

210. Bode P.J., Edwards M.J.R., Kruit M.C., van Vugt A.B.WSonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1671 patients with blunt abdominal trauma. \\ Am.J.Roentgenol. 1999, vol. 172,N4,p.905-911.

211. Bouillon В., Neugebauer E.WOutcome after politraumaW. Langenbeck Arch. Surg. 1998, vol. 383, p. 228 234.

212. Boulanger B.R., Brenneman F.D.,McLelIan B.A. et al \\ A prospective study of emergent abdominal sonography after blunt trauma \\ J.Trauma 1995, 39,325 330.

213. Boulanger B.R., McLellan B.A., Brenneman F.D., Ochoa J., Kirkpatrick A.W. \\ Prospective evidence of the superiority of a sonography based algorithm in the assessment of blunt abdominal injuryA\ J.Trauma , v. 47, N 4, 1999, p. 632 - 637.

214. Boyd C.R.,Tolson M.A.,Copes W.SAYEvaluating trauma care: the TRISS method score and injury severity score \\ J.Trauma W1987.- v. 27, N 4., p. 370 378.

215. Brandt C.P., Priebe P.P., Jacobs D.G.W Potential of laparoscopy to reduce non-therapeutic trauma laparotomies. W.Am. Surg 1994 , 60, 6,416-420.

216. Branney S.W., Moore E.E., Cantrill S.V., Burch J.M., Terry S.J.WUltrasound based key clinical pathway reduces the use of hospital resources for the evaluation of blunt abdominal traumaW.J.Trauma, 1997, v 42, N6, p. 1086-1090.

217. Brown E.J., Hosea S.W., Frank M.M WThe role of complement inthe localization of pneumococci in splenic reticuluendothelial system during experimentel bacteremia.W J. Immunol. vol.l6.-p.2230-2235. -1980.

218. Brasei K.J., Oison C.J., Stafford R.E. WIncidence and significance of free fluid on abdominal computed tomographic scan in blunt trauma.W J.Trauma 1998,N5,V44,p.889-892.

219. Brown M.A, Casola G, Sirlin C.B, Patel N.Y, Hoyt D.B. WBlunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patientsW. Radiology 2001, N2,vol.218,p 352-358.

220. Buchbinder J.H., Lipkoff. \\ Splenosis: Multiple peritoneal splenic implants following abdominal injury \\ Surgery, 1939,V. 6, P. 927-934.

221. Cazaban L.A., Chifflet J.A.WParacentesis puncion lavado del perkoneo о laparotomia diagnostica en los politrautizados graves.W " Cirugia Uruguay", 1975, v. 45,p. 113-115.

222. Chappell J. S.W Splenic preservation WS.Afr.Med.J.,1983.,v.65,№ l.,P.l 2-14.

223. Cioffiro W. t Schein 01.J., Cliedman M.L.W Splenic Injury DuringW; Abdominal Surgery WArch. Surg., 1976., Vol. 8, N 2.,p. 167-171.

224. Champion H.R., Sacco W.J., Camazzo A.J., Copes W., Fouty W.J.W Trauma score \\ Crit.Care Med. -1981. Vol.9. - N9. - p. 672-676.

225. Champion H.R., Sacco W.J., Hunt Т.К. WTrauma severity scoring to predict mortality\\. World J. Surg. 1983. - Vol. 7, Nl.-P.4-11.

226. Chang MY, Shiau CS, Chang CL, Hou HC, Chiang CH, Hsieh TT, Soong YK. WSpleen laceration, a rare complication of laparoscopy.W J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000, May;7(2):269-72

227. Chen R.J., Fang J.F., Lin B.C., Kao J.L.\\Laparoscopic decompression of abdominal compartment syndrome after blunt hepatic trauma.W. J.Surg.Endosc. 2000., N10,vol.14,p.966.

228. Chiu W.C.,Cushing B.M., Rodriquez AAVAbdominal injuries without hemoperitoneum a potential limitation of focused abdominal sonography for trauma.W J.Trauma 1997, N 4,vol42,h.617-623.

229. Chuncharunee S., Archararit N., Hathirat P. et al.: WLevels of serum interleukin-6 and tumor necrosis factor in postsplenectomized thalassemic patientsW -J.med. Assoc. Thai. 1997.-Vol.80, Suppl. l.-P. 86-91.

230. Clemmer T.P.,Orme J.F.,Thomas F.OAVProspective evaluation of the CRAMS skale for triaging major trauma \\ J.Trauma. 1985 -Vol. 25, N3.-P. 188-191.

