Профилактика посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Бенэльхафи, Хассан

• Бенэльхафи, Хассан
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бенэльхафи, Хассан

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы профилактики посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости

1.1 Актуальность и определение понятия «контрактура локтевого сустава».

1.2 Современный этиопатогенез развития посттравматических контрактур локтевого сустава при повреждении костей, образующих его.

1.3 Анатомические и биомеханические особенности локтевого сустава.

1.4 Лечение переломов дистального отдела плечевой кости.

1.5 Реабилитация больных с переломами дистального отдела плечевой кости.

Глава 2. Общая характеристика больных. Методы исследования

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинический метод.

2.2.2 Рентгенологический метод.

2.2.3 Статистический метод.

Глава 3. Консервативное лечение больных с переломами дистального отдела плечевой кости

3.1 Общая характеристика больных.

3.2 Протокол консервативного лечения.

3.3 Реабилитационная программа ведения больных.

3.4 Анализ результатов консервативного лечения.

3.5 Осложнения консервативного лечения.

Глава 4. Оперативное лечение больных с переломами дистального отдела плечевой кости

Общая характеристика больных

4.2 Протокол оперативного лечения.

4.3 Хирургическое лечение околосуставных переломов тип А).^

4.4 Хирургическое лечение неполных внутрисуставных переломов (тип В).

4.5 Хирургическое лечение полных внутрисуставных переломов (тип С).

4.6 Анализ результатов оперативного лечения.

4.7 Осложнения оперативного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости»

Контрактура локтевого сустава (JIC) была хорошо известна со времен Гиппократа как осложнение, развивающееся после его повреждений (J.E. Smith, 1908; J.H. Breasted, 1930; Le Vay D., 1990; J. B. Jupiter, 2006). Внутрисуставные переломы костей, образующих локтевой сустав (ПКОЛС), составляют 15% - 20% среди всех внутрисуставных переломов (А.А. Карасев с соавт., 2009; И.И. Мартель с соавт., 2009; D. Ring et al., 1999,2000,2003,2006; М.М. Wardak et al., 2009). Из них переломы дистального отдела плечевой кости (ПДОПК) составляют 2% всех переломов и 30% переломов JIC, среди них внутрисуставные переломы встречаются в 10,5-22,5% случаев и в 32-36,5% всех внутрисуставных переломов (А. Ashwood et al., 2010; Y. Dogramaci et al., 2010; M. Mighell et al., 2010; K. Schmidt-Horlohe et al., 2010). Несмотря на многообразие применяемых методик их лечения, имеет место высокий процент осложнений и неудовлетворительных исходов, в частности, контрактуры - 18-85% (А.В. Скороглядов с соавт., 2008; А.Б. Казанцев с соавт., 2009; B.F. Моггеу, 2005,2009; J. Smith et al., 2009; A. Jawa, 2010; К. Schmidt-Horlohe et al., 2010), стойкая инвалидность - до 30% (А.В. Бабовников, 2008; А.В. Скороглядов с соавт., 2008; М. Mighell et al., 2010; J. Gregory et al., 2010), до 30 - 60% больных нуждаются в различных функционально-восстановительных операциях (С.П. Миронов, 1978,1982, 1984, 2000; С.Б. Королев, 1993; B.F. Моггеу, 2005, 2009; J. Smith et al., 2009; A. Jawa, 2010).

Контрактура JIC часто встречается, когда обязательным атрибутом лечебного процесса является длительная иммобилизация - до 67% (В .И. Иванов, 1991; А.А. Титов, 1998; Т.Н. Каллаев, 2002; В.И. Овчаров с соавт., 2009; А.А. Stans, 2009) или при некорректной анатомической репозиции и нестабильной жесткой внутренней фиксации переломов костей, образующих его (J.S. Sotelo et al., 2001,2007,2008,2009; S.W. O'Driscoll, 2002,2003,2005,2009; A.S. Wong et al., 2009;- A. Ashwood et al., 2010; Y. Dogramaci et al., 2010).

С целью снижения числа посттравматических контрактур и артрозов JIC в последнее время для лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, головки и шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости, переломовывихов J1C все шире рекомендуются открытая полная репозиция и внутренняя жесткая фиксация (ОРВФ), позволяющие проводить раннее восстановление функций сустава (А.В. Бабовников, 2008; A. Ashwood et al.5 2010; Y. Dogramaci et al., 2010; M. Mighell et al., 2010; K. Schmidt-Horlohe et al., 2010).

Установлено, что внутрисуставные гематомы, кровоизлияния и отеки параартикулярных тканей, развивающиеся при внутрисуставных и/или околосуставных переломах дистального сегмента плечевой кости, являются пусковыми механизмами развития гетеротопической оссификации, рубцово -дегенеративных изменений в локтевой области и осложняются в последующем развитием посттравматической контрактуры и артроза (М.В. Казарезов с соавт., 2002; Ю.П. Солдатов, 2003,2004,2009; А.В. Бабовников, 2008; P.J. Evans et al., 2009; P.D. Choi et al., 2010).

Неоспоримо и то, что не только полная репозиция обусловливает хорошие результаты лечения ПДОПК (D. Ring, 2003,2006; А.К. Seth et al., 2006; P.J. Evans et al., 2009; J. Smith et al., 2009; A.S. Wong et al., 2009). Ранние движения в JIC - ключ к восстановлению полной функции сустава после хирургического лечения его около- и внутрисуставных переломов (А.В. Бабовников, 2008; О.В. Оганесян с соавт., 2008; P.J. Evans et al., 2009; Y. Dogramaci et al., 2010; M. Mighell et al., 2010; K. Schmidt-Horlohe et al., 2010).

Всё изложенное диктует необходимость многопланового лечения повреждений JIC путем выработки единого протокола предоперационной подготовки, показаний к консервативному и оперативному лечению, четких показаний к различным вариантам остеосинтеза, использованию современных технологий и малотравматичной'техники, правильной тактике реабилитации этих больных.

430-ти коечная клиника травматологии и ортопедии ЯГМА на базе т БСМП им. Н.В. Соловьева г. Ярославля является единым в городе и области ортопедо - травматологическим центром, куда госпитализируются все пострадавшие с любыми повреждениями. При этой больнице имеется поликлиническое отделение - круглосуточный травматологический пункт. Все обратившиеся туда больные, в том числе и с повреждениями локтевого сустава, обсуждаются на ежедневных утренних конференциях вместе с больными, госпитализированными в стационар. Это позволяет унифицировать методику консервативного и оперативного лечения переломов JTC, выработать патогенетический подход к предупреждению контрактур и других осложнений при лечении внутри- и околосуставных повреждений локтевого сустава.

Цель исследования - улучшить результаты лечения около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости этиопатогенетическим подходом к предупреждению контрактур локтевого сустава.

Задачи исследования:

1) выработать рациональные приёмы первичной лечебной иммобилизации повреждений дистального отдела плечевой кости, предупреждающие образование контрактур;

2) сформулировать показания к функциональному консервативному и оперативному лечению этих повреждений;

3) обосновать рациональные приемы остеосинтеза внутрисуставных и около суставных переломов дистального отдела плечевой кости;

4) выработать протокол реабилитации больных при консервативном и оперативном лечении переломов дистального отдела плечевой кости. f

Научная новизна

1. Доказано несовершенство первичной лечебной иммобилизации локтевого сустава косынкой. Выработаны рациональные приёмы, позволяющие фиксировать верхнюю конечность в возвышенном положением при консервативном лечении и в пред- и послеоперационном периоде при оперативном лечении.

