Прогнозирование и коррекция адаптационных нарушений в группе риска позднего гестоза на основе кардиоинтервалографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Захаров, Игорь Сергеевич

• Захаров, Игорь Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захаров, Игорь Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГЕСТОЗ: ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И КОРРЕКЦИИ РЕГУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ (обзор литературы)

1.1 Роль регуляторных изменений в патогенезе позднего гестоза.

1.2 Сердечный ритм как интегральный индикатор гомеостаза.

1.3 Использование спектрального и статистического анализов вариабельности сердечного ритма в качестве ранней диагностики регуляторных нарушений.

1.4 Опыт применения кардиоинтервалографии при поздних гестозах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Методы клинических, параклинических и лабораторных исследований беременных и новорожденных.

2.2 Метод кардиоинтервалографии и оценка показателей вариабельности сердечного ритма.

2.3 Методика статистического анализа клинико-лабораторных и параклинических данных.

2.4 Общая характеристика объекта исследования.

ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППЫ РИСКА КАК СКРИНИНГ-МЕТОДА В КОМПЛЕКСЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕСТОЗА

3.1 Методика оценки факторов риска.

3.2 Комплексная оценка риска развития позднего гестоза.

3.3 Клинические особенности течения беременности и исходы родов в группе риска позднего гестоза.

ГЛАВА 4. ПАРАМЕТРЫ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ У БЕРЕМЕННЫХ,

ВХОДЯЩИХ В ГРУППУ РИСКА ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА

4.1 Характеристики кардиоинтервалографии при беременности, не осложненной поздним гестозом.

4.2Характеристики кардиоинтервалографии при регуляторных нарушениях, предшествующих позднему гестозу.

4.3 Характеристики кардиоинтервалографии матери в прогнозировании адаптационных возможностей новорожденного в группе риска позднего гестоза.

ГЛАВА 5. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ РОДОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАННЕЙ КОРРЕКЦИИ РЕГУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ОСНОВЕ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ В ГРУППЕ РИСКА ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА

5.1 Коррекция регуляторных нарушений в системе «мать-плацента-плод» на основании характеристик кардиоинтервалографии.

5.2 Особенности течения беременности и исходы родов при проведении ранней коррекции регуляторных нарушений на основе кардиоинтервалографии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и коррекция адаптационных нарушений в группе риска позднего гестоза на основе кардиоинтервалографии»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Гестоз - одно из наиболее тяжелых осложнений беременности. Частота данной патологии находится в пределах от 17 до 32% [Пасман Н. М., 1998; Савельева Г. М., 2000; Серов В. Н., 2001]. В структуре материнской смертности гестоз занимает второе-третье место [Старостина Т. А., Потапова Т. Я., 1985; Фролова О. Г., 1996; Айламазян Э. К., 1997]. При беременности, осложненной гестозом, значительно возрастает перинатальная заболеваемость и смертность [Кобозева Н. В., Михайлова Л. Е., 1978; Репина М. А., 1988; Козаева Т. 3., 1997; Сидорова И. С., 2000].

Несмотря на определенные достижения в данной области, остается открытым вопрос о пусковом механизме развития гестоза.

Согласно современным концепциям, в патогенезе позднего гестоза ведущее место занимают изменения регуляторного, иммунологического, гемостатического и других компонентов гомеостаза [Кулаков В. И., 1995; Пасман Н.М., 1998; Цирельников Н. И., 2001; Кузнецова О. В., 2002; Воронина Е. А., 2002]. В связи с тесным взаимодействием различных организационных структур в развитии данной патологии, необходим системный подход в проведении диагностических и лечебных мероприятий.

Перспективным методом ранней диагностики, учитывающим комплексные изменения гомеостаза в системе «мать-плацента-плод», является метод кардиоинтервалографии, основанный на интегральной оценке регуляторных звеньев, определяющих функционирование различных систем в организме беременной [Мамиев О. Б., 1998; Клещеногов С. А., 1999; Гудков Г. В., 2001].

Анализ показателей кардиоритма нашел широкое применение в различных областях клинической и экспериментальной медицины [Баевский Р. М., 1968; Жзмайпгге Д. И., 1982; Флейшман А. Н., 1994; Явелов И. С., 1997; Гулик В. Ф.,

1999; Рагозин А. Н., 2000; Гаврилушкин А. П., 2001; Hon Е. Н, Lee S. Т., 1965; Akselrod S., 1981; Malliani A., Pagani М., 1991; Malik М., 1995].

Однако в литературе имеются немногочисленные работы, касающиеся оценки вариабельности сердечного ритма при позднем гестозе [Цирельников Н. И., Поздняков И. М., Цирельникова Т. Г., 1999; Гудков Г. В., 2001, Кузнецова О. В., 2002; Зайцева Р. К., 2002]. Исследований, описывающих значение кардиоинтервалографии в диагностике регуляторных нарушений на раннем этапе развития гестоза в группе риска по реализации данной патологии, не встречается.

Изучение показателей вариабельности сердечного ритма в группе риска позднего гестоза, сопоставление результатов анализа ритма сердца с течением беременности и исходами родов, разработка корригирующих мероприятий на основе параметров кардиоинтервалографии представляется своевременным и актуальным, что определило цель и задачи настоящей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Снижение частоты и тяжести гестоза на основе прогнозирования, ранней диагностики и коррекции регуляторных нарушений с использованием метода кардиоинтервалографии.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. На основе клинических данных, анамнеза и результатов дополнительных исследований разработать прогностическую карту риска возникновения гестоза.

2. Провести оценку показателей кардиоинтервалографии у женщин группы риска, беременность которых протекала без клинических проявлений гестоза.

3. Провести оценку показателей кардиоинтервалографии и обосновать прогностические и ранние диагностические критерии у женщин группы риска по возникновению гестоза, беременность которых осложнилась данной патологией.

