Реконструктивно-восстановительное лечение последствий повреждений локтевого сустава с применением аппарата Илизарова тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Солдатов, Юрий Петрович

• Солдатов, Юрий Петрович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Солдатов, Юрий Петрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

БОЛЬНЫХ.

2Л. Основные статистические данные.

2.2. Анатомо-функциональная характеристика больных.

2.3. Рентгенологические признаки заболеваний.

2.4. Ультразвуковое исследование ямки локтевого отростка.

2.5. Денситометрическая оценка минеральной плотности костной ткани локтевого сустава.

2.6. Радионуклидное исследование минерального обмена верхней конечности и кровотока области локтевого сустава.

2.7. Результаты тепловизионного исследования локтевого сустава.

2.8. Функциональные возможности мышц верхней конечности по данным ЭМГ и динамометрии.

2.9. Состояние мышц верхней конечности по данным ультрасонографии.

ГЛАВА 3. БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ФУНКЦИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. ЮО

3.1. Влияние патологических изменений тканей локтевого сустава на амплитуду сгибательно-разгибательных движений.

3.2. Зависимость функции локтевого сустава от изменения расстояния между точкой прикрепления мышц верхней конечности и центром движения локтевого сустава.

ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ.

4.1. Комплектация аппарата Илизарова, инструментария и выбор анестезиологического пособия.

4.2. Выбор оптимальных анатомических зон на сегментах верхней конечности для безопасного проведения спиц.

4.3. Базовые компоновки аппарата Илизарова для лечения последствий повреждений локтевого сустава.

4.3.1. Компоновка аппарата Илизарова для устранения контрактуры локтевого сустава:. а) десмогенного генеза, а такэюе после моделирования суставных поверхностей и удаления оссификатов. б) артрогенного генеза.

4.3.2. Компоновка аппарата Илизарова для лечения остеоартроза локтевого сустава.

4.3.3. Компоновка аппарата Илизарова для устранения деформаций локтевого сустава и перераспределения объема движений.

4.3.4. Компоновка аппарата Илизарова для вправления застарелых вывихов:. а) головки лучевой кости. б) костей предплеч ья.

4.3.5. Расположение шарнирных устройств и силового дозирующего элемента в компоновках аппарата Илизарова.

4.4. Уровни остеотомий и оперативные доступы.

4.4.1. Оперативный доступ к локтевому отростку и его остеотомия.

4.4.2. Оперативные доступы для остеотомии костей плеча и предплечья.14Q

4.4.3. Оперативные доступы к локтевому суставу.

4.5. Послеоперационное ведение пациентов.

4.6. Интегральная оценка ближайших и отдаленных анатомо-функциональных результатов лечения больных.

ГЛАВА 5. МЕТОДИКИ И РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА С ПРИМЕНЕНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННЫХ КОМПОНОВОК АППАРАТА ИЛИЗАРОВА.

5.1. Методика мобилизации локтевого сустава при десмогенных контрактурах.

5.2. Методика мобилизации локтевого сустава при ранних стадиях остеоартроза.

5.2.1. Гидравлическая мобилизация и туннелизация метадиафизов костей локтевого сустава.

5.2.2. Декомпрессия локтевого сустава аппаратом Илизарова в сочетании с гидравлическим лаважем и туннелизацией метадиафизов костей локтевого сустава.

5.3. Методика реконструктивных остеотомий и остеосинтеза компоновками аппарата Илизарова, применяемыми для лечения больных с контрактурами, деформациями, застарелыми вывихами и псевдоартрозами костей локтевого сустава.

5.3.1.Надмыщелковая остеотомия плечевой кости для перераспределения объема движений при артрогенных контрактурах.

5.3.2. Корригирующая остеотомия плечевой кости при деформациях локтевого сустава.

5.3.3. Корригирующая и удлиняющая остеотомия локтевой кости для вправления застарелого вывиха головки лучевой кости.

5.3.4. Остеотомия локтевого отростка при псевдоартрозах.

5.4. Методика изменения радиуса кривизны блоковидной вырезки локтевой кости у больных с артрогенными контрактурами и остеоартрозами.

5.4.1. Внесуставная клиновидная остеотомия локтевого отростка с угловой транспозицией.

5.4.2. Внесуставная остеотомия локтевого отростка с его удлинением и угловой транспозицией.

5.5. Методика внутрисуставного моделирования суставных поверхностей локтевого сустава с последующим восстановлением движений у больных с артрогенными контрактурами и анкилозами.

5.5.1. Удаление внутрисуставных тел и оссификатов, резекция краевых остеофитов у больных с контрактурами.

5.5.2. Моделирующие резекции суставных концов при анкилозах.

5.5.3. Вправление застарелых вывихов костей предплечья, сопровождающихся оссификацией.

5.6. Динамика структуры и функции тканей верхней конечности после операции и снятия аппарата.

5.7. Итоги реконструктивно-восстановительного лечения больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструктивно-восстановительное лечение последствий повреждений локтевого сустава с применением аппарата Илизарова»

Повреждения локтевого сустава (различные механические травмы, инфекция, длительные перегрузки мышечно-связочного аппарата) очень часто приводят к нарушению его функции, возникновению различных деформаций, остеоартроза, псевдоартрозов. Согласно литературным источникам [143], среди различных повреждений верхней конечности травмы локтевого сустава наиболее частые и составляют 40-50% от всех травм опорно-двигательной системы. По данным исследователей [104] у 7-23% пострадавших после повреждений локтевого сустава, несмотря на проведение консервативного лечения, возникает контрактура, которая согласно исследованиям А.А. Титова [158] встречается в 12,5-58,3% наблюдений. Контрактуры при не осложненных переломах, по данным С.И. Мальцева и В.А. Аверкиева [72], составляют 48,6%, при осложненных переломах - до 82% и, как следует из литературных источников [18, 20], занимают первое место среди последствий повреждений этого сустава.

Нарушение функции локтевого сустава после повреждений авторы [17] связывают с костным, фиброзным анкилозом, тяжелым деформирующим артрозом, дефектом костной ткани. Частыми причинами образования контрактур являются застарелые подвывихи и вывихи костей, неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы, ложные суставы, рубцевание мягкотканных суставных элементов [31, 32, 145].

При длительном или часто повторяющемся раздражении, по данным Д. Ла Кава (цит. по С.П. Миронову, Г.М. Бурмаковой [78]), развивается склероз, сморщивание или даже метаплазия синовиальной ткани в фибро-хрящевую ткань с образованием внутрисуставных тел, а после незначительной травмы в месте повреждения возникает рубцовая ткань или оссификаты, что объясняется особенностями кровообращения и иннервации локтевого сустава.

Наиболее тяжелым осложнение травм и их хирургического лечения является образование оссификатов в тканях сустава [92], которые в 55% случаев возникают после вправления вывихов и тяжелых ушибов [17, 32].

Высок процент (до 15%) [41] возникновения околосуставных деформаций локтевого сустава после травматических и микробных повреждений сустава, особенно в детском возрасте. Наиболее частым осложнением внутри- и околосуставных переломов дистального конца плечевой кости у детей является варусная деформация локтевого сустава, которая колеблется, по данным Ш.С. Гулямова [26], от 10 до 70 %.

Часто последствия повреждений локтевого сустава сопровождаются болевым синдромом, который обусловлен явлениями остеоартроза, третью стадию которого при исследовании больных с различной патологией крупных суставов К.И. Шапиро с соавт. [95] выявили в 60% случаев. По данным JI.B. Волынской и Н.С. Брайловской (цит. по А.А. Титову [158]) в отдаленные сроки после травмы локтевого сустава у 24,8% больных выявляются признаки дегенеративно-дистрофических изменений сустава, что значительно снижает качество жизни пациентов.

Ограничение функции локтевого сустава, согласно сведениям Иркутского НИИТО [63], в 29,6% случаев приводит к стойкому снижению или утрате профессиональной трудоспособности.

Таким образом, посттравматические заболевания локтевого сустава являются достаточно распространенными, часто приводят к нарушению функции сустава, основными причинами которого являются деформации, неправильно-сросшиеся переломы и несращения, остеоартроз, рубцевание параартикулярных тканей, их оссификация.

Важным для выбора тактики лечения являются диагностические мероприятия, направленные на определение причины нарушения функции сустава. Распространенными диагностическими методами являются рентгенография, рентгеноконтрастная артрография, компьютерная томография [40, 169]. Ценным методом в диагностике заболеваний локтевого сустава является тепловизионное исследование, которое с успехом применяется в клинике [72, 88, 175]. С.Б. Королев [28, 58] для диагностики контрактуры рекомендует применять тепловизионное исследование в четырех проекциях в покое и с мышечной нагрузкой с отягощением. Для объективной оценки стадии зрелости оссификатов некоторые авторы [142] применяют радионуклидное обследование.

Таким образом, учитывая анатомические особенности строения локтевого сустава, сложность конфигурации его костных образований, исследователи вынуждены применять для диагностических целей дорогостоящие приборы. Поэтому поиск неинвазивных, не дорогостоящих, но высокоинформативных способов диагностики последствий повреждений локтевого сустава является необходимым в исследовательской и практической работе.

Восстановление функции локтевого сустава после травматических и микробных повреждений локтевого сустава, как отмечают многие авторы [59,114, 149, 154], до настоящего времени остается сложной и актуальной проблемой восстановительной хирургии, что обусловлено высокой реактивностью тканей на повреждающий фактор, их склонностью к оссификациям и костным разрастаниям, быстрым рубцовым перерождениям и развитию дегенеративных изменений в суставном хряще.