2. Даны четкие показания к консервативному и оперативному лечению около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости и разработаны протоколы их лечения. Улучшена техника внутреннего остеосинтеза этих повреждений.

3. Составлен рациональный протокол реабилитации больных при лечении переломов дистального отдела плечевой кости.

Практическая значимость

Внедрены протоколы консервативного и оперативного методов лечения и реабилитационная программа ведения больных с переломами дистального отдела плечевой кости (ПДОГЖ) в травмпункте и стационаре МУЗ КБСМП им. Н.В. Соловьёва г. Ярославля и в городах Рыбинск, Углич, Тутаев, Ростов Ярославской области и в городе Череповце Вологодской области. Определены четкие показания к консервативному и оперативному лечению при ПДОГЖ в зависимости от характера перелома по классификации АО, разработана рациональная первичная лечебная иммобилизация поврежденного локтевого сустава. Использованная шкала клиники Mayo (MPEI) точно отражает объективность метода лечения и субъективные ощущения пациента. Все вышеизложенное позволило улучшить результаты лечения и снизить частоту встречаемости посттравматических контрактур, гетеротопических оссификатов и артрозов локтевого сустава.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на заседании кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом ФПДО Ярославской государственной медицинской академии 20 мая 2010г.

Материалы диссертационного исследования представлены в 16 научных статьях и тезисах докладов в научных сборниках, три из них входят в перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК.

Материалы исследования легли в основу главы «Первичная лечебная иммобилизация переломов длинных костей, таза, позвоночника», руководства для хирургов и травматологов, врачей участковых больниц, врачей скорой помощи, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов предприятий К.А. Гураля, В.В. Ключевского, Г.Ц. Домбаева. "Травматический шок человека" (Ярославль, 2006).

Материалы, основные положения и результаты диссертации доложены на 407-м и 408-м заседании Межобластного Ярославского — Костромского -Вологодского научного общества травматологов - ортопедов и опубликованы в ежемесячном выпуске материалов данного общества 27.05.2010 и 24.06.2010.

Основные положения и результаты диссертации изложены на семинарах для слушателей, интернов, ординаторов, аспирантов и врачей ортопедо - травматологических отделений Ярославского — Костромского -Вологодского региона, в лекционном материале для студентов 5 курса лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом ФПДО.

Клинические исследования, анализ и интерпретация данных проведены автором самостоятельно.

Внедрение результатов исследования

Научные выводы диссертации, практические рекомендации- и разработанные протоколы консервативного и оперативного лечения и реабилитационная программа ведения больных с около- и внутрисуставными переломами дистального отдела плеча и всех костей, образующих локтевой сустав, с успехом применяются в повседневной клинической практике травмпункта и ортопедо - травматологических отделений стационара МУЗ КБСМП им. Н.В. Соловьёва г. Ярославля и в клиниках городов Рыбинск, Переславль, Углич, Тутаев, Ростов Ярославской области и в городе Череповце Вологодской области.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для профилактики посттравматических контрактур, гетеротопических оссификатов, тяжелых форм остеоартроза локтевого сустава нами разработаны протоколы консервативного и оперативного лечения и реабилитационная программа ведения больных с около- и внутрисуставными переломами дистального отдела плеча, позволяющие улучшить исходы лечения данных повреждений и, таким образом, предупредить развитие возможных осложнений - контрактур, гетеротопических оссификатов и артрозов локтевого сустава.

2 Рациональный приём первичной лечебной иммобилизации переломов дистального отдела плечевой кости - фиксация поврежденной верхней конечности с приданием ей возвышенного положения в предложенном нами приспособлении или демпферным подвешиванием к балканской раме улучшает венозный отток и позволяет предотвратить развитие посттравматических осложнений.

3. Назначение индометацина по схеме с первого дня после травмы в течение 4-6 недель, независимо от метода лечения, является важным этиопатогенетическим фактором предупреждения формирования гетеротопических оссификатов в интра- и параартикулярных тканях локтевого сустава.

4. Дифференцированый остеосинтез по технологиям AO/ASIF в зависимости от характера перелома обеспечивает его надежную жесткую фиксацию. Это дает возможность оказаться от дополнительной внешней иммобилизации в послеоперационном периоде и начать раннюю разработку активных движений в локтевом суставе без риска возникновения вторичного смещения или нестабильности остеосинтеза после операции.

5. Разработанная реабилитационная программа ведения больных позволяет рано начать активные движения в локтевом суставе и предотвратить развитие посттравматических, постиммобилизационных и послеоперационных контрактур локтевого сустава, сокращает период восстановления пациентов с переломами дистального отдела плечевой кости.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, которые включают обзор литературы, характеристику клинических наблюдений и методы исследования, исходы проведенного лечения, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Диссертация проиллюстрирована рентгенограммами, таблицами и рисунками. Содержит 78 рисунков, 7 таблиц и 1 приложение. В библиографическом списке 233 работы, из них отечественных 83 и 150 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Бенэльхафи, Хассан

Выводы

1. Консервативное лечение показано больным с околосуставными переломами без смещения отломков (тип А1 и А2) и пациентам с околосуставными переломами типа A3 и внутрисуставными переломами типа В и С, когда операция не может быть выполнена. Лечебную иммобилизацию 4 недели следует осуществлять не гипсовой повязкой, а шарнирным ортезом. Для достижения положительных результатов необходимо использовать разработанные нами протокол консервативного лечения и реабилитационную программу.

2. Предоперационная подготовка больных с переломами дистального отдела плечевой кости включает в себя иммобилизацию локтевого сустава под углом 30-60° в возвышенном положении конечности и медикаментозную терапию отека, гематомы и возможной гетеротопической оссификации. Не следует выполнять закрытую репозицию около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости из-за опасности утяжеления мягкотканых повреждений и необходимости в случае успеха длительной внешней иммобилизации.

3. При переломах дистального отдела плечевой кости со смещением отломков полная открытая репозиция отломков и восстановление конгруэнтности суставных поверхностей должны быть выполнены в первые сутки после травмы или после полного спадения отека на 5-7 день. При открытых переломах остеосинтез осуществляется во время первичной хирургической обработки или по заживлению ран. При оперативном лечении переломов дистального отдела плеча должны быть использованы разработанные нами протокол и реабилитационная программа.

4. Остеосинтез отломков должен производится по технологиям АО в зависимости от вида повреждения: при околосуставных переломах типа А1 спонгиозными винтами 3,5 мм; типа А2 и АЗ - пластинами LCP DMH, 1/3 трубчатой или-реконструкционной; типа В1 реконструкционной пластиной; типа В 2 - LCP DMH или 1/3 трубчатой пластиной; типа ВЗ -компрессирующими винтами для субхондральной фиксации типа «Herbert»; С1 - пластинами LCP DMH или 1/3 трубчатой и дополнительно ре-конструкционной; типа С2 - теми же фиксаторами и дополнительно реконструкционной пластиной; типа СЗ - LCP DMH или 1/3 трубчатой пластиной и дополнительно реконструкционной. При переломах С3.2 и СЗ.З накостный остеосинтез необходимо сочетать с костной аутопластикой. Наличие остеопороза является показанием к применению имплантатов с угловой стабильностью.