4. Обосновать коррекцию ранних регуляторных нарушений на основе кардиоинтервалографии в группе риска по возникновению гестоза и оценить ее клиническую эффективность в профилактике акушерских и перинатальных осложнений.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

- разработана прогностическая карта степени риска возникновения гестоза на основе клинических данных, анамнеза и результатов дополнительных исследований;

- доказана информативность метода кардиоинтервалографии в диагностике ранних регуляторных нарушений связанных с поздним гестозом;

- установлены прогностические и ранние диагностические критерии регуляторных нарушений у беременных группы риска по возникновению гестоза;

- на основании показателей кардиоинтервалографии разработана программа дифференцированной коррекции регуляторных нарушений на ранних этапах развития гестоза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В клиническую практику внедрен метод ранней диагностики регуляторных нарушений в группе риска позднего гестоза - кардиоинтервалография, основанный на анализе вариабельности сердечного ритма. Это позволило снизить частоту тяжелых форм гестоза, оперативных родоразрешений и осложнений неонатального периода.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в работу акушерско-гинекологической клиники Городской клинической больницы №3 им. М. А. Подгорбунского (г. Кемерово), в практику работы женской консультации №2 клинической поликлиники №5 (г. Кемерово).

По материалам исследования разработаны методические рекомендации «Прогнозирование позднего гестоза и коррекция адаптационных нарушений в системе "мать-плацента-плод" на основе кардиоинтервалографии».

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Показатели кардиоинтервалографии отражают регуляторные нарушения в организме беременных на ранних этапах развития гестоза.

2. Метод кардиоинтервалографии позволяет прогнозировать развитие акушерских и перинатальных осложнений, связанных с гестозом.

3. Проведение своевременной коррекции регуляторных нарушений на основе кардиоинтервалографии позволяет снизить частоту тяжелых форм гестоза, акушерских и перинатальных осложнений, связанных с данной патологией.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы доложены и обсуждены:

• на итоговой межвузовской научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Проблемы медицины и биологии», Кемерово, 18-19 апреля 2002 г.

• на Всероссийской конференции «Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты», Новосибирск, 4-6 ноября 2002 г.

• на научно-плановой комиссии кафедры акушерства и гинекологии №1 Кемеровской государственной медицинской академии (2000,2001, 2002 гг.).

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 3 - в центральной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений.

Литературный указатель содержит 154 отечественных и 79 зарубежных источников.

Работа иллюстрирована 9 таблицами и 23 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Захаров, Игорь Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Разработанная «прогностическая карта риска возникновения гестоза» на основе клинических и параклинических данных позволяет индивидуально определить вероятность развития гестоза.

2. При беременности, не осложненной гестозом, параметры кардиоинтервалографии имеют следующие особенности: исходные показатели спектральной плотности мощности трех волновых компонентов находятся в пределах условной нормы; преобладает пропорциональный профиль спектра волн кардиоритма; при проведении нагрузочных проб, время восстановления спектральной плотности мощности волн находится в пределах нормы; наблюдается равновесие между центральным и автономным контурами регуляции, либо незначительное преобладание центрального контура.

3. При беременности, осложняющейся поздним гестозом, возникают регуляторные нарушение, еще до этапа появления клинических симптомов, которые проявляются напряжением регуляторных систем: доминирует центральный контур регуляции (отмечается преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы); как в исходном состоянии, так и при проведении нагрузочных проб, отмечаются высокие показатели спектральной плотности мощности волн кардиоритма; после проведения нагрузочных проб время восстановления спектральной плотности мощности волн выше допустимых величин, что свидетельствует о сниженных адаптационных возможностях.

4. Своевременная коррекция ранних регуляторных нарушений на основе кардиоинтервалографии позволила достоверно улучшить течение беременности, снизить частоту тяжелых форм гестоза, акушерских перинатальных осложнений, связанных с данной патологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В группе среднего риска по возникновению гестоза (интегрированный показатель риска, Р = 1,3 - 1,7), с целью выявления ранних регуляторных нарушений, целесообразно проводить запись кардиоинтервалографии в сроке 22-32 недель беременности. Профилактические мероприятия проводят в случаях отклонения характеристик кардиоинтервалографии от принятых нормативов (при увеличении спектральной плотности мощности волн кардиоритма, при выраженном преобладании одного из контуров регуляции).

2. Женщины группы максимального риска (интегрированный показатель риска, Р = 1,8 - 2,2) подлежат обязательному обследованию методом кардиоинтервалографии в сроке до 32 недель беременности. При выявлении регуляторных нарушений проводится корригирующая терапия.

3. Профилактику акушерских и перинатальных осложнений, в группе риска позднего гестоза, необходимо проводить с учетом показателей кардиоинтервалографии, применяя разработанную «Программу профилактики и ранней коррекции регуляторных нарушений в системе "мать-плацента-плод" на основе кардиоинтервалографии». При увеличении спектральной плотности мощности волн (СПМ VLF выше 130 мс2/Гц) и выраженном преобладании центрального контура регуляции показаны: лечебно-охранительный режим, седативная, антиоксидантная, спазмолитическая терапия. При уменьшении показателей спектральной плотности мощности волн (СПМ ниже 26 мс2/Гц) и преобладании автономного контура регуляции при сниженной активности центрального компонента показаны: энергетические смеси, актовегин, оксигенотерапия.

99 ф

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захаров, Игорь Сергеевич, 2003 год

1. Абдуллаходжаева М. С., Маджидов Н. М., Погорелова А. Б. Центральная нервная система при беременности. Ташкент, 1975.

2. Абрамченко В. В., Хугаева Ю. П. Поздний токсикоз беременных. -Владикавказ, 1992. 271 с.

3. Абрамченко В. В., Костюшов Е. В., Щербина Л. А. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. СПб.: Logos, 1995, 117 с.

4. Абрамченко В. В. Активное ведение родов: Руководство для врачей. СПб., 1996. - 667 с.