Результаты лечения пациентов с последствиями повреждений локтевого сустава не всегда удовлетворяют хирургов. Удовлетворительные и плохие результаты реабилитации больных по данным А.Н. Кондрашова и И.В. Бойко [55] отмечаются у 40% пациентов, а 18-20% остаются стойкими инвалидами. По наблюдениям М. Kerboull

253] после моделирующей резекции суставных концов локтевого сустава хорошие результаты были достигнуты у 1/3 больных, а у 1/3 возникли ухудшения. Он советует в таких случаях применять эндопротезирование. Г.И. Жабин [30] показал, что после артропластики и моделирующей резекции костей локтевого сустава у 16 больных из 57 результат остался либо прежний, либо ухудшился. По наблюдениям С.Б. Королева [59] ".почти все плохие и удовлетворительные исходы мобилизующих вмешательств - следствие массивной гетеротопической оссификации параартикулярных тканей или осложнений (переломы, гнойные артриты, рецидивы вывихов, несращение, асептический некроз отломков)". B.F. Моггеу [259] определил, что осложнения после оперативного лечения больных с контрактурами локтевого сустава составляют 27%. Традиционные методики устранения околосуставных деформаций локтевого сустава также часто бывают не эффективными из-за рецидива заболевания и возникновения тугоподвижности в суставе.

Прогрессивным этапом в лечении больных с последствиями повреждений локтевого сустава стало применение спицевых аппаратов внешней фиксации. Из шарнирно-дистракционных аппаратов для лечения больных можно отметить устройства А.В. Лыжина (1970 г.) [69], С.С. Ткаченко и B.C. Абушенко (1974 г.) [117], А.И. Грицанова, В.А. Аверкиева и А.В. Гаас (1982 г.) [190], аппарат Алиевых (1986 г.) [198], шарнирно-дистракционный аппарат М.В. Волкова и О.В. Оганесяна (1968 г.) [14], стержневой аппарат С.Б. Королева (1988 г.) [60, 197]. Однако применение существующих шарнирно-дистракционных аппаратов технически сложно из-за трудности определения оси сустава и не всегда лечение эффективно [121, 157, 160]. Отсутствие универсальности аппаратов ограничивает их применение для стабильного остеосинтеза и пространственного перемещения костей.

В РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова Ю.П. Солдатовым и В.Д. Макушиным были усовершенствованы методики комбинированного лечения больных с контрактурами локтевого сустава с применением аппарата Илизарова. Авторы [71] предложили способ восстановления разгибательной функции локтевого сустава и устройство для его осуществления, позволившее повысить эффективность медицинской реабилитации больных с контрактурами до 93%. Ю.П. Солдатовым [140] были проанализированы результаты лечения пациентов с не осложненными контрактурами локтевого сустава в зависимости от методик лечения и выработаны практические рекомендации. Однако окончательно нерешен вопрос о сроках оперативных вмешательств при последствиях повреждений локтевого сустава с момента травмы, не определены рациональные методики лечения с применением компоновок аппарата Илизарова деформаций сустава, псевдоартрозов локтевого отростков, анкилозов, остеоартрозов, застарелых вывихов костей предплечья. Также не разрешены проблемы, касающиеся послеоперационного ведения больных, в том числе сроков начала разработки сустава, профилактики различных осложнений. Данные положения определили ряд научно-исследовательских задач в плане дальнейшей разработки способов и методов лечения последствий повреждений локтевого сустава. Для этого необходимо было изучить клинические наблюдения по данной теме, разработать, обосновать и внедрить в клиническую практику малотравматичные методы лечения и устройства для их выполнения, предложить новые и усовершенствовать известные способы ведения больных.

Целью диссертационного исследования явились разработка и обоснование новых технологий вне- и внутрисуставных операций, повышающих эффективность хирургической реабилитации при лечении больных с последствиями повреждений локтевого сустава.

Для решения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Методами лучевой диагностики (рентгенографии, ультрасонографии, двуфотонной абсорбциометрии, радионуклидного и тепловизионного исследований) изучить анатомические, функциональные изменения тканевых структур локтевого сустава у больных с последствиями его повреждений;

2. Определить основополагающие анатомо-функциональные, биомеханические факторы, влияющие на выбор оперативной методики лечения больных с последствиями повреждений локтевого сустава, и выработать дифференцированные показания к методикам остеосинтеза;

3. По показателям радионуклидных исследований локтевого сустава у больных с контрактурами установить оптимальные сроки выполнения внутрисуставных методик оперативного лечения;

4. Усовершенствовать известные и разработать новые способы и устройства для лечения больных в зависимости от анатомо-функциональных нарушений;

5. Определить ошибки и осложнения у больных в процессе реабилитации, выработать методы их лечения и профилактики;

6. Изучить ближайшие, отдаленные исходы и эффективность реконструктивно-восстановительного лечения;

7. Разработать и обосновать систему реконструктивно-восстановительного лечения больных с применением аппарата Илизарова при последствиях повреждений локтевого сустава.

На защиту выносятся следующие положения: 1. Реконструктивно-восстановительное лечение больных с последствиями повреждений локтевого сустава представляет единство диагностических, технологических и функциональных мероприятий, составляющих систему медицинской реабилитации с высокой функциональной результативностью;

2. Внедрение разработанной системы реабилитационных мероприятий в клиническую практику лечения больных с последствиями повреждений локтевого сустава позволяет снизить процент неудач, ошибок и осложнений.

Материалы и методы исследования Работа выполнена на базе клинических отделений Российского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г.А. Илизарова. Изучен процесс реабилитации у 177 больных (179 суставов) с последствиями механической и микробной травмы верхней конечности (из них по новым методикам - 127 пациентов): контрактурами (119 человек), анкилозами (19 больных), варусной и вальгусной деформацией локтевого сустава (27 пациентов), застарелыми вывихами костей локтевого сустава (7 больных), псевдоартрозом локтевого отростка (5 человек).

Пациенты находились на лечении в период с 1972 по 2003 год (см. приложение 1). Использовались методы клинического, рентгенологического, статистического, математического, физиологического, ультразвукового, радионуклидного, тепловизионного исследований, а также метод двуфотонной абсорбциометрии.

Статистическую обработку материала осуществляли с помощью русской версии Microsoft Excel 5,0 на персональном компьютере Pentium-1. Результаты исследований обработаны статистическим методом с вычислением средней арифметической и ошибки средней (М+ш). Достоверность различий между группами наблюдений оценивали параметрическими и непараметрическими критериями.

В работе использованы анатомические термины, соответствующие Парижской международной анатомической номенклатуре (PNA) и русской анатомической номенклатуре, утвержденной в 1974 году.

Научная новизна и практическая значимость работы

Впервые на достаточном количестве клинических наблюдений на основе механобиологических закономерностей репаративной регенерации тканей, биомеханических характеристик верхней конечности выработан и систематизирован комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий с применением аппарата Илизарова у больных с последствиями повреждений локтевого сустава.

Предложены способы определения причины нарушения функции локтевого сустава с применением ультрасонографии и двуфотонной абсорбциометрии.

Уточнены и обоснованы оптимальные сроки оперативного лечения больных с последствиями повреждений после перенесенной травмы, рациональные методики хирургического лечения пациентов с последствиями повреждений локтевого сустава, разработаны новые наиболее оптимальные компоновки аппарата Илизарова для лечения данного контингента больных. Предложены и внедрены в клиническую практику устройства для устранения контрактур и лечения остеоартроза, методики реконструкций локтевого сустава посредством изменения радиуса кривизны блоковидной вырезки и удлинения локтевого отростка. Разработаны способы лечения остеоартроза локтевого сустава, восстановления его функции при анкилозах, хирургического лечения несращений локтевого отростка, лечения застарелого вывиха головки лучевой кости, вправления застарелых вывихов костей предплечья. Определены дифференцированные показания к применению рациональных компоновок аппарата Илизарова, методик оперативного лечения больных с последствиями повреждений локтевого сустава. Предложены мероприятия по предупреждению и устранению возможных ошибок и осложнений.

Получены 10 патентов на изобретения и свидетельств на полезные модели, свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ, 2 приоритетные справки на изобретения.

В процессе исследования выработаны практические рекомендации для врачей ортопедов-травматологов, позволяющие применять методики и улучшать качество лечения больных. В ходе работы сделано 31 рационализаторское предложение, направленное на усовершенствование диагностики контрактур, мероприятий по ведению больных в послеоперационном периоде, конструкций, обеспечивающих оптимальную разработку локтевого сустава, способов технологии остеосинтеза.

Апробация работы Основные положения диссертационного исследования доложены на итоговых научных конференциях РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова в 1994 г., 1995 г., 2000 г., на заседаниях Курганского областного общества травматологов-ортопедов в 1997 г., 1999 г., 2003 г., на научно-практической конференции врачей Курганской области в 1994 г., 19972003 гг., на итоговой научной конференции НИЦТ "ВТО" в г. Казани в 1994 г., на региональной конференции в г. Омске в 1998 г., на международных конференциях в г. Кургане в 2000 г., 2002 г., на международных конгрессах в г. С. Петербурге в 1997 г., 1998 г., 2003 г., на 7 международном конгрессе AOLF (Ливан, Бейрут) в 2000 г.

Публикации и внедрение результатов исследования По теме диссертации опубликовано 75 научных работ в областных, республиканских и международных изданиях, в том числе пособие для врачей, монография (на английском и русском языках). Подготовлены методические рекомендации.

Материалы диссертации включены в программу последипломного образования врачей на кафедре травматологии и ортопедии Факультета последипломного образования Тюменской медицинской академии (г. Курган). Разработанные методики лечения внедрены в практическую деятельность клиники РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова, городской клинической больницы № 9 и ожогового центра г. Саратова.

В 1996 г. фрагмент диссертационного исследования по внесуставной оперативной мобилизации локтевого сустава отмечен дипломом Фонда Илизарова.

Научно-исследовательская работа, посвященная лечению больных с контрактурами локтевого сустава, в 1997 г. удостоена стипендии Французского общества травматологов-ортопедов (SO.F.C.O.T., Париж).