5. Анализ отдаленных результатов лечения переломов дистального отдела плечевой кости с использованием шкале клинике Mayo (MPEI) подтвердил высокую эффективность предложенных нами протоколов консервативного и оперативного лечения и реабилитационной программы. При консервативном лечении получены отличные и хорошие результаты у 100% больных с околосуставными переломами (тип А) без смещения отломков. При оперативном лечении отличные и хорошие результаты имели место у 90,41% всех пациентов, у 100% - при околосуставных переломах (тип А) со смещением отломков, у 94,11% - при неполных внутрисуставных переломах (тип В) и у 80,76% - при полных внутрисуставных переломах (тип С). При оперативном лечении неудовлетворительных результатов не было.

Практические рекомендации

1. При обследовании больного с переломом дистального отдела плечевой кости необходимо кроме рентгенограмм в прямой и боковой проекции при внутрисуставных переломах типа ВЗ и С дополнительно делать рентгенограмму в передне - боковой проекции под углом 45 □. При всех внутрисуставных переломах производить компьютерную томографию и трехмерную реконструкцию локтевого сустава (3D) для получения детальной информации о степени смещения фрагментов, решения вопроса о выборе типа фиксатора, необходимости выполнения костнопластического замещения и исключения возможного повреждения коллатерального связочного аппарата.

2. При околосуставных переломах типа Al.l, А1.2, А1.3, А2.1, А2.2 без смещения отломков показано консервативное лечение шарнирным ортезом на сроки 4 недели. Залогом достижения отличных и хороших результатов является соблюдение протокола консервативного лечения и реабилитационной программы ведения больных.

3. Возвышенное положение поврежденного локтевого сустава в первые 5 суток при консервативном лечении, а при оперативном до и после операции обеспечивают улучшение венозного оттока, уменьшение отека и гематомы локтевой области. Для предупреждения формирования гетеротопических оссификатов интра- и параартикулярных тканей локтевого сустава следует отказываться от попыток закрытой репозиции и назначать индометацин в течение 4-6 недель независимо от метода лечения.

4. При переломах дистального отдела плечевой кости со смещением отломков полная открытая репозиция отломков и восстановление конгруэнтности суставных поверхностей должны быть выполнены в первые сутки после травмы или после полного спадения отека на 5-7 день. При открытых переломах операция выполняется в- 1-е- сутки или- по заживлению ран. Остеосинтез по технологиям АО в зависимости от степени тяжести перелома обеспечивает надежную фиксацию перелома для безгипсового ведения больного и раннего начала восстановительного лечения. При оперативном лечении переломов дистального отдела плеча должны быть использованы разработанные нами протокол и реабилитационная программа.

6. Открытая репозиция отломков и их остеосинтез должны выполняться в соответствии с оперативным протоколом, в зависимости от типа повреждения с использованием доступов к локтевому суставу, обеспечивающих полную визуализацию сустава - наружный, внутренний или паратрицепитарный при переломах типа А и некоторых типа В, трансолекранонный для типа С и некоторых типа В с выделением локтевого нерва. Операция завершается активным дренированием сустава.

7. При околосуставных переломах типа А со смещением и всех внутрисуставных переломах типа В и С необходимо получить полную репозицию переломов и восстановить конгруэнтность суставных поверхностей сустава, жестко их фиксировать и рано начать движения в локтевом суставе, соблюдать малотравматичную и малоинвазивную хирургическую технику, использовать современные фиксаторы, позволяющие отказываться от дополнительной внешней иммобилизации в послеоперационном периоде.

8. При операции открытой репозиции и внутренней фиксации переломов дистального отдела плеча остеосинтез при околосуставных переломах типа А1 следует выполнять спонгиозными винтами 3,5 мм; типа А2 и A3 - пластинами LCP DMH, 1/3 трубчатой или реконструкционной; типа В1 реконструкционной пластиной; типа В2 - LCP DMH или 1/3 трубчатой пластиной; типа ВЗ - компрессирующими винтами для субхондральной фиксации типа «Herbert»; С1 - пластинами LCP DMH или 1/3 трубчатой и дополнительно реконструкционной; типа С2 - теми же фиксаторами и дополнительно реконструкционной.пластиной; типа СЗ - LCP DMH или1 Г/3 трубчатой пластиной и дополнительно реконструкционной.

При переломах С3.2 и СЗ.З накостный остеосинтез необходимо сочетать с костной аутопластикой. Наличие остеопороза у больных с переломами дистального отдела плечевой кости является показанием к применению имплантатов с угловой стабильностью. Другая технология остеосинтеза не исключает вторичного смещения отломков и требует дополнительную внешнюю иммобилизацию локтевого сустава.

9. Реабилитационная программа ведения больных с переломами дистального отдела вне зависимости от метода лечения должна быть основана на: 1) раннем начале активных движений; 2) отказе от редрессирующих пассивных движений; 3) запрещении тепло-, грязелечения или массажа области поврежденного локтевого сустава в иммобилизационном (посттравматическом) и постиммобилизационном (послеоперационном) периодах в течение 8 недель.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бенэльхафи, Хассан, 2010 год

1. Аверкиев В.А. Лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. кан. мед. наук. Л.- 1979. - 16 с.

2. Аль- Шахизи Ф.М. Оперативное лечение оскольчатых переломов мыщелка плечевой кости (клинико-экспериментальное исследование): Дисс.кан.мед.наук. -СПб.- 2004. -133с.

3. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. -М. -Книга плюс.-2002.-С.49-67.

4. Ардатов С.В., Кавалерский Г.М. Переломы костей верхней конечности. Травматология. Национальное руководство. Под редакцией Г.П Котельникова., С.П Миронова. ГЭОТАР-Медиа.- 2008. - С.329-350.

5. Бабовников А.В. Диагностика и лечение переломов костей, образующих локтевой сустав: Автореф. дис. .докт. мед.наук.- М.- 2008. С.4-27.

6. Башуров З.К., Жабин Г.И. Лечение переломов костей локтевого сустава// Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. -Ярославль.- 1993. - С. 46.

7. Бойко И.В и соавт. Особенности медицинской реабилитации больных с последствиями травм локтевого сустава// Скорая мед. помощь.-2003.-Спец. выпуск.- С.24-25.

8. Валиев Э.Ю. Валиев Э.Ю. Хирургическое лечение больных с около и внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1994. С. 17.

9. Волна А.А. Эволюция принципов и философии AO/ASIF. Путь продолжительностью в 50 лет// Сборник материалы Всероссийская конференции посвященной 50-летию AO/ASIF. АО-технологий оперативного лечения переломов костей и суставов. Москва.- 2008. С.3-7.

10. Волынская Л.Б., Юволина Л.М. О лечении посттравматических контрактур локтевого сустава// Ортопедия, травматология, протезирование. -1974.- № 3. С.55-56.

11. Волынская Л.Б. Рентгенологические особенности сращения внутри- и околосуставных переломов при компрессионном остеосинтезе// Ортопедия, травматология, протезирование. -1977. №2. -С. 19-23.

12. Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии.- М.: Издательский дом «Азбука».-2004. 544 с.

13. Голяховский В.Ю. Повреждения локтевого сустава у взрослых: Автореф. дис. . док. мед.наук. -М.-1970.- С.24

14. Гончаренко В.В., Солод Н.В. Предупреждение послеоперационных артрогенных контрактур. Воронеж.- Изд-во ВГУ.-1990. - 168 с.