5. Авакян О. М. Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов. -М.: Медицина, 1988.

6. Аджанова О. Н., Чудинова Ю. В., Абрамченко В. В. Адренергич§ская система при беременности и в родах // Акушерство и гинекология. 1985. -№8. - С. 3-6.

7. Адо А. Д., Царегородцева Г. И. Борьба материализма и идеализма в учении о здоровье и болезни человека. М., 1970.

8. Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука. 1990, 672с.

9. Айламазян Э. К. Неотложные состояния в акушерстве. СПб., 1997. - 48 с.

10. Ю.Айламазян Э. К., Евсюкова И. И., Сурков А. С. Динамика структурысердечного ритма в оценке адаптивных возможностей плода и новорожденного при позднем токсикозе беременных // Поздний токсикоз беременных: Сб. науч. тр. Л., 1984. - С. 42-46.

11. П.Александров Л. С., Побединский Н. М., Размахнина Н. И. Изменения некоторых биохимических и биофизических показателей при беременности, осложненной гестозом. // Акушерство и гинекология. 1994. -№3.-С. 13-19.

12. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем // Принципы системной организации функций. М.: Наука, 1973. - С. 5-61.lb*

13. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - С. 40-45.

14. Астахов А. А., Астахов И. А., Астахов А. А. (мл.) Методические обоснования пульсационной модели кровообращения для анализа медленноволнового ритма // Материалы II Всероссийского симпозиума с международным участием. Новокузнецк, 1999. - С. 43-44.

15. Баевский Р. М. К проблеме оценки степени напряжения регуляторных систем организма // Адаптация и проблемы общей патологии. -Новосибирск, 1974. Т. 1. - С. 44-48.

16. Баевский Р. М. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма // Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М.: Наука, 1976. - С. 88-Ш.

17. Баевский Р. М. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. -М., Медицина, 1976. С. 161-175.

18. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М., 1979.

19. Баевский Р. М., Берсенева А. П., Калантар В. А. Результаты автоматического анализа сердечного ритма при проведении массовых обследований // Теория и практика автоматизации электрокардиографических и клинических исследований. Каунас, 1977. - С. 86-90.

20. Баевский Р. М., Волков Ю. Н., Нидеккер И. И. Статистический, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. - С. 51.

21. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - С. 226.

22. Баевский Р. М., Кудрявцева В. И. Особенности регуляции сердечного ритма при умственной работе // Физиология человека. 1975. - №3. - С. 298-301.

23. Баевский Р. М., Казначеев В. П. Диагноз донозологический // БМЭ. М., 1978. - Т. 7. - С. 252-255.

24. Баевский Р. М., Калантар В. А. Система автоматической обработки кардиологической информации на базе гибридного вычислительного комплекса МИК-1 // Вопросы кибернетики. М., 1976. - С. 19-27.

25. Бажанова Л. П., Большакова Т. Д., Мещерякова С. Н. Функциональное состояние симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем при поздних токсикозах // Акушерство и гинекология. 1981. - №3. - С. 2022.

26. Бакиева Р. Г. Вазомоторный коллапс при позднем токсикозе беременных // Акушерство и гинекология. 1959. - № 4. - С. 38-45.

27. Бакшеев Н. С., Кавунец Г. П. Экскреция альдостерона при физиологическом течении беременности и осложненном поздним токсикозом. // Акушерство и гинекология. 1969. - № 7. - С. 24.

28. Баранова О. Г. Асимметрия артериального давления и ее значение в диагностике позднего токсикоза беременных // Акушерство и гинекология. -1964.-№3.-С. 29-32.

29. Барановская Е. Я. Кортикальные нарушения при токсикозе беременных // Сов. психоневрология. 1938. - №5. - С. 76-82.

30. Бархатова Т. П., Сафронова Л. А. Клинические факторы «риска» развития гипотрофии плода // Недостаточность фето-плацентарной системы. М, 1983.-С. 64-68.

31. Бейли Н. Статистические методы в биологии / Пер. с англ. М., 1962. - 260 с.

32. Беккер С. М. Роль нервной системы в патогенезе, терапии и профилактике позднего токсикоза беременных // Токсикоз беременных. М., 1964. - С. 4-8.

33. Беккер С. М. Патология беременности. Л.: Медицина. - 1975. - С. 20-68.

34. Бирюков А. В., Самусев П. А. Проверка статистических гипотез // Методические указания. Кемерово, 1998. - 22 с.

35. Быстрицкая Т. С., Волкова Н. Н., Шептунова Э. А. Состояние плодного и маточно-плацентарного кровотока при неосложненной беременности и гестозах. Методы оценки // Сов. здравоохранение. -1989. №11. - С. 19-23.

36. Валленберг X. С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов; Тезисы докл. Международн. Симпоз. М., 1997. - С.91-96,

37. Вейн А. М. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга. М, 1974. -С. 113-116.

38. Вейн А. М,, Соловьева А, Д, Вегетативная реактивность и вегетативное обеспечение // Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. -М.: Наука, 1973,- С. 84-92.

39. Вихляева Е. М. Фето-плацентарная система при позднем токсикозе беременных. // Съезд акушеров-гинекологов РСФСР (5-ый). Тез. докл.- М., 1987.- С.31-35.

40. Вклад диссертационных работ в изучение проблемы ОПТ -гестозов, защищенных в 1991-1995 гг.: Тез. докл. Всеросс. научно-практ. конф. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. Чебоксары. - 1996.

41. Волкова О. И. Особенности течения беременности, осложненной гестозом // Сов. здравоохранение. 1990 - № 3. - С. 16-18.

42. Гаврилушкин А. П., Медведев А. П., Киселев С. В. Геометрический анализ нелинейных хаотических колебаний в оценке вариабельности ритма сердца. Нижний Новгород, 2001. - С. 3-25.

