Оптимизация ведения беременности у женщин с аномалиями расположения плаценты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Зайцева, Раиса Клавдиевна

• Зайцева, Раиса Клавдиевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайцева, Раиса Клавдиевна

Список сокращений.

Введение.:.

Глава 1. Проблема аномалий расположения плаценты в современном акушерстве и перинатологии (Обзор литературы).

1.1. Акушерские и перинатальные аспекты аномалий расположения плаценты.

1.2. Феномен «миграции» плаценты.

1.3. Современные представления о патогенезе плацентарной недостаточности.

1.4. Белки беременности в диагностике фетоплацентарной недостаточности

1.5. Тактика ведения беременных с4плацентарной недостаточностью.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2 Клинические и параклинические методы обследования беременных, рожениц и новорожденных.

2.3. Ультразвуковая диагностика.

2.4. Допплерометрия.

2.5. Кардиотокография.

2.6 .Метод определения биофизического профиля плода.

2.7 .Метод кардиоинтервалографии и оценка показателей вариабельности сердечного ритма.

2.8 .Методы лечения.

2.9 .Методика статистического анализа клинико-лабораторных и параклинических данных.

Глава 3. Характеристика групп обследованных женщин. 63.

Глава 4. Течение беременности и родов, состояние новорожденных у женщин с аномалиями расположения плаценты.

4.1. Особенности миграции предлежащей плаценты.

4.2. Состояние фетоплацентарной системы по данным электрофизиологических методов обследования-фетоплацентрального комплекса.

4.2.1. Состояние фетоплацентарной системы поданным ультразвукового исследования.

4.2.2. Состояние фетоплацентарной системы по данным кардиотокографии.

4.2.3. Показатели допплерометрии у обследованных пациенток.

4.3. Течение беременности у пациенток с аномалиями расположения плаценты.Г.

4.4. Течение родов и послеродового периода у обследованных женщин.

4.5. Состояние новорожденных в группах сравнения.

Глава 5. Медленные колебательные процессы гемодинамики у здоровых беременных при неосложненном течении беременности и у беременных с аномалиями расположения плаценты.1 Об

5.1 Медленные колебательные процессы гемодинамики у здоровых беременных-женщин при неосложненном течении беременности.

5.2. Спектральные характеристики у беременных с аномалиями расположения плаценты в сроке 18-22 недели беременности.

5.3. Медленные колебательные процессы гемодинамики у беременных с аномалиями расположения плаценты в 30-32 недели беременности

Глава 6. Содержание белков беременности (АБГ, ТБГ, РАРР-А) и эстриола у женщин групп сравнения.

Глава 7. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщине низкой плацентацией.

7.1. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин с низкой плацентацией.

7.2 Прогнозирование риска акушерских и перинатальных осложнений у женщин с низкой плацентацией.

7.3. Лечебно-профилактические мероприятий у беременных с низкой плацентацией по снижению акушерской и перинатальной патологии.

Глава. 8. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация ведения беременности у женщин с аномалиями расположения плаценты»

Актуальность проблемы. Среди причин, ведущих к повышению материнской и перинатальной смертности (МС и ПС), важное место занимают аномалии расположения плаценты (АРП) - предлежание плаценты (ПИ) и её низкое распо-ложение(низкая плацентация) (НП).

Частота 1111 колеблется от 0,3% до 1,04%, низкая плацентация встречается в 9,1% наблюдений [1,4,5,7,82,92,169,221].

Перинатальная смертность (ПС) при АРП достигает 22,2 - 81%о [1,4,121], а материнская смертность при ПП колеблется от 2,2%о до 10%о [14,15,53,82,93].

Предлежанию и низкому расположенияю плаценты посвящен ряд исследований [2,16,18,20,33,44,67,94,96,127,129]. В настоящее время многие вопросы этиологии, патогенеза, особенностей течения беременности, родов, методов родо-разрешения при различных АРП изучены, но вопросы состояния плода и коррекции его состояния у женщин с АРП изучены недостаточно.

Акушеры давно обратили внимание на то, что с увеличением срока беременности плацента перемещается от внутреннего зева шейки матки по направлению кверху, что получило название феномена «миграции». Механизм миграции плаценты полностью не выяснен, а также не дана оценка состояния плода и новорожденного в группе женщин с миграцией плаценты. Опубликованные клинико-физиологические данные о нарушении функции плаценты при АРП неоднозначны [2,8,20,35,38,85,90], что требует дальнейшего изучения данной проблемы.

Принципиально важным является разработка нестандартных подходов, с учетом полученных данных при изучении медленных колебательных процессов гемодинамики, допплерометрии и гормонального состояния фетоплацентарной системы, с пересмотром и разработкой новых методических подходов при ведении беременности с аномалиями её расположения и вариантами миграции.

Проблема АРП имеет два важнейших аспекта: акушерский и перинатальный. В акушерстве обычно приходится решать вопрос о прерывании или пролонгировании беременности при кровотечении, возникшем вследствие предлежания плаценты [87, 201].

С точки зрения перинатологии данная проблема представляет интерес с позиций развития* острой или хронической ПН с вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями для плода и новорожденного.

В литературе единичные данные о возможности патогенетического лечения угрозы прерывания беременности, методах улучшения кровообращения в нижних отделах матки при АРП, что способствовало бы миграции плаценты и снижению показателей перинатальной и материнской заболеваемости и смертности.

Известно, что более 60% перинатальной патологии возникает в антенатальном периоде, при этом одним из частых осложнений течения беременности является плацентарная недостаточность (ПН), имеющая мультифакторную природу. Практически у каждой четвертой беременной женщины с АРП возможно развитие ПН, а при наличии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний и развитии осложнений гестационного процесса частота ПН увеличивается во много раз.

Традиционное лечение АРП препаратами, регламентированными МЭСами, оказывается недостаточным, что, возможно, обусловлено наличием нарушений ней-ровегетативной регуляции, снижением активности метаболических и энергетических процессов, присущих АРП. Поэтому представляется актуальным и своевременным проведение комплексного изучения патогенетических механизмов нарушений, вызванных нарушением функции ФПС у будущей матери и разработка патогенетически обоснованных мероприятий, направленных на коррекцию этих нарушений.

Перспективным методом ранней диагностики нарушений нейровегетативной регуляции и снижения активности энергетических процессов при АРП является метод кардиоинтервалографии, основанный на интегральной оценке основных звеньев, определяющих функционирование различных систем в организме беременной [10,11,92,94,95].

Гемодинамические процессы в единой функциональной системе «мать-плацента-плод» являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода. Для оценки состояния плода на современном этапе получила широкое распространение допплерометрия, позволяющая^ своевременно определить нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения [21,37,43,69].