15. Горня Ф.И. Повреждения локтевого сустава. Комплексная система оптимизации лечения: Автореф. дис. . док.мед.наук. -Кишинев. —М .-1991.- С.23-48.

16. Демьянов В.М. Медицинская реабилитация при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательйой системы // Восстановительное лечение при последствиях травм опорно-двигательного аппарата. Респ. сб. научн. работ. Л.-1984. - С.3-6.

17. Дергачев В. В. Лечение переломов дистального эпиметафиза плечевой кости стержневыми аппаратами: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Харьков.- 2005. 20 с.

18. Джумабеков С.А., Борукеев А.К., Насиров У.И. Лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости// Евразийский конгресс ортопедов-травматологов. Центрально-Азиатский Медицинский Журнал.-Том XV.-Приложение №3.- 2009. 242 с.

19. Дроботун О.В и др. Переломы локтевого сустава // Травма. 2002. - Т.З, №2.-С. 214-215.

20. Жабин Г.И. Оперативное лечение свежих повреждений локтевого сустава и их последствий (клиническое исследование): Автореф. дис. док. мед. наук.- СПб.- 1995.- 20 с.

21. Жабин Г.И. Оскольчатые переломы мыщелка плеча у взрослых (классификация и показания к выбору фиксатора)// Г.И. Жабин., Аль-Шахизи Фуад., С.Ю. Федюнина// Травматология и ортопедия России. -2003. -№1. -С. 38-41.

22. Зоря В.И., Тольцинер Н.Ф., Бабовников А.В. и др. Повреждения локтевого сустава и их последствия: Учебное пособие по травматологии и ортопедии. М.: МГМСУ.-2007. - 39 с.

23. Иванов В.И. Оперативное лечение закрытых переломов костей локтевого сустава: Автореф, дис.канд. мед, наук. -Н.-1991. С.18-20.

24. Казанцев А.Б., Голубев В.Г., Путятин С.М. и др. Наш опыт эндопротезирования локтевого сустава// Материалы научно-практической конференции с международным участием "Актуальные вопросы хирургии верхней конечности ".- Курган.- 2009. С.59.

25. Казарезов М.В., Королева А.Н., Головнев В.А. Контрактуры. Руководство для врачей. Новосибирск.- 2002.- 296 с

26. Каллаев Т.Н. Чрескостный остеосинтез околосуставных и внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости устройством динамической компрессии: Дис.канн.мед.наук. 2002. -177 с.

27. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. -М., Медицина.- 1969. 404 с.

28. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение.- Л.: Медицина.- 1991.160 с.

29. Ключевский В.В., Суханов Г.А., Зверев Е.В. и др. Остеосинтез стержнями прямоугольного сечения.- Ярославль.: фирма «Ортопро». -1993.-325 с.

30. Ключевский В.В. Хирургия повреждений. Руководство по травматология и ортопедии. Руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц.- 2 Из.- 2004.- Рыбинский дом.- С-451-459.

31. Кондратов А.Н., Бойко И.В. Вопросы лечения переломов костей, образующих локтевой сустав, и профилактика возникающих осложнений// Ортопедия, травматология, протезирование. 1988. -№ 8.- С. 23-26.

32. Корж А.А. Гетеротопнческие посттравматические оссификаты: Дис. докт. мед. наук. —Харьков.- 1961. 636 с.

33. Корж А.А. Предупреждение и лечение контрактур// Материалы I съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. -Минск.- 1965. С.149-150.

34. Корж А.А. Контрактуры суставов// Многотомное руководство по ортопедии и травматологии.- М.-1967. Т. 1-2.

35. Корж А.А., Бондаренко Н.С. Повреждения костей и суставов у детей.-Харьков. -Прапор.-1994.- 445 с.

36. Корж Н.А., Мателенок Е.М. Концепция лечения повреждений локтевого сустава// Журнал ГУ «Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины. Ортопедия, травматология, и протезирование. -Харьков. 2007. -№4.- С- 111-123.

37. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. и др. Ортопедия. Краткое руководство для практических врачей. СПб.: Гиппократ.- 2001.- 368 с.

38. Королев С.Б. Оперативное лечение переломов в области локтевого сустава: Автореф. дис.канд. мед. наук. JL- 1979.- 12 с.

39. Королев С.Б. Функционально-восстановительные операционные операции при последствиях повреждении области локтевого сустава: Дис. . док.мед.наук. Н. Новгород.-1993. - 578 с.

40. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа.- 2008. - 820 с.

41. Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Закрытые травмы конечностей.-Гэотар-Медиа.- 2009.- 496 с.

42. Мателенок Е.М. Лечение внутрисуставных переломов дистального конца плечевой кости у взрослых // Ортопед, травматол.-1999.-№4. С.42-47.

43. Мателенок Е.М., Михайлов С.Р. Способ напряженного остеосинтеза переломов дистального конца плечевой кости // Ортопед, травматол. — 2000. —№1. —С.45-48.

44. Миронов С.П. оперативное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевых суставов у детей и подростков: Автореф. дис. канд. нед. наук,- М.1978. 26 с.

45. Миронов С.П. Восстановление формы и функции поврежденных суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова Оганесяна: Сб. научн. работ. -1982. -С. 44-47.

46. Миронов С.П. Посттравматические деформации и контрактуры крупных суставов у детей и подростков и их лечение: Автореф. дис. докт.мед.наук. -М.-1984. 36 с.

47. Миронов СП., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. М.: Лесар-арт.-2000. - 192 с.

48. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. 3-е., МИА.- 2006. 448 с.

49. Морозов Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости: Дис.кан.мед.наук.- М.- 2009.- 165 с.

50. Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу: методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / М. Е. Мюллер и др.. М.: AdMarginem.-1996. - С. 138-140.

51. Набоков А.Ю. Современный остеосинтез. М.- 2007.- С. 118-119.

52. Оганесян О.В., Мурадян Д.Р. Восстановление формы и функции локтевого сустава (ошибки и осложнения). Гений Ортопедии.- Курган.2008.- №2.- С.36.

53. Охотский В.П., Горяинова М.Г. Лечение внутрисуставных переломов локтевого сустава // Советская медицина. 1983. -16.- С.64-67.

54. Охотский В.П., Горяинова М.Г. Консервативное лечение переломов в области локтевого сустава//Лечение больных с повреждениями суставов и их последствиями. -Л.- 1985. С.6-10.

55. Охотский В1П., Сергеев С.В. Переломы дистального конца плечевой кости // Советская медицина. -1991.- №4.- С.83-87.

56. Сергеев С.В. с соавт. Опыт оперативного лечения дистальных переломов плечевой кости: Тез. докл городской науч-практ. конф. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.- 2007. — С. 18-23.

57. Скороглядов А.В., Литвина Е.А., Морозов Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости // Лечебное дело.-2008.-№3.- С.63-71.

58. Солдатов Ю. П. Результаты реконструктивных операции при анкилозах локтевого сустава // Ю. П. Солдатов., В. Д. Макушин //Гений ортопедии. -2003.-№1.-С. 44-46.

59. Солдатов Ю.П. Реконструктивно- восстановительное лечение последствий повреждений локтевого сустава с применением аппарата Илизарова: Дис. док.мед.наук. Курган.- 2004. - 319 с.

