Регуляторные процессы в системе мать-плацента-плод при восходящем инфицировании плодного яйца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Гребнева, Ирина Сергеевна

• Гребнева, Ирина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гребнева, Ирина Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. РЕГУЛЯТОРНЫЕ И АДАПТАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ В СИСТЕМЕ МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И ОСЛОЖНЁННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Регуляторные и адаптационные процессы организма матери при физиологической и осложнённой беременности. Информационная ценность анализа вариабельности сердечного ритма матери в изучении процессов адаптации.

1.2. Регуляторные и адаптационные процессы организма плода при физиологической и осложнённой беременности. Информационная ценность анализа вариабельности сердечного ритма плода в изучении процессов адаптации.

1.3. Роль плодного мешка в формировании материнско-плодовых взаимоотношений, методы исследования.

1.4. Дисбиоз влагалища, восходящее инфицирование плодного яйца и регуляторные процессы в системе мать - послед - плод.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы клинических, параклинических, лабораторных исследований беременных, плодов и новорожденных.

2.2. Методы исследования регуляторных и адаптационных процессов матери, плода и новорожденного.

2.3. Методика патоморфологического исследования последа и степени поражения его при восходящем инфицированнии.

2.4. Методика статистической обработки результатов исследования.

2.5. Общая характеристика объекта исследования.

Глава 3. РЕГУЛЯЦИЯ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ И ПЛОДА, ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ НИМИ ПРИ НЕИНФИЦИРОВАННОМ ПЛОДНОМ ЯЙЦЕ.

3.1. Морфо-клинические параллели при неинфицированном плодном яйце.

3.2. Регуляция кардиоритма матери при неинфицированном плодном яйце.

3.3. Регуляция кардиоритма плода при неинфицированном плодном яйце.

3.4. Взаимоотношения основных показателей регуляции кардиоритма матери и плода при неинфицированном плодном яйце.

Глава 4. РЕГУЛЯЦИЯ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ И ПЛОДА, ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ НИМИ ПРИ ВОСХОДЯЩЕМ ИНФИЦИРОВАНИИ ПЛОДНОГО ЯЙЦА.

4.1. Морфо-клинические параллели при влагалищном дисбиозе и восходящем инфицировании плодного яйца.

4.2. Регуляция кардиоритма матери при влагалищном дисбиозе и восходящем инфицировании плодного яйца.

4.3. Регуляция кардиоритма плода при влагалищном дисбиозе и восходящем инфицировании плодного яйца.

4.4. Плацента в формировании отношений между основными показателями регуляции кардиоритма матери и плода при восходящем инфицировании плодного яйца.

Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА АКУШЕРСКИХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВОСХОДЯЩЕМ ИНФИЦИРОВАНИИ ПЛОДНОГО ЯЙЦА.

5.1. Прогностическое значение адаптационных нарушений в системе мать - плацента-плод в исходе беременности при дисбиозе влагалища и восходящем инфицировании плодного яйца.

5.2. Влияние лечения на регуляцию кардиоритма матери при восходящем инфицировании плодного яйца.

5.3. Влияние лечения на регуляцию кардиоритма плода при восходящем инфицировании плодного яйца.

5.4. Влияние лечения на акушерские и перинатальные осложнения при восходящем инфицировании плодного яйца.

5.5. Влияние лечения на взаимоотношения основных показателей регуляции кардиоритма матери и плода при восходящем инфицировании плодного яйца.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регуляторные процессы в системе мать-плацента-плод при восходящем инфицировании плодного яйца»

Актуальность темы

Несмотря на значительные успехи современной медицины, внутриутробная инфекция по-прежнему остается одной из наиболее важных проблем акушерства и перинатологии (Сухих Г.Т., 2009).

В структуре перинатальной смертности удельный вес внутриутробной инфекции составляет от 11 до 45%. Смертность новорожденных в 30% связана с инфекциями. ВУИ является причиной тяжёлой перинатальной и акушерской патологии (Кузьмин В.Н, 2008).

Причиной ВУИ всегда является мать (Глуховец Б.И., 2002), а процесс инфицирования всегда захватывает плаценту. Инфицирование плаценты первоначально приводит к активации и напряжению компенсаторных механизмов, которые в последующем сменяются угнетением, дезорганизацией основных функций и развитием необратимых деструктивных процессов в плацентарной ткани. Морфологически и клинически это проявляется плацентарной недостаточностью различной стадии (Милованов В.Н.,1998).

Развитие патологических изменений в плаценте приводит к развитию патологических процессов регуляции, адаптации и энергетического обеспечения системы (Рец Ю.В., 2009; Рудаева Е.В., 2007; Кубасова JI.A., 2008).

Можно предположить, что патогенез развития акушерских и перинатальных осложнений при восходящем инфицировании плодного яйца связан с нарушением основных механизмов, обеспечивающих гомеостаз в сложной биологической системе мать-плацента-плод, а именно, регуляторных, адаптационных и энергетических.

Универсальным индикатором состояния регуляторных, адаптационных и энергетических процессов в организме является сердечно - сосудистая система, в частности, такой интегрированный её показатель, как вариабельность сердечного ритма (Парин В.В., 1966; Баевский P.M., 1999; Флейшман А.Н., 2005).

Исследование вариабельности сердечного ритма связано с успехами математики и компьютерных технологий. Это методологически принципиально новый подход к исследованию регуляторных механизмов, выраженности приспособительных реакций организма на стрессовые воздействия, позволяющих сохранить жизнеспособность биологической системы (Белоконь H.A., 1987; Цирельников Н.И., 2002; Баевский P.M., 2006).

Анализ вариабельности сердечного ритма нашёл широкое применение в различных разделах медицины (Флейшман А.Н.; Радзинский В.Е., 2001; Филимонов С.М., 2001; Цирельников Н.И.,2001; Баевский P.M., 2005).

Перспективно исследование вариабельности сердечного ритма матери и плода в акушерстве. Однако в литературе имеются лишь единичные работы, посвященные этой проблеме (Бакулева Л.П., Новиков А.И., 1998; Карась И.Ю., 2004; Карсаева В.В., 2005; Кубасова Л.А., 2006; Породнова О.Ю., 2006, Рец Ю.В., 2010 ). В зарубежной и отечественной литературе исследования регуляторных процессов в системе мать-плацента-плод при инфицированном плодном яйце не представлены.

Изучение регуляторных и адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод, сопоставление их особенностей с распространённостью воспалительного процесса в структурах последа, степенью сформировавшейся плацентарной недостаточности при дисбиозе влагалища и восходящем инфицировании плодного яйца представляет актуальную проблему акушерства и перинатологии. Эти исследования могут быть основой разработки принципиально новых подходов к прогнозированию и профилактике акушерских и перинатальных осложнений у беременных с данной патологией.