По результатам конкурса на конференции молодых ученых 20-21 апреля 2000 г. (ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова, г. Москва) научная работа, посвященная восстановлению функции локтевого сустава при артрогенных контрактурах, отмечена почетной грамотой.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, пяти приложений и изложена на 319 машинописных страницах (без списка литературы и приложений), иллюстрирована 134 рисунками и 78 таблицами. Список литературы включает 277 работ, из них отечественных - 225, зарубежных -52.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Солдатов, Юрий Петрович

ВЫВОДЫ

1. У 81% больных с последствиями повреждений локтевого сустава определяется анатомическое несоответствие локтевого отростка его ямке за счет ее деформаций, остеофитов, изменения размеров, что является одним из диагностических показателей для выбора методики лечения.

2. Определяющими критериями в обосновании сроков выполнения внутрисуставных методик лечения последствий травм локтевого сустава являются коэффициент минерализации ямок отростков локтевой кости ниже 0,76 у мужчин и ниже 0,81 у женщин и термоасимметрия локтевого сустава менее 1,3°.

3. Артротомию локтевого сустава целесообразно выполнять в сроках не ранее одного года после травмы при показателях интенсивности кровотока, по данным радионуклидного исследования, не более 150%, а минерального обмена области локтевого отростка не более 244% от нормы.

4. Методики лечения больных должны включать следующие технологические приемы:

- проведение спиц вне биологически активных зон, оставляя интактными мышцы сгибатели и разгибатели предплечья около сустава,

- применение шарнирных устройств для локтевого сустава с дистракторами, ориентированными перпендикулярно хорде между отростками локтевой кости,

- силового дозирующего элемента, расположенного перпендикулярно оси предплечья.

5. Предложенные новые способы и устройства для лечения контрактур, остеоартрозов, псевдоартрозов локтевого отростка, вывихов костей предплечья являются технологически обоснованными и обеспечивают оптимальные механобиологические условия для репаративной регенерации тканей.

6. Закрытая мобилизация локтевого сустава показана у больных с контрактурами и остеоартрозами I и II стадией при конгруэнтных суставных поверхностях и не выраженных остеофитах ямки локтевого отростка.

7. При лечении больных применение методики изменения кривизны блоковидной вырезки и вправление застарелых вывихов головки лучевой кости посредством остеотомии локтевой кости и коррекции аппаратом Илизарова исключает необходимость в артротомии.

8. Использование малотравматичных переднемедиального и дугообразного поперечного заднего оперативных доступов для мобилизации локтевого сустава, активного дренирования суставной полости и ее промывания физиологическим раствором и гемодезом в послеоперационном периоде является профилактикой возникновения гетеротопической оссификации.

9. После реконструктивно-восстановительных операций разработку движений в локтевом суставе рационально осуществлять после купирования болевого синдрома и снижения послеоперационного отека мягких тканей, средние сроки которого соответствуют 5-7 дням после операции.

Ю.Включением в комплекс реабилитационных мероприятий остеоартроза медикаментозной блокады триггерных зон, декомпрессии костномозговой полости, биомеханически обоснованной разгрузки суставных поверхностей повышается результативность реабилитационных мероприятий и сокращается время стационарного пребывания.

11 .Выполнение околосуставных операций в комбинации с артротомией приводит к появлению параартикулярной оссификации и внутрисуставным остеофитам, поэтому необходимо реконструктивное лечение проводить поэтапно.

12.Применение разработанных внесуставных методик лечения больных с последствиями повреждений локтевого сустава снижает лечебные осложнения до 6,2%.

13.Реконструктивно-восстановительное лечение последствий повреждений локтевого сустава с применением аппарата Илизарова включает комплекс диагностических, технологических и функциональных мероприятий и представляет собой единую систему медицинской реабилитации, позволяющую в 98,7% случаев получить положительные анатомо-функциональные результаты в отдаленные сроки их изучения с улучшением качества жизни пациентов и социальной адаптацией в обществе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Реконструктивно-восстановительное лечение больных с последствиями повреждений локтевого сустава, включающее артротомию и околосуставные остеотомии целесообразно производить не ранее одного года после травмы.

2. Для выбора рациональной тактики оперативного лечения необходимо определить возможные причины нарушения функции локтевого сустава, применяя методы двуфотонной абсорбциометрии, ультрасонографии.

3. Компоновки аппарата Илизарова, применяемые для лечения больных с последствиями повреждений локтевого сустава, должны обладать достаточной жесткостью. Силовую нагрузку для устранения контрактуры целесообразно располагать под прямым углом к предплечью.

4. Спицы для монтажа аппарата необходимо проводить вне точек акупунктуры, не прошивая около сустава мышцы сгибатели и разгибатели предплечья.

5. Шарнирные устройства аппарата для осуществления движений в локтевом суставе необходимо применять в случаях нестабильности в локтевом суставе и наличии обширных рубцово-измененных мягких тканей в области сустава.

6. Повторные реконструктивные операции целесообразно осуществлять не ранее одного года после предшествующей операции, что снижает риск послеоперационной оссификации.

7. У больных с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ) с наличием гипертонуса мышц пораженной конечности реконструктивные операции целесообразно проводить после предварительной медикаментозной терапии, снижающей ригидность мышц.

8. Для снижения риска образования послеоперационной оссификации необходимо проводить предоперационную подготовку, включающую назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, исключая массаж и физиопроцедуры. Во время операции осуществлять тщательный гемостаз, активное дренирование полости сустава. После операции выполнять промывание сустава охлажденным физиологическим раствором и гемодезом, адекватное обезболивание.

9. Разработку сустава необходимо проводить в среднем через 5-7 дней после операции, когда купирован болевой синдром и снижен отек мягких тканей оперированной конечности.

10. При лечении больных с патологией локтевого сустава целесообразно отдавать предпочтение внесуставным методикам лечения.

11. Разработку локтевого сустава необходимо проводить ежедневно с постепенно возрастающей нагрузкой так, чтобы пациент не чувствовал боли.

12. Деформации локтевого сустава путем надмыщелковой остеотомии плечевой кости целесообразно осуществлять в ранние сроки после травмы, так как в более поздние сроки возникает и прогрессирует остеоартроз.

13. Пациентам целесообразно приступать к труду через три месяца после оперативного лечения, включающего артротомию, через один месяц -после гидравлического лаважа и туннелизаций метадиафизов костей локтевого сустава. После остеотомий физическую нагрузку на оперированную конечность рекомендуем осуществлять через два месяца после снятия аппарата.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Солдатов, Юрий Петрович, 2004 год

1. Автоматизированные шарнирно-дистракционные аппараты локтевого сустава / О.В. Оганесян, Н.В. Селезнев, В.Н. Куролес, М.А. Проньков // II Всероссийская конференция по биомеханике: Тез. докл. Н. Новгород, 1994.-Т.2.-С. 77-78.

2. Афаунов, А.И. Лечение застарелого вывиха головки лучевой кости / А.И. Афаунов, А.А. Афаунов, С.Н. Косырев // Седьмой Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Материалы конф. СПб., 2002. — С. 9293.

3. Аюпов, Ж.В. Особенности мануальной терапии болевых контрактур крупных суставов после внеочагового остеосинтеза / Ж.В. Аюпов // Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Материалы науч. конф. Казань, 1991. - С. 39-41.

4. Башуров, З.К. Лечение переломов костей локтевого сустава / З.К. Башуров, Г.И. Жабин // Материалы YI съезда травматологов-ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993. С. 46.

5. Бондаренко, С.С. Реконструктивно-восстановительные операции при сложных деформациях крупных суставов / С.С. Бондаренко, А.К. Попсуйшапка, А.А. Мезенцев // Ортопед, травматол. 1998. — № 3. - С. 125126.

6. Бурмакова, Г.М. Применение артроскопии при синдроме латеральных компрессионных повреждений локтевого сустава / Г.М. Бурматова, В.П. Абельцев, B.C. Марина // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл., Н.-Новгород, 1997. С. 479.

7. Ваганов, Б.В. Деформирующий артроз и хондроматоз локтевого сустава / Б.В. Ваганов, С.Б. Королев, С.Б. Кораблев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ. Екатеринбург, 1997. - С. 9194.

8. Возможности артроскопии локтевого сустава / А.В. Амбросенков, Г.И. Жабин, И.А. Кузнецов, С.Ю. Федюнина // Тез. докл. 2-й городской конф. молодых ученых травматол.-ортопед. СПб. СПб., 1999. — С. 6.

9. Волков, М.В. Восстановление движений в суставах с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов / М.В. Волков, О.В. Оганесян // Вестник РАМН. 1992.-№5. -С. 52-56.

10. Волков, М.В. Восстановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов) / М.В. Волков, О.В. Оганесян. -М.: Медицина, 1986. -256 с.

11. Волков, М.В. Лечение посттравматических контрактур и анкилозов суставов конечностей шарнирно-дистракционными аппаратами / М.В. Волков, О.В. Оганесян // Хирургия. 1973. - № 12. - С. 34- 40.

12. Восстановительная хирургия рубцовых деформаций и контрактур / А.А. Бурьянов, А.А. Жернов, М.А. Задниченко, В.П. Кваша // Совр. мед. технологии и перспективы развития воен. травматол. и ортопедии: Материалы конф. СПб., 2000. - С. 144

13. Восстановительное лечение постгравматических контрактур локтевого сустава: Метод, рекомендации / МЗ РСФСР. ЛНИИТО; Сост.: Г.И. Жабин, З.К. Башуров, В.И. Егоров, И.А. Кузнецов. Л., 1988. - 17 с.

14. Восстановление структуры и функции локтевого сустава методом виброфрикционного воздействия / Ю.Г. Шапошников, М.В. Волков, А.И. Елькин, Т.А. Прохорова и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1994. - № 2. - С.51-54.

15. Голяховский, В.Ю. Амбулаторное лечение взрослых больных с постгравматическими контрактурами в локтевом суставе / В.Ю. Голяховский // Ортопед., травматол. 1969. - № 6. - С. 45.

16. Голяховский, В.Ю. Эндопротезирование локтевого сустава // Артропластика крупных суставов: Материалы Всесоюзн. симпозиума. М. Медицина, 1974. - С. 248-252.