Одним из ранних методов диагностики, позволяющих диагностировать, ПН является определение содержания специфических белков беременности - трофоб-ласт-специфического |31 -гликопротеина (ТБГ), ассициированного с беременностью а2-гликопротеина (АБГ) и ассоциированного с беременностью протеина-А (РАРР-А), а также эстриола (Ез), позволяющих выявить ПН на 2-3 недели ранее развившихся клинических проявлений [6,77].

Ранее работы, посвященные комплексному изучению особенностей течения беременности, родов, состояния новорожденных с использованием кардиоинтер-валографии, допплерометрии, кардиотокографии и изучению содержания белков беременности и эстриола при АРП, не проводились. Вместе с тем своевременная диагностика нарушений нейровегетативной регуляции, энергообмена, гемодина-мических нарушений и плацентарной недостаточности при АРП позволит провести соответствующее лечение и предупредить осложнения, как для женщины, так и для плода.

Цель исследования: Снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений у женщин с АРП и плацентарной недостаточностью путем оптимизации их ведения, основанной на результатах кардиоинтервалографии, допплерографии, кардиотокографии и изучении содержания белков беременности - ТБГ, АБГ и РАРР-А, а таюке неконъюгированного эстриола (Е3).

Задачи исследования:

1.Изучить факторы риска развития аномалий расположения плаценты у обследованных женщин.

2.Изучить состояние нейровегетативной регуляции, маточно-плодовоплацентарного кровотока, сердечной деятельности и реактивности сердечнососудистой системы плода, содержание белков беременности и эстриола у беременных женщин с нормальным расположением плаценты и пациенток с аномалиями расположения плаценты.

3.Изучить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние здоровья новорожденных у беременных с аномалиями расположения плаценты при традиционных методах лечения и разработанной программе ранней коррекции метаболических нарушений и гемодинамических нарушений.

4. Разработать программу лечебно-профилактических мероприятий для беременных с аномалиями расположения плаценты, направленную на снижение частоты и тяжести акушерских и перинатальных осложнений с оценкой её эффективности.

Научная новизна:

• Доказана информативность при аномалиях расположения плаценты метода кардиоинтервалографии для диагностики нарушений нейровегетативной регуляции, показавшего преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы, а также состояние тканевого энергодефицита и изменённую реактивность в середине беременности, которые сохранились до родов.

• Использование допплерографии позволило выявить более частое нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения у женщин с аномалиями расположения плаценты по сравнению с нормальной плацентацией.

• Впервые комплекс лечебно-профилактических мероприятий, разработанный на основе полученных данных кардиоинтервалографии и допплерометрии, данных о содержании белков беременности и эстриола позволил снизить частоту осложнений во время беременности, родов при АРП и улучшить состояние новорожденного.

• Убедительно показано, что у беременных с аномалиями расположения плаценты чаще и раньше, чем у женщин с нормальной плацентацией развивается плацентарная недостаточность с последующими нарушениями маточно-плодовогоплацентарного кровообращения, что требует своевременной коррекции плацентарной недостаточности и развившихся осложнений в фето-плацентарном комплексе.

• Предложена программа коррекции плацентарной недостаточности' и метаболических нарушений у беременных женщин, дифференцированная по состоянию гормональной функции фето-плацентарного комплекса, нейровегетативной регуляции и гемодинамических нарушений, позволившая улучшить результаты* лечения плацентарной недостаточности при аномалиях расположения плаценты, течение беременности и снизить количество акушерских и перинатальных осложнений.

Практическая значимость. Разработанная комплексная программа ранней дифференцированной коррекции регуляторных и гемодинамических нарушений позволяет снизить частоту и тяжесть акушерских и перинатальных осложнений у пациенток с аномалиями расположения плаценты.

Внедрение результатов исследования, в практику. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии Новокузнецкого ГИУВа, клинического родильного дома зонального перинатального центра (г. Новокузнецк), родильного дома областной клинической больницы (г. Кемерово), областного перинатального центра (г. Кемерово), городского перинатального центра (г. Новосибирск).

Основные положения, выносимые на защиту:

• Использование метода кардиоинтервалографии при обследовании беременных женщин с аномалиями расположения плаценты позволяет выявить преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы, состояние тканевого энергодефицита начиная с середины беременности и сохраняющееся до родов, своевременно провести коррекцию нарушений вегетативной нервной системы.

•' Комплексное лечение плацентарной недостаточности при аномалиях расположения плаценты с коррекцией вегетативного дисбаланса, тканевого энергодефицита, гемодинамических нарушений снижает процент осложнений беременности, родов, послеродового периода и улучшает перинатальные исходы.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены на ежегодной научно-практической конференции акушеров-гинекологов Кузбасса (г. Ленинск-Кузнецкий, 2007, 2008 гг.); городском обществе акушеров-гинекологов г. Новокузнецка (2006, 2009 гг.); на 8-м Российском форуме «Мать и дитя» (октябрь 2006г., г. Москва); заседании совета хирургического факультета Новокузнецкого института усовершенствования врачей (2010 г.), заседании проблемной комиссии «Охрана материнства и детства» Новокузнецкого ГИУВА (2010 г.); IV Региональном научном форуме «Мать и дитя» (г.Екатеринбург, 20 Юг.),XI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (г.Москва, 2010).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертация включает следующие разделы: список сокращений, введение, литературный обзор, материалы и методы исследования, результаты, обсуждение, выводы, список используемой литературы. Текст изложен на 173 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 60 таблицами, 16 рисунками. Библиографический указатель включает 244 источника: 126 отечественных и 118 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Зайцева, Раиса Клавдиевна

ВЫВОДЫ.

1.Факторами риска развития аномалий расположения плаценты являютI ся: гинекологические заболевания - перенесенные искусственные аборты, осложнившиеся эндометритом (54,9 %), хронические воспалительные заболевания гениталий (заболевания шейки матки, хронические воспалительные процессы придатков матки, заболевания передающиеся половым путем), патология матки (рубец на матке, гипоплазия матки, миома матки) (30,5%), нарушения менструального цикла (27,0%), экстрагенитальные заболевания - ней-роциркуляторная дистония (35,2%), гипотиреоз (25,0%), анемия (18,1%);

2. При обследовании пациенток с аномалиями расположения плаценты в сравнении с группой пациенток с нормальной локализацией плаценты выявлено, что у них преобладал депрессивный вариант вариабельности ритма сердца- до 53% и 40%; реже активированный- 25% и 26% и оптимальный-22% и 34%. Гемодинамические нарушения у пациенток 1 группы составили 30%, во 2 группе 45% . По данным КТГ состояние плода оценивалось в 1 и 3 группе по шкале Фишер в 8 и 8,9 балла, в то время как во 2 группе в 7,3 балла. Содержание белков беременности - ТБГ, РАРР-А- при исходных цифрах ниже нормативных величин у пациенток с аномалиями расположения плаценты, в 1 группе при проведении лечения приближалось к нормативным величинам, в то время как во 2 группе эта тенденция была не выражена. Содержание эстриола у пациенток 1 группы при проведении корригирующей терапии к 32 неделям повышалось в 2,2 раза, по сравнению с содержанием эстриола у пациенток других групп.