231. Coconour C.S., Moore F.A., Ware D.N„ Marvin R.G.,Duke J.HAVAge should not be consideration for nonoperative management of blunt splenic injuryW. J.Trauma 2000., N4, vol 48, p. 606 610.

232. Condon R.E, Nyhus L.M.W Manual Surgical Therapeutics A\ Boston/ New York/ Toronto/ London 1996 .

233. Corbanese U., Possamai C., Casagrande L.\\Improved prediction from A Severity Characterization of Trauma (ASCOT) over Trauma and Injury Severity Scores (TRISS)W. J. Trauma 1996 vol 41,N3,p.573-574.

234. Cowley R.A., Sacco W.J., Gill W., Champion H.R., Long W.B.,Copes W.S., Goldfarb M.A., Sperrazza J. \\A prognostic index for severe trauma \\ J.Trauma. -1974.-Vol. 14.-N 12.-P. 1029-1034.

235. De Marzo V., Zanoli P. G. , Copoi F. \\ State- attuale della hururgia conservativa della milza WActa Chur. Jtal., 1983., Vol.39, №2; P.198-204.

236. Danforth D.N., Thorbjarnarson B. \\ Incidental Splenectomy. Areview of the Literature and the Mew York Hospital Experience \\ An. Surg., 1976., Vol. 183, N 2,P.124-129.

237. Demetriades D., Beme,T.V. ,Belzberg H., AsensioJ., Cornwell E., Dougherty W., Alo K,, DeMeester T.R. WThe Impact of a Dedicated Trauma Program on Outcome in Severely Injured Patients WArch Surg, 1995; 130:216-220.

238. Demetriades D., Chan L.S., Velmahos G., Berne T.V., Comwell E.E. 3rd, Belzberg H., Asensio J.A., Murray J., Beme J., Shoemaker W. WTRISS methodologyin trauma: the need for alternativesW. J Surg 1998 Mar;85(3):379-84.

239. Davis DII, Localio R, Stafford P, Helfaer MA, Durbin DR. WTrends in operative management of pediatric splenic injury in a regional trauma system. WPediat 2005 115:89-94.

240. Dolich M.O., McKenney M.G., Varela J.E., Compton R.P., McKenney K.L., Cohn S.M.,\\2,576 ultrasounds for blunt abdominal traumaW. J.Trauma 2001, Nl.vol 50,p 108-112.

241. Edwards D.P., Saleemi M.A., Grundy C., Chisholm E.M.: «Clostridium difficile toxic megacolon following splenectomy» J. R. Army Med. Corps. 1997. Vol. 143, №3. P. 167-168.

242. Ekkad H., Sass W., Colberg A. et al.: WNew arguments to explain the infection rate in posttraumatic spleenless patientsW. Zentralbl. Chir. 1997, Vol.122, №10; P.909-913.

243. Eric C., Poulin, M.D.; Christopher M. Schlachta, M.D.; Joseph Mamazza, M.D.W Laparoscopic SplenectomyWJuly 2002W ACS Surgery 2002., ©2002 Web.MD CorpAYAll rights reserved.

244. Ertel W., Trentz 0. WNeue diagnostische Strategien beim PolytraumaW. Der Chirurg, 1997, \A. 68, N 11, 1071-1075.

245. Espert J.J., Targarona E.M., Bombuy E., Setoain J., Visa J., Trias M.W Evaluation of risk of splenosis during laparoscopic splenectomy in rat modeW. World J.Surg. 2001 Jul;25(7):882-5

246. Fabian T.C., Croce M.A. WAbdominal trauma, including indication for celiotomyW Trauma, III ed. Ed. D.V.Feliciano, E.E.Moore.K.L.Mattox, D.Appleton Lange,Stamford. 1995. -P.441-459.

247. Frankel H., Rozycki G., Champion H., Harviel J.D., Bass R. WThe use of TRISS methodology to validate prehospital intubation by urban EMS providersW.

248. Am.J.Emerg.Med. 1997, N7,vol.l5,p 630-632.

249. Funk E.M., Schlimok G., Ehret W., Witte J.: WThe current status of vaccination and antibiotic prophylaxis in splenectomy. I: AdultsW Chirurg. 1997. Bd 68, №6. P. 586-590.

250. Funk E.M., Heidemann P., Bolkenius M., Witte J.: WCurrent status of vaccination and antibiotic prophylaxis in splenectomy. II: ChildrenW Chirurg 1997. Bd 68, №6. P. 591-595.