Цель исследования: Прогнозирование и профилактика акушерских осложнений в системе мать-плацента-плод на основе изучения регуляторных и адаптационных процессов при восходящем инфицировании плодного яйца.

Задачи исследования

1. Изучить основные показатели регуляции кардиоритма матери и плода при неинфицированном плодном яйце.

2. Изучить основные показатели регуляции кардиоритма матери и плода в зависимости от характера инфицирования (моноинфекция, микст-инфекция) и распространенности воспалительного процесса в последе.

3. Оценить прогностическое значение показателей регуляции кардиоритма матери и плода в формировании акушерских и перинатальных осложнений при восходящем инфицировании плодного яйца.

4. Оценить чувствительность и специфичность показателей регуляции кардиоритма матери и плода для дородовой диагностики распространенности воспалительных изменений в последе при восходящем инфицировании плодного яйца.

5. Изучить влияние противовоспалительной терапии при восходящем инфицировании плодного яйца на показатели регуляции кардиоритма матери и плода, исходы родов.

Научная новизна:

Впервые методом изучения вариабельности кардиоритма матери и плода установлены особенности регуляторыых и адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод при восходящем инфицировании плодного яйца.

Доказано, что регуляторные и адаптационные нарушения в системе мать-плацента-плод обусловлены особенностями инфицирования и распространенностью воспалительного процесса в последе.

Выявлено, что течение беременности, родов, послеродового периода, состояние плода и новорожденного определяются характером регуляторных и адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод.

Установлена прогностическая значимость показателей регуляции кардиоритма матери и плода для акушерских и перинатальных осложнений при восходящем инфицировании плодного яйца.

Установлена высокая специфичность и достаточная чувствительность показателей регуляции кардиоритма матери и плода для дородовой диагностики распространенности воспалительного процесса в последе.

Показано, что противовоспалительное лечение при восходящем инфицировании плодного яйца приводит к улучшению показателей регуляции кардиоритма матери и плода, что клинически проявляется в снижении частоты акушерских и перинатальных осложнений.

Практическая значимость работы

В акушерскую практику предложен неинвазивный метод исследования вариабельности сердечного ритма матери и плода, который позволяет оценить адаптационные возможности в системе мать-плацента-плод при восходящем инфицировании плодного яйца.

Установлены прогностически неблагоприятные формы нарушения регуляции кардиоритма матери и плода при восходящем инфицировании плодного яйца, что позволяет своевременно решить вопросы о возможности пролонгирования беременности, сроках и методах родоразрешения.

Исследование вариабельности кардиоритма матери и плода позволяет контролировать эффективность противовоспалительной терапии при восходящем инфицировании плодного яйца.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в работу акушерско-гинекологической клиники МУЗ «Городской клинической больницы № 3 им. М.А. Подгорбунского» (г. Кемерово), в работу родильного отделения МУЗ «Городская больница № 1» города Прокопьевска, в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии №1 ГОУ ВПО КемГМА Росздрава.

Положения, выносимые на защиту

1. Показатели регуляции кардиоритма матери и плода при восходящем инфицировании плодного яйца обусловлены особенностями инфицирования и распространенностью воспалительного процесса в последе.

2. Показатели регуляции кардиоритма матери и плода являются информативными для прогноза акушерских и перинатальных осложнений и обладают высокой специфичностью и достаточной чувствительностью для дородовой диагностики распространенности воспалительного процесса в последе.

3. Клиническая эффективность стандартной противовоспалительной терапии при восходящем инфицировании плодного яйца обусловлена улучшением показателей регуляции кардиоритма матери и плода.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Решённые вопросы и установленные факты в акушерстве и гинекологии» (г. Кемерово, 21-22 апреля 2010 г.), региональном форуме «Мать и дитя» (г. Екатеринбург, 28-30 июня 2010г.), XI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (октябрь, 2010 г.). По теме диссертации опубликовано 17 работ, из них 7 - в периодической печати, рекомендуемой ВАК РФ для публикаций основных результатов, отражающих содержание кандидатской диссертации.

Объём и структура диссертации

Работа изложена на 247 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Литературный указатель содержит 147 отечественных и 82 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 67 таблицами и 101 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гребнева, Ирина Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных с неинфицированным плодным яйцом имеет место, преимущественно, нормоадаптивное состояние (77,6%), хорошие компенсаторно-приспособительные реакции при функциональных нагрузках (85,4%), достаточные резервные возможности в восстановительный период (91,3%). У плода выявлен достаточный уровень компенсаторных возможностей (79,1%) и высокая антистрессовая устойчивость (78,6%).

2. Воспалительные изменения в последе при дисбиозе влагалища были ограничены плодными оболочками, при моноинфекции - в большинстве (52,6%) распространялись на плаценту, при сочетанной инфекции - в ряде случаев переходили на пуповину (31,8%). Установлена четкая зависимость показателей регуляции кардиоритма матери и плода от характера инфицирования и распространенности воспалительного процесса в структурах последа. При бактериальном вагинозе в состоянии адаптационных процессов у матери и плода были выявлены минимальные нарушения. При моноинфицировании и распространении воспалительного процесса на плаценту выявлено недостаточное энергетическое обеспечение системы, снижение адаптационных возможностей, нарушение равновесия регуляторных процессов за счет повышения центрального механизма регуляции, как у матери, так и у плода. Самые тяжелые нарушения регуляторных процессов выявлены при сочетанном инфицировании влагалища и переходе воспалительного процесса на пуповину: снижение адаптационно-приспособительных механизмов на фоне истощения не только центрального, но и автономного контуров регуляции. В конечном итоге это приводило к срыву процессов регуляции и адаптации.

3. В формировании акушерских и перинатальных осложнений наиболее неблагоприятными являются гипоадаптивные состояния, феномен «энергетической складки» и феномен «функциональной ригидности». Из всех энергоиз-мененных состояний наиболее благоприятным является гиперадаптивное, однако длительно сохраняясь, оно может привести к срыву приспособительных резервов системы.

4. Показатели адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод обладают высокой специфичностью (91%) и достаточной чувствительностью (64%) и могут быть использованы для дородовой оценки распространенности воспалительных изменений в последе и контроля эффективности противовоспалительной терапии.

5. Противовоспалительное лечение при восходящем инфицировании плодного яйца приводит к нормализации адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод. Это снижает частоту акушерских и перинатальных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем беременным после 30 недель с клиническими и лабораторно подтверждёнными признаками дисбиоза влагалища и риском восходящего инфицирования для диагностики и возможной коррекции регуляторных нарушений в системе мать-плацента-плод показано исследование вариабельности сердечного ритма матери и плода.