3. В период беременности у пациенток с общепринятым ведением (приказы МЗ и МЭСсы) по сравнению с группой пациенток, которые велись по разработанной нами программе, чаще имеется угроза прерывания беременности (68,9%), сопровождающаяся частыми кровянистыми выделениями из половых путей (40,6%), фетоплацентарная недостаточность (62,7% и 57,1%); преждевременные роды- 18,6% и 10,5%, кровотечения-19,0% и 3,6%. В родах при общепринятом ведении пациенток чаще развиваются аномалии родовой деятельности (15,7% и 9,43% ), преждевременный разрыв плодных обол-чек (18,2% и 15,1%), кровотечения, связанные с отслойкой низко расположенной плаценты (17,3% и 3,8% ), при этом частота кесарева сечения была в раза 3,3 выше (38,3% и 11,4% ). Новорожденные в этой группе чаще рождались с СЗРП (16,3% и 9,5%), в родах перенесли острую гипоксию (60,3% и 34,9%), в неонатальном периоде имели перинатальные поражения ЦНС (7,1% и 5,8%).

4.Программа коррекции вегетативных, метаболических, энергетических нарушений, состояния фето-плацентарной системы должна включать- спазмолитики, седативные препараты, растворы, обладающие энергетическими свойствами, энергоотдающие препараты-янтарь-антитокс;антиоксиданты и регулятор метаболических процессов- актовегин, при гемодинамических нарушениях комплекс дополняется назначением инстенона.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.При ведении- пациенток- с аномалиями расположения, плаценты со второй половины беременности с целью ранней* диагностики возможных нарушений метаболических процессов, нарушений кровотока^ в фетоплацентар-ной системе, нарушений функции плаценты в комплекс обследования целесообразно включать кА

Зрдиоинтервалографию,. допплерометрию, изучение содержания белков беременности' и эстриола с целью снижения частоты осложнений беременности и родов, улучшения исходов беременности для плода и новорожденного.

2. Диагноз аномального расположения плаценты устанавливается при ультразвуковом исследовании в 14-16 недель, в последующем целесообразно динамическое наблюдение через 4 недели для контроля за характером «миграции» плаценты. В 24-26 недель показано проведение допплерометрическо-го исследования для выявления гемодинамических нарушений, после 32 недель беременности контроль за состоянием плода осуществляется с помощью кардиотокографии.

3.При выявлении гемодинамических нарушений в фетоплацентарной системе, метаболических и энергетических нарушений, проявлений- фетоплацентарной недостаточности показано проведение предложенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий, длительностью 2 недели, в последующем- повторная комплексная диагностика и по показаниям, проведение повторного курса лечения.

4. Ведение родов через естественные родовые пути у пациенток с низкой плацентацией осуществляется под кардиомониторным контролем с профилактикой возможных акушерских осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайцева, Раиса Клавдиевна, 2011 год

1. Абрамченко, B.B. Беременность и роды высокого риска.- М.: МИА, 2004.400 с.

2. Ажипа, Я. И. Трофическая функция нервной системы /Я.И.Ажипа М. : Наука, 1990,- 672 с.

3. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации / Под ред. В.И. Кулакова. М., 2006. Вып. 2.

4. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-1200с.

5. Акушерство: Справочник Калифорнийского университета / Под ред. К. Нисван-дера, А. Эванса: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. — 704 с

6. Анастасъева ,В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск, 1997.

7. Афанасьева, Н.В.Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3, № 2. С. 7-13.

8. П.Баевский ,Р.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-226с.

9. Баркаган ,З.С. Органосберегающая технология в терапии терминальных акушерских кровотечений / З.С. Баркаган, Л.И. Морозова, А.Н. Мамаев и др. // Трудный пациент. 2006. Т. 4, №2. С. 13-15.

10. Баркаган ,З.С. Узловые вопросы комплексной терапии острого и подострого ДВС-синдрома / З.С. Баркаган // Вестник интенсивной терапии. 1992. -№1.-C.l 1-16.

11. Баевский,Р.М.Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма /Р.М.Баевский // Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М.: Наука, 1976.- С. 88-111.

12. Башмакова, Н.В. Материнская смертность: что определяет современную структуру? / Н.В. Башмакова, A.B. Каюмова // Матер. IV съезда акушеров-гинекологов России, Москва, 30 сентября 2 октября>2008 г. М., 2008. - С.23.

13. Бодяжина, В.И. О структуре и функциях амниона и гладкого хориона / В.И. Бодяжина // Акушерство и гинекология. 1982. - № 9. - С.8-12.

14. Вайткувене, А.П. Диагностика предлежания плаценты и пути улучшения исхода беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Вайткувене А.П. -Вильнюс. -1984.-23с.

15. Вайткувене, А.П. Клиническое проявление миграции плаценты при ее предле-жании / А.П. Вайткувене // Актуальные проблемы развития научных исследований молодых ученных. Вильнюс: Гос. Университет. - 1980. - С.23-24.

16. Вайткувене А.П. Тактика врача при предлежании плаценты /А.П. Вайткувене, A.B. Венциаускас, //Акушерство и гинекология. 1989. - № 9. - С. 27-32.

17. Вейн,А.М. Вегетативная реактивность и вегетативное обеспечение /А.М.Вейн, А.Д.Соловьева // Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная рефляция. -М.: Наука, 1973. С. 84-92.

18. Венциаускас,А.В. Клиническое значение феномена миграции предлежащей плаценты / A.B. Венциаускас, П.А.Вайткувене // Пленарное правления Всесоюзного научного общества акушеров и гинекологов. Ташкент, 1986.-С.14-15.

19. Воскресенский, С.JT. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплеро-метрия. Биофизический профиль: Учебное пособие. / C.JI. Воскресенский Мн.:. Книжный дом, 2004. - 304с.

20. Газазян, М.Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов / М.Г. Газазян // Акушерство и гинекология. -1989. № 5. - С.59-60.

21. Голота, В.Я. Акушерская тактика при ведении беременности и родов, осложненных предлежанием плаценты / В.Я. Голота, А.И.Лялькина // Пленарное правление Всесоюзного общества акушеров-гинекологов. Ташкент, 1986.-С.67-68.

22. Голота, В.Я. Кесарево сечение при преждевременных родах / В.Я. Голотова, А.И. Лялькина // Акушерство и гинекология. 1987. - № 2. - С.6-8.

23. Говорка, Э. Плацента человека. Варшава: Польское гос. мед. изд. - 1970. -237с.