43. Ганзен Т. Н. Патогенез и морфология нефропатии беременных. // Арх. патологии. 1982. - №10. - С.84-89.

44. Гаркави JI. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990. - 125 с.

45. Гланц Р. М., Трегуб С. И. Функциональное состояние симпатако-адреналовой системы при токсикозе // Акушерство и гинекология. 1969. -№2.-С. 14-16.

46. Голубева JI. Я. Прогностическое значение изменения показателей электрической активности мозга при позднем токсикозе беременных.// Тезисы докладов V съезда акушеров-гинекологов РСФСР. М.,1982. -С. 75-76.

47. Горизонтов П. Д. Гомеостаз. М.: Медицина. - 1981. - 576с.

48. Гречин В. Б., Боровикова В. Н. Медленные неэлектрические процессы в оценке функционального состояния мозга человека. JL: Наука, 1982. - С. 72-80.

49. Громова Е. А. О механизмах гипоталамической регуляции функционального состояния коры головного мозга // Интегральная деятельное гь нервной системы. / Под ред.: П.К. Анохина. М, 1968. - С. 173-186.

50. Гудков Г. В., Поморцев А. В., Федорович О. К. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С. 45-50.

51. Гулик В. Ф., Неретин К. Н., Слепушкин В. Д. Использование метода экспресс анализа медленных колебаний гемодинамики в акушерстве и акушерской анестезиологии (общие принципы) // Материалы II Всероссийского симпозиума симпозиума с международным участием.I

52. Новокузнецк, 1999. С. 72-75.

53. Демидов В. Н., Логвиненко А. В., Филимонова Н. А. Значение определения длительности кардиоинтервалов ЭКГ в диагностике нарушений состояния плода // Акушерство и гинекология. 1983. - №1. - С. 30-32.

54. ДилманВ. М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина, 1983.

55. Евсеенко Д. А., Панова Л. Н., Цирельников Н. И. Оценка постнатальной адаптации новорожденных с различной патологией методом компьютерного анализа ритма сердца // Акушерство и гинекология. 2002. - №1. - С. 31-35.

56. Еликов А. В., Цапок П. И. Биохимическая оценка реакции организма с различным уровнем адаптационного потенциала на физическую нагрузку // Вятский медицинский вестник. 1999. - №4. - С. 36-40.

57. Ефремов А. В., Зыков А. А., Бакаев В. В. Патогенез и адаптивно-компенсаторные возможности функциональных систем как единый процессв патологии. // Вестник Межрегиональной Ассоциации "Здравоохранение Сибири". 1999. - №1. - С. 44-46.

58. Зарубин Ф. Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода. //Вестн. аритмологии. 1998. - Вып. 10.

59. Иваницкий Г. Р., Кринский В. И. Автоволновые процессы: общие закономерности биологически, химически и физически активных сред. -Пущино, 1982. С. 10.

60. Иванов А. П., Эльгардг И. А., Сдобнякова Н. С. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма// Вестник аритмологии. 2001. - Вып. 22. - С. 45-48.

61. Иванов И. П. Методы диагностики и терапии нарушений функции фето-плацентарной системы // Недостаточность фето-плацентарной системы: Сб. науч. тр. -М., 1983. С. 5-15.

62. Иванов И. П. Современные подходы к ранней диагностике гестозов как один из возможных путей предупреждения их тяжелых форм. // Акушерство и гинекология 1989. - №3. - С.68-72.

63. Иванов Ю. И., Погорелюк О. Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам. М., 1990. - 224с.

64. Илюхина В. А., Заболотских И. Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека. СПб., 1993. - 192 с.

65. Казначеев В. П., Баевский Р. М., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина, 1980.-С. 43-54.

66. Каюпова Н. А. Критерии выделения групп риска акушерских осложнений у беременных // Акушерство и гинекология. 1992. - № 1.- С. 5-8.

67. Кобозева Н. В., Михайлова Л. Е. Влияние длительности позднего токсикоза на развитие плода и новорожденного с учетом отдаленных результатов // Вопр. охраны материнства и детства. 1978. - № 6. - С. 62-66.

68. Козаева Т. 3., Быстрицкая Т. С., Пожидаев В. *В. Факторы риска перинатального поражения центральной нервной системы новорожденных у юных матерей с гестозами // Перинатальная неврология. 1997. - С. 20-23.

69. Кузнецова О. В., Цирельников Н. И. Особенности спектрального анализа кардиоритма у беременных с поздним гестозом // Материалы III Всероссийского симпозиума симпозиума с международным участием. -Новокузнецк, 2001. С. 151-154.

70. Кузнецова О. В., Цхай В. Б., Цирельников Н. И. Прогнозирование аномалий родовой деятельности методом спектрального анализа кардиоритма // Российский вестн. акушера-гинеколога. 2002. - Т. 2. - №1. - С. 51-53.

71. Кулаков В. И., Мурашко Л. Е., Бурлев В. А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов. // Акушерство и гинекология. 1995. - №2. - С. 3-5.

72. Лабори Л. Метаболические и фармакологические основы нейрофизиологии. // Пер. с франц. = М.: Медицина, 1984.

73. Лакин Г. Ф. Биометрия: учебное пособие для университетов и педагогических институтов. -М.: Высшая школа, 1973. 343 с.

74. Левинсон Л. Л. Методы оценки состояния плода во время беременности. -Л.: Медицина, 1975. С. 5-44.

75. Летучих А. А., Конвай В. Д., Скляр Е. И. Диагностические критерии перинатального риска при гестозе. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. -Чебоксары, 1996. С.213.

76. Лине в а О. И., Суслина Е. А., Засьшкин М. Н. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1 Международный симпозиум. -М., 1997. С.38-39.

77. Маймулов В. Г., Лучкевич В. С., Румянцева А. П. Основы научно-литературной работы в медицине. СПб, 1996. - 95 с.

78. Мамиев О. Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов // Акушерство и гинекология. 1998. - №6. - С. 3437.