251. Gall F.P., Scheele J. \\ DifFerentialindikationen der konservativen und operatioven Bebandlungsmoglichkeiten der Milzruptur \\ Langenbecks Arch. Chir.,1986., Bd. 369, Kongressbercht., S. 37 1-376.

252. Gayet B, Fekene P. \\ Traitement conservateeur des traumatismes de la rate par prothese oerispleniffue \\ Ann. Chir., 1988., Vol.42, N5.:- P. 309-312

253. Germing U, Fischer R, Bauser U, Schneider M, Aul C.W Pneumococcal septicemia in functional asplenia: first manifestation of systemic autoimmune disease?\\ Z Rheumatol. 1999 Feb;58(l):31-4. German.

254. Glasser K., Tschmelitsch J.,Klingler P., Wetscher G.,Bodner E. WUltrasound test in case of blund thoracal and abdominal traumaW Arch. Surg . Jul 1994 129(7), p 743-747.

255. Goan Y.G., Huang M.S., Lin J.M.WNonoperative management for extensive hepatic and splenic injuries with significant hemoperitoneum in adulsW. J.Trauma 1998,N2, vol 45, p. 360-364.

256. Godbole P., Stringer M.D. WSplenectomy after paediatric trauma: could more spleens be saved?\\ Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2002, Mar;84(2): 106-8.

257. Goletti 0., Ghiselli G., Lippolis P.V. et.al.WThe role of ultrasonography in blunt abdominal trauva: results in 250 consecutive casesW. J.Trauva 1994, v.36, p. 178 -181.

258. Goodwin H, Holmes J.F., Wisner D.H.WAbdominal ultrasound examination in pregnant blunt trauma patientsW.J.Trauma 2001, N 4,vol 50,p 689-693.

259. Gruessner R., Mentges В., Duber C. e.a. WSonography versus penroneal lavage in blunt abdominal trauma.W J.Trauma 1989,29, p. 242 244.

260. Gurleyik E, Gurleyik G, Bingol K, Akkaya L, Unalmiser S.W Perfusion and functional anatomy of the splenic remnant supplied by short gastric vessels.WAm J Surg. 2000 Jun;179(6):490-3.

261. Hansen K, Singer DB. WAsplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: Postsplenectomy sepsis revisited. WPed Dev Path 2001 4: 105-121.

262. Halverson A., Buchanan R., Jacobs L., Shayani V., Hunt Т., Riedel C., Sackies J. WEvaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflationW. Surg Endosc 1998, 12,3,266-269.

263. Hamour O.A., Kashagari R.H., A1 Habri M.A., Azmi A. WSplenic preservation after traumatic rupture.W Int. Surg. 1996, vol.81.N3, p. 304-308.

264. Harrison T.R.W Principles of internal medicineW Москва. «Медицина». 1993 в 10 книгах. Стр.317.-книга2.

265. Henle. \\ Vereuche und Beobachtungen an einem BnthauptetenW Ztsch.f.ration. Med., 1852., Bd.2., S. 399-312.

266. Hewett JJ, Freed KS, Sheafor DH, Vaslef SN, Kliewer MA.WThe spectrum of abdominal venous CT findings in blunt traumaW.Am.J.Roentgtnol 2001, N4, vol 176,p. 995-998.

267. Hill A.G., Hill G.L.W Metabolic response to severe injuryW. Brit.J.Surg. 1998, vol. 85, N 7, p. 884 890.

268. Hodgson N.F., Stewart T.C., Girotti M.J. WOpen or closed diagnostic peritoneallavage for abdominal traumaW. A Meta-Analysis. J. Trauma 2000, v 48, N6,p. 10911095.

269. Hollingsworth C.L., Bisset G.S. WCT evaluation of pediatric abdominal trauma: pitfalls and quandariesW J.Emergency Radiology 2001,V 8, N 2 , p 67-74.

270. Hou L.F., Tsai M.C. WComparison between of TRISS and ASCOT methods— in Tainan area. Trauma and Injury Severity Score. A Severity Characterization of Trauma\\.KaohsingJ.Med 1996,№ 12,vol 12,p 691-698.

271. Holting Th., Sievers U. , Kaeslitz J. WVeranderungien der Morbiditat nach traumatologisch bedineter Splenekomie W Aktuel. Traumatol. 1988. - Bd. 18, N 1 -S. 51-54/

272. Jamshidi M, Chang E, Smaroff G, Mehta J, Ghani A.WLaparoscopic fenestration and modified marsupialization of posttraumatic splenic cysts using a harmonic scalpel.W Surg Endosc 2001 Jul;15(7):758

273. Jacobs R.R., Jackson R.P., Preston D.F. e.a. WDynamic done scaning m fractures \\ Injury/ 1987/ - N 12/ - Ы 455 -459.