60. Титов А.А. Лечение переломов плечевой кости.- М.-1998. 19 с.

61. Тогаев Т.Р. Современные методы восстановительного лечения больных с посттравматическими контрактурами локтевого сустава. Гений Ортопедии,- №2. 2009г. - С.82-98.

62. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов.- М.: Медицина.- 1972. С.315-350.

63. Фишкин А.В. Травматология. Эксмо.- 2008. - 353 с.

64. Шаповалов В.М. Травматология и ортопедия.- Фолиант.- 2004. 544 с.

65. Шапошников Ю.Г. Руководство для врачей по травматологии и ортопедии.- В 3-х томах.- М.-Медицина.- 1997.- 656 с.

66. Шуба В.И. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов дистального конца плечевой кости : Автореф. дис. канд. мед. наук / Ин-т. травматологии и ортопедии АМН Украины. Киев.- 2004. - 24 с.

67. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология. Реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М.- Медицина.-1983.-382 с.

68. Ada L., Canning C.G., Low S.L. Stroke patients have selective muscle weakness in shortened range. Brain.- 2003.- №126.-P.724-731.

69. Adolfsson L., Hammer R. Elbow hemiarthroplasty for acute reconstruction of intraarticular distal humerus fractures// Acta Orthop.- 2006.-№77.- P.785-787.

70. Akeson W.H., Amiel D., Woo S.: Immobility effects on synovial joints. The pathomechanics of joint contracture// Biorheology.- 1980.-P.17:95.

71. Akeson W.H., Amiel D, Abel M.F. et al. Effects of immobilization on joint // Clin. Orthop.- 1987,- Vol.219, №6. P. 28-37.

72. An Kai-Nan., Kobitz M.E., Morrey B.F. Biomechanics of the Elbow. In: Morrey BF. The Elbow and Its Disorders, 4th ed. Philadelphia.- 2009.- by The Mayo Clinic. - P-22-25.

73. Aitken G.K., Rorabeck C.H. Distal humeral fractures in the adult// Clin Orthop Relat Res .- 1986.- №207.- P.191-197.

74. Arnander M.W., Reeves A. et al. A biomechanical comparison of plate configuration in distal humerus fractures// J Orthop Trauma.- 2008.-№22.-. P.332-336.

75. Atalar A.C., Demirhan M., Salduz A., Kilicoglu O., Seyahi A. Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures// Acta Orthop Traumatol Turc.- 2009.-№43(suppl l).-P.21-27.

76. Ashwood N., Verma M., Hamlet M., Garlapati A., Fogg Q. Transarticular shear fractures of the distal humerus// J Shoulder Elbow Surg.- Jan 2010.-№19.-(suppl 1).-P. 46-52.

77. Athwal G.S., Goetz T.J., Pollock J.W., Faber K.J. Prosthetic replacement for distal humerus fractures// Orthop. Clin.North.Am.-2008.-№ 39.-P.201-212.

78. Barei D.P., Hanel D.P. Fractures of the Distal Humerus. Elbow and Forearm-Trauma and Fractures. In Green: Green's Operative Hand Surgery, 5th ed. By D.P GREEN.- 2005: Elsevier.- 2424 p.

79. Birch P.C., Downing N.J., Holdsworth B.J. elbow function of distal humerus fractures treated by internal fixation long term results// Journal of Bone and Joint Surgery. -2002.- British Volume.- Vol 84-B.-P.190.

80. Blokhuis TJ, Frolke JP. Is radiation superior to indomethacin to prevent heterotopic ossification in acetabular fractures? A systematic review// Clin Orthop Relat Res.- 2009.-Vol 467.-№526-.P.30.

81. Booth F.W. Physiological and biochemical affects of immobilization on muscle //Clin.Orthopaid.- 1987.- Vol. 219.-№6.-P. 15-20.

82. Boyer M.I., Galatz L., Borrelli J Jr. et al. Intra-articular fractures of the upper extremity: new concepts in surgical treatment. Instr Course Lect. -2003.-№52.-P.591-605.

83. Bryan R.S.: Fractures about the elbow in adults. Instr Course Lect.-1981.-№30.-P.200-223.

84. Breasted J.H: The Edwin Smith Surgical Papyrus: Chicago, IL, The University of Chicago Press.- 1930.

85. Bucholz R.W., Heckman J.D. In ed. Rockwood and Green's. Fractures in Adults, 5th ed: Philadelphia.- Lippincott.- Williams & Wilkins.- 2001.-1244p

86. Burg A., Berenstein M., Engel J., Luria Т., Salai M., Dudkiewicz I., Velkes S. Fractures of the distal humerus in elderly patients treated with a ring fixator// Int Orthop.- Feb 2010.

87. Celli. A., Celli. L. Elbow stiffness. In.: Treatment of elbow lesion: By Celli. A., Celli. L., Morrey B.F: Springer-Verlag Italia.- 2008.- P. 185-210.

88. Chinchalker S., Szekeres M.: Rehabilitation of elbow trauma//Hand Clin.-2004.-Vol 20.-P.363.

89. Choi P.D., Melikian R., Skaggs D.L. Risk factors for vascular repair and compartment syndrome in the pulseless supracondylar humerus fracture in children// J Pediatr Orthop.-Jan 2010.-№30.- Supp.50-.P.6.

90. Cobb Т.К., Morrey B.F.:Total elbow arthroplasty as primary treatment for distal humeral fractures in elderly patients// JBJS Am.- 1997.-№79.- P.826-832.

91. Cohen M.S., Hastings H. Post-traumatic contracture of the elbow: Operative release using a lateral collateral ligament sparing approach// JBJS (Br).-1998.-№80.-P.805-812.

92. Cooney W.P. Contractures of the elbow. In: The elbow and its disorders (Ed. By Morrey B.F). 2-end edition.-W В Saunders Co: Philadelphia.- 1993: P.75.

93. Dehne E., Torp R.P.: Treatment of joint injuries by immediate mobilization. Based upon the spinal adaptation concept// Clin. Orthop. Relat. Res.-1971.-№ 77.-P.218.

94. Dubberly J.H., Faber K.J., Macdermid J.C., et al. Outcome after open reduction and internal fixation of capitellar and trochlear fractures//J Bone Joint Surg Am.- 2006.- №88.-P.46-53.

95. Ellerin B.E., Helfet D., Parikh S. et al. Current therapy in the management of heterotopic ossification of the elbow: a review with case studies// Am J Phys Med Rehabil.-1999.№78.-P:259-271.

96. Ek E.T., Goldwasser M., Bonomo A.L. Functional outcome of complex intercondylar fractures of the distal humerus treated through a triceps-sparing approach// J Shoulder Elbow Surg.- 2008.№17.-P.441-446.

97. Evans P.J, Nandi. S, Maschke S, Hoyen H.A, Lawton J.N. Prevention and Treatment of Elbow Stifftiess// J Hand Surg.-2009.Vol-34A.- P.769-778.

98. Fama G. Supraintercondylar fractures of the humerus treatment by the vigliani osteosynthesis //Ital.-I.Orthop.Traumat.-1987. Vol. 13. - № 1. -P. 55-65.

99. Frassica F.J, Coventry M.B, Morrey B.F. Ectopic ossification about the elbow// in: The elbow and its disorders/ Ed by Morrey B.F. Ed 2.- pheladelphia W.B Saunders.-1993. P.505-514.