17. Горня, Ф.И. К вопросу об оперативном лечении тяжелых последствий повреждений локтевого сустава у взрослых / Ф.И. Горня // Актуальные вопросы восстановительного лечения в травматологии и ортопедии. -Кишинев, 1984. С. 92-100.

18. Горячев, А.Н. Эндопротезирование локтевого сустава протезами «Феникс» / А.Н. Горячев, А.А. Фоминых, И.В. Репин // «Человек и его здоровье»: Материалы конгресса 23-26 ноября 1999 г. СПб., 1999. - С. 236-237.

19. Грицанов, А.И. Шарнирные дистракционные аппараты для лечения повреждений и заболеваний суставов / А.И. Грицанов, В.А. Аверкиев, А.В. Гаас // IY Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. -Куйбышев, 1984. С. 190-192.

20. Гюльназарова, С.В. Дистракционная артропластика локтевого сустава в лечении застарелых посттравматических нарушений его функции / С.В. Гюльназарова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ. Екатеринбург, 1997. -С. 123-127.

21. Диагностика и оперативное лечение посттравматических разгибательных контрактур локтевого сустава: Метод, рекомендации / МЗ РСФСР, Нижегородское НИИТО; Сост.: С.Б. Королев. Н. Новгород, 1991. - 18 с.

22. Жабин, Г.И. Ближайшие результаты эндопротезирования локтевого сустава / Г.И. Жабин, А.В. Войтович, B.JI. Пеньков // Современные методы лечения и протезирования при повреждениях опорно-двигательной системы: Международ, конгр. СПб., 1996. - С. 104.

23. Жабин, Г.И. Восстановительное лечение посттравматических контрактур локтевого сустава / Г И Жабин // Восстановительные операции в травматологии и ортопедии: Сб. науч. трудов ЛНИИТО. JL, 1989. - С. 4754.

24. Жабин, Г.И. Мобилизирующие операции при посттравматических контрактурах локтевого сустава у взрослых / Г.И. Жабин// Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 5. - С. 36-39.

25. Жабин, Г.И. Оперативное лечение свежих повреждений локтевого сустава и их последствий (клиническое исследование): Автореф. д-ра. мед. наук / Г.И. Жабин СПб., 1995. - 20 с.

26. Жабин, Г.И. Реабилитация больных с последствиями повреждений локтевого сустава / Г.И. Жабин, З.К. Башуров // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н.-Новгород, 1997. - С. 806.

27. Илизаров, Г.А. Артропластика крупных суставов / Г.А. Илизаров // Инвагинационные анастомозы. Компрессионный и дистракционный остеосинтез. Курган, 1967. - С. 376-377.

28. Илизаров, Г.А. Устранение сгибательных контрактур суставов конечностей чрескостным дистракционным аппаратом / Г.А. Илизаров, Н.М. Стрельников // Материалы научной конференции, посвященной 50-летию Советской власти. -Свердловск, 1967. С. 183-184.

29. Ильин, А.С. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений локтевого сустава у детей / А.С. Ильин // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Сб. науч. трудов. М., 2000. - С. 1617.

30. Ильин, А.С. Артроскопия локтевого сустава у детей / А.С. Ильин, В.Н. Меркулов // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н.Новгород, 1997. - С. 491.

31. Ильин, А.С. Диагностическо-лечебная артроскопия локтевого сустава у детей / А.С. Ильин, В.Н. Меркулов // Сборник материалов Третьего Конгресса Артроскопического общества. М., 1999. - С. 33.

32. Ильин, А.С. Показания и противопоказания при проведении диагностическо-лечебной артроскопии локтевого сустава у детей // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. - С. 543.

33. Использование артроскопии в операциях на локтевом суставе / С.Ю. Федюнина, И.А. Кузнецов, Г.И. Жабин, Н.Н. Волоховский // 13 научно-практическая конференция SICOT: Тез. докл. СПб., 2002. — С. 168-169.

34. Итоги ортопедо-хирургической реабилитации 700 больных с повреждениями локтевого сустава и их поседствиями / С.Б. Королев, Б.В. Ваганов, С.Б. Кораблев и др // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н.-Новгород, 1997. - С. 818.

35. Казарезов, М.В. Контрактуры / М.В. Казарезов, А.Н. Королева, В.А. Головнев. Новосибирск, 2002. - 296 с.

36. Кайзер, Г. Артропластика крупных суставов / Г. Кайзер // Артропластика крупных суставов: Матер. Всесоюзн. симпозиума. М.: Медицина, 1974. -С. 31-36.

37. Калашник, Д.М. Фукциональное лечение стойких посттравматических контрактур локтевого сустава / Д.М. Калашник // Травмы и ортопедические заболевания на БАМе и в лесопромышленных районах Сибири: Сб. науч. трудов Иркутского НИИТО. Л., 1984. - С. 72-76.

38. Кныш, И.Т. 20 летний опыт артропластики локтевого сустава / И.Т. Кныш // Материалы научной сессии по травматологии и ортопедии Рига, 1966. - С. 353-355.

39. Коваленко, П.П. Восстановление локтевого сустава гомотрансплантацией костно-хрящевых сегментов. / П.П. Коваленко, Л.Д. Перепечай // Ортопед, травматол. 1968. - № 2. - С. 35-38.

40. Кожин, Н.П. Восстановление функции верхней конечности методом эндопротезирования локтевого сустава / Н.П. Кожин // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии: Сб. науч. трудов. Саратов, 1987. - С. 131132.

41. Комплексное восстановительное лечение посттравматических контрактур локтевого сустава у детей / Г.Х. Мгоян, О.А. Саркисян, В.А. Маркарян и др. // Ортопед., травматол. 1994. - № 4. - С. 26-30.

42. Кондрашов, А.В. Посттравматические контрактуры и анкилозы локтевого сустава и их оперативное лечение / А.В Кондрашов, В.И. Безъязычный //

43. Реконструктивно-восстановительная травматология и ортопедия: Тез. докл. 3-й республ. науч.-практ. конф. травматол. Крыма. Судак, 1994. - С. 45-45.

44. Кондратов, А.Н. Некоторые аспекты оперативного лечения посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава / А.Н. Кондратов, И.В. Бойко // Ортопед., травматол. 1991. - № 7. - С. 9-12.

45. Королев, С.Б. Биомеханическое обоснование некоторых функционально-восстановительных операций в области локтевого сустава / С.Б. Королев // Медицинская биомеханика: Тез. докл. Междунар. конф. Рига, 1986. - Т. 3. -С. 523-528.

46. Королев, С.Б. Оперативное лечение переломов в области локтевого сустава: Автореф. дис.канд. мед. наук. / С.Б. Королев. JI.,1979. - 11с.

47. Королев, С.Б. Способ тепловизионной диагностики контрактур локтевого сустава / С.Б. Королев, Б.В. Ваганов, Г.М. Дмитриева // Тепловидение в медицине: Труды Всесоюз. конф. Л., 1990. - Ч. 2. - С. 41-43.

48. Королев, С.Б. Функционально-восстановительные операции при последствиях повреждений области локтевого сустава: Автореф. дис.д-ра мед. наук. / С.Б. Королев. Н.-Новгород, 1994. - 54 с.

49. Кряучюнас, В.В. Лечение внутрисуставных переломов локтевого сустава / В.В. Кряучюнас, А.А. Поцюс // Y съезд травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики: Тез. докл. Рига, 1986. - С. 290 -292.

50. Лазко, Ф.Л. Первый опыт артроскопии локтевого сустава / Ф.Л. Лазко, Нисс-Бассим, Э.Р. Бадамшин // Сборник материалов Третьего Конгресса Артроскопического общества. М., 1999. - С. 35.

51. Леликов, К.С. Ошибки и осложнения при лечении посттравматических контрактур ШДА Волкова-Оганесяна / К.С. Леликов // Акт. вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ. Екатеринбург, 1997. - С. 258260.

52. Лечение посптравматических контрактур локтевого сустава шарнирными аппаратами: Пособие для врачей / ЦИТО им. Н.Н. Приорова; Состав.: О.В. Оганесян, Н.В. Селезнев. М., 2000. - 9 с.

53. Лечение сгибательных контрактур коленного и голеностопного суставов: Метод.пособие / Филиал Ленинградского НИИТО; Сост. Г.А. Илизаров, А.А .Девятов. Курган, 1971. - 14 с.

54. Лыжин, А.В. Шарнирно-дистракционный аппарат для лечения последствий повреждений локтевого сустава / А.В. Лыжин //Труды I областной конференции по изобретательству и рационализаторству в травматологии и ортопедии. Свердловск, 1973. - С. 84-85.

55. Макушин, В.Д. Лечение больных с контрактурами локтевого сустава методом изменения кривизны блоковидной вырезки / В.Д. Макушин, Ю.П. Солдатов // Современные, аспекты травматологии и ортопедии: Тез. докл. -Казань, 1994. С. 126-127.

56. Мальцев, С.И. Артропластические операции при лечении последствий повреждений локтевого сустава / С.И. Мальцев, В.А. Аверкиев // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Тр. воен.-мед. акад. СПб., 1999. - Т. 248. - С. 343-348.

57. Марина, B.C. Диагностические и оперативные возможности артроскопической хирургии локтевого сустава / B.C. Марина, А.В. Сандрюков // Вестник ЦЭЛТ. 1997. - Вып. 1. - С. 24-27.

58. Мателенок, Е.М. Послеоперационная реабилитация пациентов с повреждениями локтевого сустава / Е.М. Мателенок, Т.Н. Гращенкова, А.Н. Гаевская // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н.Новгород, 1997.- С. 835.

59. Менчуков, О.Н. Восстановительное лечение больных с повреждениями локтевого сустава / О.Н. Менчуков, М.А. Восканов // Медицинская помощь.- 1993.-№4.-С. 46-51.