79. Маргит С. Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения. М: Мир, 1990.-584 с.

80. Мацуганова Т.Н. Роль ренин-ангиотензиновой системы и простагландинов депрессорного действия в патогенезе позднего токсикоза беременных // Акушерство и гинекология. -1981. №3. - С. 25-27.

81. Меерсон Ф. 3. Общий механизм адаптации и профилактики. М, 1973. - С. 54-67.

82. Методические разработки семинарских занятий по курсу санитарная статистика. / Под ред. П. А. Душенкова, Г.Н. Царик. М.-Кемерово, 2000.

83. Милованов А. П. Патология системы мать плацента - плод: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1999. - 448с.

84. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - 182 с.

85. Моисеева Н. И., Сысуев В. М. Временная среда и биологические ритмы. Л.: Наука, 1981.

86. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике./Под ред. Э. К. Айламазяна-Л.: Медицина, 1985. С.6-7.

87. Неретин К. Н., Гулик В. Ф., Майнагашев С. С. Медленные колебания гемодинамики и проблемы формирования фето-плацентарной недостаточности и ее клинических проявлений // Материалы I Всероссийского симпозиума симпозиума. Новокузнецк, 1997. - С. 64-67.

88. Николаев А. П. О патогенезе позднего токсикоза беременных // Казанский медицинский журн. 1972. - №3. - С. 51-55.

89. Николаев А. П. Поздние токсикозы беременных. М.: Медицина, 1972.

90. Николаева Е, И. Характеристика здоровья беременных жентцин // Акушерство и гинекология. 1988. - № 4. - С. 54-56.

91. Николаева Л. Б., Ушакова Г. А. Исход первой беременности у женщин с патологией периода полового созревания. // Материалы II Российского форума "Мать и дитя". М., 2000. - С. 108-109.

92. Николис Г., Пригожин И. Самоорганизация в неравновесных системах. М.: Мир, 1979.-512 с.98.0рбели Л. А. Избранные труды. М.-Л., 1962. - Т. 2. - С. 169-188.

93. Орлова Т. И. Нефропатии беременных и их влияние на состояние здоровья женщины и ее детородную функцию // Акушерство и гинекология. 1947. -№5. - С. 49-53.

94. Особенности диагностики позднего токсикоза у беременных с гипертонической болезнью и хроническими заболеваниями почек. // В.А. Рогов, И. Е. Тареева, О. В. Зозуля и др. Тер. архив. - 1995. - Т. 67. - №10. -С. 65-69.

95. Особенности формирования полиорганной недостаточности при гестозе и пути ее профилактики: Тез. докл. Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. - С. 146.

96. Павлов И. П. Иннервация силы сердечных сокращений // Практическая медицина. -1887. №5. - С. 77-93.

97. Парин В.В., Баевский P.M. Математические методы анализа сердечного ритма. -М.: Наука, 1968.

98. Пасман Н. М., Черных Е. Р., Бурухина А. Н. Гестоз. Клиника, диагностика, лечение и профилактика: Метод. рекомендации. -Новосибирск, 1998. 39 с.

99. Персианинов Л. С. Роль нервной и сосудистой систем в патогенезе токсикоза беременности и принципы лечения // Акушерство и гинекология. -1970.- №9.-С. 3-10.

100. Персианинов Л. С., Кирющенков А. П., Фролова О. Г. Кибернетическая система и ЭВМ в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. -1976.-№10.-С. 7-11. f

101. Петров-Маслаков М. А. Вопросы патогенеза позднего токсикоза беременности // Поздний токсикоз беременности. Л., 1955. - С. 5-20.

102. Плохинский Н. А. Биометрия. М., 1970.

103. Пономарева М. В., Ушакова Г. А. Особенности течения беременности, исходов родов у женщин с диффузной гиперплазией щитовидной железы // Сборник научных трудов, посвященных 100-летию со дня рождения проф. Пойзнера Б.С. Томск, 2000. - С. 92-94.

104. Рагозин А. Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. // Вестник аритмологии. 2001. - Вып. 22. - С. 37-40.

105. Рагозин А. Н. Кононов Д. Ю., Усынин А. М. Компьютерная программа «Спектральный анализ физиологических сигналов» // Медленные колебательные процессы в организме человека: Сб науч. тр. I симпозиума. -Миасс, 2000.-С. 168-171.

106. Раушкина С. В. Кардиоритмография. Практическое применение в акушерстве: Метод, рекомендации. /Под ред. Г.А. Ушаковой, Н.И. Цирельникова. Кемерово, 2002. - 24 с.

107. Репина М. А. Ошибки в акушерской практике. Л.: Медицина, 1988. - С. 17-29.

108. Ритман Е. Т. Организация гестозов // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза: Тезисы докл. I Международного симпозиума. -М., 1997. С. 16-19.

109. Русецкий И. И. Клиническая нейровегетология. М.: Медгиз, 1950. - С. 291.

110. Савельева Г. М. Поздний токсикоз беременных (патогенез, профилактика, терапия). Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности при поздних токсикозах беременных. М., 1985.- С. 3-5.

111. Савельева Г. М., Федорова М. В., Горячев В. В. Плацентарная недостаточность (клиника, диагностика, профилактика, лечение): Метод, рекомендации. -М., 1987.

112. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Серов В. Н. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: Метод, указания № 99/80. -М., 2000.-28 с.

113. Садчиков Д. В., Елютин Д. В. Системный подход в оценке течения беременности и гестоза. // Проблемы беременности. 2001. - №3. - С. 26-29.

114. Савченков Ю. И. Функциональная система мать-плод. Опыт системного подхода к физиологии плодово-материнских отношений // Акушерство и гинекология. 1981. - № 6. - с. 3-7.

115. Светлова 3. В. Исход беременности для плода при позднем токсикозе неосложненном и осложненном другими заболеваниями // Сердечнососудистые заболевания и беременность. JL, 1959. - С. 119-126.

