Прогнозирование перинатальных исходов на основе особенностей течения беременности, родов и инфицированных родовых путей, плаценты, амниотической жидкости и новорожденного тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Стрельская, Ольга Валентиновна

• Стрельская, Ольга Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стрельская, Ольга Валентиновна

список ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. „1 .Современный взгляд на проблему внутриутробного инфицирования.

J .2.Этнологические и патогенетические аспекты внутриутробного инфицирования.

З.Роль плацентарного барьера и иммунологические аспекты внутриутробного инфицирования,,.„

М.Влнянис внутриутробного инфицирования на течение беременности, исход родов и состояние плода и новорожденного.,.

1.5, Достоверность различных методов диагностики внутриутробного и нфнннрован ня.

ГЛАВА 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 -Материалы исследования.,.,.

2.2, Методы исследован ня.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ЗЛ.Клиннко-статнстичсскнй анализ течения беременности н группах сравнения.—.

3,2,Особенности состояния фетоплаиектарного комплекса в группах сравнения.„

3.3.Особенности течения родов и послеродового периода в группах сравнения.„.„

3.4.Клиническая характеристика состояния новорожденных в группах сравнен ня.,„„„.,.„«,„„.

3.5.Особенности распространения возбудителен внутриутробных инфекций у рожениц, в плацентах, аминогической жидкости и у новорожденного.,

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНН ЫХ РЕЗУЛЬТ АТОВ.

ВЫВОДЫ.ЮЗ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕОМЕНДАЦИИ.

СП ИСОК Л ИТЕРАТУ РЫ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВПГ - вирус простого герпеса

ВУИ - внутриутробное инфицирован не

ДП - допплер

ЗВРГ1 - задержка внутриутробного развития плода

ИР - индекс резистентности

ИФА - иммуноферментный анализ

КСК - кривая скоростей кровотока

МВС - мочевыводящая система

ММ - миома матки

НСТ - нестрессовый тест

ПИ - пульсовой индекс

ПН - плацентарная недостаточность

ПЦР - лолимеразная цепная реакция

СОД - система органов дыхания

ССС - сердечно-сосудистая система

ФП11 - фетоплацектарная недостаточность

УЗИ - ультразвуковое исследование

УГИ - урогенитальные инфекции

ХВМЛ - хронические воспалительные заболевания придатков матки

ХМ - хронический эндометрит цАМФ - циклический адекочнн монофосфат

ЦНС - центральная нервная система

ЦМВ - интомегаловирус

ЭШМ - эрозня шейки матки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование перинатальных исходов на основе особенностей течения беременности, родов и инфицированных родовых путей, плаценты, амниотической жидкости и новорожденного»

Актуальность

Первоочередной задачей современного акушерства является снижение перинатальной заболеваемости. Ведущая роль внутриутробных инфекций среди причин неблагоприятных перинатальных исходов определила интерес к всестороннему изучению этой проблемы. Инфицирование беременной возбудителями внутриутробных инфекций достаточно часто приводит к нарушению функции плаценты, поражению плода и тяжелым заболеваниям новорожденных. [18+ 76, 140, 194, 210].

В последнее время изменилась структура инфекционной заболеваемости беременных, а также плода и новорожденного. В условиях особенностей иммунитета беременной женщины, создаются предпосылки для активации инфекции и попадания возбудителя в плаценту н околоплодные поды [5!, 137, 233]. В тоже время, далеко не всегда на основании установленного факта наличия возбудителей внутриутробных инфекций у матери можно судить о степени инфицирован кости и пораженности новорожденного. Согласно ряду исследований, инфекционные заболевания выявляются у 50 - 60 % госпитализированных доношенных н у 70 % недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде [9,127].

Многие акторы подчеркивают разницу в патогенезе внутриутробных вирусных, мнкоплазменных и бактериальных инфекций. Представляется, что воздействие на плод вирусных возбудителей имеет особенности, обусловленные внутриклеточным паразнтнрованием, возможностью перехода их в перснстентную форму, а также встраиванием генетического вирусного материала (при ДНК - вирусной инфекции) в геном клетки. Видимо, с этим связано соотношение вирусных внутриутробных инфекций с другими ннфекцнями, которое составляет 2; I [136, 147,221].

Несмотря на большое количество исследований, посвященных проблеме внутриутробного инфицирования, отсутствуют достоверные критерии прогноза передачи инфекции от матери к плоду н новорожденному в зависимости от срока беременности, а также возможности прогнозирования степени тяжести инфекционного поражения новорожденного, в зависимости от вида возбудителей внутриутробных инфекций [32,112,139,209].

Повышенный риск передачи инфекции от матери к плоду наблюдается в поздние сроки беременности, в связи со снижением барьерной функции стареющей плаценты, особенно в условиях хронической плацентарной недостаточности, и в процессе родовою акта [64, 136, 218, 230). По данным литературы, немногочисленны комплексные исследования инфнцированностн системы «мать - плацента - амниогнческая жидкость - новорожденный», а результатов исследования этой системы в родах в литературе нами не найдено.

В соответствии с выше изложенным, представляется важным, определение роли различных инфекционных агентов в инфекционном поражении новорожденного и развитии у него перинатальной патологии различной степени тяжести, в условиях инфицирования матери, её родовых путей, плодовой части плаценты н околоплодных вод, непосредственно на момент родов.

Цель исследования

Повысить эффективность прогнозирования перинатальных поражений центральной нервной системы, гепатоспленомегапнн и сочетанной патологии у новорожденных на основе особенностей течения беременности и родов, а также при выявлении некоторых возбудителей внутриутробных инфекций в системе «мать - плацента - околоплодные воды - новорожденный».

Задачи исследовании

1. Провести сравнительную ретроспективную клиническую и параклиническую оценку течения беременности и род ой у инфицированных рожениц а зависимости от характера патологии новорожденного.

2. Выявить зависимость между перинатальной заболеваемостью новорожденных и инфиннрованностью цитомсгаловирусамн, гсрпссвнрусами, хламилмями. мнкоплазмами и уреаплазмамн рожениц, плацент, околоплодных води новорожденных.

3. На основании установленных фактов, сформировать группы риска среди рожениц и их новорожденных для обследования компонентов системы «мать -плацента - околоплодные воды - новорожденный» на наличие возбудителей внутриутробных инфекций - цитомегаповнруса, гсрпссвнруса, хлам иди П. мнкоплазм и уреаплазм.

4. Выявить факторы риска формирования у новорожденных поражений центральной нервной системы, гепатоспленомегални и сочетанией патологии.

Научная новизна исследован и я

Установлена зависимость между неблагоприятными перинатальными исходами и инфиннрованностью на момент родов рожениц, плацент, амннотнческон жидкости и новорожденных цитомсгаловирусамн. герпесвирусами, хламид ними и мнкоплатмами.

Опредслсны клинические и параклинические прогностические факторы риска таких осложнений раннего нсонатального периода, как перинатальные поражения центральной нервной системы, гепатоспленомегалия и сочетанная патология.

Доказано, что факторами риска для развития перинатальной патологии новорожденных являются осложнения беременности, субкомпенснрованные и леком локированные формы хронической плацентарной недостаточности, осложнения родов, а также инфицирован ность рожениц, плацент, околоплодных вод и новорожденных возбудителям» внутриутробных инфекций.