60. Меркулов, В.Н. Современные методы лечения при повреждениях крупных суставов у детей / В.Н. Меркулов, О.А. Ушакова, А.С. Ильин // II съезд травматологов и ортопедов республики Армения: Тез. докл. Ереван, 1996.- С. 56-57.

61. Мешков, А.П. Заболевания суставов. Диагностика, лечение / А.П. Мешков. -Н.-Новгород: Изд-во НГМИ, 1994. 180 с.

62. Миронов, С.П. Лечение последствий повреждений капсульно-связочного аппарата локтевого сустава у спортсменов. Ч. I / С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова. М., 1990. - 286 с.

63. Миронов, С.П. Лечение последствий повреждений капсульно-связочного аппарата локтевого сустава у спортсменов. Ч. II / С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова. М., 1990. - 286 с.

64. Миронов, С.П. Начальный опыт диагностической и оперативной артроскопии локтевого сустава / С.П. Миронов, B.C. Марина, М.П. Лисицин // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. юбил. науч. конф. НИЦТ "ВТО". Казань, 1994. - С. 97-99.

65. Миронов, С.П. Оперативное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей и подростков: Автореф. дис.канд. мед. наук / С.П. Миронов. М., 1978. - 27с.

66. Миронов, С.П. Посттравматические деформации и контрактуры крупных суставов у детей и подростков и их лечение: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. -М., 1984.-37 с.

67. Мовшович, И.А. Состояние и перспективы применения полимерных материалов в эндопротезировании / И.А. Мовшович, Н.С. Гаврюшенко // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии: Сб. науч. трудов. -Саратов, 1987. С. 16-21.

68. Никитюк, И.Е. Лечение детей с посттравматическими оссификатами в области локтевого сустава (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс.канд. мед. наук / И.Е. Никитюк. СПб., 2000. — 23 с.

69. Никитюк, И.Е. Особенности формирования оссификатов при переломо-вывихах проксимального отдела костей предплечья у детей / И.Е. Никитюк, Н.А. Овсянкин // Травматол. ортопед. России. 2000. - № 2-3. - С. 42-44.

70. Николаев, Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию / Л.П. Николаев. Киев, 1950. - Ч. 2. - 306 с.

71. Овсянкин, Н.А. Лечение детей с посттравматическими контрактурами локтевого сустава / Н.А. Овсянкин // Ортопед., травматол. 1984. - № 7. - С. 40-44.

72. Овсянкин, Н.А. Особенности реабилитации детей с посттравматическими контрактурами, анкилозами и деформациями локтевого сустава / Н.А. Овсянкин // V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. -Ярославль, 1990. Ч. 2. - С. 113-115.

73. Оганесян, В.В. Восстановление движений в суставах с помощью новых шарнирно-дистракционных аппаратов // Автореф. дис.д-ра мед. наук / В.В. Оганесян. М., 1973. - 28 с.

74. Оганесян, О.В. Восстановительный период после артропластики локтевого сустава при посттравматических контрактурах / О.В. Оганесян, Н.В. Селезнев // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н.Новгород, 1997.-С. 851.

75. Оганесян, О.В. Восстановление движений в суставе с помощью новых шарнирно-дистракционных аппаратов: Автореф. дис.д-ра мед. наук / О.В. Оганесян. М., 1973. - 28 с.

76. Оганесян, О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов / О.В. Оганесян -М.: Медицина, 1975. 183 с.

77. Оганесян, О.В. Лечение контрактур крупных суставов методом биологической артропластики / О.В. Оганесян, В.В. Троценко, Н.В. Селезнев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Материалы научно-практ. конф. — Минск, 2000. -Т.1. С. 230 - 233.

78. Оганесян, О.В. Направитель для проведения спицы через конечность / О.В. Оганесян, А.Г. Савченко // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1973. - Вып. 8 - С. 27-28.

79. Оганесян, О.В. Применение автоматизированных аппаратов в лечении последствий повреждений локтевого сустава / О.В. Оганесян, Н.В. Селезнев // Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия. Казань, 1997. -Т. XLV. - С. 26-27.

80. Оганесян, О.В. Устранение контрактур коленного и локтевого суставов с помощью новых шарнирно-дистракционных аппаратов / О.В. Оганесян, А.Г. Савченко // Ортопед., травматол. 1974. - № 11. - С. 45-49.

81. Оганесян, О.В. Шарнирно-дистракционные аппараты для восстановления подвижности суставов и формы костей модели VI / О.В. Оганесян // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1976. -Вып. 14.-С. 23-29.

82. Оганесян, О.В. Шарнирные аппараты наружной чрескостной фиксации для полной разгрузки и разработки движений суставов / О.В. Оганесян // Ортопед, травматол. 1972. - № 7. - С. 64-69.

83. Оперативное лечение детей с посттравматическими контрактурами локтевого сустава: Метод, рекомендации /ЛНИИТО; Сост.: Н.А. Овсянкин. -Л., 1986.- 13 с.

84. Оперативное лечение застарелых вывихов в локтевом суставе / И.А. Дульцев, Г.И. Жабин, В.А. Неверов, А.В. Амбросенков // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международ, конгр. — М. 2003.-С. 63-64.

85. Ортопедическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов: Пособие для врачей / Сост.: О.В. Оганесян, В.В. Троценко, О.А. Ушакова и др. М., 1997. — 24 с.

86. Остеосинтез: Руководство для врачей / Под ред. С.С. Ткаченко. -Л.: Медицина, 1987. 272 с.

87. Панова, М.И. Артропластика при ревматоидном артрите / М.И. Панова, Ф.Г. Бухтоярова, И.Г. Гришин // Артропластика крупных суставов: Матер. Всесоюзн. симпозиума. М.: Медицина, 1974. - С. 36-44.

88. Пашков, Е.П. Восстановительные операции на локтевом суставе при застарелых повреждениях / Е.П. Пашков, В.Я. Дробобун, Е.Т. Склнренко // Ортопедия, травматология: Респ. межвед. сб. Киев, 1989. - Вып. 19. - С. 138-140.

89. Посттравматические контрактуры и анкилозы локтевого сустава у детей и их лечение / В.Н. Меркулов, В.Т. Стужина, А.И. Дорохин и др. // Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии: Науч. труды НИЦТ "ВТО". Казань, 1993. - С. 82-85.

90. Профилактика контрактур, возникающих вследствие проведения чрескостных элементов / JI.H. Соломин, Ю.С. Закутнев, М.В. Адрианов и др. // VII съезд травматол.-ортопед. России: Тез. докл. Т. 1. Новосибирск, 2002.-С. 481-482.

91. Прохоренко, В.М. Эндопротез локтевого сустава / В.М. Прохоренко // Современные методы лечения и протезирования при повреждениях опорно-двигательной системы: Международ, конгр. СПб., 1996. - С. 173.

92. Псевдоартрозы, дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава (базовые технологии лечения аппаратом Илизарова) / В.И. Шевцов, В.Д. Макушин, JI.M. Куфтырев, Ю.П. Солдатов. -Курган: ИПП «Зауралье», 2001.- 406 с.

93. Пьянов, Н.И. Лечение посттравматических ограничений функций локтевого сустава с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна / Н.И. Пьянов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1975. - Вып. 11. -С. 37-40.

94. Пьянов, Н.И. Механическая обработка суставных концов при мобилизирующих оперативных вмешательствах на локтевом суставе / Н.И. Пьянов // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Тез. науч. конф. М„ 1999. - С. 223-224.

95. Пьянов, Н.И. Мобилизация локтевого сустава при посттравматических анкилозах и контрактурах с применением шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна: Автореф. дис.канд. мед. наук / Н.И. Пьянов. -М., 1979,- 19 с.

96. Реакция организма при проведении спиц аппаратов чрескостной фиксации в биологически активных зонах / С.П. Миронов, О.В. Оганесян,

97. B.Г. Зилов и др. // Вестник травматол. ортопед. 2002. - № 2. — С. 14-18.

98. Резников, Д.Б. Новый хирургический метод лечения сгибательных контрактур локтевого сустава / Д.Б. Резников, И.И. Жаденов, В.Ф. Потехин // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993.1. C. 411.

99. Савченко, А.Г. Лечение посттравматических контрактур колейного и локтевого сустава с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна: Автореф. дис.канд. мед. наук / А.Г. Савченко. М., 1974.-20 с.

100. Савченко, А.Г. Лечение посттравматических контрактур коленного и локтевого суставов шарнирно-дистракционным аппаратом / А.Г. Савченко // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Вып. 9. - М., 1974. - С. 17-20.

101. Сакварелидзе, М.В. Посттравматическая варусная деформация локтевого сустава у детей / М.В. Сакварелидзе // Сборник трудов. Тбилиси, 1974. - Т. 13.-С. 70-72.

102. Саркисян, О. А. Комплексное восстановительное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук / О.А. Саркисян. Ереван, 1991. - 22 с.

103. Селезнев, Н.В. Артропластика локтевого сустава с помощью автоматизированного шарнирного аппарата наружной фиксации / Н.В. Селезнев, В.В. Троценко, О.В. Оганесян // 13 научно-практическая конференция SICOT: Тез. докл. СПб., 2002. - С. 138-138.

104. Солдатов, Ю.П. Комбинированное лечение больных с посттравматическими контрактурами локтевого сустава с применением аппарата Илизарова: Автореф. дис. канд. мед. наук (14.00.22) / Ю.П. Солдатов; Перм. гос. мед. акад. -Пермь, 1996. -21 с.

105. Солдатов, Ю.П. Послеоперационное ведение больных со сгибате'льными контрактурами локтевого сустава / Ю.П. Солдатов // Материалы XXVII научно-практической конференции врачей Курганской области: Тез. докл. -Курган, 1995.-С. 155-156.

106. Способы диагностики последствий повреждений капсульно-связочного аппарата / МЗ РФ. ЦИТО; Сост.: С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова, B.C. Марин.-М., 2000.-28 с.