274. Jacobs D.G., Sarafm J.L., Marx J.A., Abdominal WCT scanning for trauma: how low can we go W. Injury. 2000. -Vol.31, N5,-P. 337-343.

275. Jackson N., Zaki M., Rahman A.R. et al.: «Fatal Campylobacter jejuni infection in a patient splenectomised for thalassaemia» J. clin. Pathol. 1997. Vol. 50, №5. P. 436-437.

276. Jhirad R., Boone D. WComputed tomography for evaluating blunt abdominal trauma in the low-volume nondesignated trauma center : The procedure of choice.W J. Trauma v 45, N 1, 1998, p. 64-68.

277. Johnson C., Margulies D., Hiatt J., Shabot M.WTrauma in the elderly: an analysis based on age.W Am.Surg. 1994< vol 60. p. 892-894.

278. Jung F, Herrenschmidt N, Thierry B, Sibilly A WConservative surgery of the spleen \\J Chir (Paris). 1983 Feb; 120(2): 103-7. PMID: 6853613

279. Jurkovich G.J., Mock C. WSystematic review of trauma system effectiveness based on registry comparisons.W J.Trauma 1999, 47(3 Suppl),p56-58.

280. Kaplan L.WAbdominal traumaW. eMed. Journal 2001, N5,vol 2,p.ll.

281. Kearney P.A ., Vahey Т., Bumey R.E., Glazer G. WComputed tomography and diagnostic peritoneal lavage in blunt abdominal traumaW. Their combined role. Arch Surgl 989,124,№8,p.344-347

282. Kemmeter P.R., Hoedema R.E., Foote J.A., Scholten D.J.WConcomitant blunt enteric injuries with injuries of the liver and spleen: a dilemma for trauma surgeonsW. Am.Surg.2001 ,N3,vol67,p221 -225.

283. Keramidas D.C.WThe ligation of the splenic artery in the treatment of traumatic rupture of the spleen.W Surgery. 1979 May;85(5):530-3.

284. Keramidas DC, Voyatzis N, Anagnostou D et al. WLigation of the splenic artery; effects on the injured spleen and its function. \\J Pediatr Surg 1980; 15: 38-41

285. Keramidas D.C., Kelekis D., Dolatzas Т., et al: WThe collateral arterial network of the spleen following ligation of the splenic artery in traumatic rupture of the spleen; an arteriographic study.\\ Zeitschrift fur Kinderchirurgie 1984; 39: 50-1.

286. Keramidas D, Buyukunal C, Senyuz O, et al: WSplenic artery ligation: a ten-year experience in the treatment of selected cases of splenic injuries in children.W Jpn J Surg 1991; 21: 172-7

287. Keramidas DC, Soutis M.W The function of the spleen in adults after ligation of the splenic artery of the traumatized spleen in childhood.W Surgery. 2003 May;133(5):583-5.

288. Kirn HAYDoppIer and CT in abdominal traumaW. J.Ultrasound in Med. 1999,N35,p. 1055-1061.

289. Kirn Y, Jung KY, Kirn CY, Kirn YI, Shin Y. WValidation of the International Classification of Diseases 10th Edition-based Injury Severity Score (ICISS)W.J.Trauma 2000, N2,vol 48,p 280-285.

290. Kinnunen J; Kivioja A; Poussa K; Laasonen EM. WEmergency CT in blunt abdominal trauma of multiple injury patientsW. ActaRadiol 1994 Jul;35(4):319-22 UL94280914 .

291. Kitney R., Moura L., Straughan K. 3-D visualisation of arterial structures using ultrasound and voxel modeling \\ Int. J. Card Imaging, 1989; 4: 135-143.

292. Knause W.A , Draper E.A., Wagner D.P.W APACHE II: A severity of diseaseclassification systemW. Crit. Care Med. -1985. -Vol. 13. N 11. P. 818 - 829.

293. Knause W.A Wagner D.P., Draper E.A. WThe APACHE III prognostic sistemW. Chest. 1991.-V 100, N6, p 1619-1636.

294. Kong L., Lekawa M., Navarro R.WPedestrian motor vehicle trauma: an analyses of injury profiles by age\\. J.Am.Coll.Surg. 1996, vol 182,p.17-23.

295. Kossoff G. Three-dimensional ultrasound technology push or market pull? \\ Ultrasound Obstet Gynecol, 1995; 5: 217-218.