24. Горбунов,А.Л. Клиническое значение допплерометрии в оценке плодово-плацентарного кровообращения при неосложненной беременности и ФПН: авто-реф. дис. канд. мед.наук / А.Л. Горбунов. М., 1988. - 24с.

25. Грищенко ,В.И. Современные достижения эхографии в акушерстве и гинекологии / В.И. Грищенко, B.C. Лупояд, B.C. Тимченко // Акушерство и гинекология. 1987. - № 6. - С.7-12.

26. Громыко, Г.JI. Актовегин. Опыт применения в акушерской практике / Г.Л: Громыко. СПб., 1997. - 48с.

27. Громыко,Г.Л. Современные представления о механизмах регуляции кровообращения1 в плаценте при физиологической; и осложненной беременности / Г.Л1 Громыко // Вестник Российской^ ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. - № 4. - С.35-41.

28. Гросс ,К.Я. Клиническая характеристика факторов риска предлежания плаценты / К.Я: Гросс, В.А. Каск, Х.В. Синимяэ7/ Пленарное правление. Всесоюзного научного общества акушеров гинекологов. - Ташкент, 1986.-С.22-23.

29. Гублер, Е.В. Вычислительный математический анализ и распознавание патологических процессов. М.: Медицина, 1978. 196с.

30. Гуменюк ,Е.Г. Прогнозирование возникновения первичного бесплодия в зависимости от особенностей, течения периода полового созревания // Акушерство и гинекология. 1985.- № 9. - С. 23.

31. Гаврилушкин, А.П. Геометрический анализ нелинейных хаотических колебаний в оценке вариабельности ритма сердца /А.ПГаврилушкин, А.П.Медведев, С.В.Киселев —Нижний Новгород, 2001. С. 3—25.

32. Давыдов,С.И. Локализация плаценты и группа риска / С.И. Давыдов, Л.А. Са-мородинова // Труды I съезда акушеров-гинекологов • Дагестана. Махачкала, 1980.-С.111-113.

33. Даниечев ,В.В. Клинические и специальные методы обследования, плода и недоношенного новорожденного / В.В. Даниечев, М.Б; Охапкин, В. А. Афанасьев. -Ярославль, 1990. 144с:

34. Демидов ,В:Н. Ультразвуковая биометрия: Справочные, таблицы и уравнения / В:Н. Демидов, П.А. Бычков, A.B. Логвиненко // Клинические лекции по УЗ-диагностике в перинатологии / Под ред. М.В. Медведева и Б.И: Зыкина. М., 1990.-С.83-92.

35. Демидов, Б.С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной,недостаточности во втором и третьем триместрах беременности: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.

36. Дубленников, О.Б. Течение и исходы беременности при низкой плацентации: автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2002.

37. Жабин ,С.Г. Ассоциированный с беременностью протеин А /С.Г.Жабин, Н:А.Зорин, Р.М.Зорина // Акушерство и гинекология. 1988. - № 10. - С. 7-9.

38. Игнатко ,И.В. Прогноз перинатальных исходов у женщин с угрозой прерывания беременности и частичной отслойкой хориона в первом триместре / Игнатко И.В., Мартиросян.'Н.Т. //Материалы IX Всерос. науч. форума. Мать и дитя: М., 2007. С. 88-89.

39. Журавлева ,Е.В. Эмболизация маточных артерий при массивных акушерских кровотечениях / Журавлева Е.В. Тетелютина Ф.К., То л столу цкая Е. А., Сушенцова

40. T.B. // Матер: 9-го Всеросс. Научн, форума «Мать и дитя», Москва, 2-5 октября 2007 г.- М,.2007 С.77.

41. Комиссарова, Л.М. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной, патологии: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / Л.М. Комиссарова. -М., 1998.-39с.

42. Кондратьева ,Е.Н. Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды: автореф. дис. д-ра мед. наук / E.H. Кондратьева М., 1999. -36,с.

43. Королева ,Л.П. Мониторинг материнской смертности в Российской Федерации / Л.П. Королева, Е.В. Гусева // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Под ред. В.И: Кулакова, Л.В. Адамян. М., Пан-тори.2006- С.26-27

44. Краснопольский ,В.И.Кесарево сечение / Краснопольский В.И., Щукина H.A., Буянова С.Н.//- М.:1997, Медицина. 284с.

45. Курцер, М.А. Современные подходы к лечению и профилактике акушерских кровотечений / М.А. Курцер // Материалы VI Российского Форума «Мать и дитя». -М., 2004.- G.112-113.

46. Кузьминых, Т.У. Акушерские кровотечения / Т.У. Кузьминых // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т.52, №2. - С.22-29.

47. Клещеногов ,С.А. Особенности нейровегетативной регуляции при нормальной и осложненной беременности (на основе спектрального компьютерного анализа кардиоритма матери): автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.А. Клещеногов. Новосибирск, 2002. - с.4-8.

48. Клименко, П.А. Моделирование недостаточности МПК / П.А. Клименко, B.JI. Гришин, В.М. Позин // Вопросы охраны материнства и детства. -1984.-№6. С.51-55.

49. Кулаков, В.И. Экстренное родоразрешение / В.И. Кулаков, И.В. Прошина. М.: Медицина, 1994. - 203с.

50. Кулаков, В.И. Акушерские кровотечения / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова. М.: ТриадаХ, 1998. - 194с.

51. Лапицкий, Д.А. Влияние вегетативного дисбаланса на течение беременности и родов при низкой плацентации / Д.А. Лапицкий, B.C. Горин, Е.С. Серебренникова // Мать и дитя: Материалы Первого регионального научного форума. Казань, 2007. С.124-125.

52. Логвиненко, A.B. Изменение КТГ показателей при гипотрофии плода / A.B. Логвиненко, М.А. Воронкова, И.К. Сигизбаева // Акушерство и гинекология. -1990. № 9. - С.37-39.

53. Макаров ,И.О; Сочетание допплерометриш с оценкой биофизического профиля плода у беременных с ОПТ- гестозом / И;0. Макаров, И.С. Сидорова, H.H. Янов. ская? // Ультразвуковая' диагностика= в* акушерстве-гинекологии. 1993; - № • 1.1. С.37-42.

54. Марпл-мл., С.Л. Цифровой спектральный анализ:и его приложения: пер.с англ: / С.Л. Марпл мл. - М:: Мир, 1990.-:584с.

55. Мару сов ,А.П. Ведение беременности и-, родов при предлежании плаценты /

56. A.П; MapycoBj. Е П. Соловьев, П.И. Ежова // Пленарное правление Всесоюзного научного общества акушеров- гинекологов. Ташкент, 1986. -С.88-89.

57. Медведев, М.В. Эхография плода / М.В. Медведев, А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. 1987. - № 1. - С. 12-15.