Практическая и теоретическая значимость работы

Полученные данные о вероятности передачи инфекционных агентов от матери плоду при внутриутробном инфицирован ни, ы зависимости от этнологии возбудителя, являются теоретическим обоснованием для его прогнозирования и профилактики.

Доказано* что у рожениц высокого перинатального риска целесообразно обследование половых путей на наличие цитомегал©вируса, герпесвируса, хлам иди й н мнкоплазм, и при их обнаружении исследовать кровь новорожденных на внутриутробные инфекции.

Установлено, что наличие уреаплазмы в цервнкалыгом канале матери не ассоциировано с инфицированием плацент и новорожденного, и не требует лечения.

На основании полученных результатов исследования разработаны практические рекомендации но обследованию рожениц и их новорожденных на наличие цитомегаловирусов, герпесвнрусов, хламнднй и микоплазм для прогнозирования течения раннего неонатального периода.

Материалы исследования используются в учебном процессе для обучения студентов и врачей - курсантов в системе послевузовской подготовки в ГОУ ВПО Красноярской государственной медицинской академии Роездрава.

Исследование проведено в рамках федеральной программы «Дети России», краевой региональной программы «Охрана здоровья матери и ребенка в Красноярском крас»; городской целевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка в г. Красноярске».

Апробация работы

Материалы исследования и основные положения диссертации были доложены; на научно - практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» - Красноярск, 2002; в материалах 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и 7 ребенка» - Москва, 2003; 4-ой Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные и генетические поражения плода» - Красноярск, 2003; международной конференции «Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний » - г. Сосновка, Новосибирская область, 2004; научно-практической конференции с международным участием «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» -Красноярск, 2005; межкафедральной проблем нон комиссии - Красноярск. 2006,

Положения, выносимые на защиту

К У рожениц с клиническими и параклиническими проявлениями хронической плацентарной недостаточности выя&ление а цервикальном канале и плацентах участков ДНК возбудителей хламндиоза, миконлазмоза, цитомсгални н герпесвирусной инфекции позволяет прогнозировать перинатальные поражения новорожденных и является показанием для исследования крови новорожденных на внутриутробные инфекции.

2. При исследовании крови новорожденных от матерей с инфицированными родовыми путями, возбудители внутриутробных инфекций обнаруживаются при сочетанной патологии новорожденных в 48,57%, при гепатоспленомегални - в 36,77% случаев, с поражениями центральной нервной системы - в 33,33% случаев.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Стрельская, Ольга Валентиновна

выводы

1. У матерей новорожденных с поражениями центральной нервной системы н/илн гепатоспленомегалиен достоверно чаще, чем у матерей здоровых детей, выявляются клинические и параклинические проявления хронической плацентарной недостаточности, осложненное течение ролов, а нх частота кореллнрует со степенью тяжести перинатальных осложнений.

2. Только у матерей новорожденных с перинатальной патологией в цервнкалыюм канале выявляются участки ДНК цнтомсгаловнруса, герпесвнруса и микоплазм. А участки ДНК хламидий н уреаплазм достоверно чаще выявляются в цервнкалыюм канале рожениц при рождении детей с перинатальной патологией, чем при рождении здоровых,

3. При рождении здоровых детей в плацентах, околоплодных водах и крови новорожденных исследуемые инфекционные агенты не определяются.

4. Инфекционные агенты, за исключением цитомегаловируса и урсаплазмы, выявляются н 23% плацент всех групп новорожденных с перинатальной патологией, при этом участки ДНК хламидий определяются в 17,3%, микоплазм в 2,9% н герпесвнруса в 2,9% случаев. Достоверно чаще инфицированы плаценты детей с сочетаннымн перинатальными поражениями - в 34^%'

5. Инфекционные агенты, выявляются о 26,6% проб околоплодных вод всех групп новорожденных с перинатальной патологией. В ам и логической жидкости у матерей новорожденных с перинатальными поражениями участки ДНК микоплазм выявляются в 14,4% случаев, участки ДНК хламидий только у новорожденных с сочетанной патологией - 48,6%. В амниотнческой жидкости у матерей новорожденных с перинатальными поражениями данные возбудители вирусной природы и уреаплазмы не определяются.

6. При исследовании сыворотки крови новорожденных от инфицированных матерей, возбудители внутриутробных инфекций обнаруживаются только ггрн перинатальных поражениях; при сочетанной патологии в 48,5%, при гепатоспленомегалин - в 36,7% случаев, при поражениях нейтральной нервной системы - в 33,3% случаев.

7. Факторами высокого риска формирования у новорожденных перинатальных поражений центральной нервной системы н/нлн гспятосплсномсгални являются; инфицирование в родах цервнкального канала матери, плацент, амкнотнческой жидкости и сыворотки крови самих новорожденных цитомегаповирусом, герпссвирусом, мнкоплатмамн и хламндиямн.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Роженицам с наличием клинических и параклинических проявлений фетоплаиентарной недостаточности показано исследования мазков нз цервикального канала н проб плацентарной ткани методом ПЦР на наличие наиболее распространен них возбудителен внутриутробных инфекций, таких как хлам нлни, мнкоплазмы, цитомегаловирус и гсрпссвнрус, Наличие уреаплазмы в цервикальном канале матери не ассоциировано с инфицированием плаценты и новорожденного и 1« требует проведения специфического лечения.

2, Обнаружение в цервикальном канале, в плацентарной ткани и в околоплодных водах у рожениц участков ДНК хламидий, мнкоплазм, цнтомегаловируса и герпес вируса диктует необходимость отнести новорожденных в группу высокого риска по развитию перинатальных поражений центральной нервной системы н / или гепатоспленомегалин, Таким новорожденным - группы высокого риска, необходимо проводить исследование сыворотки крови методом ПЦР на предмет обнаружения ДНК возбудителей данных внутриутробных инфекций с целью своевременного проведения этиотропной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стрельская, Ольга Валентиновна, 2007 год

1. Айламазян, Э.К, Морфофункцнональные особенности амниона при нормальной и патологической берсменностн / Э,К. Айламазян, Е,П. Калашникова, А. И. Танаков // Акушерство н гинекология. 1993. - №5. -СЗ-6.

2. Айламазян, Э.К, Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода / ЭЛС Айламазян // Рос, вести, пери патологии и педиатрии. -1999 -Ш.- С.б-П.

3. Акунц, К.Б. Результаты лечения мнкоплазмоза беременных / К Б. Акунц, Г.С. Ааакян, Н С Акут ад, А.Р. Акунц // Вопр. охраны материнства и детства -1991№2. -G54-57.

4. Анкнрская, A.C. Условно-патогенная микрофлора возбудителей внутриутробной инфекции плода и новорожденного; А&тореф.днс, .д-ра. мед. наук / A.C. Анкнрская. М., 1985. - 46с.

5. Анкнрская, A.C. Проявления и механизмы антимикробной активности околоплодных вод / А.С, Анкнрская // Акушерство и гинекология. 1985. -ifel2.-C.5-8.

6. Анкнрская, АС. Внутриутробная бактериальная инфекция плода н новорожденного ! A.C. Анкнрская. Б Л. Гуртовой // Акушерство и гинекология. 1989. - №5. - С.70-77,

7. Анохин, В. А Проблемы и новые направления в диагностике инфекционных заболеваний у детей / В. А. Анохин, Г. Р. Хасанова D Рос. педиатр, журнал. 2000. - №4. -С.32-38.