107. Сухоносенко, В.М. Оперативное лечение последствий переломовывихов в локтевом суставе / В.М. Сухоносенко, И.Г. Михайлов, А.И. Белан // Современные проблемы лечения повреждений и заболеваний верхней конечности: Тез. докл. М, 1998. - С. 124-125.

108. Сухоносенко, В.М. Хирургическое лечение последствий внутрисуставных повреждений локтевого сустава / В.М. Сухоносенко // Хирургия. 1985. - № 11. - С. 82-86.

109. Сухоносенко, В.М. Хирургическое лечение посттравматических контрактур локтевого сустава / В.М. Сухоносенко // Актуальные вопросы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Респ. сб. науч. трудов. М., 1990 - С. 147-150.

110. Тер-Егиазаров, Г.М. Клинико-рентгенологическая характеристика посттравматических контрактур, анкилозов локтевого сустава у детей / Г.М. Тер-Егиазаров, O.K. Болотцев, С.П. Миронов // Ортопед., травматол. -1977.-№7.-С. 76-86.

111. Тер-Егиазаров, Г.М. Лечение посттравматических деформаций и ограничений движений в локтевом суставе / Г.М. Тер-Егиазаров, В.Т. Стужина, С.П. Миронов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1977. - Вып. 15. -С. 68-71.

112. Тер-Егиазаров, Г.М. Оперативное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей и подростков / Г.М. Тер-Егиазаров, С.П. Миронов // Ортопед., травматол. 1980. - № 1. -С. 36-41.

113. Тер-Егиазаров, Г.М. Посттравматические деформации и контрактуры крупных суставов у детей и их лечение / Г.М.Тер-Егиазаров, С.П. Миронов, В.Т. Стужина // Повреждения и заболевания костей и суставов: Сб. науч. работ к 60-летию ЦИТО.-М., 1981.-С.49-55.

114. Тиляков, Б.Т. К методу наложения шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна при лечении контрактур и анкилозов локтевого сустава / Б.Т. Тиляков // Медицинский журнал Узбекистана. -1977.-№12.-С. 59-64.

115. Титов, А.А. Стабильно-функциональный остеосинтез при переломах дистального отдела плечевой кости спице-стержневым аппаратом: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.А. Титов. М., 1998. - 25 с.

116. Ткаченко, С.С. Внеочаговый остеосинтез компрессионно-дистракционными аппаратами при переломах костей и их осложнениях / С.С. Ткаченко. Л., 1974. - 69 с.

117. Ткаченко, С.С. Рецензия на книгу: Волков М.В., Оганесян О.В. "Восстановление формы и функции суставов и костей" / С.С. Ткаченко, В.А. Аверкиев // Ортопед., травматол. 1987. - № 4. -С. 74-75.

118. Тольцинер, Н.Ф. Классификация эндопротезов локтевого сустава / Н.Ф. Тольцинер // Материалы I Пленума ассоции травматологов, ортопедов РФ. -Самара, 1994. С. 267-269.

119. Тотальное эндопротезирование при посттравматических дефектах костей локтевого сустава / В.И. Нуждин, Ю.Г. Хоранов, Т.П. Попова, В.Ю. Горохов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.- 1996. -№.4. С. 23-26.

120. Тотальный эндопротез локтевого сустава / Г.И. Жабин, А.В. Войтович, B.J1. Пеньков, С.Ю. Федюкин и др.// Ортопед, травматол. России. 1996. -№ 4.- С. 58-59.

121. Туракулов, Ш.Х. Артропластика локтевого сустава с использованием аллогенных хрящевых трансплантатов и шарнирно-дистракционных аппаратов (экспериментально-клинические исследования): Автореф. дис.канд. мед. наук / Ш.Х. Туракулов. М., 1987. - 21 с.

122. Уринбаев, П. Лечение контрактуры локтевого сустава у детей / П. Уринбаев, Н.Ф. Эранов // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Тезисы материалов научно-практ. конф. — Карши, 2000. С. 3637.

123. Филиппенко, В.А. Артропластика, регенерация и криовоздействие / В.А. Филиппенко, А.И. Жигун, Г.Д. Олениченко // Актуальные вопросы биологии опорно-двигательного аппарата: Матер. YIII школы стран СНГ. -Киев, 1996.-С. 109.

124. Функциональное устройство для восстановления движений в суставах / А.Ф. Каптелин, О.В. Оганесян, М.М. Минасян, Н.И. Пьянов // Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. -М.,1979. Ч. 1.-С. 78-80.

125. Хоранов, Ю.Г. Тотальное эндопротезирование локтевого сустава / Ю.Г. Хоранов, В.И. Нуждин, И.Г. Гришин Н Современные технологии в травматологии и ортопедии: Тез. науч. конф. М., 1999. - С. 144-145.

126. Шпилевский, И.Э. Профилактика воспаления мягких тканей вокруг спиц аппарата внешней фиксации / И.Э. Шпилевский, Д.К. Тесаков, A.JT. Линов // Современные аспекты травматологии и ортопедии: Тез. докл. Казань, 1994.-С. 110-111.

127. Эндопротез локтевого сустава / Г.И. Жабиы, А.В. Войтович, В.Л. Пеньков и др. // Международный конгресс "Современные методы лечения и протезирования при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы". СПб., 1996. - С. 104.

128. Эндопротезирование локтевого сустава / Г.И. Жабин, З.К. Башуров, С.Ю. Федюнина, А.В. Амбросенков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Материалы научно-практ. конф. — Минск, 2000. — Т.1. — С.321-327.

129. Эндопротезирование локтевого сустава при его травмах и заболеваниях / Г.И. Жабин, А.В. Амбросенков, В.И. Егоров и др. // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международ, конгр. — М., 2003.-С. 10.

130. А.С. 456612 СССР, МКИ2 А 61 В 5/10 Центроискатель для одноосных суставов / О.В. Оганесян (СССР). № 1754200/31-16; Заявлено 28.02.72; Опубл. 15.01.75. Бюл. № 2. - С. 2.

131. А.С. 531535 СССР, МКИ2 А 61 В 17/00 Способ профилактики и лечения артрогенных контрактур / А.В. Лыжин (СССР). № 2010365/13; Заявлено 01.04.74; Опубл. 15.10.76. Бюл. № 38.

132. А.С. 542517 СССР, МКИ2 А 61 В 17/18 Аппарат для хирургического лечения моноцентрических суставов / А.Ф. Каптелин, О.В. Оганесян, Н.И. Пьянов (СССР). -№ 2186138/13; Заявлено 03.11.75; Опубл. 15.01.77. Бюл. № 2.

133. А.С. 593697 СССР, МКИ2 А 61 В 17/00 Способ восстановления функции анкилозированных суставов / О.В. Оганесян (СССР). № 2197167/28-13; Заявлено 08.12.75; Опубл. 25.02.78. Бюл. № 7.

134. А.С. 703090 СССР, МКИ2 А 61 В 17/00 Способ профилактики послеоперационных артрогенных контрактур / В.К. Рабов и Н.Г. Байкулова (СССР).-№ 2620061/28-13; Заявлено 0.05.78.; Опубл. 15.12.79. Бюл. № 46.-С.10.

135. А.С. 894910 СССР, МКИ3 А 61 В 17/00 Способ хирургического лечения контрактур локтевого сустава / Н.А. Овсянкин (СССР). № 2986518/28-13; Заявлено 16.06.80; Опубл. 23.01.83. Бюл. № 3. - С. 2.

136. А.С. 895421 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18 Способ артропластики локтевого сустава и устройство для его осуществления / Л.Н. Соколов, Е.К. Павлова (СССР). -№ 2925615/28-13; Заявлено 16.05.80; Опубл. 07.01.82. Бюл. № 1.

137. А.С. 897231 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18 Аппарат для разработки суставов / Г.А. Илизаров, И.А. Катаев, В.А. Немков и др. (СССР). № 2827381/28-13; Заявлено 04.10.79; Опубл. 15.01.82. Бюл. № 27. - С. 19.

138. А.С. 959769 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18 Аппарат для разработки движений в суставе / В.А. Аверкиев, А.И. Грицанов, А.В. Гаас (СССР). № 2969650/28-13; Заявлено 04.08.80; Опубл. 23.09.82. Бюл. № 35.

139. А.С. 1115733 СССР, МКИ3 А 61 В 17/00 Способ лечения разгибательных контрактур локтевого сустава / С.Б. Королев (СССР). № 3579905/28-13; Заявлено 15.04.83; Бюл. № 36. - С. 77.

140. А.С. 1127577 СССР, МКИ4 А 61 В 17/00 Способ лечения застарелых задних вывихов предплечья с переломами венечного отростка / С.Б. Королев (СССР). № 3623750/28-13; 3аявлено15.07.83; Опубл. 07.12.84. Бюл. № 45. -С. 57.

141. А.С. 1138141 СССР, МКИ4 А 61 В 17/00 Способ лечения застарелых повреждений Монтеджиа у детей / В.Л. Андрианов, Н.А. Овсянкин, В.Е. Каземирский (СССР). № 3582779/28-13; Заявлено 25.04.83; Опубл. 07.02.85. Бюл. № 5.

142. А.С. 1159565 СССР, МКИ4 А 61 В 17/56 Способ артропластики локтевого сустава / В.М. Демьянов (СССР). № 3683451/28-13; Заявлено 17.01.84; Опубл. 07.06.85. Бюл. № 21.

143. А.С. 1292753 СССР, МКИ4 А 61 В 17/56 Аппарат Алиевых для разработки движений в локтевом суставе / Н.А. Алиев. А.Г. Алиев. Д.Н. Алиев (СССР). -№ 3963635/28-14; Заявлено 08.10.85; Опубл. 28.02.87. Бюл. № 8.

144. А.С. 1297834 СССР, МКИ4 А 61 В 17/56 Способ лечения варусной деформации дистального отдела плечевой кости / С.Б. Королев, А.Н. Семизоров (СССР). № 3977364/28-14; Заявлено 19.11.85; Опубл. 23.03.87. Бюл. № 11.-С. 89.