58. Медведев, М.В- Допплерометрия в> акушерской практике / М.В: Медведев // Ультразвуковая диагностика в акушерствеj гинекологии« и педиатрии. 1993. - № 1. - С.101-109.

59. Медведев, М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: Видар, 1997. - 306с.73 .Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М., 1998. - 218с.

60. Меерсон,Ф.З: Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З: Меерсон. -M;,1973i-360с.

61. Милованов, А.П. Патология системы «мать плацента - плод». М., 1999

62. Миронова,Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: Введение в ритмокардиографию и атлас ритмограмм / Т.Ф. Миронова;,

63. B.A. Миронов. Челябинск, 1998. - 162с.

64. Полянский ,Д.А. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту / Д.А. Полянский, В.Н. Парусов // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1997. - № 3. - С.114-118.

65. Посисеева ,JI.B. Трофобласт-специфический бета-гликопротеин в акушерстве и гинекологии / Л.В. Посисеева, С.Б. Назаров, Ю.С. Татаринов. Иваново, 2004*.

66. Портер ,Р. Уход в родах. Ведение беременности и родов в группах низкого-и высокого риска. / Р. Портер // Семинар для акушеров-гинекологов. 1997. - Европейское региональное бюро ВОЗ. - С.3-4.

67. Пузырева ,Н.И. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных / Н.И. Пузырева, P.M. Ларюшкина, Н.К. Рыжкова. М., 1987. - С.45-49.

68. Радзинский ,В.Е. Материнская смертность в современном мире / В.Е. Радзин-ский // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. -№3.-С.119-122.

69. Радзинский, В.Е. Патогенез ранней недостаточности формирующегося плацентарного ложа / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов, A.A. Оразмурадов // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - т. 2. - № 3. - С.8-10.

70. Репина, М.А. Кровотечения в акушерской практике / М.А. Репина. М.: Медицина, 1986.- 173с.

71. Савельева ,Г.М. Натальные повреждения мозга // Первый-Российский съезд акушеров-гинекологов: Тез. докл. Челябинск, 1992. С. 167-168

72. Савченко, И.Ю. Критическое состояние плодово-плацентарного кровотока: диагностика, перинатальные исходы, акушерская тактика / И.Ю. Савченко // Акушерство и гинекология. -1991.-№8.-С.8-12.

73. Садаускас, В.М. Кровотечения во время беременности как фактор риска для плода / В.М. Садаускас, Д.А. Максимайтене, М.Р. Бутылкина // Акушерство и гинекология. 1985. - № 1. - С.32-35.

74. Самородинова ,JI.A. Особенности клинического течения и ведения родов, сократительной функции матки в зависимости от локализации плаценты / Л.А. Са-мородинова: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1980. - 38с.

75. Серебренникова ,Е.С. Влияние вегетативного дисбаланса на течение беременности, родов при аномалиях расположения плаценты: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2005.

76. Серов ,В.Н. Плацентарная недостаточность // Трудный'пациент. 2005. Т. 3, №2. С. 17-20.

77. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность: Клинико-диагностические аспекты /И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: Знание, 2000. - 127с.

78. Сидорова; И.С. Кровотечения во время беременности и в родах. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров И.О. М.: 000 «МИА», 2006. - 128 е.

79. Сидорова, И.С Некоторые особенности течения беременности и родов при низком прикреплении плаценты / И.С. Сидорова // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. - № 6. - С.52-55.

80. Скорнякова ,Л.М. Особенности родоразрешения беременных с предлежанием плаценты / Л.М. Скорнякова, А'.И. Коликов // Матер. IV съезда акушеров-гинекологов, России: М., 2008,- С.89-90.

81. Стрижаков, А.Н: Современные методы оценки плодово-плацентарног'о кровообращения при неосложненной беременности / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев // Акушерство и гинекология. 1991. - № 3. -0.24-29.

82. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике- / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М.: Медицина, 1990. - 101с.

83. Стрижаков, А.Н. Задержка развития плода / А.Н. Стрижаков, Е.Т. Михайлен-ко, А.Т. Бунин. Киев: Здоровье, 1988. - 182с:

84. Татаринов, Ю.С. Иммунохимическая идентификация нового В -глобулина в сыворотке крови беременных женщин / Ю.С. Татаринов, В.Н. Масюкевич // Бюллетень экпериментальной биологии. 1970. - Т.69, №6. - С.66-68.

85. ЮЗ.Токова ,3.3. Материнская смертность у повторнобеременных при кесаревом сечении / 3.3. Токова, Ю.В. Мекша // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. -М., Пантори,2006 С.40-41.

86. Токова 3,.3. Предотвратимые случаи материнской смертности / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Матер. IV съезда акушеров-гинекологов России, Москва, 30 сен-тября-2 октября 2008 г. М., 2008.- С.255

87. Тутынина ,О.В. Массивные кровотечения как причина поздней материнской смертности / О.В. Тутынина, А.Т. Егорова // Матер. 9-го Всеросс. Научн. форума «Мать и дитя», Москва, 2-5 октября 2007 г.- М., 2007 С.543-544.

88. Юб.Феофилактова ,Г.П. Эмболизация внутренних подвздошных артерий при массивных акушерских кровотечениях / Г.П. Феофилактова, Ф.К. Тетелютина // Материалы. VI Российского Форума «Мать и дитя». -М.,2004.-С.235-236.

89. Федорова ,М.В., Калашникова ,Е.П. Плацента и ее роль при беременности. -М.: Медицина, 1986. 253с.

90. Фролов ,А.Л. Клинико-эхографические и гемостазиологические особенности течения беременности при аномалиях расположения плаценты: автореф. дис. . канд. мед. наук М.,1992. - 22 с.

91. Ю9.Федорова, М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода / М.В. Федорова. М.: Медицина, 1982. - 208с.

92. Флейшман, А.Н. Методические аспекты спектральной экспресс-диагностики гормонально-вегетативного состояния организма на основе компьютерного анализа кардиоинтервалов: Препринт / А.Н. Флейшман. Новосибирск, 1994. - 30с.

93. Флейшман, А.Н. Спектральная экспресс-диагностика гормонально-вегетативного обеспечения беременности и родов: Препринт / А.Н. Флейшман,

94. B.Ф. Гулик, К.Н. Неретин. Новосибирск, 1994. - 60с.

95. Фролов, А.Л. Клинико-эхографические и гемостазиологические особенности течения беременности при аномалиях расположения плаценты: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л. Фролов. М.,1992. - 22с.

96. Фукс ,М.А. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии / М.А. Фукс // Клиническая ультразвуковая диагностика. М.: Медицина, 1987.-Т.2,1. C.37-132.

97. Фукс ,М.А. Ультразвуковая плацентография / М.А. Фукс // Акушерство и гинекология. 1975. - № 7. - С.55-58.