8. Башмакова, Н.В. Профилактика невынашивания беременности при урогеннтальной инфекции у супругов / Н.В. Башмакова, Л.П. Заварзина, В.Д- Глазкова. В.Д Головко // Акушерство и гинекология. 1998. ■ №4. -С14-17.

9. Башмакова, М.А. Хламндиоз / М.А, Башмакова, Ё.Г. Бочкарев, В.М. Говорун н др. М., 2000, -68с.

10. Бубнов, Н.И. Цитологическое исследование асниратов из полости рта у новорожденных детей и прогнозирование риска инфекций / Н.И Бубнов. А.Г, Антонов, A.B. Кубрнн, Т.Б, Младковская // Рос, вести, перннатологин и педиатрии. 1998-№3,-С.14-15,

11. Бунин, Т. А, Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение / А.Т. Бунин, М.Ф. Федорова И Акушерство и гинекология. 1998. • №7. - С.74-79.

12. Веденеева, ГЛ. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с интомегаловирусной инфекцией t ГЛ. Веденеева, Б.А. Фоменко, НИ. Евсюкова, С.А, Сельков // Рос. вести, перннатологни и педиатрии. 1997.-№3.- С25-29,

13. Веденеева, ГЛ. Состояние фетоппацетариой системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода I Г.Н, Веденеева, И,С. Сидорова,

14. И.О. Макаров, H.A. Матвиенко др. Н Рос. вестн перннатологнн и педиатрии. 2000, - №2. - С.5-8,

15. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России/ Ю.Е. Всльтищев // Рос. вестн. перинагачогни и педиатрии, 2000. - №1. - С-5-9.

16. Вельтнлкв, ЮН О значении методов лаборитрной диагностики для профилактической (превентивной) педиатрии / Ю.Е, Вельтнщея, Э.А. Юрьева Н Рос вести, перинаталогнн н педиатрии. 2000. -№5. -С6-14.

17. Волкова, Л.С. Иммунологическая характеристика околоплодной жидкости / Л.С. Волкова tí Акушерство и гинекология. -1980. ■ №4. С. 15-18.

18. Вольф, В-Е О диагностике внутриутробной передачи токсоллазмоза и шггомегаповнрусной инфекции / В.Е. Вольф, М.А. Левкович // Болезни магерм и ребенка: Сб. науч. тр. Вильнюс, 1990, - С.55-56.

19. Воскресенский, С. Д. Оценка состояния плода / С. Л- Воскресенский. -Минск,: Книжный дом, 2004, 303с.

20. Внутриутробное инфицирование: Пер. с англ. / Под.ред. РЛ.Всицсла М.; Медицина, 1990,-656с.

21. Врожденные» перинатальные и неонатальные инфекции / Под ред. А. Грииоу, Д. Осборна, Щ.Саэсрленд. М: Медицина, 2000. - 288с,

22. Гавришева, H.A. Инфекционный процесс: Клинические и патофизиологические аспекты / Н. А. Гавришева, Т. В. Антонова. СПб:

23. Специальная литература, . 999. С.210-211.

24. Гсппе, Н,А, Особенности клиники зхографнчсской и морфологической картины у новорожденных с мнкоплазмениой инфекцией i H.A. Геппе, И.Н. Волощук, 0,С, Нестеренко н др. // Рос. педиатр, журн, - 1998. ■ Л'?3,-С.44-47.

25. ЗО.Глуховец, Б Л. Патогенетические основы внутриутробных инфещнй / Б-И. Глуховеа, НХ. Глуховец // Арх. лзтол. 1997, - №5. - С.74-77,

26. Годнснко, Е.В. Роль урогсннтальной инфсшин в невынашивании беременности (прогноз, профилактика и лечение): Авторсф. дне. канд.мед,наук / Е.В. Годиенко. Киев, 1991. -18с.

27. Голубцов. Г1.С. Перинатальные аспекты внутриутробного инфицирования: Лвтореф.днс. канд.мед. наук / П.С. Голубцов. Омск, 1999.-24с.

28. Гомберг, M-А- Иммунологические подходы н лечение больных хронической исрснстируюшен хламиднйной инфекцией / MA. Гомбсрг, А.М, Соловьев// ЗППП. -1996. -№4.-С,32-37.

29. Гордиенко, Г.И. Значение синдрома нейтроненин при цнтомегаловнруснон инфекции у детей первых месяцев жизни / Г.И. Гордиенко // Педиатрии. -1999. -№L Cl 1-14,

30. Гуртовой, Б Л Внуфнутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожде* moro I Б-Л, Гуртовой. A.C. Аикирская, J1.B. Ванько, НИ, Бубнова Н Акуикрство и гинекология, 1994. -№4, - С.20-26,

31. Дворянскнй, СЛ. Преждевременные роды / СЛ. Дворянский. С.Н. Арасланова . М,; Медицинская и сиги, ÏL Новгород: Издательство НГМА, 2002.-93с,

32. Девнс, П.А, Бактериальные инфекции плода и новорождешюго: Пер. с англ. / пл. Девнс, л А. Готефорс. М: Медицина, 1987. - 493с.

33. Дементьева, Г.М. Хл&мнлнйная инфекция в неонатологни / Г.М. Дементьева, ЕС, Кешишян // Педиатрия. 1993, - №3. -С75-79,

34. Евсеенхо, ДА. Морфологические изменения н плаценте гтрн осложненном течении беремештости и состояние здоровья новорожденных t ДА. Евееенко, Н.И, Цнрельнмков // Педиатрия. 2000. -ХЕЗ.-СЛЫЗ,

35. Евс»окова, И.И, Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с внутриутробной хламиднйной инфекцией / И.И. Евсюкова, В В. Медвснская, Е Н. Патру шева н др. // Педнатрня. 1994. - №4.- С.30-34.

36. Евсюкова, И.И. Хламидийная ннсх.-киня у новорожденных / И,И. Евсюкова// Педиатрия. -1997. -ХеЗ.-С.77-80.

37. Евсюкова, И.И. Особенности клинического состояния и псрснстенцня Chlamidia (rachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламнднйкую инфекцию / И.И. Евсюкова, Л. И. Королева, A.M. Савнчева, Б.А. Фоменко // Рос. вести, перинатол. 2000. - Ж. - С. 14-17.

38. Зубарева, ЕЛ. Допштерография перинатальных поражений головного мозга I Е.А. Зубарева, И.В. Дворяковскнй, А Р. Зубарев, А.Б. Сугак, -М,: Видар, 1999. -96с.

39. Зарубина, Е.Н. Современные подходы к лечению хронической фсгоплацентарной недостаточности / Е.Н, Зарубина, ОЛ. Бермкшева, А.А. Смирнова // Вест. Росс, ассоц» акушеров гинекологов. - 2000. - №4. -С. 61.-63.

40. Кира, Е-Ф. Лечение бактериального вагиноза / Е.Ф. Кира И Акушерство и гинекология. -1993.-№5.-С.39-41.

41. Козлова, В,И. Вирусные, хламндийиые и микоилалмсиныс заболевания гениталий: Руководство для врачей / В.И. Козлова, А Ф Пухнер, М,; Филин, 1997.-536с.