100. Gabel G.T. Intraarticular fractures of the distal humerus in the adult / G. Gabel., G. Hanson., J. Bennett, et al //Clin. Orthop. 1987. -№ 216. - P. 99-108.

101. Garcia J. Complex fractures of the distal humerus in the elderly/ J. Garcia,. R.Mykula.etal//JBJS. -2002.- Vol. 84-B.- №6,- P.812—816.

102. Garland D.E., Blum C.,Waters R.L . Periarticular heterotopic ossification in head injured adults: Incidence and location// J.B.J.S Am.- 1980. №62.-P.1143-1146.

103. Garland DE. A clinical perspective on common forms of acquired heterotopic ossification// Clin Orthop Relat Res.-1991.- №263.-P. 13-29.

104. Gofton W.T., Macdermid J.C. et al. Functional outcome of AO type С distal humeral fractures// J Hand Surg.- 2003.- Voll 28A.-P.294-308.

105. Getz C.L., Ramsey M.L., Parsons B.O. What's New in Shoulder and Elbow Surgery// The Journal of Bone and Joint Surgery (American). -2010.- №92.-P.1047-1061.

106. Galano G.J., Christopher S. Ahmad N., William N. Levine. Current Treatment Strategies for Bicolumnar Distal Humerus Fractures// J. Am. Acad. Ortho. Surg.- January 2010.- №18.- P.20 30.

107. Hall J. Use of a hinged external fixator for elbow instability after severe distal humeral fracture/ J. Hall, E. H. Schemitsch, M. D. McKee // J. Orthop. Trauma. 2000: - Vol. 14.- № 6. - P. 442-445.

108. Henley MB, Bone LB, Parker В. Operative management of intra-articular fractures of the distal humerus// J Orthop Trauma .-1987.- №l.-P.24-35.

109. Heningsen B. Prophylaxie der Myositis ossificans traumatica locolisate // Honatschr, unfallheiK. 1969. -Bd. №72. - S. 73-76.

110. Henley M.B. Operative management of intraarticular fractures of the distal humerus / M. Henley, L. Bone, et al // J. Ortho.Trauma. 1987.- № l.-P. 24-35.

111. Hildebrand K.A., Patterson S.D., Regan W.D., McDermid J.C., King G.J. Functional outcome of semiconstrained total elbow arthroplasty// J. Bone Joint Surg.- 2000.-Voll 82A.-P.1379-1386.

112. Hotchkiss R.N. Fractures and dislocation of the elbow. In: Rockwood and Green's fractures in adult.-Philadelphia.- 1996.4ed.-Vol.l.-P.980-981

113. Hotchkiss R.N. Treatment of the Stiff Elbow. In Green: Green's Operative Hand Surgery, 5th ed. By D.P GREEN.- 2005: Elsevier.- 2424 p.

114. Home G: Supracondylar fractures of the humerus in adults// J Trauma.-1980.-№20.P.71-74.

115. Jawa A\ Treatment of distal diaphyseal humerus fractures// J Hand Surg Am.- Feb 2010.- №35(2).-Suppl 301.-P.2.

116. John H., Rosso R. et al. Distal humerus fractures in patients over 75 years of age. Long-term results of osteosynthesis// Helv Chir Acta.-1993.№ 60.-P. 1924.

117. John H., Rosso R., Neff U. et al. Operative treatment of distal humeral fractures in the elderly// J. Bone Joint Surg.-1994.-№76.-Suppl B.-P.793.

118. Jupiter J.B., Neff U., Holzach P., Allgower M. Intercondylar Fractures of the Humerus//J.Bone Joint.Surg.- 1985-Vol. 67-A. -S2.-P.226-239.

119. Jupiter JB, Neff U, Regazzoni P, Allgower M: Unicondylar fractures of the distal humerus: An operative approach// JOrthop Trauma-1988.- № 2.- P.102-109.

120. Jupiter J.B., Goodman L.J. The management of complex distal humerus nonunion in the elderly by elbow capsulectomy, triple plating, and ulnar nerve neurolysis// J. Shoulder Elbow Surg.-1992.№l.-P. 37.

121. Jupiter J.B., Barnes KA., Goodman LJ., Saldana AE. Multiplane fracture of the distal humerus// J Orthop Trauma.-1993.-№ 7.-P.216-220.

122. Jupiter J.В: Complex fractures of the distal part of the humerus and associated complications// Instr Course Lect- 1995.-№44.-P. 187-198.

123. Jupiter J.B: The Surgical Management of Intraarticular Fractures of the Distal Humerus. In: Morrey BF, ed. The Elbow, 2nd ed: Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.- 2002.- P. 65-81.

124. Jupiter J.B., O'Driscoll S.W., Cohen MS. The assessment and management of the stiff elbow// Instr Course Lect.- 2003.-№52.-P.93-l 11.

125. Jupiter J.B., Doornberg J.N. The Posttraumatic Stiff Elbow: A Historical Perspective of Treatment. The Stiff Elbow (Monograph Series -by American Academy of Orthopaedic Surgeons).- 2006.-P.1- 8.

126. Kalogrianitis S., Sinopidis C., El Meligy M., Rawal A., Frostick SP. Unlinked elbow arthroplasty as primary treatment for fractures of the distal humerus// J Shoulder Elbow Surg.- 2008.-№17.-P.287-292.

127. Khatri M. Displaced intracondylar fracture of the humerus during total elbow replacement: A case report / M. Khatri, G. Broome// J. Shoulder Elbow Surg- 2003.-Vol. 12, №2.-P. 185-187.

128. Kimball J.P., Glowczewskie F., Wright TW. Intraosseous blood supply to the distal humerus// J Hand Surg 2007.-№32A.- P. 642-646.

129. King G.JW., Faber K.J. Posttraumatic elbow stiffness //Orthopaedic clinic of North America. — 2000. — Vo 1.31.- № 1. — P.129 -143.

130. Kokkalis Z.T., SchmidtC.C., Sotereanos D.G. Elbow Arthritis: Current Concepts// J Hand Surg 2009.-№34A.- P.761-768.

131. Korner J., Lill H., Muller L.P., et al: Distal humerus fractures in elderly patients: Results after open reduction and internal fixation// Osteoporos Int 2005; №16(Suppl 2).-S.73-79.

132. Kundel K., Braun W., Wieberneit J., Ruter A. Intraarticular distal humerus fractures: Factors affecting functional outcome// Clin Orthop. 1996- .№332.-P:200-208.

133. Leugmair M, Timofiev E, Chirpaz-Cerbat JM. Surgical treatment of AO type С distal humerus fractures: internal fixation with a Y-shapedreconstruction (Lambda) plate// J Shoulder Elbow Surg.- 2008-№17.-P.l 13120.

134. Le Vay D: The History of Orthopaedics. An Account of the Study and Practice of Orthopaedics from the Earliest Times to the Modern Era: Carnforth, Lanes, UK, Park Ridge, NJ, Parthenon Publishing Group.- 1990.

135. Ilahi O.A., Strausser D.W., Gabel G.T. Posttraumatic heterotopic oossification about the elbow// Journal Orthopedics.- 1998 Mar.- №21(3).-Suppl (265).-P.8.