2. Беременным с признаками дисбиоза показана санация влагалища с последующим восстановлением биоценоза. На фоне лечения осуществлять динамический контроль показателей вариабельности кардиоритма матери и плода.

3. При длительно сохраняющемся гиперадаптивном состоянии, при устойчивом гипоадаптивном состоянии, при феноменах «энергетической складки» и «функциональной ригидности» обсудить вопрос досрочного, в ряде случаев - экстренного родоразрешения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гребнева, Ирина Сергеевна, 2011 год

1. Абрамченко, В. В. Классическое акушерство: руководство в трех книгах

2. В. В. Абрамченко. СПб: ЭЛБИ-СПб; НОРДМЕДИЗДАТ, 2007 - Книга вторая. - СПб., 2008. - 880 с.

3. Авакян, О.Н. Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов / О.Н. Авакян. М.: Медицина, 1998. - 123с.

4. Агзамова, Г. С. Оценка спектральных параметров вариабельности сердечного ритма у детей, родившихся от матерей с TORCH-инфекцией / Г. С. Агзамова // Мед. журн. Узбекистана. 2008. - № 5. - С. 31-33.

5. Аккер, Л.В. Прогнозирование исхода родов для плода по данным кардиоин-тервалографии / Л.В. Аккер, H.A. Абзалова, П.Н. Трубникова // Материалы УП Российского форума «Мать и дитя» М, 2005. - С. 14-15.

6. Акопян, Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность / Т.Э.Акопян // Акушерство и гинекология. 1996, - № 6, - С 3-5.

7. Алексеева, М.Л. Некоторые инфекции TORCH комплекса / М. Л. Алексеева, Е. В. Екимова, С. М. Муллабаева и др. // Проблемы репродукции. - 2007. -№4.-С. 12-20.

8. Анкирская, A.C. Неспецифические вагиниты /А.С Анкирская // Гинеколог. 2005. -№2.- С. 8.

9. Абуладзе, Г. В. Спектральные свойства вариабельности частоты сердечного ритма плода. Норма и клиническое применение / Г. В. Абуладзе, А. М. Папи-ташвили // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 2. - С. 128-137.

10. Астахов, A.A. Вариабельность комплекса параметров кровообращения (четыре сообщения) / A.A. Астахов, И.Д. Бубнова // Материалы III Всероссийского симпозиума. Новокузнецк, 2001. - С. 165-181.

11. Афанасьева, Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В. Афанасьева, А.Н. Стри-жаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - № 2.1. С. 7-13.

12. Бичуль, O.K. Роль инфекции в формировании плацентарной недостаточности / О.К.Бичуль //Рос. мед. журнал. 2008г.- № 3.- С. 18-21.

13. Баев, O.P. Особенности состояния венозной гемодинамики плода при нарушениях артериального кровотока в фетоплацентарной системе / O.P. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3. - № 1. -С. 30-36.

14. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский // Вестник аритмологии. 2001. - № 24. - С. 65-86.

15. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клёцкин. М., 1984. - 226 с.

16. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р.М.Баевский, Г.Г. Иванов. М., 2000. - 78с.

17. Бажанова, Л.П. Функциональное состояние симпатоадреналовой и гипофи-зарно-надпочечниковой системы при поздних токсикозах / Л.П.Бажанова, Т.Д. Большакова, С.Н. Мещерякова // Акушерство и гинекология. 1981. - № 3. - С. 20-22.

18. Бакулева, Л.П. Спектральный анализ осцилляции сердечного ритма плода в III триместре гестационного периода / Л.П. Бакулева // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 13-16.

19. Блошинская, И.А. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и нарушения микроциркуляции при беременности, осложнённой гестозом и влияние на них нормобарической гипокситерапии: автореф.дис. .д-ра мед наук / И.А.Блошинская Томск, 2003 - с.35.

20. Бахарева, И.В. Прогностическое значение исследования амниотической жидкости у беременных с высоким риском развития внутриутробной инфекции / И.В.Бахарева // Российский мед. журнал. 2009. - № 4.- С.6.20. БМЭ. том 2. - С. 102.

21. Барабанов, В.М. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристика хронической плацентарной недостаточности В.М.Барабанов, И.А. Артюков, А.В.Виноградов и др. // Акушерство и гинекология. 2006 - № 1.-С. 6.

22. Бубнов, Н.И. Морфология последа при генитальной герпетической инфекции / Н.И. Бубнова, З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1. - С. 24-28.

23. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / А.М.Вейн. М., 1991.-480 с.

24. Вейн, A.M. Вегето-сосудистая дистония / A.M. Вейн., A.B. Соловьёва, O.A. Колосова. М., 1981. - С.31-33.

25. Васильева, Н.В. Диагностика микозов: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / Н. В. Васильева, Р. А. Аравийский, Н. Н. Климко.- СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2004186 с.

26. Воронина, Е.В. Алгоритм макроскопического исследования плаценты / Е.В. Воронина, Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. Кемерово. - 2006. - 13с.

27. Владимиров, Ю.А. Биофизика / Ю.А. Владимиров, Д.И. Рощупкин, А.Я. Потапенко и др. М., 1983. -272 с.

28. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов М., 2001.392 с.

29. Гаготадзе, И.Н. Расширение терапевтических возможностей при лечении вульвовагинитов у девушек / И.Н.Гаготадзе, Ю.А.Гуркин // Гинекология. -2006. -№ 1.- С.20-21.

30. Герасимович, Г.И. Физиология и патофизиология лимбико — ретикулярной системы / Г.И. Герасимович М., 1971. - С.11-19.

31. Гащенко, О.В. Комплексная оценка внутриутробного плода с целью прогнозирования исходов родов и выбора метода родоразрешения: автореф. . дисс. канд. мед. наук / О.В.Гащенко. Ростов-на-Дону. - 2000. - 24с.

32. Глуховец, Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб., 2002. - 447 с.

33. Глуховец, Б.И. Диагностика фетоплацентарной патологии при позднем прерывании беременности / Б. И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб., 1994.- 26 с.

34. Глуховец, Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец СПб, - 1999. - С. 465.

35. Горозонтов, П.Д. Гомеостаз /П.Д. Горозонтов М., 1981- 576 с.

36. Глуховец, Б.И. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. М., 2006 - С. 13-15.

37. Глушкова, О. А. Влияние заболеваний, передающихся половым путем, на репродуктивную патологию женщин г. Кемерово / О. А. Глушкова, О. С. Ма-карченко, А. В. Шабалдин // Медицина в Кузбассе. 2005. - № 3. - С. 23-25.

38. Демидов, В.Н. Значение определения длительности кардиоинтервалов ЭКГ в диагностике нарушений состояния плода / В.Н. Демидов, A.B. Логвиненко, H.A. Филимонова // Акушерство и гинекология. 1983. -№ 1. - С. 30-32.