42. Копова. Л.В. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний / Л.В. Козлова. А.Н. Иванян, Т.В. Гриб ко и др. Смоленск 1997. -218с,

43. Каломмец, А.Г. Современные представления о значении генитальной герпетической инфекции в акушерско-тнскатогичсской патологии / Л.Г. Коломиец, Ю.К Малевич, НД. Кол ом и ец // Акушерство н гинекология. 1985. - №6. -С.9-12.

44. Коломнец. А.Г, Диагностика н профилактика неблагоприятного влияния герпетической инфекции на течение беременности, плод и новорожденного: Метод, рекомендации / А.Г. Коломне», Ю.К. Малевич, И.Г Герасимович и др. Минск, 1992. - 28с.

45. Королева, А. 11 Роль фшаорой гуморального иммунитета в раионии перинатальной патологии при беременности, осиожненной генихальным хламщрюэом /А. И, Королева // Рос, вести, перннатол, 2000. - Jfe5. - С, 1519.

46. Зб.Коченгина, С. А. Клкнико-нммунологические особенности активной ннтомсгаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни; Автореф.днс. .канд.мел наук / С А. Коченгииа, -Челябинск, 1998. 24с,

47. Кош слева, Н.Г. Тактика ведения беременности, родов н новорожденных при урогеннтальных инфекциях / Н.Г. Кошелева, МА Башмакава, И.И. Евсюкова Н Акушерство и гинекология. -1989- №8, - С.74-77,

48. Кудашов, Н.И. О роли вируса герпеса в патогенезе церебральных повреждений и висцеральных нарушений у новорожденных / Н,И, Кудашов, O.E. Озерова, Г.П. Ворошилова и др. Н Акушерство и гинекология. 1990. - №1, - С.24-27.

49. Кудашов, Н.И, Гсрпесвнрусная инфекция у новорожденных ( Н.И, Кудашов // Вопр. Охраны материнства и детства • 1991. №5. - С.3-7,

50. Кулашов. Н И. Неврологические проявления при герпесвнруенон ннфекцнн у новорожденных (клиннко-диагностические аспекты) / Н.И. Кудашов, O.E. Озерова, И.В, Орловская // Педиатрия. ■ 1997. №5, - С.42-46.

51. Кузьмин, В.Н. Цнтомегаловнрусная инфекция в акушерской патологии / Н.И. Кудашов // Болезни матери и ребенка: Сб. науч. тр. Вильнюс, 1990. -102с,

52. Кулаков, В.И. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины / В.И. Кулаков, Е.М. Вихляев И Акушерство и гинекология. -1995,-№5.-СЗ-б.

53. Кулаков, В.Н Акушерско-гинекологическая помощь / В. И. Кулаков. М: МЕДпресс, 2000, - 512с.

54. Кулаков, В.И. Плациггарная недостаточность и инфекция / В.И, Кулаков. Н-В. Орджоникидзе, В,Л, Тютюрник. М.: Медицина, 2004. -494с.

55. Купрсингвнлн, Т.Б. К вопросу о содержании иммуноглобулинов в околоплодных водах / Tü. Купреншвнлн, Г .А. Мнхеева // Акушерство и гинекология. -1975.-№11.-С. 19-21.

56. Лаврова, Д.Б. Этиология и показатели высокого риска мтутрнутробного инфицирования плода / ДБ, Лаврова, ГА. Сам сытна, A.B. Михайлов // Педиатрия. -1997. -ХеЗ-С.94-99.

57. Лаврова, Д.Б. Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенктального тракта женщнн;

58. Автореф.днс. канд.мед-наук / Лаврова Д.Б- Саратов, 1998. - 21 с.

59. Левицкан, СЛС. Некоторые аспекты внутриутробного инфицирования / СЛС } 1свицкая //Акушерство и гинеютлогия. 1991. - №11. - С5-1,

60. Ловднскач, Л-С. Актуальные проблемы врожденной виру сной инфекции: клиника, диагностика, лечение и профилактика / Л.С. Лозовская, ЗА. Мухитдинова, ЕА. Шуйская. Красноярск, 1991. - 182с.

61. Макаров, О.В. Синдром задержки развития плода; современные подходы к фармтерапни / О. В. Макаров, Г1.В, Козлов, Д.В. Насыров .// Весг. Росс, ассоц. акушеров гинекологов, - 2003. - - СЛ8-21.

62. Макаров, О,В. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И В. Бахарева, Л,С, Идрисова // Вест, Росс, ассоц. акушеров гинекологов. — 2004. - №4. - С.24-30.

63. Макаров, О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О.В, Макаров, И.Б. Бухарсва, А.Н. Тараней К Акушерство и гинекология. -2004.-№! -СЛ0-12.

64. Малиновская, В В. Новый отечественный препарат внферрон н его применение в пери патологи и и педиатрии прн инфекционной патологии / В. В, Малиновская // Рос, вести, перннатол. 1999. - №3, - С,36-43,

65. Малкова. Е,М, Клииико-этиологическая характернстнка внутриутробных инфекций у новорожденных детей / Е,М. Майкова, О.Н. Грншаева, М.П. Грншаев // Всстннк Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири». 1998. - т. - С.43-48.

66. Малкова, Е,М. Клинико-морфоложческпс критерии и патогенез синдрома дыхательных расстройств у новорожденных детей: Автореф. лис, .д-ра мед.наук. Томск, 2000.

67. Малкова, Е М. Фетальнын гепатит хламилнйной этнологии / Е,М. Малкова, Н.Ю. Ишалнна, О.Н. Грншаева и др. И Репродуктивная медицина на рубеже веков. Новосибирск, 2001. - С.21-22.

68. Манухян, И.Б. Терапия штгомсгаловнрусной инфекции во время беременности / И.Б. Манухнн. И.Ю. Кокая, Т.П, Захарова // Журн, акушерства и женских болезней. -1998. -№1 .-С.52.

69. Мезинова, Н.И. Влияние противохламидийных препаратов на эффективность лечения привычного невынашивания беременности / Н И. Мсзниова, П.Д. Чукалое, И.С. Евдокимова и др. // Акушерство н гинекология. ■ \ 991. №7,. CJO-32.

70. Милованов, АЛ. Патология системы мать плацента - плод: Руководство для врачей / АЛ Миловаиов. - М: Медицина, 1999, -446с.

71. Милованов, А.П, Плацента регулятор гемосгаза матер« / AJ I. Миловаиов, П.А, Кнрюшенков, Р.Г. Шмаков, АЛ. Оразмурадов // Акушерство и гинекология. - 2001. - №3- - С.3-5.

72. Монсеенко, М,М, Особе1вюсти течения беременности, родов, исхода беременности для матери и плода у женщин, инфицированных Мусор lasma hoaninis / Монсеемко М-М, // Акушерство н гинекология. 1985- №6.-СЗ1-33.

73. Моторнюк, Ю.И, Профилактика внутриутробного инфицирования плода (диагностика н лечение наиболее распространенных инфекционных агентов геннтального тракта) / Ю.И. Моторнюк, Н-В. Башмакона Н

74. Нерешенные проблемы перинатальной патологии; Материалы Всерос. научно-практ. конф. Екатеринбург. 2006. - С-182-185.

75. Неподку льчнщсая, ИВ. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнататысой инфекцией / Н.В. Нетюдку л ьчнцкая. Е.Н, Долгкна, Г.А. Самсыгива // Педиатрия. -1994. №6. -С23-26.