136. McGuigan F.X., Bookout C.B. Intra-articular fluid volume and restricted motion in the elbow// J. Shoulder Elbow Surg.- 2003 .-№ 12.-P.462.

137. Mansat P. Les raideurs du coude: Sauramps Medical. -2005.- 103 pages

138. Mehne DK, Matta J. Bicolumn fractures of the adult humerus. Presented at: The 53rd Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. -1986.-New Orleans, La.

139. McKee M.D., Jupiter J.B. A contemporary approach to the management of complex fractures of the distal humerus and their sequelae// Hand Clin 1994.-№10.-P.479-494.

140. McKee M.D., Jupiter J.B., Bamberger H.B. Coronal shear fractures of the distal end of the humerus// J Bone Joint Surg Am.-1996.-№ 78.-P.49-54.

141. McKee M.D., Kim J., Kebaish K., et al. Functional outcome after open supracondylar fracture of the humerus: The effect of the surgical approach. JBJSBr.- 2000.-№ 82.-P.646-651.

142. McKee M.D., Wilson T.L., Winston L., Schemitsch E.H., Richards R.R. Functional outcome following surgical treatment of intra-articular distal humeral fractures through a posterior approach// J. B.J.S.- Am 2000.-№ 82.-Suppll (A).-P.1701-1707.

143. McKee M.D., Jupiter J.B. Fractures of the Distal Humerus. In Browner B.D., Skeletal Trauma, Basic Science, Management, and Reconstruction: 4th ed. 2-Volume: Saunders. 2008. 1673 p.

144. Mighell M., Virani N.A., Shannon R., Echols Jr. E.L. et al. Large coronal shear fractures of the capitellum and trochlea treated with headless compression screws// J Shoulder Elbow Sur.- Jan 2010;.- №19(suppl l).-P.38-45.

145. Mohan K. Myositis ossificans of the elbow// Int Sg. -1972. -№57 (suppl 6).-P.475-80.

146. Morrey B.F., Askew L.J., Chao E. A biomechanical study of normal functional elbow motion// J Bone Joint Surg Am.- 1981.-№ 63.-P.872-877.

147. Morrey B.F., An K.N. Articular and ligamentous contributions to the stability of the elbow joint// Am. J. Sports Med.- 1983.№ 11.-P. 315.

148. Morrey B.F. Functional anatomy in mechanics of the elbow / by B.F, Morrey Elbow joint: Amsterdam.- 1985. - 430 p. :

149. Morrey B.F, Tanaka S, An KN. Valgus stability of the elbow: a definition of primary and secondary constraints// Clin Orthop.- 1991.- April (suppl 265).-P. 187-195.

150. Morrey B.F. The posttraumatic stiff elbow// Clin. Orthop. Rel. Res.-2005.№431.- P.26.

151. Morrey B.F., An Kai-Nan., Regan W.D. Functional Evaluation of the Elbow. Diagnostic Considerations. In: Morrey BF. The Elbow and Its Disorders, 4th ed. Philadelphia.- 2009.- by The Mayo Clinic. - P-80-92.

152. Morrey B.F. Splints and bracing at the elbow. In: Morrey B.F., Sotelo J.S. The Elbow and Its Disorders, 4th ed.- Philadelphia.- 2009 by The Mayo Clinic.-P-164-171.

153. Muller L.P., Kamineni S., Rommens PM., Morrey BF. Primary total elbow replacement for fractures of the distal humerus// Oper Orthop Traumatol 2005.-№17.-P.l 19-142.

154. O'Driscoll S.W. Prosthetic elbow replacement for distal humeral fractures and nonunion// Oper Techn Orthop.-1994.-№ 4.- P.54-57.

155. O'Driscoll S.W., Sanchez-Sotelo J., Torchia M.E. Management of the smashed distal humerus// Orthop Clin North Am.- 2002.-№ 33.- P. 19-33.

156. O'Driscoll S.W., Jupiter J.B., Cohen M.S., Ring D., McKee M.D. Difficult elbow fractures: pearls and pitfalls// Instr. Course Lect.- 2003.- № 52.-P.113-134.

157. O'Driscoll S.W.: Optimizing stability in distal humeral fracture fixation//J. Shoulder Elbow Surg.- 2005.-№ 14.- (1 Suppl S).- P.186-194.

158. O'Driscoll S.W. Current Concepts in Fractures of the Distal Humerus. In: Morrey B.F., Sotelo J.S. The Elbow and Its Disorders.- 4th ed.-Philadelphia.-2009.- by The Mayo Clinic.- P-337-349.

159. Pajarinen J., J-M Bjorkenheim. Operative treatment of type С intercondylar fractures of the distal humerus: Results after a mean follow-up of 2 years in a series of 18 patients // J. Shoulder Elbow Surg. 2002.- Vol. 11, NL- P. 48-52.

160. Prasad N, Dent C. Outcome of total elbow replacement for distal humeral fractures in the elderly: a comparison of primary surgery and surgery after failed internal fixation or conservative treatment// J BJS.- 2008-№ 90 B.-P:343-348.

161. Rajaratnan К. Supracondylar and intercondylar fractures of distal humerus fractures// Instr. Course Lect.- 26 January.- 2003.

162. Rebuzzi E., Vascellari A., Schiavetti S. The use of parallel pre-contoured plates in the treatment of A and С fractures of the distal humerus// Chir Organi Mov.- 2010 May.-№ 94 (suppll 1).-P.9-16.

163. Reising K., Hauschild O., Strohm PC., Suedkamp NP. Stabilisation of articular fractures of the distal humerus: early experience with a novel perpendicular plate system// Injury.- 2009 Jun.-№40 (6).- Sup(611).- P.7.

164. Ring D. Complex fractures of the distal humerus and their complications / D. Ring, J. B. Jupiter // J. Shoulder Elbow Surg. 1999. -Vol. 8. - P. 85-97.

165. Ring D. Fractures of the distal humerus / D. Ring, J. Jupiter // Orthop. Clin. N.Am.-2000.-Vol.31, Nl.-P. 103-113.

166. Ring D., Jupiter J.B., Gulotta L. Articular fractures of the distal part of the humerus // JBJS — 2003. — Vol. 85-A.- №2. — P.232-238.

167. RingD. Fractures and dislocations of the elbow. In: Rockwood Jr. C.A., Green D.P., ed. Fractures.- 6 nd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott.- Vol. 1.2006. Chap 28. 2710 p.

168. Robinson C.M. Fractures of the Distal Humerus. In: Rockwood Jr. C.A., Green D.P., ed. Fractures, 6nd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott; Vol. 1.2006. Chap 29. 2710 p.

169. Robinson C.M., Lyons J., Evans PJ., Lawton JN., Graham Т., Polster J. et al. Postoperative single fraction radiation for prevention of heterotopic ossification after elbow surgery// Int J Radiat Oncol Biol Phys.- 2007.-№69.- S-545.

170. Riseborough EJ, RadinEL. Intercondylar T fractures of the humerus in the adult: A comparison of operative and non-operative treatment in twenty-nine cases// J Bone Joint Surg Am.- 1969.-№ 51.-P.130-141.

171. Salter R.B., Simmonds D.F., Malcolm B.W.et al. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full thickness defects in articular cartilage// J Bone Joint Surg Am.- 1980.- №62.-P.1232-1251.

172. Sanders R.A., Raney E.M., Pipkin S.: Operative treatment of bicondylar intraarticular fractures of the distal humerus// Orthopedics.- 1992.-№ 15.-P.159.