98. Фукс, M.А. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного / М.А. Фукс, А.П. Милванов, M.JL Че-хонадская // Акушерство и гинекология. 1990 - № 3. - С. 19-22.

99. Хачапуридзе, В.В: Влияние низкой плацентации на сократительную активность матки во время беременности / В.В. Хачапуридзе // Акушерство и гинекология. 1987. - № 10. - С.43-45.

100. Хачапуридзе, В.В. Ведение беременности при низкой плацентации : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Хачапуридзе. М.,1985. - 23с.

101. Хачапуридзе, В.В. Факторы риска развития низкой плацентации /В.В. Хачапуридзе. М., 1985. - 5 с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 10296-85.

102. Хачапуридзе, В.В. Эхографическая характеристика низкой плацентации во время беременности и ее исход / В.В. Хачапуридзе, Ф.А. Фазылова. Ташкент, 1985.-112с.

103. Хаютин ,В.М. Спектральный анализ колебаний ЧСС известное, спорное, неизвестное / В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Инженеринг в медицине. Колебательные процессы гемодинамики: Сб. науч. трудов Всероссийского I Симпозиума. -Миасс, 2000. - С.71-80.

104. Шиган,Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях /Е.Н.Шиган. М.: Медицина, 1986. - С. 208.

105. Akselrod, S. Power spectrum analisis of heart rate fluctuations: a guanti-tative probe of beat-to-beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel // Science. 1981.- Vol. 213.- P.220-222.

106. Achanna, K.S. Perioperative mortality review in relation to pregnancy-related deaths. / K.S. Achanna, A.M: Zaleha, Sachchithanantham, A.M. Farouk // Med J Malaysia. 2006 Aug; 61(3): 312-9.

107. Aflak, N. Postpartum hemorrhage I N. Aflak, A.G. Grebille, M. Levardon // Rev. Prat. 1999. - V. 49, №2. - P. 155-159.

108. Airede ,L.R. Reduction of maternal mortality by prevention or cure? / Airede L.R. //ActaObstet. Gynecol. Scand. 2004, 83, 12, 1227.

109. Bakri, Y.N. Uterine tamponade-drain for hemorrhage secondary to placenta previa accreta. // Int. J, Cynecol. Obstet. 1992. - Vol. 37. - N. 4. - P.302-306.

110. Barrett ,J.M. Induced abortion: A risk factor for placenta previa / J.M. Barrett, F.M. Boehm, A.P. Killam //Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. - Vol. 141. - P.769.

111. Behrens, O. Mutterschaftsvorge bei Risikoschwangerschaften / O. Behrens, J. Schneider, U. Bohme // Diagnostic. 1985.- Bd. 18, H. 11. - S. 11-15.

112. Berg, R. Prophylaktische Verclage bei Placenta previa? / R. Berg, A. Eisinger // Zbl. Gunakol. 1985. - Bd. 107. - S.680-682.

113. Bernardi L. Evidence that low freguency variability of the R-R interval power spectrum anallysis in humans is generated by the arterial baroreflex / L. Bernardi, S. Leuzzi, M. Riepoli II32 Congress IUPS. 1993. - Vol. 88. - P.927-931.

114. Bick D. Maternal mortality in the UK: the impact of the increasing complexity of women's lives. / D. Bick II Midwifery. 2008 Mar;24(l):l-2.

115. Bonatz G. Stellenwert der pulsatilen Dopplersonografie zur Diagnostic bei Verdacht auf Plazentainsufficie im Vergleich zur anderen Untersuchungsparame-ter / G. Bonatz, D. Lorcher, D. Weisner //Zbl. Gynakol. 1996. -Bd.l 18, H.5.-S.279-286.

116. Brimacombe J. Acute anaemia to haemoglobin of 14 g/L with survival / J. Brima-combe, P. Skippen, P. Talbutt // Anaesth. Intensive Care. 1991. - Vol. 19. -N.4. -P.581-583.

117. Callen P.W. Ultrasonography in obstetrics and gynecology / P.W. Gallen. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1988. — 496 p.

118. Chiolero A. Association between maternal smoking and low birth weight in Switzerland: the EDEN study / A. Chiolero, P. Bovet, F. Paccaud // Swiss Med: Wkly. -2005. Vol. 135. - N 35-36. - P. 525-530

119. Chelmow D: Maternal cigarette smoking and placenta previa / D. Chelmow, D.E. Andrew, E.R. Baker II Obstet. Gynecol.- 1996 Vol. 87, № 5.- P.703-706.

120. Clark S.L. Placenta previa/accreta and prior cesarean section / S.L. Clark, P.P. Koonings, J.P. Phelan II Obstet.Gynecol. 1985. - Vol. 66, N.l. - P.89-92.

121. Cotton, D. The conservative aggressive management of placenta previa / D. Cot-ton//Am. J. Obstet. Gynecol. 1980.-V.I 37.-P. 687.

122. Coggiola F. Indagine retrospettiva di raffronto sulla terapia della placenta previa / F. Coggiola, F. Malagnino, G. Furbatto //G.ltal. Obstet. Ginecol. -1988. Vol.10, N.5. -P.377-380.

123. Cotton D.B. The conservative aggressive management of placenta previa / D.B. Cotton, J.A. Read, R.H. Paul II Am. J. Obstet. Gynecol. 1980.-Vohl37.-P.687.

124. Crenshaw, C. Placenta previa: A survey of twenty years experience with improved perinatal survival by expectant therapy and cesarean delivery / C. Crenshaw, J.D. Darnell, R.T. Parker// Obstet. Gynecol. Surv. 1973. - V. 28. -P.461.

125. De Boer R.W. Hemodynamic fluctuations and baroreflex sensitivity in humans: a beat-to-beat model / R.W. De Boer, J.M. Karemaker, J. Strackee // Am. J. Physiol. -1987.- Vol. 253. P.680-689.

126. Decenzo J.H. In discussion: Brenner W. E., Edelman D. H., Hendricks C.N.: Characteristics of patients with placenta previa and results of «expectant management» / J.H. Decenzo // Am. J. Obstet. Gynecol. 1978. - Vol. 132. - P. 180.

127. Deter R.L. Detection of growth abnormalities / R.T. Deter, R.B. Harrist // Ultrasound Obstet. Gynacol. 1993. - Vol. 1. - P.387-403.

128. Dinh T.V. Placenta membranacea previa and accrete/ .Dinh T.V., Bedi D.G., Salinas J. // J. Reprod-Med 1992. -Vol. 37, №. 1 - P.97-99.

129. Dietz H.P. Vergleich der Perinealsonagraphie und der abdominalen Ultraschalluntersuchung bei Placenta previa / H.P. Dietz, R. Boos, J. Gnirs // Ge-burtsh.u.Frauenheilkd. 1991. - Bd. 51, H.5. - S.357-61.