116. Селицкий С. А. Эклампсия в клиническом отношении. М., 1926.

117. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., Медгиз, 1960. - 254 с.

118. Серов В. Н., Пасман Н. М., Бородин Ю. И. Гестоз как болезнь адаптации. Новосибирск, 2001. - 208 с.

119. Серов В. Н., Фролова О. Г., Токова 3. 3. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет. // Проблемы беременности. 2001.- №3.-С. 15-19.

120. Сидорова И. С., Макаров И. О. Анте- и интранатальная кардиотокография // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, №1. - С. 15-19.

121. Сидорова И. С., Макаров И. О., Сидоров А. А. Возможна ли профилактика гестоза? // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Тез. докл. I Международного симпозиума. М., 1997.-С.103.

122. Сидорова И. С., Макаров И. О. Фетоплацентарная недостаточность (клинико-диагностические аспекты) М.: Знание, 2000. - С. 127.

123. Славов И. Токсикози на бременносгга. Пловдив: Христо Г. Данов, 1974. С. 63-73.

124. Соловьева А. Д., Данилов А. Б. Методы исследования вегетативной нервной системы. // Заболевания вегетативной нервной системы. / Под ред. A.M. Вейна, 1991. С. 39-76.

125. Сороко С. И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации человека в Антарктике. J1.: Наука, 1984. - С. 152.

126. Старостина Т. А., Потапова Т. Я., Размахнина Н. И. Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности при поздних токсикозах беременных. М., 1985. - С. 44-45.

127. Статистические методы исследования в медицине /Под ред. JI.E. Полякова. М.: Медицина, 1971. - С. 60-62.

128. Стрижаков А. Н., Мусаев 3. М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика // Акушерство и гинекология. -1998. -№ 5. С. 13-18.

129. Томов JL, Томов Ил. Нарушения ритма сердца. София, Медицина и физкультура, 1976. - С. 11-14.

130. Ушакова Г. А., Цицинская Г. В., Маркова Т. В. О методике прогнозирования акушерских осложнений // Акушерство и гинекология. -1982.-№9.-С. 45-47.

131. Федорова М. В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М., 1986. - 256 с.

132. Федорова М. В. Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990.-е. 12-18.

133. Филиппова С. Н. Влияние межполушарной функциональной асимметрии мозга на формирование адаптивных резервов человека. // Вестн. Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири». 1999. - №3. -С. 62-64.

134. Флейшман А. Н., Данилов И. П., Федосеева Н. В. Спектральный анализ кардиоритма как метод оценки управления адаптационными процессами человека // Тезисы III Международного симпозиума по сравнительной электрокардиологии. Сыктывкар, 1993. с. 54.

135. Флейшман А. Н. Методические аспекты спектральной экспресс-диагностики гормонально-вегетативного состояния организма на основе компьютерного анализа кардиоинтервалов. Новосибирск, 1994. - С. 30.

136. Флейшман А. Н. Медленные колебания гемодинамики: теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике -Новосибирск: Наука, 1998.-264 с.

137. Флейшман А. Н., Гулик В. Ф., Неретин К. Н. Спектральная экспресс-диагностика гормонально-вегетативного обеспечения беременности и родов. Новосибирск, 1994. - 60 с.

138. Фролова О. Г., Токова 3. 3., Пономарева О. В. Поздний токсикоз беременных как причина материнской смертности. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 19.

139. Четвериков Н. С. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1968. - С. 307.

140. Шварцман Ф. М. Беременность и сердечно-сосудистая система // Московский мед. журн. 1928. - №5. - С. 59.

141. Шиган Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. -М.: Медицина, 1986. С. 208.

142. Шидловский В. А., Новосельцев В. Н. Мультипараметрическое обеспечение гомеостаза и гомеокинеза. // Принципы системной организации функций. /Под ред. П.К. Анохина. М.: Наука, 1973. - С. 81-85.

143. Шумилов О. Г. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы со стандартными физическими нагрузками: Метод, рекомендации для врачей и студентов медицинского института. Кемерово, 1982. - 26 с.

144. Явелов И. С., Грацианский Н. А., Зуйков Ю. А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1). Кардиология. - 1997. - №2. - С. 61-69.

145. Явелов И. С., Грацианский Н. А., Зуйков Ю. А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 2). Кардиология. - 1997. - №3. - С. 74-81.

146. Яковлева Э. Б. Нейроэндокринная регуляция адаптивных процессов у молодых женщин во время беременности и родов // Сов. медицина. 1980. -№7.-С. 117-119.

147. Akselrod S., Gordon D., Ubel F. A. et si. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control. Science 1981.213:220-2.

148. Akselrod S., Gordon D., Madwed J. В., Snidam N. C., Shannon D. C., Cohen R. J. Hemodinamic regulation: investigation by analysis // Am. J. Physiol. 1985. -Vol. 249.-P. H. 867-875.

149. Appel M.I., Berger R.D., Saul J.P. . Beat-to-beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? // J. Am. Coll. Cardiol.- 1989. Vol. 14.- P. 11391148.

150. Badwin W. Adolescent pregnancy and child-bearing: An overview // Canad. Med. Assoc. 1990. -Vol.122. -№1. -P. 16.

151. Baselli G., Cerutti S., Givardi S. Spectral and cross-spectral analysis of heart rate and arterial blood pressure variability signals H Comput. Biomed. Res. -1986.-Vol.19. -P.520-534.

152. Bernardi L., Leuzzi S., Riepoli M. Evidence that low frequence variability of the R-R interval power spectrum analysis in humans is generated by the arterial baroreflex. 32 Congress / UPS. Abstructs. - Glasgow, 1993. - P.75-76.

153. Bernardi L., Ricordi L., Lazzari P. Impaired circadian modulation of sympatho-vagal activity in diabetes. // Circulation. 1992. - № 86. - P. 1443-1452.