296. Kumar RJ, Borzi PA.: «Splenosis in a port site after laparoscopic splenectomy». Surg Endosc 2001 Apr; 15(4):413-4

297. Krause K.R., Howells. G.A., Bair H.A., Glover J.L., Mardazo B.L., Wasvary H.J., Bendick P.J.WNonoperative management of splenic injury in adults 55 years and older : a tventy year experienceW. Am.Surg 2000, N7, vol 66,p. 636 -640.

298. Kreymann K.G., WolfM. WDie metabolische Antwort auf Trauma und SepsisW. Intensiv- und Notfallbehandlung, 2000,vol.25.Nl, p. 4-19.

299. Lefering R, Dicke S, Bottcher B, Neugebauer EAVApache II score and prognosis of intensive care patients after trauma-results of a quality assurance study of 939 patientsW. Langenbecks Arch Chir Suppi Kongressbd 1997,114:1387-1389.

300. Levine R.A., Weyman A.C., Handschmacher M.D. Three-dimensional echocardiography: techniques and applications \\ Am. J. Cardiol, 1992; 69: 121-134.

301. Lisa K. Mclntyre, MD; Melissa Schiff, MD, MPH; Gregory. Jurkovich, MDW Failure of Nonoperative Management of Splenic InjuriesWArch.Surg. 2005;140:563-569 (2005 American Medical Association. All rights reserved.)

302. Liu D.L, Xia S, Xu W, Ye Q, Gao Y, Qian J.W Anatomy of vasculature of 850 spleen specimens and its application in partial splenectomy. WSurgery. 1996 Jan; 119(1 ):27-33.

303. Liu A, Kaufmann C, Ritchie T. \YA computer-based simulator for diagnosticperitoneal lavageW. Stud Health Technol Inform 2001;81:279-285.

304. Lo A, Matheson AM, Adams D,\\ Impact of concomitant trauma in the management of blunt splenic injuries.WN Z Med J. 2004 Sep 10; 117(1201):U1052.

305. Lutz N., Mahboubi S., Nance M.L., Stafford P.W. WThe signifance of contrast blush on computed tomography in children with splenic injuries.W J Ped Surg 2004 39:491-494.

306. Madzhov R, Arnaudov P. WDiagnostic and therapeutic strategy by patients with abdominal and thoracoabdominal traumasW Khirurgiia (Sofiia) 2001;57(5-6):14-8

307. Marusch F, Koch A, Zippel R, Muth CP, Gastinger I. WLaparoscopy of a traumatic rupture of a dysontogenetic splenic cyst.W A case report. Surg Endosc 2001 Jul;15(7):759

308. McGahan J.P., Richards J.R.W Blunt abdominal trauma: the role of emergent sonography and a review of the literature.W Am.J.Roentgenol. 1999, vol. 172.N4,,p. 897 903.

309. McGahan J.P., Rose J.,Coates T.L., Wisner D.H., Newberry P. WUse of ultrasonography in the patient with acute abdominal trauma.W J. Ultrasound. Med. 1997, 16, 653 -662.

310. McMurty R.Y., McLellan В .A. WBlunt trauma treatmentWWILLIAMS & WILKINS, 1990, p.479 - 484.

311. Mischinger H.L., Bacher H., Werkgartner G., Cerwenka H. et.al. WLiver Trauma.W Acta Chir.Austriaca, 1999, Helf2, p. 80 -84.

312. Mirvis S.E., Whitley N.O. and Gens D.R. WBlunt splenic trauma in adults: CT-based classification and correlation with prognosis and treatmentWRadiology, Vol 171, 33-39, Copyright © 1989 by Radiological Society of North America.

313. Moncure M., Salem R., Moncure K., Testaiuti M.,Marburger R., Ye X.,

314. Brathwaite С., Ross S. WCentral nervous system metabolic and physiologic effects oflaparoscopy.W Am Surgl999,65,2, 168-172.

315. Morse M.A., Garcia V.F. WSelective nonoperative management of pediatric blunt splenic trauma: risk for missed associated injuries \\ J. Pediatr.Surg. 1999.-Vol.29, Nl,-H.23 -27.

316. Mooney DP.W Multiple trauma: liver and spleen injury.\\ 19: Curr Opin Pediatr 2002 Aug;14(4):482-5.

317. Naylor M.F., Karstaedt N., Finck S.J., Burnett O.L.WNoninvasive methods of diagnosing thoracic splenosisW Ann. thorac. Surg.-1999.-Vol.68,№l-P. 243-244.