76. Николаева, ЛБ. Фегоплацешар1тая недостаточность. Профилактика, диагностика 11 лечение / Л.Б, Николаева, ПИ. Тнмошук, А,Г, Тришкин // Метод Рекомендации. Кемерово, 2004. -63с.

77. Нисевнч, ЛЛ. К вопросу о диагностике внутриутробной инфекции у новорожденных / ЛЛ Нисевич, Е.В, Бахмут, ЕЛ. Королькова и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - №3. - С. 16-20.

78. Орехов. К.В. Вн>трнутробные инфекции герпетической и цнтомегаловнрусной тгнолошн / К.В. Орехов, М.В. Голубсва // Актуальные вопросы педиатрии; Сб, науч. тр. Нальчик, 1997- С84-91.

79. Павлова, E.B Кл н н и коли агн остнч ее юте критерии внутриутробного и раннего неонатального ннфнцкровалил и инфекции у новорожденных детей; Авгореф, дне, .канд.мед.наук / Павлова Е.В. М.„1987. * 19с.

80. Палладп. Г.А Диагностическая ценность исследования околоплодных вод / Г,А. Палладн, Г,А. Марку // Акушерство и гинекология. 1978. - - С .5860.

81. Патрушева, E.H. Клиническое течение и ранняя диагностика хламндийной инфекции у новорожденных детей; Автореф. дне.-каид.мед.наук / Патрушева, E.H. СПб.1995. -20с.

82. Пауков, С,В, Роль некоторых вирусов в развинти синдрома задержки внутриутробного роста плода н осложнений раннего неонатального периодау новорожденных с гипотрофией; Аатореф-дис.канд.мед.иаук / СВ.1. Пауков, М, 1992. - t26c,

83. Побели некий, Н.М. Многоводне: диагностика н лечение / Н.М, Победи некий, М.А. Вотвин, А.П. Кнрющенков, К.Е. Тетерников // Акушерства и гинекология. 2004. - Jfel. - С.7-9.

84. Полянский, A.A. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту / A.A. Полянский, В.Н. Парусов // Вест. Росс, ассоц. акушеров гинекологов. - 1997. - №3. - С. 114-118 .

85. Поморцев, A.B. К характеристике перинатальных осложнений у новорожденных /A.B. Поморцев, А.Б. Поморцсва, O.K. Федорович и др. if Рос, вести, перниатологин и педиатрии. -1998. №2. - С.20.

86. Прохоренков, В.И. Роль хлам или иной инфекции в акушерской патологи; Метод, пособие / В.И. Прохоренков, ПА. Волков, О.В, Богочук. Красноярск, 1997, - 15с,

87. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей; ГП съезд Рос. ассоц. специалистов перинатальной медицины. М.: ГОУ ВУНМ1Д МЗ РФ, 2001. - 96с,

88. Радзинский, В.Е, ТОКСН-комплекс н его роль в перинатологнн / B E. Радзннсккй, М.Е. Чистякова // Акушерство и гинекология. 1992. - №8-12.1. С.4-7.

89. M. Рахманова, MH. Содержание некоторых антимикробных факторов в онодоси юдных водах / МЛ. Рахманова ELT. Шапиро. И Акушерство и гинекология. -1987, №12. -С57-58.

90. Реброва, ОЮ- Статистический анализ модлшнских данных. Применение пакета приклад ных программ STATISTIKA / ОЮ- Реброва М.: МепнаСфера, 200Ü - С.458-459.

91. Редько, И-И. Клннико-метаболичеекне особенности течения хламццкйной инфекции у новорожденных детей / И.И. Редько // Рос. вест, периютолагии и педиатрии. -1998-№3.-С. 15.

92. Савельева, Г.М, Внутриутробная задержка развития плода: Ведение беременности и родов /Г.М. Савельева, А.И. Шалина, З.М. Керимона // Акушерствои гинекология. 1999. - Jf?3, - С.10-15.

93. Савченко в, Ю-И. Плодово-матерннскне отношения / Ю.И. Савченков, С.Н. Шилов U Красноярск: Университет, ПСК «Союз», 2001. -41бс.

94. Самахин, ПЛ. Цитсмегаловирусная тфекякя у ;есгсй / ПА. СамохнК- -М.; Медицина, 1987.-196с,

95. МО. Самсыгина, ГА. Влияние перинатальной гипоксии легкой степени на развитие плода н новорожденного / ГА. Самсыгина, 'ГА. Бнмбасова, JIJO. Неижко и др. // Педиатрия. ■ 1995. №3. - С.20-24,

96. Самсыгина, ГА- Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях i ГА. Самсыгина, ГЛ Буслаева, Н.В. Нетюдкульчнцкая, П.Б. Гайворонская И Педиатрия. -1996, -№1. -С.22-25,

97. Самсыгина, ГА. Гнгюкснческне поряжен«« центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение / ГА. Самсыгина//11еднатрия. -1996. -№5. С.74-77.

98. Серов, В Н. Перинатальные неходы у беременных с инфекционными забо^ленаниями и плшклпарной недостаточностью / В.Н. Серов, В.В. Зубков, 3-С, Зайлнеоа // Акушерство и пиккаюгая -2002. №3. — С.16-21.

99. Сероиепш, АД Неврологические аспекты хламиднйнон ннфекшш: : Автореф. дне. .канд. мед. наук / А. Д Серопегин, С, -Петербург, 1995.

100. Сиоельникова, В М, Роль ннфекиин в невынашивании беременности /

101. B.М Сндельникова, СЛ. Слепцова, A.B. Чакгшн // Акушерство и гинекология. 1988. - №2- - СЗ-5.

102. Свдельннкова, В.М. Актуальные проблемы неиынпиншатшя беременности / В.М. Сндельникова К Цикл клин. Лекции. М,: Медицина, 2001,—170с.

103. Сидорова, И.С. Особенности течения беременности и неходы родов при внутриутробном инфицировании плода / И,С, Сидорова, И.О. Макаров. A.A. Сидорова н др. И Рос, вести, перннатологин и педиатрии. 1997. - №1,1. C. 15-20.

104. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекшш: хгсамидноз, микоппазмоэ, герпес, цкгомегалия / HC. Сидорова И.Н, Черненко // Рос, вести, перннаттхпогии н пеяиэтрин. 1998.-№3,-С.7-13.

105. Сидорова, И.С. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И.С. Сидорова, В А. Алсшкнн, С.С. Афанасьев, Н.А, Матвиенко Н Рос. вести. перинатологин и педиатрии. 1999. - №6. -С. Ю-16.

106. Симакова, MJ Клиника, диагностика и лечение внутриутробнойинфекции / М.Г Симакова, B.C. Смирнова, A.A. Дурова, Л,Н. Овсчко-Фцллнпона И Акушерство и гинекология -1995. №5. - С.7-10.

107. Сииауридое, OJ>. 1(рофилахтика и лечение перинатальной патологии / О.Ь. Синаурилзс, ИД Джалагакий- Тбилиси, 1988. - 183с.