39. Долгушина, Н.В. Эндотелиальные повреждения и плацентарная недостаточность у беременных с вирусными инфекциями / Н.В.Долгушина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008г. - № 2. - С.7.

40. Евсеенко, Д.А. Медленные колебательные процессы в организме человека: сб. науч. трудов III Всероссийского симпозиума с международным участием / Д.А. Евсеенко, Н.И. Цирельников. Новокузнецк, 2004. - С. 133139.

41. Евсеенко, Д.А. Спектральный анализ ритма сердца у новорожденных / Д.А. Евсеенко, Н.И. Цирельников, И.М. Поздняков и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 3. - С. 26-34.

42. Евсюкова, Н.И. Особенности кардиоинтервалограммы и состояние центральной гемодинамики у новорожденных детей, перенесших острую гипоксию / И.И. Евсюкова, М.В. Фёдорова // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т. 3, вып. 4. - С. 44-48.

43. Зарубин, Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода / Ф.Е. Зарубин // Вестник аритмологии. -1998. Вып. 10.

44. Зарубина, E.H. Состояние новорожденных от матерей группы риска по дис-стрессу плода в зависимости от метода родоразрешения / E.H. Зарубина, Н.Е Лисицына, Г.М. Кожевникова // Акушерство и гинекология. — 1995.- № 6. С.25-29.

45. Захаров, И.С. Прогнозирование позднего гестоза и коррекция адаптационных нарушений в системе «мать плацента-плод» на основе кардиоинтервалографии: метод, рекомендации / И.С. Захаров, Г.А. Ушакова. Кемерово, -2003. - 17 с.

46. Захаров, И.С. Прогнозирование и коррекция адаптационных нарушений в группе риска позднего гестоза на основе кардиоинтервалографии: автореф. дис. канд. мед. наук /И.С.Захаров. Барнаул, 2003 - 21 с.

47. Иваницкий, Г.Р. Автоволновые процессы: общие закономерности биологически, химически и физически активных сред / Г.Р. Иваницкий, В.И. Крин-ский. Пущино, 1982. - 10 с.

48. Иванова, О.Ю. Особенности состояния гемодинамики фето-плацентарного комплекса в группах с различной степенью перинатального риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Иванова. М., 2002 -25 с.

49. Иванов, А.П. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе сердечного ритма / А.П. Иванов, И.А. Эльгард, Н.С. Сдо-бникова // Вестник аритмологии. 2001. - Вып. 22. - С. 45-48.

50. Илюхина, В.А. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека / В.А. Илюхина, И.Б. Заболотских. СПб., 1993.- 192 с.

51. Карась, И.Ю. Материнско-плодовые взаимоотношения регуляции кардио-ритма при угрозе преждевременных родов, возможности их коррекции в профилактике акушерских и перинатальных осложнений: автореф. дис. канд. мед. наук / И.Ю. Карась. Томск, 2004. - 22 с.

52. Карсаева, В.В. Регуляторные процессы системы мать плацента- плод при фетоплацентарной недостаточности: автореф.дис.канд. мед.наук / В.В.Корсаева - Кемерово, 2006 — 22с.

53. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз /Е.Ф.Кира. СПб, 2001г. - С. 363.

54. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз. Современные стандарты лечения /Е.Ф. Кира. СПб, 2006г.

55. Клещеногов, С.А. Особенности нейровегетативной регуляции при нормальной и осложнённой беременности (на основе спектрального компьютерного анализа кардиоритма матери): автореф. дис. канд. мед. наук / С.А.Клешеногов. Новосибирск, 2002. - 30 с.

56. Клещеногов, С. А. Нелинейная вариабельность ритма сердца матери в прогнозировании патологических исходов беременности / С. А. Клещеногов, О. И. Каньковская // Вестн. Рос. АМН. 2009. - № 7. - С. 3-8.

57. Клещеногов, С. А. Взаимосвязи показателей центральной гемодинамики и вариабельности ритма сердца матери с течением нормальной и осложненной беременности / С. А. Клещеногов, О. И. Каньковска // Бюл. СО РАМН.2009. -№3. С. 115-121.

58. Климов, В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течение беременности / В.А.Климов // Акушерство и гинекология.- 2008г. № 2.- С.7-9.

59. Костава, М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта / М.Н. Костава // Гинекология. 2006. - Т.2. - № 3. - С. 89-91.

60. Кубасова, Л.А. Взаимоотношения вегетативной регуляции кардиоритма матари и плода при гестозе / Л. А. Кубасова, Г. А. Ушакова, Ю. В. Рец и др.: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции // Мать и дитя в Кузбассе. 2005. — С.38-41.

61. Кулаков, В.И. Многоводие при бактериальной и вирусной инфекциях / В.И.Кулаков, Н.В.Орджоникидзе. М., 2005. - 6-23с.

62. Кулик, А.Л. Временные колебания спектральных показателей вариабельности ритма сердца у добровольцев /А.Л.Кулик, А.К.Задерихин, В.И.Шульгин // Клиническая информатика и телемедицина, 2010. - Т.6. - вып. 7. - С.47-50.

63. Колгушкина, Т. Н. Основы перинатологии / Т. Н. Колгушкина. М.: МИА, 2007. - 320 с.

64. Кривчик, Г.В. Диагностика и прогнозирование внутриутробной инфекции: современные возможности и перспективы / Г.В.Кривчик // Акушерство и гинекология. 2008. - № 2. - С. 10.

65. Кубасова, JI.A. Регуляторные процессы в системе мать плацента - плод при гестозе тяжёлой степени: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.А.Кубасова. — Кемерово, 2006. - 20 с.

66. Кузнецова, О.В. Прогнозирование аномалий родовой деятельности методом спектрального анализа кардиоритма / О.В. Кузнецова, В.Б. Цхай, Н.И. Цире-льников // Российский вестник акушера-гинеколога. -2002. — Т. 2, № 1. С. 51-53.

67. Калентьева, С. В. Особенности спектра медленных колебаний кардиоритма первобеременных женщин при различных состояниях плода / С. В. Калентьева, Г. А. Ушакова // Пробл. репродукции. 2004. - № 2. - С. 43-45.

68. Кузьмин, В. Н. Инфекции, передаваемые половым путем, в проблеме репродуктивного здоровья женщин / В. Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2009. -№ 11. - С. 29-31.

69. Макаров, О.В. Применение озонотерапии в комплексе профилактики и лечения плацентарной недостаточности / О.В. Макаров, H.H. Николаев, Л.В. Попова // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 48-52.

70. Макаров, О.В. Невынашивание беременности, инфекция, врождённый иммунитет./ О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук и соавт. М., 2007- С. 11-25.