318. Nast-Kolb D., Trupka A., Ruchholtz S., Schweiberer L.WAbdominal trauma Der Unfallchirurg 1998W, Volume 101, Issue2,p.82-91.

319. Nathens A.B., Jurkovich G.J., Maier R.V., Grossman D.C., MacKenzie E.J., Moore M., Rivara F.P. WRelationship between trauma center volume and outcomes.W JAMA 2001, N9,vol 285, p 1164-1171.

320. Newman P.G., Rozycki G.S. WDiagnosis of visceral organ injury. WActa Chir.Austrica 1999, vol. 31,N2, p.59-64.

321. Normand J.P., Rioux M., Dumont M., Bouchard G.W Ultrasonographic features of abdominal ectopic splenic tissue \\ Canad. Ass. Radiol. J. 1993. - Vol. 44, №3.-P. 179-184.

322. Oestem H.-J., Sturm J., Lobenhoffer H.P., Nerlich M., Tscheme J. WMoglichkeiten zur Klassifizierung von verlatzungen beim politraumatisierten \\ Langenbecks Arch. Chir.- Forum ( suppl.). 1983. - P. 93 - 97.

323. Oestem H.-J. \\ Scoring—criteria for operabilityW. Zentralbl Chir 1997, N 11, vol 122, p. 943 -953.

324. Oestem H.-J. WVersorgung polytraumatisierter im intemationalen vergleich.W Unfallchirurg., 1999, N2, vol 102, p. 80-91.

325. Omert L.A., Salyer D., Dunham C.M. et al.: «Implications of the «contrast blush» finding on computed tomographic scan of the spleen in trauma» J. Trauma. -2001.-Vol. 51, №2. -P. 272-277.

326. Osterwalder J.J., Riederer M.WQuality assessment of multiple trauma management bu ISS, TRISS or ASCOTWSchweiz Med Wochenschr 2000 Apr 8;130(14):499-504.

327. Ortega A.E., Tang E., Froes E.T.,Asensio J.A., Katkhouda N., DemetriadesD.W Laparoscopic evaluation of penetrating thoracoabdominal traumatic injuries.W Surgical Endoscopy, 1996; 10:19-22.

328. Osier T, Baker SP., Long W. 1997. \\A modification of the Injury Severity Score that both improves accuracy and simplifies scoring.W Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 43(6):922-926.

329. Pate J.W., Peters T.G., Andrews C.P.: WPostsplenectomy complicationsW. Amer. Surg. 1985, Vol. 51, №8, P. 437-441.

330. Pearl W., Todd R.W Ultrasonography for the initial evaluation of blunt abdominal trauma: A review of prospective trials.W Ann Emerg Med 1996, vol 27, p. 353-361.

331. Park A, Targarona EM, Trias M.W Laparoscopic surgery of the spleen: state of the art.W Langenbecks Arch Surg. 2001 Apr;386(3):230-9.

332. Petrie D, Lane P, Stewart T.CAVAn evaluation of patient outcomes comparing trauma team activated versus trauma team not activated using TRISS analysis. \\ Trauma and Injury Severity Score. J.Trauma 1996, N 5,vol 41,p 870 875.

333. Poole G.V., Thomas K.R., Hauser C.J. WLaparoscopy in trauma. WSurgical Clinics of North America. 1996, N 3, vol 76, p 547-556.

334. Prall J.A., Nichols J.S., Brennan R., Moore E.E.W Evaluating the abdominal situation in sorting unconscious patients with blunt trauma and normal blood pressure.W J.Trauma Nov 1994 37(5) p 792-797.

335. Printzlau A, Larsen CF, Kiaer T. TraumatologyA\ Scoring systems and their use.WUgeskr Laeger 1996, Oct. 21; 158(43), p 6074-6080.

336. Rabi H. WInjuries to the duodenum and pancreas.W Acta Chir.Austriaca 1999,1. Bd. 31, Helf2, s. 85-90.

337. Ren C., Salky В., Reiner M. WHand-assisted laparoscopic splenectomy for ruptured spleen.W J.Surg.Endosc. 2001, N3,vol 15, p 324.

338. Renz B.M., Feleciano D.V. WUnnecessary laparotomies for trauma: a prospective study ofmorbility \\ J.Trauma. 1995. -v38.-p.350-353.

339. Resende V., Petroianu A. \\ Functions of the splenic remnant after subtotal splenectomy for treatment of severe splenic injuries.W Am J Surg. 2003 Apr; 185(4):311-5.

340. Rizzo M., Federle M., Griffith B. Bowel and mesenteric injury following blunt abdominal trauma: evaluation with CT.W Radiology. 1989, vol.173, p.143.