108. Славин, МБ. Методы системного анализа в мод щшш исследованиях / М.Е. Славик М.: Медицина, 1989, - 304с.i 26, Сгрижаков, AJ I Клинические лекции по акупкреп^ и гинекологии / А.Н. Сгрижаков, АЛ. Давыдов, ЛД Белоиерковцева. М.: Медицина, 2004. -624с,

109. Тарсева, TJT. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции f Т.Г, Тарсева, М.В. Федорова, И,И. Ткачева, А.В, Федотова U Вести. Рос. аесоц. акушеров-гинекологов. 1994. - Jftl. - С.85-94,

110. Тен, НА. Клинико-диагностнческие параллели в оценке хронической фетоплаценгарной недостаточности / H.A. Тен, И.И. Чсрннчснко, Г,М. Ханталина, В.И. Ильяшееич, ЕЛ. Конышсва // Beer, перинат, акушерства и гинекологии. 2005. - 312. - С.54-58.

111. Тикко, О.В, Состояние фетоплаценгарной системы при хлачндийной инфекции / О.В. Тнкко, Л-С. Ежова, Е.Г. Гуменюк // Акушерство и гинекология. 2004. - №6, - С. 19-22.

112. Тепля ко ва, С. А. Лабораторная диагностика и клннико-морфолопгческая характеристика внутриутробной хламнднйной инфекции: Автореф, дис. .каад. мед. наук f С,А Тсплякова,- Челябинск, 1998. -23с,

113. Тюпонник, В,Л. Морфофункциональное состояние системы мать -плацента плод при плацентарной недостаточности и инфекция / В JL Тюпонник, В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева Н Акушерство и гинекология. -2003, - №6.-C.11-15.

114. Фадеева, НИ. Особенности течения беременности у пациенток с клинической манифестацией ВУИ / НИ- Фадеева, Е.С. Кравцова, О.А, Белъницкая и дрЛ Вестник перннатологии, акушерства и гинекологии.

115. Крас ноярск, 2006.-Вьт.13-С.143-147.

116. Федорова, М.В, Плацента н ее роль гтрн беременности / М. В, Федорова, ЕЛ. Калашникова» М: Медицина, 1986. -256с.

117. Хсллснов, Э.А. Врожденные вирусные инфекции / Э.А, Хеллснов, ■ Ашхабад, 1994. 124с.

118. Хламиднйная инфекция в акушерстве и перинатологни (диагностика, профилактика и лечение) / Под ред. Э.К. Айламазяна СПб., 1995. - 175с.

119. Цннзерлннг, A.B. Внутриутробные инфекции, частота н диагностика / A.B. Цннзерчннг, ПЛ. Шибалов //Арх. патологии. 1992. - №1. - С,24-30.

120. Цннэерлннг, A.B. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клнннко- морфологических сопоставлений). Практическое руководство / A.B. Цинзерлннг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352с

121. Цхай, В.Б. Результаты перинатальной медикамнттшной терапии у беременных с внутриутробным инфицированием / В.Б. Цхай. НА Волков, М.И. Базнна // Сборник научных трудов, посиящ. 35-летию ФУВ КрасГМА. -Красноярск, 1996.-С218-219.

122. Цхай, В.Б. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний: Метод, рекомендации / Цхай» В.Б ■ Красноярск. 1997. -37с.

123. Цхай, В.Б. Перинатальные аспекты хронической фетошыцеюарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Авгореф. дне. д-ра мед наук / Цхай, В.Б. Томск, 2000, - 39с.

124. Чаплыгина, Н-М. Современные методы диагностики врожденной вирусной инфекции / Н.М. Чаплыгина, BJL Кнцак // Рос. вестн. перинатологни и педиатрии, -1996.-№1 .-С.31 -34,

125. Чекудаева, II.B. Особенности влияния цитомегаловирусной инфекции на течение, исход беременности и состояние новорожденных в условиях Приполярья: Автореф. дне. .канд. мед. наук / Н.В. Чскудаева.- Барнаул, 1996. -23с.

126. Черданцева, Г.А. Перинатальные мелико-организдцнонные технологии в профилактике смертности н инвалиднзацнн новорожденных и детей раннего возраста i ГА, Черданцева: Автореф. дне, док. м ед. наук, — М,1999.-46с.

127. Чернуха, Е.А. Родовый блок / Е,А, Чернуха. М,: «Триада - X», (999. -533с.

128. Чсшик, С-Г. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитомегалин и субклиническая форма инфекции у новорожденных / С-Г, Чеши к, Н,А, Малышев, ЛД. Доеев и др. // Рос. вести- перииатологии и педиатрии. * 1995.-№2--С20-24,

129. Чел IHK, С.Г. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода / С.Г. Чсшик, H.A. Малышев, С.Д. Доссв н др. И Педиатрия. -1995. Ws3. - CJ3-36.

130. ВЛабалднн, A.B. Применение поли мерач ной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций у плодов н новорожденных / A.B. Шабалдин, JLA. Балянова, Л.М. Казакова и др. // Педиатрия. 2000. - №3, -С38-41,

131. Шабалов, Н.П. Функциональная активность полим орфнояюрных лейкощггов периферической крови новорожденных детей с внутриутробной вирусной инфекцией t НЛТ Шабалов, И.С. Подосннников, Т.А. Федосеева, СП. Выдумкиана // Педиатрия. 1983.10.-C. 15-17.

132. UlaGanon, H.n. IkOKsroJiorai B 2-x rr T.I./ HJ1. HMtancn. CHS: CltetL iru . 1995. - 493c.

133. UlaMLTC», H n. HcorarcaotTOi. B 2-x it. T.2./ HIL lIIa6aiK№. Cnfi: Cncu jlKT,1996.-505c.153. llJnGaaoB, H.H. IpoGiTCM h r;: :iir.:7Mvr-v.:,iux I"; 11-' / BJl UlaSaira II IJsaBHp«, 2000, ■ ,-C.87-91.

134. Alanen, A. Polymerise chain reaction in the detection of microbes in amniotic fluid / A. Alanen //Ann. Med. 1998. - №3. ■ P.288-295.

135. Albertini, M. Neonatal pneumontn / M. Albertini <1 Arch. Pcdiatr. 1998,- Jtifi -Sappl. I -P-№<ils.

136. Amstey, M.S. Vagina. colonization with invasive Esheridlis Coli during pregnancy / M.S. Amstey, E.B. Levin, 1. Cotaige II Am. J. I I CJinecol. 1990. -Vol.I37,№5.-P.534-535.

137. Ashley. R-L, Protein-specific cervical antibody responses to primary genital Herpes simplex virus type 2 infections / R.L. Ashley, L- Corey. J. Dalessio tt al. II Infect. Ks. - 1994 - Vol. 110 ,№L - PJO-26.

138. Bader, T.J. Prenatal screening for toxoplasmosis I T.J. Bailer, G.A. Maconcs, D.A. Asch //Cfcslet. GynecoL -1997. -»3. P .457-464.

139. Baud, O. Are neonatal brain lesions due to intrauterine infection related lo mode of delivery? / O. Baud, Y. Ville. V. Zupan ct al. II Brit. J. Obstet. Gynsccol. 1998 - Vol. 1 OS. №21. - P 121 -124

140. Bell, T.A. Chronic Chlamidia trachomatis infections in infants / T.A. Bell, W.E. Stamm, S P Wang ei si. II JAMMA 1992 - Vol. 767, №3 - P 400402.