71. Мамиев, О.Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов /О.Б. Мамиев // Акушерство и гинекология. 1998. -№ 5. - С. 34-37.

72. Марпл-мл, C.JI. Цифровой спектральный анализ и его приложения / C.JI. Марпл-мл. М., 1990. - 584 с

73. Махмутходжаев, А.Ш. Значение типовых иммунопатологических реакций вмеханизмах развития гестоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Ш. Махмутходжаев. Томск, 2003. - 44 с.

74. Муслимова, С.З. Нетрансмиссивные инфекции и их влияние на репродуктивное здоровье женщины / С.З. Муслимова, Е.Ф. Кира // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. - № 6. - С. 78-84.

75. Милованов, А.П. Патология системы мать плацента - плод. Руководство для врачей / А.П. Милованов. - М., 1999. - 447 с.

76. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново, 2002. - 290 с.

77. Морозова, A.A. Доплеровские исследования кровотока в ранние сроки беременности / A.A. Морозова, М.В. Медведев // Пренатальная диагностика. -2002- Т. 1, №3. С. 180-186.

78. Наумова, В.В. Медленные колебания гемодинамики у юношей и девушек в условиях покоя / В.В.Наумова, Е.С.Земцова // Бюллетень СО РАМН, 2008.-№6 (134)-С. 174-181.

79. Новиков Е.И. Значение восходящего инфицирования последа в патогенезе поздних самопроизвольных выкидышей / Е. И. Новиков, Б. И. Глуховец, П. Б. Кравченко, Д. В. Шугалит // Журн. акушерства и жен. болезней. 2008. - № 2. - С. 81-83.

80. Орджоникидзе, Н.В. Диагностика внутриутробной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2008 - № 5. - С. 1214.

81. Породнова, О.Ю. Нейровегетативная регуляция кардиоритма матери и плода, их прогностическое значение в исходе родов при физиологической беременности / О.Ю.Породнова// автореф.дис. . канд. мед. наук, Томск, 2006.- 19с.

82. Пустотина, O.A. Клинико-морфологическая характеристика фетоплацентар-ного комплекса при много- и маловодии инфекционного генеза / O.A. Пустотина, Н.И. Бубнова, Л.С.Ежова и др. // Акушерство и гинекология. 2008г. -№2. - С. 19-21.

83. Ревина, Н.Е., Вариабельность сердечного ритма, как показатель вегетативного регулирования сердца при эмоциональном напряжении человека / Н.Е.Ревина // Вестник российской АМН. 2006.- № 2.- С.5.

84. Рец, Ю.В. Прогностическое значение регуляторных и адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод в исходе беременности и родов / Ю.В. Рец // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. - т.7. - № 2.- С. 18-24.

85. Радзинский, В.Е. Плацентарная недостаточность при гестозе / В.Е. Радзин-ский, И.М. Ордиянц // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 11-16.

86. Раушкина, СВ. Кардиоритмография. Практическое применение в акушерстве: метод, рекомендации / СВ. Раушкина, Г.А. Ушакова, Н.И. Цирельников. -Кемерово, 2002. 24 с.

87. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. -М, 2002. 305 с.

88. Рец, Ю.В. Материнско-плодовые корреляции гемодинамики при гестозе, возможности их коррекции в профилактике акушерских и перинатальных осложнений: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Рец. Томск, 2004. - 19 с.

89. Рудаева, Е.В. Регуляторные процессы в системе мать — плацента — плод при дефиците массы тела у беременных: автореф. дис. канд мед. наук /Е.В. Рудаева.- Кемерово, 2004 -21с.

90. Савельева, Г.М. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов /Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, С.А. Калашников, О.Б. Панина//Акушерство и гинекология. 1999. - № 4.-С.10-15.

91. Скворцова, М.Ю. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / М.Ю. Скворцова, Н.М.Подзолкова, Н.И.Мельникова и др. // Акушерство и гинекология. 2009г.- № 3. - С.27-32.

92. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье.-М., 1960.-254с.

93. Серов, В.Н. Гестоз болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю.И. Бородин, А.И. Бурухина. - Новосибирск, 2001. - 208 с.

94. Савичева, А. М. Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций / А. М. Савичева // Лечащий врач. 2008. - № 3. - С. 50 -55.

95. Савичева, A.M. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения / А. М. Савичева, Е.В.Шипицына // Акушерство и гинекология. 2009. — № 3. -С. 8-10.

96. Серов, В.Н. Современные представления о бактериальном вагинозе / Серов В.Н., Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - № 1. - т. 4. -С. 66-71.

97. Сидорова, И.С Анте- и интранатальная кардиотокография / И.С. Сидорова, И.О. Макаров //Рос. вестник перинатологии и педиатрии, 1996. Т. 41, - №1. - С.15-19.

98. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность (клинико-диагностические аспекты) / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М., 2000. - 127с.

99. Сидорова, И.С. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.Н. Быковщенко, A.A. Блудов // Акушерство и гинекология. 2001.- № 4.- С. 17-22.

100. Сидельникова, В.М. Инфекция, как фактор риска невынашивания беременности /В.М. Сидельникова //Гинекология. 2008.- № 5. - С.28-30.

101. Сидорова, И.С. Внутриутробная инфекция / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. М., 2008.

102. Сичинава, Л.Г. Течение беременности и родов при маловодии / Л.Г. Сичина-ва, Н.Б. Горюшина, В.А. Устинова // Акушерство и гинекология. -2003. № 4. - С. 25-28

103. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике /А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М., 1990. - 239 с.

104. Стрижаков, А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии /А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д.Белоцерковцева.-М.,2000. -379с.

105. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко, О. Р. Баев // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 222-225.

106. Стрижаков, А.Н. Состояние микроценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности /А.Н. Стрижаков, П.В. Буданов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - т. 6 - № 5.- С. 8995.

107. Стрижаков, А.Н. Генитальные инфекции / А. Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, О. Р. Баев, П. В. Буданов. М., 2003. - 140с.

108. Таскаев, И.И. Экскурс в медицинскую эмбриология / И. И. Таскаев, В. Семченко, А. С. Хижняк. Омск, 2004. - 81 с.

109. Тютюнник, В.Л. Морфофункциональное состояние системы мать пла-цента - плод при плацентарной недостаточности и инфекции / В.Л. Тютюнник, В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 2,- С. 11-16.

110. Ушакова, Г.А. Медленные колебания гемодинамикив системе мать-плод при физиологической беременности / Г. А.Ушакова, Ю. В. Рец // Акушерство и гинекология. 2006. - № 2. - С.28-32.

111. Ушакова, Г.А. Кардиоинтервалография в исследовании функционального состояния системы мать — плацента — плод / Г.А.Ушакова, Ю.В.Рец // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - № 3. - С. 7882.