341. Roussis X.S., Liasidou EK, Petropoulos AS.W Ligation of the splenic artery in operations of the spleen in childrenW. J R Coll Surg Edinb. 2002 Feb;47(l):411-3

342. Root H.G., Hauser C.W., McKinley C.R. WDiagnostic peritoneal lavage.W Surgery 1965, v 57, 663

343. Root H.D., Keizer RJ., Perry J.F. \\ The clinical and experimental aspects of peritoneal response to injury.\\ Arch.Surg", 1967, v.95, p. 531-536.124.

344. Roth H.G. Wlnfectionrisko und chirurgische konsenquenzendes Milrverlustes im KindersalterW Langenbecks Arch. Chir., 1986; 369; 263-7.

345. Rothlin M.A., Nafr., Amgwerd M., Candinas D., Frick Т., Trentz 0.W Ultrasound in blunt abdominal and thoracic trauma.W J. Trauma 1993, 34, p. 488-495.

346. Rutledge R, Hunt JP, Lentz CW, Fakhry SM, Meyer AA, Baker CC, et al. A statewide, population-based time-series analysis of the increasing frequency of nonoperative management of abdominal solid organ injury. Ann Surg 1995;222.№3,p.311-326.

347. Sarangi J., Coleby M., Trivella M., Reilly S.: WPrevention of post splenectomy sepsis: a population based approachW J. Public Health Med. 1997. Vol. 19, №2. P. 208-212.

348. Sarihan H., Abes M.W Nonoperative management of intra-abdominal bleeding due to blunt trauma in children: the risk of missed associated intestinal injuries.W J.Pediatric Surgery International 1998V. 13, Issue 2/3, pp. 108-111.

349. Saunders MD, Battistella FD, Whetzel TP, Stokes RB.WPercutaneous diagnostic peritoneal lavage using a Veress needle versus an open technique: a prospective randomized trial.\\ J Trauma. 1998;44:883-888.

350. Seifert J., Bottcher W., Encke A. WSplenectomie bei Morbus Werlhotohne Trombocytensubstitution.W Fine prospective Untersuchung. Chirurg. 1981; 52(2): 525-30.

351. Schrank E., Phillips D.J., Morritz W.E. A triangulation method for the quantitative measurement of arterial blood velocity magnitude and direction in humans \\ Ultrasound Med. Biol., 1990; 16: 499-599.

352. Schurink G.W., Bode P.J., van Luijt P.A.,van Vugt A.B. WThe value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdominal trauma: a retrospective studyA\ Injury 1997,28, p.261 -265.

353. Sclafani S.L.A., Shaftan G.W., Scalea T.M. et.al.W Nonoperative salvage of computed tomography-diagnosed splenic injuries:utilization of angiography for triage and embolization for hemostasis.W J.Trauma 1995, vol. 39, N 5, p. 817 827.

354. Sirlin C.B., Casola G.,Brown M.A.,Patel N.,Bendavid E.J.,Hoyt D.B. WPatterns of fluid accumulation on screening ultrasonography for blunt abdominal trauma: comparison with site of injury.\\ J.Ultrasound.Med. 2001,N4,vol 20,p 351-57.

355. Sleeman D, Sosa JL, Almeida J, et al. WBedside laparoscopy in critically ill patients.W Critical Care Medicine. 1995; 21 (2 suppl.):A237.

356. Slim M.S., Najjar N.F., Mishalany H.Q.W Preservation of the injured spleen

357. Brit. J. Surg., 1979, .Vol., 66, N9., -P. 671-672.

358. Smith R.S., Fry W.R., Morabito D.J., Koehler R.H., Organ C. WTherapeutic laparoscopi in trauma A\ Wien. Klin.Wochenschr. 1995, 107(2), 49-53.

359. Sosa JL, Baker M, Puente I, et al. WNegative laparotomy in abdominal gunshot wounds: Potential impact of laparoscopy.W J Trauma. 1995; 38: 194-197.

360. Stafford R.E., McGomgal M.D., John A. Weigelt J.A., JohnsonT.J. WOral Contrast Solution and Computed Tomography for Blunt Abdominal Trauma.W Arch.Surg. 1999, vol 134,N6, p. 622-627.

361. Takeuchi K, Yamada T, Sato A, Nakago S, Maruo T.WRupture of the spleen as an unusual complication of laparoscopy.W A case report. Reprod Med 2001 Aug;46(8):779-80

362. Takayanagi K, Koseki K, Aruga T.W Preventable trauma deaths:evaluation by peer review and a guide for quality improvement. Emergency Medical Study Group for Quality.W Clin Perform Qual Health Care. 1998 Oct-Dec;6(4): 163-167.