130. Dinh T.V. Placenta membranacea.previa and accreta / T.V. Dinh, D.G. Bedi, J. Salinas // J. Reprod-Med 1992. - Vol. 37, N.I. - P.97-9.

131. Doumouchtsis S.K. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage. What to do when medical treatment fails / S.K. Doumouchtsis, A.T. Papageorghiou, S. Amlkumaran // Obstet. Gynecol. Surv. 2007. - Vol. 62. - N 8. -P. 540547.

132. Eik-Nes S. Ultrasound screening in pregnancy. A randomized controlled trial" / S. Eik-Nes, O. Okland, J. Aure // Lancet. 1984. - Vol.ll - P. 1347.

133. Ertan A.K Neuromotoric development'of children with absent end diastolic flow (AEDF) during pregnancy / A.K. Ertan, M. Hollatnder, W. Jost // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 6, Suppl. 2. - P.77.

134. Fagner C. Rupture uterine par placenta accreta a 22 semaines de grossesse. A propos d'une observation /C. Fagner // J.Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -1988.-Vol. 17, N.5.-P.649.

135. Finberg HJ. Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section / H.J. Finberg, J.W. Williams // J. Uitrasoand Med: 1992. - V.11, N.7. - P.333-343.

136. Fisher W.M. A suggestion for the evaluation of the anterpartal cardiotocogram / W.M. Fisher, I. Stude, H. Braundt // Z. Geburt. Perinatal. 1976; - Bd.180. -S.l 17-123.

137. Gille J. Diagnostik und Therapie des Atemnotsyndroms / J. Gille // Gynak. Prax. -1984. Bd.8. - H. 2. - S.237-244.

138. Gorodeski J.G. The effect of placenta previa localization upon maternal and- fetalneonatal outcome / J.G. Gorodeski, C.H. Bbahari // J. Perinat. Med. -1987.- Vol.15, N2 2.-P. 169-177.

139. Grannum P.A. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity / P.A. Grannum, R.L. Berkowitch, J.C. Hobbins // AmJ.Obstet. Gynecol -1979. Vol. 133, №8 - P.915-922.

140. Grunewald C. Maternal mortality in Sweden underestimated. Registry study of death in connection with pregnancy, delivery and postpartum / C. Grunewald, E. Nils-son, S. Cnattingius et all. // Lakartidningen. 2008 Aug 20-26;105(34):2250-3

141. Guziano E. The predictability of the small for gestational age infant by real time ultrasound-derived measurements combined with pulsed Doppler umbilical artery velocimetry / E. Guziano, G.E. Knox // Am. J.Obstet.Gynecol. 1988. -Vol.15 8.-P. 14311439.

142. Harma M. B-Lynch uterine compression suture for postpartum hemorrhage due to placenta praevia accrete / M. Harma, N. Gungen, A. Ozturk // Aust«. N. Z. J.Obstet Gynaecol. 2005. - Vol: 45. - N 1. - P. 93-95.

143. Hertzberg B.S. Diagnosis of placenta previa during the tird trimester: role of trans-perineal sonography / Hertzberg B.S., Bowie J.D., Carroll B.A. // Am. J. Roentgenol. -1992.-Vol. 159, № 1.-P.83-87.

144. Jouppila P. Clinical consequences after ultrasonic diagnosis of intrauterine hematoma in threatened abortion / P. Jouppila // J. Clin. Ultrasound. 1985.- Vol. 13, № 2.-P. 107-111.

145. Keriakos R. The use of the Rusch balloon for management of severe postpartum hemorrhage / R. Keriakos, A. Mukhopadhyay // J. Obstet. Gynaecol. 2006. - Vol.26.-N4.-P. 335-338.

146. King D.L. Placental migration1 demonstrated by ultrasonography. A hypothesis of dynamic placentation /D.L. King// Radiology.-1973.-Vol. 109.-P: 167-170.

147. Kitamura K. An epidemiologic study on low-birth-weight babies / K. Kitamura // Acta Obstet. Gynecol. Jap. 1984. - Vol. 36, № 7. - P.1001-1007.

148. Kramer M.D. Maternal smoking and placenta previa / M.D: Kramer, V. Taylor // Epidemiology. 1991. - Vol.2, №3. - P.221-223.

149. Krishna M.K. An evolution of the management of placenta previa (1929-1961) / M.K. Krishna // J. Obstet. Gynecol. Br.Common. 1963. - Vol. VLXX, №5. - P.787-794.

150. Levene M.L. Severe birth asphyxia and abnormal cerebral blood flow velocity / Levene M.L., Fenton A.S., Evans D.H. // Dev. Med. Child. Neurol. 1999. - Vol.31 .-P.427-434.

151. Mabie W.C. Placenta previa / W.C. Mabie // Clm.Perinatol. 1992. -Vol.19, №2. -P.425-435.

152. Mahowald M.B. Irrational and pregnant / M.B. Mahowald //Hastings-Cen. Rep. -1992.-Vol. 22, №.3. P.45.

153. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / A. Malliani // Heart rate variability / Ed. by M. Malik, A.J. Camm. Armonk, NY: Futura Publ. Co., 1995.-P.173-188.

154. Mantoni M. Ultrasound sings in threatened abortion and their prognostic significance / M. Mantoni // Obstet. Gynecol.- 1985.- Vol. 65, No 4 P. 471-475.

155. Marsall K. Evaluation of the fetal carotid, aortic and umbilical blood flow velocity / K. Marsall, G. Lingman, W. Giles // Proc. Society for the Study of Fetal Physiology, 11 An. Conference. Oxford, 1984. - P.33.

156. Maulik D. Overview of the fetal circulation and Doppler assessment of peripheral hemodynamics / D. Maulik // Doppler Echocardiology / Ed. N.C. Nanda. -New York, Tokyo: IgakuShoin. 1985. - P.419-434.

157. McCallum W.D. Fetal blood flow velocity waveforms / W.D. McCallum, C.S. Wffliams, S. Napd //Am. J, Obstet. Gynecol.- 1978. Vol.132, N.4. -P.425-426.

158. McCowan L.M. Umbilical artery Doppler blood flow studies in the pre-term small for gestational age fetus / L.M. McCowan, L.A. Erskine, K. Ritchie // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 156. - P.655-659.

159. Mittelstaedt C. Placenta praevia: significance in the second trimester / C. Mittels-taedt, C. Partain, J. Boyce //Radiology. 1979. - Vol. 131.- № 2. -P. 465-468.

160. Morgan J. Placenta previa: report on a series of 538 cases (1938-1962) / J. Morgan // J. Obstet. Gynaecol. Br. Common. 1965. - Vol. 72. - P.700.