141. Bell, T.A. Rusk of prenatal transmission of Chlamidia trachomatis intcctions by mode ofrteliveiy/T.A. Bell. W.E. Stamm. C.C. Kuo et al 111. Infect. 1994. -Vol .29. №2,-P. 165-169

142. Blank. CM. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamidia trachomatis infections / C.M. Blank U Clin. Microbiol. Rev 1997. - Vol 10,1.-P. 160-184.

143. Colarizi, P. Chlamidia trachomatis associated respiratory disease in very early neonatal period ! P. Colarixi, C. Chiesa, L. Paciflco et al. // Acta Paediatr.1996. Vol.85, №8. - P. 991 -994.

144. Boppana, S. Virus specific antibody response in mothers and infants with asymptomatic congenital CMVI / S. Boppana. R. Pass, W. Brit el al, U Inf. Dis. - 1993. - Vol.3, - P.72-77.

145. Branco, I.D. The association between the absence of amniotic fluid bacterial inhibitory activity and intraamniotic infection i LD. Bnmco, R.S. Gibbs, L.F. Krebs, Y.I. Gastrancda // Amcr. J, ObsteL Gynccol, 1982. - V.I43, №7. -P.749-755.

146. Brown, Z,A. Acyclovir therapy during pregnancy / Z.A. Brown, DA Baker // Obstct. Gynecol. -1989. Vol.73, - P.773-775,

147. Chauhan. S.P. Ultrasonographic assessment of amniotic fluid does not reflect actual amniotic fluid volume / S.P. Chauhan, E.F, Magann, J.C. Morrison et al- tf Am. J. ObsteL Gynecol. 1997. - №. - P.291 -297.

148. Cherry. J-D. The textbook of pediatric infection diseases / E<is. R.D. Feigch, J-D Chcny Philadelphia; Saundere, 1987. - P. 1729-1751,

149. Chiuy, L.S. Charts of fetal size; 2. Head measurements / L.S. Chitty, D-G. Altmann, A. Henderson, S. Campbell !! Brit J. Obstet. Gynecol. 1994 - V.I01, №22. - P35-43.

150. Comey, L, The current trend in genital herpes. Progress in prevention / L, Comey // Sex. Transm. Dis. -1994. V.21, №2. - P 3^44.

151. Dieterfc; D. Chlamidia infections in gynecology' and obstetrics / D: Dieterie, M.

152. Color, E Fjtem et al.//J. Tiop Pwfiatr.- J9%, Vo(. 42, №. - P233-236.

153. Eibcn, B, On the complication risk of early amniocentesis versus standard amniocentesis / B. Eiben, W. Hammans, S. Hansen et al, // Fetal. Diagn. Ther. -1997.-№3.-P. 140-144.

154. Elimian, A. Amniotic fluid complement C3 as marker of inlra-amntotic infection / A, Elimian, R Figueroa, J. Cantcrino et aL // Obstet. GynccoL 1998, - Jfel. -P,72-76,

155. Enders, G- Diagrvostik von Infektionen in der Schwangerschaft / G. Enders // Gynakol. Prax. -1988, -Bd 12,№3. -S.429443,

156. Enders, G. Infektionen als Storfaktor in der Fruhgraviditat / G. Enders, L, Gartner ft Gynakologie. -1988, Bd.21, №3 - S.220-231.

157. Eshcnbach, DA, Bacterial vaginalis; Report of the Third International Symposium on Vaginitis / DA. Eshenbach if Vaginosis. Lisabon, 1994. P.43-47.

158. Evaldson. G.R. Bacterioides fragilis, streptococcals intermedius and group B Streptococci in ascending infection / G.R. Evaldson, A,S, Malbord, C.E, Nord et al. // Gynec. Obstet, Invest. -1983. Vol.15. - P.230-241.

159. Parirte, D. Absent end-diagnostic flow velocity waveforms in the umbilical artery t D. Farine. G. Ryan, £.N. Kelly el al. tí Amcr. J Obstet- Gynecol. -1993. ~ V0U68 -P.637-640.

160. Fletcher. J.L, Perinatal transmission of bacterial transmitted diseases / IX. Fletcher, R.S. Gordon //J. Fam. Pract -1990. Vol JO, №6. - P,689-696.

161. Gentilomi, G. B19 parvovirus induced fetal hydrops: rapid and simple diagnosis by detection of B19 antigens in amniotic fluids G, Gentilomi / G.

162. Gcntilomi, M. Zcrbini, G, Gallinclla ct al. // Prenatal. Diagn. 1998, - №4. ■ P.363-368.

163. Gereon, A.G. Doppler evalution of umbillical venous and arterial blood Tow in the second and thcrd trimesters of normal pregnancy / A,G. Gerson, DM. Wallace, R.S. Stiller et al // Obstet. Gynecol. 1987. - Vol.70, №4. - P.622-626.

164. Gosch, G. Perinatal herpes infection: Clinical aspect therapy / G. Gosch, S, Bretschncidcr, C. Koib et al. // Kinderaral Prax. -1993. Bd.61. №6. - S.2Ü2-206.

165. Gross, G, Interferon of HPV-related diseases / G. Gross // InL Congr. Clin. Dennatol. 19%. -JTs5. -P.I la

166. Hagay, ZJ. Congenital cytomegalovirus infection: a longstanding problem still seeking a solution / Z.I. Hagay, G. Biran ct al. // Am, J, Obstet. Gynecol. -1996, Vol 174, № I. -P.241-245.

167. Hess D.I. Chlamydia in the neonates // Neonatal Netw. 1993. - Vol.12, Xs3.-P.9-I2

168. Hmjakovic-Cyjctkovic, 1, Congenital toxoplasmosis /1. Hrnjakovic-Cvjctkovic, V. Jerant-Patic ctal. // Med, Prcgi. -1998. №4, - P. 140-145.

169. Hsu, C.D, The rote of amniotic fluid L-setectin. GRO-alpha, and interleukin-8 in the pathogenesis of intraamniotic infection / C D. Hsu, E. Meaddougli, K. Aversa, JA. Copel // Am. J. ObsteL Gynecol, 1998. - №3. -P.428-432.

170. Kang, A.N. Hopes simplex hepatitis in pregnancy: care report and review of the literature / AN. Kang, CR Graves//ObsteL Gynecol. Surv, 1999. -Vol-54, №7. -P.-463-468.

171. Kapkjwitz, L.G. Prolonged continuous acyclovir treatment of normal adults with frequently recurring genital herpes simplex virus infection / L.G- Kaptowitz //JAMA. 1991, -Vol.265. -P.747-751.

172. Karetzky, M Acute respirator}' failure in pregnancy . An analysis of 19 cases / M, Karetzky, M. Ramirez //Medicine. (Baltimore). -1998, -№ I, P.4M9.

173. Kienholz-Only, C. Prenatal diagnosis: methods indications - risk i C. Kicnholz-Only // Fortschr. Med -1997, - №10. - S.24-27.

174. Kimbertin, D.F. Bacterial vaginosis: association with adverse pregnancy outcome / D.F. Kimberlin, WW. Andrews // Semin. Perinatol. 1998. - №4. -P241-250.

175. Kimura, N. Detection of viral DNA in neonatal herpes simplex infections: frequent and prolonged presence in serum and cerebrospinal fluid / N. Kimura, M. Futamura, K. Hídeyuki et al. // J Infccn. Dis. 1991. Vol.164. - P.289-293.