112. Ушакова, Г.А. Кардиоинтервалография матери и плода — метод исследования межсистемных взаимоотношений во время беременности / Г. А. Ушакова // Мать и дитя: материалы IV Рос.Форума. М., 2004. - С. 232 - 233.

113. Фёдорова, М.В. Диагностика и коррекция нарушений состояния плода / М.В. Фёдорова. М., 1990. - С. 12-18.

114. Фёдорова, М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода / М.В. Федорова. М., 1992. - 208 с.

115. Фёдорова, М.В. Плацента и её роль при беременности / М.В. Фёдорова, Е.П. Калашникова // М., 1986. - 256 с.

116. Функциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И.С.Сидорова. И.О.Макаров, Н.А.Матвиенко, А.Б. Эдокова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С. 15-19.

117. Филатов, Е.П.Морфологические аспекты адаптации в перинатальном периоде / Е.П.Филатов // Перинатальная патология. Саратов, 2000. — С. 19-21.

118. Филимонов, С.М. Клинико-физиологическая оценка выбора препаратов первой ступени лечения артериальной гипертонии на основе анализа медленных колебаний кардиоритма / СМ. Филимонов, Я.А Горбатовский, А.Н. Флейшман,

119. B.В. Наумова // Медленные колебательные процессы в организме человека: сб. науч. трудов III Симпозиума с международным участием. Новокузнецк, 2001. - С.203-207.

120. Флейшман, А.Н. Прогнозирование осложнений беременности на основе изучения вариабельности ритма сердца матери /А.Н.Флейшман,

121. C.А.Клещеногов //Бюллетень СО РАМН, 2006. № 3(121). - С. 52-58.

122. Флейшман, А.Н. Медленные колебательные процессы гемодинамики: итогии перспективы фундаментальных и прикладных исследований / А.Н. Флейш-ман // Медицина в Кузбассе. 2004. - № 1. - С.61-63.

123. Флок, Е.И. Энергетический обмен в организме матери при нормальной беременности и воздействии радиации / Е.И. Флок. Кишинёв, 1990. - 128 с.

124. Царик, Г.Н. Методические разработки семинарских занятий по курсу «Санитарная статистика» / Т.Н. Царик. Кемерово, 2000. - 112 с.

125. Цинзерлинг, В.А. Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. СПб. - 2002.- С. 1822.

126. Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты при нормальной и патологической беременности / Н.И. Цирельников // Бюл. Сиб. отд. АМН СССР. -1989. -№3.- С. 96-102.

127. Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты человека / Н.И. Цирельников. Новосибирск, 1980. - С 13-15.

128. Цирельников, Н.И. Медленные колебательные процессы в организме человека: сб. науч. трудов III Всероссийского симпозиума с международным участием / Н.И.Цирельников, Д.А.Евсеенко. Новокузнецк, 2001. - С. 22-24.

129. Цирельников, Н.И. Колебательные процессы: сб. науч. трудов III Всероссийского симпозиума с международным участием / Н.И. Цирельников, Д.А. Ев-сеенко. Новокузнецк, 2001.-С. 13-16.

130. Цхай, В.Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Б. Цхай. Томск, 2000. - 39 с.

131. Чичиленко, М.В. Биоритмологические аспекты стресс-реактивности и здоровья лиц юношеского возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Чичиленко. Томск, 2000. - 35 с.

132. Шевченко, Е.А. Урогенитальный кандидоз и бактериальный вагиноз / Е.А.Шевченко, А. А. Артифексова, О.А.Успенская.- Нижний Новгород: издательство НГМА. 2007.- 22с.

133. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. СПб., 1999. - Т. 2. -С. 280-325.

134. Шабалов, Н.П. Основы перинатологии / Н.П. Шабалов, Ю.В. Цвелёва. -М, 2002. 575 с.

135. Халдин, А. А. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, и заболевания репродуктивной системы: эпидемиология, клиника, терапия / А. А. Халдин, О. В. Чистик // Лечащий врач. 2009. - № 10. - С. 6-8.

136. Юдина, Е.В. Допплерография: время подвести итоги / Е.В. Юдина // Прена-тальная диагностика. 2002. - Т. 1. - № 3. - С. 171-179.

137. Akselrod, S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed et al. // Am J Physiol. 1985. - Vol. 249. -P.867.75.

138. Al-Adnani, M. The role of perinatal pathological examination in subclinical infection in obstetrics / M. Al-Adnani, N. J. Sebire // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2007. - Vol. 21. - №3.-P. 505-521.

139. Autonomik cardiovascular control in pregnancier wiet ab normal uterine perfusion / W. Baumert, A.Voss, V.Baier et al.// Am J.Hypertens. 2006. - Vol.19. -P. 306-312.

140. Brown, C. Maternal cardiac autonomic function and fetal heart rate in preeclamptic compared to normotensive pregnancies / C.Brown, M.Swasburg, S.Hains et al.//Can.J.Cardiovasc.Nurs.- 2005. Vol. 15. - P.42-52.

141. Bailey, J.J. Recommendations for standardization and specifications in automated electrocardiography / J.J. Bailey, A.S. Berson, A. Jr. Garson et al. // Circulation. -1990. Vol. 81. - P. 730-9.

142. Bailao, L.A. Ultrasound markers of fetal infection, Part 2: Bacterial, parasitic, and fungal infections / L. A. Bailao, N. G. Osborne, M. C. Rizzi et al. // Ultrasound. Q. -2006.-Vol. 22, №2.-P. 137-151

143. Berger, R.D. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability /R.D. Berger, S. Akselrod, D. Gordon, R.J. Cohen // IEEE Trans Biomed Eng. -1986. Vol. 33. - P. 900-4.

144. Berger, R.D. Transfer function analysis of autonomic regulation: I The canine atrial rate response / R.D. Berger, J.P.P. Saul, R.J. Cohen // Am. J. Physiol. -1989. -Vol. 256. - P. 142-52.

145. Bernardi Leuzzi, S. Evidence that low frequence variability of R-R interval power spectrum analysis in humans is generated by the arterial baroreflex/ L. S. Bernardi, M. Riepoli et al. // 32 Congres ( UPS). Abstracts. - Glasgow, 1993. - P. 75-76.

146. Benirschke, K. Abnormalities of the human placenta / K. Benirschke // Neo Reviews. 2005. - Vol. 6. - P. 414-423.

147. Bianchi, A.M. Time-variant power spectrum analysis for the detection of transient episodes in HRV signal / A.M. Bianchi, L.T. Mainardi, E. Petrucci et al. // IEEE Trans Biomed Eng. 1993. - Vol.40. - P. 136-44.

148. Bigger, J.T. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzky at al. // J. Am. Coil Cardiol. -1991. -№ 18. P. 164-169.

149. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman et al. // Circulation. 1992. - Vol. 85. - P. 164-171.

150. Brown, J. A. Fetal extrasystole may predict poor neonatal outcome / J. A. Brown, J. C. Morrison, E. F. Magann, R. C. Cefalo // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. -2009. Vol. 49. - № 4. - P. 404-406.

151. Cardenas, I. Viral infection of the placenta leads to fetal inflammation and sensitization to bacterial products predisposing to preterm labor / I. Cardenas, R. E. Means, P. Aldo//J. Immunol. 2010. - Vol. 185.-P. 1248-1257.

152. Chow, S.S. Con-elates of placental infection with cytomegalovirus, parvovirus B19 or human herpes virus 7 / S. S. Chow, M. E. Craig, C. F. Jacques // J. Med. Virol. -2006. Vol. 78.- № 6. - P. 747-756.

153. Chucri, T.M. A review of immune transfer by the placenta / T. M. Chucri, J. M. Monteiro, A. R. Lima et al. // J. Reprod. Immunol. 2010. - Vol. 87. - № 1-2. - P. 14-20.

154. Donders, G. G. Management of genital infections in pregnant women / G. G. Donders // Curr. Opin. Infect. Dis. 2006. - Vol. 19, № 1. - P. 55-61.

155. David, M. An estimate of fetal autonomic state by time-frequency analysis of fetal heart rate variability / M. David, M. Hirsch, J. Karin et al. // J. Appl. Physiol. -2007.-Vol. 102.-P. 1057-1064.

156. Eiko, E. Infections in Obstetrics and Gynecology /E.Eiko, R.Petersen, New York: Thieme, 2006. P.260.

157. Erbelding, H.L. Sexually transmitted infections during pregnancy / H. L. Johnson, E. J. Erbelding, K. G. Ghanem // Curr. Infect. Dis. Rep. 2007. - Vol. 9, № 2. - P. 125-133.

158. Fairchild, K. D. Heart rate characteristics: physiomarkers for detection of late-onset neonatal sepsis / K. D. Fairchild, T. M. O'Shea // Clin. Perinatol. 2010. -Vol. 37, №3.-P. 581-598.

159. Gregory, K. D. Infectious diseases of the female genital tract / K. D. Gregory // JAMA.-2010.-Vol. 304.-P. 1843-1844.

160. Galland, C. Heart rate variability and cardiac reflexes in small for gestational age infants / B. C. Galland, B. J. Taylor, D. P. G. Bolton, R. M. Sayers // J. Appl. Physiol. 2006. - Vol. 100. - P. 933-939.

161. Goto, A. Prevalence of and factors associated with reproductive tract infections among pregnant women in ten communes in Nghe An Province, Vietnam / A. Goto, Q. V. Nguyen, N. M. Pham et al. // J. Epidemiol. 2005. - Vol. 15, № 5. - P. 163-172.

162. Griffin, M. P. Heart rate characteristics: novel physiomarkers to predict neonatal infection and death / M. P. Griffin, D. E. Lake, E. A. Bissonette et al. // Pediatrics. -2005.-Vol. 116.-P. 1070-1074.

163. Hollier, L. M. Treatment of sexually transmitted infections in pregnancy / L M. Hollier, K. Workowski // Clin. Perinatol. 2005. - Vol. 32, № 3. - P. 629-656.

164. Kaplan, C. G. Placental examination / C. G. Kaplan // Lab. Med. 2007. - Vol. 38. -P. 624-628.

165. Kemper, K. J. Heart rate variability: impact of differences in outlier identification and management strategies on common measures in three clinical populations / K.

166. J. Kemper, C. Hamilton, M. Atkinson // Pediatr. Res. 2007. - Vol. 62, № 3. - P. 337-342.

167. Kay, S.M. Spectrum analysis: A modern perspective / S.M. Kay, S.L. Marpie // Proc IEEE. 1981. - Vol. 69. - P. 1380-1419.

168. Kamilova, N. Diagnostic indices of fetoplacental complex in pregnancy assessment of women with genital infections / N. Kamilova, I. Sultanova, V. Akhmed-Zadeh // Georgian Med. News. 2008. - Vol. 164. - P. 23-27.

169. Kleiger, R.E. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects / R.E. Kleiger, J.T. Bigger, M.S. Bosner // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68.-P. 626-630.

170. Kramer, W.B. Infecsions /W.B. Kramer, Weiner C.P. // Clin. Obstet. Gyinecol. -1997. Vol. 40, № 4. - P. 814-823.

171. Langewitz W. Reduced parasym-pathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress / W. Langewitz, H. Ruddel, H. Schachinger //Am.Heart J. 1994. - Vol. 127. - P. 122-128.

172. Lange, S. Heart rate variability in the fetus: a comparison of measures / S. Lange, P. van Leeuwen, D. Geue, D. Gronemeyer // Biomed. Tech. (Berl.). 2007. - Vol. 52, № l.-P. 61-65.

173. Lange, S.Increase in regularity of fetal heart rate variability with age / S. Lange, P. van Leeuwen, D. Cysarz, D. Gronemeyer / Biomed. Tech. (Berl.). 2006. - Vol. 51, №4.-P. 244-247.

174. Lange, S. Influence of gestational age, heart rate, gender and time of day on fetal heart rate variability / S. Lange, P. van Leeuwen, D. Geue // Med. Biol. Eng. Com-put. 2005. - Vol. 43, № 4. - P. 481-486.

175. Lombardi F. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, A. Mortara // Am. J. Heart. -1992. Vol. 123.-P. 1521-1529.

176. Longin, E. Short term heart rate variability in healthy neonates: normative data and physiological observations / E. Longin, T. Schaible, S. Konig // Early Hum. Dev. — 2005. Vol. 8, № 8. - P. 663 - 671.

177. Malik, M. Newborn infant pain assessment using heart rate variability analysis / P. M. Faye, J. De Jonckheere, R. Logier et al. // Clin. J. Pain. 2010. - Vol. 26, № 9. -P. 777-782.

178. Malik, M. Prognostic value of heart rate variability after myocardial infarction a comparison of different data processing methods / M. Malik, T. Cripps, A.J. Camm //Med. Biol. Eng. Comput. 1989. - Vol. 27. - P. 603-611.

179. Malik, M. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques / M. Malik, T. Farrell, T. Cripps // Eur Heart J. 1989. - Vol. 10. - P. 1060-1074.

180. Majeroni, B. A. Screening and treatment for sexually transmitted infections in pregnancy / B. A. Majeroni, S. Ukkadam // Am. Fam. Physician. 2007. - Vol. 76, № 2. - P. 265-270.

181. Malliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to ex plore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombard, M. Pagani // Br. Heart J.-1994.-Vol. 71.-P. 1-2.