154. Brar H.S. The biophysical profile // Clin. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 30. -№ 24.-P.936-947.

155. Casolo G, Balli E., Fazi A. // Am. J. Cardiol. -1991. V.67. - P.l 15-148.

156. Cardozo L., Pearce J.M. In active-phase abnormalities of labor: A randomized study // Am. J. Cardiol. -1991. V.67. - P.152-7.

157. Cerutti S., Barelli G., Bianchi A.M. Cardiovascular variability signals: from signal processing to modelling complex physiological interactions // Automedica. -1994.-Vol. 16-p. 45-69.

158. Coleman T.G. Arterial baroreflex control of heart rate in the conscions rat // Am. J. Physiol. 1980. - Vol.238. - P.515-520.

159. Craske M.G., Rapee R.M., Barlow D.H.// Handbook of clinical behavior therapy. 2 ed. New York, 1995. - P. 39-52.

160. DiczfalusyE. //Am. J. Obstet.Gynecol.-1974-V. 119. № 3.-P.419-433.

161. Fei L. // Armonk, N.Y.: Futura Publishing Company, 1995. P.275-291.

162. Fischer W.M., Stude I., Brandt H. Ein vorschlag zur Beurteilung des antepartalen Kardiotokogramms // Z.Geburtsh. Perinat. 1976. - Bd.180. -S.117-123.

163. Freeman R., Morris M., Norton D.A.M. // Biofeedback and selfregulation. -1988. V. 13. - № 4. - P.299-305.

164. Furlan R., Guzzetti S., Crivellaro W., Dassi S. Continuous 24 hours assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects. // Circulation. 1990. - № 81. - P. 537-547.

165. Futatsuka M., Pyykko I., Korhonen O., Starck J.P. // Brit. J. Indust Med. -1983. -V.40. -P.434-441.1. V

166. Gluekman R.D., Jonston B.M., Nathnielsz P.W. Asdvances in Fetal Physiology: Reviurs in Honor of G.C. Liggins. // Reseach in Perinatal Medcine. Perinatalogy Press.- 1989. P.361-375.

167. Gnecchi Ruscone Т., Lombardi F., Malfatto G. and Malliani A. Attenuation of baroreceptive mechanisms by cardiovascular sympathetic afferent fibers. // Am J Physiol. 1987. - 253:H787-H791.

168. Goldberger A.I., Rigney D.R., Mietus J. // Experientia. 1988. - V.44. - P.983-987.

169. GordonD., Cohen R.J, Kelly D. //Pediatr. Res.-1984-V.18, NQ 10.-P.921-926.

170. Gussetti S., Dassi S., Pecis, Casati R. Altered pattern of circadian neural control of heart rate period in mild hypertension. //J. Hypertens. 1991. -№9.-P. 831-838.

171. Guzzetti S., Cogliati C., Broggi C., Carozzi C. Influences of neural mechanisms on heart period and arterial pressure variabilities in quadriplegic patients.// Am J Physiol. 1994/ - V. 266. - HI 112-H1120.

172. Guzzeti S., Piccaluga E., Casati R. // J. Hypertention. 1988. - V.6. -P.711-717.

173. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. // Eur. Heart J. 1995b, - Vol. 17 March. - P 334-381.

174. Hirsch M„ Karin J., Akselrod S.// Heart Rate Variability.-1995-p. 517-532.

175. Hon E.H., Lee S.T. //Am.J.Obstet.Gynecol.-1965-V.87-P.814-826.

176. Inoue K., Miyake S., Kumashiro M., Ogata H., Yoshimura O: Power spectral analysis of heart rate variability in traumatic quadriplegic humans. // Am J Physiol. 1990. - 258:H1722-H1726.

177. Introna N., Yodlowski E., Pruett J., Montano N., et al. Sympathovagal effects of spinal anesthesia assessed by heart rate variability analysis. // Anesth Analg. -1995.-P. 80:315-321.

178. Junichiro H., Akira Y., Seiji M.- // Am. Heart J. 1991. -Vol. 121, №4. - P. 1070-1079.

179. Kaplan D. T. Furman M. I., Pincus S. M. Aging and the complexity of cardiovascular dynamics //Biophys. J. -1991. Vol. 59. - №4 - P. 945-949.

180. Kleiger R.E., Miller J.P., Bigger J.T., Mos A.J. Multicenter post-infarction research group. Descreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction // Am.J.Cardiol.-1987.-Vol.59.-P.256-262.

181. Kollai M., Koizumi R. Reciprocal and non reciprocal action of the vagal and sympathetic nerves innervating the heart. // J Autonom Nerv Syst. 1979. - V. 1:33-52.

182. Koh J., Brown Т.Е., Beightol L.A. Human autonomic rhythms: vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects. // J Physiol. 1994. - V. 474. - P. 486-495.

183. Lombardi F.,Sandrone G., Mortara A., La Rovere M.T. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction. // Am Heart J. 1992.-V. 123.-P. 1521-1529.

184. Malik M., Farrell Т., Cripps Т., Camm A. J. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques. EurHeartJ. 1989: 10:1060-74.

185. Malik M., Xia R., Odemuyiwa O. et al. Influence of the recognition artefact in the automatic analysis of long-term electrocardiograms on time-domain measurement of heart rate variability. Med Biol Eng Comput 1993; 31: 539-44.

186. Malik M., Camm A.J., Heart Rate Variability. Armonk, NY, Futura Publishing Company, Inc., 1995.

187. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms. In: Heart Rate Variability. Malic M., Camm A.J. (eds.), Armonk, NY, Futura Publishing Company Inc., 1995 ppl73-188.

188. Malliani A., Montano N., Pagani M. Physiological background of heart rate variability. Cardiac Electrophysiology Review 1997; 3:345-348.

189. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Research Advances Series. // Circulation. 1991. - 84. - P. 482-492.