145. А.С. 1380738 СССР, МКИ4 А 61 В 17/56 Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов / С.Б. Королев (СССР). № 4047318/28-14; Заявлено 31.03.86; Опубл. 15.03.88. Бюл. № 10.

146. А.С. 1438751 СССР, А 61 В 17/56 Аппарат Алиевых для разработки локтевого сустава / Н.А. Алиев, А.Г. Алиев, Д.Н. Алиев (СССР). № 4249930728-14; Заявлено 14.05.87; Опубл. 23.11.88. Бюл. № 43.

147. А.С. 1532025 СССР, МКИ4 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / Ш.Б. Ахмедов, В.И. Иванов, Н.Ш. Ахмедов, P.P. Ходжаев (СССР). № 4372032/28-14; Заявлено 28.01.88; Опубл. 30.12.89. Бюл. № 48. - С. 5.

148. А.С. 1535534 СССР, МКИ4 А 61 В 17/56 Способ пластики локтевого сустава / В.П. Павлов (СССР). № 4329439/28; Заявлено 23.06.87; Опубл. 15.01.90. Бюл. №2.

149. А.С. 1560183 СССР, МКИ4 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / О.Н. Гудушаури, Е.Д. Солонко, Т.Г. Зимлицкий (СССР). № 4468332/28-14; Заявлено 26.07.88; Опубл. 30.04.90. Бюл. № 16.- С. 6.

150. А.С. 1561974 СССР, МКИ4 А 61 F 2/30 Эндопротез локтевого сустава по Имамалиеву-Тольцгенеру / А.С. Имамалиев, Н.Ф. Тольцгенер, И.Г. Чемянов (СССР). № 4239351/28-14; Заявлено 04.05.87; Опубл. 07.05.90. Бюл. № 17. -С. 7.

151. А.С. 1621901 СССР, МКИ4 А 61 В 17/56 Способ лечения мышечно-фасциальных болей / В.Б. Ульзибат (СССР). № 4309077/14; Заявлено 24.09.87; Опубл. 23.01.91. Бюл. № 3.

152. А.С. 1639630 СССР, МКИ4 А 61 В 5/0488 Способ определения срока начала активных движений сустава после травмы / А.И. Антипов, З.К. Башуров, Г.И. Жабин, А.С. Разумов (СССР). № 4379488/14; Заявлено 04.02.88; Опубл. 07.04.91. Бюл. № 13.

153. А.С. 1648429 СССР, МКИ4 А 61 В 17/60 Шарнирно-дистракционный аппарат для разработки локтевого сустава / Ф.И. Горня, В.И. Иванов, Б.Н. Балашев (СССР). № 4684672/14; Заявлено 03.05.89; Опубл. 15.05.91. Бюл. № 18.

154. А.С. 1683718 СССР, МПК5 А 61 В 17/56 Способ артропластики локтевого сустава / Д.Б. Резников, И.И. Жаденов, В.М. Иванов и др. (СССР). № 4719261/14; Заявлено 14.07.89; Опубл. 15.10.91. Бюл. № 38.

155. А.С. 1690724 СССР, МКИ3 А 61 В 17/56 Аппарат для хирургического лечения локтевого сустава / В.И. Иванов, Ф.И. Горня, М.И. Чутухчиева и др. (СССР). -№4702751/14; Заявлено 06.06.89; Опубл. 15.11.91. Бюл. № 42.

156. А.С. 1827206 СССР МКИ4 А 61 В 17/56 Способ артропластики / М.Ж. Азизов (СССР). № 4834656/14; Заявлено 04.06.90; Опубл. 15.07.93. Бюл. № 26.

157. Заявка № 92006112 РФ, МПК6 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / А.С. Имамалиев, Б.Н. Балашов, И.Г. Чемянов (СССР). Заявлено 13.11.92; Опубл. 09.01.95.

158. Заявка № 94009363/14 РФ, МПК6 А 61 F 2/30 Протез локтевого сустава конструкции С.В. Архипова / С.В. Архипов (РФ). Заявлено 16.03.94; Опубл. 10.05.97.

159. Заявка № 94020667/14 РФ, МПК6 А 61 F 2/30 Эндопротез локтевого сустава цитокомпомед системы Шерепо-Аляева / П.П. Аляев, А.Н. Пугачев, Ю.Г. Шапошников, К.М. Шерепо (РФ). Заявлено 02.06.94; Опубл. 20.04.96.

160. Заявка № 95111313/14 РФ, МПК6 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава системы С.В. Архипова / С.В. Архипов (РФ). — Заявлено 30.06.95; Опубл. 10.07.97.

161. Заявка № 99106079 РФ, МПК7А 61 В 17/56 Способ пластики внутренней связки локтевого сустава при заднем вывихе предплечья / П.Я. Фищенко (РФ). Заявлено 26.03.99; Опубл. 27.01.2001.

162. Заявка 0 493 629 ЕР. МПК5 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / GMTGesellschaft fur medizinische Technik mbH (DE). № 90125819.4; Заявлено 31.12.90; Опубл. 08.07.92.

163. Пат. 2012258 РФ, МКИ4 А 61 В 17/56 Способ лечения застарелого перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой кости / С.С. Сальников, Ю.П. Гольцов (РФ). № 4699339/14; Заявлено 31.05.89; Опубл. 15.05.94. Бюл. № 9.

164. Пат. 2033761 РФ, МКИ4 А 61 В 17/56 Способ лечения застарелого вывиха головки лучевой кости у детей / С.И. Головкин, С.И. Бударин (РФ). № 4849390/14; Заявлено 09.07.90; Опубл. 30.04.95. Бюл. № 12.

165. Пат. 2067848 СССР, МПК6 А 61 В 17/56 Способ артропластики локтевого сустава / Д.Б. Резников, В.М. Иванов (СССР). № 93040894/14; Заявлено 10.08.93; Опубл. 20.10.96.

166. Пат. 2082358 РФ, МПК6 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / А.В. Войтович, Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов и др. (РФ). № 93051454/14; Заявлено 27.10.93; Опубл. 27.06.97.

167. Пат. 2080838 СССР, МПК6 А 61 В 17/56 Способ оперативного лечения застарелых и привычных вывихов в локтевом суставе / Г.И. Жабин, З.К. Башуров (РФ). № 93049123/14; Заявлено 21.10.93; Опубл. 10.06.97.

168. Пат. 2108760 СССР, МПК6 А 61 В 17/56 Способ оперативного лечения застарелых задних вывихов предплечья, осложненных переломом венечного отростка / С.Б. Королев (СССР). № 94010150/14; Заявлено 22.03.94; Опубл. 20.04.98.

169. Пат. 2107475 РФ, МПК6 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / А.В. Войтович, Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов и др. (РФ). № 94006787/14; Заявлено 24.02.94; Опубл. 27.03.98.

170. Пат. № 2123825 РФ, МКИ6 А 61 F 2/58 Эндопротез локтевого сустава / Э. Энгельбрехт (DE), А. Келлер (DE). № 97108092/14; Заявл. 21.05.97; Опубл. 27.12.98.

171. Пат. 2140222 РФ, МПК6 А 61 В 17/56 Способ пластики кольцевидной связки головки лучевой кости / П.Я. Фищенко (РФ). № 98117114/14; Заявлено 17.09.98; Опубл. 27.10.99.

172. Пат. № 2171657 РФ, МКИ7 А 61 F 2/38 Эндопротез локтевого сустава / В.М. Прохоренко (РФ). -№ 98116939/14; Заявл. 07.09.98; Опубл. 10.08.01.

173. Пат. 3, 941, 123 США, МКИ2 А 61 F 5/04 Аппарат для восстановления подвижности сустава / М.В. Волков, О.В. Оганесян (СССР). № 579066; Заявлено 20.05.75; Опубл. 02.03.76.

174. Accuracy of deformity correction using an Ilizarov hinge system / T. Morinaga., H. Tsuchiya., K. Minematsu et al. // Abstr. Of the First A.S.A.M.I. International Meeting. New Orleans, 1998. P #22.

175. Arthrolyses posttraumatiques du coude: inventaire des causes anatomiques et resultats d'une technique reglee / F. Duparc, O. Selva, G. Bocquet, J.V. Thomine // Rev. Chir. Orthop. 1998. - Vol. 84, suppl. 1. - P. 235.

176. Balay, B. Les raideurs du coude. Traitement orthopedique et chirurgical / B. Balay, L. Setiey, J.P. Vidalain // Acta Orthop. Belg. 1975. - Vol. 41, N 4. - P. 414-424.

177. Breen, T.F. Elbow flexion contractures: Treatment by anterior release and continuous passive motion / T.F. Breen, R.H. Gelberman, G.N. Ackerman // J. Hand Surg. 1988. - Vol. 13-B, N 3. - P. 286-287.

178. Buckwalter, J.A. Articular cartilage. Part II. Degeneration and osteoarthrosis, repair, regeneration, and transplantation / J.A. Buckwalter, J.H. Mankin // J. Bone

179. Jt. Surg. 1997. - Vol. 79-A. -P. 612-632. (Rev. Chir. Orthop., 1998, Vol. 84, N 6)

180. Canovas, F. Resultats de 23 protheses totales de coude GSBIII dans la polyarthrite rhumatoide: SO.F.C.O.T., 73e reunion annuelle, novembre 1998 / F. Canovas, D. Ledoux, F. Bonnel // Rev. Chir. Orthop. 1998. - Vol. 84, Suppl. II. -P. 109.

181. Cauchoix, J. Elbow arthrolysis in post-traumatic rigidities / J. Cauchoix, A. Deburge // Acta Orthop. Belg. 1975. - Vol. 41, N 4. - P. 385-392.

182. Connor, P.M. Total elbow arthroplasty in patients who have juvenile rheumatoid arthritis / P.M. Connor, B.F. Morrey // J. Bone Jt. Surg. 1998. - Vol. 80-A. - P. 678-688.