176. Krohn, M.A. Characteristics of women with clinical intra-amniotic infection who deliver preterm compared with term / M.A. Krohn, J, Hitti U Am, J. Epidemiol, 1998. -№2. - P. 111-116.

177. KuHursay, N, Human chlamydial infection / Eds. D Serter, E. Ertcm, P. Dereti. -Izmir, 1997. 314p.

178. Lin, C.C. Intrauterine growth retardation pathophysiology and clinical management / C.C. Lin, MJ. t Evans N.Y.: Megmw-hiU Book Ccmp, 1984 -41 Ip.

179. Marthin, T. Transplacental needle passage and other risk factors associated with second trimester amniocentesis / T. Marthin, S, Liedgren // Acta, Obstct, Gynecol, Scand. -1997. - №8, - P.728-732.

180. Masa ta, J. Treatment of Chlamidia! urogenital infections / J, Masata. J. Rezacova, L Sodja // Ceska Gynecol. -1998. №4, - P.279-282.

181. Mautik, D. Biosafety of diagnostic Doppler ultrasonography / D. Maultk // Doppfer Ultrasound in Obstetric and Gynecology. M.Y.: Springer, Velgrag, 1997. - P.97-1Q2

182. McDonald, H.M. Vaginal infection and preterm labour / H.M. McDonald, J-A. OLoughlin, P, Jolley eiaJ. // Brit. S. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol.98, №5. - P.427-435.

183. Mendelson, I.E. Gynecologic and obstetrics issues in the adolescent with heartdisease I I.E. Mendelson it Adolesc. Med. 2001, - Vol.12, Ж - P.163-174.

184. Modlin, J .F. Fetal echovirus 11 disease in premature neonates / J J7. Modlin // Pediatrics. 1980. -Vol.66. -P. 145-153.

185. Pastorek, i.G. Obstetric and gynecologic infectious disease / Ed. J-G. Pastorek. NY: Raven Press, 1996, - 708p.

186. Patel, R. Once daily valaciclovir for controlled studies t R, Patel, R.J. Crooks et al. ft European Conference of Herpes: Viral pathology. Paris, 1996 - P.28.

187. Petzold, L Determination of procalcitonin in the diagnosis of maternal-fela I infections / L, Petzold, J, Guibourdcnchc, C. Boissinot et al. // Ann. Biol. Clin, (Paris). -1998, -№5.-P599-6Q2.

188. Rcvello, M.G. Human cytomegatovinjs in blood of immunocompetent persons during prima/y infection: prognostic implications for pregnancy / M.G, Revello, M. Zavattoni, A. Sarasini etal. it}. InfccL Dis. -1998. -№5. -P. 1170-1175.

189. Rcvello, M.G, Improved prenatal diagnosis of congenital human cytomegalovirus infection by a modified nested polymerase chain reaction / M.G. Revello, A. Sarasini, M. Zavattoni et al, //J. Med Virol. 1998, -Xsl. - Р.99-ЮЗ.

190. Riggs, JM Pathophysiology, diagnosis, and management of intraamniotic infection / J.M- Riggs, J-D. Blanco // Sernin Pcrmatol. -1998.- №4, - P,251-259.

191. Riva, С. Long lasting conjunctivitis: research of etiological factors / C. Riva, P. Perlino, A. Valpreda et al. / Minerva Pediatr 1992. - Vol. 44, №12. - P. 595-600.

192. Rizzo, G. Intcrlcukin-6 concentrations in cervical secretions in the prediction of intrauterine infection in preterm premature rupture of the membranes / G, Rizzo, A. Capponi et al. //Gynecol. Obstct Invest -1998. Jfe2. - P.91 -95.

193. Roberts, E.F, Prenatal diagnosis: chances, choices / E.F. Roberts, // J. Fla. Med. Assoc. 1997. №6. - P374-378.

194. Sanford, JP. Guide to antimicrobial tlieiapy / J.P, San ford // Antimicrobialtherapy. Dallas, 1993.-P.I-125,

195. Schachier, i. Experience with the routing use of erythromycin for chlamydial infection in pregnancy /J. Schachter //N, Engl- J- Med. 1986. - №2. -P.276-314.

196. Schutze, G. E, Management of infants born to women with sexually transmitted disease / G. E. Schutze, S Landers H Am. Fam, Physician- 1994 - Vol.50, №7. -P. 1479-1486.

197. Scott, L.L, Acyclovir suppression to prevent casarean delivery after first episode genital hetpes / L,L Scott, PJ. Sanchcs it ObsteL Gynecol, -1996.- Vot.87, №1,-P.69-73.

198. Shydmas, D.R. Cytomegalovirus immunoglobulin in the prevention and treatment of cytomegalovirus disease t D.R. Shydmas // Rev. Infect Dis. 1990. -V.I2, №7. - P.S30-848.

199. Smith, K.C. Use of transabdominal ultrasound-guided amniocentesis for detection of equi-herpesvirus I -induced fetal Infection in utero / K.C. Smith, AJ. McGladdery, M M, Binns etal.// Am, J, Vet. Res. -1997. N?9 - P.997-1002.

200. Sterner, G. Guidelines for management of pregnant women with infections at delivery and care of their newborns / Ed. G, Sterner. Stockholm: Karotinska Inst,, - \ 990. -408p,

201. Slray-Pcderscn, B. New aspects of perinatal infections / B. Stray-Pcdersen U Ann, Med. 1993, -Vol.25. - P.295-300.

202. Taylor, W.G, Antenatal assessment of neurological impairment / W.G. Taylor. S.A. Walkinshaw, M.A. Thompson // Arch Dis, Child. 1993. - Vol ,68, №5. -P,604-605,

203. Tollman, S.M, Agincourt demographic and health stadysite description baseline findings and implications / S.M. Tollman, K, Hcrbst. M, Garcnnc ct a. // S. Afr. Med. L 1999. - Vol.89, №89. - P.859-864.

204. Van-den-Veyver, I.E. Detection of intrauterine viral infection using the polymerase chain reaction / I.E. Van-den-Veyver, J. Ni, N, Bowles et al, // Mol. Genet Metab. -1998, A*2. -P.85-95,

205. Ventura, SJ Births and dealte: preliminary' data for 1997 / S J. Ventura, RN. Anderson, JA Matin et A it Natal, Vhal. StaL Rep. -1998. VoL47, №4.-P.I-4L

206. Vite, Y. Chlamidia trachomatis infection in prclabour amnion-fiexis / Y, Vile, S.G. Cairo., P. Watts et al. // Br. J. ObsteL Gynaecol -1997, ,№9. - P. 109 t -1093.

207. Wattrc, P. A clinical and epidemiological study of human parvovirus B19 infection in letal hydrops using PCR Southern blot hybridization and chemiluminescence detection / P. Wattre, A. Dcwilde, D. Subtil et al. It J, Med. Virol -1998. m-P. 140-144,

208. Weber, J.T. New treatments of chlamydia trachomatis genital infection / J.T. Weber, R.E. Johnson//CÈin. Infect Dis. 199S.-Vol-20,№I.-P.566-57l.

209. Wilson, R.D. The early amniocentesis study: a randomized clinical trial of early amniocentesis and midtrimestcr amniocentesis. II, / R.D, Wilson, J. Johnson, R. Wrindrim et al. // Fetal. Diagn. Thor. 1997. - Jfe2. - P.97-101.