190. Malliani A., Pagani M., Furlan R., Guzzetti S. Indididual recognition by heart rate variability of to different autonomic profiles related to posture. // Circulation. 1997.-P. 96.

191. Malliani A., Pagani M. Spectral analysis of cardiovascular variabilities in the assessment of sympathetic cardiac regulation in heart failure // Pharmacol.-Res. -1991. Aug., 24 (suppl. 1). -P. 43-53.

192. Malliani A., Pagani M., Lombardi F. Spectral analysis to assess increased sympathetic tone in arterial hypertension // Hypertension. -1991. Vol. 17. - № 4 (suppl. III).-p III 36-11142.

193. Malliani A., Schwartz P.J., Zanchetti A. A sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion. // Am J Physiol. 1969. - V. 217. - P. 703-709.

194. Mancia G., Parati G., Pomidossi G. Arterial baroreflex and blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. A critical appraisal // Hypertension. 1995. -Vol. 25. - N 6. -P. 1276-1286.

195. Mancia G., Parati G., Pomidossi G. // Hypertension. 1995. - Vol. 25. - N 6.-P. 1276-86.

196. Manning F.A. The fetal biophysical profile score: Current status // Obstet. Gynecol. Clin. -1990. Vol.17. - №1. - P.147-162.

197. Montano N., Gnecchi Ruscone Т., Porta A., Lombardi F. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. // Circulation. 1994. - V. 90. - P. 1826-1831.

198. Montano N. Lombardi F., Gnecchi Ruscone Т., Contini M. Spectral analysis of sympathetic dis carge, R-R interval and systolic arterial pressure in decerebrate cats. // J Autonom Nerv System. 1992. - V. 40. - P. 21-32.

199. Montano N., Gnecchi Ruscone Т., Porta A., Lombardi F. Presence of vasomotor and respiratory rnythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system. // J Autonom Nerv Syst. -1996.-V. 57-P.l 16-122.

200. Pagani M., Furlan R., Pizzinelli P. Spectral analysis of R-R and arterial pressure variabilities for the assessment of sympatho-vagal interaction during stress in humans // J. Hypertens. 1989. - 7 (suppl. 6). -S. 14-15.

201. Pagani M., Lucini D., Rimoldi O. Effects of physical and mental exercise on hesrt rate variability // Eds. M. Malik, A.J. Camm. Artnonk, N.Y.: Futura Publishing Company, 1995.-P.245-266.

202. Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S Ppower spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction m man and conscious dog. //Circ.Res. 1986. - V.59. - P. 178-193.

203. Pagani M., Mazzuero G., Ferrari A. Sympato-vagal interaction during mental stress//Circulation. -1991. Vol. 83. -N 1. -P. 43-51.

204. Pagani M., Montano N., Porta A., Malliani A. Relationship between spectral components of cardiovascular variabilities and direct measures of muscle sympathetic nerve activity in humans. // Circulation. 1997. - V. 95. - P. 14411448.

205. Pagani M., Rimoldi O., Malliani A. Low-frequency components of cardiovascular variabilities as markers of sympathetic modulation // Trends-Pharmacol.-Sci. 1992. - Feb. Vol. 13. -N2. -P. 50-54.

206. Rimoldi О., Pierini S„ Ferrari A., Cerutti S., et al. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs. //Am J Physiol. -1990.-V. 258. H967-H976.

207. Ryan S.M., Goldberger A.L., Pincus S.M. Gender and age-related differences in heart rate dynamics: are women more complex than men? // J. Am. Coil. Cardiol-1994. V.24. - Jsfe 7. -P. 1700-1707.

208. Sayers B.Mc.A. The analysis of heart rate variability // Ergonom. 1973. -Vol.16. -P.85-97.

209. Sato I., Tamada T. Continuous monitoring of cervical blood flow during labor // Perinatal medicine: 7 Europ. Congr.: Abstracts // Eds. A. Ballabriga, A. Gallart. Barselona, 1980.-P.65.

210. Saul J.P., AlbrechtP., BergerR.D. Analysis of long-tem heart rate Variability methods, 1/f scaling and implication // Proc. ШЕЕ Computers in Cardiology, Conf. 1988. -Vol.61. -P. 1292-1299.

211. Schwartz P.J., Pagani M., Lombardi F., Malliani A., Brown A.M. A cardiocardiac sympathetic nerve variability during reflex in the cat. // Circ Res. -1973.-V. 32:.- P. 15-220.

212. Sleight P., La Rovere M.T., Mortara A., Pinna G. Physiology and pathophysiology of heart rate and blood pressure variability in humans: is power spectral analysis largely an index of baroreflex gain? // Clinical Science. 1995. -V. 88.-P. 103-109.

213. Taylor J.A, Eckberg D.L. // Circulation. 1996. - Vol.93. - №8. - P. 1527-1532.

214. Tougas G., Kamath M., Watteel G., Fitzpatrick D. Modulation of neurocardiac function by owsophageal stimulation in humans. // Clin Sci. 1997. - V. 92. - P. 167-174.

215. Vintzileos A.M., Cambele W.A., Ingardia C.J. The fetal biophysical profile and its predictive value // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol.62. - P.271-274.

216. Vintzileos A.M., Gaffney S.E., Salinger L.M. The relationships among the fetal biophysical profile, umbilecal cord pH and Apgar scores // Am. J. ObstetGynecol.- 1987.-Vol. 157. -P. 627.

217. Wheller Т., Eicock C.L., Anthony F.M. // Placenta. 1995. - Vol.16. - №3. -P.289-296.

218. Whittle M.I. Fetal growth / Dewburyk. Et al. (eds). Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Edinburgh, ect: Churchill Livingstone, 1993. -P.231-240.

219. Wolf M. M., Varigos G. A., Hunt D., Sloman J. G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction. Med J. Australia, 1978; 2:52-3.122