183. Correction of post-traumatic flexion contracture of the elbow by anterior capsulotomy / J.R. Urbaniak, P.E. Hansen, S.F. Beissinger, M.S. Aitken // J. Bone Jt. Surg. 1985. -Vol. 67-A,N8.-P. 1160-1164.

184. Deburge, A. L'arthrolyse avec raccourcissement humeral. Une solution nouvelle pour les raideurs anciennes et serrees / A. Deburge, J. Cauchoix // Acta Orthop. Belg. 1975. - Vol. 41, N 4. - P. 393-398.

185. Die Ellenbogenarthrolyse bei posttraumatischer Gelenksteife / M. Blauth, N.P. Haas, N.P. Sudkamp, T. Happe // Orthopade. 1990. - Bd. 19, H. 6. - S. 332-342.

186. Ecke, H. Die Arthrolyse des Ellenbogengelenkes / H. Ecke // Unfallchirurgie.- 1986. Bd. 12, H. 5. - S. 253-257.

187. Engel, J. Elbow arthrolysis / J. Engel, A. Schindler, B. Vaffe // Intern. Federation Soc. Surg. Hand: The Fourth Intern. Congress. Tel-Aviv, 1989. - P. 46.

188. Engelbrecht, E. Total replacement of the elbow with the "St.-Georg" prosthesis / E. Engelbrecht, J. Zippel. // Acta orthop. Belg.", 1975. 41, 4, 490498.

189. Etude retrospective de 27 arthrolises du coude avec un recul moyen de 82 mois: SO.F.C.O.T., 73e reunion annuelle, novembre 1998 / C. Chatelot, C. Fontaine, A. Besson, H. Migaud // Rev. Chir. Orthop. 1998. - Vol. 84, Suppl. II. -P. 108-109.

190. Federici, A. Surgical technique for elbow prsthesis in the treatment of rheumatoid arthritis / A. Federici., F. Sanguimeti., F. Santolini //The Second Congr. Europ. Feder. Natio. Ass. Orthopaed. Traumatol.-Munich, 1995.-V11.

191. Francis Silva, J. The problems relating to old dislocations and the restriction on elbow movement / J. Francis Silva // Acta orthop. Belg. 1975. - Vol. 41, № 4.-P. 399-411.

192. Garden, J. "Latent" dislocation of the elbow joint. A factor in seemingly inexplicable posttraumatic stiffness / J. Garden, J.H. Miller // Acta Orthop. Belg.- 1975. Vol. 41, N 4. - P. 375-384.

193. Gschwend, N. Our experience of elbow's arthroplasty with the GSB Prosthesis / N. Gschwend // Acta orthop. Belg.- 1975.-Vol. 41.-№ 4.-P. 470476.

194. Hepburn, G.R. Case studies contracture and stiff joint management with dynasplint / G.R. Hepburn // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1987. - Vol. 8, N 10.- P. 498-504.

195. Hopf, A. Principes du traitement des raideurs du coude a la suite de traumatismes anciens / A. Hopf, M. Arcq // Acta Orthop. Belg. 1975. - Vol. 41, N 4. - P. 425-437.

196. Huot, D. Resultats a long terme des resections de la tete radiale: SO.F.C.O.T., 73e reunion annuelle, novembre 1998 / D. Huot, L. Obert, Ph. Vichard // Rev. Chir. Orthop. 1998. - Vol. 84, Suppl. II. - P. 106-107.

197. Judet, J. Arthrolyse du coude / J. Judet, H. Judet // Acta Orthop. Belg. 1975. -Vol. 41, N4.-P. 412-413.

198. Judet, T. Prothese de tete radiale a cupule flottante dans les traumatismes recents et anciens du coude: resultants preliminaries / T. Judet., P. Massin., P.T. Bayeh // Rev.chir.0rthop.-1994.-Vol.80.-No.2.-P.123-I30

199. Kaps, H.-P. Die Arthrolyse und Arthroplastik des Ellenbogengelenkes / H.-P. Kaps, E. Schmidt // Z. Orthop. 1993. - Bd. 131, H. 4. - S. 335-340.

200. Kerboull, M. Le traitement des raideurs du coude de l'adulte / M. Kerboull //Acta Orthop. Belg. 1975. - Vol. 41, N 4. - P. 438-446.

201. Kreklau, B. Prosthetic replacement of the elbow joint with the Rahmanzadeh-protesis / B. Kreklau, E. Schelle, R. Rahmanzadeh. // The Second Congr. Europ. Feder. Natio. Ass. Orthopaed. Traumatol.-Munich, 1995.-V34.

202. L'arthrolyse du coude: a propos de 18 cas: SO.F.C.O.T. Reunion Annuelle, novembere 2000 / A. Siala, M.-L. Ben Ayeche, J. Dahmene et al. // Rev. Chir. Orthop. 2000,-Vol. 86, suppl. II.-P. 51-52.

203. Lombari, C. The Ilizarov method as an extreme resourse: elbow arthrodesis with a "lift and cableway" procedure / C. Lombari, L. Matarazzo // Abstr. of the First A.S.A.M.I. International Meeting. New Orleans, 1998. - P. 71.

204. Mawhinney, I.N. Belfast experience of the Wadsworth total elbow arthroplasty: Irish Orthopaedic Association / I.N. Mawhinney, P.A. Templeton, J.R.M. Elliott // J. Bone Jt. Surg. 1994. - Vol. 76-B, N 1. -P. 33.

205. Mgzas, P. Protheses totales de coude / P. Mgzas // Acta orthop. Belg.- 1975.-Vol. 41.-№ 4.-P. 462-469.

206. Morrey, B.F. Post-traumatic contracture of the elbow. Operative treatment, including distraction arthroplasty / B.F. Morrey // J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol. 72-A, N 4. - P. 601-608

207. Nemeth, L. Late results after synovectomy of the elbow with resection of the capitulum radii / L. Nemeth, R. Widhalm, R. Parzer // Zb. Rad. Proc.: 9th Congr. Yugoslav. Orthop. Traumatol. Novi Sad, 1987. - P. 225-226.

208. Neumann, W. Experience with total elbow replacements: A medium-term follow-up study / W. Neumann, H. Merk, A. Machner // The Second Congress Europ. Feder. Nation. Ass. Orthop. Traumatol. Munich, 1995. - P. 21.

209. Oka, Y. Debridement for osteoarthritis of the elbow in athletes / Y. Oka // Intern. Orthop. 1999. - Vol. 23. # 2. - P. 91-95.

210. Orbay, G.L. The effect of wire configuration on the atability of the Ilizarov external fixator / G.L. Orbay, V.H. Frankel, F.J. Kummer // Clin. Orthoped. -1992. № 279. - P. 299-302.

211. Resultats eloignes des resections osseuses mobilisatrices des raideurs totales et ankysloses post-traumatiques du coude / Cl.C. Baciu, I. Dobre, F. Mirsu, A. Duma//Rev. Chir. Orthop.- 1990.- Vol.76.-P.375-382.

212. Saillant, G. Sports-related pathology of the elbow / G. Saillant // Europ. Instructional Course Lectures / Ed. P.P. Casteleyn, J. Duparc, P. Fulford. 1995. -Vol. 2.-P. 75-85.

213. Schneeberger, A.G. Semiconstrained total elbow replacement for the treatment of posttraumatic osteoarthrosis / A.G. Schneeberger, B.F. Morrey // J. Bone Jt. Surg. 1997. - Vol. 79-A. - P. 1211-1222.

214. Shifrin, P.G. General orthopaedics Elbow hemiarthroplasty with 20-year follow-up study / P.G. Shifrin, D.P. Johnson // Clin. Orthopaed. 1990. - Vol. 254, May.-P. 128-133.

215. Stevenz, P.S. The use of the Stevenz-Streed elbow prothesys / P.S. Stevenz, D.V. Street // Acta Orthop. 1975, Vol. 41,4. - P. 447-454.

216. Streel, M. Elbow prosthesis. A historical view / M. Streel // Acta orthop. Belg.- 1975.-Vol. 41,- № 4.p. 455-461.

217. Tajima, T. Follow-up study of operative mobilizations for stiff elbow joint due to diverse etiologies / T. Tajima, T. Seki, T. Hanyu // Internat. Federation Soc. Surg. Hand: The Fourth Intern. Congress. Tel-Aviv, 1989. - P. 47.

218. The Objedification method of a painful syndrome in patients with the locomotor apparatus disease / N.V. Isakova, Z.V. Miteleva., M.Y. Carpinsky, V.V. Organov // School of Fund.Medicine Journal. 1997. -Vol. 3.- №.2. -P.74.

219. The Xyocera type I ceramic elbow prosthesis in rheumatoid arthritis / К Izawa, Y. Komatsubara, T. Ueda et al. // Rev.Chir.Orthop.-1995.-Vol.81., Suppl.2.-P.243-244.

220. Tomic, S. Reseckija ankiloziramog lakta kod reumatoidnog artritiza / S. Tomic, J. Stojsavijevic // Zb. Rad. Proc.: 9th congr. of the Yugoslav orthop. traumatol. Novi Sad, 1987. - P. 261-264.

221. Traitement de la fracture de monteggia negligee par allongement de l'ulna avec la technique d'Hizarov / Ph. Gicquel, B. De Billy, CI. Karger et al. // Rev. Chir. Orthop. 2000. - Vol. 86. -N 8. - P. 844-847.

222. Wattincourt, L. Fractures de Monteggia anciennes chez l'enfant. Treitement chirurgical: resultats a moyen terme / L. Wattincourt, R. Seringe // Chir. Orthop. 2000. - Vol. 86, suppl. II. - P. 39.

223. Zander, Ch.L. Elbow flexion contractures treated with serial casts and conservative therapy / Ch.L. Zander, N.L. Healy // J. Hand Surg. 1992. - Vol. 17-A, N 4. - P. 694-698.