363. Talwar S, Jain S, Porwal R, Laddha BL, Prasad P.WTrauma scoring . in a developing countryA\ Singapore Med J 1999 Jun;40(6):386-388.

364. Tatic M, Komarcevic A, Borisev V.W Scoring systems for evaluating injury severityA\ Med Pregl (Roman )2000, Sep-0ct;53(9-10):521-525.

365. Teasdale J., Jennett B.W Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.W Lancet, 1974,vol. 2, N7872, p. 81-83.

366. Toutouzas KG et all. WLeukocytosis after posttraumatic splenectomy: a physiologic event or sign of sepsis?\\ Arch Surg. 2002 Aug;137(8):924-8; discussion 928-9.

367. Trible C.C., Joob A.W. , Barone O.W. \\ A new technique forwrapping the injured spleen with polyglactin meshW Amer.Surg., 1987., Vol. 53, №11.- p. 661-663.

368. Tsang B.D., Panacek E.A„ Brant W.E. et all.WEffect of oral contrast administration for abdominal computed tomography in the evaluation of acute blunt trauma.W Ann Emerg Med July 1997;30:7-13.

369. Tsunezuka Y., Sato H. W Thoracic splenosis; from a thoracoscopic viewpoint W Europ. J. cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 13, №1. - P. 104-106.

370. Udekwu PO; Gurkin B; Oiler DW. WThe use of computed tomography in blunt abdominal injuries.W Am Surg 1996 Jan;62(l):56-9 UL96127856.

371. Udobi K.F., Rodriguez A., Chiu W.C., Scalea T.M. WRole of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical studyA\ J.Trauma2001 Mar;50(3):475-479.

372. Uecker J, Pickett C, Durm E. WThe role of follow-up radiographic studies in nonoperative management of spleen trauma.WJ.Am.Surg., 2001, N 1. vol 67,p. 22-25.

373. Uranus S3 Michinger HJ, Pfeifer J et al. Worid J Surg 1996; 20:1107-11.

374. Uranus S W Current spleen surgery.W Minish W. Zuckschwerdt Publishers 1991.100.

375. Urata Y., Hasegawa M., Hasegawa H. et al.: «А fatal case of overwhelming postsplenectomy infection syndrome developing 10 years after splenectomy». Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi. 1997. Vol. 20, №3. P. 184-190

376. Vahwyck D.D. W Overwhelming postsolenectorny infection (OPSI) the clinical W Lymphology., 1983.,V.16, № 2, P.107-114.

377. Velmahos G.C., Chan L.S., Kamel E. et al.: WNonoperative management of splenic injuries: have we gone too far?\\ Arch. Surg., 2000., V. 135, №6., P. 674-679.

378. Villaba M.R., Howells G.A., Lucas R.J. et al.: «Nonoperative management of the adult ruptured spleen». Arch. Surg. 1990. - Vol. 125, №7. - P. 836-839.

379. Wagner A.K„ Hammond F.M., Grigsby J.H., Norton HJ. The value of trauma scores: predicting discharge after traumatic brain injury. Am J Phys Med Rehabil 2000 May-Jun;79(3):235-242.

380. Waghorn D.J., Mayon White R.T.: «А study of 42 episodes of overwhelming post-splenectomy infection: is current guidance for asplenic individuals being followed?» J. Infect.- 1997. Vol. 35, №3. P. 289-294

381. Wasvary H., Howells G., Villalba M. et al.: «Nonoperative management of adult blunt splenic trauma: a 15-year experience» Amer. Surg. 1997. - Vol. 63, №8. -P. 694-699.

382. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide WThe Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.

383. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual \\ The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1994

384. Williams D.N., Kaur B. \\ Postsplenectomy care.W Postgraduate Medicine 1996; 100:1.

385. Wick M., Ekkemkamp.A., Muhr G. Epidemiologic des polytraumas. Chirurg 1997, N11, vol 68, p. 1053 1058.

386. Xeropotamos N.S., Nousias V.E., loannou H.V., Kappas A.M. Mesenteric injury after blunt abdominal trauma.Eur.J.Surg 2001,N2,voll67.pl06-109.

387. Zwas S.T., Samra D., Samra Y., Sibber G.R. «Scintigraphic assessment ofectopic splenic tissue localization and function following splenectomy for trauma» Europ. J. nucl. Med. 1986. - Vol. 12, №3. - P. 125-129.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.