173. Sazbon L., Najenson Т., Tartakovsky M., Becker E., Grosswasser Z. Widespread periarticular new-bone formation in long-term comatose patients// J Bone Joint Surg.- 1981.-№ 63 (B).-P.120-125.

174. Schatzker. J. AO Philosophy and Principles.In: Ruedi T.P., Murphy W.M, ed. AO Principles of Fracture Management. Davos, Switzerland: AO Publishing.- 2000.-P. 1-6.

175. Schatzker J. Fractures of the Distal End of the Humerus. In:The Rationale of Operative Fracture Care. By: J. Schatzker., M.Tile.3 ed: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.- 2005.- P.103-122.

176. Schmidt A.H., Jahangir. A.A. What's New in Orthopaedic Trauma// J Bone Joint Surg Am.- 2009.- Vol-91.- №8.- P:2055-2066;

177. Schmidt-Horlohe K., A Bonk A., Wilde P., Becker L., Hoffmann R. Functional Results after Osteosynthesis of the'Distal Humerus Fracture with an

178. Anatomically Precontoured, Angular-Stable Double Plate System// Z Orthop Unfall.- Feb 2010.

179. Sen M.K., Sama N., Helfet D.L. Open reduction and internal fixation of coronal fractures of the capitellum// J Hand Surg.- 2007.-№ 32A.- P. 14621465.

180. Self J., Viegas S.F., Buford W.L., Patterson R.M. A comparison of double-plate fixation methods for complex distal humerus fractures// J. Shoulder Elbow Surg.- 1995.- №4.-P. 11.

181. Seth A.K., Baratz M.E. Fractures of the elbow. In: Trumble ТЕ, Budoff JE, Cornwall R, eds. Hand, elbow & shoulder: Philadelphia: Mosby.- 2006.- P. 522-531.

182. Smith G.E., Cantab M.A., Syd C.M. The most ancient splints// Br Med J 1908.- №1.-P.732-734.

183. Smith J., Morrey B.F., Sotelo J.S. Principles of Elbow Rehabilitation. In: Morrey BF. The Elbow and Its Disorders: 4th ed.- Philadelphia.- 2009.- by The Mayo Clinic.-P. 140-170.

184. Sodergard J., Sandelin J., Bostman O. Postoperative complications of distal humeral fractures. 27/96 adults followed up for 6 (2-10) years// Acta Orthop. Scand.- 1992.-№ 63.-P.85-89.

185. Sodergard J., Sandelin J., Bostman O. Mechanical failures of internal fixation in T and Y fractures of the distal humerus// J Trauma.-1992.33.-P.687-690.

186. SOjbjerg J.O. The stiff elbow How I do it// Acta Orthop Scand.- 1996.-№ 67 (6).-P. 626-631.

187. Soon J.L., Chan B.K., Low C.O. Surgical fixation of intra-articular fractures of the distal humerus in adults// Injury.- 2004.-P. №35.-P.44.

188. Sotelo J.S., TorchiaM., O'Driscoll S.W. Principle-based internal fixation of distal humerus fractures// Tech. Hand Up. Extrem. Surg.- 2001.- № 5.-P.179.

189. Sotelo J.S., Torchia M.E., O'Driscoll S.W. Complex distal humeral fractures: internal fixation with a principle-based parallel-plate technique// J. Bone Joint Surg. Am.- 2007.-№ 89.-P. 961.

190. Sotelo J.S., Torchia ME., O'Driscoll SW. Complex distal humeral fractures: internal fixation with a principle-based parallel-plate technique: surgical technique// J Bone Joint Surg.- 2008.-№ 90A (Suppl 2).- P.31-46.

191. Sotelo J.S., O'Driscoll S.W., Morrey B.F. Nonunion and Malunion of Distal Humerus Fractures. In: Morrey B.F., Sotelo J.S. The Elbow and Its Disorders, 4th ed.- Philadelphia.- 2009.- by The Mayo Clinic.- P.349-358.

192. Srinivasan K., Agarwal M., Matthews S.J., et al. Fractures of the distal humerus in the elderly: Is internal fixation the treatment of choice?// Clin Orthop Relat Res.- 2005.-№434.-P. 222-230.

193. Sudman E. Effect of indomethacin on bone remodeling in rabbit ear chambers//Acta Orthop.Scand.- 1975,- Suppl. II.-P. 91-95.

194. Sudman E., Hagen I. Indomethacin-induced delayed fracture healing //Acta.Orthop.Unfall.-chir.-1976. Vol.85.-№ 2.- РЛ51- 154.

195. Summerfield S.L., DiGiovanni С., Weiss A.P. Heterotopic ossification of the elbow// J Shoulder Elbow Surg.-1997.-№ 6.-P.321-332.

196. Stans A.A. Supracondylar Fractures of the Elbow in Children. In: Morrey BF. The Elbow and Its Disorders.- 4th ed.- Philadelphia.- 2009.- by The Mayo Clinic Foundation.- P-206.

197. Stover S.L., Hataway C.J., Zeiger H.E. Heterotopic ossification in spinal cord-injured patients// Arch Phys Med Rehabil.- 1975.-№56.-P. 199-204.

198. Throckmorton T.W., Zarkadas P.C., Steinmann S.P. Distal humerus fractures//Hand Clin.- 2007.-№23.-P.457-469.

199. Van Riet P., Morrey B.F., O'Driscoll S.W. et al. Associated injuries complicating radial head fractures: a demographic study// Clin. Orthop. Relat. Res.- 2005.-Voll 441.-P.351.

200. Wafai A.M., Tank G.G., Holdsworth B.J. Outcome of primary internal fixation of (type C) distal humerus fractures in the elderly// European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology.- 2006. Volume 16.- №2 / Juin.-P.l 14-119

201. Walz M., Auerbach. F. Distal intraarticular humerus fractures in elderly patients : treatment with combined percutaneous screw fixation and an external fixator//Unfallchiru. 2006. - Bd.109, H. 11.- S. 940-947.

202. Watts A.C., Morris A., Robinson C.M. Fractures of the distal humeral articular surface. J. Bone Joint Surg Br.- 2007.-№89.-P. 510-515.

203. Webb L. Distal humeral fractures in adults// J. Am. Acad. Orthop. Surg. -1996. Vol. 4.-P. 336-344.

204. Weiss J.M., Kay R.M., Waters P., Yang S., Skaggs D.L. Distal humerus osteotomy for supracondylar fracture malunion in children: a study of perioperative complications// Am J Orthop (Belle Mead NJ).- Jan 2010.-№ 39(1).-Voll 22.- P.5.

205. Wilk K., Reinold M., Andrews J. Rehabilitation of the thrower's elbow// Clin.Sports Med.- 2004.-№ 23.-P.765.

206. Wong A.S., Baratz M.E. Elbow Fractures: Distal Humerus// J Hand Surg 2009.-№34A.-P. 176-190.

207. Zagorski J.B., Jennings J.J., Burkhalter W.E. et al. Comminuted intraarticular fractures of the distal humeral condyles: Surgical vs. nonsurgical treatment// Clin Orthop Relat Resh.- 1986.-№ 202.- P. 197-204.

208. Zagorski J.B. Complex fractures about the elbow // Instr. Course Lect-1990.-№.39.- Voll 265.-P.70.