161. Morrison J. The development of the lower uterine segment / J. Morrison // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1972.- Vol.12. - P. 182.

162. Mousa H.A. Major-postpartum haemorrhage I H.A. Mousa, S. Walkinshaw // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 13. - P. 595-603.

163. Naeye R. Abruptio placentae and placenta previa: Frequence, perinatal mortality and cigarette smoking / R. Naeye // Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 55, N.6. - P.701-704.

164. Naeye R. Placenta previa. Predisposing factors and effects on the fetus and surviving infants / R. Naeye // Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 55, № 6. - P.705-708.

165. Naeye R. Placenta previa. Predisposing factors and effects on the fetus and surviving infants / R. Naeye // Obstet.Gynecol. 1978. - Vol. 52, N.5. - P.521-525.

166. Naeye R.L. Functionally important disorders of the placenta umbilical cord and fetal membranes / R.L. Naeye // Hum. Pathol 1987. - Vol.18, №7. - P. 680-691.

167. Nakamura S. Clinical usefullness ofterbutaline in the management of placenta previa / S. Nakamura, S. Nomura, S. Shinagawa // Acta Obstet. Gynecol. Jap. 1984. -Vol. 36, №6. - P.947-949.

168. Newton E.R. The epidemiology and clinical history of asymptomatic midtrimester placenta previa / E.R. Newton, V. Barss, C.L. Cetrulo // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 148, № 6. - P.742-748.

169. Pachi A. Valutazione dell'accrescimento e dello stato di salute del feto / A. Pachi // Riv. Pediatrprevent soc. Nipiol.,- 19871 Vol; 37, N.2. - P;.83-89:

170. Pagani; M. Effectsofphysical,and mental exercise omheart:rate variability / M: Pa-gani, D. Lucini, O. Rimoldi // Ed. by M. Malik, A.J. Camm.-Annonk. -New York: Futu-raPubl. Co., 1995. -P.245-266.

171. Paljarvi L.Brain lactic acidosis and ischaemic cell damage: quantitative ultrastructural changes in capillaries of rat cerebral cortex / L. Paljarvi, A.S. Rehcron, B. Soder-feldt // Acta Neuropathol. 1983. - Vol. 60. - P.232-240.

172. Randall D.C. S-A nodal parasympathectomy delineates automatic contributions to the heart rate power spectrum / D:G. Randall, D.R.Brown, J.D. Yinglig // Am. J;.Physiol. 1990:-Vol.260; - Pr 985-988;

173. Reuwer P.J. Doppler assessment of the fetoplacental circulation and1 fetal" growth / P.J. Reuwer, H.M: Brunse // J. Perinatal Med; 1984. - Vol: 12. - P.266-267.

174. Rizos N. Natural history of placenta previa ascertained by diagnostic ultrasound / N. Rizos, T. Dören, M. Miskin // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979; - Vol. 133, N.3. -P.287-291.

175. Ropert J.C Physiopathologie de I'hypoxie cerebrale chez le nouveaune / J.G. Ropert // Arch. Fr. Pediatr. 1986. - Vol. 43. -P.353-359.

176. Rose G.L. Aetiological factors in placenta previa A case controlled study / G.L. Rose, M.G. Chapman // Br.J.Obstet. Gynecol. - 1986 - VoL.93. - P.586;

177. Rumack C. Perinatal'and infant brain imaging / C. Rumack, M. Johnson // Year Book: Med-Publishers, Chicago; 1984. P. 124.

178. Ruparelia B.A. Early low-lying placentae-ultrasound assessment, progress and outcome /B.A. Ruparelia, M.G. Chapman//Europ. J. Obstet. Gynecol. -1985. Vol; 20, № 4. - P.209-213.

179. Sakse A. Peripartum hysterectomy in Denmark 1995-2004 / A. Sakse, T. Weber, C. Nickelsen, N.J. Secher // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007. - Vol.86. - N 12. -P. 1472-1475.

180. Sampson M.B. Tocolysis with terbutaline sulfate in patients with placenta previa complicated^ by premature labor / M.B. Sapson, 0. Lasters,. A.M. Tomasi // J: Reprod. Med. 1984. - Vol. 29, №4. - P. 248-250.

181. Savey L. Metrorrhagies au troisieme trimestre de la grosses // Soins. Gynecol-Obstet-Pueric-Pediatr. 1991. -Vol. 123-124. -P. 1-11.

182. Saul J.P. Transfer function analysis ofautonomic regulation -II. Respiratory sinus arrhythmia / J.P. Saul, R.D. Berger, M.N. Chen // Am. J. Physiol. 1989. -Vol.256.-P.153-161.

183. Schlensker N. Ultraschallpazentographie / N. Schlensker // Gynäkologie. 1976. -Bd. 9. - S.156-165.

184. Schwartz Ph. Geburtsschadigungen des Gehirns Neugeborener Pathologischanatomische Befunde und Probleme / Ph. Schwartz // Therapiewoche. 1973. -Bd.23, N.44. - S.4093-410.

185. Spencer J.A.D. Antenatal cardiotocography / J.A.D. Spencer // Modem Antematal Care of the Fetus / Ed. by G. Chamberlain. Oxford: Blackwell Scientific Publ.1990. -P. 163-188.

186. Spiess N. Risiken der Mutterschaft / N. Spiess, G.A. Heuser // Ther. Umschau. -1986. -Bd. 43, H 5. S. 342-355.

187. Stretean A. Valoorea ecografiei in diagnosticue placentei praevia,/ A. Stretean // Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 32, № 2. - 157-164.

188. Tarr M. Cerebral high energy phosphates / M. Tarr, D. Brade, F.E. Samson // Am. J. Physiol. 1962. - Vol. 203. - P.690-697.

189. To W.W. Placenta previa and previous cesarean section / W.W. To, W.C. Leung // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1955. - Vol. 51, № 1. - P.25-31.

190. Tomich P.G. Prolonged use of tocolytic agents in the expectant management of placenta previa / P.G. Tomich // J. Reprod. Med. 1985. - Vol. 30, № 10: - P.745-748.

191. Varma T.R. Fetal growth and placental function in patients with placenta previa / T.R. Varma// J. Obstet. Gynaecol. Br.Common. 1973. - Vol. 80. -P.311.

192. Wexler P. Second trimester placenta previa. An apparently normal placentation/ ■ j

193. Wexler P., Gottesfeld K.R //Obstet. Gynecol. 1977. - Vol. 50. - P. 70-709. ;t

194. Wexler P. Early diagnosis of placenta previa / Wexler, K.R. Gottesfeld // Obstet. Gynecol. 1979. - Vol. 54. - P.231.

195. Ziel H.A. Circumvallate placenta a cause of antepartum bleeding, premature deli- j very, and perinatal mortality /H.A. Ziel// Obstet.Cynecol.-1963 .-Vol.2.-P.798.