182. Miyake, H. Fetal heart rate monitoring as a predictor of histopathologic chorioam-nionitis in the third trimester / H. Miyake, A. Nakai, T. Takeshita // J Nippon. Med. Sch. 2008. - Vol. 75, № 2. - P. 106-110.

183. Moorman, J. R. Heart rate characteristics monitoring for neonatal sepsis / J. R. Moorman, D. E. Lake, M. P. Griffin // IEEE Trans. Biomed. Eng. 2006. - Vol. 53, № l.-P. 126-132.

184. Magenes, G. Multiparameter analysis of heart rate variability signal for the investigation of high risk fetuses / M. Ferrario, G. Magenes, M. Campanile // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 2009. - Vol. l.-P. 4662-4665.

185. Manning, F.A. The fetal biophysical profile score: Current status / F.A. Manning // Obstet. Gynecol. Clin. 1990. - Vol. 17, № 1. - P. 147-162.

186. Massimo, P., Giorgio M., Antonella F. et al. // Circulation. 1991. - Vol. 121, № 4. -P. 1070-1079.

187. Merri, M. Sampling frequency of the electrocardiogram for the spectral analysis of heart rate variability / M. Merri, D.C. Farden, J.G. Mottley, E.L. Titlebaum // IEEE Trans Biomed Eng. 1990. - Vol. 37. - P. 99-106.

188. Milliani, A. Spectral analysis of cardiovascular variabilities in the assessment of sympathetic cardiac regulation in heart failure / A. Milliani, M. Pagani // Pharmacol. Res. - 1991. - Aug., 24 (suppl. 1). - P. 43-53.

189. Milliani, A. Spectral analysis to assess increased sympathetic tone in arterial hypertension / A. Milliani, M. Pagani, F. Lombardi // Hypertension. 1991. - Vol. 17, № 4 (suppl. III). - P. Ill 36 - III 42.

190. Minior,V.K. Complexity analysis variability / V.K. Minior, M.Y. Divon// Obstet and Gynecol. 1998. - Vol. 92, № 1. -P. 57.

191. Montano, N. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. / N. Montano, Gnecchi, T. Ruscone et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 1826-1831.

192. Morrison, J. C. Fetal extrasystole may predict poor neonatal outcome / J. A. Brown, J. C. Morrison, E. F. Magann, R. C. Cefalo // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2009. - Vol. 49, № 4. - P. 404-406.

193. Pietro, J.A. Fetal heart rate and variability: stability and prediction to developmental outcomes in early childhood / J. A. di Pietro, M. H. Bornstein, C. S. Hahn et al. // Child. Dev. 2007. - Vol. 78, № 6. - P. 1788-1798.

194. Porath, M.M. Spectral analysis of fetal heart rate variability for fetal surveillance: review of the literature / J. O. van Laar, M. M. Porath, C. H. Peters, S. G. Oei // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2008. - Vol. 87, № 3. - P. 300-306.

195. Padhye, N. S. Change in complexity of fetal heart rate variability / N. S. Padhye, A. Brazdeikis, M. T. Verklan // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 2006. -Vol. l.-P. 1796-1798.

196. Pereira, L. Insights into viral transmission at the uterine-placental interface / L. Pereira, E. Maidji, S. McDonagh, T. Tabata // Trends Microbiol. 2005. - Vol. 13, №4.-P. 164-174.

197. Redline, R. W. Infections and other inflammatory conditions / R. W. Redline // Semin. Diagn. Pathol. 2007. - Vol. 24, № 1. - P. 5-13.

198. Sebastian, F. Vaginitis: differential diagnosis and management /F. Sebatian. -USA, 2004.-P.-110.

199. Saul, J.P. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity / J.P. Saul, R.F. Rea, D.L. Eckberg et al. // Am. J. Physiol. -1990.-Vol. 258. -P. 713-721.

200. Schiermeier, S. Fetal heart rate variation in magnetocardiography and cardiotoco-graphy a direct comparison of the two methods / S. Schiermeier, P. van Leeuwen, S. Lange et al. // Z. Geburtshilfe Neonatol. - 2007. - Vol. 211, № 5. - P. 179-184.

201. Schneider, U. Human fetal heart rate variability-characteristics of autonomic regulation in the third trimester of gestation / U. Schneider, B. Frank, A. Fiedler et al. // J. Perinat. Med. 2008. - Vol. 36, № 5. - P. 433-441.

202. Schwartz, P.J. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias / P.J. Schwartz, D.P. Zipes, J. Jalife eds. // Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside, Philadelphia, W.B. Saunders. 1990. - P. 330-343.

203. Sanson-Fisher, R. Identifying pregnant women at risk of poor birth outcomes / C. Gilligan, R. Sanson-Fisher, S. Eades et al. // J. Obstet. Gynaecol. 2009. - Vol. 29, №3.-P. 181-187.

204. Shin, S. Assessment of autonomic regulation of heart rate variability by the method of complex demodulation / S.J. Shin, W.N. Tapp, S.S. Reisman, B.H. Natelson // IEEE Trans Biomed Eng. 1989. - Vol. 36. - P. 274-83.

205. Shore, V.N. Placenta /V.N. Shore,Wang T.N., Wang T.L. et al. // Placenta. 1997. -Vol. 18. - P. 657-669.

206. Torry, D.S. Infecsions /D.S. Torry, Wang H.S., Wang H.S. // Am. J. Obstet.

207. Gynecol. 1998. -Vol. 179, № 6, Pt. 1. - P. 1539-1544.

208. Verklan, M. T. Analysis of fetal heart rate variability obtained by magnetocardio-graphy / M. T. Verklan, N. S. Padhye, A. Brazdeikis // J. Perinat. Neonatal Nurs. -2006. Vol. 20, № 4. - P. 343-438.

209. Weiner, Z. Farmakidse / Weiner Z., Schulman H. // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41, №2.-P. 112-118.

210. Wheeler, T. Angiogenesis and placental environment / T. Wheeler, C.L. Elcock, F.M. Anthony // Placenta. 1995. - Vol. 16, № 3. - P. 289-296.

211. Wolfberg, A.J.A comparison of subjective and mathematical estimations of fetal heart rate variability / A. J. Wolfberg, D. J. Derosier, T. Roberts et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2008. - Vol. 21, № 2. - P. 101-104.

212. Wolf, M.M. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction / M.M. Wolf, G.A. Varigos, D. Hunt, J.G. Sloman // Med. J. Australia. 1978. - № 2. - P. 52-53.

213. Yamamoto, Y. Coarse-graining spectral analysis: new method for studying heart rate variability / Y. Yamamoto, R.L. Hughson // J. Appi Physiol. 1991. -Vol. 71.-P. 1143-1150.